โรค carpal tunnel สามารถทำให้เกิดแรงกดดันได้หรือไม่? การใช้แป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์เป็นเวลานานและโรค carpal tunnel หนึ่งในตัวเลือกการจัดองค์ประกอบ

ทันเนลซินโดรมอยู่ในกลุ่มของโรคระบบประสาทที่เกิดจากการบีบอัด - ขาดเลือด - โรค เส้นประสาทส่วนปลายไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยการติดเชื้อและการเกิดกระดูกสันหลัง เส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ถูกกดทับในอุโมงค์ carpal เกิดจากการที่เส้นใยประสาทหนาขึ้นหรือการแข็งตัวของเส้นเอ็นโดยรอบ สาเหตุของพยาธิวิทยาอาจเป็นอาการบาดเจ็บทางกล การอักเสบของข้อต่อ เนื้องอก และโรคต่อมไร้ท่อ เมื่อเนื้อเยื่อเส้นประสาทถูกบีบอัด ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงเส้นประสาทจะหยุดชะงัก การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันนี้สังเกตได้เมื่อกล้ามเนื้อข้อมือเดิมออกแรงมากเกินไปเป็นประจำ

กลุ่มอาการคาร์ปาลทันเนล - การเจ็บป่วยจากการทำงานบุคคลที่เคลื่อนไหวมือแบบเดียวกันในกระบวนการทำงาน พนักงานเก็บเงินต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ร้านขายของชำ, ผู้ใช้คอมพิวเตอร์, ศิลปิน, ช่างทำผม, นักไวโอลิน, คนงานเหมือง, คนห่อ, นักกีตาร์ ในผู้หญิง โรคนี้พบได้บ่อยกว่าผู้ชายมาก ซึ่งมีสาเหตุมาจากปริมาณอุโมงค์ carpal ที่ค่อนข้างน้อย อาการทางคลินิกแรกของโรคจะปรากฏเมื่ออายุ 30-45 ปี และจุดสูงสุดจะเกิดขึ้นที่อายุ 50-60 ปี กลุ่มอาการคาร์ปาลทันเนล - เจ็บป่วยเรื้อรังมีการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งของการกำเริบและการให้อภัยโดยแสดงความเจ็บปวดอาชาและความผิดปกติของมอเตอร์ อาการทางคลินิกเหล่านี้คือ องศาที่แตกต่างการแสดงออก

โรคระบบประสาทกลุ่มเดียวกันนี้รวมถึงกลุ่มอาการอุโมงค์ลูกบาศก์ อาการบาดเจ็บ ข้อต่อข้อศอกนำไปสู่การอักเสบและความเสียหายต่อส่วนโค้งของเอ็น มันหนาขึ้นช่องแคบลง บุคคลที่มีประสบการณ์การกดทับเส้นประสาทท่อนล่างอย่างต่อเนื่องจะมีโอกาสเกิดอาการอุโมงค์เส้นประสาทท่อนล่างได้ง่ายที่สุด

พบมากเป็นอันดับสองคือกลุ่มอาการอุโมงค์ลูกบาศก์

โรคปลายประสาทอักเสบจากการกดทับและขาดเลือดของมือมีสองประเภท:

• ประถมศึกษาเป็นพยาธิวิทยาอิสระที่ไม่ขึ้นอยู่กับกระบวนการอื่นที่เกิดขึ้นในร่างกาย โรคระบบประสาทปฐมภูมิมักเกิดจากการใช้กล้ามเนื้อข้อมือมากเกินไป รวมถึงความเครียดที่ข้อต่อเป็นเวลานานและมากเกินไป
• รอง – อาการหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคใด ๆ ในร่างกาย โรคทางระบบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, arthrosis, โรคข้ออักเสบเป็นที่ประจักษ์โดยกลุ่มอาการอุโมงค์

โรค carpal tunnel ถูกค้นพบโดย Paget ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษในปี พ.ศ. 2397 เขาเป็นคนแรกที่อธิบายอาการทางคลินิกของโรคและกลไกของการพัฒนา ปัจจุบันพยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยน้อยมาก พยาธิกำเนิดและสาเหตุของโรคยังไม่ค่อยได้รับการศึกษา ดังนั้นกลุ่มอาการทันเนลซินโดรมจึงเป็นที่รู้จักและตรวจพบได้ไม่ดี หากปล่อยปัญหานี้ไว้โดยไม่มีใครดูแล อาจเกิดผลเสียตามมา

สาเหตุ

อาการอุโมงค์ carpal เกิดขึ้นเมื่อขนาดของอุโมงค์ carpal ลดลงหรือปริมาตรของเนื้อเยื่อภายในเพิ่มขึ้น บทบาทหลักในการพัฒนาเส้นประสาทส่วนปลายแบบบีบอัดขาดเลือดคือการบาดเจ็บที่บ้านที่ทำงานหรือระหว่างเล่นกีฬา

เหตุผลของกระบวนการดังกล่าว:

1. เคล็ดขัดยอกข้อเคลื่อนและการแตกหักของข้อมือ
2. การตั้งครรภ์และอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกี่ยวข้อง
3. การใช้งานระยะยาว ยาคุมกำเนิด,
4. ระยะเวลาให้นมบุตร
5. โรคเบาหวาน,
6. ความผิดปกติ ต่อมไทรอยด์หรือการกำจัดมัน
7. โรคอ้วน,
8. การรบกวนสมดุลของน้ำ
9. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
10. อะโครเมกาลี,
11. ภาวะไตวาย
12. การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
13. อะไมลอยโดซิส,
14. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์,
15. โรคเกาต์
16. โรคทางโลหิตวิทยา
17. เนื้องอกทำให้ข้อมือเสียรูป
18. ความบกพร่องทางพันธุกรรม

ใน ในบางกรณีโรคระบบประสาทเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อเฉียบพลัน: ไข้รากสาดใหญ่หรือไข้ไทฟอยด์, วัณโรค, ซิฟิลิส, บรูเซลโลซิส, เริม โรค carpal tunnel อาจเกิดจากพยาธิสภาพของหลอดเลือด อาการกระตุกหรือการเกิดลิ่มเลือด เส้นเลือดนำไปสู่การขาดเลือดของเนื้อเยื่อที่มาจากการบวมและการบีบอัดของเส้นประสาทในคลอง

ปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา:

• กีฬาที่เข้มข้น
• กิจกรรมที่ซ้ำซากจำเจซ้ำซาก
• อุณหภูมิต่ำ,
• ไข้,
• การสั่นสะเทือนที่ยาวนาน
• นิสัยที่ไม่ดี.

คลองที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อแข็งช่วยปกป้องเส้นประสาทค่ามัธยฐานจากปัจจัยภายนอกได้อย่างน่าเชื่อถือ การรับน้ำหนักอย่างต่อเนื่องในพื้นที่เดียวกันทำให้เกิดการเสียรูปอย่างถาวร ในกรณีนี้เส้นใยประสาทต้องทนทุกข์ทรมานและการยึดถือเนื้อเยื่ออ่อนจะหยุดชะงัก เนื้อเยื่อของอุโมงค์จะหนาขึ้น คลายและบวม ไม่มีพื้นที่ว่างเหลืออยู่ในคลอง และความกดดันต่อเส้นประสาทจะสูงสุด ในเวลานี้อาการทางคลินิกแรกของโรคจะปรากฏขึ้น ร่างกายพยายามกำจัดโรคด้วยตัวมันเอง น้ำเหลืองสะสมอยู่ในข้อต่อของมือและชะล้างเซลล์ที่อักเสบออกไป ความเครียดที่มืออย่างมากทำให้น้ำเหลืองซบเซาและอักเสบเพิ่มขึ้น ข้อต่อเริ่มปวดและบวม

สาเหตุอีกประการหนึ่งของอาการอุโมงค์คือการบวมของเส้นใยประสาทซึ่งเกิดจากการมึนเมาโดยทั่วไปของร่างกายด้วยสารพิษ ยาบางชนิดใช้ในระยะยาวและ ปริมาณมากอาจทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้ ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ ยาขับปัสสาวะ และยาขยายหลอดเลือด

1. บุคคลที่ทำการเคลื่อนไหวของมือประเภทเดียวกันเนื่องจากลักษณะของกิจกรรมการทำงาน
2. คนสูงอายุ;
3. ผู้ป่วยที่มีต่อมไร้ท่อ - ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ตับอ่อนหรือต่อมใต้สมอง;
4. ผู้ป่วยโรคกระดูกและข้อ
5. คนที่มี โรคที่รักษาไม่หาย– vasculitis, โรคไขข้อ, โรคสะเก็ดเงินและโรคเกาต์

พยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคทางระบบทำให้สูญเสียความยืดหยุ่น กระดูกอ่อนข้อ, มีอายุมากขึ้น, แตกร้าว เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบจะตายและ พื้นผิวข้อต่อเติบโตไปด้วยกัน การเสียรูปดังกล่าวรบกวนโครงสร้างทางกายวิภาคของมือโดยสิ้นเชิง

อาการ

อาการของโรคอุโมงค์จะเพิ่มขึ้นเมื่อเส้นประสาทถูกกดทับ

• อาการทางคลินิก ชั้นต้นเป็น รู้สึกไม่สบายและไม่สบายมือที่เกิดขึ้นหลังจากมีความเครียดบริเวณนี้เป็นเวลานานในร่างกาย ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการสั่น คัน และรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยที่แขนขา ในระยะเริ่มแรกจะมีอาการเพียงชั่วคราว เมื่อคุณจับมือหรือเปลี่ยนตำแหน่งมือ ความรู้สึกไม่สบายจะหายไป
• คลองตีบแคบปรากฏขึ้น อาการปวดเฉียบพลันในมือซึ่งจะแย่ลงหลังออกกำลังกาย แขนขาของผู้ป่วยจะชา การเคลื่อนไหวของมือในข้อข้อมือทำให้เกิดความเจ็บปวดเหลือทน อาการชา รู้สึกเสียวซ่า และความหนักหน่วงในมือกลายเป็นอาการไม่พึงประสงค์และระคายเคือง ความเจ็บปวดและความรู้สึกชาแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณสามนิ้วแรกของมือ เกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้า อาการชาและความไวของแขนขาลดลงทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
• การตีบตันของอุโมงค์อย่างมีนัยสำคัญนั้นเกิดจากความตึงของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ความดันเลือดต่ำ และภาวะทุพโภชนาการ เส้นใยกล้ามเนื้อ- ในขณะเดียวกัน อาการปวดและชายังคงมีอยู่และรุนแรงขึ้น ประสบการณ์ของผู้ป่วย อาการทั่วไป: นอนไม่หลับ หงุดหงิด ซึมเศร้า ตะคริวและความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องทำให้ฉันไม่สงบ บุคคลไม่สามารถยกของหนัก กดหมายเลขบนโทรศัพท์มือถือ ใช้เมาส์บนคอมพิวเตอร์ หรือขับรถได้อีกต่อไป ทักษะยนต์ปรับบกพร่องและสีผิวเปลี่ยนไป ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงเมื่อเกร็งมือ มีอาการอ่อนแรงในการเกร็งนิ้วที่ 1 และ 2 โดยเฉพาะบริเวณปลายนิ้ว ความไวของพื้นผิวฝ่ามือของนิ้วที่หนึ่งและนิ้วที่สองลดลงอย่างมาก

อาการปวดเป็นสัญญาณทางคลินิกหลักของพยาธิวิทยาผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือซึ่งเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและรบกวนการนอนหลับ คนไข้ตื่นขึ้นมาเพื่อเขย่าแขน การไหลเวียนของเลือดไปที่นิ้วช่วยลดความเจ็บปวด ในกรณีขั้นสูง อาการปวดจะเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในเวลากลางคืนเท่านั้น เธอทรมานผู้ป่วยตลอดเวลาซึ่งส่งผลต่อสภาวะประสาทจิตและส่งผลให้ประสิทธิภาพลดลง ความเจ็บปวดมักมาพร้อมกับการละเมิดระบบอัตโนมัติและรางวัลซึ่งแสดงอาการทางคลินิกโดยการบวม, ภาวะอุณหภูมิเกินและภาวะเลือดคั่งของข้อมือ, ฝ่ามือและสามนิ้วแรก

โรค carpal tunnel ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต ความรุนแรงและระยะเวลาของความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น นอนไม่หลับและหงุดหงิด และพัฒนาโรคต่างๆ ระบบประสาท.

