การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ - การเปรียบเทียบวิธีการ ควรเลือกวิธีแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์แบบไหน? ประเภทของการดำเนินการแก้ไขการมองเห็น

— เลสิค(อ่านว่า 'leysik' ในภาษารัสเซียจะออกเสียงว่า LASIK หรือ LASIK) บ่อยครั้งที่การดำเนินการนี้ดำเนินการเพื่อแก้ไขสายตาสั้น สายตาเอียง และสายตายาว

จักษุแพทย์ชั้นนำของ Central Clinical Clinical Hospital และหัวหน้าแผนกจุลศัลยศาสตร์ Ait Ahmed Khaled พูดคุยโดยละเอียดเกี่ยวกับสายตายาวและสายตาเอียง

จุดสำคัญของการผ่าตัดแก้ไขสายตาเลสิคคือการสร้างสิ่งที่เรียกว่า พนัง(พนัง) จากชั้นผิวเผินของกระจกตาโดยใช้
เครื่องมือตัดพิเศษ ไมโครเคราโตม.

คุณจะได้สิ่งที่คล้ายกับแผ่นพับในรูปแบบที่ขยายใหญ่และหยาบหากคุณพยายามตัดพื้นผิวบาง ๆ ด้วยมีดคม ๆ
แอปเปิลเคลื่อนไปตามผิวหนังอย่างระมัดระวัง โดยให้ใบมีดขนานกับชั้นที่ถูกตัด

เนื่องจากแอปเปิ้ลมีรูปร่างเป็นทรงกลม (และกระจกตา) คุณจะได้รอยตัดที่โค้งมน
การตัดไม่ต่อเนื่องจนจบ มันไม่ได้ถูกตัดออกจากมวลหลักของแอปเปิ้ล (หรือกระจกตา) โดยเหลือเพียงก้านเล็ก ๆ

แผ่นพับเอียงไปด้านข้างบนหัวขั้ว จึงเผยให้เห็นชั้นในของสโตรมาของกระจกตา

ลำแสงเลเซอร์อัลตราไวโอเลตเย็นเมื่อมุ่งเป้าไปที่สารของกระจกตาจะทำให้เกิดแสงดังกล่าว การระเหย.

คุณจึงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ รูปร่างกระจกตาและด้วยคุณสมบัติทางแสงของมัน กระจกตาที่ได้รับการปรับเปลี่ยนระหว่างการผ่าตัดจะหักเหแสง
ด้วยแรงที่เหมาะสม และพวกมันจะเพ่งความสนใจไปที่เรตินาทำให้เกิด วิสัยทัศน์ที่ชัดเจน.

หลังการรักษาด้วยเลเซอร์ แผ่นพับจะถูกวางเข้าที่อย่างนุ่มนวล เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น พนังจะเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและแน่นหนา ประสานตัวเองกับ
กระจกตาที่อยู่ด้านล่าง

ในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด คนไข้จะรู้สึกได้ สิ่งแปลกปลอม, “ทราย” เข้าตา, กลัวแสง, น้ำตาไหลกวนใจ ภายหลัง
ภายในไม่กี่ชั่วโมงผู้ป่วยจะเริ่มมองเห็นได้ค่อนข้างดีและรู้สึกสบายตัว

หลังการผ่าตัด: จำเป็นต้องจำกัดความเครียดทางการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน ระยะใกล้เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ไม่แนะนำ
เยี่ยมชมโรงอาบน้ำ ซาวน่า และสระว่ายน้ำเป็นเวลา 1 เดือน
ข้อจำกัดในการออกกำลังกาย งานดัดโค้ง ยกน้ำหนักเกิน 10 กก. – 1 เดือน

ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน
ภายใน 2-4 สัปดาห์

ปัจจุบันการผ่าตัดเลสิคมีน้อยลงเนื่องจากการเข้ามาของความทันสมัยและมากขึ้น วิธีการที่ปลอดภัย- ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในย่อหน้าถัดไป

เฟมโตเลสิค

FemtoLasik เป็นการดัดแปลงเทคนิคเลสิคที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน ในปัจจุบันการแก้ไขสายตาประเภทนี้คือ มาตรฐานทองคำในโลกของจักษุวิทยา

อันดับแรก การใช้งานทางคลินิกการแก้ไขด้วยเลเซอร์เอ็กไซเมอร์โดยใช้เทคนิคนี้เกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2546

สาระสำคัญของเฟมโต-เลสิคก็คือ
แผ่นกระจกตาถูกสร้างขึ้นโดยใช้เลเซอร์ femtosecond แทนที่จะเป็นไมโครเคราโตมเชิงกล เช่นเดียวกับวิธีเลสิคซึ่งใช้
ใบมีดเหล็ก เทคนิคนี้เรียกอีกอย่างว่า All Laser Lasik

การสร้างพนังกระจกตา

บ่อยครั้งที่การดำเนินการนี้ดำเนินการเพื่อแก้ไขสายตาสั้น แต่ช่วยในเรื่องสายตาเอียงและสายตายาว

เลเซอร์ femtosecond ต่างจากวิธีการอื่นๆ ตรงที่จะสร้างแผ่นพับกระจกตาโดยการใช้ขนาดเล็กแต่รวดเร็วมาก พัลส์เลเซอร์และไม่ใช่มีดโลหะ - ไมโครเคราโตม

รังสีเลเซอร์แต่ละพัลส์จะผ่านชั้นผิวของกระจกตา โดยเน้นไปที่ความลึกและรูปแบบที่กำหนด ฟองสบู่ตรงกับจุดในสโตรมาของกระจกตาที่แพทย์วางแผนไว้แต่แรก

เนื่องจากเลเซอร์ femtosecond จะส่งพัลส์ไปยังบริเวณกระจกตาที่อยู่ติดกัน ฟองอากาศจะรวมเข้าด้วยกัน ทั้งหมดและชั้นฟองอากาศที่สม่ำเสมอจะก่อตัวอยู่ใต้ผิวกระจกตาโดยตรง แพทย์เพียงแต่ค่อยๆ แยกเนื้อเยื่อไปตามระนาบการแยกที่เกิดขึ้น

เนื่องจากวิธีการเฉพาะดังกล่าวทำให้เกิดชั้นไมโครบับเบิลในตำแหน่งที่แม่นยำในเวลาที่กำหนด
ความลึกจากผิวกระจกตา สร้างความเรียบเนียน แบนอย่างสมบูรณ์แบบพื้นผิวหลังจากยกลิ้นกระจกตาขึ้นซึ่ง
ให้สิ่งที่ดีที่สุด คุณภาพของการมองเห็น.

ข้อดีของเทคนิค FEMTO-LASIK

1. ประสิทธิภาพสูง: การแก้ไขด้วยเลเซอร์ด้วยวิธี FEMTO-LASIK เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งช่วยให้คุณได้ วิสัยทัศน์ที่ดีที่ ความเสี่ยงน้อยที่สุดการเกิดผลข้างเคียงและระยะเวลาการฟื้นตัวที่สั้นที่สุด
2. ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ฟังก์ชั่นการมองเห็น ;
   กระจกตาจะไม่มีรอยบากเมื่อสร้างแผ่นพับผิวเผิน ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายหรือการตัดที่ไม่ถูกต้อง
3. แผ่นกระจกตาจะเกิดขึ้นภายในเวลาเพียง 6 วินาที
   สามารถแก้ไขการมองเห็นสำหรับสายตาสั้นสูง กระจกตาบาง และกรณีที่ซับซ้อนอื่นๆ ของระบบการมองเห็นได้
   ใช้งานได้หลากหลาย (สายตาสั้นถึง -15.0 D; สายตายาว +6.0 D; ±6.0 D สายตาเอียง)
4. ช่วยให้มองเห็นได้ดีในที่แสงน้อย(เวลาพลบค่ำ กลางคืน ฝนตก หรือมีหมอกหนา)
5. การทำให้พนังกระจกตาเป็นรายบุคคล(ความสามารถในการจำลองพนังกระจกตาขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ของดวงตาของผู้ป่วยแต่ละราย)
   ในปี 1999 ได้รับรางวัลโนเบลจากการพัฒนาเลเซอร์ประเภทนี้

ข้อได้เปรียบหลักของเลเซอร์ femtosecond คือการสร้างแบบจำลองของแผ่นกระจกตาที่แม่นยำ

เลเซอร์นี้ช่วยให้คุณสร้างแผ่นกระจกตาที่บางที่สุด โดยควบคุมเส้นผ่านศูนย์กลาง ความหนา การจัดตำแหน่ง และสัณฐานวิทยาได้อย่างเต็มที่ โดยรบกวนสถาปัตยกรรมน้อยที่สุด

การไม่มีผลกระทบทางกลถือเป็นคุณลักษณะเฉพาะของวิธี FEMTO-LASIK ซึ่งช่วยเพิ่มความปลอดภัยได้อย่างมาก
เมื่อทำการแก้ไขโอกาสของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจะลดลง

ในวิดีโอนี้ คุณสามารถดูความคืบหน้าของการผ่าตัด FemtoLasik ได้

ซุปเปอร์เลสิค (SuperFemtoLasik)

การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ Excimer โดยใช้วิธี SuperLASIK - เทคโนโลยีที่ตอบโจทย์ มาตรฐานสูงสุดจักษุวิทยาโลก

ลักษณะเฉพาะของวิธีนี้คือเลเซอร์ “การผลัดผิว” ของกระจกตาที่แม่นยำโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ การวินิจฉัยคอมพิวเตอร์พื้นผิวของมัน

สายการวินิจฉัยช่วยให้คุณประเมินได้ พลังงานแสงดวงตาโดยทั่วไปและด้วยแนวทางเฉพาะบุคคล การอนุรักษ์สูงสุด
โครงสร้างทางกายวิภาคของดวงตา

คำว่า SuperLasik นั้นไม่ถูกต้องมากนัก ถูกต้องมากขึ้น
เรียกตัวเลือกนี้ว่าเลสิก - ส่วนบุคคล.

นี่ไม่ได้หมายความว่าอย่างนั้น ตัวเลือกมาตรฐานแย่. แต่ก็มีบางกรณีที่
ส่วนบุคคลจะดีกว่าและดีกว่า
แต่ละกรณีเฉพาะจะต้องได้รับการพิจารณาโดยศัลยแพทย์แยกกัน และขึ้นอยู่กับข้อมูลการมองเห็นของผู้ป่วยและความสามารถของคลินิก จึงมีการตัดสินใจ
ข้อสรุปเกี่ยวกับ การตั้งค่าการทำเลสิกส่วนบุคคล

ความแตกต่างระหว่างมาตรฐานและ SuperLasik คือขั้นตอนที่สองของการแก้ไข - ผลของเอ็กไซเมอร์เลเซอร์ต่อสโตรมาของกระจกตา.

เมื่อไร เลสิคเฉพาะบุคคลโปรแกรมคอมพิวเตอร์ (อัลกอริธึม) ที่เลเซอร์ทำงานนั้นมีพารามิเตอร์มากขึ้นและคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของเลนส์ของดวงตาของผู้ป่วยโดยเฉพาะ สามารถดำเนินการโดยใช้วิธีเลสิคเฉพาะบุคคลและเฟมโตเฉพาะบุคคลได้

ปัจจุบันคลินิก TsLKZiM ได้ปรับปรุงอุปกรณ์สำหรับการทำ Lasik แบบเฉพาะบุคคล ซึ่งทำให้สามารถระบุลักษณะทั้งหมดของกระจกตาได้อย่างแม่นยำสูงสุด นี่คือ "คำพูดสุดท้าย" เกี่ยวกับความคืบหน้าในการดำเนินการดังกล่าว แพทย์ของคุณจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในระหว่างการปรึกษาหารือ

สาธารณรัฐประชาชนจีน

การหักเหของแสงด้วยแสง (PRK) – เทคนิคแรกการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ซึ่งถูกประดิษฐ์ขึ้นในปี 1980 และใช้ตาม
วันนี้.

แน่นอนว่าด้วยการพัฒนาการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ เทคนิคเลสิค และเฟมโตเลสิค ชนะใจฝ่ามือปลอดภัยและง่ายขึ้น
สามารถทนได้ แต่มีข้อบ่งชี้หลายประการเมื่อศัลยแพทย์ต้องการทำ PRK

ด้วย PRK การแก้ไขด้วยเลเซอร์จะดำเนินการโดยตรง บนพื้นผิวของกระจกตา

ขั้นแรกให้นำเยื่อบุผิวออกจากกลไกโดยใช้เครื่องสร้างรอยแผลเป็นหรือเลเซอร์เอ็กไซเมอร์ (เทคนิค FTK) จากนั้นลำแสงเลเซอร์จะระเหยเนื้อเยื่อกระจกตาในปริมาณที่ต้องการ

ดังนั้นภายหลังการดำเนินการยังคงมีอยู่อย่างกว้างขวาง พื้นผิวบาดแผลทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างเด่นชัดที่จะผ่านไป
หลังจากการสร้างเยื่อบุผิวเสร็จสิ้น

การแก้ไขด้วยเลเซอร์การมองเห็นด้วยวิธี PRK ไม่ได้เกิดขึ้นกับดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกัน
เพื่อขจัดปัญหาเหล่านี้ การแก้ไขโดยใช้วิธี PRK จึงได้รับการแก้ไข
ตอนนี้หลังจากการฉายแสงเลเซอร์ จะมีการใช้เลนส์ป้องกันพิเศษ ซึ่งทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวลดลง และ
ความเป็นไปได้ในการแก้ไขทันที ดวงตาทั้งสองข้าง.

ต่างจากเทคนิค intrastromal (intracorneal) การระเหยด้วยแสงเลเซอร์ที่พื้นผิวไม่จำเป็นต้องมีแผลที่กระจกตา โดยไม่ก่อให้เกิด
จึงรบกวนสถาปัตยกรรมของกระจกตาและไม่ทำให้ความแข็งแรงลดลง

ข้อเสียของพีอาร์เครวมถึงช่วงหลังผ่าตัดที่ไม่สบายในระยะแรก การฟื้นตัวของการมองเห็นที่ค่อนข้างยาว (ภายใน
หลายสัปดาห์) และความเป็นไปได้ที่จะเกิดความขุ่นของกระจกตาผิวเผิน

ปัจจุบันเทคนิคนี้ใช้ในคลินิกจักษุวิทยา ด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้นเพื่อให้บรรลุสิ่งที่ดีที่สุด
ส่งผลให้ในกรณีที่ไม่สามารถแก้ไขด้วยวิธีอื่นได้

เทคนิค PRK มีขอบเขตการใช้งานที่น้อยมาก: สายตาสั้นสูงถึง 6.0 ไดออปเตอร์ และความไม่สมมาตรสูงถึง 2.0 ไดออปเตอร์
สำหรับคนสายตายาวจะไม่ใช้เทคนิคนี้
เทคนิค PRK และการดัดแปลง (LASEK, EPILASIC) สามารถกำหนดได้โดยศัลยแพทย์ด้านสายตาผิดปกติหลังจากวิเคราะห์ผลการตรวจแล้วเท่านั้น

ลงทะเบียนเพื่อรับคำปรึกษา จักษุแพทย์ปฏิบัติการเพื่อดูว่าตัวเลือกการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ตัวใดที่เหมาะกับคุณ

และโครงสร้างของดวงตาจะเอื้ออำนวยให้คุณหรือไม่ วิสัยทัศน์ 100%

เข้าใจ เทคนิคต่างๆการกำจัดชั้นผิวของกระจกตาโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ excimer ที่มีการเปลี่ยนแปลงความโค้ง สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงฟังก์ชั่นการหักเหของแสงและช่วยให้คุณแก้ไขปัญหาสุขภาพได้ ปัจจุบันวิธีนี้ถือว่าก้าวหน้าที่สุดในการแก้ไขการละเมิดดังกล่าว เราจะพูดถึงประเภทของการแก้ไขด้วยเลเซอร์และระบุข้อดีหลักของแต่ละวิธี

เย็น

ส่ง

วอทส์แอพพ์

วิธีการผ่าตัดรักษาดวงตา

ขณะนี้มีการใช้สองวิธีที่มีหลากหลายวิธี

ซึ่งรวมถึง:

1. keratomy การหักเหแสง- เทคนิคนี้ใช้เลเซอร์ชนิด excimer เพื่อเปลี่ยนรูปทรงของกระจกตา ชั้นผิวเผินของกระจกตาถูกเปิดเผย เทคโนโลยีหลากหลาย ได้แก่ LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK
2. – ชั้นกระจกตาส่วนกลางถูกฉายรังสีด้วยเลเซอร์ ขั้นแรกให้เข้าถึงโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด ปัจจุบันมีการใช้เทคนิค Femto-LASIK หลากหลายรูปแบบ

สำคัญ!วิธีการเหล่านี้ไม่สามารถแข่งขันได้ มีความคล้ายคลึงและแตกต่างกันในเทคนิคที่ใช้ในการแยกและถอดแผ่นพับกระจกตา

สำหรับทุกประเภท รูปร่างของกระจกตาจะได้รับการแก้ไขโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ และแผ่นพับหลังการผ่าตัดจะถูกถอดออกหรือกลับเข้าที่ ความสามารถในการกำหนดความชัดเจนของพารามิเตอร์การแก้ไขและการพยากรณ์โรคของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ นี้

เลเซอร์ keratomileusis

Laser keratomileusis หมายถึงประเภทของการแก้ไขความบกพร่องทางการมองเห็นโดยใช้เลเซอร์เอ็กไซเมอร์

เลสิค (เลสิค)– เทคนิคนี้ถือเป็นวิธีการแก้ไขที่ทันสมัยและไม่เจ็บปวดวิธีหนึ่ง มันรวมกัน รวมถึงการรวมกัน วิธีการผ่าตัดและการสัมผัสกับเครื่องเอ็กไซเมอร์ - การติดตั้งเลเซอร์

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

คาตาเยฟ อเล็กซานเดอร์ อิโกเรวิช

จักษุแพทย์เด็ก, จักษุแพทย์ (จักษุแพทย์), จักษุแพทย์-ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปี

เมื่อใช้วิธีนี้ จะทำให้เกิดเอฟเฟกต์ที่เปลี่ยนลูกตา ส่งผลให้กระจกตามีการเปลี่ยนแปลง ไมโครเคราโตมใช้เป็นเครื่องมือผ่าตัด ใช้เพื่อขจัดชั้นผิวออกจากกระจกตา จากนั้นโดยใช้เลเซอร์จะเกิดรูปทรงใหม่ของกระจกตาซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการหักเหของแสงซึ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล การมองเห็นที่ดีขึ้นนั้นเกิดขึ้นได้ มันชัดเจนขึ้น ชั้นกระจกตาด้านบนไม่ได้รับผลกระทบ

การสนับสนุนด้วยเลเซอร์ Femto เพื่อการแก้ไข

เมื่อเปลี่ยนรูปร่างของลูกตา จะใช้เพียงเลเซอร์เท่านั้น เขากำลังเรียน คลื่นอัลตราไวโอเลต, รวบรวมเป็นมวย. ความยาวคลื่นสูงถึง 193 นาโนเมตร ให้ผลลัพธ์ที่อ่อนโยน ที่ ระดับที่อ่อนแอชั้นกระจกตาถูกลบออกมากถึง 10% ในกรณีที่สายตาสั้นรุนแรงสามารถลบออกได้มากถึง 30%

สำคัญ!การใช้เลเซอร์ทำให้สามารถกำจัดเซลล์แต่ละเซลล์ออกได้โดยไม่ทำลายเซลล์ข้างเคียง การบาดเจ็บที่ลูกตามีน้อยมาก การมองเห็นจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ในเวลาประมาณหนึ่งเดือน

เฟมโต-เลสิค (Femto-LASIK)– เป็นการผ่าตัด Keratectomy ด้วยแสงแบบหักเหแสงชนิดหนึ่ง ด้วยวิธีนี้ การลอกชั้นผิวจะดำเนินการโดยใช้สารละลายแอลกอฮอล์ 20% หรืออุปกรณ์พิเศษ (ตัวแยกใต้ผิวหนัง SES)

ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัด จะมีการพาไปด้านข้าง และเมื่อเสร็จแล้วจะกลับสู่ตำแหน่งเดิม หลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง ชั้นผิวจะกลับคืนสู่สภาพการทำงานโดยสมบูรณ์ ภายในหนึ่งสัปดาห์ การมองเห็นจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากเยื่อบุผิวกระจกตายังคงอยู่

การสนับสนุนส่วนบุคคล

การสนับสนุนส่วนบุคคลสำหรับการแก้ไขด้วยเลเซอร์หมายถึงการใช้โปรแกรมที่มีความเป็นไปได้ในการปรับแต่งส่วนบุคคลตามพารามิเตอร์ของการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย แพทย์ได้รับโอกาสในการดำเนินมาตรการเพื่อชดเชยการเปลี่ยนแปลงของกระจกตาทั้งหมดที่ลดความสามารถในการมองเห็น

การใช้เทคนิค Custom Vue Super-LASIK (Super-LASIK) มีขั้นตอนดังนี้

1. ขั้นแรก มีการศึกษาเพื่อระบุความบิดเบี้ยวในระบบการมองเห็น (ความคลาดเคลื่อน) จากข้อมูลที่ได้รับ แพทย์จะกำหนดรูปแบบของความผิดปกติและวิธีที่แนะนำให้แก้ไขกระจกตาที่เปลี่ยนแปลงไป เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้อุปกรณ์พิเศษ (เครื่องวัดความคลาดเคลื่อน)
2. เป็นแบบจำลองแบบฟอร์มที่คาดว่าจะแก้ปัญหาได้อย่างดีที่สุด
3. การใช้การติดตั้งเลเซอร์แบบพิเศษซึ่งป้อนพารามิเตอร์ของการสร้างแบบจำลองกระจกตาที่ต้องการ การแก้ไขด้วยเลเซอร์จะเกิดขึ้นตามพารามิเตอร์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้า

การแก้ไขรูปร่างของกระจกตาช่วยให้คุณสามารถรับมือกับสายตาสั้น สายตายาว หรือสายตาเอียงได้ ข้อดีของวิธีนี้คือมีความแม่นยำในการแก้ไขสูงสุด

keratectomy การหักเหแสง- เทคนิคนี้เป็นเทคนิคแรกๆ ที่ใช้ในการแก้ไขรูปร่างของลูกตา มีมาตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่แปดสิบของศตวรรษที่ผ่านมา ปัจจุบันมีการใช้เฉพาะการแก้ไขเท่านั้น

สาธารณรัฐประชาชนจีน (FRK)– ด้วยวิธีการแก้ไขนี้ ชั้นผิวของกระจกตาจะถูกฉายรังสีด้วยเลเซอร์ การเปลี่ยนแปลงรูปแบบที่เด่นชัดไม่อยู่ภายใต้การรักษา การฟื้นฟูการมองเห็นหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว รักษาความชัดเจนของการมองเห็น เวลานาน- ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยาก วิธีนี้เหมาะที่สุดในการแก้ไขสายตาสั้น

เลเซอร์เยื่อบุผิว keratomileusis

เป็นวิธีการที่ได้รับการปรับปรุง หลังจากนั้นระยะเวลาการกู้คืนก็ง่ายขึ้น

สำคัญ:การใช้เทคนิคนี้ทำให้สามารถทำการผ่าตัดดวงตาทั้งสองข้างได้ ผลกระทบด้านลบต่อกระจกตาจะลดลง เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่นำไปสู่การเปลี่ยนรูปเช่น keratoconus (ความผิดปกติของกระจกตาอักเสบทำให้มีรูปทรงกรวย)

– แผ่นพับกระจกตาถูกตัดด้วยเลเซอร์ เมื่อก่อตัวแล้วจะมีผลแก้ไขรูปร่างของกระจกตา หลังจากการยักย้าย แผ่นเยื่อบุผิวที่บางที่สุดจะกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิม ด้วยเทคนิคนี้ ความผิดปกติของการปกคลุมด้วยกระจกตาจะเกิดขึ้นน้อยลง และภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคตาแห้ง จะเกิดขึ้นน้อยลง

ตารางเปรียบเทียบวิธีการ

ตารางด้านล่างแสดง ลักษณะเปรียบเทียบวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้น

	สาธารณรัฐประชาชนจีน	เฟมโต-เลสิค	เลสิค
ข้อบ่งชี้ในการแก้ไขรูปร่างของกระจกตา	สายตาสั้น -6.0 D รูปแบบสายตาสั้นของสายตาเอียง -3.0 D สายตายาว +3.0 D	สายตาสั้น -15.0 D สายตายาว + 6.0 D รูปแบบสายตาเอียงแบบ Hypermetropic +6.0 D	สายตาสั้น -15.0 D รูปแบบสายตาสั้นของสายตาเอียง -6.0 D สายตายาว +6.0 D รูปแบบสายตาเอียงแบบ Hypermetropic +6.0 D
ความเป็นไปได้ของการแก้ไขกระจกตาที่บางลง	+	+	_
วิธีการถอดแผ่นกระจกตาออก	ไม่ได้ดำเนินการ	การใช้เลเซอร์	การใช้ไมโครเคราโตม
ความเจ็บปวด	ความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ	ความเจ็บปวดน้อยที่สุด	ความเจ็บปวดน้อยที่สุด
ระยะเวลาการฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็น	นานถึงหนึ่งสัปดาห์	มากถึงสองวัน	มากถึงสองวัน
ข้อดี	ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัด ความเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนข้อบกพร่องของกระจกตาในผู้ป่วยที่มีสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุด	ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว	ไม่เจ็บปวด หลังการผ่าตัดเนื้อเยื่อจะหายเร็ว ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
ข้อบกพร่อง	ปวดเมื่อย การรักษาและการฟื้นตัวเป็นเวลานาน	สิ่งผิดปกติเล็กๆ น้อยๆ มากมายปรากฏบนกระจกตา	ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของ Keratoconus ในรูปแบบของความผิดปกติรูปกรวย

ข้อได้เปรียบหลักของเทคโนโลยี

การแก้ไขรูปร่างของลูกตาด้วยเลเซอร์มีข้อดีหลายประการ

ซึ่งรวมถึง:

• การดำเนินการเสร็จสิ้นค่อนข้างเร็ว (หนึ่งวัน)
• รับประกันความแม่นยำสูงของการยักย้าย;
• ความน่าจะเป็นสูงที่จะคาดการณ์ผลลัพธ์หลังการผ่าตัดได้
• ความสามารถในการคำนวณพารามิเตอร์การแก้ไขสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างแม่นยำ
• การผ่าตัดรักษาสำหรับ ลูกตาการใช้เลเซอร์มีบาดแผลต่ำ
• ไม่เจาะเข้าไปในโครงสร้างส่วนลึกของดวงตา
• ความเป็นไปได้ต่ำของการติดเชื้อของเนื้อเยื่อ
• ไม่มีการเย็บแผลบนกระจกตา
• การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด
• ความสามารถในการเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลลัพธ์ที่ได้จะคงอยู่สำหรับผู้ป่วยนานถึงสิบปี
• ประสิทธิภาพสูงในการผ่าตัดรักษา

โดยใช้วิธีการนี้คนไข้ด้วย ความผิดปกติต่างๆวิสัยทัศน์สามารถจัดการกับพวกเขาได้อย่างรวดเร็วในราคาที่เหมาะสม

ขั้นตอนการดำเนินงาน

เทคนิคการผ่าตัดแต่ละอย่างเป็นไปตามอัลกอริธึมเฉพาะ

ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. ยาหยอดที่มีฤทธิ์ชาเฉพาะที่จะถูกหยดลงในดวงตาของผู้ป่วย การกระทำของพวกเขาจะเริ่มขึ้นในอีกประมาณสิบห้านาที
2. เมื่อยาชาออกฤทธิ์ จะมีการวาง speculum ของเปลือกตาไว้บนบริเวณดวงตาของผู้ป่วยเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยกระพริบตา
3. พนังเกิดขึ้นจากชั้นผิว เนื้อเยื่อบุผิวดวงตา เขาถูกผลักออกไป การเข้าถึงชั้นกระจกตาตรงกลางจะเป็นอิสระ
4. เลเซอร์จะระเหยชั้นที่ต้องการและให้กระจกตามีรูปร่างที่ต้องการ
5. หลังจากนั้นแผ่นกระจกตาจะกลับเข้าที่ มันไม่คงที่ แต่สามารถเกาะติดกับพื้นผิวกระจกตาได้เอง

ขั้นตอนทั้งหมดเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินสิบนาที คุณสามารถเริ่มจัดการกับลูกตาอีกข้างได้ทันที

การดำเนินการจะดำเนินการภายในหนึ่งวัน เทคนิคการผ่าตัดไม่ซับซ้อนแต่ยังต้องเตรียมขั้นตอนอยู่บ้าง หลังจาก การแทรกแซงการผ่าตัดมีข้อจำกัดบางประการ

ในการเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัด

• อย่าสวมคอนแทคเลนส์สิบวันก่อนทำหัตถการ
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์สามวันก่อนการผ่าตัดและสิบวันหลังจากนั้น
• คุณไม่สามารถขับรถได้ในวันที่ทำการผ่าตัด
• ห้ามใช้เครื่องสำอางบนใบหน้า
• ก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องตรวจเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซีบี
• คุณต้องนำหนังสือเดินทางติดตัวไปด้วยเพื่อดำเนินการ
• คุณต้องนำแว่นกันแดดติดตัวไปด้วย โดยจะต้องสวมแว่นกันแดดหลังทำหัตถการ
• คุณต้องมาทำการผ่าตัดด้วยเสื้อผ้าฝ้ายคอกลมใหญ่

หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของจักษุแพทย์อย่างเคร่งครัด

คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

1. ล้างตาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ น้ำเดือดใช้ผ้าเช็ดปากผ้าฝ้ายหรือแผ่นสำลีที่สะอาด มันถูกล้างไปในทิศทางจากด้านในของเปลือกตาไปด้านนอก
2. ห้ามว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิดและสระน้ำ ไม่แนะนำให้เยี่ยมชมห้องซาวน่าและโรงอาบน้ำ
3. ไม่แนะนำให้เล่นกีฬาที่ต้องออกแรงหนักเป็นเวลาหนึ่งเดือน ห้ามทำกิจกรรมนันทนาการประเภทที่กระฉับกระเฉงและสุดโต่งเช่นกัน
4. เป็นเวลาสองสัปดาห์ เพื่อลดอาการปวดตา คุณไม่ควรทำงานบนคอมพิวเตอร์หรืออุปกรณ์อื่นๆ ห้ามมิให้ดูทีวี คุณสามารถอ่านได้ไม่เกินสองชั่วโมงต่อวัน จากนั้นตั้งแต่สัปดาห์ที่สาม ภาระในการมองเห็นจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
5. ในช่วง 6 เดือนแรกหลังการผ่าตัด แนะนำให้หลีกเลี่ยงการเดินทางทางอากาศและการเดินทางไกล คุณไม่สามารถเปลี่ยนสภาพอากาศได้ - สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อความสามารถในการมองเห็นวัตถุได้อย่างชัดเจน
6. ไม่แนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์เป็นเวลา 6 เดือนหลังการผ่าตัด
7. เป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการแก้ไขด้วยเลเซอร์ ไม่แนะนำให้อาบแดด และคุณควรออกไปข้างนอกโดยสวมแว่นกันแดดเท่านั้น

มาตรการทั้งหมดนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและช่วยให้เนื้อเยื่อของลูกตาฟื้นตัวและแข็งแรงขึ้น ผลเชิงบวกหลังจากเธอ

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

วิธีการและประเภทของการผ่าตัดรักษาสายตาด้วยวิธีเลสิค:

บทสรุป

การดำเนินการแก้ไขด้วยเลเซอร์สำหรับข้อบกพร่องในการมองเห็นนั้นค่อนข้างง่ายและปลอดภัย ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา จึงเป็นไปได้ที่จะได้รับผลลัพธ์ที่สูงในการปรับปรุงฟังก์ชั่นการมองเห็น มีอายุการใช้งานค่อนข้างนานและสามารถรับประกันได้ เทคนิคการผ่าตัดจะถูกเลือกตามสภาพดวงตาของผู้ป่วยและความสามารถทางการเงินของเขา โดยทั่วไปเทคโนโลยีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นในระดับต่างๆ กันและทุกสภาวะของกระจกตา

เอคาเทรินา เบลีค

นักข่าวอินเทอร์เน็ตนักแปล

บทความที่เขียน

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+ป้อน.

วิธีการผ่าตัด Keratotomy แบบรุนแรงซึ่งปรากฏในช่วงทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ 20 เป็นวิธีแรกในการแก้ไขการมองเห็นด้วยการผ่าตัด สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือการใช้มีดเพชรพิเศษทำการตัดตื้น ๆ บนพื้นผิวของกระจกตาและความลึกโดยเฉลี่ยหนึ่งในสามของความหนาของกระจกตา

รอยบากถูกส่งจากรูม่านตาไปยังขอบและเติบโตไปด้วยกันเมื่อเวลาผ่านไป เป็นผลให้รูปร่างของชั้นกระจกตาเปลี่ยนไปซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในพลังงานการหักเหของแสง ขณะเดียวกันการมองเห็นก็ดีขึ้น เทคนิคนี้มีข้อเสียมากมาย

มีดผ่าตัดไม่มีความแม่นยำระดับไมครอน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะคำนวณความลึกของรอยบากและจำนวนที่ต้องการ ดังนั้นผลลัพธ์ของการแทรกแซงจึงคาดเดาได้ไม่ดี นอกจากนี้ระยะเวลาหลังการผ่าตัดสำหรับการผ่าตัด Keratotomy แบบรุนแรงยังยาวนานมาก

ผู้ป่วยถูกบังคับ เป็นเวลานานอยู่ในโรงพยาบาล จำกัดการออกกำลังกาย หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป นอกจากนี้ในผู้ป่วยแต่ละราย แผลจะหายแตกต่างกัน ซึ่งได้รับอิทธิพลจากความเร็วของกระบวนการฟื้นฟู ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

เทคนิคนี้มักใช้ในช่วงทศวรรษที่แปดสิบของศตวรรษที่ผ่านมา ผู้สนับสนุนการแทรกแซงดังกล่าวในรัสเซียคือ Svyatoslav Fedorov อย่างไรก็ตามเนื่องจาก จำนวนมากข้อบกพร่องจำเป็นต้องอาศัยผู้เชี่ยวชาญในการค้นหาเทคนิคใหม่ขั้นสูงยิ่งขึ้น

ในชุมชนจักษุแพทย์ทั่วโลก จุดเริ่มต้นของการใช้เลเซอร์ excimer ถือเป็นปี 1976 เมื่อแพทย์แสดงความสนใจเป็นพิเศษในการพัฒนาของบริษัท IBM ผู้เชี่ยวชาญจากบริษัทนี้ใช้เลเซอร์เพื่อแกะสลักข้อมูลบนพื้นผิวของไมโครชิปคอมพิวเตอร์ เทคนิคนี้ดึงดูดแพทย์เนื่องจากมีความแม่นยำมหาศาลในระหว่างการแกะสลัก นักวิทยาศาสตร์ทำการทดลองหลายครั้งซึ่งแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการใช้เลเซอร์ที่มีความแม่นยำสูงในทางการแพทย์ เทคนิคนี้ช่วยให้สามารถควบคุมความลึกและเส้นผ่านศูนย์กลางของการสัมผัสได้อย่างแม่นยำในการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ชัยชนะของ excimer laser ก็เริ่มขึ้น และตอนนี้เทคโนโลยีนี้ได้กลายเป็นหนึ่งในเทคโนโลยีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็น

PRK - keratectomy ด้วยแสง (PRK - keratectomy ด้วยแสง)

การผ่าตัดครั้งแรกโดยใช้เทคนิค PRK ดำเนินการย้อนกลับไปในปี 1985 นี่เป็นครั้งแรกที่ใช้เลเซอร์ excimer ในการผ่าตัดโรคตา ในระหว่างการผ่าตัดกระจกตาด้วยแสง (photorefractive keratectomy) จะทำการเปลี่ยนแปลงแบบไม่สัมผัสในชั้นบนของกระจกตาโดยใช้เครื่อง excimer laser ในขณะที่ โครงสร้างภายในลูกตายังคงไม่บุบสลาย
เมื่อใช้เทคนิค PRK เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะอะมีโทรเปีย จะเกิดความเสียหายเล็กๆ น้อยๆ ที่ชั้นนอกของกระจกตา ซึ่งจะเปลี่ยนรูปร่างระหว่างการรักษา ในเวลาเดียวกันกระบวนการฟื้นฟูใช้เวลาค่อนข้างนานดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาหยอดตาพิเศษในระยะยาว การใช้เทคนิคนี้ทำให้ไม่สามารถแก้ไขการมองเห็นทั้งสองด้านได้

เทคนิค PRK ใช้ได้กับการแก้ไขการมองเห็นในกรณีต่อไปนี้:

• สายตาสั้นภายใน -1...-6 ไดออปเตอร์;
• สายตายาวภายใน +1…+3 ไดออปเตอร์;
• ภาวะสายตาเอียงจาก -0.5 ถึง -3 ไดออปเตอร์

เลสิก - เลเซอร์ keratomileusis (เลสิค - ช่วยใน Situ Karetomileusis)

Laser keratomileusis ถูกนำมาใช้ตั้งแต่ปี 1989 ข้อดีของเทคนิคนี้คือในระหว่างการผ่าตัด ชั้นผิวของกระจกตารวมถึงเยื่อบุผิวจะไม่ได้รับความเสียหาย การเปลี่ยนรูปด้วยเลเซอร์จะดำเนินการเฉพาะในส่วนตรงกลางของกระจกตาเท่านั้น ในระหว่างการแก้ไข จะใช้ไมโครเคราโตมพิเศษ ซึ่งช่วยให้ชั้นเยื่อบุผิวบาง ๆ หลุดออกมา และชั้นกลางของกระจกตาถูกเปิดเผย หลังจากนั้นจะทำการระเหยด้วยเลเซอร์เพื่อเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตา

ข้อดีของเลสิคมีลักษณะดังต่อไปนี้ที่ควรค่าแก่การกล่าวถึง:

• การผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก
• ความเป็นไปได้ของการแก้ไขดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกัน
• การเก็บรักษา โครงสร้างทางกายวิภาคชั้นกระจกตา
• ความเสถียรและการคาดการณ์ผลลัพธ์
• ไม่เจ็บปวด

เลสิคใช้ในผู้ป่วยที่:

• สายตาสั้น (มากถึง -15 diopters);
• สายตายาว (มากถึง +6 ไดออปเตอร์);
• สายตาเอียง (มากถึง +6 ไดออปเตอร์)

LASEK - เลเซอร์เยื่อบุผิว keratomileusis (LASEK - เลเซอร์เยื่อบุผิว Keratomileusis)

LASEK แพร่หลายมาตั้งแต่ปี 1999 M. Kamelin ถือเป็นผู้ก่อตั้งเทคนิคนี้ ใช้บ่อยที่สุด ประเภทนี้การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับกระจกตาบาง เมื่อไม่สามารถทำเลสิคแบบมาตรฐานได้ โดยพื้นฐานแล้ว ขั้นตอนของ LASEK คือการปรับเปลี่ยน PRK สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือในระหว่างการแทรกแซงชั้นเยื่อบุผิวจะยังคงอยู่และสนามหลังการผ่าตัดจะถูกปกคลุมหลังการผ่าตัดด้วยแผ่นพับเนื้อเยื่อ เทคนิคนี้เจ็บกว่าเลสิค และระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดก็นานกว่าด้วย

วิธี LASEK ใช้กับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

• สายตาสั้นสูงถึง -8 diopters;
• Hypermetropia สูงถึง +4 diopters;
• สายตาเอียงมากถึง 4 ไดออปเตอร์

Epi-LASIK (เอพิเธเลียล เลสิค)

Epi-LASIK เป็นการดัดแปลงที่เริ่มใช้เมื่อต้นศตวรรษที่ 21 (ตั้งแต่ปี 2546) โดยปกติจะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดเลสิคแบบดั้งเดิม

ข้อดีของการผ่าตัด Epi-LASIK ได้แก่

• รักษาโครงสร้างของกระจกตา
• ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น
• ไม่มีพื้นผิวแผลเมื่อสร้างแผ่นพับจากชั้นเยื่อบุผิวของกระจกตา
• ความเป็นไปได้ของการแก้ไขการหักเหของแสงแม้จะมีกระจกตาบาง ๆ
• ฟื้นฟูเซลล์ชั้นเยื่อบุผิวให้สมบูรณ์
• โอกาสต่ำที่จะเกิดความทึบแสงใต้ผิวหนัง
• ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยที่ผู้ป่วยประสบหลังการผ่าตัด

เทคนิค Epi-LASIK เหมาะสำหรับคนไข้ที่:

• สายตาสั้นสูงถึง -10 diopters;
• Hypermetropia สูงถึง +6 diopters;
• สายตาเอียงภายใน 4 diopters

Epi-LASIK จะดำเนินการหลังจากการนำชั้นเยื่อบุผิวออกจากผิวกระจกตาในเบื้องต้น การดำเนินการนี้คล้ายกับ PRK และ LASEK ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์จะไม่ใช้ไมโครเคราโตม ใบมีด หรือการรักษาด้วยแอลกอฮอล์ในระหว่างการผ่าตัด ในระหว่างการแทรกแซง ศัลยแพทย์จักษุโดยใช้ epikeratome พิเศษจะขัดผิวของกระจกตาและแยกแผ่นเยื่อบุผิวออกจากกันอย่างระมัดระวัง เนื่องจากเซลล์ในแผ่นเยื่อบุผิวยังคงทำงานได้ กระบวนการบำบัดจึงดำเนินไปอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ แผ่นปิดเยื่อบุผิวนั้นมีลักษณะคล้ายกับแผ่นกระจกตาที่ใช้ในการผ่าตัดเลสิค แต่มีความหนาน้อยกว่า ดังนั้นผู้ป่วยจึงรู้สึกไม่สบายน้อยกว่าหลังทำ LASEK และ PRK

ในระหว่างการผ่าตัด Epi-LASIK จะไม่มีการใช้สารละลายแอลกอฮอล์ ดังนั้นเซลล์เยื่อบุผิวส่วนใหญ่ (มากถึง 80%) จึงยังคงสามารถทำงานได้ หลังจากวางชั้นเยื่อบุผิวในตำแหน่งเดิมแล้ว เซลล์จะกระจายไปทั่วพื้นผิวของกระจกตาและสร้างพื้นผิวเรียบ ซึ่งจะสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นฟูเยื่อบุผิวที่ปกคลุมกระจกตาในภายหลัง หลังจากนั้นจะมีการวางคอนแทคเลนส์แบบพิเศษไว้เหนือกระจกตาซึ่งสามารถถอดออกได้ภายใน 3-5 วันหลังการแทรกแซง (ขึ้นอยู่กับอัตราการหายของการรักษา)

ซุปเปอร์เลสิค (Super Lasik-Custom Vue)

Super-LASIK เป็นวิธีแก้ไขสายตาที่ทันสมัยที่สุดสำหรับภาวะสายตาสั้น คุณสมบัติพิเศษของการดำเนินการประเภทนี้คือการปรับรูปร่างของกระจกตาอย่างแม่นยำ ซึ่งคำนึงถึงข้อมูลก่อนการผ่าตัดที่ได้รับจากการวิเคราะห์ความคลาดเคลื่อน การวิเคราะห์นี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องวิเคราะห์คลื่นหน้าคลื่นสแกนคลื่น ในกระบวนการประมวลผลข้อมูลที่ได้รับด้วยคอมพิวเตอร์จะคำนึงถึงการบิดเบือนของกระจกตารวมถึงระบบแสงทั้งหมดของดวงตาด้วย ขอบคุณความพร้อม โปรแกรมพิเศษสามารถป้อนข้อมูลคอมพิวเตอร์ลงในชุดเลเซอร์ได้ก่อนเริ่มการทำงาน

ปัจจุบัน Super-LASIK ถือเป็นเทคนิคที่แม่นยำที่สุดที่ใช้ในการแก้ไขข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง ช่วยขจัดไม่เพียงแต่สายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง แต่ยังช่วยแก้ไขการบิดเบือนใน ระบบภาพ(ความคลาดเคลื่อน) มากขึ้น ลำดับสูง- ผลจากการทำ Super-LASIK ทำให้การมองเห็นของผู้ป่วยมีคุณภาพสูงเป็นพิเศษ

เฟมโต-เลสิค (Femto-Lasik หรือ All Laser Lasik)

Femto-LASIK เป็นการดัดแปลงเทคนิคเลสิคที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ครั้งแรกที่ดำเนินการดังกล่าวคือในปี 2546 ข้อแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่าง Femto-LASIK และ LASIK คือวิธีการสร้างแผ่นกระจกตา ในกรณีนี้ จะใช้เลเซอร์เฟมโตวินาทีแบบพิเศษเพื่อแยกกระจกตา แทนที่จะใช้ไมโครเคราโตมหรือเอพิเคอราโตมแบบธรรมดา เช่นเดียวกับการผ่าตัดประเภทอื่นๆ นั่นคือในกระบวนการของการแทรกแซงการผ่าชั้นกระจกตา ในทางกลไม่ได้ถูกผลิต ซึ่งเพิ่มความปลอดภัยของเทคนิคนี้อย่างมีนัยสำคัญ และยังลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียง เช่น กระจกตาเอียง เทคนิคนี้มีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า Full Laser LASIK

ข้อดีของการผ่าตัด Femto-LASIK เป็นที่น่าสังเกต:

• ในทางปฏิบัติ การขาดงานโดยสมบูรณ์ความเสียหายของกระจกตา
• ความเป็นไปได้ในการแก้ไขการมองเห็นแม้จะมีกระจกตาบางก็ตาม
• ข้อบ่งชี้กว้าง ๆ สำหรับการใช้เทคนิค

การผ่าตัด Femto-LASIK ให้การรักษาที่รวดเร็วมากหลังการแทรกแซง เนื่องจากขอบของการผ่ากระจกตาเกิดขึ้นโดยไม่มีผลกระทบทางกลต่อเซลล์และเรียบเนียนอย่างสมบูรณ์แบบ ผลลัพธ์ของการดำเนินการยังคงสูงมาก

ข้อบ่งชี้ในการแทรกแซง Femto-LASIK ได้แก่ :

• สายตาเอียงมากถึง 3 diopters;
• สายตาสั้นสูงถึง -15 diopters;
• สายตายาวถึง +6 diopters;
• สายตาเอียงสายตาสั้นถึง -6 diopters;
• สายตาเอียงแบบ Hypermetropic สูงถึง +4 diopters

ก่อนที่จะแพร่หลายอย่างแข็งขัน คอนแทคเลนส์ในช่วงทศวรรษ 1950 เป็นเวลากว่าเจ็ดศตวรรษที่แว่นตาเป็นวิธีเดียวที่จะแก้ไขสายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียงได้ โชคดีที่เวลานี้ผ่านไปแล้ว และในปัจจุบัน ศัลยแพทย์ด้านจักษุมีวิธีแก้ไขความบกพร่องทางสายตามากมายหลายวิธี เลเซอร์เอ็กไซเมอร์มีบทบาทสำคัญในการผ่าตัดดังกล่าว เนื่องจากความรวดเร็ว ไม่เจ็บปวด และประสิทธิผลของการผ่าตัดที่ทำในปัจจุบันด้วยความช่วยเหลือ

การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ Excimer โดยใช้เทคโนโลยี Laser Keratomileusis () และ Photorefractive Keratectomy (PRK) ใช้พลังงานเลเซอร์ในการเปลี่ยนความโค้งของกระจกตา - ผนังด้านหน้าของดวงตา ซึ่งมีบทบาทหลักในการนำและโฟกัสแสงไปที่จอประสาทตา ส่งผลให้ ในการสร้างภาพของวัตถุที่อยู่รอบๆ

ข้อบ่งชี้ในการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์

การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ช่วยผู้ป่วยที่มีข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงดังต่อไปนี้:

สายตาสั้นหรือสายตาสั้นผู้ที่มีพยาธิสภาพนี้จะมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้ได้ดีในขณะที่วัตถุที่อยู่ในระยะไกลไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจน เนื่องจากลูกตามีความยาวมากหรือความโค้งของกระจกตา รังสีของแสงจะหักเหในลักษณะที่โฟกัสไปที่หน้าเรตินา สิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางสายตา

Hypermetropia หรือสายตายาวในกรณีนี้ เนื่องจากความยาวของลูกตาไม่เพียงพอหรือความโค้งที่ผิดปกติของกระจกตา รังสีของแสงจึงหักเหได้เล็กน้อย และโฟกัสของภาพจะอยู่ด้านหลังเรตินา บุคคลมองเห็นวัตถุที่อยู่ห่างไกลได้ดี แต่ปัญหาเกิดขึ้นกับวัตถุใกล้เคียง

สายตาเอียงคือความบกพร่องทางสายตาอันเนื่องมาจาก รูปร่างไม่สม่ำเสมอกระจกตา จุดโฟกัสหลายจุดปรากฏขึ้น และภาพที่อยู่ตรงหน้าคุณจะพร่ามัว

ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงหลายประเภทรวมกัน

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีสายตายาวตามอายุหรือ สายตายาวที่เกี่ยวข้องกับอายุ- ภาวะนี้เกิดในผู้ที่มีอายุ 40-45 ปี และสามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตาชนิดซ้อนหรือเลนส์โปรเกรสซีฟ และเปลี่ยนเลนส์หักเห การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นไม่เกี่ยวข้องกับความยาวของลูกตาหรือรูปร่างของกระจกตา ความผิดปกติเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากเลนส์สูญเสียความยืดหยุ่นและความสามารถในการปรับและโฟกัสไปที่วัตถุใกล้เคียง

คนไข้ที่ต้องการรับการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ควรคำนึงถึงเกณฑ์ดังต่อไปนี้:

สายตาสั้นระหว่าง -0.5 ถึง -14.0 ไดออปเตอร์ ตัวบ่งชี้ที่มากกว่า 14.0 ไดออปเตอร์คือตัวบ่งชี้สำหรับการเปลี่ยนเลนส์หักเห

สายตาเอียง< 5,0 диоптрий.

ภาวะ Hypermetropia< +6,0 диоптрий.

ไม่มีข้อห้าม คำอธิบายที่จะกล่าวถึงในส่วนถัดไปของบทความ

ความปรารถนาของผู้ป่วยในการแก้ไขการมองเห็นและถอดแว่นตาและคอนแทคเลนส์หรือไม่สามารถสวมใส่ได้

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการแก้ไขด้วยเลเซอร์จะพิจารณาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามยังมี บทบัญญัติทั่วไปเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ผลกระทบดังกล่าวต่อกระจกตามีข้อห้ามชั่วคราวหรือถาวร:

อายุของผู้ป่วยคือต่ำกว่า 18 ปีสำหรับสายตาสั้นและภาวะเส้นโลหิตหนาเกิน และต่ำกว่า 21 ปีสำหรับสายตาเอียง เช่น ข้อ จำกัด ด้านอายุเกี่ยวข้องกับความเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขในขณะที่ลูกตายังคงเติบโต

ขาดการหักเหของแสงคงที่เป็นเวลาหนึ่งปี ซึ่งหมายความว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงการสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ในปีที่ผ่านมา บางครั้งระยะเวลานี้อาจสั้นลงได้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

โรคของอวัยวะที่มองเห็น เช่น keratoconus, herpetic keratitis, โรคอื่นๆ หรือแผลเป็นบนกระจกตา, ต้อหิน, ต้อกระจก, โรคจอประสาทตา

"กระจกตาบาง" ความหนาของกระจกตาน้อยกว่า 500 ไมครอนถือเป็นข้อห้ามในการแก้ไขด้วยเลเซอร์

บาง โรคทางระบบ– โรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ (AIDS), แนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นนูน, หลักสูตรที่รุนแรงเบาหวาน.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นข้อห้ามชั่วคราว

คนไข้แต่ละรายที่ตัดสินใจเข้ารับการแก้ไขการมองเห็นและเหมาะสมกับขั้นตอนนี้ทุกประการ เกณฑ์ทางการแพทย์จะต้องผ่านการเตรียมตัวและการตรวจก่อนการผ่าตัด

มาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้มีความเกี่ยวข้อง:

Pachymetry หรือการวัดความหนาของกระจกตา ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง หากกระจกตาบางเกินไปในระหว่างการผ่าตัด อาจเกิดการแก้ไขที่ไม่เพียงพอหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้

Keratotopography หรือแผนที่พื้นผิวกระจกตาที่แม่นยำ เป็นสิ่งจำเป็นในการระบุโรคอื่นๆ (เช่น keratoconus) ที่มีข้อห้ามหรืออาจทำให้ผลการผ่าตัดแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวัดขนาดรูม่านตาในที่มืดและในที่สว่าง

ตรวจสอบข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงก่อนและหลังการขยายยาของรูม่านตา สิ่งนี้ช่วยให้แน่ใจว่าการรบกวนจะคงที่

มีการตรวจโรคต้อหิน ต้อกระจก และตรวจอวัยวะและส่วนต่อพ่วงของเรตินาอย่างระมัดระวัง

หากผู้ป่วยใส่คอนแทคเลนส์แบบแข็งหรือแบบอ่อน เขาจะถูกขอให้หยุดใช้หลายวันก่อนการตรวจและก่อนการผ่าตัด เลนส์สามารถเปลี่ยนสภาพของพื้นผิวกระจกตาและทำให้ผลการตรวจบิดเบือนได้ การผ่าตัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ไม่ใช่อย่างอื่น การฝึกอบรมพิเศษไม่ต้องการ

ประเภทของการดำเนินงาน

ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา การผ่าตัดรักษาสายตาด้วยกล้องจุลทรรศน์มีการปรับปรุงเทคโนโลยี วัสดุสิ้นเปลือง และเครื่องมืออย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดเช่นการผ่าตัด Keratotomy แบบรุนแรงมีความสำคัญทางประวัติศาสตร์เป็นส่วนใหญ่ การแทรกแซงส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้ระบบเลเซอร์ มาดูประเภทหลักของการแก้ไขด้วยเลเซอร์กัน

การผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยแสง (PRK)

การผ่าตัดครั้งนี้ถือเป็นความพยายามครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในการเอาเนื้อเยื่อ (ระเหย) ออกจากผิวลูกตาโดยตรง เพื่อเปลี่ยนความโค้งของกระจกตา ดำเนินการครั้งแรกในทศวรรษ 1980 การดำเนินการนี้ไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องในปัจจุบัน มีการศึกษาที่ยืนยันว่าความปลอดภัยและประสิทธิผลของขั้นตอนนี้เทียบได้กับวิธีการแก้ไขด้วยเลเซอร์อื่นๆ

ในระหว่างการทำ PRK ชั้นผิวบางของเซลล์ (เยื่อบุกระจกตา) จะถูกกำจัดออกโดยกลไกหรือ ทางเคมีหรือใช้เลเซอร์ รังสีพลังงานสูงจะส่งผลกระทบต่อสโตรมาของกระจกตา ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความโค้งของมัน นี่คือการเปลี่ยนแปลงการหักเหของดวงตาที่ทำการผ่าตัด ภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด การฟื้นฟูของเยื่อบุผิวกระจกตาจะเกิดขึ้น เนื่องจากเซลล์เยื่อบุผิวมีแนวโน้มที่จะแบ่งตัวอย่างต่อเนื่อง และสร้างพื้นผิวของกระจกตาขึ้นมาใหม่ ตัวเลือก PRK มีความเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีกระจกตาบางซึ่งไม่เหมาะสำหรับการรักษาอื่น ๆ

PRK ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกในคลินิกจักษุวิทยาเฉพาะทาง ใช้ยาชาเฉพาะที่และขั้นตอนนี้ไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ

เลเซอร์ผิวหนังอักเสบในช่องท้อง (เลสิค)

ขั้นตอนเลสิคเป็นวิธีแก้ไขการหักเหของแสงที่ทันสมัยกว่า คุณสมบัติที่โดดเด่นมันคือการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่าพนังกระจกตา นั่นคือชั้นเยื่อบุผิวจะไม่ถูกลบออกเช่นเดียวกับในกรณีของ PRK แต่จะมีเพียงรอยบากและดึงออกไปในรูปแบบของ "ฝา" ใช้เครื่องมือไมโครเคอราโตมพิเศษเพื่อสร้างแผ่นพับ คุณสามารถใช้เลเซอร์เฟมโตวินาทีเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ได้ ด้วยวิธีนี้ทำให้สามารถเข้าถึงสโตรมาของกระจกตาได้

จากนั้น ผู้เชี่ยวชาญจะกำจัดสโตรมาบางส่วนออกเพื่อเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตาโดยใช้เครื่องเอ็กไซเมอร์เลเซอร์ แผ่นพับที่หันไปด้านข้างจะถูกส่งกลับไปยังตำแหน่งเดิม หลังจากนั้นการรักษาจะค่อยเป็นค่อยไป ข้อดีของวิธีเลสิคเมื่อเทียบกับ PRK คือ ไม่รู้สึกไม่สบายทันทีหลังการผ่าตัด พร้อมทั้งฟื้นฟูการมองเห็นได้ในเวลาอันสั้น (เห็นผลครั้งแรกภายใน 24 ชั่วโมง)

ระยะเวลาหลังผ่าตัด คำแนะนำของผู้ป่วย

ความสำเร็จของการผ่าตัดใด ๆ ไม่เพียงขึ้นอยู่กับการยักย้ายของศัลยแพทย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของผู้ป่วยด้วย ระยะเวลาหลังการผ่าตัดการปฏิบัติตามคำแนะนำและข้อควรระวังทั้งหมด

ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน ศัลยแพทย์จะขอให้คุณอยู่ในคลินิกเพื่อสังเกตอาการสั้นๆ หลังจากพักผ่อนระยะสั้นคุณสามารถกลับบ้านได้ คิดล่วงหน้าว่าใครจะมารับคุณหรือเรียกแท็กซี่ได้ ความรู้สึกแสบร้อน คัน หรือปวดปานกลางไม่ควรทำให้เกิดความกังวล อาการดังกล่าวเป็นเรื่องปกติในวันแรกหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและเพื่อวัตถุประสงค์ในการต้านการอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาปฏิชีวนะและกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในท้องถิ่น

คุณควรจำกฎการปฏิบัติอื่นใดอีก:

ห้ามขับรถจนกว่าการมองเห็นของคุณจะกลับคืนสู่ระดับที่ต้องการ ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดสิ่งนี้ได้หลังจากการตรวจครั้งต่อไปเท่านั้น ไม่แนะนำให้ขับรถโดยไม่ได้รับอนุญาตจากจักษุแพทย์

ปกป้องดวงตาของคุณ ในช่วง 24 ชั่วโมงแรก ให้ใช้ผ้าพันแผลป้องกัน ในอนาคต หลีกเลี่ยงอิทธิพลที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยตรง อย่าเกาหรือขยี้ตา

ในระหว่าง ขั้นตอนสุขอนามัยและเมื่อซักในห้องน้ำระวังอย่าให้แชมพูหรือผงซักฟอกอื่นเข้าตา

สามารถแต่งตาได้ไม่ช้ากว่าหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด

หลีกเลี่ยงความรุนแรง การออกกำลังกายและออกกำลังกายเป็นเวลาสองสัปดาห์

ควรเลื่อนสระว่ายน้ำและซาวน่าออกไป 1-2 สัปดาห์ด้วย

นอกเหนือจากกฎทั่วไปข้างต้นแล้ว ให้สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลของคุณ

ความเสี่ยงและผลที่ตามมาของการดำเนินการ

ผู้คนนับล้านเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ทุกปี และถึงแม้ว่าการยักย้ายดังกล่าวจำนวนมากจะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่การแทรกแซงการผ่าตัดนี้ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ศัลยแพทย์จะแจ้งผู้ป่วยเสมอเกี่ยวกับพวกเขาก่อนการผ่าตัด หลังจากนั้นฝ่ายหลังจะลงนามในแบบฟอร์มแสดงความยินยอม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์:

ความรู้สึกไม่สบายชั่วคราวและการรบกวนการมองเห็นมักจะหายไปเมื่อบาดแผลหลังการผ่าตัดหายดี

โรคตาแห้ง การผ่าตัดทำให้การผลิตน้ำตาลดลงชั่วคราว สิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและอาจทำให้การมองเห็นแย่ลง ตามกฎแล้ว ระดับจะออกภายในเดือนแรก ในช่วงเวลานี้ แพทย์แนะนำให้ใช้ยาหยอดตาร่วมกับน้ำตาเทียมแทน

การเสื่อมสภาพของการมองเห็นตอนกลางคืน แสงจ้า เอฟเฟกต์รัศมี และการมองเห็นภาพซ้อน เช่น ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์แก้ไขได้ด้วยตนเองภายในไม่กี่สัปดาห์

สายตาเอียงเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อกระจกตาถูกกำจัดออกอย่างไม่สม่ำเสมอ สามารถแก้ไขการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

การเสื่อมสภาพของการมองเห็นด้วยเหตุผลหลายประการ รวมถึงการแก้ไขมากเกินไปหรือการแก้ไขน้อยเกินไป

การฟื้นฟูการมองเห็น

การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์มักเกี่ยวข้องกับระดับการเปลี่ยนแปลงความรุนแรงจนผู้ป่วยละทิ้งแว่นตาและคอนแทคเลนส์ที่ใช้ก่อนหน้านี้ โอกาสที่จะบรรลุการมองเห็น 100% นั้นค่อนข้างเป็นจริง ต้องขอบคุณ เทคโนโลยีที่ทันสมัยการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ

การฟื้นฟูการมองเห็นเกิดขึ้นเมื่อแผ่นพับหายระหว่างการผ่าตัดเลสิกหรือเยื่อบุผิวงอกใหม่ในระหว่างการผ่าตัด PRK ผลลัพธ์ยังขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวด้วย ผลลัพธ์ที่สำคัญที่สุดคือในผู้ป่วยสายตาสั้นต่ำ ด้วยสายตาสั้นที่รุนแรง รวมถึงการรวมกันของมันหรือสายตายาวกับสายตาเอียง ผลลัพธ์ที่ได้จึงคาดเดาได้น้อยลง

ค่าใช้จ่ายในการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์, การผ่าตัดตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

บริการ		ราคา
รหัส	ชื่อ
20.06 การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ (สำหรับตาข้างหนึ่ง)
2006001	LASIK/Super LASIK สำหรับสายตาสั้นและภาวะเส้นโลหิตหนาเกิน	26500
2006002	LASIK/Super LASIK สำหรับสายตาสั้นและภาวะสายตาเอียงที่มีภาวะสายตาเอียงสูง	28500
2006003		32500
2006004	เลสิคซุปเปอร์วิชั่น	36000
2006005	การแก้ไขเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดในคลินิกอื่น	38000
2006006	17500
2006007	เลสิค/ซูเปอร์เลสิค, ศาสตราจารย์ นพ.	44000
2006008	ผ่าตัดซุปเปอร์เลสิค (โปรตาทั้งสองข้าง)	32000
2006010	การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ (โปรโมชั่น สำหรับดวงตาทั้งสองข้าง)	35000
2006011	LASIK/Super LASIK สำหรับสายตาเอียงแบบผสม	35000

ปัญหาของการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ฟรีมักถูกพิจารณาโดยองค์กรประกันภัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วย บริษัทประกันจัดประเภทการดำเนินการเหล่านี้เป็นการแก้ไข ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง- และผู้ป่วยก็ทำการแทรกแซงประเภทนี้ด้วยค่าใช้จ่ายของตนเอง

คลินิกจักษุวิทยาส่วนใหญ่ดำเนินการแก้ไขด้วยเลเซอร์โดยมีค่าบริการ ราคาสำหรับบริการดังกล่าวขึ้นอยู่กับคลินิก อุปกรณ์ และผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการ ค่าใช้จ่ายในการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์อยู่ระหว่าง 25,000 ถึง 35,000 รูเบิลต่อตา ประเภทการทำงานของคนไข้หลังจากเขียนใบสมัครเบื้องต้นแล้วสามารถขอคืนภาษีลดหย่อนได้ 13%

คลินิกในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

คลินิกจักษุวิทยาที่มีชื่อเสียงที่สุดตั้งอยู่ในเมืองเหล่านี้ ในการเลือกคลินิกที่คุณวางแผนจะทำการผ่าตัดแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ คุณควรใส่ใจไม่เพียงแต่และไม่มากกับค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเท่านั้น เกณฑ์หลักในการเลือกคลินิกที่เหมาะสม ได้แก่ อุปกรณ์ทางเทคนิคของคลินิก ความพร้อมของอุปกรณ์และวัสดุสิ้นเปลืองที่ทันสมัย ​​อำนาจหน้าที่ของคลินิก คุณสมบัติและประสบการณ์ของศัลยแพทย์แก้ไขสายตาผิดปกติ

การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์เป็นโอกาสที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีสายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง ในการแก้ไขการมองเห็น ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเป็นหลัก แต่ผู้ที่ตัดสินใจทำตามขั้นตอนดังกล่าวก็พอใจกับผลลัพธ์ที่ได้รับ

วิดีโอ: การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ PRK

การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์เกิดขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา และในตอนแรกได้รับการตอบสนองด้วยความระมัดระวัง แต่ 10 ปีต่อมา วิธีการผ่าตัดก็เริ่มแพร่หลาย ปัจจุบันการผ่าตัดตาด้วยเลเซอร์ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการกำจัดความผิดปกติของการมองเห็น เช่น สายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง ทุกปี ผู้ป่วยหลายล้านคนทั่วโลกเข้ารับการผ่าตัดนี้ บุคคลใดก็ตามที่มุ่งมั่นที่จะปรับปรุงการมองเห็นของตนเองไม่เพียงสนใจที่จะรู้ว่าการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์คืออะไร แต่ยังรวมถึงวิธีดำเนินการขั้นตอนการรักษาร่วมกันความเสี่ยงความน่าเชื่อถือและความสามารถในการคาดการณ์ผลลัพธ์ที่ได้รับ

วิธีการแก้ไขด้วยเลเซอร์

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ทำอย่างไร? สาระสำคัญของขั้นตอนคือการเปลี่ยนความสามารถในการหักเหของกระจกตาโดยการกระทำโดยตรงของลำแสงเลเซอร์ เพื่อให้เข้าใจถึงข้อดีและข้อเสียของการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ คุณต้องพิจารณาประเภทของการแก้ไขก่อน บางคนถือว่าล้าสมัยส่วนบางคนอยู่ในระดับแนวหน้าของวิทยาศาสตร์ แต่ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่ายอดเยี่ยมแล้ว วิธีการพื้นฐานในการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์:

• PRK (การผ่าตัด Keratectomy ด้วยแสง)
• เลสิคและซุปเปอร์เลสิค
• เฟมโต เลสิค.
• IFL (การฝังเลนส์ Phakic)

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์มีข้อดีและข้อเสีย ไปสู่ข้อดี วิธีการที่ทันสมัยซึ่งรวมถึงความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อน ความรวดเร็วของขั้นตอน และความสามารถในการคาดการณ์ผลลัพธ์ได้ มีข้อเสียน้อยมาก เรามาพิจารณาประเภทของการแก้ไขด้วยเลเซอร์โดยละเอียด

การผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยแสง (PRK)

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ลำแสงเลเซอร์อัลตราไวโอเลตจะเผาชั้นกระจกตา (กระบวนการที่เรียกว่า ablation) ออกไป พร้อมกับเปลี่ยนความโค้งของพื้นผิวเพื่อให้ได้มิติทางเรขาคณิตที่คำนวณไว้ล่วงหน้า ซึ่งจะให้ดัชนีการหักเหของแสงที่ต้องการ การผ่าตัด PRK ถูกนำมาใช้ในจักษุวิทยาในช่วงกลางทศวรรษที่ 90 ในรัสเซีย ผู้ก่อตั้งวิธีนี้คือนักวิชาการ S. N. Fedorov

ภายใต้การดมยาสลบ (ใช้ยาชาที่ดวงตา) จะถูกลบออกโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กในการผ่าตัด ชั้นบนกระจกตา. จากนั้นลำแสงเลเซอร์ excimer จะทำลายเนื้อเยื่อสโตรมัล (ส่วนหลักของกระจกตา) ให้มีความลึกระดับหนึ่ง ยิ่งสายตาสั้น สายตายาว หรือสายตาเอียงเด่นชัดมากเท่าใด ความลึกของการระเหยก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เมื่อกระบวนการเสร็จสิ้น ดวงตาจะถูกปิดชั่วคราวด้วยคอนแทคเลนส์แบบอ่อนเพื่อบรรเทาอาการระคายเคือง

การมองเห็นที่ดีขึ้นสามารถทำได้ด้วยสายตาสั้นมากถึง 10 ไดออปเตอร์, สายตายาว - มากถึง 4 ไดออปเตอร์, สายตาเอียง - มากถึง 6 ไดออปเตอร์

กระบวนการตัดชั้นบนของเยื่อบุผิวออกใช้เวลามากกว่าครึ่งหนึ่งของการดำเนินการซึ่งกระตุ้นให้เกิดเทคนิคที่ได้รับการปรับปรุง:

• การกำจัดชั้นสารเคมี
• ผสมผสานวิธีทางเคมีและทางกล
• เผาเยื่อบุผิวด้วยเลเซอร์ตัวเดียวกันซึ่งจะทำการระเหย

การตอบสนองของร่างกายต่อการหยุดชะงักของชั้นเยื่อบุผิวของกระจกตาได้รับการศึกษาอย่างดีและ การกู้คืนหลังการผ่าตัดมักจะเป็นไปตามที่คาดการณ์ไว้ การหายของแผลอาจทำให้เกิดแผลเป็นและลดความใสของกระจกตาได้ ดังนั้น การใช้ ยาพิเศษกิจกรรมของกระบวนการถูกระงับ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บตา น้ำตาไหล และกลัวแสงเป็นเวลาหลายวัน ในวันที่ห้า การมองเห็นจะดีขึ้นและอาการปวดจะหายไป

อาการไม่สบายอาจรบกวนคุณต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ดังนั้นจึงกำหนดให้ใช้ยาหยอดนานถึง 2 เดือน

คุณสมบัติทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นสามารถนำมาประกอบกับข้อเสียของวิธีการโดยรวมได้

เทคนิคเลสิค

นี่คือชื่อที่กำหนดขึ้นสำหรับการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ (คำย่อของ "Laser Assisted In Situ Keratomileusis" ซึ่งหมายถึง laser keratomileusis) วัตถุประสงค์ของการดำเนินการนี้ เช่นเดียวกับในกรณีของ PRK คือการเปลี่ยนแปลง รูปทรงเรขาคณิตกระจกตาซึ่งหลังจากนั้นจะเริ่มหักเหแสงในรูปแบบใหม่ทำให้ภาพเพ่งไปที่เรตินาอย่างเคร่งครัด

ในระยะแรก ศัลยแพทย์จะตัดแผ่นกระจกตาขนาดประมาณ 8 มม. บางส่วนออกโดยมีความหนาสม่ำเสมอทั่วทั้งบริเวณ พนังถูกยึดไว้ที่กระจกตาด้วยความช่วยเหลือของ "ขา" ซ้ายศัลยแพทย์จะหันมันออกไปโดยเปิดชั้นที่ลึกกว่าเพื่อดำเนินการต่อไป ความหนาของแผ่นพับนั้นเล็กกว่าเส้นผมมนุษย์ถึง 3 เท่า (110–160 ไมครอน) ในการสร้างมันโดยใช้เครื่องมือไมโครเคราโตมพิเศษซึ่งสามารถเปรียบเทียบได้กับการทำงานของระนาบกล้องจุลทรรศน์ ก้านของแผ่นพับช่วยให้คุณติดเข้าที่ได้อย่างแม่นยำหลังจากทำตามขั้นตอนต่อไปเสร็จแล้ว

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาประมาณ 5 วินาที

ตามด้วยการผ่าตัดแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์ (ระยะการหักเหของแสง): ลำแสงเลเซอร์อัลตราไวโอเลตพุ่งตรงไปยังบริเวณที่เปิดโล่ง ทำให้ชั้นสโตรมาระเหยไปสู่ระดับที่คำนวณไว้ล่วงหน้า หลังจากการระเหย แผ่นพับซึ่งถูกย้ายไปด้านข้างในขั้นตอนก่อนหน้า จะถูกวางเข้าที่และยึดไว้ ฟิวชั่นเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเย็บ เพียงภายใต้อิทธิพลของคุณสมบัติของคอลลาเจนของกระจกตาเท่านั้น แผ่นพับทำหน้าที่เป็นตัวปกปิดสำหรับชั้นที่สัมผัสกับการแทรกแซงซึ่งทำให้ระยะเวลาการรักษาผ่านไปอย่างรวดเร็ว เวลาที่คาดหวังในการฟื้นฟูการมองเห็นคือ 2 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัด ยาชาเฉพาะที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด

การระเหยของส่วนของเนื้อเยื่อกระจกตาในขณะที่ยังคงรักษาชั้นเยื่อบุผิว (flap) ไว้ จะช่วยบรรเทาผู้ป่วย รู้สึกไม่สบายมีอยู่ในวิธีการขั้นสูงน้อยกว่า (ปวดตา, น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น, กลัวแสง) ด้วยเหตุผลเดียวกัน แผลเป็นและความขุ่นของกระจกตาจึงไม่ก่อตัวมากขึ้น ช่วงปลาย- ข้อดีของวิธีเลสิค ได้แก่ หลากหลายผลกระทบ: ในกรณีสายตาสั้น การผ่าตัดจะทำให้กระจกตาแบนขึ้น ในกรณีที่สายตายาว พื้นผิวจะนูน และในกรณีสายตาเอียง จะเกิดทรงกลมปกติ

การบูรณะสายตาด้วยเลเซอร์ด้วยวิธีเลสิคสามารถทำได้ด้วย:

• สายตาสั้นสูงถึง −15.0 diopters;
• สายตายาวสูงถึง +6.0 diopters;
• สายตาเอียงสูงถึง ± 3.0 diopters

ปัจจัยสำคัญในการประเมินความเป็นไปได้ของการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยวิธีเลสิคคือสภาพของกระจกตาของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ที่คาดการณ์ได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หากกระจกตาก่อนการก่อตัวของแผ่นพับมีความหนาอย่างน้อย 525 ไมครอน

วิธีการนี้มีมานานกว่า 20 ปีแล้ว - ในช่วงเวลานี้ ได้มีการสะสมฐานการสังเกตที่เพียงพอเพื่อให้เราสามารถสรุปได้: เลสิคได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่ายอดเยี่ยม มีประสิทธิภาพ เชื่อถือได้ และ อย่างรวดเร็วลืมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์

ข้อจำกัดบางประการที่เกิดขึ้นในขั้นตอนนี้ การตรวจก่อนการผ่าตัดนำไปสู่การปรับปรุงเทคนิคหลายประการ ปัจจุบันการพัฒนาวิธีการเลสิคได้ก่อให้เกิดหลายรูปแบบ โดยที่นิยมใช้กันมากที่สุดคือ Super LASIK

ซุปเปอร์เลสิค

เมื่อแก้ไขการมองเห็นโดยใช้เลสิค การระเหยจะเกิดขึ้นตามรูปแบบสากล การปรับเปลี่ยนที่เรียกว่า Super LASIK ทำให้สามารถเปลี่ยนรูปร่างของดวงตาได้ตามโปรแกรมส่วนบุคคลโดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลบุคคลที่รับการผ่าตัด ควรชี้แจงให้ชัดเจนว่าคำว่า Super LASIK ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในแวดวงวิทยาศาสตร์ และใช้เพื่อการโฆษณาเป็นหลัก

ก่อนทำการผ่าตัด Super LASIK คนไข้จะต้องได้รับการตรวจตาเบื้องต้นอย่างละเอียด การเตรียมการประกอบด้วยการกำหนดภูมิประเทศของพื้นผิวกระจกตา โดยระบุกำลังการหักเหของแสงในแต่ละจุด จากนั้นคอมพิวเตอร์เลเซอร์ excimer จะใช้ข้อมูลนี้เพื่อแก้ไขรูปร่างของกระจกตา กล่าวคือ การดำเนินการจะดำเนินการตามแต่ละบุคคล แทนที่จะเป็นโปรแกรมสากล

การแก้ไขการมองเห็นในการผ่าตัดเฉพาะบุคคลช่วยให้สามารถคืนคอนทราสต์และความคมชัดได้สูงสุดทั่วทั้งลานสายตาที่มองเห็นได้ทั้งหมด การมองเห็นหลังการผ่าตัดคือ 100% (และสามารถเกินค่านี้ได้เมื่อควบคุมโดยใช้ตารางมาตรฐาน) วิธีการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ เลสิค และ ซูเปอร์เลสิค แตกต่างกันเพียงระดับของความเป็นส่วนตัว ข้อห้าม และข้อจำกัด และ ผลข้างเคียงพวกเขามีอันเดียวกัน

เฟมโต เลสิค

ที่สุด การดำเนินงานที่ทันสมัยเพื่อการแก้ไขสายตาและทันสมัยที่สุดในปัจจุบัน ชื่อนี้สะท้อนให้เห็นถึงการใช้เลเซอร์ที่สามารถสร้างพัลส์ที่สั้นเกินขีดได้ (ระยะเวลาประมาณ 5 เฟมโตวินาที) เลเซอร์นี้ช่วยให้การทำงานมีความแม่นยำสูงโดยมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด ต่างจากเทคโนโลยีเลสิค คือการแยกกระจกตาออกจากกัน ลำแสงเลเซอร์โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือผ่าตัด ซึ่งสามารถปรับปรุงความแม่นยำของการตัดได้อย่างมาก และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ศัลยแพทย์จะควบคุมพารามิเตอร์ทั้งหมดของพนังโดยใช้คอมพิวเตอร์: ความกว้าง เส้นผ่านศูนย์กลาง และรูปร่างที่แน่นอน

ข้อผิดพลาดของขนาดของพนังที่สร้างโดยเลเซอร์คือ 10 ไมครอน ในขณะที่ไมโครเคราโตมในการผ่าตัดให้ความเบี่ยงเบนในช่วง 20–40 ไมครอน

เลเซอร์ femtosecond ทำงานที่ความถี่สูงเป็นพิเศษ (พัลส์ถูกปล่อยออกมาหลายล้านครั้งต่อวินาที) ด้วยความแม่นยำที่น่าทึ่ง พารามิเตอร์การรับแสงทำให้สามารถระเหยชิ้นส่วนที่เล็กที่สุดของสโตรมาได้โดยไม่เกิดความร้อน และหลีกเลี่ยงไม่ให้ลำแสงกระทบกับเนื้อเยื่อโดยรอบ ข้อดีอีกประการของเทคโนโลยีนี้คือความสามารถในการแก้ไขลำแสงในระหว่างการเคลื่อนไหวของลูกตาโดยไม่สมัครใจ เลเซอร์จะติดตามการกระจัดทั้งหมดและแก้ไขทิศทางเพื่อให้ในแต่ละช่วงเวลาลำแสงกระทบเฉพาะจุดที่ต้องการของกระจกตา

ระยะเวลาการผ่าตัดด้วยเทคนิคนี้ประมาณ 10 นาที และหลังจาก 30-40 นาที คนไข้ก็สามารถออกจากคลินิกได้

การใส่เลนส์ Phakic

วิธี IFL (การฝังเลนส์ Phakic) มีตำแหน่งที่ค่อนข้างแยกจากกัน สาระสำคัญคือการใส่เลนส์พิเศษเข้าไปในลูกตา (phakic มาจากคำภาษากรีก "phako" ซึ่งแปลว่า เลนส์ตา) ขณะที่เลนส์ยังคงอยู่ที่เดิม การใส่เลนส์ดังกล่าวมีความสมเหตุสมผลเมื่อกระจกตาของผู้ป่วยมีความหนาน้อยกว่า 500 ไมครอน ซึ่งทำให้การแก้ไขรูปร่างด้วยเลเซอร์เป็นไปไม่ได้ (หรือซับซ้อนมาก)

ในระยะแรก เลเซอร์จะเผารูพิเศษในม่านตาซึ่งทำหน้าที่ชดเชยการเพิ่มขึ้นของ ความดันลูกตา(เลนส์รุ่นใหม่บางรุ่นมีรูที่เกี่ยวข้องติดตั้งไว้ล่วงหน้าแล้ว) จากนั้น เลนส์จะถูกสอดเข้าไปในลูกตาผ่านการกรีดที่กระจกตา และใช้อุปกรณ์ไมโครพิเศษ เลนส์จะถูกจัดวางในตำแหน่งที่ต้องการอย่างแม่นยำ ขั้นตอนนี้สามารถเรียกได้ตามเงื่อนไขว่าการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์มีข้อเสียค่อนข้างสำคัญ แต่การผ่าตัดยังคงมีความเกี่ยวข้องเนื่องจากผู้ป่วยบางรายไม่เหมาะกับวิธีการเลสิค

ข้อห้ามและข้อจำกัด

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์สามารถทำได้เมื่ออายุเท่าใด มันเจ็บระหว่างการผ่าตัดหรือไม่? มีอยู่ได้ โรคเรื้อรังขัดขวางการดำเนินการหรือไม่? การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์และการตั้งครรภ์: มีข้อ จำกัด หรือไม่? คำตอบของคำถามเหล่านี้เป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องนำมาพิจารณาในการตัดสินใจทำศัลยกรรม

ข้อจำกัดทั่วไป:

1. เนื่องจากการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการมองเห็นสามารถทำได้เฉพาะกับลูกตาที่มีรูปทรงสมบูรณ์และมีขนาดกระจกตาที่มั่นคงเท่านั้น จึงมีข้อจำกัดด้านอายุ: ผู้ป่วยจะต้องมีอายุ 18 ปี
2. เงียบสงบ พื้นหลังของฮอร์โมนจำเป็นต้องฟื้นฟูการมองเห็น การผ่าตัดจะไม่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และระหว่าง ให้นมบุตร- การคลอดบุตรนั้นไม่ถือเป็นปัจจัยที่สามารถสร้างได้ ผลกระทบด้านลบแต่โดยมีเงื่อนไขว่าสภาพของจอประสาทตาไม่ทำให้เกิดความกังวล

การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการมองเห็นนั้นไม่เจ็บปวดเลยและไม่จำเป็น การดมยาสลบและการเตรียมการที่ยาวนานสำหรับขั้นตอน นอกจากจะเข้าใจวิธีการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์แล้ว คุณยังต้องทราบข้อห้ามด้วย โดยทั่วไปแล้วสิ่งที่แน่นอนได้แก่:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ภูมิคุ้มกันบกพร่องต่างๆ
• ต้อหิน;
• ต้อกระจก;
• การผ่าตัดรักษาจอประสาทตาออกก่อนหน้านี้
• ไวรัสเริมบางชนิด

ข้อห้ามสัมพัทธ์คือ:

• โรคเบาหวาน;
• ติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• โรคและการบาดเจ็บของดวงตาบางชนิด

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับแพทย์ การผ่าตัดอาจเลื่อนออกไปจนกว่าจะหายดีหรือแพทย์อาจใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มความสำเร็จในการแก้ไขในภายหลัง สามารถทำการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์อีกครั้งได้หรือไม่ มีข้อจำกัดในกรณีนี้หรือไม่? การผ่าตัดซ้ำเป็นอันตรายหรือไม่? คำถามมักเกิดขึ้นบ่อยมากในหมู่ผู้ป่วย

บางครั้งผลกระทบของการดำเนินการที่ดำเนินการโดยใช้วิธีการที่ล้าสมัยจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

เป็นไปได้ว่าอาจเกิดโรคตาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดครั้งก่อนได้ การดำเนินการซ้ำในกรณีเช่นนี้เป็นไปได้หลังจากการศึกษาเบื้องต้น เกณฑ์การตัดสินใจหลักคือความหนาของกระจกตาที่เก็บรักษาไว้

อายุเท่าไหร่ที่ไม่สายเกินไปที่จะแก้ไขการมองเห็นของคุณ? คำถามมีความเกี่ยวข้องเพราะว่า การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุนำไปสู่สายตายาวและหากสายตาสั้นอยู่ในขณะนี้แพทย์ต้องเผชิญกับงานที่ค่อนข้างยาก ในกรณีเช่นนี้ก็จำเป็น สอบเต็มในคลินิก หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