การแตกหักของรัศมีแขน: การรักษา ระยะเวลาในการรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพ “รัศมีแตกหัก: ชนิดและอาการ การวินิจฉัย หลักการรักษา”

มอยซอฟ อโดนิส อเล็กซานโดรวิช

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ แพทย์ระดับสูงสุด

มอสโก, ถนนบาลาคลาวา, 5, สถานีรถไฟใต้ดิน "Chertanovskaya"

มอสโก, เซนต์. ค็อกเทเบลสกายา 2, ตึก. 1 สถานีรถไฟใต้ดิน "Dmitry Donskoy Boulevard"

มอสโก, เซนต์. อาคารเบอร์ซารินา 17 2 สถานีรถไฟใต้ดิน "Oktyabrskoye Pole"

เขียนถึงเราบน WhatsApp และ Viber

กิจกรรมการศึกษาและวิชาชีพ

การศึกษา:

ในปี 2009 เขาสำเร็จการศึกษาจากรัฐยาโรสลาฟล์ สถาบันการแพทย์เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทั่วไป

ตั้งแต่ปี 2009 ถึง 2011 เขาสำเร็จการศึกษาทางคลินิกสาขาการบาดเจ็บและกระดูกที่โรงพยาบาลคลินิกฉุกเฉิน การดูแลทางการแพทย์พวกเขา. เอ็น.วี. Solovyov ใน Yaroslavl

กิจกรรมระดับมืออาชีพ:

ตั้งแต่ปี 2554 ถึง 2555 เขาทำงานเป็นนักบาดเจ็บด้านกระดูกและข้อที่โรงพยาบาลฉุกเฉินหมายเลข 2 ใน Rostov-on-Don

ปัจจุบันทำงานในคลินิกในมอสโก

การฝึกงาน:

วันที่ 27 - 28 พฤษภาคม 2554 - มอสโก- การประชุมนานาชาติครั้งที่ 3 “การผ่าตัดเท้าและข้อเท้า” .

พ.ศ. 2555 - อบรมหลักสูตรศัลยกรรมเท้า ปารีส ประเทศฝรั่งเศส การแก้ไขความผิดปกติของเท้าส่วนหน้า การผ่าตัดฝ่าเท้าอักเสบแบบรุกรานน้อยที่สุด (เดือยส้นเท้า)

วันที่ 13-14 กุมภาพันธ์ 2557 มอสโก - II สภาผู้แทนราษฎรและนักศัลยกรรมกระดูก “การบาดเจ็บและกระดูกของเมืองหลวง ปัจจุบันและอนาคต”

วันที่ 26-27 มิถุนายน 2557 - เข้ามามีส่วนร่วม V สภาศัลยแพทย์มือแห่งรัสเซียทั้งหมด, คาซาน .

พฤศจิกายน 2014 - การอบรมขั้นสูง "การประยุกต์ใช้การส่องกล้องข้อในบาดแผลและกระดูกและข้อ"

วันที่ 14-15 พฤษภาคม 2558 มอสโก - การประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติโดยมีส่วนร่วมระดับนานาชาติ “วิทยาการบาดเจ็บสมัยใหม่ ศัลยกรรมกระดูก และศัลยแพทย์ภัยพิบัติ”

2015 มอสโก - การประชุมนานาชาติประจำปี

วันที่ 23-24 พฤษภาคม 2559 มอสโก - สภาคองเกรส All-Russian ที่มีส่วนร่วมระดับนานาชาติ -

ในการประชุมครั้งนี้ เขาได้เป็นวิทยากรในหัวข้อนี้ด้วย "การรักษา Plantar Fasciitis (เดือยส้นเท้า) แบบรุกรานน้อยที่สุด" .

วันที่ 2-3 มิถุนายน 2559 ช. นิจนี นอฟโกรอด - VI สภาศัลยแพทย์มือแห่งรัสเซียทั้งหมด .

ในเดือนมิถุนายน 2559 มอบหมายแล้ว มอสโก

ทางวิทยาศาสตร์และ ความสนใจในทางปฏิบัติ: การผ่าตัดเท้าและ การผ่าตัดมือ.

การแตกหักของรัศมีของแขนในตำแหน่งทั่วไป

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายของแขนถือเป็นการแตกหักของปลายแขนที่พบบ่อยที่สุด และคิดเป็นประมาณ 16% ของกระดูกหักทั้งหมด โดยทั่วไปเกิดจากการล้มบนแขนที่เหยียดออก คำอธิบายและการจำแนกประเภทของกระดูกหักเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของชิ้นส่วน แนวการแตกหัก การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน ลักษณะภายในข้อหรือลักษณะพิเศษของข้อ และการมีอยู่ของการแตกหักของกระดูกท่อนแขนท่อนปลายร่วมกัน

ความผิดปกติของรัศมีส่วนปลายหลังจากการแตกหักที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการเคลื่อนที่ทุติยภูมิถึง 89% และมาพร้อมกับการเสียรูปเชิงมุมและการหมุนของพื้นที่ ข้อต่อข้อมือ, การลดรัศมีและการกระแทกของกระดูกอัลนาเข้าสู่ข้อมือ มันทำให้เกิดความไม่แน่นอนของ midcarpal และ radiocarpal การกระจายน้ำหนักที่ไม่สม่ำเสมอบนอุปกรณ์เอ็นและ กระดูกอ่อนข้อข้อต่อ radioulnar ข้อมือและส่วนปลาย ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท่อนแขนของข้อมือขณะออกกำลังกาย ความแข็งแรงของมือลดลง ระยะการเคลื่อนไหวข้อข้อมือลดลง และเกิดภาวะข้อผิดรูปผิดรูป

กายวิภาคเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อข้อมือ

เอียง พื้นผิวข้อกระดูกเรเดียลในการฉายภาพโดยตรงปกติจะอยู่ที่ 15-25° มีการวัดโดยสัมพันธ์กับแนวตั้งฉากกับแกนของรัศมีและเส้นตามแนวพื้นผิวข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงมุมเอียงของพื้นผิวข้อต่อของรัศมีที่สามล่างเป็นสัญญาณของการแตกหักทั้งสดและโตยาว

ความเอียงของฝ่ามือถูกวัดในการฉายภาพด้านข้างโดยสัมพันธ์กับเส้นสัมผัสที่ลากไปตามฝ่ามือและส่วนนูนด้านหลังของพื้นผิวข้อของรัศมีถึงเส้นแกนของรัศมี มุมปกติคือ10-15° การเปลี่ยนแปลงมุมที่ชัดเจนเป็นสัญญาณของการแตกหัก

ประเภทของการแตกหักในแนวรัศมี (จำแนกโดยย่อ)

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายมักเกิดขึ้นห่างจากข้อข้อมือประมาณ 2-3 ซม.

การแตกหักของคอลเลส

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือ “การแตกหักของคอลเลส” ซึ่งชิ้นส่วน (ชิ้นส่วนที่แตกหัก) ของรัศมีส่วนปลายจะเคลื่อนไปทางด้านหลังของแขน การแตกหักนี้เกิดขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2357 โดย Abraham Colles ศัลยแพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์ชาวไอริช

การแตกหักของสมิธ

โรเบิร์ต สมิธบรรยายถึงการแตกหักของรัศมีที่คล้ายกันในปี ค.ศ. 1847 การกระแทกที่หลังมือถือเป็นสาเหตุของการแตกหักดังกล่าว การแตกหักของ Smith เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการแตกหักของ Colles ดังนั้นชิ้นส่วนส่วนปลายจึงถูกแทนที่ไปทางพื้นผิวฟันกราม

การจำแนกประเภทของกระดูกหักรัศมีของมือ:

การจำแนกประเภทอื่นของการแตกหักของรัศมี:

• การแตกหักภายในข้อ: การแตกหักในแนวรัศมีซึ่งเส้นแตกหักขยายไปถึงข้อต่อข้อมือ
• การแตกหักแบบพิเศษ: การแตกหักที่ไม่ขยายไปถึงพื้นผิวข้อ
• การแตกหักแบบเปิด: เมื่อมีการแตกหักของผิวหนัง ความเสียหายต่อผิวหนังอาจมาจากด้านนอกถึงกระดูก (โดยหลักแล้วเป็นการแตกหักแบบเปิด) หรือความเสียหายต่อกระดูกจากด้านใน (การแตกหักแบบเปิดทุติยภูมิ) กระดูกหักประเภทนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและ ปัญหาร้ายแรงด้วยการสมานแผลและการรักษารอยแตก
• การแตกหักแบบสับเปลี่ยน เมื่อกระดูกแตกเป็น 3 ชิ้นขึ้นไป

สิ่งสำคัญคือต้องจำแนกการแตกหักของรัศมีของมือ เนื่องจากต้องได้รับการรักษาการแตกหักแต่ละประเภท โดยปฏิบัติตามมาตรฐานและยุทธวิธีบางประการ การแตกหักภายในข้อ, การแตกหักแบบเปิด, การแตกหักแบบสับเปลี่ยน, การแตกหักแบบแทนที่ของรัศมี ไม่สามารถทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไม่ว่าจะเป็น ลดแบบปิด(การกำจัดการกระจัด) ของการแตกหักหรือการผ่าตัด มิฉะนั้น การทำงานของเข็มนาฬิกาอาจไม่กลับคืนมาอย่างสมบูรณ์

บางครั้งการแตกหักของรัศมีจะมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกอัลนาที่อยู่ติดกัน

