โรคนอนไม่หลับ. แอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิส (โรคนอนหลับ): เชื้อโรค ภาพทางคลินิก การวินิจฉัย การรักษา

โรคนอนไม่หลับ. กลไกของการติดเชื้อ

โรคนอนไม่หลับของชาวแอฟริกัน อาการของโรค

ระยะหนึ่งหลังจากถูกแมลงวัน Tsetse ที่ติดเชื้อกัด บุคคลจะมีอาการไข้และมีผื่นแดงบนผิวหนัง อาการไข้จะดำเนินไปแต่อาจทุเลาลงได้ระยะหนึ่งผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อย ความอ่อนแอและโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองและน้ำในช่องท้อง สมองของมนุษย์ได้รับผลกระทบ และเขากลายเป็นคนไม่แยแส ง่วงซึม และเซื่องซึม อาจมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและมีอาการชักบุคคลนั้นพยายามนอนหลับตลอดเวลา หลังจากอาการนี้ อาการโคม่าจะรุนแรงขึ้น และความเจ็บป่วยจากการนอนหลับของชาวแอฟริกันจะมีลักษณะเฉพาะมากที่สุด อาการต่อไปนี้:

1. การปรากฏตัวของแผลริมอ่อนทางเข้า
2. ปวดหัวอย่างรุนแรง
3. นอนไม่หลับ.
4. ไข้.
5. ความเข้มข้นลดลง
6. ในรูปสามเหลี่ยมส่วนคอด้านหลัง
7. การพัฒนาอิศวร
8. อาการบวมน้ำใต้ผิวหนัง
9. พบมากในหมู่ชาวยุโรป

อาการแรกของโรคปรากฏขึ้นหลายปีก่อนที่สมองจะถูกทำลาย ดังนั้นการปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีในช่วงเวลานี้สามารถช่วยชีวิตคนได้

การรักษาโรคทริปาโนโซมิเอซิสในแอฟริกา

เพื่อรักษาโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพนักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาวิธีที่มีประสิทธิภาพ การบำบัดแบบผสมผสานซึ่งรวมอยู่ใน “รายการหลัก ยา“และมอบให้ผู้ป่วยโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายใดๆ ทั้งสิ้น โดยทั่วไปแล้วโรคนอนไม่หลับของชาวแอฟริกันคือ ระยะแรกโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของ eflornithine และ suramin กระบวนการต่อมาเมื่อสมองได้รับผลกระทบจำเป็นต้องใช้ยาที่มีสารปรอท ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากยาเหล่านี้เป็นพิษและสามารถก่อให้เกิดได้ ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ในร่างกาย

การป้องกันโรคนอนไม่หลับนั้นทำได้ง่ายประกอบด้วยกฎหลายข้อที่มุ่งลดความเสี่ยงในการติดโรคนี้

1. อย่าไปสถานที่ที่มีโรคภัยไข้เจ็บเว้นแต่จำเป็นจริงๆ
2. สวมเสื้อผ้าสีอ่อนแขนยาว
3. เมื่อออกไปข้างนอกให้ใช้ยาไล่แมลง
4. เพื่อป้องกันโรค ให้ฉีดเพนทามิดีนทุกๆ หกเดือน

โรคนอนไม่หลับก็คือ เจ็บป่วยร้ายแรงดังนั้นจึงป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา

เนื้อหาของบทความ

โรคนอนไม่หลับโรคที่เกิดจากทริปาโนโซมเช่น โปรโตซัวในสกุล ทริปาโนโซมา- อาการเจ็บป่วยจากการนอนหลับบางครั้งเรียกว่าแอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิส ตรงกันข้ามกับโรคทริปาโนโซมิเอซิสชนิดอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคทริปาโนโซมิเอซิสในอเมริกาใต้ หรือที่เรียกว่าโรคชากาส อาการเจ็บป่วยจากการนอนหลับติดต่อผ่านการถูกแมลงวันเซทซีที่ติดเชื้อกัด (สกุล กลอสซินา- เป็นโรคประจำถิ่นใน 36 ประเทศในแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮารา เช่น ที่ซึ่งแมลงเหล่านี้อาศัยอยู่ ด้วยความชุกดังกล่าว ทำให้ผู้คนมากถึง 50 ล้านคนมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ มีการบันทึกผู้ป่วยโรคนอนหลับรายใหม่ประมาณ 25,000 รายต่อปี

ภาพทางคลินิก.

