วิกฤตทางเพศในทารกแรกเกิด วิกฤตทางเพศ (ฮอร์โมน) ในทารกแรกเกิด: คุณต้องรู้อะไรบ้าง? Mastopathy ในเด็กชายและเด็กหญิงแรกเกิด

วิกฤตทางเพศในทารกแรกเกิดเป็นอาการของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ต่อมผิวหนัง อวัยวะเพศ และระบบอื่นๆ บางอย่างที่เกิดจากการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนเพศของมารดา การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กในช่วง 28 วันแรกของชีวิต และเป็นภาวะชั่วคราวในทารกแรกเกิด มารดาก่อนอื่นจำเป็นต้องรู้สัญญาณหลักเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ทันท่วงที

สาเหตุของวิกฤตทางเพศในทารกแรกเกิด

คำว่า "วิกฤต" นั้นหมายถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในร่างกาย ซึ่งสาเหตุที่ไม่สำคัญมากนัก แต่อาการอาจมีความหลากหลายมาก ในทำนองเดียวกัน ในร่างกายของเด็กแรกเกิดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดของเขา มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้นเพื่อปรับตัว สภาพแวดล้อมภายนอก. บทบาทที่สำคัญพวกเขาเล่นในเรื่องนี้ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนซึ่งขึ้นอยู่กับสิ่งมีชีวิตของมารดาโดยตรง

ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์จำเป็นต้องมีฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณที่เพียงพอโดยไม่คำนึงถึงเพศของเด็ก นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ แต่ยังรวมถึงการสร้างต่อมต่างๆและการทำงานตามปกติด้วย ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ระดับฮอร์โมนของมารดาจึงเพิ่มขึ้นเพื่อให้ทั้งมารดาและทารกในครรภ์ การออกฤทธิ์และปริมาณของฮอร์โมนเหล่านี้อาจไม่เพียงพอและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ฮอร์โมนเพศที่มากเกินไปก็สามารถทำให้เกิดได้ อาการทางคลินิกในรูปแบบของวิกฤตทางเพศอย่างแน่นอน

นั่นเป็นเหตุผล เหตุผลหลักการปรากฏตัวของวิกฤตทางเพศในเด็กอาจเป็นผลมาจากอิทธิพลของฮอร์โมนเพศของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ พวกมันถูกสังเคราะห์โดยต่อมหมวกไต รังไข่ และรก และส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ ของเด็ก ดังนั้นหลังคลอดทารกอาจมีอาการบางอย่างจากอวัยวะสืบพันธุ์ ผิวหนัง และต่อมน้ำนมได้ นี่ก็ถือว่าค่อนข้างมาก เหตุการณ์ปกติและไม่ต้องการใดๆ มาตรการรักษา.

แต่วิกฤตทางเพศไม่ได้เกิดขึ้นในเด็กทุกคน และมีเพียง 76% ของทารกแรกเกิดเท่านั้นที่มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุกลุ่มเสี่ยงสำหรับพยาธิสภาพนี้เพื่อที่จะตระหนักถึงความเป็นไปได้ของอาการดังกล่าวและสร้างความมั่นใจให้กับมารดาโดยทันที

หากมีการวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า จะมีการตรวจคัดกรองฮอร์โมน และหากตรวจพบปัญหาก็จะปรับระดับฮอร์โมน ในกรณีเช่นนี้ มักไม่มีปัญหาเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ตามแผน กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้หญิงที่มีการแท้งบุตรหรือการแท้งบุตรที่คุกคามซึ่งต้องมีการแทรกแซงจากภายนอก สาเหตุของภาวะนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการที่มารดาขาดฮอร์โมนเพศในการฝังตัวอ่อนและการไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ ดังนั้นหากมีภัยคุกคามเพิ่มเติม การบำบัดทดแทนฮอร์โมน หากปริมาณของการบำบัดดังกล่าวเกินเกณฑ์ปกติฮอร์โมนจะออกฤทธิ์ต่อทารกและทำให้เกิดอาการ ผู้หญิงด้วย พยาธิวิทยาร่วมกันก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกัน หากมีภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลาย ก็อาจทำให้เกิดอาการวิกฤตทางเพศได้เช่นกัน

ไม่ว่าในกรณีใดนี่เป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาและภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะกับสิ่งที่ตามมาเท่านั้น การติดเชื้อทุติยภูมิ- ดังนั้นคุณต้องรู้อาการไม่เพียงเท่านั้น อาการปกติแต่ยังเกิดอาการแทรกซ้อนได้

อาการของวิกฤตทางเพศในทารกแรกเกิด

อาการของภาวะวิกฤตในวัยแรกรุ่นอาจปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอดหรือเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังคลอด หากปริมาณฮอร์โมนสูง อาการอาจยังคงอยู่ในมดลูกและปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด สัญญาณแรกอาจปรากฏขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเด็ก และจะทุเลาลงภายในสิ้นเดือนแรก

