ความมักมากในกามของอุจจาระหลวม สาเหตุของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่

ขอบคุณ

โรคแต่ละโรคมีลักษณะเฉพาะด้วยชุดอาการบางอย่างซึ่งขึ้นอยู่กับวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ ตามระดับความรุนแรงและการถดถอย (ความรุนแรงลดลง) ในระหว่างการรักษา เราสามารถตัดสินประสิทธิภาพของการรักษาได้ มาตรการรักษาและพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการฟื้นตัว

หากเราพิจารณาอาการของโรคจากมุมมองของคนไข้ นั่นก็คือ อาการของโรคที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือ รู้สึกไม่สบายและมีสิ่งที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างเด่นชัดรวมถึงด้านจิตใจด้วย อาการที่ไม่พึงประสงค์และทำลายศีลธรรมที่สุดบางประการได้แก่ อุจจาระไม่หยุดยั้ง- เมื่อพิจารณาถึงความเป็นจริงของการปรากฏตัวของอาการนี้การรับรู้ทางสังคมของผู้ป่วยโดยผู้อื่นจะตกอยู่ในอันตรายสภาวะที่หดหู่และหดหู่จะเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่สามารถกำจัดสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์นี้ได้ เงื่อนไขระยะสั้น.

อุจจาระมักมากในกามมักไม่เป็นเช่นนั้น โรคอิสระแต่เป็นเพียงการสำแดงของโรคอื่น ๆ ดังนั้นเมื่อตรวจพบอาการดังกล่าว แพทย์ต้องเผชิญกับภารกิจหลักสองประการ: ระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้น และดำเนินการบำบัดที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถฟื้นฟูผู้ป่วยให้กลับมามีสุขภาพที่ดีเหมือนเดิม ช่วยชีวิตเขาจากความทุกข์ทางร่างกายและจิตใจ การกลั้นอุจจาระไม่อยู่ส่วนใหญ่มักไม่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย แต่มีความสำคัญต่อสังคมเนื่องจากสร้างปัญหามากมายให้กับผู้ป่วยและคนรอบข้าง

ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับคนทุกเพศและวัย ปัจจุบันกรณีการไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่มีบ่อยขึ้น แพทย์จึงกำลังศึกษาปัญหาและเสนอแนวทางแก้ไขหลายวิธี

อุจจาระไม่หยุดยั้งคืออะไร

ชื่อทางการแพทย์สำหรับพยาธิวิทยานี้คือ ไม่หยุดยั้งหรือ การเข้ารหัส- อุจจาระมักมากในกามคือเมื่อบุคคลไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม บ่อยครั้งมากที่จะรวมกับอาการที่เกี่ยวข้อง - ไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า การควบคุมระบบประสาทกระบวนการทั้งสองเกิดขึ้นโดยการมีส่วนร่วมของกระบวนการที่คล้ายกันในธรรมชาติ ศูนย์ประสาท- อย่างไรก็ตาม อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พบได้บ่อยกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ถึง 15 เท่า และส่งผลต่อผู้ชายเป็นหลัก

กลไกการพัฒนาและสาเหตุของอุจจาระมักมากในกาม
(การจำแนกประเภทของเชื้อโรค)

การพัฒนาของอาการนี้มีความเกี่ยวข้องกับกฎระเบียบที่บกพร่องของศูนย์ที่รับผิดชอบในการก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขและอาจเกิดจากกลไกหนึ่งในสามประการ การจำแนกประเภทของความผิดปกติเหล่านี้เสนอโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซีย M.I. Buyanov ในปี 1985 และแพทย์ของเรายังคงใช้อยู่:

1. ขาดกลไกที่เอื้อต่อการเกิดขึ้น การสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขในการถ่ายอุจจาระมีลักษณะโดยธรรมชาติ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยไม่มีสิ่งที่เรียกว่ารีเฟล็กซ์ยับยั้งลำไส้ตรง ซึ่งโดยปกติจะเริ่มต้นการถ่ายอุจจาระ

2. การสร้างรีเฟล็กซ์ปรับอากาศอย่างช้าๆ ต่อการถ่ายอุจจาระ

3. สูญเสียการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขอันเป็นผลจากการสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหรือกระตุ้น ในกรณีนี้ มีทางเลือกในการพัฒนาที่เป็นไปได้สองทาง: หลักและรอง ประถมศึกษามีมา แต่กำเนิด รองเป็นผลมาจากความผิดปกติ สภาพจิตใจผู้ป่วย การบาดเจ็บ หรือ รอยโรคอินทรีย์ไขสันหลังและสมองหรือ ระบบขับถ่าย.

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ทุติยภูมิสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ หากเราพูดถึงต้นกำเนิดทางจิต (และนี่คือสิ่งที่เป็นสาเหตุของโรคส่วนใหญ่) เราควรเน้นถึงเงื่อนไขหลักที่เป็นไปได้

กลุ่มนี้รวมถึง:
1. ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ทางจิตซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคจิตประสาทและฮิสทีเรียความผิดปกติทางบุคลิกภาพทางพยาธิวิทยาและภาวะสมองเสื่อม
2. กับภูมิหลังของความเจ็บป่วยทางจิต (สมองเสื่อม, โรคจิตเภท, โรคลมบ้าหมู)

ความมักมากในกามของอุจจาระตามธรรมชาติเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงและมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจาก โรคต่างๆ- อุจจาระมักมากในกามพบได้น้อยกว่ามากเนื่องจากโรคอื่นๆ ที่รักษาได้

ใน ในกรณีนี้เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งอาการนี้ออกเป็น 2 กลุ่มตามลักษณะของเหตุการณ์:
1 กลุ่ม– กับภูมิหลังของโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารและระบบขับถ่าย (อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก, การบาดเจ็บทางทวารหนัก, ความแออัด ปริมาณมากอุจจาระแข็งในทวารหนัก)

กลุ่มที่ 2- กับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ (การบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกราน, เนื้องอกในทวารหนัก, ผลทางระบบประสาท รูปแบบที่รุนแรงเบาหวาน, กล้ามเนื้อลดลง (แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณฝีเย็บ), โรคติดเชื้อมาพร้อมกับอาการท้องเสีย, โรคของ Hirschsprung, ข้อบกพร่องที่เกิดบริเวณทวารหนัก)

การจำแนกประเภทของอุจจาระไม่หยุดยั้ง

ในทางปฏิบัติ อาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่มักแบ่งตามความรุนแรง:
ฉันเรียนจบปริญญา- แสดงออกในภาวะกลั้นไม่ได้ของแก๊ส
ระดับที่สอง– โดดเด่นด้วยการกลั้นอุจจาระไม่เป็นรูปเป็นร่าง
ระดับที่สาม– แสดงออกจากการที่ผู้ป่วยไม่สามารถจับอุจจาระที่หนาแน่นได้

ระบาดวิทยาและสถิติภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่

การได้รับข้อมูลทางสถิติที่แม่นยำซึ่งจะช่วยให้สามารถประเมินระดับการเจ็บป่วยในหมู่ประชากรได้อย่างน่าเชื่อถือนั้นเป็นเรื่องยาก เนื่องจากปัญหาทางศีลธรรมและสาเหตุทำให้ผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ 100% บ่อยครั้งที่แพทย์มักให้ความสนใจกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคอื่น ๆ และมีเพียงผู้ป่วยส่วนน้อยเท่านั้นที่ตัดสินใจไปพบแพทย์ที่มีปัญหาอุจจาระไม่หยุดยั้ง สันนิษฐานว่ามีความเป็นไปได้ที่จะระบุข้อมูลจริงผ่านการระบุตัวตนที่ใช้งานอยู่เท่านั้น หรือผ่านการสำรวจ แบบสอบถาม ฯลฯ โดยไม่ระบุชื่อ

ด้วยโรคของลำไส้ใหญ่ อุจจาระมักมากในกามเกิดขึ้นในผู้ป่วย 3-7% ในหมู่ผู้ป่วย คลินิกจิตเวชอาการนี้พบได้ใน 9-10% ของกรณี ในกลุ่มผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไป อาการกลั้นอุจจาระไม่ได้เกิดขึ้นประมาณ 1-4%

การวินิจฉัยภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่

คำถามในการวินิจฉัยภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่นั้นไม่ใช่เรื่องยาก เนื่องจากข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องของผู้ป่วยทำให้เราสามารถวินิจฉัยได้ การวินิจฉัยที่แม่นยำใน 100% ของกรณี การวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างสาเหตุของอาการนี้และขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับในการพัฒนากลยุทธ์ การรักษาต่อไป- การศึกษาระหว่างการบำบัดทำให้สามารถประเมินประสิทธิผลของวิธีการที่เลือกและพยากรณ์โรคเพื่อรับการรักษาต่อไป

ใน ยาแผนปัจจุบันมีดังต่อไปนี้ วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัย:

• อัลตราซาวด์ต่อมไร้ท่อ. ด้วยวิธีนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะประเมินความหนาของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก (ภายนอกและภายใน) นอกจากนี้ วิธีการนี้ยังช่วยให้คุณตรวจจับการมีอยู่ของข้อบกพร่องที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจสอบด้วยตนเอง
• Manometry ของคลองทวาร วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกำหนดแรงกดและแรงตึงที่เกิดขึ้นในคลองทวาร ด้วยการใช้การวัดปริมาตรของคลองทวาร คุณสามารถประเมินเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักได้
• การกำหนดความไวต่อปริมาตรของไส้ตรง หากมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน (ลดลงหรือเพิ่มขึ้นในตัวบ่งชี้นี้) การถ่ายอุจจาระของผู้ป่วยจะหยุดชะงักและในทางกลับกันจะนำไปสู่การขาดความอยากถ่ายอุจจาระหรือในทางกลับกันทำให้เกิดการกระตุ้น ที่ต้องมีการขับถ่ายทันที

การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่

ประเด็นในการเลือกวิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ถือเป็นสิ่งสำคัญมาก ขึ้นอยู่กับการสร้างสาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่พยาธิสภาพสภาพของผู้ป่วยและอายุของเขาโดยตรง ศัลยกรรมและ วิธีการอนุรักษ์นิยมการบำบัดภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่

การผ่าตัดสำหรับอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะจัดอยู่ในประเภทพลาสติกและมีการใช้ในทางการแพทย์มายาวนาน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เทคนิคนี้ถือว่าน่าพอใจ วิธีการรักษานี้ใช้ในกรณีที่สาเหตุของโรคคือการบาดเจ็บหรือ ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหูรูด .

ลักษณะของการดำเนินการขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้สองตัว: ขอบเขตของข้อบกพร่องและตำแหน่งของข้อบกพร่อง การดำเนินการหลายประเภทจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ หากเสียหายถึงหนึ่งในสี่ของเส้นรอบวงกล้ามเนื้อหูรูด จะต้องดำเนินการผ่าตัด กล้ามเนื้อหูรูด - สำหรับความเสียหายที่รุนแรงยิ่งขึ้น จะมีการเรียกปฏิบัติการ กล้ามเนื้อหูรูด โดยที่แผ่นพับของกล้ามเนื้อ gluteus maximus ถูกใช้เป็นวัสดุพลาสติก นอกจากนี้ ยังมีการใช้วิธีการผ่าตัดประเภทอื่นๆ สำหรับภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ด้วยสารอินทรีย์:
1. ปฏิบัติการติรชา- ใช้วัสดุสังเคราะห์หรือลวดเงิน (ปัจจุบันเลิกใช้ไปแล้ว)
2. ปฏิบัติการดับเพลิง – การใช้กล้ามเนื้อต้นขาเป็นวัสดุพลาสติก (น่าเสียดายที่ประสิทธิผลของมันมีอายุสั้น)

สำหรับภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในบางกรณีจะดำเนินการ การผ่าตัด– การฟื้นฟูหลังการชันสูตรพลิกศพ

สำหรับแพทย์ งานที่ยากกว่าคือการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในกรณีที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางกลไก หากเส้นใยกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดไม่เสียหาย การทำศัลยกรรมพลาสติกส่วนใหญ่มักไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ แต่ในบางกรณีก็มีการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า การฟื้นฟูหลังการชันสูตรพลิกศพ .

ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่จำนวนมากโดยไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งรวมถึง:
1. ยา
2. ไม่ใช่ยา

วิธีการใช้ยาใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีที่อุจจาระมักมากในกามเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหารและระบบขับถ่าย (อาการท้องร่วงการรวมกันของความมักมากในกามและท้องผูกอุจจาระหลวมบ่อย) ประกอบด้วยยา 2 กลุ่ม: กลุ่มที่มุ่งรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุและกลุ่มที่มีผลโดยตรงต่อเสียงของกล้ามเนื้อฝีเย็บและสภาพของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก ใช้ยาต่อไปนี้: สตริกนินในยาเม็ด, โพรซีรีนในการฉีดใต้ผิวหนัง, วิตามินบี, ATP หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทก็จะมีการระบุใบสั่งยายากล่อมประสาท

วิธีการที่ไม่ใช้ยาได้แก่:

• การออกกำลังกายที่ซับซ้อนมุ่งเป้าไปที่การฝึกกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก (พัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์ Dukhanov และ Kegel) สาระสำคัญของการออกกำลังกายเหล่านี้อยู่ที่การสอดท่อยางที่หล่อลื่นด้วยวาสลีนไว้ล่วงหน้าผ่านทวารหนักเข้าไปในทวารหนัก ผู้ป่วยจะหดตัวและคลายกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักตามคำสั่ง ออกกำลังกายทุกวันเป็นเวลา 5 ครั้ง ระยะเวลาของ 1 เซสชั่นคือ 1-15 นาที รอบการรักษาใช้เวลา 3-8 สัปดาห์ แนะนำให้ทำควบคู่ไปกับแบบฝึกหัดเหล่านี้ การออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณตะโพก หน้าท้อง และกล้ามเนื้อ adductor ของต้นขา
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า – ดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อกระตุ้นปลายประสาทที่รับผิดชอบในการก่อตัวของปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่มีเงื่อนไขต่อการถ่ายอุจจาระ
• การตอบสนองทางชีวภาพ เทคนิคนี้ได้รับการฝึกฝนในโลกมานานกว่า 30 ปี แต่ยังไม่ได้รับความนิยมในรัสเซีย เพื่อนร่วมงานชาวต่างชาติทราบว่าวิธีนี้เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีอื่นไม่เพียงให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุดเท่านั้น แต่ยังให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนที่สุดอีกด้วย

  ฉันอยากจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเทคนิคนี้ ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ biofeedback หลักการทำงานของอุปกรณ์ biofeedback คือผู้ป่วยได้รับมอบหมายให้ทำสัญญาและสามารถรักษาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกได้ในโหมดที่กำหนด คลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อจะถูกบันทึกโดยใช้เซ็นเซอร์ทวารหนัก และข้อมูลจะแสดงบนคอมพิวเตอร์ในรูปแบบของกราฟ เมื่อผู้ป่วยได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการปฏิบัติงานอย่างถูกต้องแล้ว ผู้ป่วยจะสามารถควบคุมและปรับระยะเวลาและความแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดได้อย่างมีสติ ในทางกลับกัน จะเพิ่มประสิทธิภาพของการฝึกกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกได้อย่างมาก และช่วยฟื้นฟูทางเดินของเยื่อหุ้มสมองซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของการรักษาเนื้อหาในลำไส้ การใช้วิธีนี้ก็เป็นไปได้ที่จะบรรลุผล ผลลัพธ์ที่เป็นบวกใน 57% ของกรณี

• วิธีจิตบำบัด จิตบำบัดจะถูกระบุในกรณีที่ไม่มีการละเมิดอุปกรณ์ obturator ของทวารหนักอย่างร้ายแรงซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ เป้าหมายของวิธีการมีอิทธิพลทางจิตบำบัดคือการสร้างและรวมการสะท้อนกลับที่มีเงื่อนไขต่อสิ่งแวดล้อมและสถานที่ที่สามารถถ่ายอุจจาระได้ การใช้อิทธิพลของการสะกดจิตส่วนใหญ่มักไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการดังนั้นจึงไม่ค่อยได้ใช้ เวทีที่ทันสมัยการพัฒนายา อย่างไรก็ตาม มีการอธิบายกรณีการรักษาโดยการสะกดจิตแบบแยกส่วนในทางการแพทย์ วิธีการนี้ได้ผลในกรณีที่เทียบกับพื้นหลัง สุขภาพสมบูรณ์การบาดเจ็บทางจิตเฉียบพลันหรือความเครียดอย่างรุนแรงเกิดขึ้น
• มาตรการด้านอาหาร มุ่งเป้าไปที่การทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติ
• การฝังเข็ม วิธีการนี้มีประสิทธิภาพร่วมกับผู้อื่น มักใช้เมื่อสาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทำให้ตื่นเต้นเร้าใจมากขึ้น

การพยากรณ์โรคกลั้นอุจจาระไม่อยู่

ด้วยรูปแบบอินทรีย์หรือการทำงานของ encopresis (อุจจาระมักมากในกาม) ในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์หรือปรับปรุงอาการของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักไม่เพียงพอ ในกรณีที่อุจจาระมักมากในกามมีสาเหตุมาจาก ความเจ็บป่วยทางจิต, โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือเลือดออก การพยากรณ์โรคถือว่าไม่เอื้ออำนวย

อุจจาระมักมากในกามเป็นอาการของโรคอื่นๆ

ในส่วนนี้เราจะพิจารณาลักษณะเด่นของอุจจาระมักมากในกามซึ่งเกิดขึ้นเป็นอาการของโรคอื่น ๆ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในกรณีนี้ การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่โรคที่เป็นต้นเหตุ

อุจจาระมักมากในกามสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคต่อไปนี้:

1. โรคหลอดเลือดสมอง (เลือดออก, ขาดเลือด)
ในบทความนี้ เราจะไม่พิจารณารายละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุ การรักษา และการรักษาโรคหลอดเลือดสมองโดยละเอียด ให้เราดึงความสนใจของคุณเฉพาะอาการที่มาพร้อมกับโรคเหล่านี้เท่านั้น
อันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยจะพัฒนาความผิดปกติที่ซับซ้อนทั้งหมดซึ่งเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังพื้นที่บางส่วนของสมอง อาการบางอย่างจะแสดงออกมามากหรือน้อยขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรืออัมพาต (การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง, การเดินลำบาก, การเคลื่อนไหวบกพร่องโดยสมบูรณ์ในหนึ่งหรือทั้งสองซีกของร่างกาย);
• ความผิดปกติของการกลืน;
• ความบกพร่องในการพูด (ส่วนใหญ่มีความเสียหายต่อสมองซีกซ้าย);
• การละเมิดการรับรู้ (ไม่มีการรับรู้ที่เพียงพอเกี่ยวกับความเป็นจริงโดยรอบ);
• ความบกพร่องทางสติปัญญา (ความสามารถในการรับรู้และประมวลผลข้อมูลลดลง, ตรรกะบกพร่อง, หน่วยความจำลดลง, ความสามารถในการเรียนรู้หายไป)
• ความผิดปกติของพฤติกรรม (ปฏิกิริยาช้า, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, ความกลัว, ความระส่ำระสาย);
• ความผิดปกติทางจิต ( การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดอารมณ์, ร้องไห้หรือหัวเราะอย่างไม่มีเหตุผล, หงุดหงิด, ซึมเศร้า);
• ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ (ไม่สามารถควบคุมการทำงานทางสรีรวิทยา, ความบกพร่องของน้ำเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก)
• ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และปัสสาวะ
• กระตุ้นให้ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ;
• อุจจาระไม่หยุดยั้ง;
3. การละเมิด ไขสันหลัง
ความผิดปกติกลุ่มนี้เกิดขึ้นเมื่อส่วนกระดูกสันหลังของระบบประสาทที่อยู่ในกระดูกสันหลังได้รับความเสียหาย สาเหตุของความผิดปกติกลุ่มนี้อาจเป็น: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, sigingomyelia, ความผิดปกติของไขสันหลัง, หลายเส้นโลหิตตีบ, เส้นโลหิตตีบ amyotrophic, วัณโรคไขสันหลัง, เนื้องอกไขสันหลัง, การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

พยาธิวิทยานี้มีลักษณะโดยการเกิดอาการต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในแขนขา (บน, ล่าง);
• การขาดความไวลดลงหรือสมบูรณ์ (สัมผัส อุณหภูมิ ความเจ็บปวด สามารถสังเกตได้ในซีกหนึ่งหรือทั้งสองซีกของร่างกาย เหนือหรือต่ำกว่าระดับความเสียหายของไขสันหลัง)
• อุจจาระและปัสสาวะเล็ด
4. การบาดเจ็บ รวมถึงการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร
โรคกลุ่มนี้เกี่ยวข้องกับการสัมผัสบาดแผลซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักและเป็นผลให้อุจจาระมักมากในกามเกิดขึ้น ในกรณีที่ อาการบาดเจ็บสาหัสโรคกลุ่มนี้มีลักษณะอาการที่ซับซ้อนซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของการบาดเจ็บและความลึกของรอยโรค เมื่อมีอาการบาดเจ็บจากการคลอด พยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรยาก ซึ่งส่วนใหญ่มักไม่ได้อยู่ในสถาบันทางการแพทย์ ในทั้งสองกรณี ผู้ป่วยอาจอยู่ภายใต้การควบคุมของ การผ่าตัดรักษาตามด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งคัดเลือกเป็นรายบุคคล สิ่งสำคัญคือ ผู้ป่วยหรือญาติที่ประสบปัญหาอุจจาระไม่หยุดยั้งต้องรู้เท่านั้น คำจำกัดความที่ถูกต้องสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหานี้อาจเป็นกุญแจสำคัญสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จ ไม่ว่าในกรณีใดปัญหานี้ควรได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิและเชี่ยวชาญเท่านั้น การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยเร่งการรักษาและทำให้ผู้ป่วยกลับสู่ชีวิตทางสังคมตามปกติ

ติดต่อแพทย์ของคุณ - และอุปสรรคที่ขัดขวางไม่ให้คุณใช้ชีวิตตามปกติจะหมดไป รักษาสุขภาพให้ดี!

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

อุจจาระมักมากในกาม (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ทางทวารหนัก) เป็นความผิดปกติของทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ สำหรับเด็กเล็ก การเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจถือเป็นเรื่องปกติ แต่หากสังเกตอุจจาระมักมากในกามในผู้ใหญ่ แสดงว่ามี โรคร้ายแรงซึ่งอาการคือกลั้นไม่ได้ การระบุสาเหตุของรอยโรคให้ทันเวลาและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก

ประเภทของโรค

ผู้เชี่ยวชาญ ขึ้นอยู่กับระดับความสามารถในการควบคุมกระบวนการถ่ายอุจจาระ แบ่งภาวะกลั้นไม่ได้ทางทวารหนักออกเป็นสามขั้นตอน:

• ไม่สามารถควบคุมกระบวนการวิวัฒนาการของก๊าซได้
• ความมักมากในกามของอุจจาระและก๊าซเหลว
• ไม่สามารถกักเก็บก๊าซ อุจจาระแข็งและของเหลวได้

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคในบางกรณีบุคคลอาจรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระและกระบวนการอุจจาระรั่ว แต่ไม่สามารถควบคุมได้ อีกรูปแบบหนึ่งโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระหรือรั่วไหล - รูปแบบของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในผู้สูงอายุนี้มักพบบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากกระบวนการเสื่อมในร่างกาย

สาเหตุของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่

สาเหตุหลักของโรคสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• แต่กำเนิด Spina bifida, ข้อบกพร่องทางทวารหนัก, ความผิดปกติของอุปกรณ์ทางทวารหนัก;
• ออร์แกนิก การบาดเจ็บที่เกิด, ความเสียหายต่อสมองและไขสันหลัง, การบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดทาง proctological;
• โรคจิต โรคประสาท, โรคจิต, ฮิสทีเรีย, การโจมตีเสียขวัญที่ไม่สามารถควบคุมได้

สาเหตุของอุจจาระมักมากในกามอาจเป็น: ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด, อาการห้อยยานของอวัยวะและมะเร็งทวารหนัก, กว้างขวาง กระบวนการอักเสบ, การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน, ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, ภาวะสมองเสื่อม, โรคลมบ้าหมู การกลั้นอุจจาระไม่ได้โดยไม่ได้ตั้งใจในผู้ใหญ่อาจเกิดจากความเครียดอย่างรุนแรง อาหารเป็นพิษ หรือการใช้ยาระบายในระยะยาว

อุจจาระไม่หยุดยั้งในเด็ก

จนถึงอายุ 4 ขวบ การกลั้นอุจจาระไม่ได้ในเด็ก (encopresis) ไม่ควรทำให้เกิดความกังวลกับผู้ปกครอง ไม่ใช่เรื่องผิดปกติและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ หลังจากอายุครบ 4 ปี จะมีการวินิจฉัยโรคเอนโคเพรสซิสในเด็กประมาณ 3% สาเหตุหลักของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในเด็กคืออาการท้องผูกเรื้อรัง ตามมาด้วยการขับถ่ายอุจจาระโดยไม่รู้ตัวและควบคุมไม่ได้โดยมีการสะสมอย่างมากในลำไส้ อาจไม่ทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ อาหารที่สมดุล– เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมส่วนเกิน โดยมีปริมาณเส้นใยพืชในอาหารไม่เพียงพอ รวมถึงปริมาณของเหลวที่น้อย การเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่ได้ตั้งใจมักเกิดขึ้นในระหว่างวันขณะตื่นตัว และทารกมักมีอาการปวดบริเวณช่องท้องและสะดือ การรักษาโรครวมถึงการรับประทานอาหารที่ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และวิธีกำจัดความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

ปัญหาเกี่ยวกับการก่อตัวของระบบประสาทอาจทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้งในเด็ก: สมาธิสั้น, ไม่สามารถรักษาความสนใจได้เป็นเวลานาน, การประสานงานไม่ดี- Encopresis อาจเกิดจาก ปัจจัยทางจิตวิทยาเช่น ความรู้สึกกลัว ต่อต้าน และไม่เต็มใจที่จะปฏิบัติตามข้อเรียกร้องของผู้สูงอายุ ในกรณีนี้ พื้นฐานของการรักษาคือการสนับสนุนด้านจิตใจจากผู้ปกครอง และหากจำเป็น ควรปรึกษากับนักจิตวิทยา ในการป้องกันโรคนั้นมีความสำคัญเป็นพิเศษโดยการรวบรวมนิสัยการใช้กระโถนให้ทันเวลาและเป็นสิ่งสำคัญที่การปลูกจะไม่มาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์

อุจจาระไม่หยุดยั้งในผู้สูงอายุ

การกลั้นอุจจาระไม่ได้ในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้สูงอายุ สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อทวารหนักที่ลดลง ถ้าเข้า. วัยผู้ใหญ่ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระเล็กน้อยอาจสังเกตได้ แต่เมื่อเวลาผ่านไปหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคนี้อาจพัฒนาไปสู่ภาวะกลั้นไม่ได้ทางทวารหนัก ในกรณีส่วนใหญ่ การขับถ่ายโดยไม่สมัครใจในผู้สูงอายุเป็นผลมาจากความเสียหายต่อไส้ตรง โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อม (ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา) ซึ่งผู้สูงอายุไม่สามารถควบคุมการกระทำและการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้

การรักษาโรคในวัยนี้มีความซับซ้อนด้วยปัจจัยหลายประการ รวมถึงระยะลุกลามของโรคด้วย เนื่องจากสาเหตุของภาวะกลั้นไม่ได้มักเกิดจากสภาวะทางจิตใจโดยทั่วไป ไม่ใช่เพียงการใช้ยาและ การผ่าตัดรักษาแต่ยังปรึกษากับนักจิตอายุรเวทด้วย ความสำเร็จของการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในผู้ป่วยสูงอายุขึ้นอยู่กับความสบายทางจิตใจและจิตใจโดยตรง

การวินิจฉัยโรค

เพื่อให้ต่อสู้กับโรคได้สำเร็จจำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคแล้วเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมโดยทำการศึกษาต่อไปนี้:

• Manometry ของคลองทวารซึ่งช่วยให้คุณกำหนดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด;
• อัลตราซาวด์ต่อมไร้ท่อซึ่งจะกำหนดความหนาของกล้ามเนื้อหูรูดและข้อบกพร่อง
• การกำหนดความไวของเกณฑ์ของไส้ตรง

หลังจากรวบรวมประวัติและตรวจผู้ป่วยแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่

วิธีการรักษาโรค ได้แก่ การใช้ยา การผ่าตัด และการไม่ใช้ยา วิธีจัดการกับภาวะกลั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความรุนแรงของรอยโรค ในกรณีที่เกิดความเสียหายเล็กน้อยจะมีการกำหนดให้รับประทานอาหารที่สมดุลและใช้ยาเพื่อขจัดสาเหตุของปัญหาในระบบย่อยอาหารและยังช่วยเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด ในการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ระดับปานกลางอาจกำหนดได้ แบบฝึกหัดพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อทวารหนัก สามารถทำได้ที่บ้านและกุญแจสู่ความสำเร็จคือความสม่ำเสมอของยิมนาสติกเป็นเวลา 3-8 สัปดาห์ สำหรับการฝึกกล้ามเนื้อหูรูดเทคนิค biofeedback หรือการใช้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้ายังใช้เพื่อฟื้นฟูและปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อของฝีเย็บและคลองทวารหนัก ที่ ปัญหาทางจิตวิทยาใช้วิธีการทางจิตบำบัด

วิธีการผ่าตัดในการรักษาโรคใช้เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องที่กระทบกระเทือนจิตใจในกล้ามเนื้อทวารหนัก หากเส้นประสาทหูรูดเสียหาย สามารถปลูกถ่ายทวารหนักเทียมซึ่งประกอบด้วยวงแหวนพลาสติกที่เต็มไปด้วยของเหลวได้ อย่างมากที่สุด กรณีที่รุนแรงสำหรับภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดโคลอสโตมี โดยจะเก็บอุจจาระไว้ในถุงพลาสติกชนิดพิเศษที่ติดกับผนังช่องท้องเพื่อสื่อสารกับลำไส้ใหญ่

เมื่อมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางทวารหนักเพียงเล็กน้อยคุณไม่ควรลังเลที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเนื่องจากการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณรับมือกับโรคได้สำเร็จในระยะเวลาอันสั้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

ปัญหาเช่นอุจจาระมักมากในกามมักเป็นเรื่องปกติในเด็กเล็ก เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถควบคุมความต้องการของตนเองได้เนื่องจากอายุของพวกเขา แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ได้เช่นกัน ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน

อุจจาระมักมากในกาม - โรค encopresis

สาเหตุของปัญหานี้อาจร้ายแรงมาก การอยู่ในสภาพเช่นนี้เป็นความรู้สึกไม่สบายทั้งทางร่างกายและจิตใจในเวลาเดียวกัน

ความมักมากในกามของอุจจาระหรืออีกนัยหนึ่งคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะแตกต่างกันไปตามความรุนแรง

แพทย์แบ่งปัญหานี้ออกเป็นสามระดับ:

• ระดับที่ 1 - ไม่สามารถกักเก็บก๊าซได้
• ระดับที่ 2 - ความมักมากในกามของก๊าซ, อุจจาระเหลว;
• ระดับที่ 3 - ไม่สามารถเก็บอุจจาระของเหลวและของแข็งได้

หากมีอาการรุนแรงถึงขั้นที่ 1 ควรไปคลินิกทันที สิ่งสำคัญคือการสังเกตและกำจัด encopresis อย่างทันท่วงที

แพทย์แยกแยะการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจได้ 4 ประเภท:

1. การปรากฏตัวของอุจจาระเป็นประจำโดยไม่มีการกระตุ้นที่สอดคล้องกัน
2. ไม่สามารถจับอุจจาระได้เมื่อมีแรงกระตุ้น
3. ไม่สามารถเก็บอุจจาระได้บางส่วนเมื่อไอ การออกกำลังกายหรือเมื่อจาม
4. ความมักมากในกามที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตามอายุ

อะไรคือสาเหตุของสภาพทางพยาธิวิทยา

ที่มาของสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้แตกต่างออกไป อาจเป็นข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือได้รับเมื่อเวลาผ่านไป

1. โรคทางกายวิภาค:

• ปัญหาเกี่ยวกับไส้ตรง (เช่นสภาพหลังการผ่าตัดเนื้องอกหรือโรคริดสีดวงทวาร)
• ข้อบกพร่องทางทวารหนัก

ความผิดปกติทางจิต:

• ตื่นตกใจ;
• โรคประสาท;
• โรคจิตเภท;
• โรคจิต;
• ตีโพยตีพาย

การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นหลังคลอดบุตรหรือการบาดเจ็บที่สมอง

โรคท้องร่วงที่เกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลัน

การบาดเจ็บที่ไส้ตรงของอุปกรณ์อุดฟัน

ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากความเสียหายต่อกระดูกเชิงกราน, เนื้องอกของทวารหนัก, เบาหวาน

การติดแอลกอฮอล์

ควรจะกล่าวว่าโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของอุจจาระมักมากในกามในผู้ชาย และการรักษาในกรณีนี้ประกอบด้วยการกำจัดการติดแอลกอฮอล์

นอกจากนี้สาเหตุของปัญหานี้อาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

ตัวอย่างเช่น อาจเนื่องมาจากการเจ็บป่วยร้ายแรง -:

• กลุ่มอาการคลั่งไคล้ซึมเศร้า;
• โรคลมบ้าหมู;
• ความไม่มั่นคงทางจิตใจ
• ซินโดรม catonic;
• ภาวะสมองเสื่อม

บางครั้งสัญญาณของ encopresis เกิดขึ้นหลังคลอดบุตร โดยทั่วไปความเสียหายทั้งหมดต่ออุปกรณ์ทางทวารสามารถนำไปสู่กรณีดังกล่าวได้

หากคุณพบสัญญาณของโรคนี้อย่างน้อยที่สุด แม้แต่เพียงเล็กน้อยก็ควรติดต่อนักประสาทวิทยาหรือแพทย์ต่อมลูกหมากทันที

การเกิดโรคในผู้ใหญ่

ครั้งหนึ่งเคยเชื่อกันว่านี่เป็นปัญหาสำหรับผู้สูงอายุ แต่น่าเสียดายที่โรค เช่น โรคไขสันหลังอักเสบ (encopresis) มีอายุน้อยลงทุกปี

การคลอดบุตรซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้หรือกระดูกเชิงกรานเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในสตรี และการรักษาในกรณีนี้ควรครอบคลุม

สาเหตุที่พบบ่อยคือสูญเสียการควบคุมกระบวนการถ่ายอุจจาระเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกรวมถึงความไม่เพียงพอทางทวารหนัก โรคเรื้อรังและพยาธิสภาพของระบบประสาทสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาดังกล่าว

การล้างเกิดขึ้น:

• ในความฝัน
• เป็นลม;
• อยู่ภายใต้ความเครียด
• กับกระบวนการสูญเสียสติอื่นที่ไม่สามารถควบคุมได้

สำหรับผู้ใหญ่ ซึ่งแตกต่างจากเด็กเล็ก สิ่งนี้ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมาก และความรู้สึกสบายใจจะหายไปทันที

การรักษาในสถานการณ์เช่นนี้มักจะถูกกำหนดไว้อย่างครอบคลุม การฟื้นฟูสมรรถภาพกับนักจิตวิทยาเป็นจุดที่ผู้ป่วยมักถูกส่งต่อ

Encopresis ในคนรุ่นเก่า

Encopresis เป็นปัญหาที่พบบ่อยมากในผู้สูงอายุ มันเกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมที่ไม่เหมาะสมของศูนย์เยื่อหุ้มสมองซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการถ่ายอุจจาระ

ในผู้สูงอายุ ปัญหานี้ไม่ได้เกิดขึ้นมา แต่กำเนิด แต่จะปรากฏขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าเป็นโรคที่ได้มาแล้ว แพทย์มักจะสังเกตเห็นว่าตัวรับไม่สามารถเก็บอุจจาระได้หากไม่มีความอยากถ่ายอุจจาระ

อันเป็นผลมาจากการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักลดลง สถานการณ์ที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นห้าครั้งต่อวัน Encopresis มักเกี่ยวข้องกับปัญหาในระบบประสาทตลอดจนความเบี่ยงเบนทางจิต

เนื่องจากสาเหตุอาจจะซ่อนอยู่ใน สภาพจิตใจบุคคลนั้นให้ทำการรักษาด้วยยาและนอกจากนี้ยังมีการปรึกษาหารือกับนักจิตอายุรเวทอีกด้วย

บางครั้งมันเกิดขึ้นว่าผลลัพธ์ไม่ได้นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกมาเป็นเวลานาน นี่เป็นเพราะโรคนี้ก้าวหน้าไปมากแล้ว

ปัญหาหลังคลอดบุตร

ถึง ผลกระทบร้ายแรงให้กำเนิด อาการบาดเจ็บอาจเกิดจาก การคลอดบุตรตามธรรมชาติและระหว่างการผ่าตัดคลอด

บ่อยครั้งปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักเกิดขึ้นหลังจากใช้การสกัดด้วยสุญญากาศของทารกในครรภ์หรืออันเป็นผลมาจาก คีมทางสูติกรรม- การผ่าตัดฝีเย็บยังทำให้ไม่สามารถเก็บอุจจาระได้

หากเด็กมีขนาดใหญ่หรือมีลูกสองคน ทารกจะเดินไปข้างหน้าด้วยเท้าของเขา - นี่เป็นสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดโรคเอนโคเพรสซิสในอนาคต ยิ่งผู้หญิงมีอายุมากเท่าใดโอกาสที่การเคลื่อนไหวของลำไส้ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ระดับฮอร์โมนจะลดลงตามอายุ ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสูญเสียคุณสมบัติและความยืดหยุ่น ซึ่งส่งผลให้กล้ามเนื้อหูรูดมีความเสี่ยงมากขึ้น น้ำหนักเกินและ โรคเรื้อรังยังสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยระหว่างตั้งครรภ์ได้อีกด้วยและ กิจกรรมแรงงาน.

หลังจากผ่านไปหกเดือน ผู้หญิงจำนวนมากก็สามารถดูแลสุขภาพของตนเองได้ตามลำดับ แต่มีผู้ที่ปัญหานี้ไม่ได้ทิ้งไว้เป็นเวลานานมาก

หลักการรักษาเบื้องต้น

1. สิ่งแรกที่คุณต้องทำคือพยายามฟื้นฟูกิจวัตรการเคลื่อนไหวของลำไส้ให้เป็นปกติ อาหารที่มีเส้นใยพืชสูงจะช่วยได้ที่นี่ นอกจากนี้คุณต้องทานยาเช่นอิมโมเดียม
2. จำเป็นต้องเริ่มฝึกกล้ามเนื้อหูรูด ซึ่งจะช่วยป้องกันการกำเริบของโรคในอนาคต การฝึกอบรมอัตโนมัติจะช่วยเพิ่มความไวของลำไส้ต่อการมีอุจจาระอยู่ในนั้น ระดับที่ต้องการ- วิธีการเหล่านี้ช่วยได้ 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
3. หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ผลคุณจะต้องหันไปทำการผ่าตัด ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยอาจต้องทำโคลอสโตมี ด้วยความช่วยเหลือทำให้เกิดเส้นทางตรงสำหรับผู้ป่วยระหว่างผนังช่องท้องและลำไส้ใหญ่ แต่ต้องปิดทวารหนักและถ่ายอุจจาระในภาชนะที่แนบมาเป็นพิเศษซึ่งยึดไว้ใกล้ผนังช่องท้อง
4. การเยี่ยมชมคลินิกอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยคุณประหยัดจากปัญหามากมาย ทุกอย่างสามารถแก้ไขได้ในเวลาอันสั้น แน่นอนว่า หากคุณไม่ปล่อยให้ทุกอย่างดำเนินไป อย่ากลัวที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถซึ่งจะช่วยคุณได้อย่างแน่นอน

ป้องกันภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่

การพัฒนาของโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้ กฎง่ายๆและปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:

• สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการตรวจและรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับ proctology
• ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางเพศทางทวารหนัก
• อย่าทนต่อการถ่ายอุจจาระหากต้องการ
• ขอแนะนำให้ฝึกกล้ามเนื้อทวารหนัก การบีบและผ่อนคลายกล้ามเนื้อในสถานที่ที่สามารถเข้าถึงได้และในเวลาที่เหมาะสมก็เพียงพอแล้ว

นอกจากนี้ยังมีชุดออกกำลังกายทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนากล้ามเนื้อทั้งหมด

แม้จะมากที่สุดก็ตาม สัญญาณที่น้อยที่สุดปรึกษาแพทย์อย่าละเลยสุขภาพของคุณหรือสุขภาพของคนที่คุณรัก

การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคเอนโคเพรสซิส

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในทางการแพทย์เรียกว่า encopresis มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ ดังนั้นเพื่อให้ดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาด้วยยาจะต้องดำเนินการ การวินิจฉัยที่ครอบคลุมและระบุปัญหาด้านสุขภาพทั้งหมด ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน วิธีการทางการแพทย์การรักษามีดังต่อไปนี้:

• การแทรกแซงการผ่าตัด
• วิธีการอนุรักษ์นิยม

การแทรกแซงการผ่าตัดแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าพอใจเป็นเวลาหลายปี การผ่าตัดอาจกำหนดได้ในสถานการณ์ที่การเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจเกิดจากการบาดเจ็บหรือความบกพร่องของกล้ามเนื้อหูรูด ผู้เชี่ยวชาญจัดประเภทขั้นตอนนี้ว่าเป็นการทำศัลยกรรมพลาสติก

โดยคำนึงถึงระดับความเสียหายของกล้ามเนื้อหูรูดและความยาวของบริเวณที่มีข้อบกพร่อง การดำเนินการจะแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ

1. การผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดเป็นการผ่าตัดที่ดำเนินการในกรณีที่เกิดความเสียหายไม่เกินหนึ่งในสี่ของเส้นรอบวงของกล้ามเนื้อหูรูด
2. Sphincterogluteoplasty เป็นขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับความเสียหายจำนวนมาก ในระหว่างการผ่าตัด วัสดุจากกล้ามเนื้อ gluteus maximus จะถูกนำมาใช้เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด
3. ปฏิบัติการติรชา เกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุสังเคราะห์หรือลวดเงิน มันไม่ได้ถูกนำมาใช้จริงในการแพทย์แผนปัจจุบัน
4. ปฏิบัติการของพนักงานดับเพลิง. ในการดำเนินการนี้ จะใช้วัสดุจากกล้ามเนื้อต้นขา ขั้นตอนนี้มีผลเชิงบวกในระยะสั้น
5. ในกรณีที่ปัญหากลั้นปัสสาวะไม่ได้ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางกลไก จะมีการดำเนินการสร้างใหม่หลังทวารหนัก

นอกจาก การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อขจัดปัญหาอุจจาระเล็ดได้พิสูจน์แล้วว่าดี ยา- มักใช้ในกรณีที่ระบบย่อยอาหารหยุดชะงัก นี่อาจเป็นอาการท้องร่วง อุจจาระหลวมบ่อย ภาวะกลั้นไม่ได้ร่วมกับอาการท้องผูก

ยาทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ภารกิจแรกคือกำจัดสัญญาณของโรคที่เป็นต้นเหตุ จุดประสงค์ของกลุ่มที่สองคือการมีอิทธิพล กล้ามเนื้อในฝีเย็บและกล้ามเนื้อหูรูด ประสิทธิภาพสูงแสดงยาเม็ดสตริกซีน การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง proserina, ATP, วิตามินกลุ่ม B เพื่อเพิ่มความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อ แนะนำให้ใช้ยากล่อมประสาท

สูตรยาแผนโบราณ

เมื่อวินิจฉัย encopresis พร้อมกับ ยาแนะนำให้ใช้วิธีต่างๆ ยาแผนโบราณ- มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วยโดยรวมและทำให้การทำงานของร่างกายเป็นปกติ

สำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพมีความจำเป็นต้องทำให้โภชนาการเป็นปกติพยายามลดสถานการณ์ที่นำไปสู่ ความตื่นเต้นประสาท- อย่างเหมาะสมที่สุด - สภาพแวดล้อมที่สงบสุขสงบอย่างสมบูรณ์

ทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนคุณควรให้สวนจากยาต้มดอกคาโมมายล์ สำหรับขั้นตอนนี้คุณต้องมี 400 มล ยาต้มสำเร็จรูปใส่เข้าไปในไส้ตรง หลังจากนี้คุณควรเดินไปรอบๆ โดยมีมันอยู่ข้างใน ระยะเวลาดำเนินการจะนานที่สุด น้ำซุปควรจะอุ่น อุณหภูมิอยู่ระหว่าง 22 ถึง 38 องศา ศัตรูดังกล่าวไม่เพียงแต่เป็นการบำบัดเท่านั้น แต่ยังเป็นการฝึกฝนตามธรรมชาติอีกด้วย

อื่น วิธีการพื้นบ้าน– การฝึกบนท่อพิเศษ จำเป็นต้องใช้ท่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ซม. สำหรับความยาว 5 ซม. ให้หล่อลื่นด้วยวาสลีนแล้วสอดเข้าไปในช่องทวารหนัก หลังจากนั้นจะมีการออกกำลังกายกล้ามเนื้อหูรูด การออกกำลังกายประกอบด้วยการบีบและคลายกล้ามเนื้อตามลำดับ จากนั้นคุณต้องเดินไปรอบๆ ห้อง พยายามจับท่อไว้ก่อนแล้วดันออก

สำหรับ การบำบัดที่ซับซ้อนใช้ยาต้มอหิวาตกโรคพื้นบ้าน จำเป็นสำหรับการทำให้งานเป็นมาตรฐาน ระบบทางเดินอาหาร- ยาต้มราก Calamus ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีที่สุด แนะนำให้บริโภคน้ำผึ้งทุกวัน ผลไม้โรวันและน้ำผลไม้ก็ใช้ได้ดีเช่นกัน

การกำจัดสารพิษออกจากร่างกายทำได้โดยการดื่มน้ำหนึ่งแก้วในขณะท้องว่างพร้อมกับเติม น้ำมะนาว- ชาเขียวและน้ำผลไม้สดได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นเลิศ

นอกจาก ยาและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดให้ผู้ป่วยรับประทานอาหาร ภารกิจหลักคือทำให้โภชนาการเป็นปกติเพื่อการทำงานที่เหมาะสมของระบบย่อยอาหาร

ก่อนอื่นจำเป็นต้องแยกอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงออกจากอาหาร ได้แก่ คาเฟอีนแอลกอฮอล์ ในกรณีที่แพ้แลคโตสหรือทนต่อโปรตีนได้ไม่ดี ผลิตภัณฑ์นมทั้งหมดจะถูกลบออกจากอาหาร ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ นมทั้งหมด, ชีส, เนย, ไอศกรีม ไม่แนะนำให้กินอาหารทอด เค็ม เผ็ด และรมควันด้วย

ไม่ควรจะมีอยู่ในอาหาร ผลิตภัณฑ์อาหาร- ซึ่งหมายถึงการหลีกเลี่ยงสารทดแทนน้ำตาล ซอร์บิทอล ไซลิทอล ฟรุกโตส และส่วนผสมอื่นๆ โภชนาการอาหาร- เป็นการดีที่สุดที่จะจัดระเบียบการบริโภคอาหารในส่วนเล็ก ๆ แต่เป็นระยะ ๆ อาจเป็น 5-6 มื้อต่อวัน

คุณควรเพิ่มซีเรียลและอาหารต่างๆ ลงในอาหารที่ช่วยให้อุจจาระของคุณข้นขึ้น อย่าลืมกินอาหารที่มีกากใยทุกวัน เช่น ผักและผลไม้สด ควรซื้อขนมปังจากเมล็ดหยาบ การเตรียมเส้นใยอาหารสามารถใช้เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารได้ ด้วยความช่วยเหลือเหล่านี้ อุจจาระจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและจัดการได้ง่ายขึ้น แม้ว่าจะมีการห้ามใช้ผลิตภัณฑ์นม แต่ควรมี kefir และเครื่องดื่มนมหมักอื่น ๆ อยู่ในอาหาร มีผลดีต่อจุลินทรีย์ในลำไส้และการย่อยอาหาร

การพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาของโรคในผู้ป่วยโรค encopresis คืออะไร?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นโรคที่พบบ่อยซึ่งมีสาเหตุหลายประการ หากคุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคเพื่อการพัฒนาจะเหมาะสมที่สุด

หากคุณไม่ใส่ใจกับโรคและปล่อยให้มันดำเนินไป encopresis ก็เริ่มพัฒนา กำลังเข้าสู่ขั้นตอนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น

โรคนี้มีทั้งหมด 3 ระยะ

1. ระยะแรกมีลักษณะเฉพาะคือภาวะกลั้นไม่ได้ของแก๊ส นี่เป็นอาการไม่พึงประสงค์ แต่ไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อชีวิตของบุคคล ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมได้ตามปกติและใช้ชีวิตได้เต็มที่
2. ในระยะที่สอง อุจจาระที่มีรูปร่างไม่หยุดยั้งจะเกิดขึ้น สถานการณ์นี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อปรับอาหารและสั่งยาที่จะช่วยให้อุจจาระข้นและมีรูปร่างดีขึ้น ขอแนะนำให้ทำยิมนาสติกสำหรับกล้ามเนื้อหูรูด ระยะของโรคนี้สามารถสังเกตได้สำหรับผู้อื่นแล้วเนื่องจากผู้ป่วยอาจไม่มีเวลาเข้าห้องน้ำทันเวลา ส่งผลให้มีการแยกผู้ป่วยออกจากทีมอย่างค่อยเป็นค่อยไป เขาหลีกเลี่ยงกิจกรรมสาธารณะที่ยาวนาน
3. ขั้นตอนที่สามมีลักษณะเฉพาะคือการไม่สามารถเก็บอุจจาระที่หนาแน่นได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ก็เป็นไปได้ ความผิดปกติของการทำงานการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด หากวิธีการรักษาและยิมนาสติกไม่ช่วยให้เกิดการแทรกแซงการผ่าตัด

แม้ว่ามาตรฐานการครองชีพทางสังคมของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง แต่โรคไขสันหลังอักเสบสามารถรักษาให้หายขาดได้ สถานการณ์ที่อุจจาระมักมากในกามเกิดจากการตกเลือดหรือ โรคหลอดเลือดสมองตีบ- แต่มันนำไปสู่การหยุดชะงักไม่เพียงแต่กระบวนการถ่ายอุจจาระเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การเป็นอัมพาต ความบกพร่องทางการพูด และปัญหาอื่น ๆ ด้วย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ของลำไส้ คือ อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (incontinence) ที่มักเกิดขึ้นกับคนไข้ที่มีความบกพร่อง อวัยวะอุ้งเชิงกรานหรือมีความเสียหายต่อสมอง ไขสันหลัง หรือทุพพลภาพ การกลั้นปัสสาวะไม่ไม่ถือเป็นโรค แต่เป็นอาการของความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดทางจิตใจกับร่างกาย

