spirography – มันคืออะไร spirography แสดงอะไร เพื่อใคร และทำอย่างไร? ฟังก์ชั่นการหายใจภายนอก - ฟังก์ชั่นการหายใจ ระเบียบวิธีเพื่อเตรียมการศึกษาฟังก์ชั่นการหายใจภายนอก

เอฟวีดีเป็นหน้าที่ของการหายใจภายนอก ด้วยการตรวจ FVD แพทย์จึงสามารถตรวจดูว่าปอดของผู้ป่วยแข็งแรงหรือไม่

FVD กับ salbutamol: ลักษณะการตรวจ, การเตรียม, เทคนิค

เพื่อทำความเข้าใจว่ามีความเบี่ยงเบนในการทำงานหรือไม่ ระบบทางเดินหายใจหรือไม่มีอยู่ ให้ใช้การทดสอบกับ Salbutamol Salbutamol เป็นยาที่ช่วยขยายหลอดลม

การตระเตรียม

แพทย์จะแจ้งรายละเอียดการเตรียมเองตามกรณีคนไข้ แต่ถึงกระนั้นก็มีประเด็นหลักของการเตรียมการดังนี้:

1. FVD สามารถเริ่มได้หลังจากที่ผู้ป่วยนั่งในท่าที่อิสระและผ่อนคลาย ในบริเวณที่มีการระบายอากาศดีและมี อุณหภูมิปกติ(ไม่เกิน +20 องศาเซลเซียส)
2. ผู้ป่วยควรพักผ่อนก่อนการตรวจประมาณสามสิบนาที
3. วันก่อนการตรวจไม่ควรสูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้คุณไม่ควรสวมเสื้อผ้าที่รัดหน้าอกและป้องกันการหายใจตามปกติ

หากปฏิบัติตามกฎทุกประการในการเตรียมการตรวจร่างกายผลการตรวจก็รับรองว่าเชื่อถือได้

เทคนิค

ในการดำเนินการทดสอบการทำงานทางกายภาพ คุณต้องมีอุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ แพทย์ที่เตรียมสไปโรมิเตอร์จะใส่กระบอกเสียงและวัดค่าที่อ่านได้ นอกจากนี้ การตรวจ FVD ยังรวมถึงการหนีบจมูกของผู้ป่วยและสอดท่อเข้าไปในปากของผู้ป่วย

ลำดับการตรวจสอบ

• ผู้ป่วยจำเป็นต้องยืนหรือนั่ง
• มีการติดตั้งแคลมป์เพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไปในจมูกของผู้ป่วย
• มีการสอดท่อพิเศษเข้าไปในปากของผู้ป่วย

เมื่อผู้ป่วยพร้อมสำหรับการตรวจ แพทย์จะต้องให้คำแนะนำผู้ป่วยที่ต้องปฏิบัติตาม ผู้ป่วยควรหายใจเข้าแรงๆ จากนั้นจึงหายใจออกยาวและแรงพอๆ กัน

คุณสามารถดูวิธีการทำงานของสไปโรมิเตอร์ได้ในวิดีโอที่ลิงก์

FVD: วิธีการวิจัย

การศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอก (ERF) มีเทคนิคดังต่อไปนี้:

1. การตรวจการหายใจ— กำหนดการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ปริมาณอากาศ
2. การวัดการไหลสูงสุด- กำหนดความเร็วที่บุคคลหายใจออก

เล็กน้อยเกี่ยวกับลมหายใจของเรา

การหายใจคือ กระบวนการทางสรีรวิทยาซึ่งจะทำให้ระบบเผาผลาญเป็นปกติโดยรับออกซิเจนจากสิ่งแวดล้อมแล้วปล่อยเข้าสู่ร่างกาย สิ่งแวดล้อมคาร์บอนไดออกไซด์.

ในกรณีที่มีการรบกวนการทำงานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจจะมีการศึกษาการทำงานของการระบายอากาศของปอด

1. FVC (ความสามารถบังคับสำคัญของปอด)- นี่คือปริมาณอากาศที่หายใจออกโดยมีความเข้มข้นมากขึ้นหลังจากหายใจเข้าแรงๆ
2. ความจุที่สำคัญ (ความจุสำคัญของปอด)- นี่คือปริมาตรอากาศที่ใหญ่ที่สุดที่หายใจออกหลังจากการสูดดมอย่างรุนแรง

ศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอก

ตั้งแต่ใน วันสุดท้ายมีโรคหลอดลมเพิ่มขึ้นและจำเป็นต้องมีการศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ เพื่อตรวจหาโรคปอดหรือความผิดปกติใดๆ ระบบปอดใช้การศึกษา FVD

บ่งชี้และข้อห้าม

การสอบไม่สามารถทำได้ในกรณีต่อไปนี้:

• หัวใจล้มเหลว;
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง

นอกจากนี้การศึกษานี้ยังมีข้อห้ามสำหรับเด็กและผู้ที่มี ความผิดปกติทางจิตซึ่งจะไม่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ได้

บ่งชี้ในการศึกษา:

• โรคหอบหืด;
• หลอดลมอักเสบ;
• ซิลิโคซิส;
• โรคปอดบวมและอื่น ๆ

การศึกษาก๊าซในเลือด

เลือดเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เคลื่อนที่ได้

การศึกษาก๊าซในเลือดจะตรวจเลือดแดงของผู้ป่วย

เลือดเพื่อการวิจัยถูกนำมาจากหลอดเลือดแดงแขน เรเดียล หรือต้นขา

ส่วนประกอบของเลือดที่ช่วยรักษาระดับไฮโดรเจนของร่างกายให้อยู่ในสภาวะปกติเรียกว่า pH ปกติ : 07.30 - 07.49 น.

เกินเกณฑ์ปกติอาจส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยรุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ การลดลงบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

มากมาย กระบวนการที่สำคัญเช่นการสังเคราะห์ทางชีวภาพ การกระตุ้นการหมักเซลล์ กล้ามเนื้อ และ การส่งผ่านเส้นประสาทขึ้นอยู่กับสถานะเลือดของบุคคลนั้น

การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของก๊าซในเลือดอาจเป็นระบบเมตาบอลิซึมหรือระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับ ระดับปกติคาร์บอนไดออกไซด์และเมแทบอลิซึมจากปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงปริมาณโซเดียมไบคาร์บอเนตในน้ำหล่อเย็น

การศึกษา FVD: การตรวจสไปรากราฟี, การทดสอบการยั่วยุด้วยมีเทนโคลีน, การตรวจเยื่อหุ้มปอดในร่างกาย

การตรวจสไปโรกราฟฟีเป็นขั้นตอนที่ช่วยระบุโรคของระบบทางเดินหายใจในระยะเริ่มแรก

ด้วยความช่วยเหลือของ spirography คุณสามารถดูได้ว่ามีการรบกวนการทำงานของระบบทางเดินหายใจหรือไม่

ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ปริมาณอากาศ การทำงานของระบบทางเดินหายใจจะถูกกำหนด

การตรวจจะดำเนินการโดยใช้สไปโรมิเตอร์ สำหรับ การศึกษาโรคเอฟวีดีเมื่อใช้สไปโรกราฟี จะมีการวางแคลมป์ไว้ที่จมูกของผู้ป่วยเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไปในจมูก และวางท่อพิเศษไว้ในปาก

ผู้ป่วยต้องหายใจออกเข้าไปในท่อของอุปกรณ์

เครื่องวัดเกลียวประกอบด้วยเซ็นเซอร์อิเล็กทรอนิกส์ที่บันทึกปริมาตรและความเร็วของอากาศที่หายใจออก

การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจโดยใช้การตรวจสไปโรกราฟีมีดังต่อไปนี้

การทดสอบยั่วยุด้วยมีเทนโคลีน

มักเกิดขึ้นที่แพทย์ไม่สามารถบอกได้แน่ชัดว่าผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืดหรือไม่ เพื่อที่จะระบุการมีหรือไม่มีโรคหอบหืดได้อย่างแม่นยำคุณต้องใช้การทดสอบแบบเร้าใจกับมีเทนโคลีน

การตรวจเกลียวประเภทนี้เผยให้เห็นถึงความพร้อมในการหดเกร็งของหลอดลม สมาธิสั้น และโรคหอบหืด มีเพียงการตรวจวัดเกลียวประเภทนี้เท่านั้นที่เราสามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าบุคคลนั้นเป็นโรคหอบหืดหรือไม่

ด้วยการทดสอบนี้ คุณจะทราบได้ว่าเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมหรือไม่

การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย

การตรวจเยื่อหุ้มปอดในร่างกายมีความคล้ายคลึงกับการตรวจปอดด้วยวิธีทั่วไปหลายประการ แต่การตรวจเยื่อหุ้มปอดในร่างกายสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้ เป็นตัวกำหนดปริมาตรปอดทั้งหมด

ประเด็นหลักของการตรวจร่างกายด้วยการตรวจมวลกล้ามเนื้อ:

• ผู้ป่วยจะต้องนั่งในบูธพิเศษซึ่งมีเครื่องตรวจปอดบวม
• ในระหว่างการตรวจปอดตรวจเลือดในร่างกาย ผู้ป่วยจะต้องหายใจผ่านท่อและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
• ความผันผวนใดๆ หน้าอกบันทึกระหว่างการตรวจร่างกาย
• หลังจากนี้สามารถรับผลการตรวจได้ทันที

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจเส้นโลหิตในร่างกายได้จากวิดีโอเพื่อการศึกษา

ศึกษาลักษณะการแพร่กระจายของปอด

การทดสอบการแพร่กระจายจะประเมินความสามารถของปอดในการส่งก๊าซไปยังเซลล์เม็ดเลือดแดง การทดสอบนี้ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพงและแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง

แง่มุมของการเตรียมตัวสำหรับการศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ: การตรวจสไปโรเมทรีและการตรวจคลื่นปอดในร่างกาย

วันก่อนเกิด FVD คุณไม่ควรสูบบุหรี่ รับประทานอาหารหนัก หรือรับประทานยาขยายหลอดลม

spirometry คืออะไรและดำเนินการอย่างไร?

Spirometry ใช้เพื่อกำหนดพารามิเตอร์ของปอด การศึกษาแบบสไปโรเมตริกจะระบุโรคทางเดินหายใจและกำหนดความรุนแรงของพยาธิวิทยา

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจสมรรถภาพทางกาย

เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ของการตรวจวัดสมรรถภาพปอดถูกต้องแม่นยำ คุณต้อง:

• วันก่อนการทดสอบ ห้ามรับประทานยาที่ส่งผลต่อกระบวนการหายใจ
• ก่อนเริ่มเซสชั่น อย่าดื่มชาหรือกาแฟที่เข้มข้น อย่าใช้ยาสูบ
• วันก่อนทำหัตถการ ห้ามสวมเสื้อผ้าที่จำกัดการหายใจ
• ก่อนเริ่มเซสชัน คุณต้องพักประมาณสามสิบนาที

ลำดับของเกลียว

• ผู้ป่วยจำเป็นต้องนั่งหรือนอนราบ
• แพทย์ต้องใช้แคลมป์หนีบจมูกคนไข้
• แล้วสอดท่อเข้าไปในปากของคุณ
• หลังจากแพทย์สั่งผู้ป่วยจะต้องหายใจเข้าแรงๆ แล้วหายใจออกแรงๆ ยาวๆ

ตัวชี้วัด spirometry

หากระบบทางเดินหายใจทำงานผิดปกติ การทำงานของปอดจะลดลง Spirometry ช่วยระบุโรค

ข้อบ่งชี้:

• โรคภูมิแพ้;
• การแลกเปลี่ยนก๊าซไม่ดี
• โรคทางเดินหายใจ
• การประเมินสภาพร่างกาย
• ความพร้อมในการแทรกแซงการผ่าตัด
• การตรวจหาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ตัวบ่งชี้บรรทัดฐานของ Spirometry โต๊ะ.

การวิจัย FVD คืออะไร? มันเจ็บไหม?

การทดสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจเป็นการตรวจสภาพของปอดและระบุโรคของระบบทางเดินหายใจ การวิจัย FVD ช่วยระบุโรคใน ระยะเริ่มแรกและวินิจฉัยการรักษาของพวกเขา

การตรวจ FVD สามารถทำได้สามวิธี:

• การตรวจทางเดินหายใจ;
• การวัดการไหลสูงสุด
• pneumotachometry

การทดสอบมันเจ็บปวดไหม?

การศึกษา FVD ไม่ได้สร้างความเสียหายแต่อย่างใด คนไข้ต้องทำแค่หายใจเข้าและหายใจออกเข้าท่อตามคำสั่งของแพทย์

การวิจัย FVD ในมอสโก

การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจทำให้สามารถระบุโรคปอดในระยะเริ่มแรกและวินิจฉัยการรักษาได้ เนื่องจากการวิจัย FVD มีหลายวิธี ราคาจึงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธี อุปกรณ์ที่ใช้ และยาที่ใช้

การวินิจฉัยประเภทที่ถูกที่สุดคือ pneumotachography โดยเฉลี่ยขั้นตอนอาจมีราคาประมาณ 500 รูเบิล

การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจโดยใช้ spirography มีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 800 รูเบิล ด้านล่างนี้เป็นรายชื่อคลินิกในมอสโกที่คุณสามารถเข้ารับการตรวจการหายใจได้:

Spirometry - ศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

Spirometry เป็นขั้นตอนที่ตรวจจับ โรคต่างๆระบบทางเดินหายใจในระยะเริ่มแรก ในบางกรณีอาจกำหนดให้มีการตรวจการหายใจเพื่อฝึกการหายใจอย่างเหมาะสม

ตัวชี้วัด spirometry

• ไอเรื้อรังหรือหายใจถี่;
• โรคภูมิแพ้;
• การละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซ
• โรคทางเดินหายใจ
• การประเมินสภาพร่างกาย
• การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
• การตรวจหาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

แง่มุมของการเตรียมตัวสำหรับการตรวจเกลียว

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การตรวจสมรรถภาพทางกายที่แม่นยำ คุณต้อง:

• วันก่อนการตรวจ ห้ามรับประทานยาที่มีผลต่อกระบวนการทางเดินหายใจและอวัยวะทางเดินหายใจ
• สามถึงห้าชั่วโมงก่อนการตรวจคุณไม่ควรดื่มชาและกาแฟที่เข้มข้น
• สามถึงห้าชั่วโมงก่อนการทดสอบ ห้ามสูบบุหรี่
• วันก่อนการตรวจไม่ควรสวมเสื้อผ้าที่รบกวนการหายใจและบีบหน้าอก

อัลกอริทึมสำหรับการตรวจเกลียว

• ผู้ป่วยต้องยืนหรือนั่ง
• มีคลิปติดอยู่บนจมูกของผู้ป่วย
• ใส่ท่อพิเศษเข้าไปในปากของผู้ป่วย
• ตามที่แพทย์สั่งผู้ป่วยควรหายใจเข้าลึกๆ แล้วหายใจออกแรงๆ เป็นเวลานานๆ

ยอดดูโพสต์: 4,938

บ่งชี้ในการดำเนินการ:การตรวจ Spirometric มีไว้สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรค ความผิดปกติต่างๆฟังก์ชั่นของระบบทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบบ่อย, อุดกั้นส่วนใหญ่, ถุงลมโป่งพองของเนื้อเยื่อปอด, โรคปอดเรื้อรังที่ไม่เชิญชม, โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบและกล่องเสียงอักเสบ, ภูมิแพ้, ติดเชื้อ - แพ้และ โรคจมูกอักเสบ vasomotor, รอยโรคของกะบังลม) เป็นสิ่งสำคัญโดยพื้นฐานที่จะดำเนินการศึกษานี้ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม (ภัยคุกคาม) ในการพัฒนาโรคหอบหืดในหลอดลมมากขึ้น การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆของโรคนี้และตามใบสั่งยาที่จำเป็นของระบบการรักษาที่จำเป็นก่อนหน้านี้และเพียงพอ สามารถดำเนินการศึกษาได้ที่ คนที่มีสุขภาพดี- นักกีฬาเพื่อตรวจสอบความทนทานต่อการออกกำลังกายและศึกษาความสามารถในการระบายอากาศของระบบทางเดินหายใจ

การศึกษานี้ดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ไม่เพียงแต่จากศูนย์ของเราเท่านั้น แต่ยังมาจากสถาบันการแพทย์ประจำเขต โรงพยาบาล ผู้ประกอบวิชาชีพเวชปฏิบัติทั่วไป และสถาบันให้คำปรึกษาและการวินิจฉัยอื่นๆ ด้วย

หลักการของวิธีการ:การศึกษาดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - spirograph ซึ่งวัดพารามิเตอร์ของทั้งการหายใจเงียบ ๆ ของผู้ป่วยและตัวบ่งชี้จำนวนหนึ่งที่ได้รับในระหว่างการซ้อมรบการหายใจแบบบังคับซึ่งดำเนินการตามคำสั่งของแพทย์ การประมวลผลข้อมูลดำเนินการบนคอมพิวเตอร์ซึ่งทำให้สามารถวิเคราะห์พารามิเตอร์ปริมาตร - ความเร็วของการหายใจออกของผู้ป่วยกำหนดปริมาตรของปอดปริมาตรของการหายใจเข้าและหายใจออกรวมทั้งทำการวิเคราะห์หลายปัจจัยของพารามิเตอร์ที่ได้รับ และสร้างด้วยความน่าเชื่อถือสูงเพียงพอต่อธรรมชาติและ สาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้ความผิดปกติของการหายใจ หากจำเป็น การทดสอบนี้สามารถทำได้หลังจากการสูดดมยาขยายหลอดลม การทดสอบด้วยยาขยายหลอดลมช่วยในการระบุหลอดลมหดเกร็งที่ซ่อนอยู่ได้อย่างน่าเชื่อถือยิ่งขึ้น ควรสังเกตว่าการระบุหลอดลมหดเกร็งที่ซ่อนอยู่ในระยะเริ่มแรกช่วยให้แพทย์ร่วมกับผู้ป่วยสามารถหยุดการพัฒนาปัญหาต่างๆ มากมายเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ (ซึ่งรวมถึง โรคหอบหืดหลอดลม).

อุปกรณ์:การวัดการทำงานของการหายใจภายนอกในสถาบันของเราดำเนินการโดยแพทย์โดยใช้ฮาร์ดแวร์คอมเพล็กซ์ (สไปโรกราฟ) จากบริษัทเยเกอร์ (YAEGER) ของเยอรมนี ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับแผ่นกรองต้านเชื้อแบคทีเรีย Microgard (เยอรมนี) ซึ่งทำให้ การศึกษาครั้งนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์จากมุมมองด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา เพื่อความสะดวกของผู้ป่วยตัวน้อยของเรา การตรวจแบบเคลื่อนไหวมีมากขึ้น ระดับสูงการปฏิบัติตามของเด็ก ผลการศึกษาทั้งหมดจะถูกเก็บไว้ในฐานข้อมูลไม่จำกัด เวลานานและหากจำเป็น (สูญเสียโปรโตคอลการศึกษา จำเป็นต้องจัดเตรียมสำเนาให้กับอีกอันหนึ่ง สถาบันการแพทย์) สามารถให้ได้เมื่อมีการร้องขอ
การทดสอบโดยใช้ยาขยายหลอดลมดำเนินการโดยแพทย์โดยใช้ เครื่องพ่นยาแบบคอมเพรสเซอร์บริษัท ปารี (PARY) - เยอรมนี

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา:
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับการศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจเริ่มต้นในขณะท้องว่างหรือไม่เร็วกว่า 1-1.5 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ไม่อนุญาตให้มีกิจกรรมทางประสาท ความเครียดทางร่างกาย และขั้นตอนทางกายภาพก่อนการศึกษา การตรวจ FVD ดำเนินการในท่านั่ง ผู้ป่วยทำการซ้อมรบการหายใจหลายครั้ง หลังจากนั้นจึงดำเนินการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์และผลการศึกษาจะปรากฏขึ้น ขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนในขณะท้องว่างหลังจากล้างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะแล้ว

บาง กฎง่ายๆเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการศึกษา:
- การศึกษาดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์โดยมีข้อบ่งชี้ที่จำเป็นในการวินิจฉัยที่ตั้งใจไว้ หากได้ทำการศึกษาที่คล้ายกันก่อนหน้านี้ ขอแนะนำให้ใช้ข้อมูลก่อนหน้านี้
- ผู้ป่วยหรือผู้ปกครองของผู้ป่วยควรทราบน้ำหนักและส่วนสูงที่แน่นอน
- การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่างหรือไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังอาหารเช้ามื้อเบา
- ก่อนสอบต้องนั่งพัก 15 นาที (เช่น มาสอบเร็วหน่อย)
- เสื้อผ้าควรหลวม ไม่จำกัดการเคลื่อนไหวของหน้าอกขณะบังคับหายใจ
- ห้ามใช้ยาขยายหลอดลมแบบสูดดม (ซัลบูทามอล, เวนโทลิน, เอโทรเวนต์, บีโรดูอัล, เบโรเทค และยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้) เป็นเวลา 8 ชั่วโมง
- งดดื่มกาแฟ ชา หรือเครื่องดื่มหรือยาที่มีคาเฟอีนอื่นๆ เป็นเวลา 8 ชั่วโมง
- ห้ามรับประทาน theophylline, aminophylline และ ยาที่คล้ายกันภายใน 24 ชั่วโมง

ฟังก์ชั่นการหายใจภายนอก (ERF)- นี่คือการศึกษาที่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - สไปโรมิเตอร์ วิธีการทำงานการศึกษาที่ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจเรียกว่าการตรวจวัดการหายใจ (spirometry) Spirometry ช่วยให้คุณกำหนดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ - ความเร็วของการเคลื่อนที่ของอากาศระหว่างการหายใจเข้าและออก, ปริมาตรของอากาศที่หายใจเข้าและหายใจออก, และวินิจฉัยลักษณะและระดับของความผิดปกติของการระบายอากาศ FVD เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคหลอดลมและปอด

บ่งชี้สำหรับ FVD

• การวินิจฉัยโรคระบบทางเดินหายใจ ( หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหอบหืด, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ถุงลมอักเสบ ฯลฯ );
• การตรวจสอบผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิสภาพของหลอดลมและปอด (การสูบบุหรี่ อันตรายจากการประกอบอาชีพ ความบกพร่องทางพันธุกรรม)
• การประเมินความเสี่ยงก่อนการผ่าตัด เหตุการณ์ที่เป็นไปได้ปัญหาการหายใจระหว่างการผ่าตัด
• ขั้นตอนที่ทำซ้ำช่วยให้คุณสามารถประเมินพลวัตของโรคและประสิทธิผลของการรักษา
• การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับฟังก์ชันการหายใจภายนอกเมื่อพิจารณาความสามารถในการทำงานหรือกลุ่มที่มีความพิการ
• ในการเล่นกีฬา เพื่อตรวจสอบความอดทนของนักกีฬาต่อการออกกำลังกาย

จากการดำเนินการ FVD จึงเป็นไปได้ที่จะประเมินได้

• สถานะการทำงานของปอดและหลอดลม รวมถึงความสามารถที่สำคัญของปอด
• ระบุหลอดลมหดเกร็ง (อุดตัน);
• ประเมินการแจ้งชัดของทางเดินหายใจ
• ระบุลักษณะของการรบกวนการระบายอากาศที่เป็นสาเหตุ อาการบางอย่าง(หายใจถี่, ไอ);
• ประเมินความรุนแรงของโรค (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืดในหลอดลม)
• ดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคหอบหืดในหลอดลมและปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยใช้การทดสอบยา

ข้อห้าม

เนื่องจากในระหว่างขั้นตอนมีความจำเป็นต้องหายใจออกที่ทรงพลังและยาวนานซึ่งมาพร้อมกับความตึงเครียดที่สำคัญในกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหลักและเสริม, ภาระบนอุปกรณ์เอ็น - เอ็นของหน้าอก, การเพิ่มขึ้นของช่องอก, ภายในช่องท้องและ ความดันในกะโหลกศีรษะมีข้อห้ามหลายประการ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง, กล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะเฉียบพลันและภายใน 3 เดือนหลังจากนั้น;
• ตัวเลขความดันโลหิตสูง ประวัติล่าสุด ความผิดปกติเฉียบพลันการไหลเวียนในสมอง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวพร้อมกับหายใจถี่ขณะพักและออกแรงเล็กน้อย
• การผ่าตัดรักษาดวงตา อวัยวะทรวงอก และ ช่องท้องและภายใน 3 เดือนหลังจากนั้น
• การเปลี่ยนแปลงในด้านอวัยวะ ENT บริเวณใบหน้าขากรรไกร, หน้าอก, ป้องกันการทดสอบหรือการประเมินที่เพียงพอ;
• การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและ 2 สัปดาห์หลังจากนั้น
• ไอเป็นเลือดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
• โรคปอดบวมและวัณโรค, โรคปอดบวม;
• หลอดเลือดโป่งพอง;
• การตั้งครรภ์;
• โรคลมบ้าหมู;
• เด็กอายุต่ำกว่า 4-5 ปีที่ไม่สามารถปฏิบัติตามคำสั่งของพยาบาลได้อย่างถูกต้อง
• ความผิดปกติทางจิตที่ทำให้คุณไม่สามารถทำตามคำแนะนำได้อย่างถูกต้อง

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

• การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่างหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
• จำเป็นต้องไม่สูบบุหรี่เป็นเวลา 4 ชั่วโมงไม่ดื่มชาหรือกาแฟที่เข้มข้นไม่ดื่มแอลกอฮอล์
• ก่อนการทดสอบ 30 นาที ไม่รวมการออกกำลังกาย นั่งในสภาพแวดล้อมที่สงบ
• เสื้อผ้าควรสวมใส่สบายและหลวมเพื่อไม่ให้จำกัดการเคลื่อนไหวของหน้าอก
• เมื่อรับประทานยาที่ส่งผลต่อการทำงานของปอด คุณต้องตกลงกับแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเลิกยาดังกล่าว
• หากไม่มีคำแนะนำ ให้หยุดยาขยายหลอดลม การแสดงสั้น 4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
• หากผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจควรนำติดตัวไปด้วยและมีผ้าเช็ดหน้าติดตัวไปด้วย

ขั้นตอน

การทดสอบจะดำเนินการขณะนั่งอยู่บนเก้าอี้ ผู้ป่วยใส่หลอดเป่าแบบใช้แล้วทิ้งที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์เข้าไปในปาก มีคลิปพิเศษวางอยู่บนจมูกเพื่อให้หายใจทางปากและสไปโรมิเตอร์จะคำนึงถึงปริมาตรอากาศทั้งหมด

จากนั้นการวิจัยก็เริ่มต้นขึ้น หลังจากหายใจอย่างสงบหลายรอบ ผู้ป่วยจะถูกขอให้หายใจเข้าลึกที่สุดและหายใจออกให้คมชัด มีพลัง และเต็มที่ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ จะต้องทำซ้ำขั้นตอนที่อธิบายไว้หลายครั้งและคำนวณค่าเฉลี่ยเพื่อลดข้อผิดพลาดให้เหลือน้อยที่สุด

หลังจากการตรวจด้วยวิธี spirometry สามารถทำการทดสอบ salbutamol เพื่อประเมินระดับของการอุดตันของหลอดลมได้ ผู้ป่วยสูดดมยาในปริมาณที่กำหนดซึ่งจะขยายรูของหลอดลมหลังจากนั้นทำการศึกษาซ้ำหลังจากผ่านไป 15 นาที การทดสอบช่วยให้คุณแยกแยะได้ หลอดลมอักเสบอุดกั้นจากโรคหอบหืดและชี้แจงความรุนแรงของการอุดตัน

การทดสอบจะถือว่าเป็นบวกเมื่อปริมาตรการหายใจออกแบบบังคับเพิ่มขึ้นใน 1 วินาที ซึ่งหมายความว่าการอุดตันของหลอดลมที่ตรวจพบในตอนแรกสามารถย้อนกลับได้ สังเกตได้ในโรคหอบหืดในหลอดลม การทดสอบเชิงลบบ่งชี้ถึงการอุดตันของหลอดลมที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ สังเกตได้ในหลอดลมอักเสบอุดกั้น

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

ในบางกรณี การศึกษาจะมีอาการเหนื่อยล้าและเวียนศีรษะเล็กน้อย ซึ่งจะหายไปภายใน 1-3 นาที เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงกว่านี้ไม่น่าเป็นไปได้ ในกรณีของการทดสอบกับ salbutamol อาจมีอาการหัวใจเต้นเร็วและแขนขาสั่นเล็กน้อย

ประกอบด้วยวิธีการต่างๆ เช่น:

ในความหมายที่แคบกว่า การศึกษา FVD หมายถึงสองวิธีแรกซึ่งดำเนินการพร้อมกันโดยใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ - สไปโรกราฟ

ในบทความของเราเราจะพูดถึงข้อบ่งชี้ การเตรียมตัวสำหรับการศึกษาตามรายการ และการตีความผลลัพธ์ที่ได้รับ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจสามารถสำรวจความต้องการอย่างใดอย่างหนึ่งได้ ขั้นตอนการวินิจฉัยและเข้าใจข้อมูลที่ได้รับได้ดีขึ้น

เล็กน้อยเกี่ยวกับลมหายใจของเรา

การหายใจเป็นกระบวนการสำคัญซึ่งเป็นผลมาจากการที่ร่างกายได้รับออกซิเจนจากอากาศซึ่งจำเป็นต่อชีวิต และปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการเผาผลาญ การหายใจมีขั้นตอนดังต่อไปนี้: ภายนอก (โดยมีส่วนร่วมของปอด) การถ่ายโอนก๊าซโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงและเนื้อเยื่อนั่นคือการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดงและเนื้อเยื่อ

ตรวจสอบการถ่ายโอนก๊าซโดยใช้การวัดออกซิเจนในเลือดและการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด เราจะพูดถึงวิธีการเหล่านี้เล็กน้อยในหัวข้อของเรา

มีการศึกษาฟังก์ชั่นการช่วยหายใจของปอดและดำเนินการเกือบทุกที่สำหรับโรคของระบบทางเดินหายใจ ขึ้นอยู่กับการวัดปริมาตรปอดและอัตราการไหลของอากาศระหว่างการหายใจ

ปริมาณและความจุของกระแสน้ำ

ความจุชีวิต (VC) คือปริมาตรอากาศที่ใหญ่ที่สุดที่หายใจออกหลังจากหายใจเข้าลึกที่สุด ในทางปฏิบัติ ปริมาตรนี้แสดงให้เห็นว่าอากาศสามารถ "พอดี" ในปอดได้มากเพียงใด หายใจเข้าลึก ๆและมีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ เมื่อตัวบ่งชี้นี้ลดลงพวกเขาพูดถึงความผิดปกติที่ จำกัด นั่นคือการลดลงของพื้นผิวทางเดินหายใจของถุงลม

ความสามารถในการทำงานที่สำคัญ (FVC) วัดได้เช่นเดียวกับความสามารถที่สำคัญ แต่จะวัดเฉพาะในระหว่างการหายใจออกอย่างรวดเร็วเท่านั้น ค่าของมันน้อยกว่าความจุที่สำคัญเนื่องจากการล่มสลายของทางเดินหายใจบางส่วนเมื่อสิ้นสุดการหายใจออกอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นผลมาจากการที่ปริมาณอากาศบางส่วนยังคง "หายใจออก" ในถุงลม หาก FVC มากกว่าหรือเท่ากับ VC ถือว่าการทดสอบดำเนินการไม่ถูกต้อง หาก FVC น้อยกว่า VC 1 ลิตรขึ้นไป บ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพของหลอดลมขนาดเล็กที่ยุบเร็วเกินไป ทำให้อากาศไม่สามารถออกจากปอดได้

ในระหว่างการหายใจออกอย่างรวดเร็ว จะมีการกำหนดพารามิเตอร์ที่สำคัญอีกประการหนึ่ง - ปริมาตรการหายใจออกที่ถูกบังคับใน 1 วินาที (FEV1) มันลดลงเมื่อมีความผิดปกติอุดกั้นนั่นคือมีสิ่งกีดขวางทางออกของอากาศในหลอดลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคหอบหืดหลอดลมรุนแรง FEV1 ถูกเปรียบเทียบกับค่าที่เหมาะสม หรือใช้อัตราส่วนต่อความสามารถที่สำคัญ (ดัชนี Tiffenau)

การลดลงของดัชนี Tiffno น้อยกว่า 70% บ่งชี้ว่ามีการอุดตันของหลอดลมอย่างรุนแรง

ตัวบ่งชี้การช่วยหายใจนาทีต่อนาที (MVL) ถูกกำหนด - ปริมาณอากาศที่ไหลผ่านปอดระหว่างการหายใจที่เร็วและลึกที่สุดต่อนาที ปกติจะเป็น 150 ลิตรขึ้นไป

ใช้เพื่อกำหนดปริมาตรและความเร็วของปอด นอกจากนี้ยังมักมีการกำหนดไว้ด้วย การทดสอบการทำงานโดยบันทึกการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้เหล่านี้หลังจากการกระทำของปัจจัยใดๆ

บ่งชี้และข้อห้าม

การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจจะดำเนินการสำหรับโรคใด ๆ ของหลอดลมและปอด ร่วมกับการอุดตันของหลอดลมบกพร่องและ/หรือพื้นผิวทางเดินหายใจลดลง:

การศึกษามีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• เด็กอายุต่ำกว่า 4-5 ปีที่ไม่สามารถปฏิบัติตามคำสั่งของพยาบาลได้อย่างถูกต้อง
• โรคติดเชื้อเฉียบพลันและมีไข้
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง ระยะเวลาเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมองเมื่อเร็ว ๆ นี้;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวพร้อมกับหายใจถี่ขณะพักและออกแรงเล็กน้อย
• ความผิดปกติทางจิตที่ไม่อนุญาตให้คุณปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างถูกต้อง

การวิจัยดำเนินการอย่างไร

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องวินิจฉัยโรคในท่านั่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าขณะท้องว่างหรือไม่เร็วกว่า 1.5 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร ตามที่แพทย์กำหนด ยาขยายหลอดลมที่ผู้ป่วยรับประทานอย่างต่อเนื่องสามารถหยุดได้: beta2-agonists ที่ออกฤทธิ์สั้น - 6 ชั่วโมง, agonists beta-2 ที่ออกฤทธิ์นาน - 12 ชั่วโมง, theophyllines ที่ออกฤทธิ์นาน - หนึ่งวันก่อนการตรวจ

การทดสอบการทำงานของปอด

จมูกของผู้ป่วยปิดด้วยคลิปพิเศษเพื่อให้หายใจทางปากเท่านั้นโดยใช้หลอดเป่าแบบใช้แล้วทิ้งหรือฆ่าเชื้อได้ (หลอดเป่า) ผู้ทดสอบหายใจอย่างสงบเป็นระยะเวลาหนึ่ง โดยไม่ได้มุ่งเน้นไปที่กระบวนการหายใจ

จากนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้หายใจเข้าอย่างสงบสูงสุดและหายใจออกอย่างสงบสูงสุดเช่นเดียวกัน นี่คือวิธีการประเมินความสามารถที่สำคัญ ในการประเมิน FVC และ FEV1 ผู้ป่วยจะหายใจเข้าลึกๆ อย่างสงบ และหายใจออกให้หมดโดยเร็วที่สุด ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะถูกบันทึกสามครั้งในช่วงเวลาสั้นๆ

ในตอนท้ายของการศึกษา การลงทะเบียน MVL ค่อนข้างน่าเบื่อจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ และรวดเร็วที่สุดเป็นเวลา 10 วินาที ในช่วงเวลานี้คุณอาจรู้สึกเวียนหัวเล็กน้อย ไม่เป็นอันตรายและหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดการทดสอบ

ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการทดสอบการทำงานตามที่กำหนด ที่พบบ่อยที่สุด:

• ทดสอบกับซัลบูทามอล
• ทดสอบการออกกำลังกาย

ไม่ค่อยมีการกำหนดการทดสอบกับเมทาโคลีน

เมื่อทำการทดสอบกับ salbutamol หลังจากบันทึก spirogram เบื้องต้นแล้ว ผู้ป่วยจะถูกขอให้สูดดม salbutamol ซึ่งเป็น beta2 agonist ที่ออกฤทธิ์สั้นซึ่งจะขยายหลอดลมเป็นพัก ๆ หลังจากผ่านไป 15 นาที ให้ทำการศึกษาซ้ำ คุณยังสามารถใช้ M-anticholinergic ipratropium bromide การสูดดมได้ ซึ่งในกรณีนี้ ให้ทำการทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไป 30 นาที การบริหารสามารถทำได้ไม่เพียงแต่โดยใช้เครื่องพ่นละอองลอยแบบมิเตอร์เท่านั้น แต่ในบางกรณีก็ใช้ตัวเว้นวรรคหรือเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม

การทดสอบจะถือว่าเป็นบวกเมื่อตัวบ่งชี้ FEV1 เพิ่มขึ้น 12% ขึ้นไป ขณะเดียวกันก็เพิ่มค่าสัมบูรณ์ 200 มล. ขึ้นไปพร้อมกัน ซึ่งหมายความว่าการอุดตันของหลอดลมที่ระบุในตอนแรกซึ่งแสดงโดยการลดลงของ FEV1 สามารถย้อนกลับได้ และหลังจากการสูดดม salbutamol ความแจ้งของหลอดลมจะดีขึ้น สังเกตได้ในโรคหอบหืดในหลอดลม

หากค่า FEV1 ลดลงในตอนแรก หากผลการทดสอบเป็นลบ แสดงว่ามีการอุดตันของหลอดลมที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ เมื่อหลอดลมไม่ตอบสนองต่อยาที่ขยายตัว สถานการณ์นี้พบได้ในหลอดลมอักเสบเรื้อรังและไม่ปกติสำหรับโรคหอบหืด

หากหลังจากสูดดม salbutamol ตัวบ่งชี้ FEV1 ลดลงนี่เป็นปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกันที่เกี่ยวข้องกับหลอดลมหดเกร็งในการตอบสนองต่อการหายใจเข้าไป

ท้ายที่สุด หากการทดสอบเป็นบวกกับพื้นหลังของค่า FEV1 ปกติเริ่มต้น แสดงว่าหลอดลมมีปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป หรือการอุดตันของหลอดลมที่ซ่อนอยู่

เมื่อทำการทดสอบน้ำหนัก ผู้ป่วยจะออกกำลังกายบนเครื่องวัดความเร็วลมของจักรยานหรือลู่วิ่งไฟฟ้าเป็นเวลา 6 ถึง 8 นาที หลังจากนั้นจึงทำการทดสอบซ้ำ เมื่อ FEV1 ลดลง 10% ขึ้นไป แสดงว่ามีผลตรวจเป็นบวก ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นโรคหอบหืดจากการออกกำลังกาย

ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในโรงพยาบาลระบบทางเดินหายใจจะใช้การทดสอบแบบเร้าใจด้วยฮิสตามีนหรือเมทาโคลีน สารเหล่านี้ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดลมที่เปลี่ยนแปลงไปในคนไข้ หลังจากสูดดมเมทาโคลีนแล้ว ให้ทำการวัดซ้ำ การลดลงของ FEV1 20% หรือมากกว่านั้นบ่งชี้ถึงการตอบสนองของหลอดลมมากเกินไป และความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม

ผลลัพธ์มีการตีความอย่างไร?

โดยพื้นฐานแล้วในทางปฏิบัติแพทย์ด้านการวินิจฉัยการทำงานมุ่งเน้นไปที่ 2 ตัวบ่งชี้ - ความจุที่สำคัญและ FEV1 ส่วนใหญ่มักได้รับการประเมินตามตารางที่เสนอโดย R. F. Clement และคณะ เรานำเสนอ ตารางทั่วไปสำหรับผู้ชายและผู้หญิง ซึ่งให้เปอร์เซ็นต์ของบรรทัดฐาน:

ตัวอย่างเช่น ด้วยความสามารถที่สำคัญ 55% และ FEV1 อยู่ที่ 90% แพทย์จะสรุปว่าความสามารถที่สำคัญของปอดลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยความแจ้งชัดของหลอดลมตามปกติ ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับความผิดปกติแบบจำกัดในโรคปอดบวมและถุงลมอักเสบ ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในทางกลับกัน ความสามารถที่สำคัญอาจเป็น 70% (ลดลงเล็กน้อย) และ FEV1 – 47% (ลดลงอย่างมาก) ในขณะที่การทดสอบ salbutamol จะเป็นลบ

เราได้กล่าวถึงการตีความการทดสอบด้วยยาขยายหลอดลม การออกกำลังกาย และเมทาโคลีนข้างต้นแล้ว

นอกจากนี้ยังใช้วิธีการประเมินการทำงานของการหายใจภายนอกอีกวิธีหนึ่งด้วย ด้วยวิธีนี้แพทย์จะเน้นไปที่ 2 ตัวบ่งชี้ - ความสามารถที่สำคัญบังคับ (FVC) และ FEV1 FVC ถูกกำหนดหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ ด้วยการหายใจออกอย่างเต็มที่และยาวนานที่สุด ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ตัวชี้วัดทั้งสองนี้มีค่ามากกว่า 80% ของค่าปกติ

หาก FVC มากกว่า 80% ของค่าปกติ FEV1 จะน้อยกว่า 80% ของค่าปกติ และอัตราส่วน (ดัชนี Genzlar ไม่ใช่ดัชนี Tiffno!) น้อยกว่า 70% พวกเขาพูดถึงโรคอุดกั้น สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องหลักกับความบกพร่องของหลอดลมแจ้งชัดและกระบวนการหายใจออก

หากตัวบ่งชี้ทั้งสองมีค่าน้อยกว่า 80% ของค่าปกติและอัตราส่วนมากกว่า 70% นี่เป็นสัญญาณของความผิดปกติที่ จำกัด - รอยโรคของเนื้อเยื่อปอดเองที่ป้องกันไม่ให้เกิดแรงบันดาลใจเต็มที่

หากค่า FVC และ FEV1 น้อยกว่า 80% ของค่าปกติและอัตราส่วนน้อยกว่า 70% สิ่งเหล่านี้ถือเป็นความผิดปกติรวมกัน

เพื่อประเมินความสามารถในการกลับคืนได้ของการอุดตัน ให้ดูที่ค่า FEV1/FVC หลังจากสูดดม salbutamol หากเหลือน้อยกว่า 70% สิ่งกีดขวางนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืดมีลักษณะเป็นการอุดตันของหลอดลมแบบพลิกกลับได้

หากมีการระบุสิ่งกีดขวางที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ จะต้องประเมินความรุนแรง เพื่อจุดประสงค์นี้ FEV1 จะได้รับการประเมินหลังจากการสูดดม salbutamol เมื่อค่าของมันมากกว่า 80% ของค่าปกติ เราจะพูดถึงการอุดตันเล็กน้อย 50–79% – ปานกลาง 30–49% – รุนแรง น้อยกว่า 30% ของค่าปกติ – รุนแรง

การทดสอบการทำงานของปอดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาความรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลมก่อนการรักษา ในอนาคต สำหรับการติดตามตนเอง ผู้ป่วยโรคหอบหืดควรทำการตรวจวัดการไหลสูงสุดวันละสองครั้ง

การวัดการไหลสูงสุด

นี่เป็นวิธีการวิจัยที่ช่วยกำหนดระดับการตีบตัน (อุดตัน) ของทางเดินหายใจ การวัดอัตราการไหลสูงสุดดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ขนาดเล็ก - เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดซึ่งมีสเกลและปากเป่าสำหรับอากาศหายใจออก การใช้งานส่วนใหญ่การวัดการไหลสูงสุดใช้เพื่อควบคุมการดำเนินโรคหอบหืดในหลอดลม

การวัดการไหลสูงสุดดำเนินการอย่างไร?

ผู้ป่วยโรคหอบหืดแต่ละรายควรทำการตรวจวัดการไหลสูงสุดวันละสองครั้งและบันทึกผลลัพธ์ลงในไดอารี่พร้อมทั้งกำหนดค่าเฉลี่ยประจำสัปดาห์ นอกจากนี้เขาจะต้องรู้จักเขาด้วย ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด- การลดลงของตัวบ่งชี้โดยเฉลี่ยบ่งชี้ถึงการเสื่อมสภาพในการควบคุมโรคและการเริ่มมีอาการกำเริบ ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หรือเพิ่มความเข้มข้นของการบำบัดหากแพทย์ระบบทางเดินหายใจอธิบายล่วงหน้าว่าต้องทำอย่างไร

แผนภูมิการไหลสูงสุดรายวัน

การวัดการไหลสูงสุดจะแสดงความเร็วสูงสุดที่เกิดขึ้นระหว่างการหมดอายุ ซึ่งสัมพันธ์กันดีกับระดับของการอุดตันของหลอดลม จะดำเนินการในท่านั่ง ขั้นแรก ผู้ป่วยหายใจเข้าอย่างสงบ จากนั้นหายใจเข้าลึกๆ หยิบปากของอุปกรณ์เข้าไปในริมฝีปาก ถือเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดขนานกับพื้น และหายใจออกอย่างรวดเร็วและเข้มข้นที่สุด

กระบวนการนี้จะทำซ้ำหลังจากผ่านไป 2 นาที และอีกครั้งหลังจากผ่านไป 2 นาที ตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดจากทั้งสามตัวจะถูกบันทึกไว้ในไดอารี่ การวัดจะดำเนินการหลังตื่นนอนและก่อนเข้านอนในเวลาเดียวกัน ในช่วงที่เลือกการรักษาหรือหากอาการแย่ลงสามารถวัดเพิ่มเติมได้ในช่วงกลางวัน

วิธีการตีความข้อมูล

ค่าปกติสำหรับวิธีนี้จะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เมื่อเริ่มใช้เป็นประจำอาจมีการบรรเทาอาการของโรคได้ ตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดอัตราการหายใจออกสูงสุด (PEF) ในระยะเวลา 3 สัปดาห์ ตัวอย่างเช่น มันเท่ากับ 400 ลิตร/วินาที เมื่อคูณตัวเลขนี้ด้วย 0.8 เราจะได้ขีดจำกัดขั้นต่ำของค่าปกติสำหรับผู้ป่วยที่กำหนด - 320 ลิตร/นาที อะไรก็ตามที่อยู่เหนือตัวเลขนี้จะอยู่ใน "โซนสีเขียว" และบ่งชี้ว่าควบคุมโรคหอบหืดได้ดี

ตอนนี้เราคูณ 400 ลิตร/วินาที ด้วย 0.5 และได้ 200 ลิตร/วินาที นี่คือขีด จำกัด ด้านบนของ "โซนสีแดง" - การลดลงที่เป็นอันตรายในการแจ้งเตือนของหลอดลมเมื่อจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ค่า PEF ระหว่าง 200 ลิตร/วินาที ถึง 320 ลิตร/วินาที อยู่ภายใน "โซนสีเหลือง" เมื่อจำเป็นต้องปรับการบำบัด

สะดวกในการพล็อตค่าเหล่านี้บนกราฟการตรวจสอบตนเอง นี่จะทำให้คุณมีความคิดที่ดีว่าโรคหอบหืดของคุณถูกควบคุมได้ดีเพียงใด วิธีนี้จะช่วยให้คุณปรึกษาแพทย์ได้ทันเวลาหากอาการของคุณแย่ลง และด้วยการควบคุมที่ดีในระยะยาว คุณจะค่อยๆ ลดปริมาณยาที่คุณได้รับ (เช่นเดียวกับที่แพทย์โรคระบบทางเดินหายใจกำหนดเท่านั้น)

เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด

การวัดออกซิเจนในเลือดของชีพจรช่วยกำหนดปริมาณออกซิเจนที่ฮีโมโกลบินลำเลียงไปในเลือดแดง โดยปกติฮีโมโกลบินจะจับก๊าซนี้ได้มากถึง 4 โมเลกุลในขณะที่ความอิ่มตัวของเลือดแดงด้วยออกซิเจน (ความอิ่มตัว) คือ 100% เมื่อปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง ความอิ่มตัวก็จะลดลง

เพื่อระบุตัวบ่งชี้นี้ มีการใช้อุปกรณ์ขนาดเล็ก - เครื่องวัดออกซิเจนแบบพัลส์ พวกมันดูเหมือน “ไม้หนีบผ้า” ชนิดหนึ่งที่สวมอยู่บนนิ้วของคุณ พร้อมจำหน่าย อุปกรณ์พกพาประเภทนี้สามารถซื้อได้โดยผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดเรื้อรังเพื่อติดตามอาการของพวกเขา แพทย์ยังใช้ Pulse oximeters กันอย่างแพร่หลาย

การตรวจวัดออกซิเจนในเลือดจะดำเนินการเมื่อใด:

• ระหว่างการบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อตรวจสอบประสิทธิผล
• ในสาขา การดูแลอย่างเข้มข้นที่ การหายใจล้มเหลว;
• หลังการผ่าตัดที่รุนแรง
• หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคอุดกั้น หยุดหายใจขณะหลับ– การหยุดหายใจเป็นระยะระหว่างการนอนหลับ

เมื่อใดที่คุณสามารถใช้เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดได้ด้วยตัวเอง:

• ในช่วงที่กำเริบของโรคหอบหืดหรืออื่นๆ โรคปอดเพื่อประเมินความรุนแรงของอาการของคุณ
• หากสงสัยว่าหยุดหายใจขณะหลับ - หากผู้ป่วยกรนหรือเป็นโรคอ้วน โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูงหรือฟังก์ชั่นลดลง ต่อมไทรอยด์– พร่อง

อัตราความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดงอยู่ที่ 95–98% หากตัวบ่งชี้นี้วัดที่บ้านลดลงคุณควรปรึกษาแพทย์

การศึกษาก๊าซในเลือด

การวิจัยนี้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการที่กำลังศึกษาอยู่ เลือดแดงป่วย. โดยจะกำหนดปริมาณออกซิเจน คาร์บอนไดออกไซด์ ความอิ่มตัว และความเข้มข้นของไอออนอื่นๆ การศึกษานี้ดำเนินการในกรณีการหายใจล้มเหลวขั้นรุนแรง การบำบัดด้วยออกซิเจน และสภาวะฉุกเฉินอื่นๆ โดยส่วนใหญ่อยู่ในโรงพยาบาล และส่วนใหญ่อยู่ในหอผู้ป่วยหนัก

เลือดจะถูกพรากไปจากหลอดเลือดแดงเรเดียล แขนหรือต้นขา จากนั้นกดบริเวณที่เจาะด้วยสำลีก้อนเป็นเวลาหลายนาทีระหว่างการเจาะ หลอดเลือดแดงใหญ่ใช้ผ้าพันแผลกดทับเพื่อป้องกันเลือดออก ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยหลังการเจาะเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสังเกตอาการบวมและการเปลี่ยนสีของแขนขาให้ทันเวลา ผู้ป่วยควรแจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หากมีอาการชา รู้สึกเสียวซ่า หรืออื่นๆ รู้สึกไม่สบายในแขนขา

ค่าก๊าซในเลือดปกติ:

การลดลงของ PO 2, O 2 ST, SaO 2 นั่นคือปริมาณออกซิเจนเมื่อรวมกับการเพิ่มขึ้นของความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์สามารถบ่งบอกถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
• การกดขี่ ศูนย์ทางเดินหายใจสำหรับโรคทางสมองและพิษ
• การอุดตันของทางเดินหายใจ
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• ถุงลมโป่งพอง;
• โรคปอดอักเสบ;
• ตกเลือดในปอด

ลดลงในตัวชี้วัดเดียวกันแต่ด้วย เนื้อหาปกติคาร์บอนไดออกไซด์เกิดขึ้นในสภาวะต่อไปนี้:

ลดลงในตัวบ่งชี้ O 2 ST ที่ ความดันปกติออกซิเจนและความอิ่มตัวเป็นลักษณะของภาวะโลหิตจางรุนแรงและปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง

ดังนั้นเราจึงเห็นว่าทั้งการดำเนินการศึกษานี้และการตีความผลลัพธ์ค่อนข้างซับซ้อน การวิเคราะห์องค์ประกอบก๊าซในเลือดเป็นสิ่งจำเป็นในการตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนทางการแพทย์ที่ร้ายแรงโดยเฉพาะ การระบายอากาศเทียมปอด. ดังนั้นการทำแบบผู้ป่วยนอกจึงไม่สมเหตุสมผล

หากต้องการเรียนรู้วิธีศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอก ให้ดูวิดีโอ:

การเตรียมการศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

รับเงินสดและบัตรในการชำระเงิน

Spirometry คือการศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอก

ข้อบ่งใช้ในการใช้งาน: การตรวจ Spirometric ระบุไว้สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติต่าง ๆ ของระบบทางเดินหายใจ (โรคหลอดลมอักเสบบ่อยครั้ง, การอุดกั้นส่วนใหญ่, ถุงลมโป่งพองของเนื้อเยื่อปอด, โรคปอดเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง, โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบและกล่องเสียงอักเสบ, ภูมิแพ้, ติดเชื้อ - แพ้และ โรคจมูกอักเสบ vasomotor, ความเสียหายต่อไดอะแฟรม) สิ่งสำคัญโดยพื้นฐานคือต้องทำการศึกษานี้ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม (ภัยคุกคาม) ในการพัฒนาโรคหอบหืดในหลอดลมเพื่อการตรวจพบโรคนี้ก่อนหน้านี้ และด้วยเหตุนี้ จึงมีใบสั่งยาตามแผนการรักษาที่จำเป็นก่อนหน้านี้และเพียงพอมากขึ้น เป็นไปได้ที่จะทำการศึกษานี้กับผู้ที่มีสุขภาพดี - นักกีฬา เพื่อตรวจสอบความทนทานต่อการออกกำลังกายและศึกษาความสามารถในการระบายอากาศของระบบทางเดินหายใจ

การศึกษานี้ดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ไม่เพียงแต่จากศูนย์ของเราเท่านั้น แต่ยังมาจากสถาบันการแพทย์ประจำเขต โรงพยาบาล ผู้ประกอบวิชาชีพเวชปฏิบัติทั่วไป และสถาบันให้คำปรึกษาและการวินิจฉัยอื่นๆ ด้วย

หลักการของวิธีการ: การศึกษาดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - spirograph ซึ่งวัดพารามิเตอร์ของทั้งการหายใจเงียบ ๆ ของผู้ป่วยและตัวชี้วัดจำนวนหนึ่งที่ได้รับในระหว่างการซ้อมรบการหายใจแบบบังคับซึ่งดำเนินการตามคำสั่งของแพทย์ การประมวลผลข้อมูลดำเนินการบนคอมพิวเตอร์ซึ่งทำให้สามารถวิเคราะห์พารามิเตอร์ปริมาตร - ความเร็วของการหายใจออกของผู้ป่วยกำหนดปริมาตรของปอดปริมาตรของการหายใจเข้าและหายใจออกรวมทั้งทำการวิเคราะห์หลายปัจจัยของพารามิเตอร์ที่ได้รับ และด้วยความน่าเชื่อถือสูงเพียงพอ จึงสามารถระบุธรรมชาติและสาเหตุที่น่าจะเป็นของปัญหาการหายใจได้ หากจำเป็น การทดสอบนี้สามารถทำได้หลังจากการสูดดมยาขยายหลอดลม การทดสอบด้วยยาขยายหลอดลมช่วยในการระบุหลอดลมหดเกร็งที่ซ่อนอยู่ได้อย่างน่าเชื่อถือยิ่งขึ้น ควรสังเกตว่าการระบุหลอดลมหดเกร็งที่ซ่อนอยู่ในระยะแรกช่วยให้แพทย์ร่วมกับผู้ป่วยสามารถหยุดการพัฒนาปัญหาต่างๆเกี่ยวกับทางเดินหายใจ (รวมถึงโรคหอบหืดในหลอดลม)

อุปกรณ์: การวัดฟังก์ชันการหายใจภายนอกในสถาบันของเราดำเนินการโดยแพทย์โดยใช้ฮาร์ดแวร์คอมเพล็กซ์ (สไปโรกราฟ) จากบริษัท Yeager (YAEGER) ของเยอรมนี ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับ Microgard ตัวกรองต้านเชื้อแบคทีเรีย (เยอรมนี) ซึ่งทำให้การศึกษานี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ในแง่ของสุขอนามัยและระบาดวิทยา เพื่อความสะดวกของผู้ป่วยตัวน้อยของเรา การตรวจจะเคลื่อนไหวเพื่อให้เด็กปฏิบัติตามข้อกำหนดในระดับที่สูงขึ้น ผลลัพธ์ของการศึกษาทั้งหมดจะถูกจัดเก็บไว้ในฐานข้อมูลโดยไม่จำกัดเวลา และหากจำเป็น (การสูญเสียโปรโตคอลการศึกษา จำเป็นต้องจัดเตรียมสำเนาให้กับสถาบันการแพทย์อื่น) ก็สามารถจัดให้ได้เมื่อมีการร้องขอ

การทดสอบด้วยยาขยายหลอดลมดำเนินการโดยแพทย์โดยใช้เครื่องพ่นยาแบบคอมเพรสเซอร์จากปารีส (PARY) - ประเทศเยอรมนี

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา:

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับการศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจเริ่มต้นในขณะท้องว่างหรือไม่เร็วกว่า 1-1.5 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ไม่อนุญาตให้มีกิจกรรมทางประสาท ความเครียดทางร่างกาย และขั้นตอนทางกายภาพก่อนการศึกษา การตรวจ FVD ดำเนินการในท่านั่ง ผู้ป่วยทำการซ้อมรบการหายใจหลายครั้ง หลังจากนั้นจึงดำเนินการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์และผลการศึกษาจะปรากฏขึ้น ขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนในขณะท้องว่างหลังจากล้างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะแล้ว

การศึกษาดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์โดยมีข้อบ่งชี้ที่จำเป็นในการวินิจฉัยที่ตั้งใจไว้ หากได้ทำการศึกษาที่คล้ายกันก่อนหน้านี้ ขอแนะนำให้ใช้ข้อมูลก่อนหน้านี้

ผู้ป่วยหรือผู้ปกครองของผู้ป่วยควรทราบน้ำหนักและส่วนสูงของผู้ป่วยอย่างชัดเจน

การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่างหรือไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังอาหารเช้าแบบเบา ๆ

ก่อนสอบต้องนั่งพัก 15 นาที (เช่น มาสอบเร็วหน่อย)

เสื้อผ้าควรหลวม ไม่จำกัดการเคลื่อนไหวของหน้าอกขณะบังคับหายใจ

ห้ามใช้ยาขยายหลอดลมแบบสูดดม (ซัลบูทามอล, เวนโทลิน, อะโทรเวนต์, บีโรดูอัล, เบโรเทค และยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้) เป็นเวลา 8 ชั่วโมง

อย่าดื่มกาแฟ ชา หรือเครื่องดื่มหรือยาที่มีคาเฟอีนอื่นๆ เป็นเวลา 8 ชั่วโมง

อย่ารับประทาน theophylline, aminophylline และยาที่คล้ายกันภายใน 24 ชั่วโมง

การประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจภายนอก (RPF) ในทางการแพทย์

การประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจภายนอก (RPF) ในทางการแพทย์เป็นเครื่องมือที่สำคัญมากในการสรุปเกี่ยวกับสถานะของระบบทางเดินหายใจ สามารถประเมิน FVD ได้ วิธีการที่แตกต่างกันสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดและแม่นยำกว่าคือการตรวจเกลียว ปัจจุบัน spirometry ดำเนินการโดยใช้วิธีที่ทันสมัย อุปกรณ์คอมพิวเตอร์ซึ่งเพิ่มความน่าเชื่อถือของข้อมูลที่ได้รับหลายครั้ง

Spirometry เป็นวิธีการประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจภายนอก (ERF) โดยการกำหนดปริมาตรของอากาศที่หายใจเข้าและออก และความเร็วของการเคลื่อนที่ของมวลอากาศระหว่างการหายใจ เธอเป็นอย่างมาก วิธีการให้ข้อมูลวิจัย.

เพื่อประเมินการทำงานของการหายใจภายนอก มีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินหายใจ (โรคหอบหืด, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ถุงลมอักเสบ ฯลฯ );
• การประเมินผลกระทบของโรคต่อการทำงานของปอดและทางเดินหายใจ
• การตรวจคัดกรอง (การตรวจมวล) ของผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาพยาธิสภาพของปอด (การสูบบุหรี่การมีปฏิสัมพันธ์กับสารอันตรายเนื่องจากอาชีพ ความบกพร่องทางพันธุกรรม)
• การประเมินความเสี่ยงต่อปัญหาการหายใจก่อนการผ่าตัดระหว่างการผ่าตัด
• การวิเคราะห์ประสิทธิผลของการรักษาโรคปอด
• การประเมินการทำงานของปอดเมื่อพิจารณาความพิการ

Spirometry คือ ขั้นตอนที่ปลอดภัย- เธอไม่มี ข้อห้ามเด็ดขาดแต่ควรใช้การหายใจออกแบบบังคับ (ลึก) ซึ่งใช้ในการประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจด้วยความระมัดระวัง:

• ผู้ป่วยที่มีภาวะปอดบวมที่พัฒนาแล้ว (มีอากาศอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด) และภายใน 2 สัปดาห์หลังจากได้รับการแก้ไข
• ในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือการผ่าตัด
• ด้วยไอเป็นเลือดอย่างรุนแรง (มีเลือดออกเมื่อไอ);
• สำหรับโรคหอบหืดหลอดลมอย่างรุนแรง

Spirometry มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ถ้าจำเป็น การประมาณการ FVDในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีจะใช้วิธีการที่เรียกว่า bronchophonography (BFG)

เพื่อศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยจะต้องหายใจเข้าในท่อของอุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโรกราฟเป็นระยะเวลาหนึ่ง หลอด (หลอดเป่า) นี้ใช้แล้วทิ้งและเปลี่ยนได้หลังจากผู้ป่วยแต่ละราย หากหลอดเป่าสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ หลังจากผู้ป่วยแต่ละราย หลอดจะถูกฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง

การทดสอบสไปโรเมตริกสามารถทำได้ในระหว่างการหายใจแบบเงียบๆ และแบบฝืน (ลึก) การทดสอบการหายใจแบบบังคับดำเนินการดังนี้: หลังจากหายใจเข้าลึก ๆ บุคคลนั้นจะถูกขอให้หายใจออกเข้าไปในท่อของอุปกรณ์ให้มากที่สุด

เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ จะต้องศึกษาอย่างน้อย 3 ครั้ง หลังจากได้รับการอ่านค่าสไปโรเมทรีแล้ว บุคลากรทางการแพทย์ควรตรวจสอบว่าผลลัพธ์น่าเชื่อถือแค่ไหน หากพารามิเตอร์การทำงานของระบบทางเดินหายใจแตกต่างกันอย่างมากในสามครั้ง แสดงว่าข้อมูลไม่น่าเชื่อถือ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการบันทึก spirogram เพิ่มเติม

การตรวจทั้งหมดจะดำเนินการโดยใช้คลิปหนีบจมูกเพื่อป้องกันการหายใจทางจมูก หากไม่มีที่หนีบ แพทย์ควรให้ผู้ป่วยใช้นิ้วบีบจมูก

เพื่อให้ได้ผลการสำรวจที่เชื่อถือได้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ บางประการ

• ห้ามสูบบุหรี่เป็นเวลา 1 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนการตรวจวัดเกลียว
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักๆ 30 นาทีก่อนการทดสอบ
• อย่ากิน 3 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
• เสื้อผ้าของผู้ป่วยควรหลวมและไม่รบกวนการหายใจลึก ๆ
• หากคนไข้ใส่ฟันปลอมแบบถอดได้ก็ไม่ควรถอดออกก่อนการตรวจ ควรถอดขาเทียมออกตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นหากขัดขวางการตรวจทางสไปโรเมท

เพื่อประเมินการออกกำลังกาย มีตัวชี้วัดหลักดังต่อไปนี้

• ความจุสำคัญของปอด (VC) พารามิเตอร์นี้แสดงปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจเข้าหรือหายใจออกได้สูงสุด
• ความสามารถที่สำคัญบังคับ (FVC) นี่คือปริมาณอากาศสูงสุดที่บุคคลสามารถหายใจออกได้หลังจากการสูดดมสูงสุด FVC สามารถลดลงได้ในหลายโรค แต่เพิ่มขึ้นเพียงครั้งเดียว - อะโครเมกาลี (ฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกิน) ด้วยโรคนี้ ปริมาตรปอดอื่นๆ ทั้งหมดยังคงเป็นปกติ สาเหตุของ FVC ที่ลดลงอาจเป็น:
  • พยาธิวิทยาของปอด (การกำจัดส่วนหนึ่งของปอด, atelectasis (ปอดยุบ), พังผืด, หัวใจล้มเหลว ฯลฯ );
  • พยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เนื้องอกในเยื่อหุ้มปอด ฯลฯ );
  • การลดขนาดหน้าอก
  • พยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

• ปริมาตรการหายใจออกที่ถูกบังคับในวินาทีแรก (FEV1) คือส่วนของ FVC ที่ถูกบันทึกไว้ในช่วงวินาทีแรกของการบังคับให้หายใจออก FEV1 ลดโรคที่จำกัดและอุดกั้นของระบบหลอดลมและปอด ความผิดปกติแบบจำกัดคือเงื่อนไขที่มาพร้อมกับปริมาตรของเนื้อเยื่อปอดที่ลดลง ความผิดปกติของการอุดกั้นเป็นเงื่อนไขที่ลดความแจ้งชัดของทางเดินหายใจ เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการละเมิดประเภทนี้ จำเป็นต้องทราบค่าของดัชนี Tiffno
• ดัชนีทิฟโน (FEV1/FVC) สำหรับโรคอุดกั้น ตัวบ่งชี้นี้ลดลงเสมอ โดยมีข้อ จำกัด จะเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นก็ได้

หากผู้ป่วยมีประสบการณ์เพิ่มขึ้นหรือ ค่าปกติ FVC แต่ดัชนี FEV1 และ Tiffno ลดลงจากนั้นพวกเขาพูดถึงความผิดปกติของการอุดกั้น หาก FVC และ FEV1 ลดลง และดัชนี Tiffno เป็นปกติหรือเพิ่มขึ้น แสดงว่ามีความผิดปกติแบบจำกัด และหากตัวชี้วัดทั้งหมดลดลง (FVC, FEV1, ดัชนี Tiffno) จะมีการสรุปผลเกี่ยวกับการละเมิด FV ประเภทผสม

ตัวเลือกสำหรับการสรุปตามผลลัพธ์ของการตรวจสไปโรเมทรีแสดงไว้ในตาราง

ควรสังเกตว่าพารามิเตอร์ที่บ่งบอกถึงข้อ จำกัด ของปอดอาจทำให้แพทย์เข้าใจผิดได้ ความผิดปกติแบบจำกัดมักถูกบันทึกในกรณีที่ไม่มีอยู่จริง (ผลบวกลวง) สำหรับ การวินิจฉัยที่แม่นยำข้อ จำกัด ของปอดโดยใช้วิธีการที่เรียกว่า body plethysmography

ระดับของความผิดปกติของการอุดกั้นถูกกำหนดโดยค่าของดัชนี FEV1 และ Tiffno อัลกอริทึมสำหรับกำหนดระดับของการอุดตันของหลอดลมแสดงไว้ในตาราง

หากตรวจพบความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจชนิดอุดกั้นในผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมด้วยยาขยายหลอดลมเพื่อตรวจสอบการกลับตัวของการอุดตัน (ความบกพร่องในการมองเห็น) ของหลอดลม

การทดสอบยาขยายหลอดลมเกี่ยวข้องกับการสูดดมยาขยายหลอดลม (สารที่ช่วยขยายหลอดลม) หลังจากทำการตรวจสไปโรเมทริกแล้ว จากนั้นหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง (เวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับยาขยายหลอดลมที่ใช้) จะทำการตรวจสไปโรเมทรีอีกครั้งและเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการศึกษาครั้งแรกและครั้งที่สอง การอุดตันสามารถย้อนกลับได้หากการเพิ่มขึ้นของ FEV1 ในการศึกษาครั้งที่สองคือ 12% หรือมากกว่า หากตัวบ่งชี้นี้ต่ำกว่า แสดงว่ามีการสรุปเกี่ยวกับสิ่งกีดขวางที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การอุดตันของหลอดลมแบบพลิกกลับได้มักพบในโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้ - ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อประเมินการมีอยู่ของปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไปในหลอดลม ซึ่งเกิดขึ้นในโรคหอบหืดในหลอดลม ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะสูดดมสารที่อาจทำให้หลอดลมหดเกร็ง (ฮิสตามีน, เมทาโคลีน) ปัจจุบันแทบไม่ได้ใช้การทดสอบเหล่านี้เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย

ควรสังเกตว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีความสามารถเท่านั้นจึงควรตีความผลลัพธ์ของการตรวจทางเกลียว

Bronchophonography (BFG) ใช้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี มันไม่ได้ประกอบด้วยการบันทึกปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง แต่เป็นการบันทึกเสียงการหายใจ BFG มีพื้นฐานมาจากการวิเคราะห์เสียงทางเดินหายใจในรูปแบบต่างๆ ช่วงเสียง: ความถี่ต่ำ (200 – 1200 Hz) ความถี่กลาง (1200 – 5000 Hz) ความถี่สูง (5000 – Hz) ในแต่ละช่วง จะมีการคำนวณส่วนประกอบทางเสียงของการหายใจ (ACWP) มันแสดงถึงลักษณะสุดท้ายตามสัดส่วน งานทางกายภาพปอดที่ใช้ในการหายใจ ACRD แสดงเป็นไมโครจูล (µJ) สิ่งที่บ่งชี้ได้มากที่สุดคือช่วงความถี่สูงเนื่องจากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใน ACRD ซึ่งบ่งบอกถึงการอุดตันของหลอดลมได้อย่างแม่นยำ วิธีนี้ทำได้เฉพาะกับการหายใจเงียบ ๆ เท่านั้น การทำ FG ขณะหายใจเข้าลึกๆ ทำให้ผลการตรวจไม่น่าเชื่อถือ ควรสังเกตว่า BPG เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบใหม่ ดังนั้นการใช้งานในคลินิกจึงมีจำกัด

ดังนั้นการตรวจวัดปริมาตรลมหายใจจึงเป็นวิธีการสำคัญในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินหายใจ ติดตามการรักษา และพยากรณ์โรคเกี่ยวกับชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย

ในบางกรณีหลังจากดำเนินการแล้ว วิธีนี้ควรดำเนินการตามขั้นตอนเพิ่มเติม ดังนั้นแพทย์อาจสั่งจ่ายยา เช่น การตรวจขยายหลอดลม เป็นต้น

วิธีการอื่น ๆ ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย เหตุผลก็คือการใช้งานในทางปฏิบัติยังไม่เป็นที่เข้าใจ

ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูล ก่อนใช้คำแนะนำใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

ห้ามคัดลอกข้อมูลจากไซต์ทั้งหมดหรือบางส่วนโดยไม่มีลิงก์ที่ใช้งานอยู่

ฟังก์ชั่นการหายใจภายนอก - ฟังก์ชั่นการหายใจ

การศึกษานี้อยู่ในหัวข้อ: การวินิจฉัย

1. ฟังก์ชั่นการหายใจภายนอก (ERF)

เพื่อวินิจฉัยระบบหลอดลมและปอด วิธีการต่างๆ- การทดสอบที่มีข้อมูลมากที่สุดอย่างหนึ่งคือการประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจภายนอก (RPF) FVD รวมถึง: การตรวจสไปโรเมทรี, การตรวจเยื่อหุ้มปอดในร่างกาย, การทดสอบการแพร่กระจาย, การทดสอบความเครียด, การทดสอบการขยายหลอดลม ฟังดูน่ากลัวนิดหน่อยใช่ไหม? แต่ในความเป็นจริงแล้ว การทดสอบทั้งหมดนี้ไม่เจ็บปวดและปลอดภัยเลย โรคปอดอาจทำให้การตรวจปอดบางอย่างน่าเบื่อเล็กน้อยหรือทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ไอ หรือหัวใจเต้นเร็วเล็กน้อย อาการเหล่านี้จะหายไปอย่างรวดเร็ว และมีแพทย์ระบบทางเดินหายใจคอยติดตามอาการของผู้ป่วยอยู่เสมอ

มาดูการทำงานของการหายใจภายนอกกันดีกว่า เหตุใดจึงต้องมีการทดสอบแต่ละครั้ง? การตรวจปอดทำอย่างไร เตรียมตัวอย่างไร และตรวจปอดได้ที่ไหน?

2. ประเภทของการตรวจปอด

สไปโรเมทรี

Spirometry คือการตรวจปอดที่พบบ่อยที่สุด Spirometry แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีการอุดตันของหลอดลม (หลอดลมหดเกร็ง) หรือไม่ และประเมินว่าอากาศไหลเวียนในปอดอย่างไร

ในระหว่างการตรวจเกลียว แพทย์ของคุณอาจตรวจดู เช่น:

ปริมาณอากาศสูงสุดที่คุณสามารถหายใจออกได้หลังจากหายใจเข้าลึก ๆ คือเท่าใด คุณสามารถหายใจออกได้เร็วแค่ไหน ปริมาณอากาศสูงสุดที่คุณสามารถหายใจเข้าและหายใจออกได้ภายในหนึ่งนาทีคือเท่าใด ปริมาณอากาศยังคงอยู่ในปอดเมื่อสิ้นสุดการหายใจออกตามปกติ

spirometry ดำเนินการอย่างไร? คุณจะต้องหายใจผ่านหลอดเป่าแบบพิเศษและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ระบบทางเดินหายใจ แพทย์อาจขอให้คุณหายใจเข้าลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้ แล้วหายใจออกให้หมดที่สุด หรือคุณจะต้องหายใจเข้าออกให้บ่อยและลึกที่สุดในช่วงเวลาหนึ่ง ผลลัพธ์ทั้งหมดจะถูกบันทึกโดยอุปกรณ์ จากนั้นจึงสามารถพิมพ์ออกมาในรูปแบบของสไปโรแกรมได้

การทดสอบการแพร่กระจาย

การทดสอบการแพร่กระจายจะดำเนินการเพื่อประเมินว่าออกซิเจนจากอากาศที่สูดเข้าไปแทรกซึมเข้าสู่เลือดได้ดีเพียงใด การลดลงของตัวบ่งชี้นี้อาจเป็นสัญญาณของโรคปอด (และอยู่ในรูปแบบที่ค่อนข้างสูงอยู่แล้ว) หรือปัญหาอื่น ๆ เช่นเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย

การตรวจเยื่อหุ้มปอดในร่างกายเป็นการทดสอบการทำงานที่ค่อนข้างคล้ายกับการตรวจสมรรถภาพปอด แต่การตรวจเยื่อหุ้มปอดในร่างกายจะให้ความรู้มากกว่า การตรวจเยื่อหุ้มปอดในร่างกายทำให้สามารถระบุได้ไม่เพียงแต่การแจ้งชัดของหลอดลม (หลอดลมหดเกร็ง) เช่นเดียวกับการวัดปริมาตรปอด แต่ยังประเมินปริมาตรปอดและกับดักอากาศด้วย (เนื่องจากปริมาตรคงเหลือเพิ่มขึ้น) ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีภาวะถุงลมโป่งพองในปอด

การตรวจสมรรถภาพร่างกายทำอย่างไร? ในระหว่างการตรวจเส้นโลหิตในร่างกาย คุณจะอยู่ในห้องโดยสารที่ปิดสนิท ซึ่งค่อนข้างชวนให้นึกถึงตู้โทรศัพท์ และเช่นเดียวกับการตรวจสไปโรเมทรี คุณจะต้องหายใจเข้าไปในท่อเป่า นอกเหนือจากการวัดการทำงานของระบบทางเดินหายใจแล้ว อุปกรณ์ยังตรวจสอบและบันทึกความดันและปริมาตรอากาศในห้องโดยสารอีกด้วย

การทดสอบปอดด้วยยาขยายหลอดลม

มีการทดสอบยาขยายหลอดลมเพื่อดูว่าหลอดลมหดเกร็งสามารถย้อนกลับได้หรือไม่ เช่น เป็นไปได้หรือไม่ที่จะบรรเทาอาการกระตุกและช่วยในกรณีที่มีการโจมตีด้วยความช่วยเหลือของยาที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม

การทดสอบความเครียดของปอด

การทดสอบความเครียดในปอดหมายความว่าแพทย์จะตรวจดูว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใดหลังออกกำลังกาย ตัวอย่างเช่น การตรวจสมรรถภาพปอดขณะพัก และการตรวจสมรรถภาพปอดหลังจากทำการทดสอบหลายครั้งจะเป็นตัวบ่งชี้ การออกกำลังกาย- เหนือสิ่งอื่นใด การทดสอบความเครียดช่วยวินิจฉัยโรคหอบหืดจากการออกกำลังกาย ซึ่งมักจะแสดงออกมาในรูปแบบของอาการไอหลังจากนั้น การออกกำลังกาย- โรคหอบหืดจากการออกแรงทางกายภาพ - โรคจากการทำงานนักกีฬาหลายคน

การทดสอบเร้าใจปอด

การทดสอบปอดแบบเร้าใจด้วยเมทาโคลีนเป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลมอย่างแม่นยำในกรณีที่มีอาการหอบหืดทั้งหมด (ประวัติของโรคหอบหืด, ภูมิแพ้, หายใจดังเสียงฮืด ๆ) และการทดสอบด้วยยาขยายหลอดลมนั้นเป็นลบ สำหรับการทดสอบปอดที่เร้าใจการสูดดมจะดำเนินการด้วยความเข้มข้นของสารละลายเมทาโคลีนที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งทำให้เกิดอาการเทียม อาการทางคลินิกโรคหอบหืดในหลอดลม – หายใจลำบาก หายใจมีเสียงวี๊ด หรือส่งผลต่อการทำงานของปอด (ปริมาณการหายใจออกที่ถูกบังคับลดลง)

3. การเตรียมตัวตรวจการทำงานของปอด (PRF)

ไม่จำเป็นต้องเตรียมการตรวจปอด (PPE) เป็นพิเศษ แต่เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณเอง คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณเพิ่งมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหัวใจวาย หากคุณได้รับการผ่าตัดบริเวณดวงตา หน้าอก หรือบริเวณช่องท้อง หรือหากคุณเป็นโรคปอดบวม คุณควรแจ้งแพทย์หากคุณแพ้ ยาและโรคหอบหืดในหลอดลม

ก่อนที่จะตรวจปอดและหลอดลม ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหนักๆ เนื่องจาก ท้องอิ่มอาจทำให้ปอดขยายตัวได้เต็มที่ได้ยาก ก่อนตรวจปอดและหลอดลม 6 ชั่วโมง ไม่ควรสูบบุหรี่หรือออกกำลังกาย นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงการดื่มกาแฟและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่นๆ เนื่องจากอาจทำให้ทางเดินหายใจผ่อนคลาย ทำให้อากาศผ่านปอดได้มากกว่าในสภาวะปกติทางสรีรวิทยา นอกจากนี้ ก่อนการตรวจร่างกาย คุณไม่ควรรับประทานยาขยายหลอดลม

การตรวจปอดและหลอดลมอาจใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 30 นาที ขึ้นอยู่กับโปรแกรม ความแม่นยำและประสิทธิผลของฟังก์ชันการหายใจภายนอกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ระบบทางเดินหายใจอย่างถูกต้องเพียงใด

คำถามและคำตอบ - การวินิจฉัย

แพทย์ของเราจะตอบคำถามเร่งด่วนเกี่ยวกับความเชี่ยวชาญของพวกเขา:

ฉันจะเริ่มจากจุดสิ้นสุด ฉันได้รับการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก ก่อนหน้านี้ฉันมีอาการเจ็บปวด ฉันเข้าโรงพยาบาลในห้อง ICU แพทย์เชื่อว่านี่คือหัวใจของฉัน ไม่มีใครรู้ว่าอาจเป็นนิ่ว ทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง

แท้จริงแล้วนิ่วอาจมองไม่เห็นด้วยอัลตราซาวนด์ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: องค์ประกอบของนิ่วและขนาดของมัน, ตำแหน่งของถุงน้ำดี, โหมดการตรวจ, ประสบการณ์ของแพทย์ที่ทำการตรวจ, การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นลำไส้ซึ่งเป็นชั้นใต้ผิวหนังที่สำคัญ

คุณหมอคะ บอกฉันหน่อยว่าคุณสามารถอัลตราซาวนด์ได้บ่อยแค่ไหน

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงอันตรายจากการตรวจอัลตราซาวนด์ในอวัยวะเนื้อเยื่อและ ผ้านุ่ม- วิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์นั้นปลอดภัยในอุปกรณ์ส่งออกสมัยใหม่ ดังนั้นจึงสามารถทำอัลตราซาวนด์ได้ตามต้องการ

เป็นไปได้ไหมที่จะทำการทดสอบความท้าทายโดยไม่ต้องทำการทดสอบยาขยายหลอดลม?

วัตถุประสงค์หลักของการทดสอบเร้าใจคือเพื่อวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลม การทดสอบนี้มีความไวต่อการวินิจฉัยโรคหอบหืดมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการทดสอบยาขยายหลอดลม (การทดสอบยาขยายหลอดลม) อย่างไรก็ตาม ในคนไข้ที่หลอดลมมีปฏิกิริยารุนแรงมาก การหายใจจะแย่ลงจะเกิดขึ้นเมื่อ...

สวัสดีคุณหมอบอกฉันว่าการตรวจช่องท้องทำในขณะท้องว่างหรือไม่?

สวัสดี ใช่ การตรวจช่องท้องจะดำเนินการในท้องที่ "ว่าง" และขอแนะนำให้รับประทานยาที่ช่วยลดการก่อตัวของก๊าซในลำไส้สองหรือสามชั่วโมงก่อนการตรวจ

ฉันอยู่ในโรงพยาบาล ฉันกำลังอัลตราซาวนด์อวัยวะในอุ้งเชิงกราน ผมเห็นว่าหมอกำลังดูคนไข้หลายรายด้วยเซนเซอร์ตัวเดียวกัน ฉันกังวลว่าจะแพร่เชื้อได้อย่างปลอดภัยหรือไม่? โรคผิวหนังและไม่ใช่แค่ผิวเท่านั้น?

นี่เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยอย่างยิ่งและไม่จำเป็นต้องกังวล ในระหว่างกะทำงาน แพทย์จะรักษาพื้นผิวของเซ็นเซอร์อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หากแพทย์พบอาการทางผิวหนัง โรคติดเชื้อในผู้ป่วยหรือแม้กระทั่งผู้ป่วยเลอะเทอะแพทย์ก็สังเกตเป็นพิเศษ

สวัสดีครับ ผมมีอาการซีสต์อยู่ครับ เต้านมขวา, ขนาดเล็ก- โปรดบอกฉันว่าฉันควรเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์บ่อยแค่ไหน

ฉันจำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการทดสอบการทำงานของปอดหรือไม่?

เตรียมความพร้อมสำหรับ การวิจัยเชิงหน้าที่การทำงานของปอดขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของขั้นตอน แบบสำรวจนี้แต่มีข้อกำหนดทั่วไปทั่วไป: ตามกฎแล้วการวิจัยจะดำเนินการในช่วงครึ่งแรกของวัน ก่อนการศึกษาแนะนำให้งดเว้นการใช้ยาที่อาจส่งผลกระทบ

Q. การเตรียมตัวอัลตราซาวนด์ช่องท้องอย่างถูกต้องทำอย่างไร?

วันก่อนคุณจะต้องแยกอาหารที่สร้างก๊าซออกจากอาหารของคุณ - ขนมปังดำ ผักดิบ, อาหารที่มีไขมันและเนื้อสัตว์ที่อุดมไปด้วย มิฉะนั้น ลำไส้จะเต็มไปด้วยก๊าซและทำให้มองเห็นอวัยวะที่กำลังตรวจได้ยาก และจะต้องทำการศึกษาซ้ำ

การแลกเปลี่ยนก๊าซตามปกติในปอดนั้นมั่นใจได้ด้วยการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ

อัตราส่วนการระบายอากาศ ในทางกลับกัน การช่วยหายใจในปอดขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่อปอด หน้าอก และเยื่อหุ้มปอด (ลักษณะคงที่) เช่นเดียวกับความแจ้งชัดของทางเดินหายใจ (ลักษณะไดนามิก)

ไปยังพารามิเตอร์คงที่ การระบายอากาศในปอดรวม

ตัวชี้วัดต่อไปนี้:

1. ปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลง (TV) - ปริมาณอากาศที่หายใจเข้าและออกระหว่างการหายใจเงียบ ๆ ปกติคือ 500-800 มล.

2. ปริมาตรสำรองการหายใจ (IRV) คือปริมาตรอากาศที่บุคคลสามารถหายใจเข้าไปได้หลังจากการสูดดมตามปกติ โดยปกติจะสอดคล้องกับ 1,500-2,000 มล.

3. ปริมาตรสำรองการหายใจออก (ERV) คือปริมาตรอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้หลังการหายใจออกตามปกติ โดยปกติจะอยู่ที่ 1,500-2,000 มล.

4. ความจุสำคัญของปอด (VC) - ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้หลังจากการสูดดมสูงสุด โดยปกติจะเป็น 300-5,000 มล.

5. ปริมาตรปอดที่เหลือ (RLV) - ปริมาตรอากาศที่เหลืออยู่ในปอดหลังจากหายใจออกสูงสุด โดยปกติแล้วจะเท่ากับ 1,500 มล.

6. ความสามารถในการหายใจ (EIC) คือปริมาตรอากาศสูงสุดที่บุคคลสามารถหายใจเข้าไปได้หลังจากหายใจออกอย่างเงียบๆ ประกอบด้วย DO และ ROVD

7. Functional Residual Capacity (FRC) - ปริมาตรอากาศที่มีอยู่ในปอดที่ระดับความสูงของแรงบันดาลใจสูงสุด ซึ่งจะรวมถึงจำนวน OOL และ ROvyd

8. ความจุปอดทั้งหมด (TLC) - ปริมาตรอากาศที่มีอยู่ในปอดที่ระดับความสูงของแรงบันดาลใจสูงสุด รวมถึงผลรวมของความสามารถทั้งหมดและความสามารถที่สำคัญ

พารามิเตอร์แบบไดนามิกประกอบด้วยตัวบ่งชี้ความเร็วต่อไปนี้:

1. ความสามารถบังคับที่สำคัญ (FVC) - ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้ ความเร็วสูงสุดหลังจากหายใจเข้าลึกๆ เต็มที่แล้ว

2. ปริมาตรอากาศหายใจแบบบังคับใน 1 วินาที (FEV1) - ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้ใน 1 วินาทีหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ โดยปกติแล้วตัวบ่งชี้นี้จะแสดงเป็น % และจะเฉลี่ยอยู่ที่ 75% ของความสามารถที่สำคัญ

3. ดัชนี Tiffno (FEV1/FVC) ระบุเป็น % และสะท้อนถึงระดับความบกพร่องของการอุดกั้นของการช่วยหายใจในปอด (หากน้อยกว่า 70%) และระดับจำกัด (หากมากกว่า 70%)

4. อัตราการไหลตามปริมาตรสูงสุด (MVF) สะท้อนถึงอัตราการไหลตามปริมาตรสูงสุดของการหมดอายุแบบบังคับโดยเฉลี่ยในช่วง 25-75%

5. อัตราการไหลสูงสุดของการหายใจออก (PEF) คืออัตราการไหลตามปริมาตรสูงสุดของการหมดอายุแบบบังคับ ซึ่งโดยปกติจะพิจารณาจากเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด

6. การช่วยหายใจในปอดสูงสุด (MVV) - ปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจเข้าและหายใจออกโดยมีความลึกสูงสุดใน 12 วินาที แสดงเป็นลิตร/นาที โดยทั่วไป MVL จะอยู่ที่ 150 ลิตร/นาที

โดยทั่วไปแล้วการศึกษาตัวบ่งชี้แบบคงที่และไดนามิกจะดำเนินการโดยใช้ วิธีการดังต่อไปนี้: การตรวจสไปโรกราฟี, การตรวจสไปโรเมทรี, การตรวจปอดนิวโมโตโคเมทรี, การวัดการไหลสูงสุด

ในพยาธิวิทยา ความผิดปกติของการช่วยหายใจในปอดมีสองประเภทหลัก: มีข้อ จำกัด และอุดกั้น

ประเภทที่ จำกัด นั้นเกี่ยวข้องกับการรบกวนการหายใจของปอดซึ่งพบได้ในโรคของปอด, เยื่อหุ้มปอด, หน้าอกและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ตัวบ่งชี้หลักสำหรับความบกพร่องในการช่วยหายใจแบบจำกัด ได้แก่ ความสามารถที่สำคัญ ซึ่งยังช่วยให้คุณติดตามพลวัตของโรคปอดแบบจำกัดและประสิทธิผลของการรักษา OEL, ศัตรู, ทำ, ROVD ในพยาธิวิทยาตัวบ่งชี้เหล่านี้จะลดลง

ความผิดปกติของการช่วยหายใจในปอดแบบอุดกั้นนั้นสัมพันธ์กับการละเมิดการไหลของอากาศผ่าน ระบบทางเดินหายใจ- อาจเกิดจากการตีบตันของทางเดินหายใจและการเพิ่มขึ้นของความต้านทานทางอากาศพลศาสตร์เนื่องจากการสะสมของสารคัดหลั่งระหว่างหลอดลมอักเสบและหลอดลมฝอยอักเสบ, อาการบวมของเยื่อบุหลอดลม, กล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้อเรียบหลอดลมขนาดเล็ก (โรคหอบหืด), การล่มสลายของการหายใจเร็วของหลอดลมขนาดเล็กที่มีภาวะอวัยวะ, กล่องเสียงตีบ

ตัวชี้วัดหลักที่สะท้อนถึงความบกพร่องของการช่วยหายใจแบบอุดกั้น: FEV1; ดัชนี Tiffno อัตราการไหลของปริมาตรการหายใจออกสูงสุดที่ 25%, 50% และ 75%; FVC และอัตราการไหลของการหายใจออกสูงสุดลดลงในพยาธิวิทยา