โรคนอนหลับเกิดขึ้นได้ 2 รูปแบบ แกมเบียซึ่งมีชื่อเรียกว่า ทริปาโนโซมา แกมเบียนส์กระจายอยู่ในแอฟริกาตะวันตกและแอฟริกากลางเป็นหลัก แบบฟอร์มโรดีเซียนเรียกว่า ต. โรดีเซียนมักพบมากในแอฟริกาตะวันออก อาการทางคลินิกของอาการป่วยนอนหลับทั้งสองรูปแบบมีความคล้ายคลึงกัน แต่โรคโรดีเซียนในกรณีส่วนใหญ่จะรุนแรงกว่าและไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่เดือนหรือหลายสัปดาห์ รูปแบบแกมเบียดำเนินไปอย่างช้าๆ และในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา โรคนี้อาจคงอยู่ได้หลายปีก่อนเสียชีวิต

โรคทั้งสองรูปแบบมักมี 2 ระยะ อาการแรกมักเกิดขึ้น 1-3 สัปดาห์หลังแมลงวันเซ็ตซีกัด ในระยะนี้ ขณะที่ทริปาโนโซมยังคงอยู่ในเลือด อาการทางคลินิกหลัก ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดข้อ กล้ามเนื้อสั่น เหงื่อออกเพิ่มขึ้น คัน และตรงกันข้ามกับชื่อของโรค คือ นอนไม่หลับ ในระยะที่สองเมื่อทริปาโนโซมเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางแล้ว อาการทางคลินิกแข็งแกร่งขึ้น ปวดศีรษะ, ไข้, จุดอ่อนทั่วไปและไม่แยแส, ง่วงนอนมากเกินไป (ตามชื่อโรค), ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและอาการโคม่า หากไม่รักษาโรค ความตายก็แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

การรักษา

โรคนอนหลับประกอบด้วยการใช้ suramin และ pentamidine เป็นหลักในระยะแรกและ melarsoprol ในระยะหลัง ในกรณีของโรคในรูปแบบแกมเบียในระยะใด eflornithine (DFMO) ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ หากเริ่มการรักษาในระยะแรก ความน่าจะเป็นที่จะฟื้นตัวจะสูงถึง 100% ประสิทธิผลของการบำบัดในระยะหลังจะลดลงอย่างมาก

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วสาเหตุของการเจ็บป่วยจากการนอนหลับคือทริปาโนโซมซึ่งสามารถมีได้สามประเภท:

• แกมเบียทริปาโนโซมา;
• ทริปาโนโซมโรดีเซียน;
• ทริปาโนโซมา บรูเซย์

เชื้อโรคสายพันธุ์แรกทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากการนอนหลับในแอฟริกาตะวันตกในมนุษย์ ทริปาโนโซมโรดีเซียนเป็นสาเหตุของโรคนอนไม่หลับในแอฟริกาตะวันออก เชื้อโรคที่สามส่งผลกระทบต่อสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยง

สถิติบอกว่าวันนี้ผู้คนประมาณ 70,000 คนในประเทศแอฟริกาทางตอนใต้ของทะเลทรายซาฮาราติดโรคนี้

การระบาดครั้งใหญ่ที่สุดได้รับการบันทึกในช่วงต้นและกลางศตวรรษที่ 20

สถานที่และกระบวนการติดเชื้อ

โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อทริปาโนโซมแกมเบียเกิดขึ้นจากการถูกแมลงวันเซทซีกัด โดยส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณใกล้กับแหล่งน้ำ การติดเชื้อโดยสาเหตุของโรคนอนหลับประเภทแอฟริกาตะวันออกมักพบเห็นได้ในป่าและทุ่งหญ้าสะวันนาที่ถูกตัดไม้ทำลายป่า

โรคประเภทแกมเบียนี้จดทะเบียนในทวีปแอฟริกาในประเทศทางตะวันตก Rhodesian trypanosomiasis - ในประเทศแอฟริกาตะวันออก การระบาดของโรคที่พบบ่อยที่สุดพบได้ในไนจีเรียและแทนซาเนีย ในประเทศซูดานและโรดีเซียตอนใต้โรคนี้หายไปจริงแม้ว่าแมลงวันตัวหนึ่งจะมีชีวิตอยู่ก็ตาม

พยาธิวิทยาแพร่หลายในหมู่ประชากรในชนบท - คนงานธรรมดา, ชาวประมง, นายพราน, คนตัดไม้ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากพาหะจะสูงเป็นพิเศษในช่วงฤดูแล้ง

จากสถิติพบว่าผู้ชายมักเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่าผู้หญิง นี่เป็นเพราะกิจกรรมทางวิชาชีพและความจำเป็นอย่างต่อเนื่องที่จะอยู่ในบริเวณที่มีการติดเชื้อ