ในเพศชายและเด็ก โรคเอนโคเปรซิสพบได้บ่อยกว่าใน อายุยังน้อยเป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความพิการ เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีไม่เข้าใจ สาระสำคัญครบถ้วนปัญหา. หาก encopresis ปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 5 ปีคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ บางทีเหตุผลอาจอยู่ที่พยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด

Encopresis พบได้บ่อยกว่า enuresis (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) แม้ว่าจะมีสถานการณ์ที่เด็กมีความผิดปกติทั้งสองอย่างก็ตาม ในเด็ก โรคหลอดเลือดอุดตันเกิดขึ้นได้แม้ภายใต้ความเครียด ความกลัว ความขุ่นเคือง การลงโทษ ความอิจฉาริษยา ฯลฯ จะต้องกำจัดโรคให้หมดไปในทุกกรณี

สาเหตุของการเกิดโรค

อะไรนำไปสู่การไม่หยุดยั้ง:

• โรคริดสีดวงทวาร;
• เส้นประสาทล้มเหลว
• ท้องเสีย;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อ;
• ท้องผูก;
• ความผิดปกติ อุ้งเชิงกราน;
• กล้ามเนื้อลดลงเนื่องจากการบาดเจ็บในลำไส้

เมื่อมีอาการท้องเสีย อุจจาระเหลวจะเต็มเร็วขึ้น ทำให้ยากต่อการขับถ่ายออกมา อาการท้องเสียอาจทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้ง อาการท้องผูกจะทำให้กล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแรงและยืดตัว ซึ่งจะทำให้ความสามารถในการกักเก็บอุจจาระลดลง กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูดทั้งสองหรือข้างใดข้างหนึ่งมักมาพร้อมกับภาวะกลั้นไม่ได้ กล้ามเนื้ออ่อนแรงไม่สามารถปิดทวารหนักได้ ไม่สามารถป้องกันการรั่วซึมได้ ความเสียหายมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

เมื่อเส้นประสาทไร้ความสามารถ กล้ามเนื้อหูรูดจะหดตัวหรือผ่อนคลายได้ไม่ดีนัก ปลายประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อทำงานไม่ถูกต้องทำให้เกิดอาการเอนโคเพรสซิส กล่าวอีกนัยหนึ่ง ปลายประสาทไม่ได้ส่งสัญญาณเกี่ยวกับความปรารถนาที่จะเข้าห้องน้ำ ภาวะเส้นประสาทล้มเหลวเกิดขึ้นในคนหลังคลอดบุตร โรคหลอดเลือดในสมองแตก โรคอักเสบ, อาการบาดเจ็บที่ระบบประสาทหลังจากละเลยการถ่ายอุจจาระเป็นเวลานาน

ทวารหนักที่มีสุขภาพดีจะเหยียดยาวเพื่อจับอุจจาระจนกว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้จะเกิดขึ้น การผ่าตัด การฉายรังสี และโรคลำไส้อักเสบทำให้เกิดแผลเป็นบนผนัง ซึ่งทำให้ลำไส้มีความยืดหยุ่นน้อยลง ดังนั้นไส้ตรงจึงยืดได้ไม่ดีนักโดยไม่กักอุจจาระ Encopresis เกิดขึ้น สำหรับโรคริดสีดวงทวารภายนอกกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักไม่สามารถปิดทวารหนักได้อย่างสมบูรณ์และอุจจาระหลวมพร้อมกับเมือกจะรั่วไหลออกมา

ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานในมนุษย์ (การทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อไม่เหมาะสม) ทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ เนื่องจาก:

• ความไวของไส้ตรงลดลง
• การบีบตัวของกล้ามเนื้อลดลง
• ทวารหนักย้อย;
• ผนังลำไส้นูนเข้าไปในช่องคลอด (rectocele);
• อุ้งเชิงกรานผ่อนคลาย

ความผิดปกติเกิดขึ้นหลังคลอดบุตรโดยเฉพาะหากใช้ คีมทางสูติกรรมหรือทำการผ่าตัดตอน (การตัดฝีเย็บ)

อุจจาระมักมากในกามเกิดขึ้นทั้งทันทีหลังคลอดและหลายปีต่อมา

กำลังดำเนินการศึกษาอะไรบ้าง แพทย์ทำการวินิจฉัยโรคเอนโคเพรสซิสโดยพิจารณาจากผลการตรวจวินิจฉัย ประวัติทางการแพทย์ และผลการตรวจสุขภาพ

1. - ผู้เชี่ยวชาญเสนอการศึกษาต่อไปนี้:
2. manometry บริเวณทวารหนัก;
3. MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก);
4. อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก;
5. การทำ Proctography;
6. ซิกมอยโดสโคป;

คลื่นไฟฟ้า

Manometry บริเวณทวารหนักใช้ท่อที่ละเอียดอ่อนเพื่อทดสอบการทำงาน นอกจากนี้ขั้นตอนนี้จะทดสอบกล้ามเนื้อหูรูดเพื่อหาแรงกดที่จำเป็น การตอบสนองของสัญญาณประสาท จะช่วยสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ และจะทราบสาเหตุของอุจจาระไม่หยุดยั้ง การวินิจฉัยด้วย MRI ดำเนินการโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าซึ่งให้ภาพเนื้อเยื่ออ่อนและอวัยวะภายในโดยละเอียด ในการทำอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก จะต้องใส่เซ็นเซอร์ (ทรานสดิวเซอร์) เข้าไปในทวารหนัก มันไม่เจ็บปวดขั้นตอนที่ปลอดภัย
ซึ่งจะช่วยตรวจสภาพโครงสร้างกล้ามเนื้อหูรูด Proctography แสดงปริมาณอุจจาระที่สามารถบรรจุอยู่ในไส้ตรง การกระจายตัวของอุจจาระ ลำไส้เคลื่อนไหวได้ดีหรือไม่ และมีภาวะเอนโคเพรสซิสหรือไม่ ในระหว่างการตรวจ sigmoidoscopy ท่อที่มีความยืดหยุ่นพร้อมแสงจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจสอบสาเหตุของอุจจาระไม่หยุดยั้ง นี่คืออาการบวมแผลเป็นการอักเสบผนังภายใน

ขอบคุณสิ่งที่ encopresis ปรากฏขึ้น การตรวจคลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบการทำงานที่ถูกต้องของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านี้

อุจจาระไม่ได้ตั้งใจในวัยเด็กโดยปกติแล้วโรคนี้จะส่งผลกระทบต่อเด็กวัยเรียนประมาณ 1-2% สิ่งนี้ทำให้เกิดความอับอายและความรู้สึกต่ำต้อยซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสภาพจิตใจและนำไปสู่ความเครียดอย่างรุนแรง Encopresis (ความมักมากในกาม) เป็นโรคประสาทซึ่งมาพร้อมกับอุจจาระเล็กน้อยโดยไม่มีมองเห็นสิ่งนั้นได้

เหตุผล เด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าเด็กผู้หญิง

เหตุผลนี้คือการกีดกันทางอารมณ์ ข้อกำหนดที่เข้มงวด ความขัดแย้ง ความขัดแย้งระหว่างพ่อแม่และลูก

• อาการหลักของ encopresis ในวัยเด็ก:
• อุจจาระจำนวนเล็กน้อยโดยไม่กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
• น้ำตาของเด็ก;
• ความหงุดหงิด;
• โรคประสาทอักเสบ

ส่วนใหญ่แล้ว encopresis เกิดขึ้นเนื่องจากอาการท้องผูกเรื้อรังหรือความพิการ อาการท้องผูกเกิดขึ้นเนื่องจากอุจจาระนิ่งทำให้ทวารหนักยืดออกอย่างมาก ซึ่งส่งผลให้ความไวของกล้ามเนื้อและปลายประสาทอ่อนลง พวกมันหยุดการตอบสนองอย่างเพียงพอและไม่สามารถกักเก็บอุจจาระได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเอนโคเพรสซิสได้ มันเกิดขึ้นที่ความพยายามที่จะฝึกเด็กไม่เต็มเต็งอย่างต่อเนื่องนำไปสู่ปัญหาที่คล้ายกัน

โดยทั่วไปสาเหตุของกลั้นอุจจาระไม่อยู่คือ ความเครียดทางจิตวิทยา- หลังจากเกิดอาการตกใจอย่างรุนแรง Encopresis ก็ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน แม้ว่าก่อนหน้านี้จะมีความสามารถในการเก็บอุจจาระก็ตาม บางครั้งปัญหาก็เกิดขึ้นเนื่องจากโรคในลำไส้ จากนั้นจึงต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

จำเป็นต้องมีการตรวจสอบหลายประการเพื่อสร้าง encopresis การตรวจเริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อมูลการเจ็บป่วยของเด็กซึ่งผู้ปกครองจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ กุมารแพทย์จะคลำช่องท้องและประเมินอาการ ขั้นตอนต่อไปคือการทดสอบที่จะประเมินสภาพของระบบทางเดินอาหารและไม่รวมสาเหตุของตับอ่อนอักเสบหรือ dysbacteriosis ไม่ค่อยมีการใช้อัลตราซาวนด์ของอวัยวะ, การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกในลำไส้, และการตรวจทวารหนัก

เรารักษาโรคเอนโคเพรสซิสได้หลายขั้นตอน:

1. พฤติกรรมบำบัด การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตใจ
2. รักษาอาการท้องผูก;
3. การฝึกทักษะการเข้าห้องน้ำ
4. อาหาร;
5. ยา

บ่อยครั้งผู้ปกครองมองว่าภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้เป็นผลมาจากการเลี้ยงดูที่ไม่ดีแต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก โดยปกติ ปัญหานี้โดยทั่วไปสำหรับเด็กที่วิตกกังวล สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงวันที่เกิดสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่ยังมีอุจจาระออกโดยไม่สมัครใจในเวลากลางคืนด้วย เมื่อเวลาผ่านไป อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น และหลังจากผ่านไป 15 ปี อาการ encopresis ก็เกิดขึ้นได้ยาก

