เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วย endometriosis? อาการและลักษณะของการรักษา endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์ พบโรคนี้ในช่วง “ช่วงเวลาที่น่าสนใจ”

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังคงเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยและถูกเข้าใจผิดมากที่สุดในโลก การปฏิบัติทางนรีเวช- โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้โดยมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือทำให้เกิดความเจ็บปวดจนทนไม่ไหวและปัญหาอื่นๆ แก่สตรี รวมถึงการรบกวนการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ตามปกติ สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการตั้งครรภ์ขัดแย้งกัน?

ขอบเขตที่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจส่งผลต่อกระบวนการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะและขอบเขตของโรค ผู้หญิงหลายคนมีอาการของโรคเล็กน้อยโดยมีรอยโรคในรังไข่หรือปากมดลูกอยู่เฉพาะที่ และการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในบางกรณี endometriosis จะตรวจพบเฉพาะในระหว่างการตรวจอย่างละเอียดเมื่อมีภาวะมีบุตรยากแล้ว

คุณสมบัติของโรค

ไม่มีทฤษฎีเดียวเกี่ยวกับการเกิดโรค นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่า endometriosis ไม่ใช่พยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ที่แยกจากกัน แต่เป็นความผิดปกติของระบบ คนอื่นเปรียบเทียบโรคนี้กับมะเร็ง - ในรูปแบบที่รุนแรงโรคนี้ทำให้เกิดปัญหาไม่น้อยและเป็นสิ่งเดียวที่ทำให้แตกต่างจาก เนื้องอกมะเร็ง- endometriosis ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

อุบัติการณ์ของ endometriosis เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาจเนื่องมาจากการวินิจฉัยและอุปกรณ์ที่ได้รับการปรับปรุง ประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพจะมีปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ ข้อเท็จจริงต่อไปนี้เกี่ยวกับ endometriosis เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว

• ไม่มีการรักษาที่รุนแรงการขาดทฤษฎีที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการเกิดโรคทำให้ไม่สามารถจัดทำแผนการรักษาที่มีประสิทธิผลได้ วิธีการและวิธีการทั้งหมดที่ใช้สามารถบรรเทาอาการของโรคได้ชั่วคราวเท่านั้น รอยโรคจะปรากฏอย่างรวดเร็วในที่อื่นแม้ว่าจะได้รับการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แล้วก็ตาม การผ่าตัด.
• รอยโรคประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก Endometriosis ของการแปลใด ๆ เมื่อทำโดยอัลตราซาวนด์จะมีเนื้อเยื่อเหมือนกับที่อยู่ในโพรงมดลูก เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงแบบวัฏจักรเหมือนกัน แต่แตกต่างจากโพรงมดลูกที่มีการเชื่อมต่อกับช่องคลอดและทำให้สามารถเอาเนื้อหาออกได้ทุกเดือน โครงสร้างและอวัยวะอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานเล็กไม่มีเงื่อนไขดังกล่าว ดังนั้นความคล้ายคลึงกัน เลือดประจำเดือนสะสมหรือหลั่งออกมาในช่องท้อง สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของซีสต์ (บนรังไข่) โดยมีเนื้อหาหนา มีสีน้ำตาลเข้ม และบางครั้งก็มีสีดำด้วย นอกจากนี้รอยโรคที่มี "เลือด" ยังทำให้เนื้อเยื่อระคายเคืองทุกเดือน ทำให้เกิดการยึดเกาะ ความเจ็บปวด และการอักเสบเฉพาะที่
• มีความบกพร่องทางพันธุกรรมมีการตั้งข้อสังเกตว่าความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคนี้สูงขึ้นหลายเท่าในสตรีที่คุณยายและมารดาต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยที่คล้ายกัน
• โรคนี้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนคุณลักษณะหนึ่งของ endometriosis เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว - อาการของโรคเพิ่มขึ้นตามความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศและลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อมีฮอร์โมน gestagens มากเกินไป - ฮอร์โมนในระยะที่สองของรอบประจำเดือน อย่างหลังนี้เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น endometriosis มักจะหายไประยะหนึ่งหลังคลอดบุตร นอกจากนี้ เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน เมื่อระดับฮอร์โมนเพศมีน้อย โรคนี้จะหายไปและยังมีผลที่ตามมาเพียงบางส่วนเท่านั้น ทั้งหมดนี้ใช้ในการรักษาและลดโรครวมถึงการวางแผนการตั้งครรภ์ด้วย
• การผ่าตัดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่การแทรกแซงการผ่าตัดใดๆ โดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ข้อกังวลนี้ การผ่าตัดคลอด, การกำจัดต่อมน้ำเหลืองด้วยการผ่าตัดเจาะเข้าไปในโพรงมดลูก Endometriosis ของปากมดลูกมักเกิดขึ้นหลังการกัดกร่อน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง.

Endometriosis สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาตลอดชีวิต ผู้หญิงต่อไปนี้มีความเสี่ยง:

• ถ้าการคลอดบุตรมาพร้อมกับการแตกครั้งใหญ่
• หากมีการตรวจด้วยตนเองหรือการขูดมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร
• หากมีการผ่าตัดคลอด
• หากญาติสนิทมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• มีการทำแท้งหลายครั้ง
• สำหรับเรื้อรัง กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกราน;
• ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดเรื้อรัง

จะเข้าใจได้อย่างไรว่ามีพยาธิสภาพ

ภาพทางคลินิกของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่ขึ้นอยู่กับอาการหลายอย่างรวมกัน มีความเป็นไปได้สูงที่การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะสามารถสันนิษฐานได้

• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังนี่คือหนึ่งใน สัญญาณถาวรเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ช่วงเวลาที่เจ็บปวด รู้สึกไม่สบายช่องท้องส่วนล่างรบกวนจิตใจเมื่อวันก่อน วันวิกฤติและหลังจากนั้น ความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และบางครั้งความสัมพันธ์ใกล้ชิดก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ความรุนแรงของความเจ็บปวดแตกต่างกันไปตั้งแต่การจู้จี้เล็กน้อยไปจนถึงทนไม่ไหว
• แต้ม การจำเป็นสัญญาณของ endometriosis ปากมดลูกหรือ adenomyosis (ความเสียหายต่อส่วนกล้ามเนื้อของร่างกายมดลูก) ระยะเวลาและความรุนแรงของการจำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ตามกฎแล้ว การพบเห็นจะเกิดขึ้นสองถึงสามวันก่อนมีประจำเดือนและคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นหลังจากนั้น
• การละเมิดวัฏจักรของการมีประจำเดือนการจำอาจมีมากขึ้น ทำให้ยากต่อการกำหนดเวลาเริ่มต้นและสิ้นสุดของการมีประจำเดือน นอกจากนี้ผู้หญิงมักประสบกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความผิดปกติของฮอร์โมนซึ่งทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ประจำเดือนมามากเมื่อร่างกายของมดลูกได้รับความเสียหาย (adenomyosis) ปริมาณการเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือนจะเพิ่มขึ้น นี่เป็นหนึ่งในอาการที่ชัดเจนของ adenomyosis พร้อมกับการจำ
• ภาวะมีบุตรยาก Endometriosis ของมดลูก, ปากมดลูก, ท่อนำไข่, ซีสต์รังไข่ endometrioid เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคมักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
• ปัญหาทางจิต ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง, ความรู้สึกไม่สบาย, ข้อจำกัดในความสัมพันธ์ใกล้ชิดถูกประทับไว้ สภาวะทางจิตอารมณ์ผู้หญิง สังเกตได้ว่าอาจลดลง เกณฑ์ความเจ็บปวด- แม้แต่ความเจ็บปวดเล็กน้อยก็ถือว่ารุนแรงมาก เป็นผลให้ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) จะหงุดหงิดง่าย อารมณ์ร้อน ไม่มั่นใจในตัวเอง และตีโพยตีพายมากขึ้น
• สัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะอื่นรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถปรากฏบนอวัยวะภายในใดๆ หรือแม้แต่บนผิวหนัง (โดยเฉพาะในบริเวณนั้น) รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด- หากกระเพาะปัสสาวะเสียหาย เลือดจะปรากฏในปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือน และทวารหนัก - มีเลือดปนอยู่ในอุจจาระ บ่อยครั้งที่มีรอยโรคที่ลูปในลำไส้, เยื่อบุช่องท้อง (ครอบคลุมช่องท้องจากด้านใน), มีการอธิบายกรณีของการตรวจพบ endometriosis ในตับ, สมองและลูกตา

ระยะและระดับของโรค

ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง endometriosis ที่อวัยวะเพศมีความโดดเด่น (เมื่ออวัยวะสืบพันธุ์ได้รับผลกระทบ) และภายนอก (เมื่อมีรอยโรคเกิดขึ้นที่อวัยวะอื่น) ตาม ICD-10 ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะมีรหัส N80 ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่ออวัยวะในช่องท้องขั้นตอนต่อไปนี้ของ endometriosis มีความโดดเด่น

• ขั้นที่ 1
• พบรอยโรคเล็กๆ ในเยื่อบุช่องท้องที่อยู่ติดกับส่วนต่อของมดลูก
• ด่าน 3 การแพร่กระจายของรอยโรคไปยังช่องว่างด้านหลังมดลูก (rectovaginal) และด้านหน้า (vesicovaginal) โดยมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น ๆ (กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, ท่อปัสสาวะ, ไส้ตรง,ลำไส้เล็ก
• รวมถึงกระบวนการภาคผนวก)

ด่าน 4

เป็นลักษณะการปรากฏตัวของ endometriosis หลายจุดในโครงสร้างและอวัยวะทั้งหมดของกระดูกเชิงกราน มีการยึดเกาะและการเสียรูปของอวัยวะมากมาย (เช่น ท่อไต) เมื่อระยะของโรคเพิ่มขึ้น ภาพทางคลินิกจะแย่ลง ประการแรกคุณภาพชีวิตของผู้หญิงไม่ได้รับความทุกข์ทรมานประการที่สี่นอกเหนือจากภาวะมีบุตรยากแล้วปัญหายังเกิดขึ้นในความสัมพันธ์ใกล้ชิดและความสามารถในการทำงานเช่นเนื่องจากความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนหากส่งผลกระทบต่อร่างกายของมดลูก ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

• ผลที่ตามมาที่สำคัญ
• สำหรับผู้หญิงแต่รอยโรคที่อวัยวะภายในและเยื่อบุช่องท้องจะน้อยที่สุด ในกรณีนี้จะมีการจำแนกประเภทแยกต่างหาก
• ระดับที่ 1
• เป็นลักษณะความเสียหายต่อผนังมดลูกที่ระดับชั้นใต้ผิวหนัง

ระดับที่ 2

myometrium ได้รับผลกระทบไม่เกินครึ่งหนึ่ง

• ระดับที่ 3
• Endometrioid “ทาง” ไปถึงเยื่อบุด้านนอก (เซรุ่ม) ของมดลูก ระดับที่ 4มีลักษณะเป็นการแพร่กระจายของกระบวนการไปยังทุกชั้นของมดลูก เยื่อบุช่องท้อง และอวัยวะใกล้เคียง วิธีการระบุ Endometriosis ได้รับการวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์อาการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากปริมาณของ gestagens ที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถสงสัยได้จากข้อร้องเรียนของผู้หญิงและการตรวจทางนรีเวชโดยทั่วไป แต่การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้อย่างชัดเจนด้วยความช่วยเหลือของการปรับเปลี่ยนบางอย่างเท่านั้น
• การส่องกล้อง นี่คือ "มาตรฐานทองคำ" ไม่เพียงแต่ในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้วย นอกจากนี้ การวางแผนการตั้งครรภ์สำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างเปิดเผยควรรวมถึงการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยด้วย เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ต้องมีการเตรียมการบางอย่าง (การรับประทานอาหารในวันก่อนการสุขาภิบาลระบบสืบพันธุ์ด้วยเหน็บ) และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการประหารชีวิต (ยาปฏิชีวนะ) การส่องกล้องเป็นการผ่าตัดในระหว่างที่มีการติดตั้งอุปกรณ์ควบคุมผ่านการเจาะหลายครั้งด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถดูโครงสร้างของอวัยวะภายในและดำเนินการแทรกแซงที่มีเทคโนโลยีสูง ในระหว่างการส่องกล้อง สามารถถอด myomatous nodes และ ovarian cyst ออกได้ แต่สิ่งสำคัญคือในระหว่างการยักย้ายรูปภาพที่ขยายใหญ่ขึ้นหลายครั้งจะปรากฏขึ้นบนหน้าจอมอนิเตอร์ดังนั้นแม้แต่จุดโฟกัสที่เล็กที่สุดของ endometriosis ในเยื่อบุช่องท้องก็สามารถระบุและลบออกได้โดยใช้การกัดกร่อนหรือการตัดตอนเนื้อเยื่อ
• การผ่าตัดช่องท้องบางครั้งการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดตามปกติ เช่น การซ่อมแซมถุงน้ำเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แตก
• Hysterosalpingography.ช่วยตรวจสอบความแจ้งชัดของท่อนำไข่ในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• คอลโปสโคป
• นี่คือการตรวจปากมดลูกซึ่งใช้เทคโนโลยีการขยายทำให้เราสามารถระบุจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในนั้นได้

วิธีการอื่นๆ

บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีการสแกน MRI หรือ CT ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเพื่อกำหนดขอบเขตของกระบวนการ

• Endometriosis และการตั้งครรภ์: โรคนี้รบกวนความคิดอย่างไรคำถามมักเกิดขึ้นว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ด้วย endometriosis และแนวคิดเรื่อง adenomyosis และการตั้งครรภ์เข้ากันได้หรือไม่ ผู้หญิงประมาณสองในสามคนที่มีภาวะมีบุตรยากมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง แต่ก็ไม่ใช่โรคเสมอไปที่เป็นสาเหตุที่ทำให้ไม่สามารถเป็นแม่ได้ ปัญหาหลักที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากด้วย endometriosis มีดังนี้
• ความผิดปกติของฮอร์โมนภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือทำให้เกิดอาการเหล่านี้อย่างอิสระ ด้วยเหตุนี้กระบวนการตกไข่จึงหยุดชะงักและพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์เกิดขึ้น รังไข่อ่อนเพลียการตรวจหาซีสต์ endometrioid (มักเป็นแบบทวิภาคี) เป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัด ในระหว่างการผ่าตัด มักจำเป็นต้องตัดเนื้อเยื่อรังไข่ส่วนใหญ่ออก แม้จะอายุยังน้อยก็สามารถนำไปสู่สิ่งนี้ได้ อ่อนเพลียก่อนวัยอันควรรังไข่ลดการสำรอง ในกรณีนี้คือความน่าจะเป็น
• การตั้งครรภ์ที่เป็นอิสระเกือบทุกครั้ง endometriosis จะมาพร้อมกับการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน รอยโรคบนท่อนำไข่และการยึดเกาะทำให้เกิดการอุดตันและมีสิ่งกีดขวางทางกลบนเส้นทางของอสุจิไปยังไข่ หากช่องของท่อไม่ได้ถูกปิดกั้นจนสุด ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์นอกมดลูกแม้หลังการรักษา endometriosis เอาชนะได้บางส่วน กระบวนการติดกาวการส่องกล้องช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์
• การแท้งบุตร แม้ว่าความคิดจะประสบความสำเร็จและไข่ที่ปฏิสนธิจะเข้าสู่โพรงมดลูก แต่กระบวนการฝังตัว - การนำเข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูก - ก็ไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป Adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก

สามารถนำไปสู่การแยกตัวและจับกุมการพัฒนาคอเรออนได้ ในกรณีนี้การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกจะช่วยลดอาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายในโพรงมดลูกและเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จในระหว่างที่สามารถถอดและกัดกร่อนบริเวณทางพยาธิวิทยาได้โดยเฉพาะ

การรักษาที่จะช่วยให้คุณเป็นแม่ ผู้หญิงหลายคนเคยได้ยินว่าการรักษา adenomyosis, endometriosis ของปากมดลูกและการแปลตำแหน่งอื่น ๆ สามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงในระหว่างตั้งครรภ์ปัญหาร้ายแรงเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

- ความเด่นของ gestagens นำไปสู่การถดถอยของ endometriosis foci แต่ไม่ได้หายไปโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในระหว่างการให้นมบุตรด้วย ดังนั้นผู้หญิงควรให้นมบุตรต่อไปให้นานที่สุด

อีโค

• ด้วย adenomyosis และ endometriosis ผู้หญิงมักจะสูญเสียความหวังในการตรวจพบสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกัน ไม่เพียงแต่จะตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังต้องทนอีกด้วย ดังนั้นเราจึงมักต้องหันมาใช้เทคโนโลยี ECO เมื่อปัจจัยหลายประการต่อไปนี้รวมกันในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ควรใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์:
• อายุของผู้หญิงหลังจาก 40 ปี
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ในผู้ชาย (จำนวนอสุจิไม่เพียงพอ, การเคลื่อนไหวไม่ดี);
• มีการแท้งบุตรหลายครั้งหรือพลาดการตั้งครรภ์
• ภาวะมีบุตรยากนานกว่าสองถึงสามปีในระหว่างการรักษา

การอุดตันของท่อนำไข่หรือการขาดหายไป

เมื่อหันมาใช้เทคโนโลยีช่วยเหลือหลังจากผ่านไป 35 ปี การดำเนินการเก็บรักษาไข่ด้วยความเย็นจัดจะเป็นประโยชน์ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ในอนาคต ความคิดเห็นจากผู้หญิงและแพทย์ยืนยันความจริงที่ว่าทารกที่เกิดจากไข่แช่แข็งไม่มีระดับสุขภาพและพัฒนาการไม่แตกต่างจากเด็กทั่วไป

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ?

หากสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงคือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เธอควรได้รับการรักษาที่ครอบคลุมเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ ซึ่งจะรวมถึงประเด็นต่อไปนี้

• การส่องกล้องโพรงมดลูกและส่องกล้องขั้นสูงการส่องกล้องจะดำเนินการเพื่อกำหนดขอบเขตของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และขจัดอุปสรรคต่อความคิด ในเวลาเดียวกัน การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกและการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบความแจ้งของท่อนำไข่ ดังนั้นในระหว่างการผ่าตัดครั้งหนึ่งเป็นไปได้ที่จะลบรอยโรคในเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, ลบซีสต์ endometrioid (ถ้ามี), ตรวจสอบโพรงมดลูกเพื่อหาติ่งเนื้อ, ภาวะเจริญเกินและกำจัดจุดโฟกัสของ endometriosis ภายในมดลูกให้มากที่สุด ระยะเวลาของการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งถึงสองหรือสามชั่วโมงโดยดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แต่ผลลัพธ์หลังจากการแทรกแซงดังกล่าวก็คุ้มค่า
• ติดทนนาน การรักษาด้วยฮอร์โมน. เพื่อรวมผลและเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จเป็นเวลาสามถึงหกเดือนหญิงสาวจึงได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน การเลือกใช้ยาและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับอายุและความรุนแรงของโรค มีการใช้การคุมกำเนิดแบบธรรมดา (เช่น "Janine", "Yarina", "Jess"), agonists gonadotropin และคู่อริ (การฉีด Buserelin), ยาโปรเจสติน (ผลดีหลังจากแท็บเล็ต "Duphaston", "Visanne", "Mirena")
• การรักษาเพิ่มเติมร่วมกับการบำบัดหลัก วิตามิน (โดยเฉพาะ A, E, C), โฮมีโอพาธีย์, การเยียวยาพื้นบ้าน (สมุนไพรต่างๆ,ค่าธรรมเนียม,ผลิตภัณฑ์ผึ้ง,เทียนพร้อมมัมมิโย) ในบางกรณี hirudotherapy - การรักษาด้วยปลิง - ช่วยได้อย่างไรก็ตามต้องคำนึงถึงข้อห้ามในขั้นตอนนี้ด้วย โภชนาการที่เหมาะสมและการทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกตินั้นมีประโยชน์ แต่คุณไม่ควรคาดหวังว่ารอยโรคจะหาย - ทำอย่างไร การรักษาด้วยตนเองวิธีการทั้งหมดนี้ไม่ได้ผล ผลลัพธ์ที่เห็นได้ชัดเจนเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาขั้นพื้นฐานและการผ่าตัดเท่านั้น

การตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไร?

อาการของการตั้งครรภ์ที่มี adenomyosis และ ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีไม่แตกต่างกัน - สัญญาณของพิษปรากฏขึ้น อุณหภูมิพื้นฐานตามการวิเคราะห์ ระดับของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์เพิ่มขึ้น หากความคิดเกิดขึ้นโดยอิสระหรือหลังการรักษาเนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นมากที่สุดในช่วงไตรมาสแรก เนื่องจากในช่วงเวลานี้ไข่ที่ปฏิสนธิจะเคลื่อนตัวไปตาม ท่อนำไข่แล้วจึงนำเข้าสู่ผนังมดลูก

หลังจากไตรมาสที่สอง ในกรณีส่วนใหญ่การตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปโดยไม่มีการเบี่ยงเบน อย่างไรก็ตาม adenomyosis กระจายและภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในส่วนอื่น ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งพลาดและการแท้งบุตรเอง รวมถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก

Endometriosis เป็นโรคร้ายแรงซึ่งสาเหตุที่ยังไม่ทราบจนถึงทุกวันนี้ พยาธิวิทยานำความไม่สะดวกและปัญหามากมายมาสู่ผู้หญิงรวมถึงความเป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยาก การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นดำเนินการโดยร่างกายเอง - ภูมิหลังของฮอร์โมนบางอย่างช่วยลดอาการและขนาดของรอยโรค แต่บ่อยครั้งที่การปฏิสนธิต้องได้รับการผ่าตัดอย่างจริงจัง การรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาว และกระบวนการเตรียมการทั้งหมดอาจใช้เวลานานหลายปี

พิมพ์

ในบรรดาปัญหาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพการเจริญพันธุ์ของสตรี โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน

คำถามหลักยังคงอยู่ถึงความเป็นไปได้และวิธีการพัฒนาการตั้งครรภ์ด้วยโรคนี้ ปัญหานี้มีความเกี่ยวข้องในปัจจุบันเนื่องจากหากไม่มีมาตรการรักษาและป้องกันอย่างทันท่วงทีการพัฒนาทางพยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงได้

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร?

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่- โรคที่พบบ่อยในผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์โดดเด่นด้วยการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกอาจปรากฏขึ้น อวัยวะต่างๆและเกิดการอักเสบในช่วงมีประจำเดือน

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ก็สามารถหยุดการลุกลามของโรคได้ ผลที่ร้ายแรงที่สุดประการหนึ่งของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทราบอาการหลักและวิธีการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เพื่อเพิ่มโอกาสที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์และเป็นแม่ที่มีความสุขของลูก

สาเหตุหลัก

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แท้จริงของ endometriosis

อย่างไรก็ตาม แพทย์อ้าง ปัจจัยต่อไปนี้พัฒนาการทางพยาธิวิทยาในสตรี:

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายประการที่สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของ endometriosis:

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ในระหว่างที่เกิดโรคอาจมีอาการรุนแรงเกิดขึ้นทำให้ผู้หญิงไม่สามารถนอนหลับและใช้ชีวิตอย่างสงบสุขหรืออาจหายไปโดยสิ้นเชิง อาการโดยตรงขึ้นอยู่กับขอบเขตของ endometriosis รูปแบบและโรคที่เกิดร่วมกัน

อาการหลัก ได้แก่:

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในรูปแบบที่หายากของโรค:

• กับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในลำไส้ – การหดตัวของกล้ามเนื้อลำไส้บ่อยครั้ง;
• ในกระเพาะปัสสาวะ – ความเจ็บปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ, ในกรณีที่รุนแรง – การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ;
• มีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในปอด - ไอเป็นเลือดบ่อยครั้งในช่วงมีประจำเดือน
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในช่วงมีประจำเดือน
• การหลั่งของเหลวสีขาวจากต่อมน้ำนม

ผู้หญิงมักใช้เวลา อาการทั่วไปโรคที่มีอาการปรากฏในเนื้องอกในมดลูก หลายคนไม่สนใจ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน ผู้หญิงจะรับประทานยาแก้ปวดซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ

สำคัญ! เมื่อมีประจำเดือนตามปกติ ผู้หญิงจะรักษาความสามารถในการทำงานได้อย่างเต็มที่ และไม่มีการสูญเสียเลือดหนักพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลัน

หากสังเกตเห็นอาการข้างต้นต้องขอคำแนะนำและการรักษาจากนรีแพทย์อย่างแน่นอน

ประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ endometriosis มีสองประเภท:

1. อวัยวะเพศ– เนื้อเยื่อเกิดความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์
2. ภายนอก– มีพยาธิสภาพและการพัฒนาของโรคในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่ออวัยวะในช่องท้องได้รับผลกระทบ การจำแนกประเภทจะดำเนินการตามระยะของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่:

ในระยะแรกไม่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับความสงบสุขและคุณภาพชีวิตของผู้หญิง เมื่อภาพรวมแย่ลง. ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ร่างกายซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ในระยะที่สี่ ชีวิตส่วนตัวของคู่รักกลายเป็นเรื่องยากและความสามารถในการทำงานลดลงเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน

หากได้รับผลกระทบเฉพาะร่างกายของมดลูก จำนวนรอยโรคที่อวัยวะภายในบริเวณอุ้งเชิงกรานก็จะน้อยที่สุด

ด้วยภาพทางคลินิกนี้มีการจำแนกระดับของ endometriosis แยกต่างหาก:

• ระดับที่ 1– เกิดความเสียหายต่อชั้นใต้เยื่อเมือกของมดลูก
• ระดับที่ 2– ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจน้อยกว่า 50%;
• ระดับที่ 3– เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตถึงผนังด้านนอกของมดลูก
• ระดับที่ 4– เนื้อเยื่อเจริญเติบโตทั่วมดลูก ชั้นของอวัยวะและเยื่อบุช่องท้องที่อยู่ใกล้กับมดลูกก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ด้วย endometriosis

คู่รักหลายคู่ต้องเผชิญกับโรคร้ายเช่นนี้ สงสัยว่า “เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่?” จากการวิเคราะห์สถิติทั่วไป ผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่ง (ประมาณ 60%) ที่เป็นโรคนี้สามารถตั้งครรภ์ได้ และมีเพียงส่วนน้อยเท่านั้น (40%) ที่ได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก

การพิจารณาอายุของสตรีมีครรภ์ควรพิจารณา - แนะนำให้วางแผนการคลอดบุตรก่อนอายุ 30 ปี น่าเสียดาย, โรคนี้มักเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้พยายามเป็นพ่อแม่ที่มีความสุขไม่สำเร็จ การพัฒนาโรคป้องกันการพัฒนาของการตั้งครรภ์

ที่สุด เหตุผลทั่วไปป้องกันการปฏิสนธิ:

พ่อแม่รุ่นเยาว์ที่มองเห็นความยากลำบากระหว่างทาง จึงมีความเข้าใจเพียงเล็กน้อยว่าพวกเขาจะตั้งครรภ์ได้อย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ช้าและมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออย่างมาก ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

การแพทย์แผนปัจจุบันมีทางเดียวที่จะออกจากสถานการณ์นี้ - วิธีการผสมเทียม(การปฏิสนธินอกร่างกาย)

ปัจจัยหลักที่ควรทำการผสมเทียม:

• ผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี
• ปัญหาเกี่ยวกับความสามารถในการสืบพันธุ์ของคู่นอน
• การตั้งครรภ์และการแท้งบุตรที่สิ้นสุดก่อนหน้านี้
• การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากนานกว่า 2-3 ปีในระหว่างการรักษา
• การแจ้งชัดไม่ดีของท่อนำไข่และการไม่มีอยู่

ควรพิจารณาว่าการใช้ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วจะทำให้คุณได้รับการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานได้เพียง 50-60% เท่านั้น คู่รักไม่ควรใช้เวลาหลายปีในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) พวกเขาต้องจำไว้ว่าการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของร่างกายผู้หญิงนั้นมีเวลาจำกัด

Endometriosis และการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่ใช่โทษประหารชีวิต และคู่สมรสสามารถเป็นพ่อแม่ที่มีความสุขได้ พวกเขาต้องเข้าใจว่าจะต้องไปไกลก่อนที่จะมีความคิดหลัก

กฎสำหรับความคิดที่ประสบความสำเร็จด้วย endometriosis:

1. ก่อนอื่นผู้หญิงต้องผ่านการทดสอบทั้งหมดเพื่อกำหนดขอบเขตและสาเหตุของโรค
2. ในระยะแรกจำเป็นต้องหยุดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและสร้างการทำงานของรังไข่อย่างเหมาะสม
3. หากในระหว่างที่เป็นโรคซีสต์เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อและการยึดเกาะ– ผู้ป่วยจะถูกส่งไปส่องกล้อง โดยการผ่าตัดเอารูปร่างทั้งหมดออก
4. โดยเฉลี่ยแล้วจะมีการสั่งยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน 3 รอบก่อนการผ่าตัดเม็ดยาช่วยลดการพัฒนาของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก ลดเลือดออกประจำเดือน และส่งเสริมการทำงานที่เหมาะสมของรังไข่

การตั้งครรภ์มีผลยับยั้ง endometriosis หลังคลอดบุตร (และระหว่างให้นมบุตร) มักสังเกตเห็นการบรรเทาอาการของโรคโดยสมบูรณ์

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์ด้วย endometriosis

ด้วยลักษณะเฉพาะของโรคนี้จึงยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีการปฏิสนธิตามธรรมชาติ ในกรณีนี้อสุจิจะต้องไปถึงไข่แล้วจึงไปเกาะติดกับมดลูก ปรากฎว่ายังคงเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ มีคำถามเชิงตรรกะเกิดขึ้น - "การตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปอย่างไร"

มีหลายทางเลือกในการพัฒนาสถานการณ์นี้:

สำคัญ! ปัจจุบันมีความเป็นไปได้สูงที่จะตั้งครรภ์เนื่องจากมีหลายวิธีในการรักษาโรค อย่าลืมติดตาม มาตรการป้องกันและปรึกษาแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยง

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

แพทย์ยังไม่ได้ตัดสินใจว่าโรคนี้ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร มีการปรับเปลี่ยนการรักษา แต่ไม่ยกเลิกตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ เป้าหมายหลักคือไม่ทำร้ายทารกที่กำลังเติบโต

ขั้นพื้นฐาน ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ระยะเวลาของการตั้งครรภ์:

เป็นที่น่าสังเกตว่าการตั้งครรภ์ด้วยโรคนี้ค่อนข้างหายากและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น หากมีซีสต์เกิดขึ้น การตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะเอาออกจนหมด

การวินิจฉัย

ก่อนตั้งครรภ์สามารถวินิจฉัยโรคได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของโรคจะลดลงเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังคล้ายคลึงกับโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โรคนี้ตรวจพบได้ยากในระยะแรกของการพัฒนา ในระหว่างการตรวจคุณควรแจ้งข้อร้องเรียนและข้อสงสัยทั้งหมดกับผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อวินิจฉัยทุกคนจะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์ซึ่งจะแสดงสภาพและขนาดโดยรวมของมดลูก ในระหว่างการตรวจจะให้ความสนใจกับรังไข่ด้วย

ข้อมูลต่อไปนี้ใช้เป็นการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• ซีทีและเอ็มอาร์ไอ– ไม่ค่อยกำหนด, การตรวจสอบช่วยในการตรวจสอบระดับของการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ตัวอย่าง SA-125– ทำการตรวจเลือดและระบุเครื่องหมายของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ
• การส่องกล้อง– ช่วยในการตรวจจับความเสียหายของอวัยวะที่มีการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างรุนแรง โดยการใช้ การศึกษาครั้งนี้สามารถตรวจพบมะเร็งลำไส้ มะเร็งเยื่อหุ้มปอด (ความเข้มข้นของแคลเซียมที่ผนังหลอดเลือด) และมะเร็งรังไข่ระยะลุกลาม (การก่อตัวของเนื้องอก)
• การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก;
• การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก– กำหนดโดยการตัดสินใจของแพทย์หากสงสัยว่ามี adenomyosis (การก่อตัวของเนื้องอกและภาวะมีบุตรยาก) ต้องมีการตรวจมดลูกระหว่างการผ่าตัด
• คอลโปสโคป- การตรวจปากมดลูกทำได้โดยใช้โคลโปสโคป เทคโนโลยีการขยายช่วยตรวจจับบริเวณที่เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• เมโทรซัลปิงกราฟี– ยาจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายเพื่อสร้างรังสีเอกซ์ในภายหลัง

ดู การตรวจวินิจฉัยและจำนวนจะถูกกำหนดโดยนรีแพทย์ที่ทำการรักษาโดยพิจารณาจากอาการของผู้ป่วยและข้อร้องเรียนของเธอ

การรักษา

เป้าหมายหลักในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การลดความเจ็บปวดระหว่างมีประจำเดือน และการยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก

ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรค endometriosis ได้รับการรักษาโดยใช้หลายวิธี:

1. ด้วยวิธีพื้นบ้าน
2. ยา
3. การแทรกแซงการผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ endometriosis

ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ endometriosis ผู้ป่วยจะได้รับยาฮอร์โมนที่ช่วยลดความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจน การตกไข่จะถูกระงับและการพัฒนาของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกก็หยุดลง

ยาที่ใช้รักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่:

วิธีการผ่าตัด

วันนี้มีสองวิธีในการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อการพัฒนาของโรค:

• วิธีอนุรักษ์นิยม– เฉพาะพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่ถูกลบออกในขณะนั้น อวัยวะภายในยังคงปลอดภัย
• ผลกระทบที่รุนแรง– อวัยวะที่ได้รับผลกระทบและมดลูกจะถูกลบออก

การส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้อง– วิธีการผ่าตัดที่อ่อนโยนที่สุด ในระหว่างการส่องกล้องจะเกิดผลทางจุลศัลยกรรม - หลังจากทำแผลเล็ก ๆ (ขนาดไม่เกิน 1.5 ซม.) แผลในเยื่อบุโพรงมดลูกจะเริ่มถูกกัดกร่อนด้วยเลเซอร์ มีการทำแผลระหว่างการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ผนังหน้าท้องและการกำจัดเนื้อเยื่อ

หลังการผ่าตัดจะมีการกำหนดหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงการกายภาพบำบัดและการใช้ยา

มักสั่งจ่ายก่อนการผ่าตัด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยาฮอร์โมนเป็นระยะเวลา 3 เดือนถึงหกเดือน หลังจากนั้นจึงดำเนินการ จริงอยู่ มีลำดับอื่นที่เป็นไปได้ - ก่อนอื่นให้ดำเนินการก่อน การผ่าตัดจากนั้นจึงกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ในกรณีส่วนใหญ่หลังการผ่าตัดและการปฏิบัติตามข้อกำหนด การบำบัดด้วยฮอร์โมนการทำงานของระบบสืบพันธุ์จะกลับคืนมาในผู้ป่วย นอกจากนี้ยังช่วยลดอาการปวดระหว่างมีประจำเดือนได้อย่างมาก

หลังจากจบหลักสูตรการฟื้นตัวแล้ว นรีแพทย์จะมาพบสตรีรายนี้ทุกๆ 3 เดือน เข้ารับการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเป็นประจำ และบริจาคเครื่องบ่งชี้เลือด CA-125

วิธีการแบบดั้งเดิม

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมของ endometriosis นั้นมีประสิทธิภาพในระยะเริ่มแรกของโรค วิธีการเหล่านี้สามารถใช้ได้ทั้งในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคและเป็นการบำบัดเพิ่มเติมในระหว่างการรักษาหลัก

วิธีการมีอิทธิพลทั่วไป:

ในการเตรียมการแช่สมุนไพรที่ดีต่อสุขภาพคุณต้องใช้คาโมไมล์, เอเลคัมเพน, ชะเอมเทศ, เอลิวเทอคอกคัสและกล้ายในสัดส่วนที่เท่ากัน เพิ่ม 2 ช้อนชา ชากี และ บอดี้กี ใช้เวลา 3 ช้อนโต๊ะจากส่วนผสม ล. เทใส่แก้วแล้วเติมน้ำ 250 มล. ปล่อยให้เดือดและปล่อยให้สูงชันประมาณ 40-45 นาที ล้างยาในตอนเช้าและเย็นเป็นเวลา 10 วัน

ความสนใจ! มันคุ้มค่าที่จะจดจำสิ่งนั้น วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษาไม่สามารถทดแทนการผ่าตัดได้ทันท่วงที และไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาได้

การตั้งครรภ์หลังการรักษา

ผ่านไปแล้ว การรักษาเต็มรูปแบบและเมื่อต้องรับมือกับโรคนี้แล้วไม่อาจมั่นใจได้เต็มร้อยว่าการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นได้ง่ายและการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้

ภาวะมีบุตรยากเป็นผลสืบเนื่องของโรคนี้อย่างถาวร สาเหตุคือการยึดเกาะที่เกิดขึ้นระหว่างพยาธิสภาพค่ะ อวัยวะสืบพันธุ์- การยึดเกาะเหล่านี้คล้ายกับใยที่ปกคลุมเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบ การยึดเกาะอาจรบกวนการเคลื่อนไหวของไข่ไปตามพื้นผิวรังไข่ระหว่างการตกไข่ หรือป้องกันไม่ให้สเปิร์มไหลผ่านปากมดลูก เพื่อกำจัดการยึดเกาะจึงใช้การผ่าตัด - การส่องกล้อง

หลังจากหายดีแล้ว โอกาสที่จะตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นภายในหกเดือนหรือหนึ่งปี ร่างกายต้องใช้เวลาในการฟื้นฟู ผู้หญิงประมาณ 15-55% สามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้สำเร็จ

หากไม่เกิดการปฏิสนธิภายในหนึ่งปีควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจใหม่ ในกรณีที่ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการทดสอบแพทย์แนะนำให้ใช้ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว

การคลอดบุตรเกิดขึ้นกับ endometriosis ได้อย่างไร?

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับช่วงเวลาก่อนคลอดบุตร มีความเสี่ยงที่รกอาจเกาะติดกับผนังมดลูกได้ ภาวะ hypotonicity ของมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอดนั่นเอง

ใกล้คลอดแล้ว ถึงสตรีมีครรภ์มีการกำหนดอัลตราซาวนด์ จากผลลัพธ์ คุณจะสามารถดูได้ว่าเนื้อเยื่อมีการเจริญเติบโตหรือไม่ และจะสามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้หรือไม่

หากมีการกำหนดการผ่าตัดคลอด แพทย์จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่บริเวณช่องท้อง ในระหว่างการผ่าตัดมดลูกจะถูกคลุมด้วยวัสดุที่สะอาด ในตอนท้ายของการผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับออกซิโตซิน ซึ่งเป็นยาที่กระตุ้นการหดตัวของมดลูก

การทำแท้งเป็นไปได้หรือไม่?

ไม่แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์สำหรับพยาธิสภาพนี้ หลังจากทำความสะอาดและขูดมดลูกแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะเริ่มคืบหน้า

อีกทั้งยังมีความเสี่ยงที่เป็นอันตรายและ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการทำแท้งด้วย endometriosis:

• การเปิดเลือดออกหนัก
• การเสียชีวิตของผู้หญิงเนื่องจากความเสียหายต่อผนังมดลูก (การเจาะ เครื่องมือแพทย์เนื่องจากความผิดของเจ้าหน้าที่)
• การเจริญเติบโตของการยึดเกาะในท่อนำไข่หลังการทำแท้ง
• การพัฒนาภาวะมีบุตรยาก

หากผู้หญิงได้รับการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และไม่ต้องการตั้งครรภ์ควรปรึกษานรีแพทย์ แพทย์จะเลือกยาคุมกำเนิดให้กับคนไข้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์ในระหว่างโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาตำแหน่งของการก่อตัวของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกและลักษณะทางสรีรวิทยาของแม่เอง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาในร่างกายของผู้หญิงและผลของวิธีการรักษาที่มีต่อเธอ

การป้องกัน

ผู้หญิงควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโดยไม่คำนึงถึงโรคนี้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษหากใช้เป็นการคุมกำเนิด อุปกรณ์มดลูกมีปัญหากับ น้ำหนักเกินและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูงขึ้น

มาตรการป้องกันสำหรับการพัฒนาของ endometriosis ได้แก่ :

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงกำลังเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ การเชื่อมโยงหลักของการปรับโครงสร้างดังกล่าวคือการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมนอันเป็นผลมาจากโหมดการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยรวมเปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่เคยปรากฏมาก่อนหรือทำให้รุนแรงขึ้น ด้วยเหตุนี้การตั้งครรภ์ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ทำให้เกิดคำถามและข้อกังวลมากมาย

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ผู้หญิงคนเดียว อายุเจริญพันธุ์ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันจากโรคของระบบสืบพันธุ์ endometriosis ที่อวัยวะเพศและโรคประเภทอื่น ๆ เป็นโรคที่อาจทำให้การตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนได้

โรคนี้มีลักษณะโดยการเจริญเติบโตทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อคล้ายกับเยื่อเมือกของโพรงมดลูก พยาธิวิทยานี้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนดังนั้นความรุนแรงของการพัฒนาของโรคโดยตรงจึงขึ้นอยู่กับสถานะของฮอร์โมนของผู้หญิง ในแง่ของความชุก ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นใน 35–40% ของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์

กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของชิ้นส่วนเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้ ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

องศาและประเภทของโรค

มีการจำแนกประเภทของ endometriosis แบบครบวงจรซึ่งสร้างขึ้นตามตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา endometriosis มีรูปแบบดังกล่าว:

• รูปแบบอวัยวะเพศตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคืออวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิง
• แบบฟอร์มภายนอกในรูปแบบนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกอวัยวะของระบบสืบพันธุ์

รูปแบบของโรคที่อวัยวะเพศแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• มุมมองนอกช่องท้องพยาธิวิทยาประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะโดยตำแหน่งในช่องคลอดในบริเวณอวัยวะเพศภายนอกในเยื่อบุโพรงมดลูกและส่วนช่องคลอดของปากมดลูก
• มุมมองทางช่องท้องพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ ท่อนำไข่ รังไข่ และเยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกราน
• มุมมองภายในด้วยโรคประเภทนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะพัฒนาในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก (myometrium)

ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาขั้นสูง จุดโฟกัสของ endometriosis อาจมีการแปลแบบผสม ด้วยการแปลแบบผสมทำให้ endometriosis ภายในของมดลูกและการตั้งครรภ์ไม่เข้ากัน

ความรุนแรงของโรคมี 4 องศาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

1. โดดเด่นด้วยการก่อตัวของพื้นผิวและ การระบาดเพียงครั้งเดียวเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
2. จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายลึกเข้าไปในผนังมดลูกและกลายเป็นหลายจุด
3. ในระดับที่สามของโรคจะสังเกตการก่อตัวของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อหลายจุดและลึก ซีสต์หลายตัวอาจปรากฏบนรังไข่
4. เป็นลักษณะการก่อตัวของ endometriosis ที่ลึกและหลายจุด การยึดเกาะหนาแน่นและซีสต์ endometrioid ขนาดใหญ่ก่อตัวบนรังไข่ เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาสามารถเจริญเติบโตเข้าไปในผนังทวารหนักและช่องคลอดได้

เนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) การยึดเกาะมักเกิดขึ้นจนนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก เรื้อรังและการตั้งครรภ์สามารถใช้ร่วมกับกระบวนการที่มีความรุนแรงในระดับต่ำเท่านั้น

สาเหตุของการพัฒนา endometriosis

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เกิดขึ้นจากภูมิหลังของความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้หญิงที่มีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย เมื่ออนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกปฏิเสธถูกโยนเข้าไปในช่องท้องในช่วงมีประจำเดือน มันจะเกาะติดกับสถานที่บางแห่งและยังคงทำงานต่อไป

ปัจจัยต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ปฏิเสธ กองกำลังป้องกันร่างกาย;
• ลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของท่อนำไข่
• การแทรกแซงการผ่าตัดในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ (การทำแท้ง, การผ่าตัดคลอด);
• ขั้นตอน .

อาการ

โรคนี้อาจมาพร้อมกับอาการต่างๆ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาไม่มีอาการ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจเฉพาะทางโดยนรีแพทย์ การตรวจพบพยาธิวิทยาล่าช้าทำให้เกิดความไม่ลงรอยกันของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายในและการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะเริ่มการรักษาแล้วก็ตาม

อย่างไรก็ตาม มีอาการลักษณะหลายประการที่อาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• เจ็บเข้า. บริเวณอุ้งเชิงกราน- อาการนี้เกิดขึ้นในผู้หญิง 25% ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาการปวดมีอยู่ในท้องถิ่นหรือกระจายอยู่ในธรรมชาติ อาการปวดเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน
• ประจำเดือนเจ็บปวด (ประจำเดือน) อาการนี้พบบ่อยที่สุดเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกโตขึ้น ความถี่ของการเกิดขึ้นคือ 50–60%
• ปวดขณะถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ
• ความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่าง ความใกล้ชิด- อาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นเมื่อโรคเกิดขึ้นในบริเวณช่องคลอด
• ยาวและ มีประจำเดือนหนัก(อาการประจำเดือน)
• ระดับฮีโมโกลบินลดลงเนื่องจากภาวะ menorrhagia
• ภาวะมีบุตรยาก อาการนี้ทำหน้าที่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สาเหตุของภาวะมีบุตรยากคือกระบวนการติดกาว

สัญญาณลักษณะของการตั้งครรภ์ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

endometriosis และการตั้งครรภ์เข้ากันได้หรือไม่?

ผู้หญิงส่วนใหญ่สงสัยว่า: การตั้งครรภ์ด้วยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นไปได้หรือไม่หากโรคไม่รุนแรง? ฉันสนใจคำถามถึงสาเหตุของความยากลำบากในการคลอดบุตรด้วย

ปัญหานี้เกิดขึ้นจากสาเหตุหลายประการ:

• การหยุดชะงักของกระบวนการสุกไข่ สาเหตุนี้คือความผิดปกติของรังไข่
• การหยุดชะงักของกระบวนการแนบไข่ที่ปฏิสนธิ ในกรณีนี้อาจเกิดการยุติการตั้งครรภ์ (การแท้งบุตร) ได้เอง
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนทำให้การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ endometrioid รุนแรงขึ้น

แม้จะมีปัจจัยเหล่านี้ การวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังคงเป็นไปได้ หากไข่ของผู้หญิงเจริญเติบโตเต็มที่ ได้รับการปฏิสนธิและเกาะติดกับผนังมดลูก แสดงว่าผู้หญิงคนนั้นมีโอกาสที่จะอุ้มลูกได้มาก เมื่อพูดถึงความเข้ากันได้ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ปากมดลูกและการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความรุนแรงของโรคด้วย

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบเรื้อรังและการตั้งครรภ์ไม่เข้ากันเสมอไป

การยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจจะเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการเสื่อมสภาพ สภาพทั่วไปดังนั้นหากเกิดการตั้งครรภ์แนะนำให้เก็บรักษาไว้

endometriosis ที่อวัยวะเพศระดับ 3 และการตั้งครรภ์ไม่เข้ากันเนื่องจากความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

เหตุใด endometriosis จึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณสามารถบอกคุณในรายละเอียดว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในแต่ละกรณีอย่างไร การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เพิ่มความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์และการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ

ในกรณีนี้ผู้หญิงอาจมีเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรง ก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์แนะนำให้ผู้หญิงได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อวัยวะเพศ endometriosis ภายนอกและการตั้งครรภ์ก็เข้ากันได้ดีทีเดียว

หากเราพูดถึงภาวะแทรกซ้อน การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งและภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็เป็นเพื่อนกันบ่อยครั้ง

การวินิจฉัย

การเชื่อมโยงหลักในการวินิจฉัยโรคคือการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้หญิงคนนั้น แพคเกจการวินิจฉัยสำหรับ endometriosis รวมถึงการศึกษาต่อไปนี้:

• การตรวจช่องคลอด นี่เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุด
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งที่แน่นอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้
• เทคนิคคอลโปสโคป
• การวิเคราะห์เครื่องหมายของเนื้องอก
• การวินิจฉัยผ่านกล้อง เทคนิคนี้ใช้ในกรณีที่รุนแรงเมื่อวิธีการข้างต้นทั้งหมดกลายเป็นข้อมูลที่ไม่เป็นประโยชน์

การรักษา

ทางเลือก กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ความรุนแรงของโรค อายุของผู้หญิง ตำแหน่งกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตลอดจนความปรารถนาที่จะวางแผนการตั้งครรภ์

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับ endometriosis รวมถึงยาต่อไปนี้:

• Gestagens - Duphaston, Utrozhestan;
• ยาฮอร์โมนรวม - Nonovlon, Marvelon;
• Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน agonists:
• สารแอนติโกนาโดโทรปิก

ยาฮอร์โมน Visanne ทั่วไปสำหรับ endometriosis และการตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตให้รับประทานได้ก็ต่อเมื่อได้รับความยินยอมจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

นอกจากนี้ผู้หญิงยังได้รับคอมเพล็กซ์วิตามินรวมและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน อิเล็กโตรโฟรีซิสมักใช้สำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีข้อห้าม

การตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังการรักษา endometriosis ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมโดยเร็วที่สุด

สำหรับโรคปานกลางถึงรุนแรงจะแสดงไว้ การผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการกำจัดจุดโฟกัสของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การผ่าตัดส่วนใหญ่มักดำเนินการโดยใช้เทคนิคส่องกล้อง การตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากการส่องกล้องด้วย endometriosis โดยมีความน่าจะเป็น 45–50%

หากผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงให้พิจารณาประเด็นเรื่องการถอดมดลูกและอวัยวะส่วนต่างๆ ออก โอกาสของการตั้งครรภ์หลังการกำจัด endometriosis ขึ้นอยู่กับขนาดของการผ่าตัด

การป้องกัน

ยังไง เคยเป็นผู้หญิงหากคุณต้องการคำปรึกษาจากแพทย์ ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น ห้ามมิให้ใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาดเนื่องจากการทดลองดังกล่าวอาจทำให้สถานการณ์ทางคลินิกแย่ลงได้

การป้องกัน endometriosis รวมถึงมาตรการหลายประการ:

• การตรวจติดตามผู้หญิงที่บ่นว่าปวดประจำเดือนเป็นประจำ
• การรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์อย่างทันท่วงที
• การตรวจสตรีที่เคยทำแท้ง การแท้งบุตร และการผ่าตัดคลอดเป็นประจำ
• การใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมน

คุณสมบัติของการคลอดบุตรด้วย endometriosis

เมื่อ endometriosis เรื้อรังและการตั้งครรภ์รวมกันแนะนำให้ใช้วิธีการพิเศษในการคลอดบุตร ทางผ่านของลูก. ช่องคลอดอาจทำให้เลือดออกในมดลูกได้ ไม่กี่วันก่อนที่จะถึงกำหนดคลอด ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพของมดลูกและรก

ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มักได้รับการผ่าตัดคลอด วิธีนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะป้องกันไม่ให้อนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่ช่องท้อง

แม้ว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็ตาม เจ็บป่วยร้ายแรงรูปลักษณ์ภายนอกไม่ใช่โทษประหารชีวิตสำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ endometriosis ที่อวัยวะเพศระยะที่ 1 และการตั้งครรภ์ค่อนข้างเข้ากันได้ แต่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 2 และการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาได้ ด้วยการตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีตลอดจนการรักษาที่เลือกอย่างถูกต้องผู้หญิงจึงมีโอกาสทุกครั้ง ความคิดที่ประสบความสำเร็จและมีลูก

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วย endometriosis? ผู้เชี่ยวชาญตอบ:

เมื่อห้าสิบปีก่อนเราไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับโรคนี้ แต่ทุกวันนี้มากขึ้นเรื่อยๆ ผู้หญิงมากขึ้นต้องเผชิญกับการวินิจฉัยนี้ เรามาดูกันว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไรและเหตุใดจึงมักกลายเป็นอุปสรรคร้ายแรงต่อความคิดและการตั้งครรภ์

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) คือ การศึกษาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการที่เซลล์ของเยื่อบุมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตและพัฒนาโดยที่เซลล์เหล่านี้โดยหลักการไม่ควรอยู่เช่นในไต, รังไข่, กระเพาะปัสสาวะหรือแม้แต่ในกระจกตาของ ดวงตา. เนื่องจากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในความเป็นจริงเป็นส่วนหนึ่งของมดลูก กระบวนการเดียวกันที่เกิดขึ้นในมดลูกของผู้หญิงทุกเดือนจึงเกิดขึ้นกับเซลล์เหล่านั้น นั่นคือ เลือดออกประจำเดือน

เมื่อคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่เติบโตนอกมดลูกดูเหมือนจะพันรอบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและเริ่มมีเลือดออก ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะนี้

ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มีความอ่อนไหวอย่างยิ่ง โรคนี้- ผู้หญิงอย่างน้อย 50% หลังจากอายุ 30 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) อันที่จริง นี่เป็นโรคทางนรีเวชที่พบมากเป็นอันดับสองรองจากเนื้องอกในมดลูก

ใครเป็นโรคนี้บ่อยที่สุด?

จนถึงปัจจุบันยังไม่ได้รับคำตอบหลายคำถามที่เกี่ยวข้องกับการเกิด endometriosis แต่หลังจากนั้น การทดลองทางคลินิกมีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคแล้ว

จากสถิติพบว่า ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่น้อยที่สุด ผู้หญิงสูบบุหรี่เช่นเดียวกับผู้หญิงที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

Irina Timoshina แพทย์ สูติแพทย์-นรีแพทย์

http://medportal.ru/enc/gynaecology/endometritis/1/

Endometriosis พบมากที่สุดในผู้หญิง:

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 45 ปี

• อายุเจริญพันธุ์ตั้งแต่ 30 ถึง 45 ปี
• ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม เช่น เมื่อครอบครัวได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ รูปแบบที่รุนแรง endometriosis ในแม่พี่สาวหรือยาย
• ซึ่งมีรอบประจำเดือนมาน้อยกว่า 28 วัน และ มีเลือดออกประจำเดือนกินเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์
• กับ ระดับที่เพิ่มขึ้นเอสโตรเจนในเลือด
• น้ำหนักเกิน;
• ผู้ที่ไม่เคยคลอดบุตรมาก่อนหรือในทางกลับกันมีการคลอดบุตรโดยมีภาวะแทรกซ้อนเมื่ออายุเกิน 30 ปี (เช่นการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างมีนัยสำคัญ)
• เคยทำแท้ง;
• ที่ได้รับการผ่าตัดบริเวณมดลูก เช่น การผ่าตัด ปล่อยคู่มือรก, การขูดมดลูก;
• ฝึกการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือน
• ด้วยโครงสร้างพิเศษของมดลูกที่เรียกว่า “โค้งงอ”

อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีโรคจะดำเนินไปไม่เหมือนกัน มีหลายกรณีที่การวินิจฉัยที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับผู้หญิงอายุมากกว่า 60 ปีที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เป็นเวลานานและอยู่ในวัยหมดประจำเดือนหรือกับเด็กสาวที่รอบประจำเดือนยังไม่เริ่มด้วยซ้ำ สำหรับบางคน โรคนี้จะไม่คืบหน้าเป็นเวลาหลายปีและยังคงอยู่ในระยะการพัฒนาเพียงเล็กน้อย ในขณะที่สำหรับคนอื่นๆ การผ่าตัดที่ซับซ้อนมีความจำเป็นอย่างยิ่ง อะไรกระตุ้นให้เกิด endometriosis สาเหตุที่เป็นไปได้ของพยาธิวิทยา

น่าเสียดาย, ยาแผนปัจจุบันรู้น้อยเกินไปเกี่ยวกับโรคนี้และยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แน่นอนว่ามีหลายทฤษฎีที่อธิบายสาเหตุของการพัฒนาของโรค แต่ยังไม่มีการพิสูจน์ทฤษฎีใดเลย

ความคิดเห็นที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้: เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเข้าสู่ท่อนำไข่และช่องท้องในช่วงมีประจำเดือน ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลง เซลล์เหล่านี้จะไม่ถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันอย่างที่ควรจะเป็น แต่ได้รับการแก้ไขและปลูกถ่าย ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบมากขึ้น สภาพแวดล้อมที่ไม่ดีและสถานการณ์ที่ตึงเครียด นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องในร่างกายของผู้หญิงและหลังจากนั้นอาการก็แย่ลงระบบภูมิคุ้มกัน

- ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เยื่อบุโพรงมดลูกแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะอื่นผ่านทางเลือดและหลอดเลือด

- ดังนั้นการดำเนินการใด ๆ ในอวัยวะสืบพันธุ์ภายในรวมถึงการทำแท้ง การขูดมดลูก การกัดกร่อน และการคลอดบุตรที่ซับซ้อน มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเท่านั้น มีความคิดเห็นอื่นซึ่งมีสาระสำคัญอยู่ที่พันธุกรรม ผู้นับถือมุมมองนี้กล่าวว่าทุกอย่างเกิดขึ้นเร็วกว่ามากเมื่อร่างกายของผู้หญิงยังคงก่อตัวอยู่ในครรภ์น่าเสียดายที่ endometriosis หรืออย่างแม่นยำมากขึ้นคือความโน้มเอียงของมันนั้นเป็นกรรมพันธุ์ - มีหลายกรณีที่ทั้งครอบครัวต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้สายผู้หญิง

- ดังนั้น บางทีสาเหตุของโรคอาจอยู่ที่ความผิดพลาดของรูปร่างหรือพันธุกรรม

ความเจ็บปวด การจำ และอาการอื่นๆ ของโรคเรื้อรังบ่อยครั้งที่ผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยมักไม่สงสัยว่าตนป่วยด้วยซ้ำ

การพัฒนาของโรคมีสี่ขั้นตอนและสองในสี่ขั้นตอนไม่มีอาการที่ชัดเจนอย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปผู้หญิงเริ่มรู้สึกเจ็บปวด

คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนหากคุณ:

• ปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่าง, แผ่ไปที่หลังส่วนล่างและ sacrum;
• เพิ่มความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนซึ่งอาจถึงขั้นรุนแรงจนคุณไม่สามารถดำเนินชีวิตตามปกติหรือถูกบังคับให้ทานยาแก้ปวด
• ความยากลำบากในการคลอดบุตร, ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ได้อธิบายด้วยเหตุผลอื่น;
• ความผิดปกติของประจำเดือน
• ความเจ็บปวดและไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• สีน้ำตาลเข้ม เลือดออก, 1–2 วันก่อนและหลังเริ่มมีประจำเดือน
• ปัสสาวะเจ็บปวด (เมื่อเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไต);
• ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ถ้า endometriosis แพร่กระจายไปยังลำไส้และทวารหนัก)
• ไอเป็นเลือดในช่วงมีประจำเดือน (บ่งชี้ว่าปอดได้รับผลกระทบ);
• น้ำตา "เปื้อนเลือด" ในช่วงมีประจำเดือน (สังเกตได้น้อยมากและบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูกของกระจกตา)

แน่นอนว่าอาการที่ระบุไว้บางส่วนอาจบ่งบอกถึงโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง เช่น เนื้องอกในมดลูก แต่ไม่ว่าในกรณีใดนี่เป็นเหตุผลที่ต้องปรึกษาแพทย์เพราะมีเพียงนรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแก่คุณได้

การส่องกล้องและวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

Endometriosis สามารถตรวจพบได้หลายวิธี ข้อมูลต่อไปนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่:

1. สำรวจ. ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของ endometriosis แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นตามลักษณะข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและอาการที่เด่นชัด
2. การตรวจทางนรีเวช แพทย์ผู้มีประสบการณ์ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชของช่องคลอดโดยใช้ speculum สามารถสังเกตเห็นบริเวณของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของมดลูก
   

   ในสภาวะปกติ มดลูกจะมีรูปร่างเหมือนลูกแพร์ แต่ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและมีรูปร่างเหมือนลูกบอลมากขึ้น

3. อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์อาจตรวจพบการขยายตัวของอวัยวะที่ผิดปกติซึ่งได้รับผลกระทบจากเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นรังไข่หรือสังเกตเห็นการก่อตัวของซีสต์
4. เครื่องหมายเนื้องอก นี่คือการตรวจเลือดเพื่อระบุลักษณะเครื่องหมายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
5. การตรวจเอ็กซ์เรย์ ในกรณีนี้แพทย์จะถ่ายภาพมดลูกและท่อนำไข่หลังจากฉีดสารทึบแสงผ่านปากมดลูก
6. Colposcopy คือการตรวจช่องคลอดและปากมดลูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้คุณตรวจจับจุดโฟกัสเล็กๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูกได้
7. การส่องกล้อง - การวินิจฉัย การผ่าตัดเมื่อใส่อุปกรณ์ออปติกพิเศษเข้าไปในช่องท้องผ่านการเจาะเล็ก ๆ ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถตรวจสอบอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและ ช่องท้องจากด้านในและสังเกตเห็นจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูก

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ตามกฎแล้ววิธีการที่ระบุไว้นั้นเพียงพอที่จะวินิจฉัยและกำหนดประเภทและระดับของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้

รูปแบบและพันธุ์ของโรค

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ: มดลูกและปากมดลูก รังไข่ อวัยวะอื่นๆ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ผิดปกติ endometriosis มีความโดดเด่น:

• อวัยวะเพศ - endometriosis ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• ภายนอกระบบสืบพันธุ์ (นอกระบบสืบพันธุ์) ซึ่งพัฒนาส่วนใหญ่ในไต ลำไส้ ปอด กระเพาะปัสสาวะและท่อไต และอวัยวะอื่น ๆ

ในทางกลับกัน endometriosis ที่อวัยวะเพศแบ่งออกเป็น:

• ภายใน (adenomyosis) - ซึ่งเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตเป็นความหนาของผนังมดลูกและปากมดลูก
• ภายนอก - การแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในอวัยวะอุ้งเชิงกราน: รังไข่, ท่อนำไข่และช่องท้อง

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Retrocervical endometriosis) เป็นรอยโรคที่ส่วนหลังของปากมดลูก โดยประมาณที่ระดับ sacrum

ระดับความเสียหาย: จำนวนรอยโรคและอาการที่เพิ่มขึ้น

ตามระดับความรุนแรงและการแพร่กระจาย ขั้นตอนต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. อักษรย่อ. มีจุดโฟกัสผิวเผินอย่างน้อยหนึ่งจุดปรากฏขึ้น แต่แทบไม่รู้สึกถึงอาการ
2. ที่สอง. รอยโรคเล็กๆ จะเริ่มขยายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
3. ที่สาม. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีทั้งจุดเล็กและลึก ซีสต์ของรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง และอาจเกิดการยึดเกาะทางช่องท้องบางๆ ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกเจ็บปวดแล้ว
4. ที่สี่. ในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบมีจุดโฟกัสลึกจำนวนมากซีสต์รังไข่มีขนาดเพิ่มขึ้นการยึดเกาะที่หนาแน่นของอวัยวะและการบุกรุกของช่องคลอดหรือทวารหนักเกิดขึ้น อาการเจ็บปวดก็ทนไม่ไหว

เมื่อมดลูกได้รับผลกระทบอย่างสม่ำเสมอและไม่สามารถระบุจำนวนรอยโรคได้ โรคนี้จะถูกกำหนดให้เป็นภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบแพร่กระจาย

เหตุใดผู้ป่วยจึงไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ endometriosis คือภาวะมีบุตรยากคำถามจึงเกิดขึ้นว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ด้วยสิ่งนี้ โรคที่ซับซ้อนหรือหลังการรักษา ผู้หญิงหลายคนไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลานานหากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตในร่างกาย สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• หากเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่รังไข่และเริ่มเติบโตอย่างแข็งขันสิ่งนี้จะนำไปสู่การหยุดชะงักของรังไข่และการก่อตัวของถุงน้ำ ในกรณีนี้ไข่ในรังไข่ไม่สุกและไม่เกิดการตกไข่
• หากเยื่อบุโพรงมดลูกส่งผลกระทบต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกรานและโดยเฉพาะอย่างยิ่งท่อนำไข่เมื่อเวลาผ่านไปการยึดเกาะอาจปรากฏขึ้นในสถานที่นี้ซึ่งป้องกันไม่ให้ไข่เข้าสู่มดลูกนั่นคือการอุดตันของท่อนำไข่
• Adenomyosis หรือการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในกล้ามเนื้อของปากมดลูกมักจะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์

ทารกในครรภ์สามารถเก็บรักษาไว้ได้เมื่อใด?

ถ้าโรคนี้เข้า. ระยะเริ่มแรกและไม่ได้ป้องกันไข่ที่ปฏิสนธิตามธรรมชาติไม่ให้ตกตะกอนในมดลูกจึงสามารถรักษาการตั้งครรภ์ไว้ได้ การตั้งครรภ์ดังกล่าวแทบจะเรียกได้ว่าง่ายไม่ได้เนื่องจากความเสี่ยงของการแท้งบุตรและการแท้งบุตรในผู้หญิงเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่หากสตรีมีครรภ์ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด เธออาจจะสามารถอุ้มและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้

ในกรณีที่โรคอยู่ในขั้นรุนแรงของการพัฒนาและคุณเพิ่งวางแผนจะมีลูกก็ควรเริ่มรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะดีกว่ามาก จากนั้นหกเดือนต่อมา ให้กลับไปวางแผนการตั้งครรภ์อีกครั้ง

Endometriosis ส่งผลต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกหรือไม่?

หากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อยู่แล้วและตั้งครรภ์ สิ่งแรกที่ต้องทำคือไปพบแพทย์- หลังจากใช้จ่ายแล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์จะสามารถระบุได้ว่าตั้งครรภ์หรือไม่ และถ้าไม่ จะส่งต่อให้ การดำเนินงานการผ่าตัดเอาไข่ที่ปฏิสนธิออกจากท่อนำไข่ หากไม่มีพยาธิสภาพดังกล่าวแสดงว่าไม่มีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การรักษาเพิ่มเติมไม่จำเป็นต้องดำเนินการ

อันตรายต่อทารกในครรภ์เกิดจากกระบวนการที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ เอสโตรเจนที่ผลิตส่วนเกินในร่างกายของสตรีมีครรภ์จะระงับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งจำเป็นต่อการตั้งครรภ์ตามปกติ ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแท้งบุตรและการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด แพทย์ที่ไปพบสตรีมีครรภ์จะสั่งยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนให้กับผู้ป่วย: Utrozhestan, Duphaston หรืออื่น ๆ

หากผู้ป่วยมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายในแล้ว ไตรมาสสุดท้ายการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่มดลูกแตกจึงเป็นไปได้มากที่สุด สัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนคลอดบุตร ผู้หญิงจะใช้เวลาอยู่ในแผนกพยาธิวิทยาเพื่อให้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และหากจำเป็น ก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินได้

แน่นอนว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่ใช่โรคที่ดีที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ และทำให้สตรีมีครรภ์รู้สึกไม่สบายและกังวลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของลูกน้อย แต่การตั้งครรภ์ด้วยโรคนี้เป็นไปได้และหากไม่มีการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกไปยังรกโอกาสในการช่วยชีวิตเด็กก็ค่อนข้างสูง โรคนี้ไม่แพร่กระจายไปยังตัวทารกและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขา

นอกจากนี้ยังใช้การเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งใช้เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ด้วย การรักษาด้วยยา endometriosis และชะลอการเกิดรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูก ยาและการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นการกระทำของแพทย์จะมุ่งเป้าไปที่การรักษาการตั้งครรภ์เท่านั้นและจะดำเนินการทุกขั้นตอนในการรักษาโรคหลังคลอดบุตร

การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

ปัจจุบันมีวิธีการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หลายวิธีที่เหมาะกับผู้หญิงโดยเฉพาะ ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาและความรุนแรงของโรค ตามกฎแล้วแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าวิธีใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด โดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย ความปรารถนาที่จะมีลูก และผลที่ตามมาของโรคนี้ที่มีต่อร่างกายของผู้หญิง

การผ่าตัดรักษา รวมถึงการกัดกร่อน

วิธีนี้สามารถรับมือกับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อ 15 ปีที่แล้ว การรักษา endometriosis ได้รับการติดต่ออย่างเด็ดขาดยิ่งขึ้น โดยกำจัดจุดโฟกัสของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกทันที ในขณะเดียวกันก็กำจัดทั้งอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและมดลูก

แน่นอนว่าทุกวันนี้ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนพร้อมสำหรับการแก้ปัญหาที่รุนแรงเช่นนี้ ต้องขอบคุณการผ่าตัดส่องกล้อง จึงไม่จำเป็นต้องถอดอวัยวะทั้งหมดออก ในรัสเซียการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการส่องกล้องซึ่งใช้ในการกระตุ้นจุดโฟกัสของการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกฟื้นฟูอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและยังแยกการยึดเกาะซึ่งจะช่วยขจัดสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก

ปัจจุบันการส่องกล้องเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่ง หลังจากนั้นโอกาสที่อาการของโรคจะกลับมาเป็นซ้ำมีน้อยมาก

การรักษาด้วยฮอร์โมนขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย

ในระยะที่หนึ่งและระยะที่สอง เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่แสดงอาการเจ็บปวดร่วมด้วยและจัดการได้ง่ายกว่า แพทย์สามารถเสนอวิธีการรักษาที่ง่ายกว่าให้กับผู้ป่วยได้

ส่วนใหญ่มักเป็นหลักสูตรเหล่านี้ ยาฮอร์โมนซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกโดยหยุดการเจริญเติบโตและระงับ ความรู้สึกเจ็บปวด.

อย่างไรก็ตาม ยาดังกล่าวไม่ได้รับประกันว่าโรคจะหายขาด และอาการต่างๆ ก็อาจกลับมาอีกในภายหลัง

พวกเขาใช้ยา เช่น ยาคุมกำเนิด ดูฟาสตัน หรือยาที่คล้ายคลึงกันที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน รวมถึงฮอร์โมนอื่นๆ โดยทั่วไปผลของยาเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน แต่จะแตกต่างกันเฉพาะในข้อห้ามและองค์ประกอบของส่วนประกอบเท่านั้น

ตาราง: กลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

กลุ่มยาสารออกฤทธิ์	ชื่อยา	ระยะเวลาการสมัคร	ผลของการใช้	ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์	ข้อห้ามหลัก	ผลข้างเคียง
ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด)	มาร์เวลลอน, หน่วยงานกำกับดูแล	ขั้นต่ำ 6 เดือน หากเห็นผลชัดเจนก็อีก 3-6 เดือน	ลดความเจ็บปวดบริเวณของ endometriosis สามารถลดขนาดลงอย่างเห็นได้ชัด	การตั้งครรภ์และระยะเวลาให้นมบุตรเป็นข้อห้ามในการใช้ยา	เส้นเลือดขอด; ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; โรคเบาหวาน; ปฏิกิริยาการแพ้ส่วนประกอบของยา เนื้องอกมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน โรคตับ	ปวดและบวม ต่อมน้ำนม; ปวดหัวและไมเกรน; มองเห็นเลือด ออกจากอวัยวะเพศโดยไม่คำนึงถึงวัฏจักร; ความใคร่ลดลง; คลื่นไส้, อาเจียนปวดท้อง การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ท้องเสีย.
ยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและสารอะนาล็อก	อูโตรเชสถาน	การรักษาระยะยาวตั้งแต่ 6 ถึง 9 เดือน	ลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายซึ่งไปยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก	โปรเจสเตอโรนไม่สะสมในร่างกาย ดังนั้นจึงสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก นี่เป็นสิ่งสำคัญ	โรคตับ (รวมถึงโรคประจำตัว); การแพ้ของแต่ละบุคคล ให้นมบุตร	อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ; ความรู้สึกเจ็บปวดในต่อมน้ำนม; ปวดตับ อาการบวมที่ขา อาการแพ้
ฮอร์โมนสังเคราะห์	ดานาซอล	ให้ปรากฏ ผลการรักษาขั้นต่ำ 3-6 เดือน	ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเพศหญิง ช่วยลดรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่	มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์: อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากแอนโดรเจนในทารกในครรภ์	ภูมิไวเกิน; พอร์ฟีเรีย; มะเร็งเต้านม, เนื้องอกที่ขึ้นกับแอนโดรเจน; ลิ่มเลือดอุดตัน; เลือดออกที่อวัยวะเพศ (จนกว่าจะมีการชี้แจงสาเหตุ); ไตวายและ/หรือตับวายปานกลางหรือรุนแรง; ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง การตั้งครรภ์; ให้นมบุตร	ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของประจำเดือน น้ำหนักเพิ่มขึ้น; อาการบวมและปวดที่หน้าอก, มีขนส่วนเกินบนใบหน้าและร่างกาย, สิว, ผมร่วง
อะนาล็อก Gonadotropin	บูเซเรลิน โซลาเด็กซ์.	ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 6 เดือน	ระงับการทำงานของรังไข่และลดระดับฮอร์โมนเพศหญิงในเลือด	ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์โดยมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในระหว่างตั้งครรภ์	ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา การตั้งครรภ์	ในระหว่างการรักษา คุณจะไม่มีประจำเดือนและอาจมีอาการของวัยหมดประจำเดือนด้วย (ร้อนวูบวาบ อารมณ์แปรปรวน)

คลังภาพ: Visanne, Duphaston, Buserelin และยาอื่น ๆ ที่กำหนดไว้สำหรับ endometriosis

Utrozhestan หมายถึงยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน Visanne สามารถกำหนดได้แทน Duphaston Duphaston มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและสามารถกำหนดได้ในระหว่างตั้งครรภ์ Yarina - ยาคุมกำเนิด Janine - ยาคุมกำเนิด

หลักสูตรการบำรุงรักษาหลังการผ่าตัด

เพื่อประสิทธิภาพที่ดียิ่งขึ้นหลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งยาฮอร์โมนเพิ่มเติม ซึ่งผู้ป่วยจะใช้เวลา 3-6 เดือนหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาหลังจาก 2-3 เดือนหากจุดโฟกัสของ endometriosis ไม่ปรากฏขึ้นอีกแพทย์แนะนำให้กลับมาพยายามตั้งครรภ์ต่อ

บางครั้งแพทย์ใช้ hirudotherapy นั่นคือการรักษาด้วยปลิงสมุนไพรเป็นวิธีการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แน่นอนว่าการป้องกันโรคนั้นง่ายกว่าการดิ้นรนเพื่อแก้ไขผลที่ตามมา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่:

• ไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำและรักษาโรคอวัยวะเพศทันที
• ห้ามมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือน
• ถ้าเป็นไปได้ ให้ยกเว้นการดำเนินการใดๆ ในบริเวณอุ้งเชิงกราน รวมถึงการแท้งด้วย
• ตะกั่ว ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต เล่นกีฬา;
• พยายามอยู่ในสถานการณ์ที่เครียดน้อยลง

ฮอร์โมนคุมกำเนิดและ ยาคุมกำเนิด- หนึ่งในวิธีการป้องกัน endometriosis

Endometriosis เป็นโรคทางนรีเวชซึ่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตเป็นอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียง การมีอยู่ของพวกมันจะถูกบันทึกไว้ในเยื่อบุช่องท้อง ในรังไข่ ท่อนำไข่ และแม้แต่ในกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก เรามาดูโรคนี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้นและดูว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการตั้งครรภ์เข้ากันได้หรือไม่

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วย endometriosis?

ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคคล้าย ๆ กันมักสนใจที่จะตอบคำถามว่าการตั้งครรภ์เป็นไปได้ด้วยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือไม่ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติและการแปลจุดโฟกัสของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้หญิงมักประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ด้วยโรคนี้ เมื่อตอบคำถามว่าการตั้งครรภ์เป็นไปได้ด้วย endometriosis ของมดลูกหรือไม่นรีแพทย์ให้ความสนใจกับสิ่งต่อไปนี้:

1. ขาดการตกไข่ในกรณีเช่นนี้ ผู้หญิงสามารถบันทึกตอนต่างๆ ได้ การไหลของประจำเดือนซึ่งมีไม่มากไม่สม่ำเสมอและมักเจ็บปวด ในกรณีนี้กระบวนการตกไข่อาจขาดหายไป ทำให้การปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้ สิ่งนี้จะสังเกตได้เมื่อรังไข่ได้รับผลกระทบ
2. การละเมิดกระบวนการฝังตัวจะสังเกตได้เมื่อเยื่อบุชั้นในของมดลูกเสียหายอย่างรุนแรง ในกรณีนี้การปฏิสนธิเป็นไปได้การตั้งครรภ์เกิดขึ้น แต่จะถูกขัดจังหวะในช่วงเวลาสั้น ๆ 7-10 วันหลังจากการปฏิสนธิ ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถยึดติดกับผนังมดลูกได้ส่งผลให้ไข่ตายและถูกปล่อยออกมา
3. การรบกวนในระบบต่อมไร้ท่อปรากฏการณ์ดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงซึ่งทำลายระบบสืบพันธุ์ทั้งหมด

ตามสถิติความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ด้วย endometriosis อยู่ที่ประมาณ 50% ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ เป็นที่น่าสังเกตว่าประมาณ 30-40% ของผู้ป่วยโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยตรงระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้เป็นการยืนยันความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิในที่ที่มีโรค ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสิ่งที่ได้รับผลกระทบโดยตรง หากอวัยวะสืบพันธุ์หรืออวัยวะใดอวัยวะหนึ่งทำงานได้ตามปกติ ก็มีแนวโน้มว่าจะมีการปฏิสนธิ

การตั้งครรภ์และ endometriosis ของรังไข่

เมื่อทราบว่า endometriosis ของรังไข่คืออะไรและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ในกรณีนี้ควรสังเกตว่าในทางปฏิบัตินี่เป็นปัญหามาก บ่อยครั้งที่การก่อตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกในอวัยวะสืบพันธุ์มีลักษณะเป็นถุงน้ำซึ่งเป็นช่องที่เต็มไปด้วยของเหลว เส้นผ่านศูนย์กลางแตกต่างกันไป - ตั้งแต่ 5 มม. ถึงหลายซม. ในกรณีนี้สามารถบันทึกการรวมหลายรูปแบบเป็นหนึ่งเดียวได้ เป็นผลให้เนื้อเยื่อทั้งหมดของอวัยวะสืบพันธุ์เข้ามาเกี่ยวข้องและกระบวนการนี้เป็นไปไม่ได้ บริเวณเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเข้าสู่รังไข่ได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• hemptogenic – ด้วยการไหลเวียนของเลือด;
• น้ำเหลือง - ผ่านน้ำเหลือง

การตั้งครรภ์และ endometriosis ของมดลูก

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นการตั้งครรภ์ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของมดลูกเป็นไปได้ ในกรณีนี้ความผิดปกติมักได้รับการวินิจฉัยโดยตรงระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ แพทย์จะรอดูอาการ การประเมินปริมาตรของรอยโรคและตำแหน่งของแผล นรีแพทย์จะทำการตัดสินใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของการรักษาที่จะดำเนินการ อย่างไรก็ตาม endometriosis มักทำให้เกิดการขาดการตั้งครรภ์โดยตรง

หลังจากการปฏิสนธิสำเร็จแล้ว ไข่จะถูกส่งผ่านท่อนำไข่เข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อทำการฝัง การตรึงไข่ที่ปฏิสนธิไว้ที่ผนังอวัยวะสืบพันธุ์คือ จุดสำคัญระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่เกิดความเสียหายร้ายแรง เปลือกด้านในปกติไม่สามารถเจาะผนังมดลูกได้ ส่งผลให้เสียชีวิตภายใน 1-2 วัน การตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้น แต่ผู้หญิงคนนั้นบันทึกลักษณะที่ปรากฏ เลือดออกซึ่งเข้าใจผิดว่าเป็นประจำเดือน

Endometriosis และการตั้งครรภ์หลังจาก 40 ปี

Endometriosis และการตั้งครรภ์หลังอายุ 40 ปีเป็นแนวคิดที่เข้ากันไม่ได้ในทางปฏิบัติ จำนวนกรณีดังกล่าวมีน้อย แต่ก็กำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง ปรากฏการณ์นี้เป็นไปไม่ได้. ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาคือการแพร่กระจายของรอยโรคไปยังอวัยวะและระบบใกล้เคียง นอกจากนี้การตกไข่ในวัยนี้ไม่คงที่ดังนั้นโอกาสที่จะตั้งครรภ์จึงลดลงหลายครั้ง

เมื่อผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการตั้งครรภ์ในเวลาเดียวกัน แพทย์แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ มีอยู่ มีความเสี่ยงสูงการแท้งบุตรซึ่งเกิดจากการทำงานและ การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในระบบสืบพันธุ์ การรักษาโรคเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ซึ่งเข้ากันไม่ได้กับการตั้งครรภ์เช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์ในวัยนี้:

• การตั้งครรภ์ซีดจาง;
• การหยุดชะงักของกระบวนการพัฒนาตัวอ่อนของทารก
• การคลอดก่อนกำหนด;
• การบาดเจ็บที่เกิด

จะตั้งครรภ์ด้วย endometriosis ได้อย่างไร?

บ่อยครั้งที่นรีแพทย์บอกผู้หญิงที่ประสบปัญหาโดยคิดว่าการตั้งครรภ์และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ปากมดลูกไม่ใช่คำจำกัดความที่แยกจากกัน ในขณะเดียวกันก็ให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ตามปกติอยู่เสมอ แม้ว่าจะมีการปฏิสนธิก็ตาม การตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากขาดการฝังตัวตามปกติ ในการตั้งครรภ์และคลอดบุตรด้วยโรคนี้แพทย์แนะนำ:

• ผ่าน หลักสูตรเต็มการรักษาก่อนวางแผนการตั้งครรภ์
• ไม่รวมกระบวนการเรื้อรังและการอักเสบที่มีอยู่
• ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ได้รับ

การตั้งครรภ์หลังการรักษา endometriosis

การตั้งครรภ์หลังเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่แตกต่างจากที่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีโรค ฟื้นฟูชั้นในของมดลูกทำให้ กระบวนการที่เป็นไปได้การฝัง นอกจากนี้หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแล้วกระบวนการตกไข่จะเป็นปกติ ในกรณีนี้การปฏิสนธิเป็นไปได้ในเดือนแรกแล้ว ในทางปฏิบัติการเลือกการรักษาอย่างถูกต้องจะเกิดขึ้นภายใน 3-5 รอบ

การวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การตั้งครรภ์ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา หากตรวจพบการละเมิดแพทย์แนะนำให้เข้ารับการบำบัดก่อนที่จะวางแผนเด็ก หลังจาก การผ่าตัดรักษามีการกำหนดยาฮอร์โมน การรักษานี้ใช้เวลานาน – 4-6 เดือน ยาฮอร์โมนแนะนำ ระบบสืบพันธุ์เข้าสู่โหมด "พักผ่อน" ดังนั้นอย่าพยายามตั้งครรภ์จะดีกว่า หลังจากจบหลักสูตรและการตรวจขั้นสุดท้ายแล้วแพทย์จะอนุญาตให้วางแผนการตั้งครรภ์ได้

endometriosis ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

ผู้หญิงที่เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการตั้งครรภ์เกือบจะในวันเดียวกันมีความสนใจในคำถามที่ว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างไร แพทย์ไม่ให้คำตอบแน่ชัดตักเตือน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้กระบวนการตั้งครรภ์ การละเมิดที่พบบ่อยได้แก่:

• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรก
• การคลอดก่อนกำหนด;
• การแตกของมดลูก
• ปฏิเสธ กิจกรรมที่หดตัวมดลูกระหว่างคลอดบุตร
• เลือดออกในมดลูกหลังคลอดบุตร