CK ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีคืออะไร? Creatine phosphokinase (CPK): ระดับปกติในเลือด สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ CPK ในเด็ก

ในบางคน ค่าครีเอทีนไคเนสในเลือดจะเพิ่มขึ้น สาเหตุของภาวะนี้จะแตกต่างกันไปและส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจ ครีเอทีนไคเนสทั้งหมดเป็นเครื่องหมายที่แม่นยำและละเอียดอ่อนมากของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นเสียหาย เนื่องจากเอนไซม์นี้มีความสำคัญมากในกระบวนการแปลงพลังงานจึงจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของการเพิ่มความเข้มข้นในมวลเลือด

• แสดงทั้งหมด

  บทบาทของเอนไซม์ในร่างกาย

  Creatine kinase ทำหน้าที่เป็นตัวกลางพลังงานในเซลล์และเนื้อเยื่อ พบได้ในกล้ามเนื้อที่ต้องการพลังงานมากที่สุด พบได้ในโปรโตพลาสซึมของกล้ามเนื้อหัวใจ (หรือกล้ามเนื้อหัวใจ) และกล้ามเนื้อโครงร่าง มีหน่วยย่อย M (กล้ามเนื้อ) และ B (สมอง) ในกล้ามเนื้อโครงร่าง MM ของครีเอทีนไคเนสคือ 98 เปอร์เซ็นต์ และ MV มีค่าประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์

  นอกจากนี้ยังมีครีเอทีนไคเนสในรูปแบบไมโตคอนเดรีย (รูปแบบ) ไอโซเอนไซม์ที่แพร่หลายมีอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อใดๆ ยกเว้นกล้ามเนื้อโครงร่าง (กล้ามเนื้อหัวใจ) ไอโซเอนไซม์ซาร์โคเมอริกพบได้ในกล้ามเนื้อโครงร่าง

  ดังนั้น creatine kinase ประเภทต่อไปนี้จึงมีความโดดเด่น:

  1. 1. MM - พบได้ในกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อหัวใจจำนวนมาก
  2. 2. MV - ในกล้ามเนื้อหัวใจ (มีน้อยในกล้ามเนื้ออื่น ๆ )
  3. 3. EV - พบในสมอง ต่อมลูกหมาก รก เนื้องอก และทางเดินปัสสาวะ

  

  ความผันผวนในการอ่าน

  ระดับครีเอทีนไคเนสปกติในร่างกายในแต่ละวัยจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ตัวชี้วัดของเอนไซม์นี้จะถูกกำหนดเป็นหน่วยต่อลิตร:

  • ในเด็กแรกเกิด - ไม่น้อยกว่า 75 และไม่เกิน 390
  • สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี - ไม่น้อยกว่า 11 ปีและไม่เกิน 135 ปี
  • สำหรับผู้ชาย - น้อยกว่า 170;
  • สำหรับผู้หญิง - น้อยกว่า 145

  

  ความแตกต่างในระดับของสารนี้ในเลือดของผู้ชายอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขามีมวลกล้ามเนื้อมากกว่า ในทารกแรกเกิดปริมาณครีเอทีนไคเนสจะสูงกว่ามากเนื่องจากเอนไซม์นี้ยังคงอยู่ในเลือดจากรก นอกจากนี้ครีเอทีนไคเนสจากสมองยังเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป: เด็กเล็กเช่นนี้ยังไม่ได้พัฒนาอุปสรรคในเลือดและสมอง

  หลังจากกล้ามเนื้อถูกทำลาย ระดับของเอนไซม์นี้จะเริ่มเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดของเอนไซม์นี้เกิดขึ้นในวันที่ 2-3 จากนั้นจะเริ่มลดลง

  ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น:

  1. 1. ออกกำลังกายมากเกินไป สิ่งนี้ใช้ได้กับหลายกรณีที่ผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมไม่ดีและไม่ได้รับการฝึกอบรมเข้าร่วมการออกกำลังกาย ตามกฎแล้วหลังจากออกกำลังกายแล้วควรทำการทดสอบหลังจากผ่านไปสามวันเท่านั้น
  2. 2. การวิเคราะห์ไม่ได้ดำเนินการหลังการฉีดเข้ากล้ามหรือการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มปริมาณครีเอทีนไคเนส
  3. 3. จากอุบัติเหตุ ระดับครีเอทีนไคเนสจะสูงขึ้นอย่างมาก
  4. 4. ในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้จะลดลง สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นกับคนไข้ที่ต้องนอนบนเตียงเป็นเวลานาน
  5. 5. ในผู้ป่วยที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและมีโรคของต่อมไทรอยด์ครีเอทีนไคเนสจะเพิ่มขึ้น
  6. 6. โดยปกติแล้ว ตัวแทนของเผ่าพันธุ์เนกรอยด์จะมีเอนไซม์นี้ในเลือดมากกว่ามาก เนื่องจากดัชนีมวลกล้ามเนื้อของพวกมันสูงกว่ามาก

  

  

  ผลของยาเสพติด

  มียาที่เพิ่มความเข้มข้นของเอนไซม์นี้ในเลือด จำเป็นต้องให้ความสนใจกับผลทางเภสัชวิทยาของยาดังกล่าวและความสามารถในการเพิ่มครีเอทีนไคเนส:

  • สแตติน;
  • การเตรียมกรดนิโคตินิก
  • เส้นใย;
  • ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคเกาต์
  • ยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone บางชนิด (โดยเฉพาะ Ciprofloxacin และอื่น ๆ );
  • สารที่ใช้รักษาโรคจิต (Clozapine, Risperidone, Haloperidol) ฯลฯ
  • ยาภูมิคุ้มกัน (โดยเฉพาะ Cyclosporine);
  • ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์;
  • กรดอะซิติลซาลิไซลิก
  • การเตรียมกรดแอสคอร์บิก
  • ไซโดวูดีน;
  • โพรพาโนลอล.

  

  ควรเลื่อนการพิจารณาระดับทางคลินิกของเอนไซม์นี้ออกไปในขณะที่รับประทานยาเหล่านี้ หากไม่สามารถยกเลิกการใช้งานได้ คุณจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการรักษา

  โรคบางชนิดทำให้ระดับครีเอทีนไคเนสเพิ่มขึ้น มาดูกรณีที่แพทย์สามารถกำหนดระดับของเอนไซม์นี้ได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น

  

  โรคหัวใจ

  ในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายระดับของสารนี้จะเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมงหลังจากการอุดตันของหลอดเลือดและการเริ่มมีอาการของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกล้ามเนื้อหัวใจ ระดับครีเอทีนไคเนสสูงสุดคือ 18 ถึง 24 ชั่วโมง จะกลับสู่ภาวะปกติหลังจากผ่านไป 3 วันเท่านั้น ปรากฏการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ส่วนเกินสูงสุดของตัวบ่งชี้นี้ไม่เกิน 2 เท่าเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน

  โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบยังทำให้ระดับนี้เพิ่มขึ้น แต่ก็มีน้อยมาก แต่ถ้าโรคดังกล่าวมีลักษณะเป็นไวรัสในกรณีนี้อัตราการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - บางครั้งก็ถึงสิบเท่า

  

  สุดท้าย การยกระดับเอนไซม์มีความสำคัญไม่แน่นอนหลังการผ่าตัดหัวใจ

  กล้ามเนื้อและโรคอื่นๆ

  จำเป็นต้องให้ความสนใจกับโรคของกล้ามเนื้อโครงร่าง: ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายต่อเส้นใยและโรคอื่น ๆ จะแสดงตามตัวบ่งชี้การวินิจฉัยตามระดับของครีเอทีนไคเนส

  

  นี่คือโรคต่อไปนี้:

