การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกไหล่หัก - คำแนะนำทีละขั้นตอน สัญญาณของกระดูกปลายแขนหักและควรทำอย่างไร

คำว่า "forearm" หมายถึง ส่วนของแขนตั้งแต่ข้อข้อศอกถึงข้อมือ การแตกหักของส่วนนี้ของร่างกายพบได้บ่อยมากโดยเฉพาะในผู้สูงอายุและวัยรุ่นที่ รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิต.

แม้จะมีตัวเลือกมากมายสำหรับการแตกหักของปลายแขน (fracture โอเลครานอน, การแตกหักของกระบวนการโคโรนอยด์ ท่อน, การแตกหักของศีรษะและคอ รัศมี, การเคลื่อนของศีรษะของรัศมี, การแตกหักของกระดูกส่วนตรงกลางที่สามของปลายแขน, การแตกหักของรัศมีใน สถานที่ทั่วไป) หลักการปฐมพยาบาลฉุกเฉินยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

และเช่นเคย ประเด็นหลักสามประการจะได้ผล:

• บรรเทาอาการปวด, ยาแก้ปวดใดๆ ที่คุณมี (เช่น “Analgina”, “Pentalgina”, “Revalgina” 1-2 เม็ด เป็นต้น)
• หยุดเลือด รักษาขอบแผล และใช้ผ้าปิดแผลปลอดเชื้อ
• การตรึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย

การตรึงปลายแขนและไหล่สำหรับการแตกหักทุกประเภทจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการตรึงข้อมือและข้อต่อข้อศอก บ่อยครั้งในหน้าของไซต์ต่าง ๆ แนะนำให้แก้ไขแขนขาด้วยไม้กระดานเสาสกีกิ่งไม้ ฯลฯ ทุกชนิด คงจะน่าสนใจมากหากได้เห็นงานฝีมือนี้ทำโดยผู้เขียนบทความ! การค้นหาและรวบรวมวิธีการตรึงดังกล่าวต้องใช้แรงงานมากและใช้เวลานานมาก เหยื่อเองก็ไม่สามารถทำเช่นนี้ได้ วิธีการที่ผู้คนใกล้เคียงจะแก้ไขปัญหานี้ท่ามกลางเสียงกรีดร้องของเหยื่อก็เป็นคำถามเช่นกัน วิธีที่ง่ายที่สุดคือจัดการกับสิ่งที่ผู้ป่วยมีนั่นคือเสื้อผ้าของเขา เสื้อยืด เสื้อกันหนาว ผ้าพันคอ ผ้าพันคอก็เพียงพอแล้ว วิธีที่มีประสิทธิภาพโดยที่คุณไม่ต้องไปไกล คงจะดีถ้าได้หนังสือพิมพ์หรือกระดาษแข็งมาสักแผ่น พาราลอนชิ้นเล็กๆ หรือเสื้อแจ็คเก็ตที่พับแน่นก็ใช้ได้เช่นกัน จากวัสดุเหล่านี้จำเป็นต้องสร้างรูปทรงที่ส่วนที่บาดเจ็บของแขนจะเข้ากันพอดี

คุณต้องแก้ไขมือโดยปฏิบัติตามเงื่อนไขหลักสองประการ:

• ปลายแขน (ส่วนหนึ่งของแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงมือ) ควรอยู่ในแนวนอนกับพื้น
• หลังจากการตรึงการเคลื่อนไหว มือควรอยู่ในสภาวะผ่อนคลาย

เทคนิคการตรึงนั้นง่าย:

หากศรัทธาของคุณต่อพลังของไม้กระดาน กิ่งไม้ และกิ่งไม้นั้นแข็งแกร่งมากจนคุณพร้อมที่จะมองหามันหรือแม้กระทั่งพามันติดตัวไปด้วยในการเดินป่า การตรึงจะดำเนินการดังนี้:

• ตามพื้นผิวด้านหลังและด้านหน้าของปลายแขน (หรืออย่างน้อยหนึ่งอัน) มีไม้กระดานตั้งแต่ข้อข้อมือถึงข้อข้อศอก จากนั้นจึงพันผ้าพันแผลให้แน่น อย่าลืมวางเบาะนุ่มๆ ระหว่างไม้กับตัวไม้

• ใส่ใน รักแร้ลูกกลิ้งผ้าขนาดเล็ก
• ผูกปลายแขนของคุณเข้า ตำแหน่งแนวนอนใช้ผ้าพันคอ ผ้าพันคอพันรอบคอ หรือจับชายเสื้อผ้าแล้วติดหมุดไว้

เราหวังว่าทุกอย่างจะดีสำหรับคุณ และเนื้อหาทางทฤษฎีของเราจะยังคงเป็นเพียงทฤษฎีสำหรับคุณไปตลอดชีวิต! มีสุขภาพแข็งแรงและประสบความสำเร็จ!

ตามสถิติการแตกหักของกระดูกปลายแขนถือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด การฟื้นตัวของผู้ป่วยและบางครั้งชีวิตของเขา ขึ้นอยู่กับความเร็วของการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับแขนที่หัก อาการบาดเจ็บที่คล้ายกันเด็ก ผู้สูงอายุ และนักกีฬาจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก การแตกหักของปลายแขนสามารถแบ่งออกเป็นแบบเปิดและแบบปิด เกิดขึ้นเมื่อถูกโจมตีโดยตรงที่ปลายแขนหรือโดยอ้อม เช่น เมื่อตกลงบนแขนที่เหยียดออก

อาการของการแตกหักของปลายแขน

ปลายแขนคือส่วนหนึ่งของรยางค์บนที่ผูกไว้เหนือข้อข้อศอก ด้านล่างติดกับข้อมือ จากนั้นจึงผ่านเข้าไปในมือ โครงสร้างที่ซับซ้อนกระดูกและข้อต่อของปลายแขนเนื่องจากส่วนนี้ของมือเล่น บทบาทที่สำคัญเมื่อดำเนินการ การกระทำต่างๆบุคคล.

การแตกหักของกระดูกปลายแขนมักเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนตัว และมักเกิดขึ้นน้อยกว่าโดยไม่มีการเคลื่อนตัว บ่อยครั้งที่กระดูกหักโดยมีความคลาดเคลื่อนของศีรษะของอีกคนหนึ่ง แต่ไม่ว่าแขนหักจะเป็นเช่นไรหลักการปฐมพยาบาลก็จะเหมือนเดิมเสมอและจำเป็นต้องรู้

อาการของกระดูกหักดังกล่าวแม้จะแตกต่างกัน แต่ค่อนข้างเด่นชัดหากการแตกหักปิดโดยไม่ทำลายผิวหนัง เหยื่อจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงทันทีหลังเกิดเหตุ แท้จริงต่อหน้าต่อตาเราเกิดอาการบวมหรือช้ำในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ สัญญาณที่เห็นได้ชัดของการแตกหักของปลายแขน ได้แก่ การแตกหักของชิ้นส่วน การเสียรูปของกระดูก ความยากลำบากหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (เช่น ไม่สามารถหมุนมือได้) หากกระดูกหักใกล้กับข้อศอก เหยื่อจะไม่สามารถงอแขนได้

สำหรับกระดูกหัก แบบฟอร์มเปิดมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อผิวหนังจนถึงกระดูก กระดูกหักดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างยิ่งเนื่องจากการเสียเลือด ช็อตอันเจ็บปวดหรือการติดเชื้อบริเวณแผล

ในกรณีที่กระดูกหัก สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่เหยื่อและคนรอบข้างต้องไม่ตื่นตระหนก โดยไม่ต้องเสียเวลาจึงจำเป็นต้องเริ่มจัดเตรียมมาตรการเบื้องต้นทางการแพทย์แก่เหยื่อและโทรเรียก รถพยาบาล- หากเป็นไปไม่ได้ คุณจะต้องใช้มาตรการทั้งหมดและพาเหยื่อไปโรงพยาบาลด้วยตัวเอง

ปฐมพยาบาล

ครั้งแรกและ การดูแลอย่างเร่งด่วนผู้เสียหายควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดและรวมถึงมาตรการดังต่อไปนี้

