จะหลีกเลี่ยง echinococcosis ของระบบปอดได้อย่างไร? สัญญาณและการรักษาโรคอีไคโนคอกโคซิสในปอด

สิ่งสำคัญคือการบริโภคเนื้อสัตว์ดิบหรือปรุงไม่สุก การสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงที่ติดเชื้อ

Echinococcosis ของปอดหมายถึง โรคเรื้อรัง- โรคนี้มีลักษณะโดยการก่อตัวของเนื้องอกในปอด สาเหตุเชิงสาเหตุคือ เอคิโนคอคคัส กลานูโลซัส.

ตัวอ่อนของ Echinococcus สามารถเจาะอวัยวะที่อยู่ใกล้ตับ เช่น ม้าม บ่อยครั้งที่ถุงน้ำพัฒนาในปอด, ตับ, ไต, สมองหลังจากที่ตัวอ่อนเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต

เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในปอด ตัวอ่อนสามารถอยู่ใกล้:

• ลำต้นหลอดลม โดดเด่นด้วยรูปลักษณ์ภายนอก ไอเปียก- เสมหะได้ กลิ่นเหม็นและรอยเลือด ในบางกรณีหายใจถี่ปรากฏขึ้นและสังเกตความผิดปกติของระบบหลอดเลือด
• เปลวร่า. เป็นเยื่อบางๆ ที่ปกคลุมปอด คือการเกิดความเจ็บปวด

เหตุผลในการเกิด echinococcosis ในปอด

คนที่มีความเสี่ยงคือผู้ที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับ เกษตรกรรมหรือสัตว์ต่างๆ แมลงวันก็เป็นพาหะเช่นกัน

ตัวอ่อนของ Echinococcus glanulosus สามารถอยู่รอดได้ เวลานานและอาศัยอยู่ในดิน หญ้า และขนของสัตว์

อาการ

อันตรายคืออาจเกิดซีสต์หลายตัวในปอด เมื่อเกิดเนื้องอกหลายก้อน สัญญาณจะปรากฏขึ้นเร็วกว่าปกติมาก

echinococcosis ในปอดแสดงอาการต่อไปนี้:

• เจ็บหน้าอก;
• ไอแห้ง.

เมื่อเวลาผ่านไป อาการไอจะชื้น มีฟอง และเสมหะที่ออกมาจะมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

รอยเลือดในเมือกจะปรากฏขึ้นหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม

ระยะปลายของ echinococcosis ในปอดจะแสดงอาการแย่ลงเนื่องจากการขยายตัวของถุงน้ำ มันเพิ่มปริมาตรอย่างมีนัยสำคัญและเริ่มกดดันเนื้อเยื่อเยื่อบุของปอดและอวัยวะอื่น ๆ โดยรอบ อาการหลักคือ:

• ปวดศีรษะรุนแรงเป็นระยะ
• ความอ่อนแอ;
• ประสิทธิภาพลดลง
• ความเหนื่อยล้า;
• การปรากฏตัวของผื่นในรูปแบบของจุดแดงเล็ก ๆ ;
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในระยะสั้น

ระยะนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์เพราะว่า เนื้องอกสามารถแตกออกได้ตลอดเวลา- หากไม่ยอมรับ มาตรการเร่งด่วน,อาจถึงแก่ความตายได้.

การรักษา echinococci ในปอด

แปลว่า การบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง การผ่าตัดกับหลักสูตรมัธยมศึกษา หากมีซีสต์หลายตัวยาวไม่เกิน 3 ซม. หรือมีรอยโรค อวัยวะต่างๆใช้เคมีบำบัด

นอกจากนี้ยังใช้ Albendazole, Escazole หรือ Zentel ระยะการรักษาด้วยยาประมาณสามสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรค หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนจะมีการระบุการบำบัดซ้ำ เมื่อสั่งจ่ายเคมีบำบัด จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของตับ

การผ่าตัดรักษา

จำเป็นต้องมี Echinococcus ในปอดในทุกขั้นตอนของการพัฒนา การแทรกแซงการผ่าตัด- ใช้สำหรับการตัดซีสต์ไฮดาติดออก วิธีการที่แตกต่างกัน การแทรกแซงการผ่าตัด.

Echinococectomy

ก่อนการตัดออกของการก่อตัว จะทำการผ่าตัดทรวงอกซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเปิด หน้าอกเพื่อตรวจหรือทำหัตถการ เนื้องอกถูกเจาะด้วยเข็มพิเศษและเอาเนื้อหาออก

หากไม่มีรูในหลอดลม สารละลายกลีเซอรีน 80% ในปริมาณเท่ากันจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงถุงน้ำและทิ้งไว้ 5 นาที นอกจากนี้ยังใช้โซเดียมคลอไรด์ซึ่งมีการเปิดรับแสงตั้งแต่ 20 ถึง 30 นาที

หากมีรูทวารเกิดขึ้น เนื้องอกจะถูกดำเนินการหลังจากเปิด สำลีชุบสารละลายกลีเซอรีนไว้ล่วงหน้า

จากนั้นฉันก็เอาเปลือกเนื้องอกซึ่งประกอบด้วยไคตินออก หลังจากนั้นก็ประมวลผล 76% สารละลายแอลกอฮอล์- แคปซูลส่วนเกินจะถูกลบออก และเย็บช่องที่เกิดขึ้น

จากนั้นโดยการเพิ่มความดันในเครื่องดมยาสลบ อากาศจะถูกส่งไปยังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจนกระทั่งเริ่มสัมผัสกับเยื่อหุ้มปอดปริกำเนิด

การงอกของถุงน้ำ

echinococcectomy ในอุดมคติจะดำเนินการโดยไม่ทำลายเยื่อหุ้มชั้นหิน.

ก่อนขั้นตอนนี้ การก่อตัวจะถูกกั้นออกจากชิ้นส่วนต่อพ่วงโดยใช้ผ้าเช็ดปากที่ได้รับการบำบัดด้วยสารละลายกลีเซอรีน 80% ใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 20-30% ด้วย

จากนั้นจึงตัดเยื่อเส้นใยและหากจำเป็นให้ตัดเนื้อเยื่อบุของอวัยวะ อวัยวะจะพองตัวผ่านท่อช่วยหายใจ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ซีสต์ถูกบีบออกมาโดยไม่เกิดความเสียหายผ่านแผล

เย็บรูทวารและช่องที่เกิดขึ้น การดำเนินการจะดำเนินการโดยมีการก่อตัวเล็กน้อยและไม่มีการอักเสบในท้องถิ่น

echinococcectomy แบบรุนแรง

การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในปอดเป็นการตัดส่วนที่เป็นสาเหตุของโรคออกไปพร้อมกับ การก่อเปาะ- ในขณะเดียวกันก็ช่วยซับในอย่างมาก เนื้อเยื่อปอดเพื่อไม่ให้เรือที่อยู่ใกล้เคียงเสียหาย

ชำแหละ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น ในกรณีที่ไม่มีการอักเสบอย่างกว้างขวางหรือใช้ร่วมกับโรคอื่น ๆ ที่ต้องมีการผ่าตัดปอด

หากมีการสร้างรอยโรคทวิภาคี การผ่าตัดปอดอีกข้างหนึ่งจะดำเนินการ 2-3 เดือนหลังจากครั้งแรก

ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นใน 0.5-1% ของกรณีที่ตรวจพบโรค. อาการกำเริบเกิดขึ้นเพียง 1% ของกรณี.

สำคัญ!เมื่อมีการสร้าง echinococcosis ในปอด จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที หลังจากการตรวจโดยละเอียดแล้วแพทย์จะสั่งจ่ายยา ยาและกำหนดวิธีการกำจัดซีสต์

เคมีบำบัด

บ่งชี้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดคือ:

ประวัติย่อ

Echinococcus ในปอดเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงและอันตราย

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Echinococcus ในปอด การรักษาจะถูกกำหนดตามข้อมูลการวิจัย ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ระดับของการพัฒนาของโรค และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

Echinococcus ของปอดไม่แสดงอาการในระยะแรกของการพัฒนา บ่อยครั้งที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจโรคอื่น ๆ สามารถคงอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่แสดงอาการ

หลังจากการตรวจและกำหนดระยะการพัฒนาแล้วจะมีการกำหนดการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด

จากอวัยวะและเนื้อเยื่อของช่องอก echinococcosis ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อปอด ปอดในโรคนี้คิดเป็น 23.7% ของกรณีทั้งหมด การแปล echinococcosis อื่น ๆ ในช่องอก - เยื่อหุ้มปอด, เนื้อเยื่อตรงกลาง, ไดอะแฟรม, หลอดอาหาร, หัวใจ - เป็นของหายาก

ขึ้นอยู่กับประเภทของการแทรกซึมของชั้นบรรยากาศเข้าไปในปอด echinococcosis ในปอดระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิมีความโดดเด่น echinococcosis หลักเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของ oncospheres เข้าไปในปอดจาก สภาพแวดล้อมภายนอก- ด้วย echinococcosis ทุติยภูมิ scolex จากซีสต์ echinococcal ที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์จะเข้าสู่ปอด echinococcosis ในปอดปฐมภูมิพบได้บ่อยกว่า echinococcosis ทุติยภูมิ

ในผู้ป่วยที่มี echinococcosis ในปอดปฐมภูมิพบว่ามีการแปลซีสต์ในปอดด้านขวาและด้านซ้ายด้วยความถี่เดียวกันโดยประมาณ ในกรณีส่วนใหญ่ตรวจพบซีสต์เพียง 1 ซีสต์ ซึ่งมักมีซีสต์ 2-5 ซีสต์น้อยกว่ามาก กลีบล่างจะได้รับผลกระทบค่อนข้างบ่อยกว่ากลีบบน เมื่ออยู่ลึก ซีสต์จะถูกล้อมรอบทุกด้านด้วยเนื้อเยื่อปอด และเมื่อซีสต์อยู่บนพื้นผิว ซีสต์มักจะยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของปอด

ความเสียหายรวมจาก echinococcosis ต่อปอดและอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะตับนั้นพบได้ประมาณ 10% ของกรณี

ซีสต์ในปอดมีตั้งแต่แทบจะสังเกตไม่เห็นไปจนถึงขนาดมหึมา โดยครอบคลุมถึงครึ่งหนึ่งหรือมากกว่าครึ่งหนึ่งของช่องอก ซีสต์ขนาดใหญ่บีบอัดหลอดลมที่อยู่ติดกัน และมักนำไปสู่ภาวะ atelectasis แบบปล้องและแม้กระทั่ง lobar กลีบ atelectatic สามารถอยู่บนพื้นผิวของซีสต์ในรูปแบบของแผ่นบาง ๆ

ใน หน่วยงานกลางเนื่องจากการอุดตันในรูปแบบของหลอดลมและหลอดเลือดขนาดใหญ่ ซีสต์จึงไม่ค่อยมีขนาดใหญ่ อัตราการเติบโตของซีสต์มักจะค่อนข้างช้า แต่ก็ไม่สม่ำเสมอเสมอไป บางครั้งซีสต์จะโตช้าๆ เวลาอันสั้นอาจเพิ่มขนาดขึ้นอย่างมาก ซีสต์ที่แตกต่างกันแม้ในผู้ป่วยรายเดียวกันก็สามารถเติบโตได้ในอัตราที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง คุณสมบัติที่โดดเด่นซีสต์ Echinococcal ที่อยู่ในปอดนั้นค่อนข้างหายากในเนื้อหาของแผลพุพองของลูกสาว (6-7% ของกรณี)

ภาพทางคลินิกมีการศึกษา echinococcosis ในปอดอย่างละเอียดเพียงพอ ในระยะแรกของโรค เมื่อมีซีสต์ที่ยังไม่เปิด เติบโตช้า และไม่ติดเชื้อ ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยจะเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย พวกเขามักจะไม่ร้องเรียนใดๆ บางครั้งข้อร้องเรียนอาจไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับ echinococcosis: อาการไม่สบายเล็กน้อย, ลมพิษ, คัน การหยุดชะงักของความเป็นอยู่ตามปกติส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับซีสต์ขนาดใหญ่ซึ่งทำให้เกิดแรงกดดันต่อผนังหน้าอก, บีบอัดหลอดเลือดขนาดใหญ่, หลอดลมและอวัยวะที่อยู่ตรงกลาง, หายใจลำบากและการไหลเวียนโลหิต เมื่อซีสต์เป็นหนองสภาพของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว

ข้อร้องเรียนทั่วไปที่ผู้ป่วย echinococcosis ในปอดอาจมี ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก ไอ ไอเป็นเลือด และหายใจถี่ ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะรู้สึกได้ที่ด้านข้างของถุงน้ำและเป็นระยะ ๆ ในตอนแรกจากนั้นจะคงที่โดยทวีความรุนแรงมากขึ้นด้วยการไอและความเครียดทางร่างกาย ลักษณะของความเจ็บปวดคือการแทง บีบ หรือปวด อาการปวดเฉพาะที่อย่างรุนแรงจะสังเกตได้จากเยื่อหุ้มปอดอักเสบรองที่เกี่ยวข้องกับ กระบวนการอักเสบเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมและเส้นประสาทระหว่างซี่โครง

การฉายรังสีของความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกัน - ที่ด้านหลัง, บริเวณหัวใจ, ต่อมน้ำนม, บริเวณส่วนบน

ในตอนแรกอาการไอจะแห้ง เขายึดมั่นอย่างดื้อรั้นและยากที่จะยอมแพ้ การรักษาด้วยยา- ในบางกรณี อาการไอมีลักษณะเป็นพาราเซตามอล ซึ่งในเด็กอาจทำให้เกิดอาการสงสัยว่าเป็นโรคไอกรน อาการไออย่างต่อเนื่องเป็นเรื่องปกติมากโดยมีซีสต์อยู่ในบริเวณรากของปอดและไดอะแฟรม เมื่อโรคดำเนินไป อาการไอแห้งๆ อาจทำให้ไอมีเสมหะหรือเสมหะออกมาเล็กน้อย อาการแรกที่บังคับให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์คือบางครั้งไอเป็นเลือด ไอเป็นเลือดเล็กน้อยในรูปแบบของเลือดในเสมหะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วเนื่องจากการทำลายของหลอดเลือดขนาดเล็กรอบ ๆ ถุงน้ำที่กำลังเติบโต เลือดออกในปอดโดยมีซีสต์ไฮดาติดที่ยังไม่เปิดนั้นพบได้น้อยมาก ในคนไข้ที่มีซีสต์ขนาดใหญ่และหลายก้อนโดยเฉพาะในกรณีของพวกเขา การเติบโตอย่างรวดเร็วหายใจถี่ปรากฏขึ้น

การวินิจฉัย

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่มี echinococcosis ในปอดซึ่งซีสต์มีขนาดใหญ่บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะตรวจพบการยื่นออกมาของผนังหน้าอกการทำให้ช่องว่างระหว่างซี่โครงเรียบขึ้นความแออัดในหลอดเลือดดำซาฟีนัสและแม้กระทั่งอาการบวมของผนังหน้าอกหรือ แขนขาส่วนบน- การยื่นออกมาของผนังหน้าอกมักเกิดขึ้นในเด็กและคนหนุ่มสาวเมื่อมีซีสต์อยู่เฉพาะที่ กลีบบนปอด. ซีสต์ที่อยู่ในกลีบล่างสามารถเข้าไปแทนที่ตับและม้ามได้ และยังไปบีบตัว inferior vena cava อีกด้วย ในบางกรณี ความกดดันของซีสต์นำไปสู่การใช้กระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลัง ด้วยโรคประสาทอักเสบระหว่างซี่โครงและการมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มปอดกระดูกซี่โครงในกระบวนการอักเสบ ความเจ็บปวดจะสังเกตได้จากการคลำของช่องว่างระหว่างซี่โครง

ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของเสียงทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับขนาดของถุงน้ำสภาพของเนื้อเยื่อปอดโดยรอบและภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ระหว่างโรคอีไคโนคอกโคซิส การหายใจทางด้านข้างของปอดที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นตุ่มปกติ, อ่อนแรง, รุนแรง, หลอดลมและแม้แต่แอมโฟริก โดยมีผื่นแห้งและชื้น เมื่อมีซีสต์ขนาดใหญ่และ atelectasis การหายใจอาจไม่ได้ยิน หากเยื่อหุ้มปอดเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ อาจได้ยินเสียงเสียดสีของชั้นเยื่อหุ้มปอด

วิธีการหลักในการวินิจฉัย echinococcosis ในปอดคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่ง Rosenfeld อธิบายไว้เพื่อจุดประสงค์นี้ในปี พ.ศ. 2440 นั่นคือ 2 ปีหลังจากการค้นพบรังสีเอกซ์ จากวิธีการต่างๆ การตรวจเอ็กซ์เรย์การเอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้าง การตรวจเอกซเรย์ และจำเป็นต้องมีการตรวจหลอดลมเพื่อบ่งชี้พิเศษ บทบาทที่สำคัญมากในการระบุ echinococcosis ในปอดนั้นมีบทบาทในการป้องกันจำนวนมาก การตรวจฟลูออโรกราฟิกประชากร. เป็นการตรวจเชิงป้องกันที่ทำให้ปัจจุบันสามารถตรวจพบโรคได้ในผู้ป่วย 30-40% ก่อนที่จะปรากฏอาการใดๆ อาการทางคลินิก- ควรสังเกตว่าซีสต์ที่ค้นพบโดยบังเอิญดังกล่าวสามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-8-10 ซม.

รูปแบบของเอไคโนคอคคัสที่โดดเดี่ยว ซีสต์ปอดมักมีลักษณะกลมหรือวงรีในลักษณะภาพเอ็กซ์เรย์ บ่อยครั้งที่รูปร่างไม่สม่ำเสมอเนื่องจากผนังอ่อนของซีสต์สามารถเปลี่ยนรูปได้ง่ายจากการสัมผัสระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตโดยมีสิ่งกีดขวางต่าง ๆ เช่น หลอดลม, หลอดเลือด, ชั้นเยื่อหุ้มปอด ฯลฯ

ซีสต์ขนาดใหญ่สามารถบีบอัดหลอดลมและหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน ดังนั้นจึงสังเกตภาวะ atelectasis แบบแบ่งส่วนและ lobar และการเปลี่ยนแปลงรูปแบบของปอด ซีสต์ไฮดาติดขนาดเล็กไม่สามารถมองเห็นได้ตามปกติ รังสีเอกซ์- เอกซเรย์ช่วยในการระบุพวกเขา

เฉพาะเจาะจง สัญญาณรังสีถุงน้ำไฮดาติดในปอดมักถือเป็นอาการของ Nemenov ซึ่งประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเงาของถุงน้ำระหว่างการหายใจ: ที่ระดับความสูงของแรงบันดาลใจลึก ๆ ถุงจะเปลี่ยนรูปร่างและกลายเป็นรูปไข่มากขึ้น อย่างไรก็ตามค่าของอาการนี้มีน้อยมาก

การทะลุผ่านของซีสต์เข้าไปในหลอดลมนั้นพบได้บ่อยกว่าการทะลุเข้าไปในเยื่อหุ้มปอด จากข้อมูลทางสถิติ ความถี่ของการค้นพบใหม่มีความแตกต่างกันมาก และขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ป่วยที่สังเกตได้และความทันเวลาของการผ่าตัด ตามข้อมูลบางอย่างความถี่ของการพัฒนาซีสต์ echinococcal ของปอดเข้าไปในหลอดลมจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 ถึง 40% และเข้าสู่เยื่อหุ้มปอด - จาก 2 ถึง 5%

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการพัฒนาของถุงน้ำในทันทีและกระตุ้นให้เกิดอาจเป็นความพยายามทางกายภาพ การไออย่างรุนแรง การอาเจียน หรือการบีบหน้าอก อาการทางคลินิกของการพัฒนาถุงน้ำ Echinococcal เข้าไปในหลอดลมอาจมีความรุนแรงหรือไม่รุนแรงก็ได้ ในกรณีคลาสสิกส่วนใหญ่ การพัฒนาของถุงน้ำเข้าไปในหลอดลมเป็นสาเหตุ ไออย่างรุนแรงซึ่งอาจมีอาการหายใจไม่ออก อาการตัวเขียว และเหงื่อเย็นร่วมด้วย ผู้ป่วยไอเป็นของเหลวที่มีรสเค็มอ่อนๆ ในปริมาณมาก บางครั้งผสมกับเลือด โดยมีเศษสีขาวของเยื่อหุ้มหนังกำพร้า และบางครั้งก็มีตุ่มอีไคโนคอคคัสลูกสาวทรงกลมเล็กๆ ที่ยังไม่เปิด

ในบางกรณี หลังจากที่ถุงน้ำทะลุเข้าไปในหลอดลมและเยื่อหุ้มชั้นหนังกำพร้าทั้งหมดถูกไอออกไป ช่องในปอดก็จะปิดลงและผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับแคปซูลเส้นใยบางและยืดหยุ่นได้ อย่างไรก็ตามให้วางใจในผลลัพธ์ดังกล่าวค่ะ การปฏิบัติทางคลินิกมันเป็นสิ่งต้องห้าม การพัฒนาซีสต์มักไม่ดีขึ้น แต่ในทางกลับกันทำให้กระบวนการแย่ลง ช่องในปอดหากยังไม่ติดเชื้อจะติดเชื้อและมีหนองเรื้อรังเกิดขึ้น เสมหะจะค่อยๆ กลายเป็นหนองสามชั้น ภาพทางคลินิกและรังสีวิทยาในผู้ป่วยดังกล่าวมีความคล้ายคลึงกับภาพซีสต์หลอดลมที่ติดเชื้อหรือฝีในปอดเรื้อรัง

การพัฒนาของถุงน้ำ Echinococcal ของปอดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในครึ่งหน้าอกที่สอดคล้องกันและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ ในบางกรณีอาจเกิดอาการช็อกได้ ข้อมูลเอ็กซ์เรย์ใกล้เคียงกับข้อมูลสำหรับเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากสารหลั่ง

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากคือการแพร่กระจายของ echinococcus พร้อมกับการพัฒนาของ echinococcosis ในปอดทุติยภูมิ ภาพทางคลินิกของภาวะแทรกซ้อนนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายทวิภาคี, ไอเป็นเลือด, การเทซีสต์แต่ละอันเป็นระยะ ๆ ลงในต้นหลอดลมพร้อมกับไอของเหลวอิจิโนคอคคัส เมื่อช่องเยื่อหุ้มปอดหายไป ถุงน้ำสามารถเปิดผ่านผนังหน้าอกเพื่อสร้างช่องช่องอก

การรักษา

echinococcosis ในปอดขึ้นอยู่กับ การผ่าตัดรักษา- ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมักจะเป็นแบบสัมบูรณ์ การปฏิเสธจากการผ่าตัดสามารถเกี่ยวข้องได้เท่านั้น ข้อห้ามทั่วไปถึง การดำเนินการครั้งใหญ่- ควรดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใด ขนาดเล็กซีสต์และก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อน ผลลัพธ์ของการผ่าตัดภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ECHINOCOCCUS ปอด

Echinococcus pulmonary เป็นระยะเปาะของพยาธิตัวตืด

(Echinococcus granulosus) ซึ่งเป็นโฮสต์ขั้นสุดท้ายซึ่งเป็นพืชบ้านเรือน

(สุนัข แมว) และสัตว์ป่าบางชนิด

โฮสต์ระดับกลางคือพาหะของระยะซิสติกของเสียงสะท้อน

ใหญ่และเล็ก วัวหมู กระต่าย ลิง และมนุษย์

ตัวอ่อนพยาธิตัวตืดจะเข้าสู่ปอดจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

ผ่านทางท่อน้ำเหลืองทางทรวงอกหรือทางโลหิตวิทยาผ่านทางท่อสั้น

หลอดเลือดดำ gastroesophageal ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมโยงระหว่างพอร์ทัลและ vena cava

เอไคโนคอคคัส ไฮดาทิโดซิส คนส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค Echinococcus ในปอด

เกิดขึ้นในรูปแบบของไฮดาติด (ห้องเดียวหรือหลายห้อง) ตามความถี่

รอยโรค Echinococcus เกิดขึ้นที่สองหลังจากความเสียหายของตับและ

พบในผู้ป่วย 10-20% ที่ได้รับผลกระทบจาก Echinococcus

กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา: ถุงน้ำเอไคโนค็อกคัสที่โตเต็มที่ประกอบด้วยสองชั้น --

ภายนอกหรือไคตินและภายในตัวอ่อน ชั้นไคตินก็คือ

คล้ายเปลือกและประกอบด้วยเส้นใยยืดหยุ่นพร้อมพื้นที่ไฮยาลีน จาก

ภายใน, เชื้อโรค, เยื่อหุ้มเซลล์เพาะฟักไข่ (ลูกสาว) แคปซูลด้วย

สโคเล็กซ์ของพวกเขา เลเยอร์นี้มีความสามารถในการทำซ้ำและไม่จำกัด

การปนเปื้อนของร่างกาย มันหลั่งลักษณะของเหลวของอีไคโนคอคคัสออกมา

เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่าแคปซูลเส้นใยเกิดขึ้น กับ

เมื่อเวลาผ่านไปจะหนาขึ้นและถึง 2-7 มม.

เป็น: การแข็งตัวของถุงน้ำ, การตกเลือดในนั้น, การบาดเจ็บและการแตก, บางครั้งอายุมากขึ้น

เมื่อ Echinococcus ตาย ของเหลวในถุงน้ำจะมีขุ่นมัวและถูกดูดซึมบางส่วน

บางส่วนถูกแปลงเป็นมวลคล้ายผงสำหรับอุดรู เปลือกถูกชุบด้วยเกลือ

มะนาว ซีสต์ขนาดเล็กบางครั้งกลายเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็น

คลินิกและการวินิจฉัย: ตามกฎแล้ว echinococcus ก็ช้าในบางครั้ง

เป็นเวลาหลายปีโดยไม่แสดงอาการใด ๆ ต่อ Kli; มักจะเริ่มต้นใน

เมื่ออายุยังน้อย

โดยปกติแล้วการพัฒนาของโรคจะมีสามระยะ

ระยะที่ 1 ไม่มีอาการและสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี มีการค้นพบโรคนี้

บังเอิญระหว่างการตรวจเอ็กซเรย์

ระยะที่ 2 จะมีอาการเจ็บหน้าอกและหลัง หายใจลำบาก และไอ ไอ

ในระยะแรกจะแห้งและเกิดจากการระคายเคืองของตัวรับเส้นประสาทของเยื่อหุ้มปอดและหลอดลม

จากนั้นด้วยการพัฒนากระบวนการอักเสบ perifocal ความผิดปกติของหลอดลมและ

เสมหะเมือกปรากฏอยู่ด้านหลังสารคัดหลั่งบางครั้งด้วย

รอยเลือดซึ่งเกิดจากการแตกของหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่อยู่รอบซีสต์

ระยะที่ 3 มีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน - การติดเชื้อและการระงับ

ถุงน้ำ Echinococcal มักทะลุเข้าไปในหลอดลม

ภาวะแทรกซ้อน: เป็นผลมาจากการเข้าสู่หลอดลมของส่วนที่มีสุขภาพดีของปอด

ของเหลวจาก Echinococcal และเยื่อหุ้มแผลพุพองอาจทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจได้ เอคิโนคอคคัส

บางครั้งก็ทะลุเข้าไปในเยื่อหุ้มปอด, ปริ, ช่องท้องซึ่งมาพร้อมกับ

ช็อตอย่างรุนแรงเนื่องจากพิษต่ออุปกรณ์รับและ

การดูดซึมของของเหลวอิชิโนคอคคัสที่เป็นพิษ ไม่ปรากฏในช่วงเวลานี้

ผื่นที่ผิวหนังลมพิษ ต่อมา

การเพาะของพื้นผิวเซรุ่มเกิดขึ้นและเกิดการอักเสบ ช่องว่าง

ซีสต์ไฮดาติดอาจมีเลือดออกรุนแรงร่วมด้วย

ในกรณีที่มี echinococcus ในปอดผู้ป่วยมักสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ

ร่างกายเกิดจากการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง ด้วยการระงับ Echinococcal

อุณหภูมิของร่างกายซีสต์สูงถึง 38--39°C และคงอยู่เป็นเวลานาน

เมื่อถุงน้ำหนองแตกออกเนื้อหาที่มีหนองและมีสารตกค้างจะถูกไอออกมา

เยื่อหุ้มของเอไคโนคอคคัสซีสต์ สโคเล็กซ์ และตะขอ

การวินิจฉัย: เมื่อตรวจหน้าอกของผู้ป่วยที่มีปอดแบบ echinoid

บางครั้ง "คุณสามารถเห็นการนูนของส่วนใดส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่น การเปลี่ยนแปลงระหว่างซี่โครง

ช่องว่างเมื่อเทียบกับด้านหลัง โดยมีเครื่องกระทบในพื้นที่

ความขยันหมั่นเพียรของกระเพาะปัสสาวะ Echinococcal ทำให้เกิดความหมองคล้ำ ข้อมูลการตรวจคนไข้

มีความหลากหลายมาก: หายใจดังเสียงฮืด ๆ - มีการอักเสบบริเวณรอบดวงตา; หลอดลมบางครั้ง

การหายใจแบบแอมโฟริก - ต่อหน้าช่องที่มีอากาศ ซีสต์ตั้งอยู่ที่

รากของปอดและซีสต์ขนาดเล็กไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณตรวจพบอย่างน้อยหนึ่งรายการ

เงาที่เป็นเนื้อเดียวกันหลายรูปทรงกลมหรือวงรีและมีรูปทรงเรียบ

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยยังล่าช้าอยู่ เนื่องจากเงาของซีสต์ไม่ได้มีคู่เสมอไป

รูปทรง มักเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการอักเสบบริเวณรอบดวงตา

การบีบตัวของหลอดลมที่อยู่ติดกันทำให้เกิด atelectasis ของเนื้อเยื่อปอดซึ่งทำให้ยาก

การตีความการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบ

แคปซูลเส้นใยจะสร้างพื้นที่ว่างซึ่งเมื่อใด

การถ่ายภาพรังสีถูกเปิดเผยในรูปของเสี้ยวของอากาศ (“อาการหลุดออก”) ที่

การทำหลอดลมคือการเต็มไปด้วยสารทึบรังสี (ปรากฏการณ์

คอนทราสต์ซับแคปซูล)

เมื่อ Echinococcus ทะลุเข้าไปในหลอดลม ภาพเอ็กซ์เรย์จะคล้ายกับที่สังเกตได้

มีฝีในปอด - ตรวจพบได้แม้กระทั่ง ผนังภายในและ

ระดับของเหลว

ข้อมูลในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรคมากกว่า มันมักจะเป็นไปได้

สังเกต eosinophilia (มากกว่า 4%) โดยมีการแข็งตัวของถุงน้ำ - เพิ่ม ESR

เม็ดเลือดขาว

ช่วยในการวินิจฉัยได้อย่างมีนัยสำคัญ (ในผู้ป่วยมากกว่า 75%)

การทดสอบภูมิแพ้แบบ Kasoni โดยฉีด 0.1 มิลลิลิตรเข้าไปในความหนาของผิวหนังบริเวณปลายแขน

ของเหลว Echinococcal ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (แอนติเจน) เข้าสู่ผิวหนังของปลายแขนอีกข้างหนึ่ง

โดยให้สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ในปริมาณเท่ากัน คุณ

ผู้ป่วยที่เป็น Echinococcus หลังจากผ่านไป 30 นาที ให้ Zch รอบบริเวณที่ฉีด Echinococcus

ของเหลว, ภาวะเลือดคั่ง, บวมและมีอาการคันปรากฏขึ้นซึ่งกินเวลานานหลายอย่าง

ชั่วโมงถึง 1-2 วัน ปฏิกิริยาเชิงบวกยังยืนยันการวินิจฉัยโรค Echinococcus

การเกาะติดกันของน้ำยาง ด้วยเหตุนี้ จึงสังเกตการเกาะติดกันของแอนติบอดีของอนุภาคน้ำยาง

บนพื้นผิวที่ดูดซับแอนติเจนไว้

การรวมกันของการปรากฏตัวของเงาโค้งมนที่มีรูปทรงเรียบในปอดบน

ทำการเอ็กซเรย์และการทดสอบ Casoni หรือ Latex ที่ให้ผลบวก

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการวินิจฉัยโรค

หากผลการทดสอบเป็นลบ การวินิจฉัยแยกโรคจะอยู่ระหว่าง Echinococcus

วัณโรค มะเร็งส่วนปลาย เช่น ระหว่างโรคที่ให้

การก่อตัวเป็นทรงกลมในปอด ใช้วิธีการพิเศษที่หลากหลาย

ไม่รวมการเจาะ อย่างหลังสำหรับผู้ต้องสงสัย Echinococcus

ไม่สามารถยอมรับได้เนื่องจากความเป็นไปได้ที่ถุงน้ำจะแตก เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอไคโนคอคคัส

ของเหลวเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดโดยมีการพัฒนาปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กทอยด์และการปนเปื้อนอย่างรุนแรง

การรักษา: การผ่าตัดเท่านั้น สามารถทำได้:

1) echinococcectomy หลังจากการดูดเนื้อหาเบื้องต้น

ไฮดาติดซีสต์ ด้วยวิธีนี้ หลังจากปิดซีสต์ด้วยผ้าเช็ดปากแล้ว

เจาะด้วยเข็มหนา ๆ ดูดเนื้อหาออกจากนั้นแล้วผ่าเนื้อเยื่อที่มีเส้นใย

แคปซูล. เอาเปลือกไคติโนที่มีเนื้อหาอยู่ออก เช็ดช่องด้วย 5-10%

สารละลายฟอร์มาลินเย็บรูที่เปิดเข้าไปอย่างระมัดระวัง

ทวารหลอดลมและเย็บช่องที่เกิดขึ้น ด้วยความลึกขนาดใหญ่

ฟันผุเมื่อการเย็บทำให้เกิดความยากลำบากอย่างมากและทำให้เสียรูปอย่างมาก

ปอดเหมาะสมกว่าหลังการรักษาโพรงและเย็บหลอดลม

ริดสีดวงทวาร ตัดแคปซูลเส้นใยออกให้มากที่สุดและตัดขอบโดยแยกจากกัน

เย็บห้ามเลือด หลังจากนั้นปอดก็จะพองตัวจนได้

จะเข้ามาสัมผัสกับเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม 2) วิธีการในอุดมคติ

echinococcectomy ประกอบด้วยการนำถุงน้ำไฮดาติดออกโดยไม่ต้องเปิดออก

ลูเมน หลังจากการเผาไหม้ซีสต์จะถูกผ่าด้วยผ้ากอซชุบน้ำหมาด ๆ

เนื้อเยื่อปอดและเยื่อเส้นใย เพิ่มแรงกดดันในระบบดมยาสลบ

อุปกรณ์, ขยายปอด; ในกรณีนี้ถุงน้ำ Echinococcal จะถูกบีบออกมา

กรีดในแคปซูลเส้นใย หลังจากถอดออกแล้ว ให้เย็บหลอดลมอย่างระมัดระวัง

ทวารและช่องที่เกิดขึ้นในปอด

ซีสต์ echinococcal ขนาดเล็กและไม่มีการอักเสบ perifocal; 3)

การผ่าตัดปอดสำหรับ echinococcus ดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่ จำกัด อย่างเคร่งครัด

ส่วนใหญ่มีกระบวนการอักเสบรองที่กว้างขวางหรือการรวมกัน

echinococcosis กับโรคอื่น ๆ ที่ต้องผ่าตัดปอด

สำหรับรอยโรคทวิภาคี การผ่าตัดจะดำเนินการในสองขั้นตอนโดยมีช่วงเวลา 2-3

อัตราการเสียชีวิตหลังการผ่าตัด Echinococcus 0.5-1% อาการกำเริบ

พบได้ในผู้ป่วยประมาณ 1%

ถุงลม Echinococcus ของปอด เกิดขึ้นในมนุษย์น้อยกว่าหลายเท่า

hydatidosis - echinococcus ข้างเดียว โดยปกติแล้วความเสียหายจะขยายไปถึง

ปอดออกจากตับผ่านทางกะบังลมและเยื่อหุ้มปอด การไหลจะรุนแรงและรวดเร็วกว่า

ด้วย Echinococcus ตาข้างเดียว เมื่อตรวจเอ็กซ์เรย์พบรอยโรค

ปรากฏเป็น รูปร่างไม่สม่ำเสมอเงาซึ่งมักจะถูกกำหนดโดยธรรมชาติ

เป็นไปไม่ได้. การวินิจฉัยจะได้รับความช่วยเหลือโดย thoracotomy ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ

ปอดได้รับผลกระทบ การตรวจชิ้นเนื้อทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น

โรคของเมดิแอสตินัม

1. วิธีการศึกษาผู้ป่วยโรคทางช่องกลาง (การส่องกล้องและการถ่ายภาพรังสี; การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์; pneumomediastinography, การวินิจฉัยโรคปอดบวม, ปอดบวม, ปอดบวม, ปอดบวม; หลอดอาหาร; หลอดเลือด; การส่องกล้อง; การตรวจชิ้นเนื้อ)

วิธีการวินิจฉัยหลักคือการเอ็กซ์เรย์ที่ซับซ้อน

การตรวจ (ฟลูออโรสโคป, การถ่ายภาพรังสีหลายตำแหน่ง, เอกซเรย์)

บางครั้งสถานที่ลักษณะรูปร่างขนาดของเนื้องอกโดยคำนึงถึงเพศ

อายุของผู้ป่วยและลักษณะของการรำลึกช่วยให้เราสามารถใส่ข้อมูลที่ถูกต้องได้

เพื่อชี้แจงตำแหน่งของเนื้องอกในเมดิแอสตินัลซึ่งเชื่อมโยงกับอวัยวะโดยรอบ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยได้ในกรณีส่วนใหญ่

ได้รับภาพตัดขวางของหน้าอกในระดับที่กำหนด

หากประเมินข้อมูลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้ยาก ก็ไม่มีทางเป็นไปได้

สำหรับการนำไปปฏิบัติจำเป็นต้องได้รับวัสดุชิ้นเนื้อเพื่อชี้แจง

ธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นถึงการใช้วิธีพิเศษ

การวิจัย วิธีการเหล่านี้สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่ม ขึ้นอยู่กับ

เป้าหมายที่พวกเขาไล่ตาม

เพื่อชี้แจงตำแหน่ง ขนาด รูปทรงของรูปขบวน และการเชื่อมต่อกับบริเวณใกล้เคียง

อวัยวะตรงกลางสามารถใช้วิธีดังต่อไปนี้

Pneumomediastinography คือการตรวจเอ็กซ์เรย์ของเมดิแอสตินัมหลังจากนั้น

การนำก๊าซเข้าไปนั้น ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่ก๊าซจะถูกฉีดผ่าน

การเจาะผิวหนังเหนือรอยบากของกระดูกสันอกภายใต้กระบวนการ xiphoid หรือ

ในลักษณะที่ปลายเข็มไม่เข้าไปในเนื้องอกและ

ปรากฏอยู่ใกล้ๆ ก๊าซจะแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อด้านหน้า

เมดิแอสตินัมหลังจากผ่านไป 45-60 นาทีจะแทรกซึมเข้าไปด้านหลังกับพื้นหลังของก๊าซที่ฉีดเข้าไป

เนื้องอกมีรูปร่างที่ดี

การเสียรูปเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอก

ใช้ pneumothorax เทียม - ฉีดก๊าซเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด -

ในด้านที่ได้รับผลกระทบ หลังจากที่ปอดพังทลายลงได้

รังสีเอกซ์เพื่อแยกแยะเนื้องอกจากเนื้องอกและซีสต์บริเวณตรงกลาง

การตรวจหลอดเลือด -- การศึกษาตรงกันข้ามหัวใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ และหลอดเลือดดำ

trunks Angiography ช่วยให้สามารถแยกหลอดเลือดโป่งพองของหัวใจและขนาดใหญ่ได้

ระบุการสูญเสีย vena cava ที่เหนือกว่า

เพื่อรับวัสดุชิ้นเนื้อและสร้างหน้าต่างการวินิจฉัย

สามารถใช้วิธีวิจัยต่อไปนี้ได้ภายใต้เงื่อนไข

ห้องผ่าตัด

การเจาะทะลุผ่านหลอดลมมักใช้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อน้ำเหลือง

โหนดที่ทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดลม ภายใต้การควบคุมของหลอดลมไฟเบอร์ออปติก

สถานที่บีบอัดของหลอดลมและเจาะการก่อตัวทางพยาธิวิทยา

Thoracoscopy ช่วยให้คุณตรวจได้ ช่องเยื่อหุ้มปอด, ตรวจชิ้นเนื้อจาก

ต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกในเมดิแอสตินัลโดยตรง

ใต้เยื่อหุ้มปอดตรงกลาง

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานทางช่องอกใช้สำหรับเนื้องอกในช่องท้อง

ตั้งอยู่ใกล้กับผนังหน้าอก

Mediastinoscopy - ผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังเหนือ manubrium ทำให้กระดูกสันอกถูกสัมผัส

หลอดลมตามเส้นทางจะมีการสร้างคลองในประจันหน้าโดยใช้นิ้วทื่อเพื่อสอดเข้าไป

ระบบการมองเห็นแบบแข็ง Mediastinoscopy ช่วยให้คุณทำการตรวจชิ้นเนื้อจากเนื้อเยื่อน้ำเหลือง

โหนด mediastinal มีประสิทธิภาพถึง 80%

Parasternal mediastinotomy ขนานกับขอบหน้าอก ทำให้เป็นแผลยาว

5-7 ซม. ข้ามกระดูกอ่อนของซี่โครงข้างหนึ่ง แยกเนื้องอกหรือน้ำเหลืองออกอย่างตรงไปตรงมา

โหนดทางช่องท้องด้านหน้าสำหรับการตรวจทางสัณฐานวิทยา Parasternal

ไม่ได้ระบุไว้เมื่อมีเนื้องอกหรือความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง

ประจันหน้า

echinococcosis ในปอดคือการติดเชื้อจากมนุษย์ที่เกิดจากตัวอ่อนของพยาธิตัวตืด echinococcus โรคนี้กระตุ้นให้เกิดรอยโรคเปาะเฉพาะของเนื้อเยื่อปอด อาการของการติดเชื้อ ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ไอต่อเนื่อง ลมพิษ และคัน

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน echinococcosis ในปอดจะมาพร้อมกับเสมหะจำนวนมากผสมกับเลือดและอนุภาคที่เป็นหนองมีไข้หายใจลำบากและปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรง วินิจฉัยโรคโดยใช้การตรวจเอกซเรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยากล้องจุลทรรศน์เลือดเสมหะ

echinococcosis ในปอดคืออะไร

ปอดจะติดเชื้อเอคโนค็อกโคสิสในกรณีร้อยละ 20 ในกรณีอื่นๆ การติดเชื้อจะลามไปที่ตับ ในบางกรณีการติดเชื้อไปถึงหัวใจ สมอง และอวัยวะภายในอื่นๆ

โรค เช่น echinococcosis ในปอดมักเกิดขึ้นในประเทศที่มีสภาพอากาศแห้งและร้อนและมีการเลี้ยงโคที่พัฒนาแล้ว

ภูมิภาคดังกล่าว ได้แก่ อเมริกาใต้, แอฟริกาเหนือ, ออสเตรเลีย, นิวซีแลนด์, สหรัฐอเมริกา, รัสเซีย, ยูเครน, มอลโดวา, คอเคซัสเหนือ, กลางและ เอเชียใต้ทางตอนใต้ของยุโรป

โรคนี้สามารถมีได้ทั้งรูปแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ การติดเชื้อมักเกิดที่ส่วนล่างของปอด ถุงน้ำอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี เดี่ยวหรือหลายใบก็ได้ ขนาดของการก่อตัวมีตั้งแต่ 2 ถึง 10 ซม. หรือมากกว่า

ถุงน้ำ Echinococcal มีเปลือกหนาแน่นซึ่งประกอบด้วยชั้นนอกและชั้นใน ภายในชั้นหินจะเต็มไปด้วยของเหลวสีเหลือง โรคนี้มักมีรูปแบบห้องเดียว ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยจะตรวจพบรูปแบบหลายห้อง

ขณะที่อยู่ในปอด ตัวอ่อนของ Echinococcus ยังคงมีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลาหลายปี ในระยะลุกลามโรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการแข็งตัวและการแตกของถุงน้ำ

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ตัวอ่อนของ Echinococcus อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อของโฮสต์ระดับกลาง - วัว ม้า แกะ กวาง หมู หรือมนุษย์

บุคคลอาจเกิดปฏิกิริยาพิษและภูมิแพ้ได้

อาการของการติดเชื้อ

echinococcosis ในปอดสามารถมีการพัฒนาได้สามขั้นตอนหลัก

1. ในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อตัวอ่อนพบว่าตัวเองอยู่ในร่างกายมนุษย์ อาการของโรคหนอนพยาธิแทบไม่ปรากฏ เนื่องจากซีสต์เติบโตช้าคนจึงไม่รู้สึกถึงความขัดข้องในการทำงาน อวัยวะภายใน- ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยผู้ป่วยอาจรู้สึกได้ ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นหรือความเจ็บป่วยโดยไม่ทราบที่มา
2. อาการของการติดเชื้อมักจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้ภายในสามปีหลังจากการติดเชื้อพยาธิ ซึ่งเป็นช่วงที่ถุงน้ำเริ่มเกิดขึ้น ขนาดใหญ่- ปรากฏขึ้นที่หน้าอก ปวดทื่อหายใจลำบากและไอเรื้อรังบ่อยขึ้น มักจะพัฒนา ปฏิกิริยาการแพ้ในรูปแบบของอาการคัน ผื่นที่ผิวหนังและหลอดลมหดเกร็ง นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนา atelectasis ของปอดที่ได้รับผลกระทบได้
3. ระยะลุกลามของโรคอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ เมื่อถุงน้ำหนองจะสังเกตอาการของฝีในปอด ถ้าฟองสบู่แตก คนไข้จะมีของมีคม ไอ paroxysmalมีเสมหะเป็นน้ำมาก มีสิ่งเจือปนเป็นเลือดหรือมีหนอง อาการต่างๆ เช่น ตัวเขียว ขาดอากาศหายใจ และอาการแพ้อย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

เมื่อถุงน้ำแตกเข้าไปในบริเวณเยื่อหุ้มปอด ภาวะสุขภาพไม่ค่อยแย่ลง ความเจ็บปวดเฉียบพลันในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ หนาวสั่น อุณหภูมิผันผวน หายใจลำบาก

โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้ทั้งหมดจะมาพร้อมกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ถ้าซีสต์ไหลลงสู่บริเวณเยื่อหุ้มหัวใจ ผู้ป่วยจะเกิดการบีบตัวของหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

echinococcosis ในปอดได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การถ่ายภาพรังสีเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ของปอดและกล้องจุลทรรศน์เสมหะ แพทย์ยังกำหนดให้มีการตรวจเลือดและการตรวจทางซีรัมวิทยาด้วย

นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับการอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการแพร่ระบาดและการสัมผัสกับสัตว์ที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อซีสต์มีขนาดใหญ่ ผนังส่วนที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มนูนอย่างเห็นได้ชัด ในขณะที่ช่องว่างระหว่างซี่โครงจะแบนลง

ที่บริเวณที่เกิดแผล เมื่อตรวจผู้ป่วยในระหว่างการแตะเบาๆ จะได้ยินเสียงเครื่องกระทบ หากโรคนี้มาพร้อมกับการอักเสบในช่องท้องจะได้ยินเสียงราลชื้น ในระหว่างการล้างซีสต์การหายใจของหลอดลมจะปรากฏขึ้น

บน ระยะเริ่มแรกเมื่อทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ สามารถตรวจพบเงากลมขนาดใหญ่หนึ่งหรือหลายอันที่เปลี่ยนรูปแบบระหว่างการหายใจ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เผยให้เห็นโพรงที่มีระดับของเหลวในแนวนอน ซึ่งจะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการบวมเกิดขึ้น

Echinococcosis สามารถตรวจพบได้เมื่อมี eosinophilia ในเลือด ในกรณีที่มีหนองระดับของเม็ดเลือดขาวและ ESR จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แอนติบอดีจำเพาะต่อ echinococcus ในระหว่างการวินิจฉัย serodiagnosis บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ

ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเสมอว่ามี echinococcosis ในวัณโรคหรือไม่ เนื้องอกอ่อนโยนปอด, ฝีจากแบคทีเรีย, hemangioma ในปอด

การรักษาโรค

ส่วนใหญ่แล้ว echinococcosis ในปอดจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด การติดเชื้อมีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ จำเป็นต้องมีการป้องกันโรคหนอนพยาธิ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ดำเนินการรักษาหนอนในสัตว์เลี้ยงเป็นประจำ และควบคุมสภาพความเป็นอยู่ของปศุสัตว์

ในวิดีโอในบทความนี้ Elena Malysheva จะดำเนินการต่อในหัวข้อของ echinococcosis ในปอด