  • Duchenne dystrophy (มีการเพิ่มขึ้นอย่างน่าประหลาดใจในระดับนี้ร้อยเท่าหรือมากกว่านั้น);
  • Becker syndrome (ผู้ป่วยมีระดับเอนไซม์เพิ่มขึ้นยี่สิบเท่า);
  • โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อเสื่อมก้าวหน้า (มักจะเพิ่มขึ้นเป็นร้อยเท่าหรือมากกว่านั้น);
  • ปอมเปซินโดรม;
  • โรคอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่าง
  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างร้ายกาจ

  การเปลี่ยนแปลงในภาพทางคลินิกและทางชีวเคมีของเลือดที่เกี่ยวข้องกับปริมาณที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์นี้สามารถสังเกตได้ในกรณีทางพยาธิวิทยาเช่น:

  • เส้นเลือดอุดตันรวมถึง ปอด;
  • ลดการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือที่เรียกว่าพร่อง;
  • มะเร็งบางชนิด
  • อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
  • ต่อมลูกหมากอักเสบ, adenoma ต่อมลูกหมาก;
  • โรคระบบทางเดินอาหารบางชนิด
  • การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น;
  • ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ)

ตัวย่อ CPK หมายถึงเอนไซม์ในเลือดที่เฉพาะเจาะจง - creatine kinase หรือ creatine phosphokinase

บทบาทของเอนไซม์นี้คือเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการเผาผลาญ

ระดับครีเอทีนไคเนสบ่งบอกว่ามีความเสียหายของกล้ามเนื้อในร่างกายหรือไม่

สิ่งใดที่ส่งผลต่อระดับ CPK?

เอนไซม์จำเพาะจะถูกตรวจสอบในเลือด ตามปริมาณที่แพทย์ตัดสินความเสียหายของกล้ามเนื้อ

ระดับของเอนไซม์เฉพาะเหล่านี้เรียกว่า CPK-BB และ CVF-MB อาจเพิ่มขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บ
• หลังจากออกกำลังกายอย่างหนักและกระตือรือร้น กิจกรรมกีฬา;
• อันเป็นผลมาจากพิษ
• หลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• สำหรับโรคต่างๆของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและในบางกรณี

สูตรทางเคมีของครีเอทีนฟอสโฟไคเนส

การศึกษาเผยให้เห็นอะไร?

การวิเคราะห์ CPK เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อจำเป็นต้องวินิจฉัยการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ระบุสภาพและโรคที่มีอยู่ และความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่าง

ขึ้นอยู่กับระดับของปริมาณเอนไซม์ สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดหน้าอกได้ และการวิเคราะห์ยังสามารถวินิจฉัยอาการหัวใจวายได้อีกด้วย

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจได้ด้วยการวิจัย

นอกเหนือจากโรคที่ระบุไว้แล้ว ชีวเคมียังดำเนินการเพื่อระบุ:

• การวินิจฉัยอาการหัวใจวายและในระยะเริ่มแรก
• ผิวหนังอักเสบ;
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
• กล้ามเนื้อเสื่อม

นอกจากนี้การตรวจเลือดอย่างทันท่วงทีจะช่วยตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาโรคหัวใจในปัจจุบัน

ข้อบ่งชี้

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ CPK บ่งชี้ถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่น่าสงสัย ตัวบ่งชี้ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคนี้ได้ในระยะแรกสุด

นอกจากนี้การวิเคราะห์มักถูกกำหนดไว้สำหรับการบาดเจ็บสาหัสที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเติบโตของเนื้องอกมะเร็ง

ส่วนผู้เชี่ยวชาญที่สามารถส่งให้คุณวิเคราะห์ CPK ได้แก่

• แพทย์โรคหัวใจ;
• เนื้องอกวิทยา;
• นักบำบัด;
• แพทย์ต่อมไร้ท่อ;
• นักประสาทวิทยา

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีนี้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีโรคหัวใจ: มาตรการนี้จะช่วยป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เลือดไปที่ไหนเพื่อการวิเคราะห์ CPK

ในกรณีนี้ เลือดจะถูกพรากไปจากหลอดเลือดดำ หลังจากได้รับเลือดตามจำนวนที่ต้องการแล้ว วัสดุจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์ครบครัน ซึ่งจะถูกแยกออกเป็นส่วนของซีรั่มและเซลล์ เป็นเศษส่วนของซีรั่มที่ได้รับการศึกษา

การศึกษาเนื้อหาของเคราตินฟอสโฟไคเนสในเลือดดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - โฟโตคัลเลอร์มิเตอร์ CPK

ห้องปฏิบัติการขั้นสูงเช่น Invitro จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ที่ขาดไม่ได้นี้

หากการวินิจฉัยต้องมีการชี้แจง ไม่กี่วันหลังจากการบริจาคเลือดครั้งแรก แพทย์อาจสั่งจ่ายเลือดครั้งที่สอง

ต้นทุนการวิเคราะห์

งบประมาณกระเป๋าเงินที่ต้องการควรอยู่ระหว่าง 250 ถึง 400 รูเบิล หากคุณต้องการวิเคราะห์ภายในมอสโก

ในรัสเซียราคายังคงอยู่ในขอบเขตที่คล้ายกันและโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 300 ถึง 450 รูเบิลต่อขั้นตอน

ห้องปฏิบัติการบางแห่งรับดำเนินการวิเคราะห์ในราคา 200 รูเบิล ดังนั้นหากคุณมีเวลาและความปรารถนาก็ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะหาสถาบันในเมืองที่มีราคาไม่แพง

บรรทัดฐาน

โปรดทราบว่าเมื่อวัดระดับครีเอทีนไคเนสในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะใช้ตัวย่อ ED ซึ่งย่อมาจากหน่วยของกิจกรรมของเอนไซม์ หน่วยวัดต่อเศษส่วนเลือดในเลือด 1 ลิตร

ระดับของครีเอทีนไคเนสในเลือดจะแตกต่างกันไปอย่างมาก ขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และแม้แต่เชื้อชาติของบุคคล

บรรทัดฐานทั่วไปในปัจจุบันคือตั้งแต่ 2 ถึง 200 หน่วยต่อลิตรสำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ ค่าปกติสำหรับตัวบ่งชี้นี้คือ 52-200 U/l และสำหรับผู้หญิง - 35-165 U/l

มาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

การตระเตรียม

ไม่จำเป็นต้องเตรียมร่างกายเป็นพิเศษเพื่อบริจาคโลหิตให้กับซีพีเค

อย่างไรก็ตาม แพทย์ยืนยันว่าควรบริจาคโลหิตขณะท้องว่าง นอกจากนี้ ห้ามรับประทานยาและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อนหน้า

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มุ่งลดคอเลสเตอรอลในเลือด

หากมีความจำเป็นต้องรับประทานยาเหล่านี้ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากการมีอยู่ของยาในเลือดอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อผลการตรวจ

หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารก่อนบริจาคเลือดได้ คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดได้ (ไม่ใช่ชา กาแฟ และเครื่องดื่มอื่นๆ!) จำเป็นต้องผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงจากมื้อสุดท้ายเพื่อบริจาคโลหิตให้กับซีพีเค

วันก่อนขั้นตอนขอแนะนำให้ยกเว้นอาหารทอดและอาหารที่มีไขมันจากอาหาร: สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อระดับเอนไซม์ด้วย

ห้ามทำกิจกรรมกีฬาที่ใช้งานอยู่ก่อนขั้นตอนเนื่องจากผลกระทบต่อร่างกายคล้ายกับการออกกำลังกาย

และอาจมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อค่าการวินิจฉัยของการวิเคราะห์ แพทย์ยังไม่แนะนำให้บริจาคเลือดโดยตรงหลังการตรวจฟลูออโรกราฟิก การเอ็กซ์เรย์ และขั้นตอนอัลตราซาวนด์

หากการวิเคราะห์มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุโรคของกล้ามเนื้อโครงร่าง ห้ามออกกำลังกายหนักในวันก่อนบริจาคโลหิต- คำแนะนำนี้อิงจากการเพิ่มขึ้นของระดับครีเอทีนไคเนสหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก

ผลลัพธ์

การตีความการทดสอบใด ๆ ดำเนินการโดยแพทย์โดยเฉพาะและการตีความทั่วไปของการวิเคราะห์ CPK ก็ไม่มีข้อยกเว้น

โปรดทราบว่าระดับที่สูงขึ้นของเอนไซม์นี้อาจบ่งบอกถึง:

• ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ: หัวใจหรือโครงกระดูก;
• เกี่ยวกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• การอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง

แพทย์จะตรวจสอบระดับของเอนไซม์ที่เฉพาะเจาะจงในเลือดและหากจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยให้ทำการศึกษาระดับเศษส่วนของครีเอทีนฟอสโฟไคเนส

หากสงสัยว่าหัวใจวาย ตัวชี้วัดเช่นอัตราการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเอนไซม์ในเลือดและลักษณะของการเปลี่ยนแปลงนี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน

โปรดทราบว่าวิธีการที่ทันสมัยในการศึกษาตัวบ่งชี้นี้ทำให้สามารถกำหนดระดับของครีเอทีนไคเนสในเลือดได้อย่างแม่นยำหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์

พฤติกรรมของเอนไซม์ระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ด้วยการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย นอกเหนือจากครีเอทีนฟอสโฟไคเนสแล้ว เอนไซม์อื่นๆ จะเพิ่มปริมาณด้วย

เอนไซม์	เริ่มกิจกรรม (ชั่วโมง)	กิจกรรมสูงสุด (ชั่วโมง)	กลับเข้าสู่สภาวะปกติ (วัน)	กำลังขยายมาตรฐาน (เท่า)
ครีเอทีนไคเนส	2 - 4	18 - 30	3 - 6	3-30
อสท	4-6	24 - 48	4-7	4-12
LDH (ทั้งหมด)	8-10	48 - 72	8-9	2-4
อัลโดลาซา	4-6	24 - 48	2-9	2-5

กราฟของกิจกรรมของเศษส่วน CF ของ CPK (สีเขียว) และเครื่องหมายอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัย MI

เหตุผลในการเพิ่มและลด CPK

การส่งเสริม

หากการทดสอบ CPK เผยให้เห็นระดับครีเอทีนไคเนสในเลือดที่เพิ่มขึ้น อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับข้อเท็จจริงนี้ - มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน

บ่อยครั้งที่ส่วนเกินดังกล่าวบ่งบอกถึงความพร่องของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเสื่อม โรคเช่นภาวะพร่องไทรอยด์สามารถทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้

Creatine kinase จะเพิ่มขึ้นในโรคปอด เช่น MacLeod syndrome

ในระหว่างที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย ระดับ CPK-MB จะเพิ่มขึ้นเสมอ ยิ่งไปกว่านั้น ปริมาณสูงสุดของเอนไซม์นี้จะเกิดขึ้นหนึ่งวันหลังการโจมตี และหลังจากผ่านไป 3-6 วัน ระดับจะลดลง

โรคติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจยังแสดงออกมาโดยการเพิ่มระดับของเอนไซม์นี้ในเลือด

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นอาจเกิดจากการผ่าตัดบุคคลนั้นด้วยการตัดเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อออก ตัวบ่งชี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้หากปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อส่วนใดของร่างกายหยุดชะงัก

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้เช่นกัน ซึ่งมักเกิดจากการขาดฮอร์โมน

โรคร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลาง: เช่น โรคจิตเภท โรคลมบ้าหมู และอื่นๆ อาจทำให้ระดับ CPK เพิ่มขึ้นได้เช่นกัน หัวใจเต้นเร็ว ชัก และหัวใจล้มเหลว ในเด็ก บางครั้งระดับ CPK เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจะถูกบันทึกไว้ในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น การเพิ่มขึ้นของครีเอทีนไคเนสยังอาจเกิดจากภาวะช็อกและการเป็นพิษต่างๆ (รวมถึงยานอนหลับและแอลกอฮอล์)

ลดระดับ

หากระดับครีเอทีนไคเนสในเลือดต่ำ ก็เป็นเรื่องปกติในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีเช่นกัน

เหตุผลในการนี้อาจเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เช่นเดียวกับโรคของตับมักเกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

หากมวลกล้ามเนื้อน้อยกว่าปกติ ระดับครีเอทีนไคเนสก็จะลดลง การดำเนินชีวิตแบบอยู่ประจำที่ก็ให้ผลเช่นเดียวกัน

ในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการรับประทานวิตามินซีบ่อยๆ อาจพบภาวะ CK ลดลงได้

ส่งผลต่อระดับ CPK อย่างไร?

ระดับของตัวบ่งชี้นี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:

จะทำอย่างไรถ้า CPK ได้รับการยกระดับ?

หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า CPK ในเลือดเกินระดับปกติ ผู้ป่วยจำเป็นต้องพักผ่อนให้เต็มที่ การออกกำลังกาย รวมถึงการทำงานและการเล่นกีฬา เป็นสิ่งต้องห้ามชั่วคราว

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใส่ใจกับอาหารด้วย ขอแนะนำให้รวมผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ในเมนู:

• วอลนัท;
• ข้าวโอ๊ต;
• อัลมอนด์

นอกจากนี้กระเทียมยังมีประโยชน์อย่างมาก: ผักรสเผ็ดนี้มีสารอัลลิซินซึ่งเป็นสารที่มีผลดีต่อหัวใจ แนะนำให้กินผลไม้รสเปรี้ยวและดื่มชาเขียวให้มากขึ้น

มะกอก น้ำมันจากผลไม้ พืชตระกูลถั่ว ถั่ว สมุนไพร เหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์ที่ต้องปรากฏในอาหาร

ควรจำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์และโปรตีนจากสัตว์จะดีกว่า

วิตามินที่มีประโยชน์ที่สุดในกรณีนี้คือ C และ A รวมถึงแร่ธาตุที่จำเป็นเช่นแมกนีเซียม

การวิเคราะห์ CPK เผยให้เห็นถึงโรคที่เป็นอันตรายเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจวาย การศึกษาทำให้สามารถป้องกันโรคเหล่านี้ได้ในระยะเริ่มแรก

วิดีโอ: การตรวจเลือด CPK

เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดเลือดทางชีวเคมีที่สำคัญที่สุด เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงปริมาณของเอนไซม์จะบ่งบอกถึงความเสียหายต่ออวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง

ครีตินไคเนสคืออะไร?