มีความจำเป็นต้องทานยาแก้ปวด เหยื่อสามารถได้รับยาแก้ปวดใด ๆ 1-2 เม็ด: analgin, Pentalgin, Revalgin เป็นต้น เพื่อสงบสติอารมณ์ คุณสามารถใช้วาเลอเรียน (20 หยด), Tazepam (1 เม็ด), วาโลคอร์ดิน (20 หยด) หรือยาระงับประสาทใด ๆ คุณสามารถใช้อะไรเย็นๆ ทาบริเวณที่บวมได้ หากผู้ป่วยมีอาการหนาวสั่น จำเป็นต้องคลุมตัวและให้น้ำหรือชาร้อนแก่เขา

จำเป็นต้องหยุดเลือดโดยใช้ผ้าพันแผลที่ฆ่าเชื้อและรักษาขอบของแผลด้วย หากผู้ป่วยมีเลือดออกจากบาดแผล ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง จำเป็นต้องฆ่าเชื้อบาดแผลด้วยไอโอดีน สีเขียวสดใส และแอลกอฮอล์ จากนั้นควรใช้สายรัดหรือผ้าพันทับบริเวณแผล การสูญเสียเลือดของเหยื่อเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างยิ่ง

จำเป็นต้องแก้ไขบริเวณปลายแขนที่เสียหายโดยใช้วัสดุที่มีอยู่ ไม่จำเป็นต้องเดาว่าเหยื่อมีกระดูกหักหรือไม่ จำเป็นไม่ว่าในกรณีใดก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงหากผู้ประสบภัยประสบพบเจอ ความเจ็บปวดเฉียบพลันหากมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยให้จับมือไว้

ควรตรวจสอบการทำงานทั้งหมดที่สำคัญต่อชีวิตของเหยื่อจนกว่าแพทย์จะมาถึง: การหายใจ, ชีพจร ขอแนะนำให้สนทนากับเขาต่อไปและอย่าตื่นตระหนก

มาตรการในการตรึง (แก้ไข) ไหล่สำหรับการแตกหักของปลายแขนเกี่ยวข้องกับการยึดข้อมือและข้อข้อศอก จากที่มีอยู่หมายความว่าจำเป็นต้องสร้างเฝือกที่จะตรึงแขนไว้ ควรระลึกไว้เสมอว่าความคิดเห็นที่แพร่หลายเกี่ยวกับไม้กระดาน กิ่งไม้ ร่ม ฯลฯ เหมาะสมกับจุดประสงค์นี้ ไม่สมเหตุสมผลเสมอไป การค้นหาอาจใช้เวลานาน และการบันทึกก็ไม่ได้มีคุณภาพสูงเสมอไป วิธีที่ง่ายที่สุดในการผ่านคือสิ่งของที่เหยื่อมี เช่น ผ้าพันคอ เสื้อสเวตเตอร์ เสื้อเชิ้ต วิธีการดังกล่าวสามารถให้ผลตามที่ต้องการได้ คุณสามารถใช้หนังสือพิมพ์ โฟมยาง หรือม้วนเสื้อแจ็คเก็ตเพื่อให้แขนที่บาดเจ็บได้พักผ่อนอย่างสบายในรูปทรงที่คุณสร้างขึ้น

วิธีแก้ไขกระดูกปลายแขนหัก

เมื่อทำการตรึงมือ คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

• ปลายแขนทั้งหมดนั่นคือแขนจากข้อศอกถึงมือจะต้องได้รับการแก้ไขในแนวนอนขนานกับพื้น
• เฝือกที่ทำจากวัสดุแข็งในมือไม่สามารถใช้กับผิวหนังได้โดยตรง - จำเป็นต้องจัดให้มีตัวเว้นวรรคระหว่างเฝือกกับมือ
• เมื่อใช้เฝือกคุณต้องแน่ใจว่ามันไม่ห้อยอยู่บนแขนของคุณ แต่มีผ้าพันแผลไว้อย่างแน่นหนา
• จำเป็นต้องใช้เฝือกเพื่อให้ปลายอยู่เหนือและใต้รอยแตกอย่างน้อยสองข้อต่อ และที่สำคัญที่สุดคือบนปลายแขนทั้งหมด
• ควรทำการตรึงการเคลื่อนย้ายเพื่อให้แขนยังคงอยู่ในสถานะผ่อนคลาย

ในการแก้ไขการแตกหักโดยใช้วิธีการชั่วคราวจำเป็นต้องงอแขนของเหยื่อเป็นมุมฉาก เพื่อให้แน่ใจว่าผ้าพันแผลจะไม่สร้างความไม่สะดวกให้กับเหยื่อในภายหลังและไม่ลื่นหลุด ต้องวางผ้านุ่มไว้ใต้ไหล่ทั้งหมด ถัดไปโดยใช้ผ้าพันคอเสื้อเชิ้ตเสื้อสเวตเตอร์หรือวัสดุกว้างอื่น ๆ คุณต้องยึดแขนงอเป็นมุมฉากโดยใช้หมุดหรือปม ควรปิดแขนและมือของเหยื่อไว้ในสายรัดถุงเท้าให้มิดชิด ปลายอีกด้านวางอยู่บนไหล่

เชือก เข็มขัด ผ้าพันคอ หรือผ้าแถบแคบไม่เหมาะสำหรับการซ่อมรอยแตกร้าว ในกรณีนี้ แขนจะยึดได้ไม่ดีและอาจห้อยลงเมื่อเหยื่อเคลื่อนไหว ซึ่งจะเพิ่มความเจ็บปวดและการเคลื่อนของกระดูกเพิ่มเติม

เมื่อให้ความช่วยเหลือเรื่องการแตกหักของปลายแขนเช่นเดียวกับการแตกหักอื่น ๆ ห้ามมิให้เปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกอย่างอิสระและยืดแขนให้ตรงโดยเด็ดขาด

หากแขนอยู่ในสภาพที่ไม่เป็นธรรมชาติเมื่อเกิดการแตกหัก คุณก็ไม่ควรติดตั้งด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด ทางที่ดีควรพยายามแก้ไขในตำแหน่งที่เป็นก่อนที่แพทย์จะมาถึงหรือพยายามขนส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลโดยสูญเสียน้อยที่สุด

การใช้เฝือกจากไม้กระดาน ไม้ หรือวัตถุอื่นๆ สามารถทำได้ดังนี้ อย่าลืมวางปะเก็นวัสดุไว้ระหว่างกระดานกับมือของคุณ เฝือกชั่วคราวหรือดีกว่าสองอันจะถูกนำไปใช้กับแขนทั้งสองข้างตามแนวด้านหลังและด้านหน้าของแขนตั้งแต่ข้อข้อศอกไปจนถึงข้อมือและกรอกลับพร้อมกับแขน วางเบาะผ้าไว้ใต้รักแร้ของเหยื่อ ขนาดเล็ก- จากนั้น แขนของเหยื่อจะต้องผูกเป็นมุมฉากด้วยผ้าพันคอหรือเสื้อผ้าที่เหมาะสมที่คอ และยึดด้วยหมุดหรือปม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนจากกระดูกปลายแขนหักมักเกิดขึ้นประมาณ 15-20% ของกรณีทั้งหมด ยิ่งไปกว่านั้น พวกมันสามารถเกิดขึ้นได้จากการ การแทรกแซงการผ่าตัดระหว่างการรักษาและ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนของการแตกหักและตำแหน่งของมัน สิ่งสำคัญคือเหยื่อถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเร็วแค่ไหน และได้รับการรักษาอย่างถูกต้องเพียงใด ปฐมพยาบาลและปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย

ในกรณีที่แขนหัก เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องสามารถหยุดเลือดของเหยื่อได้อย่างรวดเร็วและเชี่ยวชาญ ใช้สายรัดหรือผ้าพันแผลที่รัดแน่น ให้ยาแก้ปวด และตรึงแขนให้ถูกต้องที่สุด โดยต้องงอเป็นมุมฉาก ต่อไปเหยื่อเข้ามา เวลาที่สั้นที่สุดจะต้องจัดส่งไปที่ สถาบันการแพทย์- ระวังและระวังสุขภาพของคุณ!

ปลายแขนประกอบด้วยรัศมีที่จับคู่และกระดูกอัลนา เป็นการยืดตรงของไหล่ที่ทอดยาวไปจนถึงกระดูก การแตกหักของแขนอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากส่วนนี้ของแขนประกอบด้วยข้อต่อและกล้ามเนื้อจำนวนมากที่ยึดติดกับกระดูก ความรุนแรงขึ้นอยู่กับว่ากระดูกแตกตรงไหน

สายพันธุ์

การแตกหักประเภทต่อไปนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของกลไกต่าง ๆ:

เหตุผล

ปลายแขนมักได้รับบาดเจ็บไม่แพ้กันในทุกช่วงอายุ ดังนั้นความเสียหายนี้คิดเป็นประมาณ 30% ของการบาดเจ็บของโครงกระดูกทั้งหมด

ส่วนใดส่วนหนึ่งของแขนสามารถหักได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• รองรับในขณะที่ล้มบนฝ่ามือมือ;
• เป่าโดยตรง
• การเสียรูปเชิงมุม
• ล้มลงบนแขนขาที่ขยายหรืองอ
• ป้องกันด้วยแขนงอ

มันแสดงออกมาได้อย่างไร?

อาการของการบาดเจ็บที่ปลายแขนจะแตกต่างกันไป ลักษณะที่ปรากฏนั้นขึ้นอยู่กับบริเวณที่เนื้อเยื่อกระดูกแตกหัก เมื่อกระดูกท่อนแขนหัก จะมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวอย่างมาก หากคุณพยายามคลำ อาการจะมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลัน
เมื่อเกิดการแตกหักในบริเวณรัศมีโดยทั่วไป อาการบวมจะปรากฏขึ้นที่บริเวณข้อมือ และความผิดปกติจะปรากฏขึ้นที่นี่ เมื่อพยายามรับภาระตามแนวแกน ความรู้สึกเจ็บปวดกำลังทวีความรุนแรงมากขึ้น เมื่อความเสียหายเกิดขึ้นพร้อมกับการกระจัด นิ้วที่สี่จะชาและรู้สึกเสียวซ่าในนิ้วนั้น อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงความเสียหายต่อมัดเส้นประสาท
ถ้ากระดูกรัศมีหัก ไหล่จะผิดรูปอย่างรุนแรง ชิ้นส่วนเหล่านั้นจะเคลื่อนที่ได้มาก แขนขาไม่เชื่อฟัง ไม่สามารถหมุนได้ การเสียรูปของกระดูกทั้งสองข้างของ diaphysis เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยและอาการในกรณีนี้ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน:

• ความเจ็บปวด;
• การเสียรูป;
• การเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน
• การทำให้แขนสั้นลง

หากพยายามคลำบริเวณที่บาดเจ็บ ความเจ็บปวดจะลามไปทั่วทั้งแขนขา

ปฐมพยาบาล

ในกรณีที่กระดูกหักแบบเปิด จำเป็นต้องรักษาบริเวณนั้นโดยเร็วที่สุดและพยายามห้ามเลือด เพื่อจุดประสงค์นี้ จะมีการติดผ้าพันแผลและหากชิ้นส่วนขนาดใหญ่ได้รับความเสียหาย การปฐมพยาบาลก็เกี่ยวข้องกับการใช้สายรัดด้วย
เฝือกเป็นวิธีการหลักในการตรึงแขนขาด้วยตนเอง แขนงอ 90 องศา ข้อต่อด้านบนและด้านล่างของการบาดเจ็บจะต้องถูกตรึงไว้ เพื่อว่าหลังจากได้รับการปฐมพยาบาลและเคลื่อนย้ายผู้ป่วยแล้ว อาการช็อกจากบาดแผลจะไม่เกิดขึ้น
หลังจากได้รับบาดเจ็บความเจ็บปวดจะรุนแรงมาก ดังนั้นงานแรกของผู้ช่วยคือการให้ยาแก้ปวดแก่เหยื่อ
ต้องให้การปฐมพยาบาลอย่างถูกต้อง - ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเพิ่มเติมของบุคคลนั้นไม่ว่าจะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่ดังนั้นคุณควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• อย่าดื่มแอลกอฮอล์
• มียาแก้ปวดให้เสมอ! ซึ่งไม่เพียงช่วยบรรเทาอาการของผู้ประสบภัยเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีป้องกันการช็อกอีกด้วย
• อย่าพยายามขยับมือเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายร้ายแรง
• ควรไม่รวมความช่วยเหลือในรูปแบบของการลดส่วนด้วยตนเอง! สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความตายและบาดแผลได้

ต้องใช้ความระมัดระวังในการให้ความช่วยเหลือในกรณีที่เกิดการกระจัด เพื่อไม่ให้ชิ้นส่วนแยกจากกันมากขึ้น

วิธีการรักษากระดูกหัก

จำเป็นต้องลดขนาดลงสำหรับการแตกหักแบบแทนที่ การรักษาด้วยวิธีนี้จะดำเนินการหากการบาดเจ็บที่เคลื่อนตัวส่งผลต่อรัศมีหรือกระดูกท่อนแขน เป็นเรื่องยากมากที่จะสามารถทำหัตถการพร้อมกันได้ ดังนั้นการรักษาจึงจำเป็นต้องมีความจำเป็น ภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อติดตามความถูกต้องของกระบวนการกู้คืน

ระยะเริ่มแรกของการเปลี่ยนตำแหน่งเริ่มต้นด้วยการถ่ายภาพรังสี ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะมองเห็นลักษณะของการบาดเจ็บ (มีหรือไม่มีการเคลื่อนตัว) ตำแหน่งที่แน่นอน และการปรากฏของชิ้นส่วน การรักษาจะดำเนินการด้วยตนเองหรือใช้อุปกรณ์พิเศษ จะมีการดมยาสลบก่อนทำหัตถการ
รอยโรคที่ถูกแทนที่อาจต้องลดขนาดแบบเปิด หลังจากตัดแล้ว ชิ้นส่วนต่างๆ จะถูกเปรียบเทียบอย่างแม่นยำ เมื่อสิ้นสุดการรักษา จะมีการใส่เฝือก จากนั้นตรวจผลด้วยการเอ็กซ์เรย์บริเวณแขนขา

การใช้เฝือกเป็นวิธีการหลักในการตรึงไว้จนกว่าอาการบวมจะหายไป เฉพาะเมื่อเขาหลับเท่านั้นที่มีการกำหนดขั้นตอนการเอ็กซเรย์ควบคุมเพื่อหลีกเลี่ยงการหลอมรวมที่ไม่ถูกต้อง เนื้อเยื่อกระดูก- ใช้พลาสเตอร์

การแตกหักของกระดูกปลายแขนยังคงรักษาได้เป็นส่วนใหญ่ การแทรกแซงการผ่าตัด- การรักษาดังกล่าวมีการระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการบาดเจ็บที่พลัดถิ่น รวมถึงการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นซ้ำๆ การดำเนินการรวมถึงการลดแบบเปิดและการสังเคราะห์กระดูก กำหนดการรักษา 2-4 วันหลังจากการแตกหัก
บน ระยะเริ่มแรกจะมีการดมยาสลบหลังจากนั้นพวกเขาก็เริ่มจัดแนวท่อนแขนใหม่ซึ่งได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ต้องการโดยใช้ที่หนีบชนิดใดก็ได้ หากจำเป็นให้ทำซ้ำขั้นตอนที่คล้ายกันในกระบวนการรัศมี การสังเคราะห์กระดูกจะเสร็จสิ้นโดยใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ มือควรอยู่ในมุมที่ถูกต้อง หลังจากการสังเคราะห์กระดูกจำเป็นต้องสวมเฝือกนานถึง 12 สัปดาห์และหากการแตกหักของปลายแขนซับซ้อนช่วงเวลานี้จะเพิ่มขึ้น

ระยะเวลาพักฟื้น

การรักษามีบทบาทสำคัญในการที่แขนกลับสู่การทำงานเต็มรูปแบบได้เร็วเพียงใด แต่การฟื้นฟูสมรรถภาพก็มีความสำคัญเช่นกัน ความช่วยเหลือในเรื่องนี้มาจากแพทย์เสมอ: เขาเลือก ขั้นตอนที่จำเป็นตรวจสอบความถูกต้องของคอมเพล็กซ์การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
คุณควรเริ่มทำงานโดยใช้นิ้วของคุณในวันที่ 2 หลังจากเริ่มการรักษาและการตรึงแขนขา ในวันที่ 4 ข้อต่อไหล่จะเชื่อมต่อกัน คุณต้องเกร็งกล้ามเนื้อที่ซ่อนอยู่ด้วยผ้าพันแผลเป็นประจำแล้วจึงผ่อนคลาย
การฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบเริ่มตั้งแต่วันที่ถอดปูนปลาสเตอร์ออก ขั้นแรก คุณต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในการเลือกโปรแกรมการออกกำลังกายที่จำเป็นซึ่งมีภาระเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอ การบำบัดด้วยเครื่องจักรเป็นประจำ การนวด การออกกำลังกายบำบัด วิธีการที่แตกต่างกันกายภาพบำบัด - รวมทุกอย่างแล้ว ขั้นตอนการกู้คืน- การกลับมาทำงานเต็มประสิทธิภาพจะเกิดขึ้นหลังจาก 14 สัปดาห์