คลังแสงของผลการรักษามีขนาดค่อนข้างใหญ่ อาจรวมถึงการฝังเข็ม ขั้นตอนกายภาพบำบัด เทคนิคจิตบำบัด การใช้สมุนไพร และการใช้ยา การรักษาผู้ป่วยนอกควรทำอย่างสม่ำเสมอ สม่ำเสมอ และอดทน ขอแนะนำให้รักษา encopresis ใน โรงพยาบาลเฉพาะทางที่ที่ลูกจะรู้สึกสบายใจ

บางครั้งโรคก็ปรากฏขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ มีบางสถานการณ์ที่เด็กชอบกลั้นอุจจาระและพวกเขาก็ไม่มีเวลาไปเข้าห้องน้ำ Encopresis มีคุณสมบัติที่โดดเด่น - การรวมกันของความมักมากในกามของอุจจาระด้วยความรังเกียจและความไม่อดทนกับความไม่เป็นระเบียบของผู้อื่น เด็ก ๆ อาจต้องการการดูแลเป็นพิเศษและปลอดเชื้อจากพ่อแม่ ในขณะที่พวกเขาเองยังคงอยู่ในผ้าลินินสกปรกเป็นเวลานาน

รักษาการสูญเสียอุจจาระโดยไม่สมัครใจ

พ่อแม่จะต้องก้าวไปสู่การรักษาลูกของตน ยิ่งมีภาวะ encopresis นานเท่าไรก็ยิ่งกำจัดได้ยากขึ้นเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กนักเรียนป่วย ขั้นตอนแรกคือการอธิบายให้เด็กฟังว่าลำไส้ทำงานอย่างไรและวิธีเสริมสร้างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการทำงานของพวกเขา คุณไม่สามารถใช้คำพูดกล่าวหาที่ทำให้เด็กรู้สึกไม่มั่นคง ลดความภาคภูมิใจในตนเอง และรู้สึกผิดต่อพ่อแม่

เป้าหมายของการรักษาขึ้นอยู่กับองค์ประกอบหลัก 4 ประการ:

1. สร้างการเคลื่อนไหวของลำไส้ในเด็กเป็นประจำ
2. ลดการเก็บอุจจาระ
3. ฟื้นฟูการควบคุมลำไส้
4. ขจัดความขัดแย้งในครอบครัวของเด็ก

ในการบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ ความสนใจควรไม่เพียงมุ่งเน้นไปที่สาเหตุทางสรีรวิทยาที่ทำให้เกิดโรคห่อหุ้มเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุทางจิตวิทยาด้วย ขั้นตอนการรักษาเริ่มต้นด้วยการทำความสะอาดลำไส้

สัปดาห์แรกอาจใช้ร่วมกับสวนทวาร ยาระบาย และยาเหน็บเพื่อทำให้ลำไส้หดตัว เด็กจะได้รับตารางการเข้าห้องน้ำ เด็กควรได้รับเส้นใยและของเหลวเพียงพอในอาหาร ซึ่งจะทำให้อุจจาระนิ่มลงและป้องกันอาการท้องผูก การรักษาจะต้องเกิดขึ้นภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ มิฉะนั้นอาจก่อให้เกิดอันตรายได้

กุมารแพทย์จะกำหนดกรอบเวลาที่แน่นอนในการกำจัดปัญหาซึ่งอาจใช้เวลาหลายปี Encopresis ไม่เพียงได้รับการรักษาโดยการมีส่วนร่วมของแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ปกครองด้วย เด็กควรรู้ว่าเขาได้รับการสนับสนุนและไม่ถูกตัดสิน คุณไม่สามารถทำให้อับอายหรือตำหนิเขาได้ไม่เช่นนั้นความด้อยกว่าจะปรากฏขึ้นซึ่งแย่ยิ่งกว่านั้นอีก การกลั้นอุจจาระไม่ได้เป็นปัญหาสำหรับหลายๆ คน และเด็กๆ ควรเข้าใจเรื่องนี้โดยไม่ต้องละอายใจกับอาการของตนเอง Encopresis ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากคุณเพิกเฉยต่อคำแนะนำของแพทย์ ขั้นตอนแรกจะต้องดำเนินการร่วมกัน

โภชนาการเพื่อการรักษาเป็นพิเศษเด็กไม่ควรรับประทานคาเฟอีน ช็อกโกแลต และโดยเฉพาะอย่างยิ่งแอลกอฮอล์ ซึ่งจะทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้ง คุณต้องบริโภคโปรตีน ของเหลว ไฟเบอร์เพิ่มขึ้น 30-40 กรัมต่อวัน เด็กไม่ควรทานอาหารรสเผ็ด ของทอด หรือมีไขมันมากเกินไป แพทย์ของคุณจะช่วยคุณวางแผนการรับประทานอาหาร ยิ่งกว่านั้นไม่ว่าอายุจะเท่าไร โภชนาการที่เหมาะสมสำคัญมาก. ผู้ใหญ่หรือผู้สูงอายุต้องการสิ่งนี้เป็นพิเศษ

Encopresis กำลังกลายเป็นปัญหาที่พบบ่อยในสังคม ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้สูงอายุ ผู้ใหญ่ เด็ก หรือผู้หญิง ดี การรักษาทันเวลาช่วยให้คุณกำจัดโรคได้เร็วขึ้นมาก Encopresis ของเด็กต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพราะว่า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับโรคและสภาพจิตใจ และอย่างที่คุณทราบ เซลล์ประสาทไม่ได้รับการบูรณะ การกลั้นอุจจาระไม่อยู่ส่งผลต่อความภาคภูมิใจในตนเอง ดังนั้นการรักษาโรคจึงเป็นสิ่งจำเป็น

เลือกเมือง โวโรเนจ เอคาเตรินเบิร์ก อิเจฟสค์ คาซาน ครัสโนดาร์ มอสโก ภูมิภาคมอสโก นิจนีนอฟโกรอด โนโวซีบีร์สค์ เปียร์ม รอสตอฟ-ออน-ดอน ซามารา เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก อูฟา เชเลียบินสค์ เลือกสถานีรถไฟใต้ดิน Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Library ตั้งชื่อตาม ห้องสมุดเลนิน สวน Bitsevsky Borisovo Borovitskaya สวนพฤกษศาสตร์ Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Warsaw VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills Exhibition Hall ศูนย์ธุรกิจต่างประเทศ Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Dostoevskaya ดูบรอฟกา จูเลบิโน ซิล ซยาบลิโคโว Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park ตั้งชื่อตาม L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kyiv Kitai-gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate ชาวนาด่านหน้า Kropotkinskaya Krymskaya Kuznetsky Ku ซมินกี คุนต์เซฟสกายา คูร์สกายา คูตูซอฟสกายา Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospekt Lubyanka Luzhniki Lyublino Marxist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Minskaya Mitino Youth Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novokhokhskaya lov skaya Novoyasenevskaya ใหม่ Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoe Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park of วัฒนธรรม สวนแห่งชัยชนะ Partizanskaya Pervomayskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya เครื่องพิมพ์ Pionerskaya Planernaya Gagarin Square จัตุรัส Ilyich จัตุรัส Revolution Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya จัตุรัส Preobrazhenskaya จัตุรัส Preobrazhenskaya เขตอุตสาหกรรม Proletarskaya ถนน Vernadsky ถนน Marx ถนน Mira Avenue Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Highway สถานี Ramenki River Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskayaถนนสลาเวียนสกี้

สาเหตุของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่

หา

เนื้อหาของบทความ: อุจจาระมักมากในกามเป็นภาวะที่ต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด Encopresis ไม่ค่อยเกิดขึ้นโรคทางพันธุกรรม

- หากคุณมีอาการถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจหลายครั้งในช่วง 1 เดือน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที การค้นหาสาเหตุโดยปราศจากการแทรกแซงของผู้เชี่ยวชาญและการรักษาด้วยตนเองนั้นทำไม่ได้และไม่ปลอดภัย

การถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ เช่น การถ่ายปัสสาวะ ในเด็กเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลเฉพาะในวัยเด็กเท่านั้น เมื่อเราอายุมากขึ้น การทำงานของระบบทางเดินอาหารและความสามารถในการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นทางสรีรวิทยาก็พัฒนาขึ้นเช่นกัน การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ไม่ถือเป็นปรากฏการณ์ปกติ - มันกลายเป็นพยาธิสภาพ

หน้าที่ของผู้ปกครองไม่ใช่เพื่อพิสูจน์ความจริงของการพัฒนาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ไม่ต้องอธิบายด้วยปัจจัยใด ๆ แต่ต้องรีบไปพบกุมารแพทย์ หลังจากการตรวจและซักถามเขาจะส่งคุณไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารในเด็กหรือสั่งการรักษาที่จำเป็นและที่สำคัญที่สุดโดยอิสระ
encopresis ในวัยเด็ก (เช่นเดียวกับ enuresis) มักตรวจพบในวัยก่อนเรียนเมื่อเด็กได้รับการตรวจสุขภาพก่อนเข้าสถาบันการศึกษา เมื่ออายุครบ 6-7 ปี เด็ก ๆ ควรสามารถควบคุมการย่อยอาหารได้อยู่แล้ว และรู้วิธีปฏิบัติตนอย่างถูกต้องเมื่อมีความอยากถ่ายอุจจาระ คำถามเกี่ยวกับบรรยากาศทางจิตใจภายในครอบครัวจึงถูกหยิบยกขึ้นมา พวกเขาค้นพบว่าสถานการณ์เอื้ออำนวยเพียงใด และความรุนแรงเกิดขึ้นที่นั่นหรือไม่ การรักษาทางพยาธิวิทยาต้องได้รับมอบอำนาจจากนักจิตวิทยา

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้งในเด็ก:

การติดเชื้อในวัยเด็ก (ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของลำไส้);
ความเจ็บป่วยของมารดาระหว่างตั้งครรภ์
การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง สภาพจิตใจที่ยากลำบาก และการทำงานหนักของผู้หญิงที่มีลูก
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูก

ปัจจัยที่ระบุไว้มีผลเสียต่อร่างกายที่เพิ่งวางอวัยวะเข้าไป ความล้าหลังของกล้ามเนื้อหูรูดของทางเดินอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เข้าใจได้ในกรณีนี้

นอกจากนี้เด็กที่เกิดจากแรงงานที่มีปัญหามักจะมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ encopresis มากกว่า การดำเนินของทารกในครรภ์อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการพันกันของสายสะดือ การนำเสนอและตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง และความจำเป็นในการใช้คีมทางสูติกรรม มีการเปิดเผยว่าเด็กที่เกิดในระหว่างกระบวนการนี้มีแนวโน้มที่จะประสบปัญหากลั้นอุจจาระไม่ได้ การกำเนิดทางสรีรวิทยา, ไม่ การผ่าตัดคลอด.

เหตุผลเพิ่มเติม:

สถานการณ์ความขัดแย้งในครอบครัว
การละเลยทางสังคมและการสอน
ประสบกับความกลัวความตกใจทางอารมณ์
แต่กำเนิดหรือได้มา ความผิดปกติทางจิต– โรคลมบ้าหมู, โรคจิตเภท, โรคประสาท, โรคจิต, ฮิสทีเรียรวมถึงการรวมกันของโรคเหล่านี้;
มีแนวโน้มที่จะช็อก - อุจจาระมักมากในกาม วัยเด็กเป็นการประท้วงอย่างหนึ่ง

เมื่อคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ ในขั้นตอนการปรึกษาหารือและตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญ คุณจำเป็นต้องแจ้งลักษณะและความยากลำบากที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และ/หรือการคลอดบุตร

สาเหตุของอุจจาระไม่หยุดยั้งในผู้ใหญ่

ปัจจัยสาเหตุของภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในเด็กและผู้ใหญ่ไม่แตกต่างกันมากนัก ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเด็กเนื่องจากอายุของเขามีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมแสดงออกมากกว่าดังนั้นการถ่ายอุจจาระจึงสามารถใช้เป็นการตอบสนองได้แม้กระทั่งการห้ามของผู้ปกครองก็ตาม ในผู้ใหญ่ encopresis เกิดขึ้นเนื่องจาก เหตุผลดังต่อไปนี้:

เนื้องอกร้ายไส้ตรงเนื้องอกจะเติบโตเป็นเนื้อเยื่อหูรูดและส่งผลต่อเส้นใยประสาท ส่งผลให้ความไวของลำไส้และความสามารถของผู้ป่วยในการควบคุมการกระตุ้นที่เกิดขึ้นได้ทันท่วงทีลดลง การถอดเนื้องอกออก (แม้ว่าจะผ่าตัดได้ก็ตาม) ไม่ได้รับประกันว่ากระบวนการถ่ายอุจจาระจะดีขึ้น และด้วยเหตุนี้ ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย - การสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวย ประการแรกคือการใช้ผ้าอ้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาจะต้องออกจากบ้าน เมื่อพิจารณาถึงลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาแล้วผู้ป่วยควรลดการเข้าพักในที่สาธารณะให้เหลือน้อยที่สุด

โรคระบบทางเดินอาหาร- ในระบบทางเดินอาหารมีโรคที่ทำให้เกิดแผลเป็นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวกับทวารหนัก ซึ่งรวมถึงโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง โรคโครห์น โรคส่งผลต่อการสูญเสียความยืดหยุ่นของไส้ตรง - ไม่สามารถทนต่อการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระและอิทธิพลของอุจจาระได้

อาการท้องผูกความผิดปกติของการเผาผลาญ- ปัจจัยโน้มนำคือการรับประทานอาหารที่วุ่นวาย, การมีธัญพืชมากเกินไปในอาหาร, ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่, มันฝรั่ง, นมไขมันเต็ม- ปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อยังนำไปสู่ความไม่เพียงพอของระบบทางเดินอาหาร ขั้นแรกเกิดอาการท้องผูกจากนั้นจึงยืดลำไส้ด้วยอุจจาระทำให้กล้ามเนื้อหูรูดอ่อนลงและเป็นผลให้ยากต่อการยับยั้งการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ

มึนเมาอย่างรุนแรง, สภาพหลังการใช้ยา การผ่อนคลายกล้ามเนื้อทุกกลุ่มสลับกันทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจ

สภาพหลังการผ่าตัดที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยได้ถอดท่อระบายน้ำออกแล้ว

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง, โรคหลอดเลือดสมองครั้งก่อน, สภาพหลังกระดูกสันหลังหัก, ขาดความไวในบริเวณสะโพก ผู้ป่วยไม่รู้สึกกระตุ้นไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเหล่านั้นได้การถ่ายอุจจาระเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในผู้หญิงในครึ่งหนึ่งของกรณีศึกษาทั้งหมดเป็นผลมาจากการคลอดบุตรยาก โดยจะบ่อยกว่านั้นหากทำการผ่าตัดตัดตอน (episiotomy) ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ วันอุ้งเชิงกรานเกิดจากการตั้งครรภ์แฝดปริมาณมาก น้ำคร่ำ- การถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจในสตรีเกิดขึ้นเนื่องจาก ความกดดันในระยะยาวมดลูกขยายใหญ่ขึ้นในลำไส้ ซึ่งสร้างภาระให้กับกล้ามเนื้อหูรูดและทำให้เสียงแย่ลง

นอกจากนี้ encopresis ในสตรียังเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกลวิธีที่ไม่เป็นมืออาชีพของสูติแพทย์ บางครั้งความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดจะเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างแรงงานเท่านั้น อย่างไรก็ตาม นรีแพทย์ที่มีการฝึกฝนน้อยไม่พร้อมที่จะยอมรับว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและยังคงดูแลกระบวนการคลอดบุตรต่อไป จากนั้น เนื่องจากความแตกต่างระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และสัดส่วนของผู้หญิง ฝีเย็บของเธอจึงได้รับความเสียหาย
แม้จะเย็บตรงที่ห้องคลอด แต่ในอนาคตมีโอกาสสูงที่ปัสสาวะ อุจจาระ และก๊าซในลำไส้จะกลั้นไม่ได้ นอกจากนี้การฟื้นตัวยังใช้เวลานานมาก (สูงสุด 1 ปี)

การพัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ในผู้ชายนอกเหนือจากกระบวนการเนื้องอกและการดำเนินการก่อนหน้านี้ในลำไส้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยปัจจัยต่อไปนี้:

1. ริดสีดวงทวารในรูปแบบที่รุนแรง การอักเสบ โรคริดสีดวงทวารในทางกลับกันอาจเป็นผลมาจากการออกกำลังกายมากเกินไป ดังนั้นอุจจาระมักมากในกามจึงเกิดขึ้นในผู้ชายด้วย เพิ่มขึ้นอีกด้วย การออกกำลังกายทำหน้าที่เป็นปัจจัยเสี่ยงแยกต่างหากสำหรับภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่

2. การใช้ยาระบายมากเกินไป โดยเฉพาะ เหตุผลทั่วไปการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจในผู้ชายอายุ 60 ปีขึ้นไป เมื่อจำเป็นต้องกระตุ้นการทำงานของลำไส้ด้วยยา

3. การสวนทวารบ่อยครั้งยังทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจในผู้ชายและผู้หญิง การระคายเคืองของผนังลำไส้อย่างต่อเนื่องส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหาร ส่งผลให้ควบคุมได้ยากขึ้น

ความผิดปกติของการพัฒนาลำไส้– สาเหตุที่พบได้น้อยแต่มีความเกี่ยวข้องที่ทำให้อุจจาระมักมากในกามด้วย ปัจจัยโน้มนำ ได้แก่ การรบกวนโครงสร้างของสมองและไขสันหลัง นอกจากนี้สาเหตุของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ได้แก่ ท้องร่วงเนื่องจากอาหารเป็นพิษหรือ การติดเชื้อในลำไส้- ส่งผลกระทบต่อ สภาพทางพยาธิวิทยาลงมาเพื่อกำจัดสาเหตุ - ทันทีหลังจากบรรเทาอาการท้องเสีย อาการกลั้นอุจจาระไม่เกิดขึ้น

สาเหตุของการกลั้นอุจจาระไม่ได้ในผู้สูงอายุ

ในหมู่ผู้สูงอายุ อาการกลั้นอุจจาระและปัสสาวะไม่ได้ถือเป็นภาวะทางร่างกายที่พบบ่อยที่สุด Encopresis พัฒนาเนื่องจากปัญหาหลัก 3 ประการที่เกี่ยวข้องกับความชราตามธรรมชาติของร่างกาย

1. ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร เหตุผลหลักการกลั้นอุจจาระไม่ได้ในผู้สูงอายุมีความเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในลำไส้ การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารต่ำทำให้เกิดการสะสมของมวลอาหาร - มีอาการท้องผูก สภาพดี- วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต. อาการท้องผูกเป็นสารตั้งต้นของอุจจาระมักมากในกาม ผู้สูงอายุมีปัญหาในการมีอิทธิพลต่อกล้ามเนื้อหูรูด - อุจจาระเคลื่อนไหวและอพยพโดยไม่สมัครใจ บ่อยครั้ง - หลังจากปล่อยก๊าซในลำไส้

2. ความผิดปกติทางจิต ในผู้สูงอายุทุกๆ 10 คน การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้จะเกิดขึ้นที่ส่วนกลางของสมอง ทำให้เกิดความผิดปกติของความจำ การคิด และการประสานงานของการเคลื่อนไหว อยู่เบื้องหลังอีกด้วย ความผิดปกติทางจิตการหยุดชะงักเกิดขึ้นในการปกคลุมด้วยลำไส้ อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลักคือปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของสมอง โรคดังกล่าว ได้แก่ โรคอัลไซเมอร์ โรคพาร์กินสัน โรคสมองเสื่อมในวัยชรา กลุ่มอาการแมเนีย-ซึมเศร้า โรคจิตเภท และมารัสมัส ญาติจำเป็นต้องมีความยับยั้งชั่งใจในการดูแลบุคคลดังกล่าวเนื่องจากอาการ encopresis จะมาพร้อมกับอาการอื่นที่ไม่รุนแรงไม่น้อย

3. การฝ่อ ความอ่อนแอของระบบกล้ามเนื้อ ลักษณะของกระบวนการชรา ส่งผลให้กล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอ เป็นเรื่องยากที่จะกลั้นลำไส้ระหว่างที่มีการกระตุ้น

รายการสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอุจจาระมักมากในกามในวัยชราสามารถเสริมด้วยความยืดหยุ่นที่บกพร่องของกล้ามเนื้อทวารหนัก อาการห้อยยานของอวัยวะ และโรคลำไส้เรื้อรังตลอดชีวิต

ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุสาเหตุของภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในผู้ป่วยทุกเพศและวัยได้อย่างน่าเชื่อถือ โดยพิจารณาจากผลการวิจัยประเภทเครื่องมือและเครื่องมือเสริม