ติ่งจมูก ติ่งจมูกคืออะไร: การจำแนกประเภทและการพัฒนาและเหตุใดการเจริญเติบโตจึงเป็นอันตราย? อันตรายหลักของโปลิปที่มีเลือดออก

โรคไซนัสอักเสบแบบ Polypous ตาม การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค หมายถึง โรค ระบบทางเดินหายใจ(รหัส ICD 10 J 01)

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลง โรคจมูกอักเสบในระยะยาวจะนำไปสู่การบวมและการแพร่กระจายของเยื่อเมือกของไซนัส paranasal และโพรงจมูกโดยมีการก่อตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปของความหนาและการก่อตัวของติ่ง

โรคไซนัสอักเสบแบบ polypous แสดงออกอย่างไร: อาการ

การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของเยื่อบุจมูก (ติ่งเนื้อ) ช่วยป้องกันน้ำมูกไหลออกจากรูจมูกตามปกติซึ่งนำไปสู่ อาการลักษณะโรค:

• ปวดหัว, ปวดในธรรมชาติ;
• ปวดบริเวณส่วนล่างของเบ้าตา;
• รู้สึกไม่สบายและคัดจมูก
• การรับรู้กลิ่นอ่อนลงหรือสูญเสียไปโดยสิ้นเชิง
• ความรู้สึก สิ่งแปลกปลอมในโพรงจมูก
• เมือกไม่เพียงพอหรือมีหนองไหลออกมามาก

ความสนใจ

สถานะที่ระบุถูกสร้างขึ้น ระยะเวลายาวนานดังนั้นการเพิ่มขึ้นของอาการที่เด่นชัดและลักษณะของการร้องเรียนจึงแตกต่างกันในช่วงเริ่มต้นของโรคและตลอดระยะเวลาของการลุกลาม

ภาพทางคลินิกแสดงให้เห็นการรวมกันของอาการมึนเมาของร่างกาย (อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น, อาการป่วยไข้ทั่วไป, ปรากฏการณ์ไข้) และอาการลักษณะของระยะและการแปลพยาธิวิทยา

นอกเหนือจากโรคไซนัสอักเสบแบบ polypous ที่มีอาการทางคลินิกแล้วยังมีการระบุรูปแบบที่ไม่แสดงอาการอีกด้วย

สาเหตุของการเกิดโรค

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับสาเหตุของพยาธิสภาพของเยื่อบุจมูกและไซนัส paranasal นักวิทยาศาสตร์เห็นด้วยกับความคิดเห็นเดียว - การปรากฏตัวของความบกพร่องทางพันธุกรรมและ polyetiology ของโรค

การศึกษากลไกการก่อตัวและภาพเนื้อเยื่อวิทยาของติ่งจมูกได้นำไปสู่การสร้างทฤษฎีการเกิดโรคหลายประการ:

ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบอิทธิพลของอีโอซิโนฟิลต่อโครงสร้างของเยื่อเมือก ( การอักเสบของอีโอซิโนฟิลิก- เมื่อตรวจดูเนื้อเยื่อโปลิปพบว่า เนื้อหาที่เพิ่มขึ้น interleukin-5, อัลบูมินและโปรตีนอื่น ๆ ที่ส่งเสริมการกระตุ้นการขนส่งอีโอซิโนฟิลและ/หรือการตายของเซลล์ (ขยายการทำงาน)

กระบวนการเหล่านี้ทำให้เกิดการสะสมของอีโอซิโนฟิลและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับ IgEทฤษฎีนี้ไม่มีการยืนยันที่เชื่อถือได้เนื่องจากพยาธิวิทยามาพร้อมกับไข้ละอองฟางเพียง 10% ของกรณีซึ่งสอดคล้องกับความชุก ปฏิกิริยาการแพ้ในประชากรโดยรวม ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าติ่งเนื้อไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงออกดอก ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคภูมิแพ้ที่ขึ้นกับ IgE ไม่ก่อให้เกิดโรค แต่เป็น พยาธิวิทยาร่วมกันทำให้รุนแรงขึ้นของโรคจมูกอักเสบ

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของกรดอาราชิโดนิกบกพร่องซาลิไซเลตในการสังเคราะห์ทางชีวภาพของเซลล์จะกระตุ้นให้เกิดการเผาผลาญของกรดอาราชิโดนิกอีกทางหนึ่ง ซึ่งส่งผลให้เกิดการก่อตัวของเม็ดเลือดขาว (LTE-4; LTC-4; LTD-4) ซึ่งเป็นตัวกลางไกล่เกลี่ยการอักเสบที่กระตือรือร้นมาก

สาเหตุของแบคทีเรียบทบาทของแบคทีเรียในการพัฒนาการก่อตัวของโพลิปยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ สันนิษฐานว่าแบคทีเรียเป็นซุปเปอร์แอนติเจนชนิดหนึ่งที่สามารถรักษาอีโอซิโนฟิลิกได้ กระบวนการอักเสบ.