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยและการรักษาโรค carpal tunnel ดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาเช่นเดียวกับแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง - แพทย์ผู้บาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกและข้อ, แพทย์ต่อมไร้ท่อและศัลยแพทย์ การวินิจฉัยโรค carpal tunnel ประกอบด้วยการตรวจผู้ป่วยและไม่รวมโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

1. รวบรวมประวัติโรค-ลักษณะและการลุกลาม อาการทางคลินิก- ผู้ป่วยจะถูกถามรายละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุของโรค การบาดเจ็บในอดีต ลักษณะของความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่กระตุ้นให้เกิดโรค
2. การตรวจ - ประเมินความไวของนิ้วมือและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมือโดยใช้เครื่องวัดกระแสไฟฟ้าที่ข้อมือ
3. มีการทดสอบการทำงานหลายอย่างที่สามารถตรวจจับความเสียหายในเส้นประสาทได้ ซึ่งรวมถึงป้าย Tinnel ข้อมือ และแขนที่ยกขึ้น ขั้นตอนการวินิจฉัยเหล่านี้ดำเนินการแตกต่างกัน แต่มีความหมายเหมือนกัน หากผู้ป่วยรู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่าหลังการทดสอบ อาการ carpal tunnel จะเกิดขึ้น
4. Electroneuromyography ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายต่อเส้นใยประสาทได้อย่างแม่นยำ รวมถึงระดับความเสียหายต่อรากประสาทที่ก่อให้เกิดข้อต่อข้อมือ อิเล็กโทรดจะถูกสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ผ่อนคลายของแขนขาที่เป็นโรคและทำการวัด กิจกรรมที่หดตัว- ข้อมูลการศึกษาจะปรากฏบนจอภาพในรูปแบบของเส้นโค้งที่มีแอมพลิจูดต่างกัน เมื่อเส้นประสาทค่ามัธยฐานถูกกดทับ ความเร็วการนำไฟฟ้าจะช้าลง
5. MRI การถ่ายภาพรังสี และอัลตราซาวนด์เป็นเทคนิคเสริมที่ตรวจจับความผิดปกติแต่กำเนิดของมือ การแตกหัก และการเคลื่อนที่เนื่องจากการบาดเจ็บ และช่วยให้สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

การรักษา

การรักษาโรค carpal tunnel มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการติดกับดักของเส้นประสาทค่ามัธยฐานเพิ่มเติม ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดต้านการอักเสบและยาลดอาการคัดจมูกเพื่อบรรเทาอาการปวดและไม่สบายตัว การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุซึ่งแสดงออกโดยโรค carpal tunnel เป็นเงื่อนไขบังคับการไม่ปฏิบัติตามซึ่งอาจนำไปสู่การกำเริบของโรคบ่อยครั้งและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

เมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นจำเป็นต้องแก้ไขข้อมือ ผู้ป่วยควรประคบเย็นบริเวณรอยโรค หากสาเหตุของพยาธิสภาพคือกิจกรรมการทำงานจะต้องมีการเปลี่ยนแปลง

การรักษาด้วยยา

เพื่อขจัดอาการของโรค carpal tunnel ผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้:

กายภาพบำบัด

ขั้นตอนกายภาพบำบัดสำหรับโรค carpal tunnel:

1. อิเล็กโตรโฟรีซิส,
2. อัลตร้าโฟโนโฟรีซิส,
3. การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก,
4. การนวดกดจุดสะท้อน,
5. การวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้าผ่านกะโหลกศีรษะ;
6. การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
7. การบำบัดด้วยแม่เหล็ก,
8. การรักษาด้วยเลเซอร์,
9. โอโซเคอไรต์,
10. การบำบัดด้วยโคลน
11. การกระตุ้นประสาทไฟฟ้า,
12. กายภาพบำบัด

การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นการตัดเอ็นที่กดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐาน

• การผ่าตัดส่องกล้องมีบาดแผลเล็กน้อยและไม่มีรอยแผลเป็น ผ่าน ขนาดเล็กกล้องวิดีโอและอุปกรณ์พิเศษจะถูกสอดเข้าไปในช่องตรงกลางเพื่อตัดเอ็น หลังการผ่าตัด จะมีการติดเฝือกพลาสเตอร์ไว้ที่ข้อมือ

• การผ่าตัดแบบเปิดเกี่ยวข้องกับการกรีดขนาดใหญ่ที่ฝ่ามือตามแนวช่องกลาง เอ็นถูกตัดเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐาน ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดแบบเปิดจะกินเวลานานกว่ามาก

ผู้ป่วยควรขยับนิ้วในวันหลังการผ่าตัด หลังจากผ่านไป 1.5 เดือน จะมีการกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด ใน ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพมีการแสดงการนวดและยิมนาสติก ผู้ป่วยควรหมุนมือ ยืดฝ่ามือและนิ้ว หากจำเป็น คุณสามารถทานยาแก้ปวดได้

วิดีโอ: การผ่าตัดกลุ่มอาการ carpal tunnel

แบบฝึกหัดที่ใช้ในการกำเริบของโรค carpal tunnel:

1. กำนิ้วของคุณให้เป็นกำปั้น
2. หมุนหมัดไปด้านข้าง
3. กำฝ่ามือ กางข้อศอก
4. แรงกดของมือข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง
5. บีบลูกบอลยาง

วิดีโอ: การออกกำลังกายเพื่อป้องกันโรค carpal tunnel

หลังจากการทำให้เป็นมาตรฐาน สภาพทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค carpal tunnel จะมีการระบุไว้สำหรับการรักษาพยาบาลในรีสอร์ทในแหลมไครเมีย ดินแดนครัสโนดาร์ และสตาฟโรปอล

ชาติพันธุ์วิทยา

การรักษาโรค carpal tunnel ที่บ้านไม่เพียงรวมถึงอาการทั่วไปและเท่านั้น การบำบัดในท้องถิ่นแต่ยังรวมถึงการใช้ยาแผนโบราณด้วย สูตรอาหารพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพและแพร่หลายที่สุด:

การป้องกัน

กฎต่อไปนี้จะช่วยป้องกันการเกิดโรค carpal tunnel:

1. ใส่ใจต่อสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวัง
2. รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
3. การออกกำลังกายที่เพียงพอ - ยิมนาสติก, ว่ายน้ำ, เดิน, โยคะ,
4. นอนหลับสบายและสถานที่ทำงานที่สะดวกสบาย
5. การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายเป็นระยะ
6. ขั้นตอนการระบายความร้อนอย่างเป็นระบบ - ห้องอาบน้ำ, ซาวน่า,
7. อาหารที่สมดุล
8. การป้องกันและรักษาโรคต่างๆอย่างทันท่วงที
9. ไปพบแพทย์เมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น

การรักษาโรค carpal tunnel มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความเจ็บปวดและไม่สบาย แต่ที่สำคัญที่สุดคือการกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพ มีความจำเป็นต้องรักษาโรคอุโมงค์อย่างครอบคลุมเพื่อกำจัดพยาธิสภาพอย่างถาวรและป้องกันการกำเริบของโรค โรคนี้ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก แต่การพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยาในปัจจุบันถือว่าดี โรคของระบบประสาทส่วนปลายมีความหลากหลายมากจนไม่สามารถระบุสาเหตุและวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำเสมอไป เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีความเป็นมืออาชีพเท่านั้นที่ควรทำสิ่งนี้ ด้านหลัง ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยที่มีอาการ carpal tunnel เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการดำเนินการที่แข็งแกร่งของ คนทันสมัยอุปกรณ์คอมพิวเตอร์

วิดีโอ: ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรค carpal tunnel

Tunnel Syndrome เป็นกลุ่มของโรคของเส้นใยประสาทส่วนปลายที่เกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทเหล่านี้ในคลองกายวิภาค (อุโมงค์) ของร่างกายซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น

จนถึงปัจจุบันมีการอธิบายกลุ่มอาการอุโมงค์หลายสิบรายการ บางส่วนพบได้บ่อยมาก เช่น โรค carpal tunnel ซึ่งส่งผลกระทบประมาณ 1% ของประชากรทั้งหมด ส่วนอื่นๆ สามารถพบได้ค่อนข้างน้อยและเป็นที่รู้จักเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

แม้จะมีความหลากหลายทางคลินิกของโรคของระบบประสาทส่วนปลายกลุ่มนี้ แต่สาเหตุของการพัฒนาก็เหมือนกัน - การบีบของเส้นใยประสาทในตำแหน่งทางกายวิภาคตามธรรมชาติ พยาธิวิทยานี้สามารถพบได้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ภาษาอังกฤษภายใต้ชื่อ neuropathy กับดักซึ่งสะท้อนกลไกของความเสียหายของเส้นประสาทได้เป็นอย่างดี

นอกเหนือจากการบีบตัวของเนื้อเยื่อเส้นประสาทแล้วการพัฒนาของอาการอุโมงค์ยังทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทหยุดชะงักอีกด้วย สิ่งนี้นำไปสู่ชื่อสามัญอีกชื่อหนึ่งสำหรับโรคกลุ่มนี้ - โรคระบบประสาทที่เกิดจากการบีบอัดและขาดเลือด

อาการของ Tinel มีความสำคัญในการวินิจฉัยกลุ่มอาการของอุโมงค์: เมื่อแตะที่บริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเสียวซ่าและเจ็บปวด

อาการอุโมงค์ที่แขนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด เส้นประสาทบริเวณแขนขาส่วนล่างมีโอกาสได้รับผลกระทบน้อยกว่ามาก ตามกฎแล้วการโจมตีของโรคเกิดขึ้นเมื่ออายุ 30-45 ปี ผู้หญิงจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย หลักสูตรของพยาธิวิทยาเป็นแบบเรื้อรังโดยมีอาการกำเริบและทุเลาตามมาด้วย 3 อาการทางคลินิก– ความเจ็บปวด สัญญาณของความไวบกพร่อง และการทำงานของแขนขา ซึ่งสามารถแสดงออกได้ในระดับที่แตกต่างกัน

