การดมยาสลบที่หลังสำหรับการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดคลอดดำเนินการอย่างไร? การระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดคลอด ยาแก้ปวดแก้ปวด epidural ใช้เวลานานเท่าใด?

การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดคลอดที่ค่อนข้างธรรมดา ความถี่ในการถือครองจะเพิ่มขึ้นทุกปี ความรู้เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการเลือกและใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะช่วยให้ผู้หญิงเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและป้องกันตัวเองให้มากที่สุดจากผลที่ไม่พึงประสงค์

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดและประเภทของการดมยาสลบ

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับ การผ่าตัดคลอดมักใช้เมื่อมีให้ ปัจจัยต่อไปนี้: แผลเป็นมดลูกจากการผ่าตัดครั้งก่อน การแสดงก้น หรือการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ กายวิภาค กระดูกเชิงกรานแคบ,ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในบางกรณีแพทย์จะพิจารณาปัจจัยบ่งชี้ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ เช่น อายุของพรีมิกราวิดามากกว่า 30 ปี ความเสี่ยงต่อความเสียหาย อุ้งเชิงกรานความปรารถนาของหญิงตั้งครรภ์ ข้อห้ามรวมถึงสภาพของทารกในครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย (การคลอดก่อนกำหนด, การเสียชีวิต, ความผิดปกติ, เป็นเวลานาน ความอดอยากออกซิเจน) การติดเชื้อที่มีนัยสำคัญทางคลินิก การเจ็บครรภ์เป็นเวลานานกว่า 24 ชั่วโมง

การตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในร่างกายของสตรีมีครรภ์ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนด้วย พวกเขามี คุ้มค่ามากสำหรับวิสัญญีแพทย์เพราะผู้หญิงเท่านั้นที่สามารถคำนึงถึงพวกเขาได้ ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม- ตามกฎแล้วความดันโลหิตของเธอลดลงเนื่องจากความต้านทานของหลอดเลือดลดลง อัตราการหายใจ ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง และการใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น และกิจกรรมการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารลดลง การเปลี่ยนแปลงการทำงานของร่างกายส่งผลโดยตรงต่อลักษณะของการดมยาสลบ วิธีการลดความเจ็บปวดระหว่างคลอดบุตรที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ การป้องกันทางจิตเวชการระงับความรู้สึกแบบเป็นระบบและระดับภูมิภาค

วีดีโอ

ความสนใจ!ข้อมูลบนเว็บไซต์นี้นำเสนอโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าวได้ การรักษาด้วยตนเอง- อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ!

สตรีมีครรภ์ที่กำลังใช้วิธีการคลอดบุตร เช่น การผ่าตัดคลอด ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จำใจคิดว่าเธอควรใช้ยาชาชนิดใดในการผ่าตัดนี้

ในบรรดาวิธีการบรรเทาอาการปวดที่ใช้ในระหว่าง "การผ่าตัดคลอด" สามารถแยกแยะได้สองประเภท: การดมยาสลบซึ่งสตรีที่คลอดบุตรยังคงมีสติ (การดมยาสลบ) และการดมยาสลบซึ่งเป็นวิธีการที่จิตสำนึกของผู้หญิงเปลี่ยนไปโดยสิ้นเชิง ปิด. กล่าวคือ ไม่มีการดมยาสลบสำหรับ “การผ่าตัดคลอด”

วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องการดมยาสลบโดยเฉพาะ นี่เป็นหัวข้อที่ค่อนข้างกว้าง หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดมยาสลบ คุณสามารถทำได้บนเว็บไซต์ของเราในบทความเกี่ยวกับหัวข้อนี้

การผ่าตัดคลอดจะให้ยาระงับความรู้สึกแบบใด? เรามาเริ่มกันที่การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดไม่ใช่เรื่องปกติในโรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่ ตามกฎแล้วแพทย์พยายามใช้ยาระงับความรู้สึกเพื่อให้สตรีมีครรภ์มีสติ แต่ในบางกรณีมาตรการนี้ก็เป็นสิ่งจำเป็น เรามาดูกันว่าอันไหนกันแน่

1. ประการแรก การดมยาสลบใช้สำหรับ “การผ่าตัดคลอด” ในกรณีที่มีการผ่าตัดในกรณีฉุกเฉิน และไม่มีเวลาสำหรับกระบวนการที่ซับซ้อนในการดำเนินการ ยาชาเฉพาะที่เพียงแค่ไม่
2. มาตรการดังกล่าวอาจจำเป็นหากมีข้อห้ามในการดมยาสลบด้วยเหตุผลทางการแพทย์สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรเช่นหากมีจุดเน้นของการอักเสบที่บริเวณที่ทำหัตถการ
3. การดมยาสลบใช้ในกรณีของการนำเสนอทารกในครรภ์ในแนวเฉียงหรือแนวขวาง
4. กรณีโรคอ้วนในสตรีมีครรภ์ สายสะดือย้อย หรือรกสะสม
5. หากฝ่ายหญิงเคยได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังมาก่อน
6. ในกรณีที่สตรีมีครรภ์ปฏิเสธการให้ยาชาเฉพาะที่อย่างเด็ดขาด

ประเภทของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดคลอดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกแบบใด? มีสองวิธี: ทางหลอดเลือดดำและทางท่อช่วยหายใจ เรามาพูดถึงข้อดีข้อเสียของแต่ละข้อกัน

(วิดีโอแสดงวิธีการดมยาสลบระหว่าง “การผ่าตัดคลอด” สามารถพบได้บนเว็บไซต์ของเรา)

การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ

วิธีนี้ดำเนินการโดยใช้การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ โดยฉีดยาชาเข้าร่างกายตามขนาดที่คำนวณเป็นพิเศษ โดยขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย ส่งผลให้ระบบประสาทส่วนกลางถูกยับยั้ง สติสัมปชัญญะปิดลง และเกิดการผ่อนคลายกล้ามเนื้อโดยสมบูรณ์

ข้อดี

• บรรเทาอาการเจ็บปวดได้ 100%
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างแท้จริงทำให้การทำงานของแพทย์ง่ายขึ้น
• ความรวดเร็วในการดำเนินการวิธีนี้จะช่วยประหยัดเวลาเมื่อมีความจำเป็นจริงๆ
• ไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจ
• วิสัญญีแพทย์สามารถควบคุมทั้งความลึกและระยะเวลาในการดมยาสลบได้ตลอดการผ่าตัด
• วิธีการนี้ใช้เทคนิคง่ายกว่ามาก เช่น กระดูกสันหลังหรือ

ข้อเสีย

• เมื่อใช้วิธีนี้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทั้งแม่และลูกจะสูงเกินไป การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำนั้นเต็มไปด้วยปัญหาการหายใจของเด็กตลอดจนการรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาท
• สตรีที่คลอดบุตรอาจประสบกับภาวะขาดออกซิเจนรวมถึงการปล่อยสารในกระเพาะอาหารออกสู่หลอดลมโดยไม่สมัครใจ
• หากจำเป็นต้องมีการช่วยหายใจในระหว่างการผ่าตัด ความดันโลหิตของผู้ป่วยอาจสูงขึ้น อาจเป็นการละเมิดได้ อัตราการเต้นของหัวใจ.

แพทย์ไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้วิธีการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำและหากคุณต้องเลือกว่าการดมยาสลบแบบใดที่ปลอดภัยกว่าในการเลือก "การผ่าตัดคลอด" ก็ควรเลือก วิธีการดังต่อไปนี้ซึ่งค่อนข้างปลอดภัยกว่าถึงแม้ว่ามันจะมีความแตกต่างในตัวเองก็ตาม

การระงับความรู้สึกทั่วไปเกี่ยวกับหลอดลม

การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดทำอย่างไร? ที่นี่ มีการใช้ท่อพิเศษเพื่อฉีดยาชาเข้าสู่ร่างกาย โดยสอดเข้าไปในหลอดลม

ผู้เชี่ยวชาญหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาชาทั่วไปได้ ให้มุ่งเน้นไปที่วิธีนี้ เนื่องจากมีข้อดีหลายประการที่สำคัญกว่าวิธีก่อนหน้า

ข้อดี

• ยาที่ให้ยาจะแทรกซึมเข้าไปในรกได้ช้ากว่าเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ดังนั้นความเสี่ยงต่อทารกซึ่งเราได้กล่าวถึงในย่อหน้าก่อนหน้านี้จึงลดลงอย่างมาก
• สำหรับ หญิงมีครรภ์ความเป็นไปได้ของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะลดลงอย่างมาก ท้ายที่สุดแล้วอุปกรณ์ที่ใช้ในการดมยาสลบประเภทนี้จะทำให้ปอดอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกไป
• ยาที่ใช้ในการดมยาสลบจะเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่แม่นยำยิ่งขึ้นและการเปลี่ยนขนาดยานั้นง่ายกว่ามาก
• วิสัญญีแพทย์สามารถควบคุมความอิ่มตัวของออกซิเจนในปอดได้อย่างเต็มที่ตลอดจนปริมาณการระบายอากาศ
• ด้วยวิธีนี้สิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารไม่สามารถเข้าไปในปอดได้ในทางใดทางหนึ่ง

แต่ด้วยข้อดีที่ชัดเจนของการดมยาสลบจึงน่าเสียดายที่มีข้อเสียเช่นกัน

ข้อเสีย

• คลื่นไส้
• ปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ
• อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงจนเป็นลม
• กล้ามเนื้อเกร็งตัวสั่น
• ความอ่อนแอของสติ
• อาจเกิดการบาดเจ็บที่ปากและลำคอเนื่องจากการใส่สายยาง
• อาจมีจุดเน้นของการติดเชื้อในปอด
• อาการแพ้และภูมิแพ้
• ความเสียหายของสมองและความเสียหายต่อกระบวนการประสาททั้งในมารดาและทารกในครรภ์

หากมีการวางแผนการผ่าตัดคลอดล่วงหน้า สตรีมีครรภ์จะถูกขอให้เลือกประเภทของการดมยาสลบโดยอิสระ จนถึงปัจจุบัน การผ่าตัดช่องท้องเพื่อนำเด็กออกมาจึงใช้การวางยาสลบ การดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกรวมถึงการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับท่อช่วยหายใจการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคสองประเภท - แก้ปวดหรือไขสันหลังและบางครั้งก็รวมกัน - การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลัง

การดมยาสลบเพื่อ: ข้อดีและข้อเสียทั้งหมด

การระงับความรู้สึกแบบ Epidural anesthesia ซึ่งเป็นการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ซึ่งมีการระงับความรู้สึกเฉพาะที่นั้นคล้ายคลึงกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมาก

การดมยาสลบส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ การดำเนินงานตามแผนเนื่องจากผลของมันไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่จะค่อยๆ ประมาณ 20 นาทีหลังจากเริ่มให้ยาชา

สาระสำคัญของการระงับความรู้สึกแก้ปวดคือการฉีดยาชาเข้าไปในช่องแก้ปวดของกระดูกสันหลังเพื่อกำจัดความไวของรากประสาทที่ออกมา

ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ วิสัญญีแพทย์จะสอดเข็มเข้าไประหว่างผนังช่องไขสันหลังและเยื่อดูรา ไขสันหลัง- ท่อที่มีความยืดหยุ่นบาง ๆ ผ่านเข็ม - สายสวนซึ่งจะส่งยาชาไปยังช่องแก้ปวด เข็มจะถูกถอดออกและสายสวนยังคงให้ยาจนกว่าจะสิ้นสุดการผ่าตัด

ประโยชน์ของการดมยาสลบแก้ปวด

• บรรเทาอาการปวดได้ดีเยี่ยมตลอดระยะเวลาการผ่าตัดหรือการคลอดบุตร
• ส่งผลกระทบต่อเด็กน้อยที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับการดมยาสลบประเภทอื่น
• ผู้หญิงคนนี้ยังคงมีสติตลอดการผ่าตัดและสามารถเห็นทารกแรกเกิดของเธอได้ทันที
• การดมยาสลบจะช่วยลดความดันโลหิตเล็กน้อยโดยการผ่อนคลายหลอดเลือดส่วนปลาย ซึ่งช่วยให้สามารถให้สารละลายทางหลอดเลือดดำได้มากขึ้น ซึ่งทำหน้าที่ป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างการผ่าตัดได้ดี
• หลังจากการดมยาสลบแก้ปวด ระยะเวลาหลังการผ่าตัดผ่านไปในทางที่ดีขึ้น
• สายสวนที่สอดเข้าไปในช่องแก้ปวดช่วยให้สามารถจ่ายยาชาได้มากเท่าที่จำเป็นตลอดการผ่าตัด

ข้อเสียของการระงับความรู้สึกแก้ปวด

• นี่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งดำเนินการโดยใช้เทคนิคของวิสัญญีแพทย์ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่สามารถทำได้
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบยังคงเป็นไปได้ - ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อและพิษเป็นพิษของผู้หญิงรวมถึงการชักการหยุดหายใจและการเสียชีวิต
• เนื่องจากการเจาะที่ไม่ถูกต้อง การดมยาสลบอาจไม่ได้ผลเลย และอาจชาเฉพาะซีกซ้ายหรือซีกขวาของร่างกายเท่านั้น บล็อกกระดูกสันหลังที่เรียกว่าอาจเกิดขึ้นได้เมื่อยาติดอยู่ใต้เยื่อหุ้มแมงบนไขสันหลัง
• ยาชาอาจส่งผลต่อเด็ก
• เนื่องจากการดมยาสลบในบริเวณแก้ปวดจะไม่มีผลทันที แต่อย่างน้อยหลังจากผ่านไป 20 นาที ความดันของผู้หญิงจะลดลงในช่วงเวลานี้และยังคงมีเสถียรภาพ อัตราต่ำและเด็กต้องทนทุกข์ทรมานในครรภ์เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน
• ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดไม่สามารถใช้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินได้

ข้อบ่งชี้:

1. ดำเนินการดมยาสลบแก้ปวดไปแล้วในระหว่างที่เริ่มมีการคลอดตามธรรมชาติ ซึ่งหากจำเป็น จะเสร็จสิ้นโดยการผ่าตัดคลอด
2. ภาวะครรภ์เป็นพิษในสตรีที่คลอดบุตร
3. ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดหัวใจบกพร่องในสตรีมีครรภ์
4. โรคไต
5. โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์
6. ทุกกรณีที่ต้องใช้วิธีดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด

ข้อห้าม:

1. การปฏิเสธของผู้หญิงจากการดมยาสลบประเภทนี้
2. ขาดผู้เชี่ยวชาญที่รู้เทคนิคนี้ตลอดจนวัสดุและอุปกรณ์
3. ผู้ป่วยมีประวัติการบาดเจ็บ ความโค้ง และโรคของกระดูกสันหลัง
4. โรคติดเชื้อและ กระบวนการอักเสบณ บริเวณที่ต้องการเจาะ การติดเชื้อทั่วไปเลือด.
5. การแข็งตัวของเลือดต่ำ
6. ความดันโลหิตของผู้ป่วยต่ำมาก
7. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
8. มีเลือดออกในผู้หญิง

การดมยาสลบกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอด: การดมยาสลบกระดูกสันหลังดีที่สุดเมื่อใด?

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับการฉีดยาแก้ปวดหมายถึงการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคสำหรับการผ่าตัดและการคลอดบุตรนั่นคือด้วยการปิดกั้นความไวทุกประเภทในระดับที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนทางการแพทย์

ขั้นตอนการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นการฉีดยาชาเข้าไปในน้ำไขสันหลังของช่องไขสันหลังหลังจากเจาะเอ็นยึดกระดูกสันหลังด้วยเข็ม

ต่างจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังซึ่งในระหว่างที่ผู้ป่วยนั่ง การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยให้ผู้หญิงนอนตะแคง โดยดึงขาของเธอไปที่ท้องของเธอให้มากที่สุด

ข้อดีของการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

ข้อดีของการดมยาสลบแบบผ่าตัดคลอดประเภทนี้รวมถึงข้อดีทั้งหมดของการดมยาสลบแก้ปวดด้วย นอกจาก, การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังช่วยให้คุณบรรลุ:

• ใน 100% ของกรณี บรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีข้อผิดพลาดที่มีอยู่ในการระงับความรู้สึกแก้ปวด
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อของผู้ป่วยได้ดี ส่งผลให้ศัลยแพทย์ได้เปรียบในระหว่างการผ่าตัดมากขึ้น
• การบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว - ภายใน 5-7 นาทีซึ่งช่วยให้ใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในการผ่าตัดฉุกเฉิน
• ผลกระทบของยาชาต่อเด็กลดลงเนื่องจากมีปริมาตรน้อย เมื่อเปรียบเทียบกับการระงับความรู้สึกผ่านช่องไขสันหลัง ไม่ทำให้ซึมเศร้า ศูนย์ทางเดินหายใจเด็ก.
• เข็มที่บางกว่า เนื่องจากไม่มีสายสวน จึงแทบไม่มีการเจาะที่บริเวณที่เจาะ ความเจ็บปวดต่อมา
• การให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อไขสันหลัง เนื่องจากเข็มถูกสอดเข้าไปในบริเวณใต้ไขสันหลัง
• ค่าใช้จ่าย การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังราคาถูกกว่าแก้ปวด

ข้อเสียของการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

ข้อเสียทั้งหมดของการระงับความรู้สึกแก้ปวดยังใช้กับวิธีการบรรเทาอาการปวดกระดูกสันหลังด้วย นอกจากนี้ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง:

• มักจะมีผลกระทบในรูปแบบของอาการปวดหัวอย่างรุนแรงในผู้หญิงหลังการผ่าตัดซึ่งจะรุนแรงขึ้นในระหว่าง ตำแหน่งแนวตั้งเนื้อตัว
• โดยส่วนใหญ่แล้วจะมีอาการแทรกซ้อน เช่น อาการปวดหลัง
• ระยะเวลาในการดมยาสลบมีจำกัด
• ล้มแบบเฉียบพลัน ความดันโลหิตซึ่งควรป้องกันล่วงหน้าด้วยมาตรการป้องกัน

ข้อบ่งชี้:

ปัจจัยที่มีอยู่ในการเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับการระงับความรู้สึกในการผ่าตัดคลอดจะเหมือนกับการระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง บวก:

1. การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังช่วยบรรเทาอาการปวดได้เกือบจะทันที ดังนั้นจึงสามารถเลือกใช้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินได้ เมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ระงับความรู้สึกทั่วไป
2. การเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเกิดขึ้นในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพและระยะเวลาการคลอดบุตรเนื่องจากผลของการดมยาสลบประเภทนี้มีเวลาจำกัด และไม่มีความเป็นไปได้ที่จะขยายการผ่าตัด

ข้อห้ามในการดมยาสลบกระดูกสันหลัง:

1. การที่ผู้ป่วยปฏิเสธการดมยาสลบประเภทนี้
2. ขาดผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับ มาตรการช่วยชีวิตในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน
3. เสียเลือดมาก ขาดน้ำอย่างรุนแรง มีเลือดออก
4. ความผิดปกติของเลือดออกทั้งหมด
5. ภาวะติดเชื้อ การติดเชื้อ การอักเสบ - ทั่วไปและบริเวณที่เจาะ
6. แพ้ยา
7. ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
8. ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ
9. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
10. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
11. การกำเริบของโรคเริม
12. ก่อนการผ่าตัด - การรักษาด้วยเฮปาริน วาร์ฟาริน และยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ

เมื่อใดควรผ่าตัดคลอดด้วยการดมยาสลบ?

เป็นการดมยาสลบที่เก่าแก่ที่สุดในการผ่าตัดโดยทั่วไป การดมยาสลบ หรือ การดมยาสลบ เป็นการดมยาสลบในการผ่าตัดโดย การบริหารทางหลอดเลือดดำเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วย ยาปิดกั้นความเจ็บปวดและให้การนอนหลับเป็นเวลา 10-70 นาที ขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของยาชาหรือการใช้หน้ากากดมยาสลบที่ให้ ระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยให้ออกซิเจนและยาชาแบบก๊าซ

หากจำเป็นต้องดมยาสลบเพื่อการผ่าตัดระยะยาวหรือผู้ป่วยได้ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่ต้องดมยาสลบโดยปิดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ การระงับความรู้สึกโดยใช้ท่อช่วยหายใจใช้ในการดมยาสลบทั่วไป ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง

ข้อดีของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

• ที่ การใช้งานที่ถูกต้องการดมยาสลบช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์
• ในระหว่างการดมยาสลบ กล้ามเนื้อของผู้ป่วยจะผ่อนคลายมากที่สุด ศัลยแพทย์จึงมีโอกาสได้ผ่อนคลาย หลากหลายการจัดการทางการแพทย์
• การดำเนินการดมยาสลบอย่างรวดเร็ว - หลังจากให้ยาแล้วคุณสามารถเริ่มการผ่าตัดได้ซึ่งดีสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน
• เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการดมยาสลบเฉพาะที่ การดมยาสลบไม่ได้ระงับการทำงานของหัวใจ
• การดมยาสลบไม่ได้เกิดจากความดันโลหิตของมารดาลดลงอย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับในกรณีของวิธีการดมยาสลบเฉพาะที่
• ความสามารถในการควบคุมความลึกของการดมยาสลบและการขยายเวลาตามสถานการณ์
• เทคนิคการดมยาสลบทำได้ง่าย ไม่ต้องการคุณสมบัติเพิ่มเติมหรืออุปกรณ์ที่ซับซ้อน

ข้อเสียของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

• มีความเสี่ยงที่จะสำลัก - กรดไหลย้อนของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดลม
• มีความเสี่ยงที่ไม่สามารถทำการใส่ท่อช่วยหายใจและการดมยาสลบในขณะที่ดำเนินการต่อไปได้
• ภาวะขาดออกซิเจนในผู้หญิงภายใต้การดมยาสลบจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าการดมยาสลบประเภทอื่น
• เมื่อพยายามเชื่อมต่อผู้ป่วยกับเครื่องช่วยหายใจ ความดันอาจเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น
• ระบบประสาทส่วนกลางของเด็กสามารถหดหู่ได้ภายใต้อิทธิพลของยาที่เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา ควรคำนึงถึงเรื่องนี้เป็นพิเศษหากเด็กคลอดก่อนกำหนด มีภาวะขาดออกซิเจน หรือมีข้อบกพร่องหรือพัฒนาการล่าช้า

ข้อบ่งชี้ในการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำสำหรับการผ่าตัดคลอด:

1. กรณีเมื่อมีความจำเป็น การผ่าตัดฉุกเฉินภาวะคุกคามของมารดาหรือทารกในครรภ์
2. หากมีข้อห้ามในการดมยาสลบในระดับภูมิภาค - เช่นมีเลือดออก
3. เมื่อไม่สามารถดมยาสลบได้ (เช่น ระหว่างการผ่าตัดกระดูกสันหลังหรือความเสียหาย ความผิดปกติ หากผู้ป่วยเป็นโรคอ้วน เป็นต้น)
4. การปฏิเสธของผู้หญิงจากการดมยาสลบในระดับภูมิภาค
5. รกสะสม

การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอด: ข้อดีและข้อเสีย

การดมยาสลบทำได้โดยการใส่ท่อเข้าไปในหลอดลมของผู้หญิงที่เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (การช่วยหายใจในปอดเทียม) ออกซิเจนจะเข้าสู่ทางเดินหายใจของผู้ป่วยผ่านทางท่อ เช่นเดียวกับก๊าซจากยาชาสูดดมซึ่งเป็นยาที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้หญิงตั้งครรภ์นอนหลับได้นาน

วิธีการดมยาสลบช่วยให้ผู้ป่วยสามารถระงับความรู้สึกได้นานเท่าที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัด บ่อยครั้งที่การดมยาสลบมักใช้ร่วมกับการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มระยะเวลาในการดมยาสลบและควบคุมการหายใจของผู้ป่วย

ข้อดีของการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดคลอด

• การวางยาสลบผู้ป่วยจะใช้เวลาไม่กี่นาที ซึ่งมีความสำคัญมากในระหว่างการผ่าตัดฉุกเฉิน
• เมื่อเปรียบเทียบกับประเภทของการดมยาสลบในระดับภูมิภาค การดมยาสลบในท่อช่วยหายใจจะดมยาสลบและทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะการนอนหลับใน 100% ของกรณี
• ผู้หญิงที่คลอดลูกทนได้ง่ายกว่า
• สามารถควบคุมความลึกของการดมยาสลบและระยะเวลาได้
• นอกจากการดมยาสลบแล้ว การดมยาสลบยังช่วยให้คุณควบคุมการหายใจของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดได้
• ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยยังคงมีเสถียรภาพ

ข้อเสียของการดมยาสลบในช่องจมูกสำหรับการผ่าตัดคลอด

• มีความเสี่ยงที่จะสำลักสารในกระเพาะอาหารระหว่างการอาเจียน
• เมื่อใส่ท่อเข้าไป ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นตามปฏิกิริยาต่อการยักย้ายนี้
• เด็กมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

ข้อบ่งชี้ในการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดคลอด:

1. การผ่าตัดฉุกเฉิน
2. หากมีข้อห้ามในการดมยาสลบประเภทอื่น
3. การผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งมีการผ่าตัดจำนวนมากและใช้เวลานาน
4. สภาพของผู้หญิงหรือทารกในครรภ์แย่ลง

การผ่าตัดคลอดคือ การส่งมอบการผ่าตัดซึ่งทารกจะถูกเอาออกโดยการกรีด ผนังหน้าท้องและมดลูกของแม่ วันนี้การดำเนินการนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และมีการใช้งานอย่างแข็งขัน สูติศาสตร์- คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดได้ในบทความ แต่ตอนนี้เราจะพูดถึงวิธีการดมยาสลบการผ่าตัดคลอด

ปัจจุบันสิ่งต่อไปนี้ใช้เป็นยาระงับความรู้สึกในการผ่าตัดคลอด:

1. การดมยาสลบ
2. การดมยาสลบกระดูกสันหลัง
3. การดมยาสลบ

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลังเรียกอีกอย่างว่าการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วน

การดมยาสลบในช่องลมทั่วไปสำหรับการผ่าตัดคลอดแบบเลือกทำมีน้อยลงในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม จะทำเมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน และไม่มีเวลารอให้วิสัญญีแพทย์ทำการดมยาสลบเฉพาะบริเวณ

การจัดการเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ขั้นแรก ยาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้หญิง ทำให้เธอเข้าสู่โหมดสลีปด้วยยาและหมดสติไป จากนั้นจะมีการสอดท่อเข้าไปในหลอดลมเพื่อจ่ายส่วนผสมของออกซิเจนและก๊าซยาสลบ และการช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอด ผลของการดมยาสลบเมื่อให้ยาอย่างเหมาะสม ปรากฏขึ้นแทบจะในทันที- ผู้หญิงคนนั้นหมดสติไปโดยสิ้นเชิง

ข้อดีของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

• การดำเนินการทันทีในกรณีที่มีการผ่าตัดเร่งด่วน
• ความเสี่ยงต่ำต่อความดันโลหิตลดลง, การทำงานที่มั่นคงของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อร่างกายของมารดาอย่างสมบูรณ์ซึ่งสะดวกมากสำหรับศัลยแพทย์
• ความเป็นไปได้ในการขยายเวลาการดำเนินการอย่างทันท่วงทีโดยการฉีดเพิ่มเติมการควบคุมความลึกของการดมยาสลบ
• โอกาสที่คุณแม่จะไม่เห็นการผ่าตัดหากรู้สึกหวาดกลัวกับโอกาสดังกล่าว (แม้จะให้ยาชาเฉพาะที่แล้วก็ยังไม่เห็นความคืบหน้าของการผ่าตัดเนื่องจากจะติดตั้งหน้าจอไว้ที่ระดับหน้าอก)

ข้อเสียและภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบ

ยาชาทั่วไปได้ มีอิทธิพลต่อเด็กสิ่งนี้แสดงออกมาในบางส่วน การกดขี่กิจกรรมของกล้ามเนื้อ ระบบประสาท และระบบหายใจของทารก ตามกฎแล้วเอฟเฟกต์นี้มีอายุสั้นและแสดงออกมาในความจริงที่ว่าหลังจากการสกัดเด็กจะไม่ใช้งานและไม่กรีดร้องในวินาทีแรก

แต่ก็มีกรณีของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนตามมาจนถึงโรคสมองจากภาวะขาดออกซิเจนและขาดเลือด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่ผู้หญิงจ่ายให้และทารกจะถูกเอาออกเร็วแค่ไหน อย่างไรก็ตามยาไม่หยุดนิ่งและทุกปีจะมียาใหม่ ๆ ปรากฏขึ้นเพื่อลดผลกระทบด้านลบต่อเด็ก

โอกาส "การจากไป" ที่รุนแรงจากการดมยาสลบ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของผู้หญิง: บางคนมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ และสับสนไปอีกวันหลังการผ่าตัด ในขณะที่บางคนจะรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง

ระคายเคืองและเจ็บคอ, ไอ - ทั้งหมดนี้เป็นผลมาจากการกระทำที่ไม่ระมัดระวังเมื่อติดตั้งท่อช่วยหายใจนอกจากนี้การไอหลังการผ่าตัดคลอดทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายอย่างมากเนื่องจากความตึงเครียดในช่องท้องส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด

เสี่ยงต่อการสําลัก- การเข้าของสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารเข้าไป ระบบทางเดินหายใจเนื่องจากเมื่อใส่ท่อเข้าไปในหลอดลมอาจเกิดการอาเจียนได้

ความน่าจะเป็น ผลกระทบของยาเสพติดบน ระบบหัวใจและหลอดเลือดตลอดจนการเกิดขึ้นด้วย อาการแพ้.

ข้อบ่งชี้

ดำเนินการดมยาสลบ:

• ระหว่างการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็กหรือมารดา
• หากมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การกำจัดมดลูกเช่นเดียวกับเลือดออกทางสูติกรรมเช่นในกรณีของรกเกาะต่ำ;
• ในกรณีที่ไม่สามารถดมยาสลบได้ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม เช่น กับแม่ ระดับสูงโรคอ้วนหรืออาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ความดันโลหิตต่ำ เลือดออก และอื่นๆ

ดังนั้นการดมยาสลบยังคงเป็นที่นิยมในปัจจุบันเนื่องจากโรงพยาบาลไม่ได้มีวิสัญญีแพทย์ที่สามารถทำการดมยาสลบเฉพาะที่หรือมียาที่จำเป็นสำหรับการนี้เสมอไป นอกจากนี้ ยังมีการพัฒนายาใหม่ๆ ที่ทำให้การดมยาสลบปลอดภัยสำหรับทารกมากขึ้น และมารดาสามารถทนต่อยาได้ง่าย

การดมยาสลบในระดับภูมิภาค

การดมยาสลบที่มุ่งเป้าไปที่การดมยาสลบเฉพาะที่เรียกว่าระดับภูมิภาค ซึ่งรวมถึงกระดูกสันหลังและแก้ปวด กลไกของการยักย้ายเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมาก: มีการเจาะบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและมีการให้ยาชาผ่านทางนั้น ผลจากการดมยาสลบบริเวณกระดูกสันหลังและช่องท้องในการผ่าตัดคลอด ทำให้อาการปวดบริเวณส่วนล่างของร่างกายของผู้หญิงบรรเทาลงในขณะที่เธอยังมีสติอยู่

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างประเภทของยาชาเฉพาะที่สำหรับการผ่าตัดคลอดคือความลึกของการเจาะและปริมาณยาชา มาดูกันดีกว่า

การดมยาสลบกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังหรือที่เรียกกันว่า การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในระหว่างการผ่าตัดคลอด สามารถทำได้ทั้งเป็นประจำหรือเร่งด่วน โดยแพทย์มีเวลาเหลือประมาณ 10 นาที

กลไกการจัดการมีดังนี้:

1. ผู้หญิงต้องนั่งบนโซฟาโดยวางมือทั้งสองข้างไว้บนเข่าแล้วโค้งหลัง หรือนอนตะแคงแล้วดึงขาเข้าหาท้องเพื่อให้สามารถเข้าถึงกระดูกสันหลังได้สูงสุด
2. ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อบริเวณรอยเจาะที่กำลังจะเกิดขึ้น
3. วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาชาเพื่อให้ผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังสูญเสียความไว
4. เข็มบางยาวใช้ในการเจาะ (เจาะ) ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลัง (ระหว่างกระดูกสันหลังที่ต่ำกว่าระดับไขสันหลัง)
5. เข็มจะถูกลบออกจากการเจาะโดยใช้ผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วยึดด้วยปูนปลาสเตอร์

การบรรเทาอาการปวดจะเกิดขึ้นแทบจะในทันที- ผู้หญิงไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือสัมผัสใดๆ

ข้อดี

• ความเสี่ยงของการสัมผัสกับยาต่อเด็กจะถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง
• การดำเนินการที่รวดเร็วภายในไม่กี่นาทีก็คือ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญเนื่องจากพร้อมกับการบรรเทาอาการปวดระดับความดันของผู้หญิงในครึ่งล่างของร่างกายลดลงซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกดังนั้นยิ่งเขาถูกนำเข้าสู่โลกเร็วเท่าไรหลังจากเริ่มการบรรเทาอาการปวดก็ยิ่งดีเท่านั้น
• การดมยาสลบโดยสมบูรณ์ ความเสี่ยงของการดมยาสลบบางส่วนหรือไม่เพียงพอนั้นมีน้อยมาก นอกจากนี้ การดมยาสลบกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอดยังช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายเพียงพอ ซึ่งเอื้อต่อการทำงานของศัลยแพทย์
• ยาชาขนาดเล็กเมื่อเทียบกับยาระงับความรู้สึกแก้ปวด ด้วยเหตุนี้ ในกรณีที่มีการปล่อยยาเข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ตั้งใจ ความเสี่ยงของการเป็นพิษจึงลดลง
• เนื่องจากผู้หญิงมีสติจึงมักไม่มีปัญหาเรื่องการหายใจ หากจำเป็น สามารถใช้หน้ากากออกซิเจนได้
• หญิงที่คลอดบุตรได้ยินเสียงร้องครั้งแรกของทารกและสามารถวางเขาไว้บนอกของเธอได้ทันที
• สำหรับวิสัญญีแพทย์ การจัดวางยาระงับความรู้สึกบริเวณกระดูกสันหลังระหว่างการผ่าตัดคลอดต้องใช้ความพยายามและคุณสมบัติน้อยกว่า เช่น ในระหว่างการศัลยกรรมแก้ปวด ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการเจาะไม่สำเร็จ

ข้อเสียและภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (BP) เนื่องจากปัจจัยที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจึงเป็นชุดเบื้องต้น มาตรการป้องกัน- ตามกฎแล้วผู้หญิงจะได้รับยาที่เพิ่มความดันโลหิต แต่อาจส่งผลเสียต่อระบบประสาทของเด็กได้เนื่องจากเมื่อเพิ่มระดับความดันโลหิตของแม่ให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้จะทำให้ความดันโลหิตในทารกเพิ่มขึ้น
• เวลาเปิดรับแสงที่จำกัด หากในระหว่างการดมยาสลบสามารถเติมยาชาตามความจำเป็นได้ ในกรณีนี้ให้ยาหนึ่งครั้ง - ก่อนเริ่มการผ่าตัด หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นและการผ่าตัดใช้เวลานานกว่าที่วางแผนไว้ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายไปยังการดมยาสลบอย่างเร่งด่วน อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีการใช้ยาซึ่งออกฤทธิ์นานถึง 2 ชั่วโมง
• มีความเสี่ยงสูงภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาอาการปวดหัว

การดมยาสลบ

กลไกโดยทั่วไปการจัดการจะทำการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซ้ำ แต่เข็มจะถูกสอดเข้าไปในช่องว่างระหว่างผนัง คลองกระดูกสันหลังและผนังแข็งของไขสันหลัง - เข้าไปในช่องแก้ปวดซึ่งรากประสาทออก

ท่อยางบางมากถูกส่งไปตามเข็ม - สายสวน- เข็มจะถูกลบออกจากการเจาะ แต่สายสวนยังคงอยู่

ผลของการดมยาสลบจะค่อยๆเกิดขึ้นภายใน 20 นาทีหลังจากเริ่มให้ยา

ข้อดี

• ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีสติและสามารถเห็นลูกได้ทันทีหลังคลอด
• ความดันโลหิตลดลงค่อย ๆ เกิดขึ้นซึ่งทำให้สามารถรักษาระดับปกติได้โดยใช้มาตรการป้องกัน
• ความสามารถในการยืดระยะเวลาการบรรเทาอาการปวดหากการผ่าตัดยืดเยื้อตลอดจนช่วงหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ หากใช้ epidural กับการเจ็บครรภ์ที่ลุกลามไปจนถึงการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน จะยังคงใช้ในระหว่างการผ่าตัด

ข้อเสียและภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบแก้ปวด

• หากยาชาจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจพิษพิษอาจเกิดขึ้นรวมถึงการชักและการเสียชีวิต
• บางครั้งการระงับความรู้สึกแก้ปวดไม่ทำงานเลยหรือบางส่วนเช่นทำให้ชาเพียงด้านซ้ายหรือด้านขวาเท่านั้น
• การจัดการที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้ทักษะระดับหนึ่งจากวิสัญญีแพทย์ นอกจากนี้ยังกำหนดความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากข้อผิดพลาดในการดำเนินการ
• ความเป็นไปได้ในการพัฒนากระดูกสันหลัง ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเมื่อเจาะไม่ถูกต้องและมีการฉีดยาชาใต้เยื่อแมงมุมของไขสันหลัง ในกรณีที่ได้เข้าไปแล้ว ปริมาณสูงยาและไม่ได้รับความช่วยเหลือตรงเวลา ผู้หญิงอาจมีอาการหยุดหายใจและหัวใจหยุดเต้น
• ผลกระทบของยาเสพติดต่อเด็ก
• เนื่องจากผลของยาชาล่าช้า ทำให้การผ่าตัดล่าช้าออกไปโดยเฉลี่ย 20 นาที ความดันโลหิตที่ลดลงในช่วงเวลานี้อาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน

ข้อห้ามในการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนสำหรับการผ่าตัดคลอด

• ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและการบาดเจ็บ
• ความดันโลหิตต่ำ
• การอักเสบบริเวณที่เจาะ;
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูก;
• มีหรือสงสัยว่ามีเลือดออกในแม่

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของการดมยาสลบเฉพาะที่

1. เมื่อเจาะเยื่อดูราของไขสันหลัง น้ำไขสันหลังอาจรั่วไหลลงสู่ช่องไขสันหลังได้ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดคลอดนี้มีลักษณะอาการปวดหลังและศีรษะอย่างรุนแรงและยาวนาน ตามกฎแล้วจะดำเนินการก่อน การรักษาด้วยยาและถ้าไม่เกิดผลก็จะเรียกว่า "แผ่นเลือด"

สาระสำคัญของการจัดการคือการเจาะจะดำเนินการอีกครั้งและเลือดของผู้หญิงเองจะถูกฉีดเข้าไปในช่องแก้ปวดเพื่อ "ปิดผนึก" การเจาะของเยื่อหุ้มกระดูกสันหลัง ขั้นตอนนี้มักจะให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและสังเกตได้ชัดเจน

2. ความน่าจะเป็นของการพัฒนา กลุ่มอาการการบีบอัดตำแหน่งในระยะยาว- ภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบนี้เกิดจากการที่หลังการผ่าตัดผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่รู้สึกถึงขาของเธอในบางครั้ง บางครั้งอาจเกิดขึ้นเมื่อย้ายเธอจากเตียงเกอร์นีย์ไปที่เตียง ขาของเธอจะบิดเบี้ยว

หากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ไม่สังเกตเห็นและขาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ เวลานานไม่มีเลือดไหลออกมาและนี่เต็มไปด้วยการพัฒนาของผลที่ตามมาร้ายแรง

หลังจากที่แขนขากลับคืนสู่ตำแหน่งปกติ อาการช็อกและอาการบวมจะเริ่มเกิดขึ้น ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวลำบาก

ถ้าคุณต้อง การดมยาสลบในระดับภูมิภาคระหว่างการผ่าตัดคลอด - อย่าลืมยืนยันกับตัวเองถึงความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณวางบนเตียงอย่างถูกต้อง วิธีนี้จะช่วยตัวเองให้พ้นจากความทุกข์ทรมานหลายเดือนและการใช้ยาแก้ปวดที่ติดยาเสพติด

ภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบในเด็ก

ความดันโลหิตของมารดาลดลงในระหว่างการดมยาสลบเฉพาะที่ในการผ่าตัดคลอดจะเป็นอันตรายอย่างไร? ความจริงก็คือในสถานการณ์เช่นนี้การไหลเวียนของเลือดในรกจะหยุดชะงักและเป็นผลให้เด็กเกิดภาวะขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจน (หรือความอดอยากของออกซิเจน) เต็มไปด้วยความเสียหายต่อสสารสีขาวของสมองนั่นคือการเบี่ยงเบนในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางพร้อมกับผลที่ตามมาทั้งหมด

เป็นที่น่าสังเกตว่าทารกแรกเกิดสามารถแสดงคะแนน Apgar สูงและผลของภาวะขาดออกซิเจนจะปรากฏขึ้นในภายหลังมาก - ภายใน 2-3 ปี

อย่างที่คุณเห็น การดมยาสลบทุกประเภทมีข้อดีและข้อเสียต่างกันไป ในบทความที่เราระบุ ข้อมูลความเป็นมา เพื่อให้คุณสามารถจินตนาการได้ว่าการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดคืออะไร

อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะและคุณสมบัติทางการแพทย์ของคุณ บุคลากร ยาที่ใช้ และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายที่กำหนดผลการผ่าตัดโดยทั่วไป และโดยเฉพาะการใช้ยาระงับความรู้สึก นอกจากนี้วิทยาศาสตร์ยังไม่หยุดนิ่ง - วิธีการและยาใหม่ ๆ ปรากฏอยู่ตลอดเวลา

โปรดจำไว้ว่าคุณเองสามารถเลือกประเภทของการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผนได้ โดยมีเงื่อนไขว่าการเลือกของคุณไม่ขัดแย้งกับข้อห้ามตามวัตถุประสงค์ เพื่อที่จะยอมรับ การตัดสินใจที่ถูกต้องคุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม พูดคุยกับแพทย์ที่ดูแลเรื่องการตั้งครรภ์และวิสัญญีแพทย์

ฉันชอบ!

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอดเป็นเรื่องปกติในโรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่ ซึ่งวิธีการบรรเทาอาการปวดในระหว่างนี้ การแทรกแซงการผ่าตัดมีข้อดีหลายประการ การเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกจะดำเนินการโดยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบความคืบหน้าของการตั้งครรภ์และประวัติทางการแพทย์ของสตรี จากข้อมูลที่ได้รับเท่านั้น วิสัญญีแพทย์จะกำหนดประเภทของการดมยาสลบ

การผ่าตัดคลอดเป็นการแทรกแซงที่กระทบกระเทือนจิตใจ ระบบสืบพันธุ์- การผ่าตัดจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหลายชนิด เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนา ช็อตอันเจ็บปวดแพทย์ใช้ยาแก้ปวดหลายชนิด

ในระหว่างการผ่าตัดคลอด จะมีการระงับความรู้สึกสามประเภท: การระงับความรู้สึกเชิงลึก การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือใต้เยื่อหุ้มสมอง และการระงับความรู้สึกในช่องท้อง ทางเลือกขึ้นอยู่กับสาเหตุของการผ่าตัดคลอด

คลินิกหลายแห่งใช้ยาระงับความรู้สึก วิธีนี้ช่วยให้คุณปรับกระบวนการผ่าตัดได้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถเลือกยาที่เหมาะกับการนอนหลับระยะยาวได้ แต่ยุโรป โรงพยาบาลคลอดบุตรการดมยาสลบไม่ค่อยมีการใช้ ให้ความสำคัญกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือแก้ปวด ความแตกต่างระหว่างวิธีการเหล่านี้อยู่ที่ลักษณะเฉพาะของการบริหารยาเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง

สำหรับการระงับความรู้สึกแก้ปวดจะใช้สายสวน ติดตั้งอยู่ในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง มันถูกนำเสนอผ่านมัน สารออกฤทธิ์- การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังทำได้โดยใช้เข็มบางและยาว มันถูกแทรกเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง ยาชาจะถูกฉีดผ่านเข็ม

เทคนิคที่กล่าวมาทั้งหมดมีด้านบวกและด้านลบ ในการเลือกวิธีการบรรเทาอาการปวดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์ เขาจะอธิบายปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกวิธีการที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายด้วย

ด้านบวกของขั้นตอน

การดมยาสลบกระดูกสันหลังมีข้อดีมากกว่าการดมยาสลบแบบเดิมๆ หลายประการ วิธีการนี้แนะนำด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

ผลบวกคือการรักษาจิตสำนึกอย่างสมบูรณ์ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังใช้ได้กับเท่านั้น ส่วนล่างเนื้อตัว การทำงานของสมองและทรวงอก โหมดปกติ- วิธีการผ่าตัดคลอดนี้ทำให้ผู้หญิงมีโอกาสควบคุมกระบวนการและแนบทารกเข้ากับเต้านมในนาทีแรกหลังคลอด หลังจากการดมยาสลบ ผู้ป่วยต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูการทำงานของสมอง การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังช่วยขจัดสภาวะหลังการดมยาสลบ

ผู้หญิงหลายคนกลัวการผ่าตัดคลอดเพราะว่า สภาพจิตใจ- ความกลัวในสิ่งที่ไม่รู้ในระหว่างการผ่าตัดจะมาพร้อมกับความเครียด ด้วยเหตุนี้ การบรรเทาอาการปวดด้วยวิธีนี้จึงหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกเพิ่มเติม เด็กจะแสดงให้แม่เห็นทันที ผู้หญิงสามารถดูแพทย์ชั่งน้ำหนักและวัดขนาดทารกได้

ระยะเวลาการออกฤทธิ์เฉลี่ยของยาคือ 120 นาที คราวนี้ก็เพียงพอที่จะดำเนินการกิจวัตรที่จำเป็นทั้งหมด ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ยาบรรเทาความไวในบริเวณช่องท้อง แขนขาตอนล่างและกระดูกเชิงกรานเล็ก หลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น คุณแม่มือใหม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้โดยไม่มีความไม่สะดวกเพิ่มเติม หลังจากการดมยาสลบตามปกติ จะต้องพักฟื้นภายในสองวัน สติจะกลับมาเต็มที่หลังจากช่วงนี้ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังช่วยขจัดขั้นตอนนี้ การกู้คืนหลังการผ่าตัด- ในวันที่ทำการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถดำเนินการต่างๆ ที่ได้รับอนุญาตได้

ด้านบวกคือความเร็วที่ยาเริ่มออกฤทธิ์ สัญญาณแรกของผลของยาจะปรากฏขึ้นภายในห้านาที ภายในสิบนาที ผู้หญิงก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ ผลกระทบนี้ใช้สำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ถ้า การคลอดบุตรตามธรรมชาติไม่ได้มาพร้อมกับการขยายตัวของมดลูก แพทย์จะฉีดยาชาและทำการผ่าตัดคลอดกับผู้หญิงคนนั้น

คุณต้องรู้อะไรอีกบ้าง?

ใบสั่งยาใด ๆ จะต้องดำเนินการโดยแพทย์ มียาหลายอย่าง ผลกระทบเชิงลบต่อเด็กหนึ่งคน ยาที่ใช้ระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังไม่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์ ผลกระทบนี้เกิดจากลักษณะเฉพาะของการบริหารงาน สารออกฤทธิ์ขัดขวางการทำงาน ปลายประสาทกระดูกสันหลัง ด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดผลยาแก้ปวดได้ การดูดซึมยาเข้าสู่กระแสเลือดเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เนื่องจากทุกสิ่งเป็นอันตรายและ สารที่มีประโยชน์ทารกในครรภ์ได้รับยาระงับความรู้สึกโดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย

เมื่อใช้ยาระงับความรู้สึก สารบางส่วนจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด วันแรกหลังการผ่าตัดคลอด ทารกอาจจะเซื่องซึมและดูดนมได้ยาก

ต่างจากยาหลายชนิดที่ใช้ในการดมยาสลบ ยาชานี้มีปริมาณเพียงเล็กน้อย ผลข้างเคียง- การพัฒนา อาการไม่พึงประสงค์เป็นไปได้ แต่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย

จุดลบ

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังยังมีแง่ลบหลายประการ ไม่ควรยกเว้นช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์ สิ่งต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น ผลกระทบด้านลบการแทรกแซงดำเนินการ:

• ปวดบริเวณที่ถูกเจาะ;
• อาการชาบางส่วนของแขนขาส่วนล่าง;
• ปวดหัวไมเกรน;
• อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว
• ความดันเลือดต่ำ

ในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดคลอด คุณอาจรู้สึกเจ็บบริเวณที่เจาะได้ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดแผ่ขยายไปยังบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ถ่ายทำแล้ว รู้สึกไม่สบายยาแก้ปวด หลังจากนั้นไม่กี่วันความเจ็บปวดก็หายไป

ในผู้ป่วยบางรายจะตรวจพบอาการชาบางส่วนของแขนขาส่วนล่าง ปัญหาเกิดขึ้นกะทันหันและหายไปอย่างรวดเร็วด้วยตัวมันเอง อาการชาที่ขาอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหลังการผ่าตัดคลอด ในวันแรกหลังการผ่าตัด ปัญหานี้เด่นชัดมากขึ้น หากความรู้สึกที่ขาไม่กลับมาอีกในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการ การตรวจสุขภาพและระบุสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้

ปัญหาที่พบบ่อยก็คือ ปวดศีรษะซึ่งเป็นไมเกรนในธรรมชาติ ความเจ็บปวดส่งผลต่อบริเวณขมับและข้างขม่อม อาจเกิดการมองเห็นไม่ชัดและหูอื้อได้ ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถกำจัดความเจ็บปวดดังกล่าวได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป ผู้หญิงบางคนประสบความเจ็บปวดตลอดชีวิตเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิหรือการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ คุณควรตระหนักว่าการดมยาสลบอาจทำให้เกิดพยาธิสภาพที่ซับซ้อนมากขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการดมยาสลบจะมีอาการไมเกรนในระยะยาว

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะถูกฉีดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง ความไวของปลายประสาทที่ลดลงส่งผลต่ออุณหภูมิของร่างกาย ในนาทีแรกหลังให้ยาผู้หญิงจะรู้สึกมีไข้ หลังจากการผ่าตัดคลอด อุณหภูมิจะลดลงเป็นระยะ หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนพยาธิสภาพนี้จะหายไปเองตามธรรมชาติ

ปัญหาหลักสำหรับผู้หญิงจำนวนมากที่คลอดบุตรคือความดันเลือดต่ำ พยาธิวิทยามีลักษณะลดลงอย่างมากในความดันโลหิต ปัญหาเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงัก แรงกระตุ้นเส้นประสาท- ภาวะความดันโลหิตต่ำจะหายไปหลังจาก 3-4 เดือน แต่สำหรับคุณแม่บางคนมันก็ยังคงอยู่ตลอดชีวิต ควรหลีกเลี่ยงสภาวะวิกฤติด้วยการบำบัดเพิ่มเติม ช่วยได้ดี ของโรคนี้การทานวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน

ความเสี่ยงของวิธีการที่เสนอ

การบรรเทาอาการปวดกระดูกสันหลังมีความเสี่ยงหลายประการ ก่อนทำการผ่าตัดคลอด ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจสอบประวัติการรักษาของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ การปรากฏตัวของโรคใด ๆ อาจส่งผลต่อการผ่าตัด

หากมีความเสี่ยงต่อการผ่าตัดเป็นเวลานานจะไม่ใช้ยาระงับความรู้สึก ผลของยาคือ 2 ชั่วโมง ในบางกรณี การใช้ยาอาจใช้เวลานานถึงสี่ชั่วโมง หากคาดว่าจะต้องผ่าตัดนานขึ้น ควรยกเลิกการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

ประสบการณ์ก็มีความสำคัญเช่นกัน บุคลากรทางการแพทย์การให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง แพทย์ทุกคนไม่สามารถให้ยาได้อย่างถูกต้อง หากผู้ปฏิบัติงานมีประสบการณ์หรือฝึกฝนน้อย ผลของการดมยาสลบอาจไม่เกิดขึ้นหรืออาจอยู่ได้ไม่นาน อาการบวมไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากการบริหารยาที่ไม่เหมาะสม เพื่อหลีกเลี่ยงพยาธิสภาพดังกล่าวคุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณและถามความคิดเห็นของผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

สตรีมีครรภ์ไม่ค่อยมีอาการแพ้ ไม่กี่วันก่อนการผ่าตัดคลอดแพทย์จะขอให้ผู้ป่วยเกิดอาการแพ้ยาต่างๆ นอกจากนี้ยังมีการศึกษาปฏิกิริยาต่อสารออกฤทธิ์ที่นำเสนออีกด้วย หากสตรีมีครรภ์มีอาการบวมหรือมีผื่นขึ้น ยานี้ไม่สามารถใช้งานได้ แต่การทำวิจัยครั้งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉินด้วย เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ แพทย์จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด

ข้อห้ามในการใช้วิธีนี้

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังไม่ได้รับอนุญาตสำหรับการผ่าตัดคลอดเสมอไป วิธีการบรรเทาอาการปวดนี้มีข้อห้ามหลายประการ มีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• พิษระยะยาวในระยะยาว;
• เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา ความดันในกะโหลกศีรษะ;
• ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด
• โรคหัวใจ
• การบาดเจ็บที่ไม่เป็นพิษของเด็ก

ห้ามใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในระหว่างเกิดพิษในระยะยาว พิษในรูปแบบนี้มาพร้อมกับการสูญเสีย ปริมาณมากความชื้น. การกำจัดของเหลวจะมาพร้อมกับปริมาตรของน้ำไขสันหลังที่ลดลง มีเลือดออกเล็กน้อยเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด หากผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดคลอด จะมีการดมยาสลบ

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะทางพยาธิวิทยาทำให้ไม่สามารถใช้งานหลายอย่างได้ ยา- ยาแก้ปวดกระดูกสันหลังส่งผลต่อความดันกระดูกสันหลัง ลดลงอย่างรวดเร็วความดันทำให้อัตราการเต้นของหัวใจหยุดลง การเลือกวิธีการดมยาสลบทำโดยวิสัญญีแพทย์

ข้อห้ามหลักคือ การแข็งตัวลดลงของเหลวในเลือด ในระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อและหลอดเลือดขนาดเล็กจำนวนมากได้รับบาดเจ็บ หากคุณใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเสียเลือดจำนวนมาก การผ่าตัดจะไม่รวมอยู่ด้วย หากคุณรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง ยาเหล่านี้ทำให้เลือดบางลง การสูญเสียเลือดจะมีนัยสำคัญ พยาธิวิทยานี้คำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังไม่ได้กำหนดไว้สำหรับปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจ ข้อบกพร่องและความผิดปกติของหัวใจต่างๆ ไมทรัลวาล์วไม่รวมการใช้ยาหลายชนิด การดำเนินการทั้งหมดได้รับการพัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน

ในบางสถานการณ์เด็กก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน โรคภัยไข้เจ็บต่างๆ- ภาวะขาดออกซิเจนถือเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อย โรคนี้มาพร้อมกับการขาดออกซิเจน ทารกในครรภ์ประสบภาวะขาดออกซิเจน ในกรณีนี้ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบ เนื่องจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติก็เป็นไปไม่ได้เช่นกัน

กิจกรรมเตรียมความพร้อม

การผ่าตัดคลอดต้องมีการเตรียมการบางอย่างของผู้ป่วย การใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังก็มาพร้อมกับจำนวนหนึ่ง กิจกรรมเตรียมความพร้อม- ไม่กี่วันก่อนการผ่าตัด มีกิจกรรมดังต่อไปนี้:

• ศึกษาองค์ประกอบของของเหลวในเลือด
• การถอนตัวของการรักษาร่วมกัน
• ติดตามสภาพของทารกในครรภ์

ผู้หญิงต้องบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อทำการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญศึกษาเลือดเพื่อองค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพ ระดับที่เพิ่มขึ้นเม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์บ่งบอกถึงการพัฒนาของการอักเสบที่แฝงอยู่ เนื้อหาต่ำเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจกลายเป็นปัญหาในระหว่างการผ่าตัดได้ หากการวิเคราะห์เป็นปกติ แพทย์จะเข้าสู่ขั้นตอนการเตรียมการขั้นต่อไป

ผู้หญิงบางคนก็มี โรคเรื้อรังต้องได้รับยาอย่างต่อเนื่อง ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเลือดออกระหว่างการผ่าตัดคลอด ยกเลิกและ การบำบัดด้วยฮอร์โมน- หากผู้หญิงเข้ารับการบำบัดเรื้อรังควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

ไม่ใช่แค่ผู้หญิงเท่านั้นที่ต้องถูกตรวจสอบอย่างละเอียด มีการศึกษาสภาพของเด็กด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้จึงถูกนำมาใช้ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- มีความจำเป็นต้องพิจารณาว่าทารกในครรภ์มีการพัฒนาอย่างถูกต้องหรือไม่และมีปัญหาหรือไม่ ยังได้ศึกษาการทำงานของหัวใจเด็กอีกด้วย สำหรับ การศึกษาครั้งนี้อุปกรณ์พิเศษติดอยู่ที่หน้าท้องของผู้ป่วยซึ่งตอบสนองต่อการทำงานของหัวใจของทารกในครรภ์ ข้อมูลทั้งหมดจากนั้นจะถูกส่งไปยังคอมพิวเตอร์ หลังจากเลือกวิธีการดมยาสลบตามมาตรการข้างต้นทั้งหมดแล้วเท่านั้น

ลักษณะของขั้นตอน

การดมยาสลบไม่ใช่เรื่องยาก ในการให้ยา ผู้หญิงจะต้องนอนตะแคงข้างหนึ่ง ขางอเข่าแล้วกดลง บริเวณทรวงอก- ที่ด้านบน บริเวณเอวผิวหนังของกระดูกสันหลังได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

สารระงับความรู้สึกจะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยาพิเศษที่มีเข็มยาวบาง บริเวณที่เจาะถูกทำเครื่องหมายด้วยผ้าเช็ดปากพิเศษ เข็มถูกสอดเข้าไประหว่างกระดูกสันหลัง มีแรงต้านเล็กน้อยเมื่อผ่านผนังไขสันหลัง มันบ่งบอกถึงทางเลือก พื้นที่ที่เหมาะสม. สารยาจะถูกแทรกเข้าไปในช่อง เข็มจะถูกลบออก

ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไปต้องติดตามอาการของผู้ป่วย สัญญาณแรกของการออกฤทธิ์ของสารคือความรู้สึกอิ่มในบริเวณที่ถูกเจาะ ถัดไป ผู้หญิงคนนั้นสังเกตเห็นการสูญเสียความรู้สึกที่ขาข้างหนึ่ง จากนั้นแขนขาที่สองจะถูกนำออกไป หลังจากนั้นท้องของฉันก็ชา การผ่าตัดคลอดสามารถทำได้

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยมในชีวิตของผู้หญิง การคลอดบุตรไม่ได้เป็นไปตามแผนที่วางไว้เสมอไป หากผู้ป่วยมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดคลอด ก็อย่าตื่นตระหนก ในกรณีนี้ มักใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในการผ่าตัดคลอด