ฟอลลิเคิลที่โดดเด่นที่มีการไหลเวียนของเลือดหมายถึงอะไร? ขนาดของรูขุมขนที่โดดเด่นตั้งแต่วันแรกของรอบเดือนจนถึงการตกไข่ การตีความแนวคิดของ "ฟอลลิเคิล"

ฟอลลิเคิลเป็นส่วนประกอบโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรี องค์ประกอบอย่างหนึ่งที่เรียกว่า เด่น ในระหว่างการตกไข่จะปล่อยไข่ที่สุกงอมสำหรับการปฏิสนธิ ด้วยโครงสร้างปกติของรูขุมขนรวมถึงการสุกงอมให้ทันเวลาผู้หญิงจึงสามารถตั้งครรภ์ได้ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจนำไปสู่การพัฒนาถุงน้ำในรังไข่หรือแม้แต่ภาวะมีบุตรยาก มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความผิดปกติเหล่านี้ ดังนั้นหากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

หน้าที่และวัตถุประสงค์ของฟอลลิเคิล

ฟอลลิเคิลคือไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ซึ่งล้อมรอบด้วยชั้นของเซลล์เยื่อบุผิวและมีสิ่งปกคลุมสองชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- หน้าที่หลักคือการปกป้องเซลล์สืบพันธุ์จากผลกระทบด้านลบของปัจจัยต่างๆ องค์ประกอบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการสุกแก่ของไข่และการปฏิสนธิที่ถูกต้องและด้วยเหตุนี้ความสามารถในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจึงขึ้นอยู่กับองค์ประกอบเหล่านี้ นอกจากนี้ยังออกแบบมาเพื่อผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนเพศหญิงอีกด้วย

ในผู้หญิง ระบบสืบพันธุ์และอุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์พัฒนาในระยะปริกำเนิดและ ในขั้นตอนนี้มีการสร้างรูขุมขนจำนวนคงที่ซึ่งยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิต (30 - 50,000)

การพัฒนารูขุมขนในรังไข่มีหลายขั้นตอน:

• การก่อตัวของเซลล์อ่อนขนาดเล็กหลายเซลล์
• ในวันที่ 5 อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณเห็นรูขุมขน antral ได้ถึงสิบอันที่ขอบรังไข่ (ขนาดตั้งแต่ 2 ถึง 4 มม.)
• หลังจากเจ็ดวัน ขนาดของมันจะเพิ่มขึ้นเป็น 6 มม. ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่ฐานได้
• ในวันที่แปด จะมีการกำหนดรูขุมขนที่โดดเด่นซึ่งยังคงเติบโตและพัฒนาต่อไป
• ประมาณวันที่ 10 อัลตราซาวนด์ทำให้สามารถระบุรูขุมขนที่โดดเด่นซึ่งมีมากที่สุด ขนาดใหญ่(ประมาณ 15 มม.) ในขณะที่ส่วนที่เหลือจะมีขนาดเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้น
• หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ ส่วนที่โดดเด่นจะมีขนาดถึง 25 มม. ในขณะนี้การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนของเพศหญิงเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลที่เยื่อหุ้มป้องกันทะลุ (ปล่อยให้ไข่ออกมา) และการตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่ 15-16
• ไข่จะเข้าสู่ท่อนำไข่ อันเป็นผลมาจากการพบกับตัวอสุจิทำให้เกิดการปฏิสนธิ มิฉะนั้นในช่วงมีประจำเดือนจะออกจากมดลูกพร้อมกับเยื่อบุผิว

การละเมิดบรรทัดฐาน

บรรทัดฐานของรูขุมขนในรังไข่คืออะไร? องค์ประกอบที่เกินหรือขาดถือเป็นการละเมิด หากมีไข่ที่ยังไม่สุกมากกว่าสิบฟองในรังไข่เดียวและตัวเลขนี้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวงจรเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเกินบรรทัดฐานได้ (สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น) ขึ้นอยู่กับจำนวนองค์ประกอบที่ตรวจพบระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้:

• ในช่วงตั้งแต่เจ็ดถึงสิบหก - มีรูขุมขนจำนวนมากในรังไข่และความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์สูง
• จากสี่ถึงหก – ความน่าจะเป็นต่ำของการตั้งครรภ์
• น้อยกว่าสี่ - ความน่าจะเป็นของความคิดหายไปในทางปฏิบัติ

อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพใดๆ เสมอไป และอาจเกิดจากความเครียด ความวิตกกังวล หรือการทำงานหนักเกินไป ในกรณีนี้ จำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่จะถูกทำให้เป็นมาตรฐานหลังจากการตกไข่ครั้งแรก การบำบัดจะดำเนินการหากความผิดปกติเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ทางเลือกการคุมกำเนิดที่ไม่ถูกต้อง
• ความผิดปกติ ต่อมไทรอยด์;
• การเพิ่มหรือลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• ความล้มเหลวของระบบต่อมไร้ท่อ
• เพิ่มระดับโปรแลคตินในร่างกาย

ความผิดปกติข้างต้นสามารถระบุได้โดยใช้ขั้นตอนการวินิจฉัย

จำนวนเซลล์สืบพันธุ์ไม่เพียงพอหรือขาดหายไปอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือวัยหมดประจำเดือนเร็ว โดยปกติ ปัญหานี้ติดตามในวันที่เจ็ด รอบประจำเดือน- ในกรณีนี้เพื่อการรักษา ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ผู้หญิงได้รับการแต่งตั้ง ยาฮอร์โมน.

โดยสรุป เราสามารถแยกแยะความแตกต่างสองทางเลือกที่มีอยู่สำหรับการพัฒนาฟอลลิเคิล:

• วงจรประจำเดือนโดยมีรังไข่ข้างซ้ายหรือขวาข้างใดข้างหนึ่งเด่น
• การขาดหายไปส่งผลให้ไข่ไม่สุกและรอบประจำเดือนหยุดชะงัก ในกรณีนี้ การปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้

รูขุมขนที่โดดเด่น

ในช่วงกลางของวงจร ฟอลลิเคิลหลายอันมักจะเจริญเติบโตเต็มที่ และส่วนที่เหลือจะสลายไป องค์ประกอบการป้องกันที่ใหญ่ที่สุดและพัฒนามากที่สุดนั้นมีความโดดเด่น ช่วยปกป้องไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ โดยตรงในช่วงตกไข่ในรังไข่ด้านขวาหรือด้านซ้ายอาจมีขนาดหลายเซนติเมตร ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนมันจะแตกซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไข่ถูกปล่อยและรีบไป ท่อนำไข่ซึ่งหมายความว่ามีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์

ใน ในบางกรณีการสุกแก่ของส่วนเด่นพร้อมกันเกิดขึ้นในรังไข่ทั้งสองข้าง ทำให้สามารถตั้งครรภ์แฝดได้

นอกจากนี้ยังมีสำรองรูขุมขนที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ พวกมันถูกเรียกว่าแอนทรัล เมื่อเตรียมตัวสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่ามีรูขุมขนจำนวนเท่าใด และจากข้อมูลเหล่านี้ จะทำการคาดการณ์เกี่ยวกับโอกาสที่จะตั้งครรภ์

การละเมิดการพัฒนารูขุมขน

การรบกวนใด ๆ ในการพัฒนารูขุมขนทำให้เกิด ผลกระทบร้ายแรง, จนถึงภาวะมีบุตรยาก การเบี่ยงเบนต่อไปนี้อาจมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้:

• รังไข่ฟอลลิคูลาร์;
• กระบวนการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การผลิตฮอร์โมนเพศหญิงไม่เพียงพอ - เอสโตรเจน;
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ
• ปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่
• ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง
• วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร (การผ่าตัดหรือโดยธรรมชาติ);
• ความเครียด, ซึมเศร้า, ความตึงเครียดทางประสาท

มากเช่นกัน จุดสำคัญคือรัฐ รูขุมขนที่โดดเด่นซึ่งอาจขาดไปไม่ถึงขนาดที่ต้องการ โตช้า หรือไม่พัฒนาเลย

รูขุมขนถาวร

ที่ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือใน วัยรุ่นบ่อยครั้งที่มีการรบกวนในกิจกรรมของอุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์เรียกว่าการคงอยู่ อาการหลักของโรคคือประจำเดือนมาผิดปกติหนัก การไหลของประจำเดือน, มีเลือดออก ในกรณีนี้มันเกิดขึ้น การพัฒนาแบบย้อนกลับรูขุมขนในรังไข่ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของถุงน้ำ เพื่อป้องกันไม่ให้ถุงแตกให้ทำการรักษาด้วยฮอร์โมน หากขนาดของเนื้องอกมีความสำคัญ การรักษาด้วยฮอร์โมนจะไม่ได้ผลและจำเป็นต้องดำเนินการ การผ่าตัด- ปรากฏการณ์แห่งความเพียรจะมาพร้อมกับ:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ความหนาของเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูก;
• การปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูก;
• การบีบตัวของมดลูก
• ปวดท้องส่วนล่างร่วมด้วย เลือดออกหรือมีเลือดออก

รูขุมขนเบื้องต้น

รังไข่สำรอง (ปริมาณไข่ในสตรี) ก่อตัวขึ้นในครรภ์ ขั้นแรกของการพัฒนารูขุมขนป้องกันนั้นเป็นขั้นเริ่มต้น ในกรณีนี้ ไข่พรีมอร์เดียจะอยู่ที่พื้นผิวด้านในของรังไข่และได้รับการปกป้องโดยเซลล์กรานูโลซา ภาพนี้สังเกตได้จนกระทั่งเริ่มมีประจำเดือน วัยแรกรุ่นมีลักษณะโดย:

• การผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นการพัฒนาของรูขุมขน:
• การเจริญเติบโตของนิวเคลียสของไข่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน
• การสุกของเปลือกป้องกันของไข่
• การพัฒนารูขุมขนหลาย ๆ เดือนที่ปกป้องเซลล์สืบพันธุ์

รูขุมขน Antral

รูขุมขนในรังไข่มีขนาดไม่เกิน 8 มม. พวกมันพัฒนาในวันที่เจ็ด - แปดของรอบประจำเดือน การติดตามจำนวนผู้หญิงเป็นสิ่งสำคัญในขั้นตอนการพิจารณาความสามารถของเธอในการตั้งครรภ์เทียม จำนวนองค์ประกอบป้องกันสามารถกำหนดได้ด้วยอัลตราซาวนด์และสามารถกำหนดปริมาณสำรองของไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้จากข้อมูลที่ได้รับ

หากองค์ประกอบของ Antral มีขนาดไม่เกิน 5 มม. โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็ต่ำ หากขนาดรูขุมขนอยู่ที่ 5-8 มม. ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ เป็นที่น่าสังเกตว่าในระหว่างตั้งครรภ์รูขุมขนจะไม่ก่อตัวในรังไข่

รูขุมขนก่อนการตกไข่

ในขั้นตอนสุดท้ายของการเจริญเติบโต ไข่ก็พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ ในกรณีนี้รูขุมขนเต็มไปด้วยของเหลวเกือบทั้งหมดในวันก่อนการตกไข่การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นและสังเกตปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

• กระตุ้นการปล่อยลูทีนซึ่งส่งเสริมการตกไข่
• รูขุมขน preovulatory ยื่นออกมาบนผนังในบริเวณที่เกิดการพัฒนาในภายหลัง (การตกไข่);
• หลังจากการตกไข่การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะถูกเปิดใช้งานเพื่อป้องกันการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูก
• ถูกสร้างขึ้น คอร์ปัสลูเทียมต่อมาสร้างเครือข่ายหลอดเลือดและส่งเสริมลักษณะและพัฒนาการของรก

รูขุมขนเดี่ยว

รูขุมขนเดี่ยวถือเป็นกลุ่มอาการพร่องของรังไข่ ในกรณีนี้การทำงานของรังไข่จะหยุดลงและผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หากมีรูขุมขนน้อยและมีขนาดไม่ถึงปกติ วัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นแทนการตกไข่ สาเหตุของวัยหมดประจำเดือน เมื่ออายุยังน้อยอาจจะ:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• กิจกรรมกีฬาที่เข้มข้น

รังไข่ฟอลลิคูลาร์

คำว่า "รังไข่ฟอลลิคูลาร์" ถูกใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์เพื่ออธิบายลักษณะของรังไข่ ตามกฎแล้ว การวินิจฉัยนี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของพยาธิวิทยา แต่หากอาการเหล่านี้มาพร้อมกับอาการอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ในเวลาเดียวกันในสโตรมาของรังไข่ก็มี มากกว่าไข่ที่ยังไม่สุกเกินกว่าที่ควรจะเป็น รังไข่ฟอลลิคูลาร์ด้านขวาและด้านซ้ายมีลักษณะเหมือนกัน สัญญาณของหลายรูขุมขน:

• การปรากฏตัวของวงจรการตกไข่อันเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของถุงหรือไม่ทำให้สุกของรูขุมขนที่โดดเด่น;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ โดยปกติรอบประจำเดือนจะเพิ่มขึ้นเป็น 50 วัน

อาการระหว่างอัลตราซาวนด์:

• รังไข่ขยายใหญ่
• ความสะท้อนของรังไข่น้อยกว่าความสะท้อนของมดลูก
• มีเซลล์สืบพันธุ์ของ Antral มากกว่ายี่สิบเซลล์เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 9 มม. ซึ่งกระจายอยู่ในสโตรมา
• เยื่อหุ้มเซลล์ของฟอลลิเคิลที่โดดเด่นนั้นบาง

ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้สามารถวินิจฉัยได้ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบ ดังนั้นแนวคิดเรื่อง "รังไข่ฟอลลิคูลาร์" จึงไม่สามารถทำหน้าที่เป็นการวินิจฉัยที่เป็นอิสระได้ หากผู้ป่วยเกิดซีสต์ จะเกิดอาการถุงน้ำหลายใบ

ปัญหาสามารถหมดไปได้ด้วยความช่วยเหลือของการแก้ไขฮอร์โมน ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้วงจรกลับมาเป็นปกติ แต่ยังทำให้สามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ การรักษาดำเนินการโดยนรีแพทย์ - แพทย์ต่อมไร้ท่อและมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้การผลิตฮอร์โมนต่อไปนี้เป็นปกติ:

• เอสตราไดออล;
• กระเทือน;
• ฮอร์โมนเพศชาย

หากรับประทานฮอร์โมนแล้วไม่เกิดผล จะมีการกระตุ้นการตกไข่ ผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อขยายเซลล์สืบพันธุ์ จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ทุกๆ สองวัน และเมื่อการเจริญเติบโตถึงจุดสูงสุด ผู้หญิงคนนั้นจะถูกฉีดเอชซีจีเพื่อทำลายเยื่อหุ้มรูขุมขนและปล่อยไข่ ในขณะเดียวกันความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์แฝดก็สูง

ในหญิงตั้งครรภ์ รังไข่ฟอลลิคูลาร์ไม่มีผลกระทบต่อการตั้งครรภ์เลย อย่างไรก็ตาม หลังคลอดบุตร วงจรการตกไข่อาจเกิดขึ้นอีก หากคุณต้องการวางแผนการตั้งครรภ์อีกครั้ง คุณสามารถเริ่มรับประทานฮอร์โมนอีกครั้งและตั้งครรภ์ได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อใด โรคนี้จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ ระดับฮอร์โมนและหากตรวจพบการเบี่ยงเบน ให้ทำให้ระดับฮอร์โมนทั้งหมดที่รับผิดชอบในกระบวนการเจริญเติบโตของไข่และการรักษาการตั้งครรภ์กลับสู่ปกติ

รูขุมขนที่โดดเด่นจะเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงในช่วงตกไข่ ขึ้นอยู่กับผลการพัฒนาแพทย์จะประเมิน สภาพทั่วไปสุขภาพของผู้หญิงและคาดการณ์เกี่ยวกับโอกาสที่จะตั้งครรภ์ พยาธิสภาพหรือการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในการพัฒนารูขุมขนที่โดดเด่นอาจทำให้เกิดการก่อตัวของถุงน้ำหรือภาวะมีบุตรยาก

รูขุมขนที่โดดเด่นจะพัฒนาในหลายขั้นตอน แต่ละขั้นตอนของการสร้างฟอลลิเคิลมีชื่อเป็นของตัวเอง:

• ดั้งเดิม;
• ก่อนตั้งครรภ์;
• แอนทรัล;
• ที่เด่น.

tWdlaDquM2A

ฟอลลิเคิลดึกดำบรรพ์เป็นไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ รูขุมขนดังกล่าวล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ที่เกี่ยวพัน ฟอลลิเคิลตั้งอยู่ในโซนซับแคปซูล ในขั้นตอนของการพัฒนานี้ รูขุมขนจะมีรูปร่างแบน ในระหว่างรอบประจำเดือน สามารถสร้างฟอลลิเคิลได้ประมาณ 3 ถึง 30 ฟอลลิเคิล และมีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่สามารถก้าวไปสู่ขั้นต่อไปได้

เมื่อฟอลลิเคิลเข้าสู่กระบวนการเจริญเติบโต พวกมันจะถูกเรียกว่าก่อนวัยอันควร พวกมันมีขนาดเพิ่มขึ้นและถูกล้อมรอบด้วยเมมเบรน ในกรณีนี้การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้น รูขุมขนจะมีรูปทรงลูกบาศก์และมีเปลือกมันวาวซึ่งประกอบด้วยโปรตีนเชิงซ้อน ตั้งอยู่ในสองชั้นใกล้กับเซลล์สืบพันธุ์

ในขั้นต่อไปของการพัฒนา ฟอลลิเคิลจะเกิดขึ้นรองหรือแอนทรัล เซลล์ของชั้นแกรนูโลซาจะขยายใหญ่ขึ้นและผลิตของเหลวฟอลลิคูลาร์ เยื่อบุผิวกลายเป็นหลายชั้น รูขุมขนอาจมีหลายช่องโดยมีฐานของเหลวที่มีเอสโตรเจน ฟอลลิเคิลรองแตกต่างจากฟอลลิเคิลปฐมภูมิตรงที่มีเมมเบรนเพิ่มเติมอยู่รอบๆ ตามกฎแล้วระยะนี้จะสังเกตได้ในวันที่ 7-9 ของรอบประจำเดือน

ขั้นตอนต่อไปของการเกิดรูขุมขนถือเป็นที่สิ้นสุด ในขั้นตอนนี้ ฟอลลิเคิลที่มีลักษณะเด่นและใหญ่ที่สุดจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งประกอบด้วยเซลล์หลายเซลล์ของชั้นแกรนูโลซา เขาคือผู้ที่ช่วยตรวจสอบการเริ่มตกไข่ในผู้หญิง เนื่องจากปริมาณของเหลวฟอลลิเคิลเพิ่มขึ้นในช่วงการตกไข่ ฟอลลิเคิลจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 20 มม. มันลอยขึ้นเหนือพื้นผิวรังไข่ด้วยผนังด้านเดียว อีกด้านหนึ่งตั้งอยู่ตรงกลางสโตรมาของรังไข่ ตรงกลางตุ่มคือไข่ ชั้นนอกของรูขุมขนประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

หลายรูขุมขน

หากจำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่เกิน 10 แสดงว่าเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน พยาธิสภาพนี้สามารถตรวจพบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์เหน็บยาทาง รูขุมขนหลายอันอาจปรากฏขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างรอบประจำเดือน ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคใดๆ เสมอไป การก่อตัวของรูขุมขนหลาย ๆ อันอาจเกิดจากความเครียดรุนแรง ความเครียดทางอารมณ์หรือทำงานหนักเกินไป ในกรณีส่วนใหญ่ จำนวนฟอลลิเคิลจะกลับสู่ปกติหลังการตกไข่

ปัจจัยเชิงสาเหตุอาจเป็นการลดน้ำหนักอย่างกะทันหันหรือในทางกลับกันโรคอ้วน สามารถกระตุ้นพยาธิวิทยาได้ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในร่างกาย ในบางกรณีสาเหตุของพยาธิวิทยาคือการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือการผลิตโปรแลคตินมากเกินไป ใน การปฏิบัติทางการแพทย์โรคนี้เรียกว่าโรคถุงน้ำหลายใบ

เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงจำเป็นต้องผ่านการทดสอบหลายชุดและได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษา เป้าหมายหลักของการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชายและทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติหากหยุดชะงัก

นอกจากนี้แพทย์ยังกำหนดให้ อาหารแคลอรี่ต่ำ- มีการกำหนดยาต้านแอนโดรเจน, ยากระตุ้นการตกไข่, เมตฟอร์มินและฮอร์โมน ถ้า การรักษาด้วยยากลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผล แพทย์จึงใช้วิธีที่รุนแรง ในกรณีนี้พวกเขาจะทำการเจาะ ขั้นตอนนี้จะประเมินของเหลวฟอลลิคูลาร์และระบุสาเหตุที่แท้จริง

การเจาะทำได้โดยใช้เข็มบางพิเศษภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ ของเหลวฟอลลิคูลาร์ที่ถูกลบออกจะถูกส่งไปยังการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่อไป

การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้มีเนื้อหาเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนเพศชาย- แพทย์ไม่แนะนำให้รักษาด้วยวิธีพื้นบ้านหรือดื่มเครื่องดื่มต่างๆ แช่สมุนไพรหรือยาต้ม

ขาดรูขุมขนที่โดดเด่น

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาจไม่สามารถระบุรูขุมขนที่โดดเด่นได้ การไม่มีสิ่งนี้บ่งชี้ว่าไม่มีการตกไข่เกิดขึ้น ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ประการแรก รูขุมขนอาจพัฒนาช้าและไม่มีเวลาถึงขนาดที่ต้องการ ในกรณีนี้จะไม่เกิดการตกไข่ แต่การทดสอบฮอร์โมนยังคงเป็นปกติ ประการที่สองรูขุมขนพัฒนาตามขนาดที่ต้องการ แต่ไม่แตกออกนั่นคือยังคงอยู่โดยไม่มีการตกไข่ ประการที่สาม รูขุมขนอาจหยุดพัฒนาและหยุดที่ระยะใดระยะหนึ่ง และประการที่สี่ สาเหตุของการไม่มีรูขุมขนที่โดดเด่นอาจเป็นเพราะรังไข่อยู่เฉยๆ

การไม่มีรูขุมขนอาจเกิดจากการหมดประจำเดือนเร็ว ตลอดชีวิต รังไข่จะผลิตฟอลลิเคิลจำนวนหนึ่ง ดังนั้นในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานไม่ว่าจะเป็นการขาดหายไปหรือมากเกินไปคุณต้องปรึกษาแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ผู้หญิงก็อาจมีบุตรยากได้

เป็นไปได้ที่จะเติบโตรูขุมขนที่โดดเด่นหลังจากระบุสาเหตุของการละเมิดเท่านั้น หากไม่กำจัดสาเหตุการรักษาก็ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ในกรณีนี้จะทำการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม แพทย์สั่งอัลตราซาวนด์เหน็บยาทางหลายรอบ ผู้หญิงคนนั้นยังได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์และผ่านการทดสอบหลายครั้ง เมื่อการตกไข่กลับคืนมา แพทย์จะสั่งจ่ายยา การบำบัดด้วยฮอร์โมนรวมถึงคลอสทิลเบกิตด้วย นอกจากนี้แพทย์ยังจัดหลักสูตรการบำบัดด้วยวิตามินและ กรดโฟลิก- การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกสามารถทำได้ด้วยยาและปริมาณที่เหมาะสมเท่านั้น

ในบางกรณี ฟอลลิเคิลที่โดดเด่นอาจพบได้ในรังไข่ 2 รังพร้อมกัน รอบประจำเดือนจะไม่หยุดชะงัก และการตกไข่จะเกิดขึ้นในรังไข่ 2 ข้างพร้อมกัน ปรากฏการณ์นี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ในผู้หญิง การโตเต็มที่ของฟอลลิเคิลที่โดดเด่นบนรังไข่ทั้งสองข้างบ่งชี้ว่ามีโอกาสสูงที่จะตั้งครรภ์แฝด อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ตามสถิติทางการแพทย์ รูขุมขนที่เด่นของรังไข่ด้านขวาจะพบได้บ่อยกว่ารังไข่ด้านซ้าย

สาเหตุของโรคพัฒนาการ

สาเหตุหนึ่ง การพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือฟอลลิเคิลที่โดดเด่นไม่แตกออก ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าถุงน้ำรังไข่ฟอลลิคูลาร์ รูขุมขนอาจไม่แตกเนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมน การพัฒนาของถุงน้ำยังสามารถถูกกระตุ้นได้จากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปหรือการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระยะที่สองของรอบประจำเดือน ในกรณีนี้ การตกไข่จะไม่เกิดขึ้น และฟอลลิเคิลจะพัฒนาเป็นซีสต์ การก่อตัวสามารถเข้าถึงเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 20-30 ถึง 60-100 มม.

การรับประทานอาหารที่เข้มงวดสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของถุงฟอลลิคูลาร์ โรคเรื้อรัง, ความผิดปกติทางจิต, ทำงานหนักเกินไป, การทำแท้งหลายครั้ง, ชีวิตทางเพศที่ผิดปกติ, การผ่าตัดอวัยวะเพศ และโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ถุงน้ำฟอลลิคูลาร์อาจทำให้ประจำเดือนมาผิดปกติได้ บ่อยครั้งในระหว่างการอัลตราซาวนด์การก่อตัวดังกล่าวจะถูกค้นพบแทนการตั้งครรภ์ หากระหว่างการตรวจพบว่ามีถุงน้ำในรังไข่ แพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นเซลล์ฟอลลิคูลาร์จริงๆ หากผลการทดสอบเป็นลบ แพทย์จะสั่งการรักษา ไม่ได้ใช้วิธีการรักษาแบบรุนแรงเนื่องจากการแตกของรังไข่อาจเกิดขึ้นได้หากรูขุมขนแตก

ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดวิธีที่อ่อนโยนกว่านี้ การรักษาส่วนใหญ่จะดำเนินการด้วยยาโปรเจสเตอโรน ถุงน้ำจะหายไปและรอบประจำเดือนกลับคืนมา นอกจากนี้แพทย์ยังสั่งวิตามินและยาปฏิชีวนะอีกด้วย กายภาพบำบัดแสดงผลลัพธ์ที่ดีสำหรับซีสต์ฟอลลิคูลาร์

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลและถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ยังคงเติบโตต่อไปแพทย์จะทำการผ่าตัด

ปลอดภัยและเชื่อถือได้มากที่สุด ทันทีการรักษาซีสต์ฟอลลิคูลาร์คือการแทรกแซงผ่านกล้อง การดำเนินการจะดำเนินการเมื่อ ยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง

Cj4i_YnwO9A

ในการผ่าตัด แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ ในบริเวณ ช่องท้อง- จากนั้นศัลยแพทย์จะสอดท่อพิเศษเข้าไปในแผล โดยที่ปลายสุดจะมีอุปกรณ์ผ่าตัดและกล้อง กล้องวิดีโอจะส่งภาพที่ขยายใหญ่ไปยังจอภาพ เพื่อให้เห็นภาพได้ชัดเจน แพทย์จะฉีดแก๊สเล็กน้อยเพื่อทำให้อวัยวะภายในตรง หลังจากได้ภาพที่ชัดเจนแล้ว ศัลยแพทย์จะตัดถุงฟอลลิคูลาร์ออก

เมื่อนำเนื้องอกออก สามารถใช้วิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมได้ โดยทำผ่านแผลในช่องท้อง เมื่อทำการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะตัดเฉพาะถุงฟอลลิคูลาร์เท่านั้น การทำงานของรังไข่จะถูกรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ หากพบว่าเนื้อเยื่อรังไข่ได้รับความเสียหายในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำการถอดออกพร้อมกับการก่อตัว ในกรณีนี้ฟังก์ชันการสืบพันธุ์จะยังคงอยู่ หากรูขุมขนแตกและรังไข่แตก แพทย์จะถอดรังไข่ที่เสียหายออกทั้งหมด

สำหรับ การพัฒนาที่เหมาะสมไข่ ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์โดยทั่วไป ธรรมชาติได้สร้างกลไกพิเศษในการปกป้องมัน ไม่กี่คนที่รู้ว่างานนี้ดำเนินการโดยรูขุมขนที่อยู่ในรังไข่ของผู้หญิง

ในทางนรีเวชวิทยา ฟอลลิเคิลคือเยื่อหุ้มเซลล์ที่ประกอบด้วยกลุ่มเซลล์ที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อปกป้องและพัฒนาไข่อย่างเต็มที่

คุณ ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีตลอดชีวิตรูขุมขนจำนวนมากจะเติบโตในรังไข่ตามระดับของการพัฒนาโดยแบ่งออกเป็น:

• ดั้งเดิม;
• แอนทรัล;
• ที่เด่น;
• การตกไข่;
• ดื้อดึง.

หน้าที่หลักของฟอลลิเคิลคือการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยจนกว่าเซลล์ไข่จะโตเต็มที่และมั่นใจในความปลอดภัย

ในกรณีของระบบสืบพันธุ์ที่ทำงานได้ดีรูขุมขนจะมาพร้อมกับไข่ในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโตหลังจากนั้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนลูทีไนซ์ผนังของมันจะบางลงเยื่อหุ้มเซลล์จะแตกและการตกไข่เกิดขึ้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ภาวะมีบุตรยากของสตรีคือความพร่องของอุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์ของรังไข่ ด้วยการทำงานร่วมกันของเทคโนโลยีและการแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถระบุความเบี่ยงเบนดังกล่าวได้ เช่น การก่อตัวของรูขุมขนที่ไม่มีไข่ ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการเจาะของเหลวฟอลลิคูลาร์เท่านั้น

การพัฒนารูขุมขนโดยไม่มีไข่หรือไม่อยู่ในรังไข่อาจกลายเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับคู่รักและคุกคามภาวะมีบุตรยาก

รูขุมขนปฐมภูมิ

Primordial เป็นรูขุมขนเล็ก ๆ ในรังไข่ซึ่งมองไม่เห็นด้วยอัลตราซาวนด์และอยู่ในนั้น ระยะเริ่มแรกของการพัฒนา จำนวนของพวกเขาในผู้หญิงคนหนึ่งถูกวางไว้ในครรภ์ตั้งแต่ก่อนเกิด โดยกำเนิด รังไข่ของเด็กผู้หญิงอาจมีรูขุมขนประมาณ 1-2 ล้านรูขุมขน และเมื่อถึงเวลามีประจำเดือนประมาณ 300-400,000 รูขุมขน

แต่ละรอบใหม่ที่ต่อมใต้สมองผลิต ฮอร์โมนเอฟเอสเอชกระตุ้นการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลแรกเริ่ม 5 ถึง 30 ฟอลลิเคิล ซึ่งต่อมากลายเป็นฟอลลิเคิลก่อนวัยอันควรหรือปฐมวัย

รูขุมขน Antral

Antral (รอง) คือรูขุมขนที่ผ่านขั้นตอนแรกของการพัฒนาและผ่านมาแล้ว การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง- แต่ละคนมีโอกาสสูงที่จะโตเต็มที่ก่อนการตกไข่

ในช่วงเวลานี้ รูขุมขนจะมีขนาดเพียงพอที่จะระบุจำนวนโดยใช้อัลตราซาวนด์

รูขุมขนที่โดดเด่น

ในระหว่างการทำงานปกติของรังไข่ของผู้หญิง รูขุมขนอันหนึ่งจะโดดเด่นด้วยขนาดที่ใหญ่กว่าและโดดเด่น มันเป็นรูขุมขนที่โดดเด่นหนึ่งอัน (น้อยกว่า 2) ที่ดำเนินวงจรการพัฒนาต่อไปและเคลื่อนไปยังระยะก่อนการตกไข่แบบติดตาม ส่วนที่เหลือถดถอย

รูขุมขนก่อนการตกไข่

ในรูขุมขนก่อนตกไข่เมื่อเปรียบเทียบกับรูขุมขนจะมีส่วนประกอบที่เป็นของเหลวมากกว่า 100 เท่า และไข่จะติดอยู่กับตุ่มท่อนำไข่

หนึ่งวันก่อนการตกไข่ที่คาดหวัง เซลล์ทีคาของรูขุมขนจะเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งไปกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนลูทีลเพิ่มขึ้น ผนังของฟอลลิเคิลตรงบริเวณที่มีการยื่นออกมาของคันศรจะระเบิดและไข่จะออกจากฟอลลิเคิล

รูขุมขนรังไข่ถาวร

สาเหตุหนึ่งที่ไม่มีการตกไข่อาจเป็นเพราะรูขุมขนที่มีลักษณะเด่นคงอยู่ เยื่อหุ้มเซลล์ยังคงสภาพเดิม ป้องกันไม่ให้ไข่ออกจากรังไข่ และฟอลลิเคิลยังคงอยู่

สถานการณ์นี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เนื่องจากอาจมาพร้อมกับความล่าช้าของวงจรเป็นเวลานาน ในกรณีส่วนใหญ่รูขุมขนถาวรมักใช้เวลาไม่เกิน 10 วัน แต่ไม่ควรตัดความเสี่ยงที่จะกลายเป็นซีสต์

รูขุมขนปกติในรังไข่

ก่อนที่จะพูดถึงความจริงที่ว่าอุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์หมดลงคุณจำเป็นต้องรู้ว่าควรมีฟอลลิเคิลจำนวนเท่าใดในรังไข่เมื่อใด การทำงานปกติอวัยวะของระบบสืบพันธุ์

โดยปกติแล้ว เพื่อให้การตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ รังไข่แต่ละรังควรมีรูขุมขนมากถึง 25 รูขุมขน ซึ่งจะถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์

ในกระบวนการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลแต่ละอัน จำนวนจะลดลงตามวันของรอบ ในวันที่ 8-10 มดที่โดดเด่นที่สุดและพัฒนามากที่สุดจะโดดเด่นจากจำนวนมดทั้งหมด หากฟอลลิเคิลปรากฏในรังไข่ที่แตกต่างกันสองอันก็เป็นไปได้ การตั้งครรภ์หลายครั้ง.

ฟอลลิเคิลเดี่ยวในรังไข่

ผลที่ตามมาของการหยุดชะงักของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีอาจเป็นการก่อตัวของรูขุมขนเดียวในรังไข่

พยาธิวิทยานี้เกือบจะทำให้ผู้หญิงมีโอกาสตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเกือบทั้งหมดและยังคุกคามการเริ่มหมดประจำเดือนเร็วและแก่ก่อนวัยอีกด้วย

ขนาดรูขุมขนตามรอบวัน

ในระหว่างการพัฒนารูขุมขนตั้งแต่เริ่มแรกจนถึงก่อนตกไข่จะมีอัตราการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ขนาดของรูขุมขนที่โดดเด่นตามวันของวัฏจักรแสดงอยู่ในตาราง

เมื่อรูขุมขนเติบโตตามวันของวงจร ขนาดของมันอาจแตกต่างจากบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป การลดลงของตัวบ่งชี้บ่งชี้ถึงการรบกวนในระบบสืบพันธุ์และต้องมีการสังเกตโดยนรีแพทย์

ต้องใช้เงินเท่าไหร่ในการตั้งครรภ์?

แม้ว่าจะมีรูขุมขนที่ตกไข่หนึ่งอันที่จำเป็นสำหรับการปฏิสนธิ แต่ผู้หญิงที่รังไข่พัฒนารูขุมขน 11-26 รูขุมขนในคราวเดียวก็มีโอกาสสูงที่สุด การมีอยู่ของ 6-10 ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ต่ำ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้มีการกระตุ้น

บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์จะมองเห็นได้ชัดเจนเพียง 5 รูขุมในรังไข่ - นี่คือ อัตราต่ำเพื่อความเป็นไปได้ในการมีบุตร

เพื่อกำหนดปริมาณสำรองฟอลลิคูลาร์ของรังไข่ให้ใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. อัลตราซาวนด์ จะดำเนินการตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 4 ของรอบเดือนเพื่อนับจำนวนและวัดขนาดของรูขุมขนซึ่งมีความสัมพันธ์โดยตรงกับจำนวนรูขุมขนในยุคแรกเริ่ม
2. การวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือด เมื่อถ่ายในวันที่ 2-3 ของรอบ รังไข่สำรองจะแปรผกผันกับความเข้มข้นของ FSH

สถานการณ์ที่ร้ายแรงที่สุดคือการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลเพียง 4 ฟอลลิเคิลในรังไข่ ในกรณีนี้การพัฒนารูขุมขนและการตกไข่ตามปกติโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการผสมเทียมนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

บรรทัดฐานสำหรับจำนวนรูขุมขนและขนาดต่อ ขั้นตอนที่แตกต่างกันการสุกแก่เป็นค่าเฉลี่ย ถึงอย่างไรก็ตาม ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง, การเบี่ยงเบนจาก ตัวชี้วัดมาตรฐานทั้งมากและน้อยจำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังมากขึ้น

ในบรรดาความเบี่ยงเบนที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• รูขุมขนหลายอันในรังไข่
• รูขุมขนจำนวนน้อย
• ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของรูขุมขน;
• ความคงอยู่ของรูขุมขน

การเบี่ยงเบนใดๆ ข้างต้นจะช่วยลดโอกาสที่ผู้หญิงจะมีบุตรและอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร

รูขุมขนจำนวนมากในรังไข่

ในอีกด้านหนึ่งจะดีสำหรับผู้หญิงหากมีรูขุมขนจำนวนมากในรังไข่ แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคถุงน้ำหลายใบอยู่เสมอและยิ่งการรักษาเริ่มเร็วเท่าไรโอกาสที่จะรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการปรากฏตัว ปริมาณมาก ซีสต์ฟอลลิคูลาร์ซึ่งป้องกันไม่ให้หนึ่งในนั้นเติบโตไปสู่สถานะที่โดดเด่น การตกไข่ไม่เกิดขึ้น ดังนั้นการปฏิสนธิจึงเป็นไปไม่ได้

การรักษาโรคเช่นรูขุมขน (โรครังไข่ polycystic) เริ่มต้นด้วยการใช้ ยาคุมกำเนิดประเภทรวม ยาเสพติดควบคุมปริมาณฮอร์โมนและทำให้รอบเดือนเป็นปกติ ในขณะเดียวกันก็แนะนำให้ออกกำลังกายและ อาหารที่สมดุลโดยเฉพาะในกรณีที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไป

มีรูขุมขนไม่กี่ตัวในรังไข่

หลังจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว ผู้หญิงจะกังวลว่าจะตั้งครรภ์ได้หรือไม่หากมีรูขุมขนในรังไข่น้อย

อุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์รังไข่ไม่เพียงพอไม่ใช่โทษประหารชีวิต ที่ การตัดสินใจเลือกที่ถูกต้องผู้เชี่ยวชาญ การรักษาและกระตุ้นโอกาสในการตั้งครรภ์ ด้วยวิธีธรรมชาติเพิ่มขึ้น.

สิ่งต่างๆ จะมีความซับซ้อนมากขึ้นหากรังไข่ไม่มีรูขุมขนเลย ซึ่งหมายความว่าการทำงานโดยตรงของอวัยวะจะหายไป สาเหตุที่รูขุมขนไม่เติบโต:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม (แต่กำเนิด);
• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง
• พิษของร่างกายเนื่องจากเคมีบำบัดการฉายรังสี
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• กระบวนการอักเสบเรื้อรัง
• วัยหมดประจำเดือน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน จำนวนรูขุมขนในรังไข่จะลดลง ไข่จะไม่ก่อตัวและหายไปอย่างสมบูรณ์ในที่สุด

หากไม่มีรูขุมขนในรังไข่ สิ่งแรกที่ผู้หญิงต้องทำคือเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุ กำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง และป้องกันผลเสีย

คุณสามารถปลูกรูขุมขนที่มีอยู่ในรังไข่ได้ด้วยวิธีการกระตุ้น:

1. เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการถอนยาคุมกำเนิดซึ่งระงับการเจริญเติบโตของรูขุมขนชั่วคราวซึ่งกำหนดให้ผู้ป่วยเป็นเวลา 3-6 เดือน ส่งผลให้รังไข่เริ่มทำงานมากขึ้นหลังจากพักผ่อนเป็นเวลานาน
2. การกระตุ้นด้วยยาฮอร์โมนที่แรงกว่าบางชนิดก็มีอาการรุนแรง ผลข้างเคียงและไม่สามารถใช้บ่อยได้

คุณสามารถเพิ่มจำนวนรูขุมขนในรังไข่ได้โดยใช้ทั้งยาและการเยียวยาพื้นบ้านเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์สืบพันธุ์ในระยะแรกจะใช้ยาต้มปราชญ์และใกล้กับระยะที่สอง - จากมดลูกโบรอนที่มีไฟโตฮอร์โมน เตรียมเครื่องดื่มสมุนไพรในอัตรา 1 ช้อนโต๊ะ สำหรับ 200-250 มล. น้ำนำไปต้มและเย็น แนะนำให้ดื่มเข้าไป ส่วนที่เท่ากันในระหว่างวัน

โปรดทราบว่าก่อนที่จะใช้ยาต้มหรือยาในช่วงระยะเวลากระตุ้น ควรปรึกษาแพทย์ของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอาการแพ้

ฟอลลิเคิลที่โดดเด่น 2 อันในรังไข่เดียว

สถานการณ์นี้แตกต่างจากบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป แต่ถึงแม้จะต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง แต่ก็ไม่ใช่พยาธิสภาพ

ในกรณีของฟอลลิเคิลที่โดดเด่นทั้งสองตัวโตเต็มที่และการตกไข่ การตั้งครรภ์แฝดมีโอกาสสูงที่จะพัฒนา ลักษณะของรังไข่นี้ส่วนใหญ่เป็นพันธุกรรมและสืบทอดมา

เหตุใดรูขุมขนจึงไม่โตเต็มที่?

ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยาระบุสาเหตุหลายประการที่ทำให้รูขุมขนไม่เจริญเติบโตในรังไข่:

• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• วิถีชีวิต (ความเครียด การสูบบุหรี่ การออกกำลังกายอย่างหนัก);
• ความผิดปกติในการทำงานของต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส
• วัยหมดประจำเดือนตอนต้น.

ปัญหาคือในขั้นตอนหนึ่งของการพัฒนา ด้วยเหตุผลข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น การเติบโตจึงหยุดลง รูขุมขนทั้งหมดถดถอยรวมถึงรูขุมขนก่อนไข่ซึ่งเยื่อหุ้มเซลล์ยังคงไม่บุบสลาย

ทำไมรูขุมขนไม่แตก?

การรับประทานยาบางชนิด ความไม่สมดุลของฮอร์โมน วัยหมดประจำเดือนเร็ว และการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการคงอยู่ของรูขุมขนได้

คุณจะพบว่ารูขุมขนแตกโดยมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:

• ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง;
• เพิ่มการปล่อยเมือก, เปลี่ยนสี;
• ความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้น
• การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้อุณหภูมิพื้นฐาน

เพื่อยืนยันผลลัพธ์คุณสามารถใช้การทดสอบพิเศษที่ตอบสนองต่อการปล่อยฮอร์โมนลูทีไนซ์

ในบางกรณี ฟอลลิเคิลซึ่งยังคงสภาพสมบูรณ์อยู่จะพัฒนาเป็นซีสต์ คุณไม่ควรปล่อยให้สถานการณ์ดำเนินไป - อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ความสามารถของสตรีในการตั้งครรภ์นั้นพิจารณาจากฟอลลิเคิลในรังไข่ จำนวนและระดับของวุฒิภาวะ ความรู้เกี่ยวกับบรรทัดฐาน กระบวนการทางสรีรวิทยา,ผ่านเข้ามา อวัยวะภายในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ช่วยให้สามารถตรึงได้ทันท่วงที การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้และได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที

ฟอลลิคูลัสเป็นรูปแบบกลวงหลายชั้นที่ล้อมรอบด้วยเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พวกมันปกป้องบริเวณที่โอโอไซต์เติบโตจนถึงการตกไข่ และยังมีอิทธิพลต่อการสังเคราะห์เอสโตรเจนอีกด้วย

รูขุมขนในรังไข่ซึ่งมีจำนวนปกติประมาณ 500,000 เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด พวกเขาเริ่มเติบโตในช่วงวัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิงและผ่านวงจรการพัฒนาบางอย่าง นี่เป็นกระบวนการต่อเนื่องที่สิ้นสุดในช่วงวัยหมดประจำเดือน ตัวอย่างส่วนใหญ่จะตายภายในรอบระยะเวลาหนึ่งอันเป็นผลมาจากภาวะ atresia ส่วนที่เหลือต้องผ่านทุกขั้นตอนของวิวัฒนาการ

การเจริญเติบโตมี 3 ระยะ:

• เล็ก;
• ใหญ่;
• การสุกแก่อย่างกระตือรือร้น

แต่ละองค์ประกอบมีเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงหนึ่งเซลล์และเซลล์ฟอลลิคูลาร์

ประเภทของรูขุมขน

ตามขั้นตอนของการพัฒนา องค์ประกอบต่างๆ จะถูกแบ่งออกเป็นบางประเภท:

ปฐมกาล	ประเภทนี้รวมถึงองค์ประกอบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งอยู่ในส่วนผิวเผินของรังไข่ พวกเขามีรูปร่างแบน มีจำนวนมากแต่มีขนาดเล็กที่สุด
ประถมศึกษาหรือก่อนตั้งครรภ์	ประเภทนี้รวมถึงองค์ประกอบที่ถูกปลุกแล้วซึ่งได้เข้าสู่ระยะการเจริญเติบโตแล้ว มีขนาดใหญ่กว่าฟอลลิเคิลครั้งก่อนและมีรูปร่างเป็นลูกบาศก์
รองหรือ antral	ฟอลลิคูลัสในระยะนี้มีรูปแบบที่เป็นผู้ใหญ่มากขึ้น พวกมันมีหลายชั้นและเกิดโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวระหว่างชั้น มีเมมเบรนเพิ่มเติมซึ่งปรากฏต่อหน้าฟันผุและเป็นตัวชี้ขาดในการระบุองค์ประกอบนี้
ตติยภูมิ หรือ preovulatory หรือครบกำหนด	องค์ประกอบประเภทนี้มีการพัฒนาสูงสุดและมีขนาดใหญ่ที่สุด โพรงของมันเต็มไปด้วยของเหลวและล้อมรอบด้วยเมมเบรน theca

ขั้นตอนของการพัฒนาตามวันของรอบ

การสุกแก่ขององค์ประกอบเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในช่วงการเจริญเติบโต

รูขุมขนในรังไข่ ซึ่งจำนวนปกติในเด็กผู้หญิงมีถึงประมาณ 6 ล้านคน ขึ้นอยู่กับวุฒิภาวะและสุขภาพของพ่อแม่โดยตรง การสืบพันธุ์ขององค์ประกอบเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ในช่วงชีวิตพวกเขาจะใช้จ่ายในปริมาณเดียวกับที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้

การพัฒนามี 3 ขั้นตอน ในระยะก่อนตั้งครรภ์ระยะแรก ฟอลลิเคิลประกอบด้วยนิวเคลียสและเซลล์เยื่อบุผิว ก่อนหน้านี้พวกเขาอยู่ในสภาวะพักผ่อน ในช่วงวัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิง องค์ประกอบต่างๆ จะเคลื่อนไปสู่ระยะการเจริญเติบโตเล็กน้อย

องค์ประกอบจะค่อยๆถูกปกคลุมไปด้วยชั้นใหม่และขนปุยขนาดเล็ก พวกมันกลายเป็นหลายชั้นและเริ่มหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนของเพศหญิง ในขั้นตอนนี้จะเกิดเส้นเลือดฝอยและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ปริมาณของเหลวในโพรงเริ่มเพิ่มขึ้น

ในช่วงเวลานี้ โรคต่างๆ ในวัยเด็ก ความเครียด และความวิตกกังวล อาจส่งผลเสียต่อจำนวนรูขุมขนได้

องค์ประกอบบางส่วนตายไปและบางส่วนเคลื่อนไปยังขั้นตอนอื่น - การเติบโตอย่างมาก ในเวลานี้ไข่จะสะสม สารอาหารและเกิดช่องที่มีของเหลวฟอลลิคูลาร์เกิดขึ้น เซลล์เริ่มผลิตเอสโตรเจนจำนวนมาก

ขั้นตอนที่สามนั้นสั้นที่สุดฟอลลิเคิลจะเริ่มเจริญเติบโตเต็มที่ 12 ชั่วโมงก่อนการตกไข่ และหายไป 2 วันหลังการปฏิสนธิ หากกระบวนการนี้ประสบความสำเร็จ การแบ่งเซลล์จะดำเนินต่อไป และระยะการเจริญเติบโตจะสิ้นสุดลงด้วยการสร้างชุดโครโมโซมเดี่ยว

บทบาทของฟอลลิเคิลที่โดดเด่น

การเลือกรูขุมขนที่โดดเด่นเกิดขึ้นในรอบการพัฒนาครั้งที่สาม ขนาดองค์ประกอบประมาณ 20 มม. จะพัฒนาได้ตามปกติหากร่างกายแข็งแรงและไม่มีโรคประจำตัว

อยู่ในของเหลวที่เติมเต็มรูขุมขน แอนทรัมปริมาณเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การเพิ่มขึ้นของระดับทำให้เกิดการปล่อยฮอร์โมน luteinizing และการตกไข่ เมื่อผนังของฟอลลิเคิลส่วนที่โดดเด่นแตกและไข่ถูกปล่อยออกมา กระบวนการของการแบ่งส่วนรีดิวซ์กลับคืนมา

จำนวนฟอลลิเคิลปกติในท่อน้ำอสุจิตามอายุ

รูขุมขนในรังไข่ซึ่งเป็นจำนวนปกติที่ทำหน้าที่กำหนดเกณฑ์ทางสัณฐานวิทยาสำหรับอายุขึ้นอยู่กับกิจกรรมของฮอร์โมนในร่างกาย ข้อโต้แย้งที่สำคัญในการประเมิน ระบบสืบพันธุ์คืออายุ รูปแบบหลักของการพัฒนารูขุมขนขึ้นอยู่กับ การควบคุมฮอร์โมนการทำงานของร่างกาย

เริ่มตั้งแต่ วัยรุ่นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนของต่อมใต้สมองส่วนหน้าการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรเกิดขึ้นในรังไข่ในเด็กผู้หญิง ระบบต่อมไร้ท่อควบคุมแต่ละรูขุมขน

สต็อกฟอลลิคูลัสที่กำหนดทางพันธุกรรมตามอายุคือ:

• ในขณะที่เกิดมีองค์ประกอบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ 2 ล้านองค์ประกอบ
• สูญเสียไป 11,000 ชิ้นทุกเดือน
• เมื่อถึงวัยแรกรุ่น เหลืออยู่ 300–400,000;
• ก่อนเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตามวัย 1,000 ชิ้นจะหายไป รายเดือน;
• เมื่ออายุ 47-50 ปี รังไข่จะหมดลง

เป็นผลให้เมื่ออายุ 45 ปีผู้หญิงมีโอกาสตั้งครรภ์ต่ำแม้ว่าจะมีรอบประจำเดือนและการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่ยังคงมีอยู่ก็ตาม

จำนวนรูขุมขนปกติในระหว่างตั้งครรภ์

รูขุมขนที่อยู่ในรังไข่นั้นมีบรรทัดฐานของตัวเองซึ่งเป็นการประเมินการตกไข่ที่จะเกิดขึ้นในระหว่างการปฏิสนธิ

หมายเลขของพวกเขาถูกตีความดังนี้:

• น้อยกว่า 5 – ภาวะมีบุตรยาก;
• 5-7 – ความน่าจะเป็นต่ำของการเจริญพันธุ์;
• 8-15 – ตั้งครรภ์ได้
• 16-30 – ปกติ;
• มากกว่า 30 - กลุ่มอาการ polyendocrine พร้อมด้วยการทำงานของรังไข่บกพร่อง

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงยังไม่หลุดออกจากรูขุมขนอย่างสมบูรณ์ เฉพาะผู้ที่ตื่นขึ้นพร้อมกับรูขุมขนที่โดดเด่นเท่านั้นที่จะถูกทำลาย ส่วนที่เหลือจะหลับใหลและตื่นขึ้นหลังคลอดบุตร

จำนวนรูขุมขนปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน, วัยหมดประจำเดือน

เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- รูขุมขนในรังไข่ซึ่งมีจำนวนจำกัด มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและหดตัวในช่วงวัยหมดประจำเดือน การขาดหายไปซึ่งเป็นตัวกำหนดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง เมื่อจำนวนประจำเดือนลดลง รูขุมขนก็ลดลงด้วย

บรรทัดฐานของรูขุมขนในรังไข่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเปลี่ยนแปลงไปตามระดับของฮอร์โมน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนองค์ประกอบต่างๆ จะมีความซับซ้อนอย่างมากในการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายอย่างเป็นอิสระ ในช่วงเวลานี้ รังไข่จะมีขนาดลดลงและเข้ารับการรักษา โรคต่างๆ- หากเริ่มเพิ่มขึ้น อาจเกิดจากการพัฒนาของซีสต์ โรคถุงน้ำหลายใบ หรือเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์ทุก ๆ หกเดือนในช่วงเวลานี้เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคได้ทันเวลา

ปกติขนาดรูขุมขนจะเปลี่ยนแปลงอย่างไรในระหว่างรอบเดือน?

ในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือนแต่ละรอบ ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน รูขุมขนใหม่จะเริ่มพัฒนาในรังไข่

กระบวนการรูขุมขนมีรอบมาตรฐาน 28 วันเกิดขึ้นดังนี้:

• เมื่ออายุ 5 วันขนาดของรูขุมขนจะสูงถึง 5 มม.
• ภายในวันที่ 7 เพิ่มขึ้นในอัตรา 1 มม. ต่อวัน
• ในวันที่ 8 มีการเลือกผู้มีอำนาจเหนือกว่า มันยังคงเติบโตในอัตรา 2 มม. ต่อวัน และมีขนาดสูงสุด 15 มม. รูขุมขนที่เหลือจะถดถอยและหายไป
• ระยะตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่ 14 รูขุมขนที่โดดเด่นมีขนาดถึง 24 มม. จากนั้นมันจะแตกออกและไข่จะถูกปล่อยออกมา

อายุขัยเฉลี่ยของโอโอไซต์อยู่ที่ 12 ถึง 24 ชั่วโมง

Folliculometry คืออะไรและเหตุใดจึงดำเนินการ?

เทคนิคนี้จะติดตามการเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมขนในรังไข่ และช่วยพิจารณาความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิ แนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ตั้งแต่วันที่แปดถึงวันที่สิบของรอบประจำเดือน ในวันที่แปด รูขุมขนที่โดดเด่นจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน

ทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อให้ได้ข้อมูลต่อไปนี้:

การวัดรูขุมขนซ้ำหลายครั้งจะดำเนินการภายใต้อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งเสร็จสิ้นไม่เกิน 6 เดือนที่ผ่านมา

ดำเนินการชุดซ้ำ การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อ:

• สร้างความเป็นจริงของการตกไข่
• กำหนดระยะของรอบประจำเดือน
• ค้นหาวันที่ไข่ออก
• ทำการปฏิสนธินอกร่างกาย;
• วินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก
• ควบคุมผลของยาฮอร์โมนต่อรังไข่

เมื่อทำการวัดรูขุมขนจะให้ความสนใจกับการเจริญเติบโตของรูขุมขนและเยื่อบุโพรงมดลูก

ความผิดปกติเนื่องจากการพัฒนารูขุมขนที่ไม่เหมาะสม

หากการพัฒนาของรูขุมขนที่โดดเด่นถูกรบกวน การตกไข่จะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากโอโอไซต์ไม่สามารถออกมาได้ ในกรณีเช่นนี้ จะมีการสังเกตและอัลตราซาวนด์ เริ่มตั้งแต่วันที่ 10 ของรอบเดือน จะมีการติดตามการเจริญเติบโตของฟอลลิคูลัสที่โดดเด่น ถ้ามันโตช้า ไข่ก็ไม่สามารถปล่อยออกจากรังไข่ได้ ในกรณีนี้จะมีการกำหนดการรักษา ในรอบต่อไปให้สังเกตผล

การละเมิดในการพัฒนาองค์ประกอบที่โดดเด่นอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

พยาธิวิทยาในการสุกแก่ของส่วนที่โดดเด่นนั้นเกิดจากภาวะซึมเศร้า ความเครียด และความตึงเครียดทางประสาท

การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้

ฟอลลิเคิลในรังไข่ซึ่งอาจเกินหรือประเมินต่ำเกินไป อาจหยุดการเจริญเติบโตหรือพัฒนาเป็นขนาดที่ต้องการได้ ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่ตกไข่ ตรวจพบสาเหตุของการเบี่ยงเบนโดยใช้อัลตราซาวนด์และกำหนดระดับฮอร์โมนเพศในผู้หญิง

ความพากเพียร

พยาธิวิทยาเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งจำเป็นต่อการควบคุมรอบประจำเดือน

ความคงอยู่สามารถรับรู้ได้จากอาการต่อไปนี้:

• ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดต่ำ
• เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• รูขุมขนที่โดดเด่นมีอยู่เป็นเวลานาน
• ไม่มีระยะ luteal ของรอบประจำเดือน
• ไม่มีคลังข้อมูล luteum และของเหลวในช่อง retrouterine

การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ แพทย์สั่งยาที่ลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน เฟสฟอลลิคูลาร์และเพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระยะ luteal ของรอบประจำเดือน

เกินขนาดมาตรฐาน

การขยายตัวของรูขุมขนมากเกินไปอาจบ่งบอกถึงถุงน้ำการก่อตัวเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว บางครั้งอาจมีเลือดหรือหนอง ในกรณีนี้เส้นผ่านศูนย์กลางของรูขุมขนเกินเกณฑ์ปกติและมากกว่า 30 มม. ในกรณีนี้จำเป็นต้องเจาะและดูดรูขุมขน

พยาธิวิทยาทำให้เกิดการหยุดชะงักของรอบประจำเดือนและอาการเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง

ขาด

การขาดฟอลลิคูลัสชั่วคราวนั้นสัมพันธ์กับส่วนใหญ่ สภาพจิตใจผู้หญิง ทันทีที่ร่างกายได้รับการฟื้นฟูธาตุต่างๆก็จะเกิดขึ้นอีกครั้ง

ความล้มเหลวอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ยาคุมกำเนิดที่เลือกไม่ถูกต้อง
• โรคต่อมไร้ท่อ
• การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักขึ้นหรือลงอย่างรวดเร็ว

การหายตัวไปของรูขุมขนเมื่ออายุเกิน 45 ปีเป็นกระบวนการทางธรรมชาติเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

ควบคุมกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขน

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการฟื้นฟูรอบประจำเดือนให้เป็นปกติและบรรเทาอาการมีบุตรยากของสตรี คุณสามารถบรรลุผลได้โดยการกระตุ้นการตกไข่ ลดหรือเพิ่มจำนวนรูขุมขน

การกระตุ้นการตกไข่

การกระตุ้นการตกไข่จะดำเนินการหลังจากผ่านไป การวินิจฉัยที่ซับซ้อนมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสาเหตุของโรคในรอบประจำเดือน มีการกำหนดสารต่อต้านเอสโตรเจนเพื่อกระตุ้นการผลิตเอสตราไดออลและการเจริญเติบโตของฟอลลิคูลาร์

การป้องกันถุงน้ำจะดำเนินการโดยใช้การฉีดยาฮอร์โมน Praegninum หรือ Gonakor การกระตุ้นจะไม่เกิดขึ้นหากรังไข่หมดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือนและหากท่อนำไข่อุดตัน

จำนวนรูขุมขนลดลง

หากปริมาณรูขุมขนเพิ่มขึ้น การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้สมดุลของฮอร์โมนเป็นปกติ คุณสามารถควบคุมการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและลูทีไนซิง เอสโตรเจน โปรแลคติน และโปรเจสเตอโรนได้โดยใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน

ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยา มีการกำหนดยา:

ยาฮอร์โมนรวมใช้ในการรักษาความผิดปกติของประจำเดือน ลดหรือกำจัดอาการการตกไข่

เป็นไปได้และจะเพิ่มจำนวนรูขุมขนได้อย่างไร?

การผลิตฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนส่งผลต่อจำนวนฟอลลิคูลัส ด้วยความช่วยเหลือของวิตามินคอมเพล็กซ์ตลอดจนการเตรียมการที่มีสารชีวภาพ สารออกฤทธิ์คุณสามารถเพิ่มการกระตุ้นการทำงานของรังไข่ เพิ่มโอกาสการสุกของไข่ได้สำเร็จ

แต่เพิ่มการผลิตฮอร์โมน ยาเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากจำนวนรูขุมขนขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมของร่างกายและอายุของผู้หญิง

โอโอไซต์พัฒนาภายในรูขุมขนในรังไข่ การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและความเป็นไปได้ของความคิดขึ้นอยู่กับบรรทัดฐานของปริมาณ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจส่งผลให้เกิดความเสี่ยง โรคต่างๆ- การละเมิดอาจมีสาเหตุหลายประการ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะมีบุตรยาก

รูปแบบบทความ: มิลา ฟรีดาน

วิดีโอเกี่ยวกับรูขุมขน

อัลตราซาวนด์รูขุมขนคืออะไร:

เพื่อให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและง่ายดาย อวัยวะเพศหญิงควรทำงานเหมือนนาฬิกา รูขุมขนในรังไข่ (เรียกอีกอย่างว่า Graafian vesicles) เป็นจุดเชื่อมโยงหลักในสายโซ่แห่งการเกิดชีวิตใหม่ งานสำคัญของพวกเขาคือรักษาความสมบูรณ์ของไข่ในระหว่างการพัฒนาและการเจริญเติบโต มันมาจาก "ฟองสบู่" เหล่านี้ที่ทำให้เซลล์ตัวเมียพร้อมสำหรับการปฏิสนธิเกิดขึ้น นอกจากนี้องค์ประกอบฟอลลิคูลาร์ยังช่วยในการผลิตอีกด้วย ฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน

ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงเริ่มมีการพัฒนาในครรภ์ ตั้งแต่วัยนี้จนถึงวัยแรกรุ่น จะมีการสร้างฟอลลิเคิลจำนวนหนึ่ง ซึ่งจำนวนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของวัฏจักร

มันคืออะไร

เพื่อทำความเข้าใจว่าฟอลลิเคิลคืออะไร คุณจำเป็นต้องรู้ลักษณะโครงสร้างของอวัยวะเพศหญิง

Graafian vesicle อยู่ในรังไข่ ซึ่งทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนเพศ ภายในแต่ละองค์ประกอบฟอลลิคูลาร์จะมีไข่ อย่างที่คุณทราบต้องขอบคุณเธอที่ความคิดเกิดขึ้น

รูขุมขน “ปกป้อง” ไข่จากความเสียหายด้วยความช่วยเหลือของหลายชั้น: เซลล์เยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โครงสร้างนี้ช่วยให้ไข่พัฒนาได้โดยไม่เกิดความเสียหายจนกว่าจะมีการตกไข่

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง ขนาด และจำนวนของรูขุมขนจะสังเกตทุกเดือน พิจารณาว่าถุง Graafian เกี่ยวข้องกับกระบวนการปฏิสนธิอย่างไร

• "ตุ่ม" ขนาดเล็กหลายอันเริ่มมีการพัฒนาในรังไข่
• หนึ่งในนั้น (โดดเด่น) เริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว
• ในทางกลับกัน องค์ประกอบที่เหลือทั้งหมดจะเล็กลงเรื่อยๆ และตายไปในเวลาอันสั้น
• ในเวลานี้ รูขุมขนที่ "แข็งแกร่งที่สุด" ยังคงเติบโตต่อไป
• การกระชากของฮอร์โมนทำให้เกิดการแตกของรูขุมขน
• การตกไข่เกิดขึ้น
• ไข่ที่โตเต็มที่จะแทรกซึมเข้าไปในท่อมดลูก

• หากในช่วงตกไข่ ไข่ไปพบกับตัวอสุจิ การปฏิสนธิจะเกิดขึ้น กล่าวคือ การปฏิสนธิ
• หากการพบกันที่เป็นเวรเป็นกรรมไม่เกิดขึ้น ไข่จะออกจากมดลูกพร้อมกับอนุภาคที่ตายแล้วของเยื่อบุผิว

ขั้นตอนของการพัฒนา

ฟอลลิเคิลเกิดในรังไข่ของเด็กผู้หญิงในมดลูก แม้ว่าเธอจะเติบโตในท้องของแม่ก็ตาม การพัฒนาอย่างแข็งขันเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิงและจบลงด้วยการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ยังไง ผู้หญิงที่ใกล้ชิดใกล้ถึงเกณฑ์ของวัยหมดประจำเดือนก็จะยิ่งเกิดขึ้นเร็วขึ้นเท่านั้น กระบวนการทางธรรมชาติการสูญเสียองค์ประกอบ

ให้เราพิจารณาขั้นตอนหลักของวิวัฒนาการของฟองกราฟีนเพื่อทำความเข้าใจลักษณะเฉพาะของ "งาน" ของมันให้ดียิ่งขึ้น

1. ระยะแรกเริ่ม. รูขุมขนประเภทนี้เริ่มก่อตัวในเด็กผู้หญิงที่อยู่ในสภาพตัวอ่อนภายในสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ และเมื่อถึงเวลาเกิด รังไข่จะมีองค์ประกอบของฟอลลิคูลาร์ประมาณ 1-2 ล้านองค์ประกอบ ในเวลาเดียวกัน การพัฒนาต่อไปพวกเขาไม่ได้รับมันโดยการรอจนเข้าสู่วัยแรกรุ่น เมื่อถึงเวลานี้ จำนวนของพวกเขาก็ลดลงอย่างมาก สำรองนี้เรียกว่าสำรองรังไข่ ในช่วงเวลานี้ ไข่เพิ่งเริ่มสุกในเยื่อบุผิวของฟอลลิเคิล การป้องกันเพิ่มเติมมีให้โดยเปลือกสองอันที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในแต่ละรอบ (หลังวัยแรกรุ่น) การพัฒนารูขุมขนในยุคแรกเริ่มจำนวนมากจะเริ่มต้นขึ้น ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้น
2. ระยะก่อนตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตของรูขุมขนจะเร็วขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองเริ่มผลิตฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน ไข่ที่ยังไม่สุกจะถูกหุ้มด้วยเมมเบรน ในเวลาเดียวกัน การสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนเริ่มต้นขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิว
3. ระยะแอนทรัล การ "ฉีด" ของเหลวพิเศษเข้าไปในช่องว่างของเซลล์เริ่มต้นขึ้นซึ่งเรียกว่าฟอลลิคูลาร์ มันมีอยู่แล้ว ที่จำเป็นต่อร่างกายเอสโตรเจน
4. ระยะก่อนตกไข่ “ผู้นำ” เริ่มโผล่ออกมาจากมวลฟอลลิเคิล: ฟอลลิเคิลที่เรียกว่าโดมิแนนต์ เป็นของเหลวที่มีของเหลวฟอลลิคูลาร์มากที่สุด ซึ่งจะเพิ่มเป็นร้อยเท่าเมื่อสิ้นสุดการเจริญเติบโต ในเวลาเดียวกัน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะถึงค่าสูงสุด

ภายในส่วนที่โดดเด่น ไข่ที่สุกแล้วจะเคลื่อนไปยังตุ่มที่มีไข่ และองค์ประกอบฟอลลิคูลาร์ที่เหลือก็ตายไป

รูขุมขนในอัลตราซาวนด์

เพื่อติดตามการพัฒนาและการเจริญเติบโตขององค์ประกอบฟอลลิคูลาร์ที่ถูกต้องจึงใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์

มีเพียงบางวันเท่านั้นจึงจะเหมาะแก่การวิจัย ท้ายที่สุดทั้งสัปดาห์ตั้งแต่ต้น วันวิกฤติไม่สามารถระบุการมีอยู่ขององค์ประกอบได้

ในวันที่ 8-9 ของรอบ คุณสามารถเห็นการพัฒนาของ "ฟองอากาศ" ขนาดเล็กได้อย่างชัดเจนบนหน้าจอมอนิเตอร์

นี่คือลักษณะของรูขุมขนในอัลตราซาวนด์

การศึกษานี้ช่วยให้เราสามารถระบุการสุกของฟอลลิเคิลที่โดดเด่นซึ่งส่วนใหญ่มักพัฒนาในรังไข่เพียงรังเดียว อย่างไรก็ตาม มีกรณีที่บ่อยครั้งที่สัตว์เด่นสองตัวโตเต็มที่ ทั้งด้านขวาและรังไข่ด้านซ้าย ในกรณีนี้ก็มีโอกาสสูงที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย ยิ่งกว่านั้นเป็นไปได้มากว่าความสุขของเธอจะเพิ่มเป็นสองเท่า: จะมีลูกสองคนเกิด

ผู้นำได้รับการยอมรับในอัลตราซาวนด์โดย ทรงกลมและขนาดที่เพิ่มขึ้น - "ฟอง" ที่โตเต็มที่ถึง 20-24 มม.

ปริมาณปกติ

ตลอดทั้ง อายุเจริญพันธุ์ในผู้หญิง รังไข่จะสังเคราะห์ฟอลลิเคิลตามจำนวนที่กำหนด จะมีกี่อันนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะร่างกายของผู้หญิง อย่างไรก็ตาม มีมาตรฐานบางประการที่ใช้กำหนดความถูกต้องของกระบวนการ หากการตรวจอัลตราซาวนด์วินิจฉัยพบความเบี่ยงเบนจาก ตัวชี้วัดปกติเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความผิดปกติของรูขุมขนได้ พวกเขาต้องได้รับการปฏิบัติอย่างแน่นอน

ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีควรมีรูขุมขนในรังไข่กี่ฟอง? ตัวเลขเหล่านี้จะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับขั้นตอนการพัฒนาองค์ประกอบ

• ในวันที่ 2-5 หลังจากเริ่มรอบ - 11-25 ชิ้น
• ตั้งแต่วันที่แปด ควรสังเกตการตายขององค์ประกอบอย่างค่อยเป็นค่อยไป และมีเพียง "ฟองสบู่" เพียงอันเดียวเท่านั้นที่ยังคงเพิ่มขนาด
• เมื่อถึงวันที่ 10 ของรอบ บรรทัดฐานคือ "ผู้นำ" ที่ชัดเจนหนึ่งคน องค์ประกอบที่เหลือจะเล็กลง

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

ลองพิจารณาว่ามีการเบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้ปกติใดบ้างและเกี่ยวข้องกับอะไร

ปริมาณที่เพิ่มขึ้น

มันเกิดขึ้นที่จำนวนรูขุมขนถูกประเมินสูงเกินไป แต่พวกมัน ขนาดปกติ(2-8 มม.) รังไข่ดังกล่าวเรียกว่า multifollicular อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่พยาธิสภาพเสมอไป แต่บางครั้งก็เป็นทางเลือก บรรทัดฐานทางสรีรวิทยาแต่ยังคงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

หากรูขุมขนเติบโต (ขนาด 10 มม. ขึ้นไป) หากกระบวนการนี้ส่งผลกระทบต่อรังไข่ทั้งด้านขวาและด้านซ้ายหากรังไข่ขยายใหญ่ขึ้นและมีรูขุมขนมากกว่า 26-30 รูก็จะวินิจฉัยการพัฒนาของโรค polycystic

โรคนี้ไม่ได้เป็นไปตามชื่อของมัน เนื่องจากไม่มีถุงน้ำเกิดขึ้นที่รังไข่ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยมีองค์ประกอบจำนวนมากอยู่ทั่วบริเวณรอบนอกของรังไข่

รูขุมขนจำนวนหนึ่งไม่อนุญาตให้ "ผู้นำ" เติบโตเต็มที่ซึ่งจะรบกวนการตกไข่และการตั้งครรภ์

ควรสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ได้เกิดจากพยาธิสภาพเสมอไปและต้องได้รับการรักษา หากผู้หญิงมีความเครียดอย่างรุนแรงหรือมีความเครียดทางจิตใจหรือร่างกายมากเกินไป ตัวชี้วัดของเธออาจจะเกินเกณฑ์ อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง สถานการณ์ก็จะกลับมาเป็นปกติ

การรักษาภาคบังคับต้องเป็นโรค polycystic ซึ่งมีสาเหตุมาจากปัจจัยต่อไปนี้:

• พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ
• น้ำหนักส่วนเกิน;
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและน่าทึ่ง
• การคุมกำเนิดที่เลือกไม่ถูกต้อง

ปริมาณไม่เพียงพอ

การไม่มีองค์ประกอบฟอลลิคูลาร์มีความหมายต่อร่างกายอย่างไร? ในกรณีนี้ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้และแพทย์จะวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก สาเหตุของพยาธิสภาพนี้แตกต่างกัน มีเพียงแพทย์ที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถระบุได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียด

หากมีการบันทึกรูขุมขนเพียงไม่กี่รูขุมขน การลดลงส่วนใหญ่มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน

รูขุมขนเดี่ยวในรังไข่ช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก เพื่อชี้แจงจำนวนองค์ประกอบให้ใช้ การวิจัยเพิ่มเติม- บ่อยครั้งที่สถานการณ์ถูกวิเคราะห์ด้วยเซ็นเซอร์ในช่องคลอดซึ่งสามารถ "นับ" จำนวนองค์ประกอบได้อย่างแม่นยำ

โอกาสที่จะตั้งครรภ์จากฟอลลิเคิลเดี่ยวมีอะไรบ้าง:

• จาก 7 เป็น 10 โอกาสในการตั้งครรภ์ลดลง
• ตั้งแต่ 4 ถึง 6 ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ต่ำ
• น้อยกว่า 4. ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

ความพากเพียร

พยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในระหว่างการพัฒนาซึ่ง "บล็อก" ที่โดดเด่นของการปล่อยไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ หากสถานการณ์นี้เกิดขึ้นทุกเดือน จะนำไปสู่การพัฒนาซีสต์ที่แท้จริง ไม่ว่ากระบวนการนี้จะเกิดขึ้นในรังไข่ด้านซ้ายหรือด้านขวาก็ตาม การตกไข่จะไม่เกิดขึ้น

โรคนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาฮอร์โมน หลักสูตรประกอบด้วยหลายขั้นตอน หากไม่มีการบำบัดที่เหมาะสม ผู้หญิงจะต้องเผชิญกับภาวะมีบุตรยาก

การรักษา

บน งานที่ถูกต้องรังไข่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับไลฟ์สไตล์:

• โภชนาการไม่ดี
• ไม่สามารถควบคุมได้ การใช้งานระยะยาวยา;
• ความเครียด;
• ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์มากเกินไป

บางครั้งก็เพียงพอที่จะลดปัจจัยเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุดและรังไข่ที่รู้สึกขอบคุณก็เริ่มทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นก่อนที่จะวางแผนตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ใส่ใจกับไลฟ์สไตล์ของคุณเป็นพิเศษ

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บแผนภูมิรอบประจำเดือนไว้ หากสงสัยว่ามีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเพียงเล็กน้อยคุณต้องเข้ารับการตรวจและปรึกษานรีแพทย์

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดปัญหากับรูขุมขน และประการแรกคือความผิดปกติของฮอร์โมน พวกเขามีความเกี่ยวข้องกับ ทำงานผิดปกติต่อมไทรอยด์ ต่อมใต้สมอง รังไข่หรือตับอ่อน และบางครั้งก็ซับซ้อนทั้งหมดนี้

นอกจากผลการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว การทดสอบที่กำหนดปริมาณฮอร์โมนเพศหญิงจะช่วยให้เข้าใจสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในรูขุมขน (ในแต่ละกรณี รายการการทดสอบจะแตกต่างกัน)

บางครั้งแพทย์ก็สั่งอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมหรือ การศึกษาเอ็กซ์เรย์- เช่น อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์, MRI ของสมอง เป็นต้น

จากข้อมูลที่ได้รับ มีการกำหนดยาเพื่อปรับระดับฮอร์โมนบางชนิดให้เป็นปกติในช่วงหนึ่งของวงจร สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ยาฮอร์โมนเสมอไป บางครั้งวิตามินและยาเม็ดที่กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตก็เพียงพอแล้ว ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักก็จะแสดงขึ้นมา การผ่าตัด(เช่น การผ่าตัดรังไข่)