เป็นเอนไซม์ที่ขึ้นกับแมกนีเซียมซึ่งส่งเสริมการสร้างสารประกอบพลังงานสูงของครีเอทีนฟอสเฟตร่วมกับอะดีโนซีนไตรฟอสเฟต (ATP) และครีเอตินีนผ่านปฏิกิริยาทางเคมีที่ซับซ้อนที่เรียกว่าฟอสโฟรีเลชั่น ในกรณีนี้ หมู่ฟอสฟอรัสจะถูกแยกออกจาก ATP และเกาะติดกับครีเอตินีน ส่งผลให้เกิดการสร้างอะดีนาซีน ไดฟอสเฟต และครีเอทีน ฟอสเฟต

ครีเอทีนฟอสเฟตร่างกายมนุษย์ใช้ในระหว่างการออกกำลังกายและความเครียดทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากมีค่าพลังงานสูง ซึ่งช่วยชดเชยการขาดพลังงานในร่างกายในช่วงสภาวะที่อธิบายไว้ข้างต้น

ครีเอทีน ฟอสโฟไคเนสสามารถพบได้ในไซโตพลาสซึมและไมโตคอนเดรียของเซลล์ของอวัยวะต่างๆ Creatine phosphokinase มีสองหน่วยย่อย: กล้ามเนื้อ (M-muscle) และสมอง (B-brain)

ขึ้นอยู่กับการรวมกันของหน่วยย่อยเหล่านี้และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไอโซเอนไซม์ของ creatine phosphokinase ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. กล้ามเนื้อหัวใจ.หัวใจประกอบด้วย isoenzyme creatine phosphokinase (CK) - CK-MM ในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายจะมีการตรวจพบไอโซเอนไซม์ creatine phosphokinase เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยเมื่อทำการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ไอโซเอนไซม์นี้ยังพบอยู่ในกล้ามเนื้อโครงร่างในปริมาณมาก
2. สมอง- สมองยังมีไอโซเอนไซม์ ครีเอทีน ฟอสโฟไคเนส-CK-BB การเพิ่มขึ้นของไอโซเอนไซม์นี้จะบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์สมองและโครงสร้างของมัน นอกจากนี้ยังเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญอีกด้วย
3. เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเส้นใยกล้ามเนื้อประกอบด้วยไอโซเอนไซม์ครีเอทีนฟอสโฟไคเนส (CK-MB) พบบ่อยที่สุดในกล้ามเนื้อโครงร่าง ดังนั้นเมื่อ myocytes ได้รับความเสียหาย ระดับของกล้ามเนื้อ isoenzyme creatine phosphokinase จะเพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของครีเอทีนฟอสโฟไคเนสทั้งหมดไม่ใช่ตัวบ่งชี้เฉพาะและอาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่ออวัยวะหรือเนื้อเยื่อ ในทางการแพทย์ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือไอโซเอนไซม์ครีเอทีนไคเนสของหัวใจ

การเพิ่มขึ้นของ CK-MB เกิดขึ้น 4 ชั่วโมงหลังจากการโจมตีอันเจ็บปวดครั้งแรก และกลับสู่ภาวะปกติในวันที่ 6 นับจากเริ่มมีอาการ ดังนั้นไอโซเอนไซม์นี้จึงเป็นเอนไซม์หลักในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะเริ่มแรกและไม่ได้ผลในระยะหลัง ๆ

ระดับเอนไซม์ในเลือดถูกกำหนดอย่างไร?

ในการตรวจสอบครีเอทีนไคเนสในเลือดจะใช้เลือดดำที่นำมาจากผู้ป่วยโดยอยู่ภายใต้กฎหลายข้อ

กฎเหล่านี้รวมถึง:

Creatine phosphokinase วัดเป็นหน่วยต่อลิตร ใช้วิธีวิจัยทั้งทางตรงและทางอ้อม สำหรับการทดสอบโดยตรง จะพิจารณาครีเอตินีน และสำหรับการทดสอบทางอ้อม จะพิจารณาครีเอทีนฟอสเฟต นั่นคือสารตั้งต้นจะถูกกำหนดก่อนและหลังการทำปฏิกิริยากับครีเอทีนฟอสโฟไคเนส

การกำหนดกิจกรรมของครีเอทีนไคเนสในเลือดมีลักษณะเฉพาะหลายประการ

บางส่วน:

1. เมื่อตั้งค่าปฏิกิริยาโดยตรง ปริมาณครีเอทีนฟอสเฟตจะถูกกำหนดหลังจากปฏิกิริยาไฮโดรไลซิส ในกรณีนี้ระดับของ creatinine phosphokinase จะถูกกำหนดโดยระดับของฟอสฟอรัสอินทรีย์ที่เกิดขึ้นหลังปฏิกิริยา
2. ในปฏิกิริยาทางอ้อมจะใช้ปริมาณครีเอตินีนที่กำหนดสีซึ่งกำหนดไว้ก่อนหน้านี้ Diacetyl และ alpha-naphthol ใช้เป็นตัวทำปฏิกิริยา

วิธีการวัดสีและปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสเป็นวิธีการแบบครบวงจรในการกำหนดระดับครีเอทีนฟอสโฟไคเนสและไอโซเอนไซม์ของมัน ระดับของครีเอทีนฟอสโฟไคเนสเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดทางชีวเคมี

ระดับปกติของครีเอทีนไคเนสในเลือด

Creatine phosphokinase และไอโซเอนไซม์ของมันถูกกำหนดในเลือดดำ คุณค่าของเอนไซม์ขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และการปรากฏตัวของโรคทางกายในผู้ป่วย นอกเหนือจากปัจจัยเหล่านี้แล้ว ระดับของครีเอทีนฟอสโฟไคเนสยังขึ้นอยู่กับมวลกล้ามเนื้อของวัตถุและระดับการออกกำลังกายของเขาด้วย

เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่ creatine kinase ในเด็กจะเพิ่มขึ้น:

• อายุระหว่าง 2 ถึง 5 วัน ระดับครีเอทีนไคเนสปกติคือ 625 ยูนิตต่อลิตร
• ตั้งแต่ 5 วันถึง 6 เดือน - 295 หน่วยต่อลิตร จาก 6 ถึง 12 เดือน - 203 หน่วยต่อลิตร
• ตั้งแต่ปีแรกของชีวิตถึง 3 ปีค่าปกติของครีเอทีนไคเนสคือ 228 หน่วยต่อลิตรจาก 3 ถึง 6 ปี - 149 หน่วยต่อลิตร
• ตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป ค่ายังขึ้นอยู่กับเพศด้วย:
  • หญิง:อายุ 6 ถึง 12 ปี - 154 หน่วยต่อลิตร อายุ 12 ถึง 17 ปี - 123 หน่วยต่อลิตร อายุ 17 ปีขึ้นไป - 167 หน่วยต่อลิตร
  • ชาย:อายุ 6 ถึง 12 ปี - 247 หน่วยต่อลิตร อายุ 12 ถึง 17 ปี - 270 หน่วยต่อลิตร อายุ 17 ปีขึ้นไป - 190 หน่วยต่อลิตร

การเพิ่มขึ้นของครีเอทีนไคเนสบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ของอวัยวะที่เกี่ยวข้องและกระบวนการอักเสบ การลดลงของความเข้มข้นในเลือดของ creatine phosphokinase ไม่มีค่าในการวินิจฉัย

บทบาทของเอนไซม์ในเลือด

• ครีเอทอินโฟซอฟไคเนสเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาในการเติมกรดฟอสฟอริกที่ตกค้างให้กับครีเอตินีน ร่างกายรับฟอสฟอรัสตกค้างที่จำเป็นสำหรับปฏิกิริยานี้จากอะดีโนซีน ไตรฟอสเฟต ซึ่งเป็นวัสดุพลังงานหลักของร่างกาย ผลที่ตามมาของปฏิกิริยานี้คือการก่อตัวของสารประกอบพลังงานสูง - ครีเอทีนฟอสเฟต
• เป็นผลพลอยได้จากปฏิกิริยาด้วยฟอสโฟรีเลชั่นของครีเอตินีนคืออะดีโนซีนไดฟอสเฟต ซึ่งนำไปใช้เป็นวัสดุพลังงานต่อไป ร่างกายมนุษย์ใช้ Creatine ฟอสเฟตในระหว่างการขาดพลังงานอย่างรุนแรง
• ตัวอย่างคือการออกกำลังกายอย่างหนัก, ความเครียดทางอารมณ์, ความเครียดทางสติปัญญาที่รุนแรง ครีเอทีนฟอสเฟตส่วนใหญ่ถูกใช้โดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในระหว่างการหดตัวอย่างรุนแรง นั่นคือสาเหตุที่ครีเอตินีนฟอสโฟไคเนสส่วนใหญ่ ได้แก่ ไอโซเอนไซม์ - CK MM และ CK MB พบได้ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

