การติดเชื้ออะดีโนไวรัส- นี่เป็นหนึ่งในพันธุ์ สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคคือไวรัส DNA ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยในเด็กและวัยรุ่น การระบาดของโรคมักพบในฤดูหนาว สารติดเชื้อส่งผลต่อเยื่อเมือกของอวัยวะ ระบบทางเดินหายใจและลำไส้ เนื้อเยื่อน้ำเหลืองมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ อาการที่มีลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งคือความเสียหายต่อเยื่อบุตา ซึ่งเป็นสาเหตุที่พยาธิวิทยานี้เรียกอีกอย่างว่า "ไข้คอหอยตาแดง"
สำคัญ:โรคนี้มีลักษณะตามฤดูกาล แต่มีการบันทึกแต่ละกรณีตลอดทั้งปี
Adenovirus แพร่กระจายบ่อยที่สุด โดยละอองลอยในอากาศ- การติดต่อและการถ่ายทอดทางโภชนาการของเชื้อโรคก็เป็นไปได้เช่นกัน อาการทางคลินิกของโรคจะแตกต่างกันไป แต่อาการที่พบบ่อยที่สุดคือน้ำมูกไหลและมีไข้ เช่น อาการที่มีลักษณะเฉพาะของ ARVI โรคนี้ค่อนข้างรุนแรงโดยเฉพาะใน เด็กเล็ก(นานถึง 3 ปี) โดยมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
เมื่อเด็กน้อยปรากฏตัว อาการเฉียบพลันคุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน การใช้ยาด้วยตนเองสามารถทำร้ายผู้ป่วยได้เท่านั้น ด้วยการติดเชื้อ adenovirus ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรงไม่สามารถตัดออกได้
โปรดทราบ:อย่าแปลกใจถ้าเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ARVI หลายครั้งในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาวช่วงหนึ่ง นี่ไม่ได้หมายความว่าเขาไม่พัฒนาภูมิคุ้มกัน โรคในกลุ่ม ARVI อาจเกิดจากเชื้อโรคได้หลากหลายและการได้รับภูมิคุ้มกันต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใดสายพันธุ์หนึ่งไม่ได้แยกการติดเชื้อ adenovirus อย่างสมบูรณ์
สาเหตุของการติดเชื้อ adenovirus นั้นมีความต้านทานในระดับที่สำคัญมาก สภาพแวดล้อมภายนอกซึ่งทำให้โรคติดต่อได้ง่ายมาก ด้วยเหตุนี้การระบาดในเด็กจึงไม่ใช่เรื่องแปลก สถาบันก่อนวัยเรียน- ที่อุณหภูมิห้อง adenoviruses สามารถคงอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์ ไวรัสสามารถทนต่อความร้อนครึ่งชั่วโมงและการแช่แข็งซ้ำได้ มันจะตายเฉพาะเมื่อต้มและเมื่อห้องได้รับการบำบัดด้วยหลอดอัลตราไวโอเลต
แหล่งที่มาของเชื้อโรคก็คือ บุคคลที่ติดเชื้อ- ไวรัสถูกปล่อยออกมาในสารคัดหลั่งจากโพรงจมูกและอุจจาระ ผู้ป่วยอาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่นภายในสามถึงสี่สัปดาห์นับจากวันที่ติดเชื้อ ส่วนใหญ่แล้วการส่งผ่านเกิดขึ้นผ่านละอองในอากาศ การติดเชื้อทางโภชนาการ (การแพร่เชื้อทางอุจจาระด้วยสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่เพียงพอ) และการแพร่กระจายของไวรัสก็เป็นไปได้เช่นกัน ผ่านการติดต่อและชีวิตประจำวัน- เชื้อโรคสามารถอยู่ในแหล่งน้ำเปิดและเข้าสู่ร่างกายโดยการกลืนน้ำเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ
ระยะเวลาของระยะฟักตัวในกรณีต่าง ๆ อยู่ระหว่าง 1-2 ถึง 12 วัน เด็กที่ติดเชื้ออาจยังไม่มี อาการลักษณะแต่จะมีการปล่อยเชื้อโรคออกมาใน สิ่งแวดล้อมกำลังเกิดขึ้นแล้ว
โปรดทราบ:โอกาสที่ทารกจะติดเชื้อนั้นค่อนข้างต่ำ เนื่องจากทารกได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือด้วยแอนติบอดีที่มีอยู่ในร่างกายของแม่และได้รับผ่านทางน้ำนมแม่
หลังจากการติดเชื้อ adenovirus เด็กจะมีภูมิคุ้มกันยาวนาน 5-8 ปี ควรสังเกตว่าภูมิคุ้มกันเป็นประเภทเฉพาะและมีการระบุ adenovirus มากกว่า 50 ชนิดในเรื่องนี้ ความเจ็บป่วยที่ผ่านมาไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อไวรัสชนิดอื่นในกลุ่มนี้
เยื่อเมือกของอวัยวะทางเดินหายใจและทางเดินหายใจกลายเป็น "ประตูทางเข้า" ของอะดีโนไวรัส ระบบย่อยอาหารรวมทั้งเยื่อบุตาด้วย เมื่อเจาะเข้าไปในเยื่อบุผิวแล้วไวรัสจะขยายตัวอย่างรวดเร็วและฆ่าเซลล์ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง คุณลักษณะเฉพาะโรคนี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความเสียหายจากเชื้อโรคต่อเซลล์ของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง
อาการทางคลินิกทั้งหมดสามารถรวมกันเป็นสองกลุ่มอาการ:
การติดเชื้อ Adenovirus ในเด็กมีอาการดังต่อไปนี้:
ต่อมน้ำเหลืองถึงแม้จะมีขนาดเพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่ได้หลอมรวมกับเนื้อเยื่อรอบข้าง การคลำระหว่างการตรวจไม่ทำให้เกิดอาการปวด
การติดเชื้ออะดีโนไวรัสที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีอาการ เช่น ตับและม้ามโต เช่น การขยายตัวของตับและม้าม
สำคัญ:ในเด็กเล็ก กลุ่มอายุ(โดยเฉพาะใน ทารก) อาการชักอาจเกิดขึ้นที่จุดสูงสุดของปฏิกิริยาไข้ สำหรับ อายุน้อยกว่าโดยทั่วไปคือความผิดปกติของอุจจาระและท้องอืดเนื่องจากการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองมีเซนเทอริก (mesenteric)
ความรุนแรงของเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้ออะดีโนไวรัสจะแตกต่างกันไป อาการของมันปรากฏอยู่ ขั้นตอนที่แตกต่างกันโรค (ทั้งในช่วงเริ่มต้นและวันที่ 3-5) ตาข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ และในไม่ช้า (โดยปกติหลังจาก 1-2 วัน) กระบวนการอักเสบจะส่งผลต่อตาข้างที่สอง เปลือกตาของเด็กบวมและในตอนเช้าผู้ป่วยจะลืมตาได้ยากเนื่องจากมีหนองไหลติดขนตาเข้าด้วยกัน
ขึ้นอยู่กับรูปร่าง เยื่อบุตาอักเสบจากอะดีโนไวรัส(เมมเบรนหรือฟอลลิคูลาร์) สามารถใช้หนึ่งใน 2 สูตรการรักษามาตรฐาน:
ระยะเวลาเฉลี่ยของโรคในเด็กคือ 1 สัปดาห์ หากหลักสูตรไม่ซับซ้อน หากใช้เวลานานจะสังเกตอาการเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ อาการทางคลินิกรอยโรคเยื่อบุตาจะบรรเทาลงเร็วขึ้น และการอักเสบในช่องจมูกและทางเดินหายใจส่วนบนสามารถคงอยู่ได้นาน 3 สัปดาห์
ในหลายกรณีมีการสังเกตกระบวนการ "หยัก" ของกระบวนการเมื่ออาการลักษณะบางอย่างปรากฏขึ้นอีกครั้งอย่างชัดเจนเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการปรับปรุงที่ชัดเจน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อ adenovirus มักเกิดจากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเนื่องจากร่างกายอ่อนแอลงโดยทั่วไป การติดเชื้อแบคทีเรียส่งผลกระทบเป็นหลัก ระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นผลมาจากการที่หลอดลมอักเสบและโรคปอดบวมมักพัฒนา (โรคปอดบวมที่มาจากแบคทีเรีย)
หากไวรัสแพร่ระบาดไปยังผู้ที่อยู่ในนั้น ช่องท้อง ต่อมน้ำเหลืองเยื่อบุช่องท้อง (น้ำเหลือง) การพัฒนาไส้ติ่งอักเสบเป็นไปได้ซึ่งต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
ในหมู่คนอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้– และการกำเริบของโรคเรื้อรัง
คุณ ทารกมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการอักเสบของหูชั้นกลาง () นอกจากนี้ในเด็กที่เรียกว่า “ลักษณะทั่วไป” ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เชื้อโรคสามารถเข้าสู่อวัยวะต่าง ๆ ผ่านทางกระแสเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาของโรคปอดบวมจากไวรัส (เลือดออก) ไม่สามารถตัดออกได้ ด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนี้ ตัวแทนติดเชื้อส่งผลต่อหลอดเลือดของถุงลมในปอด (ถุง) ผลของความเมื่อยล้าของเลือดทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซหยุดชะงักและเด็กก็จะมีอาการหายใจล้มเหลวอย่างรวดเร็ว
อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากในกรณีส่วนใหญ่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนและอาการทางคลินิกของผู้ป่วย
สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างการติดเชื้อ adenovirus จากผู้อื่นอย่างถูกต้องเช่นจาก Rhinovirus:
อาจจำเป็นต้องมีการติดเชื้อ adenovirus ที่ผิดปกติ การวินิจฉัยแยกโรคโรคที่มีพยาธิสภาพเช่นการติดเชื้อ mononucleosis ทำการตรวจเลือดของผู้ป่วยในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาแอนติบอดี
ในระหว่างที่เกิดโรคระบาด จะมีการใช้วิธีการวินิจฉัยทางไวรัสวิทยาเพื่อระบุประเภทของอะดีโนไวรัสอย่างแม่นยำ วัสดุสำหรับการศึกษาคือการล้างจากเยื่อเมือกของช่องจมูกของผู้ป่วย
ที่ การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือดบริเวณรอบข้างเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับ โรคไวรัสการเปลี่ยนแปลง - lymphocytosis, leukopenia และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การทดสอบทั่วไปเลือดและปัสสาวะในโรคนี้ไม่ค่อยให้ข้อมูลมากนัก
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาการติดเชื้ออะดีโนไวรัสในเด็กจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก นั่นคือที่บ้าน อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเด็กหาก หลักสูตรที่รุนแรงโรคหรือการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง – เมื่อสรุปกระบวนการ
วิธีการบำบัดเฉพาะยังไม่ได้รับการพัฒนาและมาตรฐานการต้านไวรัส ยาไม่ได้ผล
ในเรื่องนี้จะทำการรักษาตามอาการเท่านั้น เด็กจำเป็นต้องนอนพักจนกว่าไข้จะหาย ข้อบ่งชี้ในการสั่งยาลดไข้ (ยาลดไข้) คืออุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นสูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียส ด้วยค่าที่ต่ำกว่า ยาเหล่านี้จะถูกใช้หากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดอาการชักโดยมีพื้นหลังของปฏิกิริยาไข้ (เช่นในเด็กเล็ก)
นอกจาก ตัวแทนทางเภสัชวิทยาสามารถใช้ลดอุณหภูมิในการรักษาโรคติดเชื้ออะดีโนไวรัสได้ วิธีการทางกายภาพเช่นการถูเย็นและการใช้แผ่นความร้อนกับน้ำแข็งในการฉายภาพขนาดใหญ่ หลอดเลือด- เพื่อเร่งการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย ผู้ป่วยควรดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ จำนวนมาก
นมด้วยไม่ได้ จำนวนมาก เบกกิ้งโซดาและเป็นด่าง น้ำแร่- ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ไอ! เพื่อลดการอักเสบของเยื่อเมือก ระบบทางเดินหายใจเด็กจะถูกระบุด้วยยา Lazolvan เช่นเดียวกับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ทางสรีรวิทยา สำหรับการหลั่งของหลอดลมบาง ๆ (เสมหะ) แนะนำให้ให้ Bromhexine และ ACC เพื่อปรับปรุงการขับเสมหะในระหว่าง ไอเปียกระบุยา Mucolytic และเสมหะ (Ambroxol, Mucaltin) จำสิ่งที่ดีที่สุด ยาที่เหมาะสมแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้
การอักเสบของเยื่อบุต้องล้างตาเป็นประจำ ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้คุณสามารถใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือฟูรัตซิลินที่อ่อนแอ (สีชมพูอ่อน) มีประสิทธิภาพอีกด้วย การเยียวยาธรรมชาติ– ยาต้มดอกคาโมมายล์และชาชงอ่อน ๆ ของยาสำหรับการรักษาโรคตาแดงด้วยการติดเชื้อ adenoviral นั้นยังมีการระบุยาหยอด Oftalmoferon (แม้ว่าจะมีการอักเสบข้างเดียว แต่ก็ควรปลูกฝังในดวงตาทั้งสองข้าง) และ ครีมออกโซลินิก(วางไว้หลังเปลือกตาล่าง)
สำหรับอาการคัดจมูกคุณสามารถใช้ vasoconstrictor ลดลง Nazivin หรือ Galazolin (ในระดับความเข้มข้น "เด็ก") คุณสามารถใช้ยาเหล่านี้ได้ 3-4 ครั้งต่อวันและไม่ควรเกิน 3-5 วันติดต่อกันเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการติดยา
สำหรับการบ้วนปากอาการเจ็บคอผลิตภัณฑ์ด้วย ผลน้ำยาฆ่าเชื้อ– สารละลาย furatsilin และยาต้มคาโมมายล์
การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ
ในกรณีที่มีการติดเชื้ออะดีโนไวรัสในเด็กด้วย เจ็บคอการกินอาหารปกติเป็นเรื่องยาก ดังนั้นอาหารของเขาควรประกอบด้วยอาหารบดและกึ่งของเหลว เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันจึงจำเป็นต้องมีวิตามินซึ่งทารกควรได้รับทั้งสองอย่างด้วย ผักสดและผลไม้ (หรือน้ำผลไม้) และในรูปแบบของการเตรียมการที่ซับซ้อน
ห้องที่มีเด็กป่วยอยู่ต้องทำความสะอาดแบบเปียกวันละสองครั้ง ควรระบายอากาศในห้องบ่อยขึ้น จนกว่าอาการของโรคตาแดงจะทุเลาลง สิ่งสำคัญคือต้องจัดให้มีแสงสลัว
เดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์อนุญาตเฉพาะเมื่ออาการหายไปและสุขภาพโดยทั่วไปเป็นปกติ
ยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนเฉพาะ
ในช่วงที่มีการระบาดตามฤดูกาล คุณควรไปสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านกับลูกให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (รวมถึง การขนส่งสาธารณะ- ทารกต้องการการเสริมสร้างร่างกายโดยทั่วไปซึ่งเกี่ยวข้องกับการแข็งตัวและ โภชนาการที่ดี.
ดี ป้องกันโรคเป็น เม็ดเลือดขาวอินเตอร์เฟอรอน(เจือจางด้วยน้ำแล้วหยดลงในช่องจมูก)
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคติดเชื้อในเด็กโดยเฉพาะเกี่ยวกับการรักษาโรคติดเชื้อ adenoviral เราขอแนะนำให้ดูบทวิจารณ์วิดีโอนี้ - ดร. Komarovsky ให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครอง:
Chumachenko Olga กุมารแพทย์
สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องรู้ว่าเป็นอะดีโนไวรัส เข้าสู่ร่างกายอย่างไร อาการแสดง วิธีการรักษา จะอยู่ได้นานแค่ไหน แผลติดเชื้อ- พยาธิวิทยาอาจรุนแรงมากจนบางครั้งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นอกจากนี้โรคนี้อาจมีความซับซ้อนและนำไปสู่ความผิดปกติบางอย่างได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทราบภาพทางคลินิกวิธีการรักษาและป้องกัน
สาเหตุของการปรากฏตัว ของโรคนี้คือการเข้าสู่ร่างกายของไวรัสจากตระกูล Adenoviridae มีอยู่ จำนวนมากตัวแทนของจุลินทรีย์กลุ่มนี้ในมนุษย์ประเภทที่ทำให้เกิดโรคคือ 1-5, 7, 14 และ 21
การติดเชื้อเกิดขึ้นจากผู้ป่วยหรือพาหะที่ไม่มีอาการผ่านทางละอองลอยในอากาศ สารอาหาร และ โดยการติดต่อ. ภาพทางคลินิกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่ถึงอย่างนั้น มันก็มี คุณสมบัติทั่วไปซึ่งทำให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาได้อย่างถูกต้อง
โรคนี้มีแน่นอน อาการทางคลินิก. เด็กส่วนใหญ่มักประสบกับการติดเชื้ออะดีโนไวรัสสำหรับผู้ใหญ่ก็มี พยาธิวิทยานี้มักพบในคนวัยกลางคนมากกว่า
ผู้ป่วยกลุ่มนี้หลายรายมีอาการรุนแรง โรคที่เกิดร่วมกันซึ่งทำให้บุคคลอ่อนแอลงอย่างมากและทำให้เขาอ่อนแอต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด
ระยะเวลาระยะฟักตัวของการติดเชื้อ adenovirus อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ตัวบ่งชี้ขึ้นอยู่กับ สภาพทั่วไปร่างกายความพร้อม โรคที่มาพร้อมกับ.
โดยเฉลี่ยแล้วโรคจะพัฒนาประมาณ 5-8 วันหลังจากได้รับเชื้อไวรัสแต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าระยะเวลาอาจแตกต่างกันระหว่าง 2-14 วัน
พยาธิวิทยาเริ่มต้นขึ้นทันทีโดยมีอาการมึนเมา ผู้ป่วยจะมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น มีอาการอ่อนเพลีย ไม่แยแส ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ และเบื่ออาหาร
เด็กเล็กเริ่มไม่แน่นอนและนอนหลับไม่ดี
คุณลักษณะของโรคในผู้ป่วยอายุน้อยคือที่อุณหภูมิร่างกายสูงอาจมีอาการชักได้
มีอาการน้ำมูกไหลปรากฏขึ้น การขับออกจากโพรงจมูกส่วนใหญ่เป็นเมือก แต่ในบางกรณีจะมีหนอง เมื่อตรวจดูลำคอจะสังเกตเห็นภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกซึ่งบางครั้งก็มีอยู่ แผ่นโลหะสีขาวบนต่อมทอนซิล
การติดเชื้อ Adenovirus มีลักษณะเฉพาะคืออาการไอที่ไม่ก่อผลและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุตายังเกิดขึ้นพร้อมกับน้ำตาไหลและความเจ็บปวดในดวงตา ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารระคายเคือง เช่น แสงสว่าง.
บางครั้งผู้ป่วยสังเกตลักษณะที่ปรากฏ อุจจาระหลวม, ปวดท้อง, รู้สึกคลื่นไส้.ในบางสถานการณ์ อาจมีการวินิจฉัยว่าตับและม้ามมีขนาดเพิ่มขึ้น ขนาดปกติระยะหนึ่งหลังฟื้นตัว บ่อยครั้งที่กระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่รอบๆ ซึ่งจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ
ภาพถ่ายของเด็กที่เป็นโรคนี้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะ รูปร่าง– บวมและสีซีด ผิวบนใบหน้า, ภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุตา, อ้าปากเนื่องจากการหายใจทางจมูกบกพร่อง
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการติดเชื้อ adenovirus ในเด็กและผู้ใหญ่มีรูปแบบเดียวกัน แต่ถึงกระนั้นก็มีความแตกต่างบางประการที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยอายุน้อยบ่อยกว่ามาก
เด็กจะมีความอ่อนไหวมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ adenovirus รวมถึงการเกิดกล่องเสียงหดหู่และปอดบวม
สิ่งสำคัญที่ควรทราบว่าในผู้ใหญ่แทบไม่มีผื่นเกิดขึ้นเลย ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้มักบันทึกไว้ในเด็กเกือบทุกครั้ง
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้ออะดีโนไวรัสคือกระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายเข้าไปในช่องหูและ ไซนัสหน้าผากจึงทำให้เกิด และ . ในผู้ป่วย วัยเด็กเนื่องจากระบบน้ำเหลืองมีการพัฒนามากขึ้นในบริเวณนี้ อาจเกิดการอุดตันของท่อยูสเตเชียนได้
นอกจากนี้การติดเชื้อ adenovirus อาจทำให้เกิดอาการบวมที่คอซึ่งนำไปสู่การกระตุกของสายเสียง โดยเฉพาะกรณีที่รุนแรง เชื้อโรคอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตอักเสบได้ สังเกตได้จากภาวะซึมเศร้าอย่างมากคุณสมบัติการป้องกัน
ตัวเลือกการรักษา บนโรคต่างๆ มีความจำเป็นต้องพิจารณาว่าจะรักษาการติดเชื้ออะดีโนไวรัสอย่างไรและอย่างไร กลยุทธ์ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย สภาพทั่วไป และไม่มีภาวะแทรกซ้อน
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพราะว่า การบำบัดด้วยตนเองทำได้แต่ทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น
คุณควรรู้ด้วยว่าการรักษาการติดเชื้อ adenoviral นั้นเป็นอาการเนื่องจากไม่มียาเฉพาะ
การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการทางคลินิกของโรคกระตุ้น กลไกการป้องกันซึ่งมีส่วนช่วยในการกำจัดเชื้อโรคออกจากร่างกาย
การรักษาผู้ใหญ่เป็นไปตามอาการโดยใช้ กลุ่มต่างๆยาซึ่งจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง ในผู้ป่วยเหล่านี้พยาธิวิทยามีแนวโน้มที่จะซับซ้อนน้อยกว่าการใช้ยาที่ช่วยลดอุณหภูมิของร่างกายยาแก้ไอและ มาตรการทั่วไปเพื่อเสริมสร้างร่างกาย
อาการและการรักษาโรคติดเชื้อ adenovirus ในเด็กก็เกี่ยวข้องกันเช่นกัน เด็กต้องอยู่อีกต่อไป นอนพักผ่อน. จุดสำคัญมีดังต่อไปนี้ - ห้ามเด็กดื่มยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกโดยเด็ดขาด
การไม่ปฏิบัติตามกฎนี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิต
มีการใช้ยาจำนวนมากเพื่อกำจัดอาการของการติดเชื้อ adenovirus พวกเขามีลักษณะเช่นนี้:
นอกจากวิธีการเหล่านี้แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ เยอะๆ ก่อนนอนระหว่างนั้น อุณหภูมิสูง, การทำความสะอาดสถานที่เป็นประจำ, การดูแลอย่างอ่อนโยน
ควรรับประทานอาหารในส่วนเล็กๆ โดยควรบดให้ละเอียด อาหารที่ระคายเคืองจะไม่รวมอยู่ในอาหารในระหว่างการรักษา
ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ adenovirus ใช้ค่อนข้างน้อยและเฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้บางอย่างเท่านั้น. กลุ่มนี้ยาไม่มีผลต่ออนุภาคของไวรัส มีความจำเป็นเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียรอง (เช่น โรคปอดบวม)
มีการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อ มีความเสี่ยงสูงการเพิ่มโรคร่วมกัน นี่เป็นกรณีที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง จุดโฟกัสของเรื้อรัง การติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย
ดร. Komarovsky ยึดมั่นในมุมมองต่อไปนี้ - เขาเชื่อว่าการใช้ ยาสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนเท่านั้น
นี่หมายถึงสภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วยและลักษณะของภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีอื่นๆ คุณต้องมีเครื่องดื่มอุ่นๆ จำนวนมาก การระบายอากาศในห้องที่ผู้ป่วยอยู่เป็นประจำ และสวมเสื้อผ้าที่เหมาะสม
ตามที่ดร. Komarovsky เงื่อนไขดังกล่าวมีส่วนทำให้อนุภาคไวรัสเสียชีวิตร่างกายเริ่มรับมือกับอาการของโรคอย่างอิสระและการฟื้นตัวในสถานการณ์เช่นนี้จะเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก
เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยต้องทราบสัญญาณของการติดเชื้อ adenovirus ซึ่งจะช่วยในการระบุสาเหตุของโรคได้อย่างรวดเร็ว สัญญาณทางพยาธิวิทยาปรึกษาแพทย์ได้ทันเวลา
ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการ มาตรการวินิจฉัย, สร้างการวินิจฉัยและกำหนด การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- สิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยคือต้องรู้ว่าการติดเชื้ออะดีโนไวรัสอาจใช้เวลานานและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ การรักษาด้วยตนเองไม่แนะนำ
คุณกำลังมองหาว่ามันคืออะไร การติดเชื้ออะดีโนไวรัสในเด็ก อาการ และวิธีการรักษาโรคนี้เหรอ? บทความนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับคุณ
การติดเชื้อ Adenovirus เป็นกลุ่ม โรคติดเชื้อสาเหตุเชิงสาเหตุคืออะดีโนไวรัส โรคนี้มีลักษณะโดยความเสียหายต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน, เนื้อเยื่อน้ำเหลือง, เยื่อบุลูกตาและตาขาว หากมีอาการปานกลาง อาจมีไข้ได้
แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือพาหะของการติดเชื้อ adenovirus ทุกรูปแบบหรือพาหะของไวรัสที่มีสุขภาพดี ความเสี่ยงสูงสุดของการติดเชื้อมาจากผู้ป่วยที่เข้ารับบริการ ระยะเริ่มแรกโรคกล่าวคือในช่วงสองสัปดาห์แรก ไวรัสสามารถแพร่เชื้อได้หลังจากการฟื้นตัวภายใน 4 สัปดาห์
การติดเชื้อ Adenovirus ส่วนใหญ่ติดต่อโดยละอองในอากาศ แต่ยังส่งผ่านอุจจาระและช่องปากด้วย ไวรัสแพร่โดยการไอ จาม หายใจเข้าลึก ๆและแม้แต่การสนทนาง่ายๆ ของผู้ติดเชื้อ ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุดคือเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 5 ปี นี่คือสาเหตุที่ผู้ปกครองหลายคนกังวลมากเกี่ยวกับคำถามว่าการติดเชื้ออะดีโนไวรัสในเด็กเป็นอย่างไร อาการ และการรักษา
โรคระบาดเกิดขึ้นบ่อยที่สุดค่ะ ช่วงฤดูหนาวอย่างไรก็ตาม จะมีการบันทึกไว้ตลอดทั้งปีด้วย สาเหตุของการติดเชื้อมักเกิดจากการสัมผัสใกล้ชิดของเด็ก เด็กทั้งกลุ่มมักจะล้มป่วย ระยะฟักตัวใช้เวลาตั้งแต่ 1 วันถึง 2 สัปดาห์ โรคนี้เริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นค่อนข้างมาก
การพัฒนาของโรคจะเฉียบพลันหรือค่อยเป็นค่อยไปขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้น ถึง อาการเริ่มแรกการติดเชื้อ ได้แก่:
หลังจากนั้นไม่นานอุณหภูมิก็สูงขึ้นและมีน้ำมูกใสไหลออกมาจากจมูก ของเหลวเซรุ่มซึ่งน้ำมูกและหนองจะผสมกัน
โคมารอฟสกี้ เยฟเกนีย์ โอเลโกวิช – กุมารแพทย์ หมวดหมู่สูงสุดและผู้จัดรายการโทรทัศน์ที่จัดรายการทีวียอดนิยม “Doctor Komarovsky’s School” มารดาและบิดาทุกคนรับฟังคำแนะนำของเขา เขาได้ช่วยให้หลายคนรับมือกับปัญหาที่เกี่ยวข้องไม่เพียงแต่ด้านสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงการศึกษาด้วย ผู้ปกครองหลายคนมักถามแพทย์ว่าการติดเชื้อ adenovirus ในเด็กคืออะไรอาการและการรักษา Komarovsky อ้างว่า adenoviruses ค่อนข้างร้ายกาจความยากลำบากในการต่อสู้กับพวกมันนั้นอยู่ที่ความจริงที่ว่าสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ของพวกเขาไม่เพียง แต่เป็นเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกของดวงตาด้วย พวกมันยังสามารถมีอยู่ใน ต่อมน้ำเหลืองและในลำไส้
การติดเชื้อ Adenoviral ในเด็ก (อาการและการรักษา) - Komarovsky กล่าวถึงปัญหานี้มากกว่าหนึ่งครั้ง ตามที่เขาพูดเมื่อเยื่อเมือกของช่องจมูกได้รับผลกระทบจาก adenoviruses การโจมตีของโรคจะมีลักษณะเป็นอุณหภูมิในช่วง 37.3-37.8 และหายใจลำบาก
การติดเชื้อ Adenovirus นั้นสังเกตได้ยากจากอาการและอาการแสดง ดังนั้นคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ สัญญาณของการติดเชื้ออาจจะคล้ายกับสัญญาณที่จะนำไปสู่ การรักษาที่เหมาะสมเด็ก.
ที่ ไหลเล็กน้อยมีการกำหนดโรคยาหยอดตา สำหรับเยื่อบุตาอักเสบที่เป็นหนองและเป็นเยื่อหุ้มจะใช้ครีม prednisolone หรือ hydrocortisone 1% หลังเปลือกตา แนะนำ การเยียวยาตามอาการ, ยาแก้แพ้และวิตามินรวม
ในกรณีที่รุนแรงของโรคในเด็กรวมถึงในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล การรักษาการติดเชื้อ adenovirus ในผู้ใหญ่ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคเรื้อรังจะเหมือนกันทุกประการ โรคทางเดินหายใจเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง
หากไม่มีการปรับปรุงภายใน 2-3 วัน ควรติดต่อกุมารแพทย์เพื่อรับการตรวจและรักษาต่อไป
ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้นอนพักและ อาหารวิตามินมีข้อจำกัด จานเนื้อ- พวกเขายังสั่งยาขับเสมหะและวิตามินรวมซึ่งทำกายภาพบำบัดด้วย คุ้มค่ามากในการต่อสู้กับการติดเชื้อ adenovirus การพยากรณ์โรคของการรักษาดังกล่าวเป็นไปในทิศทางที่ดีเป็นส่วนใหญ่ ปัญหาสุขภาพมากมายสามารถหลีกเลี่ยงได้ การวินิจฉัยทันเวลาและการรักษาที่ถูกต้อง
ปัจจุบันการติดเชื้ออะดีโนไวรัสในเด็กเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในการพัฒนายา วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องและการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ โดยปกติแล้วสัญญาณของพยาธิสภาพดังกล่าวคือ อายุยังน้อยค่อนข้างเด่นชัด แต่มีแอนะล็อกเล็กน้อย ในเรื่องนี้คุณสามารถเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีโดยป้องกันได้มากที่สุด ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายเพื่อสุขภาพของเด็ก
เนื่องจากการติดเชื้อ adenovirus เป็นแบบเฉียบพลัน โรคทางเดินหายใจซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการมึนเมาในร่างกายของเด็กและมีไข้ ดังนั้นเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีจึงมักรู้สึกไวต่ออาการดังกล่าว โดยปกติแล้ว ในวัยนี้ ทารกส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่คล้ายคลึงกันอย่างน้อยหนึ่งโรค การติดเชื้ออะดีโนไวรัสอาจส่งผลต่อเยื่อเมือกของดวงตา (เยื่อบุตา) เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในช่องจมูกตลอดจนทางเดินหายใจ
การศึกษาพยาธิกำเนิดของการพัฒนาของโรคดังกล่าวแพทย์ทราบว่าในระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในเด็ก (ประมาณ 30% ของกรณี) ระบบทางเดินหายใจจะได้รับผลกระทบจาก adenovirus แหล่งที่มาของ adenoviruses อาจเป็นได้ทั้งผู้ป่วยหรือ คนที่มีสุขภาพดี- ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคที่พบในพาหะ
กุมารแพทย์ Evgeny Komarovsky ตั้งข้อสังเกตว่าการพัฒนาของโรคสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ในช่วง 2 สัปดาห์แรก สารเหล่านี้ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อเด็กเล็ก นอกจากการแพร่กระจายทางอากาศแล้ว การติดเชื้ออะดีโนไวรัสยังสามารถเข้าไปได้ระบบทางเดินอาหาร
พร้อมด้วยอาหาร ดังนั้นการติดเชื้อนี้จึงถือได้ว่าเป็นลำไส้เช่นกัน เมื่ออะดีโนไวรัสไปถึงเยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจหรือเยื่อเมือกของเยื่อบุจากนั้นก็เริ่มเจาะเซลล์เนื้อเยื่อเจาะเข้าไปในนิวเคลียส ที่นั่นมันเริ่มสืบพันธุ์ในร่างกาย เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะหยุดแบ่งตัวหลังจากผ่านไป 20 ชั่วโมง ความถี่สูงสุดของโรคที่บันทึกไว้เกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว เนื่องจากเชื้อโรคสามารถทนต่ออุณหภูมิต่ำได้
การติดเชื้อ Adenovirus ในเด็กไม่แสดงอาการทันที เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่เยื่อเมือก อาจต้องใช้เวลาระยะหนึ่งก่อนที่สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้น ระยะฟักตัวเฉลี่ยประมาณหนึ่งวัน
จากนั้นเซลล์น้ำเหลืองหรือเซลล์เยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบจะเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อเริ่มขั้นตอนการสืบพันธุ์
เมื่อใช้ร่วมกับเลือดก็สามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ อวัยวะต่างๆ- หาก adenovirus เข้าสู่กระแสเลือดก็มีความน่าจะเป็นในระดับหนึ่งที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของตับ ไต หัวใจ ม้าม ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อในรูปแบบที่รุนแรงของร่างกายอาจทำให้ผู้ป่วยช็อกจากการติดเชื้อพิษหรือแม้กระทั่งเสียชีวิตได้
ประการแรก เด็กอาจมีไข้ต่ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิเป็นสัญญาณ กระบวนการอักเสบในร่างกาย โดยปกติจะสูงถึง 38-39 องศา เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เด็กเริ่มมีอาการน้ำมูกไหล (มีน้ำมูกไหลสีเขียว) อาการคัดจมูกซึ่งนำไปสู่ปัญหาการหายใจ
เป็นไปได้เช่นกัน อาการปวดซึ่งปรากฏอยู่ในลำคอและช่องจมูก ต่อจากนั้นความอยากอาหารอาจแย่ลง การนอนหลับรบกวน ความเหนื่อยล้าและอ่อนแรงอาจเกิดขึ้น การติดเชื้อ Adenovirus มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ
การอักเสบส่งผลต่อเยื่อเมือกของต่อมทอนซิล ช่องจมูก และเยื่อบุตา
ผู้ป่วยพบว่าเป็นการยากที่จะมองแสงจ้า ซึ่งทำให้น้ำตาไหล เด็กเริ่มหันหน้าหนีจากแหล่งกำเนิดแสงและขยี้เปลือกตา สารคัดหลั่งเป็นเส้น ๆ เป็นแผ่นฟิล์มบาง ๆ ที่ติดขนตาเข้าด้วยกัน สักพักหนึ่งหลังจากที่เนื้อเยื่อเมือกของเด็กเสียหาย ต่อมน้ำเหลืองอาจขยายใหญ่ขึ้น ผิวหนังอาจมีผื่นแดงหรือแดง เมื่ออะดีโนไวรัสเข้าสู่ปอด อาจมีอาการหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมเกิดขึ้นได้
ดร. Komarovsky แนะนำอย่างยิ่งว่าหากคุณสังเกตเห็นอาการดังกล่าวคุณควรติดต่อแพทย์ทันที นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการจัดตั้ง การวินิจฉัยที่แม่นยำเพื่อเริ่มการรักษาโดยมีการเตือนอย่างทันท่วงที ผลกระทบร้ายแรงโรคต่างๆ
ขึ้นอยู่กับอาการที่พบในเด็กแพทย์ควรกำหนดให้มีการวินิจฉัย วิธีการที่ทันสมัยการตรวจผู้ป่วยให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำเพียงพอในการวินิจฉัย แอปพลิเคชันที่ซับซ้อนหลายวิธีเพิ่มความแม่นยำได้ถึง 98%
สำหรับการวินิจฉัย กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบภูมิคุ้มกัน (IEM) ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (RIF) เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์(เอลิซา). การวิเคราะห์ยังสามารถดำเนินการเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วยต่อส่วนประกอบที่เกี่ยวข้อง (BCC) อีกอย่างได้ผล วิธีห้องปฏิบัติการการศึกษา - พิจารณาปฏิกิริยาการยับยั้ง hemagglutination ศึกษารอยเปื้อนจากเยื่อเมือก (จุลินทรีย์ในเนื้อเยื่อ) รวมถึงการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของการขูด
การวินิจฉัยแยกโรคของเด็กที่ป่วยด้วย รูปแบบต่างๆควรดำเนินโรคด้วย mononucleosis ที่ติดเชื้อเมื่อตรวจพบไข้หวัดใหญ่หรือทางเดินหายใจอื่น ๆ การติดเชื้อไวรัส- กำหนดหลักสูตรการรักษาทันทีหลังจากได้รับผลการทดสอบ อาจจำเป็นต้องปรึกษาจักษุแพทย์หรือโสตศอนาสิกแพทย์เพิ่มเติม
เมื่อกำหนดหลักสูตรการรักษาโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา Evgeniy Komarovsky แนะนำให้ปฏิบัติตามตารางการบำบัดอย่างเคร่งครัดตลอดจนใช้ยาตามที่กำหนด
เพื่อที่จะรักษาเด็กที่ป่วยได้อย่างรวดเร็ว เขาจำเป็นต้องนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด ซึ่งจะต้องสังเกตในกรณีที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและมีไข้ หลังจากถูกยิงตก อุณหภูมิสูงขึ้นผู้ป่วยสามารถลุกจากเตียงได้
ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะต้องดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อขจัดสารพิษบางส่วนออกจากร่างกาย
สำหรับการอักเสบของเยื่อเมือกของดวงตาและช่องจมูกให้ใช้ ขี้ผึ้งพิเศษด้วยยาปฏิชีวนะที่ช่วยขจัดอาการปวดบวม นอกจากนี้แพทย์มักกำหนดให้สูดดมด้วย แช่สมุนไพร, สารละลายน้ำเกลือ(หลังจากการทำให้อุณหภูมิเป็นปกติ) Interferon มักใช้สำหรับการหยอดจมูก
ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุลูกตา - Acyclovir ซึ่งอยู่ด้านหลังเปลือกตาและเป็น ยาหยอดตา– โซเดียมซัลฟาซิล หากโรคหายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การรักษาจะใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์
ดร. Evgeniy Komarovsky ตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาการติดเชื้อ adenoviral นั้นยากกว่าการปฏิบัติตามเบื้องต้นมาก มาตรการป้องกัน- เพื่อเป็นการป้องกัน เด็กจะต้องรับประทานอาหารเสริม อาหารควรมีโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอ คุณต้องดื่มของเหลวมาก ๆ เช่น ชา น้ำผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม เป็นประจำ น้ำดื่ม- คุณต้องงดการติดต่อกับคนป่วย
หากคุณกังวลเกี่ยวกับบุตรหลานของคุณและไม่ทราบวิธีรักษาโรคเนื้องอกในจมูกอย่างเหมาะสม โปรดดูวิดีโอต่อไปนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่คุณควรไปพบแพทย์