อาการอาจแตกต่างกันมากและขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

หนึ่งในอาการของวิกฤตทางเพศคือการเพิ่มขึ้นหรือ คัดเต้านม- ลักษณะเฉพาะของอิทธิพลของเอสโตรเจนในมดลูกต่อทารกในครรภ์คือท่อน้ำนมและจำนวน เส้นใยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของพวกเขา สิ่งนี้จะมาพร้อมกับการเพิ่มขนาดของต่อมและการคัดตึง กระบวนการนี้ถือเป็นการคัดตึงทางสรีรวิทยาของต่อมน้ำนมและไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ ในเวลาเดียวกันความอยากอาหารของเด็กยังคงอยู่ การนอนหลับไม่ถูกรบกวน น้ำหนักเพิ่มขึ้นเพียงพอ อุจจาระเป็นปกติ และไม่มีอาการมึนเมา การขยายตัวของต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิดและการคัดตึงจะเกิดขึ้นทีละน้อย มักเกิดขึ้นทั้งสองด้าน ในเวลาเดียวกันหน้าอกก็เพิ่มขึ้นเท่า ๆ กันถึงสามเซนติเมตร อาการบวมของต่อมน้ำนมนี้ไม่ได้มาพร้อมกับรอยแดงของผิวหนังและไม่รบกวนเด็ก หากคุณลองด้วยมือแม่ การบีบตัวของเต้านมเด็กนี้จะไม่หนาแน่น สม่ำเสมอ และเด็กจะไม่กรีดร้องหรือตอบสนองเมื่อคลำ มีสารคัดหลั่งจากต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิดอาจปรากฏเป็นของเหลวใสหรือเป็นของเหลวสีขาวเล็กน้อย อาการดังกล่าวไม่ใช่ลักษณะของโรค แต่เป็นกระบวนการปกติของวิกฤตทางเพศในเด็ก ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทุกคน กระบวนการนี้ใช้เวลาไม่เกินสองสัปดาห์ และเมื่อสิ้นสุดเดือนแรกของชีวิต อาการเหล่านี้จะค่อยๆ หายไป

มิเลีย– นี่เป็นหนึ่งในอาการของวิกฤตทางเพศซึ่งเกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนเพศส่งผลต่อทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น นี้จะมาพร้อมกับการอุดตันของต่อมท่อไขมันและการหยุดชะงักของการไหลออกของสารคัดหลั่ง ปรากฏการณ์นี้เริ่มต้นในสัปดาห์แรกของชีวิตเด็ก และในช่วงสัปดาห์ที่สองหรือสาม ทุกอย่างควรจะหายไป สังเกตได้จากจุดสีขาวบนใบหน้า สีเหลืองมีการแปลบ่อยกว่าที่แก้มและหน้าผาก จุดดังกล่าวไม่คัน ไม่เจ็บ และไม่รบกวนสภาพทั่วไปของเด็ก อุณหภูมิไม่เพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะทางสรีรวิทยาของกระบวนการ

การขยายตัวของอวัยวะสืบพันธุ์และ การจำจากช่องคลอด– นี่เป็นการแสดงให้เห็นถึงวิกฤตทางเพศในเด็กผู้หญิงด้วย มารดามักบ่นเรื่องตกขาวในเด็กผู้หญิงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เร็วที่สุดในวันที่สามหลังคลอด อาจเป็นสีขาวหรือเหลืองหรือมีเลือด อวัยวะเพศอาจขยายใหญ่ขึ้นในลักษณะที่ริมฝีปากเล็กขยายออกไปเลยริมฝีปากใหญ่ ทำให้เกิดอาการบวม แต่สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเลยหากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่รบกวนสภาพของหญิงสาว ยังไงก็ดีกว่าถ้าได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ แต่หากปรากฏในสัปดาห์แรกของชีวิตทารกแรกเกิด หากปฏิบัติตามกฎการดูแลเด็กทั้งหมด การติดเชื้อก็จะถูกตัดออกไป ดังนั้นสาเหตุหลักของอาการดังกล่าวคืออิทธิพลทางสรีรวิทยาของฮอร์โมนเพศ

ถ้าตกขาวเป็นสีขาวแล้วล่ะก็ เรากำลังพูดถึงโอ vulvovaginitis ที่น่ารังเกียจ- ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน ชั้นบนของเยื่อบุผิวในช่องคลอดของหญิงสาวถูกทำให้หมดสภาพ และสิ่งนี้จะมาพร้อมกับสารคัดหลั่งที่คล้ายกัน โดยปกติจะมีจำนวนไม่มากและอาจดูเหมือนมีตกขาวที่ริมฝีปากด้วย ไม่มีกลิ่นและ สีอ่อน- สิ่งนี้บ่งบอกถึง ปฏิกิริยาปกติบน ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในมารดาระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาจากวิกฤตทางเพศผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยเว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อนรองเกิดขึ้นอย่างแน่นอน ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ อาการที่พบบ่อยที่สุดอาจเป็นการติดเชื้อเนื่องจากการดูแลที่ไม่เหมาะสมหรือการแทรกแซงมากเกินไป จากนั้นผิวหนังวัณโรคหรือเสมหะอาจพัฒนาได้ซึ่งสำหรับสิ่งนี้ เด็กเล็กคุกคามด้วยผลร้ายแรงแล้ว ภาวะแทรกซ้อนของการคัดตึงของต่อมน้ำนมอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นและมีจุดโฟกัสเป็นหนองในรูปแบบของโรคเต้านมอักเสบเป็นหนอง