การบาดเจ็บที่แขนขาเกิดขึ้นอันดับหนึ่งในบรรดาอาการบาดเจ็บอื่นๆ ทั้งหมดที่เกิดขึ้นบนท้องถนน ที่บ้าน และที่ทำงาน ไม่เพียงแต่การฟื้นฟูการทำงานของแขนขาเท่านั้น แต่บางครั้งชีวิตของเหยื่อยังขึ้นอยู่กับวิธีการปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องและทันท่วงทีอีกด้วย

ความเสียหายต่อรยางค์บนนั้นเกิดขึ้นทั้งจากแรงกระแทกโดยตรงและทางอ้อม ตัวอย่างเช่น หากคุณล้มลงบนแขนตรง ไม่เพียงแต่ที่มือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อไหล่และข้อศอกด้วย

ขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของการบาดเจ็บ ตำแหน่งของแขนขา ณ เวลาที่เกิดการกระแทก อายุของเหยื่อ และสถานการณ์อื่นๆ การบาดเจ็บดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดรอยช้ำ แพลง เอ็นฉีกขาด การเคลื่อนตัว หรือแตกหัก

บาดเจ็บ ข้อไหล่และไหล่มักสังเกตได้เมื่อมีบาดแผลเกิดขึ้นโดยตรงต่อพวกเขา เพราะ เปลือกด้านในข้อต่อมีการติดตั้งเรือจำนวนมากและ จำนวนมาก ปลายประสาทจากนั้นในระหว่างที่มีรอยช้ำก็เป็นไปได้ที่จะมีเลือดไหลเข้าไปในช่องข้อต่อ (hemarthrosis)

รอยช้ำและ hemarthrosis จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างมาก ปริมาณมาก ของเหลวไขข้อเข้าไปในช่องข้อต่อ (synovitis)

ในทั้งกรณีแรกและกรณีที่สอง มีอาการบวมที่บริเวณข้อต่อและความเรียบเนียนของรูปทรง (เทียบกับข้อต่อที่ไม่เสียหาย) บางครั้งรอยช้ำอาจมองเห็นได้ใต้ผิวหนัง อาการปวดรุนแรงมากอาจเกิดขึ้นได้เมื่อขยับข้อต่อและสัมผัส

บางครั้งมีการแตกของกล้ามเนื้อขนาดใหญ่อันใดอันหนึ่ง - เดลทอยด์ซึ่งขยับแขนไปด้านข้าง ในกรณีนี้ อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน การตกเลือด และบางครั้งการเสียรูปและการหดตัวของเนื้อเยื่อในพื้นที่ 8-12 ซม. จากข้อต่อจะมองเห็นได้บนพื้นผิวด้านข้างของไหล่ การรู้สึกว่าข้อต่อนั้นเจ็บปวด การลักพาตัวไปที่ด้านข้างของไหล่เป็นไปไม่ได้ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถแยกการแตกหักของปลายข้อบนของไหล่ได้

เมื่อทำการปฐมพยาบาลจำเป็นต้องตรึงแขนขาทั้งหมดไว้เช่นวางไว้บนผ้าพันคอ ความเจ็บปวดสามารถถูกกำจัดออกหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยยาแก้ปวด (analgin, amidopyrine) และยาเม็ด diphenhydramine ควรใช้ถุงน้ำแข็งหรือแผ่นทำความร้อนที่มีปริมาณน้อยมากบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ น้ำเย็น.

เมื่อเอ็นและกล้ามเนื้อข้อไหล่แพลง มักสังเกตในกรณีล้มแขนที่เหยียดออกหรือบิดตัว จะไม่มีน้ำไหล (ของเหลว) ในข้อต่อ รูปร่างของมันเป็นเรื่องปกติและความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่กำหนดเท่านั้น

เส้นเอ็นแตกบางครั้งอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือการยกของเล็กน้อย โดยปกติแล้วเอ็นที่เป็นโรคและเสื่อมสภาพจะเกิดการแตกออก บ่อยครั้งที่มีการแตกของเส้นเอ็นของหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู brachii การแตกร้าวจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและบางครั้งก็ได้ยินเสียงคลิกลักษณะเฉพาะ ในระหว่างการตรวจไหล่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อลูกหนู จะพิจารณาการหดตัวของเนื้อเยื่ออ่อน ความแข็งแรงในการงอของปลายแขนลดลงอย่างเห็นได้ชัด

หน้าที่ของผู้ช่วย- บรรเทาความเจ็บปวดของเหยื่อหรือลดลง แนะนำให้กินยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด แอสไพริน ฯลฯ) และประคบน้ำแข็งบริเวณที่บาดเจ็บ

กระดูกหัก กระดูกต้นแขน เป็นไปได้ในส่วนบน กลาง และล่าง การแตกหักภายในข้อของศีรษะและคอของกระดูกต้นแขนเกิดขึ้นเมื่อมีการกระแทกที่พื้นผิวด้านนอกของข้อไหล่อันเป็นผลมาจากการล้มที่ข้อศอกหรือมือ ในทุกกรณีเหล่านี้เมื่อมีการตรวจจะพบว่ามีอาการบวมบวมของเนื้อเยื่ออ่อนและบางครั้งก็มีรอยช้ำ อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อคลำ แตะ หรือกดข้อศอก การเคลื่อนไหวของข้อต่อมีจำกัดอย่างมาก และมักขาดหายไปโดยสิ้นเชิง

เมื่อหัวของกระดูกต้นแขนแตกหัก ความตึงเครียดของเนื้อเยื่อในบริเวณข้อไหล่จะถูกกำหนดเนื่องจากเลือดไหลเข้าไปในโพรงในระหว่างการบาดเจ็บ กระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดคือคอต้นแขนซึ่งเรียกว่า "การผ่าตัด" เนื่องจากมักทำหน้าที่เป็นเป้าหมายของการแทรกแซงของศัลยแพทย์ การแตกหักประเภทนี้มีลักษณะเป็นกลไกทางอ้อมของการบาดเจ็บ ตกเป็นเหยื่อและส่วนใหญ่เขามักจะเป็น หญิงสูงอายุ, ล้มลงบนข้อศอกในตำแหน่ง adduction หรือ abduction ไหล่ออกจากลำตัว

จากการตรวจสอบ จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในแกนของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ อาการบวมน้ำและอาการบวม และการตกเลือดซึ่งลามลงมาอย่างรวดเร็วที่แขน บางครั้งเมื่อพยายามเคลื่อนไหวจะได้ยินเสียงกระทืบที่ข้อไหล่ ถ้ามันหมุนโดยไม่ได้ตั้งใจ (ไม่ควรทำโดยตั้งใจ) ศีรษะก็ยังคงไม่เคลื่อนไหว บนพื้นผิวด้านนอกด้านหน้าของกระดูกต้นแขน จะพิจารณาการหดตัวของเนื้อเยื่อ

การแตกหักของกระดูกต้นคอมักได้รับผลกระทบ เกิดขึ้นในการล้มโดยที่ไหล่งอแต่ไม่ได้ถูกลักพาตัว ในกรณีนี้ไม่มีความโค้งที่เห็นได้ชัดเจนของแกนของแขนขาและการหดตัวของเนื้อเยื่อความยาวของแขนขาไม่เปลี่ยนแปลงผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแตะข้อศอกและเมื่อหมุนเพราะ ศีรษะขยับไหล่ การงอและการยืดออกของข้อต่อเป็นไปได้ แต่เจ็บปวด การลักพาตัวไหล่มีความบกพร่องอย่างรุนแรง

การแตกหักของไหล่ตรงกลางที่สามนั้นไม่บ่อยนัก เกิดขึ้นพร้อมกับการกระแทกโดยตรงการเคลื่อนไหวแบบหมุนที่คมชัดและรุนแรงของส่วนต่อพ่วงของแขนขา การรับรู้การแตกหักดังกล่าวไม่ใช่เรื่องยาก บริเวณที่เกิดการแตกหักจะมองเห็นการเสียรูปได้ชัดเจน ความโค้งของแกนจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว ความคล่องตัวเป็นสิ่งผิดปกติสำหรับสถานที่นี้ และได้ยินเสียงกระทืบ ไหล่ที่บาดเจ็บจะสั้นลงเมื่อเทียบกับไหล่ที่มีสุขภาพดี

หากการแตกหักอยู่ที่ครึ่งล่างของไหล่ อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหลักอันใดอันหนึ่งซึ่งก็คือเส้นประสาทเรเดียลได้ ในกรณีนี้มือห้อยลง ไม่สามารถยืดนิ้วออกได้ ความไวของมือด้านข้างลดลงอย่างรวดเร็วหรือขาดหายไป นิ้วหัวแม่มือ- ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ - หลอดเลือดแดงแขน เมื่อตรวจสอบเหยื่อคุณจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความไวและอุณหภูมิของผิวหนังของมือ การเต้นของหลอดเลือดแดงเรเดียลที่ข้อต่อข้อมือที่ด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือ

การแตกหักของไหล่ที่สามส่วนล่างมีลักษณะผิดปกติบวมและบวมบริเวณข้อศอก ประสบการณ์ของเหยื่อ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อพยายามงอหรือยืดแขนให้ตรงให้หมุน เมื่อคลำไหล่มักจะตรวจพบอาการกระทืบและปวดเฉียบพลัน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกไหล่หักทุกประเภทประกอบด้วยมาตรการดมยาสลบทั่วไป ผู้ป่วยจะได้รับ analgin (2 เม็ด) ในกรณีที่รุนแรงสามารถเปลี่ยนเป็น 2 เม็ดได้ กรดอะซิติลซาลิไซลิก(แอสไพริน).

ทำให้ผู้ป่วยสงบลง เสนอทิงเจอร์ valerian ให้เขา (20 หยด), tazepam (1 เม็ด) ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด-คอร์ไดเอมีน, วาโลกอร์ดิน (20 หยด)

จำเป็นต้องตรึงส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบอย่างเหมาะสม ในกรณีที่ไม่มีเฝือกตรึงแบบพิเศษจะมีการใช้วัสดุชั่วคราวเช่นไม้กระดานสองแผ่น - หนึ่งในนั้นถูกพันไว้ที่ไหล่และอีกอันอยู่ที่ปลายแขนและทั้งสองส่วนนี้จะถูกยึดเข้ากับร่างกายอย่างแน่นหนา

หากไม่มีไม้กระดานหรือวัสดุอื่นที่เหมาะสมอยู่ในมือ รยางค์บนวางอยู่บนผ้าพันคอ สำหรับผ้าพันแผล ให้ใช้ผ้าสี่เหลี่ยม (โดยเฉพาะผ้าฝ้าย) กว้าง 140-160 ซม. พับครึ่ง (แนวทแยงมุม) นำมาไว้ใต้แขนขาที่งอและผูกปลายรอบคอ แขนขาส่วนบนควรงอเป็นมุม 90° มุมป้านของผ้าพันแผลถูกพับและยึดไว้ด้านหน้าข้อศอกด้วยหมุด เพื่อการตรึงการเคลื่อนไหวที่เชื่อถือได้มากขึ้น แขนขาพร้อมกับผ้าพันคอจะถูกพันเข้ากับร่างกายอย่างแน่นหนาในลักษณะเป็นวงกลมโดยใช้ผ้าพันแผล

คุณสามารถประคบน้ำแข็งหรือน้ำเย็นจัด 2 ขวดในบริเวณที่สงสัยว่าเกิดการแตกหักได้ เหยื่อถูกเคลื่อนย้ายขณะนั่ง

การแตกหักของโอเลครานอนเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บโดยตรง - การล้มที่ข้อศอกงอและหัวของกระดูกเรเดียล - โดยล้มลงบนแขนตรง กระดูกหักเหล่านี้มีอาการบวมเล็กน้อยที่ข้อศอกและแขนส่วนบนที่สาม ความเจ็บปวดเฉียบพลันขณะเคลื่อนไหวข้อข้อศอก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ประสบภัยคือการตรึงแขนขาโดยใช้ผ้าพันคอ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด

การแตกหักของกระดูกปลายแขนในช่วงกลางที่สามเกิดขึ้นบ่อยกว่าภายใต้อิทธิพลของแรงโดยตรง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อตกลงบนแขนที่เหยียดออก การแตกหักของกระดูกทั้งสองเกิดขึ้นพร้อมกัน ระดับที่แตกต่างกัน- การกระจัดของชิ้นส่วนเกิดจากการกระทำของบาดแผลและการหดตัวของกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านบนและด้านล่างของการแตกหัก

แขนที่หักจะมีรูปร่างผิดปกติ สั้นลง และบวมอยู่เสมอ จากการตรวจสอบ จะตรวจพบการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติซึ่งปกติแล้วไม่มีอยู่จริง การบรรทุกตามแนวแกนของแขนขานั้นเจ็บปวด

ด้วยการแตกหักดังกล่าวทำให้เส้นประสาทขนาดใหญ่ (ulnar, median, เส้นประสาทเรเดียลส) หากเส้นประสาทท่อนในเสียหาย นิ้ว III, IV และ V จะอยู่ในตำแหน่งคล้ายกรงเล็บ ไม่สามารถเอานิ้ว V ออกจาก IV ได้ ฟังก์ชั่นการจับของมือและความไวของผิวหนังของนิ้วที่สี่และห้าที่อยู่ด้านฝ่ามือบกพร่อง

หากเส้นประสาทค่ามัธยฐานเสียหาย ผู้ป่วยจะไม่สามารถหมุนมือ ตรงข้ามนิ้วหัวแม่มือกับนิ้วก้อย หรืองอได้ เมื่อเส้นประสาทเรเดียลเสียหาย มือของผู้ป่วยจะห้อยลง นิ้วไม่ยืดออก นิ้วแรกไม่ลักพาตัว และไม่มีความไว

เมื่อให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของกระดูกปลายแขนที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทขนาดใหญ่เราไม่ควรลืมว่าผ้าพันผ้าพันคอนั้นไม่เพียง แต่ยึดไหล่, ปลายแขนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมือด้วย ( แปรงไม่ควรห้อยออกจากผ้าพันแผล!).

การแตกหักของแขนส่วนล่างที่สามอาจเป็นประเภทของกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ การแตกหักดังกล่าวเรียกว่า " การแตกหักในแนวรัศมีในตำแหน่งทั่วไป- เกิดขึ้นเมื่อล้มลงบนแขนที่เหยียดออกเมื่อมืออยู่ในท่างอหรือยืดออก

ที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักแบบ "ส่วนขยาย" ในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อดังกล่าว จะสังเกตเห็นอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งครอบคลุมพื้นผิวด้านหลัง (ด้านนอก) ทั้งหมดของข้อต่อข้อมือ ความผิดปกติแบบดาบปลายปืนสามารถมองเห็นได้บนพื้นผิวด้านหลังของข้อต่อ มือเบี่ยงเบนไปทางนิ้วหัวแม่มือ การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในข้อต่อนั้นเจ็บปวดมากแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

การปฐมพยาบาล: การใช้ยาแก้ปวดทั่วไป การตรึงข้อให้ถูกวิธี ในกรณีนี้จำเป็นต้องตรึงไม่เพียง แต่ข้อต่อข้อมือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนิ้วมือด้วย เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ให้ใช้กระดานแบบบาง (แต่ไม่ใช่กระดาษแข็ง) ความยาวของกระดานตั้งแต่ปลายนิ้วไปจนถึงปลายนิ้วบนของแขน ความกว้างคือฝ่ามือ

แท็บเล็ตถูกคลุมด้วยสำลีชั้น 2-3 ซม. และพันด้วยผ้าพันแผล เฝือกชั่วคราวจะถูกวางไว้บนพื้นผิวฝ่ามือของปลายแขนและมือ วางสำลีพันด้วยผ้ากอซไว้ที่มือและนิ้ว จากนั้นมือและปลายแขนก็พันไว้กับเฝือกอย่างระมัดระวัง ผ้าพันแผลควรยึดแขนขาเข้ากับเฝือกอย่างแน่นหนา แต่ไม่ว่าในกรณีใดควรบีบรัดหลอดเลือดและเส้นประสาท ไม่เช่นนั้นอาการบวมจะปรากฏขึ้นและเพิ่มขึ้นในไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้าหลังการบาดเจ็บ

เป็นการดีกว่าที่จะแขวนมือที่ตรึงไว้บนผ้าพันคอไว้ที่คอ เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับฤทธิ์ลดอาการคัดจมูกและยาแก้ปวดของไข้หวัด (อย่าลืมประคบน้ำแข็งบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ)

การบาดเจ็บที่มือไม่ได้คุกคามชีวิตของเหยื่อโดยตรง แต่มันเจ็บปวดมากและ ระยะยาวปิดการใช้งาน หากการปฐมพยาบาลไม่เพียงพอหรือไม่ถูกต้อง ในอนาคต แม้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมแล้วก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและเหยื่อมักเผชิญกับความพิการหรือสูญเสียความสามารถทางวิชาชีพ

แปรงเสียหายส่วนใหญ่เป็นผลมาจากอิทธิพลโดยตรงต่อมัน เมื่อได้รับบาดเจ็บแบบเปิดที่พื้นผิวฝ่ามืออาจได้รับบาดเจ็บที่ส่วนโค้งของหลอดเลือดฝ่ามือได้ซึ่งมีเลือดออกซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง (บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต) ในกรณีนี้ก็จำเป็นเช่นกัน ส่วนบนปลายแขนหล่อลื่นบริเวณรอบแผล สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีนและพันแผลด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ แม้ว่าจะไม่มีร่องรอยของการแตกหักที่มองเห็นได้ แต่ก็จำเป็นต้องตรึงมือไว้เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

บาดแผลที่มือมักจะมาพร้อมกับความเสียหายที่เส้นเอ็น และถึงแม้จะมีการเคลื่อนไหวเล็กน้อยของมือและนิ้ว ปลายเอ็นที่เสียหายก็ถูกย้ายให้ห่างจากแผล ซึ่งทำให้การเย็บต่อในโรงพยาบาลทำได้ยาก เพื่อป้องกันสิ่งนี้ การตรึงก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน

การแตกหักและการเคลื่อนของกระดูกเล็กๆ ของข้อมือมักซับซ้อนโดยการกดทับของเส้นประสาท ความเสียหายต่อเส้นเอ็น และการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก ตามกฎแล้วหากไม่มีการตรึงชิ้นส่วนของกระดูกฝ่ามือและช่วงนิ้วจะถูกแทนที่ด้วย

สำหรับกระดูกหักและบาดแผลที่มือทุกประเภทจำเป็นต้องตรึงมันไว้ ในกรณีเหล่านี้ ให้ใช้เฝือกไม้อัดขนาดกว้าง (จากฝ่ามือ) ยาว (จากปลายนิ้วไปจนถึงปลายแขนส่วนบน) คลุมด้วยสำลีหลายชั้น แล้วพันผ้าพันแผลให้แน่นที่มือและปลายแขน ปลายแขนและมือห้อยอยู่บนผ้าพันคอหรือผ้าพันกว้าง ผ้าพันคอ หรือผูกที่คอ

การบาดเจ็บที่แขนขาถือเป็นอันดับแรกในบรรดาการบาดเจ็บอื่นๆ ตามความถี่ กระดูกต้นแขนหักแบ่งออกเป็นกระดูกหักของปลายใกล้เคียงและปลายตลอดจน diaphysis ของไหล่ ในทางกลับกันการแตกหักของปลายใกล้เคียงและปลายของกระดูกต้นแขนจะถูกแบ่งออกเป็นข้อภายในและข้อพิเศษ

การแตกหักของปลายกระดูกต้นแขนใกล้เคียงแบ่งออกเป็นการแตกหักของศีรษะและคอกายวิภาค (ภายในข้อ) และการแตกหัก ปากมดลูกผ่าตัด(ข้อพิเศษ)

การแตกหักของศีรษะและคอกายวิภาคนั้นหาได้ยากและตามกฎแล้วในผู้สูงอายุ กลไกการบาดเจ็บเป็นทางอ้อม (ล้มลงบนข้อศอกของแขนที่ถูกลักพาตัว) ข้อต่อไหล่มีปริมาตรเพิ่มขึ้น (อาการบวมน้ำ, hemarthrosis), การคลำและการโหลดตามแนวแกนจะเจ็บปวด การเคลื่อนไหวเชิงรุกและเชิงโต้ตอบถูกจำกัดเนื่องจากความเจ็บปวด

กระดูกคอหักจากการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ เกิดขึ้นเมื่อเกิดการล้มและมีแรงกระทำตามแนวแกนของไหล่ ซึ่งมักเกิดขึ้นน้อยกว่าเมื่อใช้แรงกระทบกระเทือนจิตใจโดยตรง ขึ้นอยู่กับกลไกของการบาดเจ็บและตำแหน่งของชิ้นส่วนต่อพ่วง การแตกหักของคอผ่าตัดแบบ adduction (adductor) และการลักพาตัว (abduction) การแตกหักของ adductionเกิดขึ้นเมื่อคุณล้มลงบนแขนแล้วยกไหล่เข้าหาตัว การกระจัดของชิ้นส่วนโดยทั่วไปจะเป็นมุมเปิดในแนวตรงกลาง การลักพาตัวแตกหักเกิดขึ้นเมื่อคุณล้มลงบนแขนที่ถูกลักพาตัว การกระจัดของชิ้นส่วนโดยทั่วไปจะเป็นมุม เปิดออกด้านนอกและด้านหลังเล็กน้อย เมื่อแขนขาส่วนบนอยู่ในตำแหน่งเฉลี่ยในเวลาที่ล้ม ชิ้นส่วนส่วนปลายมักจะฝังอยู่ในตำแหน่งใกล้เคียง (การแตกหักของคอผ่าตัด) ใน ในบางกรณีการแตกหักของคอผ่าตัดเกิดขึ้นพร้อมกับความคลาดเคลื่อนของศีรษะของกระดูกต้นแขน (fracture-dislocation) การแตกหักเกิดขึ้นในบริเวณที่มีโครงสร้างเป็นรูพรุนและมีเลือดออกมากร่วมด้วย เงื่อนไขในการรวมตัวของกระดูกหักที่ได้รับผลกระทบ รวมถึงหลังจากการขจัดการเคลื่อนตัวออกไปนั้นเป็นสิ่งที่ดี ภาพทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวด อาการบวมและตกเลือดอย่างมีนัยสำคัญ และการทำงานผิดปกติ ในการคลำบางครั้งจะมีการระบุ crepitus ของชิ้นส่วน การบรรทุกตามแนวแกนของแขนขาทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณที่แตกหัก ประเภทและระดับของการกระจัดของชิ้นส่วนจะได้รับการชี้แจงหลังจากการถ่ายภาพรังสีในการฉายภาพสองครั้ง ต้องแน่ใจว่าได้กำหนดชีพจรต่อพ่วงและตรวจสอบการปกคลุมด้วยเส้น

กระดูกหักไดอะฟิซิส กระดูกต้นแขนเกิดขึ้นพร้อมกับการกระแทกโดยตรงการเคลื่อนไหวแบบหมุนอย่างกะทันหันและรุนแรงของส่วนต่อพ่วงของแขนขา การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนที่ระดับกึ่งกลางส่วนที่สามของไหล่ไม่ใช่เรื่องปกติและขึ้นอยู่กับทิศทางของแรงที่ทำให้เกิดการแตกหัก ในบริเวณนี้เส้นประสาทเรเดียลซึ่งผ่านเข้าไปใกล้กับกระดูกมักได้รับความเสียหาย ในส่วนบนที่สามจะแยกแยะการแตกหักของ supradeltoid และ subdeltoid ในกรณีแรก ชิ้นส่วนส่วนกลางถูกแทนที่ทั้งด้านหลังและด้านในภายใต้อิทธิพลของการยึดเกาะของกล้ามเนื้อ pectoralis major และ latissimus dorsi และชิ้นส่วนต่อพ่วงถูกแทนที่ด้านนอก ใกล้เคียงและด้านหน้าบางส่วนโดยการกระทำของ deltoid, coracobrachialis และ triceps กล้ามเนื้อ การแตกหักของ Subdeltoid นั้นมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนใกล้เคียงออกไปด้านนอกและใกล้เคียงอันเป็นผลมาจากการไหลเวียน กล้ามเนื้อเดลทอยด์และอุปกรณ์ต่อพ่วง - ใกล้เคียงและด้านหลังบางส่วนอันเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อลูกหนู, ไขว้และคอราโคเบรเชียลิส การแตกหักในส่วนล่างที่สามจะมาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วนตามความยาวหรือในมุมที่เปิดไปทางด้านหลัง (อันเป็นผลมาจากการลากของกล้ามเนื้อ triceps brachii)

กระดูกหักช่วงล่าง กระดูกต้นแขนแบ่งออกเป็น ซูปราคอนดีลาร์ (ข้อพิเศษ) และทรานส์คอนดีลาร์ (ข้อภายใน) การแตกหักของ Supracondylar ของกระดูกต้นแขนรวมถึงการงอและการแตกหักของส่วนขยาย การแตกหักของกระดูก Transcondylar (รูปตัว T และ V) ของ trochlea และหัวของกระดูกต้นแขนจัดอยู่ในประเภทกระดูกหักภายในข้อ บ่อยครั้งที่การแตกหักเหล่านี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางอ้อม (การล้มบนแขนที่ยื่นออกมาและลักพาตัวบนข้อต่อข้อศอกงอ)

การแตกหักของไหล่ที่ยืดออกเหนือคอนดีลาร์มักเกิดขึ้นบ่อยในเด็กเมื่อตกบนแขนที่เหยียดออก โดยเส้นแตกหักจะลากจากล่างขึ้นบนและจากด้านหน้าไปด้านหลัง ชิ้นส่วนส่วนปลายถูกแทนที่ทั้งด้านหลังและด้านนอก และชิ้นส่วนใกล้เคียงถูกแทนที่ทั้งด้านหน้าและด้านใน กระบวนการโอเลครานอนถูกแทนที่ด้านหลัง และภาวะซึมเศร้าจะเกิดขึ้นเหนือมัน การกระจัดของชิ้นส่วนดังกล่าวสามารถนำไปสู่การบีบอัดมัดของหลอดเลือดประสาทพร้อมกับการพัฒนาของสัญญาขาดเลือดของ Volkmann ในภายหลัง การเปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วนอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงดังกล่าวได้

การแตกหักของงอเหนือคอนดีลาร์เกิดขึ้นเมื่อล้มลงบนข้อศอกงอ โดยมีเส้นแตกหักพุ่งจากบนลงล่างและจากด้านหน้าไปด้านหลัง และชิ้นส่วนส่วนปลายจะเคลื่อนไปด้านหน้า

การแตกหักของ Transcondylar เกิดขึ้นภายในข้อและเกิดขึ้นบ่อยกว่าใน วัยเด็ก- เนื่องจากเส้นแตกหักมักจะผ่านโซนการเจริญเติบโตบางส่วน จึงเรียกว่าการแตกหักของกระดูก (osteoepiphysiolysis) เนื่องจากความจริงที่ว่าชิ้นส่วนต่อพ่วงถูกแทนที่ไปทางด้านหลัง อาการทางคลินิกการแตกหักนั้นคล้ายกับการแตกหักแบบส่วนขยายของ supracondylar แต่ด้วยการแตกหักของ transcondylar หน้าจั่วของสามเหลี่ยม Huter ที่เกิดจากจุดที่ยื่นออกมาของ epicondyles ของกระดูกต้นแขนและโอเลครานอนจะหยุดชะงัก การถ่ายภาพรังสีช่วยให้การวินิจฉัยทางคลินิกชัดเจนขึ้น

การแตกหักของปลายส่วนปลายของกระดูกต้นแขนมีลักษณะโดยการเสียรูปบวมและบวมบริเวณข้อข้อศอกและส่วนล่างที่สามของไหล่ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อพยายามงอหรือยืดข้อข้อศอก รวมถึงเมื่อหมุนแขน ในการคลำมักจะตรวจพบรอยร้าวของชิ้นส่วนและเกิดอาการปวดเฉียบพลัน

ปฐมพยาบาล สำหรับการแตกหักของไหล่ประกอบด้วยมาตรการดมยาสลบทั่วไป ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์หรือพรอมเมดอล 1% 1 มิลลิลิตร มีความจำเป็นต้องทำให้ผู้ป่วยสงบลงโดยเสนอทิงเจอร์ valerian (20 หยด), tazepam หรือ trioxazine (1 เม็ด), ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด - cordiamine, valocordin หรือ korglykon (20 หยด)

การตรึงจะดำเนินการโดยใช้เฝือกลวด Kramer ดังนี้:

1. ควรจับแขนไว้เล็กน้อยที่ข้อไหล่และงอที่ข้อข้อศอกเป็นมุมฉาก ปลายแขนควรอยู่ในตำแหน่งตรงกลางระหว่างหงายและคว่ำ มือควรงอไปทางด้านหลังเล็กน้อย และนิ้วควรงอครึ่งหนึ่ง โดยให้พันผ้าพันแผลหรือสำลีก้อนหนาพันด้วยผ้ากอซไว้ ฝ่ามือซึ่งผู้ป่วยใช้นิ้วปิด ไม่อนุญาตให้ยึดนิ้วในตำแหน่งตรง สำลีพันไว้บริเวณรักแร้และพันด้วยผ้าพันแผลพาดรอบเอวไหล่ของแขนที่แข็งแรง ขอแนะนำให้วางสำลีไว้รอบหน้าอกและหลังคอ
2. ยาว(เมตร)และ ยางกว้างงอแครเมอร์ตามขนาดและรูปทรงของแขนที่บาดเจ็บแล้วทา โดยเริ่มจากข้อไหล่ของแขนที่แข็งแรงที่ด้านหลังบริเวณเหนือกระดูกสะบัก จากนั้นจึงทาบนพื้นผิวด้านหลังของไหล่และปลายแขนจนถึงโคนนิ้ว ผ้าพันแผลสองชิ้นยาวประมาณหนึ่งเมตรผูกอยู่ที่มุมปลายด้านบนของยางลวด
3. ก่อนที่จะติดเฝือกนั้น ให้คลุมด้วยสำลีหรือบุด้วยสำลีบุนวม และหลังการใช้ จะพันผ้าไว้ที่แขนและบางส่วนที่ลำตัว ผ้าพันแผลสองชิ้นจะติดอยู่ที่ปลายด้านบนของเฝือกทั้งด้านหน้าและด้านหลังข้อไหล่ที่แข็งแรง และผูกไว้กับปลายล่างของเฝือก ดังนั้นปลายแขนที่มีน้ำหนักจึงกดไปทางด้านหลังอย่างแน่นหนา ส่วนบนยาง
4. มือถูกแขวนไว้บนผ้าพันคอหรือพันเข้ากับร่างกาย

ในกรณีที่ไม่มีวัสดุตรึงพิเศษจะใช้วัสดุชั่วคราวเช่นไม้กระดานสองแผ่น - หนึ่งในนั้นถูกพันไว้ที่ไหล่และอีกอันอยู่ที่ปลายแขนและทั้งสองส่วนนี้จะถูกยึดเข้ากับร่างกายอย่างแน่นหนา หากไม่มีรองเท้าบู๊ตหรือวัสดุอื่นที่เหมาะสม ให้วางส่วนบนไว้บนผ้าพันคอ สำหรับผ้าพันแผล ให้ใช้ผ้าสี่เหลี่ยม (โดยเฉพาะผ้าฝ้าย) กว้าง 140-160 ซม. พับครึ่ง (แนวทแยงมุม) นำมาไว้ใต้แขนขาที่งอและผูกปลายรอบคอ การงอจะดำเนินการที่ข้อต่อข้อศอกที่มุม 90° มุมป้านของผ้าพันแผลถูกพับและยึดไว้ด้านหน้าข้อศอกด้วยหมุด /1 เพื่อการตรึงการเคลื่อนไหวที่เชื่อถือได้มากขึ้น แขนขาพร้อมกับผ้าพันคอจะถูกพันเข้ากับร่างกายอย่างแน่นหนาในลักษณะเป็นวงกลมโดยใช้ผ้าพันแผล เคลื่อนย้ายเหยื่อในท่านั่ง

การแตกหักของกระดูกปลายแขนในแง่ของความถี่ พวกเขาครองหนึ่งในสถานที่แรกในบรรดากระดูกหักทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างการแตกหักของ diaphysis ของกระดูกของปลายแขนและการแตกหักของปลายบนและล่าง

การแตกหักของปลายด้านบนของกระดูกปลายแขน ได้แก่ การแตกหักของกระดูกท่อนในและกระบวนการโคโรนอยด์ของกระดูกท่อนแขน และการแตกหักของคอและศีรษะของรัศมี เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บโดยตรงหรือโดยอ้อม (การล้มบนแขนที่งอหรือยืดตรงที่ข้อข้อศอก, ล้มที่ข้อข้อศอก)

การแตกหักเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือบวมเล็กน้อยที่ข้อศอกและแขนส่วนบนที่สามและปวดเฉียบพลันเมื่อขยับข้อข้อศอก

สำหรับการแตกหักของโอเลครานอนที่มีการกระจัดของชิ้นส่วนระหว่างชิ้นส่วนเหล่านั้น รอยแยกตามขวางสามารถคลำได้

การแตกหักของกระดูกปลายแขนจากไดอะฟิซีลอาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากการบาดเจ็บโดยตรงหรือจากการล้มลงบนแขนที่เหยียดออก การกระจัดของชิ้นส่วนจะถูกกำหนดโดยแรงกระทบกระเทือนจิตใจ ระดับของการแตกหัก และการยึดเกาะของกล้ามเนื้อ เศษชิ้นส่วนจะเปลี่ยนไปตามความกว้าง ความยาว มุม และขอบรอบนอก ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเคลื่อนตัวของกระดูกในแนวรัศมีแบบหมุน ดังนั้นเมื่อกระดูกทั้งสองของปลายแขนหักในส่วนที่สามส่วนบน ชิ้นส่วนที่ใกล้เคียงของรัศมีภายใต้อิทธิพลของการลากของกล้ามเนื้อลูกหนู brachii และ supinator จะอยู่ในตำแหน่งงอและหงายในขณะที่ส่วนปลาย ส่วนของรัศมีภายใต้อิทธิพลของการลากของกล้ามเนื้อ pronator teres และ quadratus จะเข้ารับตำแหน่ง pronation หากการแตกหักของกระดูกของปลายแขนเกิดขึ้นในช่วงกลางที่สาม ชิ้นส่วนใกล้เคียงของรัศมีซึ่งหลังเท้าและโรเนเตอร์ทรงกลมจะมีผลเป็นปฏิปักษ์จะเข้ารับตำแหน่งตรงกลาง และชิ้นส่วนส่วนปลายจะเลื่อนไปที่ ตำแหน่งคว่ำ ด้วยการแตกหักในส่วนล่างที่สาม ชิ้นส่วน roximal ของรัศมีจะถูก pronated

คลินิกกระดูกหักจากไดอะฟิซีลมีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดเฉพาะที่ การเสียรูป บวม การเคลื่อนไหว การแตกของชิ้นส่วน และความผิดปกติของปลายแขน ในเด็กเล็กที่มีกระดูกกรีนสติ๊กหัก อาการทางคลินิกของการแตกหักจะไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม การถ่ายภาพรังสีของกระดูกของปลายแขนและข้อต่อที่อยู่ติดกันช่วยให้เราสามารถชี้แจงลักษณะของการแตกหักได้ เด่นชัดมากขึ้น ภาพทางคลินิกสังเกตได้เมื่อกระดูกชิ้นหนึ่งของปลายแขนหักร่วมกับการเคลื่อนของข้อต่อที่อยู่ติดกัน อาการบาดเจ็บที่มอนเตจเจียคือการแตกหักของกระดูกอัลนาที่รอยต่อของส่วนบนและส่วนตรงกลางของส่วนที่สาม และความคลาดเคลื่อนของศีรษะของรัศมี อาการบาดเจ็บของ Galeazzi คือการแตกหักของรัศมีที่ขอบตรงกลางและส่วนล่างที่สาม และการเคลื่อนของศีรษะของกระดูกท่อนใน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของกระดูกปลายแขนในสามบนและกลางให้ การฉีดเข้าใต้ผิวหนังสารละลายพรอมเมดอลหรือมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์เพื่อบรรเทาอาการปวดและการตรึงการเคลื่อนที่ซึ่งดำเนินการดังนี้:

1. แขนได้รับการแก้ไขในตำแหน่งเดียวกับการแตกหักของไหล่ ในกรณีนี้ มุมงอในข้อต่อข้อศอกสำหรับการแตกหักของกระบวนการคอโรนอยด์ของกระดูกท่อนแขนและคอของรัศมีควรเป็นแบบเฉียบพลัน และสำหรับการแตกหักของโอเลครานอน - 110-120°
2. ยาง Kramer หรือยางตาข่ายงอในมุมที่เหมาะสมและในเวลาเดียวกันก็ทำให้มีรูปร่างของร่องลึกก้นสมุทร ความยาวไม่ควรน้อยกว่าจากส่วนที่สามบนของไหล่ถึงปลายนิ้ว ยางบุด้วยสำลีตามปกติ
3. วางมือไว้ในเฝือกที่เตรียมไว้ในลักษณะนี้ โดยวางมือไว้ตามแนวยืดของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ จากนั้นจึงพันผ้าพันแผล
4. มือถูกแขวนไว้บนผ้าพันคอ

ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักของปลายแขนในส่วนบนและส่วนที่สามกลางและลักษณะของการกระจัดของชิ้นส่วน อนุรักษ์นิยม ( ลดแบบปิดชิ้นส่วนการตรึง หล่อปูนปลาสเตอร์หรือยาง) วิธีการผ่าตัดและการสังเคราะห์กระดูกแบบ transosseous

ในบรรดาการแตกหักของปลายล่างของกระดูกปลายแขน อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไป เกิดขึ้นเมื่อล้มลงบนมือที่ยื่นออกหรืองอ เส้นแตกหักจะยาวขึ้นในบริเวณใกล้เคียงประมาณ 2 - 4 ซม พื้นผิวข้อและเอียงจากล่างขึ้นบนจากพื้นผิวฝ่ามือไปทางด้านหลัง ชิ้นส่วนต่อพ่วงถูกแทนที่ไปทางด้านหลังและในแนวรัศมีตลอดจนตามความยาวที่มุมและตามรอบนอก - มันถูกคว่ำ

นี่คือการแตกหักแบบขยายหรือการแตกหักแบบคอลลิส เมื่อตกลงไปบนมือที่งอ จะเกิดการแตกหักของ Smith flexion โดยชิ้นส่วนต่อพ่วงขยับไปทางด้านฝ่ามือและอยู่ในตำแหน่งที่คว่ำ

ด้วยการแตกหักของรัศมีที่ขยายออกไป ความผิดปกติของปลายแขนและมือคล้ายดาบปลายปืนจะเกิดขึ้นในตำแหน่งทั่วไป มีการบันทึกความเจ็บปวดในท้องถิ่น นิ้วอยู่ในท่างอ การเคลื่อนไหวมีจำกัด โดยเฉพาะการยืดออก และการเคลื่อนไหวเข้า ข้อต่อข้อมือเป็นไปไม่ได้. ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่แตกหัก การคลำปลายแขนทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไป ได้แก่ การใส่เฝือกยึดจากข้อข้อศอกถึงนิ้ว และการใช้ยาแก้ปวด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก: ภายใต้การดมยาสลบ ชิ้นส่วนต่างๆ จะถูกเปลี่ยนตำแหน่งและตรึงไว้ด้วยเฝือกพลาสเตอร์

การแตกหักของกระดูกฝ่ามือและช่วงนิ้วส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บโดยตรง (มือโดนกลไกการเคลื่อนที่ของเครื่องมือกล การกระแทกกับวัตถุแข็ง ฯลฯ) เมื่อกระดูกฝ่ามือหัก จะเกิดอาการบวมที่หลังมือ เมื่อกระดูกฝ่ามือหักหลายชิ้น โครงสร้างของมือจะเปลี่ยนไป: ความยาวจะลดลงและเส้นผ่านศูนย์กลางจะเพิ่มขึ้น มีอาการปวดเฉียบพลันเมื่อสัมผัสบริเวณที่แตกหักและเมื่อบรรทุกตามแนวแกนของกระดูกฝ่ามือที่สอดคล้องกัน สัญญาณหลักของการแตกหักของช่วงนิ้วคือความเจ็บปวดในท้องถิ่นซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีการคลำและการเคลื่อนไหวในข้อต่อของนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บ, การเสียรูป, การทำให้สั้นลง, หนาขึ้นและมักจะโค้ง ในบางกรณี (ที่มีรอยแตกร้าวโดยไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วน) การแตกหักของ phalanges โดยเฉพาะเล็บนั้นตรวจพบได้ยาก