โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย

ร่างกายของเราเป็นระบบที่น่าทึ่ง การทำงานของระบบและอวัยวะต่างๆ เชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด และการหยุดชะงักในกิจกรรมต่างๆ อาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยร้ายแรงได้ ดังนั้นในบางกรณีกองกำลังเหล่านั้น ร่างกายมนุษย์ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องจากการโจมตีที่รุนแรง โดยจะแสดงกิจกรรมต่อเนื้อเยื่อของตนเอง ในกรณีนี้แพทย์จะพูดถึงปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง เพียงพอ เจ็บป่วยร้ายแรงโรคไข้สมองอักเสบประเภทนี้จะแพร่กระจายอาการซึ่งจะกล่าวถึงในหน้านี้ www.site ตลอดจนการรักษาสาเหตุและยัง ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้โรคดังกล่าวต่อสุขภาพของมนุษย์

โรคไข้สมองอักเสบชนิดแพร่กระจาย (disseminated encephalomyelitis) เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของสมองรวมทั้ง ไขสันหลัง- ภาวะนี้เกิดจากการรุกรานของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ที่มีต่อระบบประสาทของตัวเอง แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าการทำลายล้างปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ โรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายมาจากไหนมีเหตุผลอะไรในการปรากฏตัวของมัน? เรามาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

เหตุผล โรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจาย

เชื่อกันว่าโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุซึ่งสามารถนำมารวมกันได้ โรคนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรมของระบบภูมิคุ้มกันหรือเนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรมของโปรตีน ระบบประสาทซึ่งทำให้โครงสร้างคล้ายกับโครงสร้างของโปรตีนของจุลินทรีย์ต่างๆ อนุภาคไวรัส และเชื้อรา

นอกจากนี้การพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายสามารถถูกกระตุ้นโดยการลดระบบภูมิคุ้มกันและ หลากหลายชนิดอิทธิพลของความเครียด เช่น ความเครียดทางจิต การผ่าตัด การบาดเจ็บ ARVI เริม ฯลฯ

ในบางกรณี โรคนี้เริ่มต้นเนื่องจากการติดเชื้อในร่างกายโดยจุลินทรีย์ ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีโครงสร้างคล้ายคลึงกับโปรตีนของระบบประสาท คล้ายกันอีกด้วย สภาพทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบ (จุลินทรีย์หรือภูมิต้านตนเอง) ในกรณีที่โปรตีนที่ถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการครอสโอเวอร์ภูมิต้านทานตนเองกับโปรตีนบางชนิดของระบบประสาท

อาการของโรคไข้สมองอักเสบแบบแพร่กระจาย

เป้าหมายหลักของภูมิคุ้มกันในโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายคือไมอีลินซึ่งเป็นโปรตีน เส้นใยประสาท- ปัจจัยภูมิคุ้มกันที่ก้าวร้าวมองว่าโปรตีนดังกล่าวเป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามทำลายพวกมัน เป็นผลให้ผู้ป่วยพัฒนาจุดโฟกัสของการอักเสบภายในสารของสมองเช่นเดียวกับไขสันหลัง (ที่เรียกว่าจุดโฟกัสของการทำลายล้าง)

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสูญเสียความสามารถในการปฏิบัติหน้าที่ ตัวอย่างเช่น เมื่อส่วนของสมองที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของแขนได้รับความเสียหาย แขนขานี้จะเริ่มอ่อนแรงลง หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาสร้างความเสียหายให้กับเปลือกสมองส่วนการมองเห็นหรือเส้นประสาทตา จะทำให้เกิดความบกพร่องทางการมองเห็นและความผิดปกติอื่น ๆ

การทำลายส่วนต่าง ๆ ของสมองอาจทำให้เกิดอาการชารวมถึงความไวของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายลดลง ในทางกลับกัน ในผู้ป่วยบางครั้งความไวของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเพิ่มขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยามักทำให้กล้ามเนื้อและแขนขาอ่อนแอ ทำให้เกิดอัมพาต อัมพฤกษ์ อัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งซีก โมโนพาเรซิส นอกจากนี้โรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชัก เกร็ง ความไม่สมดุลและความรู้สึกของการประสานงาน เวียนศีรษะ และไม่มั่นคง ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยิน การมองเห็น และการดมกลิ่น และอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางจิตด้วย การแสดงอาการบ่อยครั้งโรคต่างๆ ก็กลายเป็นความผิดปกติของการทำงานของอุ้งเชิงกรานด้วย

อาการทางลบในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้ตัวเองรู้สึกกะทันหัน เช่น หลังจากเจ็บป่วยหรือความเครียดทางร่างกาย ( การแทรกแซงการผ่าตัดหรือภาวะอุณหภูมิต่ำ) ความเครียดทางจิตและ อ่อนเพลียประสาท- ใช่ เป็นเรื่องดีที่จะรู้เรื่องนี้ ใช่ นั่นแค่ไม่มีประโยชน์อะไรมากเท่านั้น โรคไข้สมองอักเสบยังไม่ไปไหน... ถึงเวลาต้องคุยกันว่าจะแก้ไขโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายได้อย่างไร การรักษาแบบไหนจะช่วยพิจารณา

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจาย

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบแบบแพร่กระจายมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดการรุกรานของระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์ของระบบประสาท ในขณะที่แพทย์พยายามรักษาปฏิกิริยาการป้องกันตามปกติของร่างกายไว้ให้มากที่สุด การรักษายังออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของสมองส่วนที่ได้รับผลกระทบอีกด้วย ผู้ป่วยจำเป็นต้องติดตามการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องและปรับเปลี่ยนตามความจำเป็น นอกจากนี้ยังต้องมีมาตรการในการวินิจฉัยและรักษาทุกประเภท แผลติดเชื้อ.

เพื่อหยุดกระบวนการอักเสบ แพทย์ส่วนใหญ่มักใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์หรืออิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคมีการใช้มาตรการเพื่อระบุสาเหตุของการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายและเพื่อแก้ไขกำจัดการติดเชื้อและดำเนินการรักษาภูมิคุ้มกัน

เพื่อฟื้นฟูทางเดินของระบบประสาท เป็นเรื่องปกติที่จะต้องใช้สารต้านอนุมูลอิสระและ ยานูโทรปิก- ผู้ป่วยยังได้รับการระบุให้เข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพมอเตอร์เพื่อขจัดอัมพาตและอาการเกร็ง และเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
การได้รับการรักษาและหายจากความเจ็บป่วยนั้นวิเศษมาก การดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่คุณจะป่วยก็คุ้มค่า นอกจากนี้ยังใช้กับโรคต่างๆ เช่นโรคที่เรากำลังพิจารณาอยู่ด้วย ไม่มีปัจจัยผลักดัน - และสุขภาพของคุณจะไม่อ่อนแอ... ดังนั้นผู้ที่ไม่ดูแลตัวเองควรรู้ว่าต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆเช่นโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายผลที่ตามมาอาจทำให้ชีวิตต่อไปเสียเป็นระยะ

ผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจาย

ตามที่แสดงการปฏิบัติเมื่อ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสม ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะบรรลุผลการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจาย ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการตกค้าง และรอยโรคมักพบได้ในเครื่อง MRI ตลอดชีวิต บางครั้งโรคนี้อาจเกิดขึ้นอีกโดยมีภาพทางระบบประสาทที่แตกต่างกันซึ่งแพทย์มักจัดประเภทไว้ว่าเป็นพัฒนาการ หลายเส้นโลหิตตีบ- นอกจากนี้ในบางกรณีกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้อีกครั้งหากไม่มีรอยโรคเก่าใน MRI ซึ่งช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายซ้ำได้

• ปวดศีรษะ
• อารมณ์แปรปรวน
• ไข้
• เจ็บคอ
• อาการง่วงนอน
• เจ็บคอ
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• น้ำมูกไหล
• ความเหนื่อยล้า
• รู้สึกเสียวซ่าที่ขา
• อาการป่วยไข้
• ความผิดปกติของการกลืน
• การมองเห็นลดลง
• ความตื่นเต้น
• ความเกียจคร้าน
• อัมพาต
• ปัญหาการหายใจ
• ปกคลุมต่อหน้าต่อตาฉัน

โรคไข้สมองอักเสบ – ความเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายซึ่งรวมความเสียหายต่อไขสันหลังและสมองไปพร้อมกัน พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ในโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายลักษณะของรอยโรคที่เกิดขึ้น พื้นที่ต่างๆทั้งไขสันหลังและสมอง

• สาเหตุ
• อาการ
• เซ็นทรัล
• Polyradiculoneuropathy
• ออพติโคอีฟาโลไมเอลิติส
• ก้าน
• การรักษา

เป็นที่น่าสังเกตว่าผลลัพธ์ของการลุกลามของโรคอาจแตกต่างกันตั้งแต่การฟื้นตัวจนเสียชีวิต การคาดการณ์ขึ้นอยู่กับ:

• กิจกรรม กระบวนการทางพยาธิวิทยา;
• สาเหตุของการลุกลามของโรค
• ความทันเวลาของการรักษารวมถึงการบำบัดที่เลือกอย่างถูกต้อง

สาเหตุของการลุกลามของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด เนื่องจากยังคงเป็นปริศนาสำหรับนักวิทยาศาสตร์ว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์จึงเริ่มผลิตโปรตีนต่อต้านตัวมันเอง เนื้อเยื่อประสาท- แต่ในระหว่างการวิจัยพบว่าบ่อยครั้งที่พยาธิสภาพดำเนินไปหลังจาก:

• การติดเชื้อไวรัส โดยเฉพาะพวกที่มีรูปร่างหน้าตาตามไปด้วย ผิวคนที่มีผื่นเฉพาะ - อีสุกอีใส ฯลฯ ;
• โรคหวัด;
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• การแนะนำวัคซีนเฉพาะ
• ลดปฏิกิริยาของร่างกาย

ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย:

• การฟื้นตัวของผู้ป่วยโดยสมบูรณ์
• การขาดดุลทางระบบประสาทเล็กน้อย (ผลที่ตามมาของโรคไม่ถือว่ารุนแรง)
• ปิดการใช้งานข้อบกพร่อง;
• โรคจะเข้าไป

อาการของโรค

อาการของโรคไข้สมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายเริ่มต้นอย่างรวดเร็วและมีอาการเด่นชัด เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการนั้นขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองหรือไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบโดยตรง แต่ต่อไป ระยะเริ่มแรกสัญญาณต่อไปนี้ของความก้าวหน้าของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย:

• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• ปวดศีรษะ;
• ความง่วง;
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นไม่ได้ถูกสังเกตในทุกสถานการณ์ทางคลินิก แต่ยังคงเกิดขึ้น
• อาการง่วงนอน;
• สังเกตอาการของโรคไวรัส (ปวดและเจ็บคอ, น้ำมูกไหล);
• ความเกียจคร้านอาจทำให้เกิดความปั่นป่วนเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
• อาจมีอาการชาที่ขา อาการนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

อาการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากระบบประสาท แพทย์จะแยกแยะความเจ็บป่วยได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

เซ็นทรัล

ในกรณีนี้สมองมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการออกเสียง
• อัมพาต;
• อัมพฤกษ์ของแขนขา;
• เหตุการณ์ที่เป็นไปได้ อาการหงุดหงิดซึ่งอาการจะคล้ายกับอาการลมชัก

Polyradiculoneuropathy

กระบวนการอักเสบส่งผลต่อไขสันหลังและรากของมัน ส่งผลให้มีอาการดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในผิวหนัง
• การลดอุณหภูมิและ ความไวต่อความเจ็บปวดในร่างกาย;
• การทำงานเต็มรูปแบบของอวัยวะที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานจะหยุดชะงัก ผู้ป่วยอาจมีอาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ แต่อาจมีการละเมิดการขับถ่ายด้วย
• แผ่ไปตามกระดูกสันหลัง รูปลักษณ์ภายนอกดูคล้ายกับคลินิก

ออพติโคอีฟาโลไมเอลิติส

เส้นประสาทตามีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลให้การทำงานบกพร่อง อุปกรณ์ภาพ- อาการมีดังนี้:

• ฟังก์ชั่นการมองเห็นลดลงอย่างมาก
• ผู้ป่วยตั้งข้อสังเกตว่ามี "ม่าน" ปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตาเขา
• ความเจ็บปวดในวงโคจรซึ่งมีแนวโน้มที่จะแย่ลง ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากบุคคลหนึ่งเคลื่อนไหวดวงตาอย่างกะทันหัน

ก้าน

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายส่งผลต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้:

• การละเมิดกระบวนการกลืน;
• ความผิดปกติของการหายใจ

โรคไข้สมองอักเสบจากอาการปวดกล้ามเนื้อสมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ พยาธิวิทยารูปแบบนี้ค่อนข้างใหม่ เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการเหนื่อยล้าหลังไวรัส โรคไข้สมองอักเสบจากอาการปวดกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นหลังจากที่บุคคลหนึ่งมีอาการป่วยจากไวรัสหรือได้รับการฉีดวัคซีน อาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วแม้หลังจากออกแรงเล็กน้อย
• ลักษณะที่ปรากฏถูกบันทึกไว้ อาการปวดในบริเวณข้อต่อ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างต่อเนื่อง
• การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร
• ปวดกล้ามเนื้อ

ในสถานการณ์ทางคลินิกที่หายากรูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยาอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ ในกรณีนี้โรคจะดำเนินต่อไปเป็นระลอก - ระยะที่กำเริบสลับกับระยะบรรเทาอาการ อาการทางสมองทั่วไปจะหายไป บุคคลจะแสดงสัญญาณของความเสียหายต่อไขสันหลังและสมองบางส่วนเท่านั้น เช่น อัมพฤกษ์ อัมพาต ฯลฯ

การรักษาโรค

การรักษาโรคจะต้องเริ่มทันทีหลังจากการวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ ในกรณีนี้ โอกาสของผลลัพธ์ที่ดีจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก การระบุตำแหน่งของการอักเสบอย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะใช้เครื่อง MRI

แผนการรักษาขึ้นอยู่กับการใช้ยาดังกล่าว

พิษแพ้หรือสาเหตุของไวรัส จุดโฟกัสหลายจุดของเนื้อร้าย การสลายตัวของไมอีลิน และปฏิกิริยาหลอดเลือดและการอักเสบปรากฏในสมองและไขสันหลัง โรคไข้สมองอักเสบสามารถพัฒนาได้ในเด็กและผู้ใหญ่เนื่องจากการติดเชื้อ ความมึนเมา หรือเป็นโรคอิสระ (โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันระยะปฐมภูมิ)

โรคไข้สมองอักเสบแบ่งออกเป็นประเภทปฐมภูมิซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายของไวรัส neurotropic ในสมองและไขสันหลังและระดับรองซึ่งพัฒนาจากการติดเชื้อครั้งก่อนหรือหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังการฉีดวัคซีน

ในการพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบมีบทบาทอย่างมากต่อปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกายที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการแนะนำของไวรัสหรืออาการแพ้อัตโนมัติ

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย - โรคไวรัสโดยมีอาการเฉียบพลัน มีไข้สูง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาเจียน การมองเห็นลดลง ปวดตามแขนขา ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตและเป็นอัมพาตของแขนขาที่มีกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของการประสานงานกับการเดินโซเซเมื่อเดิน ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ดี (การเขียน การรับประทานอาหาร ถือจาน การยึดเสื้อผ้า หวีผม การซัก) ซึ่งปรากฏใน แขนขา มักพบการสแกน การกลืนน้ำลาย สำลักเมื่อรับประทานอาหาร และปัญหาการปัสสาวะ หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน มีอาการถดถอยบางส่วน แต่บ่อยครั้งยังมีความผิดปกติของมอเตอร์และการประสานงานอยู่ โรคนี้แยกแยะได้ยาก (ดู) หลังมีลักษณะเป็นเส้นทางคล้ายคลื่นการแทนที่จุดโฟกัสของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทโดยจุดอื่น ๆ ข้อบกพร่องที่แย่ลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปพร้อมกับการกำเริบของโรคแต่ละครั้ง โรคไข้สมองอักเสบมักจะไม่เอื้ออำนวย ในกรณีส่วนใหญ่มีผลกระทบตกค้างอย่างต่อเนื่อง (อัมพาต, อัมพฤกษ์)

โรคไข้สมองอักเสบหลังการฉีดวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้ามักไม่ค่อยพัฒนาและจัดเป็นโรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิ ในวันที่ 10-20 หลังจากเริ่มฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าจะตรวจพบอาการของความเสียหายต่อสมองและไขสันหลังบางครั้งร่วมกับความเสียหาย เส้นประสาทส่วนปลายและราก ปวดศีรษะ ปวดหลังส่วนล่าง และอุณหภูมิจะสูงขึ้น ในช่วงเวลาหลายวัน อัมพฤกษ์และอัมพาตของแขนขาจะพัฒนา ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น และการปัสสาวะจะยากขึ้น จนถึงการเก็บปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดกล้ามเนื้อ เส้นประสาทที่เจ็บปวด และเมื่อดึงรากออก ความเจ็บปวดก็จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เม็ดเลือดขาวพบได้ในเลือด อาจเป็นในปัสสาวะ โดยมีโปรตีนและเซลล์เพิ่มขึ้นปานกลาง การพยากรณ์โรค: เกิดขึ้นในบางกรณีที่ไม่รุนแรง ฟื้นตัวเต็มที่การสูญเสียการทำงาน ในกรณีที่รุนแรงกว่าจะเกิดผลที่ตามมาอย่างถาวร

การรักษา- หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบ ผู้ป่วยควรถูกส่งต่อไปพบนักประสาทวิทยา การรักษาควรดำเนินการในโรงพยาบาล ในทุกกรณีของโรคไข้สมองอักเสบ (ปฐมภูมิและทุติยภูมิ) แนะนำให้ใช้วิตามิน: สารละลาย 5% 1 มล. เข้ากล้าม, สารละลาย 2.5% 1 มล. เข้ากล้ามเนื้อ, ไซยาโนโคบาลามิน () 200 ไมโครกรัมเข้ากล้ามเนื้อ, กรดแอสคอร์บิก(C) รับประทาน 0.2 กรัม จาก 0.02 กรัม 3 ครั้งต่อวัน กำหนด 20-30 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 10-20 วัน (ควรหยุดยาด้วยความระมัดระวัง โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง) และ ยาแก้แพ้- ไดเฟนไฮดรามีน, พิโพลเฟน, ซูปราสติน (ในปริมาณปกติ) และยาลดน้ำ - แมกนีเซียมซัลเฟต 25% สารละลาย 10 มล. ฉีดเข้ากล้าม, Lasix รับประทาน 25 มก. วันละ 3 ครั้ง หากเกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือเป็นพิเศษ โรงพยาบาลทางการแพทย์- ใช้ยารักษาโรคหัวใจและยาแก้ปวด

เพื่อป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากโรคพิษสุนัขบ้าจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการระบายความร้อนหรือความร้อนสูงเกินไปในระหว่างการฉีดวัคซีน ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ และผู้ที่ได้รับวัคซีนจะต้องปลอดจากอาการรุนแรง งานทางกายภาพและกะกลางคืน ตามข้อบ่งชี้มีการใช้แกมมาโกลบูลินไฮเปอร์อิมมูน

โรคไข้สมองอักเสบ (จากภาษากรีก enkephalos - สมองและ myelos - ไขสันหลัง) คือการอักเสบของสมองและไขสันหลังซึ่งเป็นกลุ่มอาการของความเสียหายหลายจุดต่อระบบประสาทส่วนกลางในโรคติดเชื้อและภูมิแพ้ติดเชื้อหลายชนิด

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นได้เป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง ตัวเลือกทางคลินิกด้วยโรคไข้สมองอักเสบปฐมภูมิรวมถึงโรคติดเชื้อทั่วไปโดยเฉพาะการติดเชื้อเฉียบพลันในเด็ก (หัด, หัดเยอรมัน, โรคฝีไก่ฯลฯ) หรือหลังจากนั้น ขึ้นอยู่กับการเกิดโรคทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสัณฐานวิทยา รูปแบบของโรคเหล่านี้จะรวมกันเป็นกลุ่มของโรคไข้สมองอักเสบจากการติดเชื้อพาราอินเฟกติก พยาธิวิทยาใกล้กับพวกเขาคือโรคไข้สมองอักเสบซึ่งเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษ, การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า, โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ, โรคไทฟอยด์ - ไข้รากสาดเทียม, การติดเชื้อในลำไส้รวมถึงหลังการให้ยาเตรียมซีรั่มในเลือด

โรคไข้สมองอักเสบที่มีความเสียหายส่วนใหญ่ต่อเนื้อสีเทา (โปลิโอไมเอลิติส โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บและจากโรคระบาด โรคที่เกิด ฯลฯ ) เรียกว่าโรคโปลิโอและโรคสมองอักเสบ ในการติดเชื้อพาราติดเชื้อ หลังการฉีดวัคซีน และโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่ระบาด สารสีขาวในสมองและไขสันหลัง (เม็ดเลือดขาว) จะได้รับผลกระทบมากขึ้น บางครั้งร่วมกับความเสียหายต่อรากกระดูกสันหลัง (encephalomyelopolyradiculoneuritis) และกะโหลกศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแก้วนำแสง (opticoencephalitis, neuromyelitis optica ) เส้นประสาท ในระยะเฉียบพลัน เยื่อหุ้มสมองมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ (meningoencephalomyelitis) กลุ่มอาการไข้สมองอักเสบเรื้อรังไม่ได้แยกออกจากโรคที่สำคัญ เช่น ซิฟิลิสในสมอง หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งบางรูปแบบ

นอกจากโรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิที่กล่าวถึงแล้ว ยังมีโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายปฐมภูมิอีกด้วย โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายถือเป็นรูปแบบทางคลินิกในกลุ่มของรอยโรคที่ทำลายล้างของระบบประสาท โรคนี้เกิดขึ้นได้ทุกที่ จำนวนมากที่สุดกรณีที่อธิบายไว้ในประเทศแถบยุโรป ทั้งเด็กและคนชราได้รับผลกระทบ แต่คนหนุ่มสาวมีอิทธิพลเหนือกว่า

สาเหตุ มีการหยิบยกทฤษฎีต่างๆเกี่ยวกับสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ: เป็นพิษ, หลอดเลือด (การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดของระบบประสาทส่วนกลาง), lipolytic, ติดเชื้อ, ภูมิแพ้ สำหรับโรคไข้สมองอักเสบชนิดแพร่กระจายเฉียบพลัน ข้อสันนิษฐานที่สมเหตุสมผลที่สุดคือเกี่ยวกับลักษณะการติดเชื้อหรืออาการแพ้ทางระบบประสาท นักวิจัยชาวโซเวียต (M. S. Margulis, V. D. Solovyov, A. K. Shubladze และ S. Ya. Gaidamovich) สามารถแยกไวรัสสายพันธุ์ที่เหมือนกันออกจากเลือดน้ำไขสันหลังและสมองของผู้ป่วยที่เสียชีวิตด้วยโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายในแอนติเจนและ คุณสมบัติทางชีวภาพใกล้กับไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าและแตกต่างจากเชื้อไวรัสโรคอื่นๆ (ดูโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง)

ประสบการณ์ในการศึกษาทางคลินิกของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายโดยใช้วิธีการเฉพาะ (ทางเซรุ่มวิทยา) ให้เหตุผลที่เชื่อได้ว่ารวมถึงโรคที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ เฉพาะในผู้ป่วยบางรายเท่านั้นที่การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจพบในเลือดของแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย (A. G. Panov, A. P. Zinchenko) ความคล้ายคลึงกันของภาพทางคลินิกและพยาธิสัณฐานวิทยาของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายกับโรคไข้สมองอักเสบจากวัคซีนทำให้เกิดทฤษฎีการแพ้ของการเกิดโรคและสาเหตุของการเกิดโรคในอดีต ทฤษฎีนี้ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางหลังจากได้รับการทดลองโรคไข้สมองอักเสบในสัตว์หลังจากให้อิมัลชันและสารสกัดจากเนื้อเยื่อสมองปกติผ่านหลอดเลือดซ้ำแล้วซ้ำอีก จากมุมมองของทฤษฎีภูมิแพ้ โรคไข้สมองอักเสบแบบทำลายล้างเป็นกลุ่มของโรคที่รวมกันโดยกลไกการเกิดโรคทั่วไป (ภูมิแพ้ทางระบบประสาท) พร้อมด้วยปัจจัยสาเหตุหลายประการ (ที่ทำให้เกิดอาการแพ้)

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา- ลักษณะสำคัญของโรคไข้สมองอักเสบ ได้แก่ กระบวนการอักเสบของหลอดเลือดโดยส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อสีขาวของสมองและไขสันหลัง การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำและหลอดเลือดพรีแคปิลลารีเป็นหลัก จุดโฟกัสหลายจุดของการทำลายล้างด้วยการสลายตัวของเปลือกไมอีลินและเท่านั้น ความพ่ายแพ้บางส่วนกระบอกสูบตามแนวแกน

ทั้งในสสารสีขาวและสีเทา จะพบก้อน glial ขององค์ประกอบ meso- และ microglial ที่ขยายตัว Neuronophagia เป็นของหายาก M. S. Margulis เน้นย้ำถึงความถี่ของการแพร่กระจายของกล้ามเนื้อและจุดโฟกัสที่มากขึ้นของเนื้อร้าย ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด เขาจัดว่าเป็นคุณสมบัติแรกสุดและสำคัญของพยาธิสัณฐานวิทยาของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายซึ่งเป็นลักษณะของความเสียหายของไวรัสที่ติดเชื้อต่อระบบประสาท

การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ชัดเจนกับการเสื่อมของเส้นใยทุติยภูมิมักตรวจพบในราก ลำต้นประสาท เนื้อเยื่อแก้ปวด และเยื่อหุ้มเซลล์

ภาพทางคลินิกโรคมีความหลากหลาย มีอาการต่างๆ ร่วมกันของความเสียหายต่อซีกโลกและก้านสมอง, สมองน้อย, ไขสันหลัง มักใช้ร่วมกับความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองและราก สำหรับการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบลักษณะของกระบวนการหลายจุดและความเสียหายที่เด่นชัดต่อสารสีขาวในสมองมีความสำคัญ

โรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างรุนแรงโดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นปานกลาง (สูงถึง 37.5-38.5°) อาการเริ่มแรกมีหลายอาการ โดยมีอาการชาต่างๆ ในแขนขาและลำตัว การมองเห็นลดลง และมองเห็นภาพซ้อน ในไม่ช้าอาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับภาวะครึ่งซีกและอัมพาตแบบส่วนกลางการรบกวนของสถิตยศาสตร์และการประสานงาน อาการกระดูกสันหลังมักมีลักษณะกระจัดกระจายหลายจุด บางครั้งเมื่อเริ่มมีอาการของโรคจะสังเกตเห็นอาการทางสมองและเยื่อหุ้มสมองที่เด่นชัดไม่มากก็น้อย: ปวดศีรษะ, คลื่นไส้และอาเจียน, อาการมึนงงหรือสับสน อย่างไรก็ตาม การรบกวนสติสัมปชัญญะและอาการทางสมองทั่วไปอื่น ๆ เช่น อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จะแสดงออกมาในระดับปานกลาง

การเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังไม่สอดคล้องกันและไม่มีลักษณะเฉพาะ การแยกตัวของเซลล์โปรตีนโดยการเพิ่มปริมาณโปรตีนในระดับปานกลาง (สูงถึง 1‰) โดยมีไซโตซิสปกตินั้นพบได้บ่อยกว่า และการเกิดไซโตซิสในระดับปานกลางนั้นพบได้น้อยกว่า

ในบางกรณี อาการของความเสียหายต่อรากมีบทบาทสำคัญในภาพของโรค: ความเจ็บปวด อัมพฤกษ์และความผิดปกติของความไวในเท้าและมือ กล้ามเนื้อลีบ ในผู้ป่วยดังกล่าวมีอาการของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงรวมกันอย่างน่าทึ่ง นอกจาก เส้นประสาทตา(โรคประสาทอักเสบจาก retrobulbar), กล้ามเนื้อตา, ผู้ที่ลักพาตัว, เส้นประสาทใบหน้า- อาการของโรคอัมพาตหลอดไฟเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

อาการติดเชื้อทั่วไปมักจะปานกลาง อุณหภูมิของร่างกายลดลงเป็นปกติหลังจากผ่านไป 3-7 วัน บางครั้งโรคก็พัฒนาไปตามปกติหรือ ไข้ต่ำ- การเปลี่ยนแปลงของเลือดนั้นผิดปกติและไม่มีนัยสำคัญ ผู้ป่วยบางรายมีเม็ดเลือดขาว (สูงถึง 10,000 ใน 1 มม. 3) และ ROE ที่เร่งเล็กน้อย

ระยะของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการเพิ่มขึ้นในระยะสั้นๆ และมักสามารถกลับเป็นเหมือนเดิมได้อย่างมีนัยสำคัญ แม้จะอยู่ในภาวะอัมพฤกษ์ขั้นรุนแรงก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความผิดปกติของเสี้ยมและสมองน้อยในระดับปานกลาง อาการ Radiculoneuritic มักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ด้วยโรคประสาทอักเสบตา การมองเห็นยังคงลดลง ตรวจพบ scotomas ถาวรหรือตาบอด ภาวะสมองพิการ การฟื้นตัวจะสมบูรณ์มากกว่าภาวะอัมพฤกษ์กระดูกสันหลัง เกิดขึ้นทีหลังเป็นบางครั้ง โรคลมบ้าหมู- นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายยังได้รับการฟื้นฟูการทำงานเกือบทั้งหมด แม้ว่าจะมีความบกพร่องอย่างรุนแรงในระยะเฉียบพลันของโรคก็ตาม มีข้อบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายซ้ำอีก มีข้อสังเกตที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายไปเป็น ระยะเรื้อรังมีภาพหลายเส้นโลหิตตีบ ในทางกลับกัน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง อาจมีอาการกำเริบได้ โดยเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางคลินิก เช่น โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน

วงกลม อาการทางคลินิกโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำเนื่องจากขาดเกณฑ์ที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยโรค D. S. Futer ระบุ: 1) ชนิดหลักที่มีความเสียหายต่อทุกส่วนของระบบประสาท (encephalopolyradiculoneuritis); 2) optoencephalomyelitis - การรวมกันของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงที่มีอัมพฤกษ์สมองหรือกระดูกสันหลัง (opticomyelitis, optoencephalomyelitis); 3) การแพร่กระจายของไขสันหลังอักเสบโดยมีความเสียหายตามขวางหรือบางส่วนต่อไขสันหลังบางครั้งอาจมีอาการ Brown-Séquard; 4) โปลิโอสมองอักเสบที่มีอาการของความเสียหายต่อนิวเคลียสของก้านสมองและสสารสีเทาของไขสันหลัง การจำแนกกลุ่มอาการอื่นๆ มีรายละเอียดแตกต่างกัน

เห็นได้ชัดว่าในผู้ป่วยบางรายโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง retrobulbar ที่พัฒนาอย่างเฉียบพลันสามารถนำมาประกอบกับอาการเริ่มแรกหรือรูปแบบ monosymptomatic ของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย

อัตราการตายของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันจะแตกต่างกันไป ตามข้อมูลทั้งหมดก็ไม่เกิน 8%

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะดังกล่าวของคลินิกและระยะของโรค เริ่มมีอาการเฉียบพลันกับพื้นหลังของสมองติดเชื้อทั่วไปที่แสดงออกปานกลางและ อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การลุกลามอย่างรวดเร็วของโรคตามลักษณะของรอยโรคใหม่ในส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย, รอยโรคหลายจุดและความเด่นของความผิดปกติของการนำ, ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาบ่อยครั้ง การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายในระยะความรู้ปัจจุบันมีลักษณะเฉพาะเท่านั้น อาการทางคลินิกซึ่งไม่ได้กำหนดล่วงหน้าถึงสาเหตุของกระบวนการ ดังนั้นในทุกกรณีควรพยายามค้นหาปัจจัยสาเหตุที่เป็นไปได้ (ความสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ การฉีดวัคซีนป้องกัน, การฉีดยาซีรั่ม เป็นต้น)

ในบางกรณี หากมีข้อสงสัยว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายกับโรคไวรัสบางชนิด (choriomeningitis, โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บฯลฯ) สามารถใช้ได้ วิธีการเฉพาะการวินิจฉัย ขอแนะนำให้ศึกษาเลือดของผู้ป่วยในปฏิกิริยาการวางตัวเป็นกลางและเสริมการตรึงด้วยไวรัสไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจาย ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนังต่อการฉีดวัคซีน Margulis-Shubladze 0.5 มล. ทางผิวหนังสามารถใช้เพื่อการวินิจฉัยได้ สิ่งนี้จะช่วยให้กลุ่มโรคหลายรูปแบบรวมกันเป็นหนึ่งเดียว รูปแบบทางคลินิกโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายเพื่อระบุความแปรปรวนที่เป็นเนื้อเดียวกันทางสาเหตุของโรคที่เกิดจากไวรัสไข้สมองอักเสบ

การรักษา. เมื่อการทดสอบวินิจฉัยยืนยันบทบาทสาเหตุของไวรัสไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่แพร่กระจายแบบเฉียบพลันขอแนะนำให้ใช้วัคซีน Margulis-Shubladze ตามโครงการที่ยอมรับโดยทั่วไป ในผู้ป่วยรายอื่นนอกจากนั้น การเยียวยาตามอาการ, ลดความรู้สึกและ ยาฮอร์โมน(ไดเฟนไฮดรามีน - 0.05 กรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน, pipolfen 0.025 กรัม 2 ครั้งต่อวัน, เพรดนิโซโลน - 5 มก. ตามตาราง, เดกซาเมทาโซน ฯลฯ ) ร่วมกับยาปฏิชีวนะและวิตามิน B1 - สารละลาย 5% 1 มล. (เข้ากล้าม 25 เข็ม) และ C. After ระยะเวลาเฉียบพลันใช้วิธีการบำบัดฟื้นฟูที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป: วิตามิน B12 - 200-500 ไมโครกรัมต่อวัน, การฉีด 20 ครั้ง, B1, กรดอะมิโน, สารกระตุ้นทางชีวภาพ, anticholinesterase (ฉีด proserin 0.05% - 1 มล. ใต้ผิวหนัง) และยากระตุ้น การออกกำลังกายเพื่อการรักษา, การนวด, กายภาพบำบัด

โรคไข้สมองอักเสบชนิดแพร่กระจาย (DEM) เป็นโรคที่น่ากลัวซึ่งกลายเป็นเรื่องปกติในปัจจุบัน ยาแผนปัจจุบัน- ขั้นแรกให้เราชี้แจงว่าพยาธิวิทยานี้มีลักษณะเป็นกระบวนการอักเสบที่ครอบงำในสมองและไขสันหลังซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาก้าวร้าวของภูมิคุ้มกันของตนเองต่อโปรตีนของระบบประสาท

สิ่งสำคัญที่นี่คืออย่าสร้างความสับสนให้กับพยาธิสภาพนี้กับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแม้ว่าทั้งสองโรคจะมีอาการคล้ายกันก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงว่าโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายเกิดขึ้น แบบฟอร์มเฉียบพลันและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมีลักษณะเรื้อรังโดยมีอาการกำเริบและดีขึ้นในภายหลัง REM อาจเป็นจุดเริ่มต้นของการลุกลามของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ดังนั้นคุณควรระมัดระวังในการฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันหลังจากป่วยเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากไขสันหลังอักเสบ (Multiple Encephalomyelitis)

เหตุผลที่เป็นไปได้

อย่างไรก็ตามเพื่อที่จะเลือกโครงการที่เหมาะสม การรักษาที่มีประสิทธิผลควรระบุสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้อย่างน่าเชื่อถือ บ่อยครั้งที่ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคมีสาเหตุดังต่อไปนี้: ความบกพร่องทางพันธุกรรม การสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างรุนแรง และการติดเชื้อโดยตรงกับจุลินทรีย์ที่คล้ายกัน ลักษณะทางสรีรวิทยาโครงสร้างของโปรตีนกับโปรตีนบางชนิดของระบบประสาทของสิ่งมีชีวิตที่ได้รับผลกระทบ เกิดอะไรขึ้นในร่างกาย ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

วัตถุที่เกิดความเสียหายกลายเป็นชั้นฉนวนของทางเดินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าของระบบประสาท (ไมอีลิน) ซึ่งแอนติบอดีที่ทำให้เกิดโรคจะรับรู้โปรตีนของมันว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและทำลายพวกมันอย่างรวดเร็ว ก่อให้เกิดจุดโฟกัสที่ผิดปกติอย่างกว้างขวางในสารของไขสันหลังและสมอง ผลจากกระบวนการวุ่นวายนี้ การทำงานของสมองทั้งหมดลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการบางอย่าง

สัญญาณเตือน

โรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว โดยอาการจะเห็นได้ชัดเจนเมื่อมองจากเบื้องหลัง ความเจ็บป่วยที่ผ่านมาหรือเป็นผลจากอาการตกใจทางประสาท ผู้ป่วยสังเกตอาการชาอย่างเป็นระบบและความไวของแขนขาลำตัวใบหน้าลดลงรวมถึงการเปลี่ยนแปลงความไวของแต่ละส่วนของร่างกายอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยยังบ่นถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและแขนขา และพวกเขาจะรู้สึกหวาดกลัวเมื่อมีอาการเกร็ง อาการสั่น อาการชัก และการได้ยิน การมองเห็น กลิ่น และจิตใจบกพร่อง

การวินิจฉัยโรค

จะระบุโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายได้อย่างไร? พยาธิวิทยานี้ต้องใช้การวินิจฉัยที่ยาวและมีคุณภาพสูง ดังนั้นจึงรวมการวินิจฉัยหลายอย่าง การตรวจสุขภาพและ การวิจัยในห้องปฏิบัติการซึ่งในอนาคตจะช่วยฟื้นฟูให้เป็นจริงได้อย่างถูกต้อง ภาพทางคลินิกและแต่งตั้ง การรักษาทางเลือก- ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงสั่งจ่ายอิมมูโนแกรมโดยละเอียด MRI รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดี การติดเชื้อต่างๆและตัวชี้วัดโรคไขข้อ

ขั้นตอนของการรักษาที่มีประสิทธิผล

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจาย ควรสั่งการรักษาทันที

ระยะแรกกำลังหยุด กระบวนการอักเสบและจะต้องดำเนินการให้เร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้แพทย์จะกำหนดให้รับประทานและฉีดอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ ในระยะที่สอง สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เกิดอาการกำเริบอีก ดังนั้นการติดเชื้อภายในจะถูกกำจัดออกอย่างเข้มข้นด้วยพลังอันทรงพลัง เวชภัณฑ์สาระสำคัญของขั้นตอนที่สามคือการฟื้นฟูระบบประสาทที่เสียหาย

อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อควรระวังที่สามารถป้องกันร่างกายจากโรคต่างๆ เช่น โรคสมองอักเสบที่แพร่กระจายได้ พร้อมการตอบรับอย่างทันท่วงที อาการลักษณะโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดและลืมมันไปตลอดกาล

สาเหตุ

เหตุผลว่าทำไม ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มสร้างโปรตีนต่อต้านเซลล์เนื้อเยื่อประสาทของตัวเองยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม มีข้อสังเกตว่าโรคไข้สมองอักเสบมักเกิดขึ้นหลังจาก:

• การติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มาพร้อมกับผื่น (หัด, หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, เริม);
• การบริหารวัคซีน (โรคไข้สมองอักเสบหลังการฉีดวัคซีน);
• หวัด (ไข้หวัดใหญ่, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม);
• ปฏิกิริยาการแพ้โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ;
• สถานการณ์ใด ๆ ที่มาพร้อมกับภูมิคุ้มกันลดลง

ผลที่อาจเกิดขึ้น:

• การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หรือการขาดดุลทางระบบประสาทเล็กน้อย
• ข้อบกพร่องปิดการใช้งานอย่างรุนแรง
• การเปลี่ยนแปลงไปสู่โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (บ่อยครั้งที่การโจมตีของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบ)

อาการของโรคไข้สมองอักเสบ

โรคนี้มักจะเริ่มต้นแบบเฉียบพลันบ่อยครั้งด้วย อุณหภูมิสูง, อาการปวดหัวปรากฏขึ้น, บางครั้งก็มีอาการตื่นเต้น, อาชา ต่อจากนั้นภาพทางระบบประสาทจะพัฒนาค่อนข้างเร็ว ทุกส่วนของระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบ แต่ในบางกรณีสมองจะได้รับผลกระทบมากกว่า ส่วนส่วนอื่น ๆ ได้แก่ ก้านสมองและไขสันหลัง ในบรรดาเส้นประสาทสมอง คู่ II, III, VI และ VII มักเกี่ยวข้องกันมากที่สุด ปรากฏการณ์ที่เลวร้ายและคุกคามถึงชีวิตเกิดขึ้นในช่วงแรกของโรคเมื่อลำตัวได้รับความเสียหาย - ปัญหาการหายใจการกลืน อาการอัมพาตขากระตุกส่วนล่างที่มีความไวบกพร่องตามประเภทของตัวนำ niknov และการเก็บปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ มักพบอาการ Brown-Séquard เมื่อส่วนของ Radical-neuritic มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นจะลดลงหรือหายไป สมองน้อย; ความผิดปกติของ extrapyramidal เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคชนิดวายเฉียบพลันที่สมองและก้านสมองจะเข้าไปเกี่ยวข้องอย่างรวดเร็ว ซึ่งใน ระยะสั้นนำไปสู่ความตาย การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของโปรตีนและภาวะเม็ดเลือดขาวจะสังเกตได้ในน้ำไขสันหลัง เลือดมักจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่อาจมีเม็ดเลือดขาวเล็กน้อย (มากถึง 13,000) โดยจะเคลื่อนไปทางซ้ายเล็กน้อย ส่วนใหญ่อยู่ในระยะเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน

ผู้เขียนบางคนไม่ได้แยกโรคสมองอักเสบเฉียบพลันออกจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเฉียบพลัน กลุ่มของโรคไข้สมองอักเสบยังรวมถึงโรคไขสันหลังอักเสบที่แพร่กระจายด้วย เมื่อกระบวนการนี้จำกัดอยู่เพียงไขสันหลังเท่านั้น ในทางการแพทย์ พบว่ามีรอยโรคหลายอย่างภายในไขสันหลัง (ตำแหน่งปากมดลูกและทรวงอก) โดยมีความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัส

หลังจากช่วงเฉียบพลัน การฟื้นตัวทั้งหมดหรือบางส่วนจะค่อยๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม อาจสังเกตเห็นผลกระทบที่ตกค้างอย่างต่อเนื่อง โดยส่วนใหญ่มักอยู่ในรูปของการฝ่อของเส้นประสาทตาและอัมพฤกษ์ของแขนขา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์อาการเฉพาะและการซักประวัติอย่างละเอียดโดยให้ความสนใจกับปัจจัยกระตุ้น (โรคไวรัสเฉียบพลัน, การฉีดวัคซีน) เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ในกรณีของโรคไข้สมองอักเสบชนิดแพร่กระจายเฉียบพลัน จะพบรอยโรคหลายจุดรวมกัน กระจาย และไม่สมมาตรในสมองและไขสันหลัง

การจำแนกประเภท

มีอาการไข้สมองอักเสบปฐมภูมิและทุติยภูมิ ที่พบบ่อยที่สุด ปัจจัยทางจริยธรรมโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันหลักคือ การติดเชื้อไวรัส- การเกิดโรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิมักถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อทั่วไปหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน

โดย ความพ่ายแพ้ที่โดดเด่นกระบวนการนี้มักจะแยกแยะโรคประเภทต่อไปนี้:

• Enเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคไข้สมองอักเสบซึ่งมีลักษณะของความเสียหายต่อเกือบทุกส่วนของระบบประสาท
• ด้วย polyencephalomyelitis ความเสียหายจากนิวเคลียร์เป็นลักษณะเฉพาะ เส้นประสาทสมองก้านสมองและเนื้อสีเทาของไขสันหลัง
• optoencephalomyelitis และ neuromyelitis optica เป็นรูปแบบของโรคที่คล้ายกันในการเกิดโรคซึ่งมีลักษณะโดยการรวมกันของอาการของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงที่มีสัญญาณของความเสียหายต่อสมองและไขสันหลัง;
• ด้วยการแพร่กระจายของไขสันหลังอักเสบความเสียหายต่อไขสันหลังจะสังเกตได้ในระดับที่แตกต่างกัน

การกระทำของผู้ป่วย

หากยืนยันการวินิจฉัยนี้ จะต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน เนื่องจากโรคไข้สมองอักเสบอาจส่งผลร้ายแรงมาก

การรักษา โรคไข้สมองอักเสบ

คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือ ACTH สำหรับปัญหาระบบทางเดินหายใจ - มาตรการช่วยชีวิต- ในระยะที่เหลือ - การบำบัดฟื้นฟู เช่น การบำบัดด้วยยาใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ (mydocalm) และยาอื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้สมองอักเสบมักเป็นโรคปอดบวม โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ กรวยไตอักเสบ และแผลกดทับ

การป้องกัน โรคไข้สมองอักเสบ

หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกายและความร้อนสูงเกินไปในระหว่างการฉีดวัคซีน อย่าดื่มแอลกอฮอล์เมื่อได้รับวัคซีน ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนควรได้รับการยกเว้นจากกะกลางคืนและการโหลดซ้ำ