สภาวะหมดสติของเหยื่อมีลักษณะดังนี้: ไม่ควรทำอะไรกับคนเป็นลม? ทำไมการเป็นลมถึงเป็นอันตราย?

แนวคิดของการเป็นลม ประเภทและสาเหตุ

เป็นลม - มันกะทันหัน การรบกวนในระยะสั้นสติที่เกิดจากภาวะโลหิตจางในสมอง ในวรรณคดีต่างประเทศเพื่อระบุสิ่งนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาคำว่า "เป็นลมหมดสติ" ถูกใช้บ่อยกว่า

สาเหตุและการเกิดโรค - อาการเป็นลมเกิดขึ้นบ่อยครั้งและมักถือเป็นอาการเล็กน้อยของภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอ ในขณะเดียวกันก็ควรจำไว้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้อาจเป็นอาการแรกของการเจ็บป่วยร้ายแรง อวัยวะภายในหรือ ระบบประสาทและเกี่ยวข้องไม่เพียงแต่กับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจด้วย โรคเบื้องต้นสมอง ความมึนเมา ฯลฯ ไม่มีการจำแนกประเภทอาการเป็นลมที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ในประเทศของเราสิ่งที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดคือการจำแนกสาเหตุที่เสนอโดย A. M. Korovin และ G. A. Akimov (1970) ซึ่งแยกแยะสิ่งต่อไปนี้ ประเภทของการเป็นลม :

1. vasomotor (ดำเนินการเป็นหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน);
2. vagal (ด้วยจังหวะที่ช้าลงและบางครั้งก็มีภาวะหัวใจหยุดเต้น);
3. อันเป็นผลมาจากการรบกวนของสภาวะสมดุล
4. หัวใจ (เนื่องจากความผิดปกติของหัวใจ)

บ่อยครั้ง (ใน 80-85% ของกรณี) อาการเป็นลมมีสาเหตุจากสองสาเหตุแรก และมักเป็นผลจากความผิดปกติ การควบคุมอัตโนมัติส่งผลให้มีการแจกจ่ายเลือดและไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ นี่คือสาเหตุที่ทำให้หมดสติในระยะสั้นซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ:

1. การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งอย่างกะทันหัน (โดยเฉพาะในช่วงการเปลี่ยนภาพอย่างรวดเร็วจากตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง)
2. ยืนยาว;
3. การรัดอย่างรุนแรง (ระหว่างถ่ายปัสสาวะ, ถ่ายอุจจาระ, ออกกำลังกายอย่างหนัก);
4. อารมณ์เชิงลบ (ที่ทางเข้าโรงละครกายวิภาค, การมองเห็นเลือด, ใต้ผิวหนังหรือ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำข่าวอันไม่พึงประสงค์และสภาวะตึงเครียดอื่น ๆ );
5. ความเจ็บปวด (ตับ, ไตและ อาการจุกเสียดในลำไส้ฯลฯ)

กลุ่มนี้อาจรวมถึงบางส่วนด้วย เป็นลมหมดสติ , เกิดขึ้นพร้อมกับการหายใจเร็วเกินไป, กลั้นหายใจ, ไอและจามรุนแรงบ่อยครั้ง

อาการอัมพาตเป็นลม ที่เกิดจากสภาวะสมดุลที่บกพร่องนั้นเป็นไปได้ด้วยความเป็นพิษต่างๆ (endo- และภายนอก), กลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ, การอดอาหาร, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

"หัวใจ" เป็นลม สังเกตได้จากความบกพร่องของหลอดเลือด, หัวใจอุดตัน (เป็นหนึ่งในอาการของกลุ่มอาการ Morgagni-Adams-Stokes) อิศวร paroxysmalหรือจังหวะเร็ว

นอกจากนี้การเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีเลือดออก (ทางเดินอาหารเนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก ฯลฯ ) ปริมาณออกซิเจนในอากาศที่ได้รับแรงบันดาลใจลดลงความไม่เพียงพอของหลอดเลือดสมองกระดูกสันหลังผลที่ตามมา อาการบาดเจ็บแบบปิดกะโหลกศีรษะพยาธิวิทยา อุปกรณ์ขนถ่าย(โดยเฉพาะกลุ่มอาการของ Meniere)

ยกเว้น ปัจจัยทางจริยธรรมเป็นลมหมดสติมีปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนา ซึ่งรวมถึง:

1. ทำงานหนักเกินไป,
2. ขาดการนอนหลับ
3. โรคติดเชื้อ
4. ภาวะทุพโภชนาการ.

แน่นอนว่าการแบ่งส่วนนี้ค่อนข้างจะเป็นไปตามอำเภอใจ กลไกการก่อโรคหลักสำหรับ vasomotor และ vagal syncope ที่พบบ่อยที่สุด (ในกรณีส่วนใหญ่ปัจจัยเหล่านี้จะรวมกัน) คือความบกพร่องของหลอดเลือดและเสียงที่เพิ่มขึ้น เส้นประสาทเวกัส- มีข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบกระตุ้นการทำงานของก้านสมองในผู้ป่วยเหล่านี้ (V.I. Mazhukin, 1978)

ความผิดปกติของหลอดเลือดปกคลุมด้วยเส้น (ทั้งส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง) สังเกตได้ไม่เพียง แต่ในช่วงที่เป็นลมหมดสติเท่านั้น แต่ยังอยู่ในช่วงเวลาระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ด้วย V. S. Zaikin (1972) โดยใช้ rheo-encephalography ค้นพบในผู้ป่วยเหล่านี้ว่าน้ำเสียงไม่มั่นคง หลอดเลือดสมอง(35.6%) และการลดลง (30.7%) หรือการเพิ่มขึ้น (20.2%) รวมถึงความสามารถที่เด่นชัดของปฏิกิริยาอัตโนมัติและหลอดเลือด ความดันโลหิตจะลดลงอย่างมากก่อนที่จะเป็นลม อาการเป็นลมมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ส่งผลให้หลอดเลือดลดลง ความดันโลหิตร่วมกับการหดตัวของหลอดเลือดสมองและจำนวนและความแข็งแรงของการหดตัวของหัวใจลดลง การเกิดขึ้นของความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกลไกอัตโนมัติที่สูงขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับการควบคุมกิจกรรมของหัวใจและเสียงของหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเป็นลมมีความบกพร่องในการทำงานของระบบคอร์เทกซ์ไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตซึ่งเป็นคอมเพล็กซ์ limbic-reticular ซึ่งมักจะรวมกับภาวะสะท้อนกลับของไซนัสคาโรติดค่อนข้างมาก ด้วยอาการไอเป็นลมหมดสติ (bettolepsy) ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลักคือการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องอกซึ่งนำไปสู่ความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำในกะโหลกศีรษะปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงและภาวะขาดออกซิเจน (I. A. Shamov, 1974; M. Murin, I. Ivancho , 1977; V. G. Shumilov, 1977 เป็นต้น)

“ หัวใจ” เป็นลมจากสาเหตุต่าง ๆ (ข้อบกพร่องของหลอดเลือด, การปิดล้อม, อิศวร paroxysmal, หัวใจเต้นเร็ว ฯลฯ ) เช่นเดียวกับอาการเป็นลมที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเลือด, หลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ, ความดันบางส่วนของออกซิเจนลดลงในอากาศที่ได้รับแรงบันดาลใจ เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในสมองซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของปริมาณเลือด

อาการทางคลินิกของการเป็นลมหมดสติ

เมื่อคุณเป็นลม สติอาจดับลงกะทันหัน แต่บางครั้งก็นำหน้าด้วยอาการกึ่งเป็นลมโดยมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรงวิงเวียนศีรษะหูอื้อความรู้สึก "ว่างเปล่า" ในศีรษะอาการชาที่แขนขาตาคล้ำหาวคลื่นไส้ใบหน้าซีดเหงื่อออก

การเป็นลมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในท่ายืนและบ่อยครั้งมากในท่านั่งและตามกฎแล้วจะผ่านไปเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนตัวไปยังท่านอน เมื่อเป็นลมนอกเหนือจากการสูญเสียสติในระยะสั้นแล้วยังมีการสังเกตความผิดปกติของพืชและหลอดเลือดจำนวนหนึ่ง: ใบหน้าซีด, ความเย็นของแขนขา; ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยเหงื่อ ชีพจรมีขนาดเล็กช้าบางครั้งก็คลำยากในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่การเติมในหลอดเลือดแดงคาโรติดยังคงเป็นที่น่าพอใจ ความดันโลหิตต่ำ การหายใจนั้นหายากตื้น; บางครั้งรูม่านตาจะขยายและบางครั้งก็ตีบตัน ตอบสนองต่อแสงอย่างรวดเร็ว ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นเป็นเรื่องปกติ การเป็นลมมักกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงหนึ่งนาที แทบจะไม่นานถึง 2-5 นาที เนื่องจากภาวะโลหิตจางในสมองนานขึ้นและลึกขึ้น มักเป็นโรคหัวใจหรือความผิดปกติของสภาวะสมดุล อาการเป็นลมเป็นเวลานานอาจมาพร้อมกับการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าและแขนขาทำให้น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

หลังจากหายจากอาการเป็นลม ผู้ป่วยบางราย (โดยส่วนใหญ่จะหมดสตินานกว่าปกติ) จะมีอาการที่เรียกว่าอาการเป็นลมเป็นเวลาหลายชั่วโมง ซึ่งแสดงอาการได้ด้วยความอ่อนแรง ปวดศีรษะ และเหงื่อออกมากขึ้น ในบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะเป็นลม ปรากฏการณ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นซ้ำๆ ภายใต้อิทธิพลของสาเหตุข้างต้น ในช่วงเวลาระหว่าง paroxysms ผู้ป่วยจะประสบ ความผิดปกติต่างๆ(อาการ asthenodepressive ความเด่นของปฏิกิริยาทางพืช ฯลฯ ) ด้วยความช่วยเหลือ การทดสอบการทำงานสามารถเปิดเผยสิ่งที่ซ่อนเร้นได้ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดและความโน้มเอียงที่จะเป็นโรค presyncope และเป็นลม การทดสอบการทำงานต่อไปนี้แสดงให้เห็นได้ชัดเจนที่สุดในเรื่องนี้:

1. สำหรับ vasomotor และอาการเป็นลมในช่องคลอด - carotid, nitroglycerin และนิโคติน;
2. สำหรับ orthostatic - orthostatic และนิโคติน;
3. สำหรับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ - การทดสอบด้วยการหายใจเร็วเกินไปและ Aschner
4. ด้วย homeostatic - orthostatic, นิโคติน, พร้อมลมหายใจ

จากข้อมูลของ Yu. I. Bykova (1977) การทดสอบด้วยการบีบอัดครึ่งล่างของร่างกาย (ที่ความดัน 50 มม. ปรอทในท่านั่ง) นั้นมีข้อมูลสูง ด้วยความช่วยเหลือบ่อยกว่าการทดสอบและการสัมผัสแบบออร์โธสแตติก องศาปานกลางภาวะขาดออกซิเจนในห้องความดันเผยให้เห็นความโน้มเอียงที่จะเป็นลมซึ่งมี คุ้มค่ามากระหว่างการคัดเลือกมืออาชีพ (นักบิน นักขับ นักดำน้ำ นักกระโดดร่ม ฯลฯ)

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นลม

ก่อนอื่น จำเป็นต้องแยกแยะ:

1. เป็นลมจากอาการลมชัก;
2. อาการเป็นลมที่เกิดจากความผิดปกติของการปกคลุมด้วยระบบประสาทอัตโนมัติจากการสูญเสียสติในระยะสั้นที่เกิดจาก โรคอินทรีย์(โรคของหัวใจ ปอด พยาธิสภาพของสมองขั้นต้น การสูญเสียเลือด การรบกวนของสภาวะสมดุล ฯลฯ)

มีความจำเป็นต้องแยกแยะอาการเป็นลมจากโรคลมบ้าหมูเนื่องจากอาการหลังมักแสดงออกมาในตอนแรก (และบางครั้งก็ค่อนข้าง เวลานาน) โดยมีอาการ paroxysm คล้ายเป็นลมเท่านั้น เกณฑ์ในการแยกแยะระหว่างอาการลมชักและลมบ้าหมูแสดงไว้ในตารางที่ 1 2.

การวินิจฉัยจะง่ายกว่ามากหากแพทย์ฉุกเฉินสามารถรวบรวมประวัติจากญาติของผู้ป่วย เพื่อนบ้าน และเพื่อนสนิทของผู้ป่วยได้ Anamnesis มีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าการระบุสาเหตุของการเป็นลม ดังนั้น หากในอดีตผู้ป่วยเป็นโรคไขข้อ หัวใจบกพร่อง ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ เราอาจสันนิษฐานได้ว่าเขาเป็นลม "หัวใจ"

อาการเป็นลมในผู้ป่วย โรคปอดบวมเรื้อรังหรือหลอดลมอักเสบในระหว่างมีอาการไอทำให้เกิดอาการ Bettolepsy (อาการไอเป็นลมหมดสติ) หากผู้ป่วยมีประวัติการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะหรือโรคทางสมอง อาจสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของสมองขั้นปฐมภูมิ แผลในกระเพาะอาหาร- มีเลือดออก คุณควรตรวจสอบด้วยว่าผู้ป่วยได้รับอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ ยาที่มีส่วนทำให้เกิดอาการหมดสติหรือการล่มสลายของ orthostatic (สารปิดกั้นปมประสาท, เมทิลโดปา, ออกตาดีน, อะมินาซีนและอนุพันธ์ฟีโนไทอาซีนอื่น ๆ เป็นต้น) นอกจากนี้ยังช่วยระบุสาเหตุของการเป็นลม การตรวจร่างกายป่วย. ดังนั้นการชะลอตัวของจำนวนการเต้นของหัวใจถึง 40 ต่อนาทีหรือน้อยกว่าบ่งบอกถึงการมีอยู่ของบล็อกหัวใจและในทางกลับกันการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจเป็น 180-200 บ่งบอกถึงอิศวร paroxysmal หรืออิศวรจังหวะ ตัวเขียวอบอุ่นรุนแรงบวม หลอดเลือดดำคอ,ถุงลมโป่งพอง” ของปอด เป็นสัญญาณบ่งบอกว่า สูญเสียสติมีความเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของปอดและการชักในช่วงที่เป็นลมในระยะสั้นมีความสัมพันธ์กับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ บ่อยครั้งที่การกระทบกระแทกและการตรวจคนไข้ของหัวใจสามารถระบุโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเป็นสาเหตุของการเป็นลมได้ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถหาสาเหตุของการสูญเสียสติได้เสมอไปในระหว่างที่มีอาการอัมพาตเป็นลม ในกรณีนี้ หลังจากที่ผู้ป่วยหายจากอาการหมดสติแล้ว แพทย์รถพยาบาลควรแนะนำให้เข้ารับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

ตารางที่ 2. เกณฑ์การวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกแยะอาการลมบ้าหมูและโรคลมบ้าหมู

สถานะ				โรคลมบ้าหมู
อาการ
		ช้า
			ไม่ได้สังเกต	ค่อนข้างบ่อย	สังเกต
อาการชัก		หายากมาก
กัดลิ้น		ไม่สังเกต
ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ		หายากมาก		สังเกต
การถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ		ไม่สังเกต		สังเกต
สีผิว				สีแดงเข้ม
		ผิวเผิน		ผิวปากมีเสียงดัง
การขยายรูม่านตา		ไม่ธรรมดา		สังเกต
ความดันโลหิต				เพิ่มขึ้น
การกลับมาของสติ		รวดเร็ว (ใน ตำแหน่งแนวนอน)		ช้า
อาการง่วงนอนง่วงนอนหลังการโจมตี		มักจะขาด		มีลักษณะเฉพาะมาก
โจมตีความจำเสื่อม		ไม่ธรรมดา		ลักษณะเฉพาะ

การรักษาและการปฐมพยาบาลอาการเป็นลม

เพื่อฟื้นตัวจากการเป็นลมที่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีส่วนใหญ่ การย้ายผู้ป่วยไปยังตำแหน่งแนวนอนโดยยกขาขึ้น (เพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังสมองสะดวก) เปลื้องผ้า คลุมเขาด้วยแผ่นทำความร้อน และระบายอากาศในห้อง ดี. หลังจากนั้นให้ฉีดสเปรย์บริเวณใบหน้าและหน้าอก น้ำเย็นถูเท้าและมือด้วยผ้าหรือแปรง ให้กลิ่นสำลีแช่แอมโมเนีย หากสติไม่กลับมาหาเขาทันทีหลังจากนี้ จะต้องฉีดคอร์เดียมิน 1-2 มล. หรือสารละลายคาเฟอีน 10% 1 มล. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หลังจากฟื้นคืนสติแล้ว ไม่ควรฟื้นผู้ป่วยทันที (โดยเฉพาะในกรณีที่เป็นลม) แต่ให้ดื่มชาหรือกาแฟร้อนแล้วสงบสติอารมณ์ ถ้าอ่อนเพลีย หน้ามืด ตาพร่ามัว รู้สึกไม่สบายในช่องท้อง เหงื่อออก ความดันเลือดต่ำยังคงมีอยู่หลังเป็นลมเป็นเวลา 1 ชั่วโมงขึ้นไป แพทย์รถพยาบาลจะต้องซักถามและตรวจผู้ป่วยอย่างรอบคอบเพื่อไม่ให้พลาดโรคร้ายแรง ( มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, บล็อกหัวใจ, อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด ฯลฯ ) อาการแรกอาจเป็นลมได้ หากไม่สามารถปฏิเสธสมมติฐานนี้ได้อย่างเด็ดขาด ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกที่เหมาะสมของโรงพยาบาลทันที

พยากรณ์ในกรณีที่เป็นลมหมดสติ vasovagal ที่เกิดจากความผิดปกติของการควบคุมอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับชีวิตและในกรณีส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการทำงานก็ดี อย่างไรก็ตาม บุคคลที่มีแนวโน้มจะเป็นลมจะต้องไม่เป็นนักบิน ช่างเครื่อง คนขับ นักดำน้ำ นักกระโดดร่ม หรือทำงานใกล้เครื่องจักรที่มีกลไกหมุน สายพานขับเคลื่อน ฯลฯ

การพยากรณ์โรคที่เป็นลมจากโรคอินทรีย์ของอวัยวะภายในและระบบประสาทขึ้นอยู่กับลักษณะและระยะของโรคเหล่านี้

ป้องกันการเป็นลม,ปรับอากาศ ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติรวมถึงมาตรการที่มุ่งขจัดความผิดปกตินี้ (การแข็งตัว ยิมนาสติกและการกีฬา การทำงาน การพักผ่อน การนอนหลับ ทางเลือกที่ถูกต้องอาชีพ ฯลฯ) นอกจากนี้จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการเป็นลม: การทำงานหนักเกินไป, การนอนหลับไม่เพียงพอ, โภชนาการที่ผิดปกติและไม่ดี, การยืนเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะในห้องที่อับชื้น), การรัดอย่างรุนแรง, การหายใจเร็วเกินไป, การหันศีรษะกะทันหันและรวดเร็ว เปลี่ยนจาก ตำแหน่งหงายในท่ายืน อารมณ์เชิงลบ, ความรู้สึกเจ็บปวดฯลฯ

ภาวะฉุกเฉินในคลินิกโรคภายใน กริตซึก เอ.ไอ., 1985

หลายคนเคยเจอแบบนี้ บางครั้งพวกเขาเองก็ประสบกับปรากฏการณ์นี้บางครั้งก็มีคนอยู่รอบตัวพวกเขา แม่นยำเพราะความชุกและความไม่คาดคิดของเหตุการณ์ ของรัฐนี้สิ่งสำคัญคือต้องรู้พื้นฐาน อาการทางคลินิกเป็นลม ความสามารถในการปฐมพยาบาลในสถานการณ์นี้สามารถช่วยชีวิตบุคคลได้ บทความกล่าวถึงมากที่สุด สัญญาณทั่วไปเป็นลมและวิธีการจัดการกับมัน

เป็นลมอะไร?

แนวคิดนี้หมายถึง การสูญเสียชั่วขณะจิตสำนึก ระยะเวลาของสถานะนี้มีตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงสิบนาที ตัวเลือกแรกเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด

การวิจัยพบว่าด้วยวิธีนี้สมองพยายามป้องกันตัวเองจากภาวะขาดออกซิเจน เนื่องจาก ความอดอยากออกซิเจนระบบป้องกันของร่างกายจะเร่งการไหลเวียนโลหิตและเหยื่อจะหมดสติ โดยปกติแล้วในสถานการณ์เช่นนี้ คนๆ หนึ่งล้มลง และเนื่องจากร่างกายอยู่ในตำแหน่งแนวนอน หัวใจจึงทำงานได้ง่ายขึ้น (เนื่องจากหลอดเลือดอยู่ในระนาบที่ไม่ได้ชี้ขึ้นด้านบน) ปริมาณออกซิเจนจากการยักย้ายดังกล่าวเพิ่มขึ้นและอาการของภาวะขาดออกซิเจนจะหายไป หลังจากนั้นบุคคลก็มักจะรู้สึกตัว

และถึงแม้ว่าระยะเวลาของปรากฏการณ์นี้จะค่อนข้างสั้น แต่ก็ไม่สามารถตัดทอนภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ได้ ดังนั้นหากบุคคลเริ่มเป็นลม (สัญญาณ) ควรให้ความช่วยเหลือทันทีจะดีกว่า

ความแตกต่างระหว่างการเป็นลมกับการสูญเสียสติ

แนวคิดเหล่านี้มักใช้เป็นคำพ้องความหมาย แต่ก็ยังมีความแตกต่างระหว่างแนวคิดเหล่านี้ เมื่อใช้สูตรต่อไปนี้ คุณสามารถระบุสัญญาณของการเป็นลมและอาการหมดสติได้:

1. เมื่อเป็นลมทั่วไป กล้ามเนื้อ- นั่นคือบุคคลไม่เดินกะโผลกกะเผลกเหมือนตุ๊กตาที่อ่อนแอเอาแต่ใจ การสูญเสียสติจะทำให้กล้ามเนื้อทั้งหมดของเหยื่อผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์
2. ปฏิกิริยาตอบสนองในการป้องกันของร่างกายไม่ลดลงขณะเป็นลม ในขณะที่เป็นลม บุคคลสามารถหายใจได้ แต่การหมดสติอาจทำให้เขาขาดโอกาสนี้ นอกจากนี้ในกรณีหลังนี้มักพบเห็นได้ซึ่งในทางกลับกันอาจนำไปสู่การอุดตันของระบบทางเดินหายใจและอาจถึงแก่ชีวิตได้
3. อาการชักอาจเป็นได้ อาการชัดเจนสูญเสียสติ การกระทำนี้จะส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับภัยคุกคามร้ายแรงต่อร่างกาย ต้องคำนึงอีกครั้งว่าตัวเลือกนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับการโจมตีด้วยโรคลมบ้าหมู แต่นี่ไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับการเป็นลม

สาเหตุของการเป็นลม

ปรากฏการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดอาการเป็นลมมักมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

1. อารมณ์ช็อกตลอดจนรูปลักษณ์ภายนอกสุดขีด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง- รวมถึงความตกใจและความกลัวด้วย ในสถานการณ์เช่นนี้ ความดันจะลดลงอย่างมาก ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดแย่ลง อาการเป็นลมจะปรากฏขึ้นแทบจะในทันที
2. ร่างกายอ่อนแอลง สูญเสียกำลัง ถ้าเป็นคน เป็นเวลานานขาดอาหาร นอนไม่หลับ และกังวลมาก จึงมีความเสี่ยง รูปแบบของสถานการณ์เหมือนกัน: แรงกดดันลดลง สังเกตสภาวะจาง ๆ
3. การอยู่ในห้องที่มีควันหรือออกซิเจนเพียงเล็กน้อยเป็นเวลานาน หากอากาศในห้องอิ่มตัวมากเกินไปเนื่องจากควันบุหรี่ บุคคลอาจหมดสติเนื่องจากขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง
4. อยู่ในท่ายืนเป็นเวลานานและไม่มีการเคลื่อนไหว มีการสังเกตหลายครั้งว่าคนที่เข้าคิวเป็นเวลานานมักจะเป็นลม เนื่องจากไม่มีกิจกรรมการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอหรือไม่เพียงพอทำให้เลือดหยุดนิ่งในบริเวณนั้น แขนขาตอนล่างและสิ่งนี้รบกวนการไหลเวียนของเลือดตามปกติ

ประเภทของการเป็นลม

นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุการสูญเสียสติในระยะสั้นที่น่าประทับใจหลายประเภทมานานแล้ว ในหมู่พวกเขา:

1. เป็นลมหมดสติมีพยาธิสภาพ มักเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งร่างกายกะทันหัน - หากคุณลุกขึ้นจากท่านอนกะทันหัน มีอาการวิงเวียนศีรษะและมี “ขน” ที่ขา ภาวะนี้เป็นอันตรายโดยเสี่ยงต่อการล้มและได้รับบาดเจ็บ
2. "ระดับความสูง" เป็นลม ซึ่งมักเกิดขึ้นกับบุคคลที่มีส่วนสูงผิดปกติ เช่น เมื่อปีนเขา
3. ชัก ชื่อนั้นอธิบายความหมายทั้งหมด - สัญญาณของการเป็นลมนั้นสังเกตได้ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของการสูญเสียสติมากกว่า: การชักและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
4. ความดันหลอดเลือด อาจเกิดจากการออกแรงมากเกินไป ความเครียด และความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ชีพจรและความดันโลหิตลดลงเป็นสัญญาณของการเป็นลมในกรณีนี้ หากต้องการนำบุคคลออกจากสถานะนี้อย่างรวดเร็ว คุณเพียงแค่ต้องวางเขาลงบนพื้นผิวแนวนอนโดยสมบูรณ์
5. โรคโลหิตจางเป็นลม เมื่อระดับฮีโมโกลบินลดลง บุคคลนั้นก็มีความเสี่ยง มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ ปรากฏการณ์นี้ผู้สูงอายุ
6. เป็นลมเนื่องจากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ สำหรับโรคต่างๆ ระบบหัวใจและหลอดเลือดปรากฏการณ์นี้ไม่ใช่เรื่องแปลก สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวจะเหมือนกับอาการลมหมดสติปกติ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างมาก (น้อยกว่า 40 ครั้งต่อนาที) หรือเพิ่มขึ้นอย่างมาก (มากกว่า 180-200 ครั้งต่อนาที)

มีประเภทและประเภทย่อยของการสูญเสียสติในระยะสั้นอื่น ๆ แต่พบได้น้อยกว่า

อาการเป็นลม

มีลักษณะอาการเช่นวิงเวียนศีรษะอ่อนแรงรุนแรงคลื่นไส้เหงื่อเย็นจัด (มักรู้สึกที่ด้านหลัง) หูอื้อตาพร่ามัว (ขึ้นอยู่กับลักษณะที่เรียกว่า " เสียงสีขาว"ต่อหน้าต่อตา) ความซีดและความหมองของผิวหนังอย่างรุนแรง

เมื่อเป็นลมแล้ว คนมักจะล้มลง รูม่านตาหยุดตอบสนองต่อแหล่งกำเนิดแสง ชีพจรแย่ลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง และการหายใจจะอ่อนแอ

หลังจากเป็นลม เหยื่อยังคงอ่อนแอมาก และไม่แนะนำให้พยายามลุกขึ้นมาสักระยะหนึ่ง นี่อาจทำให้เกิดการโจมตีอีกครั้ง

ดังนั้น, คุณสมบัติทั่วไปเป็นลมคือความอ่อนแอและล้มลง หากมีคนรอบตัวคุณล้มลงและอาการของสถานการณ์นี้คล้ายกับหมดสติในระยะสั้นคุณไม่จำเป็นต้องหลงทาง แต่ให้เริ่มดำเนินการทันที

คุณควรทำอย่างไรถ้ามีคนเป็นลม?

ประการแรกคุณไม่ควรตื่นตระหนก ขั้นแรกจำเป็นต้องเพิ่มพื้นที่รอบๆ เหยื่อให้มากขึ้น และให้แน่ใจว่ามีอากาศบริสุทธิ์ไหลเวียน จากนั้นงานคือตรวจสอบให้แน่ใจว่าอยู่ในแนวนอนเพื่อให้ศีรษะต่ำกว่าทั้งตัวและขาก็สูงขึ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองอย่างรวดเร็ว

ต่อไปคุณควรพลิกตัวเขาตะแคงเพื่อถ้าเขาอาเจียนเขาจะไม่สำลัก หลังจากการยักย้ายเหล่านี้มีความจำเป็นต้องเช็ดใบหน้าของเหยื่อด้วยผ้าเช็ดปากเปียกหรือปล่อยให้เขาได้กลิ่นสำลีที่แช่ในแอมโมเนีย ที่ อุณหภูมิต่ำต้องคลุมร่างกายด้วยผ้าห่มอุ่น

ไม่ควรทำอะไรกับคนเป็นลม?

กฎการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเป็นลมแนะนำให้วางเหยื่อในแนวนอน แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าศีรษะควรจะต่ำกว่าระดับทั่วไปเล็กน้อย คุณไม่ควรพยายามทำให้บุคคลลุกขึ้นยืนไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม คุณสามารถนั่งเหยื่อได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางวางเขาลงบนพื้นหรือบนพื้นเท่านั้น และในกรณีนี้ก็จำเป็นต้องงอศีรษะของเหยื่อให้อยู่ใต้เข่า

และแน่นอน กฎหลัก: ถ้าคนรอบตัวคุณเป็นลม คุณจะไม่สามารถอยู่เฉยๆได้ ความเสี่ยงของการถูกกระทบกระแทกในกรณีที่หมดสติในระยะสั้นนั้นสูงมากและการขาดความช่วยเหลือในกรณีนี้อาจเป็นภัยคุกคามต่อการเกิดขึ้นของคนส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆในบางกรณีอาจนำไปสู่ความตายได้

จะป้องกันการเป็นลมได้อย่างไร?

เพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะที่เป็นอันตรายคุณต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้องและ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. การขาดการควบคุมโภชนาการและการนอนหลับ การทำงานหนักอย่างเป็นระบบ และความเครียดที่นำไปสู่การเป็นลม เพื่อต่อสู้กับความเครียด คุณสามารถใช้วาเลอเรียนหรือใช้วิธีอื่นก็ได้ ยาระงับประสาท- แน่นอนคุณควรไปพบแพทย์ก่อนรับประทานยาใดๆ

คุณควรอยู่ในห้องที่อับชื้นให้น้อยที่สุด หากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยง นิสัยไม่ดี- ขอแนะนำให้หายใจบ่อยขึ้น อากาศบริสุทธิ์เล่นกีฬาที่เป็นไปได้หรือเพียงแค่แทนที่การเดินทางด้วย การขนส่งสาธารณะเดิน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะแยกตัวเองออกจากกลุ่มเสี่ยง

สรุปแล้ว

อันตรายของการหมดสติในระยะสั้นนั้นไม่อาจปฏิเสธได้ อย่างน้อยที่สุด คุณสามารถทำร้ายกะโหลกศีรษะและแม้แต่สมองได้ และหากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ ดังนั้นคุณควรดูแลสุขภาพของตนเองและคนที่คุณรักอย่างระมัดระวัง การรู้ว่าอาการเป็นลมในคน ๆ หนึ่งสามารถช่วยชีวิตได้มากกว่าหนึ่งชีวิต ด้วยเหตุนี้ คุณจึงต้องเอาใจใส่คนรอบข้างมากขึ้นและต้องแน่ใจว่าได้ให้ความช่วยเหลือที่เป็นไปได้ทั้งหมดแก่ผู้ที่เดินผ่านไปมา หากใครมีอาการหน้ามืดอย่าผ่านไป!

การเป็นลม (เป็นลมหมดสติ) คือการสูญเสียสติในระยะสั้นในระหว่างที่กล้ามเนื้อลดลงอย่างรวดเร็วจากนั้น - หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองนาที - บุคคลนั้นก็จะกลับสู่สติโดยไม่มีมาตรการช่วยชีวิต

อาการเป็นลมเกิดขึ้น ประเภทต่างๆและในแต่ละกรณีการคาดการณ์จะแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม สาระสำคัญของภาวะนี้คือสมองไม่ได้รับเลือดเพียงพอ หยุดทำงานตามปกติ และหมดสติ

อาการเป็นลมสามประเภทหลัก

1. การสะท้อนกลับ (สารสื่อประสาท) เป็นลมเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทและเป็นผลให้การขยายตัวของหลอดเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจลดลง (หัวใจเต้นช้า) ความดันโลหิตในร่างกายลดลง ส่งผลให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก การสะท้อนกลับเป็นลมมีสองประเภท:

• อาการหมดสติ Vasovagal (neurocardiogenic) เกิดขึ้นเมื่อระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งควบคุมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจหยุดชะงัก อาการนี้เป็นลมประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักกีฬา วัยรุ่น และโดยทั่วไป คนที่มีสุขภาพดี- อาการหมดสติ Vasovagal มักเกิดขึ้นในบุคคลที่ยืนหรือนั่ง ในกรณีนี้มักมีอาการก่อนเป็นลม: เวียนศีรษะ, วิงเวียนศีรษะ, ร้อนวูบวาบ, สีซีด, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น- มักไม่มีเหตุให้ต้องกังวลกับภาวะ vasovagal syncope อาการเป็นลมแบบนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากนั้น ไออย่างรุนแรงจาม หัวเราะ กลัว เจ็บปวดรุนแรง เมื่อเห็นเลือด ตลอดจนอยู่ในที่แออัด อยู่ในห้องร้อน กลางแดด หลังจากนั้น การออกกำลังกาย, ปัสสาวะ, ถ่ายอุจจาระ ฯลฯ
• Sinocarotid เป็นลมหมดสติ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดดันต่อไซนัส carotid (ส่วนที่ขยายออกของอาการทั่วไป) หลอดเลือดแดงคาโรติด- สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อคอขยับ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ชายโกนและหันศีรษะ) หรือหากคอเสื้อเชิ้ตรัดแน่นเกินไป

2. เป็นลมเนื่องจากความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพลดลง ความดันโลหิตระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่งจากแนวนอนเป็นแนวตั้งนั่นคือในขณะที่บุคคลลุกขึ้น มันสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• จากภาวะขาดน้ำ (รวมถึงเนื่องจากโรคเบาหวาน)
• กับโรคพาร์กินสัน
• หลังจากรับประทานยาต้านการเต้นของหัวใจหรือยาลดความดันโลหิต (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีความร้อนสูง) ยาแก้อาเจียน ยาแก้ซึมเศร้า และยารักษาโรคจิต
• จากการใช้ยาและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• เนื่องจาก มีเลือดออกภายในอันเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะภายในหลังการบาดเจ็บหรือจากภาวะแทรกซ้อน โรคต่างๆ;
• หลังจากยืนเป็นเวลานานโดยเฉพาะในสถานที่แออัดและอับชื้น

3. Cardiogenic syncope สัมพันธ์กับความผิดปกติของหัวใจ มันสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่บุคคลนอนราบ โดยปกติจะไม่มีสัญญาณเตือน - บุคคลนั้นหมดสติกะทันหัน อาการเป็นลมประเภทนี้บ่งบอกถึง ภัยคุกคามร้ายแรงชีวิตและสุขภาพ มักเกิดขึ้นในคนที่ครอบครัวมีกรณีที่ไม่สามารถอธิบายได้ เสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือเร็ว โรคหลอดเลือดหัวใจ- การเป็นลมอาจเกิดจาก:

• จังหวะ;
• ภาวะขาดเลือด (ขาดเลือด) เนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรงรวมถึงเนื้องอกหรือลิ่มเลือดที่ทำให้การแจ้งชัดของหลอดเลือดขนาดใหญ่ลดลง
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง(การบีบหัวใจ, การผ่าหลอดเลือดแดงใหญ่, ความผิดปกติแต่กำเนิดของหลอดเลือดหัวใจ, คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophicฯลฯ)

บางครั้งการเป็นลมก็อาจสัมพันธ์กับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ (เช่นกัน ระดับต่ำระดับน้ำตาลในเลือด) กับโรคเบาหวาน ตื่นตระหนกหรือ โรควิตกกังวลฯลฯ

อาการเป็นลมแบบไม่ชักอาจคล้ายกับอาการเป็นลม แต่จะกินเวลานานกว่าอาการเป็นลมปกติ และหลังจากนั้นบุคคลนั้นจะไม่รู้สึกตัวในทันที นอกจากนี้ในระหว่างการโจมตีผู้ป่วยอาจกัดลิ้นและบางครั้งอุจจาระหรือปัสสาวะเล็ดเกิดขึ้น

การสูญเสียสติในบางกรณีมีสาเหตุร้ายแรง ความผิดปกติทางระบบประสาท: โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะขาดเลือดชั่วคราว, กลุ่มอาการขโมยเลือดใต้กระดูก (การไหลเวียนของเลือดลดลงเนื่องจากการตีบหรืออุดตันของลูเมน หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า) ไมเกรนรุนแรง

การสูญเสียสติหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นลมในสถานการณ์เช่นนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความรุนแรงของความเสียหาย

ใน ในบางกรณีการสูญเสียสติอาจเกิดจากเฉียบ (narcolepsy) ซึ่งเป็นโรคที่บุคคลมีอาการชัก งีบหลับและ cataplexy (กล้ามเนื้อผ่อนคลายกะทันหัน)

เมื่อใดที่คุณควรไปพบแพทย์หากคุณเป็นลม?

หากคุณเป็นลม นี่ไม่ใช่เหตุผลที่คุณควรไปพบแพทย์เสมอไป ตัวอย่างเช่น หากไม่มีเหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นมาก่อน หากนี่เป็นอาการลมหายเป็นครั้งแรกในรอบหลายปี เป็นไปได้มากว่าคุณไม่มีโรคที่คุกคามถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม มี “สัญญาณอันตราย” สำหรับบุคคลนั้นและผู้ที่เห็นเหตุการณ์เป็นลม ซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเขาจำเป็นต้องไปพบแพทย์:

• เป็นลมนานกว่า 2 นาที
• เป็นลมเกิดขึ้นบ่อยครั้ง
• คุณเป็นลมเป็นครั้งแรกหลังจาก 40 ปี;
• คุณได้รับบาดเจ็บขณะเป็นลม
• คุณมี โรคเบาหวาน;
• คุณกำลังตั้งครรภ์
• คุณเคยมีหรือมีโรคหัวใจ
• ก่อนที่จะเป็นลม คุณจะรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือหัวใจเต้นแรงหรือผิดปกติ
• ในช่วงเป็นลมปัสสาวะหรืออุจจาระไม่หยุดยั้งเกิดขึ้น;
• หากคุณเริ่มรู้สึกหายใจไม่ออก

หมอจะทำอย่างไร?

แพทย์จะต้องเข้าใจสาเหตุของการเป็นลมและมีอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพหรือไม่ โดยเขาจะถามถึงตอนนั้นเอง ประวัติการรักษา ความเจ็บป่วยของญาติๆ (โดยเฉพาะเรื่อง ปัญหาเบื้องต้นด้วยหัวใจ) จะทำการตรวจและทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สิ่งสำคัญมากคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทุกสิ่งที่คุณรู้สึกก่อนและหลังเป็นลม เช่น อาการเพิ่มเติมจะมีประโยชน์มากในการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น อาการเจ็บหน้าอกในบางกรณีบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร) หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด หัวใจเต้นเร็ว- มักเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หายใจถี่อาจเป็นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด อาการปวดศีรษะในบางกรณีบ่งบอกถึงความผิดปกติของหลอดเลือดและการตกเลือด

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ (ซึ่งจะตรวจหาเลือดออกในช่องท้อง) ระบบทางเดินอาหาร) การตรวจเลือดจะระบุว่ามีภาวะโลหิตจางหรือไม่ และยังมีการตรวจเลือดเพื่อหาเปปไทด์ natriuretic ในสมองด้วย (อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ) ผู้หญิงคนนั้นมักจะได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ แพทย์สามารถดูว่าความดันโลหิตและชีพจรของคุณเปลี่ยนแปลงไปมากเพียงใดเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

หากแพทย์เชื่อว่ามีแนวโน้มว่าจะเกิดอาการเป็นลมหมดสติในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง จะต้องนวดไซนัสในหลอดเลือดแดงเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองก็อาจจำเป็น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์การเจาะสมองและเอว

หากแพทย์สงสัยว่าปัญหาคือโรคลมบ้าหมู เขาจะกำหนดให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

หากคุณสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ แพทย์อาจยอมรับคุณเข้ารับการสังเกตการณ์ในโรงพยาบาล ส่งการตรวจ ECG และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การตรวจติดตาม Holter (การบันทึก ECG ตลอด 24 ชั่วโมง) การศึกษาทางสรีรวิทยาของหัวใจ หรือการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ในกรณีที่ยากลำบาก อาจติดตั้งเครื่องบันทึก ECG แบบวนรอบแบบฝังได้ (ใต้ผิวหนัง) เป็นเวลาหลายเดือน

บน มีความเสี่ยงสูง ผลกระทบร้ายแรงระบุ:

• ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในหัวใจ
• อาการที่บ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว (หายใจถี่, อ่อนแรง, เหนื่อยล้า, บวม ฯลฯ );
• ความดันโลหิตต่ำ (ซิสโตลิก - "บน" - ต่ำกว่า 90 มม. ปรอท);
• หายใจถี่ก่อนหรือหลังเป็นลมหรือในขณะที่ทำการรักษา
• ฮีมาโตคริตในเลือดน้อยกว่า 30%;
• อายุมากและความพร้อม โรคที่เกิดร่วมกัน;
• เสียชีวิตอย่างกะทันหันในครอบครัวเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

การรักษาหลังเป็นลม

คุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ หลังจากเป็นลมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในกรณีที่มีอาการสะท้อนเป็นลม ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น เนื่องจากในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากคุณเป็นลมขณะเจาะเลือด ให้บอกพยาบาลเพื่อให้คุณนอนลงบนโซฟาก่อนจะแทงนิ้วหรือฉีดยา หากคุณไม่เข้าใจสาเหตุที่ทำให้เป็นลมอย่างแท้จริง แต่แพทย์บอกว่าไม่มีอันตรายต่อสุขภาพ คุณสามารถจดบันทึกประจำวันเพื่อดูว่าปัจจัยกระตุ้นเกิดขึ้นได้อย่างไร

ในกรณีของโรคโลหิตจาง จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุและแก้ไข: ภาวะต่างๆ ที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจางนั้นกว้างมาก ตั้งแต่การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลไปจนถึงเนื้องอก

หากคุณมีความดันโลหิตต่ำ แนะนำให้หลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำ ไม่รับประทานอาหารมื้อใหญ่ และดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เพื่อป้องกันไม่ให้แรงกดดันลดลงอย่างรวดเร็ว หลังจากที่คุณยืนขึ้น คุณสามารถใช้ท่าทางพิเศษได้ เช่น ไขว้ขา เกร็งกล้ามเนื้อส่วนล่างของร่างกาย กำหมัด หรือเกร็งกล้ามเนื้อแขน

หากเป็นลมเกิดจากการรับประทานยาใดๆ ยาแพทย์จะยกเลิกหรือเปลี่ยนยาตัวร้าย เปลี่ยนขนาดยา หรือเวลาในการให้ยา

สำหรับโรคหัวใจบางชนิดคุณจะต้องมี การผ่าตัดรวมถึงการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (อุปกรณ์ที่ตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ) ในกรณีอื่นก็ช่วยได้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเช่น ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเป็นลม

เมื่อคุณรู้สึกว่ากำลังจะเป็นลม (ก่อนเป็นลมหรือหาวโดยไม่มีเหตุผล) ให้นอนลงเพื่อให้ขาของคุณสูงขึ้น หรือนั่งโดยให้ศีรษะอยู่ระหว่างเข่า เท่านี้ก็จะเข้าสู่สมองแล้ว เลือดมากขึ้น- ถ้าหมดสติ หลังจากตั้งสติได้แล้ว อย่าลุกขึ้นทันที ควรให้เวลาตัวเองในการฟื้นฟู 10-15 นาทีจะดีกว่า

หากบุคคลเริ่มหมดสติต่อหน้าต่อตาของคุณ ให้ทำตามคำแนะนำเดียวกัน: วางเขาลงโดยให้ขาของเขาสูงกว่าศีรษะ หรือนั่งเขาลงแล้วก้มศีรษะลงระหว่างเข่า เป็นการดีกว่าที่จะปลดคอเสื้อและคลายเข็มขัดออก หากบุคคลไม่รู้สึกตัวเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 นาที) ให้นอนตะแคงติดตามการหายใจและชีพจรแล้วโทรเรียกรถพยาบาล ใช้ แอมโมเนียไม่แนะนำ ประการแรกไม่แน่ชัดว่าจะทำให้บุคคลมีสติเร็วขึ้นหรือไม่ และประการที่สอง อาจเป็นอันตรายได้ในบางโรค เช่น โรคหอบหืดหลอดลม.

อ้างอิง

• ไอซีดี-10 ( การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค)
• โรงพยาบาลยูซูปอฟ
• "การวินิจฉัย". - รวบรัด สารานุกรมการแพทย์- - อ.: สารานุกรมโซเวียต, 2532.
• « การประเมินทางคลินิกผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ”//ช. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. มอสโก, 2548
• การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก พื้นฐานทางคลินิก การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ V.V. Menshikov, 2002.

ราคาวินิจฉัยสาเหตุของการเป็นลม

*ข้อมูลบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น วัสดุและราคาทั้งหมดที่โพสต์บนเว็บไซต์ไม่ใช่ข้อเสนอสาธารณะ ตามที่กำหนดโดยบทบัญญัติของศิลปะ 437 ประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย หากต้องการข้อมูลที่ถูกต้องโปรดติดต่อเจ้าหน้าที่ของคลินิกหรือเยี่ยมชมคลินิกของเรา รายการบริการที่มีให้ บริการชำระเงินระบุไว้ในรายการราคาของโรงพยาบาล Yusupov

*ข้อมูลบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น วัสดุและราคาทั้งหมดที่โพสต์บนเว็บไซต์ไม่ใช่ข้อเสนอสาธารณะ ตามที่กำหนดโดยบทบัญญัติของศิลปะ 437 ประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย หากต้องการข้อมูลที่ถูกต้องโปรดติดต่อเจ้าหน้าที่ของคลินิกหรือเยี่ยมชมคลินิกของเรา

การเป็นลม (เป็นลมหมดสติ, เป็นลมหมดสติ) เป็นการสูญเสียสติในระยะสั้นอย่างกะทันหันเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลงในระยะสั้น มักมาพร้อมกับการล่มสลายและการหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การเป็นลมเกิดขึ้นเกือบหนึ่งในสามของประชากรโลก ทั้งในคนที่มีสุขภาพดีและผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคของหัวใจและหลอดเลือด

สาเหตุของการเป็นลม

1. Neurogenic - มากกว่า 50% ของอาการเป็นลมทั้งหมด

2. Cardiogenic - 25% ของอาการเป็นลมทั้งหมด

3. ความผิดปกติของหลอดเลือด(การสะสมของหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญในหลอดเลือดของศีรษะและคอ, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, จังหวะ)

4. เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ความดันในกะโหลกศีรษะ(เนื้องอก, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, เลือดออกในสมอง)

5. ลดปริมาณออกซิเจน น้ำตาล อิเล็กโทรไลต์ในเลือด (ภาวะขาดออกซิเจน โรคโลหิตจาง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ไตและตับวาย)

6. ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง (เลือดออก, ปัสสาวะมากเกินไป, ท้องเสียอย่างรุนแรง)

7. การเป็นพิษ คาร์บอนมอนอกไซด์, เห็ด, แอลกอฮอล์ ฯลฯ

8. ความผิดปกติทางจิต(กลุ่มอาการหายใจเร็ว, โรคประสาทตีโพยตีพาย)

9. นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียสติในรูปแบบอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นจากโรคลมบ้าหมู การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล การติดเชื้อ ฯลฯ

กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาหลักที่เป็นสาเหตุของอาการเป็นลมคือการที่ออกซิเจนหรือกลูโคสไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ รวมถึงอาการชัก เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมูโดยหมดสติ ในทั้งสองกรณี บุคคลนั้นล้มลงและหมดสติ แต่นี่เป็นเงื่อนไขที่แตกต่างกันสองประการที่ต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน

สัญญาณของการเป็นลม

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการเป็นลม ได้แก่ การอดอาหารก่อนหน้านี้ การทำงานหนักเกินไป การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การติดเชื้อ การเจ็บป่วยร้ายแรงเมื่อเร็วๆ นี้ ความร้อน หรือ โรคลมแดด, ความมึนเมา, อาการบาดเจ็บที่สมอง, การอยู่ในห้องที่อบอ้าว ฯลฯ อาการเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้จากความตื่นเต้น ความกลัว เมื่อเห็นเลือด จากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากการถูกตีและการบาดเจ็บ

สัญญาณแรกของการเป็นลมที่กำลังจะเกิดขึ้นมักมีอาการวิงเวียนศีรษะ หูอื้อ รู้สึกว่างเปล่าในศีรษะ อ่อนแรงอย่างรุนแรง และหาว จากนั้นดวงตาคล้ำ เหงื่อเย็น อาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ ชาตามแขนขา และการทำงานของลำไส้เพิ่มขึ้น ผิวจะซีด ชีพจรอ่อนแรงและเป็นเส้นๆ และความดันโลหิตลดลง ดวงตาจะเหม่อลอยก่อนแล้วจึงปิดลง สูญเสียสติในระยะสั้น (นานถึง 10 วินาที) และผู้ป่วยก็ล้มลง จากนั้นสติสัมปชัญญะจะค่อยๆ กลับคืนมา ดวงตาเปิดขึ้น การหายใจและการทำงานของหัวใจเป็นปกติ สักพักหนึ่งหลังจากที่ยังเป็นลมอยู่ ปวดศีรษะ, ความอ่อนแอ, อาการป่วยไข้

อาการเป็นลมมี 3 ระยะ:

เป็นลม (สถานะ presyncopal) - มีอาการวิงเวียนศีรษะ, ตาคล้ำ, คัดหู, เหงื่อออก ใช้เวลาประมาณไม่กี่วินาทีถึง 1-2 นาที

เป็นลม (ระยะเป็นลมหมดสติ) - หมดสติเกิดขึ้น เวลาอันสั้น, ชายคนหนึ่งล้มลง ผิวซีด ชื้น หายใจตื้น ชีพจรอ่อน ความดันโลหิตต่ำ รูม่านตาขยาย ใช้เวลาประมาณไม่กี่วินาทีถึง 1 นาที

โพสซินโคป ระยะหลังหมดสติ (post-syncope) - เมื่อรู้สึกตัวบุคคลนั้นจะมีประสบการณ์ จุดอ่อนทั่วไป,เหนื่อยล้า,วิงเวียนศีรษะ,วิตกกังวลในขณะที่ความทรงจำยังคงอยู่ ระยะเวลาของเฟสคือหลายนาที

การเป็นลมเช่นนี้ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและหายไปเอง

เป็นลมเนื่องจากโรคของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ . บ่อยครั้งที่การเป็นลมเช่นนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะ) โดดเด่นด้วย การสูญเสียอย่างกะทันหันความรู้สึกตัว ล้ม ผิวหนังซีดเฉียบพลัน ซึ่งอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงในเวลาต่อมา การพัฒนาที่เป็นไปได้อาการชัก การเป็นลมเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยอัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่า 20 ครั้งต่อนาทีจนกระทั่งไม่มีการหดตัวของหัวใจเป็นเวลา 5-10 วินาที (เต้นช้าจังหวะ) ตามกฎแล้วไม่ใช่สาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน หากการเป็นลมเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันมากกว่า 200 ครั้งต่อนาที (จังหวะเต้นเร็ว) สิ่งนี้มักจะนำไปสู่ความตายอย่างกะทันหัน

เป็นลมเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง หรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระบบ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ โรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก- เกิดขึ้นกะทันหันบ่อยครั้งใน ตำแหน่งแนวตั้งร่างกายนานถึง 1 นาที จบเร็วไม่สับสน ตามกฎแล้วพวกเขาไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อชีวิต

ต้องรับรู้สาเหตุของการเป็นลมโดยเร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องชี้แจงระยะเวลา, ความเร็วของการสูญเสียสติและการฟื้นตัว, การปรากฏตัวของสารตั้งต้นของการเป็นลม, การสูญเสียความทรงจำ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องค้นหาปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการเป็นลม โรคก่อนหน้าการปรากฏตัวของเป็นลมในอดีตตลอดจนความเป็นอยู่ที่ดีในช่วงเวลาระหว่างกาล

การตรวจการเป็นลม

หากสาเหตุของการเป็นลมไม่ชัดเจนหรือมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับความมั่นคงของผู้ป่วยจำเป็นต้องโทรเรียกทีมแพทย์ฉุกเฉิน แผนการประเมินเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเป็นลมหมดสติประกอบด้วย:

• การตรวจเลือดทั่วไป
• การตรวจน้ำตาลในเลือด
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การตรวจเอ็กซ์เรย์อวัยวะหน้าอก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเป็นลม

• วางร่างกายของเหยื่อในแนวนอน โดยให้ขาสูงกว่าศีรษะ (ซึ่งจะช่วยให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้ดีขึ้น) และหันศีรษะไปด้านข้าง (เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นจม) คุณสามารถวางบุคคลนั้นลงบนพื้นได้ คุณต้องรักษาตำแหน่งแนวนอนไว้จนกว่าความรู้สึกกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะหายไป
• ปลดปลอกคอของเหยื่อออกหรือคลายเสื้อผ้าที่รัดแน่นออก แล้วโรยหน้าด้วยน้ำเย็น ตบแก้มของคุณ
• วัดความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาล (ถ้ามี)
• ปล่อยให้เหยื่อสูดไอแอมโมเนียเข้าไป.
• หากคุณรู้สึกหนาว ให้ห่อบุคคลนั้นไว้ในผ้าห่มหรือผ้าห่มอุ่น
• หลังจากการฟื้นคืนสติและการหายไปของความอ่อนแอ คุณจะต้องลุกขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและระมัดระวัง โดยใช้เวลาในท่านั่งก่อน

เพื่อป้องกันการเป็นลมคุณต้อง:

เลิกนิสัยที่ไม่ดี (ใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, สูบบุหรี่)

ในวันที่สุขภาพของคุณแย่ลง ให้กินอาหารรสเค็ม ทิงเจอร์ฮอว์ธอร์น ตะไคร้ กาแฟเข้มข้นหรือชาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความดันโลหิตต่ำ

หลังจากตื่นนอนก็นั่งบนเตียงทำเอง นวดเบา ๆมือ, บริเวณปากมดลูก-ท้ายทอย, ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะ, ศีรษะเบาเกินไป, แล้วลุกขึ้นเท่านั้น

ลุกขึ้นทีละน้อยในขณะที่คุณหายใจออก สามารถคว้าเฟอร์นิเจอร์ได้เมื่อมีสัญญาณของการเป็นลมปรากฏขึ้น

บรรยาย 8.9. อันดับแรก การดูแลทางการแพทย์เมื่อเป็นลม

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเป็นลม

การเป็นลมคือการสูญเสียสติในระยะสั้นอย่างกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตในสมองบกพร่อง การเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายนาที โดยปกติแล้วคน ๆ หนึ่งจะรู้สึกตัวได้หลังจากนั้นไม่นาน การเป็นลมในตัวเองไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรค

การเป็นลมอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

ไม่คาดคิด ความเจ็บปวดเฉียบพลัน, ความกลัว, อาการประสาทหลอน. อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงทันที ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลง การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก ส่งผลให้เป็นลมได้

ความอ่อนแอโดยทั่วไปของร่างกาย บางครั้งรุนแรงขึ้นจากอาการอ่อนเพลียทางประสาท โดยทั่วไปความอ่อนแอของร่างกายเป็นผลมาจากส่วนใหญ่ เหตุผลต่างๆตั้งแต่ความหิวโหย โภชนาการที่ไม่ดี ไปจนถึงความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง ยังสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตต่ำและเป็นลมได้

การอยู่ในห้องที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอ ระดับออกซิเจนอาจลดลงเนื่องจากการสัมผัสกับอากาศภายในอาคาร ปริมาณมากผู้คน การระบายอากาศไม่ดี และมลพิษทางอากาศจากควันบุหรี่ ส่งผลให้สมองได้รับออกซิเจนน้อยกว่าที่จำเป็น และทำให้ผู้ป่วยเป็นลม

อยู่ในท่ายืนเป็นเวลานานโดยไม่ขยับตัว

สิ่งนี้นำไปสู่ความเมื่อยล้าของเลือดที่ขาการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองลดลงและส่งผลให้เป็นลม

อาการและอาการแสดงของการเป็นลม:

ปฏิกิริยา - หมดสติในระยะสั้นเหยื่อจะล้ม ในตำแหน่งแนวนอน ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองจะดีขึ้นและหลังจากนั้นครู่หนึ่งเหยื่อก็จะฟื้นคืนสติ

สายการบินมักจะฟรี

การหายใจนั้นหายากและตื้นเขิน

การไหลเวียนโลหิต - ชีพจรอ่อนและหายาก

อาการอื่นๆ ได้แก่ เวียนศีรษะ หูอื้อ อ่อนแรงรุนแรง ตาพร่ามัว เหงื่อออกเย็น คลื่นไส้ ชาตามแขนขา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเป็นลม ถ้าระบบทางเดินหายใจ

เป็นอิสระ เหยื่อกำลังหายใจและชีพจรของเขาชัดเจน (อ่อนแอและหายาก) เขาต้องนอนหงายและยกขาขึ้น

ปลดเสื้อผ้าส่วนที่คับแน่น เช่น ปกเสื้อและเข็มขัดออก

วางผ้าเช็ดตัวเปียกบนหน้าผากของเหยื่อหรือทำให้ใบหน้าของเขาเปียกด้วยน้ำเย็น

ซึ่งจะนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดและเพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง

เมื่ออาเจียน เหยื่อจะต้องถูกย้ายไปยังตำแหน่งที่ปลอดภัย หรืออย่างน้อยก็หันศีรษะไปด้านข้างเพื่อไม่ให้สำลักอาเจียน