โรคตับอักเสบในเด็ก อาการ สาเหตุ การรักษา อาการของโรคตับอักเสบมีอะไรบ้าง อาการทั่วไปของโรคในเด็ก

การทดสอบออนไลน์

• ลูกของคุณเป็นดาราหรือผู้นำหรือไม่?

  (คำถาม: 6)

การทดสอบนี้มีไว้สำหรับเด็กอายุ 10-12 ปี ช่วยให้คุณสามารถกำหนดได้ว่าบุตรหลานของคุณอยู่ในกลุ่มเพื่อนอย่างไร เพื่อประเมินผลลัพธ์อย่างถูกต้องและรับคำตอบที่แม่นยำที่สุด คุณไม่ควรให้เวลาคิดมากนัก ขอให้ลูกตอบคำถามแรกที่เขานึกถึง...

โรคตับอักเสบเอในเด็ก

โรคตับอักเสบเอในเด็กคืออะไร - - โรคเฉียบพลันที่มีวัฏจักรซึ่งแสดงออกโดยอาการมึนเมาและการทำงานของตับบกพร่องซึ่งหายไปอย่างรวดเร็ว โรคตับอักเสบเอ ตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศ

• มีประเภทเหล่านี้:
• โรคตับอักเสบเอที่มีอาการโคม่าตับ
• โรคตับอักเสบเฉียบพลันเอ ไวรัสตับอักเสบเอโดยไม่มี.

อาการโคม่าตับ

ระบาดวิทยา

โรคตับอักเสบเอมักเกิดกับเด็ก การเจ็บป่วยแสดงออกมาในรูปแบบของกรณีที่แยกได้เป็นระยะ ๆ หรือโรคระบาดเล็กน้อย ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอ มากกว่า 60% เป็นเด็ก เด็กอายุ 3 ถึง 7 ปีมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่าเด็กคนอื่นๆ ภูมิคุ้มกัน Transplacental ช่วยปกป้องเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจากโรคนี้ มีเพียงมนุษย์เท่านั้นที่ไวต่อโรคตับอักเสบเอ การติดเชื้อแพร่กระจายและแพร่กระจายโดยมนุษย์ โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรค - ชัดเจนหรือซ่อนเร้น เช่นเดียวกับพาหะของไวรัส โรคระบาดเกิดขึ้นจากผู้ป่วยเป็นหลักรูปแบบที่ผิดปกติ

โรคตับอักเสบเอ โรคนี้ไม่ได้รับการวินิจฉัย ดังนั้นผู้ติดเชื้อจึงดำเนินชีวิตตามปกติและแพร่เชื้อโดยไม่รู้ตัว

ในผู้ป่วย ไวรัส “มีชีวิตอยู่” ในอุจจาระ เลือด และปัสสาวะ ปรากฏในปัสสาวะก่อนที่จะตรวจพบอาการใดๆ โรคตับอักเสบเอจัดเป็นโรคติดเชื้อในลำไส้ทั่วไป ช่องทางการติดต่อ: การติดต่อในครัวเรือน, ทางอุจจาระ, อาหารและน้ำ โรคตับอักเสบเอไม่ได้แพร่เชื้อโดยละอองในอากาศ คุณยังสามารถติดเชื้อผ่านการถ่ายเลือดได้ แต่ความเสี่ยงนั้นน้อยมาก เนื่องจากไวรัสในเลือดไม่เสถียร ไม่รวมการส่งผ่านผ่านรก ร่างกายมนุษย์มีความอ่อนไหวมากไวรัสนี้ - ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่พัฒนาแอนติบอดี มากที่สุดโรคตับอักเสบเอจะบันทึกไว้ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว และมีอัตราการเกิดโรคต่ำที่สุดในฤดูร้อน โรคระบาดเกิดขึ้นในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน หลังจากการเจ็บป่วยร่างกายจะพัฒนาภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยปกป้องบุคคลจากโรคตับอักเสบเอไปตลอดชีวิต

โรคตับอักเสบเอ แบ่งตามชนิด ความรุนแรง และระยะของโรค

โรคตับอักเสบเอทั่วไป - ทุกกรณีของโรคโดยมีลักษณะการเปลี่ยนสีของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง โดยทั่วไปมี 3 รูปแบบ คือ เบา ปานกลาง และรุนแรง กรณีที่ไม่ปกติ ได้แก่ anicteric, ลบ, โรคตับอักเสบไม่แสดงอาการ โรคตับอักเสบ A ผิดปกติไม่ได้จำแนกตามความรุนแรง แต่หมายถึง รูปแบบที่ไม่รุนแรง.

ความรุนแรงจะพิจารณาจากความรุนแรงของอาการมึนเมาทั่วไปและโรคดีซ่าน ผลการศึกษาทางชีวเคมีก็นำมาพิจารณาด้วย

รูปแบบแสง- เด็กมากกว่า 50% มีแบบฟอร์มนี้ มีลักษณะเป็นอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นปานกลาง (ระยะสั้น) ความมึนเมาไม่รุนแรง ตับขยายใหญ่ขึ้นปานกลาง

โรคนี้เป็นวัฏจักรและไม่เป็นพิษเป็นภัย ช่วงเวลาน้ำแข็งกินเวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วัน ตับได้รับ ขนาดปกติในวันที่ 25-35 พบว่าเด็ก 5% เป็นโรคที่ยืดเยื้อ

ในผู้ป่วย 30% มันเกิดขึ้น รูปแบบปานกลางของโรคตับอักเสบเอ- อาการมึนเมาปานกลาง อาการดีซ่านปานกลางถึงมีนัยสำคัญ ขอบตับมีความหนาแน่น อวัยวะเองก็เจ็บปวด ปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างมาก ม้ามก็มักจะขยายใหญ่ขึ้นเช่นกัน โรคดำเนินไปอย่างราบรื่น อาการพิษยังคงอยู่จนถึง 10-14 วันของการเจ็บป่วย อาการตัวเหลืองไม่หายไปเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ตับจะกลับมาเป็นปกติหลังจากป่วยเป็นเวลา 40-460 วันเท่านั้น หลักสูตรที่ยืดเยื้อจะสังเกตได้เพียง 3% ของกรณีเท่านั้น

แบบฟอร์มที่รุนแรงโรคนี้พบได้น้อย มีบันทึกเพียง 1-3 รายใน 100 ราย อาการมึนเมาจะเด่นชัดมากเช่นโรคดีซ่าน ที่แข็งแกร่งและ อาเจียนบ่อย, ความง่วง, อาการเบื่ออาหาร ฯลฯ การปรากฏตัวของโรคดีซ่านไม่ได้ทำให้อาการมึนเมาทั่วไปลดลง แต่ตรงกันข้าม เด็กเริ่มไม่แยแสและยับยั้ง อาการยังรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ เลือดกำเดาไหล หัวใจเต้นช้า การขับปัสสาวะลดลงอย่างมาก และผื่นเลือดออก

ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคตับอักเสบเอ ตับจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับม้าม เมื่อคลำจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

แบบฟอร์มแอนนิเทอริกโรคนี้จะหายไปโดยไม่ต้องมีไอคเทอรัสของผิวหนังและตาขาว อาการนี้เกิดขึ้นประมาณ 20% ของผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอ อาการอื่นๆ จะคล้ายคลึงกับอาการของโรคตับอักเสบในรูปแบบไอเทอริก อุณหภูมิของคุณอาจสูงขึ้นชั่วขณะหนึ่ง ความอยากอาหารหายไปความอ่อนแอทั่วไปและความง่วงปรากฏขึ้น อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ แต่ไม่เกิน 3-5 วัน

อาการหลักของรูปแบบแอนนิเทอริกคือ เพิ่มขึ้นเฉียบพลันตับมีความหนาและปวดเมื่อคลำ ม้ามโต ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระมีสีเปลี่ยนไปเล็กน้อย

แบบฟอร์มไม่แสดงอาการโรคนี้เรียกอีกอย่างว่าไม่ปรากฏ ไม่มีอาการทางคลินิกด้วย ในกรณีนี้สามารถวินิจฉัยโรคตับอักเสบเอได้ด้วยการตรวจทางชีวเคมีของเด็กที่สัมผัสกับผู้ป่วย การวินิจฉัยได้รับการยืนยันอย่างน่าเชื่อถือโดยการตรวจหาแอนติบอดีระดับ TgM ต่อ HAV ในซีรัมเลือด เด็กที่เป็นโรคนี้จะได้รับการสนับสนุน กระบวนการแพร่ระบาดในทีม

แบบฟอร์ม Cholestaticมีลักษณะเด่นคืออาการของโรคดีซ่านอุดกั้นเป็นหลัก การพัฒนารูปแบบของโรคนี้ขึ้นอยู่กับการกักเก็บน้ำดีที่ระดับท่อน้ำดีในตับ อาการหลักคืออาการตัวเหลืองชัดเจนในระยะยาว ซึ่งจะหายไปเองหลังจากผ่านไป 30-40 วันหรือหลังจากนั้น ผิวหนังไม่เพียงมีสีเหลืองเท่านั้น แต่ยังมีสีเขียวหรือหญ้าฝรั่นอีกด้วย ในกรณีเช่นนี้จะมีชัย คันผิวหนัง- อาการมึนเมาไม่เด่นชัด แต่สังเกตการขยายตัวของตับเล็กน้อย ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระมีสีเปลี่ยนไป อย่างไรก็ตามระยะของรูปแบบ cholestatic ของโรคไวรัสตับอักเสบเอนั้นยาวนาน โรคตับอักเสบเรื้อรังจะไม่เกิดขึ้น

หลักสูตรของโรคไวรัสตับอักเสบเอ

โรคนี้อาจเฉียบพลันหรือยืดเยื้อ ราบรื่นโดยไม่มีอาการกำเริบหรือมีอาการกำเริบ อาจมีภาวะแทรกซ้อนจากทางเดินน้ำดีและการเกิดโรคร่วมด้วย

หลักสูตรเฉียบพลันเกิดขึ้นใน 95/100 กรณี มีหลายกรณีที่อาการหายไปเร็วมาก - ภายใน 2-3 สัปดาห์ ในระหว่างนี้ตับจะกลับสู่ภาวะปกติ ในเด็กแม้ว่าระยะเวลารวมของโรคจะอยู่ภายในกรอบเวลาของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน (2-3 เดือน) แต่การร้องเรียนบางอย่างอาจคงอยู่เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์หลังจากการหายตัวไปของดีซ่าน กรณีเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นกรณีพักฟื้นต่อเนื่อง

กระแสยืดเยื้อวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซึ่งกินเวลา 3-6 เดือนหรือนานกว่านั้น การรบกวนของวัฏจักรของโรคจะตรวจพบในช่วงเวลาหลังโรคดีซ่าน ตับจะขยายใหญ่ขึ้นเป็นเวลานาน และบางครั้งอาจเกิดกับม้ามด้วย รูปแบบของโรคไวรัสตับอักเสบเอที่ยืดเยื้อจะสิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัว

หลักสูตรนี้รุนแรงขึ้นอาการกำเริบเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเพิ่มขึ้นของอาการทางคลินิกของโรคตับอักเสบและการเสื่อมสภาพในการทดสอบการทำงานของตับเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาแบบถาวรในตับ การกำเริบแตกต่างจากการกำเริบของโรคไวรัสตับอักเสบเอ การกำเริบของโรคหมายถึงการกลับเป็นซ้ำของโรค ซึ่งเริ่มหลังจากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ (เมื่อ อาการที่มองเห็นได้- การกำเริบของโรคอาจไม่มาพร้อมกับอาการตัวเหลือง

ในเด็กการกำเริบของโรคจะมาพร้อมกับโรคตับอักเสบชนิดอื่น อาการกำเริบเกิดขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันต่ำ

หลักสูตรที่มีความเสียหายต่อท่อน้ำดีมักเกิดขึ้นกับรูปแบบของโรคในระดับปานกลาง บ่อยครั้งที่โรคในกรณีนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัดเจนและได้รับการวินิจฉัยตามผลการรักษา การวิจัยในห้องปฏิบัติการ- รอยโรคหายไปโดยไม่ใช้ การรักษาเฉพาะทางพร้อมกับการหายตัวไปของโรคตับอักเสบเอ

หลักสูตรที่มีการเพิ่มการติดเชื้อระหว่างกัน- โรคที่เกี่ยวข้องมักไม่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น แต่อาจทำให้เกิดการขยายขนาดตับได้ในบางกรณี

อพยพเป็นไปได้ในทางบวก - การฟื้นฟูโดยสมบูรณ์แสดงให้เห็นเหนือสิ่งอื่นใดโดยการฟื้นฟูโครงสร้างตับ การฟื้นตัวอาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางกายวิภาค ซึ่งในกรณีนี้ตับจะขยายใหญ่ขึ้นตลอดชีวิต อาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ ความเสียหายต่อท่อน้ำดีไม่ได้ถือเป็นผลลัพธ์มากนัก แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับอักเสบเอ เนื่องจากการกระตุ้นการทำงานของจุลินทรีย์

เมื่อท่อน้ำดีได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการปวดใต้ซี่โครงด้านขวา คลื่นไส้หรืออาเจียน นอกจากนี้การร้องเรียนจะเริ่มหลังจากผ่านไป 2-3 เดือนหลังการรักษา

อะไรกระตุ้น / สาเหตุของโรคตับอักเสบเอในเด็ก:

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำการวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาหากไม่มีการศึกษา เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานในคลินิกอื่นๆ

ของคุณ? คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างระมัดระวัง คนไม่ค่อยสนใจ. อาการของโรคและไม่รู้ว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่สุดท้ายกลับกลายเป็นว่า น่าเสียดายที่สายเกินไปที่จะรักษา แต่ละโรคมีอาการลักษณะเฉพาะของตัวเอง อาการภายนอก- สิ่งที่เรียกว่า อาการของโรค- การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องทำปีละหลายครั้ง ได้รับการตรวจโดยแพทย์ที่ไม่เพียงแต่ป้องกันเท่านั้น โรคร้ายแต่ยังเพื่อรักษาสุขภาพจิตที่ดีทั้งในร่างกายและสิ่งมีชีวิตโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนการให้คำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับการดูแลตัวเอง- หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองค้นหาข้อมูลที่คุณต้องการในส่วนนี้ ลงทะเบียนได้ที่ พอร์ทัลทางการแพทย์ ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อรับทราบข่าวสารล่าสุดและการอัปเดตข้อมูลบนเว็บไซต์ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณโดยอัตโนมัติทางอีเมล

โรคอื่นๆ ในกลุ่มโรคเด็ก (กุมารเวชศาสตร์):

บาซิลลัสซีเรียสในเด็ก

การติดเชื้อ Adenovirus ในเด็ก

อาการอาหารไม่ย่อยทางโภชนาการ

diathesis ภูมิแพ้ในเด็ก

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก

อาการเจ็บคอในเด็ก

โป่งพองของเยื่อบุโพรงมดลูก

โป่งพองในเด็ก

โรคโลหิตจางในเด็ก

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็ก

ความดันโลหิตสูงในเด็ก

โรค Ascariasis ในเด็ก

ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด

โรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็ก

ออทิสติกในเด็ก

โรคพิษสุนัขบ้าในเด็ก

เกล็ดกระดี่ในเด็ก

บล็อกหัวใจในเด็ก

ถุงน้ำคอด้านข้างในเด็ก

โรคมาร์ฟาน (ซินโดรม)

โรค Hirschsprung ในเด็ก

โรค Lyme (borreliosis ที่เกิดจากเห็บ) ในเด็ก

โรคลีเจียนแนร์ในเด็ก

โรคเมเนียร์ในเด็ก

โรคโบทูลิซึมในเด็ก

โรคหอบหืดในเด็ก

dysplasia หลอดลมและปอด

โรคบรูเซลโลสิสในเด็ก

ไข้ไทฟอยด์ในเด็ก

โรคหวัดในเด็ก

โรคฝีไก่ในเด็ก

เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสในเด็ก

โรคลมบ้าหมูกลีบขมับในเด็ก

โรคลิชมาเนียซิสในเด็ก

การติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก

การบาดเจ็บจากการคลอดในกะโหลกศีรษะ

ลำไส้อักเสบในเด็ก

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD) ในเด็ก

โรคโลหิตจางของทารกแรกเกิด

ไข้เลือดออกที่มีอาการไต (HFRS) ในเด็ก

vasculitis ริดสีดวงทวารในเด็ก

ฮีโมฟีเลียในเด็ก

การติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาในเด็ก

ความบกพร่องทางการเรียนรู้ทั่วไปในเด็ก

โรควิตกกังวลทั่วไปในเด็ก

ภาษาทางภูมิศาสตร์ในเด็ก

โรคตับอักเสบจีในเด็ก

โรคตับอักเสบบีในเด็ก

โรคตับอักเสบดีในเด็ก

โรคตับอักเสบอีในเด็ก

โรคตับอักเสบซีในเด็ก

เริมในเด็ก

เริมในทารกแรกเกิด

กลุ่มอาการไฮโดรเซฟาลิกในเด็ก

สมาธิสั้นในเด็ก

ภาวะวิตามินเกินในเด็ก

ความตื่นเต้นง่ายในเด็ก

ภาวะวิตามินเอในเด็ก

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ความดันเลือดต่ำในเด็ก

ภาวะพร่องในเด็ก

ฮิสทิโอไซโตซิสในเด็ก

โรคต้อหินในเด็ก

อาการหูหนวก (หูหนวก-ใบ้)

โรคหนองในในเด็ก

ไข้หวัดใหญ่ในเด็ก

Dacryoadenitis ในเด็ก

Dacryocystitis ในเด็ก

อาการซึมเศร้าในเด็ก

โรคบิด (shigellosis) ในเด็ก

Dysbacteriosis ในเด็ก

โรคไต Dysmetabolic ในเด็ก

โรคคอตีบในเด็ก

lymphoreticulosis อ่อนโยนในเด็ก

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็ก

ไข้เหลืองในเด็ก

โรคลมบ้าหมูท้ายทอยในเด็ก

อิจฉาริษยา (GERD) ในเด็ก

ภูมิคุ้มกันบกพร่องในเด็ก

พุพองในเด็ก

ภาวะลำไส้กลืนกัน

mononucleosis ติดเชื้อในเด็ก

เยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนในเด็ก

โรคระบบประสาทขาดเลือดในเด็ก

Campylobacteriosis ในเด็ก

Canaliculitis ในเด็ก

Candidiasis (นักร้องหญิงอาชีพ) ในเด็ก

anastomosis ของ carotid-cavernous ในเด็ก

Keratitis ในเด็ก

Klebsiella ในเด็ก

ไข้รากสาดใหญ่ที่เกิดจากเห็บในเด็ก

โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในเด็ก

คลอสตริเดียในเด็ก

การแข็งตัวของหลอดเลือดเอออร์ตาในเด็ก

ลิชมาเนียที่ผิวหนังในเด็ก

โรคไอกรนในเด็ก

การติดเชื้อ Coxsackie และ ECHO ในเด็ก

เยื่อบุตาอักเสบในเด็ก

การติดเชื้อโคโรนาไวรัสในเด็ก

โรคหัดในเด็ก

ไม้กอล์ฟ

Craniosynostosis

ลมพิษในเด็ก

โรคหัดเยอรมันในเด็ก

Cryptorchidism ในเด็ก

โรคซางในเด็ก

โรคปอดบวม Lobar ในเด็ก

ไข้เลือดออกไครเมีย (CHF) ในเด็ก

ไข้คิวในเด็ก

เขาวงกตอักเสบในเด็ก

การขาดแลคเตสในเด็ก

กล่องเสียงอักเสบ (เฉียบพลัน)

ความดันโลหิตสูงในปอดของทารกแรกเกิด

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก

การแพ้ยาในเด็ก

โรคฉี่หนูในเด็ก

โรคไข้สมองอักเสบเซื่องซึมในเด็ก

Lymphogranulomatosis ในเด็ก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก

โรคลิสเทริโอซิสในเด็ก

ไข้อีโบลาในเด็ก

โรคลมบ้าหมูหน้าผากในเด็ก

การดูดซึมผิดปกติในเด็ก

มาลาเรียในเด็ก

ดาวอังคารในเด็ก

โรคเต้านมอักเสบในเด็ก

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นในเด็ก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไข้กาฬหลังแอ่นในเด็ก

กลุ่มอาการเมตาบอลิกในเด็กและวัยรุ่น

Myasthenia ในเด็ก

ไมเกรนในเด็ก

มัยโคพลาสโมซิสในเด็ก

กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมในเด็ก

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในเด็ก

โรคลมบ้าหมู Myoclonic ในวัยเด็ก

Mitral ตีบ

Urolithiasis (UCD) ในเด็ก

โรคปอดเรื้อรังในเด็ก

โรคหูน้ำหนวกภายนอกในเด็ก

ความผิดปกติของคำพูดในเด็ก

โรคประสาทในเด็ก

Mitral Valve ไม่เพียงพอ

การหมุนของลำไส้ไม่สมบูรณ์

การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสในเด็ก

Neurofibromatosis ในเด็ก

เบาหวานเบาจืดในเด็ก

โรคไตในเด็ก

เลือดกำเดาไหลในเด็ก

โรคย้ำคิดย้ำทำในเด็ก

หลอดลมอักเสบอุดกั้นในเด็ก

โรคอ้วนในเด็ก

ไข้เลือดออกออมสค์ (OHF) ในเด็ก

Opisthorchiasis ในเด็ก

เริมงูสวัดในเด็ก

เนื้องอกในสมองในเด็ก

เนื้องอกของไขสันหลังและกระดูกสันหลังในเด็ก

เนื้องอกในหู

โรคซิตตะโคสิสในเด็ก

โรคฝีดาษ rickettsiosis ในเด็ก

ภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็ก

พยาธิเข็มหมุดในเด็ก

ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

เปื่อย herpetic เฉียบพลันในเด็ก

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

pyelonephritis เฉียบพลันในเด็ก

อาการบวมน้ำของ Quincke ในเด็ก

หูชั้นกลางอักเสบในเด็ก (เรื้อรัง)

โรคหูน้ำหนวกในเด็ก

โรคกระดูกพรุนในเด็ก

โรคปอดบวมโฟกัสในเด็ก

พาราอินฟลูเอนซาในเด็ก

อาการไอพาราวูปในเด็ก

พาราโทรฟี่ในเด็ก

อิศวร Paroxysmal ในเด็ก

คางทูมในเด็ก

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก

ไพลอริกตีบในเด็ก

แพ้อาหารเด็ก

เยื่อหุ้มปอดอักเสบในเด็ก

การติดเชื้อปอดบวมในเด็ก

โรคปอดบวมในเด็ก

โรคปอดบวมในเด็ก

ความเสียหายของกระจกตาในเด็ก

ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ความดันโลหิตสูงในเด็ก

โรคตับอักเสบซีในเด็ก– กระจายความเสียหายของตับติดเชื้อและอักเสบที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี หลักสูตรทางคลินิกโรคตับอักเสบซีเรื้อรังในเด็กมักไม่มีอาการ กระบวนการเฉียบพลันทั่วไปมีลักษณะเฉพาะคือ โรค asthenic, ปวดท้อง, มีไข้, คลื่นไส้, อาเจียน, โรคดีซ่าน การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็กขึ้นอยู่กับข้อมูลสะสมจากการตรวจ ประวัติทางการแพทย์ การทดสอบการทำงานของตับ การตรวจซีรัมวิทยาและ PCR และการตรวจชิ้นเนื้อตับ การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็ก ได้แก่ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสและตามอาการ การใช้ยากระตุ้นอินเตอร์เฟอรอนและยาปรับภูมิคุ้มกัน และการรับประทานอาหาร

ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เป็นไวรัส RNA ที่อันตรายอย่างยิ่งซึ่งสามารถคงอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลานาน (บางครั้งอาจถึงชีวิต) เนื่องจากมีความแปรปรวนทางพันธุกรรมสูง มีความสามารถในการพรางตัวและหลบหนีการควบคุมได้ง่าย ระบบภูมิคุ้มกัน- เป้าหมายหลักของไวรัสตับอักเสบซีคือเซลล์ตับ ไวรัสตับอักเสบซีมีผลโดยตรงต่อเซลล์ตับ กระตุ้นปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองและไซโตไลซิสทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่ติดเชื้อ ทำให้เกิดเนื้อร้ายและการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเป็นก้อนกลม การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (พังผืด) ของตับ ไวรัสตับอักเสบซีสามารถทะลุเนื้อเยื่อของหัวใจ สมอง เซลล์ภูมิคุ้มกันทำให้เกิดอาการรุนแรง โรคที่เกิดร่วมกัน(vasculitis, โรคข้ออักเสบ, polymyositis, encephalopathy)

สาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็ก

แหล่งที่มาของโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็กคือผู้ติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่มักเป็นผู้ป่วยที่ติดเชื้อเรื้อรัง เส้นทางการจัดจำหน่าย ไวรัสตับอักเสบ C ในเด็ก – ทางหลอดเลือดดำและแนวตั้ง (จากแม่สู่ทารกในครรภ์) เด็กและวัยรุ่นสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ทางการสัมผัสโดยตรงกับ เลือดที่ติดเชื้อหรือยาของมัน การติดเชื้อในเด็กที่เป็นโรคตับอักเสบซีสามารถเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดและการฉีดยา การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การรักษาทางทันตกรรม(ด้วยการนำเครื่องมือทางการแพทย์ที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างมีคุณภาพมาใช้ซ้ำ) การปลูกถ่ายอวัยวะ การถ่ายเลือด และการถ่ายผลิตภัณฑ์จากเลือด (พลาสมา ไฟบริโนเจน ปัจจัยต้านฮีโมฟีลิกสำหรับเด็กที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย) ความชุกของโรคไวรัสตับอักเสบซีในผู้ติดยามีสูงเนื่องจากการใช้เข็มฉีดยาที่ปนเปื้อนซ้ำระหว่าง การบริหารทางหลอดเลือดดำยาเสพติด

ความถี่ของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีปริกำเนิด (ระหว่างคลอดบุตร, เมื่อเด็กผ่านไป ช่องคลอดแม่ที่ติดเชื้อ) ประมาณ 5% หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ HCV และ HIV ร่วมกัน ความเสี่ยงที่เด็กจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะเพิ่มขึ้น 3-4 เท่า

มีความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีในเด็ก วัยรุ่นในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามกฎและมาตรฐานด้านสุขอนามัยในระหว่างขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อผิวหนัง (รอยสัก, การเจาะ); ผ่านการบาดและรอยถลอกระหว่างการใช้งาน โดยวิธีการทั่วไปสุขอนามัย (แปรงสีฟัน มีดโกน อุปกรณ์ทำเล็บ) ในระหว่างการสัมผัสทางเพศโดยไม่มีการป้องกันกับพาหะของไวรัส

การจำแนกประเภทของไวรัสตับอักเสบซีในเด็ก

ตามระยะเวลาของหลักสูตรจะแยกแยะโรคตับอักเสบซีเฉียบพลัน (สูงสุด 6 เดือน) และเรื้อรัง (มากกว่า 6 เดือน) ในเด็ก โรคตับอักเสบซีในรูปแบบเรื้อรังในเด็กอาจเป็นผลมาจากโรคที่เริ่มมีอาการเฉียบพลัน แต่ส่วนใหญ่มักพัฒนาเป็นกระบวนการเรื้อรังเป็นหลัก มีแนวทางก้าวหน้าที่ยาวนานและนำไปสู่ความเสียหายของตับอย่างรุนแรงและความบกพร่องในการทำงานของตับ

ขึ้นอยู่กับตัวละคร อาการทางคลินิกโรคตับอักเสบซีเฉียบพลันในเด็กอาจมีอาการทั่วไป (ร่วมกับอาการของโรคดีซ่าน) และรูปแบบที่ผิดปกติ (anicteric) ได้ ในเด็ก กรณีของโรคไวรัสตับอักเสบซีชนิดไม่ปกติจะมีผลเหนือกว่า แบบฟอร์มปานกลาง- รูปแบบของโรคที่รุนแรงและเป็นเนื้อร้าย (วายร้าย) นั้นพบได้น้อยมาก

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็ก

ระยะฟักตัว (ระยะฟักตัว) ของโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็กเฉลี่ยอยู่ที่ 7-8 สัปดาห์ โรคตับอักเสบซีเฉียบพลันเริ่มค่อยๆ มีการพัฒนาของโรค asthenovegetative และโรคอาหารไม่ย่อยในเด็ก เด็กมีหน้าท้อง อาการปวดบางครั้งอาจมีอาการปวดข้อขนาดใหญ่ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นจนถึงระดับไข้ย่อย อุจจาระเปลี่ยนสี และปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น อาการมึนเมาจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดศีรษะ

อาการของโรคดีซ่านในเด็กที่เป็นโรคตับอักเสบซี (สีเหลืองที่ตาขาวและผิวหนัง) ไม่ปรากฏเสมอไป (ใน 15-40% ของกรณี) ระยะน้ำแข็งกินเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 3 สัปดาห์และรุนแรงกว่าโรคตับอักเสบชนิดอื่น โรคตับอักเสบซีเฉียบพลันในเด็กพบได้ใน 10-20% ของกรณี ผลลัพธ์ที่พบบ่อยคือการก่อตัวของโรคเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบซีในเด็ก

เมื่อวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็ก ข้อมูลจากการตรวจทางคลินิกและประวัติทางระบาดวิทยา ผลการตรวจทางชีวเคมี เซรุ่มวิทยา (ELISA) และ การศึกษา PCR, การเจาะชิ้นเนื้อของตับ

เด็กทุกคนที่เป็นโรคตับอักเสบซีในซีรั่มในเลือดแสดงการทำงานของเอนไซม์ตับ ALT และ AST เพิ่มขึ้นในบางกรณี - เพิ่มระดับบิลิรูบินทั้งหมด (เศษส่วนโดยตรง) ดัชนีโปรทรอมบินลดลงและภาวะโปรตีนผิดปกติ

ไวรัสตับอักเสบซี RNA ปรากฏในพลาสมาในเลือด 3-4 วันหลังการติดเชื้อ (นานก่อนการสร้างแอนติบอดี) PCR แบบเรียลไทม์มีมากที่สุด วิธีการเริ่มต้นการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็ก ช่วยให้ตรวจพบ HCV RNA กำหนดจีโนไทป์และความเข้มข้นของไวรัสในเลือด (ปริมาณไวรัส) ยิ่งมาก. โหลดไวรัสการพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบซีจะรุนแรงยิ่งขึ้นและถือว่าผู้ป่วยติดเชื้อมากขึ้น จีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซีเป็นเกณฑ์การพยากรณ์โรคที่เชื่อถือได้ การพัฒนาต่อไปการติดเชื้อตลอดจนระยะเวลาและประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ส่วนใหญ่แล้วในเด็กที่มีรูปแบบเรื้อรังของโรคไวรัสตับอักเสบซีจะถูกแยกจีโนไทป์ 1b ซึ่งมีลักษณะเรื้อรังของการติดเชื้อมากกว่า 90% หลักสูตรที่รุนแรงเปอร์เซ็นต์ความสำเร็จในการรักษาที่ยั่งยืนลดลง

การทดสอบทางซีรั่มวิทยา (ELISA) ในเด็กช่วยให้คุณยืนยันการมีอยู่ของเครื่องหมายของโรคไวรัสตับอักเสบซี - แอนติบอดีต่อโปรตีนจำเพาะ (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5) กำหนดความรุนแรงและกิจกรรมของการติดเชื้อไวรัส ( anti-HCV IgM) และระยะของโรค ระยะเวลาของการติดเชื้อ (anti-HCV IgG avidity)

โรคตับอักเสบซีในเด็กจะต้องแยกความแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นๆ โดยหลักคือโรคตับอักเสบบี โรคเม็ดเลือดแดงแตก โรคถุงน้ำดีอักเสบ และโรคดีซ่านอุดกั้น

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็ก

หลักการทั่วไปของการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็กมีความคล้ายคลึงกับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น ได้แก่ นอนพักผ่อน, อาหารบำบัด,การเยียวยาตามอาการ.

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็กมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันความเรื้อรังของการติดเชื้อเฉียบพลันและมีอิทธิพลต่อกระบวนการเรื้อรังที่พัฒนาแล้ว ในกุมารเวชศาสตร์สำหรับโรคตับอักเสบซีเรื้อรังจะใช้การเตรียม recombinant interferon-alpha (IFN-α) ในรูปแบบ เหน็บทางทวารหนักและรูปแบบทางหลอดเลือดดำ สูตรการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีสำหรับเด็กได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคล ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็กอายุ 3 ถึง 17 ปีที่ไม่มีข้อห้าม กำหนดให้ใช้ยาเดี่ยวหรือใช้ยา recombinant IFN-αร่วมกับไรบาวิรินหรือริแมนตาดีน (ในเด็กอายุมากกว่า 7 ปี) ที่กำหนดยังเป็นตัวกระตุ้น (meglumine acridone acetate) และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (สารสกัดจากต่อมไทมัสขนาดใหญ่ วัว- ระยะเวลาในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็กขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและอยู่ในช่วง 24 ถึง 48 สัปดาห์

การพยากรณ์โรคและการป้องกันโรคตับอักเสบซีในเด็ก

การพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็กมีความผันแปร รูปแบบเฉียบพลันของโรคในเด็กอาจส่งผลให้เกิดการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ โดยเกิดขึ้นอย่างช้าๆ (หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งปี) หรือผลลัพธ์เป็นกระบวนการเรื้อรังที่กินเวลานานหลายสิบปี และนำไปสู่การพัฒนาของโรคตับแข็งในตับและมะเร็งเซลล์ตับ

ในรูปแบบที่รุนแรงและเป็นเนื้อร้ายของโรคตับอักเสบซี อาจทำให้เสียชีวิตได้

มาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในการป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบซีในเด็ก ได้แก่ การป้องกันการติดเชื้อปริกำเนิดของทารกแรกเกิด การใช้เครื่องมือทางการแพทย์แบบใช้แล้วทิ้งและปลอดเชื้อ การตรวจผู้บริจาคโลหิตอย่างละเอียดและการทดสอบผลิตภัณฑ์เลือด การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล และการต่อสู้กับการติดยา

ไวรัสตับอักเสบเป็นหนึ่งในไวรัสที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก ครอบคลุมทั้งกลุ่ม โรคติดเชื้อ- โรคตับอักเสบ "A", "B", "C", "D", "E", "F" และ "G" โรคตับอักเสบที่เป็นพิษยาเสพติด การฉายรังสี แอลกอฮอล์ และโรคอื่นๆ ที่เกิดจากการอักเสบของตับ ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายร้อยคนเป็นประจำทุกปีและคร่าชีวิตผู้คนจำนวนมาก สำหรับเด็กเล็ก ส่วนใหญ่มักพบโรคตับอักเสบสามประเภทแรก: A, B และ C รวมถึงโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด นี่คือสาเหตุที่การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบในเด็กเป็นเรื่องธรรมดาในประเทศของเรา วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจะมอบให้กับทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร จากนั้นให้ทำซ้ำอย่างน้อยสองครั้ง พวกเขายังให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอเมื่ออายุประมาณ 3 ปีและฉีดซ้ำด้วย การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซีก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติเช่นกัน ความสนใจโดยทั่วไปต่อไวรัสตับอักเสบโดยไม่คำนึงถึงสายพันธุ์นั้นไม่ใช่เรื่องบังเอิญ มันสวย เจ็บป่วยร้ายแรงส่งผลกระทบต่อตับและแพร่กระจายไปยัง ทางเดินน้ำดี- นี่คือที่มาของการพัฒนาอาการโคม่าตับ โรคตับแข็ง และมะเร็ง แต่อันตรายของไวรัสนี้ไม่ได้อยู่ที่ผลกระทบต่อเนื้อเยื่อตับมากนัก แต่อยู่ที่การพัฒนาที่ไม่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับเด็ก ๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระบุสัญญาณของโรคตับอักเสบในเด็กตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาและเริ่มการรักษาตรงเวลา

อาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด

โรคตับอักเสบชนิดนี้เรียกว่าดีซ่าน (หรือดีซ่าน) เนื่องจากลักษณะสีของตาขาวและผิวหนังของเด็กที่ป่วย อาการดีซ่านแม้จะไม่ได้เกิดขึ้นกับโรคตับอักเสบเสมอไป แต่ก็ยังถือเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของไวรัสตับอักเสบที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากตับไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบิน (สารสีเหลืองที่เกิดจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง) และปล่อยออกสู่กระแสเลือด สัญญาณของโรคตับอักเสบในเด็ก ในกรณีนี้: ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีอ่อนรวมถึงอาการคันเล็กน้อยที่ผิวหนังและแน่นอนเด่นชัด สีเหลืองผิว.

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดมี 3 ประเภท:

1. นี่คืออาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยา ปรากฏในวันที่ 2-4 หลังคลอด มีสาเหตุมาจากตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเด็กเล็กและการไม่สามารถสร้างเอนไซม์ที่จำเป็นที่จะจับบิลิรูบินได้เต็มที่ ด้วยเหตุนี้ โรคดีซ่านประเภทนี้จึงส่งผลต่อทารกคลอดก่อนกำหนดและเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยเป็นหลัก

2. เป็นโรคดีซ่านที่เกิดจากการทำงานของตับบกพร่องนั่นเอง

3. และโรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งเกิดจากความขัดแย้งของจำพวก Rhesus เมื่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ยังไม่สร้างแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดง เด็กเกิด(ผลไม้). แม่หลั่งบิลิรูบินจำนวนมากและตับของทารกไม่สามารถรับมือได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้บิลิรูบินถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดและออกมาในรูปของสีเหลืองบนผิวหนังซึ่งเด็กเกิด

โรคตับอักเสบ "A" หรือโรคบอตคิน

โรคตับอักเสบรูปแบบนี้ถือว่าพบได้บ่อยที่สุดในปัจจุบัน โรคตับอักเสบเอติดต่อทางอุจจาระ (ผ่านทางอาหารและช้อนส้อม) และทางหลอดเลือด (ผ่านทางสารคัดหลั่งของผู้ป่วย) ดังนั้นเนื่องจากรูปแบบการแพร่เชื้อจึงมักเรียกว่าโรค” มือสกปรก- โรคตับอักเสบเอได้เป็นเวลานานมาก วงจรชีวิต: ใน สภาพแวดล้อมภายนอก- หนึ่งเดือนและในน้ำ - หกเดือน มันอาศัยอยู่อย่างสงบที่อุณหภูมิ 20-25 องศาเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์และตายเมื่อต้มเท่านั้น โชคดีที่โรคตับอักเสบเอมีผลดีและโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่ามันทำให้เกิดภูมิคุ้มกันโรคนี้ในระยะยาวพอสมควรในคนที่ป่วยครั้งหนึ่ง

อาการของโรคตับอักเสบในเด็กมักเป็น อุณหภูมิสูงขึ้นหนาวสั่นเล็กน้อย ปวดเมื่อยตามร่างกาย ปวดศีรษะ เหนื่อยล้าทางร่างกายโดยทั่วไปและอ่อนแรง นอกจากนี้เด็กที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบรูปแบบนี้จะลดความอยากอาหารลงอย่างเห็นได้ชัดและบางครั้งก็มีอาการท้องร่วงและอาเจียน ความเจ็บปวดปรากฏในกระเพาะอาหารและตับและรู้สึก รสชาติไม่ดีความขมขื่นในปาก อาจมีแผลแดงเกิดขึ้นและ หลอดเลือดดำแมงมุมคันนั้น ตาขาวของตา ลิ้น และผิวหนังอาจเปลี่ยนเป็นสีเหลืองด้วย เมื่อไวรัสตับอักเสบเข้าสู่ร่างกายสีของปัสสาวะและอุจจาระจะเปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัด - ปัสสาวะจะเข้มขึ้นและในทางกลับกันอุจจาระจะจางลง ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณของโรคตับอักเสบในเด็กซึ่งจำเป็นต้องติดต่อกุมารแพทย์อย่างเร่งด่วนหรืออาจเรียกรถพยาบาลด้วยซ้ำ

โรคตับอักเสบบีหรือซีรั่มตับอักเสบ

เส้นทางการติดเชื้อไวรัสนี้เป็นทางชีววิทยา นั่นก็คือผ่านทางน้ำลาย เลือด น้ำนมแม่ และแม้แต่น้ำตา ระยะฟักตัว- 7-10 วัน

สัญญาณของโรคตับอักเสบบีในเด็กจะเหมือนกับโรคตับอักเสบเอ ในขณะเดียวกัน หลายคนก็บ่นว่ามีเลือดออกตามเหงือกและจมูก แต่น่าเสียดายที่ส่วนใหญ่แล้วไวรัสนี้เริ่มต้นโดยไม่มีอาการและเมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้นที่จะเสื่อมลง รูปแบบเรื้อรัง, ย่อมแสดงออกมา. อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคตับอักเสบ ตับและม้ามจะมีขนาดเพิ่มขึ้นเสมอ ซึ่งกุมารแพทย์สามารถตรวจพบได้โดยใช้เพียงการคลำ (palpation) ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อวินิจฉัยโรคและยืนยันการใช้ วิธีการที่ทันสมัยการสอบ

ไวรัสตับอักเสบ "ซี"

ถือเป็นโรคตับอักเสบชนิดที่อันตรายที่สุดที่พบได้ทั่วไปในเด็ก ความจริงก็คือว่านี่คือไวรัสที่กำลังเปลี่ยนแปลง สามารถอยู่ในร่างกายของทารกได้ค่อนข้างนาน (หลายปี) ทำลายเนื้อเยื่อตับและทำร้ายผู้อื่นอย่างร้ายแรง อวัยวะภายในโดยไม่แสดงตนแต่อย่างใด แม้แต่การตรวจเลือดก็อาจเป็นเรื่องปกติ ยิ่งไปกว่านั้น โรคไวรัสตับอักเสบซีไม่มีผลที่เป็นประโยชน์ใดๆ เนื่องจากไม่พัฒนาภูมิคุ้มกันและมักมีลักษณะเฉพาะคือ "การฟื้นตัวในจินตนาการ" นี่คือเมื่อหลังการรักษาผลการทดสอบของผู้ป่วยออกมาดี แต่ไวรัสไม่หายไป แต่จะทุเลาลงและเมื่อเวลาผ่านไปก็เริ่มมีฤทธิ์รุนแรงยิ่งขึ้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องติดตามลูกของคุณอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการรักษา เพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณแรกของโรคตับอักเสบในเด็ก

ความเหนื่อยล้าและเซื่องซึมโดยทั่วไปของเด็ก ความเหนื่อยล้า และการไม่ยอมกินอาหารเป็นสิ่งที่คุณควรใส่ใจเสมอ หากในเวลาเดียวกันคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสีผิวทารกตาขาวอุจจาระและปัสสาวะเป็นระยะ ๆ ให้รีบไปที่คลินิกทันที นอกจากนี้โปรดจำไว้ว่าแม้ภายนอกจะไม่แสดงอาการที่เห็นได้ชัดเจน แต่อาการปวดที่ด้านขวาบนบริเวณช่องท้องก็เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของโรคตับอักเสบในเด็ก หากคุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ อย่าขี้เกียจ พาลูกไปที่คลินิก เข้ารับการทดสอบ และทำอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบ

หากมีโรคตับอักเสบในร่างกายของเด็ก แม้ว่าคุณจะไม่ทราบอาการของโรคนี้ การตรวจเลือดเพื่อหาค่าชีวเคมีหรือแอนติบอดีจะแสดงสถานะที่แท้จริงของสุขภาพของทารกเสมอ ในทำนองเดียวกัน เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย คุณสามารถทำการทดสอบโพลีเมอเรสได้ ปฏิกิริยาลูกโซ่(พีซีอาร์) เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์(ELISA) การตรวจชิ้นเนื้อเจาะตับ หรืออัลตราซาวนด์แบบธรรมดา ช่องท้อง- การทดสอบใดๆ ข้างต้นเป็นขั้นตอนที่ง่ายและรวดเร็วพอสมควรซึ่งจะไม่ทำให้เด็กวิตกกังวลหรือเจ็บปวดมากนัก

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ

เมื่อสัญญาณของโรคตับอักเสบในเด็กปรากฏชัดและการทดสอบทั้งหมดยืนยันการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์ ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษา สิ่งแรกที่จะเริ่มต่อสู้กับโรคตับอักเสบคือการนอนพักและ อาหารการกิน- สิ่งสำคัญมากคือต้องรวมไว้ในอาหารของเด็กป่วยด้วย ไขมันพืชและผลิตภัณฑ์ด้วย เนื้อหาสูงโปรตีน (คอทเทจชีส, ปลาไม่ติดมันและข้าวโอ๊ต) และคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย (ผลไม้ ผัก ผลเบอร์รี่ ผลไม้แช่อิ่ม น้ำผึ้ง น้ำผลไม้) แต่ต้องยกเว้นทุกอย่างที่เป็นไขมัน เผ็ด รมควันและเผ็ด เกี่ยวกับ การรักษาด้วยยาตามกฎแล้วพวกเขาจะได้รับมอบหมาย:

• enterosorbents (ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเพื่อบรรเทาอาการมึนเมา);
• ตัวป้องกันตับ (เพื่อรองรับ การทำงานปกติตับ);
• ยาอหิวาตกโรค (ในช่วงพักฟื้น)

และยาต้านไวรัสอย่างแน่นอน - ทั้งหมดอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์!

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิตามินของกลุ่ม "C" และ "B" และวิตามินรวมเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันจะมีประโยชน์ ตามกฎแล้วปัญหาการรักษาตัวในโรงพยาบาลของเด็กนั้นจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค ระยะเวลาการรักษาโรคตับอักเสบโดยเฉลี่ยประมาณหนึ่งเดือน แต่หลังจากฟื้นตัวก็จำเป็น การสังเกตร้านขายยา- เกี่ยวกับเรื้อรังหรือ โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, - เขาได้รับการปฏิบัตินานขึ้นเล็กน้อยและในหลายหลักสูตร อย่างไรก็ตาม เป็นการดีกว่าที่จะไม่ปล่อยให้สิ่งต่าง ๆ มาถึงจุดนี้และรับรู้สัญญาณของโรคตับอักเสบในเด็กในระยะแรกของโรคซึ่งตามที่เราเข้าใจสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

และต้องจำไว้เกี่ยวกับการป้องกันโรคนี้ด้วย: การฉีดวัคซีน ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและสุขอนามัยส่วนบุคคล - ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งง่าย ๆ ที่จะช่วยให้ทั้งคุณและลูก ๆ มีสุขภาพแข็งแรง!

โรคบางชนิดก็มีเช่นนี้ สัญญาณที่ชัดเจนที่แม้แต่พ่อแม่ที่ห่างไกลจากการแพทย์ก็ยังเคยได้ยินเรื่องนี้ ตัวอย่างเช่น สำหรับคำถาม: “ลูกของคุณเป็นโรคดีซ่านหรือเปล่า?” - คุณจะตอบโดยไม่ลังเล อาจเป็นโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด แต่ตอนนี้เรากำลังพูดถึงโรคตับอักเสบเอ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคบอตคิน

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอในเด็กเป็นไวรัสที่แทรกซึมเข้าไปในตับ อันที่จริงแล้ว มันคือการติดเชื้อในลำไส้ที่เด็กสามารถติดเชื้อได้โดยการสื่อสารกับผู้ที่ป่วยอยู่แล้ว ยิ่งไปกว่านั้น สิ่งที่อันตรายที่สุดในแง่นี้คือวันก่อนจะมีอาการดีซ่าน ไวรัสยังติดต่อผ่านอาหาร น้ำ หรือมือที่ปนเปื้อนอุจจาระด้วย ดังนั้นการล้างผักและผลไม้ให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร หลังเดิน จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก และล้างมือด้วยสบู่ทุกครั้งหลังใช้ห้องน้ำ หากคนในแวดวงของคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ เด็กอาจแสดงอาการของโรคภายใน 2-4 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่สัมผัสกับเด็กที่ติดเชื้อ

อาการของโรคตับอักเสบเอ- ในเด็กส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นจาก 37.5 เป็น 38-39 องศา อาการอ่อนแรง คลื่นไส้ อาเจียน และความอยากอาหารหายไป เด็กบ่นว่ามีอาการปวดท้องโดยเฉพาะในบริเวณที่มีภาวะ hypochondrium ด้านขวา (ซึ่งเป็นที่ตั้งของตับ) โดยปกติหลังจากผ่านไป 1-2 วัน อุณหภูมิจะลดลงสู่ระดับปกติ

ก่อนเริ่มมีอาการดีซ่าน หนึ่งในอาการที่ชัดเจนที่สุดมักปรากฏขึ้น: ปัสสาวะมีสีเข้ม (สีของเบียร์) และอุจจาระกลับกลายเป็นสีจางลง (สีของดินเหนียว) ระยะก่อนน้ำแข็งนี้กินเวลาประมาณ 6 วัน การตรวจเลือดทางชีวเคมีช่วยให้แพทย์ยืนยันการวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่ผิวของเด็กเปลี่ยนเป็นสีเหลืองในชั่วข้ามคืน เริ่มจากดวงตาสีขาว จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นใบหน้าและลำตัว แต่มากกว่านั้น กรณีไม่รุนแรงโรคต่างๆ มีเพียงตาขาวเท่านั้นที่สามารถเปลี่ยนเป็นสีเหลืองได้ แต่ผิวหนังยังคงอยู่ สีปกติ- ที่น่าสนใจคือนับจากนี้ไปอาการของทารกจะดีขึ้น อาการตัวเหลืองจะถึงจุดสูงสุดภายใน 7-10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ อาการทั้งหมดจะค่อยๆ หายไป แม้ว่าทารกอาจบ่นว่าอ่อนแรงและปวดท้องไปอีก 2-3 เดือน แต่อาการปวดอาจไม่ปรากฏเสมอไป

การรักษาโรคตับอักเสบเอในเด็ก - บทบาทที่สำคัญมันมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาหาร อาหารที่มีไขมัน อาหารเผ็ดและทอด พืชตระกูลถั่ว มายองเนส ซอสมะเขือเทศ ช็อคโกแลต เค้ก ถั่ว น้ำอัดลม และเกลือ ไม่รวมอยู่ในเมนูของทารก ให้ลูกของคุณอร่อยยิ่งขึ้นและ เครื่องดื่มเพื่อสุขภาพ- ชากับนมหรือน้ำผึ้ง ยาต้มโรสฮิป น้ำผลไม้, เคเฟอร์. ดูแลลูกน้อยของคุณด้วยอาหารที่ทำจากผักดิบและต้ม (กะหล่ำปลี แครอท บวบ มันฝรั่ง) ต้มหรือนึ่ง เนื้อไม่ติดมัน(อกไก่, กระต่าย, ไก่งวง, เนื้อไม่ติดมัน), ปลา ข้อ จำกัด ในเมนูอาจอยู่ได้ตั้งแต่ 2-3 เดือนถึงหนึ่งปีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ยาที่สามารถกำหนดได้ ได้แก่ choleretic (flamin, allochol), รูติน, วิตามินซี, A และกลุ่ม B คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มียาต้มอมตะและ ไหมข้าวโพด- เด็กที่เป็นโรคตับอักเสบเอจะต้องลงทะเบียนที่คลินิก เขาจะต้องได้รับการตรวจสองครั้ง: ครั้งแรก - ใน 1.5 - 2 เดือนหลังการรักษาและครั้งที่สอง - ใน 5-6 เดือน เด็กยังได้รับการยกเว้นจากการออกกำลังกายเป็นเวลาหนึ่งปี

โรคตับอักเสบเอถือเป็นโรคที่พบได้บ่อยในเด็ก เหตุผลก็คือมันค่อนข้างเบาและ วิธีที่รวดเร็วการแพร่เชื้อและการติดเชื้อโดย:

• หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้วไวรัสตับอักเสบเอจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านผนังลำไส้เล็ก
• เชื้อโรคติดเชื้อในเซลล์ตับ
• ไวรัสเริ่มทวีคูณทำให้เกิด กระบวนการอักเสบ;
• เซลล์ตับที่ติดเชื้อจะตาย และนำไปสู่ภาวะตับวายในที่สุด

ไวรัสตับอักเสบเอสามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กได้ ในรูปแบบต่างๆ- สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในตับ ได้แก่:

การติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเอ การไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคล อาศัยอยู่ในสภาพที่ไม่สะอาด กินอาหารที่ยังไม่แปรรูปด้วยความร้อน

ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับช่วงเวลาทำอาหาร การติดเชื้อในตับอาจเกิดจากปลาและอาหารทะเลอื่นๆ ที่ปนเปื้อน เนื่องจากวิธีการแพร่เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดวิธีหนึ่งคือผ่านทางน้ำ

มี อาการลักษณะโรคตับอักเสบเอปรากฏในเด็กอย่างไร ผู้ปกครองจำเป็นต้องตระหนักถึงอาการดังกล่าว ความเป็นอยู่และสุขภาพของเด็กอาจขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

อาการ

ในบางกรณีโรคจะไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย ระยะฟักตัวเฉลี่ย 30 วัน (บางครั้งก็ถึง 50 วัน) อย่างไรก็ตามอาการของโรคอาจปรากฏในวันที่ 7 หลังการติดเชื้อ

อาการหลักที่ช่วยให้รู้จักโรคตับอักเสบเอในเด็ก ได้แก่:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 37.5-39 องศา;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ปวดท้องในภาวะ hypochondrium ด้านขวา (ในบริเวณตับ)

สองสามวันหลังจากสัญญาณแรกเริ่ม อาการอาจจะดีขึ้น อย่างไรก็ตามอาการอื่น ๆ ของโรคจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในไม่ช้า:

• สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว;
• การเปลี่ยนสีของอุจจาระ;
• ปัสสาวะคล้ำ

อาการเหล่านี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ด้วยการปรึกษาหารือกับแพทย์และการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการของโรคจะหายไปอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบเอในเด็ก

แพทย์โรคติดเชื้อจะสามารถระบุลักษณะและชนิดของโรคได้ จำเป็นต้องติดต่อเขาทันทีหลังจากมีอาการแรกปรากฏขึ้น อาการที่น่าตกใจที่เด็ก แพทย์จะตรวจและสั่งยา การทดสอบพิเศษซึ่งจะช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ

ตามกฎแล้วโรคตับอักเสบเอสามารถวินิจฉัยได้ในเด็กหลังจากการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะและเลือด ผู้เชี่ยวชาญอาจกำหนดให้มีการตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบซึ่งจะช่วยในการระบุประเภทของโรคได้อย่างชัดเจน

ภาวะแทรกซ้อน

ไวรัสตับอักเสบเอถือว่าปลอดภัยที่สุดในบรรดาโรคประเภทอื่นๆ ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กจะทนต่อการติดเชื้อได้ง่าย คุณลักษณะนี้ชี้ให้เห็นว่า ผลกระทบร้ายแรงแพทย์ไม่สังเกตภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อโรคตับอักเสบเอ โรคนี้ไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ หลังจากการฟื้นตัว การทำงานของตับของเด็กได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

โรคตับอักเสบเอถือเป็นโรคที่สามารถทนต่อโรคได้ง่ายซึ่งส่งผลกระทบเท่านั้น แบบฟอร์มเฉียบพลัน- เขาไม่ใช่เหตุผล แผลเรื้อรังตับ. หลังจากฟื้นตัว ร่างกายของเด็กจะผลิตแอนติบอดีป้องกันต่อเชื้อโรค คุณสมบัตินี้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำในตับในอนาคต

แม้ว่าโรคตับอักเสบเอจะไม่ใช่โรคที่อันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็ก แต่การติดเชื้อยังคงมีอยู่ อิทธิพลเชิงลบบน ร่างกายของเด็ก- ผู้ปกครองจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับโภชนาการและสุขอนามัยของเด็กมากขึ้น สิ่งนี้จะช่วยให้คุณใช้มาตรการที่เหมาะสมทันเวลาเมื่อเกิดการติดเชื้อครั้งแรกและหลีกเลี่ยงผลเสีย

การรักษา

โรคตับอักเสบเอไม่จัดเป็น โรคที่เป็นอันตราย- ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อจะหายไปเอง อย่างไรก็ตามหากเด็กเกิดโรคดังกล่าวก็ไม่คุ้มที่จะเสี่ยง มีความจำเป็นต้องแสดงให้ผู้เชี่ยวชาญทราบเมื่อพบสัญญาณแรกของความเสียหายของตับ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

สิ่งสำคัญคือคุณต้องตรวจสอบสภาพของเด็กตลอดระยะเวลาการเจ็บป่วยและการฟื้นตัวและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างมีความรับผิดชอบ จำเป็นต้องให้การดูแลผู้ป่วยรายเล็กอย่างเหมาะสม ในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรง เด็กจะต้องนอนพักกึ่งเตียง ในรูปแบบที่รุนแรง การออกกำลังกายห้ามใช้

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทบทวนการควบคุมอาหารและการรับประทานอาหารของเด็กด้วย ช่วยรักษาโรคตับอักเสบเอ อาหารพิเศษ- มีความจำเป็นต้องแยกออกจากอาหาร:

• อาหารที่มีไขมันและทอด
• อาหารกระป๋อง,
• กระเทียม,
• หัวไชเท้า,
• ลูกกวาด,
• เครื่องปรุงรส,
• ผลิตภัณฑ์รมควัน

อาหารควรประกอบด้วยผักสดและปรุงสุก ซีเรียล น้ำผลไม้และผลไม้

หมอทำอะไร

ในกรณีที่เป็นโรคที่ซับซ้อน เด็กจะต้องได้รับการรักษา การบำบัดประกอบด้วยการแนะนำเข้าสู่ร่างกาย ยาพิเศษช่วยทำความสะอาดเลือดและขจัดสารพิษออกจากร่างกาย คุณอาจต้องทานวิตามินด้วย

หลังจากพักฟื้นแล้ว เด็กจะถูกลงทะเบียนที่คลินิก เขาจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลสองครั้งหลังออกจากโรงพยาบาล: หลังจาก 2 เดือนและหลังจากหกเดือน

การป้องกัน

มีประสิทธิภาพสูงสุดในปัจจุบัน มาตรการป้องกันพิจารณาให้ฉีดวัคซีนพิเศษ ช่วยให้ร่างกายของเด็กพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคได้ วัคซีนนี้จะถูกฉีดเข้ากล้ามให้กับเด็กอายุเกิน 1 ปี

สุขอนามัยส่วนบุคคลที่มีความรับผิดชอบสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อในตับได้ การทำเช่นนี้คุณควรสอนให้เด็ก อายุยังน้อยรักษาความสะอาด ล้างมือหลังออกไปข้างนอก เข้าห้องน้ำ และก่อนรับประทานอาหาร

บทความในหัวข้อ

ในบทความคุณจะได้อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเช่นโรคตับอักเสบเอในเด็ก ค้นหาว่าการปฐมพยาบาลเบื้องต้นควรมีประสิทธิภาพเพียงใด วิธีการรักษา: เลือก ยาหรือ วิธีการแบบดั้งเดิม?

คุณจะได้เรียนรู้สิ่งที่อาจเป็นอันตรายได้ การรักษาไม่ทันเวลาโรคตับอักเสบเอในเด็ก และเหตุใดจึงสำคัญมากที่จะต้องหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา ทุกอย่างเกี่ยวกับวิธีการป้องกันโรคตับอักเสบเอในเด็กและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

และผู้ปกครองที่ห่วงใยจะพบได้ที่หน้าบริการ ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับอาการของโรคตับอักเสบเอในเด็ก อาการของโรคในเด็กอายุ 1, 2 และ 3 ปีแตกต่างจากอาการของโรคในเด็กอายุ 4, 5, 6 และ 7 ปีอย่างไร วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคตับอักเสบเอในเด็กคืออะไร?

ดูแลสุขภาพของคนที่คุณรักและมีรูปร่างที่ดี!