โรคของเส้นประสาทเวกัส เส้นประสาทวากัลคืออะไร - ตำแหน่งโครงสร้างและหน้าที่อาการและการรักษาโรค เส้นประสาทวากัลมีหน้าที่รับผิดชอบอะไร?

ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของปัญหาผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์และรับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ

เส้นประสาทเวกัส (n.vagus) เป็นเส้นประสาทสมองคู่ที่ 10 และจัดอยู่ในประเภทผสม แบ่งออกเป็น 4 ส่วนตามภูมิประเทศ เส้นประสาทวากัสนั้นยาวมากและไหลจากกะโหลกศีรษะไปจนถึงตรงกลางของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีชื่อที่น่าสนใจ

ภูมิประเทศ

เส้นประสาทวากัสมีกายวิภาคศาสตร์ที่ค่อนข้างซับซ้อน สิ่งนี้อธิบายได้จากความยาวและความจริงที่ว่าตำแหน่งของเส้นประสาทด้านขวาและด้านซ้ายนั้นค่อนข้างแตกต่างกัน

เส้นประสาททั้งสองนี้เริ่มต้นในลักษณะเดียวกัน พวกมันถูกสร้างขึ้นจากเส้นใยหลายสิบเส้นและขยายจากทั้งสองด้านไปจนถึงฐานของกะโหลกศีรษะจากไขกระดูกออบลองกาตา จากนั้นพวกเขาก็ลงไปตามช่องเปิดในกะโหลกศีรษะ โหนดขนาดใหญ่แห่งแรกคือ ganglion superius ตั้งอยู่ที่นี่ ประการที่สองอยู่ต่ำกว่าและเรียกว่าปมประสาทปมประสาท

หลังจากที่เส้นประสาททั้งสองไปถึงช่องอกส่วนบนแล้ว พวกมันจะเริ่ม "ประพฤติ" แตกต่างออกไป เส้นประสาทเวกัสด้านซ้ายตั้งอยู่ที่ส่วนหน้าของส่วนโค้งของเอออร์ติก และเส้นประสาทเวกัสด้านซ้ายจะอยู่ใกล้กับหลอดเลือดแดงซับคาลาเวียน

จากนั้นพวกเขาก็เดินไปรอบ ๆ หลอดลมทั้งสองข้างจากด้านหลังแล้วเข้าใกล้หลอดอาหาร

มันไหลผ่านกะบังลมไปยังชั้นบนของช่องท้อง ในบริเวณส่วนหางของพวกมันจะถูกแบ่งออกเป็นกิ่งเล็ก ๆ จำนวนมากซึ่งส่งแรงกระตุ้นไปยังไดอะแฟรม, ช่องท้องแสงอาทิตย์และอวัยวะของช่องท้องส่วนบน

เส้นประสาทเวกัสประกอบด้วยเส้นใยดังต่อไปนี้:

• เส้นใยประสาทสัมผัส พวกมันส่งแรงกระตุ้นจากอวัยวะไปยังสมอง เส้นใยจากหลอดเลือดของอวัยวะทางเดินหายใจ หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อหัวใจ และช่องหูภายนอกจะเข้าใกล้นิวเคลียสที่ละเอียดอ่อนของ n.vagus
• เส้นใยมอเตอร์ พวกมันส่งแรงกระตุ้นไปในทิศทางตรงกันข้าม จากนิวเคลียสของมอเตอร์ เส้นใยจะไปถึงกล้ามเนื้อของคอหอย เพดานอ่อน และกล่องเสียง
• เส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติก มีอิทธิพลต่อการทำงานของหัวใจโดยอัตโนมัติและควบคุมเยื่อบุกล้ามเนื้อของหลอดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้รูของหลอดลมแคบลง เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ และส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมดที่ได้รับเส้นประสาทเวกัส

ฟังก์ชั่น

เส้นประสาทเวกัสแบ่งออกเป็นสี่ส่วนตามตำแหน่งของมัน พวกมันมีความยาวต่างกันออกไป และในแต่ละกิ่ง กิ่งก้านเล็กๆ จะแยกออกจากลำต้นประสาทขนาดใหญ่ ซึ่งทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อใกล้เคียงมีความแข็งแรง

ส่วนหัวที่สั้นที่สุด จากบริเวณนี้เส้นใยจะแยกออกจากเยื่อดูราของสมอง (หนึ่งในสาเหตุของไมเกรน) หูชั้นในและกิ่งก้านสองกิ่งที่เชื่อมต่อกันซึ่งนำไปสู่เส้นประสาทสมองคู่ที่สิบเอ็ดและสิบสอง

กิ่งก้านของกระดูกสันหลังส่วนคอมีหน้าที่ในการทำงานของกล้ามเนื้อคอหอยและกล่องเสียง หากเส้นประสาทเวกัสได้รับความเสียหายในส่วนนี้ ผู้ป่วยจะสูญเสียเสียงและมีอาการกลืนลำบาก นอกจากนี้เส้นประสาทเล็ก ๆ ออกจากบริเวณนี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของช่องท้องหัวใจและหลอดอาหาร