อาการของโรค

หลังจากแมลงที่ติดเชื้อกัด ก้อนที่เจ็บปวดก็ปรากฏขึ้นบนร่างกายมนุษย์ - แผลริมอ่อนซึ่งค่อนข้างชวนให้นึกถึงการต้มธรรมดา การก่อตัวนี้มักพบที่ศีรษะหรือแขนขา หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ ก้อนเนื้อนี้จะหายและทิ้งรอยแผลเป็นเล็กๆ ไว้

เมื่อมีลักษณะเป็นแผลริมอ่อนตามร่างกาย คุณจะสังเกตเห็นจุดสีชมพูหรือสีม่วง ซึ่งเกิดขึ้นที่ขา แขน หรือลำตัว จุดด่างดำมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 7 ซม. และมีอาการบวมที่เท้า ใบหน้า และมือ ด้วยการพัฒนาของโรคตามมาง่วงนอน trypanosomiasis มีลักษณะเฉพาะอุณหภูมิสูงขึ้น

• ในรูปแบบของไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ด้านหลังคออาจขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้โรคนี้ยังมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
• อิศวร;
• อาการบวมของเปลือกตา;
• ค่อยๆเพิ่มความอ่อนแอ;
• ไม่แยแส;
• ตับและม้ามโต;
• การลดน้ำหนัก
• ผื่นที่ผิวหนัง
• ทำอันตรายต่ออวัยวะที่มองเห็น;

อาการตกเลือดในม่านตา

หลังจากเสร็จสิ้นระยะเม็ดเลือดแดงซึ่งอาจกินเวลาประมาณหนึ่งปีหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ระยะสุดท้ายจะเกิดขึ้นเมื่อทริปาโนโซมส่งผลต่อสมอง แอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิสมีลักษณะดังนี้: อาการที่ชัดเจนเช่นการง่วงนอนกะทันหันในระหว่างวัน

เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยอาจมีอาการไม่ประสานกัน พูดไม่ชัด ลิ้นและมือสั่น เมื่อโรคทริปาโนโซมิเอซิสถึงขั้นรุนแรง ผู้ป่วยจะเกิดภาวะซึมเศร้า ความเกียจคร้าน ชัก อัมพาต และโคม่าอย่างถาวร

ควรสังเกตว่าโรคนอนหลับในรูปแบบโรดีเซียนในแอฟริกาส่งผลกระทบเร็วกว่ามาก ร่างกายมนุษย์และนำไปสู่ความตาย

วิธีการวินิจฉัยโรค

เมื่อตรวจพบแล้ว จะสามารถรับประกันการฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ เราควรหวังว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีหากตรวจพบทริปาโนโซมิเอซิสตั้งแต่ระยะแรกและร่างกายอยู่ในสภาพที่น่าพอใจ ความสำเร็จของการบำบัดขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย

การรักษา ยาต่างๆขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่บุคคลนั้นอยู่ นอกจากนี้แพทย์ยังคำนึงถึงระดับความเสียหายต่อส่วนกลางด้วย ระบบประสาทและความต้านทานของเชื้อโรคต่อการออกฤทธิ์ของยา ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยา สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาตัวคุณเองก่อน ผลข้างเคียงบนร่างกาย

การรักษาในระยะเม็ดเลือดแดง

ในระยะเริ่มแรกของโรคด้วย trypanosomiasis ประเภทแกมเบียผู้ป่วยจะได้รับยา "Suramin" หรือ "Eflornithine":

แอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิสชนิดโรดีเซียนได้รับการรักษาด้วยยาชนิดเดียวกันในระยะเม็ดเลือดแดง

การรักษาระยะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สำหรับโรคนอนไม่หลับในแอฟริกาตะวันตกในระยะหลังของการพัฒนา แพทย์สั่งจ่ายยา "อีฟลอนิทีน" ชนิดเดียวกันซึ่งให้ผลดีขึ้น

อาการเจ็บป่วยจากการนอนหลับของชาวแอฟริกันในระยะลุกลามได้รับการรักษาด้วยยา Melarsoprol ยานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาท สร้างขึ้นโดยใช้ธาตุสารหนู ยานี้สามารถกำจัดทริปาโนโซมในร่างกายได้อย่างน่าเชื่อถือ

หลังจากรับประทานยาครั้งแรก ความเป็นพิษของยาจะหายไปภายในสองสามวัน และ Melarsoprol จะมีปฏิกิริยากับโปรตีนในร่างกายของผู้ป่วย เอาท์พุต ยานี้กับปัสสาวะและอุจจาระพร้อมกับเชื้อโรคที่ถูกทำลายออกมา

