รูปแบบและลักษณะของ microangiopathy ในสมอง เหตุใด microangiopathy ในสมองจึงพัฒนา: สัญญาณและการรักษา MRI microangiopathy

03.10.2017

เพื่อการทำงานปกติของระบบและอวัยวะต่างๆ ร่างกายมนุษย์รวมถึงการทำงานของสมอง ออกซิเจน และ วัสดุที่มีประโยชน์มาพร้อมกับกระแสเลือด อวัยวะหลักของร่างกายมนุษย์ - หัวใจและสมอง - ต้องการออกซิเจนและส่วนประกอบทางโภชนาการ หากการจัดหาออกซิเจนถูกขัดจังหวะด้วยเหตุผลบางประการ กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเริ่มเกิดขึ้น พยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายคือ microangiopathy ในสมอง Microangiopathy ในสมองเป็นโรคของระบบหลอดเลือดเมื่อหลอดเลือดขนาดเล็ก (เส้นเลือดฝอย) ได้รับความเสียหาย ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและความแจ้งชัด

การจัดหาเลือดไปยังเซลล์ประสาทของสมองถูกหยุดลงบางส่วน ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิตด้วย Microangiopathy ของสมองไม่ใช่โรคอิสระและพัฒนาเป็นผลมาจากโรค หนึ่งในประเภทของ microangiopathy คือสภาพทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดของเรตินาหรือเส้นเลือดฝอยในไต ไม่สามารถตรวจพบและรักษาโรคได้ดังนั้นจึงขอแนะนำให้รู้ว่า microangiopathy ในสมองคืออะไรเหตุใดจึงพัฒนาและแสดงออก

การพัฒนา microangiopathy ในสมอง

Microangiopathy ของสมองเป็นโรคที่พบบ่อยโดยมีการหยุดชะงักของน้ำเสียงและโครงสร้างของผนังหลอดเลือดเล็ก ๆ ในสมอง
สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง และเมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป ความยืดหยุ่นของผนังเส้นเลือดฝอยจะลดลง และหลอดเลือดของหลอดเลือดก็จะเล็กลง ดังนั้นหลอดเลือดขนาดเล็กจึงไม่เหมาะสำหรับการไหลเวียนของเลือดอย่างเข้มข้น สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์ประสาทในสมองไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารตามจำนวนที่ต้องการ ภาวะขาดออกซิเจนในสมองจึงเริ่มต้นขึ้น

เนื่องจากความแข็งแรงของผนังหลอดเลือดลดลงทำให้เส้นเลือดฝอยเริ่มแตกซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดใน subarachnoid ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตในครึ่งหนึ่งของกรณี

การไม่มีการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองเป็นเวลานานทำให้เกิดการตายของเซลล์ประสาทในท้องถิ่นและการแทนที่ด้วย gliosis รวมถึงการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น คุณลักษณะเฉพาะ microangiopathy ในสมองเป็นความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กที่อยู่ในสมอง

ปัจจัยโน้มนำนี้คือความดันโลหิตสูงและปริมาณเลือดในสมองบกพร่อง Microangiopathy ของสมองซึ่งส่งผลต่อหลอดเลือดเล็กของสมองและกิ่งก้านมี 2 ประเภท:

• ผนังของเส้นเลือดฝอยในสมองหนาขึ้น
• ผนังหลอดเลือดแดงไฮยาลินหนาขึ้น

สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือการขาดเลือดในสมองเรื้อรังซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อสารสีขาวในสมอง การทำงานที่บกพร่องของสมองสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองและโรคสมองได้

สาเหตุของ microangiopathy ในสมอง

สาเหตุของการพัฒนา microangiopathy ในสมองคือความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งมาพร้อมกับการพัฒนาปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา:

• ความอดอยากออกซิเจนผ้า;
• ความผิดปกติของหลอดเลือด endothelial;
• กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือด;
• เกล็ดเลือดเกาะติดกัน
• การกระตุ้นระบบ renin-angiotensin

Microangiopathy พัฒนาจากภูมิหลังของโรคที่เป็นอิสระ ได้แก่ :

• เนื้อร้าย เซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกายตายและตายอันเป็นผลมาจากการขาดแคลนเลือดหรือภายใต้อิทธิพลของสารพิษ
• ไฟบรินอยด์ ภาวะที่เป็นอันตรายและไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ในระหว่างที่ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกทำลายและแทนที่ เนื้อเยื่อเส้นใย- ปรากฏการณ์นี้สังเกตได้ในระหว่างกระบวนการอักเสบ
• การเกิดลิ่มเลือด ข้างใน หลอดเลือดลิ่มเลือดเกิดขึ้นซึ่งปิดหลอดเลือดและป้องกันการไหลเวียนของเลือด
• ไฮยาลีนเสื่อม ไฮยาลินเป็นโปรตีนที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสะสมอยู่บนผนังหลอดเลือด ผนังด้านในหลอดเลือดจะค่อยๆ ถูกทำลายและถูกชุบด้วยไฟบริน ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับหลอดเลือด, เบาหวานและโรคภูมิต้านตนเอง

microangiopathy ในสมองพัฒนาเป็นผลมาจากโรค:

• ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือดประเภทพันธุกรรม;
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• ภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา;
• เนื้องอกร้าย
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
• ความมึนเมาของร่างกาย
• พยาธิสภาพของตับและไต

อาการ microangiopathy ในสมองไม่เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง โดยจะมีระยะเวลาหนึ่งเกิดขึ้นก่อนโดยมีปัจจัยโน้มนำ:

• โครงสร้างที่ผิดปกติของผนังหลอดเลือดซึ่งทำให้น้ำเสียงหยุดชะงัก พยาธิวิทยามีลักษณะทางพันธุกรรม
• การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• ปัญหาการแข็งตัวของเลือด
• โรคติดเชื้อของระบบหลอดเลือด
• เพิ่มความดันโลหิตและพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดและต่อมไร้ท่อ
• การบาดเจ็บประเภทต่าง ๆ ทำงานในสภาวะที่ยากลำบากและเป็นอันตราย
• อิทธิพลของสารพิษต่อร่างกาย
• อายุขั้นสูง (มากกว่า 50 ปี)

รายการสาเหตุและปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ microangiopathy ในสมองนั้นมีความยาว ขอแนะนำให้ทุกคนทราบอาการที่แสดงออกทางพยาธิวิทยาเพื่อระบุและป้องกันการเกิดผลที่ตามมา

อาการของ microangiopathy ในสมอง

ความร้ายกาจของ microangiopathy ในสมองนั้นอยู่ในความจริงที่ว่าในระยะเริ่มแรกของการพัฒนานั้นจะปรากฏออกมาและบุคคลนั้นไม่ได้ตระหนักถึงปัญหาที่เกิดขึ้น พื้นที่เดี่ยวขนาดเล็กที่มีภาชนะเสียหายจะได้รับออกซิเจนและ สารอาหารจากเส้นเลือดฝอยข้างเคียง ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาในตอนแรก

หลังจากผ่านไประยะหนึ่งเมื่อกระทบกับปริมาณมาก จุลภาคและการจัดหาเลือดจากหลอดเลือดข้างเคียงไม่สามารถทดแทนเส้นเลือดฝอยที่เสียหายได้ เซลล์ประสาทในสมองจำนวนมากตาย และสัญญาณของ microangiopathy ปรากฏขึ้น

อาการแรกที่คนไข้ทุกคนบ่นคือ อาการปวดในศีรษะซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ด้วยยาแก้ปวด ผู้ป่วยสังเกตว่ามีกลุ่มอาการ astheno-neurotic เด่นชัดซึ่งแสดงดังต่อไปนี้:

• อยู่ในอารมณ์ไม่ดี
• ความหงุดหงิดและซึมเศร้า;
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ปัญหาการนอนหลับ
• รู้สึกหนักใจและว่างเปล่า
• ประสิทธิภาพลดลงอย่างมาก
• ความเหนื่อยล้า.

Microangiopathy ของสมองมีอาการ:

• เวียนหัวสับสน;
• การละเมิดการประสานงานการเคลื่อนไหว
• อาการง่วงนอนใน ตอนกลางวันและนอนไม่หลับตอนกลางคืน
• ปัญหาหน่วยความจำ
• ขาดสติ, หลงลืม;
• รูม่านตาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน
• การละเมิดอุณหภูมิและ ความไวต่อความเจ็บปวดในบางส่วนของร่างกาย
• รอยฟกช้ำ, รอยช้ำใต้ผิวหนัง;
• เลือดจากจมูก
• ผิวแห้งและเป็นขุยที่ขา
• ความบกพร่องทางสายตา

โดยพื้นฐานแล้วอาการของโรค microangiopathy ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง กระบวนการทางพยาธิวิทยา- แต่ไม่ว่าในกรณีใด microangiopathy ในสมองจะทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ องศาที่แตกต่างแรงโน้มถ่วง. อาจจะมีก็ได้ มีเลือดออกภายในเข้าไปในช่องว่างระหว่างซีกโลกหรือเข้าไปในไขกระดูกโดยตรง

Microangiopathy ของสมองต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ไม่เช่นนั้น เมื่อดำเนินไป อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงและนำไปสู่ความพิการและเสียชีวิตในที่สุด

การวินิจฉัยและการรักษาทางพยาธิวิทยา

Microangiopathy ของสมอง: มันคืออะไรและจะรักษาโรคได้อย่างไร? แพทย์มักได้ยินคำถามนี้ และมีกรณีการตรวจพบพยาธิสภาพเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ขั้นแรกแพทย์จะประเมินประวัติการรักษาของผู้ป่วยก่อน อาการที่คล้ายคลึงกันอาจนำไปใช้กับโรคอื่นๆ ได้ด้วย หลังจากสัมภาษณ์และตรวจผู้ป่วยแล้วจะมีการกำหนดมาตรการวินิจฉัย:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ
• เอ็นเซฟาโลแกรม;
• CT และ MRI ของสมอง
• การตรวจโดยจักษุแพทย์และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะ
• อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์

หลังมีคำพิพากษา การวินิจฉัยที่แม่นยำได้รับการแต่งตั้ง การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยการบำบัดด้วยยา การปฏิบัติตาม อาหารพิเศษ, การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทำกายภาพบำบัด ถ้า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่เหมาะสมและจำเป็นต้องฟื้นฟู patency ของหลอดเลือด จากนั้นจึงใช้การผ่าตัด

Microangiopathy เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพของสมองอย่างใดอย่างหนึ่ง มันมีพันธุ์ของตัวเอง โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยซึ่งเป็นเส้นเลือดขนาดเล็กที่รับผิดชอบ กระบวนการเผาผลาญ.

การวินิจฉัยความเบี่ยงเบนนี้เป็นไปไม่ได้ด้วยตนเอง ดังนั้นเมื่อมีอาการแรกปรากฏขึ้นคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีและเข้ารับการตรวจอย่างละเอียด การรักษาที่เลือกอย่างถูกต้องจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

Microangiopathy ของสมองถือเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยซึ่งมีลักษณะของเสียงที่บกพร่องโครงสร้างของผนังหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอยโดยตรงในอวัยวะนี้ เป็นผลให้ผู้ป่วยประสบกับกระบวนการเผาผลาญของเนื้อเยื่อสมองที่หยุดชะงัก

ยิ่งโรคดำเนินไปมากเท่าใด ความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดก็จะน้อยลง และหลอดเลือดของหลอดเลือดจะหนาขึ้นและลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กเพื่อการไหลเวียนของเลือดที่รุนแรง ส่งผลให้เซลล์ประสาทในสมองต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดการไหลเวียนของเลือด ออกซิเจน และกลูโคส

เมื่อภาชนะมีความทนทานน้อยลง ภาชนะเหล่านั้นก็เริ่มแตกหักซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดได้ หากไม่มีเลือดไหลเวียน เซลล์ประสาทจะตายเฉพาะที่ แทนที่จุดโฟกัส และเกิดแผลเป็น

สาเหตุและโรคที่กระตุ้นให้เกิด

กลุ่มอาการ microangiopathy ในสมองสามารถพัฒนาได้กับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ ความผิดปกติเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคและสภาวะของร่างกายมนุษย์ดังต่อไปนี้:

1. การเกิดลิ่มเลือด- การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักเนื่องจากการก่อตัวของลิ่มเลือด
2. เนื้อร้าย- เซลล์และเนื้อเยื่อตาย
3. ไฮยาลิโนซิส- การสะสมของไฮยะลินเกิดขึ้น
4. ไฟบรินอยด์บวม- ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและเป็นผลให้สังเกตการทำลายล้าง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

Microangiopathy ของสมองสามารถถูกกระตุ้นโดย:

• ความผิดปกติในโครงสร้างของผนังหลอดเลือด
• สูบบุหรี่;
• การดื่มแอลกอฮอล์
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• บาดเจ็บ;
• โรคติดเชื้อที่ส่งผลเสียต่อสภาพหลอดเลือด
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• เพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดง;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• สารมีพิษ;
• อายุเยอะ.

ไม่รวมกันเป็นหนึ่งด้วยสมอง

ใน ยาสมัยใหม่ microangiopathy มีหลายประเภท:

ภาพทางคลินิก

microangiopathy สมองบน ชั้นต้นไม่มีอาการ ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้สามารถแสดงอาการได้หลายอย่าง:

• ความจำเสื่อม;
• จิตสำนึกมีเมฆมาก
• ความอ่อนแออย่างไม่มีสาเหตุของร่างกาย
• ปวดหัวบ่อยและรุนแรง

ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีในเส้นเลือดฝอยในสมอง การพัฒนาอาการจะเกิดขึ้นทีละน้อย ประการแรก ความอ่อนแอที่ไม่สมเหตุสมผลเกิดขึ้นซึ่งอาจตามมาด้วย

ในสถานการณ์เช่นนี้ ยาแก้ปวดไม่ได้ให้ยาอย่างเพียงพอ ผลเชิงบวก- จากนั้นผู้ป่วยจะค่อยๆ มีอาการนอนไม่หลับในเวลากลางคืน และมีอาการง่วงนอนในระหว่างวัน

หลังจากที่โรคเริ่มดำเนินไป ผู้ป่วยจะมีอาการเหม่อลอย หลงลืม และไม่ตั้งใจ กระบวนการคิดถูกรบกวน ในลักษณะคู่ขนานจะสังเกตเห็นสัญญาณโฟกัสของ microangiopathy ในสมอง:

• การเดินไม่มั่นคง
• การละเมิดการประสานงานการเคลื่อนไหว
• ความผิดปกติของการบรรจบกัน;
• เส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาแตกต่างอย่างสิ้นเชิง
• ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

การวินิจฉัยและการดูแลทางการแพทย์

ในระหว่างการวินิจฉัยจะดำเนินการซึ่งช่วยในการตรวจสอบเนื้อเยื่อสมองและเครือข่ายหลอดเลือด หากผู้ป่วยมีพัฒนาการ พยาธิวิทยานี้จากนั้นสัญญาณของหลอดเลือดแดง hypoplasia จะมองเห็นได้ชัดเจน ยังมองเห็นจุดโฟกัสของกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย

การรักษา microangiopathy ในสมองนั้นดำเนินการอย่างครอบคลุม

การพิจารณาถึงความจริงที่ว่าการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหยุดการพัฒนาของโรคได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญในวัยชราเนื่องจากในกรณีนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเร่งตัวขึ้น

รายละเอียดเกี่ยวกับการรักษา โรคหลอดเลือดสมอง:

ผลที่ตามมาและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคสำหรับการวินิจฉัยนี้คือ ในระดับที่มากขึ้นจะขึ้นอยู่กับ กลุ่มอายุผู้ป่วย ขอบเขตของรอยโรค โรคที่เกิดร่วม และความทันท่วงทีของการรักษา หากคุณเพิกเฉยต่อการพัฒนาของโรคอาจเกิดความไม่เพียงพอของสมองซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้

สุขภาพของร่างกายทั้งหมดขึ้นอยู่กับสภาพของหลอดเลือด แม้ว่าจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือการรบกวนเล็กน้อย แต่โรคก็จะเกิดขึ้นซึ่งอาจรักษาไม่หาย ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจไม่เฉพาะกับการรักษาที่เลือกอย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงมาตรการป้องกันซึ่งรวมถึง:

• วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี;
• ถูกต้องและ อาหารที่สมดุลขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่ไม่มีเกลือ
• ข้อยกเว้น สถานการณ์ที่ตึงเครียดและการออกกำลังกายอย่างหนัก
• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
• มีการจัดโครงสร้างงานและตารางการพักผ่อนอย่างเหมาะสม

มาตรการข้างต้นนั้นเรียบง่าย และหากคุณปฏิบัติตาม คุณจะสามารถหลีกเลี่ยงปัญหามากมายเกี่ยวกับหลอดเลือดได้

เป็นมูลค่าการจดจำว่า microangiopathy ในสมองของสมองคือ การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที ยิ่งมีการกำหนดการบำบัดเร็วเท่าไรโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

Microangiopathy เป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก (ส่วนใหญ่เป็นเส้นเลือดฝอย) ส่วนใหญ่มักเป็นอาการของโรคอิสระอื่น ๆ หนึ่งในพันธุ์ของมันถือเป็นโรคของหลอดเลือดของเรตินาและเส้นเลือดฝอยในไต โรคนี้พัฒนามาใน ระบบหลอดเลือดและอวัยวะกับพื้นหลังของการติดเชื้อชนิดต่างๆหรือ โรคมะเร็ง, โรคเบาหวาน, โรคตับ รวมถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ( สภาพทางพยาธิวิทยาพร้อมด้วยการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและการปล่อยฮีโมโกลบินออกมา)

ในกรณีส่วนใหญ่ microangiopathy เป็นผลมาจาก:

• เนื้อร้ายและการตายของเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกาย (เนื้อร้าย);
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นกระบวนการที่มาพร้อมกับการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ
• Hyalinosis (หรือ Hyaline dystrophy) เป็นภาวะที่เป็นหนึ่งในประเภทของโปรตีน dystrophy และมีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของไฮยาลีนในเนื้อเยื่อ
• ไฟบรินอยด์ (หรือไฟบรินอยด์บวม) เป็นภาวะที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เพิ่มขึ้นอย่างมากการซึมผ่านของหลอดเลือดและการแสดงออกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งขึ้นอยู่กับการทำลายของสารโครงสร้างและเส้นใยหลัก

ภาพทางคลินิกของ microangiopathy ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบลักษณะทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยาของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบตลอดจนผลกระทบต่อร่างกายของแต่ละบุคคล ปัจจัยภายนอก- อาการหลักคือ: ความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดขนาดเล็กและความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด (ห้ามเลือด)

โรคนี้มักตามมาด้วย ภาวะไตวาย, จ้ำ (ตกเลือดใต้ผิวหนัง - อาการทางการแพทย์, ซึ่งเป็น คุณลักษณะเฉพาะพยาธิวิทยาของการเชื่อมโยงใด ๆ ของการแข็งตัวของเลือด) และความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง

เหตุผลในการพัฒนา microangiopathy

การพัฒนาของ microangiopathy เกิดจาก:

• โรคที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมซึ่งมาพร้อมกับการละเมิดน้ำเสียงของผนังหลอดเลือด
• โรคบางชนิดที่ส่งผลต่อเลือดและพลาสมา
• ความมัวเมาของร่างกาย
• การบาดเจ็บทางร่างกายประเภทต่างๆ

เป็นที่เชื่อกันว่า microangiopathy สามารถถูกกระตุ้นได้โดยการสูบบุหรี่มากเกินไปและการติดแอลกอฮอล์รวมถึงความดันโลหิตสูงความอ่อนแอของร่างกายโดยทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นเช่นจากการทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายหรือบางอย่าง การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ.

รูปแบบของ microangiopathy

การแพทย์แผนปัจจุบันจำแนกโรคได้ 2 ประเภท:

1. microangiopathy ในสมอง (หรือ microangiopathy ในสมอง);
2. microangiopathy เบาหวาน

อาการลักษณะเฉพาะของ microangiopathy ในสมองคือความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กที่อยู่ในสมอง มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตในสมอง, หลอดเลือดและความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง (ความดันโลหิตสูง)

โรคเบาหวาน microangiopathy เป็นหนึ่งในอาการที่มาพร้อมกับโรคเบาหวานและเป็นสาเหตุของการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ (หรือพิษต่อเนื้อเยื่อ) ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการใช้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อบกพร่อง

Microangiopathy ของสมอง

microangiopathy ในสมองพร้อมด้วยความเสียหายต่อหลอดเลือดเล็กและกิ่งก้านในสมองแบ่งออกเป็นสองประเภทซึ่งหนึ่งในนั้นมีลักษณะเป็นผนังหลอดเลือดแดงที่มีลักษณะเป็นไฮยาลินหนาขึ้นและอีกประเภทหนึ่งทำให้ผนังเส้นเลือดฝอยหนาขึ้น . ในทั้งกรณีแรกและกรณีที่สอง ผลที่ตามมาคือ microangiopathy ในสมอง ความล้มเหลวเรื้อรังปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองและนำไปสู่ความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อสารสีขาว - การสะสมของเซลล์ประสาทขยายออกไป เส้นใยประสาท, สร้างเส้นทางลวด ในทางกลับกันความผิดปกติของสมองกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ:

• Lacunar infarction (หรือ cerebral stroke) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบดเคี้ยวของสาขาที่เจาะเข้าไปในหลอดเลือดสมอง
• โรคที่ไม่อักเสบของสมอง (encephalopathies) โดดเด่นด้วย กระจายความเสียหายสมอง

microangiopathy เบาหวาน

microangiopathy รูปแบบนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ตัวชี้วัดปกติ- เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ ผู้ป่วยจะได้รับความเสียหายต่อผนังของหลอดเลือดขนาดเล็ก (หลอดเลือดดำ เส้นเลือดฝอย และหลอดเลือดแดง) ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อของร่างกาย โดยที่ ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคโดยสมบูรณ์

Microangiopathy ของโรคเบาหวานประเภทเป็นหนึ่งในอาการที่อันตรายที่สุดของโรคเบาหวาน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าพยาธิวิทยากระตุ้นให้เกิดการหยุดชะงักในกระบวนการโภชนาการของเนื้อเยื่อและการกำจัดสารต่างๆออกจากพวกมัน เมื่อโรคดำเนินไป หลอดเลือดตีบตัน สัญญาณของการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อจะเด่นชัดมากขึ้น และโรคจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

ผนังหลอดเลือดตีบตันอย่างถาวรซึ่งเป็นผลมาจาก:

• ทำอันตรายต่อเยื่อหุ้มหลอดเลือดแดงเล็ก
• การแพร่กระจายของเยื่อบุผนังหลอดเลือด;
• ความหนาของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน
• การสะสมของเมือกโพลีแซ็กคาไรด์ในผนังหลอดเลือด

ในเวลาเดียวกันอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันออสโมติกที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับฟรุกโตสในเลือดและปริมาณน้ำที่มากเกินไปผู้ป่วยจะมีอาการบวมน้ำในเซลล์เพิ่มขึ้นและเนื่องจากการเผาผลาญโปรตีนและไขมันบกพร่อง , สภาพหลอดเลือดทนทุกข์ทรมาน

ที่สุด อาการลักษณะเฉพาะ microangiopathy ประเภทนี้คือ:

• โรคไตจากเบาหวาน (เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยและมีลักษณะพิเศษคือการทำงานของไตบกพร่อง ไตบวม และการปรากฏตัวของ ปริมาณมากกระรอก);
• เบาหวาน angioretinopathy (โรคหลอดเลือด จอประสาทตาลูกตา);
• Microangiopathy ของหลอดเลือดที่อยู่ในแขนขาตอนล่าง

การวินิจฉัยและการรักษา microangiopathy

ในการวินิจฉัย microangiopathy จำเป็นต้อง:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะ;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

สำหรับการรักษา microangiopathy นั้นขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาและสาเหตุของมัน ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะแสดง การบำบัดด้วยยาโดยมีเป้าหมายในการปรับปรุงประสิทธิภาพของจุลภาคของเลือดในเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังอาจกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดด้วย

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเฉพาะเมื่อจำเป็นต้องฟื้นฟูการแจ้งเตือนของหลอดเลือดเท่านั้น ดำเนินการโดยใช้วิธีการรักษาด้วยความเย็นหรือเลเซอร์แข็งตัว

Microangiopathy ของสมองเป็นรอยโรคของหลอดเลือดขนาดเล็ก เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงทำให้มีภาวะขาดออกซิเจนและกลูโคสที่จำเป็น ดำเนินการตามปกติเซลล์ประสาทและเซลล์อื่นๆ อาการที่ค่อยๆ ดำเนินไปทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของผู้ป่วย กระบวนการเสื่อมในเนื้อเยื่อสมองไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นการรักษา microangiopathy ในสมองควรเริ่มให้เร็วที่สุด

โรคนี้พัฒนาอย่างไร

การเชื่อมโยงหลักในการเกิดโรคของ microangiopathy คือการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือด (แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น) และโครงสร้างของผนังหลอดเลือดสมอง อาการนี้อาจเนื่องมาจาก เหตุผลทางสรีรวิทยาหรือโรคภัยอันเกิดขึ้นด้วยการละเมิด กระบวนการเผาผลาญ- จากหลักสูตรกายวิภาคศาสตร์ เรารู้ว่าสมองถูกป้อนผ่านหลอดเลือดแดงส่วนกลาง ซึ่งเข้าสู่บริเวณฐานของอวัยวะจากคอ จากนั้นพวกมันจะแตกแขนงออกเป็นภาชนะเล็กๆ เพื่อเจาะเซลล์ที่อยู่ในสสารสีขาว ดังนั้นการหยุดชะงักของกลไกจุลภาคทำให้เกิดความเสียหายที่ซับซ้อนต่อร่างกาย

ส่วนประกอบ เนื้อเยื่อประสาทคือเซลล์ประสาทและนิวโรเกลีย เซลล์ประสาทเป็นเซลล์ที่มีโครงสร้างเฉพาะ กระบวนการของพวกมันก่อตัวเป็นเส้นใยซึ่งเกิดการส่งสัญญาณ แรงกระตุ้นเส้นประสาท- neuroglia ซึ่งทำหน้าที่ทำหน้าที่ของของเหลวระหว่างเซลล์ชนิดหนึ่ง ฟังก์ชั่นการป้องกันและสนับสนุน เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อสร้างและเผยแพร่ความตื่นเต้นต่อไป microangiopathy ในสมองทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนซึ่งนำไปสู่การตายของเส้นประสาท

สถานที่ของพวกเขาถูกยึดครองโดย neuroglia กระบวนการนี้เรียกว่าไกลโอซิส แม้ว่าโดยปกติเซลล์เหล่านี้จะมีส่วนประกอบประมาณ 40% ของเนื้อเยื่อก็ตาม ระบบประสาทในแง่ของการรับประกันการนำกระแสอิมพัลส์ที่เพียงพอ พวกมันด้อยกว่าเซลล์ประสาท ดังนั้นการก่อตัวของ gliosis foci จึงทำให้การทำงานของสมองลดลง

สาเหตุของการเกิดโรค

ประการแรก microangiopathy ของสมองเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดตามอายุ โรคนี้ทำให้เกิดอาการที่พบบ่อยในผู้สูงอายุที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองแตก (DEP) ต่อมาเป็นโรคเรื้อรัง โรคขาดเลือดเนื่องจากการรบกวนการจัดหาเลือดไปยังสารสีขาวในสมองอย่างต่อเนื่อง กระตุ้นให้เกิด microangiopathy ใน อายุยังน้อยอาจมีเหตุผลดังต่อไปนี้:

• หลอดเลือดการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์บนพื้นผิวด้านในของผนังหลอดเลือดมีส่วนทำให้การรวมตัวของลูเมนและเกล็ดเลือดแคบลง
• เฉียบพลันหรือ พยาธิวิทยาเรื้อรังไต อวัยวะเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เรนิน ซึ่งเป็นส่วนประกอบของระบบ renin-angiotensive ที่ควบคุมความดันโลหิต
• เบาหวาน, พร่อง;
• แต่กำเนิด คุณสมบัติทางกายวิภาคโครงสร้างของเครือข่ายการไหลเวียนโลหิต
• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเนื่องจากการมึนเมากับแอลกอฮอล์หรือสารเคมีอื่น ๆ
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• กลุ่มอาการดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด;
• ความดันโลหิตสูงจากแหล่งกำเนิดใด ๆ

กลุ่มเสี่ยงสำหรับการเกิดจุดโฟกัสของเนื้อร้าย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ในสมองเนื่องจาก microangiopathy รวมถึงผู้ที่มี นิสัยที่ไม่ดี- โทนสีของหลอดเลือดและโครงสร้างของผนังได้รับผลกระทบในทางลบจากการสูบบุหรี่และการบริโภคบ่อยๆ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ขาดวิตามิน A, C, E, กลุ่ม B, ธาตุขนาดเล็ก (โพแทสเซียม, แมกนีเซียม, เหล็ก) ความเครียดทางประสาทเรื้อรังก่อให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง ให้กับผู้คนที่เป็นผู้นำ ภาพที่ไม่ดีต่อสุขภาพแนะนำให้ไปพบนักบำบัดชีวิตหรือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคใดโรคหนึ่งที่ระบุไว้เป็นประจำ การเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของ microangiopathy ในสมอง

อาการ

สัญญาณของ microangiopathy มีความหลากหลายและพัฒนาในหลายขั้นตอน ความรุนแรงขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของหลอดเลือดในสมองและ ระบบต่อพ่วงการไหลเวียนโลหิต อาการทางพยาธิวิทยาก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน โรคภัยไข้เจ็บที่ตามมา- กลุ่มอาการ Microangiopathy มีลักษณะโดยมีอาการต่อไปนี้:

• อาการทางระบบประสาทเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะหูอื้ออ่อนเพลียหลงลืมรบกวนการนอนหลับ
• ความอ่อนแอ แขนขาส่วนล่าง, แสดงออกในการเปลี่ยนแปลงการเดิน, ปวดกล้ามเนื้อน่อง;
• ความไม่สมดุล;
• ตาพร่ามัว, การเปลี่ยนแปลงขนาดรูม่านตา;
• เลือดกำเดาไหลโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

อาการทางพยาธิวิทยาของไต ได้แก่ อาการปวดบริเวณเอว, บวม, กรณีที่รุนแรง– การมีเลือดในปัสสาวะ สภาพของผิวหนังซึ่งโดยปกติจะเป็นบริเวณส่วนล่างก็เปลี่ยนแปลงเช่นกัน พวกเขาสังเกตเห็นความแห้ง ลอกเป็นขุย และบางครั้งก็มีอาการคัน นอกจาก, อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสของ gliosis เมื่อโครงสร้างต่างๆ ของสมองเสียหาย ความไวต่อการสัมผัส การได้ยิน การรับรู้รสชาติ การรับรู้กลิ่น ฯลฯ อาจลดลง

การมีส่วนร่วมของหลอดเลือดจะถือว่าอยู่ในขั้นตอนของการรวบรวมประวัติและสัมภาษณ์ผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและอาการ อย่างไรก็ตาม จุดโฟกัสของเนื้องอกไกลโอซิสและเนื้อร้ายสามารถระบุได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัย เช่น การตรวจเอกซเรย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การเปลี่ยนแปลงที่ระบุบ่งบอกถึงความรุนแรงของโรค บางครั้งมีการวินิจฉัยโรค Macroangiopathy ซึ่งหมายถึงความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่

กำหนด การทดสอบทางคลินิกการตรวจเลือดซึ่งเผยให้เห็นเครื่องหมายของโรคเบาหวานที่แฝงอยู่ ในเรื่องนี้ การทดสอบไกลโคซิเลตฮีโมโกลบินเป็นสิ่งสำคัญ โดยปกติความเข้มข้นในผู้ใหญ่และเด็กจะไม่เกิน 6.5% (ต่อ เดือนที่ผ่านมาการตั้งครรภ์ ตัวเลขนี้จะสูงกว่า) การตรวจปัสสาวะจะแสดงพยาธิสภาพของไต เห็นได้จากการปรากฏตัวของโปรตีน แบคทีเรีย และเม็ดเลือดขาว

การบำบัด

หากมีการระบุสาเหตุของโรคอย่างแม่นยำ การรักษา microangiopathy ก็มุ่งเป้าไปที่การกำจัดมัน การพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการป้องกันการลุกลามของความเสียหายของหลอดเลือด ใน การปฏิบัติทางคลินิกยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองมีการใช้อย่างแพร่หลาย นี้:

• Pentoxifylline (Vazonit) ถูกกำหนดทั้งทางปากและทางหลอดเลือดดำ แต่ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาเม็ดในขนาด 600 มก. วันละสองครั้ง
• Cinnarizine (Nimodipine, Diltiazem) ผ่อนคลายผนังหลอดเลือดโดยการลดปริมาณแคลเซียมในเซลล์ ยาเสพติดใช้เวลา 25-50 มก. สามครั้งต่อวัน
• Halidor ประโยชน์ของยา ได้แก่ การกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสมองที่ได้รับผลกระทบจากภาวะขาดเลือด กำหนด 100 มก. (หนึ่งเม็ด) สามครั้งต่อวัน
• Nicergoline ออกฤทธิ์ต่อตัวรับใน ผนังหลอดเลือด,ลดความดันโลหิต. ปริมาณสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อคือตั้งแต่ 4 ถึง 8 มก. ต่อวันสำหรับการบริหารช่องปาก - 10 มก. สามครั้งต่อวัน

การบำบัดด้วยระบบประสาทช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ มีการกำหนด Nootropics และ adaptogens (Piracetam, Nootropil, Citicoline เป็นต้น) การรักษาจะดำเนินการตั้งแต่ขั้นตอนการวินิจฉัยและตลอดชีวิตของผู้ป่วย ทำซ้ำหลักสูตรปีละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 1-2 เดือน เพื่อลดอาการของ microangiopathy ในสมองในเรื่องสีขาวของสมองจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารบางอย่าง

จากเมนูคุณต้องลบอาหารที่มีส่วนช่วยในการลุกลามของหลอดเลือด เหล่านี้คือเนื้อสัตว์ที่มีไขมันปลา อาหารทอด, ซาโล. การบริโภคเนื้อสัตว์ควรจำกัดไว้ที่ 1 - 2 วันต่อสัปดาห์ คุณสามารถจัดเตรียมได้ วันอดอาหาร- แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ ภาพอยู่ประจำชีวิตจะต้องค่อยๆถูกแทนที่ การออกกำลังกาย- อย่างไรก็ตาม กีฬาที่เข้มข้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการงอตัว) มีข้อห้าม การเดินและจ๊อกกิ้งในจังหวะที่ช้าๆ มีความเหมาะสมมากกว่า

ที่น่าสนใจที่สุดในหัวข้อ

เวลาในการอ่าน: 6 นาที ยอดดู 5.7k

Microangiopathy ของสมองเป็นโรคที่ทำให้การไหลเวียนในสมองบกพร่อง กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในผนังหลอดเลือดของเส้นเลือดฝอยที่ให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่เซลล์ประสาท เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดแคบลง เซลล์สมองหยุดรับกลูโคส และความอดอยากของออกซิเจนเกิดขึ้น เซลล์ประสาทเริ่มตายและถูกแทนที่ด้วยเซลล์เกลีย จุดโฟกัสของ gliosis ทำให้เกิดการยึดเกาะหรือรอยแผลเป็นเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

สาเหตุ

กลุ่มอาการ Microangiopathy สามารถเกิดขึ้นได้จาก 4 สาเหตุหลัก:

• พังผืด พยาธิวิทยาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้โดยมีการทำลายเซลล์บุผนังหลอดเลือดในหลอดเลือด กระบวนการอักเสบกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนเส้นเลือดฝอยด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย
• การเกิดลิ่มเลือด ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดโดยก้อนเลือด
• เนื้อร้าย การตายของเซลล์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
• ไฮยาลิโนซิส พยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของโปรตีนไฮยาลินบนผนังของเส้นเลือดฝอยในสมอง ในรูปแบบที่คล้ายกัน microangiopathy ในสมองพัฒนาขึ้นเนื่องจากการสะสมของอะไมลอยด์บนเอ็นโดทีเลียม การสะสมของโปรตีนจะพบได้บ่อยในคนที่มี ความดันโลหิตสูงและหลอดเลือด

เงื่อนไขต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือทำให้โรคที่มีอยู่แย่ลง:

• การติดเชื้อรุนแรง
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• นิสัยที่ไม่ดี;
• อายุหลังจาก 50 ปี
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคทางพันธุกรรมซึ่งมีความผิดปกติของหลอดเลือด
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• ความเครียด ความเครียดทางร่างกายอย่างต่อเนื่อง
• ความเสียหายต่อระบบต่อมไร้ท่อ

ภาวะขาดเลือดขาดเลือดดำเนินไปอย่างช้าๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ดังนั้นหากพบภาพอาการของโรคควรปรึกษาแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบายว่า microangiopathy ในสมองคืออะไร และสั่งการรักษาตามประเภทของพยาธิวิทยา

รูปแบบของ microangiopathy

พยาธิวิทยามี 4 ประเภทหลัก:

• Macroangiopathy ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงสามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงในสมองได้
• แบบฟอร์ม Lenticulostriate ลักษณะเฉพาะสำหรับทารกแรกเกิดและทารกเท่านั้น
• microangiopathy สมองของสมอง กรณีส่วนใหญ่จะพบในผู้สูงอายุ การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมโทรมตามพื้นหลังของความชราตามธรรมชาติของร่างกายทำให้เกิดการสะสมของโปรตีนภายในเส้นเลือดฝอย
• รูปแบบของโรคเบาหวาน