สาเหตุของการเบี่ยงเบนของระดับครีเอทีนไคเนสจากบรรทัดฐาน

เมื่อความสมบูรณ์ของเซลล์ที่มีครีเอทีนฟอสโฟไคเนสเสียหาย เอนไซม์และไอโซเมอร์ของมันจะเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นการวิเคราะห์อย่างทันท่วงทีและการตีความที่มีความสามารถจะช่วยปกป้องผู้ป่วยจากผลกระทบที่คุกคามถึงชีวิตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การเพิ่มขึ้นของครีเอโตฟอสโฟไคเนสและไอโซฟอร์มอาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ต่อมไทรอยด์ กล้ามเนื้อโครงร่าง หรือกระบวนการเนื้องอก

การเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ในเลือดปกติหมายถึงอะไร?

มีการเพิ่มขึ้นของครีเอทีนฟอสโฟไคเนสและไอโซเอนไซม์ในเลือดเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา

การเพิ่มขึ้นนี้พบได้ในกลุ่มประชากรมนุษย์ต่อไปนี้:

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของเอนไซม์นั้นสังเกตได้ภายใต้สภาวะต่อไปนี้:

• ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายโฟกัสขนาดใหญ่
• หากผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อเสื่อม
• ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (fragmentation)
• ด้วยความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตและแรงกระแทกจากต้นกำเนิดต่างๆ

การเพิ่มขึ้นปานกลางของ creatine phosphokinase พบได้ในเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายโฟกัสขนาดเล็ก
2. มีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง
3. หากผู้ป่วยมีอาการชัก
4. สำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

• เมื่อความสมบูรณ์ของเซลล์ถูกทำลายครีเอทีนไคเนสและไอโซเอนไซม์ซึ่งมีอยู่ในโครงสร้างของเซลล์เฉพาะจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์นี้และไอโซเมอร์ของมันจะใช้ในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและการอักเสบของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในระยะเริ่มแรก
• เนื่องจากความเข้มข้นของไอโซเอนไซม์ในกล้ามเนื้อในเลือดในชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นจากหกถึงยี่สิบครั้ง กิจกรรมของ creatinine phosphokinase และปริมาณเกี่ยวข้องโดยตรงกับความรุนแรงและขนาดของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
• สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายโฟกัสขนาดใหญ่ความเข้มข้นในกระแสเลือดของกล้ามเนื้อ isoenzyme creatinine kinase เพิ่มขึ้นจากสิบห้าเป็นยี่สิบเท่าและในกรณีโฟกัสเล็ก ๆ - จากหกถึงสิบสองครั้ง การศึกษาจะดำเนินการในช่วงเวลาสี่ถึงหกชั่วโมง ในวันที่สองหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บปวด ความเข้มข้นของ CPK ในกล้ามเนื้อหัวใจลดลงและการศึกษาไม่มีข้อมูล
• ความเข้มข้นของครีเอทีนไคเนสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซ้ำแล้วซ้ำอีกจะบ่งบอกถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำ ๆ การโจมตีของอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงการเพิ่มของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและต้องมีการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังเพิ่มเติม
• การเพิ่มจำนวน CC-MM(ไอโซเอนไซม์ ครีเอทีน ฟอสโฟไคเนส) ในกระแสเลือดจะถูกตรวจพบในรูปแบบของกล้ามเนื้อเสื่อมทุกรูปแบบ เอนไซม์ในระดับสูงพบได้ในการอักเสบของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของไวรัส polymyositis และ rhabdomyolosis
• CC-MM ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันด้วยปริมาณกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ ในโรคของกล้ามเนื้อที่มีต้นกำเนิดจากระบบประสาท Createnine phosphokinase จะไม่เปลี่ยนแปลงดังนั้นจึงไม่มีค่าในการวินิจฉัย

อะไรคืออันตรายของปริมาณครีเอตินีนฟอสโฟไคเนสในเลือดที่เพิ่มขึ้น?

หากระดับครีเอตินีนฟอสโฟไคเนสเพิ่มขึ้น มีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้

นอกจากโรคที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ยังมีโรคต่อไปนี้อีกด้วย:

1. การบาดเจ็บและการเผาไหม้
2. การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง
3. เนื้องอกในร่างกาย
4. การดื่มแอลกอฮอล์ ยาฮอร์โมน ยาแก้ปวด
5. การผ่าตัด
6. โรคลมบ้าหมูและอาการชัก

สาเหตุของการลดลงของครีเอทีนฟอสโฟเนสทั้งหมดอาจเป็นเงื่อนไขต่อไปนี้:

• มวลกล้ามเนื้อลดลง
• โรคอักเสบทางระบบ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส erythematosus, ผิวหนังอักเสบ, vasculitis อักเสบ)
• ความเสียหายของตับที่เกิดจากการละเมิดแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบ
• เพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์ พบได้ในร้อยละ 60 ของผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• รับกรดแอสคอร์บิก, อะมิคาซิน, กรดอะซิติลซาลิไซลิก
• ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

หลักการรักษาผู้ป่วยที่มีครีเอทีนไคเนสเพิ่มขึ้น

เพิ่มครีเอทีนฟอสโฟไคเนสและไอโซเอนไซม์ของมันไม่ใช่โรคอิสระ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะทำให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้รับการวินิจฉัยที่เป็นไปได้เท่านั้น หลังจากวินิจฉัยโรคแล้ว จำเป็นต้องเริ่มการรักษาโรค เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่พลาดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากเป็นอันตรายถึงชีวิต

เนื้อหานี้เผยแพร่เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ใช่ใบสั่งยาสำหรับการรักษา! เราขอแนะนำให้คุณปรึกษานักโลหิตวิทยาที่สถาบันการแพทย์ของคุณ!

เนื่องจากการปรับปรุงอุปกรณ์สำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ทำให้สามารถระบุเอนไซม์จำเพาะได้ หนึ่งในนั้นคือครีเอทีนฟอสโฟไคเนส (CPK) นี่เป็นเอนไซม์ในท้องถิ่นดังนั้นเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นในเลือดบ่งบอกถึงการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

ด้วยชีวเคมีในเลือด คุณสามารถดูตัวบ่งชี้ได้มากมาย แต่ KFK ก็เป็นหนึ่งในมาตรการบังคับ ในแง่ของความถี่ในการสั่งยา มันอยู่ในแนวเดียวกับเศษส่วนของโปรตีน C-reactive, อะไมเลส และบิลิรูบิน ความรู้ด้านเคมีชีวภาพจะช่วยให้คุณเข้าใจว่า CPK คืออะไรในการตรวจเลือดทางชีวเคมี

ทัศนศึกษาระยะสั้นเกี่ยวกับชีวเคมี

Creatine phosphokinase (เรียกสั้น ๆ ว่า CPK) เป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการสร้างครีเอทีนฟอสเฟต (CP) จากโมเลกุล ATP พลังงานสูงและครีเอทีนกรดอะมิโนเชิงซ้อน

Creatine ฟอสเฟตเป็นสารสำรองซึ่งเป็นคลังเก็บ ATP และพันธะพลังงานสูง ในช่วงวินาทีแรกของการทำงานของกล้ามเนื้อ ATP จะถูกสังเคราะห์ใหม่จาก CP ซึ่งช่วยให้เซลล์อยู่ในระดับพลังงานที่เหมาะสมจนกระทั่งไกลโคไลซิสแบบไม่ใช้ออกซิเจนและออกซิเดชันแบบแอโรบิกของกลูโคสถูกกระตุ้น

• อวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีปริมาณ CPK มากที่สุด:
• กล้ามเนื้อ (เรียบและเป็นเส้น);
• สมอง;
• ต่อมไทรอยด์;

ปอด.

สำคัญ! เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อประกอบด้วย 80-85% ของ CPK ทั้งหมดของร่างกาย

CPK พบในร่างกายได้เป็น 2 ส่วน ได้แก่ CPK-MB (ไมโอโกลบิน) และ CPK-BB (สมอง) CPK-MB พบในกล้ามเนื้อ ส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื้อหาของ CPK-BB มีอิทธิพลเหนือสมอง

ระดับเลือดปกติ

ช่วงความเข้มข้นของ CPK นั้นแตกต่างกันอย่างมาก นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของร่างกาย: สมรรถภาพทางกาย, การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง ฯลฯ

สำคัญ! ในวัยเด็ก CPK จะสูงกว่าผู้ใหญ่เสมอ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตรวมถึงเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่น สำหรับเด็กอายุ 6 ขวบ ระดับครีเอทีนไคเนสที่ 250 U/L ถือเป็นเรื่องปกติ

คุณสามารถดูบทความฉบับเต็มได้ในบทความซึ่งมีอยู่ในเว็บไซต์ของเราด้วย

เมื่อความเข้มข้นของ CPK เพิ่มขึ้นตั้งแต่ 215 U/l ขึ้นไป ก็ควรพิจารณาและเริ่มตรวจสอบ

KFK - ถอดรหัสในตาราง

โรคและสภาวะทางพยาธิวิทยาที่ CPK เพิ่มขึ้น

ระดับเอนไซม์ในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้ในกรณีต่อไปนี้:

1. การบาดเจ็บที่มีความเสียหายของกล้ามเนื้อ (การบาดเจ็บจากการกดทับ, กลุ่มอาการการกดทับระยะยาว)
2. แผลไหม้ลึก
3. การดำเนินการเกี่ยวกับการตัดกล้ามเนื้อ
4. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

บันทึก. หากสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย CPK ของเศษส่วน CF จะดำเนินการทันที เมื่อบริเวณเนื้อร้ายขยายออก เนื้อหาของ CPK-MB จะเพิ่มขึ้น และหากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ในทางกลับกันก็จะลดลง

1. โรคของกล้ามเนื้อโครงร่าง (กล้ามเนื้อ dystrophy, dermatomyositis, myopathies ประเภทต่างๆ)

สามารถดูตัวบ่งชี้ที่สำคัญเท่าเทียมกันได้ในบทความบนเว็บไซต์ของเรา

1. เนื้องอกของกล้ามเนื้อ (เนื้องอก)
2. การร้องเสียงดังเป็นระยะ ๆ เนื่องจากหลอดเลือดของหลอดเลือดบริเวณแขนขาส่วนล่าง การไหลเวียนของเลือดบกพร่องส่งผลให้ถ้วยรางวัลและการทำลายกล้ามเนื้อลดลง
3. โรคอินทรีย์ที่รุนแรงของสมอง (โรคลมบ้าหมู, ความเสื่อมของสมอง, สมองฝ่อจำกัด, เนื้องอก)
4. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (thyrotoxicosis)
5. การใช้ยาบางชนิดที่ทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (ยากลุ่มสแตติน ยาต้านวัณโรค)
6. การออกกำลังกายมากเกินไป

CPK เป็นเอนไซม์ที่มีชื่อเต็มว่า "creatine phosphokinase" หรือ "creatine kinase" พบได้ในเนื้อเยื่อต่างๆ โดยเฉพาะสมอง กล้ามเนื้อโครงร่าง และหัวใจ บทบาทของเอนไซม์ในระดับเซลล์คือการเปลี่ยน ATP (อะดีโนซีน ไตรฟอสเฟต) และครีเอทีนให้เป็นโมเลกุลฟอสโฟครีเอทีนพลังงานสูง ซึ่งให้พลังงานแก่เซลล์เพื่อสนับสนุนกระบวนการทางชีวภาพ

ระดับของเอนไซม์ในเลือดจะเป็นตัวกำหนดความเสียหายของกล้ามเนื้อ ความจริงก็คือ CPK เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการแตกของเซลล์กล้ามเนื้อและการปล่อยเนื้อหาเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อใช้การวิเคราะห์ปริมาณครีเอทีนฟอสโฟไคเนส จะพิจารณาลักษณะและขอบเขตของความเสียหาย

ระดับ CPK จะเพิ่มขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้รับความเสียหายระหว่างการบาดเจ็บ ในระหว่างการทำงานหนัก ในระหว่างการเป็นพิษจากยาบางชนิด หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ ระหว่างโรคของกล้ามเนื้อ เป็นต้น

การทดสอบ CPK มีการกำหนดไว้ในกรณีใดบ้าง?

การตรวจนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคของหัวใจและโรคกล้ามเนื้อโครงร่าง การใช้ CPK ในเลือดจะพิจารณาสาเหตุของอาการปวดหน้าอกและวินิจฉัยภาวะหัวใจวายรวมถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับ CPK ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะเริ่มต้น, ผิวหนังอักเสบ, กล้ามเนื้อเสื่อมและกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการวิเคราะห์เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาอาการหัวใจวาย

มีการดำเนินการอย่างไร?

เลือดจะถูกดึงไปที่ CPK ในตอนเช้าขณะท้องว่างจากหลอดเลือดดำบริเวณข้อศอก จากนั้นวัสดุจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ โดยแบ่งออกเป็นซีรัมและเศษส่วนกับเซลล์ ระดับของครีเอทีนไคเนสวัดเป็น U (หน่วยของกิจกรรมของเอนไซม์) ต่อซีรั่ม 1 ลิตร เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ให้บริจาคเลือดซ้ำหลังจากผ่านไปสองถึงสามวัน

มาตรฐานซีพีเค

ระดับเอนไซม์ขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และเชื้อชาติ ค่ามาตรฐานคือ 20-200 U/l

ต้องเตรียมตัวอย่างไร?

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษก่อนทำการทดสอบ CPK ผู้ป่วยได้รับคำเตือนว่าอย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือรับประทานยาบางชนิดในวันก่อน ยาเหล่านี้รวมถึงสแตตินซึ่งใช้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล หากคุณกำลังใช้ยาดังกล่าว คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ หากเป้าหมายคือการศึกษากล้ามเนื้อโครงร่าง ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายในวันก่อนการวิเคราะห์ ทั้งหมดนี้อาจทำให้เอนไซม์ในเลือดเพิ่มขึ้น

การถอดรหัส

การตีความการวิเคราะห์จะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หากระดับเอนไซม์ทั้งหมดเพิ่มขึ้น อาจบ่งบอกถึงความเครียดหรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่างหรือหัวใจ รวมถึงเนื้อเยื่อสมอง ความเสียหายเฉพาะจะตัดสินโดยเนื้อหาของเอนไซม์เฉพาะ เช่น CPK-BB, CPK-MB เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคหัวใจจึงกำหนดเศษส่วนของครีเอทีนไคเนส การศึกษานี้สามารถประเมินระดับของไอโซเอนไซม์ครีเอทีนไคเนส-MB รวมถึงปริมาณโทรโปนินซึ่งเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีที่สงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย ตัวชี้วัด เช่น ลักษณะและอัตราการเปลี่ยนแปลงของระดับ CPK มีความสำคัญ

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอน

ราคาการตรวจเลือดสำหรับระดับ CPK ในมอสโกอยู่ระหว่าง 250 ถึง 310 รูเบิล

บทสรุป

การตรวจเลือดเพื่อหาระดับครีเอทีนไคเนสเป็นการวินิจฉัยว่าระดับเอนไซม์สูงขึ้นหรือไม่ การศึกษานี้เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการวินิจฉัยโรคหัวใจวายและพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อโครงร่างตั้งแต่เนิ่นๆ

Creatine kinase (CPK): ระดับปกติในเลือด, สาเหตุของการเพิ่มขึ้น, บทบาทในการวินิจฉัย

เมื่อทำการทดสอบจากผู้ป่วยที่นำโดยรถพยาบาลโดยสงสัยว่ามีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในบรรดาตัวชี้วัดจำนวนมากที่แพทย์สนใจ ก็มีแนวโน้มว่าจะมีการศึกษา เช่น กิจกรรมของครีเอทีนไคเนส โดยปกติแล้ว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ยุ่งวุ่นวายกับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก มักจะใช้ตัวย่อซ้ำซึ่งมีเพียงพวกเขาเท่านั้นที่เข้าใจ - KFK แต่นี่คือครีเอทีนไคเนส หรือที่เคยเรียกกันว่าครีเอทีนฟอสโฟไคเนส (CPK)

การกำหนดกิจกรรมของครีเอทีนไคเนสมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก - ด้วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีประสบการณ์เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติและเด่นชัดในกิจกรรมของไคเนสครีเอทีนทั้งหมด (สาเหตุหลักมาจากเศษส่วน MB ซึ่งจะพิจารณาด้วยหากเป็นไปได้ แต่ในตอนแรกพวกเขาก็แค่เดาเท่านั้น)

ครีเอทีนไคเนส, ครีเอทีนฟอสโฟไคเนส และเศษส่วนไอโซเอนไซม์

Creatine kinase เป็นเอนไซม์ที่มีส่วนร่วมในการเผาผลาญพลังงานของเนื้อเยื่อ โดยทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันเร่งกระบวนการฟอสโฟรีเลชั่นของครีเอทีนเพื่อให้ส่วนหลังสามารถให้พลังงานพื้นฐานสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อ

เอนไซม์ส่วนใหญ่มีความเข้มข้นอยู่ที่กล้ามเนื้อโครงร่าง กล้ามเนื้อหัวใจ เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก และเนื้อเยื่อประสาทของสมอง

กิจกรรมของ CPK ยับยั้งฮอร์โมนไทรอยด์ - ไทรอกซีน

ครีเอทีนไคเนส (B และ M) สองไดเมอร์ซึ่งประกอบเป็นโมเลกุลของเอนไซม์ ก่อให้เกิดการรวมกัน (ไอโซเอนไซม์) และถึงแม้ว่าไอโซเอนไซม์ที่เกิดขึ้นแต่ละชนิดจะพบตำแหน่งในเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน แต่บางชนิดก็เป็นที่ต้องการมากกว่า ดังนั้น ไอโซไซม์จึงแตกต่างกันไปตามส่วนประกอบของมัน ไปยังอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง:

• MM เป็นไอโซเอนไซม์ของกล้ามเนื้อโดยมีการแปลที่โดดเด่นในกล้ามเนื้อโครงร่าง (CK-MM) - ส่วนแบ่งในพลาสมาในเลือดคิดเป็นมากถึง 98% ของกิจกรรมไคเนสของครีเอทีนทั้งหมด
• BB - ไอโซเอนไซม์ในสมอง, การแปลที่โดดเด่นชัดเจน (CC-BB) - ตรวจไม่พบในพลาสมาหรือซีรั่ม, เนื่องจากไม่ได้ข้ามอุปสรรคเลือดและสมอง (ปรากฏในเลือดในช่วง TBI หรือโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรง)
• MB เป็นไอโซเอนไซม์ลูกผสม (CK-MB) ชอบกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งพบได้ในปริมาณมาก ในซีรั่ม (พลาสมา) มีส่วนแบ่งประมาณ 2% ของกิจกรรมไคเนสของครีเอทีนทั้งหมด (ทั้งหมด)

ดังนั้นในการศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับกิจกรรมทั้งหมดของเอนไซม์ซึ่งเราเรียก CK เป็นประจำเราหมายถึงกิจกรรมของไอโซเอนไซม์แต่ละตัวที่ปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดจากกล้ามเนื้อหัวใจ (2%) และกล้ามเนื้อโครงร่าง (98%) .

มาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

กิจกรรมของครีเอทีนไคเนสจะสูงขึ้นตามธรรมชาติในเด็ก เนื่องจากพวกมันเติบโตและพัฒนาอย่างรวดเร็ว กระบวนการทั้งหมดจึงถูกเร่ง นอกจากนี้กิจกรรมของเอนไซม์ยังขึ้นอยู่กับเพศ (ในผู้ชายจะสูงกว่า) สภาพร่างกาย (ยิ่งกล้ามเนื้อสูบมากขึ้นกิจกรรมของเอนไซม์ก็จะยิ่งสูงขึ้น) และการออกกำลังกาย (ในผู้ที่รักษารูปร่างให้อยู่ในสภาพดี ซีพีเค เพิ่มขึ้น) อย่างไรก็ตาม ค่าของครีเอทีนไคเนสขึ้นอยู่กับเพศ อายุ และปัจจัยอื่น ๆ สามารถตัดสินได้จากตาราง:

กิจกรรมของเอนไซม์ที่ลดลงไม่มีค่าในการวินิจฉัย ดังนั้นบรรทัดฐานจะได้รับเฉพาะในค่าขีดจำกัดบนเท่านั้น บางทีกิจกรรม CK ที่เข้าใกล้ศูนย์อาจบ่งบอกถึงวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่หรือกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์

เลือดเพื่อศึกษากิจกรรมของครีเอทีนไคเนสนั้นดำเนินการในลักษณะเดียวกับการทดสอบทางชีวเคมีอื่น ๆ: ในขณะท้องว่าง ไม่รวมการสูบบุหรี่ (หนึ่งชั่วโมงก่อนหน้า) และลดความรุนแรงของความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ (โดยทั่วไปทุกอย่างจะเหมือนเดิม)

ความสำคัญของครีเอทีนไคเนสในการค้นหาเพื่อวินิจฉัย

Creatine kinase เริ่มเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณมากเมื่อเซลล์ที่มีอยู่ได้รับความเสียหาย ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคาร์ดิโอไมโอไซต์และเซลล์กล้ามเนื้อโครงร่างได้รับความเสียหาย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมกิจกรรมของ CPK จึงมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

นอกจากนี้การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้ยังให้ความช่วยเหลือที่สำคัญในการติดตามการดำเนินของโรค เนื่องจากกิจกรรมของ creatine kinase ในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในชั่วโมงแรกของโรค CK จึงได้รับการยอมรับว่าเป็นเครื่องหมายเริ่มต้นของ MI รูปแบบของโรคที่ถูกลบออกไป เช่นเดียวกับอาการหัวใจวายซ้ำๆ เมื่อ ECG ไม่ได้ช่วยอะไรเป็นพิเศษ อย่าหนีจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้

อย่างไรก็ตามมีการทดสอบทางชีวเคมีอีกอย่างหนึ่งที่ตอบสนองต่อความเสียหายต่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเร็วมากนี่คือไมโอโกลบินซึ่งสามารถสังเกตระดับที่เพิ่มขึ้นได้เร็วกว่า CC

เนื่องจากกิจกรรมทั้งหมดของ CK สามารถมาจากเนื้อเยื่อต่าง ๆ บทบาทของมันในการวินิจฉัย MI ไม่สำคัญเท่ากับความสำคัญของการกำหนดไอโซเอนไซม์ - เศษส่วน MB ซึ่งการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมซึ่งในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความเฉพาะเจาะจงที่สุด (ส่วนแบ่ง ของ CK-MB คือ 5% หรือมากกว่าของกิจกรรมครีเอทีนไคเนสทั้งหมด)

สเปกตรัมไอโซเอนไซม์ของครีเอทีนไคเนส – เศษส่วน MB

เป็นการยากที่จะประเมินค่าสูงไปถึงความสำคัญของตัวบ่งชี้ในห้องปฏิบัติการเช่นไอโซเอนไซม์ CK-MB หรือเศษส่วน MB แน่นอนว่ากิจกรรมของครีเอทีนไคเนสทั้งหมดนั้นเป็นการวิเคราะห์ที่ให้ข้อมูลมาก แต่ประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของไอโซเอนไซม์อื่น ๆ นั่นคือมีความน่าจะเป็นในระดับสูงที่เราสามารถยืนยันได้ว่ามีอาการหัวใจวาย แต่สมบูรณ์ การเชื่อว่านี่คือ MI จะได้รับจากเศษส่วน MV ของกิจกรรม (หรือเนื้อหา) เท่านั้น

โดยปกติค่าของตัวบ่งชี้นี้จะต้องไม่เกิน 10 U/l (เนื้อหาน้อยกว่า 10 mg/l) หรือควรจะต่ำกว่านี้ แต่ประเด็นก็คือไม่ใช่ว่าห้องปฏิบัติการทุกแห่งจะมีชุดทดสอบสำหรับ QC-MV เช่นในโรงพยาบาลเขตที่ไม่มีแผนกเฉพาะทาง (หทัยวิทยา) การเก็บรีเอเจนต์ไว้นั้นทำไม่ได้จริงและยิ่งไปกว่านั้นในคลินิก . การวิเคราะห์นี้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวาย และรถพยาบาลจะพยายามนำส่งบุคคลที่สงสัยว่าเป็นโรคหัวใจเฉียบพลันไปยังคลินิกหรือแผนกโรคหัวใจโดยเร็วที่สุด

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเศษส่วน MV:

• ในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย: การเจริญเติบโตเริ่มต้น 4-6 ชั่วโมงหลังการโจมตี โดยสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 18-30 ชั่วโมง และกลับสู่ภาวะปกติ (หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี) ในวันที่ 3
• ด้วยพยาธิวิทยาทางประสาทและกล้ามเนื้อทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Duchenne cardiomyodystrophy ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายที่ก้าวหน้าต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง

การศึกษาไอโซเอนไซม์ครีเอทีนไคเนสของกล้ามเนื้อหัวใจมีประโยชน์ไม่เพียงแต่ในการวินิจฉัยความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเท่านั้น CC-MB มีบทบาทสำคัญในในแง่ของการติดตามสภาพของผู้ป่วย

พฤติกรรมของเอนไซม์ระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ควรสังเกตว่าในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายนอกเหนือจากครีเอทีนไคเนสแล้วยังมีการสังเกตค่าที่เพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจ (AST, LDH, aldolase) แต่การเปลี่ยนแปลงของพวกมันมีลักษณะน้อยกว่า (ข้อมูลใน โต๊ะ).

เริ่มมีกิจกรรมเพิ่มขึ้น ชั่วโมง

กิจกรรมเพิ่มขึ้นสูงสุดชั่วโมง

กลับเข้าสู่ภาวะปกติตลอด 24 ชม

คาดว่าจะเพิ่มขึ้นครั้ง

ครีเอทีนไคเนส	2 — 4	18 — 30	3 — 6	3 — 30
อสท	4 — 6	24 — 48	4 — 7	4 — 12
LDH (ทั้งหมด)	8 — 10	48 — 72	8 — 9	2 — 4
อัลโดลาซา	4 — 6	24 — 48	2 — 9	2 — 5

ตารางแสดงให้เห็นว่าภายใน 2-4 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการปวด กิจกรรมของครีเอทีนไคเนสจะเริ่มเพิ่มขึ้น

เมื่อสิ้นสุดวันแรกของการเจ็บป่วย กิจกรรมของครีเอทีนไคเนสจะเพิ่มขึ้นจาก 3 เป็น 30 เท่า ในขณะเดียวกันครึ่งชีวิตของ CK ในกระแสเลือดค่อนข้างสั้น ดังนั้น คุณจะเห็นค่าปกติของกิจกรรม CPK ในไม่ช้า

เอนไซม์เพิ่มขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกหลังจากลดลง (เมื่อมีอาการที่เกี่ยวข้อง) ให้เหตุผลที่เชื่อได้ว่าผู้ป่วยมีอาการหัวใจวายครั้งใหม่ซึ่งใน ECG มักจะปลอมตัวเป็นคนแรก อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นซ้ำ ๆ อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (นอกเหนือจาก MI)

ในเรื่องนี้กิจกรรมของ CK จะถูกกำหนดทุก 4 - 6 ชั่วโมงในช่วง 2 วันแรก (48 ชั่วโมง) ของโรค และนั่นคือสาเหตุที่แพทย์มักออกเสียงคำย่อที่เข้าใจยาก (KFK) หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีในสองวันแรก กิจกรรมของเอนไซม์จะยังคงถูกกำหนดต่อไป แต่เพียงวันละครั้งเท่านั้น อย่าลืมว่าตัวบ่งชี้ที่เฉพาะเจาะจงที่สุดคือ CK-MB

การคงอยู่ในระยะยาวของค่าครีเอทีนฟอสโฟไคเนสที่เพิ่มขึ้นในแง่ของการพยากรณ์โรคถือว่าไม่ใช่สัญญาณที่ให้กำลังใจมากนัก

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของแลคเตตดีไฮโดรจีเนส (LDH) ไม่ได้เกิดขึ้นเร็วเท่ากับครีเอทีนไคเนส แต่จะคงอยู่เป็นเวลานานกว่า ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยได้เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย "แก่" เป็นเวลาหลายวัน

พลวัตของกิจกรรมแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายตรงตำแหน่งกลางระหว่างกิจกรรมของครีเอทีนไคเนสและแลคเตตดีไฮโดรจีเนส อย่างไรก็ตาม ตัวบ่งชี้นี้ยังได้รับการศึกษาและถือว่ามีความสำคัญเมื่อสงสัยว่าเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ

และโรคอื่นๆอีกมากมาย...

นอกเหนือจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งครีเอทีนฟอสโฟไคเนสเป็นเครื่องหมายเริ่มต้นของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (เพิ่มขึ้น 10–30 เท่าในชั่วโมงแรกและสูงสุดหลังจาก 20–30 ชั่วโมง) กิจกรรมของเอนไซม์เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้ใน จำนวนเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ :

เมื่อพิจารณาว่า thyroxine (ฮอร์โมนไทรอยด์) ยับยั้งการทำงานของ creatine kinase ในคนไข้โรคต่อมไทรอยด์ที่มีการทำงานลดลง กิจกรรมของเอนไซม์สามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 50 เท่า ในขณะที่การทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นในทางกลับกันจะช่วยลด กิจกรรมของซีพีเค

Creatine kinase จะไม่เพิ่มขึ้นในช่วงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเอนไซม์นี้ไม่ตอบสนองต่อความทุกข์ทรมานของตับและปอดแม้ว่าเซลล์ของอวัยวะเหล่านี้จะเริ่มเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วด้วยเหตุผลบางประการนอกเหนือจากเนื้องอกมะเร็งก็ตาม

วิดีโอ: แพทย์เกี่ยวกับ creatine kinase