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้ยา Melarsoprol แพทย์อาจสั่งยา Triparsamide ร่วมกับ Suramin

สถิติแสดงให้เห็นว่าอีฟลอนิทีนมีประสิทธิภาพสูงสุดในทุกระยะของทริปาโนโซมิเอซิสชนิดแกมเบีย ด้วยความช่วยเหลือนี้ 90% ของ 600 คนที่ป่วยด้วยโรคระยะสุดท้ายได้รับการรักษาให้หาย

มาตรการป้องกัน

การอาศัยอยู่ในพื้นที่อันตรายของทวีปแอฟริกา ซึ่งมีโรคทริปาโนโซมิเอซิสในแอฟริกาแพร่หลาย มีโอกาสติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมาก เพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณควรใช้มาตรการป้องกันบางประการ ได้แก่:

• การใช้สารไล่แมลง
• สวมเสื้อผ้าสีอ่อนคลุมทุกส่วนของร่างกายและไม่อนุญาตให้แมลงเข้าถึง
• การทำลายพาหะของโรค (โดยเฉพาะแมลงวัน tsetse);
• คัดกรองประชากรในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

นอกจากนี้ผู้ที่อยู่ในพื้นที่ของโรคอย่างต่อเนื่องควรได้รับการฉีดวัคซีนเพนทามิดีนทุกๆ หกเดือน - วิธีนี้จึงสามารถป้องกันโรคได้

จากข้อมูลดังกล่าว มีโครงการความร่วมมือในการจัดหายาให้กับประเทศที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดทริปาโนโซมิเอซิส ความร่วมมือครั้งนี้มีผลดีต่อการลดจำนวนผู้ป่วยโรคนอนหลับ

ทุกปีองค์การอนามัยโลกจะเสริมสร้างมาตรการควบคุมใน พื้นที่ปัญหาแอฟริกา ขณะเดียวกันก็เสริมสร้างการเฝ้าระวังและกำจัดทางระบาดวิทยา เวกเตอร์ที่เป็นอันตรายโรคต่างๆ

โรคนี้เกิดขึ้นในทวีปแอฟริกา ตัวอย่างเช่น มีการวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับเป็นประจำทุกปีในผู้อยู่อาศัยประมาณ 50-70,000 คน อย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มลดลงอย่างต่อเนื่องในจำนวนกรณี นี่เป็นเพราะการพัฒนาของการขยายตัวของเมืองรวมถึงการปรับปรุงคุณภาพชีวิตในประเทศกำลังพัฒนา

ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้รู้จักโรคนี้สองประเภท:

แกมเบีย - พบใกล้ทะเลสาบ อ่างเก็บน้ำ ริมปากแม่น้ำ

โรดีเซียน - พบได้ทั่วไปในสะวันนา การติดเชื้อมักเกิดขึ้นใกล้พื้นที่ที่มีการตัดไม้เขตร้อน

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ

เป็นที่รู้กันว่าแมลงวัน Tsetse มีถิ่นที่อยู่เฉพาะ พบได้ในแอฟริกาตอนใต้ทะเลทรายซาฮารา แต่มีแมลงเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่เป็นพาหะของโรคนี้ ด้วยเหตุผลที่แพทย์ไม่ทราบ จึงไม่มีการบันทึกการระบาดของโรคในแหล่งที่อยู่อาศัยของแมลงวันหลายแห่ง ผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ที่มีประชากร ในแหล่งที่อยู่อาศัยของแมลง การล่าสัตว์ การตกปลา และการเพาะปลูกในทุ่งนา ดูเหมือนว่าพวกมันจะอ่อนแอต่อการติดเชื้อเป็นหลัก

อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่จำกัด ตั้งแต่หมู่บ้านเล็กๆ ไปจนถึงทั่วทั้งภูมิภาค แต่อาจจะไม่มีการระบาดของโรคในหมู่บ้านใกล้เคียง หรือความรุนแรงของโรคจะแตกต่างกันไปตามหมู่บ้านใกล้เคียง

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ดังนั้นหากไม่มีการรักษาที่ถูกต้องและเพียงพอแล้วบุคคลนั้นก็จะเหลืออยู่ตามลำพัง โรคที่เป็นอันตราย- สถานการณ์นี้มีความซับซ้อนมากขึ้นจากการที่แพทย์ยังไม่ทราบว่าอวัยวะและเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายอย่างไร

อาการป่วยนอนหลับ

ควรสังเกตว่าโรคนอนหลับในรูปแบบโรดีเซียนนั้นรุนแรงและเฉียบพลันมากกว่า ตรงกันข้ามกับรูปแบบแกมเบีย แม้ว่าอาการและอาการแสดงของทั้งสองรูปแบบจะเกือบจะเหมือนกันก็ตาม

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่า อาการลักษณะเฉพาะคือลักษณะของแผลริมอ่อนที่เจ็บปวดบริเวณที่ถูกกัด จะปรากฏประมาณ 5-7 วันหลังการติดเชื้อ มันสามารถเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย บางครั้งก็เป็นแผล แต่หลังจากนั้นไม่นานก็จะหาย

หลังจากนั้นจะมีไข้กำเริบตามมาพร้อมกับปวดศีรษะและนอนไม่หลับ มีการรบกวนความเข้มข้นสังเกตอิศวรและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยจะสังเกตการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เด่นชัดซึ่งอยู่ในสามเหลี่ยมปากมดลูกด้านหลังและอาการบวมใต้ผิวหนังที่เจ็บปวดจะปรากฏขึ้น ในผู้ป่วยชาวยุโรปที่ติดเชื้อ อาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการแดงเป็นวงแหวน

ด้วย trypanosomiasis ประเภทแกมเบียระยะเวลาที่อาการกำเริบของโรคจะถูกแทนที่ด้วยช่วงเวลาที่สงบและแฝงอยู่ ดังนั้นจึงอาจตรวจไม่พบโรคได้เลยทีเดียว เป็นเวลานานจนกระทั่งปรากฏขึ้น สัญญาณที่ชัดเจนความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง

เมื่อโรคดำเนินไปอาการก็จะเด่นชัดมากขึ้น ปรากฏและ สัญญาณภายนอกแผล: ริมฝีปากล่างตก หนังตาตกหนักและตก ผู้ป่วยดูเหมือนจะมึนงง - หลับในความเป็นจริง หากไม่รักษาโรค อาการเหล่านี้จะคืบหน้าเท่านั้น การปลุกปั่นผู้ป่วยและนำเขาออกไปนั้นยากขึ้นเรื่อยๆ รัฐง่วงนอน- เขาไม่สามารถดำเนินการได้แม้แต่การกระทำที่ง่ายที่สุด พวกเขาไม่ปฏิเสธอาหาร แต่ไม่เคยขออาหารและแทบไม่มีการติดต่อกับผู้อื่นเลย

ระยะสุดท้ายของโรคจะมีอาการชัก อัมพาต โรคลมบ้าหมู- ทุกอย่างจบลงด้วยอาการโคม่าและการเสียชีวิตของผู้ป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

การรักษา

แพทย์โรคติดเชื้อรักษาโรคนอนหลับ การบำบัดขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ระดับของความเสียหาย ความต้านทานของเชื้อโรคต่อยา อายุและ สภาพทั่วไปอดทน.

การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ยา(ซูรามิน, สารประกอบอาร์เซนิกอินทรีย์, เพนทามิดีน) สำหรับรูปแบบแกมเบียของ trypanosomiasis จะใช้ eflornithine ยาเหล่านี้ได้ ความเป็นพิษสูงซึ่งทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นการรักษาควรกระทำโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น คลินิกเฉพาะทาง.

หากคุณวางแผนที่จะไปประเทศที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ มาตรการที่จำเป็นการป้องกัน:

หลีกเลี่ยงการไปสถานที่ที่มี มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อ
- สวมเสื้อผ้าสีอ่อนแขนยาว
- ใช้สารไล่ป้องกัน
- เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ให้ฉีดเพนทามิดีนเข้ากล้ามทุกๆ หกเดือน

• วันที่: 12/19/2016
• ยอดดู: 0
• ความคิดเห็น: 0
• คะแนน: 28

พัฒนาการของแอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิสในผู้ใหญ่และเด็ก

African trypanosomiasis เป็นโรคโปรโตซัวที่ติดต่อผ่านการถูกแมลงกัด (แมลงวัน tsetse) นี่คือการติดเชื้อที่เกิดจากแมลงซึ่งพบได้ในประเทศเขตร้อน พลเมืองของประเทศในแอฟริกาส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ ยอดผู้ติดเชื้อรวมกว่า 60 ล้านคน ใน ปีที่ผ่านมาโรคนี้พบได้น้อย

มีหลายกรณีที่ trypanosomiasis ถึงสัดส่วนการแพร่ระบาด มากกว่า 36 รัฐอาจเป็นอันตรายได้ ประชาชนในพื้นที่ชนบทมักได้รับผลกระทบมากที่สุด

การวินิจฉัยโรคทริปาโนโซมิเอซิสในแอฟริกาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงปศุสัตว์และการล่าสัตว์ โรคนี้มี 2 รูปแบบที่ทราบ: โรดีเซียน (ตะวันออก) และแกมเบีย (ตะวันตก) ในตัวแทนของประเทศในยุโรป การติดเชื้อนี้ตรวจพบได้น้อยมาก การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หากคุณไปเยือนประเทศที่แปลกใหม่

สาเหตุของโรคทริปาโนโซมิเอซิสในแอฟริกา

• รูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า
• แบน;
• ความยาวสูงสุด 35 ไมครอน
• ความกว้างสูงสุด 3.5 ไมครอน
• ติดต่อผ่านทางแมลง (แมลงวัน) สัตว์กัดต่อยพร้อมกับน้ำลาย

ในการติดเชื้อในบุคคล เซลล์จุลินทรีย์ 300–400 เซลล์ก็เพียงพอแล้ว แมลงวัน Tsetse เป็นพาหะของการติดเชื้อ พวกมันติดเชื้อจากการดูดเลือดของสัตว์ แมลงวันกัดเพียงครั้งเดียวอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับได้ เมื่อสัตว์ป่าดูดเลือด trypomastigotes จะเข้าสู่ร่างกายของแมลง พาหะของจุลินทรีย์แสดงอยู่ในรูปภาพ

โรคทริปาโนโซมิเอซิสในแอฟริกาเกิดขึ้นกับผู้คนที่อาศัยอยู่ใกล้กับแมลงวันที่ผสมพันธุ์ กลไกการติดเชื้อของมนุษย์สามารถแพร่เชื้อได้ ผู้ให้บริการเป็นแมลงวัน เอเจนต์เชิงสาเหตุคือทริปาโนโซม โรคนี้เริ่มต้นด้วยการก่อตัวของการแทรกซึมบนผิวหนังบริเวณที่ถูกแมลงกัด มิฉะนั้นจะเรียกว่าแผลริมอ่อน ไม่ควรสับสนกับซิฟิลิส: แผลริมอ่อนจะเจ็บปวดเมื่อมีอาการป่วยนอนหลับ

นี่เป็นเพราะการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์ป้องกันภูมิคุ้มกันอื่นๆ ที่อยู่รอบๆ หลอดเลือด- ทริปาโนโซมส่งผลเสีย เซลล์ประสาท- พวกมันทำให้เกิดการสลายเส้นใยและการทำลายเซลล์ประสาท โรคนี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบกำเริบ เหตุผลก็คือความแปรปรวนของแอนติเจนของสารติดเชื้อ

อาการทางคลินิกหลัก

อาการเจ็บป่วยจากการนอนหลับของชาวแอฟริกันที่เกิดจากเชื้อ Trypanosoma brucei rhodesiense ค่อนข้างแตกต่างจากรูปแบบแกมเบีย ในระยะเริ่มแรก อาการหลักคือมีผลกระทบหลัก มิฉะนั้นจะเรียกว่าทริปาโนมา นี่เป็นก้อนเล็ก ๆ ขนาดไม่เกิน 2 ซม. เจ็บปวดเมื่อคลำ มีรูปร่างคล้ายฝี (ฝี)

การแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ชื่นชอบคือผิวหนังของแขนขาและใบหน้า มักเกิดแผลที่บริเวณโหนด นี่เป็นข้อบกพร่องอย่างลึกซึ้ง แผลริมอ่อนปฐมภูมิจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาใดๆ หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ รอยแผลเป็นยังคงอยู่ในสถานที่นี้ สัญญาณอื่นๆ ของภาวะทริปาโนโซมิเอซิสในระยะเริ่มแรก ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองบวม สีน้ำเงิน หรือ สีชมพูบนร่างกายและบวม

มักพบสัญญาณของความเสียหายต่อดวงตา Keratitis และ iridocyclitis อาจเกิดขึ้นได้ บางครั้งมีเลือดออกในม่านตา ใน กรณีที่รุนแรงตรวจพบความทึบของกระจกตา อาการของโรคก็คือ อุณหภูมิสูง- มักจะสูงถึง 40 ºC ลักษณะเฉพาะของไข้คือผิดชนิด ช่วงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นสลับกับช่วงอุณหภูมิที่ลดลง

ภาวะแทรกซ้อนของทริปาโนโซมิเอซิสในแอฟริกา

หากพาหะของการติดเชื้อฉีดเข้าไปในผิวหนังพร้อมกับน้ำลาย จำนวนมากทริปาโนโซมโรคนี้ดำเนินไปพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• การพัฒนาอัมพาต
• ความเหนื่อยล้าของร่างกายเนื่องจากความไม่แยแสและไม่แยแสกับอาหาร
• ภาวะซึมเศร้า;
• การพัฒนาของโรคลมบ้าหมูสถานะ;
• อาการโคม่า;
• ความผิดปกติของคำพูดอย่างรุนแรง
• ophthalmoplegia (ความไม่สามารถเคลื่อนไหวของลูกตา);
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด;
• ปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง

ในกรณีที่รุนแรง ความตายจะเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่การติดเชื้อระหว่างกระแสเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเชื้อทริปาโนโซมิเอซิสในแอฟริกา พวกเขาอาจจะเกิด พลาสโมเดียมาเลเรีย,อะมีบาหรือแบคทีเรีย ที่สุด เหตุผลทั่วไปการพัฒนาอาการโคม่ากับอาการป่วยนอนหลับ - ไข้รุนแรง อาการหงุดหงิดและอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

การตรวจที่น่าสงสัยเกี่ยวกับทริปาโนโซมิเอซิส

สำหรับอาการป่วยนอนหลับ อาการจะเฉพาะเจาะจง แต่สำหรับการแสดงละคร การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาว่ามีสารติดเชื้อหรือไม่ ทริปาโนโซมยังสามารถพบได้ในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพอื่นๆ (น้ำเหลือง, น้ำไขสันหลัง) มักจำเป็นต้องเจาะต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ

หากจำเป็นให้จัดชิ้นเนื้อผิวหนัง หากต้องการยกเว้นซิฟิลิส จำเป็นต้องทำปฏิกิริยา Wasserman และบริจาคเลือดเพื่อทำการตรวจ หากสงสัยว่าเป็นโรคโรดีเซียน อาจมีการตรวจทางชีววิทยา เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้สัตว์ทดลอง (หนู) การวิจัยด้านภูมิคุ้มกันมีคุณค่าอย่างยิ่ง

ด้วยความช่วยเหลือจะตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะต่อสารติดเชื้อในเลือด ดำเนินการ ELISA หรือ RIF สามารถสงสัยว่าเป็นโรคแอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิสได้หลังจากรวบรวมประวัติทางระบาดวิทยา มีการสำรวจผู้ป่วยหรือญาติของเขา หากมีคนถูกแมลงวันเซทซีกัด แพทย์ไม่ควรวินิจฉัยอาการเจ็บป่วยจากการนอนหลับ ผู้ให้บริการรายหนึ่งสามารถแพร่เชื้อได้หลายคน หากมีการระบาดเป็นกลุ่มก็จะช่วยวินิจฉัยโรคเบื้องต้นได้

มีความจำเป็นต้องตรวจสอบผิวหนังทั้งหมด คลำบริเวณที่ถูกกัดและต่อมน้ำเหลือง

บน ช่วงปลายการเปลี่ยนแปลง รูปร่างบุคคล. ดวงตาบวม ลิ้นยื่นออกมา กรามห้อยลงมา บุคคลนั้นไม่แยแสกับสิ่งที่เกิดขึ้น การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับมาลาเรีย, ทอกโซพลาสโมซิส, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียการติดเชื้อวัณโรคและต่อมน้ำเหลือง จำเป็นต้องมีการประเมินสภาพของสมองและอวัยวะอื่น ๆ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- บ่อยครั้งจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยา

กลยุทธ์การรักษาโรคทริปาโนโซมิเอซิส

การรักษาอาการเจ็บป่วยจากการนอนหลับนั้นดำเนินการด้วยการเตรียมสารหนู การบำบัดควรจัดขึ้นในระยะแรก จำเป็นต้องมีการล้างพิษในร่างกาย การใช้สารละลายแช่สามารถลดอาการมึนเมาได้ จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยภาวะภูมิไวเกิน ได้รับการแต่งตั้ง ยาแก้แพ้- การบำบัดตามอาการประกอบด้วยการใช้ยาแก้ปวดและยาลดไข้

สามารถป้องกันการติดเชื้อทริปาโนโซมิเอซิสในเขตร้อนได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ใช้สารไล่เพื่อขับไล่แมลงวัน tsetse
• กำจัดแมลงในพื้นที่เพาะพันธุ์
• ใช้เงินทุน การป้องกันส่วนบุคคลระหว่างทำงาน
• ตัดพุ่มไม้ที่อยู่ใกล้พื้นที่ที่มีประชากร
• เพิ่มภูมิคุ้มกัน

คนป่วยอาจเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้ เลือดที่ติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายของแมลงและแพร่กระจายผ่านการกัดไปยังผู้อื่น ผู้ให้บริการจะแสดงอยู่ในรูปภาพ

เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อทางอ้อมคุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการแรกของโรคเกิดขึ้น ในหลายประเทศในแอฟริการะดับการให้บริการ การดูแลทางการแพทย์และการวินิจฉัยอยู่ในระดับต่ำ ที่สุด มาตรการที่มีประสิทธิภาพปกป้องตัวเองและคนที่คุณรัก - ใช้ยาฆ่าแมลง มีจำหน่ายในรูปของสเปรย์และสารละลายสเปรย์

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีสารที่เป็นพิษต่อแมลงวันและแมลงอื่นๆ แมลงวัน Tsetse อาศัยอยู่ในป่าดิบชื้นและบริเวณริมฝั่งแม่น้ำเป็นหลัก เพื่อป้องกันการติดเชื้อจึงต้องหลีกเลี่ยงสถานที่เหล่านี้ การปลูกดินบริเวณชายฝั่งทะเลเป็นอันตราย

Trypanosomiasis มีการบันทึกเฉพาะในแอฟริกาเท่านั้น หากวินิจฉัยโรคไม่ทันอาจทำให้เสียชีวิตได้

ความคิดเห็น

Megan92 () 2 สัปดาห์ก่อน

ดาเรีย () 2 สัปดาห์ก่อน

ก่อนหน้านี้พวกเขาวางยาพิษตัวเองด้วยสารเคมีเช่น Nemozod, Vermox ผลข้างเคียงที่ฉันมีแย่มาก: คลื่นไส้ อุจจาระปั่นป่วน และเจ็บปาก ราวกับเกิดจากแบคทีเรียผิดปกติ ตอนนี้เรากำลังรับประทาน TOXIMIN ซึ่งทนได้ง่ายกว่ามาก ฉันบอกได้เลยว่าไม่มีผลข้างเคียงด้วยซ้ำ การเยียวยาที่ดี

ป.ล. มีเพียงฉันเท่านั้นที่มาจากในเมืองและไม่พบมันในร้านขายยาของเรา ดังนั้นฉันจึงสั่งซื้อทางออนไลน์

Megan92 () 13 วันที่ผ่านมา

ดาเรีย () 12 วันที่ผ่านมา

ฉันระบุ Megan92 แล้ว) ฉันกำลังแนบมันอีกครั้ง - เว็บไซต์ทางการของท็อกซิมิน

ริต้า 10 วันที่ผ่านมา

นี่ไม่ใช่การหลอกลวงใช่ไหม? ทำไมพวกเขาถึงขายบนอินเทอร์เน็ต?

เทศกาลคริสต์มาส26 (ตเวียร์) 10 วันที่แล้ว

ริต้า เหมือนเธอตกลงมาจากดวงจันทร์เลย ร้านขายยาเป็นผู้คว้าและต้องการสร้างรายได้จากมันด้วยซ้ำ! และจะมีการหลอกลวงประเภทใดหากชำระเงินหลังจากได้รับและสามารถรับหนึ่งแพ็คเกจได้ฟรี ตัวอย่างเช่น ฉันสั่ง TOXIMIN นี้ครั้งหนึ่ง - พนักงานจัดส่งนำมาให้ฉัน ฉันตรวจสอบทุกอย่าง ดูแล้วก็จ่ายเงินเท่านั้น ที่ทำการไปรษณีย์ก็เหมือนกัน มีการชำระเงินเมื่อได้รับด้วย และตอนนี้ทุกอย่างก็ขายบนอินเทอร์เน็ตตั้งแต่เสื้อผ้าและรองเท้าไปจนถึงอุปกรณ์และเฟอร์นิเจอร์

ริต้า 10 วันที่ผ่านมา

ฉันขอโทษ ฉันไม่ได้สังเกตข้อมูลเกี่ยวกับการเก็บเงินปลายทางในตอนแรก ถ้าอย่างนั้นทุกอย่างก็เรียบร้อยดีหากชำระเงินเมื่อได้รับ

เอเลน่า (SPB) 8 วันที่ผ่านมา

ฉันอ่านรีวิวแล้วรู้ว่าต้องรับ) ฉันจะไปสั่งซื้อ

Dima () หนึ่งสัปดาห์ที่ผ่านมา

ฉันก็สั่งมันเหมือนกัน พวกเขาสัญญาว่าจะจัดส่งภายในหนึ่งสัปดาห์ () ดังนั้นรอกันก่อน