สาเหตุของการแตกหักในแนวรัศมี

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักในรัศมีส่วนปลายคือการล้มลงบนแขนที่เหยียดออก

โรคกระดูกพรุน (โรคที่กระดูกเปราะและมีแนวโน้มที่จะแตกหักเนื่องจากความเครียดหรือแรงกระแทกอย่างมาก) อาจทำให้เกิดกระดูกหักจากการล้มที่มือเล็กน้อย ดังนั้นกระดูกหักเหล่านี้มักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

แน่นอนว่าการแตกหักของรัศมีสามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีหากแรงกระแทกนั้นแข็งแกร่งเพียงพอ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ ตกจากจักรยาน การบาดเจ็บจากการทำงาน

อาการของการแตกหักของรัศมีของมือ

การแตกหักของรัศมีส่วนปลายมักทำให้เกิด:

• ปวดทันที
• ตกเลือด;
• อาการบวมน้ำ;
• การสร้างชิ้นส่วน (การกระทืบ);
• อาการชาที่นิ้ว (หายาก);
• ในหลายกรณีจะมาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วนและเป็นผลให้เกิดการเสียรูปในบริเวณข้อต่อข้อมือ

การวินิจฉัยกระดูกหัก

การแตกหักในรัศมีส่วนปลายส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพรังสีแบบปกติในการฉายภาพ 2 ครั้ง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้ในการวินิจฉัยการแตกหักที่ซับซ้อนของรัศมีส่วนปลาย เพื่อประเมินการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง และสำหรับการจัดการก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด

ความล่าช้าในการวินิจฉัยการแตกหักของรัศมีส่วนปลายอาจส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยอย่างมีนัยสำคัญ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้ในการวางแผนการซ่อมแซมการผ่าตัด ซึ่งช่วยเพิ่มความแม่นยำในการประเมินการจัดตำแหน่งข้อในการแตกหักภายในข้อ ในช่วงหลังผ่าตัดเพื่อตรวจสอบว่ากระดูกหักหายดีหรือไม่

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือ จำเป็นต้องยกเว้นการแตกหัก แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่รุนแรงมากและไม่มีการเสียรูปที่มองเห็นได้ แต่ก็ไม่มีเหตุฉุกเฉินในสถานการณ์นี้ คุณต้องใช้ผ้าขนหนูประคบน้ำแข็ง ยกแขนขึ้น (งอข้อศอก) และติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บ

แต่หากอาการบาดเจ็บเจ็บปวดมาก ข้อมือผิดรูป ชา หรือนิ้วซีด ต้องรีบไปห้องฉุกเฉินหรือเรียกรถพยาบาล

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะมีการฉายภาพเอ็กซ์เรย์ข้อข้อมือเป็น 2 รอบ การเอ็กซเรย์เป็นวิธีที่พบได้บ่อยและแพร่หลายที่สุด วิธีการวินิจฉัยการมองเห็นกระดูก

การรักษารัศมีการแตกหัก

การรักษากระดูกหักประกอบด้วยการประเมินลักษณะของการแตกหักและการเลือกกลยุทธ์

เป้าหมายคือการทำให้ผู้ป่วยกลับคืนสู่ระดับการทำงาน บทบาทของแพทย์คือการอธิบายทางเลือกการรักษาทั้งหมดให้ผู้ป่วย บทบาทของผู้ป่วยคือการเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมกับความต้องการและความปรารถนาของเขามากที่สุด

มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับการแตกหักของรัศมีส่วนปลาย ทางเลือกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ธรรมชาติของการแตกหัก อายุ และระดับกิจกรรมของผู้ป่วย ซึ่งจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในการรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการแตกหักในแนวรัศมี

การแตกหักของรัศมี สถานที่ทั่วไปตามกฎแล้วโดยไม่มีการเคลื่อนย้ายพวกเขาจะได้รับการแก้ไขด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลโพลีเมอร์เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนย้าย หากการแตกหักของรัศมีถูกแทนที่ ชิ้นส่วนนั้นจะต้องถูกส่งกลับไปยังตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้องและแก้ไขจนกว่าการแตกหักจะหายดี มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่จะจำกัดการเคลื่อนไหวของมือ การพัฒนาอย่างรวดเร็วโรคข้ออักเสบของข้อต่อที่เสียหาย

แนวคิดยอดนิยมของ “การลดการแตกหัก” คือ ไม่ถูกต้อง- การกำจัดการกระจัดของชิ้นส่วนถูกเรียกอย่างถูกต้อง - เปลี่ยนตำแหน่ง.

หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนกระดูกแล้ว แขนจะได้รับการแก้ไขด้วยเฝือกพลาสเตอร์ในตำแหน่งที่กำหนด (ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก) มักใช้เฝือกในช่วงสองสามวันแรกเมื่ออาการบวมเพิ่มขึ้น หลังจากนั้นก็สามารถเปลี่ยนเฝือกเป็นพลาสเตอร์ปิดแผลแบบวงกลมหรือพอลิเมอร์ก็ได้ การตรึงกระดูกหักในแนวรัศมีจะใช้เวลาเฉลี่ย 4-5 สัปดาห์

อาจจำเป็นต้องถ่ายภาพรังสีติดตามผล 10, 21 และ 30 วันหลังจากการหัก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระดูกหัก นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดเวลาการกระจัดรองในพลาสเตอร์และดำเนินมาตรการที่เหมาะสม: การกำจัดการกระจัดหรือการผ่าตัดอีกครั้ง

ผ้าพันแผลจะถูกลบออก 4-5 สัปดาห์หลังจากการแตกหัก กายภาพบำบัดข้อข้อมือถูกกำหนดไว้เพื่อการฟื้นฟูที่ดีที่สุด

การผ่าตัดรักษากระดูกหักในแนวรัศมี

บางครั้งการวางแนวที่ไม่ถูกต้องนั้นสำคัญมากและไม่เสถียรจนไม่สามารถกำจัดหรือยึดไว้ได้ ตำแหน่งที่ถูกต้องในปูนปลาสเตอร์ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องมีการตรึงผ่านผิวหนังด้วยหมุดหรือการผ่าตัด: การลดลงแบบเปิด, การสังเคราะห์กระดูกภายนอกด้วยแผ่นและสกรู

การลดแบบปิดและการตรึงพินผ่านผิวหนัง

ได้รับความนิยมมานานหลายปีและยังคงเป็นหนึ่งในวิธีการยอดนิยมในระดับสากล

ขั้นแรกแพทย์ปิดการกระจัดของชิ้นส่วนจากนั้นจึงเจาะสายไฟผ่านชิ้นส่วนในทิศทางที่แน่นอน (โดยคำนึงถึงลักษณะของการแตกหัก)

ข้อดี: มีบาดแผลน้อย ความเร็ว ความเบา ต้นทุนต่ำ ไม่มีแผล และเป็นผลให้เกิดแผลเป็นหลังการผ่าตัด

ข้อเสีย: ปลายลวดยังคงอยู่เหนือผิวหนังเพื่อให้สามารถถอดลวดออกได้หลังจากการแตกหักหายแล้ว ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บาดแผลและการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในบริเวณที่แตกหัก สวมใส่ได้นาน หล่อปูนปลาสเตอร์ 1 เดือน; ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มการพัฒนาข้อต่อข้อมือตั้งแต่เนิ่นๆ ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงของการหดตัวที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ (ขาดการเคลื่อนไหวในข้อต่อ)

การลดการแตกหักของรัศมีแบบเปิด

การสังเคราะห์กระดูกภายนอกแบบเปลี่ยนตำแหน่งแบบเปิดด้วยแผ่นและสกรู การผ่าตัดประกอบด้วยแผลผ่าตัด การเข้าถึงกระดูกที่หักโดยการดึงเส้นเอ็น หลอดเลือด และเส้นประสาทอย่างระมัดระวัง การเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูก การกำจัดการเคลื่อนตัวและการตรึงในตำแหน่งที่ถูกต้อง ความคืบหน้าของการดำเนินการแสดงอยู่ในวิดีโอ:

กระดูกหักได้รับการแก้ไขแล้ว แผ่นไทเทเนียมด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงสามารถพัฒนาการเคลื่อนไหวของข้อข้อมือได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ยิ่งไปกว่านั้นก็ไม่จำเป็นที่จะต้อง เฝือกปูนปลาสเตอร์, เพราะ โครงสร้างโลหะยึดชิ้นส่วนในตำแหน่งที่ถูกต้องค่อนข้างมั่นคง ซึ่งป้องกันการกระจัดระหว่างการเคลื่อนไหว

อุปกรณ์ตรึงภายนอก

ส่วนใหญ่ใช้สำหรับ กระดูกหักแบบเปิดรัศมีเพราะว่า การแตกหักนั้นถือว่าติดเชื้อตามเงื่อนไขและมีข้อห้ามสำหรับการสังเคราะห์กระดูกแบบแช่ (เช่น การใช้แผ่นและสกรู) สำหรับกระดูกหักในแนวรัศมีแบบเปิดในตำแหน่งทั่วไป ควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด (ภายใน 6-8 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ) ควรล้างเนื้อเยื่ออ่อนของบริเวณที่แตกหักและกระดูกให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เย็บแผลและติดตั้งอุปกรณ์ตรึงภายนอก

แต่มีแพทย์ (ผู้ที่กระตือรือร้นในเทคนิคเหล่านี้) ที่ใช้เทคนิคเหล่านี้กับการแตกหักของกระดูกเรเดียลของข้อมือทุกประเภท

ติดตั้งอุปกรณ์เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ซึ่งในระหว่างนั้นการรักษารอยแตกจะเกิดขึ้นอย่างเพียงพอ

ข้อดี: มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย ความเร็ว ไม่มีแผลขนาดใหญ่ (เจาะผิวหนังประมาณ 2-3 มม.

จุดด้อย: อุปกรณ์ดังกล่าวไม่ถูก ปลายของแท่งยังคงอยู่เหนือผิวหนัง ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวหนังโดยรอบ ความไม่สะดวกในการแต่งกายและการรักษาบาดแผล ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มการพัฒนาข้อต่อข้อมือตั้งแต่เนิ่นๆ ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงของการหดตัวที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ (ขาดการเคลื่อนไหวในข้อต่อ)

การฟื้นตัวหลังจากการแตกหักของรัศมี

เนื่องจากประเภทของกระดูกหักในรัศมีส่วนปลายนั้นแตกต่างกันไปตามวิธีการรักษา การฟื้นฟูสมรรถภาพจึงแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ขจัดความเจ็บปวด

ความรุนแรงของความเจ็บปวดระหว่างกระดูกหักจะค่อยๆ ลดลงภายในเวลาหลายวัน

หวัดเฉพาะที่ในวันแรกเป็นเวลา 15 นาทีทุกชั่วโมง พัก ตำแหน่งแขนที่สูงขึ้น (งอข้อศอกที่ระดับหัวใจ) และ NSAIDs จะช่วยขจัดความเจ็บปวดได้อย่างมาก แต่ เกณฑ์ความเจ็บปวดทุกคนมีความแตกต่างกัน และผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดชนิดแรงซึ่งสามารถซื้อได้เมื่อมีใบสั่งยาเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลโพลีเมอร์จำเป็นต้องตรวจสอบมือ สังเกตว่านิ้วบวมหรือซีด และอาการไวของมือยังคงอยู่หรือไม่

• นี่อาจเป็นสัญญาณของการบีบตัวของเนื้อเยื่ออ่อน หลอดเลือด เส้นประสาท และนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร หากมีอาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ทันที
• การเสริมในบริเวณโครงสร้างโลหะ (หายากมาก)
• ความเสียหายต่อหลอดเลือด, เส้นประสาท, เส้นเอ็น (ภาวะแทรกซ้อนจากสาเหตุ iatrogenic);

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังรัศมีแขนหัก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับมาทำกิจกรรมประจำวันได้หลังจากกระดูกส่วนปลายหักภายใน 1.5 ถึง 2 เดือน แน่นอนว่าเงื่อนไขการฟื้นฟูหลังรัศมีแตกหักนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ลักษณะของการบาดเจ็บ, วิธีการรักษา, ปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเสียหาย

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีการเคลื่อนไหวของข้อมือจำกัดหลังจากการตรึงการเคลื่อนไหว และมากขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ความพากเพียรของเขาในการฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหวหลังจากการแตกหักของรัศมี หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดโดยใช้แผ่นรอง ตามกฎแล้วแพทย์จะกำหนดให้ออกกำลังกายบำบัดสำหรับข้อข้อมือตั้งแต่สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด

อย่ารักษาตัวเอง!

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาที่ถูกต้องได้ หากมีข้อสงสัยสามารถโทรสอบถามได้ หรือถามคำถามเกี่ยวกับ

ชิ้นส่วนกระดูกที่เปราะบางที่สุดชิ้นหนึ่งของโครงกระดูกมนุษย์คือรัศมี

แม้จะมีเธอ ขนาดเล็กและความเปราะบางก็มีบทบาทสำคัญใน ชีวิตประจำวัน- กระดูกรัศมีซึ่งอยู่ที่ปลายแขนได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อให้สัดส่วนของมันเหมาะสำหรับร่างกายอย่างไรก็ตามเนื่องจากความเปราะบางจึงค่อนข้างอ่อนแอและอ่อนแอไม่เพียงต่อความเสียหาย แต่ยังรวมถึงโรคด้วย

การวาดภาพทางกายวิภาค

ระหว่างมือและข้อศอกของแขน รัศมีและกระดูกอัลนาจะยึดขนานกัน กระดูกรัศมีของแขนแบ่งออกเป็นลำตัว ส่วนบนและส่วนล่าง โครงกระดูกบนแผนที่กายวิภาคมีลักษณะคล้ายท่อทรงสามเหลี่ยมยาว รูปนี้มีพื้นผิวสามประเภท (ด้านหน้า ด้านหลัง และด้านข้าง)

ส่วนชายขอบถูกกำหนดให้เป็นส่วนหน้า ด้านหลัง (ทั้งโค้งมน) และอยู่ตรงกลาง (interosseous, แหลม)

พื้นผิวมีคุณสมบัติบางประการ:

• ด้านหน้ามีช่องเปิด - ฐานของช่องสารอาหาร
• ด้านข้างหันไปทางปลายแขนและขอบด้านนอก

ข้อต่อสามเหลี่ยมนั้นถูกสร้างขึ้นจากกระดูกอ่อนซึ่งเต็มไปด้วยช่องว่างระหว่างกระดูก carpal และหัวที่อยู่ติดกับรัศมี - กระดูกท่อนแขน

ความสนใจ! ไม่มีแนวคิดเรื่อง “กระดูกขารัศมี” โครงสร้างนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับกระดูกรัศมีของแขนเท่านั้นและ องค์ประกอบของกระดูกขามีรูปร่างแตกต่างกัน

ความรับผิดชอบตามหน้าที่

นอกจากการเสริมสร้างโครงสร้างของปลายแขนแล้ว กระดูกนี้ยังมีหน้าที่สำคัญอีกหลายประการ:

• มั่นใจในการเคลื่อนไหวของมือโดยใช้กล้ามเนื้อ มันคือกระดูกรัศมีซึ่งเป็นแนวทางในการเคลื่อนไหวนั่นคือการรองรับความแข็งแรงของแขนขาส่วนบน กายวิภาคช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของมือได้ ตัวจำกัดคือ กระดูกต้นแขนและข้อต่อที่ข้อศอก
• ทำหน้าที่งอแขนบริเวณข้อศอก ส่วนหัวของกระดูกอัลนาเอื้อต่อการเคลื่อนไหวดังกล่าว มันเกาะติดกับกระดูก กล้ามเนื้อลูกหนูไหล่เรียกว่าลูกหนู;
• เชื่อมต่อกับข้อมือและให้การเคลื่อนไหวแบบหมุนได้หลากหลาย เนื่องจากรัศมีมีรูปทรงเว้าเข้ากันพอดีกับกระดูกลูเนทและกระดูกสแคฟฟอยด์ ข้อมือมีรัศมีการหมุนที่ใหญ่ที่สุดในบรรดาทุกส่วนของมือ แต่ก็มีข้อจำกัดทางสรีรวิทยาเช่นกัน

ข้อต่อข้อมือ: โครงสร้างคุณสมบัติ

รัศมีมีพื้นผิวข้อเว้า บริเวณข้อมือประกอบด้วยกระบวนการสไตลอยด์ ซึ่งยึดกล้ามเนื้อแนวรัศมีของไหล่ เป็นกระบวนการสไตลอยด์ของรัศมีที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อนี้ที่สร้างผลของเฝือก ทำให้ข้อมือเคลื่อนไหวภายในแอมพลิจูดที่สรีรวิทยาอนุญาต

คุณสมบัติพิเศษของโครงสร้างของข้อต่อข้อมือคือความแข็งแรงที่มั่นคง กิจกรรม และการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย

การบาดเจ็บและผลที่ตามมา

การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระดูกทั้งหมดหรือบางส่วนเรียกว่าการแตกหัก สาเหตุของการบาดเจ็บคือ: แขนขาทำงานหนักเกินไป, การล้มอย่างเชื่องช้าโดยมีการรองรับบนแขนที่เหยียดตรง, การกระแทกอย่างรุนแรงที่ส่วนบนของแขนเหนือข้อศอก การแตกหักในส่วนข้อต่อเป็นอันตรายอย่างยิ่ง แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถทำนายสภาพของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บต่อไปได้อย่างแม่นยำ โดยเฉพาะ ผลกระทบร้ายแรงทำให้เกิดการแตกหักแบบเปิดซึ่งมีเลือดออกรุนแรงเพิ่มเข้าไปในการบาดเจ็บและ อาการปวดช็อกอาจจะหมดสติไปก็ได้

ส่วนที่ยึดกล้ามเนื้อ เอ็น และกระดูกไว้ด้วยกัน เมื่อเกิดการแตกหักความสมบูรณ์ของพื้นที่กระแทกทั้งหมดจะถูกทำลาย - เอ็นเกิดการแตก หากไม่เริ่มการรักษาทันที อาจเกิดข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของแขนขาหรือผลลัพธ์ที่รุนแรงกว่านั้น เช่น แขนไม่สามารถขยับได้โดยสิ้นเชิง - จะเกิดขึ้นในภายหลัง

การแตกหักของบริเวณปลายแขนแบ่งออกเป็นสองประเภทที่ "ระบุชื่อ": การงอ (Smith's Fracture) การยืดออก - การแตกหักของ Colles

ประการแรกมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณโครงสร้างข้อมือและไม่สามารถบีบนิ้วได้