กระบวนการวิกฤตทางเพศนั้นไม่ได้ร้ายแรงเท่ากับภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวก่อน และการป้องกันนั้นง่ายมาก - สิ่งสำคัญคือต้องไม่ยุ่งเกี่ยวกับกระบวนการเปลี่ยนแปลงตามปกติและเพียงแค่ดูแล เด็กที่มีสุขภาพดี- ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคสำหรับการหายตัวไปของอาการอย่างสมบูรณ์นั้นดีมากและภายในสิ้นเดือนแรกทุกอย่างควรจะหายไป

การวินิจฉัยภาวะวิกฤตทางเพศในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยวิกฤตทางเพศในทารกแรกเกิดควรดำเนินการเป็นหลักเพื่อที่จะแยกออก เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา- ดังนั้นหากทารกแรกเกิดมีปัญหาสุขภาพใด ๆ ที่ทำให้แม่กังวลควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน หากเงื่อนไขเป็นเรื่องทางสรีรวิทยาแสดงว่าไม่ การวิจัยเพิ่มเติมไม่จำเป็น. ท้ายที่สุดแล้ว การแทรกแซงที่รุกรานในวัยนี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรควิกฤตทางเพศควรดำเนินการโดยมีเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดความคล้ายคลึงกันเป็นหลัก แต่ อาการทางพยาธิวิทยา- สัญญาณที่แตกต่างประการแรกคือการละเมิดสภาพทั่วไปของเด็ก หากอุณหภูมิร่างกายของเด็กสูงขึ้นหรือปฏิเสธเต้านม ร้องไห้ หรือไม่แน่นอน หากมีอาการเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศหรือต่อมน้ำนม คุณต้องคำนึงถึง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- หากเด็กมีอาการคัดตึงของต่อมน้ำนมและทุกอย่างเรียบร้อยดี แต่ทันใดนั้นเขาเริ่มลดน้ำหนักหรือปฏิเสธเต้านมด้วยเสียงแหลมคุณต้องคิดถึงโรคนี้ บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อสิ้นเดือนแรกของชีวิตเด็ก เมื่ออาการบวมทางสรีรวิทยาบรรเทาลง การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้และโรคเต้านมอักเสบจะเกิดขึ้น โรคเต้านมอักเสบคืออาการอักเสบของต่อมน้ำนมในทารก ซึ่งเกิดขึ้นเท่ากันในเด็กหญิงและเด็กชาย ดังนั้นอาการคัดตึงทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นอาการของวิกฤตทางเพศจึงต้องแยกความแตกต่างจากโรคเต้านมอักเสบเป็นอันดับแรก โรคเต้านมอักเสบมีลักษณะภายนอก คุณสมบัติที่โดดเด่น– ผิวหนังแดง, อุณหภูมิในร่างกายและระบบในร่างกายเพิ่มขึ้น, ความผิดปกติเฉียบพลันสภาพของเด็ก

วิกฤตฮอร์โมนทารกแรกเกิด (ซินไคโนเจเนซิส หรือวิกฤตทางเพศ, ซินไคโนเจเนซิส, “วัยแรกรุ่นเล็กน้อย”) เป็นหนึ่งในสภาวะการเปลี่ยนผ่านทั่วไป (ที่เรียกว่าชั่วคราว) ของเด็กที่มาพร้อมกับการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตนอกมดลูก สาเหตุหลักสำหรับการแสดงอาการของ "วัยแรกรุ่นเล็กน้อย" คือระดับฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกายของทารกลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งเริ่มเกือบจะในทันทีหลังคลอดและดำเนินไปอย่างรวดเร็วในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ระดับเอสโตรเจนในเลือดของทารกแรกเกิดในช่วงเวลานี้ลดลงหลายสิบหรือหลายร้อยเท่าซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งฮอร์โมนอื่น ๆ ในพื้นหลังและการตอบสนองจากคนส่วนใหญ่ อวัยวะต่างๆและระบบของเด็ก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของวิกฤตฮอร์โมนคือสิ่งที่เรียกว่า โรคเต้านมอักเสบทางสรีรวิทยาซึ่งเกิดขึ้นในเด็กแรกเกิดส่วนใหญ่และประมาณครึ่งหนึ่งของเด็กผู้ชาย เต้านมอักเสบทางสรีรวิทยาแสดงออกในการคัดตึงของต่อมน้ำนม - การเพิ่มขนาดของหลังมักจะเริ่มในวันที่ 3-4 ของชีวิตถึงสูงสุดหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นจะค่อยๆถดถอยหายไปโดยเฉลี่ยในตอนท้ายของ เดือนแรก การคัดตึงจะเกิดขึ้นในระดับทวิภาคีเสมอ โดยบางครั้งอาจมีรอยแดงเล็กน้อยของผิวหนังบริเวณต่อมต่างๆ บางครั้ง ภาวะเต้านมอักเสบในทารกเป็นความกังวลอย่างมากของพ่อแม่ โดยมักมีของเหลวสีขาวจางๆ ออกมาจากหัวนมด้วย (ตั้งแต่ยุคกลาง การตกขาวนี้มีความเกี่ยวข้องกับคำจำกัดความในตำนานพื้นบ้านอันน่าขนลุกของ "นมแม่มด") ในแบบของฉันเอง องค์ประกอบทางเคมีการหลั่งของต่อมน้ำนมของทารกแรกเกิดนั้นค่อนข้างชวนให้นึกถึงน้ำนมเหลืองของผู้หญิง (และไม่ใช่ของแม่มด :)) และค่อนข้าง อาการทางสรีรวิทยาวิกฤตทางเพศ Mastopathy ไม่ต้องการมาตรการการรักษา - แนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลผ้าอุ่นเล็กน้อย (เพื่อป้องกันการระคายเคืองทางกลจากเสื้อกั๊ก) และประคบอุ่นเท่านั้นหากมีการขยายตัวของต่อมน้ำนมอย่างมีนัยสำคัญ

บ่อยครั้งที่ผิวของทารกตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน - ที่เรียกว่า milliae (comedones หรือสิวทารกแรกเกิด) อาจปรากฏบนใบหน้าของเด็ก ไม่เกี่ยวอะไรกับรูปลักษณ์ของ "สิว" วัยแรกรุ่น Millias ไม่มี - คอมีโดนแรกเกิดมีขนาดเล็ก (1-2 มม.) และมีสีขาวอมเหลือง รูปทรงเล็กๆ เหล่านี้เต็มไปด้วยสารคัดหลั่งมากมาย ต่อมไขมันและส่วนใหญ่มักจะหายไปเองภายใน 10-14 วัน โดยไม่ต้องรักษาใดๆ เพื่อป้องกันการเกิดการอักเสบในบริเวณที่มีคอมีโดน การทำความสะอาดผิวของทารกอย่างสม่ำเสมอก็เพียงพอแล้ว อีกสิ่งหนึ่ง การแสดงทางผิวหนังวิกฤตฮอร์โมน - เพิ่มเม็ดสีสีน้ำตาลในบริเวณรอบนอก (และในเด็กผู้ชายก็ในบริเวณถุงอัณฑะด้วย) แน่นอนว่าการมีรอยดำของผิวหนังไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลยและไม่ก่อให้เกิดความกังวลกับผู้ปกครอง - ไม่เหมือนอาการบวมที่อวัยวะเพศภายนอกและถุงน้ำลูกอัณฑะชั่วคราว (hydrocele) ซึ่งก็เช่นกัน อาการทั่วไปวิกฤตทางเพศของทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงความกังวลดังกล่าวยังเกิดขึ้นก่อนกำหนด - คุณควรรอประมาณ 2-3 สัปดาห์และค่อนข้างเป็นไปได้ที่อาการบวมและถุงน้ำย่อยจะหายไปเอง (กล่าวคือ โดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์) ผู้ปกครองที่ไม่มีประสบการณ์จะยิ่งหวาดกลัวปฏิกิริยาจากอวัยวะเพศของทารกแรกเกิด ประมาณทุกๆ 10-20 คนจะมีอาการเลือดออกตามไรฟัน (มีเลือดออกจากช่องคลอด) ในช่วงปลายสัปดาห์แรกหรือต้นสัปดาห์ที่สองของชีวิต อย่างไรก็ตาม การมีเลือดออกอาจรุนแรงเกินไป กล่าวคือ ปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาโดยปกติจะไม่เกิน 2 มล. ในขณะที่ “การมีประจำเดือนน้อย” นั้นจะคงอยู่เพียงหนึ่งหรือสองวันและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา บ่อยกว่า metrorrhagia ในเด็กแรกเกิด vulvovaginitis แบบ desquamative เกิดขึ้น - การเปลี่ยนแปลงที่ขึ้นกับฮอร์โมนในเยื่อบุช่องคลอดซึ่งแสดงออกโดยการปล่อยเมือกสีเทาอมขาวจากร่องอวัยวะเพศ ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อนี้จะหายไปเองภายในไม่กี่วัน

แม้ว่าบางครั้งการปรากฏตัวของ "วัยแรกรุ่นเล็กน้อย" อาจดูค่อนข้าง "ปั่นป่วน" แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ - ในทางตรงกันข้ามเพื่อให้ง่ายขึ้นบ้างเราสามารถพูดได้ว่าวิกฤตทางเพศบ่งชี้ว่าช่วงมดลูกค่อนข้างประสบความสำเร็จ การทำงานโดยทั่วไปและน่าพึงพอใจของรกของมารดาโดยเฉพาะ มีข้อสังเกตว่าการสร้างซินไคโนเจเนซิสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กตัวใหญ่ที่ปรับตัวเข้ากับชีวิตนอกมดลูกได้ดี และพบได้น้อยมากในเด็กที่มีความล่าช้า การพัฒนามดลูกหรือเกิดก่อนกำหนด

โดยปกติแล้ว เพื่อบรรเทาอาการระคายเคืองและบรรเทาอาการดังกล่าว แพทย์แนะนำให้ประคบอุ่นบริเวณหัวนม น้ำมันการบูรหรือน้ำสลัดอุ่น และเพื่อไม่ให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังในเด็ก ควรดูแลบริเวณต่อมน้ำนมของทารกด้วยความระมัดระวังสูงสุด

ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อสิ้นเดือนแรกของชีวิต เต้านมอักเสบทางสรีรวิทยาในทารกจะหายไป หากสังเกตเป็นเวลาสองถึงสามเดือนหรือมากกว่านั้น เป็นไปได้มากว่าทารกแรกเกิดจะเป็นโรคเต้านมอักเสบ ด้วยปัญหานี้คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศ

ประมาณวันที่สามถึงหกหลังคลอด เด็กผู้หญิงอาจเริ่มมีตกขาวที่มีลักษณะคล้ายเสมหะสีขาวอมเทาหรือมีเลือดปน (ประจำเดือนมาน้อย) ปรากฏการณ์นี้มันค่อนข้างแพร่หลาย - สามารถสังเกตได้ในทุก ๆ เด็กผู้หญิงที่สิบ นอกจากนี้ริมฝีปากของทารกอาจขยายใหญ่ขึ้น

หลังจากผ่านไปสองหรือสามวัน อาการที่อธิบายไว้ข้างต้นมักจะหายไป อย่างไรก็ตาม ก่อนที่ทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง เด็กผู้หญิงคนนั้นจะต้องได้รับความรู้ สุขอนามัยที่ใกล้ชิด- จำเป็นต้องล้างทารกใต้น้ำไหลในทิศทางจากช่องคลอดถึงทวารหนัก ในเวลาเดียวกันเมื่อซักคุณจะต้องเอาเมือกที่ออกมาเท่านั้น - คุณไม่สามารถทำความสะอาดร่องอวัยวะเพศทั้งหมดได้เนื่องจากคุณสามารถทำลายเยื่อเมือกได้ง่าย

สำหรับเด็กผู้ชาย การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะสืบพันธุ์จะเกิดขึ้นในช่วงเวลาใกล้เคียงกับเด็กผู้หญิง ตามกฎแล้วจะมีการบวมเล็กน้อยที่อวัยวะเพศของทารกในบางกรณีจะมีอาการท้องมานร่วมด้วย (เนื่องจากการสะสมของของเหลวลูกอัณฑะจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย) หลังจากสามสัปดาห์ อาการเหล่านี้จะหายไป

หากเมื่อพ้นกำหนดเวลาที่กำหนดไว้สำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นแล้ว ร่างกายของเด็กการเปลี่ยนแปลงในเด็กผู้หญิงตกขาวไม่หยุดและในเด็กผู้ชายอาการท้องมานไม่หายไปเพื่อหลีกเลี่ยงการละเมิดที่ร้ายแรง อวัยวะภายในคุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณ

“สิว” ของทารกแรกเกิด

ในช่วงวิกฤตของฮอร์โมน คุณยังอาจเห็น “สิว” บนใบหน้าของเด็กบางคนอีกด้วย จุดสีเหลืองด้วยกล้องจุลทรรศน์เกิดขึ้นที่หน้าผากและแก้ม ในช่วงท้ายสัปดาห์ที่สองของชีวิตทารก จุดเหล่านี้มักจะหายไป - ไม่มีอะไรที่เหมือนกันกับสิวในเด็กและเยาวชนทั่วไป สำหรับการดูแลใบหน้าเด็กในช่วงเวลานี้ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษเมื่อมี "สิว" ปรากฏขึ้น - ขั้นตอนสุขอนามัยตามปกติก็เพียงพอแล้ว

ลิงค์

• ปัญหาของทารกแรกเกิดและแนวทางแก้ไข
• ลักษณะทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด เครือข่ายทางสังคมสำหรับผู้ปกครอง Stranamam.ru
• เดือนแรกของทารกมีความพิเศษ , โซเชียลเน็ตเวิร์กสำหรับผู้ปกครอง Stranamam.ru

หลังคลอด พื้นหลังของฮอร์โมนทารกในครรภ์เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก สิ่งนี้ทำให้เกิดวิกฤตทางเพศซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้

อาการคัดตึงเต้านม- ต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิดจะเริ่มขยายใหญ่ขึ้นเมื่ออายุได้ 3-4 วัน พวกมันหนาแน่นเจ็บปวดบางครั้งก็มีสีแดงเล็กน้อย ต่อมอาจหลั่งออกมา รูปร่างชวนให้นึกถึงน้ำนมเหลือง โดยปกติเมื่อสิ้นสุดช่วงทารกแรกเกิด ต่อมของทารกจะกลับมาเป็นปกติ
ตกขาว- เมือก ปล่อยมากมายจากช่องคลอดในทารกแรกเกิดสามารถสังเกตได้เกือบจะทันทีหลังคลอด หลังจากผ่านไป 2-3 วัน จำนวนของพวกเขาจะลดลงอย่างมาก และเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของชีวิตพวกเขาก็หยุดลงโดยสิ้นเชิง ในเด็กผู้หญิงบางคน ตกขาวจะถูกแทนที่ด้วยเลือดไหลออกมา เลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลา 1-2 วัน
การสูญเสียเลือดไม่มีนัยสำคัญ โดยปกติจะไม่เกิน 1-2 มิลลิลิตร และไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของหญิงสาวแต่อย่างใด
วิกฤตทางเพศที่รุนแรง- หนึ่งในตัวชี้วัดการปรับตัวที่ดีของเด็กต่อชีวิตนอกมดลูก ในเด็กที่ประสบปัญหาทางเพศ ช่วงแรกเกิดมักจะดำเนินไปอย่างราบรื่น พวกเขาจะสงบ นอนหลับสบาย กินน้ำหนักขึ้น

อวัยวะสืบพันธุ์ในเด็กผู้ชาย: ปกติและพยาธิวิทยา
ในทารกแรกเกิด ถุงอัณฑะมักจะบวมและขยายใหญ่ขึ้น อาการบวมจะหายไปใน 1-2 สัปดาห์ การสะสมของของเหลวเล็กน้อยในถุงอัณฑะ (hydrocele) ก็ไม่ใช่พยาธิสภาพเช่นกัน ของเหลวจะละลายภายในหนึ่งเดือน

เมื่อตรวจดูอวัยวะเพศของเด็กชายจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกอัณฑะได้ลงไปในถุงอัณฑะ (ในครรภ์จะอยู่ในช่องท้อง) ในเด็กผู้ชายที่ครบกำหนดสามารถสัมผัสลูกอัณฑะได้ในถุงอัณฑะในรูปแบบของการก่อตัวกลมหนาแน่นโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณหนึ่งเซนติเมตร หากไม่สามารถสัมผัสลูกอัณฑะได้ในระหว่างการตรวจครั้งแรก ควรทำซ้ำขั้นตอนนี้เมื่ออาบน้ำทารกแรกเกิด (ลูกอัณฑะในเด็กชายตัวเล็ก ๆ จะเคลื่อนที่ได้มากและซ่อนอยู่ในนั้นได้ ช่องท้องเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นทางกลหรือความเย็น) หากในช่วงสัปดาห์แรกคุณยังไม่พบลูกอัณฑะ ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก
ความยาวของอวัยวะเพศชายในทารกแรกเกิดคือ 2-3 ซม. หากความยาวของอวัยวะเพศชายน้อยกว่า 1 ซม. หรือมากกว่า 5-6 ซม. เด็กชายต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ ศีรษะขององคชาตถูกปกคลุม หนังหุ้มปลายลึงค์คุณไม่สามารถเปิดศีรษะแรงได้ซึ่งมักนำไปสู่การติดเชื้อ

ตัวอย่างคำตอบของตั๋วหมายเลข 20

ภารกิจที่ 2

งานมืออาชีพ

ทารกแรกเกิดอายุ 2 วัน. จากการตั้งครรภ์ตามปกติซ้ำๆ ครั้งที่สอง การคลอดอย่างเร่งด่วนหนัก 3400 กรัม ยาว 51 ซม. คะแนนแอปการ์ 8/9 คะแนน

อย่างเป็นกลาง:ในตอนท้ายของวันแรกผิวหนังมีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงปรากฏขึ้น ในวันที่สอง ผื่นแดงจะสว่างขึ้น จากนั้นความรุนแรงของมันก็ค่อยๆ ลดลงและหายไปโดยสิ้นเชิงเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของชีวิต หลังจากการหายตัวไปของผื่นแดงผิวหนังลอกเป็นแผ่นเล็ก ๆ คล้าย pityriasis และแผ่นใหญ่ปรากฏขึ้นโดยเฉพาะที่หน้าท้องและหลัง

สภาพทั่วไปเด็กไม่พิการ อุณหภูมิเป็นปกติ ดูดอย่างแข็งขัน ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาเป็นเรื่องปกติ

ภารกิจ:

1. ระบุปัญหาของทารกแรกเกิด

2. กำหนดและจัดชิดขอบ สถานะทางสรีรวิทยาทารกแรกเกิด

3. จัดทำแผนปฏิบัติการทางการพยาบาล

งานมืออาชีพ

ระบุปัญหาของทารกแรกเกิด

ปัญหาที่แท้จริง (จริง) ของทารกแรกเกิด:

ภาวะเลือดคั่งที่สดใสของผิวหนัง

การลอกของผิวหนังที่มีลักษณะคล้าย pityriasis ขนาดเล็กและการลอกเป็นแผ่นขนาดใหญ่

ขาดความรู้ของมารดาเกี่ยวกับการดูแลเด็ก

ทารกแรกเกิดไม่สามารถรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลได้อย่างอิสระเป็นเวลา 2 วัน