สาเหตุ

ความสำคัญหลักในการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายที่ถูกบีบอัดขาดเลือดคือการได้รับ microtraumatization ของเส้นประสาทที่มีลักษณะเรื้อรังซึ่งมีลักษณะทางวิชาชีพในประเทศหรือทางกีฬา นั่นคือสาเหตุที่โครงสร้างของเส้นประสาทที่อยู่ใกล้กับข้อต่อที่เคลื่อนไหวมักถูกละเมิด

สาเหตุอันดับหนึ่งของโรค carpal tunnel คือการใช้เมาส์และคีย์บอร์ดคอมพิวเตอร์

เมแทบอลิซึมและ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในสิ่งมีชีวิต ตัวอย่างเช่น โรคนี้มักเกิดในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร วัยหมดประจำเดือน ในผู้ป่วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การใช้งานระยะยาว ยาฮอร์โมนรวมทั้งยาคุมกำเนิด

ในบางกรณี น้ำหนักลดอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดเส้นประสาทถูกกดทับได้ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเนื้อเยื่อไขมันที่ปกป้องเส้นประสาทและทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก

มีการอธิบายกรณีของโรคอุโมงค์ครอบครัวในทางการแพทย์ด้วย ในเวลาเดียวกัน ในตอนแรกญาติๆ สังเกตเห็นว่ามีคลองแคบอย่างเห็นได้ชัดซึ่งมีเส้นใยประสาทอยู่

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น การละเมิดที่คล้ายกันและในผู้ป่วยที่เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางระบบ โรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ การบาดเจ็บและการผ่าตัดข้อต่อครั้งก่อน เบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง มะเร็งไขกระดูกหลายชนิด และโรคทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ

อาการอุโมงค์ที่พบบ่อยที่สุดมีการกล่าวถึงด้านล่าง

กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal

โรคเส้นประสาทที่ข้อมือเป็นสาเหตุประมาณ 50% ของโรคระบบประสาทที่เกิดจากการบีบอัดและขาดเลือดทั้งหมด และอุบัติการณ์ของโรคนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยจำนวนคนงานที่ใช้แป้นพิมพ์และเมาส์คอมพิวเตอร์เป็นประจำที่เพิ่มขึ้น

อุโมงค์ carpal (carpal tunnel) นั้นแคบมาก ด้านล่างและผนังเป็นกระดูกของข้อมือ และคลองถูกปกคลุมด้านบนด้วยเอ็นตามขวางของ carpal ภายในฝักมีเส้นเอ็นงอนิ้วและเส้นประสาทค่ามัธยฐาน

เมื่อเกิดอาการ carpal tunnel เส้นประสาทค่ามัธยฐานจะได้รับผลกระทบ

เส้นประสาทค่ามัธยฐานผสมกันในการทำงาน กล่าวคือ ให้ทั้งความไวและ กิจกรรมมอเตอร์- มันมีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยพื้นผิวฝ่ามือของ 3-5 นิ้ว, พื้นที่ระหว่างดิจิตอลและด้านหลังของช่วงเล็บของ 3 นิ้วแรก ส่วนเครื่องยนต์เส้นประสาทช่วยให้การทำงานปกติของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นส่วนสำคัญของนิ้วแรกของมือ

อาการของโรคคาร์ปัลทันเนล

ถ้าโรค carpal tunnel เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะพัฒนาเส้นประสาทส่วนปลายที่ขาดเลือดจากการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นหลักสูตรระยะยาวเรื้อรัง ในบรรดาสัญญาณแรกของโรคระบบประสาทคือความเจ็บปวดในพื้นที่ของเส้นประสาทที่สอดคล้องกัน, อาชา (รู้สึกเสียวซ่า, ความรู้สึกคลาน, ชา) ซึ่งปรากฏส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนและมักจะทำให้คนตื่นขึ้นมา เมื่อโรคดำเนินไป อาการเหล่านี้จะรบกวนคุณทั้งกลางวันและกลางคืน

โซนปกคลุมด้วยเส้นประสาทค่ามัธยฐาน

ในระยะต่อไปของการลุกลามของโรคความไวของผิวหนังจะค่อยๆลดลงและความผิดปกติของมอเตอร์ปรากฏขึ้น - ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อเทเนอร์ลดลง, การสูญเสียและการฝ่อของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ, ความอ่อนแอในมือ, ไม่สามารถเคลื่อนไหวเป็นนิสัยและ แม้กระทั่งถือสิ่งของ

อาการปวดจากโรค carpal tunnel มีลักษณะเฉพาะคือลามไปไม่เฉพาะที่มือ แต่ยังลามไปที่ปลายแขน ไหล่ และแม้กระทั่งคอด้วย ความรู้สึกเจ็บปวดลดลงเมื่อถูและจับมือ (ปริมาณเลือดไปยังเส้นประสาทที่เสียหายดีขึ้น)

การทดสอบง่ายๆ เพื่อวินิจฉัยโรค carpal tunnel:

• การทดสอบ Tinel - เมื่อมีการกระทบในบริเวณเส้นประสาทที่เสียหายจะสังเกตลักษณะหรือความรุนแรงของความเจ็บปวดและอาชาในบริเวณที่มีเส้นประสาท
• การทดสอบความสูงของรยางค์บน– ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องยกและเหยียดแขนขึ้นตรงเหนือศีรษะ และจับแขนขาไว้ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 60 วินาที เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง ผู้ป่วยที่มีอาการ carpal tunnel จะประสบกับความเจ็บปวดและความรู้สึกชา
• การทดสอบการงอ– ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องงอมือที่ข้อต่อข้อมือให้มากที่สุดและค้างไว้ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาหนึ่งนาที ต่อจากนั้นเมื่อยืดแขนออกไปความเจ็บปวดและอาชาจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีเส้นประสาทมัธยฐานปกคลุม
• การทดสอบขวดจะกลายเป็นบวกเฉพาะในกรณีที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่สามารถยกขวดขึ้นที่คอด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ได้

ในกรณีที่หยาบ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในช่วงปลายของโรคลักษณะของมือจะเปลี่ยนไปอย่างมาก ผิวหนังจะซีดมาก กล้ามเนื้อเทเนอร์ลีบ และมือเริ่มมีลักษณะคล้ายอุ้งเท้าของวานร

ลูกศรบ่งชี้ถึงการฝ่อของกล้ามเนื้อเทเนอร์ในคนไข้กลุ่มอาการคาร์ปัลทันเนล

การรักษาโรคคาร์ปัลทันเนลซินโดรม

หลังจากการวินิจฉัยแล้วพวกเขาก็หันมาใช้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมการผ่าตัดรักษาสามารถกำหนดได้ทันทีเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น เช่น เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการเจริญเติบโต แคลลัสหลังจากข้อมือหัก

ก่อนอื่นคุณต้องกำจัดทั้งหมด ปัจจัยที่เป็นไปได้ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคได้ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้พักผ่อนอย่างเต็มที่สำหรับมือในระหว่างขั้นตอนการรักษา หากต้องการตรึงแขนขาให้มากที่สุดคุณสามารถใช้ผ้าพันแผลพิเศษผ้าพันแผล ฯลฯ คุณต้องดูแลเรื่องการยศาสตร์ของสถานที่ทำงานของคุณด้วย หากคุณทำงานกับคอมพิวเตอร์ คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการในการวางมือบนแป้นพิมพ์และเมาส์

นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ต่างๆ ที่ช่วยให้คุณรักษาตำแหน่งมือที่ต้องการเมื่อทำงาน และป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมที่เส้นประสาทค่ามัธยฐาน เช่น หนูแนวตั้ง เสื่อซิลิโคนพร้อมแผ่นเจล และอุปกรณ์อื่นๆ

อุปกรณ์ง่ายๆเช่นนี้จะมีให้ ตำแหน่งที่ถูกต้องมือเมื่อทำงานกับเมาส์คอมพิวเตอร์ทั่วไปและจะเป็นการป้องกันการเกิดโรค carpal tunnel ได้อย่างดีเยี่ยม

ยารวมถึงยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ มากขึ้น กรณีที่ยากลำบากและในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง พวกเขาหันไปใช้การปิดล้อมโดยใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ การรักษาที่ซับซ้อนยังรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด กายภาพบำบัด การนวด และการฝังเข็ม

หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ประสบผลสำเร็จการผ่าตัดจะช่วยรักษาโรคระบบประสาทได้ ในกรณีนี้ เอ็นข้อมือของคลองจะถูกผ่าตัดและเส้นประสาทจะถูกปล่อยออกจากกับดัก มีหลายวิธีในการดำเนินการ การแทรกแซงการผ่าตัด, วี คลินิกที่ทันสมัยเพื่อจุดประสงค์นี้ แม้แต่อุปกรณ์ส่องกล้องก็ถูกนำมาใช้เพื่อหลีกเลี่ยงแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ ระยะเวลาพักฟื้นนานถึง 3 เดือน

สำคัญ! การรักษาโรค carpal tunnel ควรเริ่มทันที หากไม่มีมาตรการใด ๆ เป็นเวลานานอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเนื้อเยื่อของเส้นประสาทค่ามัธยฐานซึ่งจะนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของเส้นใยประสาทโดยสิ้นเชิง

กลุ่มอาการอุโมงค์ลูกบาศก์

ในบรรดากลุ่มอาการอุโมงค์ของรยางค์บนควรเน้นกลุ่มอาการอุโมงค์ลูกบาศก์ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการกักเส้นประสาทท่อนในคลองลูกบาศก์

คลองคิวบิทอลประกอบด้วยเส้นประสาทอัลนาร์ ซึ่งสามารถบีบรัดได้เมื่อมีการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายตีบตันแบบกดทับ

เนื่องจากเส้นทางผิวเผินของเส้นใยประสาทในสถานที่นี้และความคล่องตัวสูงของข้อศอก เส้นประสาทท่อนในจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายในบริเวณคลองลูกบาศก์ พยาธิวิทยานี้อยู่ในอันดับที่สองในกลุ่มอาการของ carpal tunnel หลังจากความเสียหายของ carpal tunnel

โซนปกคลุมด้วยเส้นประสาทอัลนาร์

ส่วนใหญ่สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือความเสียหายต่อเส้นใยประสาทเนื่องจากแรงดันไฟฟ้าเกินคงที่และแรงกดดันต่อเส้นประสาทเป็นเวลานานเช่นนิสัยชอบคุยโทรศัพท์เป็นเวลานานวางข้อศอกบนโต๊ะ ฯลฯ . เมแทบอลิซึมและ โรคต่อมไร้ท่อ, การบาดเจ็บ, การผ่าตัดข้อข้อศอก, โรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบของข้อต่อนี้

อาการของโรคปลายประสาทอักเสบยังรวมถึงประเด็นหลักสามประการ:

ตำแหน่งเฉพาะของมือในโรคระบบประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทส่วนปลาย

• ความเจ็บปวดในบริเวณเส้นประสาทท่อน;
• ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส - การผสมเทียม, อาชา, ความไวลดลง;
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป - ความอ่อนแอของนิ้วที่ 4 และ 5 ของมือ, ลีบของกล้ามเนื้อ hypotenor และเส้นใยกล้ามเนื้อ interosseous, ตำแหน่งลักษณะของมือเช่นอุ้งเท้ากรงเล็บ

