Azithromycin สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ Azithromycin: วิธีใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคอักเสบ นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นเชิงลบ

ยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำ ยาปฏิชีวนะ Azalide ซึ่งเป็นตัวแทนของกลุ่มย่อยใหม่ของยาปฏิชีวนะ Macrolide เมื่อมีความเข้มข้นสูงเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดการอักเสบจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้
ถึง อะซิโทรมัยซิน cocci แกรมบวกที่ละเอียดอ่อน: Streptococcus pneumoniae, St. ไพโอจีเนส, เซนต์. agalactiae, กลุ่ม CF และ G streptococci, Staphylococcus aureus, St. วิริแดน; แบคทีเรียแกรมลบ: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae และ Gardnerella vaginalis; จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิด: Bacteroides bivius, คลอสตริเดียม เพอร์ฟรินเจนส์, เปปโตสเตรปโตคอคคัส เอสพีพี; และยัง หนองในเทียม trachomatis, มัยโคพลาสมาปอดบวม ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิติคัม, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azithromycin ไม่ได้ใช้งานกับแบคทีเรียแกรมบวกที่ต้านทานต่อ erythromycin

เภสัชจลนศาสตร์.
การดูด อะซิโทรมัยซินถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารซึ่งมีสาเหตุมาจากความเสถียรในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและการดูดซึมไขมัน หลังรับประทาน 500 มก อะซิโทรมัยซินความเข้มข้นสูงสุดของอะซิโธรมัยซินในเลือดจะเกิดขึ้นหลังจาก 2.5–2.96 ชั่วโมง และคือ 0.4 มก./ลิตร การดูดซึมคือ 37%

การกระจาย.
อะซิโทรมัยซินแทรกซึมเข้าสู่ทางเดินหายใจ อวัยวะ และเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะได้ดี (โดยเฉพาะ ต่อมลูกหมาก) เข้าสู่ผิวหนังและ ผ้านุ่ม- ความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อ (สูงกว่าในพลาสมาในเลือด 10-50 เท่า) และ ระยะเวลายาวนานครึ่งชีวิตเนื่องจากมีผลผูกพันต่ำ อะซิโทรมัยซินด้วยโปรตีนในพลาสมาในเลือด รวมถึงความสามารถในการเจาะเซลล์ยูคาริโอตและมีสมาธิในสภาพแวดล้อม pH ต่ำรอบๆ ไลโซโซม ในทางกลับกัน จะกำหนดปริมาตรการกระจายที่ชัดเจนขนาดใหญ่ (31.1 ลิตร/กก.) และการกวาดล้างพลาสมาสูง ความสามารถ อะซิโทรมัยซินสะสมเป็นส่วนใหญ่ในไลโซโซมซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการกำจัดเชื้อโรคในเซลล์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า phagocytes ส่ง azithromycin ไปยังบริเวณที่มีการติดเชื้อซึ่งจะถูกปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการ phagocytosis ความเข้มข้น อะซิโทรมัยซินในจุดโฟกัสของการติดเชื้อจะสูงกว่าในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉลี่ย 24-34%) และสัมพันธ์กับระดับของอาการบวมน้ำที่อักเสบ แม้จะมีความเข้มข้นสูงใน phagocytes แต่ azithromycin ก็ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของพวกมัน
อะซิโทรมัยซินยังคงอยู่ในความเข้มข้นของสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียบริเวณที่เกิดการอักเสบเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้ายซึ่งทำให้สามารถพัฒนาหลักสูตรการรักษาระยะสั้น (3 วันและ 5 วัน) ได้

การขับถ่าย
การกำจัด อะซิโทรมัยซินจากพลาสมาในเลือดเกิดขึ้นได้ 2 ระยะ คือ ครึ่งชีวิตคือ 14-20 ชั่วโมง ในช่วง 8 ถึง 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยา และ 41 ชั่วโมง ในช่วง 24 ถึง 72 ชั่วโมง โดยให้ใช้ยาได้ครั้งเดียว วัน.

บ่งชี้ในการใช้งาน

โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อยา: การติดเชื้อ ส่วนบน ระบบทางเดินหายใจและอวัยวะ ENT - เจ็บคอ, ไซนัสอักเสบ (การอักเสบของไซนัส paranasal), ต่อมทอนซิลอักเสบ (การอักเสบของต่อมทอนซิล / ต่อมทอนซิล /), หูชั้นกลางอักเสบ(การอักเสบของช่องหูชั้นกลาง); ไข้อีดำอีแดง; การติดเชื้อ ส่วนล่างระบบทางเดินหายใจ - แบคทีเรียและ โรคปอดบวมผิดปกติ(โรคปอดบวม), หลอดลมอักเสบ (การอักเสบของหลอดลม); การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน - ไฟลามทุ่ง, พุพอง (รอยโรคผิวหนังตุ่มหนองตื้น ๆ ที่มีการก่อตัวของเปลือกเป็นหนอง), ผิวหนังอักเสบที่ติดเชื้อรอง ( โรคผิวหนัง- การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ- ท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองในและไม่หนองใน (การอักเสบของท่อปัสสาวะ) และ/หรือปากมดลูกอักเสบ (การอักเสบของปากมดลูก) โรค Lyme (borreliosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Borrelia spirochete)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ก่อนที่จะสั่งยาให้กับผู้ป่วยแนะนำให้ตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในผู้ป่วยรายนี้ อะซิโทรมัยซินควรรับประทานก่อนอาหารหนึ่งชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง รับประทานยา 1 ครั้งต่อวัน
ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน กำหนด 0.5 กรัมในวันที่ 1 จากนั้น 0.25 กรัมตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 หรือ 0.5 กรัมทุกวันเป็นเวลา 3 วัน (ปริมาณหลักสูตร 1.5 กรัม ).
สำหรับการติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินปัสสาวะ (ทางเดินปัสสาวะ) กำหนดขนาด 1 กรัม (2 เม็ด 0.5 กรัม)
สำหรับโรค Lyme (borreliosis) สำหรับการรักษาระยะแรก (erythemamigrans) กำหนด 1 กรัม (2 เม็ด 0.5 กรัม) ในวันที่ 1 และ 0.5 กรัมทุกวันตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 5 (ปริมาณหลักสูตร 3 กรัม) .
เด็กจะได้รับยาตามน้ำหนักตัว สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 10 กก. ในอัตรา: ในวันที่ 1 - 10 มก./กก. ของน้ำหนักตัว; ในอีก 4 วันข้างหน้า - 5 มก./กก. สามารถทำการรักษาได้ 3 วัน ในกรณีนี้ ครั้งเดียวคือ 10 มก./กก. (ขนาดยาคอร์ส 30 มก./กก. น้ำหนักตัว)
แนะนำให้หยุดพักระหว่างปริมาณ 2 ชั่วโมง อะซิโทรมัยซินและยาแก้ท้องเฟ้อ (ลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร) เมื่อสั่งพร้อมกัน

ผลข้างเคียง

คลื่นไส้ท้องเสียปวดท้องไม่บ่อย - อาเจียนและท้องอืด (การสะสมของก๊าซในลำไส้) กิจกรรมของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นชั่วคราว (ชั่วคราว) เป็นไปได้ หายากมาก - ผื่นที่ผิวหนัง

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อยาปฏิชีวนะ Macrolide ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งยาให้กับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของตับและไตอย่างรุนแรง ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร อะซิโทรมัยซินไม่ได้กำหนดไว้ เว้นแต่ในกรณีที่คุณประโยชน์ในการใช้ยาเกินกว่านั้น ความเสี่ยงที่เป็นไปได้- ควรสั่งยาด้วยความระมัดระวังแก่ผู้ป่วยที่ระบุ อาการแพ้ในการรำลึก (ประวัติทางการแพทย์)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ช่วยเพิ่มผลของ ergot alkaloids, dihydroergotamine Tetracyclines และ chloramphenicol - เพิ่มผล (เสริมฤทธิ์กัน), lincosamides - ลดผลกระทบ ยาลดกรด เอทานอล อาหารช้าลงและลดการดูดซึม ชะลอการขับถ่าย, เพิ่มความเข้มข้นของซีรั่มและเพิ่มความเป็นพิษของไซโคลซีรีน, สารกันเลือดแข็งทางอ้อม, เมทิลเพรดนิโซโลนและเฟโลดิพีน โดยการยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซมในเซลล์ตับ จะทำให้ T1/2 ยืดเยื้อ ชะลอการขับถ่าย เพิ่มความเข้มข้นและความเป็นพิษของคาร์บามาซีพีน อัลคาลอยด์เออร์โกต์ กรดวาลโปรอิก เฮกโซบาร์บิทอล ฟีนิโทอิน ไดโซไพราไมด์ โบรโมคริปทีน ธีโอฟิลลีน และอนุพันธ์แซนทีนอื่น ๆ ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก เข้ากันไม่ได้กับเฮปาริน

ข้อควรระวัง

จำเป็นต้องสังเกตการพัก 2 ชั่วโมงขณะใช้ยาลดกรด ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับ, ไต, หัวใจเต้นผิดจังหวะ (เป็นไปได้ ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องและการยืดช่วง QT) หลังจากหยุดการรักษา ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินซึ่งจำเป็นต้องใช้ การบำบัดเฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ด 0.125 ก อะซิโธรมัยซิน ไดไฮเดรตในแพ็คเกจ 6 ชิ้น; เม็ดอะซิโธรมีนไดไฮเดรต 0.5 กรัมในแพ็คเกจ 3 ชิ้น แคปซูล azithromycin dihydrate 0.5 กรัมในแพ็คเกจ 6 ชิ้น น้ำเชื่อมในขวด น้ำเชื่อมฟอร์เต้ในขวด
Azivok : แคปซูล 250 มก.
Sumamed: แท็บเล็ต 125 มก. และ 500 มก.; แคปซูล 250 มก.; ผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอยสำหรับการบริหารช่องปาก 100 มก./5 มล. และ 200 มก./5 มล. ในขวดขนาด 20 มล.

สภาพการเก็บรักษา

รายการ B. ในที่แห้งป้องกันจากแสงที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก
อายุการเก็บรักษา: 2 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ
จ่ายตามใบสั่งแพทย์

คำพ้องความหมาย

สรุป, อาซิวอก, อะซิโทรมัยซิน โมโนไฮเดรต, ซูมาซิด, อซิตรัล, อะซิทร็อกซ์, ZI-ปัจจัย, สรุปจุดแข็ง, ไซโตรไลด์, ซูมาเมซิน, อะซิโทรมัยซิน-AKOS, ซิโตรไลด์ ฟอร์เต้, ซูมาม็อกซ์,อะซิโทรมัยซินไดไฮเดรต, ซิโทรซิน, เฮโมมัยซิน

สารประกอบ

1 แคปซูล อะซิโทรมัยซินมีอะซิโทรมัยซินในรูปของสาร 100% 250 มก. หรือ 500 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตส, โซเดียมลอริลซัลเฟต, แมกนีเซียมสเตียเรต

นอกจากนี้

ผู้ผลิต:
พลิวา วอคฮาร์ด จำกัด

พารามิเตอร์พื้นฐาน

ชื่อ:	อะซิโธรมัยซิน
รหัส ATX:	J01FA10 -

คำแนะนำ

Azithromycin ถูกกำหนดไว้สำหรับ โรคติดเชื้อเกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา โรคดังกล่าวรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, ต่อมทอนซิลอักเสบ), ไข้อีดำอีแดง, การติดเชื้อ ผิวและเนื้อเยื่ออ่อน (พุพอง, ผิวหนังอักเสบ, ไฟลามทุ่ง), การติดเชื้อบริเวณส่วนล่าง หน้าอก(หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ปากมดลูกอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ)

ยานี้ทนต่อสภาวะที่เป็นกรดจึงดีต่อกระเพาะอาหาร ปริมาณสารออกฤทธิ์สูงสุดในเลือดมีอยู่สองชั่วโมงครึ่งถึงสามชั่วโมงหลังการให้ยา ยาแทรกซึมเข้าสู่ทางเดินหายใจและเนื้อเยื่อได้ดี ระบบสืบพันธุ์,ในเนื้อเยื่ออ่อนผิวหนัง ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะคงอยู่เป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย

ใช้ Azithromycin ตามที่แพทย์กำหนด ก่อนอื่นคุณต้องระบุความไวของจุลินทรีย์ต่อสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรค ควรรับประทานยาก่อนอาหารหนึ่งชั่วโมงหรือหลังอาหารสองชั่วโมง Azithromycin รับประทานวันละครั้ง สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนผู้ใหญ่จะได้รับยา 0.5 กรัมในวันแรกและ 0.25 กรัมในวันถัดไป ขั้นตอนการรักษาควรใช้เวลา 2 ถึง 5 วัน คุณสามารถรับประทานยาได้ 0.5 กรัมเป็นเวลาสามวัน ในระยะแรกของโรค Lyme () คุณต้องรับประทานยาปฏิชีวนะหนึ่งกรัมในวันแรกและ 0.5 กรัมในอีกสองถึงห้าวันข้างหน้า

สำหรับเด็ก Azithromycin ถูกกำหนดโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัว หากน้ำหนักของเด็กมากกว่า 10 กก. ในวันแรกให้ยาแก่เขาในอัตรา 10 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวในอีกสี่วันข้างหน้า ให้ 5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ยานี้สามารถใช้ได้สามวัน ในกรณีนี้ปริมาณเดียวคือสิบมิลลิกรัม

Azithromycin อาจทำให้อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องอืด, เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับชั่วคราว, อาการง่วงนอน, ในกรณีที่หายากสังเกตอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง) ห้ามใช้ยานี้ใน ภูมิไวเกินไปจนถึงยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์ ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีของความผิดปกติของไตและตับและในกรณีของภาวะอาร์ตีเมีย ไม่แนะนำให้ใช้ Azithromycin ในระหว่างตั้งครรภ์ ตามข้อบ่งชี้จะมีการกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่การใช้อาจมีความเสี่ยงสูงต่อผลเสียต่อทารกในครรภ์

อะซิโทรมัยซิน
- อะซิโทรมัยซิน (รูปแบบไดไฮเดรต) (อะซิโทรมัยซิน)

องค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยของยา

เม็ดเคลือบฟิล์ม สีฟ้า, กลม, เหลี่ยมเหลี่ยม, มีความเสี่ยง; บนหน้าตัดจะมองเห็นสองชั้น: แกนกลาง สีขาวและ ปลอกฟิล์มสีฟ้า

	1 แท็บ
อะซิโธรมัยซิน ไดไฮเดรต	524.05 มก.,
ซึ่งสอดคล้องกับเนื้อหาของอะซิโทรมัยซิน	500 มก

สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต, ไฮโปรเมลโลส, แป้งข้าวโพด, แป้ง 1500, แป้งข้าวโพดพรีเจลาติไนซ์บางส่วน, โซเดียมลอริลซัลเฟต, สเตียเรตแมกนีเซียม, เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์

องค์ประกอบของเปลือกฟิล์ม: Opadry II (รวมถึงโพลีไวนิลแอลกอฮอล์, แป้ง, Macrogol 3350, เลซิติน (ถั่วเหลือง), ไทเทเนียมไดออกไซด์ E171, เหล็กออกไซด์สีเหลือง E172, วานิชอลูมิเนียมตาม E132)

3 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลลูล่าร์รูปร่าง (1) - ซองกระดาษแข็ง
3 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (2) - ซองกระดาษแข็ง

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม Macrolide ซึ่งเป็นตัวแทนของอะซาไลด์ ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนที่ขึ้นกับ RNA ของจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อน

ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (รวมถึงสเตรปโตคอคคัส นิวโมเนียอี, สเตรปโตคอคคัส ไพโอจีเนส /กลุ่ม A/); แบคทีเรียแกรมลบ: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila; แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides fragilis

Azithromycin ยังออกฤทธิ์ต่อต้าน Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum

ยังออกฤทธิ์ต่อต้าน Toxoplasma gondii

เภสัชจลนศาสตร์

ดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว การรับประทานอาหารจะช่วยลดการดูดซึมของ azithromycin ถึง Cmax ภายใน 2-3 ชั่วโมง มีการกระจายอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อและ ของเหลวทางชีวภาพ- 35% ของ azithromycin ถูกเผาผลาญในตับโดย demethylation มากกว่า 59% ถูกขับออกทางน้ำดีไม่เปลี่ยนแปลง ประมาณ 4.5% ถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง

ข้อบ่งชี้

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา azithromycin รวมถึง โรคหลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน โรคหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองในและไม่หนองใน และ/หรือมะเร็งปากมดลูก โรค Lyme (บอร์เรลิโอสิส)

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อยา azithromycin และยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ

ปริมาณ

มีการจัดตั้งขึ้นเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงรูปแบบของ nosological ความรุนแรงของโรคและความไวของเชื้อโรค

ผู้ใหญ่รับประทาน - 0.25-1 กรัม 1 ครั้งต่อวัน; เด็ก - 5-10 มก./กก. 1 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 2-5 วัน

ผลข้างเคียง

จากภายนอก ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, ท้องร่วง, เพิ่มขึ้นชั่วคราวในกิจกรรมของเอนไซม์ตับ; ไม่ค่อยมี - โรคดีซ่าน cholestatic

ปฏิกิริยาการแพ้:ไม่ค่อยมี - ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema, เกิดผื่นแดง multiforme, สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง:ไม่ค่อยมี - ความไวแสง

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ- ไม่ค่อยมี - อาการง่วงนอนอ่อนแรง

จากระบบเม็ดเลือด:ไม่ค่อยมี - เม็ดเลือดขาว, neutropenia, thrombocytopenia

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:ไม่ค่อยมี - อาการเจ็บหน้าอก

จากระบบสืบพันธุ์:ช่องคลอดอักเสบ; ไม่ค่อยมี - เชื้อรา, โรคไตอักเสบ, เพิ่มยูเรียไนโตรเจนที่ตกค้าง

คนอื่น:ไม่ค่อยมี - น้ำตาลในเลือดสูง, ปวดข้อ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้ควบคู่ไปกับอัลคาลอยด์ของเออร์กอต จะไม่สามารถยกเว้นความเสี่ยงต่อการเกิดการยศาสตร์ได้

เมื่อใช้ azithromycin พร้อมกัน จะอธิบายกรณีของผลกระทบที่เพิ่มขึ้นในภายหลัง

ด้วยการใช้ดิจอกซินหรือดิจิทอกซินร่วมกับ azithromycin พร้อมกันทำให้ความเข้มข้นของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษของไกลโคไซด์

เมื่อใช้พร้อมกันกับ disopyramide จะมีการอธิบายกรณีของการพัฒนาของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ

เมื่อใช้พร้อมกันกับ lovastatin จะมีการอธิบายกรณีของ rhabdomyolysis

เมื่อใช้พร้อมกันกับ rifabutin ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนิวโทรพีเนียและเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้พร้อมกันการเผาผลาญจะหยุดชะงักซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่เป็นพิษที่เกิดจากไซโคลสปอริน

การเตรียมการที่มี Azithromycin (Azithromycin, รหัส ATC J01FA10):

แบบฟอร์มการเปิดตัวทั่วไป
ชื่อ	แบบฟอร์มการเปิดตัว	แพ็คชิ้น	ราคาร
อาซิดรอป, ฝรั่งเศส, ยูนิเตอร์	ยาหยอดตา 15 มก./ก. 0.25 ก. หนึ่งครั้ง ขวด	6	230-475
อซิตรัล, อินเดีย, ศรียา	แคปซูล 250มก	6	185-340
	แคปซูล 500มก	3	200-340
Azithrox, รัสเซีย, ฟาร์มสแตนดาร์ด	แคปซูล 250มก	6	170-375
	แคปซูล 500มก	3	140-365
Azitrox สำหรับเด็ก (Azitrox), รัสเซีย, Pharmstandard	ผงสำหรับเตรียม สารแขวนลอย 100 มก./5 มล. 20 มล. ในขวด	1	140-230
	ผงสำหรับเตรียม ระงับ 200มก./5มล. 20มล. ในขวด	1	220-370
อะซิโทรมัยซิน หลากหลาย	ยาเม็ด 125มก	6	150-230
	แคปซูล 250มก	6	30-330
	แคปซูล 500มก	3	65-170
	เม็ด 500มก	3	60-190
Azithromycin Zentiva, สาธารณรัฐเช็ก, Zentiva	เม็ด 250มก	6	270-330
	เม็ด 500มก	3	270-360
Azithromycin Forte, รัสเซีย, Obolenskoe	แคปซูล 500มก	3	70-190
Azithromycin- OBL, รัสเซีย, Obolenskoe	แคปซูล 250มก	6	70-160
AzitRus Forte รัสเซีย การสังเคราะห์	เม็ด 500มก	3	230-390
Zitrolid, รัสเซีย, วาเลนตา	แคปซูล 250มก	6	210-340
Zitrolid Forte รัสเซีย หลากหลาย	แคปซูล 500มก	3	200-340
Zi-Factor, รัสเซีย, เวโรฟาร์ม	แคปซูล 250มก	6	130-265
	เม็ด 500มก	3	170-280
ซาโฟซิด, อินเดีย, ไลก้า	ชุดแท็บเล็ต Fluconazole 150 มก. 1t + Secnidazole 1g 2t + Azithromycin 1g 1t	4	520-1.100
		12	965-1.900
ซูทรอกซ์, โรมาเนีย, ซานดอซ		1	210-300
สุมาเหม็ด, โครเอเชีย, พลิวา	ยาเม็ด 125มก	6	260-415
	แคปซูล 250มก	6	350-580
	เม็ด 500มก	3	390-595
	เม็ดยาช่วยกระจายตัว 1ก	1	480-600
	ผงสำหรับปรุงอาหาร ระงับ สำหรับการบริหารช่องปาก 100มก./5มล. 21ก	1	180-260
	ป. สำหรับฉีด 500มก	5	1.420-1.980
ซูมาเม็ด ฟอร์เต้, โครเอเชีย, พลิวา	ผงสำหรับปรุงอาหาร ระงับ สำหรับการบริหารช่องปาก 200มก./5มล. 17ก	1	300-670
เฮโมมัยซิน, เซอร์เบีย, เฮโมฟาร์ม	แคปซูล 250มก	6	140-360
	เม็ด 500มก	3	230-360
	ผงสำหรับปรุงอาหาร ระงับ สำหรับการบริหารช่องปาก 100มก./5มล. 11ก	1	100-175
	ผงสำหรับปรุงอาหาร ระงับ สำหรับการบริหารช่องปาก 200มก./5มล. 10ก	1	130-285
Ecomed, รัสเซีย, ABVA RUS	แคปซูล 250มก	6	140-355
	เม็ด 500มก	3	140-290
แบบฟอร์มการเปิดตัวที่หายากและเลิกผลิตแล้ว
ชื่อ	แบบฟอร์มการเปิดตัว	แพ็คชิ้น	ราคาร
AzitRus รัสเซีย การสังเคราะห์	ผงสำหรับปรุงอาหาร ระงับ สำหรับการบริหารช่องปาก 50 มก	3	25-110
	ผงสำหรับปรุงอาหาร ระงับ สำหรับการบริหารช่องปาก 100 มก. 4.2 ก	3	30-45
	แคปซูล 250มก	6	80-100
อาซิซิด, สาธารณรัฐเช็ก, เซนติวา	เม็ด 250มก	6	250-340
	เม็ด 500มก	3	260-360
Vero-Azithromycin, อินเดีย, Ocasa	แคปซูล 250มก	6	30-135
Zithrocin อินเดีย ไม่เหมือนใคร	เม็ด 250มก	6	200-205
	เม็ด 500มก	3	220-225
Sumametsin, รัสเซีย, Obolenskoe	แคปซูล 250มก	6	440-520
Sumamox, อินเดีย, Oxford Labs	เม็ด 500มก	3	570-580
	แคปซูล 250มก	6	เลขที่
อาซิวอค, อินเดีย, วอคฮาร์ด	แคปซูล 250มก	6	เลขที่
อะซิมิซิน, อินเดีย, ไมโครแล็บ	เม็ด 250มก	6	เลขที่
Zetamax Retard, เปอร์โตริโก, ไฟเซอร์	ผงสำหรับปรุงอาหาร ระงับ 2ก	1	เลขที่
ZMax, อินเดีย, สแควร์	ผง 200 มก. ใน 5 มล	1	เลขที่
ซูมาซิด, รัสเซีย, บรินต์ซาลอฟ	แคปซูล 250มก	6	เลขที่

ชื่อทางการค้าในต่างประเทศ (ต่างประเทศ) - Arioxina, Azeet, Azibact, Azicip, Azifast, Azifine, Azilide, Azithrocin, Azitromax, Azitrox, Azro, Clindal, Ertycin, Goxil, Loromycin, Macromycin, Macrotar, Ribotrex, Trulimax, Ultreon, Vicon , Zycin ,ซิโธรแมกซ์,ซีแมกซ์

Sumamed (Azithromycin) - คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งาน ยานี้เป็นใบสั่งยา ข้อมูลนี้มีไว้สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเท่านั้น!

กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา:

ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide - azalide

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างจากกลุ่ม Macrolide-azalide กลไกการออกฤทธิ์ของอะซิโทรมัยซินเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ เมื่อจับกับหน่วยย่อยไรโบโซม 50S จะยับยั้งการเปลี่ยนตำแหน่งเปปไทด์ในขั้นตอนการแปลและยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน ชะลอการเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย ที่ความเข้มข้นสูงจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ในตอนแรกจุลินทรีย์อาจต้านทานต่อการทำงานของยาปฏิชีวนะหรืออาจต้านทานได้

ระดับความไวของจุลินทรีย์ต่ออะซิโทรมัยซิน (MIC, มก./ลิตร)

ในกรณีส่วนใหญ่ยา Sumamed® มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกแบบแอโรบิก: Staphylococcus aureus (สายพันธุ์ที่ไวต่อเมทิซิลิน), Streptococcus pneumoniae (สายพันธุ์ที่ไวต่อเพนิซิลลิน), Streptococcus pyogenes; แบคทีเรียแกรมลบแบบแอโรบิก: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน: Clostridium perffingens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; จุลินทรีย์อื่นๆ: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi

จุลินทรีย์ที่สามารถพัฒนาความต้านทานต่อ azithromycin: แอโรบิกแกรมบวก - Streptococcus pneumoniae (สายพันธุ์ที่ทนต่อเพนิซิลลิน)

จุลินทรีย์ต้านทานเริ่มแรก: แอโรบีแกรมบวก - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (สายพันธุ์ Staphylococcus ที่ทนต่อเมทิซิลินแสดงความต้านทานต่อ Macrolides ในระดับสูงมาก), แบคทีเรียแกรมบวกที่ต้านทานต่อ erythromycin; ไม่ใช้ออกซิเจน - Bacteroides fragilis

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

หลังจากรับประทานยาแล้ว อะซิโธรมัยซินจะถูกดูดซึมได้ดีและกระจายเข้าสู่ร่างกายได้อย่างรวดเร็ว หลังจากรับประทานครั้งเดียวขนาด 500 มก. การดูดซึมจะอยู่ที่ 37% เนื่องจากผลของการผ่านครั้งแรกผ่านตับ ถึง Cmax ในเลือดหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง และคือ 0.4 มก./ล.

การกระจาย

การจับกับโปรตีนจะแปรผกผันกับความเข้มข้นในพลาสมาและอยู่ในช่วงตั้งแต่ 7-50% ค่า Vd ที่ชัดเจนคือ 31.1 ลิตร/กก. แทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ (มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคในเซลล์) ขนส่งโดย phagocytes ไปยังบริเวณที่ติดเชื้อซึ่งจะถูกปล่อยออกมาต่อหน้าแบคทีเรีย แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางทางจุลพยาธิวิทยาและเข้าสู่เนื้อเยื่อได้อย่างง่ายดาย ความเข้มข้นในเนื้อเยื่อและเซลล์สูงกว่าในพลาสมา 10-50 เท่าและบริเวณที่เกิดการติดเชื้อจะสูงกว่าในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี 24-34%

การเผาผลาญอาหาร

ในตับจะถูกทำลายโดยสูญเสียกิจกรรม

การกำจัด

T1/2 ยาวนาน - 35-50 ชั่วโมง T1/2 จากเนื้อเยื่อนานกว่ามาก ความเข้มข้นในการรักษาของ azithromycin จะอยู่ได้นานถึง 5-7 วันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย Azithromycin ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ - 50% ผ่านทางลำไส้, 6% โดยไต

บ่งชี้ในการใช้ยาSUMAMED®

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา:

• การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและอวัยวะ ENT (คอหอยอักเสบ / ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ);
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง ( หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, อาการกำเริบ หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดบวม รวมไปถึง เกิดจากเชื้อโรคผิดปกติ);
• โรคกระเพาะและ ลำไส้เล็กส่วนต้นเกี่ยวข้องกับ Helicobacter pylori (สำหรับผง);
• การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (สิวปานกลาง, ไฟลามทุ่ง, พุพอง, โรคผิวหนังที่ติดเชื้อทุติยภูมิ);
• ระยะเริ่มแรกของโรค Lyme (borreliosis) - เกิดผื่นแดง migrans;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis (ท่อปัสสาวะอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ)

สูตรการใช้ยา

กำหนดให้ยารับประทานวันละ 1 ครั้งอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร แท็บเล็ตถูกนำมาโดยไม่ต้องเคี้ยว

สำหรับผู้ใหญ่ (รวมถึงผู้สูงอายุ) และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. จะมีการสั่งยาในรูปแบบของยาเม็ดและแคปซูล

สำหรับเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป ควรสั่งยาในรูปแบบของยาระงับช่องปาก สำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป สามารถสั่งยาในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 125 มก. ยาในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 125 มก. ให้ยาโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวของเด็กดังที่แสดงในตาราง

สำหรับการติดเชื้อของอวัยวะ ENT, ทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง, ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (ยกเว้นภาวะเม็ดเลือดแดงอพยพเรื้อรัง) ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. ให้ใช้ยาในขนาด 500 มก. 1 เวลา / วัน เป็นเวลา 3 วัน ปริมาณแน่นอน - 1.5 กรัม เด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป กำหนดในอัตรา 10 มก./กก. น้ำหนักตัว 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน ปริมาณแน่นอน - 30 มก./กก.

สำหรับโรคในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori ให้ใช้ยาในรูปแบบผงในขนาด 1 กรัมต่อวันเป็นเวลา 3 วันร่วมกับยาต้านการหลั่งและยาอื่น ๆ

สำหรับอาการแดงอพยพ ให้รับประทานยา 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. กำหนดในวันที่ 1 - 1 กรัมจากนั้นตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 - 500 มก. ปริมาณหลักสูตร - 3 กรัม เด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไปจะได้รับยาในวันที่ 1 ในขนาด 20 มก./กก. ของน้ำหนักตัว และตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 - ทุกวันในขนาด 10 มก./กก. ของน้ำหนักตัวของหลักสูตร - 60 มก./กก.

ที่ สิว ระดับปานกลางความรุนแรง ปริมาณหลักสูตรคือ 6.0 กรัม ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. กำหนดในขนาด 500 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน จากนั้น 500 มก. 1 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 9 สัปดาห์ ควรรับประทานยารายสัปดาห์ครั้งแรก 7 วันหลังจากรับประทานยารายวันครั้งแรก (วันที่ 8 นับจากเริ่มการรักษา) ควรรับประทานยาสัปดาห์ละ 8 ครั้งในช่วงเวลา 7 วัน

สำหรับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์สำหรับการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบ/ปากมดลูกที่ไม่ซับซ้อนที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis ยาจะถูกกำหนดในขนาด 1 กรัมหนึ่งครั้ง สำหรับการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบ/ปากมดลูกที่ซับซ้อนในระยะยาวที่เกิดจากเชื้อ Chlamydia trachomatis กำหนด 1 กรัม 3 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 7 วัน (วันที่ 1, 7, 14) ปริมาณหลักสูตรคือ 3 กรัม

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีน > 40 มล./นาที) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

หลักเกณฑ์การเตรียมและการระงับ

เติมน้ำกลั่นหรือน้ำต้ม 12 มล. ลงในขวดที่บรรจุผง 17 กรัม ปริมาตรของสารแขวนลอยที่ได้คือ 23 มล. อายุการเก็บรักษาของสารแขวนลอยที่เตรียมไว้คือ 5 วัน ก่อนใช้งาน เขย่าขวดให้ทั่วจนได้สารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกัน ทันทีหลังจากระงับยา เด็กจะได้รับจิบชาสองสามแก้วเพื่อล้างออกและกลืนสารแขวนลอยที่เหลืออยู่ในปาก

หลังการใช้งาน กระบอกฉีดยาจะถูกถอดประกอบและล้างด้วยน้ำไหล ตากให้แห้งและเก็บไว้ในที่แห้งพร้อมกับยา

ผลข้างเคียง

การกำหนดความถี่ อาการไม่พึงประสงค์: บ่อยครั้ง (> 1/100 และ< 1/10), иногда (>1/1000 และ< 1/100), редко (>1/10,000 และ< 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, นิวโทรพีเนีย, eosinophilia

จากระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย: บางครั้ง - เวียนศีรษะ/เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, อาการง่วงนอน, ชัก; ไม่ค่อยมี - อาชา, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, นอนไม่หลับ, สมาธิสั้น, ความก้าวร้าว, ความวิตกกังวล, ความกังวลใจ

จากประสาทสัมผัส: ไม่ค่อยมี - หูอื้อ, สูญเสียการได้ยินแบบย้อนกลับได้จนถึงอาการหูหนวก (เมื่อรับประทานในปริมาณมากเป็นเวลานาน), การรับรู้รสชาติและกลิ่นบกพร่อง

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: ไม่ค่อยมี - ใจสั่น, เต้นผิดปกติ, รวมทั้งกระเป๋าหน้าท้องอิศวร, เพิ่มช่วง QT, กระเป๋าหน้าท้องอิศวรแบบสองทิศทาง

จากระบบย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง - คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้องและตะคริว; บางครั้ง - ท้องเสีย, ท้องอืด, ความผิดปกติของการย่อยอาหาร, อาการเบื่ออาหาร; ไม่ค่อยมี - ท้องผูก, เปลี่ยนสีลิ้น, ลำไส้ใหญ่ปลอม, ดีซ่าน cholestatic, ตับอักเสบ, การเปลี่ยนแปลงค่า พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการการทำงานของตับ น้อยมาก - ความผิดปกติของตับและเนื้อร้ายในตับ (อาจถึงแก่ชีวิตได้)

อาการแพ้: บางครั้ง - มีอาการคัน, ผื่นที่ผิวหนัง; ไม่ค่อยมี - angioedema, ลมพิษ, ความไวแสง, ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (ในบางกรณีถึงแก่ชีวิต), เกิดผื่นแดง multiforme, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ

จากภายนอก ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: บางครั้ง - ปวดข้อ

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี- โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ภาวะไตวายเฉียบพลัน

อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี - ช่องคลอดอักเสบ, เชื้อรา

ข้อห้ามในการใช้ยาSUMAMED®

• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับและไต
• ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
• การใช้งานพร้อมกันกับ ergotamine และ dihydroergotamine
• เพิ่มความไวต่อยาปฏิชีวนะ Macrolide;
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและน้ำหนักตัวน้อยกว่า 45 กก. (สำหรับแคปซูลและยาเม็ด 500 มก.)
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี (สำหรับแท็บเล็ต 125 มก.)

ควรกำหนดยาด้วยความระมัดระวังในกรณีที่การทำงานของตับและไตบกพร่องในระดับปานกลางในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติหรือมีแนวโน้มที่จะมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและยืดช่วง QT ร่วมกับ terfenadine, warfarin, digoxin

การใช้ยาSUMAMED®ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์การใช้ยาเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่ได้รับจากการบำบัดสำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

หากจำเป็นให้ใช้ยาระหว่างให้นมบุตร ให้นมบุตรควรจะหยุด

ใช้สำหรับความผิดปกติของตับ

ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ห้ามใช้ยานี้ ใช้ด้วยความระมัดระวังในความผิดปกติของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง

ใช้สำหรับภาวะไตวาย

ในกรณีที่ไตวายอย่างรุนแรงห้ามใช้ยานี้ ควรกำหนดยาด้วยความระมัดระวังสำหรับความผิดปกติของไตเล็กน้อยถึงปานกลาง

คำแนะนำพิเศษ

หากคุณลืมรับประทานยาไปครั้งหนึ่ง ควรรับประทานยาที่ลืมโดยเร็วที่สุด และรับประทานยาในครั้งต่อๆ ไปโดยเว้นช่วง 24 ชั่วโมง

เช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอื่นๆ เมื่อรักษาด้วย azithromycin การติดเชื้อ superinfection (รวมถึงเชื้อรา) อาจเกิดขึ้นได้

ในการรักษาโรคคอหอยอักเสบ/ต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus pyogenes ตลอดจนการป้องกันภาวะเฉียบพลัน ไข้รูมาติกเพนิซิลลินมักเป็นยาที่ถูกเลือก Azithromycin ยังออกฤทธิ์ต่อต้านอีกด้วย การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสอย่างไรก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ ไม่สามารถป้องกันการเกิดไข้รูมาติกเฉียบพลันได้

ควรเตือนผู้ป่วยให้แจ้งให้แพทย์ทราบหากมีผลข้างเคียงเกิดขึ้น

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักร

ยาเสพติดไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกิจกรรมอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิต

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ: คลื่นไส้, สูญเสียการได้ยินชั่วคราว, อาเจียน, ท้องร่วง

การรักษา: การบำบัดตามอาการ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาลดกรดไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของอะซิโธรมัยซิน แต่ลด Cmax ในเลือดลง 30% ดังนั้นควรรับประทาน Sumamed® อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและอาหารเหล่านี้

เมื่อใช้พร้อมกัน azithromycin จะไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของ carbamazepine, Didanosine, rifabutin และ methylprednisolone ในเลือด

ที่ การใช้ทางหลอดเลือดดำ azithromycin ไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นในพลาสมาของ cimetidine, efavirenz, fluconazole, indinavir, midazolam, theophylline, triazolam, trimethoprim/sulfamethoxazole ในกรณีของ การบำบัดแบบผสมผสานอย่างไรก็ตาม ไม่ควรยกเว้นความเป็นไปได้ของการโต้ตอบดังกล่าวเมื่อสั่งยาSumamed®ทางปาก

Azithromycin ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ theophylline แต่เมื่อรับประทานร่วมกับ macrolides อื่น ๆ ความเข้มข้นของ theophylline ในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น

หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกับ cyclosporine แนะนำให้ตรวจสอบระดับของ cyclosporine ในเลือด แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของ azithromycin ต่อการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ cyclosporine ในเลือด แต่ตัวแทนอื่น ๆ ของคลาส macrolide สามารถเปลี่ยนความเข้มข้นในพลาสมาในเลือดได้

เมื่อรับประทานดิจอกซินและอะซิโทรมัยซินร่วมกันจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของดิจอกซินในเลือดเพราะ Macrolides จำนวนมากเพิ่มการดูดซึมดิจอกซินจากลำไส้ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาในเลือด

หากจำเป็นต้องใช้ยา warfarin ร่วมกัน แนะนำให้ติดตามเวลาของ prothrombin อย่างระมัดระวัง

พบว่าการใช้ยาปฏิชีวนะเทอร์เฟนาดีนและแมคโครไลด์พร้อมกันทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและยืดช่วง QT ออกไป ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เมื่อรับประทาน terfenadine และ azithromycin ร่วมกัน

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะยับยั้งไอโซเอนไซม์ CYP3A4 โดย azithromycin ในรูปแบบทางหลอดเลือดเมื่อใช้ร่วมกับ cyclosporine, terfenadine, ergot alkaloids, cisapride, pimozide, quinidine, astemizole และยาอื่น ๆ ที่มีการเผาผลาญเกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของ isoenzyme นี้ ความเป็นไปได้ ควรคำนึงถึงปฏิสัมพันธ์ดังกล่าวเมื่อกำหนด azithromycin เพื่อการบริหารภายใน

เมื่อนำ azithromycin และ zidovudine มารวมกัน azithromycin จะไม่ส่งผลต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ zidovudine ในพลาสมาในเลือด หรือการขับถ่ายของไตและเมตาบอไลต์ของ glucuronide อย่างไรก็ตามความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ zidovudine ฟอสโฟรีเลตจะเพิ่มในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ของหลอดเลือดส่วนปลาย นัยสำคัญทางคลินิกข้อเท็จจริงนี้ไม่ชัดเจน

ที่ การบริหารงานพร้อมกัน Macrolides ที่มี ergotamine และ dihydroergotamine อาจมีพิษ

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยานี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

รายชื่อ B. ยาควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิ 15° ถึง 25°C อายุการเก็บรักษาของยาในรูปแคปซูลและยาเม็ดเคลือบฟิล์มคือ 3 ปีผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอยในช่องปากคือ 2 ปีและสารแขวนลอยที่เตรียมไว้คือ 5 วัน

คำแนะนำอ้างอิงจากเว็บไซต์เภสัชกรรม

สารออกฤทธิ์ของยา: azithromycin dihydrate (ในรูปของ azithromycin) 0.500 กรัมและ 0.250 กรัม

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

อะซิโทรมัยซิน – ยาต้านเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่ม Macrolide-azalides ซึ่งมีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรียในวงกว้าง

มีผลกระทบต่อทั้งแบคทีเรียที่อยู่ภายในเซลล์และแบคทีเรียที่อยู่ภายนอก

สารออกฤทธิ์ทำปฏิกิริยากับหน่วยย่อย 50S ของไรโบโซมยับยั้งการทำงานของเอนไซม์เปปไทด์ทรานสโลเคสในขั้นตอนการแปลซึ่งเป็นผลมาจากการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนทำให้การเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียช้าลง Azithromycin ที่มีความเข้มข้นสูงจะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย กล่าวคือ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

การดื้อยาของแบคทีเรียอาจเริ่มต้นหรือเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ระดับความไวของจุลินทรีย์ต่ออะซิโธรมัยซิน (ความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำ (MIC), มก./ลิตร):

จุลินทรีย์	MIC, มก./ล
	อ่อนไหว	ที่ยั่งยืน
สแตฟิโลคอคคัส เอสพีพี.	< 1	> 2
สแตฟิโลคอคคัส เอสพีพี. กลุ่ม A, B, C, G	≤ 0,25	> 0,5
สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนีย (Streptococcus pneumoniae)	≤ 0,25	> 0,5
ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา	≤ 0,12	> 4
โรคหวัดมอแรเซลลา	≤ 0,5	> 0,5
Neisseria gonorrhoeae	≤ 0,25	> 0,5

ไวต่อยา Azithromycin:

• จุลินทรีย์แกรมบวกแอโรบิก: Staphylococcus aureus (ไวต่อเมทิลซิลลิน), Streptococcus pneumoniae ไวต่อเพนิซิลลิน), Streptococcus pyogenes;
• จุลินทรีย์แกรมลบแบบแอโรบิก: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• จุลินทรีย์ไร้อากาศ: Clostridium perffingens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
• อื่นๆ: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi

ละเอียดอ่อนปานกลางหรือไม่ละเอียดอ่อน:

จุลินทรีย์แกรมบวกแบบแอโรบิก: Streptococcus pneumoniae (ไวปานกลางหรือทนต่อเพนิซิลลิน)

ทนต่อการออกฤทธิ์ของ Azithromycin:

• จุลินทรีย์แกรมบวกแอโรบิก: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (ทนต่อเมธิซิลิน), Staphylococcus aureus (รวมถึงสายพันธุ์ที่ไวต่อเมทิซิลิน), Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. กลุ่ม A (เบต้า-เม็ดเลือดแดงแตก)
• Azithromycin ไม่ได้ใช้งานกับสายพันธุ์ของแบคทีเรียแกรมบวกที่ต้านทานต่อ erythromycin
• Anaerobes: กลุ่ม Bacteroides fragilis

Azithromycin ดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารและกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างรวดเร็ว หลังจากรับประทานยา 0.5 กรัมเพียงครั้งเดียว การดูดซึมจะอยู่ที่ 37% (ผล “ผ่านครั้งแรก” ผ่านทางตับ) ความเข้มข้นสูงสุดหลังจากนั้น การบริหารช่องปาก(0.5 ก. - 0.4 มก./ลิตร) เกิดขึ้นหลังจาก 2-3 ชั่วโมง ความเข้มข้นในเซลล์และเนื้อเยื่อของยาปฏิชีวนะนั้นสูงกว่าความเข้มข้นของซีรั่ม 10-50 เท่า

Azithromycin ทนต่อกรดและ lipophilic ผ่านอุปสรรคทางจุลพยาธิวิทยาโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง แทรกซึมเข้าไปได้อย่างง่ายดาย อวัยวะสืบพันธุ์และเนื้อเยื่อ ได้แก่ ต่อมลูกหมาก อวัยวะทางเดินหายใจ ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน ยาบางชนิดยังถูกส่งไปยังจุดโฟกัสของการติดเชื้อโดย phagocytes (macrophages และ leukocytes polymorphonuclear) ซึ่งพวกมันจะถูกปล่อยออกมาต่อหน้าแบคทีเรีย

ทะลุผ่าน เยื่อหุ้มเซลล์สร้างความเข้มข้นในเซลล์สูงเนื่องจากมันทำหน้าที่ต่อต้าน แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคที่อยู่ภายในเซลล์ ในสถานที่ที่มีการแปล กระบวนการติดเชื้อความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะจะถูกสร้างขึ้นสูงกว่าในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีถึง 24-34% และยิ่งการอักเสบรุนแรงมากเท่าใด ความเข้มข้นก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น หลังจากรับประทาน Azithromycin ครั้งสุดท้าย ความเข้มข้นที่มีประสิทธิผลจะคงอยู่เป็นเวลา 5-7 วัน

มากกว่าครึ่งหนึ่งของ azithromycin ถูกขับออกทางลำไส้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง และ 6% ถูกขับออกทางไต

เภสัชจลนศาสตร์ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการบริโภคอาหาร กล่าวคือ ความเข้มข้นสูงสุดจะเพิ่มขึ้น 31%

ในผู้ชายสูงอายุ (อายุ 65-85 ปี) พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่เปลี่ยนแปลง ในสตรีสูงอายุความเข้มข้นสูงสุดจะเพิ่มขึ้น 30-50%

บ่งชี้ในการใช้งาน

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา:

• การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและอวัยวะ ENT: คอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ;
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง: หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, การกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังรวมถึงสาเหตุที่เกิดจากเชื้อโรคผิดปรกติ;
• การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: สิวอักเสบที่มีความรุนแรงปานกลาง, ไฟลามทุ่ง, พุพอง, โรคผิวหนังที่ติดเชื้อทุติยภูมิ;
• ระยะเริ่มแรกของโรค Lyme (borreliosis) - เกิดผื่นแดง migrans;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis (ท่อปัสสาวะอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ)

ข้อห้าม

• เพิ่มความไวของแต่ละบุคคลต่อยาปฏิชีวนะ Macrolide;
• ตับหรือไตวายอย่างรุนแรง
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 45 กก. (สำหรับรูปแบบยานี้)
• ให้นมบุตร;
• ใช้ร่วมกับ ergotamine และ dihydroergotamine พร้อมกัน

ด้วยความระมัดระวัง :

• มีความบกพร่องทางการทำงานของตับและไตปานกลาง
• สำหรับภาวะหรือจูงใจให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการยืดช่วง QT;
• เมื่อใช้ร่วมกับเทอร์เฟนาดีน วาร์ฟาริน ดิจอกซิน

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

รับประทานแคปซูล Azithromycin 500 มก. วันละครั้ง โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร สำหรับผู้ใหญ่ (รวมถึงผู้สูงอายุ) และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. ขนาดยามีดังนี้:

• สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อของอวัยวะ ENT, ทางเดินหายใจ, ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน กำหนด 500 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 3 วัน (ขนาดหลักสูตร -1.5 กรัม)
• สำหรับการรักษาในระดับปานกลาง: รับประทานครั้งละ 2 แคปซูล 250 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 3 วัน จากนั้น 250 มก. สัปดาห์ละสองครั้ง เป็นเวลา 9 วัน ปริมาณคอร์ส 6.0 ก.
• สำหรับการรักษาโรคบอร์เรลิโอซิส (erythema migrans): ในวันแรกให้รับประทานยา 1 กรัมเพียงครั้งเดียว (2 แคปซูลๆ ละ 500 มก.) จากนั้นตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 5 500 มก. ต่อวัน ปริมาณคอร์ส 3.0 ก.
• ที่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดจาก Chlamydia trachomatis (ท่อปัสสาวะอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ): ครั้งละ 2 แคปซูล 500 มก.

สำหรับการด้อยค่าของไตในระดับปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีน > 40 มล./นาที) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

หากพลาดยา azithromycin ในขนาดถัดไปด้วยเหตุผลบางประการ ควรรับประทานยาในขนาดที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด และควรรับประทานยาในขนาดถัดไปในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง

ผลข้างเคียง

จากภายนอก ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ท้องอืด, อุจจาระหลวม, อาการไม่สบายทางเดินอาหาร, ท้องผูก, อาการเบื่ออาหาร, ลิ้นเปลี่ยนสี, ลำไส้ใหญ่ปลอม, โรคดีซ่าน cholestatic, โรคตับอักเสบ, การเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของตับในห้องปฏิบัติการ, ตับวาย, เนื้อร้ายของตับ (อาจถึงแก่ชีวิตได้)

ปฏิกิริยาการแพ้:อาการคัน, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการบวมน้ำของ Quincke, ลมพิษ, ความไวแสง, (ในบางกรณีถึงแก่ชีวิต), เกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:ใจสั่น, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, เพิ่มช่วง QT, กระเป๋าหน้าท้องอิศวรแบบสองทิศทาง

จากระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง:ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, นิวโทรพีเนีย, eosinophilia

จากระบบสืบพันธุ์:โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ภาวะไตวายเฉียบพลัน

จากระบบประสาท:, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, นอนไม่หลับ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, วิตกกังวล, สมาธิสั้น, ก้าวร้าว, หงุดหงิด, ชัก, อาชา

จากความรู้สึก:ในหู สูญเสียการได้ยินแบบย้อนกลับได้จนถึงอาการหูหนวก (เมื่อถ่าย การใช้งานระยะยาวยาในปริมาณสูง) การรับรู้รสชาติและกลิ่นบกพร่อง

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:ปวดข้อ

คนอื่น:ช่องคลอดอักเสบ, เชื้อรา

ในผู้ป่วยบางราย หลังจากหยุดยา azithromycin ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอาจคงอยู่เป็นเวลานาน ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้อง การรักษาเฉพาะทางภายใต้การดูแลของแพทย์

นอกจากนี้เมื่อคำนึงถึงความน่าจะเป็นในการพัฒนา ผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลางควรระมัดระวังในการจัดการ ยานพาหนะและทำงานกับเครื่องจักร

ใช้ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด azithromycin: สูญเสียการได้ยินแบบย้อนกลับ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง การรักษายาเกินขนาด: ตามอาการ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรกำหนด Azithromycin เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ควรหยุดให้นมบุตรชั่วคราวในระหว่างการรักษาด้วย azithromycin

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร (ยาลดกรด) ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของ azithromycin แต่ลดความเข้มข้นสูงสุดลง 30% ดังนั้นควรรับประทานยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานยาลดกรดหรือสองชั่วโมงหลังจากรับประทานและรับประทานอาหาร .

การใช้ azithromycin ทางหลอดเลือดดำไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นในพลาสมาของ cimetidine, efavirenz, fluconazole, indinavir, midazolam, triazolam, cotrimoxazole เมื่อใช้ร่วมกัน อย่างไรก็ตาม จะต้องคำนึงว่าโอกาสของการโต้ตอบดังกล่าวสูงเมื่อรับประทาน azithromycin

หากจำเป็นต้องใช้ azithromycin และ cyclosporine พร้อมกันแนะนำให้ตรวจสอบระดับของ cyclosporine ในเลือด

เมื่อรับประทาน azithromycin ร่วมกับดิจอกซินพร้อมกันควรตรวจสอบความเข้มข้นของดิจอกซินในเลือดเนื่องจาก macrolides บางชนิดเพิ่มประสิทธิภาพการดูดซึมดิจอกซินในลำไส้ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา

การใช้ azithromycin และ warfarin ร่วมกันควรมาพร้อมกับการติดตามเวลาของ prothrombin

เมื่อใช้ terfenadine และ macrolides ร่วมกัน มักจะทำให้ช่วง QT ยาวนานขึ้น ดังนั้นจึงควรคาดหวังภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันเมื่อรับประทาน azithromycin และ terfenadine พร้อมกัน

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ในการยับยั้ง isoenzyme CYP3A4 โดย azithromycin ในรูปแบบหลอดเลือดเมื่อใช้ร่วมกับ cyclosporine, terfenadine, ergot alkaloids, cisapride, pimozide, quinidine, astemizole และยาอื่น ๆ ที่มีการเผาผลาญเกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของ isoenzyme นี้ ความเป็นไปได้ของ ควรคำนึงถึงปฏิสัมพันธ์ดังกล่าวเมื่อกำหนด azithromycin เพื่อการบริหารภายใน

การใช้ azithromycin และ zidovudine พร้อมกันไม่ส่งผลกระทบต่อลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของ zidovudine ในเลือดหรือการขับถ่ายของไตและสาร glucuronidated อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะเพิ่มความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า phosphorylated zidovudine ในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ของหลอดเลือดส่วนปลาย ปัจจุบันความสำคัญของข้อเท็จจริงข้อนี้ยังไม่ชัดเจน

เมื่อใช้ Macrolides ร่วมกับ ergotamines และ dihydroergotamine โอกาสที่จะมีคุณสมบัติเป็นพิษจะเพิ่มขึ้น

อะนาล็อก

อะซิโทรมัยซินคือ สารออกฤทธิ์ยาต้านแบคทีเรียต่อไปนี้:

• สรุป;
• ซิโทรซิน;
• เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม
• เคโมมัยซิน;
• อะซิมิซิน.

ตามกลไกการออกฤทธิ์อะนาล็อกของ azithromycin คือ:

• เลโคแคลร์;
• คลาริโธรมัยซิน;
• โอลีนโดมัยซิน;
• ฟรอมิลิด;
• โรวามัยซิน สไปรามัยซิน-เวโร;
• มาโครเพน;
• อิริโทรมัยซิน.

การจัดเก็บและอายุการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง, มืด, ให้พ้นมือเด็ก, ที่อุณหภูมิสูงถึง 25 °C Azithromycin มีอายุการเก็บรักษา 3 ปี หลังจากนั้นไม่สามารถใช้ยาได้