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น:

มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อ ผิว;

การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง

2. กำหนดและปรับสถานะทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด

เกิดผื่นแดงง่าย คือภาวะเลือดคั่งที่เกิดปฏิกิริยาของผิวหนังที่เกิดขึ้นหลังจากการถอดสารหล่อลื่นเดิมออก สีแดงในชั่วโมงแรกจะมีโทนสีเขียวเล็กน้อยในวันที่ 2 จะสว่างที่สุดจากนั้นความเข้มจะค่อยๆลดลงและหายไปเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาการแดงคั่งจะเด่นชัดมากขึ้นและกินเวลานานกว่า - มากถึง 2-3 สัปดาห์

-การลอกผิวทางสรีรวิทยา– การลอกของผิวหนังแผ่นใหญ่เกิดขึ้นในวันที่ 3-5 ของชีวิตในเด็กที่มีผื่นแดงง่ายสดใสเมื่อมันจางหายไป การลอกออกมากเกินไปจะสังเกตได้ในทารกหลังคลอด

เหตุผล:ขึ้นอยู่กับข้อมูลการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์

3. จัดทำแผนปฏิบัติการทางการพยาบาล

• เพื่อเติมเต็มการขาดความรู้ของคุณแม่เกี่ยวกับสาเหตุ ลักษณะของภาวะเม็ดเลือดแดงง่าย ๆ ได้อย่างไร รัฐเปลี่ยนผ่านทารกแรกเกิด
• รับการรับทราบและยินยอมสำหรับขั้นตอนต่างๆ
• จัดเตรียม สภาพที่สะดวกสบายในห้องของทารกแรกเกิด
• ดำเนินการทำความสะอาด การระบายอากาศ และการทำควอทซ์ของแผนกทารกแรกเกิดเป็นประจำ
• รักษาสภาวะอุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดในห้อง
• ให้อาหารแก่ทารกแรกเกิด นมแม่ตามความต้องการ"
• สังเกตภาวะ asepsis และ antisepsis เมื่อดูแล (ป้องกัน การติดเชื้อในโรงพยาบาล).
• ติดตามสภาพของเด็ก บันทึกรูปแบบการหายใจ อัตราการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต การเปลี่ยนแปลงของสีผิวและความสมบูรณ์ และสังเกตลักษณะของเส้นโค้งอุณหภูมิ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของนักทารกแรกเกิด

ตัวอย่างคำตอบของตั๋วหมายเลข 21

ภารกิจที่ 3

การจัดการในทางปฏิบัติ

สาธิตการหลอกผี: “เทคนิคการเข้าห้องน้ำตอนเช้าของทารกแรกเกิด”

การจัดการในทางปฏิบัติ

วิกฤตการณ์ด้านฮอร์โมน (หรืออีกนัยหนึ่งคืออวัยวะเพศ) เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเกือบทุกคน ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ อาการที่แตกต่างกันแต่พวกเขาต่างก็กังวลกับพ่อแม่เป็นอย่างมาก ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเพราะแต่ละอย่างมีให้โดยธรรมชาติเอง

นักทารกแรกเกิด

วิกฤตการณ์ที่อวัยวะเพศของทารกแรกเกิด− นี่เป็นวิธีพิเศษในการปรับตัวของทารกให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของเขาเกิดขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนเพศหญิงลดลงอย่างรวดเร็ว () ในขณะที่ทารกอยู่ในท้องของแม่ตลอดจนในระหว่างการคลอดบุตรสารเหล่านี้จะมาหาเขาจากแม่ผ่านทางเลือดและหลังคลอด - ด้วยน้ำนมแม่ การกำจัดเอสโตรเจนของมารดาเริ่มต้นเกือบจะทันทีหลังคลอดและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ในช่วงเวลานี้ ความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงสิบเท่า ซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองจากร่างกาย ส่วนใหญ่มักพบเต้านมอักเสบทางสรีรวิทยา (การขยายตัวของต่อมน้ำนม) ในเด็กทั้งสองเพศ เด็กผู้หญิงอาจมีตกขาว และเด็กผู้ชายอาจมีอาการบวมที่อวัยวะเพศ อาการทั้งหมดนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากวิกฤตที่อวัยวะเพศเป็นภาวะทางสรีรวิทยาปกติของทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามเพื่อไม่ให้พลาดการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานควรตรวจสอบอย่างรอบคอบ

วิกฤตการณ์ที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นในทารกที่มีสุขภาพดีครบกำหนดครบ 70 รายและมีน้ำหนักปกติ 70 รายจาก 100 ราย ในทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกที่มีการเจริญเติบโตช้าของมดลูก ปรากฏการณ์ดังกล่าวพบได้น้อยมาก