ในการรักษาพยาธิสภาพนี้จะใช้วิธีการทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องยึดแขนของคุณให้อยู่ในท่าที่ยืดออก ด้วยเหตุนี้จึงมีเฝือกพิเศษที่สามารถสวมใส่ตอนกลางคืนขณะนอนหลับที่บ้านได้ ใช้ร่วมกับการบำบัด ยา, กายภาพบำบัด , การเยียวยาพื้นบ้าน , กายภาพบำบัด

มีการกำหนดการดำเนินการในกรณีที่ไม่ได้ผล การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- ในระหว่างการยักย้าย เอ็นที่ปกคลุมช่องลูกบาศก์จากด้านบนจะถูกตัดออก และเส้นประสาทจะถูกปล่อยออกมา ซึ่งจะค่อยๆ กลับคืนสู่สภาพการทำงานของตัวเอง (หากโรคไม่ได้ไปไกลเกินไป)

โรคระบบประสาทเรเดียล

เส้นประสาทเรเดียลสามารถถูกกดทับได้หลายจุดตลอดเส้นทาง แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ระดับส่วนปลายของคลองแขน
ในกรณีนี้ก็มีสัญญาณ ความพ่ายแพ้ที่สมบูรณ์ลำต้นของเส้นประสาทเรเดียล:

• อัมพาตของกล้ามเนื้อที่ยืดมือและนิ้ว (“มือหย่อนยาน”);
• ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ด้านหลังของแขนและที่ด้านหลังของครึ่งรัศมีของมือ (นิ้วที่ 1 และ 2)
• ปวดเมื่อคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

โรคระบบประสาทเรเดียลแสดงอาการมือตก

โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าอัมพาตคืนวันเสาร์หรืออัมพาตฮันนีมูน

วิธีการรักษาเส้นประสาทส่วนปลายเรเดียล? การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด หากมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนหลายอย่างไม่ได้ผลพวกเขาก็หันไปทำการผ่าตัด

โรคระบบประสาทส่วนปลาย

บ่อยครั้งที่การบีบเส้นประสาทนี้เกิดขึ้นระหว่างหัวกระดูกน่องกับขอบของกล้ามเนื้อหน้าแข้งยาว สถานการณ์นี้สังเกตได้ด้วยการงอฝ่าเท้าอย่างแหลมคมในกรณีที่แพลง ข้อต่อข้อเท้า.

ผลที่ได้คืออาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทน่องซึ่งอาจกลายเป็นเรื้อรังเมื่อมีการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลาย นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการกดทับของเส้นประสาทเมื่อทำงานบางประเภทขณะนั่งยอง นั่งขัดสมาธิ หรือเมื่อทาเฝือกแน่น

ในกรณีนี้เกิดอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อที่เหยียดเท้าและนิ้วเท้า ความไวของพื้นผิวด้านนอกของขาส่วนล่าง ด้านหลังของเท้า และนิ้ว 1-4 นิ้วลดลง หากโรคระบบประสาทยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน การฝ่อของส่วนหน้าและ กลุ่มหลังกล้ามเนื้อน่อง. เมื่อคลำและกระทบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและเกิดอาชา

โรคของโรท

นี่เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการอุโมงค์รยางค์ล่างที่พบบ่อย ในกรณีนี้เกิดความเสียหายจากการกดทับและขาดเลือดต่อเส้นประสาทต้นขาด้านข้างของผิวหนัง เส้นประสาททำหน้าที่เพียงประสาทสัมผัสและไม่มีเส้นใยมอเตอร์ มันทำให้ผิวหนังของพื้นผิวด้านนอกด้านหน้าของต้นขาตรงกลางที่สาม

ในโรค Roth เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขาถูกบีบอัด

อาการหลักของพยาธิวิทยาคืออาการชาและปวดแสบปวดร้อนในบริเวณปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่สอดคล้องกัน บน ช่วงปลายเมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นจะมีการสูญเสียความไวในบริเวณผิวหนังบริเวณนี้โดยสิ้นเชิง เมื่อสะโพกยืดออก อาการปวดจะเพิ่มขึ้น และเมื่อสะโพกงอก็จะลดลง

ตามกฎแล้วความผิดปกตินี้ไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างร้ายแรงต่อผู้ป่วย แต่ในบางกรณีความเจ็บปวดจะรุนแรงมาก สถานการณ์นี้เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดบริเวณเอ็นขาหนีบ

สิ่งที่น่าสนใจคือ Sigmund Freud ป่วยเป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขา โดยเชื่อว่าความเจ็บปวดนี้เกิดจากธรรมชาติทางจิต

เมื่อกลุ่มอาการอุโมงค์ทาร์ซัลเกิดขึ้น เส้นประสาทกระดูกแข้งจะถูกบีบอัด การบีบอัดเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในบริเวณคลองกระดูกพรุน (tarsal)

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อข้อเท้า ในบางกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุของการบีบอัดได้

อาการหลักของโรคคือความเจ็บปวดที่รู้สึกบริเวณฝ่าเท้าและนิ้วเท้า ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นเมื่อเดิน และเกิดอาการส่งเสียงดังเป็นระยะๆ ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นเองในเวลากลางคืนและช่วยให้ผู้ป่วยตื่นขึ้น บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเป็นแบบทวิภาคี

กลุ่มอาการพิริฟอร์มิส

ในกรณีของการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลายขาดเลือดการบีบอัดของเส้นประสาทที่เราพูดถึง มันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหลังเนื่องจากเหตุนี้ เส้นประสาทกดทับเอ็นไขว้หน้า สถานการณ์ที่คล้ายกันมักพบในผู้ป่วยที่มีรอยโรคกระดูกสันหลังเสื่อม-เสื่อม

สัญญาณของโรค ได้แก่ อาการปวดแสบปวดร้อนและการพัฒนาของอาชาในบริเวณที่มีเส้นประสาทเส้นประสาทร่วม ผู้ป่วยยังพบว่าเอ็นร้อยหวายลดลง เมื่อเวลาผ่านไปความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขาส่วนล่างจะพัฒนาขึ้น

การพัฒนากลุ่มอาการ carpal tunnel ส่งผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่การพยากรณ์โรคด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและ การรักษาที่เหมาะสมดี นั่นคือเหตุผลที่คุณไม่จำเป็นต้องเลื่อนการไปพบแพทย์หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการที่อธิบายไว้ในบทความ ควรเข้าใจว่ามีโรคมากมายในระบบประสาทส่วนปลายและมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถค้นหาสาเหตุและทำการวินิจฉัยที่แม่นยำได้

โลกสมัยใหม่ไม่สามารถดำรงอยู่ได้หากไม่มีเทคโนโลยีใหม่ๆ คอมพิวเตอร์และอินเทอร์เน็ตกลายมาเป็นเพื่อนในชีวิตประจำวันของเกือบทุกคน ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ คุณและฉันใช้เวลาส่วนสำคัญกับคอมพิวเตอร์ บ้างก็เพื่อปฏิบัติหน้าที่ และบ้างก็เพื่อพักผ่อน ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม เมื่อใช้งานอุปกรณ์นี้ เราใช้เมาส์คอมพิวเตอร์เพื่อความสะดวก ดูเหมือนจะเป็นสิ่งประดิษฐ์ที่สะดวกและไม่เป็นอันตราย แต่มันไม่ได้อยู่ที่นั่น การใช้เมาส์เป็นประจำอาจทำให้เกิดอาการปวดและชา รวมถึงทำให้มืออ่อนแรงได้ นิ้วเกเร ไม่สามารถจับสิ่งของได้ และได้รับบาดเจ็บในเวลากลางคืน อาการเหล่านี้มีสาเหตุมาจากการเกิดโรค carpal tunnel syndrome นี่คือชื่อที่กำหนดให้กับผลลัพธ์ทางพยาธิวิทยาของการใช้เมาส์คอมพิวเตอร์

เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นไม่เพียงแต่เมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์เท่านั้น แต่ยังเป็นผลมาจากสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ ก่อนยุคของเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ โรค carpal tunnel มักเกิดกับผู้ที่ทำงานในอาชีพที่ใช้มืออย่างเข้มข้น (งอและยืดออกบ่อยครั้ง) อาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และโรคทางร่างกายบางชนิด จากบทความนี้ คุณจะพบว่าโรค carpal tunnel คืออะไร เกิดขึ้นเมื่อไร อาการแสดงอย่างไร วิธีจัดการกับมัน และมาตรการใดที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันการเกิดขึ้น

อุโมงค์ Carpal - มันคืออะไร?

โรค carpal tunnel หรือโรค carpal tunnel เป็นพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนปลาย ขึ้นอยู่กับการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานในบริเวณช่องกายวิภาคเฉพาะบริเวณข้อมือ (อุโมงค์ชนิดหนึ่ง) ซึ่งเป็นที่มาของชื่อโรค

อุโมงค์ carpal ตั้งอยู่ที่ทางแยกของปลายแขนและมือที่ด้านฝ่ามือ ผนังของมันถูกสร้างขึ้นโดยกระดูกของปลายแขน (รัศมีและกระดูกอัลนา) ที่ด้านหนึ่งและกระดูกข้อมือเล็ก ๆ 8 ชิ้นที่อีกด้านหนึ่งซึ่งระหว่างนั้นเอ็นเอ็นตามขวางจะถูกโยนออกไป ภายในอุโมงค์ที่แปลกประหลาดนี้มีเส้นประสาทมัธยฐานและเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อมือ ขนาดและรูปร่างของคลอง ความหนาของเอ็นตามขวาง carpal ในตอนแรกจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ผู้ที่มีคลองแคบและมีเอ็นหนามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค carpal tunnel มากขึ้น มีรูปแบบที่น่าสนใจ: โรค carpal tunnel ไม่ได้เกิดขึ้นจริงในตัวแทนของเผ่าพันธุ์ Negroid โรคนี้ส่งผลกระทบต่อชาวยุโรปเป็นส่วนใหญ่ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่ตัวแทนที่มีผิวคล้ำของมนุษยชาติในตอนแรกจะมีคลองค่อนข้างกว้างดังนั้นเส้นประสาทค่ามัธยฐานของพวกเขาจึงไม่ถูกบีบในบริเวณนี้

ส่วนหนึ่งของเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ไหลผ่านคลองโดยตรงนั้นทำให้เกิดการรับรู้ประสาทสัมผัสที่พื้นผิวฝ่ามือของสามนิ้วแรกและครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง (ด้านที่หันหน้าไปทางนิ้วหัวแม่มือ) เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหว นิ้วหัวแม่มือ(การลักพาตัวและการต่อต้านที่เกี่ยวข้องกับฝ่ามือและนิ้วอื่น ๆ ของมือ) การกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานในบริเวณคลองทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความไวในบริเวณเหล่านี้และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงซึ่งเป็นพื้นฐาน อาการทางคลินิกกลุ่มอาการอุโมงค์ carpal

สาเหตุของการกดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐานในคลอง

โดยปกติเส้นประสาทค่ามัธยฐานจะรู้สึกค่อนข้างผ่อนคลายเมื่ออยู่ในอุโมงค์ carpal อย่างไรก็ตามเงื่อนไขบางประการอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของรูเมนของคลองซึ่งทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทและเส้นเอ็นที่อยู่ในนั้น การตีบตันของช่องลูเมนเกิดขึ้นเนื่องจากการบวมของกล้ามเนื้อมือและปลอกเอ็น และปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อลดลง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อ:

• การเคลื่อนไหวงอและยืดมือที่ซ้ำซากจำเจจำนวนมากในระหว่างกิจกรรมระดับมืออาชีพรวมถึงการสัมผัสกับการสั่นสะเทือน (พนักงานพิมพ์ดีด, สาวใช้นม, ทันตแพทย์, ช่างเย็บ, นักเปียโน, ช่างประกอบอุปกรณ์, ช่างแกะสลัก, ช่างไม้, ช่างก่ออิฐ, คนขุดแร่และอื่น ๆ ) อุณหภูมิของมือมีบทบาทเพิ่มเติม
• การที่มืออยู่ในตำแหน่งงอหรือยืดออกมากเกินไป ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์โดยใช้เมาส์ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง การงอมือมากกว่า 20° สัมพันธ์กับปลายแขนเมื่อใช้เมาส์คอมพิวเตอร์ทำให้เกิดอาการคาร์ปัลทันเนลซินโดรม เพื่อให้แน่ใจว่ามือยังคงอยู่ในแนวตรงกับปลายแขน จึงจำเป็นต้องใช้แผ่นรองพิเศษบนล้อ แผ่นรองช่วยให้มั่นใจถึงตำแหน่งที่ถูกต้องของมือเมื่อทำงานกับเมาส์คอมพิวเตอร์
• การบาดเจ็บที่บาดแผลบริเวณข้อมือ (กระดูกหัก, ข้อเคลื่อน);
• การตั้งครรภ์ (เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะบวมน้ำ);
• การกินฮอร์โมนคุมกำเนิด (ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมบริเวณอุโมงค์ carpal)
• โรคอื่น ๆ ของร่างกายและสภาวะทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การบวมหรือการลดลงของรูเมนของคลอง เหล่านี้ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง) อะไมลอยโดซิส อะโครเมกาลี วัยหมดประจำเดือน โรคเกาต์ ไตวาย และน้ำหนักตัวส่วนเกิน

นี่ไม่ได้หมายความว่าเงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้จะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค carpal tunnel พวกเขาเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาทำหน้าที่เป็นแรงผลักดันซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้น แต่ไม่มีอะไรเพิ่มเติม

อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการ carpal tunnel

เพศหญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากขึ้น จากสถิติพบว่าผู้หญิงเป็นโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชายถึง 10 เท่า ส่วนใหญ่แล้วโรค carpal tunnel จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 40-60 ปี เมื่อความสามารถของเนื้อเยื่อในการรับความเครียดลดลงและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายพัฒนาขึ้น

อาการจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ สัญญาณหลักของโรค carpal tunnel คือ:

• อาการชาของสามนิ้วแรก (บางครั้งก็ถึงครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง) ปรากฏขึ้นในตอนเช้าและเมื่อมีการเคลื่อนไหวของมือ หากผู้ป่วยมักจับราวจับบนในระบบขนส่งสาธารณะ ขับรถโดยจับพวงมาลัย จับโทรศัพท์ไว้ในมือขณะพูด ทั้งหมดนี้กระตุ้นให้เกิดอาการชาและบังคับให้เขาเปลี่ยนตำแหน่ง โอนโทรศัพท์ไปที่ ในทางกลับกันเป็นต้น หากอาชีพนี้ต้องมีการเคลื่อนไหวของมืออย่างต่อเนื่องสิ่งนี้ก็จะกระตุ้นให้เกิดอาการชาเช่นกัน
• อาชา - ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในฝ่ามือและสามนิ้วแรก นี่อาจเป็นความรู้สึกเสียวซ่า, ความรู้สึกคลาน, ความรู้สึกแสบร้อน;
• ปวดบริเวณ 3-4 นิ้ว (ยกเว้นนิ้วก้อย), ฝ่ามือ, ข้อมือ, ร้าวไปถึงปลายแขน, ข้อข้อศอก นิ้วเจ็บโดยรวม ไม่ใช่แค่ข้อต่อ (เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ) ความเจ็บปวดมีสีแสบร้อน เมื่อโรคดำเนินไป ความเจ็บปวดและอาการชาเริ่มรบกวนผู้ป่วยในเวลากลางคืน ซึ่งรบกวนการนอนหลับ ผู้ป่วยถู, จับมือ, ลดตัวลงจากเตียงซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้บ้าง (ในระหว่างการกระทำเหล่านี้การไหลเวียนของเลือดจะดีขึ้นบ้าง)
• ความซุ่มซ่ามของนิ้วและมือ ในขั้นแรกอาการนี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดเส้นประสาทรับความรู้สึกของนิ้วมือโดยเส้นประสาทค่ามัธยฐาน วัตถุร่วงหล่นจากมือ นิ้วไม่เชื่อฟัง พวกมันอ่อนแอและแข็งทื่อ จับปากกาเขียนหรือพิมพ์บนคีย์บอร์ดได้ยาก (นิ้วกดคีย์ขวาไม่ได้) ต่อมาความซุ่มซ่ามดังกล่าวก็เกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อมือแต่ละส่วน
• วัตถุประสงค์ ลดความไวในโซนของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน (3.5 นิ้วแรกเดียวกันและส่วนหนึ่งของฝ่ามือ) - ภาวะ hypoesthesia ความรู้สึกสัมผัสเบา ๆ (ด้วยสำลีหรือขนนก) ความแตกต่างระหว่างสัมผัสที่แหลมคมและหมองคล้ำหายไป ด้วยการกดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐานในระยะยาวทำให้เกิดความผิดปกติของความไวอย่างรุนแรงแม้จากการฉีดยา
• เมื่อเส้นใยอัตโนมัติที่ประกอบขึ้นเป็นเส้นประสาทมัธยฐานได้รับความเสียหาย ความผิดปกติทางโภชนาการจะเกิดขึ้น สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิของมือที่ได้รับผลกระทบ (บ่อยครั้งที่สัมผัสเย็นลง) การเปลี่ยนแปลงของสี (สีซีดพัฒนาบ่อยขึ้น) ความผิดปกติของเหงื่อออก (เพิ่มขึ้นหรือลดลง) ผิวหนังหนาขึ้น ฝ่ามือทำให้เล็บขุ่นมัว การลดลงของอุณหภูมิโดยรอบจะมาพร้อมกับความซีดและความหนาวเย็นของมือที่ได้รับผลกระทบ
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่ขยับนิ้วหัวแม่มือ ความทุกข์ทรมานส่วนใหญ่จากการลักพาตัวและการต่อต้านนิ้วหัวแม่มือ ผู้ป่วยไม่สามารถจับวัตถุด้วยมือได้ (เช่น ไม่สามารถถือขวดหรือแก้วไว้ในมือได้เนื่องจากรูปร่างเฉพาะ) หากมีการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานเป็นเวลานานก็อาจเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะขาดเลือด (การทำให้ผอมบาง) ของกล้ามเนื้อบริเวณนิ้วหัวแม่มือ (ส่วนของฝ่ามือที่อยู่ติดกับนิ้วแรกโดยตรง)

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค carpal tunnel การแปลการเปลี่ยนแปลงอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี หากข้อกำหนดเบื้องต้นคือการทำงานกับเมาส์คอมพิวเตอร์เฉพาะมือที่ทำงานเท่านั้นที่จะได้รับผลกระทบ หากคลองตีบตันเกิดจากการตั้งครรภ์หรือโรคอื่นๆ เป็นไปได้มากว่าแขนขาทั้งสองข้างจะมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ตามกฎแล้วแขนขาที่โดดเด่น (คนถนัดขวาและคนถนัดซ้าย) จะต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้น

แม้ว่ากลุ่มอาการ carpal tunnel จะไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ แต่การเกิดขึ้นของมันทำให้บุคคลไม่สามารถทำงานได้ อีกทั้งไม่สามารถปฏิบัติได้ กิจกรรมแรงงานอาจคงอยู่นานหลายเดือน แน่นอนว่าอุทธรณ์ได้ทันท่วงที ดูแลรักษาทางการแพทย์และการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีตามด้วยการรักษาที่เหมาะสมจะนำไปสู่การฟื้นตัว การดำรงอยู่ของโรคนี้เป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพออาจรบกวนการทำงานของมือและนิ้วอย่างถาวร

การวินิจฉัย

โรค carpal tunnel เป็นโรคที่สามารถวินิจฉัยได้ทันทีเมื่อคุณปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นครั้งแรก รวบรวมข้อร้องเรียนอย่างระมัดระวังการตรวจระบบประสาทและการทดสอบบางอย่างที่กระตุ้นให้เกิดอาการช่วยให้แพทย์ไม่ทำผิดพลาด มีการทดสอบอะไรบ้างในระหว่างการสอบ? ค่อนข้างเรียบง่ายและไม่ต้องใช้อุปกรณ์เฉพาะใดๆ นี้:

• การทดสอบหรือสัญญาณของ Tinnel สาระสำคัญมีดังนี้ การระบาย (การแตะเบา ๆ ) ที่ระดับรอยพับของผิวหนังบริเวณข้อข้อมือทำให้เกิดอาการปวดและความรู้สึกชาในบริเวณ 3 นิ้วแรก (3.5 ให้แม่นยำยิ่งขึ้น) ฝ่ามือแผ่ไปที่ปลายแขน (นั่นคือ ในสถานที่เหล่านั้น ซึ่งความรู้สึกเหล่านี้รบกวนผู้ป่วยนอกท่า)
• การทดสอบพาเลน ในการดำเนินการทดสอบนี้ จำเป็นต้องงอมือที่ข้อต่อข้อมือเป็นมุมฉากและค้างไว้ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 1-2 นาที ตำแหน่งนี้กระตุ้นให้เกิดอาการชา, อาชาและปวดนิ้วและมือ;
• การทดสอบสายรัด (ข้อมือ) ไหล่ของแขนที่ได้รับผลกระทบจะถูกบีบอัดด้วยผ้าพันแขน tonometer จนกระทั่งชีพจรหายไปและคงอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 1 นาที ผลที่ได้คืออาการทั่วไปของกลุ่มอาการคาร์ปัลทันเนล
• การยั่วยุท่าทาง - ยกแขนตรงขึ้นเหนือศีรษะและดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 1 นาที ผลลัพธ์จะเหมือนกับการทดสอบอื่นๆ

หากยังคงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องของการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะต้องได้รับมอบหมายวิธีการวิจัยเพิ่มเติม - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วิธีนี้ช่วยให้คุณยืนยันความผิดปกติของเส้นประสาทค่ามัธยฐานและระบุตำแหน่งของความเสียหายรวมถึงแยกแยะกลุ่มอาการ carpal tunnel ออกจากโรคอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนปลาย (รวมถึงโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง)

ทั้งหมดข้างต้นใช้ได้เฉพาะกับโรค carpal tunnel นั่นคือเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเฉพาะนี้ หากกลุ่มอาการนี้เป็นผลมาจากโรคอื่นๆ (เบาหวาน โรคข้ออักเสบ ฯลฯ) ก็อาจจำเป็นต้องใช้โรคอื่นๆ วิธีการเพิ่มเติมวิจัย.

การรักษา

การรักษาโรค carpal tunnel ให้สำเร็จต้องคำนึงถึงสาเหตุของโรคด้วย หากเป็นกิจกรรมระดับมืออาชีพ จำเป็นต้องหยุดกิจกรรมดังกล่าวในระหว่างการรักษา หากสาเหตุอยู่ที่การปรากฏตัวของโรคอื่นจะต้องรักษาร่วมกับอาการ carpal tunnel มิฉะนั้นจะไม่หายเป็นปกติ

การรักษาที่เหมาะสมสำหรับกลุ่มอาการ carpal tunnel นั้นครอบคลุมเสมอ การใช้วิธีการใช้ยาและไม่ใช่ยาร่วมกับการปรับเปลี่ยนบางอย่างในบริเวณคลองมักจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเสมอและโรคก็ทุเลาลง

มาตรการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา ได้แก่:

• การฝังเข็ม;
• บีบอัดด้วย dimexide และยาชา, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Diclofenac);
• ใช้น้ำแข็งประคบไม่กี่นาที วันละ 1-2 ครั้ง (ช่วยลดอาการบวมบริเวณคลอง)

จาก ยาใช้:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam และแอนะล็อก) ยาบรรเทาอาการปวดลดการอักเสบและบวมบริเวณอุโมงค์ carpal
• ยาขับปัสสาวะ (Furosemide, Lasix, Diacarb) การใช้งานให้ผลการรักษาโดยการลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ
• ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและโภชนาการของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน (Pentoxifylline, กรดนิโคตินิก, Vinpocetine, Nicergoline และอื่น ๆ );
• วิตามินบี (Kombilipen, Milgamma, Neurovitan, Neurorubin และอื่นๆ)

หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอพวกเขาก็หันไปฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ด้วยยาชา (Hydrocortisone หรือ Diprospan กับ Novocaine หรือ Lidocaine) เข้าไปในบริเวณอุโมงค์ carpal การจัดการจะดำเนินการโดยใช้เข็มพิเศษในสถานที่หนึ่ง โดยปกติแล้วการฉีดเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอที่จะลดอาการของกลุ่มอาการคาร์ปัลทันเนลได้อย่างมาก และการจัดการสองหรือสามครั้งซึ่งดำเนินการในช่วงเวลาหลายสัปดาห์สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์

หากการให้ฮอร์โมนที่มียาชาไม่ได้ผลในเชิงบวกและการวินิจฉัยถูกต้องก็เหลือเพียงทางเลือกเดียวเท่านั้น - การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาโรค carpal tunnel เกี่ยวข้องกับการตัดเอ็นตามขวางของ carpal การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ กรีดผิวหนังบริเวณข้อมือยาว 5 ซม. จากนั้นตัดเอ็นและปล่อยเส้นประสาทมัธยฐาน ขั้นตอนการส่องกล้องก็เป็นไปได้เช่นกัน การผ่าตัดรักษา- ในกรณีนี้มีการทำแผลสองอันขนาด 1-1.5 ซม. และใช้หลอดพิเศษเพื่อนำเครื่องมือไปที่เอ็นโดยที่เอ็นถูกตัด แผลเป็นในกรณีผ่าตัดส่องกล้องจะมีขนาดเล็กลงและไม่เจ็บเท่า อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลา (บางครั้งหลายเดือน) ก่อนที่อาการของโรค carpal tunnel จะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัด ตลอดระยะเวลานี้ผู้ป่วยจะเข้ารับการบำบัดทางกายภาพเพื่อฟื้นฟูเส้นประสาทค่ามัธยฐานและกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดด้วย

บางครั้งโรค carpal tunnel ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้แม้จะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม กรณีนี้เกิดขึ้นในกรณีที่เส้นประสาทได้รับความเสียหายอย่างถาวร (การกดทับยาวเกินไปและแรงเกินไป) ในกรณีเช่นนี้อาการบางอย่างจะคงอยู่กับคนไข้ตลอดไป

การป้องกัน

หากกิจกรรมทางวิชาชีพของคุณเกี่ยวข้องกับการใช้คอมพิวเตอร์ มีคำแนะนำหลายประการที่หากปฏิบัติตามจะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดโรค carpal tunnel:

• ท่าทางการทำงานที่ถูกต้อง (มุมขวาระหว่างสะโพกและหลังส่วนล่าง ระหว่างไหล่และปลายแขน มือและปลายแขนควรอยู่ในแนวเดียวกัน มือควรนอนบนโต๊ะ และไม่ห้อยในอากาศ เพื่อรองรับปลายแขน ใช้ขาตั้งพิเศษบนล้อ)
• พักงานเป็นระยะ (ทุกๆ 30-60 นาที เป็นเวลา 5-10 นาที) ในช่วงพักคุณต้องทำยิมนาสติกสำหรับมือของคุณ: เขย่ามือ, กำและคลายนิ้วเป็นกำปั้น, นวดมือ, ใช้เครื่องขยาย สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ลดความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำ ซึ่งทำหน้าที่ป้องกันการบวมของเนื้อเยื่อ
• ความสามารถในการปรับความสูงของโต๊ะ, จอภาพ, ที่วางแขน, ส่วนรองรับด้านหลังเก้าอี้

นอกจากนี้ทุกวันนี้ยังมีหนูคอมพิวเตอร์ในรูปแบบของจอยสติ๊กซึ่งช่วยลดภาระบนอุโมงค์ข้อมือได้อย่างมาก แม้จะผิดปกติเล็กน้อย แต่การแนะนำพวกเขาเข้าสู่ชีวิตในออฟฟิศสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรค carpal tunnel ได้อย่างมาก

สำหรับอาชีพอื่น ๆ การจ้างงานที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรค carpal tunnel จำเป็นต้องปฏิบัติตามสภาพการทำงานที่ถูกสุขลักษณะถูกสุขลักษณะและทางเทคนิคเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคนี้ การพักงาน ไม่เกินระดับการสั่นสะเทือน ระยะเวลาการทำงานที่เหมาะสมโดยไม่ต้องทำงานล่วงเวลา และมาตรการที่คล้ายกันช่วยป้องกันการเกิดโรค carpal tunnel

ดังนั้นจึงชัดเจนว่าโรค carpal tunnel ไม่เป็นอันตราย แต่เป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตแต่อย่างใด แต่ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมากทั้งในการทำงานและในชีวิตประจำวัน ไม่จำเป็นต้องละเลยอาการที่คุณทราบในขณะนี้ จำนำ การรักษาที่ประสบความสำเร็จของพยาธิวิทยานี้ - ในการไปพบแพทย์ทันเวลา

นักประสาทวิทยา M. M. Shperling (โนโวซีบีร์สค์) พูดถึงโรค carpal tunnel คืออะไร:

Channel One รายการ "สุขภาพ" กับ Elena Malysheva ในหัวข้อ "Tunnel syndrome":

กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal () พัฒนาเป็นหลักในผู้ที่ต้องเคลื่อนไหวมือบ่อยๆ โรคเส้นประสาทส่วนปลายของมือเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ไหลผ่านอุโมงค์ carpal สาเหตุนี้อาจเกิดขึ้นได้ เช่น จากการทำงานกับคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน เล่นเปียโน และสาเหตุอื่นๆ หากอาการของโรค carpal tunnel เกิดขึ้น จำเป็นต้องปรึกษานักประสาทวิทยา

เกี่ยวกับกลุ่มอาการคาร์ปัลทันเนล

อาการคาร์ปัลซินโดรมเกิดขึ้นจากการกดทับหรือการกดทับเส้นประสาทที่มือ ในภาวะนี้ความไวของนิ้วมือจะลดลง (โดยปกติจะเป็นสามนิ้วแรก) เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุและอาการของโรค carpal tunnel จำเป็นต้องดูกายวิภาคศาสตร์

อุโมงค์ carpal ทอดไปตามฝ่ามือและเชื่อมต่อกับกระดูกบริเวณนั้น เส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ผ่านระหว่างเอ็นตามขวาง (อยู่ระหว่างกระดูกข้อมือ) จะปรากฏบนฝ่ามือ ในส่วนนี้ของมือจะมีเส้นเอ็นที่ตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาแรงกระตุ้นจะถูกส่งไปตามเส้นประสาทค่ามัธยฐานโดยให้สัญญาณสำหรับการงอและการขยายของช่วงแขน นอกจากนี้เส้นใยท้องถิ่นยังให้ความไวต่อส่วนของฝ่ามือและนิ้ว 1-4

สาเหตุ

การพัฒนาของโรค carpal tunnel สาเหตุหลักมาจากสาเหตุที่ได้มา แต่โอกาสที่การละเมิดดังกล่าวจะเกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับ คุณสมบัติทางกายวิภาคบุคคล.

ดังนั้นในผู้หญิง อุโมงค์ carpal จึงแคบกว่าผู้ชาย ดังนั้นเส้นประสาทที่ถูกกดทับจึงมักกระตุ้นให้เกิดอาการของอุโมงค์ carpal

สาเหตุทั่วไปของการบีบอัด carpal tunnel ได้แก่:

• รอยฟกช้ำ;
• ความคลาดเคลื่อน;
• กระดูกหัก;
• อาการบวมน้ำหลังบาดแผล

อาการบวมน้ำหลังบาดแผลก็เกิดขึ้นเช่นกัน โรคต่อมไร้ท่อไตวาย และระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้การใช้ยาฮอร์โมนเป็นเวลานานจะทำให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของมือและส่งผลให้เกิดอาการ carpal tunnel

การกดทับของเส้นประสาทยังเกิดขึ้นในโรคอักเสบ:

• โรคข้ออักเสบ;
• โรคเกาต์;
• วัณโรคร่วม;
• ไขข้ออักเสบและอื่น ๆ

เส้นประสาทของมือได้รับผลกระทบจากเนื้องอกต่างๆ ที่เกิดขึ้นในบริเวณข้อมือ:

• ไฮโกรมา;
• เนื้องอกไขมัน;
• คอนโดรมา;
• ซินโนวิโอมา

กระบวนการอักเสบเรื้อรังในเนื้อเยื่อของมือซึ่งนำไปสู่การกดทับของเส้นประสาทและการพัฒนาของโรค carpal มักเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ ปัญหาดังกล่าวมักประสบกับนักเปียโน คนแบ่งบรรจุ หรือช่างไม้ นักวิจัยบางคนได้ระบุความสัมพันธ์ระหว่างงานคอมพิวเตอร์ในแต่ละวันกับโรค carpal tunnel

ท่ามกลาง สาเหตุที่เป็นไปได้การกดทับเส้นประสาทของฝ่ามือส่งผลให้เกิดการพัฒนาที่ผิดปกติของปลอกเอ็นซึ่งเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมทำให้ไม่สามารถหล่อลื่นได้ในปริมาณที่เพียงพอซึ่งกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อในท้องถิ่น

เนื่องจากการกดทับของเส้นประสาท carpal ทำให้ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงมือหยุดชะงัก ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนากลุ่มอาการ carpal tunnel จะมีการสังเกตการรบกวนทางประสาทสัมผัส ต่อจากนั้นผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการขยับนิ้ว ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสม เส้นใยประสาทจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

อาการ

อาการของเส้นประสาทที่ถูกกดทับในมือจะค่อยๆ เกิดขึ้น นอกจากนี้ในระยะเริ่มแรกอาการ carpal tunnel จะแสดงออกมาเฉพาะในระหว่างการดำเนินการด้วยตนเองเท่านั้น ต่อมาอาการทางคลินิกจะถาวร

ถ้าโรค carpal tunnel เกิดขึ้น อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• รู้สึกเสียวซ่าและชาใน 1-3 และครึ่งหนึ่งของ 4 นิ้ว;
• ความเจ็บปวด;
• ความรู้สึกอ่อนแอและขนลุก

เส้นประสาทของมือขยายขึ้นด้านบนเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามอาการปวดอาจลามไปถึงนิ้วมือได้ ในระยะเริ่มแรกการปกคลุมด้วยมือมักปรากฏขึ้นในเวลากลางคืน ความเจ็บปวดรุนแรงทำให้ผู้ป่วยตื่นขึ้น เพื่อกำจัดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในช่วงเวลานี้ก็เพียงพอที่จะถูหรือลดแปรงลง

ขณะที่มันดำเนินไป กระบวนการทางพยาธิวิทยาความเจ็บปวดเริ่มรบกวนคุณตลอดทั้งวันทั้งขณะขยับมือและพักผ่อน โรคคาร์ปาลทันเนลได้ คุณสมบัติที่สำคัญ: ลักษณะความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของการบีบตัวของอุโมงค์ carpal ไม่ได้ถูกบันทึกไว้ในบริเวณนิ้วก้อย

การอักเสบของเส้นประสาทนิ้วหัวแม่มือหรือบริเวณอื่น ๆ กระตุ้นให้เกิดภาวะทุพโภชนาการในเนื้อเยื่อท้องถิ่น ส่งผลให้สัญญาณจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังแขนขามาถึงช้าลง เนื่องจากการอักเสบและการกดทับของเส้นประสาท กล้ามเนื้อมือจึงอ่อนแรงและการเคลื่อนไหวไม่แม่นยำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้นิ้วจับสิ่งของเล็กๆ เป็นเรื่องยาก

การกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานยังช่วยลดความไวของนิ้วมืออีกด้วย ในรายที่เป็นมาก ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกว่าถูกเข็มทิ่มแทง

การกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานอย่างต่อเนื่องทำให้กล้ามเนื้อลีบ ในกรณีร้ายแรง มือจะผิดรูป นอกจากนี้ เนื่องจากภาวะทุพโภชนาการ ผิวหนังจึงซีดในบริเวณที่เส้นประสาทค่ามัธยฐานสัมผัสกับเนื้อเยื่อ

การวินิจฉัย

เมื่อเกิดการบีบอัดคลองเส้นประสาทของข้อมือจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของโรคจากโรคอื่น ๆ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ มีการกำหนดการทดสอบหลายอย่าง:

เมื่อใช้การทดสอบที่อธิบายไว้ คุณสามารถระบุปัญหาที่บ้านได้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น คลินิกจะใช้:

• เอ็กซ์เรย์;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

นอกเหนือจากขั้นตอนข้างต้นแล้ว การทดสอบเพิ่มเติมและการทดสอบที่ช่วยระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการคาร์ปัล

วิธีการรักษากลุ่มอาการ carpal tunnel?

กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal พัฒนาภายใต้อิทธิพลของ ปัจจัยต่างๆ- เมื่อเส้นประสาทถูกกดทับ ผู้ป่วยจะมีอาการชาที่ฝ่ามือและนิ้ว และมีอาการปวดอย่างรุนแรง

ในการรักษา สภาพทางพยาธิวิทยาใช้ยาและวิธีการกายภาพบำบัดที่ซับซ้อน

หากอาการของโรค carpal tunnel ปรากฏขึ้น แนะนำให้ถอดภาระออกจากบริเวณที่มีปัญหา ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

• พันข้อมือของคุณด้วยอุปกรณ์พยุงกระดูก
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานในอุโมงค์ carpal
• ใช้ความเย็นเป็นประจำกับบริเวณที่มีปัญหา

การกระทำเหล่านี้จะลดความรุนแรงลง อาการปวด- ในอนาคตจะมีการเลือกกลยุทธ์การรักษาโดยพิจารณาจากลักษณะของรอยโรคและปัจจัยเชิงสาเหตุ

เบเนฟรอน

การบำบัดด้วยยา

สำหรับเส้นประสาทที่ถูกกดทับที่ข้อมือ ให้ใช้ยาดังต่อไปนี้:

• วิตามินบี;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ("Neurobeks", "Benevron", "Milgamma");
• ยาขับปัสสาวะ (“ Diacarb”, “ Hypothiazide”, “ Furosemide”);
• ยาขยายหลอดเลือด ("Trental", "Pentilin", กรดนิโคตินิก);
• ยากันชัก ("พรีกาบาลิน", "กาบาเพนติน");
• ยาคลายกล้ามเนื้อ ("Mydocalm", "Sirdalud");
• ยาแก้ซึมเศร้า

เพื่อรักษาอาการกดทับเส้นประสาทของข้อต่อข้อมือ ยาเหล่านี้ถูกกำหนดเป็นยาเม็ด ชนิดและปริมาณของยาจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงความรุนแรงของกรณี

เพื่อบรรเทาอาการบวมและอักเสบของเนื้อเยื่อบนฝ่ามือ จะมีการประคบหลายรูปแบบ ได้แก่: ยา- ในกรณีที่โรคประสาทอักเสบที่มือมีอาการปวดอย่างรุนแรงร่วมด้วย วิธีการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในอุโมงค์ข้อมือโดยตรง เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ส่วนผสมของ "Diprospan" หรือ "Hydrocortisone" หลังจากการรักษาด้วยการฉีด อาการของโรค carpal จะหายไปและสภาพของแขนขาจะกลับคืนมา

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลดี จะต้องผ่าตัดมือ มีสองทางเลือกสำหรับขั้นตอนนี้: วิธีเปิดและการแทรกแซงด้วยการส่องกล้อง วิธีแรกคือการตัดมือในบริเวณที่มีปัญหาและข้ามเอ็นที่มีปัญหา การแทรกแซงด้วยการส่องกล้องจะดำเนินการตามรูปแบบที่คล้ายกัน ข้อแตกต่างคือหลังจากขั้นตอนนี้ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะลดลง

กายภาพบำบัด

การรักษาด้วยยาสำหรับโรค carpal tunnel มักได้รับการเสริมด้วยวิธีการกายภาพบำบัด วิธีนี้ยังใช้หลังการผ่าตัดเส้นประสาทเรเดียลที่มือถูกกดทับอีกด้วย

เพื่อฟื้นฟูช่องเส้นประสาทของข้อมือ กำหนดให้มีการฝังเข็ม การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก การนวดด้วยตนเอง และขั้นตอนอื่น ๆ

การแทรกแซงทางกายภาพบำบัดช่วยขจัดปรากฏการณ์ทางคลินิกและยับยั้งกระบวนการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการอุโมงค์ carpal

การรักษาที่บ้าน

ไม่แนะนำให้ทำการบำบัดโดยไม่ระบุสาเหตุของการเกิดโรค carpal tunnel ดังนั้นจึงอนุญาตให้ทำการรักษาที่บ้านได้หลังจากการตรวจเฉพาะทาง

หากต้องการคืนค่าการทำงานของข้อมือ ให้ใช้:

การเยียวยาแต่ละรายการจะต้องนำไปใช้กับพื้นที่ที่มีปัญหา เพื่อบรรเทาอาการบวม การรักษาโรค carpal tunnel สามารถเสริมด้วยการแช่รากผักชีฝรั่ง วิธีการรักษานี้ใช้ภายใน

นอกจากนี้ยังสามารถกำจัดเส้นประสาทที่ถูกบีบของมือได้โดยใช้ แบบฝึกหัดพิเศษซึ่งแพทย์ควรเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะของรอยโรคด้วย

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับโรค carpal tunnel จะพิจารณาจากความทันท่วงทีของการแทรกแซงการรักษา ในผู้ป่วยประมาณ 10% จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขเส้นประสาทที่ถูกกดทับ

เพื่อป้องกันโรค carpal tunnel แนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเครียดที่มือสูง หากเป็นไปไม่ได้ คุณควรหยุดพักระหว่างทำงาน เพื่อป้องกันไม่ให้เส้นประสาทถูกกดทับ ควรรักษาอาการบาดเจ็บและการแตกหักของแขนขาโดยทันที

โรคเส้นประสาทส่วนปลายคือกลุ่มของโรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับเส้นประสาทในคลอง ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ผ่านข้อมือ

ทั้ง carpal และการรักษาค่อนข้างง่าย

โรคนี้ทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก เนื่องจากความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นบุคคลอาจเข้ามา อ่อนเพลียประสาท, หงุดหงิด, บูลิเมีย, อาการเบื่ออาหาร

(เราจะวิเคราะห์การรักษาโดยละเอียดด้วย) พิจารณาจากอาการชาของ 3 นิ้ว (นิ้วโป้ง, นิ้วชี้, กลาง) หลังการนอนหลับ เมื่อของเหลวถูกเก็บไว้ในร่างกายจะเกิดอาการบวมน้ำซึ่งเป็นผลมาจากช่องทางทางสรีรวิทยาในข้อมือบีบอัดเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ไหลผ่านซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้แรงกระตุ้นของเส้นประสาทแพร่กระจายด้วยความเร็วปกติ

โรคเส้นประสาทส่วนปลายของมือ

การเสียรูปของคลองเกิดจากความตึงเครียดที่มากเกินไปในเส้นเอ็นและเอ็น และการสูญเสียสารอาหารไปยังเส้นประสาทส่งผลให้เนื้อเยื่อของอุโมงค์บวม หนาขึ้น หรือหลวม มันเกิดขึ้นไม่บ่อยนักเมื่อเส้นประสาทบวม สาเหตุนี้อาจเกิดจากการเป็นพิษจากโลหะหนัก การรับประทานยาปฏิชีวนะ ยาขยายหลอดเลือด และยาขับปัสสาวะ

โรคของระบบเผาผลาญ (เบาหวาน โรคอ้วน) และระบบต่อมไร้ท่อ (การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน การต้อนรับที่ยาวนานยาคุมกำเนิด, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) ยังนำไปสู่การกักเก็บของเหลวอีกด้วย โรคนี้ส่งเสริมโดยการลดน้ำหนัก (เนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันลดลงซึ่งไปกดทับเส้นประสาท) พันธุกรรม (ช่องแคบ) อายุหลังจาก 50 ปี โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (การบาดเจ็บ การผ่าตัด) และเลือด นิสัยที่ไม่ดีทำให้ปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อลดลง

อาการหลักของโรคเส้นประสาทส่วนปลายคือความเจ็บปวด ความไวบกพร่อง และการทำงานของมอเตอร์ของแขนขา

เมื่อเริ่มเกิดโรค การออกกำลังกายอาจรู้สึกไม่สบายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย เมื่อคลองกระดูกแคบลงจะเกิดอาการต่อไปนี้:

• ปวดตอนกลางคืน
• การเปลี่ยนสีผิว
• ความซุ่มซ่ามเมื่อพยายามทำอะไรบางอย่าง
• รู้สึกเสียวซ่าในบริเวณของร่างกายตรงข้ามกับแผล;
• เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อ "ยืด" หรือแตะเอ็น
• ความคล่องตัวต่ำของข้อต่อที่เป็นโรค
• การสูญเสีย กล้ามเนื้อในเขตการบีบอัด

ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปในระยะทางไกลได้ ตัวอย่างเช่น เข็มหมุดและเข็มที่ไหล่หรือหลังส่วนบนอาจเกิดจากการกดทับของเส้นประสาทเหนือกระดูกสะบักหรือกระดูกท่อนใน

หากไม่มีการรักษา ผิวหนังจะซีด “แห้ง” และด้วยพยาธิสภาพของมือ มือก็จะกลายเป็นลิง

1% ของประชากรทนทุกข์ทรมานจากโรค carpal tunnel โดยเกิดขึ้นครึ่งหนึ่งของกรณีโรคเส้นประสาทส่วนปลายอื่นๆ ทั้งหมด

การตรึงข้อต่อข้อมือ

สำหรับพยาธิวิทยา เช่น โรค carpal tunnel การรักษาที่บ้านจะขึ้นอยู่กับการตรึงมือเป็นหลัก และปล่อยให้เขาได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ผ้าพันแผลพิเศษ ในเวลากลางคืนจะมีการใส่ออร์โธซิสซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยแก้ไขมือในตำแหน่งทางกายวิภาค ในระหว่างวันพวกเขาจะสวมเฝือก

อุปกรณ์ยึดทั้งหมดรักษาการเคลื่อนที่ของข้อต่อสูงสุดในขณะที่ยึดอย่างแน่นหนาเพื่อให้ได้ตำแหน่งที่ถูกต้อง

ประเภทของสายรัดข้อมือ:

ดู	คำอธิบาย	แอปพลิเคชัน	ฟังก์ชั่นการทำงาน
ผ้าพันแผล	ถุงมือที่มีความยาวต่างกัน	ความเสียหายต่อข้อต่อเล็กน้อย การป้องกัน	สร้างแรงกดเล็กน้อย กระจายภาระบนข้อต่อ บรรเทาอาการบวม ปวด แก้ข้อ ข้อมือ นิ้ว หรือฝ่ามือ
ออร์โธซิส	ถุงมือยาวพร้อมตัวล็อคนิ้วหัวแม่มือและสายรัด	ในกรณีที่ร้ายแรง ให้รักษาอาการบาดเจ็บ โรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ อัมพาต โรคกระดูกพรุน	บรรเทาความเครียดจากบริเวณที่เสียหาย ปวดบวม จำกัดการเคลื่อนไหว
ติวเตอร์	ถุงมือยาวถึงกลางฝ่ามือโดยมีวงเวียนนิ้วจับนิ้วหัวแม่มือ	การฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บ การรักษา การป้องกัน	ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต การยึดแน่นของข้อมือ ข้อข้อมือ นิ้ว บรรเทาอาการปวดและบวม

แพทย์เท่านั้นที่จะเลือกวิธีการตรึงที่ถูกต้อง

มีอุปกรณ์พิเศษสำหรับข้อต่อข้อมือเมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์: หนูแนวตั้ง ของเล่นซิลิโคนที่วางไว้ใต้ข้อมือเมื่อควบคุมเมาส์

การรักษาด้วยยา

การบำบัดมีเป้าหมาย 3 ประการ คือ บรรเทาอาการอักเสบ ลดอาการบวม และป้องกันไม่ให้สถานการณ์แย่ลง

กลุ่มยาที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ ยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Nimesulide, Ibuprofen, Ketolorac) ซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันมีเสถียรภาพ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำแคลเซียมคลอไรด์ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่มีการกดทับเส้นประสาทและการนำไฟฟ้า แรงกระตุ้นของเส้นประสาทวิตามิน

ไอบูโพรเฟน

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือแอปพลิเคชันในเครื่อง สารยา- ใช้เข็มฉีดโมเลกุลที่ช่วยบรรเทาอาการบวมเข้าไปในอุโมงค์โดยตรง อาการอักเสบ ปวด ชา จะหายไป การปิดล้อม 3-5 ครั้งวันเว้นวันให้ผลที่ยาวนานมาก

อาการคาร์ปาลทันเนลซินโดรมพบได้เมื่ออายุ 30-45 ปี บ่อยกว่าในผู้หญิงเพราะว่า ข้อมือของพวกเขาบางลง

การเปลี่ยนแปลงสภาพการประกอบอาชีพ

การติดกับดักของเส้นประสาทมักเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางอาชีพหรือการเล่นกีฬา สำหรับการบรรเทาอาการ สิ่งสำคัญคือต้องแยกการเคลื่อนไหวประเภทเดียวกันออก บางครั้งนี่เป็นเพียงทางเลือกเดียวในการกลับไปสู่ชีวิตที่สมบูรณ์

มีความจำเป็นต้องดำเนินการตามปกติทั้งหมดด้วยมือที่แข็งแรงและบรรทุกผู้ป่วยให้น้อยที่สุดคุณต้องนอนหลับในด้านที่ดีต่อสุขภาพเพื่อให้บริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ “ได้พัก”

ผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนงานหรืองานอดิเรกของตนเอง คุณไม่สามารถทำงานในอาชีพที่ต้องใช้การงอและการเคลื่อนไหวที่ซ้ำซากจำเจ (นักเทนนิส, จิตรกร, นักกีตาร์, นักไวโอลิน, นักเชลโล, นักเปียโน, นักชวเลข, ช่างทำผม, ล่ามภาษามือ, คนขับรถ, โปรแกรมเมอร์) รวมถึงอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เพิ่มขึ้น (นักเพาะกาย, รถตัก, ช่างก่ออิฐ) ไม่ใช่การถักนิตติ้ง

ที่สุด เหตุผลทั่วไปการพัฒนากลุ่มอาการคาร์ปัลทันเนล - การทำงานโดยใช้เมาส์คอมพิวเตอร์

การฉีดสเตียรอยด์

การบริหารยาโดยใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพรดนิโซโลน, ไฮโดรคอร์ติโซน) – ฮอร์โมนสังเคราะห์ต่อมหมวกไต - ใช้ในกรณีขั้นสูง การฉีดยาจะดำเนินการโดยตรงเข้าไปในคลองประสาท อย่างไรก็ตามฮอร์โมนมีมากกว่านั้น ผลข้างเคียงกว่ายาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

บางครั้งมีการใช้สเตียรอยด์ในรูปของครีม

การรักษาที่บ้าน

การรักษาโรค carpal tunnel ที่บ้านเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายง่ายๆ ดังต่อไปนี้:

1. บีบและคลายนิ้วของคุณด้วยแรง
2. บีบลูกบอล
3. หมุนหมัดของคุณทั้งสองทิศทาง
4. วางฝ่ามือเข้าหากันแล้วกางข้อศอกไปด้านข้าง ลดฝ่ามือลงให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยไม่เปิดหรือขยับให้ห่างจากร่างกาย
5. กางแขนออกข้างหน้า "ห้อย" มือของคุณแล้วกดฝ่ามือข้างหนึ่งทับอีกข้างหนึ่ง

การถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบช่วยบรรเทาอาการปวด การจับมือช่วยด้วยโรค carpal tunnel

ในกรณีขั้นสูง แบบฝึกหัดต่อไปนี้มีความเหมาะสม:

1. ทิ้งลูกประคบแอลกอฮอล์ไว้บนข้อมือข้ามคืน
2. การนวดมือจากด้านนอกของฝ่ามือไปจนถึงด้านนอกของปลายแขน
3. วางมือของคุณในน้ำร้อนจนถึงข้อมือ กำหมัดแล้วหมุนใต้น้ำเป็นเวลา 10-15 นาที จากนั้นห่อมือด้วยผ้าขนหนูจนแห้ง

การรักษาโรคคาร์ปัลทันเนล การเยียวยาพื้นบ้านขึ้นอยู่กับการใช้สูตรต่อไปนี้:

1. ผสมหั่นลูกเต๋า 3 แตงกวาดองและ 3 พ็อด พริกไทยร้อนเทน้ำ 0.5 ลิตรแล้วทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ กรองการแช่และถูบนข้อมือของคุณ
2. แอมโมเนีย 10% 50 กรัม และ 10 กรัม แอลกอฮอล์การบูรละลายในน้ำ 1 ลิตร ถูจุดที่เจ็บ;
3. 1 ช้อนโต๊ะ รากผักชีฝรั่งเทน้ำเดือด 0.5 ลิตรแล้วทิ้งไว้ค้างคืน ดื่มจิบตลอดทั้งวันเพื่อลดอาการบวม

สำหรับพยาธิวิทยา เช่น โรค carpal tunnel การรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านเป็นเพียงส่วนเสริมจากคำแนะนำที่แพทย์กำหนด แต่ไม่สามารถทดแทนได้

การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาโรค carpal tunnel ถูกกำหนดไว้เมื่อหลังจากผ่านไป 6 เดือน การบำบัดแบบดั้งเดิมไม่ได้ผลลัพธ์ เช่นเดียวกับในกรณีของการบาดเจ็บหรือการแตกหัก

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเป็นเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง แพทย์จะตัดเอ็นตามขวางของ carpal และนำเนื้อเยื่อที่กดทับเส้นประสาทออก

กล้องเอนโดสโคปสมัยใหม่ช่วยให้การผ่าตัดสามารถทำได้โดยไม่ต้องกรีดขนาดใหญ่

วิธีการที่รุนแรงนี้ไม่ได้มีข้อเสีย: ไม่สามารถคาดการณ์ล่วงหน้าได้ว่าการรักษาจะมีประสิทธิภาพเพียงใด

ใน 2-3% ของกรณี อาการจะเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด

การกู้คืน

ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดนานถึง 3 เดือน ผู้ป่วยสามารถสัมผัสถึงปอดได้ ความรู้สึกเจ็บปวด,ตึง,บวมของมือ. เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเหล่านี้แพทย์กำลังพัฒนา แต่ละโปรแกรมการฟื้นฟูการทำงานของมือให้เป็นปกติ ในช่วงเวลานี้ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้องและออกกำลังกาย

ผลลัพธ์ระยะยาว

การฟื้นตัวอาจอยู่ได้นานถึงหนึ่งปีและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ข่าวดีก็คือว่าโรคนี้ไม่ได้แพร่กระจายออกไปนอกพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

การแก้ไขอาการ carpal tunnel เป็นไปไม่ได้หากผู้ป่วยมีส่วนร่วมอย่างแข็งขัน ความปรารถนาที่จะรักษาให้หายขาด และความพยายามที่ทำ

ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ยาและกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียวได้

หากการรักษาโรคเส้นประสาทที่ข้อมือเริ่มผิดเวลา อาจสูญเสียการทำงานของมือโดยสิ้นเชิงได้

วิดีโอในหัวข้อ

วิดีโอเกี่ยวกับกลุ่มอาการอุโมงค์เส้นประสาทท่อนและการรักษา:

สมัครสมาชิกช่องโทรเลขของเรา @zdorovievnorme