สาเหตุของเลือดออกระหว่างการหดตัว การปลดปล่อยในช่วงก่อนคลอด - อันตรายหรือลางสังหรณ์ของการคลอดก่อนกำหนด? จะทำอย่างไรระหว่างการหดตัว

การคลอดบุตรเป็นเหตุการณ์ที่น่ายินดีที่คุณไม่ต้องการบดบังความคิดที่เป็นกังวล แต่ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการคลอดบุตรนั้นเป็นสิ่งจำเป็น - ก่อนอื่นเลยเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนในช่วงเวลาวิกฤติและเพื่อพบกับพวกเขาด้วยอาวุธครบมือ ท้ายที่สุดแล้วยิ่งผู้หญิงมีพฤติกรรมสงบและยิ่งเข้าใจสภาพของเธอมากขึ้นเท่าไรโอกาสก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผลลัพธ์ที่ดีการคลอดบุตรของทั้งแม่และเด็ก ในบทความนี้ เราจะคุยกันเกี่ยวกับหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด - มีเลือดออก มันสามารถพัฒนาได้ในระหว่างการคลอดบุตรตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วงหลังคลอดและแม้กระทั่ง สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์ การเริ่มมีเลือดออกก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพ (และบางครั้งอาจถึงชีวิต) ของมารดาและทารกในครรภ์

สาเหตุของการมีเลือดออก

ส่วนใหญ่สาเหตุโดยตรงของการตกเลือดก็คือ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสภาพของรก- ปัจจัยโน้มนำสำหรับพวกเขาคือ:

1. เรื้อรัง โรคอักเสบเยื่อบุมดลูก (endometritis) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษา
2. การบาดเจ็บ "เก่า" ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและรอยแผลเป็นบนมดลูก (โดยไม่คำนึงถึงต้นกำเนิด)
3. การทำแท้ง การแท้งบุตร และ (หรือ) การคลอดบุตรจำนวนมากในชีวิตของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความซับซ้อนจากการอักเสบ (หากเราถือว่ากรณีของรกเกาะต่ำทุกกรณีเป็น 100% ดังนั้น 75% จะเกิดขึ้นในผู้หญิงหลายราย และเพียง 25% ในสตรีวัยแรกรุ่น)
4. ความผิดปกติของฮอร์โมน โรคต่อมไร้ท่อ
5. เนื้องอกในมดลูกและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
6. หนัก โรคหลอดเลือดหัวใจโรคไตและตับบางชนิด
7. การบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์
8. ผู้หญิงคนนี้มีอายุมากกว่า 35 ปี

แล้วปัญหารกอะไรที่ทำให้เลือดออกได้?

1. การแยกรกที่อยู่ตามปกติไม่ถูกต้อง
   1. การหยุดชะงักก่อนวัยอันควรของรกที่อยู่ตามปกติ- รกลอกตัวเกิดขึ้นได้ในหลายพื้นที่ หากรกหลุดออกจากขอบ เลือดจะไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ภายนอก กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในกรณีนี้ มีเลือดออกภายนอก ในสถานการณ์เช่นนี้อาการปวดท้องส่วนล่างไม่มีนัยสำคัญหรือหายไปเลย รกลอกตัวอาจเกิดขึ้นตรงกลางจากนั้นเลือดจะสะสมระหว่างรกกับผนังมดลูกและเกิดเลือดคั่ง ในกรณีนี้ อาการปวดเด่นชัดมากขึ้น

   การหยุดชะงักของรกที่อยู่ตามปกติก่อนกำหนดจะมาพร้อมกับสัญญาณของการสูญเสียเลือด: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นลดลง ความดันโลหิตเหงื่อเย็นปรากฏขึ้น เนื่องจากสิ่งนี้ช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปยังทารกในครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จึงเกิดขึ้น ดังนั้นสถานการณ์นี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทั้งแม่และเด็ก

   ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการคลอด สภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ การคลอดบุตรสามารถทำได้ผ่านทางช่องคลอดหรือโดยการผ่าตัดคลอด

   2. ความยากลำบากในการแยกรกอย่างอิสระและทันท่วงทีในระยะที่สามของการคลอด (สิ่งที่แนบมาแน่นหรือการเพิ่มขึ้นของรก - ทั้งหมดหรือบางส่วน) โดยปกติ หลังจากที่ทารกเกิด รกจะแยกตัวและคลอดบุตร เมื่อรกแยกตัว แผลขนาดใหญ่จะก่อตัวขึ้นในมดลูก ซึ่งเลือดจะเริ่มไหลซึม เลือดออกทางสรีรวิทยา (ปกติ) นี้จะหยุดอย่างรวดเร็วเนื่องจากการหดตัวของผนังมดลูกและการบีบตัวของหลอดเลือดที่อยู่ในนั้นซึ่งในความเป็นจริงแล้วเลือดไหล หากกระบวนการปฏิเสธรกหยุดชะงัก เลือดออกจะเริ่มจากพื้นผิวของเยื่อเมือกซึ่งหลุดออกจากรกแล้ว และชิ้นส่วนของรกที่ติดแน่นจะไม่อนุญาตให้มดลูกหดตัวและบีบอัดหลอดเลือด ถ้าก สงสัยว่ามีการยึดแน่นของรกโดยทำการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเอง นี่คือการดำเนินการที่ดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบ- หากไม่สามารถแยกรกออกได้ด้วยตนเอง จะเรียกว่าเป็นรกสะสม ในกรณีนี้ จะทำการผ่าตัดมดลูกออกฉุกเฉิน
2. ตำแหน่งรกไม่ถูกต้อง:
   1. เมื่อพวกเขาปิดกั้นระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด
   2. ตำแหน่งรกต่ำเมื่อขอบของมันอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูกมากกว่า 5-6 ซม.
   3. รกเกาะเกาะเกาะปากมดลูก- ตำแหน่งที่ค่อนข้างหายากของรกเมื่อเนื่องจากระบบปฏิบัติการภายในปากมดลูกเปิดเล็กน้อยจึงสามารถยึดติดกับเยื่อเมือกของปากมดลูกได้บางส่วน

เมื่อเริ่มเจ็บครรภ์ (หากไม่เร็วกว่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์) ตำแหน่งไม่ถูกต้องรกจะพัฒนาไปสู่การหลุดออกก่อนวัยอันควรอย่างแน่นอน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการยืดตัวของมดลูกส่วนล่าง (เทียบกับส่วนบนและส่วนกลาง) ที่รุนแรงยิ่งขึ้นในขณะที่การตั้งครรภ์ดำเนินไปและการหดตัวอย่างรวดเร็วระหว่างการขยายปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตร รกเกาะเกาะเกาะปากมดลูกที่สมบูรณ์และสมบูรณ์นั้นมีภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อนและรุนแรงกว่า ส่วนล่างมดลูกไม่ค่อยได้รับการปรับตามธรรมชาติเพื่อให้ทารกได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นอย่างเต็มที่ ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนเป็นหลัก และโดยธรรมชาติแล้ว สารอาหาร- เมื่อรกติดอย่างสมบูรณ์หรือติดที่ปากมดลูก เลือดออกสามารถเริ่มได้เองในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์และจะรุนแรงมาก ควรเน้นเป็นพิเศษว่าเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับรกเกาะต่ำได้อย่างสมบูรณ์ การคลอดบุตรอย่างอิสระไม่จำเป็นเลยเนื่องจากรกปิดกั้น "ทางออก" อย่างแน่นหนาเช่น ปากมดลูก

ในกรณีนี้ในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์มีการวางแผนไว้ ส่วน C- หากมีเลือดออกก็จะดำเนินการ ด้วยการนำเสนอรกเล็กน้อย รกจึงเสร็จสมบูรณ์ กิจกรรมแรงงาน, เลือดออกเล็กน้อย และ สภาพดีแม่และเด็กแรกเกิดอาจคลอดบุตรทางช่องคลอดตามธรรมชาติได้ อย่างไรก็ตามการตัดสินใจเกี่ยวกับรูปแบบการคลอดบุตรจะขึ้นอยู่กับแพทย์เสมอ ในรูปแบบที่หายากของรกเกาะเกาะต่ำ เมื่อส่งผลกระทบต่อบริเวณปากมดลูก มักให้ความสำคัญกับการผ่าตัดคลอด ยิ่งไปกว่านั้น สถานการณ์นี้อาจส่งผลให้มีการนำมดลูกออก เนื่องจากตำแหน่งของรกนี้รวมเข้ากับการงอกเข้าไปในผนังปากมดลูกอย่างหมดจด

เลือดออกมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนอื่นที่หายากกว่า - มดลูกแตก- ภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอดบุตรโดยตรง

สูติแพทย์กำหนดลักษณะเวลาของการแตกโดยเฉพาะสำหรับตนเอง (การคุกคามการเริ่มต้นและการแตกที่สมบูรณ์) และความลึกของมันเช่น ผนังมดลูกเสียหายรุนแรงแค่ไหน (อาจเป็นรอยแตกร้าว แตกไม่ครบ หรืออันตรายที่สุด - สมบูรณ์ เมื่อมีข้อบกพร่องทะลุผนังมดลูกทะลุเข้าไป ช่องท้อง- เงื่อนไขทั้งหมดนี้มาพร้อมกับ องศาที่แตกต่างกันมีเลือดออกรุนแรงปวดเฉียบพลันไม่หยุดระหว่างการหดตัว การหดตัวจะมีอาการชักหรือในทางกลับกันอ่อนแรงลง รูปร่างของช่องท้องเปลี่ยนแปลง สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในเด็กเพิ่มขึ้น และการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เปลี่ยนไป ในขณะที่มดลูกแตกอย่างสมบูรณ์ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วจนกลายเป็น "เหมือนมีดสั้น" แต่การหดตัวจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ การแสดงผลที่ผิดพลาดของการมีเลือดออกลดลงอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากเลือดไม่ไหลออกอีกต่อไป แต่เข้าสู่ช่องท้องผ่านการแตกร้าว ความผิดปกติของช่องท้องยังคงอยู่ทำให้เด็กไม่สามารถรู้สึกได้ในมดลูกอีกต่อไป แต่อยู่ข้างๆ และไม่มีการเต้นของหัวใจ นี้ สภาพวิกฤติ: มีเพียงมาตรการการผ่าตัดและการช่วยชีวิตในทันทีเท่านั้นที่สามารถช่วยแม่และเด็กได้ (หากเขายังมีชีวิตอยู่) การผ่าตัดมักจะจบลงด้วยการกำจัดมดลูก เนื่องจากผนังมดลูกที่ฉีกขาด ผอมบาง และเลือดโชกแทบจะเย็บไม่ได้เลย

ไปยังกลุ่มเสี่ยง เหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นการแตกของมดลูกรวมถึง:

1. สตรีมีครรภ์ที่มีรอยแผลเป็นบนมดลูก (ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด: บาดแผล การผ่าตัดคลอด การผ่าตัดเอาออก ฯลฯ) ก็ควรสังเกตว่า เทคนิคสมัยใหม่การผ่าตัดคลอดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้ข้างต้นในระหว่าง ตั้งครรภ์ซ้ำ- เพื่อจุดประสงค์นี้จึงถูกนำมาใช้ เทคนิคพิเศษส่วนของร่างกายมดลูก (ตามขวางในส่วนล่าง) ซึ่งสร้างขึ้น เงื่อนไขที่ดีเพื่อการรักษาบาดแผลในภายหลังและเสียเลือดน้อยที่สุดในกรณีที่อาจเกิดการแตกระหว่างการคลอดบุตร
2. ผู้หญิงหลายกลุ่มที่มีการคลอดบุตรก่อนหน้านี้ที่ซับซ้อน
3. ผู้หญิงที่เคยทำแท้งหลายครั้ง
4. ผู้หญิงที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง
5. ผู้ป่วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง
6. ผู้หญิงที่คลอดบุตรมีกระดูกเชิงกรานแคบ
7. สตรีมีครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่
8. สตรีมีครรภ์ที่มีตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์
9. ผู้หญิงที่ทำงานโดยใช้แรงงานไม่ประสานกัน (เป็นเงื่อนไขที่แต่ละส่วนของมดลูกหดตัวในลักษณะของตัวเอง แทนที่จะหดตัวพร้อมกันระหว่างการหดตัว)

หากผู้หญิงรู้ว่าเธออยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่งเหล่านี้ เธอควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ คลินิกฝากครรภ์และสูติแพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตร

ทำไมเลือดออกถึงเป็นอันตราย?

เหตุใดการตกเลือดในสูติกรรมจึงยังคงเป็นอันตรายในทุกวันนี้ แม้จะมีความก้าวหน้าไปมากแล้วก็ตาม ยาแผนปัจจุบันการพัฒนาเทคนิคการช่วยชีวิตและคลังแสงที่เพียงพอในการเติมเต็มการสูญเสียเลือด?

ประการแรก การตกเลือดถือเป็นภาวะแทรกซ้อนรองของปัญหาทางสูติกรรมที่มีอยู่เสมอ นอกจากนี้ยังกลายเป็นขนาดใหญ่อย่างรวดเร็วนั่นคือในช่วงเวลาสั้น ๆ ผู้หญิงจะสูญเสียเลือดจำนวนมาก ในทางกลับกันสิ่งนี้อธิบายได้จากความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกซึ่งจำเป็นสำหรับภาวะปกติ พัฒนาการของทารกในครรภ์ความกว้างใหญ่ของพื้นผิวที่มีเลือดออก อะไรจะสามารถปิดด้วยมือได้สำเร็จมากขึ้นเมื่อวาล์วแตก: น้ำเพียงสายเดียวจากก๊อกน้ำหรือฝักบัวแบบพัดลม? อาจกล่าวได้ประมาณเดียวกันเกี่ยวกับการมีเลือดออกเช่นจากหลอดเลือดแดงที่เสียหายที่แขนและมีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร ท้ายที่สุดนี่คือสถานการณ์ที่แพทย์พบว่าตัวเองพยายามช่วยผู้หญิงที่ต้องใช้แรงงานเมื่อเลือดพุ่งออกมาจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่เสียหายจำนวนมากของมดลูก

แน่นอนว่าร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ “กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการสูญเสียเลือดเล็กน้อยตามปกติในระหว่างการคลอดบุตร ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น (แม้ว่าสิ่งนี้จะสนองความต้องการของทารกในครรภ์เป็นหลัก ซึ่งต้องการสารอาหารมากขึ้นทุกวัน) ระบบการแข็งตัวของเลือดถูกแจ้งเตือน" ระบบเลือดและเมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้น กองกำลังทั้งหมดของมัน "รีบเข้าสู่การต่อสู้" โดยไม่มีข้อยกเว้น ในเวลาเดียวกันความสามารถในการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นจะพัฒนาไปสู่ความอ่อนล้าโดยสมบูรณ์ - การแข็งตัวของเลือด ที่นั่น ไม่มีองค์ประกอบ (โปรตีนพิเศษ) เหลืออยู่ในเลือดที่สามารถสร้างลิ่มเลือดและ "ปิดรู" ที่เรียกว่าอาการ DIC ทั้งหมดนี้รุนแรงขึ้นจากความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมหลัก (การแตกของมดลูก การยึดติดก่อนกำหนดหรือแน่น เป็นต้น) และจนกว่าอาการแทรกซ้อนหลักนี้จะได้รับการแก้ไข ก็ไม่น่าจะรับมือกับภาวะเลือดออกได้

คุณสมบัติของการจัดการแรงงาน

หากมีเลือดออกเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร งานจะดำเนินการในหลายทิศทางพร้อมกัน วิสัญญีแพทย์เริ่มให้ยาผ่าน หลอดเลือดดำขนาดใหญ่น้ำยาทดแทนเลือดพิเศษและผลิตภัณฑ์เลือด ด้วยเหตุนี้สารและโปรตีนที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดจึงเข้าสู่กระแสเลือด เพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด พลาสมาแช่แข็งสดจะเริ่มถูกฉีดเข้าไป จากนั้นเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกเทลงในหลอดเลือดดำอีกเส้นหนึ่ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของการสูญเสียเลือด บางครั้งผลิตภัณฑ์จากเลือดเหล่านี้จะถูกฉีดขนานกันในหลอดเลือดต่างๆ ผู้ป่วยยังได้รับยาห้ามเลือดและยาแก้ปวดด้วย สูติแพทย์จะระบุสาเหตุของการตกเลือดและประเภทของการผ่าตัดที่ต้องทำ

เพื่อรักษาปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อให้เป็นปกติ จึงต้องใช้การสูดดมออกซิเจนที่มีความชื้นผ่านหน้ากาก

ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับจอภาพที่คอยติดตามความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (ความอิ่มตัว) ของเธออย่างต่อเนื่อง และตรวจ ECG อย่างต่อเนื่อง พร้อมกับมาตรการข้างต้น ผู้ป่วยจะถูกวางยาสลบอย่างรวดเร็วต่อไป การผ่าตัดรักษาและโอนหญิงสาวไปที่ การระบายอากาศเทียมเครื่องช่วยหายใจของปอด การปฏิบัติได้พิสูจน์แล้วว่าการถ่ายเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกปลอดภัยกว่าในผู้ป่วยที่มีสติ

แน่นอนว่าการถ่ายเลือดและสารละลายจะประสบความสำเร็จก็ต่อเมื่อภาวะแทรกซ้อนเริ่มแรกที่ทำให้เลือดออกหายไปแล้ว ดังนั้นหน้าที่ของสูติแพทย์คือการระบุภาวะแทรกซ้อนนี้และวางแผนขั้นตอนการรักษา ไม่ว่าจะเป็นการตรวจมดลูกด้วยตนเอง การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน การผ่าตัดมดลูกออก เป็นต้น

หลังจากที่เลือดหยุดแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายไปหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเฉพาะทางของโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของบุคลากรทางการแพทย์

โปรดจำไว้ว่าการมีเลือดออกในหญิงตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ระหว่างการคลอดบุตรในโรงพยาบาล แต่ยังเกิดขึ้นที่บ้านด้วย เมื่อเลือดออกทางสูติกรรม เวลาจะมีความสำคัญ และในกรณีของการคลอดบุตรนอกโรงพยาบาล มันก็ส่งผลเสียต่อเรา ดังนั้นเวลาวางแผนไปเที่ยวช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ หรือคำนวณล่วงหน้าว่าต้องนอนโรงพยาบาลนานแค่ไหน โปรดจำไว้ว่าภาวะตกเลือดทางสูติกรรมจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อถึงแม้จะได้รับการบำบัดอย่างเข้มข้นและการหนีบเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องภายนอก (ซึ่งเป็นเรื่องยากมากในสตรีมีครรภ์) ทีมรถพยาบาลและแม้แต่ทีมเฮลิคอปเตอร์ทางการแพทย์ก็อาจไม่สามารถขนส่งได้ ผู้ป่วยไปโรงพยาบาลยังมีชีวิตอยู่เนื่องจากวิธีการรักษาหลักกับพื้นหลังของการดูแลผู้ป่วยหนักยังคงเป็นการผ่าตัด

เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงการตกเลือด?

ความเสี่ยงของการตกเลือดสามารถลดลงได้อย่างมากหากได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ หากคุณได้รับบาดเจ็บ อวัยวะอุ้งเชิงกราน- แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ หากมีสิ่งใดที่คุณกังวลเกี่ยวกับอวัยวะ “ของผู้หญิง” อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย หากคุณป่วยจงรักษาให้หายขาด คุณไม่ควรหลีกเลี่ยงอัลตราซาวนด์: มันจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่จะช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาได้ทันเวลา พยายามที่จะต่อสู้ การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ไม่ใช่การทำแท้ง แต่หมายถึง "สันติสุข" มากกว่า: สิ่งนี้จะช่วยคุณให้พ้นจากปัญหาใหญ่ ๆ ในอนาคต และอย่าตัดสินใจคลอดบุตรที่บ้าน

มิทรี อิวานชิน
วิสัญญีแพทย์-ผู้ช่วยชีวิต,
แพทย์อาวุโสของแผนกศัลยกรรม
ศูนย์การแพทย์ฉุกเฉิน
คณะกรรมการสุขภาพมอสโก

05.08.2007 19:53:02, นาตาชา

ฉันให้กำเนิดตอนอายุ 23 ปี การตั้งครรภ์ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ทุกอย่างเรียบร้อยดี การคลอดเกิดขึ้นใน 6 ชั่วโมง 20 ม. เด็กชาย 4560 ไม่หยุด. แล้วเลือดก็เริ่มมีการตรวจด้วยมือ ผมหายไป 800 มล. ฉันมีการวินิจฉัย เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำของส่วนล่าง และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ในที่สุดทุกอย่างก็เป็นปกติดี มดลูกหดตัวดี วันรุ่งขึ้นก็ 11 สัปดาห์ แม้ว่าฮีโมโกลบินจะอยู่ที่ 73 แต่ก็ไม่มีอะไรเลย ฉันมีคำถาม: ความน่าจะเป็นที่ไม่มีการตกเลือดในการคลอดบุตรครั้งที่สองเป็นอย่างไรบ้าง จะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร?

26/08/2549 13:28:12 น. มาเรีย

ฉันตั้งครรภ์ได้ 10 สัปดาห์ เมื่อสองสามวันก่อนเริ่มมีสีน้ำตาลเข้ม (สีน้ำตาล) ปรากฏขึ้น สองวันต่อมาเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม ฉันอยู่ในการอนุรักษ์ แพทย์บอกว่ามีอยู่จริง ภัยคุกคามที่แท้จริงการแท้งบุตร ทำไม ท้ายที่สุดแล้วไม่มีอาการปวดท้องส่วนล่างหรืออาการไม่สบายอื่น ๆ ! การทดสอบทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าร่างกายแข็งแรงและมีเพียงพอ! อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นภาวะ hypertonicity ของผนังมดลูก แม้ว่าทารกในครรภ์จะมีสุขภาพดีและรู้สึกเป็นปกติก็ตาม บอกฉันทีว่าเรื่องนี้ร้ายแรงแค่ไหน จะต้องนับอะไร และมันจะเป็นอะไรได้?

23/06/2548 10:38:52 น. โอกษณา

คำถามถึงผู้เขียน มิทรี โปรดตอบที่นี่หรือดียิ่งขึ้นไปที่กล่องจดหมายของฉัน [ป้องกันอีเมล]
ตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุ 29 ปี (ไม่รุนแรง) อาการไม่มีโรค ฉันไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยง การคลอดบุตรครบกำหนดที่ศูนย์การคลอดบุตรและการฟื้นฟูสมรรถภาพในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2545 มีเลือดออก ปล่อยคู่มือบางส่วนของสถานที่ของเด็กภายใต้การดมยาสลบ เป็นเวลาหกเดือนที่ฉันมีปัญหาสุขภาพ อ่อนแอ เย็บไม่หาย โดยทั่วไปแล้วเป็นฝันร้าย มีโอกาสมากน้อยเพียงใดที่การตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะสิ้นสุดด้วยการคลอดประเภทนี้? จะดีกว่าไหมหากพิจารณาอายุของคุณ - 32 ปีและการคลอดครั้งแรกที่มีปัญหาในการวางแผนการผ่าตัดคลอดในอนาคตเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน? ฉันไม่อยากเสี่ยงเลยจริงๆ และฉันกลัวที่จะคลอดบุตร แต่ฉันอยากมีลูกคนที่สอง

มีเลือดออกและแยกด้วยมือ ปาฟดาไม่ได้อยู่ในห้องไอซียู แต่ในวันที่สองทารกถูกนำเข้ามา (วอร์ดแม่และเด็ก) สิ่งหนึ่งที่ไม่ชัดเจน วางแผนมีลูกคนที่สองอย่างไร? จะมีภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันเป็นครั้งที่สองหรือไม่? เมื่อพิจารณาจากบทความแล้วมีแนวโน้มว่าพวกเขาจะเป็นเช่นนั้น แต่แล้วการพูดว่าการเกิดครั้งที่สองนั้นง่ายกว่าการเกิดครั้งแรกล่ะ?

ทำไมคนถึงกลัว มันน่ากลัวมากจริงๆ

ตลอดการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนี้ต้องรับมือกับการเปลี่ยนแปลงอุปนิสัยมากกว่าหนึ่งครั้ง ตกขาว- ประการแรก มันได้รับอิทธิพลอย่างมาก พื้นหลังของฮอร์โมนหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา ประการที่สองบ่อยครั้งมากในช่วงเวลานี้ที่นักร้องหญิงอาชีพแย่ลงหรือปรากฏตัวครั้งแรกซึ่งน่ารำคาญ คลายตัวมีลักษณะเฉพาะ กลิ่นเปรี้ยว- ประการที่สาม มีแนวโน้มว่าจะเกิดภัยคุกคามจากการหยุดชะงักตามที่ระบุไว้ และนี่คือสิ่งที่สตรีมีครรภ์กลัวมากที่สุด

ตอนนี้ เมื่อสิ้นสุดภาคเรียน คุณแทบจะหายใจได้สะดวก การปล่อยเลือดก่อนคลอดบุตรในกรณีส่วนใหญ่จะหมายถึงการเริ่มมีอาการที่ใกล้จะเกิดขึ้น แต่ยังเร็วเกินไปที่จะผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ แม้กระทั่งก่อนวันเกิดของทารก การปลดก่อนกำหนดรก.

การมีเลือดออกก่อนคลอดเป็นสัญญาณของการโจมตี

สัญญาณที่น่าเชื่อถือที่สุดประการหนึ่งของการเริ่มต้นการคลอดบุตรคือ ซึ่งมักมาพร้อมกับการออกจากโรงพยาบาลเสมอ ปลั๊กอาจหลุดออกระหว่างคลอดบุตร (แล้วผู้หญิงจะไม่สังเกตเห็น) หรือหลุดออกมาเป็นก้อนทั้งก้อนในคราวเดียว เช่น ขณะอาบน้ำ ซึ่งอาจจะไม่มีใครสังเกตเห็นด้วย

แต่บ่อยครั้งที่ปลั๊กเมือกจะค่อยๆ หลุดออกมา และในขณะเดียวกันผู้หญิงก็สังเกตเห็นเมือกสีขาวเหลืองบนชุดชั้นในซึ่งอาจมีเส้นเลือด - ชมพู, น้ำตาลหรือน้ำตาล นี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่ามีเวลาเหลือน้อยมากก่อนที่จะพบกับสิ่งมีชีวิตที่เป็นที่ต้องการมากที่สุด นับตั้งแต่วินาทีที่ปลั๊กเมือกเริ่มหลุดออกมา มารดาควรหยุดกิจกรรมใด ๆ ที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อเข้าสู่มดลูก (การมีเพศสัมพันธ์ การอาบน้ำ และว่ายน้ำในแหล่งน้ำนิ่ง)

ผู้หญิงเกือบทุกคนคุยกันในฟอรั่ม การจำก่อนคลอดบุตรพวกเขายืนยันว่าภายในหนึ่งหรือสองวันนับจากช่วงเวลาที่ตรวจพบเมือกเลือดจำนวนเล็กน้อยบนชุดชั้นในพวกเขาก็เข้าสู่กระบวนการคลอด สูตินรีแพทย์สังเกตว่ายิ่งเลือดเข้มเท่าไร เวลาเดินหน้าท้องก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น โปรดทราบว่าอาจใช้เวลาสองสามชั่วโมงถึง 2 สัปดาห์ก่อนจัดส่ง

สาเหตุที่ปลอดภัยอื่น ๆ ของการจำก่อนคลอดบุตร

การถอดปลั๊กเมือกออกมากที่สุด สาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้การปรากฏตัวของเลือดออกก่อนคลอดซึ่งแน่นอน บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา- แต่อาจมีคนอื่น เหตุผลที่ปลอดภัยปรากฏการณ์ที่ทำให้คุณกังวล

หญิงตั้งครรภ์อาจมีเลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอดหลังการตรวจ เก้าอี้นรีเวชและไม่จำเป็นว่าจะต้องเกิดขึ้นทันทีหลังการนัดหมายกับแพทย์ แต่อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากนั้นด้วยซ้ำ

มันเหมือนกันหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ และเป็นเรื่องปกติหลังจากมีเพศสัมพันธ์สองวัน สาเหตุของการปรากฏตัวของเลือดออกในทั้งสองกรณีนี้คือการระคายเคืองทางกลของปากมดลูกซึ่งกำลังเตรียมที่จะเริ่มเปิดแล้ว

เมื่อต้องไปโรงพยาบาล

เราให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับความจริงที่ว่าการตกเลือดก่อนคลอดบุตรในทุกกรณีที่อธิบายไว้ข้างต้นไม่ควรมากเกินไป โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้คือรอยเปื้อนที่ไม่เพียงพอหรือมีตำหนิเล็กๆ น้อยๆ ซึ่งมักจะเป็นสีน้ำตาล แต่ก็อาจเป็นสีแดงได้เช่นกัน หากมีเลือดออกคุณต้องไปโรงพยาบาลโดยไม่ชักช้าโดยไม่เสียเวลาแม้แต่วินาทีเดียว! นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากหลังจากที่ปลั๊กเมือกเริ่มหลุดออกมาแล้วการไหลเวียนของเลือดจะเริ่มเพิ่มขึ้นหรือเด็กเปลี่ยนการเคลื่อนไหวของมอเตอร์

การมีเลือดออกเป็นเลือดก่อนคลอดบุตร ซึ่งสังเกตได้ 2 สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการและเร็วกว่านั้นก็ไม่ควรมองข้ามเช่นกัน อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเอเลน่า คิชาค

อะไรที่ทำให้หญิงสาวเตรียมตัวเป็นแม่ครั้งแรกกลัวบ่อยที่สุด (หรืออะไรที่เธอกลัวบ่อยที่สุด) คำตอบแนะนำตัวเอง - การหดตัว การคาดหวังความเจ็บปวดอาจทำให้เกิดความตื่นตระหนกมากกว่าความเจ็บปวดนั่นเอง และยิ่งใกล้เส้นตายอันเป็นที่รัก ความกลัวนี้ก็จะหลอกหลอนคุณมากขึ้นเท่านั้น วิธีที่แน่นอนที่สุดในการกำจัดความกลัวคือการหยุดซ่อนจากมันและซ่อนมันจากตัวคุณเอง เผชิญหน้ามัน และ "พูดคุย" กับมัน คุณกลัวการหดตัวหรือไม่? ลองหาดูว่ามันคืออะไร

สัญญาคืออะไร?

ถ้าจะให้พูดง่ายๆ ภาษาทางการแพทย์การหดตัวของแรงงานคือการหดตัวของมดลูกเป็นประจำโดยไม่สมัครใจ ควบคู่ไปกับการผลักที่เกี่ยวข้องกับกำลังแรงงานเพื่อไล่ทารกในครรภ์

การหดตัวบ่งบอกว่าการคลอดได้เริ่มขึ้นแล้ว (นอกเหนือจากการหดตัวแล้ว การเริ่มเจ็บครรภ์อาจแสดงด้วยอาการต่างๆ เช่น น้ำมูกไหล น้ำคร่ำและการคลายปลั๊กเมือกที่ปิดช่องปากมดลูก ปลั๊กเมือกสามารถหลุดออกได้ 2-3 วันก่อนเกิด ดังนั้นการถอดออกไม่ได้หมายความว่าถึงเวลาต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตรเสมอไป) มีการเขียนผลงานหลายชิ้นเกี่ยวกับสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการเริ่มมีงานทำ แม้ว่าจะมีรายละเอียดที่แตกต่างกันออกไป นักวิจัยทุกคนก็เห็นพ้องในสิ่งสำคัญ: สิ่งมีชีวิตของแม่และเด็กซึ่งมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ดูเหมือนจะ "เห็นด้วย" และส่งแรงกระตุ้นที่จำเป็นให้กันและกัน

ไม่นานก่อนที่การคลอดบุตรจะเริ่มขึ้น รกของผู้หญิงและต่อมใต้สมองของทารกจะเริ่มผลิตสารเฉพาะ (โดยเฉพาะพรอสตาแกลนดินและฮอร์โมนออกซิโตซิน) ซึ่งทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก เรียกว่าการหดตัว ในระหว่างตั้งครรภ์ปากมดลูกจะปิดสนิท เมื่อเริ่มมีอาการปวดท้องการเปิดจะเริ่มขึ้น: ปากมดลูกของมดลูกค่อยๆขยายเป็นเส้นผ่านศูนย์กลาง 10-12 ซม. (เปิดเต็ม) ช่องคลอดเตรียม “ปล่อย” ลูกออกจากท้องแม่

ความดันในมดลูกจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการหดตัวเนื่องจากมดลูกหดตัวตามปริมาตร ท้ายที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์และการปล่อยส่วนหนึ่งของน้ำคร่ำ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการเปิดคอหอยของมดลูกโดยสมบูรณ์พวกเขาจะพูดถึงการแตกของน้ำในเวลาที่เหมาะสม แต่ถ้าคอหอยของมดลูกในเวลาที่เยื่อหุ้มเซลล์แตกไม่เปิดเพียงพอการแตกดังกล่าวจะเรียกว่าเร็ว

ระยะเวลาเตรียมการครั้งแรกจะใช้เวลาโดยเฉลี่ย 12 ชั่วโมงหากผู้หญิงคลอดบุตรเป็นครั้งแรก และน้อยกว่า 2-4 ชั่วโมงสำหรับผู้ที่ไม่ได้คลอดบุตรคนแรก ในช่วงเริ่มต้นของระยะที่สองของการคลอด (ช่วงที่ทารกในครรภ์ถูกขับออก) การหดตัวจะเข้าร่วมโดยการกด - การหดตัวของกล้ามเนื้อ ผนังหน้าท้องและไดอะแฟรม นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขามีส่วนร่วมในการหดตัวและความพยายาม กลุ่มต่างๆกล้ามเนื้อมีความแตกต่างที่สำคัญอีกอย่างหนึ่ง: การหดตัวเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่สมัครใจและควบคุมไม่ได้ทั้งความแข็งแกร่งและความถี่ของพวกเขาไม่ได้ขึ้นอยู่กับผู้หญิงที่กำลังคลอดในขณะที่ความพยายามนั้นอยู่ภายใต้เจตจำนงของเธอในระดับหนึ่ง เธอสามารถชะลอหรือทำให้รุนแรงขึ้นได้

สิ่งที่คาดหวังจากสัญญา?

ความรู้สึกระหว่างหดตัวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางครั้งแรงสั่นสะเทือนครั้งแรกจะรู้สึกได้ในบริเวณเอว จากนั้นลามไปที่ช่องท้องและกลายเป็นวงกลม ความรู้สึกดึงอาจเกิดขึ้นในมดลูกด้วย ไม่ใช่ในบริเวณเอว ความเจ็บปวดระหว่างการหดตัว (หากคุณไม่สามารถผ่อนคลายหรือหาท่าที่สบายได้) มีลักษณะคล้ายกับความเจ็บปวดที่มักเกิดขึ้นร่วมกับการมีประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรกลัวการหดตัว คุณมักจะได้ยินจากผู้หญิงที่คลอดบุตรว่าการหดตัวของพวกเธอไม่เจ็บปวดเลยหรือความเจ็บปวดนั้นสามารถทนได้ ประการแรก ในระหว่างการหดตัว ร่างกายจะปล่อยยาแก้ปวดออกมาเอง นอกจากนี้จาก ความรู้สึกเจ็บปวดเทคนิคการผ่อนคลายและการหายใจที่เหมาะสมที่เรียนรู้ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณกำจัดสิ่งเหล่านี้ได้ และสุดท้ายก็มี วิธีการรักษาโรคอย่างไรก็ตามแนะนำให้ใช้การบรรเทาอาการปวดในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อทารกไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

“แรงขับไล่” ที่เกิดขึ้นจริง (และไม่ใช่เท็จ - ดูด้านล่าง) เข้าใกล้โดยมีระยะห่างสม่ำเสมอ ในตอนแรกช่วงเวลาระหว่างการหดตัวจะอยู่ที่ประมาณครึ่งชั่วโมงและบางครั้งก็นานกว่านั้น การหดตัวของมดลูกนั้นใช้เวลาประมาณ 5-10 วินาที ความถี่ ความรุนแรง และระยะเวลาของการหดตัวจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น การหดตัวที่รุนแรงและยาวนานที่สุด (และบางครั้ง - แม้ว่าจะไม่เจ็บปวดเสมอไป) คือการหดตัวครั้งสุดท้ายที่เกิดขึ้นก่อนการบีบตัว เมื่อใดจะไปโรงพยาบาลคลอดบุตร? กรณีการคลอดบุตรครั้งแรก (และหากโรงพยาบาลคลอดบุตรอยู่ไม่ไกล) สามารถรอจนกว่าช่วงเวลาระหว่างการหดตัวจะลดลงเหลือ 5-7 นาที หากยังไม่มีการกำหนดช่วงเวลาที่ชัดเจนระหว่างการหดตัว แต่ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นและนานขึ้นเรื่อยๆ ก็ยังถึงเวลาต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตร หากการคลอดซ้ำแล้วซ้ำอีกเมื่อเริ่มหดตัวเป็นประจำควรไปโรงพยาบาลคลอดบุตรทันที (การคลอดซ้ำมักมีลักษณะรวดเร็วดังนั้นจึงไม่ควรล่าช้า)

เมื่อเริ่มหดตัวอาจมีเมือกที่ผสมเลือดเล็กน้อย - นี่คือปลั๊กเมือกแบบเดียวกับที่ "อุดตัน" ทางเข้าสู่มดลูก เลือด (ไม่ใช่. ปริมาณมาก) เข้าสู่เมือกเนื่องจากการระบายและการขยายปากมดลูก นี้ กระบวนการทางธรรมชาติซึ่งไม่ควรตื่นตระหนกแต่หากมีเลือดออกมากจำเป็นต้องตรวจร่างกายทันที

จริงหรือเท็จ?

โปรดทราบว่าหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคน (ไม่ใช่ทั้งหมด) จะประสบกับสิ่งที่เรียกว่า การหดตัวที่ผิดพลาด, หรือ การหดตัวของ Braxton Hicksและ 2-3 สัปดาห์ก่อนคลอดบุตร ผู้หญิงเริ่มรู้สึกว่ามีการหดตัวของสารตั้งต้น ไม่อย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่นที่แตกต่างจากการหดตัวที่แท้จริงทำให้ปากมดลูกขยายตัว ความรู้สึกดึงเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง มดลูกดูเหมือนจะกลายเป็นหิน - หากคุณวางมือบนท้อง คุณจะรู้สึกได้ชัดเจน สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นจริงในระหว่างที่เจ็บท้องคลอด ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้แบรกซ์ตัน ฮิกส์และผู้ล่วงลับมักสร้างความสับสนให้กับผู้หญิงที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก คุณจะบอกได้อย่างไรว่าการคลอดกำลังเริ่มต้นจริง ๆ และถึงเวลาต้องไปโรงพยาบาลแล้ว หรือนี่เป็นเพียงการหดตัวที่ผิดพลาด?

• การหดตัวของ Braxton Hicks ไม่เหมือนการหดตัวของแรงงานที่แท้จริง หายาก และ ไม่สม่ำเสมอ - การหดตัวอาจนานถึงหนึ่งนาทีและสามารถทำซ้ำได้หลังจากผ่านไป 4-5 ชั่วโมง
• การหดตัวที่เป็นเท็จ ไม่เจ็บปวด - การเดินหรือการอาบน้ำอุ่นมักช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้อย่างสมบูรณ์

บทบาทของการหดตัวที่ผิดพลาดยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์ การปรากฏตัวของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของมดลูกเชื่อกันว่าไม่นานก่อนการคลอดบุตรการหดตัวของสารตั้งต้นจะทำให้ปากมดลูกอ่อนตัวลงและสั้นลง

จะทำอย่างไรระหว่างการสัญญา?

สังเกตได้ว่ายิ่งหญิงตั้งครรภ์กลัวมากเท่าไร เธอก็ยิ่งรู้น้อยลงว่าเกิดอะไรขึ้นกับเธอและสิ่งที่อยู่ข้างหน้าเธอน้อยลง การคลอดบุตรของเธอก็จะยิ่งยากลำบาก ยาวนานขึ้น และเจ็บปวดมากขึ้นเท่านั้น แม้แต่ในอดีตที่ผ่านมา วลี "เตรียมตัวคลอดบุตร" ก็ดูไร้สาระโดยสิ้นเชิงในรัสเซีย โชคดีที่ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในด้านนี้ - หลักสูตรและโรงเรียนหลายแห่งได้เปิดขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ซึ่งไม่เพียงแต่ว่าที่คุณแม่ในอนาคตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณพ่อในอนาคตที่กำลังเตรียมตัวสำหรับเหตุการณ์สำคัญนี้ด้วย หนังสือได้รับการตีพิมพ์มากพอแล้ว และที่สำคัญจิตวิทยามีการเปลี่ยนแปลง ถ้าไม่ใช่ทั้งหมด ผู้หญิงส่วนใหญ่เข้าใจว่าต้องเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร เช่นเดียวกับเรื่องยากๆ และ งานที่สำคัญ- และเป้าหมายหลักของการเตรียมการดังกล่าวคือการกำจัดความกลัวและความเจ็บปวด

ผู้เชี่ยวชาญมักจะแนะนำอะไรเพื่อให้การหดตัวทำได้ง่ายและไม่เจ็บปวดเท่าที่จะเป็นไปได้? ดังที่กล่าวไปแล้ว คุณจะไม่สามารถควบคุมความถี่และความแรงของการหดตัวได้ ซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับคุณ แต่คุณสามารถช่วยตัวเองและลูกของคุณให้รอดจากการหดตัวเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์

• ในตอนแรก เมื่อการหดตัวเพิ่งเริ่มขึ้น จะดีกว่าที่จะไม่นอนราบ แต่ต้องเคลื่อนไหว: สิ่งนี้จะช่วยเร่งกระบวนการเปิดคอหอยมดลูก และทำให้ระยะเวลาในการคลอดสั้นลง
• มีสมาธิอย่างสงบและพยายามค้นหาตำแหน่งของร่างกายที่คุณรู้สึกสบายที่สุด นอนบนลูกบอลชายหาดลูกใหญ่ หรือแม้แต่... เต้นรำได้ตามใจชอบ เชื่อฉันสิ ไม่มีใครคิดจะตัดสินคุณเพราะความฟุ่มเฟือยด้วยซ้ำ การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมและโยกของกระดูกเชิงกรานช่วยบรรเทาความตึงเครียดและลดความเจ็บปวด
• หากเป็นไปได้ พยายามนอนหลับระหว่างที่เกร็งตัว หรืออย่างน้อย “แกล้งหลับ” (ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของคุณผ่อนคลาย)
• คุณสามารถนอนในอ่างอาบน้ำที่มีน้ำอุ่นได้ประมาณสิบนาที - แน่นอน หากคุณไม่ได้อยู่คนเดียวในอพาร์ทเมนท์และพวกเขาสามารถช่วยเหลือคุณได้หากจำเป็น
• ใช้ปลายนิ้วลูบผิวหนังบริเวณช่องท้องส่วนล่างเบา ๆ ช่วยลดการหดตัวในช่วงเริ่มต้นของการเดินทาง เมื่อการหดตัวเริ่มขึ้น คุณจะต้องหายใจเข้าและบังคับไม่ให้แขนขยับออก เส้นกึ่งกลางไปด้านข้างในขณะที่คุณหายใจออกให้ขยับแขนไปในทิศทางตรงกันข้าม
• เมื่อการหดตัวรุนแรงขึ้น การใช้นิ้วโป้งกดแรงๆ บ่อยครั้งในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนบนส่วนหน้าจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ กระดูกอุ้งเชิงกราน(เป็นส่วนที่อยู่ด้านหน้าสุดของกระดูกเชิงกราน) วางมือของคุณอย่างสบาย ๆ โดยมีฝ่ามือไปตามสะโพก
• การนวดบริเวณศักดิ์สิทธิ์ของกระดูกสันหลังมีประโยชน์มาก มันมีประสิทธิภาพไม่เพียงแต่ในช่วงเริ่มต้นของการหดตัวเท่านั้น แต่ยังมีผลตลอดระยะเวลาที่แรงขับดันกำลังทำงานอยู่ในร่างกายของคุณ

เมื่อการหดตัวทวีความรุนแรงขึ้นทุกอย่าง มูลค่าที่สูงขึ้นได้มา การหายใจที่ถูกต้อง- แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปรับตัว รับฟังความรู้สึกของตัวเอง และ... จดจำเกี่ยวกับลูก คุณทั้งคู่มีงานยากรออยู่ข้างหน้า แต่ผลลัพธ์คือการพบกัน!

ทาเทียนา คิปรียาโนวา

ฉันมีปัญหาในการจดจำการหดตัวครั้งแรก ความจริงก็คือพวกมันคล้ายกับการหดตัวของ "การฝึก" มากซึ่งเรียกว่า "การหดตัวของแบรกซ์ตัน - ฮิกส์" ซึ่งหลอกหลอนฉันเกือบทุกเย็นตั้งแต่เดือนที่ 7 และตอนแรกฉันก็ไม่เข้าใจว่ามันยังเป็นพวกเขาหรือเพิ่งเริ่มคลอด รู้สึกเหมือนท้องด้านล่างแข็งตัวแล้วจึง “ปล่อย” ช่วงเวลาระหว่างการหดตัวไม่สม่ำเสมอ: บางครั้งหลังจาก 20 นาที, บางครั้งหลังจาก 5; แต่พวกเขายังคงเดินสม่ำเสมอ (นานกว่าสองชั่วโมง) ซึ่งส่งผลต่อการตัดสินใจไปโรงพยาบาลคลอดบุตร

การหดตัวครั้งแรกค่อนข้างทนได้ - แค่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย มีช่องว่างที่สำคัญระหว่างพวกเขาซึ่งทำให้สามารถผ่อนคลายได้และฉันก็เริ่มสงสัยว่าฉันกำลังจะคลอดจริงๆ เมื่อมาถึงโรงพยาบาลคลอดบุตรการตรวจพบว่าปากมดลูกขยาย 1 ซม. เมื่อกระเพาะปัสสาวะถูกเจาะ (โดยวิธีการไม่เจ็บเลย) การหดตัวมีประสิทธิภาพมากขึ้นความเจ็บปวดเริ่มสังเกตได้ค่อนข้างชัดเจนช่วงเวลาคือ ประมาณ 5-10 นาที (ขยาย 4 ซม.) ฉันเคยมีอาการปวดประจำเดือนค่อนข้างมาก อาการปวดนี้ดูคล้ายกับปวดประจำเดือน ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา (เด็กเดินไปที่ทางออก) ความเจ็บปวดก็รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ มันเป็นเรื่องยาก การนวดหลังส่วนล่างของสามีช่วยฉันได้นิดหน่อย และการหายใจที่อ่านเจอในหนังสือ (เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็แนะนำวิธีหายใจให้ดีขึ้นด้วย) เมื่อความเจ็บปวดกลายเป็นเรื่องทนไม่ได้ การผลักดันก็เริ่มขึ้น (ยังไงก็ตาม ฉันได้ยินจากคนอื่นมากกว่าหนึ่งครั้งว่าเมื่อคุณรู้สึกว่าขีดจำกัดมาถึงแล้วและคุณไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้อีกต่อไป นั่นหมายความว่าทุกอย่างจะจบลงในไม่ช้า) ความพยายามนั้นง่ายต่อการรับรู้ - คุณเริ่มผลักดันโดยไม่สมัครใจ (ฉันสามารถเปรียบเทียบกระบวนการนี้กับการกระตุ้นให้ไปเข้าห้องน้ำได้) การกดหน้าอกก็เป็นสิ่งที่เจ็บปวดเช่นกัน แต่เครื่องตรวจหัวใจเริ่มรับฟังหัวใจของทารกได้ไม่ดี และฉันต้องคลอดบุตรให้เร็วที่สุด ดังนั้น หลังจากพยายามครั้งที่ห้า ฉันก็ให้กำเนิดลูกชายของฉันแล้ว (ไม่ใช่โดยไม่ต้องมี epistomy) กระบวนการทั้งหมดใช้เวลา 12 ชั่วโมง (นี่คือการเกิดครั้งแรกของฉัน)

อันนา กอนชาโรวา

การหดตัวมีความรุนแรงมากและ การมีประจำเดือนอันเจ็บปวด- ในตอนแรกพวกเขาอ่อนแอมาก และฉันไม่รู้สึกอึดอัดเลยด้วยซ้ำ รู้สึกเหมือนมีอาการกระตุกเล็กน้อย (ไม่เจ็บปวด) ภายในช่องท้องของฉัน การหดตัวเริ่มเจ็บปวดหลังจากผ่านไปสี่ชั่วโมงเท่านั้น และมันทำให้ฉันนึกถึงช่วงมีประจำเดือนอันเจ็บปวดส่วนใหญ่ แต่ปวดมากเพียงประมาณหนึ่งชั่วโมงเท่านั้น เป็นไปได้ที่จะอดทนแต่ด้วยความยากลำบาก สามีของฉันช่วยได้มาก แม้ในช่วงเวลาที่รุนแรงที่สุด ความเจ็บปวดก็ไม่คงที่ ทุกอย่างเกิดขึ้นประมาณทุกๆ 5 นาที ในตอนแรกความเจ็บปวดก็รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว จนถึงสูงสุดแล้วก็หายไปอย่างรวดเร็วเช่นกัน การหดตัวแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณสองนาที ประมาณสามนาทีก็ไม่รู้สึกเจ็บเลย! สิ่งที่แย่ที่สุดสำหรับฉันคือในขณะที่การหดตัวครั้งใหม่เริ่มขึ้น - เมื่อยังไม่เจ็บ แต่คุณเข้าใจว่าทุกอย่างเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง ไม่น่าพอใจแต่ก็พอทนได้ และเพียงหนึ่งชั่วโมงเท่านั้น ทันทีที่ฉันได้รับอนุญาตให้ผลัก ความเจ็บปวดก็หยุดลง ฉันไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไปแล้ว ซึ่งบางครั้งก็เขียนถึง (ที่หลังส่วนล่างหรือที่อื่น)

เมื่อเริ่มมีการหดตัว ฉันอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้ว ดังนั้นฉันจึงไปหาหมอทันที และแพทย์ยืนยันว่าการคลอดได้เริ่มขึ้นแล้ว แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์บอกฉันว่าเมื่อใดควรเริ่มผลักดัน มันไม่เจ็บเลยและการคลอดบุตรก็ไม่เจ็บเลย แม้ว่าพวกเขาจะกรีด แต่ฉันก็ไม่ได้สังเกตเลย

โดยทั่วไปฉันจำการคลอดบุตรได้ดี แต่ความเจ็บปวดจะลืมไปเร็วมาก ฉันจำได้ค่อนข้างด้วยความยินดี - และก่อนอื่นเลยคือช่วงเวลาที่ตลกทุกประเภท ไม่มีความรู้สึกสยองขวัญและ "ไม่มีอีกแล้ว" เลย อาจเพราะมีโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ดีและฉันคลอดสามีด้วย!

เอลิซาเวตา ซาโมเลโตวา

น่าเสียดายที่จิตใจฉันไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตรเลย ก็เลยอยู่ในห้องคลอดแล้ว (อยู่โรงพยาบาลเพื่อความปลอดภัย) รู้สึกว่าปวดท้องมากจึงกลัว แน่นอนว่า "ตามทฤษฎี" ฉันรู้ว่าการหดตัวกำลังจะเกิดขึ้น แต่ฉันไม่รู้ว่ามันคืออะไร แน่นอนว่าไม่มีคำถามเกี่ยวกับการนับช่วงเวลาระหว่างการหดตัว (แนะนำโดยพยาบาลผดุงครรภ์ซึ่งนั่งอยู่ใกล้โต๊ะและเขียนอะไรบางอย่าง) สำหรับฉันดูเหมือนว่าฉันกำลังจะตายและด้วยน้ำเสียงที่อ่อนแอฉันก็ขอการผ่าตัดคลอด ด้วยเหตุผลบางอย่าง พยาบาลผดุงครรภ์จึงหัวเราะอย่างร่าเริง ฉันถาม: “คุณหัวเราะหรือเปล่า?” และเธอบอกฉันว่า: “ตามการคำนวณของฉัน ผู้หญิงทุก ๆ วินาทีที่คลอดบุตรจะต้องได้รับการผ่าตัดคลอด”

ฉันต้องทนทุกข์ทรมานประมาณหนึ่งชั่วโมง ฉันรู้สึกขุ่นเคืองมากที่ผู้คนที่อยู่รอบข้าง (พยาบาล ผดุงครรภ์ หัวหน้าแผนกต่างๆ หรือแม้แต่ผู้เข้ารับการฝึกอบรมบางคน ซึ่งฉันได้แสดงให้เห็นว่าเป็นตัวอย่างของ "คนแก่ที่มีกระดูกเชิงกรานค่อนข้างแคบ") ต่างเอาความทุกข์ทรมานของฉันไปเป็นของตาย ถ้าไม่มีอะไรผิดปกติ บางครั้งพวกเขาก็พยายามคุยกับฉันเกี่ยวกับหัวข้อน่าเบื่อๆ ในชีวิตประจำวัน (พวกเขาถามว่าฉันทำงานที่ไหน นามสกุลแปลกๆ มาจากไหน และฉันจะตั้งชื่อลูกในครรภ์ว่าอะไร) และเมื่อฉันเริ่มปวดท้องมากเป็นพิเศษ พยาบาลผดุงครรภ์ก็เข้ามาเยาะเย้ย (อย่างที่ฉันคิดในตอนนั้น) บอกฉันว่าควรจะหายใจอย่างไร

เมื่อความพยายามเริ่มต้นขึ้น มันง่ายขึ้น และผมว่าน่าสนใจยิ่งกว่านั้นอีก เพราะ "ผลลัพธ์ของการทำงาน" กำลังจะปรากฏ เขาปรากฏตัวขึ้น บรรจุ 3 กก. 600 กรัม.

แล้วฉันก็ขอโทษหมอแต่พวกเขาก็หัวเราะอีกครั้งและบอกว่าเกือบทุกคนนิสัยเหมือนฉัน และตัดสินใจว่าจะเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรครั้งต่อไปอย่างจริงจังและยาวนาน

การปลดปล่อยที่ปรากฏก่อนคลอดไม่นานไม่ควรทำให้ผู้หญิงหวาดกลัวเนื่องจากการมีอยู่ของมันเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติซึ่งบ่งชี้ว่าช่วงเวลาของการคลอดบุตรใกล้เข้ามาแล้ว

ส่วนใหญ่แล้วการตกขาวอย่างหนักก่อนคลอดบุตรจะเริ่มสังเกตได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 โดยเฉพาะในตอนเช้า สิ่งสำคัญคือต้องสามารถกำหนดลักษณะของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้อย่างถูกต้องทันเวลาเพื่อดูว่าจะเป็นอันตรายต่อทารกหรือไม่

สีน้ำตาล สีชมพู และสีเลือด

ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ปากมดลูกจะถูกปิดด้วยปลั๊กเมือกซึ่งจำเป็นในการปกป้องทารกในครรภ์จากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจาก สภาพแวดล้อมภายนอก- ไม่กี่วันก่อนคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายจะค่อยๆ เตรียมปากมดลูกให้พร้อมสำหรับการเปิด ในช่วงเวลานี้จะมีการปลดปล่อยปรากฏขึ้น

เพื่อให้ทารกผ่านช่องคลอดได้ ปากมดลูกจำเป็นต้องถอดปลั๊กออก เมื่อการตกขาวรุนแรงขึ้น เอ็นปากมดลูกจะอ่อนตัวลง เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกเริ่มต้นขึ้นภายใต้อิทธิพลของการดึงปลั๊กออก การปล่อยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นทีละน้อย กระบวนการนี้อาจใช้เวลาตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหลายวัน

ทุกวันนี้เสียงของมดลูกมีเพิ่มขึ้น ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงมักรู้สึกเจ็บเล็กน้อยที่ช่องท้องส่วนล่าง นอกจากนี้ในผู้หญิงบางคนในระหว่างที่ปลั๊กเมือกหลุดออกมา ปล่อยสีชมพูก่อนคลอดบุตรและบางครั้งก็เป็นสีเหลือง

นอกจากนี้ก่อนคลอดสองสามวันอาจมีเลือดออก การปรากฏตัวของพวกเขาจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ทันทีเนื่องจากการที่ของเหลวไหลผ่านเลือดก่อนคลอดบุตรบ่งบอกถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้ผู้หญิงที่คลอดลูกมักประสบปัญหา ตกขาวสีน้ำตาล- พวกเขายังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากมีพยาธิสภาพด้วย ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

อย่างไรก็ตาม การตกขาวประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น:

• ดำเนินการ การตรวจทางนรีเวช;
• การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ปลั๊กถูกปฏิเสธ
• การระบายปลั๊กเมือก

การตรวจโดยนรีแพทย์

ตลอดการตั้งครรภ์ปากมดลูกจะยาวขึ้นแน่นและปิด เมื่อร่างกายเริ่มเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ปากมดลูกจะสั้นลง นิ่มลง และเริ่มเปิดออก เพื่อพิจารณาว่ากระบวนการนี้ดำเนินไปอย่างไร สูติแพทย์-นรีแพทย์จะทำการตรวจร่างกายสตรีที่นั่งอยู่บนเก้าอี้ในเวลาประมาณ 38-39 สัปดาห์

ในระหว่างการตรวจดังกล่าว มดลูกที่นิ่มและเปิดครึ่งอาจได้รับบาดเจ็บได้ง่าย ซึ่งเป็นผลมาจากการมีของเหลวสีน้ำตาลหรือสีแดงปรากฏขึ้น ซึ่งแตกต่างจากภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาการปลดปล่อยประเภทนี้มีลักษณะเป็นจำนวนที่ไม่มีนัยสำคัญ โดยปกติจะปรากฏภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังการตรวจ และไม่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

การมีเพศสัมพันธ์

มีเซ็กส์กัน ภายหลังการตั้งครรภ์เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้ว่าตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นอันตรายต่อปากมดลูกได้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ หลังจากผ่านไป 1-2 วัน อาจมีรอยเปื้อนสีน้ำตาลปรากฏขึ้น

ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอดบุตรหาก:

• มีการคุกคามของการหดตัวก่อนวัยอันควร
• มีรกเกาะต่ำ;
• การตั้งครรภ์มีหลายรายการ
• สังเกตการรั่วไหลของน้ำคร่ำ
• ตกเลือด;
• ปากมดลูกไม่เพียงพอ

ปลั๊กเมือก

ตกขาวสีน้ำตาลก่อนคลอดบุตรมักเกิดจากการปล่อยปลั๊กเมือก การปฏิเสธสามารถเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอนใน เงื่อนไขที่แตกต่างกันเช่น สองสามสัปดาห์ก่อนถึงงานหรือสองสามวัน ในบางกรณี สังเกตการคลายปลั๊กทันที และตามด้วยการหดตัวครั้งแรกทันที (หลังจาก 2–3 ชั่วโมง)

ของเหลวที่ปล่อยออกมาเมื่อปลั๊กออกมาอาจมีความสม่ำเสมอและสีที่แตกต่างกัน: เมือกมีเลือดปน ตกขาวโปร่งใส สีชมพู สีอ่อนและสีน้ำตาล อย่างหลังบ่งชี้ว่ามีเวลาเหลือน้อยก่อนที่จะเริ่มงาน

ตกขาวจำนวนมาก

ตลอดการตั้งครรภ์ ทารกจะเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน เปลี่ยนตำแหน่งและท่าทาง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากน้ำคร่ำซึ่งมันลอยอยู่ในมดลูก นอกจากจะช่วยให้ทารกเคลื่อนไหวแล้วยังปกป้องเขาจากปัจจัยลบต่างๆอีกด้วย อิทธิพลภายนอกเช่นการตีหรือผลักที่ท้อง

การหลั่งของน้ำคร่ำก็เป็นไปตามธรรมชาติเช่นกัน กระบวนการทางสรีรวิทยาแสดงว่าเด็กพร้อมที่จะเกิดแล้ว ของเหลวไหลออกมาหลังจากการแตกของถุงน้ำคร่ำ โดยปกติกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นทันที แต่มีบางกรณีที่น้ำเริ่มรั่วเนื่องจากการแตกที่ไม่สมบูรณ์

ในระหว่างกระบวนการปกติ น้ำคร่ำจะไม่มีสีหรือกลิ่น มีลักษณะคล้ายน้ำธรรมดา บางครั้งอาจมีกลิ่นหอมหวานและมีเกล็ดสีขาวบ้าง แต่นี่เป็นเรื่องปกติ ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการมีน้ำมูก เนื่องจากจะปรากฏในน้ำหลังจากผ่านช่องคลอด

ตกขาวจำนวนมากที่มีลักษณะคล้ายสะเก็ดอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากมีน้ำคร่ำรั่ว มีความจำเป็นในการปกป้องเด็กจึงไม่ต้องกังวล แต่หากตกขาวประเภทนี้เกิดขึ้นตั้งแต่ยังเร็วก่อนคลอด จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อกำจัดการรั่วไหล

พยาธิวิทยาหรือปลั๊กเมือก

ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ก่อนคลอดบุตรไม่ควรมีของเหลวไหลออก ยกเว้นของเหลวจากปลั๊กเมือกและของเหลวจากน้ำคร่ำ กระบวนการทั้งสองนี้ไม่ใช่พยาธิวิทยาหากระยะเวลาตั้งครรภ์สิ้นสุดลง และจะเริ่มเมื่ออายุ 38 สัปดาห์ ไม่อย่างนั้นเราก็อาจพูดถึงการคลอดก่อนกำหนดได้

คุณสามารถระบุได้ว่าการปลดปล่อยหมายถึงการปฏิเสธปลั๊กเมือกโดยสัญญาณต่อไปนี้:

• ขาด อาการปวดเฉียบพลันช่องท้องส่วนล่าง;
• ไม่มีกลิ่น
• มีรอยเลือดเล็กน้อย
• การปลดปล่อยมีความสม่ำเสมอของเมือก

การหลั่งน้ำคร่ำไม่สามารถสับสนกับสิ่งใดได้ เป็นน้ำไหลออกทันทีในปริมาณมาก (ตั้งแต่ 0.5 ถึง 1.5 มล.) และมีความโปร่งใส เกี่ยวกับ กระบวนการทางพยาธิวิทยาเราสามารถพูดได้ว่าถ้ามีเลือดอยู่ในน้ำมีสีเขียวและมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ ในกรณีนี้ ผู้หญิงที่คลอดบุตรต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

นอกจากนี้การปรากฏตัวของพยาธิวิทยายังระบุโดยการจำหน่ายประเภทนี้:

• นมเปรี้ยว บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์มีอาการเชื้อราเกิดขึ้นก่อนคลอดบุตรไม่นาน โดยมีความวิตกกังวลเป็นฉากหลัง โรคนี้รุนแรงขึ้นก่อนคลอดและมีอาการร่วมด้วย อาการคันอย่างรุนแรงแสบร้อนโดยเฉพาะขณะปัสสาวะ มีของเหลวคล้ายนมเปรี้ยว และมีกลิ่นเปรี้ยว
• การรั่วไหล น้ำคร่ำ- กระบวนการนี้มาพร้อมกับการเปียกอย่างต่อเนื่อง ชุดชั้นใน- คุณสามารถตรวจสอบการรั่วไหลโดยใช้การทดสอบต่อไปนี้: รักษาสุขอนามัยของฝีเย็บที่อวัยวะเพศเช็ดให้แห้งนอนลงบนแผ่นสีขาวที่สะอาดแห้ง หากผ่านไป 15-20 นาที มีจุดเปียกหลายจุด แสดงว่าน้ำคร่ำรั่ว
• มีเลือดปนเขียวและมีสารคัดหลั่งอื่น ๆ การตกขาวที่มีสีน่าสงสัยอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในช่องคลอดหรือมดลูก

เมื่อไปพบแพทย์

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหลังจากเริ่มกระบวนการขับถ่าย ท้ายที่สุดมันเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจด้วยตัวเองว่าเป็นเรื่องปกติหรือเป็นพยาธิสภาพ เป็นการดีกว่าที่จะมอบความไว้วางใจในเรื่องนี้ให้กับผู้เชี่ยวชาญเพื่อปกป้องตัวเองจากความกังวลที่ไม่จำเป็น

นอกจากนี้คุณควรติดต่อนรีแพทย์ทันทีหาก เลือดออก- โดยเฉพาะ เลือดที่เป็นอันตรายก่อนเกิดปรากฏเป็นจำนวนมากและมีสีแดงสด หากไม่ดำเนินการตามกำหนดเวลาก็สามารถเริ่มดำเนินการได้ มีเลือดออกมากซึ่งเป็นอันตรายไม่เพียงแต่ต่อชีวิตของทารกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแม่ด้วย

เหตุผลที่มาคลินิกก็มาจากลักษณะการจำหน่ายด้วย กลิ่นอันไม่พึงประสงค์- นี่อาจเป็นสัญญาณ กระบวนการติดเชื้อวี ระบบสืบพันธุ์ซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกมากโดยเฉพาะเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เมื่อปากมดลูกเริ่มเปิดและจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายสามารถเข้าไปในโพรงมดลูกได้ง่าย

คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีของเหลวไหลออกมาพร้อมกับอาการไม่สบายหรือปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง ประการแรก อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการเริ่มเจ็บครรภ์

ในช่วงคลอดบุตร ผู้หญิงควรติดตามการเปลี่ยนแปลงในร่างกายอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ สิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือช่วงไตรมาสแรกซึ่งมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร และช่วงเดือนที่ผ่านมา ปลดประจำการก่อนคลอดบุตร - ลักษณะทางสรีรวิทยาบ่งบอกถึงการเตรียมตัว ร่างกายของผู้หญิงถึงการมาถึงของทารก

แต่สิ่งสำคัญคือต้องประเมินลักษณะของการปลดปล่อยเหล่านี้เนื่องจากสีและกลิ่นอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนได้ คุณสามารถดูแลลูกน้อยของคุณให้แข็งแรงและหลีกเลี่ยงปัญหาระหว่างการคลอดบุตรได้โดยการตรวจจับพวกเขาอย่างทันท่วงที

ผู้หญิงคนนั้น เมื่อเดือนที่แล้วในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าควรมีสารคัดหลั่งใดบ้างก่อนคลอดบุตร ซึ่งจะช่วยแยกแยะกระบวนการเตรียมร่างกายที่เกิดขึ้นทางสรีรวิทยา เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา- โดยปกติแล้วจะมีเสมหะจำนวนมากปรากฏขึ้นก่อน จากนั้นปลั๊กจะออกมาและมีน้ำไหลออกมา ความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกอย่างตามลำดับนั้นถูกระบุด้วยเลือดสีขาววิเศษและ ตกขาวเป็นสีเขียวมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

การตกขาวสีชมพูก่อนคลอดจะปรากฏขึ้นเนื่องจากปลั๊กที่ปิดปากมดลูกไว้ก่อนหน้านี้อาจมีเลือดปนอยู่เล็กน้อย น้ำมูกมีสีเล็กน้อย แต่ไม่มีริ้วเลือด หากเปลี่ยนเป็นสีแดง แสดงว่ารกลอกตัวเร็วหรือเกาะเกาะเกาะต่ำ ทั้งสองอย่างเป็นอันตรายต่อเด็ก ดังนั้นทันที การดูแลทางการแพทย์.

สีน้ำตาล,สีชมพู, ตกขาวสีน้ำตาลก่อนคลอดบุตร - ไม่มีเลือดออก พวกเขาผสมกับเมือกไม่มีนัยสำคัญและปรากฏตามกฎน้อยกว่าหนึ่งวันก่อนการเกิดของเด็ก ช่วงนี้เริ่มเตรียมตัวเดินทางไปโรงพยาบาลคลอดบุตรได้ รวบรวมสิ่งของและเอกสารที่จำเป็นทั้งหมด เตือนญาติสนิท

หากตกขาวก่อนคลอดบุตรเป็นสีขาวดูเหมือนคอตเทจชีสและมีกลิ่นเปรี้ยว มีแนวโน้มว่าจะลามเข้าสู่ช่องคลอด การติดเชื้อรา- นักร้องหญิงอาชีพ โรคนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเนื่องจากจะทำให้กระบวนการคลอดบุตรมีความซับซ้อนอย่างมากสำหรับมารดาและอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กได้ Candidiasis ในสตรีที่คลอดบุตรจะช่วยลดความยืดหยุ่นของช่องคลอดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกร้าว

การตกขาวสีเขียวและสีเหลืองก่อนคลอดบุตรยังบ่งบอกถึงการติดเชื้อ (Trichomoniasis, โรคหนองใน, Chlamydia) หรือ กระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน ไม่ว่าในกรณีใด จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

น้ำมูกไหล

น้ำมูกที่ปล่อยออกมาก่อนคลอดบุตรอาจมีความหนา หนืด โปร่งใส หรือมีสีขาวเล็กน้อย คุณสามารถใช้สองนิ้วในปริมาณเล็กน้อยได้เมื่อคุณแยกนิ้วออกจะมองเห็นความสม่ำเสมอ (ความแข็งแรง, ความหนืด) ได้ชัดเจน

การปล่อยเมือกก่อนคลอดบุตรบ่งบอกถึงการสุกของปากมดลูก จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดหลังจากตื่นนอนเมื่อผู้หญิงมาจาก ตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง หลังจากนั้นครู่หนึ่ง ตกขาวจะเริ่มเข้มขึ้นและเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล ซึ่งหมายความว่าเหลือเวลาอีกหลายชั่วโมงก่อนที่ทารกจะคลอด

ทางออกของปลั๊กเมือก

ในระหว่างตั้งครรภ์รูของปากมดลูกจะถูกปิดกั้นโดยปลั๊กเมือกซึ่งช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ผนังจะยืดหยุ่นและเปิดออก ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน ปลั๊กจะอ่อนตัวลงและหลุดออกมา

เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาได้อย่างแน่ชัดว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อใด: สำหรับผู้หญิงบางคนสองสัปดาห์ก่อนคลอดบุตร สำหรับบางคนสองสามชั่วโมง

หากปลั๊กเมือกหลุดออกมาพร้อมกัน จะดูเหมือนไข่ขาวหรือแมงกะพรุน บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้ไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากเกิดขึ้นขณะเข้าห้องน้ำหรืออาบน้ำ

นอกจากนี้ปลั๊กอาจค่อยๆ หลุดออกมาภายใน 1-2 วัน ก็จะมีลักษณะเป็นตกขาวใสหรือขาวตามปกติก่อนคลอดบุตร

หลังเสมหะหลุดไม่ควรอาบน้ำ ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ ระวังให้มากขึ้น สุขอนามัยที่ใกล้ชิด,เปลี่ยนชุดชั้นในให้บ่อยขึ้น ในช่วงเวลานี้ โพรงมดลูกจะเปิดรับการติดเชื้อ

การรั่วไหลของน้ำคร่ำ

การรั่วไหลของน้ำคร่ำต่างจากปลั๊กเมือกซึ่งไม่สามารถละเลยได้ เป็นของเหลวที่มีปริมาตรตั้งแต่ 0.5 ถึง 1.5 ลิตร ปกติจะมีความโปร่งใสเล็กน้อย กลิ่นหอมหวานหรือไม่มีกลิ่นอะไรเลย บางครั้งอนุภาคของสารหล่อลื่นก็หลุดออกมาพร้อมกับน้ำเพื่อปกป้องผิวหนังของทารกในโพรงมดลูก มีลักษณะเป็นเกล็ดสีขาวเล็กๆ

กระบวนการปล่อยน้ำคร่ำเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ บางครั้งของเหลวก็ไหลออกมาพร้อมกันซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากเข้าห้องน้ำหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งร่างกายกะทันหัน ในบางกรณีก็จะค่อยๆ รั่วไหล เหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับบริเวณที่กระเพาะปัสสาวะแตก - ใกล้ปากมดลูกหรือสูงกว่านั้น

หากน้ำคร่ำมีสีเหลืองหรือเขียวขุ่น อาจบ่งชี้ว่า:

• เด็กประสบภาวะขาดออกซิเจน
• มีการนำเสนอของทารกในครรภ์
• รกลอกตัวก่อนวัยอันควรเริ่มขึ้น

เลือดออกเปลี่ยนสี น้ำคร่ำต้องเรียกรถพยาบาลทันที การพยายามไปโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วยตัวเองอาจเป็นอันตรายและทำให้สถานการณ์ซับซ้อนยิ่งขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

คุณควรไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์หากคุณมีของเหลวไหลออกจากปกติที่แตกต่างจากปกติในแต่ละวัน ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถกำหนดลักษณะนิสัยของตนเองได้อย่างแม่นยำและบอกได้ว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับหรือไม่ หากตกขาวเป็นสีขาว มีลักษณะเป็นก้อน เหลืองหรือเขียว มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องไปพบแพทย์

โรคติดเชื้อในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กและส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดบุตร หลังจากที่ปลั๊กออกมาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถเข้าไปในโพรงมดลูกได้อย่างง่ายดาย

จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลทันทีหากมีเลือดออก ปล่อยหนักเลือดสีแดงสดเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่และเด็ก

คุณควรไปพบแพทย์หากมีการตกขาวร่วมกับอาการปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง เป็นไปได้มากว่านี่คือสัญญาณของการเริ่มมีงานทำ ยิ่งกว่านั้นสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่น้ำคร่ำจะแตกเสียด้วยซ้ำ

เมื่อสิ้นสุดวาระ หญิงตั้งครรภ์ควรรู้ว่าการตกขาวเป็นเรื่องปกติก่อนคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาแผนดังกล่าวในตอนท้ายของภาคเรียนประกอบด้วยสามขั้นตอน: การปล่อยเมือก (การทำให้ปากมดลูกสุก) ทางเดินของปลั๊กและน้ำคร่ำ ในทุกกรณี คุณต้องใส่ใจกับสี โครงสร้าง และกลิ่นของตกขาว