บริเวณทรวงอกสิ้นสุดที่ระดับกะบังลม ช่องท้องสองอันแยกออกจากกันซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของหลอดอาหารและปอด และยังมีกิ่งก้านสองประเภทคือหัวใจและหลอดลม

เส้นประสาทวากัสสิ้นสุดในบริเวณช่องท้อง ที่นี่มันถูกแบ่งออกเป็นลำต้นด้านหน้าและด้านหลังซึ่งทำให้กระเพาะอาหาร, ตับอ่อน, ตับและช่องท้องแสงอาทิตย์

กิจกรรมของ n.vagus จะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนเป็นหลัก นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่ามันมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของแผนกกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติ

เส้นประสาทเวกัสทำให้การเต้นของหัวใจช้าลงและลดการหดตัวของกล้ามเนื้อที่น่ารังเกียจของหลอดลม ในเวลาเดียวกันการผลิตสารคัดหลั่งจากกระเพาะอาหารและตับอ่อนจะเพิ่มขึ้น กิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของระบบประสาทส่วนนี้เกิดขึ้นในเวลากลางคืน

เส้นประสาทเวกัสยังเป็นสาเหตุของการไอและอาเจียน ซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองในการป้องกัน นอกจากนี้เรายังเป็นหนี้การปรากฏตัวของอาการสะอึกจากแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่ส่งผ่านกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัสไปยังกะบังลม

การรักษาโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการที่เกิดขึ้นเมื่อการส่งแรงกระตุ้นไปตามกิ่งก้านของ n.vagus หยุดชะงัก

โรคต่างๆ

เส้นประสาทวากัสก็เหมือนกับส่วนอื่นๆ ของระบบประสาท ที่ไวต่อความเสียหายต่างๆ ภาพทางคลินิกของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค

หากรอยโรคอยู่ภายในกะโหลกศีรษะ ส่วนใหญ่มักจะถูกบีบอัดโดยเนื้องอกเนื้องอก ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ALS หรือการติดเชื้อที่ส่งผลร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อประสาท

โรคที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อส่วนปลายของเส้นประสาทวากัส ได้แก่ โรคประสาทอ่อน, โรค Raynaud หรือ Meniere, อัมพาตหรืออัมพาตของเส้นประสาท

โรคหลอดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานทางพยาธิวิทยาของเส้นประสาทเวกัส

อาการของความผิดปกติของเส้นประสาทวากัสขึ้นอยู่กับความลึก ขอบเขต และตำแหน่งของรอยโรค ประการแรก การทำงานของสายเสียงถูกรบกวน นี่เป็นเพราะความเสียหายในกระดูกสันหลังส่วนคอ เสียงจะเงียบ เสียงแหบ และอาจหายไปโดยสิ้นเชิง หากเส้นประสาททั้งสองข้างได้รับผลกระทบ อาจหายใจไม่ออกได้

อาการที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือการกลืนลำบาก น้ำหรืออาหารเหลวอาจเข้าไปในช่องจมูกได้

การทำงานของหัวใจหยุดชะงัก การเต้นของหัวใจช้าลงหรือเร็วขึ้น และจังหวะไม่สม่ำเสมอ (จังหวะ) อาการเหล่านี้จะเกิดในเวลากลางคืน

หากความเสียหายร้ายแรงต่อ n.vagus อาจทำให้เกิดอัมพาตซึ่งนำไปสู่ความตายได้

วิธีการวิจัย

หากคุณมีอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองคู่ที่ 10 คุณควรติดต่อนักประสาทวิทยา

แพทย์จะพิจารณาความดังของเสียงก่อน นี่เป็นวิธีวิจัยง่ายๆ ที่ไม่ต้องใช้ต้นทุนหรือความพยายาม คุณต้องใส่ใจกับเสียง น้ำเสียง และความชัดเจนของคำพูด เสียงจมูกบางอย่างอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอัมพฤกษ์ของเพดานอ่อน เสียงต่ำลงเนื่องจากเส้นเสียงไม่สามารถปิดแน่นพอ ด้วยเหตุผลเดียวกัน ผู้ป่วยจึงไม่สามารถไอโดยตั้งใจได้

เมื่อตรวจช่องปาก แพทย์สังเกตว่าเพดานอ่อนผ่อนคลายและหย่อนคล้อยลงเล็กน้อย หากคุณขอให้ผู้ป่วยออกเสียงสระ
จากนั้นลิ้นจะเบี่ยงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ

เช่นเดียวกับพยาธิสภาพของระบบประสาทจะมีการสังเกตปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่างที่อ่อนแอลง ด้วยรอยโรคนี้ การตอบสนองของคอหอยและเพดานปากจะไม่ถูกกำหนดอย่างสมบูรณ์

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคจะใช้วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์และคลื่นสนามแม่เหล็ก การถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะและอวัยวะหน้าอก

วิธีการบำบัด

การรักษาพยาธิสภาพของเส้นประสาทเวกัสควรเกิดขึ้นเฉพาะในโรงพยาบาลทางระบบประสาท นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามันส่งพลังงานให้กับอวัยวะสำคัญ (หัวใจ, ปอด)

ขั้นตอนการรักษาที่สำคัญที่สุดคือการกำจัดสาเหตุของโรค ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยแยกโรค หากโรคมีสาเหตุจากการติดเชื้อ ยาหลักในการรักษาคือยาต้านไวรัสหรือยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ยาหลักที่ใช้รักษาโรคหลายชนิดคือยาสเตียรอยด์ ได้แก่ เพรดนิโซโลน และเดกซาเมทาโซน หลักสูตรการบำบัดนั้นยาวนานและต้องมีการแก้ไขอย่างต่อเนื่อง

มีการกำหนดการรักษาตามอาการด้วย ตัวอย่างเช่น เมื่อการหลั่งของกระเพาะอาหารและการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง จะใช้โปรเซริน

เส้นประสาทวากัส (เอ็กซ์)

เส้นประสาทเวกัส, n. เวกัส , เป็นเส้นประสาทผสม เส้นใยรับความรู้สึกของมันสิ้นสุดที่นิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว เส้นใยมอเตอร์เริ่มต้นจากนิวเคลียสคู่ (นิวเคลียสทั้งสองอยู่ร่วมกับเส้นประสาทกลอสคอริงเจียล) และเส้นใยอัตโนมัติ - จากนิวเคลียสด้านหลังของเส้นประสาทวากัสทำให้เกิดบริเวณกว้าง . เส้นใยที่ออกมาจากนิวเคลียสอัตโนมัติประกอบขึ้นเป็นเส้นประสาทวากัสส่วนใหญ่และทำให้เกิดภาวะเส้นประสาทพาราซิมพาเทติกในอวัยวะต่างๆ ของคอ หน้าอก และช่องท้อง เส้นใยของเส้นประสาทวากัสจะส่งแรงกระตุ้นที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ขยายหลอดเลือด (แบบสะท้อนกลับ) ควบคุมความดันโลหิตในหลอดเลือด), ทำให้หลอดลมตีบตัน, เพิ่มการบีบตัวของเลือดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของลำไส้, ทำให้เกิดการหลั่งของต่อมในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น

เส้นประสาทเวกัสออกจากไขกระดูก oblongata ในร่องด้านข้างด้านหลังซึ่งมีรากหลายราก ซึ่งเมื่อเชื่อมต่อกันจะก่อให้เกิดลำต้นเดี่ยวที่มุ่งหน้าไปยังคอหอย ใน foramen และทางออกจากนั้นเส้นประสาทมีความหนาสองส่วน: โหนดบนและล่าง ปมประสาท สุดยอด- เรียส et ปมประสาท ด้อยกว่า. โหนดเหล่านี้เกิดจากร่างกายของเซลล์ประสาทรับความรู้สึก กระบวนการต่อพ่วงของเซลล์ประสาทของต่อมน้ำเหล่านี้ไปที่อวัยวะภายใน เยื่อดูราของสมอง และผิวหนังของช่องหูภายนอก ในคอของคอ แขนงภายในของเส้นประสาทเสริมจะเข้าใกล้และเชื่อมต่อกับลำตัวของเส้นประสาทเวกัส

หลังจากออกมาจากคอหอยแล้ว เส้นประสาทจะเคลื่อนลงด้านล่าง โดยอยู่บนแผ่นกระดูกสันหลังของพังผืดปากมดลูกด้านหลังและระหว่างหลอดเลือดดำคอภายในกับหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน เส้นประสาทเวกัสเข้าสู่ช่องทรวงอกผ่านทางช่องอกส่วนบน เส้นประสาทด้านขวาตั้งอยู่ระหว่างหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าด้านหลังและหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าด้านหน้า เส้นประสาทด้านซ้ายวิ่งระหว่างหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมและหลอดเลือดแดง subclavian ต่อเนื่องไปจนถึงพื้นผิวด้านหน้าของส่วนโค้งของเอออร์ติก (รูปที่ 178) นอกจากนี้เส้นประสาทด้านขวาและด้านซ้ายยังตั้งอยู่ด้านหลังรากของปอด จากนั้นเส้นประสาทวากัสด้านขวาจะผ่านไปทางด้านหลังและทางซ้าย - ไปยังผิวหน้าของหลอดอาหารโดยแบ่งออกเป็นหลายกิ่งที่เชื่อมต่อกัน นี่คือวิธีการสร้างช่องท้องของหลอดอาหารซึ่งก่อให้เกิดลำต้นทางช่องคลอดด้านหน้าและด้านหลัง ส่วนหลังพร้อมกับหลอดอาหารจะผ่านเข้าไปในช่องท้องและแยกกิ่งก้านสุดท้ายออกไปที่นั่น

ภูมิประเทศ เส้นประสาทวากัสสามารถแบ่งออกเป็น 4 ส่วน: ศีรษะ ปากมดลูก ทรวงอก และช่องท้อง

สำนักงานใหญ่เส้นประสาทเวกัสตั้งอยู่ระหว่างจุดเริ่มต้นของเส้นประสาทและปมประสาทส่วนบน สาขาต่อไปนี้ออกจากแผนกนี้:

1สาขาเยื่อหุ้มสมอง ช.เยื่อหุ้มสมอง, ออกจากโหนดที่เหนือกว่าและไปที่เยื่อดูราของสมองในบริเวณโพรงสมองด้านหลังรวมถึงผนังของไซนัสตามขวางและท้ายทอย

2สาขาหู ช.ใบหู, เริ่มต้นจากส่วนล่างของโหนดที่เหนือกว่าเจาะเข้าไปในโพรงในร่างกายซึ่งเข้าสู่คลองกกหูของกระดูกขมับ กิ่งก้านของหูมาจากส่วนหลังผ่านรอยแยกของแก้วหูทำให้ผิวหนังของผนังด้านหลังของช่องหูภายนอกและผิวหนังของพื้นผิวด้านนอกของใบหูมีความแข็งแรง

ถึง กระดูกสันหลังส่วนคอเส้นประสาทเวกัสหมายถึงส่วนหนึ่งของมันที่อยู่ระหว่างโหนดล่างกับต้นกำเนิดของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ สาขาของเส้นประสาทเวกัสปากมดลูก:

1 กิ่งคอหอย ร.ร. คอหอย [ ฟาริงเกดลิส], ไปที่ผนังคอหอยซึ่งเชื่อมต่อกับกิ่งก้านของเส้นประสาทกลอสคอริงเจียลและลำตัวที่เห็นอกเห็นใจ คอหอยช่องท้อง,เปิ้ล­ คริส คอหอย [ คอหอย]. กิ่งก้านของคอหอยทำให้เยื่อเมือกของหลอดลม กล้ามเนื้อหดตัว และกล้ามเนื้อของเพดานอ่อนนั้นไหลเวียนได้ ยกเว้นกล้ามเนื้อที่บีบรัดเพดานปาก

2กิ่งก้านหัวใจปากมดลูกที่เหนือกว่า ร.ร. คาร์ดิอาซี ปากมดลูก ผู้เหนือกว่า, ในปริมาณ 1-3 พวกเขาออกจากเส้นประสาทเวกัสลงไปตามหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมและเมื่อรวมกับกิ่งก้านของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจก็เข้าสู่ช่องท้องของหัวใจ

3เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า พีกล่องเสียง [ กล่องเสียง- เงียบๆ] เหนือกว่า, มันแยกออกจากปมประสาทด้านล่างของเส้นประสาทเวกัส วิ่งไปข้างหน้าไปตามพื้นผิวด้านข้างของคอหอย และที่ระดับกระดูกไฮออยด์ จะแบ่งออกเป็นกิ่งภายนอกและภายใน สาขานอกเมืองภายนอก, ทำให้กล้ามเนื้อ cricothyroid ของกล่องเสียงแข็งแรงขึ้น สาขาภายในเมืองนักศึกษาฝึกงาน, มาพร้อมกับหลอดเลือดแดงกล่องเสียงที่เหนือกว่าและร่วมกับหลังเจาะเยื่อหุ้มไทโรไฮออยด์ กิ่งขั้วของมันทำให้เยื่อเมือกของกล่องเสียงอยู่เหนือสายเสียงและเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อเมือกของรากของลิ้น

4เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ พีกล่องเสียง [ ลา- rhyngealis] การเกิดซ้ำ, มีจุดกำเนิดต่างกันไปทางขวาและซ้าย เส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำด้านซ้ายเริ่มต้นที่ระดับของส่วนโค้งของเอออร์ตา และเคลื่อนไปรอบๆ จากด้านล่างในทิศทางจากหน้าไปหลังและขึ้นไปในแนวตั้งขึ้นไปในร่องระหว่างหลอดอาหารและหลอดลม เส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำด้านขวาออกจากเส้นประสาทเวกัสที่ระดับของหลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวา โค้งงอไปรอบ ๆ จากด้านล่างและไปในทิศทางด้านหลังและยกขึ้นที่พื้นผิวด้านข้างของหลอดลม สาขาปลายของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ - เส้นประสาทกล่องเสียงด้อยกว่า, n.กล่องเสียง ข้อมูล­ ริโอ, ทำให้เยื่อเมือกของกล่องเสียงอยู่ใต้สายเสียงและกล้ามเนื้อทั้งหมดของกล่องเสียง ยกเว้น cricothyroid เส้นประสาทกล่องเสียงพอร์ทัลก็ก่อให้เกิดเช่นกัน สาขาหลอดลมร.ร. trachedles, สาขาหลอดอาหาร,ร.ร. หลอดอาหาร [ หลอดอาหาร] และ ต่ำกว่าuieuHbieสาขาหัวใจร.ร. คาร์ดิอาซี ปากมดลูก ข้อมูล- ริโอเรส, ซึ่งไปที่ช่องท้องของหัวใจ นอกจากนี้ยังแยกออกจากเส้นประสาทกล่องเสียงด้านล่าง เชื่อมต่อสาขา(มีสาขากล่องเสียงภายในของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน) ช.การสื่อสาร (ลบ.ม ร. กล่องเสียง อินเตอร์โน).

บริเวณทรวงอก- นี่คือส่วนของเส้นประสาทวากัสตั้งแต่ระดับต้นกำเนิดของเส้นประสาทที่เกิดซ้ำไปจนถึงระดับการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรม สาขาของเส้นประสาทเวกัสทรวงอก:

1 แขนงหัวใจทรวงอก ร.ร. คาร์ดิอาซี ธอร์ดชิซี, มุ่งตรงไปที่ช่องท้องของหัวใจ

2กิ่งหลอดลม, /t. หลอดลม, ไปที่โคนปอดซึ่งเกิดร่วมกับเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ช่องท้องในปอด,ช่องท้อง พัลมอนลิส, ซึ่งล้อมรอบหลอดลมและเข้าสู่ปอดด้วย

3 ช่องท้องของหลอดอาหาร ช่องท้อง หลอดอาหาร [ โอเค­ ฟาเจียลิส] เกิดจากกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัสด้านขวาและด้านซ้าย (ลำต้น) ซึ่งเชื่อมต่อถึงกันบนพื้นผิวของหลอดอาหาร กิ่งก้านขยายจากช่องท้องไปจนถึงผนังหลอดอาหาร

ท้องเส้นประสาทเวกัสแสดงโดยลำต้นด้านหน้าและด้านหลังซึ่งโผล่ออกมาจากช่องท้องของหลอดอาหาร

1 ลำตัวเวกัสด้านหน้า ทรันคัส วากดลิส ข้างหน้า, ผ่านจากผิวหน้าของหลอดอาหารไปยังผิวหน้าของกระเพาะอาหารใกล้กับส่วนโค้งน้อยกว่า พวกเขาจากลำต้นที่พเนจรนี้ไป แขนงของกระเพาะอาหารส่วนหน้า gg.gdstrici ส่วนหน้า, และยัง สาขาตับกรัมเฮปดิติซี, วิ่งระหว่างใบของ omentum น้อยกว่าถึงตับ

2 ลำต้นเวกัสด้านหลัง ทรันคัส วากดลิส ตำแหน่ง­ ภายนอก, จากหลอดอาหารผ่านไปยังผนังกระเพาะอาหารด้านหลัง ไหลไปตามส่วนโค้งที่น้อยกว่า ปล่อยออกไป สาขากระเพาะอาหารด้านหลังร.ร. gdstrici ด้านหลัง, และยัง สาขา Celiacร.ร. ซีเลียอาชี. กิ่งก้านของซิลิแอกลงไปและย้อนกลับไปถึงช่องท้องซีลิแอกตามหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านซ้าย เส้นใยของเส้นประสาทวากัสร่วมกับเส้นใยซิมพาเทติกของ celiac plexus ไปยังตับ ม้าม ตับอ่อน ไต ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ ไปยังลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย

จากการรำลึกถึงการผ่าตัดหน้าอก (40%) อาการบาดเจ็บที่คอ (35%) และการติดเชื้อครั้งก่อน (30%) มีความสำคัญ

เมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหาย น้ำเสียงจะเปลี่ยนไป กลืนลำบาก และสำลักจะเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือบางครั้งหลายปี เมื่อโรคดำเนินไป ความยากลำบากในการกลืนและการพูดจะเพิ่มขึ้น อัมพาตของกล้ามเนื้อคอหอย หลอดอาหารและกล้ามเนื้อเพดานปากทำให้เกิดการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) การที่ของเหลวเข้าไปในจมูกระหว่างการกลืน

จากการตรวจจะพบว่าเพดานอ่อนตก (80%) และอาการออกเสียงลำบาก ลิ้นเบี่ยงเบนไปในทิศทางที่ดีต่อสุขภาพไม่มีการตอบสนองของคอหอยและเพดานปาก - 65-80% เมื่อเสียงเป็นอัมพาตเสียงจะเปลี่ยนไป: เสียงแหบ (50%) เมื่อเส้นประสาทเวกัสได้รับความเสียหายทั้งสองด้าน จะทำให้เกิดภาวะอะโฟเนีย ส่งผลให้การหายใจบกพร่องและการทำงานของหัวใจ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์/การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง

การรักษาความเสียหายของเส้นประสาทเวกัส

การรักษาจะกำหนดหลังจากยืนยันการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของโรค มีการระบุ Prednisolone, วิตามิน, ยาแก้แพ้, ยา anticholinesterase; พลาสมาฟีเรซิส

การวินิจฉัยแยกโรค:

• เนื้องอกและความผิดปกติของหลอดเลือดสมองในไขกระดูก oblongata
• งูสวัดเริม
• เนื้องอกที่ปอด ต่อมไทรอยด์ หลอดอาหาร
• ยั่วยวนซ้ายหัวใจห้องบน

ยาที่จำเป็น

มีข้อห้าม จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

• (GCS เชิงระบบ) ขนาดยา: ขนาดรับประทานโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่คือ 5-60 มก./วัน ใน 3-4 ปริมาณ ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 200 มก.
• (วิตามินบีรวม). สูตรการใช้ยา: การบำบัดเริ่มต้นด้วย 2 มล. ฉีดเข้ากล้าม 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-10 วัน การบำบัดแบบบำรุงรักษา - 2 มล. IM สองหรือสามครั้งต่อสัปดาห์
• โปรเซริน (สารยับยั้งอะเซทิลโคลีนเอสเตอเรสและซูโดโคลีนเอสเตอเรส) สูตรการใช้ยา: รับประทานสำหรับผู้ใหญ่ 10-15 มก. วันละ 2-3 ครั้ง; ใต้ผิวหนัง - 1-2 มก. วันละ 1-2 ครั้ง
• (ยาแก้แพ้, ยาระงับประสาท, ยาสะกดจิต) สูตรการให้ยา: 1-5 มล. ของสารละลาย 1% เข้ากล้าม; รับประทาน 0.025-0.05 กรัม 1-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 10-15 วัน

เนื้อหา

ร่างกายมนุษย์เป็นกลไกที่ซับซ้อนระบบประสาทมีหน้าที่รักษากระบวนการชีวิตทั้งหมดให้อยู่ในระดับที่ต้องการ ระบบประสาทส่วนกลางรับสัญญาณภายนอกและแรงกระตุ้นจากอวัยวะภายในเกี่ยวกับอันตรายและออกคำสั่งเพื่อปรับปรุงสถานการณ์ ดังนั้นการเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ ลองหาดูว่าเส้นประสาทเวกัสคืออะไร สัญญาณของอาการไม่สบายบ่งบอกถึงการอักเสบ และคุณต้องไปพบแพทย์

เส้นประสาทเวกัสคืออะไร

เส้นประสาทสิบสองเส้นเกิดขึ้นจากสมอง เส้นประสาทคู่ที่สิบ (X) ที่โผล่ออกมาจากกะโหลกศีรษะเรียกว่า vagus หรือ vagus เนื่องจากมีการกระจายและการหมักที่กว้างขวางทั่วร่างกาย ตามกายวิภาคของมนุษย์ เส้นประสาทเวกัลนั้นยาวที่สุด มีสองลำต้นและมีโครงสร้างที่ซับซ้อน นิวเคลียสของเส้นประสาทวากัสเกิดขึ้นตลอดความยาวของเวกัส Nervus vagus ครอบคลุมส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ดังต่อไปนี้:

1. หัวหน้าแผนก. เวกัสเข้าสู่ส่วนนี้หลังจากออกจากกะโหลกศีรษะ เนื่องจากกิ่งก้านของเส้นประสาทการปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นในโพรงกะโหลกซึ่งเป็นผนังด้านหลังของช่องหูภายนอกที่กระดูกขมับ
2. บริเวณปากมดลูก ในส่วนนี้เส้นใยประสาทจะอยู่ในกล้ามเนื้อคอหอย สายเสียง เพดานอ่อน และลิ้นไก่ ในบริเวณคอ เส้นใยช่องคลอดตั้งอยู่บางส่วนในต่อมไทรอยด์และในเยื่อเมือกของคอหอย กล่องเสียง ฝาปิดกล่องเสียง และรากของลิ้น
3. แผนกทรวงอก เส้นประสาทเข้าสู่บริเวณนี้ผ่านทางช่องเปิดในไดอะแฟรม กิ่งก้านของมันก่อตัวเป็นช่องท้องของหัวใจ ปอด และหลอดอาหาร
4. ส่วนท้อง. ที่นี่เวกัสจะลงมาตามหลอดอาหารผ่านรูในเยื่อหุ้มเซลล์และไปที่กระเพาะอาหาร ตับ และตับอ่อน

vagus ประกอบด้วยเส้นใยที่ซับซ้อนสามประเภท:

1. อ่อนไหว. เส้นใยช่องคลอดพบได้ในช่องหู แก้วหู และเยื่อบุของสมอง รับและส่งข้อมูล
2. มอเตอร์. เส้นประสาทส่วนนี้ใช้เพื่อดำเนินการคำสั่งหลังจากประมวลผลข้อมูลในสมอง และประกอบด้วยเส้นใยเวกัลในกล้ามเนื้อกล่องเสียง หลอดลม และหลอดอาหาร
3. พืชผัก เส้นใยประสาทมีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานที่มั่นคงของอวัยวะภายใน ต่อมไร้ท่อ ระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง และรวมถึงปลายประสาทของเวกัสในกล้ามเนื้อหัวใจ ในกล้ามเนื้อเรียบของปอด หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้

เหตุผล

เป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินค่าสูงไปถึงความสำคัญของเวกัส; ความผิดปกติของเส้นประสาทเวกัสนำไปสู่:

• การหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ, กล้ามเนื้อหัวใจ, ต่อมไร้ท่อและระบบย่อยอาหาร;
• ความผิดปกติของการควบคุมความดันโลหิต

ความไม่สมดุลในกิจกรรมของอวัยวะที่เกิดจากเวกัสเป็นผลมาจากการระคายเคือง การอักเสบ การหนีบ หรือความเสียหายต่อเส้นใยประสาท รอยโรคอาจอยู่ภายในกะโหลกศีรษะหรือเกี่ยวข้องกับส่วนต่อพ่วงของเวกัส สาเหตุทางพยาธิวิทยาในกะโหลกศีรษะ ได้แก่ :

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• เนื้องอก;
• ห้อ;
• โป่งพอง;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• ซิฟิลิส;
• การเกิดลิ่มเลือด

ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนต่อพ่วงของเวกัส ซึ่งรวมถึง:

• โรคติดเชื้อ (โรคบิด, ไซนัสอักเสบ);
• พิษ;
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• การบาดเจ็บ;
• โรคต่อมไร้ท่อ
• เนื้องอก

อาการ

การแสดงความเสียหายของเส้นประสาทขึ้นอยู่กับ: ตำแหน่ง สาเหตุ ระดับของความเสียหาย การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะอาจเกี่ยวข้องกับเส้นใยช่องคลอดทั้งสามประเภทและมีผลกระทบร้ายแรง - อัมพาตของเส้นประสาททั้งสองข้าง, การด้อยค่าของการทำงานที่ซับซ้อนและการเสียชีวิต อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเวกัส:

• ความผิดปกติของการกลืน;
• การรบกวนของเสียงต่ำ, ลักษณะของเสียงแหบ;
• หายใจลำบาก
• ท้องผูกหรือท้องร่วง
• การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ

การอักเสบของเส้นประสาทเวกัส

สัญญาณของการอักเสบในช่องคลอดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแหล่งที่มาของแผล:

1. บริเวณศีรษะ อาจแสดงอาการได้ เช่น การได้ยินลดลง เวียนศีรษะ และปวดศีรษะ (ไมเกรน)
2. ในบริเวณปากมดลูก: การเปลี่ยนแปลงของเสียงและการออกเสียงของคำ, การกลืนลำบาก, อาการไอสะท้อนบกพร่อง
3. ในบริเวณทรวงอก แผลอาจมีอาการหายใจลำบากและเจ็บหน้าอกร่วมด้วย
4. เนื่องจากการอักเสบของเวกัสในช่องท้อง อาจมีอาการอาหารไม่ย่อย อาเจียน ท้องร่วงหรือท้องผูกได้

โทน

ระบบประสาทอัตโนมัติประกอบด้วยเส้นใยประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกที่ปรับสมดุลของกิจกรรม ปฏิสัมพันธ์ปกติของพวกมันจะกำหนดน้ำเสียงที่ดีต่อสุขภาพ การทำงานที่ดีของระบบอัตโนมัตินั้นเห็นได้จาก:

• อารมณ์เชิงบวกของบุคคล
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลังการหายใจเข้า, ลดลงหลังหายใจออก;
• ความสามารถในการจัดการอารมณ์ของคุณในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

เมื่อเส้นประสาทเสียหายระบบอัตโนมัติจะทนทุกข์ทรมานจากการทำงานผิดปกติของเส้นใยกระซิกของเวกัสทำให้เกิดอาการของโรคประสาทอ่อน:

• ความเกียจคร้านไม่แยแสกับน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้น
• อารมณ์หงุดหงิดและหงุดหงิดด้วยน้ำเสียงลดลง

การระคายเคือง

การรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของอวัยวะภายในเกิดขึ้นเมื่อเส้นใยประสาทอัตโนมัติเกิดการระคายเคือง กิจกรรมของเส้นใยกระซิกของเวกัสมีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• การขยายหลอดเลือด
• การเต้นของหัวใจช้า
• ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม
• การกระตุ้นการทำงานของสารคัดหลั่งของต่อมในช่องท้อง
• การเกิดอาการไอเป็นปฏิกิริยาป้องกัน

เมื่อเส้นใยกระซิกของเส้นประสาทเกิดการระคายเคือง การทำงานของต่อมไร้ท่อจะเพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวของลำไส้จะเพิ่มขึ้น น้ำย่อยในปริมาณที่มากเกินไปบางครั้งทำให้เกิดการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ และการบีบตัวที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการท้องร่วง อันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเส้นประสาทอาจเกิดหลอดลมหดเกร็งและหายใจไม่ออกได้

เส้นประสาทเวกัสและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สาเหตุของการรบกวนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจทำให้เส้นประสาทเวกัลเสียหายได้ ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงจังหวะการหดตัวของหัวใจ:

• อิศวร;
• หัวใจเต้นช้า;
• เต้นผิดปกติ

กิจกรรมของระบบพาราซิมพาเทติกได้รับการออกแบบสำหรับตอนกลางคืน ดังนั้นการเต้นของหัวใจจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน ผู้ป่วยจะมีอาการปวดบริเวณหน้าอกและรู้สึกขาดอากาศหายใจ ความเสียหายต่อเวกัสอาจมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลง ความดันโลหิต หรืออาการตรงกันข้ามเมื่อมีการยับยั้งเส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติก

การวินิจฉัย

เพื่อความสำเร็จของการรักษา การติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่เนิ่นๆ และการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ การตรวจควรทำโดยนักประสาทวิทยา ในระหว่างการตรวจผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการ:

• การตรวจสอบเสียงต่ำและการออกเสียงคำ
• การตรวจเพดานอ่อน (สัญญาณของความเสียหายคือการหย่อนคล้อย) ตำแหน่งของลิ้นไก่ (เบี่ยงเบนไปด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบ)

ความผิดปกติของการกลืนจะพิจารณาโดยใช้น้ำหนึ่งแก้ว ผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทมักจะไอเมื่อกลืนกิน นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจกำหนดการทดสอบต่อไปนี้:

• laryngoscopy เพื่อตรวจสอบสภาพของสายเสียง
• การถ่ายภาพรังสี;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การรักษา

เพื่อให้บรรลุผลในเชิงบวกในการรักษาเส้นประสาทเวกัลจำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคและกำจัดมัน บางครั้งความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยจะดีขึ้นหลังการทำพลาสมาฟีเรซิส - การฟอกเลือด ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสามารถทำได้โดยใช้การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า โดยส่งกระแสไดไดนามิกไปยังบริเวณที่รู้สึกเจ็บปวด

การบำบัดด้วยยา

โดยส่วนใหญ่การรักษาเส้นประสาทจะดำเนินการโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษจะมีการกำหนดการแทรกแซงการผ่าตัด การรักษาเวกัสที่ได้รับผลกระทบนั้นดำเนินการด้วยยาต่อไปนี้:

• ต้านการอักเสบ – Meloxicam, Nise;
• ยาแก้แพ้ - Suprastin;
• วิตามินที่ซับซ้อน
• แอนติโคลิเนสเตอเรส - Neuromidin, Proserin;
• ฮอร์โมน - เพรดนิโซโลน

ยาแผนโบราณ

คุณสามารถใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณเป็นอาหารเสริมตามใบสั่งแพทย์และต้องได้รับความยินยอมจากแพทย์ แต่คุณไม่สามารถรักษาเวกัสด้วยตนเองได้ เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ คุณสามารถเตรียมชาสมุนไพร:

1. เทไทม์ 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 50 มิลลิลิตร แล้วทิ้งไว้ 15 นาที วิธีใช้: แบ่งเป็น 4 เสิร์ฟแล้วดื่ม
2. เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วลงในส่วนผสมของสะระแหน่และเลมอนบาล์ม 2 ช้อนโต๊ะทิ้งไว้ 20 นาทีแบ่งเป็น 2 เสิร์ฟแล้วดื่ม

การอาบน้ำจะช่วยให้ร่างกายสงบ อุณหภูมิของน้ำควรอยู่ที่ 33 องศา ในการเตรียมการอาบน้ำ ให้เติมน้ำเดือด 10 ลิตรลงในส่วนผสมของสมุนไพรแล้วทิ้งไว้ 6 ชั่วโมง ตัวเลือกการผสมอาจเป็นดังนี้:

• ราก Calamus, ยาร์โรว์, ออริกาโน, ตาสน;
• ใบสะระแหน่, รากสืบ

สารเสริมสร้างความเข้มแข็งของเส้นประสาท

คุณสามารถหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยได้ด้วยการรับประทานวิตามินที่ซับซ้อนซึ่งเสริมสร้างเซลล์ประสาท ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับความเหนื่อยล้า และทำให้อารมณ์ดีขึ้น วิตามิน A, B, C, E มีประโยชน์ อาหารต่อไปนี้สามารถใช้เป็นยาแก้ซึมเศร้าและยาระงับประสาทได้:

• กล้วย;
• ส้ม;
• ช็อคโกแลต;
• มะเขือเทศ;
• ลูกเกด;
• ถั่ว.

การป้องกันทางช่องคลอด

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเวกัส จำเป็นต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและเลิกนิสัยที่ไม่ดี เพื่อป้องกันสถานการณ์ตึงเครียด คุณต้องวางแผนวันทำงาน การป้องกันโรครวมถึง:

• การออกกำลังกายทุกวัน
• การนอนหลับและพักผ่อนอย่างเหมาะสมรับอารมณ์เชิงบวก
• ฝักบัวตัดกัน

วีดีโอ

ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาในบทความไม่สนับสนุนการปฏิบัติต่อตนเอง มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายได้