อาการของโรคลูปัส erythematosus ทำให้เกิด อาการลูปัสและวิธีการรักษา โรคลูปัส erythematosus ระบบ: อาการและการรักษา โรคลูปัส erythematosus ในเด็ก

โรคลูปัส erythematosus (SLE) – รุนแรงที่สุด โรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่ง ระบบภูมิคุ้มกันมนุษย์ผลิตแอนติบอดีที่ทำลาย DNA ของเซลล์ที่แข็งแรงของตัวเองซึ่งเป็นพื้นฐาน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- เนื้อเยื่อเกี่ยวพันพบได้ทุกที่ในร่างกาย ดังนั้นกระบวนการอักเสบที่เกิดจากโรคลูปัสจึงส่งผลกระทบต่อระบบและอวัยวะภายในของมนุษย์เกือบทั้งหมด (ผิวหนัง หลอดเลือด ข้อต่อ สมอง ปอด ไต หัวใจ) อาการของโรคลูปัสจะแตกต่างกันไปมาก มันสามารถปลอมแปลงเป็นโรคอื่น ๆ ได้ในหลายกรณี การวินิจฉัยที่ถูกต้องยากที่จะวาง

ลักษณะเฉพาะของโรคลูปัสคือผื่นรูปผีเสื้อที่แก้มและดั้งจมูก ในยุคกลาง เชื่อกันว่าอาการเหล่านี้คล้ายกับการถูกหมาป่ากัด จึงเป็นที่มาของชื่อโรคนี้ โรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบถือว่ารักษาไม่หาย แต่การแพทย์แผนปัจจุบันสามารถควบคุมอาการได้ และด้วยการรักษาที่เหมาะสม จะช่วยเหลือผู้ป่วยและยืดอายุขัยของพวกเขาได้ โรคนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ยากจะคาดเดาว่าจะมีอาการกำเริบและการบรรเทาอาการ และมักเกิดกับผู้หญิงอายุ 15 ถึง 45 ปี เป็นหลัก

อุบัติการณ์ของโรคลูปัสสามารถติดตามได้ไม่เพียงแต่ตามเพศ อายุ แต่ยังรวมถึงลักษณะทางเชื้อชาติด้วย ดังนั้น ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคลูปัสน้อยกว่าเพศที่ยุติธรรมกว่าถึง 10 เท่า โดยอุบัติการณ์สูงสุดหลักจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 15 ถึง 25 ปี และจากข้อมูลของนักวิจัยชาวอเมริกัน โรค SLE มักส่งผลกระทบต่อตัวแทนของเชื้อชาติผิวดำและชาวเอเชียมากกว่า

เด็กก็เสี่ยงต่อโรคนี้เช่นกัน อายุยังน้อยโรคเอสแอลอีมีความรุนแรงมากกว่าในผู้ใหญ่มากและทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อไตและหัวใจ เราจะแจ้งรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคอาการและวิธีการรักษาโรค

Systemic lupus erythematosus เป็นโรคหลายปัจจัยที่ซับซ้อน ซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่มีความโน้มเอียงที่จะ ทฤษฎีไวรัสต้นกำเนิดของโรคตามที่ร่างกายเริ่มผลิตแอนติบอดีจำนวนมากต่อไวรัสบางกลุ่ม

ในเวลาเดียวกันมีข้อสังเกตว่าไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนที่ติดเชื้อไวรัสเรื้อรังจะเป็นโรคลูปัส แต่มีเพียงผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคนี้เท่านั้น นักวิจัยเชื่อว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ และมียีนจำเพาะที่เพิ่มความอ่อนแอของร่างกายต่อพยาธิสภาพนี้

มีการตั้งข้อสังเกตด้วยว่าโรคลูปัสไม่ได้เป็นผลมาจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง มะเร็งชนิดหนึ่ง หรือโรคติดต่อ โรคติดเชื้อซึ่งสามารถถ่ายทอดจากคนสู่คนได้ นอกจากสาเหตุหลักแล้วยังมีปัจจัยหลายประการที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคได้:

• การเกิดโรคหรือการกำเริบของอาการที่มีอยู่ทำให้เกิดมากเกินไป การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต.
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย (โดยเฉพาะในสตรีในช่วงเจริญพันธุ์หรือวัยหมดประจำเดือน)
• ติดเชื้อและเป็นหวัด
• นิสัยที่ไม่ดี. การสูบบุหรี่ไม่เพียงกระตุ้นให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังทำให้การดำเนินโรคซับซ้อนขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือด
• การใช้ยา การพัฒนาอาการของโรคลูปัสสามารถกระตุ้นได้โดยการใช้ยา เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาฮอร์โมน, สารต้านการอักเสบและยาต้านเชื้อรา, ยาลดความดันโลหิต, ยากันชักและยาต้านการเต้นของหัวใจ

บางครั้งโรคลูปัส erythematosus พัฒนาอันเป็นผลมาจากปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย สิ่งแวดล้อมและปฏิกิริยากับโลหะบางชนิดและยาฆ่าแมลง

หลักสูตรของโรคอาจแตกต่างกัน:

1. แบบฟอร์มเฉียบพลัน- มีลักษณะเป็นอาการเฉียบพลันและรุนแรงที่สุด โดดเด่นด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและความเสียหายต่อชีวิต อวัยวะสำคัญภายใน 1-2 เดือน โรคลูปัสรูปแบบนี้รักษาได้ยากและอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายใน 1-2 ปี
2. แบบฟอร์มกึ่งเฉียบพลัน- บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบนี้ซึ่งมีลักษณะของอาการสงบและมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ตั้งแต่อาการแรกจนถึงภาพรายละเอียดของโรคที่มีความเสียหาย อวัยวะภายในมีอายุเฉลี่ย 1.5 ถึง 3 ปี
3. รูปแบบเรื้อรัง- ถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในแง่ของการบำบัด มีลักษณะคล้ายคลื่น โดยมีระยะเวลาการบรรเทาอาการตามด้วยการกำเริบของโรค ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยา โรคลูปัสรูปแบบนี้สามารถเกิดขึ้นได้ เวลานานซึ่งช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคและเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วย

อาการ

ภาพทางคลินิกของโรคอาจแตกต่างกันตั้งแต่อาการเล็กน้อยไปจนถึงอาการรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ อาการของโรคอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยๆ เกิดขึ้น

อาการทั่วไปของโรคลูปัส ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า (อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง)
• มีไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ปวดข้อบวมปวดกล้ามเนื้อ
• ผื่นผิวหนังต่างๆ
• รู้สึกเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
• ขาดความอยากอาหารลดน้ำหนัก

ลักษณะผื่นรูปผีเสื้อปรากฏบนแก้มและสันจมูก นอกจากนี้ผื่นแดงอาจเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย: บนหน้าอก, แขน, ไหล่ อาการอื่นๆ ของโรคลูปัส ได้แก่ เพิ่มความไวถึง แสงแดด, การพัฒนาของโรคโลหิตจาง, อาการเจ็บหน้าอก, ผมร่วง, การไหลเวียนของเลือดในนิ้วมือและนิ้วเท้าเสื่อมลงภายใต้อิทธิพลของความเย็น

คนไข้ได้ จุดอ่อนทั่วไป,หงุดหงิด,ปวดหัว,นอนไม่หลับ,ซึมเศร้า ในผู้ป่วยบางรายอาจได้รับผลกระทบเฉพาะข้อต่อและผิวหนัง ส่วนรายอื่นๆ โรคนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ มากมาย ทำให้เกิดอาการรุนแรง อาการของโรคขึ้นอยู่กับอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อมีลักษณะเป็นผื่น มีไข้ ปวดข้อและ ความอ่อนแออย่างรุนแรงมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนเข้ารับการตรวจร่างกายและระบุสาเหตุของการเจ็บป่วย ในผู้ป่วยจำนวนมาก อาการเริ่มแรก lupus erythematosus มีลักษณะปานกลาง แต่ควรเข้าใจว่าโรคนี้เป็นโรคเรื้อรังและเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อโรคดำเนินไปมากขึ้น อาการจะรุนแรงมากซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรงและเสียชีวิตได้

ในกรณีส่วนใหญ่การแพทย์แผนปัจจุบันสามารถควบคุมและป้องกันการเกิดโรคได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดจากความเสียหายต่ออวัยวะภายใน เพียงพอ การรักษาด้วยยาปรับปรุงการพยากรณ์โรคอย่างมีนัยสำคัญและช่วยให้ เป็นเวลานานรักษาสุขภาพให้เป็นปกติ การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตด้วยโรคลูปัสเป็นระบบนั้นไม่เอื้ออำนวย แต่ความก้าวหน้าทางการแพทย์และการใช้ยาสมัยใหม่เมื่อเร็ว ๆ นี้ทำให้มีโอกาสยืดอายุขัยได้ ผู้ป่วยมากกว่า 70% มีชีวิตอยู่นานกว่า 20 ปีหลังจากแสดงอาการเริ่มแรก

ในเวลาเดียวกัน แพทย์เตือนว่าระยะของโรคเป็นรายบุคคล และหากผู้ป่วยบางรายโรค SLE พัฒนาช้า ในกรณีอื่นๆ โรคก็อาจพัฒนาอย่างรวดเร็ว คุณสมบัติอีกประการหนึ่งของ lupus erythematosus ที่เป็นระบบคือความคาดเดาไม่ได้ของการกำเริบซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันและเป็นธรรมชาติซึ่งคุกคามด้วยผลร้ายแรง

คนไข้ส่วนใหญ่ดูแลรักษาทุกวัน การออกกำลังกายแต่ในบางกรณีคุณต้องหยุดใช้งาน กิจกรรมแรงงานเนื่องจากความอ่อนแออย่างรุนแรง เหนื่อยล้า ปวดข้อ ผิดปกติทางจิตและอาการอื่นๆ อายุขัยจะขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญเป็นส่วนใหญ่ (ปอด หัวใจ ไต) โดยในช่วงที่ผ่านมาผู้ป่วย โรคลูปัสอย่างเป็นระบบเสียชีวิตตั้งแต่อายุยังน้อย ปัจจุบัน มีการใช้สมัยใหม่ ยาที่มีประสิทธิภาพช่วยให้คุณสามารถต่อสู้กับอาการรุนแรงของโรคและทำนายได้ ระยะเวลาปกติชีวิต.

การวินิจฉัย

Systemic lupus erythematosus มีลักษณะอาการหลายอย่างที่คล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ ดังนั้นการรับรู้โรคจึงเป็นเรื่องยากมากและอาจใช้เวลานานในการวินิจฉัยที่แม่นยำ นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาเกณฑ์หลัก 11 ประการซึ่งจะบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรค แพทย์ผู้มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องตามลักษณะสัญญาณเพียง 4 ประการเท่านั้น

เกณฑ์ลักษณะ:

1. ผื่นรูปผีเสื้อบนใบหน้า
2. อาการ Discoid คือ ผื่นคล้ายเหรียญตกสะเก็ดที่ใบหน้า หน้าอก แขน คอ หลังจากนั้นรอยแผลเป็นที่ผิวหนังก็หายไป
3. ผื่นผิวหนังที่ปรากฏภายใต้อิทธิพลของแสงแดด (แสง)
4. การปรากฏตัวของแผลที่ไม่เจ็บปวดบนเยื่อเมือกของปากหรือจมูก
5. อาการปวดข้อ บวม และการเคลื่อนไหวบกพร่องของข้อต่อส่วนปลายตั้งแต่ 2 ข้อขึ้นไป
6. ความเบี่ยงเบนในการวิเคราะห์ปัสสาวะซึ่งแสดงออกในการเพิ่มขึ้นของโปรตีน เซลล์ไต และเซลล์เม็ดเลือดแดง
7. กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) หรือปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ)
8. ความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งอาจเกิดอาการชักหรือโรคจิตโดยไม่มีสาเหตุได้
9. การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และเซลล์เม็ดเลือดแดง
10. ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่มีส่วนทำให้เกิดภูมิต้านตนเองสูงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุติยภูมิ
11. การปรากฏตัวของแอนติบอดีจำเพาะต่อนิวเคลียสของเซลล์ (ออโตแอนติบอดีดังกล่าวทำหน้าที่ต่อต้านนิวเคลียสของเซลล์ของตัวเองโดยเข้าใจผิดว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม)

ถ้าปัจจุบัน อาการทางคลินิก SLE และการทดสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีเป็นผลบวก ซึ่งจะบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคได้อย่างชัดเจน และตามกฎแล้ว ไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม นอกจากนี้ อาจกำหนดให้มีการตรวจเพื่อระบุความเสียหายต่อไต (การตัดชิ้นเนื้อ) หัวใจและปอด (CT, MRI)

การรักษาโรคนี้มีความยาวและซับซ้อนความพยายามหลักของแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและหยุดภูมิต้านทานตนเองและ กระบวนการอักเสบ- จนถึงปัจจุบันเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นตัวจากโรคลูปัสได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาอย่างเข้มข้นการบรรเทาอาการสามารถทำได้ แต่โดยปกติแล้วจะเป็นเพียงช่วงสั้นๆ และจะถูกแทนที่ด้วยอาการกำเริบในไม่ช้า ความสำคัญอย่างยิ่งมีการสนับสนุนทางศีลธรรมสำหรับผู้ป่วยและอธิบายให้พวกเขาทราบถึงลักษณะของการบำบัดและระยะของโรค ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร ลดความเครียดทางจิตและอารมณ์ และการรักษาโรคติดเชื้อร่วมด้วย

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคลูปัส erythematosus จะขึ้นอยู่กับกิจกรรมของกระบวนการและความรุนแรงของอาการ โดยแพทย์จะต้องติดตามกระบวนการรักษาอย่างต่อเนื่อง เมื่ออาการทุเลาลงจำเป็นต้องปรับวิธีการรักษาโดยลดขนาดยาลง หากมีอาการกำเริบให้เพิ่มขนาดยา

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค จะใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และซาลิไซเลตเพื่อกำจัดอาการปวดกล้ามเนื้อและข้ออักเสบ ก็ควรคำนึงถึงสิ่งนั้นด้วย การใช้งานระยะยาว NSAIDs อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไต กระเพาะอาหาร และมีส่วนทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัม

สำหรับความอ่อนแออย่างรุนแรง ความเหนื่อยล้า และรอยโรคที่ผิวหนัง ให้ใช้ยาต้านมาลาเรีย (ไฮดรอกซีคลอโรควิน, คลอโรควิน) ผลข้างเคียงของการใช้ยาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายของดวงตา (จอประสาทตา, ผงาด) ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง

การรักษาโรคลูปัสหลักยังคงเป็นการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งใช้แม้กระทั่งใน ชั้นต้นโรคต่างๆ คอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นยาที่ทรงพลัง มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัด แต่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ การใช้งานระยะยาววี ปริมาณมากทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

เมื่อมีกิจกรรมของโรคเพียงเล็กน้อย กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์จึงถูกกำหนดไว้สำหรับการบริหารช่องปากในปริมาณปานกลาง โดยค่อยๆ ถอนยาออกไปจนเหลือขนาดยาบำรุงรักษาขั้นต่ำ หากกระบวนการนี้ทำงานอยู่และมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตอย่างรุนแรง ให้ใช้ยาเช่น Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone ในปริมาณที่สูง จะดำเนินการจนกว่ากระบวนการจะบรรเทาลง โดยปกติจะใช้เวลา 4-10 สัปดาห์ ในกรณีที่อาการกำเริบของโรครุนแรง ผลดีให้การรักษาด้วยชีพจรด้วย methylprednisolone ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

แพทย์จำเป็นต้องติดตามพัฒนาการ ผลข้างเคียงและการป้องกันตั้งแต่เมื่อไร การรักษาระยะยาวและการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน เนื้อร้ายของกระดูก โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง,โรคแทรกซ้อน.

ร่วมกับ การบำบัดด้วยฮอร์โมนยา Cytostatic ใช้เพื่อลดความถี่และความรุนแรงของการกำเริบและลดปริมาณของกลูโคคอร์ติคอยด์ มีการกำหนดยา Cytostatic (Cyclophosphamide, Azathioprine, Methotrexate) ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางและ ภาวะไตวาย.

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจะมีการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา (สำหรับเชื้อรา) เมื่อโรคเบาหวานพัฒนา จะมีการสั่งอาหารและให้ยาอินซูลิน หากเกิดการติดเชื้อวัณโรคพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคหากระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบจะมีการบำบัดด้วยยาต้านวัณโรค ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญจะต้องเข้ารับการบำบัดด้วยพลาสมาฟีเรซิสและโปรแกรมการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

โรคลูปัส erythematosus ทางระบบเป็นโรคร้ายแรงที่นำไปสู่ความพิการและอาจถึงแก่ชีวิตได้ แต่ถึงกระนั้นการแพทย์แผนปัจจุบันก็ประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับอาการของโรคและสามารถบรรลุระยะเวลาของการบรรเทาอาการซึ่งในระหว่างนั้นผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ ผู้ป่วยที่เป็นโรค SLE ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด แจ้งให้เขาทราบถึงการเปลี่ยนแปลงในอาการของพวกเขา และหลีกเลี่ยง ปัจจัยลบที่สามารถทำให้โรครุนแรงขึ้นได้

การเยียวยาพื้นบ้าน

ธรรมชาติอุดมไปด้วยสารธรรมชาติที่สามารถช่วยฟื้นฟูร่างกายโดยการยับยั้งกระบวนการอักเสบ

จำไว้ว่าก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย สูตรอาหารพื้นบ้านจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ซึ่งจะช่วยป้องกันคุณจากภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

โรคลูปัส erythematosus ระบบคือ เจ็บป่วยเรื้อรังมีอาการหลายอย่างซึ่งขึ้นอยู่กับการอักเสบของภูมิต้านทานผิดปกติอย่างต่อเนื่อง เด็กผู้หญิงและผู้หญิงอายุ 15 ถึง 45 ปีมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ความชุกของโรคลูปัส: 50 คนต่อประชากร 100,000 คน แม้ว่าโรคนี้จะค่อนข้างหายาก แต่การรู้อาการเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ในบทความนี้เราจะพูดถึงการรักษาโรคลูปัสซึ่งแพทย์มักจะสั่งจ่าย

สาเหตุของโรคลูปัส erythematosus อย่างเป็นระบบ

การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตในร่างกายมากเกินไปมีส่วนช่วยในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

1. การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไป (โดยเฉพาะผิวสีแทน “ช็อกโกแลต” และผิวสีแทนที่นำไปสู่การถูกแดดเผา)
2. สถานการณ์ที่ตึงเครียด
3. ตอนของภาวะอุณหภูมิต่ำ
4. โอเวอร์โหลดทางร่างกายและจิตใจ
5. เฉียบพลันและเรื้อรัง การติดเชื้อไวรัส(, ไวรัสเริม ไวรัสเอพสเตน-บาร์, ไซโตเมกาโลไวรัส)
6. ความบกพร่องทางพันธุกรรม. หากญาติคนใดคนหนึ่งของคุณมีหรือกำลังเป็นโรคลูปัสในครอบครัว ความเสี่ยงในการเจ็บป่วยก็เพิ่มขึ้นอย่างมากสำหรับคนอื่นๆ
7. การขาดส่วนประกอบเสริม C2 ส่วนประกอบคือหนึ่งใน “ส่วนร่วม” ของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย
8. การปรากฏตัวของ HLA All, DR2, DR3, B35, B7 แอนติเจนในเลือด

การศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าโรคลูปัสไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจงเพียงประการเดียว ดังนั้นโรคนี้จึงถือเป็นปัจจัยหลายประการนั่นคือการเกิดขึ้นนั้นเกิดจากการมีอิทธิพลพร้อมกันหรือตามลำดับของสาเหตุหลายประการ

การจำแนกประเภทของ lupus erythematosus แบบเป็นระบบ

ตามพัฒนาการของโรค:

• เริ่มมีอาการเฉียบพลัน บนพื้นหลัง สุขภาพสมบูรณ์อาการของโรคลูปัสก็ปรากฏขึ้นทันที
• การโจมตีแบบไม่แสดงอาการ อาการจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นและอาจเลียนแบบโรคไขข้ออื่นๆ

หลักสูตรของโรค:

• เผ็ด. โดยปกติ ผู้ป่วยสามารถบอกได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น: อุณหภูมิสูงขึ้น รอยแดงของผิวหน้า (“ผีเสื้อ”) โดยทั่วไปปรากฏขึ้น และอาการปวดข้อเริ่มขึ้น ปราศจาก การรักษาที่เหมาะสมภายใน 6 เดือนระบบประสาทและไตจะได้รับผลกระทบ
• กึ่งเฉียบพลัน โรคลูปัสที่พบบ่อยที่สุด โรคนี้เริ่มต้นอย่างไม่เฉพาะเจาะจงเริ่มแย่ลง รัฐทั่วไปอาจมีผื่นผิวหนังเกิดขึ้นได้ โรคนี้เกิดขึ้นเป็นวัฏจักร โดยแต่ละครั้งการกลับเป็นซ้ำเกี่ยวข้องกับอวัยวะใหม่ในกระบวนการ
• เรื้อรัง. โรคลูปัสเป็นเวลานานแสดงให้เห็นว่าเป็นการกำเริบของอาการและอาการที่เริ่มต้นเท่านั้น (polyarthritis, โรคผิวหนัง) โดยไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะและระบบอื่น ๆ ในกระบวนการ โรคเรื้อรังมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด

อาการของโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ

ความเสียหายร่วมกัน

สังเกตได้ใน 90% ของผู้ป่วย มันแสดงออกมาว่าเป็นอาการปวดเมื่อยตามข้อต่อและการอักเสบของข้อต่อสลับกัน เป็นเรื่องยากมากที่ข้อต่อเดียวกันจะเจ็บและอักเสบตลอดเวลา ผลกระทบหลักคือ interphalangeal, metacarpophalangeal และ ข้อต่อข้อมือบ่อยน้อยลง ข้อต่อข้อเท้า. ข้อต่อใหญ่(เช่น หัวเข่าและข้อศอก) มักประสบน้อยกว่ามาก โรคข้ออักเสบมักเกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อและการอักเสบ

โรคผิวหนัง

“ผีเสื้อ” โรคลูปัสชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือรอยแดงของผิวหนังบริเวณโหนกแก้มและหลังจมูก

มีหลายทางเลือกสำหรับการทำลายผิวหนัง:

1. ผีเสื้อ Vasculitic (หลอดเลือด) มีลักษณะเป็นรอยแดงกระจายที่ไม่แน่นอนของผิวหน้า โดยตรงกลางจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน รุนแรงขึ้นจากความเย็น ลม ความตื่นเต้น และรังสีอัลตราไวโอเลต จุดแดงของรอยแดงอาจเป็นแบบเรียบหรือยกขึ้นเหนือผิวก็ได้ หลังจากหายแล้วไม่มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่
2. ผื่นผิวหนังหลายครั้งเนื่องจากความไวแสง เกิดขึ้น พื้นที่เปิดโล่งร่างกาย (คอ ใบหน้า เนินอก แขน ขา) โดนแสงแดด ผื่นหายไปอย่างไร้ร่องรอย
3. โรคลูปัสกึ่งเฉียบพลัน บริเวณที่มีรอยแดง (ผื่นแดง) ปรากฏขึ้นหลังโดนแสงแดด ผื่นแดงจะยกขึ้นเหนือผิวหนัง อาจเป็นรูปวงแหวน รูปพระจันทร์เสี้ยว และลอกออกเกือบตลอดเวลา รอยเปื้อนของผิวหนังอาจยังคงอยู่บริเวณที่เป็นจุดนั้น
4. โรคลูปัส erythematosus แบบดิสคอยด์ ขั้นแรก ผู้ป่วยจะพัฒนาแผ่นสีแดงเล็กๆ ซึ่งค่อยๆ รวมเป็นรอยโรคขนาดใหญ่ ผิวหนังในบริเวณดังกล่าวมีความบางและมีการสร้างเคราติไนซ์มากเกินไปที่กึ่งกลางของแผล โล่ดังกล่าวปรากฏบนใบหน้าและพื้นผิวยืดของแขนขา หลังจากการรักษาแล้ว รอยแผลเป็นยังคงอยู่บริเวณที่เกิดรอยโรค

ถึง อาการทางผิวหนังผมร่วง (มากสุด) เล็บเปลี่ยน และปากเปื่อยเป็นแผลอาจเกิดขึ้นได้

สร้างความเสียหายให้กับเยื่อหุ้มเซรุ่ม

ความพ่ายแพ้ดังกล่าวมีผลกับ เกณฑ์การวินิจฉัยเนื่องจากมันเกิดขึ้นในผู้ป่วย 90% ซึ่งรวมถึง:

1. เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
2. เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง)

สร้างความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

1. โรคลูปัส
2. เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
3. เยื่อบุหัวใจอักเสบ Libman-Sachs
4. โรคหลอดเลือดหัวใจและการพัฒนา
5. โรคหลอดเลือดอักเสบ

กลุ่มอาการของ Raynaud

กลุ่มอาการของ Raynaud แสดงออกโดยการกระตุกของหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายที่ปลายนิ้ว, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรุนแรงและความเสียหายของจอประสาทตา

ความเสียหายของปอด

1. เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
2. โรคปอดอักเสบเฉียบพลัน
3. สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอดโดยเกิดจุดโฟกัสหลายจุดของเนื้อร้าย
4. ความดันโลหิตสูงในปอด.
5. ปอดเส้นเลือด.
6. โรคหลอดลมอักเสบและ

ความเสียหายของไต

1. โรคทางเดินปัสสาวะ
2. โรคไต
3. โรคไตอักเสบ

ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

1. กลุ่มอาการแอสทีโน-พืช ซึ่งแสดงออกมาว่าอ่อนแรง เหนื่อยล้า ซึมเศร้า หงุดหงิด และรบกวนการนอนหลับ
2. ในช่วงระยะเวลาของการกำเริบของโรค ผู้ป่วยบ่นว่าความไวลดลง อาชา (“ขนลุก”) ในการตรวจพบว่าการตอบสนองของเส้นเอ็นลดลง
3. ในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก อาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้
4. ความอ่อนแอทางอารมณ์ (ความอ่อนแอ)
5. หน่วยความจำลดลงความสามารถทางปัญญาลดลง
6. โรคจิตชัก

การวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ

เพื่อวินิจฉัยโรค Systemic lupus erythematosus จำเป็นต้องยืนยันว่าผู้ป่วยมีเกณฑ์อย่างน้อย 4 ข้อจากรายการ

1. ผื่นบนใบหน้า ผื่นแดงแบนหรือนูนขึ้นเฉพาะบริเวณแก้มและโหนกแก้ม
2. ผื่น Discoid จุดด่างดำที่มีการลอกและไขมันส่วนเกินอยู่ตรงกลาง ทิ้งรอยแผลเป็นไว้
3. ความไวแสง ผื่นที่ผิวหนังปรากฏเป็นปฏิกิริยาที่มากเกินไปต่อรังสีอัลตราไวโอเลต
4. แผลในปาก.
5. โรคข้ออักเสบ สร้างความเสียหายต่อข้อต่อเล็ก ๆ บริเวณรอบข้างตั้งแต่สองข้อขึ้นไป ความเจ็บปวดและการอักเสบในข้อต่อเหล่านั้น
6. โรคผิวหนังอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือรวมกัน
7. ความเสียหายของไต การเปลี่ยนแปลง (การปรากฏตัวของร่องรอยของโปรตีน, เลือด), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
8. ความผิดปกติทางระบบประสาท อาการชัก โรคจิต อาการชัก อาการผิดปกติทางอารมณ์
9. การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา การตรวจเลือดทางคลินิกอย่างน้อย 2 ครั้งติดต่อกันจะต้องแสดงหนึ่งในตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: เม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง), ภาวะเม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดลดลง)
10. ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน การทดสอบ LE ที่ให้ผลบวก (ปริมาณแอนติบอดีต่อ DNA สูง) ปฏิกิริยาบวกลวงต่อ ปานกลาง หรือ ระดับสูงปัจจัยไขข้ออักเสบ
11. การมีอยู่ของแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA) ตรวจพบโดยเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์

สิ่งที่ควรพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค?

เนื่องจากมีอาการที่หลากหลาย โรคลูปัส erythematosus ในร่างกายจึงมีได้หลายอย่าง อาการทั่วไปกับโรคข้ออื่นๆ ก่อนทำการวินิจฉัยโรคลูปัส จำเป็นต้องแยก:

1. โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแพร่กระจายอื่น ๆ (scleroderma, dermatomyositis)
2. โรคข้ออักเสบ
3. โรคไขข้อ (ไข้รูมาติกเฉียบพลัน)
4. ยังคงเป็นซินโดรม
5. รอยโรคในไตไม่ได้เกิดจากโรคลูปัส
6. autoimmune cytopenias (ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว, ลิมโฟไซต์, เกล็ดเลือดในเลือด)

การรักษาโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการระงับปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองของร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุของอาการทั้งหมด

ผู้ป่วยได้รับการกำหนด หลากหลายชนิดยาเสพติด

กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

ฮอร์โมนเป็นยาทางเลือกสำหรับโรคลูปัส พวกมันเป็นตัวบรรเทาอาการอักเสบและระงับระบบภูมิคุ้มกันได้ดีที่สุด ก่อนที่จะนำกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์มาใช้ในการรักษา ผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกิน 5 ปีหลังการวินิจฉัย ปัจจุบันอายุขัยก็ยาวนานขึ้นมาก ในระดับที่มากขึ้นขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีและความเพียงพอของการรักษาที่กำหนด ตลอดจนความรอบคอบของผู้ป่วยในการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด

ตัวบ่งชี้หลักของประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนคือการบรรเทาอาการในระยะยาวด้วยการบำรุงรักษาด้วยยาขนาดเล็กกิจกรรมที่ลดลงของกระบวนการและการรักษาเสถียรภาพของอาการ

ยาที่เลือกสำหรับผู้ป่วยโรคลูปัส erythematosus คือ Prednisolone มีการกำหนดโดยเฉลี่ยในขนาดสูงถึง 50 มก./วัน โดยค่อยๆ ลดลงเหลือ 15 มก./วัน

น่าเสียดายที่มีสาเหตุที่การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้ผล: การกินยาผิดปกติ, ปริมาณที่ไม่ถูกต้อง, การเริ่มการรักษาช้า, สภาพที่ร้ายแรงมากของผู้ป่วย

ผู้ป่วยโดยเฉพาะวัยรุ่นและหญิงสาวอาจลังเลที่จะรับประทานฮอร์โมนเนื่องจากเป็นไปได้ ผลข้างเคียงโดยส่วนใหญ่แล้วจะกังวลเกี่ยวกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้ ในกรณีของ systemic lupus erythematosus ไม่มีทางเลือกจริงๆ: รับหรือไม่รับ ดังที่กล่าวข้างต้น หากไม่มีการรักษาด้วยฮอร์โมน อายุขัยจะต่ำมากและคุณภาพชีวิตนี้ก็แย่มาก อย่ากลัวฮอร์โมน ผู้ป่วยจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคไขข้อ รับประทานฮอร์โมนมานานหลายทศวรรษ และไม่ใช่ทั้งหมดที่มีผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ฮอร์โมน:

1. การพังทลายของสเตียรอยด์และ
2. เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
3. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
4. ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก สภาพหลัก การรักษาที่มีประสิทธิภาพฮอร์โมนที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดต่อผลข้างเคียง - ขนาดยาที่เลือกอย่างถูกต้อง, การรับประทานยาตามปกติ (มิฉะนั้นจะมีอาการถอนยาได้) และการควบคุมตนเอง

ไซโตสแตติกส์

ยาเหล่านี้จะจ่ายร่วมกับเมื่อฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลเพียงพอหรือไม่ได้ผลเลย Cytostatics ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกัน มีข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเหล่านี้:

1. กิจกรรมสูงของโรคลูปัสที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
2. การมีส่วนร่วมของไตใน กระบวนการทางพยาธิวิทยา(กลุ่มอาการไตและไต)
3. การบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบแยกเดี่ยวมีประสิทธิภาพต่ำ
4. ความจำเป็นในการลดขนาดยา Prednisolone เนื่องจากความทนทานต่ำหรือมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
5. จำเป็นต้องลดปริมาณการบำรุงรักษาของฮอร์โมน (หากเกิน 15 มก./วัน)
6. การก่อตัวของการพึ่งพาการรักษาด้วยฮอร์โมน

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสจะได้รับยา azathioprine (Imuran) และ cyclophosphamide

เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการรักษาด้วย cytostatics:

• ลดความรุนแรงของอาการ
• การหายไปของการพึ่งพาฮอร์โมน
• กิจกรรมของโรคลดลง
• การให้อภัยอย่างต่อเนื่อง

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

กำหนดให้บรรเทาอาการข้อต่อ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักรับประทานยาเม็ด Diclofenac และ Indomethacin การรักษาด้วย NSAID จะคงอยู่จนกว่าอุณหภูมิของร่างกายจะกลับสู่ปกติและอาการปวดข้อจะหายไป

การรักษาเพิ่มเติม

พลาสมาฟีเรซิส ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญและภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนที่ก่อให้เกิดการอักเสบจะถูกลบออกจากเลือดของผู้ป่วย

การป้องกันโรคลูปัส erythematosus อย่างเป็นระบบ

เป้าหมายของการป้องกันคือเพื่อป้องกันการเกิดอาการกำเริบและเพื่อรักษาผู้ป่วยให้อยู่ในสภาวะการให้อภัยที่มั่นคงเป็นเวลานาน การป้องกันโรคลูปัสขึ้นอยู่กับแนวทางบูรณาการ:

1. การตรวจสุขภาพและการปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านไขข้อเป็นประจำ
2. รับประทานยาอย่างเคร่งครัดตามขนาดที่กำหนดและตามช่วงเวลาที่กำหนด
3. การปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อน
4. นอนหลับให้เพียงพอ อย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน
5. อาหารที่มีเกลือจำกัดและมีโปรตีนเพียงพอ
6. การใช้ขี้ผึ้งที่มีฮอร์โมน (เช่น Advantan) สำหรับโรคผิวหนัง
7. แอปพลิเคชัน ครีมกันแดด(ครีม).

จะใช้ชีวิตอย่างไรกับการวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus อย่างเป็นระบบ?

เพียงเพราะคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสไม่ได้หมายความว่าชีวิตของคุณสิ้นสุดลง

พยายามเอาชนะโรคนี้ บางทีอาจไม่ใช่ตามความหมายที่แท้จริง ใช่ คุณอาจถูกจำกัดบางประการ แต่ผู้คนนับล้านที่ป่วยหนักกว่านั้นมีชีวิตที่สดใส เต็มไปด้วยความประทับใจ! คุณก็ทำได้เช่นกัน

ฉันต้องทำอย่างไร?

1. ฟังตัวเอง ถ้าเหนื่อยก็นอนพักผ่อนนะ คุณอาจต้องจัดตารางเวลาประจำวันใหม่ แต่การงีบหลับวันละหลายๆ ครั้งยังดีกว่าการทำงานจนเหนื่อยและเพิ่มความเสี่ยงที่จะกำเริบอีก
2. เรียนรู้สัญญาณทั้งหมดที่แสดงว่าโรคนี้รุนแรงเมื่อใด ปกติจะเป็นแบบนี้ ความเครียดที่รุนแรงการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน และแม้กระทั่งการบริโภคอาหารบางชนิด หากเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น แล้วชีวิตจะสนุกขึ้นทันที
3. ให้ตัวเองอยู่ในระดับปานกลาง การออกกำลังกาย- ทางที่ดีควรทำพิลาทิสหรือโยคะ
4. เลิกสูบบุหรี่และพยายามหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง การสูบบุหรี่ไม่ได้ทำให้สุขภาพของคุณดีขึ้นเลย และถ้าคุณจำได้ว่าผู้สูบบุหรี่มักจะเป็นหวัด หลอดลมอักเสบ และปอดบวม ส่งผลให้ไตและหัวใจทำงานหนักเกินไป... คุณไม่ควรเสี่ยงชีวิตหลายปีเพราะการสูบบุหรี่
5. ยอมรับการวินิจฉัยของคุณ เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรค ถามแพทย์ของคุณทุกสิ่งที่คุณไม่เข้าใจ และหายใจได้สะดวก โรคลูปัสในปัจจุบันไม่ใช่โทษประหารชีวิต
6. หากจำเป็น อย่าลังเลที่จะขอให้ครอบครัวและเพื่อนของคุณสนับสนุนคุณ

คุณกินอะไรได้บ้างและควรหลีกเลี่ยงอะไร?

ที่จริงแล้วคุณต้องกินเพื่อที่จะมีชีวิตอยู่ และไม่ใช่ในทางกลับกัน ทางที่ดีควรกินอาหารที่จะช่วยให้คุณต่อสู้กับโรคลูปัสได้อย่างมีประสิทธิภาพและปกป้องหัวใจ สมอง และไตของคุณด้วย

อะไรควรจำกัดและสิ่งไหนควรยอมแพ้

1. ไขมัน ของทอด อาหารจานด่วน อาหารจานเดียวด้วย จำนวนมากครีมผักหรือ น้ำมันมะกอก- พวกเขาทั้งหมดเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างรวดเร็ว ของระบบหัวใจและหลอดเลือด- ทุกคนรู้ดีว่าอาหารที่มีไขมันกระตุ้นให้เกิดการสะสมของคอเลสเตอรอลในหลอดเลือด หลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นอันตราย อาหารที่มีไขมันและป้องกันตัวเองจากอาการหัวใจวาย
2. คาเฟอีน กาแฟ ชา และเครื่องดื่มบางชนิดมีคาเฟอีนในปริมาณมาก ซึ่งระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ทำให้คุณนอนไม่หลับ และทำให้ระบบประสาทส่วนกลางทำงานหนักเกินไป คุณจะรู้สึกดีขึ้นมากถ้าคุณหยุดดื่มกาแฟสักแก้ว ในขณะเดียวกัน ความเสี่ยงของการกัดเซาะจะลดลงอย่างมาก
3. เกลือ. เกลือควรจำกัดในทุกกรณี แต่นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อไม่ให้ไตทำงานหนักเกินไปซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากโรคลูปัสอยู่แล้วและไม่กระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
4. แอลกอฮอล์ เป็นอันตรายในตัวเอง และเมื่อใช้ร่วมกับยาที่มักจะจ่ายให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส โดยทั่วไปแล้วจะเป็นส่วนผสมที่ระเบิดได้ เลิกดื่มแอลกอฮอล์แล้วคุณจะรู้สึกถึงความแตกต่างทันที

สิ่งที่คุณสามารถและควรกิน

1. ผลไม้และผัก. แหล่งวิตามิน แร่ธาตุ และไฟเบอร์ชั้นเยี่ยม พยายามกินผักและผลไม้ตามฤดูกาล เพราะมีประโยชน์ต่อสุขภาพมาก และยังมีราคาถูกอีกด้วย
2. ผลิตภัณฑ์และอาหารเสริมด้วย เนื้อหาสูงแคลเซียมและวิตามินดี ซึ่งจะช่วยป้องกันซึ่งสามารถพัฒนาได้ในขณะที่รับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ กินแบบไม่มีไขมันหรือไขมันต่ำ ผลิตภัณฑ์นม, ชีส และนม อย่างไรก็ตามหากคุณรับประทานยาเม็ดพร้อมนมแทนน้ำจะทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคืองน้อยลง
3. ธัญพืชโฮลเกรนและขนมอบ อาหารเหล่านี้มีเส้นใยและวิตามินบีจำนวนมาก
4. โปรตีน. โปรตีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายในการต่อสู้กับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ควรรับประทานเนื้อสัตว์และสัตว์ปีกที่ไม่ติดมัน เช่น เนื้อลูกวัว ไก่งวง กระต่าย เช่นเดียวกับปลา: ปลาค็อด พอลล็อค ปลาเฮอริ่งไม่ติดมัน ปลาแซลมอนสีชมพู ปลาทูน่า ปลาหมึก นอกจากนี้อาหารทะเลยังมีโอเมก้า 3 ไม่อิ่มตัวอยู่เป็นจำนวนมาก กรดไขมัน- มีความสำคัญต่อการทำงานของสมองและหัวใจเป็นปกติ
5. น้ำ. พยายามดื่มน้ำสะอาดและน้ำนิ่งที่สะอาดอย่างน้อย 8 แก้วต่อวัน สิ่งนี้จะปรับปรุงสภาพโดยรวมของคุณและปรับปรุงงานของคุณ ระบบทางเดินอาหารจะช่วยควบคุมความหิว

ดังนั้นโรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบในยุคของเราจึงไม่ใช่โทษประหารชีวิต ไม่จำเป็นต้องสิ้นหวังหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ แต่จำเป็นต้อง "ดึงตัวเองเข้าหากัน" ทำตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต จากนั้นคุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

ด้วยอาการทางคลินิกที่หลากหลาย บางครั้งจึงค่อนข้างยากสำหรับคนป่วยที่จะทราบว่าควรไปพบแพทย์คนไหนเมื่อเริ่มเกิดโรค หากมีการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ ขอแนะนำให้ปรึกษานักบำบัด หลังจากทำการทดสอบแล้ว เขาจะสามารถแนะนำการวินิจฉัยและส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ด้านไขข้อได้ นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์ผิวหนัง นักไตวิทยา นักปอด นักประสาทวิทยา แพทย์โรคหัวใจ หรือนักภูมิคุ้มกันวิทยา เนื่องจากโรคลูปัส erythematosus ในระบบมักเกี่ยวข้องกับ การติดเชื้อเรื้อรังจะมีประโยชน์หากได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักโภชนาการจะให้ความช่วยเหลือในการรักษา

กระบวนการภูมิต้านทานตนเองทำให้เกิดการอักเสบ ผนังหลอดเลือดและผ้าต่างๆ ระยะของโรคอาจไม่รุนแรง แต่คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคควรไปพบแพทย์เป็นประจำและทำอย่างต่อเนื่อง ยา.

กลุ่มอาการ Lupus erythematosus อาจมาพร้อมกับความเสียหายของอวัยวะที่เป็นระบบ มีรูปแบบอื่นของโรค เช่น ดิสคอยด์ ความเสียหายที่เกิดจากยา หรือพยาธิสภาพสีแดงในทารกแรกเกิด

รอยโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการสร้างแอนติบอดีในเลือดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย พวกมันทำให้เกิดการอักเสบ อวัยวะต่างๆ- แอนติบอดีประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA) ซึ่งทำปฏิกิริยากับส่วนต่างๆ ของ DNA ของเซลล์ร่างกาย พวกเขาจะถูกกำหนดเมื่อมีการสั่งการตรวจเลือด

โรคลูปัสเป็นโรคเรื้อรัง โดยจะมาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ไต ข้อต่อ ผิวหนัง และอื่นๆ การละเมิดหน้าที่ของพวกเขาทวีความรุนแรงมากขึ้น ระยะเวลาเฉียบพลันความเจ็บป่วยซึ่งทำให้มีการทุเลา

โรคนี้ไม่ติดต่อ ผู้คนมากกว่า 5 ล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ 90% เป็นผู้หญิง พยาธิวิทยาเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 45 ปี ไม่มีวิธีรักษา แต่สามารถควบคุมอาการได้ด้วยการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

โรคลูปัส erythematosus ระบบ

Systemic lupus erythematosus มีกลไกการพัฒนาภูมิต้านทานตนเอง บีลิมโฟไซต์ของผู้ป่วย ( เซลล์ภูมิคุ้มกัน) ผลิตแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อในร่างกายของตัวเอง นอกเหนือจากความเสียหายโดยตรงต่อเซลล์แล้ว autoantibodies รวมกับ autoantigens ยังก่อให้เกิดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียนซึ่งถูกขนส่งในเลือดและไปเกาะอยู่ที่ไตและผนังของหลอดเลือดขนาดเล็ก การอักเสบเกิดขึ้น

กระบวนการนี้มีลักษณะเป็นระบบ กล่าวคือ ความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกอวัยวะ ผิวหนัง ไต ศีรษะ และ ไขสันหลัง, เส้นประสาทส่วนปลาย- อาการทางคลินิกของโรคยังเกิดจากการมีส่วนร่วมของข้อต่อ กล้ามเนื้อ หัวใจ ปอด น้ำเหลือง และดวงตา ในผู้ป่วยหนึ่งในสามโรคนี้ทำให้เกิดการพัฒนาของกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดซึ่งในผู้หญิงจะมาพร้อมกับการแท้งบุตร

การวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาเผยให้เห็นแอนติบอดีต่อแอนติบอดีจำเพาะ แอนติบอดีต่อ DNA ของเซลล์ และแอนติเจน Sm กิจกรรมของโรคถูกกำหนดโดยการตรวจเลือดและการบำบัดขึ้นอยู่กับมันเป็นหลัก

สาเหตุของการเกิดโรค

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคลูปัส แพทย์เชื่อว่าการเกิดโรคนี้เกิดจากปัจจัยภายนอกและภายในรวมกันรวมทั้งความผิดปกติด้วย ระดับฮอร์โมนการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม

การศึกษาบางชิ้นได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนกับโรคในสตรี โรคนี้มักรุนแรงขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนและระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งการหลั่งฮอร์โมนเหล่านี้จะสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม ผลของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นต่อการเกิดรอยโรคยังไม่ได้รับการพิสูจน์

สาเหตุของโรคอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมแม้ว่าจะไม่พบการกลายพันธุ์ของยีนอย่างเฉพาะเจาะจงก็ตาม ความน่าจะเป็นของการวินิจฉัยเดียวกันในฝาแฝดที่เหมือนกันทั้งสองคือ 25% ในฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกัน - 2% หากมีคนในครอบครัวเป็นโรคนี้ ความเสี่ยงที่ญาติจะป่วยจะสูงกว่าค่าเฉลี่ยถึง 20 เท่า

อาการและสาเหตุของพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับการกระทำ ปัจจัยภายนอก:

• รังสีอัลตราไวโอเลตในห้องอาบแดดหรือการฟอกหนัง รวมถึงจากหลอดฟลูออเรสเซนต์
• ผลกระทบของฝุ่นซิลิกาในการผลิต
• การใช้ยาซัลฟา, ยาขับปัสสาวะ, ยาเตตราไซคลิน, ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน;
• ไวรัสโดยเฉพาะ Epstein-Barr, ไวรัสตับอักเสบซี, ไซโตเมกาโลไวรัสและการติดเชื้ออื่น ๆ
• ความเหนื่อยล้า, การบาดเจ็บ, ความเครียดทางอารมณ์, การแทรกแซงการผ่าตัดการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และสาเหตุอื่นๆ ของความเครียด
• สูบบุหรี่

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้ผู้ป่วยจะมีอาการอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคไตอักเสบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังระบบประสาทหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ โดยปกติอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นผู้ที่ป่วยจึงไม่ได้ไปพบแพทย์ทันที และโรคจะค่อยๆ ดำเนินไป

อาการของโรคลูปัส

สัญญาณที่พบบ่อยคือ อ่อนแรง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด รอยโรคอาจเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 3 วันหรือค่อยๆ ที่ เริ่มมีอาการเฉียบพลันเข้าใจแล้ว อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย, ข้ออักเสบ, ผีเสื้อแดงบนใบหน้า. สำหรับ หลักสูตรเรื้อรังโรคข้ออักเสบเป็นลักษณะเฉพาะ หลังจากผ่านไปไม่กี่ปี อาการกำเริบจะเกี่ยวข้องกับไต ปอด และระบบประสาท

อาการของโรคลูปัสพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อาการแสดงของโรคเกิดขึ้นในผู้ป่วย หนุ่มสาว- มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์ของตัวเอง

อาการของโรค:

• ผื่นแดงบนใบหน้าในรูปของผีเสื้อ;
• ปวดและบวมที่ข้อต่อมือ ข้อมือ และข้อเท้า
• เล็ก ผื่นที่ผิวหนังบนหน้าอกมีรอยแดงบริเวณแขนขา
• ผมร่วง;
• แผลที่ปลายนิ้ว, เนื้อตายเน่า;
• เปื่อย;
• ไข้;
• ปวดศีรษะ;
• เจ็บกล้ามเนื้อ;
• อาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจ
• การปรากฏตัวของความซีดของนิ้วเมื่อสัมผัสกับความเย็น (Raynaud's syndrome)

การเปลี่ยนแปลงอาจส่งผลกระทบ ระบบที่แตกต่างกันร่างกาย:

• ไต: ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งมีอาการไตอักเสบและไตวาย
• ผู้ป่วย 60% ของระบบประสาทต้องทนทุกข์ทรมาน: ปวดศีรษะ, อ่อนแรง, ชัก, รบกวนทางประสาทสัมผัส, ซึมเศร้า, ความจำและสติปัญญาบกพร่อง, โรคจิต;
• หัวใจ: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, myocarditis, เต้นผิดปกติ, หัวใจล้มเหลว, thromboendocarditis โดยมีการแพร่กระจายของลิ่มเลือดผ่านหลอดเลือดไปยังอวัยวะอื่น ๆ;
• อวัยวะระบบทางเดินหายใจ: เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งและปอดอักเสบ, หายใจถี่, ไอ;
• อวัยวะย่อยอาหาร: ปวดท้อง, ท้องร่วง, อาเจียน, ลำไส้ทะลุได้;
• ความเสียหายต่อดวงตาอาจทำให้ตาบอดได้ภายในสองสามวัน
• กลุ่มอาการ antiphospholipid: การอุดตันของหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำ, การทำแท้งโดยธรรมชาติ;
• การเปลี่ยนแปลงของเลือด: มีเลือดออก, ภูมิคุ้มกันลดลง

พยาธิวิทยา Discoid – มากกว่านั้น รูปแบบแสงโรคที่มาพร้อมกับโรคผิวหนัง:

• สีแดง;
• อาการบวมน้ำ;
• ปอกเปลือก;
• หนา;
• ฝ่ออย่างค่อยเป็นค่อยไป

รูปแบบของวัณโรคได้รับชื่อนี้เนื่องจากความคล้ายคลึงกัน โรคผิวหนังด้วยสีแดง นี่เป็นโรคที่แตกต่างซึ่งเกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis และมีจุดผื่นเป็นหลุมเป็นบ่อบนผิวหนัง เด็กส่วนใหญ่มักป่วย โรคนี้ติดต่อได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus คำนึงถึง อาการทางคลินิกความเจ็บป่วยและการเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการ

เมื่อค้นคว้า การวิเคราะห์ทั่วไปตรวจพบความผิดปกติในเลือดดังต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจางจากภาวะ hypochromic;
• ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว, การปรากฏตัวของเซลล์ LE;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• ESR เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องมีการตรวจปัสสาวะด้วย ด้วยการพัฒนาของ autoimmune glomerulonephritis จะพบเซลล์เม็ดเลือดแดงโปรตีนและเฝือก ใน กรณีที่รุนแรงมีการกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อไต การตรวจประกอบด้วยชีวเคมีในเลือดโดยพิจารณาระดับโปรตีน เอนไซม์ตับ โปรตีน C-reactive ครีเอตินีน และยูเรีย

การศึกษาทางภูมิคุ้มกันวิทยาเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย:

• แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์พบได้ในผู้ป่วย 95% แต่ก็มีการบันทึกในโรคอื่น ๆ ด้วย
• มากกว่า การวิเคราะห์ที่แม่นยำสำหรับพยาธิวิทยา - การตรวจหาแอนติบอดีต่อ DNA ดั้งเดิมและแอนติเจน Sm

กิจกรรมของโรคประเมินตามความรุนแรงของกลุ่มอาการอักเสบ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะใช้เกณฑ์ของ American Rheumatological Association หากมีสัญญาณของโรค 4 ใน 11 ข้อ การวินิจฉัยจะถือว่าได้รับการยืนยัน

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับโรคต่อไปนี้:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• โรคผิวหนังอักเสบ;
• ปฏิกิริยาของยาใช้ยาเพนิซิลลามีน โปรเคนนาไมด์ และยาอื่น ๆ

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

โรคนี้ต้องได้รับการรักษาโดยนักกายภาพบำบัด โรคนี้มาพร้อมกับอาการกำเริบเป็นเวลานานเมื่อมีสัญญาณของการอักเสบความอ่อนแอและอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้น การบรรเทาอาการมักมีอายุสั้น แต่ด้วยการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง ผลต้านการอักเสบของการบำบัดจะเด่นชัดมากขึ้น

วิธีการรักษาโรค? ขั้นแรกแพทย์จะกำหนดกิจกรรมของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบ การรักษาโรคลูปัส erythematosus ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและรวมถึงยาต่อไปนี้:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• สำหรับผื่นบนใบหน้า - ยาต้านมาลาเรีย(คลอโรควิน);
• กลูโคคอร์ติคอยด์ทางปากด้วย หลักสูตรที่รุนแรง– ในปริมาณมาก แต่ในระยะเวลาสั้น ๆ (การบำบัดด้วยพัลส์)
• ไซโตสเตติกส์ (ไซโคลฟอสฟาไมด์);
• ที่ กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด- วาร์ฟารินภายใต้การควบคุมของ INR

หลังจากที่อาการกำเริบของผู้ป่วยผ่านไป ปริมาณยาจะค่อยๆ ลดลง ยาเหล่านี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่มีผลข้างเคียงมากมาย

หากมีภาวะไตวายเกิดขึ้นให้ทำการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

โรคในเด็กพบได้น้อยมาก แต่มาพร้อมกับความเสียหายต่อระบบต่างๆ อาการทางคลินิกที่รุนแรง และภาวะวิกฤต ยาหลักในการรักษาโรคในเด็กคือฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์

พยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์มักเพิ่มกิจกรรม มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ ดังนั้นพวกเขาจึงรับประทานยา prednisolone ต่อไปเพราะยานี้ไม่ผ่านรกและไม่เป็นอันตรายต่อทารก

รูปแบบของโรคทางผิวหนังจะมีอาการรุนแรงขึ้น ซึ่งแสดงออกได้จากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเท่านั้น มีการกำหนดให้ยาต้านมาเลเรียแต่หากเปลี่ยนเป็น รูปแบบที่เป็นระบบจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่จริงจังกว่านี้

การรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านไม่ได้ผล สามารถใช้เป็นส่วนเสริมของการบำบัดแบบเดิมได้ แทนที่จะให้ผลทางจิตวิทยา ยาต้มและการแช่ที่แนะนำของพืชต่อไปนี้:

• เบอร์เน็ต;
• ดอกโบตั๋น;
• ดอกดาวเรือง
• เซลันดีน;
• ใบมิสเซิลโท;
• ก้าวล่วงเข้าไปใน;
• ตำแย;
• คาวเบอร์รี่

สารผสมดังกล่าวช่วยลดการอักเสบ ป้องกันเลือดออก บรรเทาและทำให้ร่างกายชุ่มชื่นด้วยวิตามิน

วิดีโอเกี่ยวกับโรคลูปัส

Systemic lupus erythematosus เป็นโรคของระบบแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเป็นผลมาจากการที่การทำงานของระบบและอวัยวะหยุดชะงัก ร่างกายมนุษย์ซึ่งนำไปสู่การล่มสลายของพวกเขา

แม้ว่าโรคนี้จะไม่ติดต่อ แต่ผู้คนมากกว่า 5 ล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคลูปัส รวมถึงนักแสดงและนักร้องชื่อดังด้วย เซเลนาโกเมซ.

คนป่วยถูกบังคับให้เปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติ ไปพบแพทย์เป็นประจำ และรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง เพราะโรคนี้รักษาไม่หาย

โรคนี้คืออะไร?

โรคลูปัสเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกิจกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปกของระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ของตัวเอง เธอรับรู้ว่าเนื้อเยื่อของเธอเป็นคนต่างด้าวสำหรับเธอ และเริ่มต่อสู้กับพวกมัน สร้างความเสียหายให้กับพวกมัน

ส่งผลให้อวัยวะ ระบบ หรือทั้งร่างกายได้รับผลกระทบ การพัฒนาของโรคสามารถถูกกระตุ้นได้จากภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง ความเครียด การบาดเจ็บ หรือการติดเชื้อ

มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้:

สตรีมีครรภ์และมารดาให้นมบุตร
คนหนุ่มสาวในช่วงที่มีฮอร์โมนตกใจ
ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคลูปัส
ผู้สูบบุหรี่จัด;
นักดื่ม;
ผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไร้ท่อ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้ง และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
ผู้หญิงที่ชอบอาบแดดในทางที่ผิดและผู้ชื่นชอบการฟอกหนังเทียมในห้องอาบแดด
ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

โรคลูปัสแบ่งออกเป็นประเภท:

ดิสคอยด์ โดดเด่นเท่านั้น เคลือบผิว- จุดสีชมพูแดงคล้ายผีเสื้อปรากฏบนใบหน้า ตรงกลางสันจมูก จุดนี้มีอาการบวมเด่นชัดมีความหนาแน่นและปกคลุมไปด้วยเกล็ดเล็ก ๆ เมื่อถูกลบออกจะเกิดภาวะไขมันในเลือดสูงและมีจุดโฟกัสใหม่ของโรค

แดงเข้ม - อาการบวมน้ำมีจุดสีแดงน้ำเงินปรากฏตามร่างกายปวดข้อ ตัวบ่งชี้ ESRเร่งพัฒนา โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก.
เกิดผื่นแดงจากแรงเหวี่ยง - โรคลูปัสรูปแบบที่หายากซึ่งมีจุดสีแดงกุหลาบรูปผีเสื้อบนใบหน้าบวมเล็กน้อย มีมาบ่อยๆ อาการทางคลินิกความเจ็บป่วยแม้จะได้รับผลการรักษาที่ดีก็ตาม
ระบบสีแดง. โรคที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลกระทบนอกเหนือจากผิวหนัง ข้อต่อ และอวัยวะ ร่วมกับมีจุดบวมบนผิวหนัง (ใบหน้า คอ หน้าอก) มีไข้ อ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ-ข้อ แผลพุพองปรากฏบนฝ่ามือและผิวหนังของเท้า กลายเป็นแผลพุพองและการสึกกร่อน
โรคนี้รุนแรงและมักพบความตายแม้จะได้รับการดูแลจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก็ตาม

โรคมี 3 รูปแบบ:

เฉียบพลัน- โดดเด่นด้วยการโจมตีที่รุนแรงโดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจมีผื่นตามร่างกาย สีของหนังกำพร้าอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) ที่จมูกและแก้ม

ในช่วง 4-6 เดือน polyarthritis พัฒนา, เยื่อบุช่องท้อง, เยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, โรคปอดอักเสบพัฒนาพร้อมกับความเสียหายต่อผนังของถุงลมในเนื้อเยื่อที่มีอากาศของปอด, และสังเกตความผันผวนของจิตใจและระบบประสาท . หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยจะมีชีวิตได้ไม่เกิน 1.5-2 ปี

กึ่งเฉียบพลัน- ปัจจุบัน อาการทั่วไปโรคเอสแอลอีจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและอาการบวมอย่างรุนแรงของข้อต่อ, ผิวหนังอักเสบจากแสง, แผลเป็นสะเก็ดบนผิวหนัง

เข้าใจแล้ว:

แข็งแกร่ง ปวดพาราเซตามอลในหัว;
ความเหนื่อยล้า;
ทำอันตรายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
โครงกระดูกลีบ;
การเปลี่ยนสีของปลายนิ้วและนิ้วเท้าในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่เนื้อร้าย
เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลือง;
โรคปอดอักเสบ;
โรคไตอักเสบ (ไตอักเสบ);
การลดลงอย่างมากของจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือด

เรื้อรัง- ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบเป็นเวลานานและหลอดเลือดแดงเล็กจะได้รับผลกระทบ มีพยาธิสภาพภูมิคุ้มกันของเลือดโดยมีลักษณะเป็นรอยฟกช้ำบนผิวหนังแม้ว่าจะมีแรงกดเบา ๆ ผื่นระบุเลือดในอุจจาระมีเลือดออก (มดลูกจมูก)

วิดีโอ:

รหัส ICD-10

M32 โรคลูปัส erythematosus ทั่วร่างกาย

M32.0 โรค SLE ที่เกิดจากยา
M32.1 SLE ที่มีความเสียหายต่ออวัยวะหรือระบบ
M32.8 อื่นๆ แบบฟอร์มของโรคเอสแอลอี
M32.9 SLE ไม่ระบุ

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุเฉพาะของการพัฒนาของโรค แต่ปัจจัยที่น่าจะเป็นไปได้และพบบ่อยที่สุดคือ:

ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
การติดเชื้อในร่างกายด้วยไวรัส Epstein-Barr (สังเกตความสัมพันธ์ระหว่างไวรัสกับโรคลูปัส)
ระดับเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น ( ความไม่สมดุลของฮอร์โมน);
การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานหรือในห้องอาบแดด (รังสีอัลตราไวโอเลตเทียมและจากธรรมชาติกระตุ้นให้เกิดกระบวนการกลายพันธุ์และทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)

อาการ

อาการและสาเหตุของ Lupus erythematosus ค่อนข้างคลุมเครือซึ่งเป็นลักษณะของโรคต่างๆ:

เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วโดยใช้ความพยายามน้อยที่สุด
กระโดดกะทันหันอุณหภูมิ;
ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อ และข้อต่อ ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในตอนเช้า
ท้องร่วงอย่างรุนแรง
ผื่นที่ผิวหนัง (แดง, ม่วง), จุด;
ผิดปกติทางจิต;
ความจำเสื่อม;
เพิ่มความไวของผิวหนังต่อแสง (แสงแดด, ห้องอาบแดด);
โรคหัวใจ;
การสูญเสียอย่างรวดเร็วน้ำหนัก;
ผมร่วงเป็นหย่อม ๆ
ต่อมน้ำเหลืองบวม
อักเสบใน หลอดเลือดผิวหนัง (vasculitis);
การสะสมของของเหลวทำให้เกิดโรคไตส่งผลให้เท้าและฝ่ามือบวมเนื่องจากมีของเหลวไหลออกอุดตัน
โรคโลหิตจางปริมาณฮีโมโกลบินที่ขนส่งออกซิเจนลดลง

การรักษา

โรคนี้จะต้องได้รับการรักษาโดยนักไขข้ออักเสบ โดยทั่วไปการบำบัดจะรวมถึงยา:

ต้านการอักเสบ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
สำหรับผื่นส่วนใหญ่ในบริเวณใบหน้าจะใช้ยาต้านมาลาเรีย
ในกรณีที่รุนแรง glucocorticosteroids จะถูกรับประทาน (ในปริมาณมาก แต่เป็นระยะสั้น)
ต่อหน้าของ ปริมาณมากร่างกาย antiphospholipid ใช้ warfarin ภายใต้การควบคุมของพารามิเตอร์พิเศษของระบบการแข็งตัวของเลือด

เมื่ออาการกำเริบหายไป ปริมาณยาจะค่อยๆ ลดลงและหยุดการรักษา แต่การบรรเทาอาการของโรคลูปัสมักมีอายุสั้น แม้ว่าการใช้ยาอย่างต่อเนื่องผลของการรักษาจะค่อนข้างรุนแรงก็ตาม

การรักษาด้วยยาแผนโบราณไม่ได้ผล แนะนำให้ใช้สมุนไพรเสริม การบำบัดด้วยยา- ลดกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ เพิ่มวิตามินให้ร่างกาย และป้องกันเลือดออก

โรคลูปัส erythematosus ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีทำนายอายุขัยที่ยืนยาวของผู้ป่วยและการพยากรณ์โรคที่ดีต่อไป

การเสียชีวิตนั้นสังเกตได้เฉพาะในกรณีของการวินิจฉัยโรคล่าช้าและการเพิ่มโรคอื่น ๆ ทำให้การทำงานของอวัยวะภายในทำงานผิดปกติจนไม่สามารถฟื้นตัวได้

โรคลูปัส erythematosus (SLE) เป็นโรคที่มีความรุนแรงมาก สภาพทางพยาธิวิทยาแสดงออกด้วยอาการต่างๆ และส่งผลต่อหญิงสาวเป็นหลัก

สัญญาณแรกจะปรากฏเมื่ออายุ 15-25 ปี - ระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์ทางพันธุกรรมของร่างกายไม่รู้จักเซลล์บางส่วนของตัวเองและกระตุ้นแอนติบอดีต่อเซลล์เหล่านั้น ทำให้เกิดรอยโรคและ การอักเสบเรื้อรังอวัยวะ

Systemic lupus erythematosus - การพยากรณ์โรคตลอดชีวิต

ในอดีตผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิต 2 ถึง 5 ปีหลังจากแสดงอาการครั้งแรก ถ้าเป็นไปได้ ยาสมัยใหม่การพยากรณ์โรคในวัยชราค่อนข้างสูง

ความยาวและคุณภาพชีวิตสัมพันธ์กับความรุนแรง แผลเรื้อรังอวัยวะเนื่องจากรูปแบบของโรคนี้ การบำบัดด้วยยาใช้ได้ดีกับทุกอาการ โครงการที่ถูกต้องการรักษาโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตของบุคคล แพทย์กล่าวว่ายาแผนปัจจุบันทำให้สามารถมีชีวิตอยู่ได้มากกว่า 20 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำ

อาการและอาการแสดงของโรคลูปัส erythematosus ปรากฏขึ้นอยู่กับรูปแบบและความเร็วของโรค คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค SLE มี ชีวิตที่สมบูรณ์และทำงานต่อไป

สำหรับอาการรุนแรง แบบฟอร์มเฉียบพลันบุคคลมักไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากอาการปวดข้ออย่างรุนแรง ความอ่อนแออย่างรุนแรง และความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวช

อาการของโรคลูปัส erythematosus ระบบ, ภาพถ่าย

รูปถ่าย อาการลักษณะเฉพาะโรคลูปัส erythematosus ระบบ

เนื่องจากโรค SLE อาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ ได้ อาการจึงค่อนข้างคลุมเครือ และสัญญาณที่แสดงเป็นลักษณะของโรคต่างๆ ดังนี้

• ไข้ไม่ทราบสาเหตุ
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) ความเหนื่อยล้าระหว่างความเครียดทางร่างกายและจิตใจ
• ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดศีรษะ, ความอ่อนแอทั่วไป;
• ท้องเสียบ่อย
• ความกังวลใจ, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับ;
• ภาวะซึมเศร้า.

สัญญาณเฉพาะ

ยกเว้น คุณสมบัติทั่วไป, lupus erythematosus มีอาการเฉพาะหลายอย่างโดยแบ่งออกเป็นกลุ่มตามอวัยวะหรือระบบที่ได้รับผลกระทบ

อาการทางผิวหนัง:

• อาการคลาสสิกของโรคซึ่งทำให้ชื่อของมันมีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดง - สีแดงของผิวหนังในรูปของ "ผีเสื้อ" ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฝอยขยายตัวและลักษณะของผื่นบนดั้งจมูกและ บนโหนกแก้ม จะสังเกตได้ในผู้ป่วยทุกๆ วินาทีหรือสาม ผื่นแดงยังพบได้ในร่างกายและแขนขาในรูปแบบของจุดแดงบวมที่แยกหรือไหลมาบรรจบกันที่มีรูปร่างต่างๆ
• ผื่นเลือดออกเล็กน้อย (เนื่องจากเส้นเลือดเล็กแตก) บนผิวหนังของฝ่ามือและปลายนิ้ว
• แผลและฟันผุปรากฏบนเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ จมูก ลำคอ ริมฝีปาก
• แผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงของโรค
• เล็บเปราะ ผมแห้ง และผมร่วงเป็นหย่อมๆ

ปัญหาร่วม:

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ในบริเวณข้อต่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงในกลุ่มลูปัส ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทราบ:

• ปวดข้อเล็ก ๆ ของข้อมือ, มือ, เข่า;
• อาการอักเสบจากโรคข้ออักเสบหลายข้อที่หายไปโดยไม่ถูกทำลาย เนื้อเยื่อกระดูก(เปรียบเทียบกับ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) แต่มีความผิดปกติของข้อต่อที่เสียหายบ่อยครั้ง (ทุก ๆ ห้า)
• การอักเสบและความเจ็บปวดในก้นกบและ sacrum (ส่วนใหญ่ในผู้ชาย)

ปฏิกิริยาจากระบบเม็ดเลือด:

• การตรวจหาเซลล์ lupus LE ในเลือด คุณลักษณะเฉพาะเอสซีวี.
• เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ได้รับการดัดแปลง ซึ่งภายในจะพบนิวเคลียสของเซลล์เม็ดเลือดอื่น ปรากฏการณ์นี้บ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดพลาด โดยมองว่าเซลล์ของตัวเองเป็นสิ่งแปลกปลอมและเป็นอันตราย โดยส่งสัญญาณให้เซลล์เม็ดเลือดขาวดูดซึมพวกมัน
• โรคโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ในผู้ป่วยทุกๆ วินาที) ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วยและเนื่องจากการใช้ยา

กิจกรรมหัวใจและระบบหลอดเลือด

ผู้ป่วยจำนวนมากมี:

• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (โดยไม่ระบุสัญญาณของการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคอักเสบดังกล่าว)
• ทำอันตรายต่อลิ้นหัวใจพร้อมกับการพัฒนาของโรคต่อไป
• การพัฒนาหลอดเลือด

โรคไตสำหรับโรค SLE:

1. การพัฒนาของโรคไตอักเสบลูปัส (lupus nephritis) คือการอักเสบของไตอย่างรุนแรงโดยมีการหยุดชะงักของไตและการทำงานของไตลดลง (มีแนวโน้มมากขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันของโรค)
2. ปัสสาวะ (ความอุดมสมบูรณ์ของเลือดในปัสสาวะ) หรือโปรตีนในปัสสาวะ () เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเจ็บปวด

ด้วยการวินิจฉัยและการเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที พยาธิสภาพของไตเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียง 1 ใน 20 ราย

ระบบประสาทและ ผิดปกติทางจิต

หากไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มีความเป็นไปได้สูงที่:

• Encephalopathies (ความเสียหายต่อเซลล์สมอง)
• การโจมตีแบบชัก
• Cerebrovasculitis (การอักเสบของหลอดเลือดในสมอง)
• ความไวลดลง
• ภาพหลอน
• ความสับสนในการรับรู้การละเมิดความเพียงพอของการคิด

การเบี่ยงเบนเหล่านี้ในขอบเขตทางจิตประสาทวิทยาเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไข

ระบบทางเดินหายใจ

อาการของโรคลูปัส erythematosus ปรากฏในระบบปอดในรูปแบบของหายใจถี่ ความรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอกระหว่างการหายใจ (มักมีการพัฒนาเยื่อหุ้มปอดอักเสบ)

รูปแบบของโรค

โรคนี้มีสามรูปแบบ

แบบฟอร์มเฉียบพลันโดดเด่นด้วย:

• การโจมตีอย่างกะทันหันเมื่อผู้ป่วยสามารถระบุวันที่ระบุได้
• อุณหภูมิสูงหนาวสั่น;
• โรคข้ออักเสบ;
• ผื่นและการปรากฏตัวของ "ผีเสื้อลูปัส" บนใบหน้า;
• ตัวเขียว (สีผิวสีฟ้า) ที่จมูกและแก้ม

ภายในหกเดือนจะเกิดอาการเซโรอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบ เยื่อหุ้มเซรุ่มเยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มปอด, เยื่อบุช่องท้อง), โรคปอดบวม (โรคปอดบวมที่มีความเสียหายต่อผนังถุง), ความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจ, อาการชักคล้ายกับโรคลมบ้าหมู

หลักสูตรของโรคในรูปแบบเฉียบพลันนั้นรุนแรง อายุขัยหากไม่มีการบำบัดแบบออกฤทธิ์จะไม่เกินหนึ่งหรือสองปี

แบบฟอร์มกึ่งเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยอาการเช่น:

• อาการทั่วไปของโรคลูปัส erythematosus;
• อาการปวดและบวมของข้อต่อเล็ก ๆ
• โรคข้ออักเสบที่มีอาการกำเริบ;
• แผลที่ผิวหนังเช่นโรคลูปัส discoid (แผลบนผิวหนัง, เป็นขุย, ปกคลุมไปด้วยเกล็ด);
• ผิวหนังอักเสบจากแสง (photodermatose) ที่ปรากฏบริเวณคอ หน้าอก หน้าผาก ริมฝีปาก หู

การเกิดคลื่นของรูปแบบกึ่งเฉียบพลันปรากฏค่อนข้างชัดเจน ในช่วง 2-3 ปี ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้น

เข้าใจแล้ว:

1. อาการปวดหัว paroxysmal ถาวร ระดับสูงความเหนื่อยล้า.
2. ความเสียหายของหัวใจอย่างรุนแรงในรูปแบบของเยื่อบุหัวใจอักเสบ Libman-Sachs และการอักเสบของวาล์ว - mitral, aortic, tricuspid
3. ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อแม้ขณะพัก)
4. การอักเสบของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อโครงร่างด้วยการฝ่อ - อักเสบ
5. กลุ่มอาการ Raynaud (ผิวสีน้ำเงินหรือขาวที่ปลายนิ้วหรือเท้าในช่วงเย็น เครียด) มักนำไปสู่เนื้อตายที่ปลายนิ้ว
6. Lymphadenopathy คือการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำเหลือง
7. โรคปอดบวมลูปัส (การอักเสบของปอดใน SLE การพัฒนาในรูปแบบของโรคปอดบวมผิดปรกติ)
8. การอักเสบของไตซึ่งไม่รุนแรงเท่าในรูปแบบเฉียบพลัน
9. โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว (การลดลงอย่างรุนแรงของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือกลุ่มอาการ Wellhoff (การลดลงอย่างรวดเร็วของเกล็ดเลือดในเลือดซึ่งมาพร้อมกับรอยฟกช้ำ, ก้อนเลือดบนผิวหนัง, เยื่อเมือก, เลือดออกและความยากลำบากในการหยุดเลือดแม้หลังจากนั้น ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย).
10. เพิ่มความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินในเลือด

รูปแบบเรื้อรัง

โรคลูปัส erythematosus เกิดขึ้นใน รูปแบบเรื้อรังเป็นเวลานานที่แสดงออกใน polyarthritis บ่อยครั้ง, อาการของโรคลูปัส discoid, รอยโรคของหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก, กลุ่มอาการ Wellhoff

ในช่วง 6-9 ปีของโรคจะเกิดโรคทางอินทรีย์อื่น ๆ (ไตอักเสบ, ปอดอักเสบ)

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการที่ซับซ้อน (อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ มีไข้) กลุ่มอาการลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ - Raynaud's และ Wellhof และผลการวิจัย

เพื่อให้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ จะต้องคำนึงถึงเกณฑ์บางประการที่ปรากฏระหว่างการเจ็บป่วยของผู้ป่วยด้วย

ซึ่งรวมถึง:

• โรคลูปัส "ผีเสื้อ"
• ความไวแสงจะเพิ่มความไวของผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดด
• Discoid lupus เป็นผื่นบวมและเป็นสะเก็ดขนาดเท่าเหรียญ ทำให้เกิดแผลเป็น
• แผลที่เยื่อเมือก
• โรคข้ออักเสบที่มีอาการปวดและบวมที่ข้อต่อ (มักสมมาตร)
• โรคผิวหนังอักเสบหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มรอบหัวใจ ปอด เยื่อบุช่องท้อง ทำให้หายใจลำบากและปวดเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
• ไตอักเสบเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่เป็นโรค SLE เล็กน้อยหรือรุนแรง ในระยะแรกจะตรวจพบโดยการตรวจปัสสาวะ ตรวจเลือดและโปรตีนในนั้นเท่านั้น และจากการบวมที่ตา ขา และเท้า
• อาการทางระบบประสาทแสดงออกมาใน รัฐซึมเศร้า, การโจมตีแบบเฉียบพลันปวดหัว, ความจำเสื่อม, สมาธิ, โรคจิต (พยาธิวิทยาทางจิตอย่างรุนแรงพร้อมพฤติกรรมและการรับรู้บกพร่อง)
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์เม็ดเลือด: การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจน (ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง), จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง (เม็ดเลือดขาว), เกล็ดเลือดที่มีเลือดกำเดาไหล, ทางเดินปัสสาวะ,สมอง,อวัยวะย่อยอาหารและมดลูก.
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: การก่อตัวของ autoantibodies (แอนติบอดีต่อ DNA ดั้งเดิม) ซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรค SLE การเพิ่มจำนวนบ่งชี้ถึงพัฒนาการของโรค
• การปรากฏตัวของแอนติบอดี SM ซึ่งตรวจพบเฉพาะในโรคลูปัส erythematosus ระบบเท่านั้น นี่เป็นการยืนยันการวินิจฉัย
• Antiphospholipid antibodies (ANA) ในเลือดซึ่งมุ่งเป้าไปที่นิวเคลียสของเซลล์ก็พบได้ในผู้ป่วยเกือบทุกรายเช่นกัน
• ระดับของส่วนประกอบในเลือด (โปรตีนที่ทำลายแบคทีเรียและมีหน้าที่ควบคุมปฏิกิริยาการอักเสบและภูมิคุ้มกันของร่างกาย) ระดับต่ำบ่งบอกถึงการลุกลามของโรค

การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทดสอบจำเป็นสำหรับ:

• ชี้แจงการวินิจฉัย
• การระบุอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเกิดโรค
• ควบคุมการลุกลามและความรุนแรงของโรค SLE
• กำหนดประสิทธิผลของการบำบัดด้วยยา

มีการทดสอบหลายอย่างที่เปิดเผยผลกระทบของโรคลูปัสต่ออวัยวะต่าง ๆ:

• การเอ็กซเรย์ปอดและหัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การกำหนดการทำงานของระบบทางเดินหายใจของปอด
• สำหรับการตรวจสมอง - คลื่นไฟฟ้าสมอง EEG, MRI

เป้าหมายหลักของการรักษาที่ซับซ้อน:

• บรรเทาอาการอักเสบและควบคุมพยาธิวิทยาของระบบภูมิคุ้มกัน
• การป้องกันการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน
• การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ยาฮอร์โมนและยาต้านมะเร็ง
• การรักษาอย่างแข็งขันของแต่ละกลุ่มอาการ
• ทำความสะอาดเลือดของแอนติบอดีและสารพิษ

วิธีการพื้นฐาน:

การบำบัดด้วยชีพจรซึ่งรวมถึงการใช้:

• corticosteroids ซึ่งกำหนดไว้สำหรับ ระยะเริ่มแรกโรคต่างๆ ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการตรวจติดตามที่ร้านขายยา เพื่อให้สามารถเริ่มใช้ฮอร์โมนได้ทันท่วงทีหากเกิดอาการกำเริบของโรค SLE อย่างรวดเร็ว
• การใช้ cytostatics ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น (ยาที่ระงับกระบวนการเจริญเติบโตและการพัฒนา เซลล์มะเร็ง) ซึ่งช่วยให้คุณกำจัดอาการรุนแรงของโรคได้อย่างรวดเร็ว หลักสูตรนี้สั้น

วิธีการดูดซับเลือดคือการกำจัดสารพิษเซลล์ทางพยาธิวิทยาของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและเซลล์เม็ดเลือดออกจากเลือดการควบคุมการสร้างเม็ดเลือดโดยใช้เครื่องมือพิเศษซึ่งเลือดจะถูกส่งผ่านตัวกรองที่มีตัวดูดซับ

• หากไม่สามารถใช้สเตียรอยด์ได้จะมีการกำหนดยาที่ระงับอาการทางพยาธิวิทยาบางอย่างของระบบประสาทส่วนกลาง
• ยากดภูมิคุ้มกัน (ยาที่ระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ)
• ยาที่ขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ที่กระตุ้นกระบวนการอักเสบและช่วยบรรเทาอาการ
• ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ต่อต้านกระบวนการอักเสบ
• การรักษาโรคที่ได้รับคำสั่งจากโรคลูปัส - โรคไตอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, โรคปอด เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบสภาพของไตเนื่องจากโรคไตอักเสบลูปัสเป็นส่วนใหญ่ เหตุผลทั่วไปการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรค SLE
• ยาและเทคนิคทั้งหมดใช้ตามเคร่งครัด ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ตามสูตรการใช้ยาและข้อควรระวัง
• ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ ปริมาณสเตียรอยด์จะลดลงเป็นการบำบัดแบบบำรุงรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเอสแอลอี

ภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกิดจาก SLE:

1. โรคไต(โรคไตอักเสบ, โรคไต) เกิดขึ้นในผู้ป่วย 25% ที่เป็นโรค SLE อาการแรกคือบวมที่ขา มีโปรตีนและเลือดในปัสสาวะ ความล้มเหลวของไตในการทำงานตามปกติเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างยิ่ง การรักษารวมถึงการทา ยาที่แข็งแกร่งจากโรคเอสแอลอี การฟอกไต การปลูกถ่ายไต

2. โรคหัวใจ:

• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - การอักเสบของถุงหัวใจ;
• การแข็งตัวของหลอดเลือดหัวใจที่ส่งหัวใจเนื่องจากการสะสมของลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือด);
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การติดเชื้อของลิ้นหัวใจที่เสียหาย) เนื่องจากการแข็งตัวของลิ้นหัวใจ, การสะสมของลิ่มเลือด มักทำการปลูกถ่ายวาล์ว
• myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ

3. โรคปอด (ใน 30%), เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, กล้ามเนื้ออักเสบ หน้าอก,ข้อต่อ,เส้นเอ็น. การพัฒนาโรคลูปัสวัณโรคเฉียบพลัน (การอักเสบของเนื้อเยื่อปอด) ปอดเส้นเลือด– การอุดตันของหลอดเลือดแดงโดย emboli ( ลิ่มเลือด) เนื่องจาก เพิ่มความหนืดเลือด.

4. โรคเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

• การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง (จัดหาเซลล์ที่มีออกซิเจน), เม็ดเลือดขาว (ยับยั้งการติดเชื้อและการอักเสบ), เกล็ดเลือด (ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด);
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกที่เกิดจากการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือด
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะเม็ดเลือด

แม้ว่าการตั้งครรภ์กับโรคลูปัสมีโอกาสสูงที่จะมีอาการกำเริบ แต่สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ระยะเวลาในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรก็ดำเนินไปด้วยดี

แต่หากเปรียบเทียบกับการแท้งบุตร 15% ในสตรีมีครรภ์ที่มีสุขภาพดี ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่เป็นโรค SLE จำนวนนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 25%

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ไม่ควรมีอาการของโรคลูปัสเมื่อหกเดือนก่อนตั้งครรภ์ และในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมานี้ ยาทั้งหมดที่อาจก่อให้เกิด แบบฟอร์มการให้ยาโรคลูปัส

การเลือกวิธีการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ ยารักษาโรค SLE บางชนิดต้องยุติลงเพื่อไม่ให้เกิดการแท้งหรือเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

อาการของโรค SLE ในระหว่างตั้งครรภ์:

• การกำเริบของความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง
• เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ก็มี ความเสี่ยงใหญ่การส่งเสริม ความดันโลหิต, การพัฒนาของโรคเบาหวาน, ภาวะแทรกซ้อนของไต

ทารกหนึ่งในสี่จากการตั้งครรภ์โรคลูปัสเกิดก่อนกำหนด แต่ไม่มีข้อบกพร่องใดๆ ในอนาคต เด็กๆ จะไม่แสดงอาการปัญญาอ่อนหรือร่างกายใดๆ ออกมาด้วย

น้อยมากที่เด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่มีแอนติบอดีพิเศษในเลือดจะแสดงอาการของโรคลูปัสในรูปแบบของผื่นหรือจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ แต่อาการเหล่านี้เป็นอาการชั่วคราว และเด็กส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลย

การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้วางแผน - ในขณะที่อาการกำเริบของโรค - มี อิทธิพลเชิงลบต่อทารกในครรภ์และมารดา เพิ่มอาการของโรค SLE และทำให้การตั้งครรภ์ลำบาก

ที่สุด วิธีที่ปลอดภัยการคุมกำเนิด - การใช้ไดอะแฟรม, หมวกที่มีเจลคุมกำเนิดและ ขดลวดนำไข่- ใช้ยาคุมกำเนิด ยารับประทานไม่แนะนำให้ใช้ยาร่วมกับ เนื้อหาสูงเอสโตรเจน