เต้านมอักเสบทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิด

นี่คืออะไร?โรคเต้านมอักเสบทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงแรกเกิดส่วนใหญ่และเด็กผู้ชายประมาณครึ่งหนึ่ง ต่อมน้ำนมมักจะเริ่มบวมในวันที่ 3-4 ของชีวิต และหลังจากนั้นสองสามวัน ต่อมน้ำนมจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 ซม. นอกจากนี้หัวนมทั้งสองจะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างสมมาตรเสมอ บางครั้งอาจมีของเหลวสีขาวหลุดออกมา ใน ในกรณีที่หายากผิวหนังบริเวณลานนมจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเล็กน้อย เต้านมอักเสบทางสรีรวิทยาไม่รบกวนทารกแรกเกิด แต่อย่างใดดังนั้นเมื่อมีอาการผิดปกติเพิ่มเติมเกิดขึ้น รัฐนี้อาการที่คุณแม่ควรปรึกษาแพทย์ ประมาณวันที่ 10 ของชีวิต อาการจะถึงระดับสูงสุด หลังจากนั้นก็จะค่อยๆ หายไป และหายไปโดยสิ้นเชิงภายในต้นเดือนที่สอง

จะทำอย่างไร?เนื่องจากเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดเป็นภาวะทางสรีรวิทยาจึงไม่มี การดูแลเป็นพิเศษไม่จำเป็น. อย่างไรก็ตาม หากมีการตกขาวมากและมีเส้นผ่านศูนย์กลางของต่อมที่ขยายใหญ่เกิน 2 ซม. หรือมีอาการที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่น ๆ เกิดขึ้น คุณควรขอคำแนะนำจากกุมารแพทย์โดยด่วน หากหน้าอกของคุณบอบบางเป็นพิเศษ เขาอาจแนะนำให้สวมผ้าปิดแผลที่แห้งและอุ่นบริเวณหัวนมเพื่อป้องกันบริเวณที่ระคายเคืองจากความเสียหาย ในกรณีที่หายากมาก จะมีการประคบด้วยน้ำมันการบูรอุ่นเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ สิ่งสำคัญคือไม่ต้องรักษาตัวเอง ห้ามบีบก้อน นวดต่อมน้ำนม หล่อลื่นผิวหนัง ฯลฯ สิ่งที่จำเป็นต้องมีก็เรียบร้อยและระมัดระวัง การดูแลทั่วไปสำหรับทารก โรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดมักจะหายไปภายในสิ้นเดือนแรกของชีวิต หากมีอาการนานถึง 2-3 เดือน รีบพาทารกไปพบกุมารแพทย์ด่วน!

เฉพาะในเด็กผู้หญิงแรกเกิดเท่านั้น

นี่คืออะไร?ในทารกแรกเกิด ริมฝีปากมักจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและในวันที่ 3-6 อาจมีเลือดเล็กน้อย (ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้พบได้ในทารกทุกคนที่ 10 เท่านั้น) หรือมีเมือกสีขาวอมเทาจำนวนมากอาจมาจากช่องคลอด

จะทำอย่างไร?อาการทั้งสามนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ หลังจากผ่านไป 2-3 วัน การตกขาวจะหายไปเอง แต่สิ่งสำคัญคือต้องสร้างจนกว่าจะสิ้นสุด การดูแลที่เหมาะสมสำหรับ พื้นที่ใกล้ชิด- ดังนั้นควรล้างเด็กผู้หญิงในทิศทางจากช่องคลอดถึงทวารหนักโดยใช้น้ำไหลเท่านั้น ในกรณีนี้คุณเพียงแต่ต้องกำจัดน้ำมูกที่สะสมอยู่ภายนอกออกเท่านั้น คุณไม่ควรล้างสารคัดหลั่งบริเวณอวัยวะเพศจนหมด หากตกขาวไม่หยุดในเดือนที่ 3 ของชีวิต คุณควรปรึกษากุมารแพทย์และอาจเป็นแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

เฉพาะในเด็กผู้ชายแรกเกิดเท่านั้น

นี่คืออะไร?ในเด็กผู้ชาย อวัยวะเพศภายนอกอาจบวมพร้อมๆ กัน บางครั้งอาการนี้จะมาพร้อมกับลูกอัณฑะชั่วคราวเมื่อถุงอัณฑะมีขนาดเพิ่มขึ้นเนื่องจากของเหลวสะสมอยู่ในเยื่อบุของลูกอัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หลังจากผ่านไป 2-4 สัปดาห์ อาการบวมจะหายไปโดยไม่ต้องอาศัยการรักษาจากแพทย์

จะทำอย่างไร?หากอัณฑะลูกอัณฑะในเด็กผู้ชายไม่หายไปภายในเดือนที่ 2-3 ของชีวิตจะต้องได้รับความเห็นจากกุมารแพทย์ หากจำเป็นเขาจะส่งต่อไปยังแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ หากต้องการยกเว้นปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับอวัยวะภายในคุณต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนและ การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะและทำอัลตราซาวนด์สมองด้วย

เด็กที่มีอาการชัดเจนของภาวะวิกฤตที่อวัยวะเพศมักไม่ค่อยมีอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดและมีความเสี่ยงน้อยกว่า โรคต่างๆในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต