รอยเย็บหลังการผ่าตัดคลอดมีความแข็งอยู่ข้างใน การรวมตัวใต้ผิวหนังหลังการผ่าตัด การรวมตัวของรอยเย็บหลังการผ่าตัดคลอดต้องทำอย่างไร

การผ่าตัดคลอดมักมีผลที่ไม่พึงประสงค์ เช่นเดียวกับการแทรกแซงการผ่าตัดอื่นๆ ก็สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้ ที่สุด ปัญหาทั่วไปซึ่งคุณแม่ที่กำลังคลอดต้องเผชิญคือประทับตราบนตะเข็บหลัง การผ่าตัดคลอด- เช่น อาจมีความหนา รอยแดง การก่อตัวเป็นหนอง,อักเสบ ทั้งหมดนี้ถือเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของคุณแม่ยังสาว ผู้หญิงหลายคนกังวลเกี่ยวกับรอยแผลเป็นที่น่าเกลียดซึ่งทำให้เสียได้ง่ายมาก รูปร่างที่สวยงาม- นอกจากความจริงที่ว่าแผลเป็นจะมีลักษณะไม่สวยแล้วบางครั้งก็ทำให้เกิดเช่นกัน ความรู้สึกเจ็บปวด.

มีสาเหตุหลายประการ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด- ที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อบริเวณแผลเป็น ในกรณีขั้นสูง กระบวนการอักเสบอาจจบลงด้วยภาวะติดเชื้อ อาการแทรกซ้อนบางอย่างอาจหายไปได้เองโดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาจากแพทย์ คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าเมื่อใดควรไปพบผู้เชี่ยวชาญ? สาเหตุและประเภทของภาวะแทรกซ้อนคืออะไร? รายละเอียดสามารถพบได้โดยการอ่านบทความเพิ่มเติม

ผู้หญิงทุกคนควรติดตามสุขภาพของเธออย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดคลอด ดูดี ตะเข็บอาจเริ่มเปื่อยเน่าหกเดือนหลังการผ่าตัดโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนคือ:

  • การติดเชื้อ;
  • มัดคุณภาพต่ำ
  • ศัลยแพทย์ไร้ยางอาย
  • การปฏิเสธการมัดโดยร่างกาย

การติดเชื้อมักปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัดไม่นาน อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดและการเย็บแผล หากอุปกรณ์ทางการแพทย์มีคุณภาพไม่ดีหรือผ่านการฆ่าเชื้อไม่เพียงพอ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการประมวลผลในภายหลัง ช่องทวารมัดหลังการผ่าตัดคลอดปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้ด้ายผ่าตัดคุณภาพต่ำ กระบวนการเย็บระหว่างการผ่าตัดเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก จะดำเนินการในหลายขั้นตอน การทำงานนี้ต้องใช้ทักษะจริงจากศัลยแพทย์ ทัศนคติที่ประมาทเลินเล่อต่อความรับผิดชอบของตัวเองอาจทำให้เกิดปัญหายุ่งยากตามมาได้

เนื่องจากการแพ้ของแต่ละบุคคล ร่างกายเองก็อาจเริ่มปฏิเสธการมัด ไม่ควรมีอาการบวมแดงหรือมีแผลพุพองบนแผลเป็น นอกจากนี้แผลเป็นควรล้างไปพร้อมกับส่วนที่เหลือของผิวและไม่ดูอักเสบ อาการเหล่านี้อาจทำให้คุณต้องไปพบแพทย์ มักเกิดขึ้นว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อขจัดผลที่ตามมา

นี่เป็นสิ่งสำคัญ! ตะเข็บที่ดำเนินการไม่ดีอาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เป็นเวลานาน- ควรตรวจสอบแผลเป็นทุกวันระหว่างเข้าห้องน้ำเช้าหรือเย็น การตรวจสอบผิวเผินและการคลำว่ามีแมวน้ำก็เพียงพอแล้ว

การตรวจพบภาวะแทรกซ้อนอย่างทันท่วงทีและการขอความช่วยเหลือจากแพทย์จะช่วยลดได้ ผลกระทบด้านลบการดำเนินงาน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดคลอด: ตัวอย่าง

ผลเสียบางประการของการผ่าตัดคลอดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและหายไปเอง หากต้องการทราบว่าเมื่อใดควรไปพบผู้เชี่ยวชาญ คุณต้องเข้าใจว่าภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคืออะไร และจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่

ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • เซรั่ม;
  • ทวารมัด;
  • แผลเป็นคีลอยด์

เซรั่มหลังจากการผ่าตัดคลอด อาการจะหายไปโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้จะมีการประทับตราบนตะเข็บในรูปแบบของลูกบอลเล็ก ๆ ซึ่งภายในมีน้ำเหลืองอยู่ ปรากฏในสถานที่ที่เรือที่ถูกตัดตัดกัน ไม่สามารถเย็บเข้าด้วยกันได้ โรคนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากตรวจพบอาการดังกล่าวควรไปพบแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้

ทวารมัดปรากฏเฉพาะเมื่อมีการใช้การมัดคุณภาพต่ำ ศัลยแพทย์ที่ไร้ศีลธรรมอาจใช้วัสดุที่หมดอายุแล้ว หรือเย็บด้วยด้ายที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ เพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อ ช่องทวารเป็นหนองเล็กๆ อยู่ที่ตะเข็บ ถ้าก้อนเนื้อแตกก็จะมีหนองออกมา ในบางครั้งอาจปกคลุมไปด้วยเปลือกโลกที่มีอายุสั้น รูทวารจะมาพร้อมกับอาการไข้: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, หนาวสั่น, อ่อนแรง ท้องเจ็บและยิงบริเวณรอยเย็บ ศัลยแพทย์สามารถช่วยรักษาการก่อตัวนี้ได้ การเสริมกำลังมาจากด้าย เพื่อหยุดสิ่งนี้ คุณต้องกำจัดแหล่งเนื้อเยื่อและกำจัดผลที่ตามมา หลังจากทำตามขั้นตอนทั้งหมดเสร็จแล้วแพทย์จะสั่งจ่ายยา การดูแลเป็นพิเศษเพื่อกำจัดผลที่ตามมาของทวาร

ใส่ใจ! หากมีรูหลายช่องที่รอยเย็บ ศัลยแพทย์อาจตัดสินใจนำผิวหนังบริเวณที่เป็นแผลเป็นออกเพื่อรักษาและทำการเย็บใหม่

แผลเป็นคีลอยด์,ต่างจากภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตรงที่มีปัญหาเดียวคือไม่สวย รูปร่าง- ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้ บริเวณรอยบากจะมีความหนาแน่นมากขึ้น แผลเป็นเปลี่ยนเป็นสีแดงและแข็งมาก รอยแผลเป็นเริ่มยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัดเหนือส่วนอื่นๆ ของผิว การเย็บไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา มีหลายวิธีในการกำจัดรอยแผลเป็น: การกำจัดด้วยเลเซอร์ การผ่าตัด และการรักษาด้วยฮอร์โมน

ที่จริงแล้ว ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดคลอดอาจสูงกว่านี้มาก เพื่อปกป้องสุขภาพของคุณ คุณต้องตรวจสอบความเป็นอยู่และสภาพของตะเข็บอย่างระมัดระวัง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัด- เพื่อป้องกันการติดเชื้อไม่ให้เข้าไปในแผลเป็น ต้องแน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล และให้แน่ใจว่าใช้เฉพาะอุปกรณ์และวัสดุที่ปลอดเชื้อเท่านั้นในระหว่างการปิดแผล หากรูปลักษณ์ของรอยเย็บหรือความรู้สึกมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ คุณควรขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ทันที แพทย์จะพัฒนากลวิธีการรักษาที่เหมาะสม

หลังการผ่าตัดคลอด ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับสภาพของการเย็บ อาการแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้จาก เหตุผลต่างๆ- ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดถือเป็นรอยประทับตราที่ตะเข็บ แต่ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่เป็นอันตรายเสมอไปและโดยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ การรักษาเพิ่มเติม. หากต้องการทราบว่าก้อนเนื้อเป็นอันตรายหรือไม่อันตรายคุณต้องปรึกษาศัลยแพทย์ การรักษาด้วยตนเองทำได้เพียงทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงและนำไปสู่ความจำเป็นเร่งด่วน การแทรกแซงการผ่าตัด.

สัญญาณอันตราย

ท่ามกลาง สัญญาณอันตรายการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดคลอดสามารถแยกแยะการบดอัดและการคงตัวของเย็บได้ มันสวย เหตุการณ์ทั่วไปซึ่งสังเกตได้ด้วยตาเปล่าเมื่อตรวจดูตะเข็บ ปัญหาเกี่ยวกับตะเข็บอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:

  • การติดเชื้อจากการเย็บ
  • วัสดุเย็บคุณภาพต่ำ
  • คุณสมบัติไม่เพียงพอของศัลยแพทย์
  • การปฏิเสธวัสดุเย็บโดยร่างกายของผู้หญิง

ผู้หญิงทุกคนควรเข้าใจว่าการเย็บจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเป็นเวลาหลายเดือนหลังการผ่าตัด และหากตรวจพบปรากฏการณ์ เช่น ความคงทน ความเจ็บปวด รอยแดง หรือการบวมน้ำ ก็จำเป็นต้องขอคำแนะนำจากศัลยแพทย์ทันที

ทวารมัด

ภาวะแทรกซ้อนนี้พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดคลอด หลังการผ่าตัดจะเย็บแผลโดยใช้ด้ายพิเศษ - มัด เส้นด้ายเหล่านี้สามารถดูดซับหรือไม่ดูดซับได้ ระยะเวลาในการรักษาแผลเป็นขึ้นอยู่กับคุณภาพของการพันแผล หากวัสดุมีคุณภาพสูงก็นำมาใช้ กำหนดเวลาที่ยอมรับได้ความเหมาะสมตามบรรทัดฐานและกฎการรักษาไม่น่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน

แต่ถ้าใช้การมัดหลังจากวันหมดอายุที่ระบุหรือมีการติดเชื้อเข้าสู่บาดแผล กระบวนการอักเสบจะเริ่มพัฒนารอบๆ ด้าย ซึ่งอาจทำให้เกิดช่องทวารได้หลายเดือนหลังการผ่าตัดคลอด

ช่องทวารนั้นตรวจพบได้ง่ายมาก มันมีสัญญาณเช่นบาดแผลที่ไม่หายซึ่งมีหนองจำนวนหนึ่งถูกปล่อยออกมาเป็นระยะ แผลอาจแตกเป็นสะเก็ด แต่จะเปิดออกอีกครั้งและมีหนองไหลออกมาอีกครั้ง ปรากฏการณ์นี้อาจจะมาด้วย อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกายหนาวสั่นและอ่อนแรงทั่วไป

แผลเป็นใช้เวลานานเท่าใดจึงจะหายหลังการผ่าตัดคลอด?

หากตรวจพบช่องทวารหนัก จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตรวจจับและนำด้ายที่ติดเชื้อออกได้ ทวารจะไม่หายไปหากไม่ถอดสายรัดออก แต่จะเพิ่มขึ้นเท่านั้น การรักษาในท้องถิ่นจะไม่นำมา ผลลัพธ์ที่เป็นบวก- หลังจากถอดด้ายออกแล้ว การเย็บจะต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติมซึ่งศัลยแพทย์จะสั่งให้คุณ

หากกระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้นเป็นเวลานาน หรือมีรูหลายช่องเกิดขึ้นบนแผลเป็น อาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาแผลเป็นออกด้วยการเย็บซ้ำ

เซรั่ม

เซรั่มก็เช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังการผ่าตัดคลอด แต่ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถหายไปเองได้โดยไม่ต้องรักษาเพิ่มเติม เซรั่มเป็นก้อนที่เต็มไปด้วยของเหลวบนรอยประสานเกิดขึ้นบริเวณจุดตัดของท่อน้ำเหลืองซึ่งไม่สามารถเย็บได้หลังกรีด ที่จุดตัดของท่อน้ำเหลืองจะมีโพรงที่เต็มไปด้วยน้ำเหลืองเกิดขึ้น

หากไม่มีสัญญาณอันตรายเพิ่มเติม ซีโรมาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์

หากตรวจพบซีโรมา ควรไปพบศัลยแพทย์ทันทีเพื่อตรวจสอบ การวินิจฉัยที่แม่นยำและการยกเว้นการระงับ

แผลเป็นคีลอยด์

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอีกประการหนึ่งหลังการผ่าตัดคลอดคือการเกิดแผลเป็นนูน การตระหนักรู้ก็ไม่ใช่เรื่องยากเช่นกัน

ตะเข็บจะหยาบ แข็ง และมักยื่นออกมาเหนือพื้นผิว

ในขณะเดียวกันก็ไม่ ความเจ็บปวด, รอยแดงบริเวณแผลเป็นและหนอง

แผลเป็นนูนไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้ป่วยและเป็นเพียงปัญหาด้านความงามเท่านั้น สาเหตุของการเกิดแผลเป็นนั้นถือได้ว่าเป็น ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย.

ปัจจุบันมีหลายวิธีในการรักษาปรากฏการณ์ที่ไม่น่าดูนี้:

  1. การรักษาด้วยเลเซอร์จะขึ้นอยู่กับการผลัดผิวแผลเป็นโดยใช้เลเซอร์ การบำบัดหลายครั้งอาจทำให้แผลเป็นเห็นได้ชัดเจนน้อยลง
  2. การบำบัดด้วยฮอร์โมนรวมถึงการใช้พิเศษ ยาและขี้ผึ้งที่มีฮอร์โมน การใช้ครีมจะช่วยลดเนื้อเยื่อแผลเป็นและทำให้แผลเป็นเด่นชัดน้อยลง
  3. การผ่าตัดรักษาประกอบด้วยการตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นออกให้หมดตามด้วยการเย็บไหมใหม่ วิธีการนี้ไม่ได้รับประกันว่าแผลเป็นปกติจะเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดแผลเป็นที่ถูกลบออก

มดลูกสามารถหดตัวได้นานแค่ไหนหลังการผ่าตัดคลอด และจะกระตุ้นกระบวนการนี้ได้อย่างไร?

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดคุณต้องดูแลเย็บอย่างระมัดระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด หากมีอาการแทรกซ้อนเกิดขึ้น ให้ไปพบแพทย์ทันที ในกรณีนี้ คุณสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดรักษาได้

คนไข้หลายรายประสบปัญหาการเย็บปิดแผลหลังการผ่าตัดคลอด พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพล เหตุผลต่างๆ- เพื่อตรวจสอบว่าก้อนเนื้อบนตะเข็บเป็นอันตรายหรือไม่ ควรตรวจผู้หญิงที่ ศูนย์การแพทย์- หลังจากนี้จึงจะสามารถเลือกวิธีการรักษาได้ คุณต้องเข้าใจด้วยว่าปัญหาไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ลักษณะทางพยาธิวิทยา- ในหลายกรณี ตราประทับไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย

การผ่าตัดคลอดทำได้โดยการตัดเนื้อเยื่อบริเวณช่องท้อง แผลหลังผ่าตัดจะถูกปิดผนึกด้วยวัสดุทางการแพทย์ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกเย็บด้วยการมัด บน ผิวใช้ด้ายไหม มดลูกจะยึดติดกัน วัสดุต่างๆ- การเลือกใช้วัสดุขึ้นอยู่กับประเภทของส่วนและลักษณะของการทำงาน หลังจากการผ่าตัดคลอดมา ระยะเวลาการพักฟื้น- ในเวลานี้ควรปิดตะเข็บด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น แต่กระบวนการไม่ได้ราบรื่นเสมอไป ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารอยเย็บเปลี่ยนเป็นสีแดงหลังการผ่าตัดคลอด ก้อนเนื้อในช่องท้องหลังการผ่าตัดคลอดอาจปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

  • การพัฒนากระบวนการเป็นหนอง
  • การติดเชื้อของเนื้อเยื่อ
  • การใช้วัสดุคุณภาพต่ำ
  • ห้อหลังผ่าตัด;
  • ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

สาเหตุทั่วไปของการบดอัดตะเข็บคือ กระบวนการเป็นหนอง- การระงับจะสังเกตได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ กระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติเนื่องจากการประมวลผลสนามหลังการผ่าตัดที่ไม่เหมาะสม เนื้อเยื่อที่เสียหายจะมาพร้อมกับการตายของเซลล์บางส่วน เซลล์ที่ตายแล้วสะสมอยู่บนพื้นผิวของแผล เพื่อให้การรักษาดีขึ้น แผลถูกเคลือบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว การผสมของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว เซลล์เม็ดเลือดขาว และอนุภาคของผิวหนังที่ตายแล้วทำให้เกิดหนอง หนองทำให้เกิดการอักเสบของรอยเย็บ เนื้อเยื่อเริ่มหนาขึ้น

มีการประทับตราบนรอยเย็บหลังการผ่าตัดคลอดเนื่องจากการติดเชื้อ การติดเชื้อจำนวนมากขึ้นอยู่กับกิจกรรมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค แบคทีเรียสามารถเข้าสู่แผลได้ในระหว่างการผ่าตัดที่มีคุณภาพต่ำหรือหลังการผ่าตัดคลอดโดยไม่ได้รับการรักษาไม่บ่อยนัก จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะขยายตัวอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเนื้อเยื่อ แบคทีเรียกินเซลล์เนื้อเยื่อ บริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะเกิดการอักเสบ กระบวนการที่แย่ลงจะมาพร้อมกับการบดอัด หญิงคนหนึ่งพบก้อนเนื้อบนบาดแผลของเธอ การติดเชื้อแบคทีเรียยังถูกกำหนดโดยสัญญาณเพิ่มเติม ผู้ป่วยสังเกตเห็นการเผาไหม้และมีอาการคันอย่างรุนแรง อาจมีสีคล้ำปรากฏบนพื้นผิวของตะเข็บ เพื่อให้แพทย์สามารถเลือกได้อย่างรวดเร็ว การรักษาที่มีประสิทธิภาพจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม

ปัจจัยเพิ่มเติม

การเย็บหลังการผ่าตัดคลอดอาจหนาขึ้นหากใช้วัสดุทางการแพทย์คุณภาพต่ำ ตราประทับปรากฏขึ้นเนื่องจากเธรดหมดอายุ วัสดุนี้ทำให้เกิดการผนึกขึ้น เพื่อกำจัดปัญหาควรทำการผ่าตัดซ้ำ

ในวันแรกหลังการผ่าตัดคลอด ก้อนเนื้อจะเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดคั่ง ภาวะเลือดคั่งหลังการผ่าตัดคลอดเป็นปัญหาที่พบบ่อย รอยช้ำปรากฏขึ้นเนื่องจาก มีเลือดออกภายใน- บริเวณช่องท้องที่มีรอยช้ำจะแข็งและหนาแน่นในการคลำ ปัญหานี้ไม่ต้องการการแทรกแซงเพิ่มเติมในผู้ป่วยส่วนใหญ่ หลังการผ่าตัดไม่กี่วันก็จะหาย

ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้หญิง ไม่สามารถระบุโรคได้ล่วงหน้า พยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือการปฏิเสธวัสดุทางการแพทย์โดยร่างกายมนุษย์

ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ ร่างกายจะรับรู้ว่าเส้นด้ายเป็นสิ่งแปลกปลอม สิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือด เหล่านี้เป็นอนุภาคพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อดักจับจุลินทรีย์แปลกปลอม การตอบสนองของระบบภูมิต้านทานตนเองนั้นไม่สามารถคาดเดาได้ ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้โดยการเลือกวัสดุอื่นหรือสั่งยาเพื่อกำจัดกิจกรรมของระบบเท่านั้น

การก่อตัวของทวารหลังผ่าตัด

ริดสีดวงทวารเป็นปัญหาที่พบบ่อยหลังการผ่าตัด พยาธิวิทยาจะค่อยๆปรากฏในชั้นกล้ามเนื้อ ช่องท้อง- ปัญหาได้รับชื่อเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการเกิดขึ้น ผู้ร้ายของโรคคือการมัดที่ยังไม่สลายตัวทั้งหมด เส้นด้ายบนชั้นกล้ามเนื้อควรสลายตัวอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดคลอด แต่อยู่ภายใต้อิทธิพลต่างๆ เหตุผลเชิงลบสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น ส่วนหนึ่งของการมัดจะยังคงอยู่ในบริเวณหน้าท้อง

การมัดทำให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อที่เสียหาย กระบวนการนี้มาพร้อมกับการตายของเซลล์ในชั้นกล้ามเนื้อที่อยู่รอบ ๆ เส้นด้าย เซลล์ที่ตายแล้วสะสมอยู่บนพื้นผิวของการมัด ร่างกายตอบสนองต่อพยาธิวิทยาโดยการผลิต ปริมาณมากเม็ดเลือดขาว เมื่อรวมกับเนื้อเยื่อแล้ว เม็ดเลือดขาวจะก่อตัวเป็นหนอง

การระงับจะทำให้ชั้นในช่องท้องตายอีก ไม่สามารถตรวจพบปัญหาได้ในทันที ผู้หญิงคนนั้นสังเกตเห็นว่ามีก้อนเล็กๆ ปรากฏบนพื้นผิวของรอยเย็บ

การบดอัดจะมาพร้อมกับอาการบวมเล็กน้อยคล้ายกับการต้ม หลังจากการผ่าตัดระยะหนึ่งจะมีหนองเกิดขึ้นที่ด้านบนของเนื้องอก ผิวหนังฉีกขาด หนองเริ่มไหลออกจากช่องทวาร

ทวารมัดจะมาพร้อมกับ อาการเพิ่มเติม- ผู้หญิงควรใส่ใจกับสัญญาณต่อไปนี้:

  • ปวดตุบๆ ในบริเวณรอยประสาน;
  • สีแดงของผิวหนัง
  • รู้สึกอิ่มบริเวณแผลเป็น

สัญญาณหลักของการพัฒนาหนองภายในคือความเจ็บปวดสั่นในบริเวณรอยประสาน อาการปวดตุบๆ เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อตายอย่างค่อยเป็นค่อยไป คุณควรใส่ใจกับความรู้สึกของเนื้อเยื่อแผลเป็นบวมด้วย สิ่งนี้ถูกกระตุ้นด้วยของเหลวที่เป็นหนอง

แพทย์จะทำการวินิจฉัยหลังการรักษาเบื้องต้นของช่องทวาร ฉีดเข้าไปในลูเมน น้ำยาฆ่าเชื้อ. มีผลดีให้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ เปอร์ออกไซด์จะทำให้หนองแตกตัวและขับออกจากคลอง หลังจากทำความสะอาดช่องทวารอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะตรวจดูช่องนั้น พบสารยึดเกาะในชั้นกล้ามเนื้อ คุณไม่สามารถฝากเนื้อหาไว้ในช่องได้ จะทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายต่อไป

การรักษาจะดำเนินการโดยการผ่าตัด แพทย์จะดึงด้ายที่เหลือออกจากคลอง ไม่มีการเย็บแผลใหม่ หลังจากการแทรกแซง ผู้หญิงคนนั้นยังคงอยู่ต่อไป การรักษาแบบผู้ป่วยใน- นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการติดตามอัตราการรักษาเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีช่องทวารใหม่เกิดขึ้น

เนื้องอกที่มีน้ำเหลือง

ก้อนเนื้อบริเวณรอยบากหลังการผ่าตัดคลอดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของโพรงน้ำเหลือง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการผ่าช่องน้ำเหลือง

เนื้อเยื่อทุกชั้นได้รับการบำรุง ระบบน้ำเหลือง- ในระหว่างการผ่าตัดคลอด จะมีการตัดเนื้อเยื่อหลายชั้น ช่องก็เสียหายเช่นกัน หลังการผ่าตัด เนื้อเยื่อจะถูกยึดไว้ด้วยกันโดยใช้ด้าย ช่องน้ำเหลืองและผนังหลอดเลือดยังคงได้รับความเสียหาย ในผู้หญิงส่วนใหญ่ เรือและคลองจะหายได้เอง ในบางกรณีช่องน้ำเหลืองภายในไม่สามารถรักษาได้ ของเหลวที่เคลื่อนที่ผ่านช่องจะเข้าสู่พื้นที่ว่าง ช่องเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยน้ำเหลืองจะเกิดขึ้นในเยื่อบุช่องท้อง

เนื้องอกนี้เรียกว่าซีโรมา เพื่อพิจารณาว่ามีอยู่หรือไม่คุณต้องใส่ใจกับสัญญาณต่อไปนี้:

  • การเติบโตแบบกลมบนผิวหนัง
  • สีแดงของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
  • ความรู้สึกแสบร้อน

สัญญาณหลักของซีโรมาคือการก่อตัวของการเติบโตสีแดงกลมบนผิวหนัง ในกรณีส่วนใหญ่ เซรั่มไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เธอสามารถรักษาตัวเองได้ หากซีรั่มยังคงมีอยู่ เวลานานจำเป็นต้องเปิดผิวของซีรั่มและปล่อยน้ำเหลืองส่วนเกิน ล้างแผลด้วยสารละลายคลอเฮกซิดีนหรือฟูรัตซิลินเหลวที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ความเสียหายจะค่อยๆ หายเอง

เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไม่มีลักษณะเฉพาะ

การเย็บหลังการผ่าตัดคลอดอาจหนาขึ้นด้วยเหตุผลอื่น พื้นผิวของแผลหลังการผ่าตัดถูกปกคลุมด้วยฟิล์มบาง ๆ ซึ่งก่อให้เกิดแผลเป็น เนื้อเยื่อแผลเป็นปกติไม่ควรลอยอยู่เหนือผิวหนัง ทันทีหลังจากการก่อตัว เนื้อเยื่อจะมีสีแดง หลังจากนั้นระยะหนึ่ง ตะเข็บจะสว่างขึ้นและทำให้ผู้อื่นสังเกตเห็นได้น้อยลง แต่บางครั้งแผลเป็นก็ก่อตัวไม่ถูกต้อง ภายใต้อิทธิพล ปัจจัยลบเซลล์กระเพาะรูเมนเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างแข็งขัน แผลเป็นคีลอยด์จะเกิดขึ้นบนบาดแผล สาเหตุของแผลเป็นคีลอยด์มีดังนี้

  • การติดเชื้อครั้งก่อน
  • การหยุดชะงักของกระบวนการอัพเดต

เนื้อเยื่อ Keloid ไม่สามารถเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้ มีปัญหาทางจิตเกิดขึ้น รอยแผลเป็นทำให้เสียรูปลักษณ์ แพทย์แนะนำให้รักษาแผลเป็นคีลอยด์โดยใช้เทคนิคความงาม

แผลเป็นแข็งสามารถกำจัดได้ด้วยเลเซอร์ ลำแสงเลเซอร์มีผลทำให้ผ้าอุ่นขึ้น เธอกำลังละลาย แผลไหม้ก่อตัวบนแผลเป็น ไม่แนะนำให้เอาเปลือกไหม้ออกด้วยตัวเอง มันควรจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

คุณสามารถใช้การบดได้ พื้นผิวการทำงานของเครื่องเจียรหมุนด้วยความเร็วสูง ภายใต้อิทธิพลของการเสียดสี ส่วนนูนของแผลเป็นจะค่อยๆ ถูกกำจัดออกไป เพื่อให้บรรลุ ผลลัพธ์ที่ดีอาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนหลายประการ

มาตรการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีคุณต้องเลื่อนระยะเวลาการพักฟื้นออกไปอย่างเหมาะสม วันแรกหลังการผ่าตัดคลอดคุณต้องปฏิบัติตามกฎในการดำเนินการเปิดแผล บุคลากรทางการแพทย์จะใช้เวลาเย็บหลายวัน พยาบาลหัตถการสามารถสอนผู้ป่วยถึงวิธีการทำความสะอาดแผลได้อย่างอิสระ เพื่อให้เย็บแผลหายได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและสารทำให้แห้ง

ขั้นแรกให้ล้างตะเข็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การประมวลผลจะดำเนินการก่อน การกำจัดที่สมบูรณ์มลพิษ. หลังจากเอาเปลือกออกแล้ว ควรหล่อลื่นขอบของแผลด้วยสารทำให้แห้ง เพื่อจุดประสงค์นี้ คุณสามารถใช้สีเขียวสดใสหรือฟูคอร์ซินได้ การประมวลผลจะต้องดำเนินการอย่างน้อยวันละครั้ง ซึ่งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อหรือการอักเสบ

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปิดผนึกพื้นผิวของรอยประสานด้วยน้ำสลัดหลังการผ่าตัด สามารถซื้อผ้าพันแผลได้ที่ร้านขายยา ข้อเสนอของผู้ผลิต มีให้เลือกมากมายน้ำสลัดที่ทำจากวัสดุต่างๆ

หลังจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบาง ๆ ผู้หญิงควรติดตามสุขภาพของเธออย่างใกล้ชิด สิ่งต่อไปนี้ควรทำให้เกิดความกังวล:

  • การปรากฏตัวของรอยแดงรอบตะเข็บ;
  • การปรากฏตัวของเลือดหรือ ichor จากบาดแผล;
  • การเปลี่ยนแปลงลักษณะของตกขาว
  • ปวดบริเวณรอยบาก

สีแดงของเนื้อเยื่อรอบๆ รอยเย็บอาจเกิดจากการเกิดการอักเสบหรือการติดเชื้อของแผล การปรากฏตัวของเลือดและสีคล้ำจากบาดแผลภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดคลอดเป็นอันตราย ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเริ่มต้นของการระงับ

การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดที่ยากและกระทบกระเทือนจิตใจสำหรับผู้หญิง หลังการผ่าตัดแนะนำให้ตรวจสอบลักษณะของรอยประสานอย่างระมัดระวัง หากการคลำเผยให้เห็นแผลเป็นแข็ง คุณควรไปพบแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาสาเหตุของการบดอัดและเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งจำเป็นต้องนำทารกผ่านผนังด้านหน้าของช่องท้องของมารดา โดยธรรมชาติแล้วมันจะทิ้งรอยตะเข็บไว้

ขนาดและรูปร่างขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย - ความซับซ้อนของการผ่าตัด ทักษะของศัลยแพทย์ และผู้มีความสามารถ การดูแลหลังคลอด, ลักษณะทางสรีระของผู้หญิง มักมีสันเกิดขึ้นเหนือแผลเป็น ซึ่งยากต่อการซ่อนแม้อยู่ใต้เสื้อผ้า ทำให้คุณแม่ยังสาวรู้สึกไม่สบายดังนั้นพวกเขาจึงสนใจที่จะกำจัดข้อเสียเปรียบที่น่ารำคาญนี้

มีอะไรอยู่ในลูกกลิ้งและจะกำจัดมันได้อย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงบ่นเกี่ยวกับ “ลูกกลิ้ง” หลังการผ่าตัดคลอด โดยไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่ามันคืออะไรและมีอะไรอยู่ในนั้น มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดรอยพับในบริเวณตะเข็บ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องระบุสาเหตุของปัญหา หากช่องท้องใหญ่เกินไปและยื่นออกมา อาจเกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือภาวะ linea alba diastasis บางครั้งผู้หญิงหลังการผ่าตัดคลอดก็อาจมีไส้เลื่อนรบกวนเช่นกัน แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ ท้องจะไม่ค่อยมีลักษณะเหมือนรอยพับ และสันลักษณะมักเกิดจากไขมัน ผิวหนัง หรือเกิดจากการบวมของรอยเย็บหลังการผ่าตัด วิธีแก้ไขจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา

สันแข็งรอบแผลเป็น

ผู้หญิงหลายคนบ่นว่าหลังการผ่าตัด รอยเย็บดูเหมือนเป็นเบาะแข็งและไม่อยากละลาย นี่เป็นเรื่องปกติโดยสมบูรณ์ การเย็บตามขวางซึ่งปัจจุบันใช้กันทุกหนทุกแห่งจะหายสนิทภายในหนึ่งปี ตลอดเวลานี้สามารถคงความหนาแน่นได้ รอยพับเล็ก ๆ มักเกิดขึ้นเหนือตะเข็บ นี่คือลักษณะที่ทำให้เกิดรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อโดยรอบ

ในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีที่ไม่มีความเจ็บปวดและการบวมน้ำอย่างรุนแรง ความแข็งและการมีอยู่ของเบาะรองนั่งไม่เป็นอันตรายและจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป หากผู้หญิงกังวลก็สามารถทำอัลตราซาวนด์ได้

สัญญาณอันตรายคือมีก้อนเนื้ออยู่เหนือตะเข็บ อาจมีขนาดเล็กเหมือนถั่วหรือถึงขนาดก็ได้ วอลนัท- สิ่งนี้สามารถแสดงออกมาว่าเป็นแผลเป็นของเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นอันตราย เช่นเดียวกับการอักเสบ การบวม รูทวาร ฯลฯ ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ในกรณีอื่นๆ ลูกกลิ้งจะละลายไปเอง

ผิวหนังพับทับแผลเป็นหลังการผ่าตัดคลอด

ลองบีบลูกปัดลงบนตะเข็บด้วยมือ ถ้ามันบางมาก ก็น่าจะมีแต่ผิวหนังตรงนั้น ในกรณีนี้ ควรรอสักครู่แล้วปล่อยให้ร่างกายจัดการกับปัญหาด้วยตัวเอง ผิวหนังที่หย่อนคล้อยมักจะยืดออกได้เอง โดยเฉพาะใน เมื่ออายุยังน้อย- มีแสงและ ฝักบัวตัดกัน- คุณยังสามารถลองใช้เครื่องสำอางพิเศษเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของผิวได้ แม้ว่าประสิทธิภาพจะเป็นที่น่าสงสัยอย่างมากจากมุมมองทางการแพทย์ก็ตาม

หากลูกกลิ้งไม่หายไปในหนึ่งปีหรือหนึ่งปีครึ่งก็ควรติดต่อ ศัลยแพทย์พลาสติก- บางทีในระหว่างการผ่าตัดคลอด ศัลยแพทย์ทำผิดพลาดที่ไหนสักแห่งหรือผิวหนังของผู้หญิงไม่ยืดหยุ่นเพียงพอ

รอยพับไขมันหลังการผ่าตัดคลอด

หากเมื่อบีบแล้วพบว่ารอยพับมีความหนาเพียงพอและยืดหยุ่นได้แสดงว่าอยู่ตรงนั้น คุณควรลองถอดออกด้วยตัวเองแต่การหยิบขึ้นมาเป็นสิ่งสำคัญมาก วิธีการที่ถูกต้อง- อย่าคิดว่าผู้หญิงอวบเท่านั้นที่มีไขมันเท่า แม้จะมีน้ำหนักปกติ เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายก็สามารถเพิ่มได้หากผู้หญิงมีกล้ามเนื้อน้อย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ไม่ใช่แค่เริ่มกินน้อยลงแต่ต้องทำให้ด้วย อาหารที่เหมาะสมและเริ่มการฝึกอบรม

โดยมีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายอยู่ที่ 21-24% และ ปริมาณปกติแผ่นไขมันของกล้ามเนื้อจะหายไปในกรณีส่วนใหญ่

เพื่อหลีกเลี่ยงการทำผิดพลาดและทำร้ายตัวเอง คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการฝึก นอกจากนี้ยังควรดำเนินการภายใต้คำแนะนำของผู้ฝึกสอนมืออาชีพอย่างน้อยก็เป็นครั้งแรก คุณไม่ควรลดอาหารมากเกินไปในทันที เนื่องจากผู้หญิงต้องการพลังงานเพื่อฟื้นฟูร่างกายหลังการตั้งครรภ์ การขาดดุลแคลอรี่ควรน้อยที่สุด

หากคุณตัดสินใจที่จะกำจัดเม็ดไขมันเหนือรอยบากหลังการผ่าตัดคลอดด้วยการออกกำลังกายให้ทำตาม กฎง่ายๆ:

  • การออกกำลังกายครั้งแรกสามารถเริ่มได้ไม่ช้ากว่าหกเดือนหลังการผ่าตัดและการออกกำลังกายหน้าท้องอย่างเข้มข้น - หลังจากหนึ่งปี
  • ทันทีที่สุขภาพของคุณเอื้ออำนวย คุณจะต้องเริ่มเคลื่อนไหว เดินกับลูกน้อย และเดินให้มากที่สุด
  • การออกกำลังกายครั้งแรกสำหรับท้องแบนคือการงอในครัวเรือน พยายามล้างพื้นด้วยมือและโน้มตัวเข้าหาลูกน้อยบ่อยขึ้น
  • ทันทีที่สุขภาพของคุณเอื้ออำนวย ให้เริ่มบริหารหน้าท้องเป็นประจำ นี่เป็นหนึ่งในท่าที่ดีที่สุด การออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพเพื่อเสริมสร้างมัน
  • อย่ารีบเร่งในการลดน้ำหนักเพื่อไม่ให้รอยพับของไขมันกลายเป็นรอยพับของผิวหนัง ให้โอกาสร่างกายของคุณค่อยๆ ปรับตัวเข้ากับน้ำหนักใหม่

หากบางอย่างไม่เป็นไปตามแผนในทันที อย่าท้อแท้และอย่ายอมแพ้ ร่างกายต้องใช้เวลาในการฟื้นฟู อย่าวางแผนที่ไม่สมจริงสำหรับตัวคุณเองและอย่าเรียกร้องสิ่งที่เป็นไปไม่ได้จากร่างกายของคุณ คุณสามารถประเมินผลลัพธ์ของการทำงานกับตัวเองได้ไม่ช้ากว่าหนึ่งปีครึ่งถึงสองปีหลังการผ่าตัด

2012-10-26 06:00:00

Elena_LS ถาม:

ประมาณหนึ่งเดือนที่ผ่านมาเริ่มมีอาการคันในพื้นที่ของการเย็บเครื่องสำอางตามขวางหลังจากการผ่าตัดคลอด หลังจากนั้นไม่กี่วันก็เริ่มรู้สึกถึงลูกบอลขนาดเท่าเมล็ดถั่วที่ไม่เจ็บปวดในตอนแรก ซึ่งเริ่มเพิ่มขึ้นและรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อคลำ เช้านี้ก้อนไม่อยู่เฉพาะที่แล้ว แต่จะรู้สึกเจ็บมากขึ้นเมื่อสัมผัส เมื่อวานหมอที่ผมรู้จักมาแนะนำว่าวัสดุเย็บแผลด้านในอักเสบ...อันตรายแค่ไหน?

คำตอบ ซาโฟนอฟ อิกอร์ วลาดิมิโรวิช:

สวัสดีตอนบ่าย. มันไม่ใช่ข้อเท็จจริงที่เป็นเช่นนี้ สิ่งแปลกปลอม- คุณยังทำไม่ได้หากไม่มีการตรวจสอบ แนะนำให้ติดต่อศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดให้คุณ หรือสมัครรับคำปรึกษาที่คลินิกของเรา: 044 235 00 08, 235 40 60

2014-02-16 19:07:46

นาตาลียาถามว่า:

หลังการผ่าตัดคลอด บริเวณประมาณจุดเริ่มต้นของการเย็บและบริเวณท้ายสุด มีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นใต้ผิวหนัง รู้สึกเหมือนลูกบอล โปรดบอกฉันด้วยว่าอาจเป็นอะไร ขอบคุณล่วงหน้า

คำตอบ ซาโฟนอฟ อิกอร์ วลาดิมิโรวิช:

นี่อาจเป็นพังผืดในท้องถิ่น เศษมัด ควรติดต่อศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดจะดีกว่า

2012-01-22 22:27:19

เอลิยาถามว่า:

สวัสดี ฉันมีปัญหาหลังจากการผ่าตัดคลอด ในวันที่สามหลังการผ่าตัด อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมาก ไม่สามารถระบุสาเหตุได้เป็นเวลานาน ปรากฎว่ามีเลือดคั่งอยู่ภายในซึ่งเปิดออกสาม หลายปีผ่านไปสูงขึ้นเล็กน้อย เย็บหลังผ่าตัดมีการบดอัดขนาด 13 มม. ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่เดียว (บริเวณที่มีการบดอัด) โดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน ฉันทำอัลตราซาวนด์และไม่ได้พูดอะไรจริงๆ ในที่นี้แพทย์สังเกตเห็นว่าเสียงก้องลดลง โซน ความน่าจะเป็นของ endometriosis ของแผลเป็นหรือคีลอยด์คืออะไร? ฉันควรเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมอะไรบ้าง (ฉันกลัวการส่องกล้องอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้)?

บทความใหม่

2024 ตอนนี้ออนไลน์.ru
เกี่ยวกับแพทย์ โรงพยาบาล คลินิก โรงพยาบาลคลอดบุตร