เพื่อสนับสนุนทฤษฎีนี้ ได้มีการค้นพบอิทธิพลของเอนเทอโรทอกซินต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของโพลิปในฐานะซุปเปอร์แอนติเจน บทบาทของแบคทีเรียในสาเหตุของโรคยืนยันการก่อตัวของเนื้องอก "นิวโทรฟิลิก" หรือไซนัสอักเสบเป็นหนองแบบ polypous

ทฤษฎีอิทธิพลของเชื้อราสันนิษฐานว่าไมซีเลียมของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคที่เข้าสู่อากาศที่หายใจเข้าไปนั้นถูกโจมตีโดย T-lymphocytes พวกมันกระตุ้นอีโอซิโนฟิลและทำให้พวกเขาอพยพเข้าไปในเยื่อเมือกของรูจมูกพารานาซาล

ที่นั่นอีโอซิโนฟิลจะหลั่งโปรตีนที่เป็นพิษออกจากไซโตพลาสซึมซึ่งทำลายเชื้อรา แต่ในขณะเดียวกันก็มีการสะสมของส่วนประกอบที่เป็นพิษและผลิตภัณฑ์สลายตัว เป็นผลให้การอักเสบถูกกระตุ้นในบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม

ผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจประสบการณ์ของการสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับการเกิดโรคแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างสารติดเชื้อไวรัสกับการลุกลามของไซนัสอักเสบและการเติบโตของติ่งเนื้อ

ปัจจัยทางพันธุกรรมนักวิทยาศาสตร์ไม่ได้โต้แย้งธรรมชาติของพยาธิวิทยาที่กำหนดทางพันธุกรรม การยืนยันทางอ้อมอาจเป็นความเชื่อมโยงระหว่างไซนัสอักเสบจากโพลีพลอยด์กับโรคซิสติก ไฟโบรซิส หรือกลุ่มอาการคาร์ทาเจนเนอร์

ข้อสันนิษฐานนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงคาริโอไทป์ของผู้ป่วย ยีนที่รับผิดชอบในการพัฒนาโรคไซนัสอักเสบยังไม่ได้รับการแยกออก แต่สามารถตรวจสอบการเชื่อมต่อได้

ที่มา: เว็บไซต์

การละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของจมูกและส่งผลให้มีการละเมิดหลักอากาศพลศาสตร์ อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของสาเหตุต่าง ๆ ทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกเมื่อมีอากาศไหลออกมา อนุภาคที่แตกต่างกันเช่นเดียวกับการปรับโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเมมเบรน การเจริญเติบโตมากเกินไป และการปิดกั้นของกระดูกที่ซับซ้อน

ทฤษฎีหลายปัจจัยตามข้อสันนิษฐานมีความสัมพันธ์ระหว่างไซนัสอักเสบกับโรคประจำตัวหรือที่ได้มาในร่างกาย

ความผิดปกติสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ ระดับต่างๆ– เซลล์ เซลล์ย่อย สิ่งมีชีวิต ฯลฯ การละเมิดบางอย่างอาจไม่ปรากฏ เนื่องจากไม่มีปัจจัยที่มีอิทธิพลที่สอดคล้องกัน

ที่ โรคแพร่กระจาย สาเหตุอาจเป็นได้ ในกรณีนี้ การเกิดขึ้นของไซนัสอักเสบจากถุงน้ำเรื้อรังเป็นเรื่องรองและพยาธิสภาพจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในไซนัสที่ได้รับผลกระทบ

เห็นได้ชัดว่านอกจากปัจจัยการสัมผัสที่หลากหลายที่ทำให้เกิดโรคแล้ว ยังแสดงอาการได้หลากหลายอีกด้วย ทั้งหมดนี้ซับซ้อนอย่างมาก การวินิจฉัยที่ถูกต้อง, วัตถุประสงค์ การรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน

โรคนี้อันตรายแค่ไหน?

โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีโรคไซนัสอักเสบแบบ polypous ผลกระทบร้ายแรงอย่างไรก็ตามรูปแบบที่เป็นหนองสามารถทำให้เกิดโรคเช่น:

• กระดูกอักเสบของกระดูกกะโหลกศีรษะ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบและรอยโรคหนองในกะโหลกศีรษะอื่น ๆ
• โรคอักเสบและเป็นหนองของอุปกรณ์การมองเห็น

โรคหนองในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากโรคไซนัสอักเสบเป็นหนองแบบก้าวหน้าจะมาพร้อมกับ 15% ของกรณีร้ายแรงดังกล่าว โรคที่เป็นอันตรายเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง และฝีในสมอง

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ฝีในช่องท้อง, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของโพรงจมูก ฯลฯ อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคได้

ถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากพยาธิสภาพของไรโนไซนัสในโครงสร้าง เครื่องวิเคราะห์ภาพโรคและเงื่อนไขหลายประการสามารถนำมาประกอบได้:

• pseudotumor ของวงโคจรของดวงตา;
• ตาแดง;
• โรคตาอักเสบ;
• โรคกระเพาะอักเสบ;
• โรคประสาทอักเสบ retrobulbar;
• อัมพาตของลูกตา;
• ฝีของเปลือกตาและอื่น ๆ

นอกจากนี้พยาธิวิทยาเองก็อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนเช่นฝีในช่องท้องและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ส่งผลให้ไซนัสอักเสบเป็นหนองอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงได้ ซึ่งใน 24% ของกรณีนำไปสู่ สู่ความตาย

การวินิจฉัย

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเบื้องต้น จึงมีการตรวจภายนอก รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลการรำลึก และการศึกษาประวัติทางการแพทย์ บ่อยครั้งที่อัลตราซาวนด์และไดอะฟาโนสโคปไม่อนุญาตให้สรุปอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับสภาพและการทำงานของจมูกดังนั้นจึงใช้:

• การส่องกล้องและการส่องกล้อง;
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT);
• การวัดจมูก;
• การศึกษาการขนส่งเมือก
• การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาและการตรวจชิ้นเนื้อ ฯลฯ

ซีทีมากที่สุด วิธีการให้ข้อมูลและแนะนำสำหรับผู้ป่วยใหม่ทุกคน ด้วย CT หลายชิ้นโดยใช้การสร้างใหม่หลายระนาบ ภาพสามารถประเมินการรักษาภาวะปอดอักเสบของไซนัสพารานาซาลได้

ขอบเขตของโรคสามารถตัดสินได้จากระดับที่เต็มไปด้วยเมือกหรือหนองที่หนาแน่น วิธีนี้ยังช่วยให้คุณตรวจจับความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างภายในจมูกได้

น่าสังเกต

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นหลัก วิธีการวินิจฉัยและแนวทางการผ่าตัด

เพื่อประเมินองค์ประกอบทางจุลชีววิทยาของโพรงจมูกและไซนัสจะใช้วิธีการวิจัยทางชีววิทยาและชีวเคมี

ที่ การวิจัยในห้องปฏิบัติการมีการเปลี่ยนแปลงการไหลของเลือดในผู้ป่วยโรคไซนัสอักเสบชนิด polypous ได้แก่ การรวมตัวของเกล็ดเลือด ระดับที่เพิ่มขึ้นเส้นใยไฟบริน ลักษณะพิเศษของความสามารถในการออสโมติกและการดูดซับของเม็ดเลือดแดง

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บ่งบอกถึงการก่อตัวของ microthrombi และการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดฝอยบกพร่อง นอกจากนี้ยังมีระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ

จากการวิเคราะห์ข้อมูลการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือแพทย์จะพัฒนากลยุทธ์การรักษาเป็นรายบุคคล

การรักษา

ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบแบบ polypous จะใช้ทั้งวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด พยาธิวิทยาทุกประเภท ยกเว้นโรคจมูกอักเสบข้างเดียว สามารถรักษาได้ด้วยยา

ตาม วิธีการที่ทันสมัยสำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบยากลุ่มแรกคือยาเข้าจมูก ยาฮอร์โมน- การตั้งค่าจะได้รับ ยาซึ่งมีกิจกรรมเฉพาะที่สูงและมีการดูดซึมต่ำ นั่นคือปลอดภัยที่สุดสำหรับการใช้งานในระยะยาวและบางครั้งตลอดชีวิต

ในบรรดายาที่ได้รับใบอนุญาตนั้นตรงตามข้อกำหนดทั้งหมดได้ดีที่สุด โมเมทาโซน ฟูโรเอต มีการกำหนดไว้ในขนาดที่แนะนำในการรักษาในหลักสูตร 3-6 เดือนหรือนานกว่านั้น

ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพแล้วใน การศึกษาทางคลินิก- ในกรณีที่การหายใจทางจมูกบกพร่องอย่างรุนแรงเนื่องจากโรคไซนัสอักเสบแบบ polypous โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ไซนัสอักเสบและโรคทางจมูกอื่น ๆ กำหนดสเปรย์ Nasonex สารออกฤทธิ์ซึ่งก็คือโมเมโซเนตฟูโรเอต อีกทางเลือกหนึ่งของยาเสพติดคือสเปรย์ฉีดจมูก Beclomethasone และ Budesonide

เมื่อใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ที่เป็นระบบ Prednisolone จะถูกใช้ในหลักสูตรระยะสั้นเนื่องจากยามีผลข้างเคียงมากมาย

ยานี้ใช้เพื่อป้องกันอาการกำเริบเช่นเดียวกับในกรณีที่มีข้อห้ามในการผ่าตัด กลูโคคอร์ติคอยด์ที่ฝากไว้ไม่ได้ใช้ในการรักษาเนื่องจากมีการดูดซึมสูง

ในบรรดาวิธีการรักษาสามารถเรียกการบำบัดด้วยการชลประทานได้ การล้างจมูกได้รับการยอมรับว่าปลอดภัยและ เทคนิคง่ายๆผลกระทบ. มักจะเป็นไอโซโทนิกหรือ สารละลายไฮเปอร์โทนิก เกลือแกงเช่นเดียวกับ น้ำทะเล- วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์มีหลักฐานเชิงสารคดีเกี่ยวกับประสิทธิผลของเทคนิคการชลประทาน

มีการสร้างและใช้ระบบพิเศษเพื่อล้างจมูกด้วยแรงกดดันต่างๆ หรือล้างเฉพาะเยื่อเมือกเท่านั้น

มีการพัฒนาและศึกษาสิ่งใหม่ วิธีการทางเลือกการบำบัด:

• การรักษาด้วย Macrolides ในปริมาณต่ำ
• การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับระบบ
• desensitization ด้วยแอสไพริน ฯลฯ

Ketotifen ใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์เสา ยานี้มีคุณสมบัติต่อต้านฮีสตามีนและแอนตี้อะนาไฟแลกติกและป้องกันการสะสมของอีโอซิโนฟิล

เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นจึงใช้ Polyoxidonium การเยียวยาพื้นบ้านใช้สำหรับ ผลกระทบในท้องถิ่นเกี่ยวกับพยาธิวิทยาคือน้ำมัน Thuja ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระซ่อมแซมและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

หากวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง ให้ใช้การผ่าตัดรักษา

การดำเนินการ

แนวโน้มสมัยใหม่ของการใช้วิธีการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดยังเกิดขึ้นในการรักษาโรคไซนัสอักเสบแบบ polypous สำหรับการใช้งานนี้:

• การแข็งตัวด้วยเลเซอร์ การดำเนินการทำได้โดยใช้เลเซอร์ YAG-holmium และ E-fiber
• การสลายตัวของอัลตราโซนิก
• vasotomy ใต้เยื่อเมือก;
• อะคูสติกไฟฟ้า;
• ไมโครและ วิธีการส่องกล้อง;
• การกำจัดติ่งเนื้อโดยใช้โพลิปลูป ฯลฯ

ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการโดยใช้เครื่องโกนหนวด - ไมโครเดไบรเดอร์ อุปกรณ์ดังกล่าวเป็นท่อจมูกบางที่มีใบมีดหมุนอยู่ข้างในและมีเครื่องดูดไมโครติดอยู่
ภายใต้การควบคุมของกล้องเอนโดสโคป ท่อจะถูกสอดเข้าไปในโพรงจมูกและติ่งเนื้อ และถูกดูดไปที่ปลายท่อโดยใช้ปั๊ม ใบมีดบดขยี้เนื้องอกและชิ้นส่วนของมันถูกดูดเข้าไปในอ่างเก็บน้ำ หลังการผ่าตัดจะมีการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในผู้ป่วยแล้วจึงทำการบำบัดป้องกันการกำเริบของโรคแบบมาตรฐาน

ข้อดีของวิธีนี้คือความแม่นยำ - อุปกรณ์ทำงานเฉพาะในพื้นที่ของโปลิปเท่านั้น มีการบุกรุกน้อยที่สุดและรวดเร็ว การผ่าตัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกภายใต้ ยาชาเฉพาะที่- ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจะสั้นกว่าหลังการผ่าตัด polypectomy แบบรุนแรงอย่างมีนัยสำคัญ

อีกด้วย ประสิทธิภาพที่ดีมีวิธีการ การแข็งตัวของเลเซอร์- จากการทดสอบประสิทธิภาพของอุปกรณ์การแพทย์สมัยใหม่ในการผ่าตัด พบว่าการสัมผัสแสงเลเซอร์ไม่เพียงทำให้โปลิประเหย แต่ยังช่วยบรรเทากระบวนการอักเสบและกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่อีกด้วย ด้วยความสามารถในการจับตัวเป็นก้อน ลำแสงเลเซอร์การผ่าตัดไม่มีเลือด

เนื่องจากโรคไซนัสอักเสบแบบ polypous มักเกิดขึ้นในผู้ชาย ผู้ป่วยบางรายในวัยทหารจึงสนใจ: "ผู้ที่มีพยาธิสภาพนี้ได้รับการยอมรับเข้ากองทัพหรือไม่" ทหารเกณฑ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบโดยมีพยาธิสภาพของการหายใจทางจมูกหรือไซนัสอักเสบเป็นหนองอย่างต่อเนื่องจะได้รับการเลื่อนออกไปเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติมหรือการผ่าตัด

  วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อขจัดปัจจัยเหล่านั้นที่กระตุ้นให้เกิดติ่งเนื้อในจมูก รวมถึงขจัดผลกระทบต่อร่างกาย ตัวแทนติดเชื้อและสารก่อภูมิแพ้ เช่นเดียวกับสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร (สีย้อม สารปรุงแต่งรส ฯลฯ) สุขาภิบาลของรอยโรค การติดเชื้อเรื้อรังและการรักษา โรคอักเสบช่องจมูก; การบำบัดต่อต้านการแพ้และการแก้ไขภูมิคุ้มกัน มักจะเป็นของตัวเอง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมติ่งจมูกไม่ได้ให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ดังนั้นจึงมักใช้เป็น ระยะเริ่มแรก การบำบัดแบบผสมผสานหลังจากนั้นอาจมีติ่งเนื้อจมูก การผ่าตัดรักษาเช่น การกำจัด
  วิธีอนุรักษ์นิยมถือเป็นวิธีการกำจัดติ่งเนื้อจมูกโดยใช้เอฟเฟกต์ความร้อน สามารถใช้ได้ในผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดในการใช้ วิธีการผ่าตัดการรักษาเนื่องจากการมีอยู่ การหายใจล้มเหลว,ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด,decompensated ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, รุนแรง โรคหอบหืดหลอดลมผลกระทบด้านความร้อนต่อติ่งเนื้อจมูกนั้นกระทำโดยใส่เส้นใยควอทซ์บาง ๆ เข้าไปในโพรงจมูก อันเป็นผลมาจากการให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 60-70 องศาทำให้มีติ่งเนื้อในจมูก สีขาวและหลังจากผ่านไป 1-3 วัน ก็จะแยกออกจากเยื่อบุจมูก หลังจากนั้นแพทย์จะเอาติ่งเนื้อจมูกออกด้วยแหนบง่ายๆ หรือให้คนไข้สั่งน้ำมูกออกเอง
  การกำจัดติ่งเนื้อในจมูกไม่มีเลือดและบาดแผลน้อยกว่า วิธีเลเซอร์- การดำเนินการนี้ดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ให้ความเป็นหมันสูงสุดและความเจ็บปวดน้อยที่สุด ระยะเวลาหลังการผ่าตัด. ฟื้นตัวเต็มที่คนไข้หลังจากเอาติ่งเนื้อจมูกออกด้วยเลเซอร์ แล้วเกิดขึ้นอีก 3-4 วันต่อมา
  มีประสิทธิภาพมากที่สุดและ ในรูปแบบที่ทันสมัยการพิจารณาการกำจัดติ่งเนื้อจมูกด้วยการส่องกล้อง มันมาพร้อมกับการแสดงภาพการผ่าตัดเอ็นโดวีดิโอพร้อมภาพสนามผ่าตัดที่แสดงบนหน้าจอ ด้วยวิธีส่องกล้อง ติ่งเนื้อจมูกจะถูกเอาออกโดยใช้เครื่องมือไฟฟ้าพิเศษ (ไมโครเดไบรเดอร์หรือเครื่องโกนหนวด) ซึ่งจะดึงเนื้อเยื่อโพลิปูสเข้าไปในช่องเปิดของปลายและโกนออกที่ฐาน เครื่องโกนหนวดที่มีความแม่นยำสูงและการแสดงภาพที่ดีทำให้สามารถกำจัดติ่งเนื้อในจมูกและเนื้อเยื่อติ่งเนื้อที่อยู่ในโพรงจมูกพารานาซัลออกได้อย่างระมัดระวัง ซึ่งจะทำให้มั่นใจว่าจะเกิดอาการกำเริบในภายหลังเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีอื่นในการรักษาติ่งเนื้อ นอกจากนี้ การผ่าตัดติ่งเนื้อจมูกออกด้วยการส่องกล้อง ศัลยแพทย์มีโอกาสที่จะแก้ไขโครงสร้างทางกายวิภาคภายในของจมูกเพื่อปรับปรุงการระบายน้ำ ไซนัส paranasal- เป็นผลให้มีการสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดเพื่อการดำเนินการที่มีประสิทธิภาพสูงสุด การรักษาหลังการผ่าตัด, ลดความซับซ้อนในภายหลัง การแทรกแซงการผ่าตัดดำเนินการหากจำเป็นเพื่อถอดติ่งเนื้อจมูกออกอีกครั้ง

ภาพอาการและความรุนแรงของอาการของติ่งจมูกขึ้นอยู่กับระดับของการอุดตันของช่องจมูก หากโปลิปเพิ่งเริ่มก่อตัว ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ชวนให้นึกถึงไข้หวัดเล็กน้อย คนเดียวเท่านั้น วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาคือการผ่าตัด

ติ่งจมูก - การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยส่งผลเสียต่อการหายใจเต็มที่ของผู้ป่วยอย่างมาก โรคนี้ไม่มีความแตกต่างทางเพศและเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในคนทุกวัย

เด็กมักจะทุกข์ทรมานจากช่วงต้นและ วัยรุ่น- แต่กรณีของการเจริญเติบโตทางพยาธิสภาพของเยื่อเมือกในผู้ป่วยสูงอายุไม่สามารถยกเว้นได้ เกือบจะเหมือนกัน อาการทางคลินิกในผู้ป่วยผู้ใหญ่

จมูกของมนุษย์เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อน

ส่วนที่มองเห็นได้บนใบหน้า - จมูกภายนอกซึ่งรวมถึง:

• กระบวนการหน้าผาก
• กระดูกอ่อนด้านข้าง
• กระดูกอ่อนต้อเนื้อขนาดใหญ่ที่ก่อตัวเป็นปีกด้านนอกของจมูก

พื้นผิวด้านข้างของจมูกประกอบด้วย เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน- ด้านในของจมูกเรียงรายไปด้วยเมือก เนื้อเยื่อบุผิวและด้านนอกปกคลุมไปด้วยผิวหนัง กล้ามเนื้อ และต่อมไขมัน

โดยทั่วไปแล้ว ติ่งจมูกจะส่งผลกระทบต่อเด็กในช่วงต้นและวัยรุ่น แต่ไม่สามารถยกเว้นกรณีของการเจริญเติบโตทางพยาธิสภาพของเยื่อเมือกในผู้ป่วยสูงอายุได้

ติ่งเนื้อก่อตัวจากภายใน เนื้องอกทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อภายในของช่องจมูกซึ่งส่วนใหญ่เป็นเยื่อเมือก

ภายนอกติ่งเนื้อมีลักษณะคล้ายถั่วซึ่งมีลักษณะคล้ายกับองุ่นหรือเห็ด ใน การปฏิบัติทางคลินิกติ่งเนื้อถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย โรคจมูกอักเสบเรื้อรังจากธรรมชาติที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม แพทย์จะจัดประเภทเนื้องอกใด ๆ ว่าเป็นภาวะก่อนมะเร็งหรือพยาธิสภาพที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้น

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีประวัติมะเร็งอย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงผู้ที่มีประวัติทางพันธุกรรมของภาวะ polyposis ในบริเวณต่างๆ

รหัสโรค ICD-10 คือ J33.0 - ติ่งเนื้อจมูก

โปลิป Choanal และ Antrochoanal

การจำแนกประเภทหลักของติ่งจะกำหนดตำแหน่งการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อเมือก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง nasal polyposis แบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้::

• โชนัล- Polyposis เรียกว่า fibroma ของระบบทางเดินจมูก ติ่งสุกมีโครงสร้างหนาแน่นและมีโทนสีแดง เนื้องอกที่เป็นเส้นใยจะอยู่ในช่องเปิดของโพรงจมูกและบริเวณโพรงจมูกส่วนบน โปลิปมีก้านและมีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกทั่วบริเวณเมือก
  เมื่อเทียบกับพื้นหลังของโปลิปการแลกเปลี่ยนอากาศแย่ลงเนื่องจากการปิดกั้นส่วนหนึ่งของช่องจมูกและโพรงจมูก เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค polyposis choanal มากกว่าผู้ใหญ่
• Polyposis Antrochoanal- การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นจะพิจารณาจากตำแหน่งในรูจมูก ความซับซ้อนของการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการวิจัยโดยใช้วิธีการ "เชิงลึก" มากขึ้น: อัลตราซาวนด์, รังสีเอกซ์, วิธีการวิจัยด้วยการส่องกล้อง สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาคือ ไซนัสอักเสบเรื้อรัง, ความไม่สมบูรณ์ทางกายวิภาคแต่กำเนิดของไซนัสจมูก, กะบัง, โรคเรื้อรังอวัยวะของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

การขาดการรักษาที่เพียงพอสำหรับโพรงจมูกมักนำไปสู่ความร้ายกาจของเนื้อเยื่อการเจริญเติบโต

สาเหตุของพยาธิวิทยาทั้งสองประเภท ได้แก่:

1. การรักษาด้วยยาไม่เพียงพอสำหรับโรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ช่องจมูกอักเสบ, โรคปอดเรื้อรัง;
2. ความผิดปกติทางระบบประสาทและทางจิต
3. ความบกพร่องทางพันธุกรรม

โปลิปมีอันตรายแค่ไหนและสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้หรือไม่?

ในระหว่างการหายใจทางจมูกปกติ อากาศที่เข้ามาจะอุ่นและชื้นขึ้น ช่องจมูกภายนอกช่วยให้อากาศบริสุทธิ์จากอนุภาคและฝุ่นขนาดเล็ก

เมื่อหายใจทางจมูกลำบาก จะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้น กระบวนการทางธรรมชาติแหล่งจ่ายอากาศ:

1. อากาศที่สูดเข้าไปจะเข้าสู่ปอดโดยตรง
2. สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
3. ความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้น รวมถึงโรคปอดบวมและการเปลี่ยนแปลงผิดปกติของเนื้อเยื่อปอด

ความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงทางเนื้องอกของเนื้อเยื่อโปลิปส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือประวัติที่เป็นภาระของโรคมะเร็ง

ความร้ายกาจของติ่งเนื้อเป็นไปได้ด้วย:

• โรคจมูกอักเสบเรื้อรังโดยไม่ต้องรักษาด้วยยาในระยะยาว
• จริงจัง โรคติดเชื้อด้วยการละลายของเยื่อบุจมูก
• อาการกำเริบเรื้อรังของไซนัสอักเสบ

อันตรายหลักของโปลิปที่มีเลือดออก

เลือดออกจากจมูกด้วย polyposis ไม่ค่อยเกิดขึ้น ผลกระทบร้ายแรงแต่อาการดังกล่าวก็ไม่ควรละเลย

เลือดออกของติ่งเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบดังต่อไปนี้::

1. การทำความสะอาดจมูกด้วยกลไก (เมื่อจุ่มทูรันดาและ สำลีโครงสร้างของโปลิปได้รับบาดเจ็บ)
2. การสั่งน้ำมูกอย่างรุนแรง
3. การเข้ามาของสิ่งแปลกปลอม

ภาวะเลือดออกเรื้อรังแม้จะเล็กน้อยแต่สม่ำเสมอก็สามารถนำไปสู่ได้ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก- พยาธิวิทยาพบได้บ่อยในผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์และเด็กอายุ 1 ถึง 4 ปี เมื่อถึงตอนนั้นระดับฮีโมโกลบินในเลือดจะลดลงเนื่องจากการก่อตัว กองกำลังภูมิคุ้มกันร่างกายและกระบวนการทางชีวเคมีอื่นๆ อีกมากมาย

จะทำอย่างไรกับติ่งเนื้อจมูก?

มีเพียงวิธีเดียวเท่านั้นที่จะกำจัดติ่งเนื้อในจมูกได้ - การผ่าตัดหลังจากนั้นผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งใจทันทีและกำจัดอาการที่ตามมาทั้งหมดก่อนหน้านี้

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจไม่พบว่าเหมาะสม การรักษาที่รุนแรงภาวะโพรงจมูกโป่งพอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับความบกพร่องในการหายใจมีน้อย

คุณสมบัติของการรักษาในเด็ก

สำหรับเด็ก อายุยังน้อยกลยุทธ์การรักษาที่อ่อนโยนจะถูกเลือกก็ต่อเมื่อ:

• ระดับการอุดตันของช่องจมูกไม่ขัดขวางการหายใจทางจมูก
• ไม่มีสัญญาณของการบิดเบี้ยวของใบหน้าหรือความผิดปกติของคำพูด

ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของโพรงจมูกในประเภทและตำแหน่งสาเหตุใด ๆ

การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยาต่อไปนี้:

• ยาแก้แพ้ด้วยลักษณะภูมิแพ้ของโรคจมูกอักเสบและ polyposis:
• ตัวแทนฮอร์โมนเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของโปลิป
• วิตามินเชิงซ้อนเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและเป็นระบบ
• ยาแก้อักเสบและยาปฏิชีวนะสำหรับโรคติดเชื้อจากแหล่งต่างๆ

ใส่ใจ!ปัจจัยสำคัญคือการทำกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโต กายภาพบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่งหากเด็กมีประวัติการรักษาที่ซับซ้อนรวมทั้งหากไม่สามารถทำการผ่าตัดเพื่อการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาได้

กลวิธีการผ่าตัดเป็นที่ยอมรับในการดำเนินการ วิธีการดังต่อไปนี้การรักษา:

• ใน ในระดับที่น้อยกว่า, การทำ polypotomy โดยใช้ Lange loop (การตัดโปลิปด้วยลูปและการกัดกร่อนด้วยอิเล็กโทรดในภายหลัง)
• Cryotherapy (การแช่แข็งและเนื้อร้ายของโปลิปด้วยการกำจัดในภายหลัง)

การรักษาโรคโพรงจมูกในเด็กควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลอย่างระมัดระวังของผู้เชี่ยวชาญ

ในช่วงวัยรุ่น

ในเด็กอายุ 10-14 ปี ความเสี่ยงต่อการเกิดติ่งเนื้อจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากลักษณะของ ระดับฮอร์โมน- เป็นที่ทราบกันว่า วัยแรกรุ่นโดดเด่นด้วยการปล่อยฮอร์โมนที่ทรงพลังขึ้นอยู่กับเพศของเด็ก

การรักษามักจะเป็นการผ่าตัดเพื่อ:

• หลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของ polyposis
• ทำให้การหายใจและคุณภาพชีวิตของเด็กที่กำลังเติบโตเป็นปกติ

การรักษาในผู้ใหญ่

การรักษาการเจริญเติบโตของจมูกในผู้ใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด หากมีข้อห้ามในการ การผ่าตัดอาจจะได้รับมอบหมาย การบำบัดด้วยยาพร้อมทั้งใช้วิธีการต่างๆ ยาแผนโบราณ- วิธีการรักษาติ่งเนื้อจมูก

วิธีการล่าสุดไม่รับประกันการบรรเทาอาการ polyposis แต่สามารถบรรเทาอาการของโรคได้อย่างมากโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ของสตรี

การบำบัดด้วยตนเองหรือใบสมัคร วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษาอาจส่งผลเสียต่อสภาพของเด็กและก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ

การรักษาใด ๆ จะได้รับการกำหนดหลังจากการวินิจฉัยที่มีคุณภาพสูงและทั่วถึงเท่านั้น:

• เพื่อชี้แจงลักษณะของโพรงจมูก
• ระบุความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงทางเนื้องอก
• ประเมินความเป็นไปได้ของการแก้ปัญหาที่รุนแรง

นักจิตวิทยาเชื่อว่าพื้นฐานของปัญหาสุขภาพส่วนใหญ่คือจิตโซเมติกส์ ในกรณีของภาวะโพรงจมูกโป่งพอง สิ่งเหล่านี้ถือเป็นการแสดงความคับข้องใจต่อคนที่คุณรักโดยไม่ได้พูดหรือซ่อนเร้น

ดูวิดีโอที่มีประโยชน์เกี่ยวกับสาเหตุของติ่งเนื้อในจมูกและการรักษา:

ติ่งและซีสต์ของโพรงจมูก

ส่วนประกอบของโพลิโพสิสและซีสติกมีลักษณะการเกิดขึ้นที่เหมือนกัน และมีผลเช่นเดียวกันกับคุณภาพของการทำงานของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย ซีสต์และติ่งเนื้อเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสื่อมทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของช่องจมูก

ความแตกต่างที่สำคัญคือ:

• ซีสต์- การก่อตัวของช่องที่มีของเหลวไหลออกมา (รวมถึงหนอง) ที่มีแนวโน้มที่จะเติบโตและปิดกั้นช่องจมูก
• ติ่งเนื้อ- ก่อตัวจากเนื้อเยื่อเมือกที่มีไขมันมากเกินไปซึ่งมีโครงสร้างหนาแน่นโดยไม่มีเนื้อหาที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเท่านั้นที่สามารถระบุเนื้องอกทางพยาธิวิทยาได้อย่างน่าเชื่อถือ

ทั้งติ่งเนื้อและซีสต์จำเป็นต้องรักษาด้วยวิธีที่รุนแรง ในกรณีที่มีการอุดตันของช่องจมูกอย่างเห็นได้ชัดและการหยุดชะงักของการหายใจเต็มจมูก

ติ่งจมูกเป็นจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาของการเจริญเติบโตโดยอาศัยการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อเมือกของช่องจมูก แนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเป็นไปได้เฉพาะภายใต้อิทธิพลของปัจจัยจูงใจบางประการเท่านั้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินระดับพยาธิวิทยารวมทั้งกำหนดกลยุทธ์การรักษาได้ การบำบัดด้วยตนเองมักหมายถึงอาการแย่ลง กระบวนการทางพยาธิวิทยาและการแต่งตั้งการแก้ไขที่รุนแรงยิ่งขึ้น

คุณสามารถนัดหมายกับแพทย์ได้โดยตรงบนเว็บไซต์ของเรา

มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุข!