ไข้ชนิดใดที่อันตรายที่สุด? กลยุทธ์การมีประจำเดือนประเภทไข้ ลักษณะของเส้นโค้งอุณหภูมิ

ไข้แบ่งตามระดับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น:

ไข้ย่อย (จาก 37° ถึง 38°)

ปานกลาง (จาก 38° ถึง 39°)

สูง (จาก 39° ถึง 41°)

มากเกินไปหรือมีไข้สูง (มากกว่า 41°)

ไข้จำแนกตามระยะเวลา:

เฉียบพลัน (นานถึงสองสัปดาห์);

กึ่งเฉียบพลัน (นานถึงหกสัปดาห์)

ขึ้นอยู่กับประเภทของกราฟอุณหภูมิ ไข้ประเภทหลักๆ ต่อไปนี้จะแยกแยะได้:

ถาวร,

ส่งเงิน (ยาระบาย),

ไม่ต่อเนื่อง (ไม่ต่อเนื่อง),

ในทางที่ผิด,

วุ่นวาย (หมดสิ้น),

ผิด.

4. ลักษณะของเส้นโค้งอุณหภูมิ

การเปลี่ยนแปลงของเส้นโค้งอุณหภูมิมีลักษณะที่หลากหลายมากที่สุดและเกิดจากสาเหตุเฉพาะหน้าที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

ไข้คงที่ (ไข้ต่อเนื่อง)เมื่อมีไข้คงที่ อุณหภูมิร่างกายสูงจะคงอยู่หลายวันหรือหลายสัปดาห์โดยมีความผันผวนรายวันภายใน 1 องศาเซลเซียส อุณหภูมิร่างกายอาจสูง

วันที่ฉันอยู่โรงพยาบาล

(เกิน 39°C) เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการหนาวสั่น เหงื่อออกมาก ผิวหนังร้อน แห้ง ชุดชั้นในไม่ชุ่มชื้น อุณหภูมินี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคปอดบวม lobar, ไฟลามทุ่ง, ไข้ไทฟอยด์แบบคลาสสิก และไข้รากสาดใหญ่

การส่งไข้ (febris remittens)มีไข้หวัดซึ่งสังเกตได้จากโรคหนอง (เช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ฝีในปอด) ความผันผวนของอุณหภูมิระหว่างวันสูงถึง 2°C และ

1. วันลาป่วย

   วันที่ฉันอยู่โรงพยาบาล

   ข ระดับของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอาจแตกต่างกันไป ความผันผวนรายวันอยู่ที่ 1-2 °C ไม่ถึงตัวเลขปกติ การแช่เย็นเป็นเรื่องปกติ ในช่วงอุณหภูมิที่ลดลงจะสังเกตเห็นเหงื่อออก

มีไข้เป็นพัก ๆ (กุมภาพันธ์ ไม่สม่ำเสมอ). ไข้เป็นพัก ๆ มีลักษณะเป็นไข้สลับกัน อุณหภูมิปกติร่างกายและ

1. วันลาป่วย

   วันที่ฉันอยู่โรงพยาบาล

   เพิ่มขึ้น; ในกรณีนี้ทั้งฉับพลัน เช่น กับมาลาเรีย และค่อยเป็นค่อยไป เช่น ไข้รากสาดใหญ่กำเริบ (ไข้กำเริบ) โรคแท้งติดต่อ (ไข้เกิน) การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายของบุคคลเป็นไปได้

อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับอาการหนาวสั่นและมีไข้ การล้มจะมาพร้อมกับเหงื่อออกมาก
โปรดทราบว่าบางครั้งไข้ไม่ต่อเนื่องไม่เกิดขึ้นทันที ในช่วงวันแรกของการเจ็บป่วยอาจมีอาการไข้เริ่มแรกเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือผิดปกติก่อนโดยทั่วไปสำหรับมาลาเรีย, pyelonephritis, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ ฯลฯ ชไข้เลือดออก (febris hectic)

เมื่อมีไข้วุ่นวายส่งผลให้อุณหภูมิของร่างกายเปลี่ยนแปลงไปมากเป็นพิเศษโดยมีค่าประมาณ 3-4 ° C โดยลดลงสู่ระดับปกติหรือต่ำกว่าปกติ (ต่ำกว่า 36 ° C) และเกิดขึ้นตามกฎ 2-3 ครั้งต่อวัน ไข้ดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับ

รูปแบบที่รุนแรง วัณโรค, ภาวะติดเชื้อเมื่อมีไข้สูง จะมีอาการหนาวสั่นเกิดขึ้น และเหงื่อออกมากก็เข้ามาแทนที่ ไข้ลูกคลื่นมีลักษณะเป็นอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นและลดลงอย่างราบรื่นโดยมีค่าปกติในช่วงเวลาระหว่างอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (บางรูปแบบของ lymphogranulomatosis และเนื้องอกมะเร็ง, โรคแท้งติดต่อ)ประเภทของไข้ระหว่างเจ็บป่วยสามารถสลับหรือแปรสภาพเป็นไข้ได้ ความรุนแรงของปฏิกิริยาไข้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ

สถานะการทำงาน ระบบประสาทส่วนกลางในขณะที่สัมผัสสารไพโรเจน ระยะเวลาของแต่ละระยะจะถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ โดยเฉพาะปริมาณของไพโรเจน เวลาออกฤทธิ์ ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกายภายใต้อิทธิพลของสารก่อโรค เป็นต้น ไข้อาจจบลงด้วยการลดลงอย่างกะทันหันและรวดเร็ว อุณหภูมิร่างกายถึงปกติหรือต่ำกว่า (วิกฤต) หรืออุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างช้าๆ (สลาย) รูปแบบพิษที่รุนแรงที่สุดของโรคติดเชื้อบางชนิดรวมถึงโรคติดเชื้อในผู้สูงอายุ ผู้อ่อนแอ และเด็ก- เมื่อมีไข้สูง มีอาการสับสน เพ้อ ภาพหลอน และหมดสติตามมาในบางครั้ง ปรากฏการณ์เหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับกลไกทางประสาทของการเกิดไข้ แต่สะท้อนถึงลักษณะของความมึนเมาและการเกิดโรค

อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นในช่วงมีไข้จะมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับโรคไข้ทุกโรค ดังนั้นเมื่อมีไข้ไทฟอยด์จะมีอาการหัวใจเต้นช้า ผลของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นต่อจังหวะการเต้นของหัวใจจะลดลงเนื่องจากปัจจัยก่อโรคอื่น ๆ ของโรค อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งแปรผันตรงกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น โดยสังเกตได้จากไข้ที่เกิดจากสารไพโรเจนที่เป็นพิษต่ำ

การหายใจจะบ่อยขึ้นเมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น ระดับการหายใจที่เพิ่มขึ้นอาจมีความผันผวนอย่างมากและไม่ได้สัดส่วนกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเสมอไป การหายใจที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะรวมกับความลึกที่ลดลง

เมื่อมีไข้ การทำงานของอวัยวะย่อยอาหารบกพร่อง (การย่อยอาหารและการดูดซึมอาหารลดลง) ผู้ป่วยมีอาการลิ้นเคลือบ ปากแห้ง และความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว กิจกรรมการหลั่งของต่อมใต้ผิวหนัง, กระเพาะอาหารและตับอ่อนอ่อนลง กิจกรรมการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารมีลักษณะเด่นคือดีสโทเนียที่มีความเด่น โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะหดตัวเป็นพัก ๆ โดยเฉพาะในบริเวณ pyloric อันเป็นผลมาจากการเปิดไพโลเรอสที่ลดลง อัตราการอพยพอาหารออกจากกระเพาะอาหารช้าลง การก่อตัวของน้ำดีลดลงบ้างความเข้มข้นเพิ่มขึ้น

การทำงานของไตไม่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดในช่วงมีไข้ การเพิ่มขึ้นของการขับปัสสาวะเมื่อเริ่มมีไข้จะอธิบายได้จากการกระจายตัวของเลือดและการเพิ่มปริมาณในไต การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อที่มีไข้สูงมักมาพร้อมกับการขับปัสสาวะลดลงและความเข้มข้นของปัสสาวะเพิ่มขึ้น มีการเพิ่มขึ้นของสิ่งกีดขวางและการทำงานของยาต้านพิษของตับ การสร้างยูเรีย และการผลิตไฟบริโนเจนเพิ่มขึ้น กิจกรรม phagocytic ของเม็ดเลือดขาวและมาโครฟาจคงที่เพิ่มขึ้นรวมถึงความเข้มข้นของการผลิตแอนติบอดี การผลิต ACTH โดยต่อมใต้สมองและการปล่อยคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ลดความรู้สึกไวและต้านการอักเสบได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมขึ้นอยู่กับการพัฒนาของโรคมากกว่าการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและการระดมผู้ไกล่เกลี่ยของร่างกายจะช่วยเพิ่มการทำงานของร่างกายในการป้องกันการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบ อุณหภูมิร่างกายสูงสร้างสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยในร่างกายสำหรับการแพร่กระจายของไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด ทั้งนี้การรักษาหลักควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโรคที่ทำให้เกิดไข้ แพทย์จะตัดสินใจคำถามเกี่ยวกับการใช้ยาลดไข้ในแต่ละกรณีโดยขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคอายุของผู้ป่วยสภาพก่อนเกิดและลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

กราฟอุณหภูมิเป็นการแสดงกราฟของความผันผวนของอุณหภูมิในระหว่างการตรวจวัดในแต่ละวัน เส้นโค้งอุณหภูมิให้ความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับลักษณะของไข้ (ดู) และมักมีความสำคัญในการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคที่สำคัญ

ประเภทของเส้นโค้งช่วยให้เราสามารถแยกแยะไข้ประเภทต่อไปนี้ได้
1. เมื่อมีไข้คงที่ (ไข้ต่อเนื่อง) อุณหภูมิร่างกายจะสูงภายใน 39° และคงอยู่หลายวันหรือหลายสัปดาห์โดยมีความผันผวนภายใน 1° เกิดขึ้นแบบเฉียบพลัน โรคติดเชื้อ:, โรคปอดบวม lobar เป็นต้น (รูปที่ 1)

2. ยาระบายหรือไข้หาย (febris remittens) มีลักษณะโดยอุณหภูมิร่างกายผันผวนอย่างมากในแต่ละวัน (สูงถึง 2°C หรือมากกว่า) และเกิดขึ้นพร้อมกับโรคหนอง (รูปที่ 2)

3. ไข้เป็นพักๆ หรือไข้เป็นพักๆ (febris intermittens) มีลักษณะเป็นอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39-40°C ขึ้นไป และอุณหภูมิลดลง ระยะสั้นให้เป็นปกติและแม้แต่ย่อย ตัวเลขปกติ- หลังจากผ่านไป 1-2-3 วัน การขึ้นลงแบบเดิมจะเกิดขึ้นซ้ำๆ ลักษณะของโรคมาลาเรีย (รูปที่ 3)

4. ไข้วัณโรคหรือไข้ที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม (febris hectica) มีลักษณะเฉพาะคืออุณหภูมิร่างกายจะผันผวนอย่างมากในแต่ละวัน (มากกว่า 3°) และลดลงอย่างรวดเร็วจนเหลือตัวเลขปกติและต่ำกว่าปกติ และความผันผวนของอุณหภูมิมีมากกว่าไข้แบบส่งๆ พบในสภาวะบำบัดน้ำเสียและวัณโรคในรูปแบบรุนแรง (รูปที่ 4)

5. ไข้กำเริบ (ไข้กำเริบ) อุณหภูมิของร่างกายจะขึ้นสู่ระดับสูงทันที โดยคงอยู่ที่ค่าเหล่านี้เป็นเวลาหลายวัน จากนั้นจึงลดลงสู่ระดับปกติ หลังจากนั้นระยะหนึ่ง ไข้จะกลับมาและเปลี่ยนแปลงอีกครั้ง (มีไข้หลายครั้ง มากถึง 4-5 ครั้ง) ไข้ประเภทนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับบางคน (และอื่นๆ) (รูปที่ 5)

6. ไข้ลูกคลื่น (febris undulans) อุณหภูมิเพิ่มขึ้นทีละน้อยในแต่ละวันโดยมีรูปแบบการลดลงคล้ายกัน อาจมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นและลดลงหลายระลอก มันแตกต่างจากไข้กำเริบโดยการเพิ่มและลดอุณหภูมิอย่างค่อยเป็นค่อยไป นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ อีกด้วย (รูปที่ 6)

7. ไข้ผิดปกติ (ไข้ในทางกลับกัน) อุณหภูมิในตอนเช้าจะสูงกว่าอุณหภูมิตอนเย็น เกิดขึ้นในวัณโรคระยะยาว และมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

8. ไข้ไม่สม่ำเสมอพบได้บ่อยที่สุด ความผันผวนของอุณหภูมิร่างกายในแต่ละวันนั้นแตกต่างกันไป แต่ไม่ได้กำหนดระยะเวลา โดยจะสังเกตด้วยโรคปอดบวม โรคบิด และไข้หวัดใหญ่ (รูปที่ 7)

จากกราฟอุณหภูมิ จะแยกไข้ได้ 3 ช่วง

1. ระยะเริ่มแรกหรือระยะการเพิ่มอุณหภูมิ (การเพิ่มสนามกีฬา) ช่วงเวลานี้อาจสั้นมากและคงอยู่นานหลายชั่วโมง ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค โดยมักจะมีอาการหนาวสั่นร่วมด้วย (เช่น ป่วยด้วยมาลาเรีย โลบาร์) หรือคงอยู่เป็นระยะเวลานานหลายวัน (เช่น ป่วยไทฟอยด์) ไข้).

2. ระยะไข้สูง (fastigium หรือ acme) กินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน

3. ขั้นตอนการลดอุณหภูมิ อุณหภูมิที่ลดลงอย่างรวดเร็วเรียกว่าวิกฤต (มาลาเรีย, ปอดบวม lobar, ไข้รากสาดใหญ่- ข้าว. 8); ลดลงทีละน้อยเรียกว่า สลาย (ฯลฯ.; รูปที่ 9).

รูปที่ 1-9. ประเภทต่างๆเส้นโค้งอุณหภูมิ
ข้าว. 1-7 ไข้:
ข้าว. 1 - ค่าคงที่;
ข้าว. 2 - ยาระบาย;
ข้าว. 3 - ไม่ต่อเนื่อง;
ข้าว. 4. - วุ่นวาย;
ข้าว. 5. - ส่งคืน;
ข้าว. 6. - เป็นคลื่น;
ข้าว. 7. - ไม่ถูกต้อง
ข้าว. 8. วิกฤติ
ข้าว. 9. ไลซิส.

เส้นโค้งอุณหภูมิพื้นฐาน- ความมุ่งมั่นในแต่ละวันในตอนเช้าหลังตื่นนอน อุณหภูมิทางทวารหนักสำหรับ รอบประจำเดือนโดยในช่วงครึ่งแรกอุณหภูมิจะผันผวนรอบค่าต่ำ ในช่วงกลางของรอบจะเพิ่มขึ้น 0.6-0.8° เนื่องจากการตกไข่ และคงอยู่ที่ค่อนข้าง ระดับสูงและ 1-2 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนจะลดลงอย่างรวดเร็ว

ไข้แบ่งตามระดับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น:

ไข้ย่อย (จาก 37° ถึง 38°)

ปานกลาง (จาก 38° ถึง 39°)

สูง (จาก 39° ถึง 41°)

มากเกินไปหรือมีไข้สูง (มากกว่า 41°)

ไข้จำแนกตามระยะเวลา:

เฉียบพลัน (นานถึงสองสัปดาห์);

กึ่งเฉียบพลัน (นานถึงหกสัปดาห์)

ขึ้นอยู่กับประเภทของกราฟอุณหภูมิ ไข้ประเภทหลักๆ ต่อไปนี้จะแยกแยะได้:

ถาวร,

ส่งเงิน (ยาระบาย),

ไม่ต่อเนื่อง (ไม่ต่อเนื่อง),

ในทางที่ผิด,

วุ่นวาย (หมดสิ้น),

ผิด.

4. ลักษณะของเส้นโค้งอุณหภูมิ

การเปลี่ยนแปลงของเส้นโค้งอุณหภูมิมีลักษณะที่หลากหลายมากที่สุดและเกิดจากสาเหตุเฉพาะหน้าที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

ไข้คงที่ (ไข้ต่อเนื่อง)เมื่อมีไข้คงที่ อุณหภูมิร่างกายสูงจะคงอยู่หลายวันหรือหลายสัปดาห์โดยมีความผันผวนรายวันภายใน 1 องศาเซลเซียส อุณหภูมิร่างกายอาจสูง

วันที่ฉันอยู่โรงพยาบาล

(เกิน 39°C) เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการหนาวสั่น เหงื่อออกมาก ผิวหนังร้อน แห้ง ชุดชั้นในไม่ชุ่มชื้น อุณหภูมินี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคปอดบวม lobar, ไฟลามทุ่ง, ไข้ไทฟอยด์แบบคลาสสิก และไข้รากสาดใหญ่

การส่งไข้ (febris remittens)โดยมีไข้กระจายซึ่งพบได้ในโรคที่เป็นหนอง (เช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ฝีในปอด) อุณหภูมิที่ผันผวนในระหว่างวันสูงถึง 2°C และ

1. วันลาป่วย

   วันที่ฉันอยู่โรงพยาบาล

   ข ระดับของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอาจแตกต่างกันไป ความผันผวนรายวันอยู่ที่ 1-2 °C ไม่ถึงตัวเลขปกติ การแช่เย็นเป็นเรื่องปกติ ในช่วงอุณหภูมิที่ลดลงจะสังเกตเห็นเหงื่อออก

มีไข้เป็นพัก ๆ (กุมภาพันธ์ ไม่สม่ำเสมอ). ไข้เป็นระยะ ๆ มีลักษณะเป็นช่วงอุณหภูมิร่างกายปกติและสลับกัน

1. วันลาป่วย

   วันที่ฉันอยู่โรงพยาบาล

   เพิ่มขึ้น; ในกรณีนี้ทั้งฉับพลัน เช่น กับมาลาเรีย และค่อยเป็นค่อยไป เช่น ไข้รากสาดใหญ่กำเริบ (ไข้กำเริบ) โรคแท้งติดต่อ (ไข้เกิน) การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายของบุคคลเป็นไปได้

อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับอาการหนาวสั่นและมีไข้ การล้มจะมาพร้อมกับเหงื่อออกมาก
โปรดทราบว่าบางครั้งไข้ไม่ต่อเนื่องไม่เกิดขึ้นทันที ในช่วงวันแรกของการเจ็บป่วยอาจมีอาการไข้เริ่มแรกเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือผิดปกติก่อนเมื่อมีไข้วุ่นวายส่งผลให้อุณหภูมิของร่างกายเปลี่ยนแปลงไปมากเป็นพิเศษโดยมีค่าประมาณ 3-4 ° C โดยลดลงสู่ระดับปกติหรือต่ำกว่าปกติ (ต่ำกว่า 36 ° C) และเกิดขึ้นตามกฎ 2-3 ครั้งต่อวัน ไข้ดังกล่าวเป็นลักษณะของวัณโรคและภาวะติดเชื้อในรูปแบบรุนแรง

เมื่อมีไข้วุ่นวายส่งผลให้อุณหภูมิของร่างกายเปลี่ยนแปลงไปมากเป็นพิเศษโดยมีค่าประมาณ 3-4 ° C โดยลดลงสู่ระดับปกติหรือต่ำกว่าปกติ (ต่ำกว่า 36 ° C) และเกิดขึ้นตามกฎ 2-3 ครั้งต่อวัน ไข้ดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับ

เมื่อมีไข้สูง จะมีอาการหนาวสั่นเกิดขึ้น และเหงื่อออกมากก็เข้ามาแทนที่

ประเภทของไข้ระหว่างเจ็บป่วยสามารถสลับหรือแปรสภาพเป็นไข้ได้ ความรุนแรงของปฏิกิริยาไข้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานะการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ณ เวลาที่สัมผัสกับไพโรเจน ระยะเวลาของแต่ละระยะจะถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ โดยเฉพาะปริมาณของไพโรเจน เวลาออกฤทธิ์ ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกายภายใต้อิทธิพลของสารก่อโรค เป็นต้น ไข้อาจจบลงด้วยการลดลงอย่างกะทันหันและรวดเร็ว อุณหภูมิร่างกายถึงปกติหรือต่ำกว่า (วิกฤต) หรืออุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างช้าๆ (สลาย) รูปแบบพิษที่รุนแรงที่สุดของโรคติดเชื้อบางชนิด รวมถึงโรคติดเชื้อในผู้สูงอายุ คนอ่อนแอ และเด็กเล็ก มักเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้หรือแม้แต่อุณหภูมิร่างกายต่ำซึ่งเป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นในช่วงมีไข้จะมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับโรคไข้ทุกโรค ดังนั้นเมื่อมีไข้ไทฟอยด์จะมีอาการหัวใจเต้นช้า ผลของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นต่อจังหวะการเต้นของหัวใจจะลดลงเนื่องจากปัจจัยก่อโรคอื่น ๆ ของโรค อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งแปรผันตรงกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น โดยสังเกตได้จากไข้ที่เกิดจากสารไพโรเจนที่เป็นพิษต่ำ

การหายใจจะบ่อยขึ้นเมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น ระดับการหายใจที่เพิ่มขึ้นอาจมีความผันผวนอย่างมากและไม่ได้สัดส่วนกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเสมอไป การหายใจที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะรวมกับความลึกที่ลดลง

เมื่อมีไข้การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญจะเกิดขึ้น (การสลายโปรตีนเพิ่มขึ้น) บางครั้งการหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ และระบบทางเดินอาหารจะเกิดขึ้น เมื่อมีไข้สูง มีอาการสับสน เพ้อ ภาพหลอน และหมดสติตามมาในบางครั้ง ปรากฏการณ์เหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับกลไกทางประสาทของการเกิดไข้ แต่สะท้อนถึงลักษณะของความมึนเมาและการเกิดโรค

การทำงานของไตไม่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดในช่วงมีไข้ การเพิ่มขึ้นของการขับปัสสาวะเมื่อเริ่มมีไข้จะอธิบายได้จากการกระจายตัวของเลือดและการเพิ่มปริมาณในไต การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อที่มีไข้สูงมักมาพร้อมกับการขับปัสสาวะลดลงและความเข้มข้นของปัสสาวะเพิ่มขึ้น มีการเพิ่มขึ้นของสิ่งกีดขวางและการทำงานของยาต้านพิษของตับ การสร้างยูเรีย และการผลิตไฟบริโนเจนเพิ่มขึ้น กิจกรรม phagocytic ของเม็ดเลือดขาวและมาโครฟาจคงที่เพิ่มขึ้นรวมถึงความเข้มข้นของการผลิตแอนติบอดี การผลิต ACTH โดยต่อมใต้สมองและการปล่อยคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ลดความรู้สึกไวและต้านการอักเสบได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมขึ้นอยู่กับการพัฒนาของโรคมากกว่าการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและการระดมผู้ไกล่เกลี่ยของร่างกายจะช่วยเพิ่มการทำงานของร่างกายในการป้องกันการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบ อุณหภูมิร่างกายสูงสร้างสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยในร่างกายสำหรับการแพร่กระจายของไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด ทั้งนี้การรักษาหลักควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโรคที่ทำให้เกิดไข้ แพทย์จะตัดสินใจคำถามเกี่ยวกับการใช้ยาลดไข้ในแต่ละกรณีโดยขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคอายุของผู้ป่วยสภาพก่อนเกิดและลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

เมื่อมีไข้ การทำงานของอวัยวะย่อยอาหารบกพร่อง (การย่อยอาหารและการดูดซึมอาหารลดลง) ผู้ป่วยมีอาการลิ้นเคลือบ ปากแห้ง และความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว กิจกรรมการหลั่งของต่อมใต้ผิวหนัง, กระเพาะอาหารและตับอ่อนอ่อนลง กิจกรรมการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารมีลักษณะเป็นดีสโทเนียโดยมีความโดดเด่นของเสียงที่เพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะหดตัวของกล้ามเนื้อเกร็งโดยเฉพาะในบริเวณ pyloric อันเป็นผลมาจากการเปิดไพโลเรอสที่ลดลง อัตราการอพยพอาหารออกจากกระเพาะอาหารช้าลง การก่อตัวของน้ำดีลดลงบ้างความเข้มข้นเพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับระดับของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นก็มีประเภทต่อไปนี้

ไข้:

อุณหภูมิต่ำกว่าไข้ - 37-38°C:

ภาวะไข้ย่อยสูง - 37.5-38°C;

ไข้ปานกลาง - 38-39°C;

ไข้สูง - 39-40°C;

ไข้สูงมาก - มากกว่า 40°C;

ไข้สูง - 41-42°C มีอาการทางประสาทอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต

ความผันผวนของอุณหภูมิร่างกายตลอดทั้งวันและตลอดระยะเวลาของโรคมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ไข้ประเภทหลัก

ไข้คงที่ (ไข้ต่อเนื่อง) อุณหภูมิจะสูงเป็นเวลานาน ในตอนกลางวัน อุณหภูมิช่วงเช้าและเย็นต่างกันไม่เกิน 1°C; ลักษณะของโรคปอดบวม lobar, ระยะที่ 2 ของไข้ไทฟอยด์;

ยาระบาย (ส่งกลับ) ไข้ (ไข้ส่งเงิน) อุณหภูมิอยู่ในระดับสูง ความผันผวนของอุณหภูมิในแต่ละวันเกิน 1-2°C โดยอุณหภูมิต่ำสุดในตอนเช้าสูงกว่า 37°C ลักษณะของวัณโรค โรคหนอง, โรคปอดบวมโฟกัส, ใน ด่านที่สามไข้ไทฟอยด์;

ไข้เสีย (ไข้เฮกติกา) มีลักษณะโดยอุณหภูมิผันผวนอย่างมาก (3-4°C) ในแต่ละวัน ซึ่งสลับกับการลดลงสู่ระดับปกติหรือต่ำกว่า ซึ่งมาพร้อมกับเหงื่อออกที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง โดยทั่วไปสำหรับวัณโรคปอดอย่างรุนแรง, การระงับ, การติดเชื้อ;

ไข้ไม่ต่อเนื่อง (ไม่ต่อเนื่อง) ไข้ (ไข้ไม่ต่อเนื่อง) - การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในระยะสั้นเป็นตัวเลขสูงสลับกับช่วงเวลา (1-2 วัน) ของอุณหภูมิปกติอย่างเคร่งครัด สังเกตได้ในโรคมาลาเรีย

ไข้ลูกคลื่น (febris undulans) มีลักษณะเป็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ จากนั้นจึงลดระดับลงเป็นตัวเลขปกติ “คลื่น” ดังกล่าวติดตามกันเป็นเวลานาน ลักษณะของโรคแท้งติดต่อ, lymphogranulomatosis;

ไข้กำเริบ (ไข้กำเริบ) - การสลับช่วงเวลาอย่างเข้มงวด อุณหภูมิสูงโดยมีช่วงที่ไม่มีไข้ ในขณะเดียวกันอุณหภูมิก็ขึ้นและลงอย่างรวดเร็ว ระยะไข้และระยะไม่มีไข้จะคงอยู่นานหลายวันในแต่ละครั้ง ลักษณะของไข้กำเริบ

ไข้แบบย้อนกลับ (febris inversus) - อุณหภูมิตอนเช้าสูงกว่าอุณหภูมิตอนเย็น บางครั้งพบในภาวะติดเชื้อ, วัณโรค, โรคแท้งติดต่อ;

ไข้ไม่สม่ำเสมอ (febrisไม่สม่ำเสมอ) มีลักษณะของความผันผวนในแต่ละวันที่หลากหลายและไม่สม่ำเสมอ มักพบในโรคไขข้อ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ, วัณโรค ไข้นี้เรียกอีกอย่างว่าผิดปกติ (ผิดปกติ)

ไข้เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งหนึ่งในสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย .

ไข้มีสามขั้นตอนในการพัฒนา

ระยะที่ 1 - การเพิ่มขึ้นทีละน้อย มีอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรง ริมฝีปากและแขนขาเป็นสีฟ้า ปวดศีรษะ และสุขภาพไม่ดี

ระยะที่ 2 มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นสูงสุด ร่วมกับปวดศีรษะ ปากแห้ง หน้าแดง ผิว, อาการหลงผิด, ภาพหลอน.

ระยะที่ 3 เกิดขึ้นในรูปแบบที่แตกต่างกัน: ในบางโรคอุณหภูมิจะลดลงอย่างวิกฤติ (รุนแรง) หรือ lytic (ค่อยเป็นค่อยไป)

ก) ค่าคงที่ไข้มีลักษณะเป็นอุณหภูมิสูง อุณหภูมิผันผวนระหว่างเช้าและเย็นไม่เกิน 1°C (เกิดกับโรคปอดบวม lobar, ไข้ไทฟอยด์)

ข)ที่ ยาระบายในการส่งไข้ความแตกต่างระหว่างอุณหภูมิในตอนเช้าและเย็นคือภายใน 2-3 ° C และอุณหภูมิในตอนเช้าไม่ถึงเกณฑ์ปกติ (ในกรณีของโรคหนอง, โรคปอดบวมโฟกัส)

ใน)ในกรณีที่ ไม่ต่อเนื่อง, ไข้เป็นพัก ๆ อุณหภูมิช่วงเช้าและเย็นต่างกันภายใน 2-2.5 ° C อุณหภูมิช่วงเช้าต่ำกว่า 37 ° C (เกิดขึ้นเช่นกับโรคมาลาเรีย)

ช)ถ้ามันพัฒนา ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงฉันหรือมีไข้วุ่นวาย อุณหภูมิผันผวนถึง 2-4 ° C ในระหว่างวัน (ด้วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด วัณโรคปอดรุนแรง เป็นต้น) อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับอาการหนาวสั่นและการล้มจะมาพร้อมกับเหงื่อออกมาก อุณหภูมินี้ทำให้ผู้ป่วยทรุดโทรมมาก

D) เป็นลอนไข้มีลักษณะเป็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและจากนั้นก็ค่อยๆลดลงเหมือนเดิมหลังจากนั้นไม่กี่วันต่อมาก็เริ่มสูงขึ้นอีกครั้ง (เกิดขึ้นกับโรคแท้งติดต่อ, lymphogranulomatosis)

จ)ที่ ส่งคืนได้ไข้ช่วงเวลาของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นจะถูกแทนที่ด้วยการทำให้เป็นปกติหลังจากนั้นจะมีการสังเกตการเพิ่มขึ้นใหม่ (ลักษณะของไข้รากสาดใหญ่ที่กำเริบ)

ใน กรณีในทางที่ผิดมีไข้ อุณหภูมิเย็นต่ำกว่าเช้า

ตั๋วหมายเลข 36

1. เสียงสั่นเป็นวิธีการวิจัย เทคนิค. ค่าวินิจฉัย

เสียงสั่น (fremitus Vocalis s.pectoralis) นี่คือความรู้สึกที่ฝ่ามือวางบนหน้าอกขณะที่ผู้ป่วยออกเสียงคำด้วยตัวอักษร "r" ซึ่งทำให้เกิดการสั่นสะเทือนมากที่สุด สายเสียง: 33, 44. การสั่นของเส้นเสียงจะถูกส่งผ่านหลอดลมไปยังหน้าอก การกำหนดจะดำเนินการในพื้นที่สมมาตร หน้าอก- ควรระลึกไว้ว่าในผู้ชายอาการสั่นของเสียงจะรุนแรงกว่าปกติในผู้หญิงจะอ่อนแอกว่า มีความแข็งแกร่งกว่ายอดด้านขวาเนื่องจากหลอดลมด้านขวาสั้นกว่าและสร้างสภาวะการสั่นสะเทือนจากกล่องเสียงได้ดีที่สุด จะมีอาการอ่อนแรงที่หน้าอกด้านซ้าย อาการสั่นของเสียงสามารถลดลงได้ด้วยเสียงที่อ่อนแอ (ความเสียหายต่อสายเสียง ความอ่อนแออย่างรุนแรงของผู้ป่วย) โดยผนังหน้าอกหนาขึ้น ถุงลมโป่งพองในปอด กล่องเสียงบวม และโรคอ้วน ในกรณีเหล่านี้ อาการสั่นของเสียงจะลดลงทั้งสองด้านหรือไม่ได้ทำเลยข้างเดียวเนื่องจากการสะสมของของเหลวหรืออากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการนำเสียงจากหลอดลมไปยังหน้าอก

2. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ- การโจมตีด้วยอาการปวดหน้าอกอย่างกะทันหันเนื่องจากการขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจอย่างเฉียบพลัน - รูปแบบทางคลินิก โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ

การจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: 1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่แรงดันไฟฟ้า (1-1U FC) 2. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร: 2.1. VVS (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เริ่มมีอาการใหม่) 2.2. PS (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบก้าวหน้า) 2.3 หลังการผ่าตัดในระยะเริ่มแรกหลังผ่าตัด; 3. เป็นธรรมชาติ

ระดับ 1: เริ่มมีอาการเจ็บหน้าอกจากความเครียดรุนแรงหรือรุนแรงขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ประวัติการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบน้อยกว่า 2 เดือน

คลาสที่สอง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบกึ่งเฉียบพลันในช่วงพักและออกแรง ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกในช่วงเดือนที่ผ่านมา แต่ไม่ใช่ภายใน 48 ชั่วโมงที่ผ่านมา

คลาสที่สาม โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เหลือเป็นแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างน้อย 1 ครั้งในช่วงพักในช่วง 48 ชั่วโมงที่ผ่านมา ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตันมีสาเหตุมาจากปริมาณเลือดในหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพออย่างเฉียบพลัน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีความแตกต่างระหว่างการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและความต้องการเลือด ผลเฉียบพลันความไม่เพียงพอของหลอดเลือดคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดทำให้เกิดการหยุดชะงักของกระบวนการออกซิเดชั่นในกล้ามเนื้อหัวใจและการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ออกซิไดซ์มากเกินไปและสารอื่น ๆ ในนั้น ที่สุด เหตุผลทั่วไปการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - หลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ- บ่อยครั้งที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นกับแผลติดเชื้อและภูมิแพ้จากการติดเชื้อ การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากความเครียดทางอารมณ์และร่างกาย

อาการ:รู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณหน้าอก อาการไม่สบายมักเกิดจากการกดทับ, บีบ, แสบร้อน บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดแผ่ไปที่ไหล่ซ้ายและพื้นผิวด้านในของแขนซ้ายคอ; บ่อยครั้ง - ในกราม, ฟันทางด้านซ้าย, ไหล่ขวาหรือแขน, บริเวณระหว่างกระดูกสะบักด้านหลังรวมถึงในบริเวณส่วนบนซึ่งอาจมีอาการป่วยผิดปกติ ( อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาการจุกเสียด)- การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 15 นาที มันจะหายไปเมื่อคุณหยุดออกกำลังกายหรือทานไนเตรตที่ออกฤทธิ์สั้น (เช่น ไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้น)

การรักษา: กำหนดอาหาร, ยาลดไขมัน (5- adrenergic blockers.

3 . วิธีการวิจัยเพิ่มเติมโรคปอด ค่าวินิจฉัย- วิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ: ก) เอ็กซ์เรย์; ข) เอ็กซ์เรย์; ค) เอกซเรย์; d) การทำ Bronchography; ง) การถ่ายภาพด้วยรังสี การตรวจส่องกล้อง) การส่องกล้องหลอดลม; b) การตรวจทรวงอก วิธีการวินิจฉัยเชิงหน้าที่: ก) การระบายอากาศในปอด- b) การเจาะเยื่อหุ้มปอด การตรวจเสมหะ- การส่องกล้องด้วยรังสีช่วยให้คุณมองเห็นการเปลี่ยนแปลงในความโปร่งใสของเนื้อเยื่อปอด ตรวจจับจุดโฟกัสของการบดอัดหรือโพรงในนั้น ระบุการมีอยู่ของของเหลวหรืออากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ การตรวจเอกซเรย์ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในหลอดลมและปอด เช่นเดียวกับการแทรกซึม โพรง และโพรงขนาดเล็กที่ระดับความลึกต่างๆ ของปอด การทำ Bronchography ใช้เพื่อศึกษาหลอดลม การถ่ายภาพด้วยรังสีช่วยให้คุณเอกซเรย์บนฟิล์มถ่ายภาพขนาดเล็ก และใช้สำหรับการตรวจเชิงป้องกันจำนวนมากของประชากร เสมหะ เมือกมักไม่มีสีหรือมีสีขาวเล็กน้อยและมีความหนืด แยกออกจากกันเช่นในหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน เสมหะเซรุ่มยังไม่มีสีของเหลวมีฟอง สังเกตได้จากภาวะปอดบวม เสมหะ Mucopurulent มีสีเหลืองหรือสีเขียวมีความหนืด เกิดขึ้นเมื่อใด หลอดลมอักเสบเรื้อรังวัณโรค ฯลฯ เสมหะที่เป็นหนองล้วนๆเป็นเนื้อเดียวกันกึ่งของเหลวสีเหลืองแกมเขียวเป็นลักษณะของฝีเมื่อมันแตก เสมหะที่เป็นเลือดอาจเป็นเลือดบริสุทธิ์ได้เช่นเดียวกับอาการตกเลือดในปอด

ตั๋วหมายเลข 37

"