ประการที่สองมีการเสียรูปของส่วนล่างของแขนโดยมีกระดูกยื่นออกมาเด่นชัด นิ้วได้รับการแก้ไขในสภาพงอซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย ความเจ็บปวดเฉียบพลัน- สังเกตได้ว่ามีรอยแตกร้าว มือขวาเกิดขึ้นบ่อยกว่าการบาดเจ็บที่แขนขาซ้าย

อาการบาดเจ็บ "พลัดถิ่น"

อาการบาดเจ็บที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นเมื่อมีคนล้มลงบนแขนที่เหยียดออก ภายใต้น้ำหนักของร่างกายที่พุ่งไปที่แขนขา กระดูกไม่สามารถต้านทานและพังทลายลงได้ รัศมีหักประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักของ metaepiphyseal ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงเป็นหลัก ด้วยการแตกหักนี้กระบวนการสไตลอยด์มักถูกฉีกออกส่วน carpal และหัวกระดูกได้รับบาดเจ็บ

การแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนย้าย

อาการบาดเจ็บนั้นวินิจฉัยได้ยาก และสภาพที่แน่นอนของกระดูกจะถูกกำหนดโดยการเอ็กซ์เรย์เท่านั้น ปัญหาเกิดจาก: ลักษณะของแขนที่ได้รับบาดเจ็บ (ผิวหนังไม่ได้รับความเสียหาย), ไม่เจ็บปวดรุนแรงเกินไป, รักษาความสามารถของการเคลื่อนไหว ความร้ายกาจโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการแตกหักแบบไม่พลัดถิ่นนั้นมีภาวะแทรกซ้อนหากไม่ได้รับการรักษาอาการบาดเจ็บอย่างทันท่วงที

การบาดเจ็บในวัยเด็ก

การแตกหักของรัศมีในเด็กมีลักษณะเฉพาะบางประการ ในกรณีส่วนใหญ่ การบาดเจ็บในวัยเด็กมักเกิดขึ้นภายในข้อ การวินิจฉัยที่แม่นยำดำเนินการโดยใช้การถ่ายภาพรังสี อาการเบื้องต้น ได้แก่ ปวดบริเวณแขนท่อนล่าง การทำงานของมอเตอร์จำกัด มีอาการบวม และตำแหน่งที่เสียรูปเมื่อ มีเลือดออกภายในมีรอยช้ำ

เลือกวิธีอนุรักษ์นิยมสำหรับการรักษา ขอแนะนำให้สวมเฝือกปูนปลาสเตอร์เพื่อแก้ไขรัศมีให้อยู่ในสถานะคงที่และกึ่งโค้งงอ จำเป็นต้องยึดมือเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัว การรักษากระดูกหักในเด็กเกิดขึ้นเร็วกว่าผู้ใหญ่ - ภายใน 2 สัปดาห์

การบาดเจ็บในวัยเด็กที่พบบ่อยอีกประเภทหนึ่งคือการเคลื่อนตัวของกระดูก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเด็กเล็กจับมือผู้ใหญ่ขณะเดิน แขนขาจะถูก “ดึง” ออกจากตำแหน่งปกติทันทีเมื่อผู้ใหญ่พยายามป้องกันไม่ให้เด็กล้ม ความเสียหายเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กอายุ 0 ถึง 5-6 ปี

กระดูกรัศมีเกิดจากอะไร?

• แผลเสื่อม

รัศมีทั้งสองด้านมีความหนาขึ้น: radiocarpal (ใกล้กับฝ่ามือมากขึ้น) และ radioulnar (ใกล้กับข้อศอก) กระดูกอ่อนที่หุ้มกระดูกโคนทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกโดยมีหน้าที่หลายอย่าง:

• ผู้จัดจำหน่ายโหลด;
• ตัวป้องกันแรงเสียดทาน
• ตัวควบคุมการลื่น

ศัตรูหลักของวัสดุหุ้มกระดูกที่ดูดซับแรงกระแทกคือน้ำหนักและอายุที่มากเกินไป โอเวอร์โหลดคงที่ การฝึกกีฬายังทำให้น้ำมันหล่อลื่นเสื่อมสภาพเร็วอีกด้วย ข้อต่อที่ยังคงอยู่โดยไม่มี "ปะเก็น" ที่ปลอดภัยจะสัมผัสกัน การเสียดสีที่เกิดขึ้นทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและข้อต่อเริ่มพังทลาย พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญและระบบไหลเวียนของเลือด

• โรคกระดูกอักเสบ

สาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรค: การขาดวิตามินแร่ธาตุในร่างกายอย่างเฉียบพลัน ความเหนื่อยล้าทางร่างกายอย่างรุนแรง การติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด และจากนั้นเข้าสู่เนื้อเยื่อกระดูก โรคกระดูกอักเสบส่งผลกระทบต่อรัศมีอย่างสมบูรณ์ - โรคจะเข้าครอบงำ ไขกระดูกและกระดูกไปพร้อมกับเชิงกราน

• การอักเสบของเชิงกราน

ส่วนด้านนอกของกระดูกถูกปกคลุมด้วยฟิล์มบาง ๆ - เชิงกรานซึ่งช่วยให้กระดูกมีขนาดเพิ่มขึ้นและมีส่วนร่วมในกระบวนการฟิวชั่นหลังจากการแตกหัก ที่เชิงกราน ฟังก์ชั่นที่สำคัญ: จัดหา ชั้นบนกระดูกด้วยสารอาหารและรับรองการนำกระแสประสาท

หากเกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ แผลติดเชื้อหรือกระดูกได้รับบาดเจ็บ - เชิงกรานเกิดการอักเสบ โรคนี้ต้องได้รับการรักษาทันที ไม่เช่นนั้นกระดูกจะเริ่มเจ็บอย่างต่อเนื่องและเสื่อมลงอย่างช้าๆ

• โรคกระดูกพรุน

โรคนี้ทำให้เกิดการรบกวนใน องค์ประกอบของแร่ธาตุเนื้อเยื่อลดความหนาแน่นลง

มีสองเหตุผลหลัก:

1. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม;
2. พยาธิวิทยา อวัยวะภายใน(ลำไส้ไต)

สำหรับโรคชนิดนี้ แร่ธาตุอาจหยุดเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่เพียงพอแล้วจึงเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูก หรือถูกชะล้างออกเร็วเกินไป

• โรคกระดูกพรุน

หากเนื้อเยื่อกระดูกเกิดขึ้นช้ากว่าความตาย ความหนาแน่นของร่างกายของกระดูกเรเดียลจะลดลง - ตรวจพบโรคกระดูกพรุน โรคนี้เกิดจาก: การขาดวิตามิน ส่วนประกอบของแร่ธาตุ ปัญหาทางพันธุกรรม การใช้งานระยะยาวยาขับปัสสาวะ โรคต่อมไทรอยด์

• เนื้องอก

ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ เช่น ภาระการเล่นกีฬาที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการแตกของเอ็น, รังสีที่เป็นอันตราย, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, การสัมผัสกับสารพิษเป็นเวลานาน, โจมตีกระดูกเรเดียลอย่างรุนแรงดังนั้นกายวิภาคของมันจึงถูกทำลาย เป็นผลให้เกิดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือเนื้องอก

ภาวะแทรกซ้อน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บอย่างระมัดระวัง: มีอาการบวม, สูญเสียความไวหรือสีของนิ้วเปลี่ยนไปหรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดปรากฏ:

1. ทำอันตรายต่อเส้นประสาท, เส้นเอ็น, หลอดเลือด;
2. การอักเสบเป็นหนอง (ในบริเวณที่มีสารประกอบโลหะอยู่)

ผลที่ตามมาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เกิดจากการพันผ้าพันแผลซึ่งในเนื้อเยื่อ ปลายประสาทและภาชนะก็ถูกบีบอัดอย่างรุนแรง การกดทับอาจทำให้เกิดอาการชาที่มืออย่างค่อยเป็นค่อยไปตามมาด้วยเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ

ต้องพบแพทย์มีอาการอะไรบ้าง?

กังวลความเจ็บปวดในรัศมี - เหตุผลที่ร้ายแรงไปพบแพทย์ สร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ แพทย์กระดูกและข้อหรือนักบาดเจ็บ ปัจจัยต่อไปนี้อาจเป็นเหตุผลในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ:

• ปวด, บวม, เลือดคั่งด้วยการโจมตีที่เจ็บปวด;
• การละเมิด กิจกรรมมอเตอร์มาพร้อมกับความเจ็บปวด
• อาการชาที่แขนและมือ
• อุณหภูมิผิวหนังของมือลดลง
• ปฏิกิริยาต่อสภาพอากาศหนาวเย็นและเปียก

โรคนี้คล้ายคลึงกับปัญหาของส่วนอื่น ๆ ของปลายแขน - ข้อต่อข้อศอก- มีการตรวจอย่างละเอียดเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและเลือกกลยุทธ์การรักษา

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

วิธีการสำหรับระยะเวลาการกู้คืนจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะ

เมื่อกระดูกรัศมีหลุดออกจากเฝือกแล้ว จะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกลับมาเคลื่อนไหวได้ตามปกติโดยไม่ต้องเข้ารับการฟื้นฟู ต้องใช้ระยะยาว ระยะเวลาการพักฟื้น- มาตรการฟื้นฟูจะถูกเลือกจากรายการต่อไปนี้:

• นวด;
• การออกกำลังกายกายภาพบำบัด
• ถู;
• การออกเสียง

แต่ละขั้นตอนจำเป็นต้องออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอโดยไม่คำนึงถึง การโจมตีอันเจ็บปวด, ไม่มีเวลาและความปรารถนา ยิ่งออกกำลังกายหรือขั้นตอนที่กำหนดสม่ำเสมอมากเท่าใด มือก็จะสูญเสียการเคลื่อนไหวและฟื้นฟูกิจกรรมเร็วขึ้นเท่านั้น

10090 1

อาการบาดเจ็บที่ปลายแขนเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด ปลายแขนประกอบด้วยกระดูกท่อนและกระดูกรัศมี ที่ด้านบนจะชี้ไปที่ข้อศอกและด้านล่างที่ข้อมือ กระดูกท่อนไปที่นิ้วก้อย และรัศมีไปที่ นิ้วหัวแม่มือมือ

การแตกหักของคานแขนคือ ผลจากการล้มลงบนแขนที่เหยียดออก.

การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของรัศมี:

• การแตกหักของกระดูกท่อน;
• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกที่อยู่ติดกัน
• เอ็นแตก

การบาดเจ็บเหล่านี้คิดเป็นสัดส่วนหนึ่งในสี่ของ จำนวนทั้งหมดกระดูกแขนหักและกระดูกปลายแขนหัก 90% ในผู้หญิง การแตกหักของรัศมีใน "ตำแหน่งทั่วไป" นั้นพบได้บ่อยกว่าในผู้ชายถึง 2 เท่า เหตุผลก็คือความหนาแน่นของกระดูกในร่างกายผู้หญิงลดลง

ส่วนใหญ่แล้วการแตกหักในแนวรัศมีใน "ตำแหน่งทั่วไป" เกิดขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนและเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการแตกหัก

ในหมู่มากที่สุด เหตุผลทั่วไปการแตกหักของกระดูกรัศมีของแขนแบ่งได้ดังนี้

• ล้มลงบนแขนที่เหยียดออก
• โรคกระดูกพรุน – ความเปราะบางของกระดูกที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้น้ำหนักและแรงกระแทก เป็นเรื่องปกติของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป
• อุบัติเหตุทางรถยนต์
• ตกจากจักรยาน
• การบาดเจ็บจากการทำงาน ฯลฯ

การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปคือการแตกหักของกระดูกของรยางค์บนที่พบบ่อยที่สุด

นี่เป็นเพราะว่า โครงสร้างทางกายวิภาคกระดูกซึ่งบางกว่าในบางแห่ง ดังนั้นในสถานที่เหล่านี้จึงแตกหักได้ง่ายขึ้น

ความเสียหายมี 2 ประเภท:

1. ล้อแตก— ส่วนหนึ่งของรัศมีถูกเลื่อนไปที่ด้านหลังของปลายแขน เป็นชื่อของศัลยแพทย์ที่อธิบายการแตกหักประเภทนี้เป็นคนแรก การแตกหักประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการแตกหักแบบขยาย
2. การแตกหักของสมิธ- ตรงกันข้ามกับการทำลายวงล้อ การเลื่อนเกิดขึ้นที่ฝ่ามือ กรณีที่คล้ายกันนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ในปี พ.ศ. 2390 มันถูกเรียกว่างอ

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องรู้ มันเป็นการแตกหักที่ส่วนใหญ่มักจะจบลงด้วยความเสียหายต่ออวัยวะภายใน อ่านบทความของเราเพื่อดูรายละเอียด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของกระดูกไหปลาร้าอย่างทันท่วงทีจะเป็นตัวกำหนดความสำเร็จโดยรวมของการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพในภายหลัง รายละเอียดที่คุณสามารถหาได้

ความเสียหายของลำแสงประเภทอื่น

การแตกหักประเภทอื่น ได้แก่ :

• ภายในข้อ- เส้นแตกหักครอบคลุมข้อข้อมือ
• ข้อพิเศษ- ไม่ครอบคลุมบริเวณข้อต่อ
• เปิดพร้อมด้วยความเสียหายที่ผิวหนัง;
• การแตกหักแบบปิดรัศมี;
• คอหักรัศมี;
• แตกเป็นเสี่ยง– กระดูกแตกออกเป็น 3 ส่วนขึ้นไป
• เปิดหลัก- สังเกตความเสียหายของผิวหนังที่ด้านนอกของกระดูก
• เปิดรอง– ทำร้ายผิวจากภายใน

การแตกหักแบบเปิดต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในช่วงระยะเวลาการรักษา

การจำแนกประเภทของกระดูกหักมีความสำคัญเนื่องจากวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหัก

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการแตกหัก

อาการของการแตกหักของรัศมี:

• ความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อขยับมือ
• ความฝืดของการเคลื่อนไหว
• อาการบวมน้ำ;
• มีเลือดออกในข้อต่อ
• บวมบริเวณข้อไหล่

วิธีการวินิจฉัย

การแตกหักดังกล่าวมีการแสดงออกทางคลินิกอย่างอ่อนแอดังนั้นการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจึงเกิดขึ้นหลังจากศึกษารังสีเอกซ์ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องพิจารณาว่าการแตกหักในแนวรัศมีนั้นรวมกับการแตกหักของกระดูกท่อนในหรือการเคลื่อนที่หรือไม่

ประเภทของการวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยหลัก ได้แก่ :

1. การถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาในการฉายภาพ 2 ครั้ง– วิธีวินิจฉัยกระดูกหักที่ได้รับความนิยมและเข้าถึงได้มากที่สุด
2. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์– เกี่ยวข้องกับการแตกหักภายในข้อเพื่อประเมินการจัดตำแหน่งของพื้นผิวข้อ ในช่วงหลังการผ่าตัดจะให้ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับการหลอมรวมของกระดูก
3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก– ใช้สำหรับวินิจฉัยกระดูกหักที่ซับซ้อนและการรวมกันของกระดูกหักหลายชิ้น

การรักษาและการปฐมพยาบาล

การรักษารัศมีแตกหักควรเริ่มด้วยการปฐมพยาบาล การปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จโดยรวมในการรักษา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหัก

การปฐมพยาบาลจากมืออาชีพและการดูแลรักษาทางการแพทย์ทันทีเป็นพื้นฐานของการรักษาที่มีความสามารถและเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของมือทั้งหมด

ในกรณีที่มีการแตกหักแบบปิด จำเป็นต้องตรึงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บโดยใช้เฝือกแข็งหรือวิธีอื่นที่มีอยู่ ใช้เฝือกตั้งแต่กลางไหล่ถึงโคนนิ้ว

งอมือเป็นมุมฉากแล้วพันผ้าพันคอไว้รอบคอ คุณสามารถลดความเจ็บปวดได้โดยการฉีดยาทวารหนักหรือใช้น้ำแข็งประคบบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

ในกรณีที่มีการแตกหักแบบเปิด จำเป็นต้องหยุดเลือด ฆ่าเชื้อบาดแผล และใช้ผ้าพันแผลที่สะอาด เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดในระหว่าง เลือดออกทางหลอดเลือดคุณต้องใช้สายรัดตรงกลางไหล่ ผ้าพันแผลที่ยึดแน่นจะเหมือนกับการแตกหักแบบปิด น้ำแข็งจะช่วยบรรเทาอาการบวมได้ ต่อไปผู้ป่วยจะต้องเข้าโรงพยาบาล

ภาพถ่ายแสดงการแตกหักของกระดูกรัศมีของแขน

ขั้นตอนการรักษา

ในการรักษากระดูกหักอย่างเหมาะสม คุณต้องประเมินลักษณะของความเสียหายก่อน จากนั้นจึงเลือกวิธีการเท่านั้น

เป้าหมายหลักของการรักษากระดูกหักคือการทำให้แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและบุคคลนั้นกลับสู่การทำงานในระดับเดิม

มีตัวเลือกการรักษามากมาย

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

การแตกหักของรัศมีโดยไม่มีการกระจัดจะได้รับการแก้ไขด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลโพลีเมอร์ หากการแตกหักของรัศมีเคลื่อนไป ชิ้นส่วนของกระดูกจะถูกวางในตำแหน่งที่ถูกต้องและยึดไว้จนกว่าจะหายดี

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบและสูญเสียการเคลื่อนไหวของมือ

แขนขาจะยังคงไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลา 4-5 สัปดาห์

จากนั้นแพทย์จะเขียนคำแนะนำสำหรับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายซึ่งหลังจากการแตกหักของรัศมีข้อต่อจะต้องได้รับการฟื้นฟูที่จำเป็น

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรัศมีการแตกหักจะใช้หากเป็นไปไม่ได้ การบำรุงรักษาที่เหมาะสมกระดูกจนหลอมรวมกับปูนปลาสเตอร์ ในกรณีนี้ แพทย์จะทำการตรึงโดยใช้เข็มหมุดผ่านผิวหนัง หรือการผ่าตัดที่เรียกว่าการเปลี่ยนตำแหน่งแบบเปิดและการตรึงด้วยเข็มหมุดผ่านผิวหนัง ซึ่งเป็นวิธีการทางการแพทย์ระหว่างประเทศที่ได้รับความนิยมมากที่สุด

ขั้นแรกแพทย์จะปิดการกระจัดจากนั้นจึงสอดเข็มผ่านชิ้นส่วนไปในทิศทางที่แน่นอน

จุดลบ:

• ความเสี่ยงของการปนเปื้อนของบาดแผลและการติดเชื้อแทนการแตกหักเนื่องจากมีเข็มอยู่เหนือผิวหนัง
• การสวมใส่เฝือกเป็นเวลานาน
• ความเสี่ยงของการขาดการเคลื่อนไหวในข้อต่อเนื่องจากการเริ่มพัฒนาล่าช้า

การลดการแตกหักแบบเปิด

มีการทำกรีด กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจะถูกย้ายกลับไป และชิ้นส่วนต่างๆ จะถูกเปลี่ยนตำแหน่งเข้าไป ตำแหน่งที่ถูกต้อง กระดูกถูกยึดด้วยแผ่นโลหะ

ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องสวมเฝือกเพราะว่า กระดูกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเนื่องจากแผ่นเปลือกโลก

อุปกรณ์ตรึงภายนอก

ระบุสำหรับการสวมใส่เมื่อห้ามใช้แผ่นเพลทและสกรู สำหรับกระดูกหักแบบเปิดทั้งหมด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด และเนื้อเยื่อรอบๆ กระดูกหักจะต้องได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง เย็บแผลและติดอุปกรณ์ไว้ประมาณ 4-6 สัปดาห์

จุดลบ:

• อุปกรณ์มีราคาแพง
• ความเสี่ยงของการติดเชื้อเนื่องจากแท่งที่อยู่เหนือผิวหนัง
• น้ำสลัดที่ไม่สบายและการรักษาบาดแผล
• เสี่ยงต่อการขาดพลวัตในข้อต่อ

การฟื้นตัวหลังจากการแตกหัก

ประเภทของกระดูกหักในรัศมีนั้นแตกต่างกันมาก เช่นเดียวกับวิธีการรักษา ดังนั้นผู้ป่วยแต่ละรายจึงเลือกการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการแตกหักของรัศมี

แขนจะโตพร้อมกันใน 1.5 – 2 เดือน

ในครั้งแรกหลังจากการแตกหัก จะใช้ UHF และอัลตราซาวนด์เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม นอกจากนี้ หลังจากการแตกหักของรัศมี การออกกำลังกายยังมีประโยชน์ในการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อ

หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดโดยใช้จาน แพทย์จะสั่งจ่ายยาออกกำลังกายให้กับข้อหลังการผ่าตัด 7 วัน

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการหลอมละลาย มีการกำหนดขั้นตอนการบูรณะดังต่อไปนี้:

• กายภาพบำบัด;
• นวด;
• การออกเสียง

หลังจากการฟื้นตัว การอาบน้ำสนอุ่นและเกลือสนก็มีประโยชน์

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ตัวเขาเองกำลังต่อสู้อย่างดื้อรั้นเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวของแขนขาของเขา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

สำหรับการรักษาแบบไม่ผ่าตัดโดยใช้พลาสเตอร์หรือ น้ำสลัดโพลีเมอร์จำเป็นต้องสังเกตแปรง ดูว่ายังมีอาการบวมหรือไม่ นิ้วซีด และยังมีความรู้สึกไวอยู่หรือไม่

หากเฝือกบีบ แสดงว่ากำลังถูกบีบอัด ผ้านุ่มและเส้นประสาทซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร เมื่อพบ ความรู้สึกที่คล้ายกันคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน

มาตรการป้องกัน

พื้นฐานในการป้องกันการก่อตัวของการแตกหักของรยางค์บนคือ:

• หลีกเลี่ยง ประเภทต่างๆการบาดเจ็บ;
• ตกจากที่สูงซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายประเภทนี้
• การรักษาและป้องกันโรคกระดูกพรุน

วิดีโอ: วิธีหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหักของรัศมี

การแตกหักของรัศมีแขน - คืออะไร?

การแตกหักดังกล่าวมี 2 ประเภท:

ตัวยืดเรียกว่าการแตกหักของล้อ

การงอ เรียกว่าการแตกหักของสมิธ

การแตกหักของวงล้อหรือการยืดมือในตำแหน่งทั่วไป เกิดขึ้นเมื่อล้มลงบนมือโดยตรง ซึ่งยื่นออกไปที่ข้อต่อข้อมือ ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งใน ในกรณีนี้เป็นการแยกกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกอัลนา หากเกิดการแตกหักแบบขยาย ชิ้นส่วนส่วนปลายจะเคลื่อนไปในทิศทางด้านหลัง ในบรรดาการแตกหักของคานทั้งหมด การแตกหักของล้อเกิดขึ้นเป็นผู้นำ

และการแตกหักแบบงอ หรือการแตกหักของสมิธ โดยพื้นฐานแล้วจะตรงกันข้ามกับการแตกหักของล้อ ในกรณีนี้การล้มเกิดขึ้นโดยตรงบนมือซึ่งงอที่ข้อต่อส่วนปลายจะเคลื่อนไปทางฝ่ามือ จากนี้จึงสามารถกำหนดประเภทของการแตกหักของลำแสงได้

อาการของการแตกหักของรัศมีของแขน

ด้วยการแตกหักดังกล่าว ภาพทางคลินิกค่อนข้างเฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณที่บาดเจ็บ การเบี่ยงเบนของมือไปในทิศทางของด้านรัศมีก็เห็นได้ชัดเช่นกัน ชิ้นส่วนที่ถูกแทนที่ทำให้เกิดการเสียรูปบริเวณข้อมืออย่างเห็นได้ชัด ตามกฎแล้วผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจะสงวนแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการคลำทำให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงมีความจำเป็นเร่งด่วนในการรักษาและ การตรวจสุขภาพคล้ายกับกรณีได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ซึ่งคุณจะต้องได้รับการตรวจ MRI ของกระดูกสันหลัง

การแตกหักของรัศมีในเด็กมีลักษณะแตกต่างออกไปเล็กน้อย เนื่องจากลักษณะของกระดูกโครงกระดูกเมื่อรวมกับเชิงกรานยืดหยุ่นที่ค่อนข้างหนาการแตกหักจึงเกิดขึ้นในรูปแบบ "แท่งสีเขียว" เมื่อชิ้นส่วนนั้นอยู่ภายในเชิงกรานที่ไม่บุบสลายเนื่องจากการกระจัดไม่มีนัยสำคัญหรือไม่ได้สังเกตเลย .

การแตกหักของรัศมีในผู้สูงอายุอาจเกิดขึ้นได้แม้จะกระแทกเพียงเล็กน้อย และมีลักษณะเป็นชิ้นส่วนขนาดเล็กจำนวนมาก รวมถึงระยะเวลาการแข็งตัวที่ยาวนานขึ้น สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้เสมอไปโดยการเปลี่ยนตำแหน่งแบบแมนนวลในขั้นตอนเดียวทันที

รักษาการแตกหักของรัศมีของแขน

กระดูกหักแบบปิดจึงไม่ทำให้ผิวหนังเสียหาย แต่หากมือของคุณดูไม่เปลี่ยนไปและคุณคิดว่าทุกอย่างจะหายไปเอง ให้ปรึกษาแพทย์ทันที เศษกระดูกที่ถูกแทนที่ ซึ่งบางครั้งอาจมองเห็นได้เฉพาะบนเท่านั้น รังสีเอกซ์,สามารถทำลายเส้นประสาท กล้ามเนื้อ และหลอดเลือดโดยรอบได้ ดังนั้นถ้าไม่มี ความช่วยเหลือทันเวลาสิ่งนี้นำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงต่อแพทย์

หากมีการแตกหักของกระดูกรัศมีของแขน การรักษาจะเป็นการบรรเทาอาการปวด ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดและการตรึงแขนขาที่บาดเจ็บด้วยเฝือกที่ครอบคลุมพื้นที่ตั้งแต่ข้อข้อศอกไปจนถึงช่วงนิ้ว การกระจัดของชิ้นส่วนจะถูกกำจัดโดยการเปลี่ยนตำแหน่งพร้อมกันซึ่งดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่- ในกรณีที่เกิดการแตกหักของส่วนขยาย แรงฉุดจะถูกใช้ที่มือตามแนวแกนของปลายแขนพร้อมกับแรงฉุดไปที่ไหล่ในทิศทางตรงกันข้าม ชิ้นส่วนส่วนปลายหันไปทางฝั่งพัลมาร์ และวางมือในตำแหน่งของ adduction ulnar การแตกหักของการงอจะลดลงในลักษณะเดียวกัน โดยที่ชิ้นส่วนส่วนปลายเคลื่อนไปทางด้านหลัง หลังจากลดขนาดลงได้สำเร็จแล้ว จะมีการติดเฝือกปูนปลาสเตอร์

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของรัศมีของแขน

มือที่บาดเจ็บต้องการการพักผ่อน ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องงอเป็นมุมฉากที่ข้อศอกหันมือโดยให้ฝ่ามือเข้าหาตัวแล้วงอนิ้วเล็กน้อย หากต้องการยึดมือของคุณในตำแหน่งนี้คุณสามารถใช้กระดานหรือกระดาษแข็งหนาได้

เฝือกชั่วคราวดังกล่าวถูกนำไปใช้กับพื้นผิวฝ่ามือและด้านหลังของปลายแขนโดยมีด้ามจับบังคับของข้อต่อข้อศอก สามารถยึดเฝือกด้วยผ้าพันแผล ผ้าเช็ดตัว เสื้อเชิ้ต ผ้าพันคอ หรือผ้าปูที่นอน อย่าใช้ผ้าพันแผลแน่นเกินไปเพราะอาจทำให้เกิดอาการบวมหรือชาที่นิ้วมือเพิ่มขึ้น คุณเพียงแค่ต้องใช้ผ้าพันแผลเพื่อแก้ไขส่วนที่บาดเจ็บในตำแหน่งเดียว

หากคุณไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ทันที ให้ปิดบริเวณที่บาดเจ็บด้วยน้ำแข็งหรือใช้วัตถุที่เป็นโลหะเย็นๆ อย่าใช้แผ่นทำความร้อนหรือเตารีดเพราะจะทำให้อาการบวมเพิ่มขึ้น หากความเจ็บปวดทนไม่ได้ คุณสามารถรับประทานยาเม็ดทวารหนักได้

จนกว่าคุณจะเอาปูนที่ติดไว้ออก สถาบันการแพทย์คุณต้องเอามือพันผ้าพันแผลไว้ พยายามย้ายมันไปยังตำแหน่งที่สูงขึ้นในขณะที่คุณนอนหลับ คุณไม่ควรลดแขนลงบ่อยเกินไป เพราะจะทำให้ปวดและบวมมากขึ้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังรัศมีแขนหัก

เพื่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จตั้งแต่วันแรกคุณต้องเริ่มเคลื่อนไหวเบา ๆ ด้วยนิ้วของคุณ ภายในหนึ่งสัปดาห์ คุณสามารถทำงานบ้านง่ายๆ เช็ดฝุ่น หรือแยกซีเรียลได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรบังคับโหลดมากเกินไปไม่ว่าในกรณีใด พยายามอย่ายกของหนักด้วยแขนที่ได้รับผลกระทบตั้งแต่แรก กล้ามเนื้อภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงดูเหมือนจะ "แข็งแรงขึ้น" และการไหลเวียนโลหิตมีจำกัด มันรบกวนจิตใจพวกเขา โภชนาการที่ดีและการฟื้นตัว

วิดีโอ - คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

ข่าวที่เกี่ยวข้อง:

การแตกหักของรัศมีของแขนแทนที่ สัญญาณ อาการ การรักษา

การบาดเจ็บนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท ที่พบบ่อยที่สุดถือเป็นการแตกหักของรัศมีโดยตรงในสถานที่ทั่วไป ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงและผู้สูงอายุ....

ตัดสินโดยการปฏิบัติของแพทย์ในสาขาศัลยกรรมและการบาดเจ็บการแตกหักของกระดูกเรเดียลของแขนเป็นการแตกหักที่พบบ่อยที่สุด พยาธิวิทยานี้คิดเป็นประมาณร้อยละ 45 ของความผิดปกติของความสมบูรณ์ของกระดูกจำนวนหลัก จำนวนนี้อธิบายไม่เพียงแต่โดยลักษณะทางกายวิภาคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเงื่อนไขของการบาดเจ็บด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อมีคนล้ม เขาจะยื่นมือไปข้างหน้าโดยไม่สมัครใจ

ในแง่ของกายวิภาคศาสตร์ มีการรองรับกระดูกรัศมี จำนวนมากเส้นเอ็นแต่ไม่แข็งแรง ความเปราะบางของข้อต่อนี้ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเนื่องจาก การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุดังนั้นในบรรดาจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่วินิจฉัยโรคนี้จึงมีผู้รับบำนาญจำนวนมาก

กระดูกรัศมีที่จับคู่ร่วมกับกระดูกท่อนในทำให้เกิดข้อต่อสองแบบ: ข้อมือและกระดูกท่อนใน มันอยู่ในกระดูกของปลายแขน บ่อยที่สุดในการปฏิบัติของนักบาดเจ็บการแตกหักของรัศมีเกิดขึ้นในตำแหน่งทั่วไป นี่คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าความเสียหายต่อบริเวณใกล้กับข้อต่อมากที่สุด

สาเหตุของการแตกหัก

จำนวนการบาดเจ็บดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างมากในฤดูหนาว น้ำแข็งและหิมะละลายทำให้ผู้คนล้มลง ในขณะนี้เขายื่นมือไปข้างหน้าซึ่งเป็นผลมาจากการที่การโจมตีหลักตกใส่พวกเขา

กีฬาที่กระฉับกระเฉงเช่นการเล่นสกี สเก็ต ปั่นจักรยาน โรลเลอร์เบลด ฯลฯ อาจทำให้เกิดการแตกหักได้

รถพยาบาลกำลังซ่อม จำนวนมากการแตกหักของรัศมีด้วย อุบัติเหตุทางรถยนต์: เมื่อถูกโจมตีผู้คนจะพยายามหาการสนับสนุนด้วยการเหยียดแขนไปข้างหน้า

เนื้อเยื่อจะบางลงซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้สูงอายุอยู่ใน "กลุ่มเสี่ยง" สำหรับการแตกหักของข้อต่อนี้

ประเภทของกระดูกเปลี่ยนแปลงหลังการบาดเจ็บ

การแตกหักสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักซึ่งมีกลุ่มย่อยของตัวเองด้วย

1. รัศมีของแขนหักแบบไม่เคลื่อนตัว
2. การแตกหักของรัศมีที่ถูกแทนที่

แบบที่ 2 แบ่งตามทิศทางของชิ้นส่วน (กระดูกหัก)

• การแตกหักของคอลเลส (แบบงอ) ในกรณีนี้ชิ้นส่วนจะเคลื่อนเข้าใกล้ด้านหลังของปลายแขนมากขึ้น ตัวเลือกดังกล่าวเป็นไปได้หลังจากที่ฝ่ามือเปิดอยู่บนพื้นระหว่างลงจอด
• การแตกหักของ Smith (ประเภทยืด) ในกรณีนี้ ชิ้นส่วนจะเคลื่อนเข้าใกล้ด้านข้างของฝ่ามือมากขึ้น ตัวเลือกดังกล่าวเป็นไปได้หลังจากกระทบกับพื้นผิวด้านหลังของข้อมือ

การแตกหักต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บ

1. ในบริเวณศีรษะหรือคอของกระดูก นี่เป็นอาการบาดเจ็บแบบดั้งเดิมเมื่อคุณล้มลงบนแขนที่ยื่นออกไปข้างหน้า
2. บริเวณคอบริเวณส่วนกลางของรัศมีหรือท่อนแขน การวินิจฉัยโรคนี้เกิดขึ้นหลังจากการกระแทกหรือการล้มโดยตรงเป็นหลัก
3. ในบริเวณของกระบวนการสไตลอยด์ (อยู่ที่รอยต่อของคอและรัศมี) การบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อล้มลงบนแขนที่เหยียดตรงหน้าคุณ ในสถานการณ์นี้ ข้อมือจะถูกดันออกไปด้านนอกก่อนแล้วจึงดันกลับ ส่งผลให้กระดูกได้รับความเสียหายและต้องใส่เฝือกตรึงไว้เป็นเวลา 5 สัปดาห์ เมื่อกระบวนการสไตลอยด์ถูกแทนที่ จำเป็นต้อง "ลด" เศษกระดูกลง ขั้นตอนนี้เรียกว่าการเปลี่ยนตำแหน่ง วัตถุประสงค์ของการนำไปใช้คือเพื่อแก้ไขพื้นผิวข้อต่อโดยไม่มีข้อบกพร่อง

การจำแนกประเภทความเสียหาย

เนื่องจากบาดแผลที่หลากหลาย ประเภทนี้จัดกลุ่มเป็นบล็อก

บล็อกแรกประกอบด้วย:

• แบบเปิด - แตกหักพร้อมความเสียหาย ผิว(ในบางกรณีมีเศษกระดูกหักยื่นออกมาในบริเวณดังกล่าว)
• แบบปิด - โดยไม่ทำลายผิวหนัง (ในกรณีเช่นนี้ พื้นที่ที่เสียหายจะถูกกำหนดโดยใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์และอาการเฉพาะที่: บวมและปวดเมื่อสัมผัส)

บล็อกที่สองประกอบด้วย:

• การแตกหักโดยไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วน (ในกรณีเช่นนี้ ความเสียหายแบบรอยแตกจะเกิดขึ้นบนกระดูก และการบาดเจ็บประเภทนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและไม่ต้องการการแทรกแซงเพิ่มเติมนอกเหนือจากการตรึง)
• การแตกหักของกระดูกเรเดียลของแขนด้วยการกระจัด (พยาธิวิทยานี้เป็นอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนและหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้วมีโอกาสสูงที่จะมีการกระจัดซ้ำ)

บล็อกที่สามประกอบด้วย:

• การแตกหักภายในข้อ (จากความเสียหายดังกล่าวทำให้บริเวณข้อมือและคอถูกปกคลุม)
• การแตกหักของข้อพิเศษ

สัญญาณของการบาดเจ็บทางพยาธิวิทยา

บางครั้งต้องวินิจฉัยการแตกหักของรัศมีแขนตามอาการทางอ้อมเนื่องจากไม่มีสัญญาณที่ชัดเจน

การร้องเรียนอาจเกิดขึ้น:

• อาการปวดเฉียบพลันบริเวณข้อมือ
• อาการป่วยไข้ทั่วไป, คลื่นไส้, ความอ่อนแอของผู้ป่วยและแม้กระทั่งหมดสติ;
• ความยากลำบากหรือการสูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ในมือนิ้ว - เนื่องจาก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง;
• การก่อตัวของห้อ, บวมที่งอแขนและในมือ: อาการดังกล่าวเป็นผลมาจากการตกเลือดภายในกล้ามเนื้อ;
• การเกิด “อาการกระทืบ” เมื่อพยายามขยับข้อมือ

ใน กรณีที่ยากลำบากสามารถกำหนดได้จากความผิดปกติของการมองเห็นของกระดูก อาการดังกล่าวจะมาพร้อมกับการแตกหักของ metaepiphysis ส่วนปลาย การเสียรูปอาจเป็นรูปดาบปลายปืนหรือรูปส้อม

ควรสงสัยว่ามีการแตกหักหากมีอาการหลายอย่าง สาเหตุหลักคืออาการปวดและบวม เพื่อระบุตัวตน การวินิจฉัยที่แม่นยำจำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้บาดเจ็บหรือศัลยแพทย์ หากกระดูกรัศมีของแขนร้าว ให้ทำการรักษาทันที

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของรัศมี

การกระทำหลักที่ต้องทำหลังจากได้รับบาดเจ็บคือการวางมือ นี้จะเสร็จสิ้นโดยใช้ ยางโฮมเมดซึ่งใช้ตั้งแต่ข้อศอกถึงปลายแขน เพื่อลดอาการปวดคุณสามารถซ่อมมือได้เช่นกัน วัตถุแข็งแบนใดๆ ก็สามารถใช้เป็นยางได้ เช่น แผ่นไม้อัด บอร์ด กระดาษแข็ง ฯลฯ

ก่อนที่จะเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ ควรรักษามือให้อยู่ในระดับเอวหรือยกขึ้น ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมและปวดได้ จำเป็นต้องประคบเย็นบนบริเวณที่บาดเจ็บโดยใช้ผ้า เช่น น้ำแข็ง ขวดน้ำ และสิ่งอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่แม่นยำของการแตกหักของรัศมีของแขนเกิดขึ้นหลังการตรวจเอ็กซ์เรย์ จากภาพ คุณสามารถระบุการมีอยู่ของความเสียหาย ประเภทและประเภทของความเสียหายได้ นอกจากนี้หลังการตรวจแพทย์ยังแนะนำอีกด้วย เวลาโดยประมาณสวมปูนปลาสเตอร์ตรึง

ใน สถานการณ์ที่ยากลำบากจำเป็นต้องมีการวินิจฉัย MRI หรือ CT เพิ่มเติม การศึกษาดังกล่าวดำเนินการเพื่อกำหนดลักษณะและขอบเขตของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง

การรักษาความเสียหาย

ระยะเวลาในการรักษารัศมีแขนหักขึ้นอยู่กับวิธีการทั้งหมด ในหมู่พวกเขาคือ:

• ซึ่งอนุรักษ์นิยม;
• การแทรกแซงการผ่าตัด

วิธีการอนุรักษ์นิยม

ความช่วยเหลือประเภทนี้ประกอบด้วยการซ่อมแขนที่บาดเจ็บโดยใช้เฝือกพลาสเตอร์ วิธีอนุรักษ์นิยมใช้สำหรับกระดูกหักแบบไม่เคลื่อนตัว ยิปซั่มสามารถทำจากวัสดุมาตรฐานหรือโพลีเมอร์ น้ำสลัดแบบที่สองมีราคาแพงแต่สามารถโดนน้ำได้

หลังจากสมัครแล้วคุณต้องไปที่คลินิกสัปดาห์ละหลายครั้งเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม แพทย์ผู้บาดเจ็บจะตรวจสอบสภาพของผ้าพันแผลและแขน หลังจากอาการบวมลดลง (ประมาณ 7-12 วันหลังการบาดเจ็บ) จะมีการเอ็กซเรย์ซ้ำ การวินิจฉัยดังกล่าวช่วยป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกโดยไม่ได้ตั้งใจและทำให้สามารถกำหนดเวลาในการสวมใส่อุปกรณ์ยึดได้แม่นยำยิ่งขึ้น

วิธีการผ่าตัด

การรักษารัศมีการแตกหักของแขนถูกแทนที่โดยการผ่าตัด นอกจากนี้การบาดเจ็บภายในข้อที่มีหลายส่วนและซับซ้อนจำเป็นต้องมีการแทรกแซงดังกล่าว แพทย์ด้านการบาดเจ็บภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือเฉพาะที่ จะฟื้นฟูกระดูกและลดชิ้นส่วนอย่างพิถีพิถัน

ในทางการแพทย์ การจัดตำแหน่งใหม่จะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม

1. ปิด. วิธีนี้ถือว่าอนุรักษ์นิยมมากกว่า เนื่องจากการลดชิ้นส่วนไม่จำเป็นต้องผ่าตัดและดำเนินการด้วยตนเองโดยผู้เชี่ยวชาญภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ โดยทำการเคลื่อนไหวที่จำเป็น นักบาดเจ็บจะวางกระดูกในตำแหน่งที่ถูกต้อง การจัดการนี้ต้องใช้สมาธิและความแม่นยำสูง การคืนรัศมีกลับสู่ตำแหน่งทางกายวิภาคนั้นเป็นอย่างมาก กระบวนการที่สำคัญการดำเนินการที่ไม่ถูกต้องซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
2. เปิด. การจัดการนี้ทำโดยการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ นักบาดเจ็บจะทำแผลบริเวณที่เสียหายเพื่อให้เข้าถึงชิ้นส่วนได้โดยตรง เป้าหมายของกระบวนการนี้คือการกำจัดการกระจัดและแก้ไขชิ้นส่วนให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้โครงสร้างเฉพาะ การกระทำนี้เรียกว่าการสังเคราะห์กระดูก หลังจากขั้นตอนนี้ อาการบวมและปวดในบริเวณที่เสียหายจะลดลง และกระบวนการฟื้นฟูหลังจากการแตกหักของกระดูกรัศมีของแขนจะเร็วขึ้น

วิธีการสังเคราะห์กระดูก

แพทย์สามารถแยกแยะวิธีการสังเคราะห์กระดูกได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ ระยะเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ และระดับของการเคลื่อนตัว

1. การใช้เข็มถัก
2. โดยทาจาน วิธีนี้เหมาะกับบริเวณข้อข้อมือ
3. การใช้อุปกรณ์ Ilizarov (อุปกรณ์ที่ทำให้ไขว้เขว) วิธีนี้ใช้สำหรับชิ้นส่วนเล็กๆ หลายชิ้นและการแตกหักของกระดูกอย่างรุนแรง

หลังจากให้ความช่วยเหลือและติดพลาสเตอร์เฝือกแล้ว ผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกเจ็บบริเวณกระดูกรัศมีของแขนหัก ระยะเวลาในการหลอมขึ้นอยู่กับความถูกต้องของคำแนะนำของแพทย์ ความรุนแรงของความเสียหาย และ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย. บ่อยครั้งข้อต่อจะบวมในช่วงแรก แพทย์แนะนำให้ยกแขนขึ้นและใช้ยาแก้ปวด

มาตรการฟื้นฟู

การรักษารัศมีแขนหักและระยะเวลาในการรักษาหลังจากการถอดเฝือกขึ้นอยู่กับการใช้งานที่ถูกต้อง กิจกรรมการฟื้นฟู- มันเกี่ยวข้องกับการพัฒนาข้อต่อข้อศอกและข้อมือ หากการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่ถูกต้องโดยเพิกเฉยต่อคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา คุณอาจสูญเสียการทำงานของแขนได้เต็มที่

อาการบาดเจ็บเฉพาะเจาะจงแต่ละครั้งต้องมีชุดการออกกำลังกายและกิจกรรมเฉพาะเจาะจง ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการกายภาพบำบัดสำหรับการแตกหักของรัศมีของแขน การออกกำลังกายเพื่อการรักษาและนวดบริเวณที่เสียหาย

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

หลังจากการล้มโดยใช้มือพยุงไว้ คุณควรใส่ใจกับอาการที่ปรากฏ หากมีอาการปวด บวมบริเวณที่กระทบ กระดูกแข็ง และการเคลื่อนไหวบกพร่อง ควรคำนึงถึงการแตกหักและปรึกษาแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย หากไม่มีการตอบสนองอย่างทันท่วงทีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ นอกจากนี้บางส่วนยังนำไปสู่ความพิการอีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของรัศมีมีดังต่อไปนี้

• เส้นประสาทแตก องค์ประกอบเหล่านี้ในร่างกายมนุษย์มีหน้าที่รับผิดชอบต่อความไว (ความร้อน ความเย็น ความรู้สึกต่อวัตถุ) และการเคลื่อนไหว
• ความเสียหายของเอ็น พวกเขาทำการเคลื่อนไหวงอและยืดออกและสะท้อนกลับแบบโลภ
• กล้ามเนื้อแตก หลังจากความเสียหายดังกล่าว อาจเกิดการหดตัวและความยาวของแขนขาสั้นลง
• เมื่อกระดูกหักแบบเปิด บาดแผลอาจติดเชื้อซึ่งต่อมานำไปสู่โรคกระดูกอักเสบ
• เปลี่ยน รูปร่างแปรง (มีการหลอมรวมของกระดูกที่ไม่เหมาะสม)

เพื่อป้องกันสิ่งใดๆ สถานการณ์ที่คล้ายกันคุณควรปรึกษาแพทย์ทันเวลาเพื่อวินิจฉัยความเสียหาย