การป้องกันโรคกระดูกอ่อนที่ไม่จำเพาะเจาะจง ทุกคนจำเป็นต้องป้องกันโรคกระดูกอ่อนหรือไม่? วิดีโอ: สาเหตุของโรคกระดูกอ่อน

การวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อน การรักษาโรคนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัด ปัจจัยลบ, ต้องการทันที การดูแลทางการแพทย์- ดำเนินการกันยาวๆ การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงวิธีการที่มุ่งขจัดสาเหตุของโรคและ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ได้พัฒนาไปในร่างกายของเด็ก ตามเนื้อผ้า การรักษาจะแบ่งออกเป็นแบบไม่เฉพาะเจาะจงและแบบเฉพาะเจาะจง การรักษาแบบไม่เจาะจงรวมถึง โภชนาการที่มีเหตุผลการจัดระบบการปกครองที่อ่อนโยนดำรงอยู่ยาวนาน อากาศบริสุทธิ์, กระตุ้นกิจกรรมการเคลื่อนไหว, อาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะทุกวันสลับกับการบำบัด - สน, เกลือ ห้องอาบน้ำสนมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความตื่นเต้นง่าย อ่างเกลือ - สำหรับผู้ที่มีอาการง่วงซึมและไม่เคลื่อนไหว

เด็กป่วยจะจัดขึ้นอยู่กับอายุของเขาและแตกต่างจากโภชนาการ เด็กที่มีสุขภาพดีเนื่องจากมีการแนะนำผักและผลไม้เร็วขึ้น 1-1.5 เดือน น้ำผักอาหารเสริมซึ่งควรเป็นผักเป็นส่วนใหญ่ซึ่งจะช่วยขจัดภาวะความเป็นกรด

การรักษาและป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กควรดำเนินการอย่างรวดเร็วและต่อเนื่องตลอดช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก

การรักษาโรคกระดูกอ่อนในทารก

การรักษาโรคกระดูกอ่อนในทารกเริ่มต้นด้วยการแก้ไขการรับประทานอาหาร เมื่อเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่เป็นโรคกระดูกอ่อน จะมีการสั่งอาหารเสริมแคลเซียมในระหว่างการรักษา (แคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟต 0.05 กรัมในช่วงแรกและ 0.1 กรัมในช่วงครึ่งหลังของปีหรือแคลเซียมกลูโคเนต 0.15-0 D5 กรัม 2 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 1-1.5 เดือน เพื่อลดภาวะความเป็นกรดให้เป็นปกติ กระบวนการเผาผลาญ, การกระตุ้นการเผาผลาญของกรดถูกกำหนดให้เตรียมวิตามิน C, B, B2, B4, A, แมกนีเซียม (asparkam, panangin, carnitine ในปริมาณเฉพาะอายุเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์)

ส่วนสำคัญของการรักษาโรคกระดูกอ่อนคือการออกกำลังกายและการนวด ส่วนใหญ่จะกำหนดไว้ในช่วงพักฟื้น

การรักษาโรคกระดูกอ่อนในเด็กโดยเฉพาะ

การรักษาโรคกระดูกอ่อนในเด็กที่มีวิตามินดีโดยเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและลักษณะของหลักสูตร ในช่วงเริ่มแรกของโรคกระดูกอ่อนที่มีระยะกึ่งเฉียบพลันในทารกครบกำหนดแนะนำให้ทำแบบทั่วไป การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตหลักสูตร 15-25 ครั้งต่อวันหรือวันเว้นวัน การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตเริ่มต้นด้วย 1/8 ไบโอโดส และเพิ่มเป็น 1.5 ไบโอโดส ในระดับสูงสุดของโรคโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงและลักษณะของหลักสูตร กระบวนการทางพยาธิวิทยาวิตามินดีกำหนดไว้ที่ 2,000-5,000 IU ต่อวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ ให้ความสำคัญกับวิตามินโอที่ละลายน้ำได้ ไม่ได้กำหนดขนาด 4,000-5,000 IU ให้กับเด็กที่มีประวัติปริกำเนิดอย่างรุนแรง ในระหว่างการรักษาด้วยวิตามินดีแนะนำให้ตรวจวัดระดับแคลเซียมในปัสสาวะในเชิงปริมาณหรือเชิงคุณภาพทุกสัปดาห์ เกณฑ์ในการสำเร็จหลักสูตรการรักษาด้วยวิตามินดีคือการปรับปรุงสภาพทั่วไปของเด็กให้เป็นปกติ พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการกิจกรรมโรคกระดูกอ่อน (ระดับแคลเซียม, ฟอสฟอรัส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด) ความพร้อมใช้งาน โรคที่เกิดร่วมกันไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการเพิ่มปริมาณวิตามินดีในการรักษา หลังจากบรรลุผลแล้ว ผลการรักษาเปลี่ยนไปใช้วิตามินดีในปริมาณป้องกันโรค (400-500 IU ต่อวัน) ซึ่งกำหนดให้กับเด็กอายุไม่เกิน 1.5-2 ปี

การไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเชิงบวกภายใน 3-4 สัปดาห์ของการรักษาด้วยวิตามินดีบ่งชี้ถึงรูปแบบอื่นของโรค - โรคกระดูกอ่อนที่ดื้อต่อวิตามินดีรวมถึงโรคกระดูกอ่อนทุติยภูมิที่เป็นไปได้

สำหรับโรคกระดูกอ่อนที่ดื้อต่อวิตามินดีประเภท 1 จะมีการกำหนดวิตามินดี ปริมาณรายวัน 1,000 IU/กก. (25 ไมโครกรัม/กก.) หรือแคลซิไตรออล 1-4 ไมโครกรัมต่อวัน สำหรับโรคกระดูกอ่อนที่ขึ้นกับวิตามินดีประเภทที่สอง แนะนำให้รับประทานวิตามินดีในปริมาณที่สูงโดยเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล โดยเริ่มต้นที่ 5,000-10,000 IU ต่อวัน และหากไม่มีผลใดๆ ให้เพิ่มขนาดยา (อาจสูงถึง 4,000-10,000 ต่อกิโลกรัม)

สำหรับโรคเบาหวานประเภทฟอสเฟต กลุ่มอาการ และภาวะกรดในท่อไต ปริมาณวิตามินดีคือประมาณ 2,000 IU/กก. เพื่อแก้ไขภาวะความเป็นกรดต้องมีการเตรียมโซเดียมไบคาร์บอเนตและโพแทสเซียมเพิ่มเติม

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็ก

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กทำได้โดยการป้องกันโรคในมดลูกและหลังคลอด

สำหรับการป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กในมดลูกตลอดจนการรักษา คุ้มค่ามากมีมาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ประกอบด้วยหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่สังเกตวิถีชีวิตที่มีเหตุผลและสัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์อย่างเพียงพอ กิจกรรมมอเตอร์โภชนาการที่สมดุลซึ่งเพียงพอต่อสภาวะซึ่งควรให้แคลเซียม ฟอสฟอรัส จุลธาตุและธาตุหลักอื่น ๆ วิตามิน และโปรตีนแก่ทารกในครรภ์อย่างเหมาะสม ในอาหารของหญิงตั้งครรภ์ นมและผลิตภัณฑ์จากนมต้องเป็นส่วนประกอบที่จำเป็นเพื่อให้เพียงพอต่อความต้องการแคลเซียม เป็นที่ทราบกันว่าในสัปดาห์ที่ 27-28 ของการตั้งครรภ์ จะมีการสร้างแคลเซียมสำรองในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ หลังจากนี้และจนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์ จะได้รับแคลเซียมประมาณ 300 มก. ทุกวันจากแม่สู่ทารกในครรภ์ในขณะที่ความเข้มข้นของ รวมและ แคลเซียมแตกตัวเป็นไอออนในเลือดของทารกในครรภ์จะเท่ากับความเข้มข้นในมารดา ทารกในครรภ์มีความต้องการแคลเซียมมากเป็นพิเศษหลังจากสัปดาห์ที่ 30-32 ของการตั้งครรภ์ และเพื่อให้ความเข้มข้นของพาราฮอร์โมนของมารดาเพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยระดมแคลเซียมสำรองไปยังทารกในครรภ์ ในเวลานี้ มารดายังมีประสบการณ์ในการสังเคราะห์แคลเซียมเพิ่มขึ้นอีกด้วย calcitriol ซึ่งส่งเสริมการปรับตัวของการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียมของหญิงตั้งครรภ์ตามความต้องการของทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันโรคกระดูกอ่อนคือการป้องกันโรคไวรัสแบคทีเรียและโรคอื่น ๆ ของหญิงตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการของโรคกรดรวมทั้ง การรักษาทันเวลาพิษของการตั้งครรภ์และป้องกันการคลอดบุตรก่อนกำหนด

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กที่มีวิตามินดีโดยเฉพาะจะดำเนินการในช่วง 2-3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์หากตรงกับฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว ในกรณีนี้ กำหนด 400-500 IU ทุกวันหรือทั่วไปการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในจำนวน 10-15 เซสชันทุกวันหรือวันเว้นวัน เริ่มต้นด้วย 1 ไบโอโดสและเพิ่มเป็น 2.5-3 ไบโอโดส (ระยะห่าง 100 ซม.)

วิตามินดีในปริมาณมาก (1,000-1500 IU ต่อวัน) ถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง: สำหรับโรคไต, โรคตับ, ความผิดปกติ ระบบต่อมไร้ท่ออย่างไรก็ตามเฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงอายุไม่เกิน 25-30 ปี (เนื่องจากความเสี่ยงของการกลายเป็นปูนในรกที่เป็นไปได้และการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์)

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในทารก

ใน ช่วงหลังคลอดนอกจากนี้ยังมีการป้องกันโรคกระดูกอ่อนในทารกที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจงอีกด้วย การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงประกอบด้วยการสร้างความมั่นใจ ให้นมบุตรเด็กในปีแรกของชีวิตด้วยการแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ถูกต้องและอาหารเสริมอย่างทันท่วงที การดูแลเด็กอย่างมีเหตุผล การนวดและยิมนาสติกทุกวัน (อย่างน้อย 30-40 นาทีต่อวัน) การสัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์อย่างเพียงพอ การอาบน้ำในอากาศ เริ่มตั้งแต่ 3-5 นาที

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในทารกที่มีวิตามินดีโดยเฉพาะเริ่มตั้งแต่ 3-4 สัปดาห์ (ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดตั้งแต่อายุ 10-14 วัน) ทารกที่ครบกำหนดจะได้รับวิตามินดี 400-500 IU ทุกวันจนกว่าเขาจะอายุ 1-1.5 ปี ฤดูร้อนจะไม่ได้รับวิตามินดีเป็นเวลา 2-3 เดือนเนื่องจากมีไข้สูง พวกเขาใช้สารละลายวิตามินในน้ำเป็นส่วนใหญ่ซึ่งมี 500 IU ในหยดเดียวสำหรับการรักษา เพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อน คุณสามารถฉายรังสีอัลตราไวโอเลตได้ 2 หลักสูตร (ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว) 10-15 ครั้งต่อวันหรือวันเว้นวัน หลังจากการฉายรังสีไม่ควรกำหนดวิตามินดีเร็วกว่า 6-8 สัปดาห์

สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดและเด็กที่มีผิวคล้ำเพิ่มขึ้น ปริมาณวิตามินดีเชิงป้องกันในแต่ละวันจะเพิ่มขึ้นเป็น 800-1,000 IU และให้ยาเมื่ออายุ 1.5-2 ปี โดยจะหยุดในช่วงที่มีไข้แดดอย่างมีนัยสำคัญ ในหลายประเทศ (สหรัฐอเมริกา ประเทศสแกนดิเนเวีย) แนะนำให้ใช้วิตามินดีในปริมาณป้องกันโรคสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีในฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะวิตามินสูงเกินจำเป็นต้องดำเนินการ ปริมาณแคลเซียมในปัสสาวะหรือเชิงคุณภาพ - ตามปฏิกิริยาซัลโควิช ถ้าเด็กๆ วัยเด็กเลี้ยงด้วยนมสูตรที่มีวิตามินดี) ไม่ได้กำหนดวิตามินดีไว้เพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อน

Rickets เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในทารกและเด็กเล็ก Rickets เรียกอีกอย่างว่า "โรคที่กำลังเติบโต" เพราะส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อเด็กในช่วงอายุที่เติบโตเร็วที่สุดช่วงหนึ่ง - ตั้งแต่ 2 เดือนถึง 3 ปี

Rickets ในตัวเองไม่ได้ โรคที่เป็นอันตรายแต่ก็มีส่วนทำให้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง โรคหลอดลมและปอดโดยเฉพาะโรคปอดบวม ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินอาหาร

โรคกระดูกอ่อนพัฒนาเมื่อใดและทำไม?

ในเดือนที่สามของชีวิตเด็ก โรคกระดูกอ่อนมักเริ่มต้นขึ้น โดยมีลักษณะดังนี้ ชั่วคราวความผิดปกติของการเผาผลาญ (โดยหลักคือการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียม) สาเหตุของโรคกระดูกอ่อน - การขาดวิตามินดีในร่างกายซึ่งส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสในลำไส้อย่างเหมาะสมซึ่งมีความสำคัญอย่างมากต่อการพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูกการทำงานของส่วนกลาง ระบบประสาท,อวัยวะอื่นๆ.

จากข้อมูลของ ICD-10 โรคกระดูกอ่อนเป็นส่วนหนึ่งของโรคของระบบต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ (รหัส ICD-10 คือ E55.0 โรคกระดูกอ่อนที่ใช้งานอยู่) แต่ไม่รวมถึงส่วนของการขาดวิตามิน

Rickets เกิดขึ้นเมื่อเด็กบริโภควิตามินดีจากอาหารไม่เพียงพอ หรือเมื่อการสะสมวิตามินตามธรรมชาติในร่างกายหยุดชะงัก (รังสีอัลตราไวโอเลตจากแสงอาทิตย์ไม่เพียงพอ) ดังนั้นจึงพบได้บ่อยโดยเฉพาะในหมู่ชาวภาคเหนือที่อาศัยอยู่ในสภาพขาดแคลน แสงแดด.

เด็กที่เกิดในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว (ตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงกุมภาพันธ์) เป็นโรคกระดูกอ่อนบ่อยและรุนแรงกว่าเด็กที่เกิดในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน โรคนี้จะรุนแรงที่สุดในทารกคลอดก่อนกำหนดและในเด็กต่อไป การให้อาหารเทียม.

เด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อน:

• ทารกคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อย
• เกิดจากผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย (pyelonephritis, โรคนิ่วในไต, โรคอวัยวะเพศ);
• เกิดในระหว่างเกิดซ้ำโดยมีช่วงเวลาระหว่างกันสั้น ๆ
• ได้รับสูตรนมที่ไม่ได้ดัดแปลงโดยไม่ต้องเติมวิตามินดี
• ด้วยการแนะนำอาหารเสริมช้าๆด้วย ภาวะทุพโภชนาการมารดา;
• การได้รับอาหารเสริมมังสวิรัติเป็นหลัก (โจ๊ก ผัก) โดยไม่ได้รับโปรตีนจากสัตว์ (ไข่แดง) ในปริมาณที่เพียงพอ ไข่ไก่, เนื้อ, ปลา, คอทเทจชีส), น้ำมัน;
• กับ พยาธิวิทยาเรื้อรังตับ, ทางเดินน้ำดีและไต;
• มักเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
• มีกิจกรรมการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอเนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาทหรือขาดการนวดและยิมนาสติก

โรคกระดูกอ่อนระดับที่ 1

ระดับที่ 1 – มากที่สุด รูปแบบแสงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ที่ การป้องกันอย่างทันท่วงทีและไม่ได้ให้การรักษาผลตกค้าง

อาการเริ่มแรกของโรคกระดูกอ่อนมีลักษณะดังนี้: หงุดหงิด, วิตกกังวล, น้ำตาไหล, เหงื่อออกมากเกินไปโดยมีกลิ่นเหงื่อเปรี้ยว (โดยปกติจะเป็นตอนกลางคืน), เหงื่อออกที่ฝ่ามือและเท้า, ศีรษะล้านที่ด้านหลังศีรษะ, ตัวสั่นขณะนอนหลับ

สัญญาณของภาวะกระดูกพรุน (แร่ธาตุไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อกระดูก): “ความสอดคล้อง” ของขอบของกระหม่อมขนาดใหญ่และการเย็บของกะโหลกศีรษะ (craniotabes)

การยืนยันทางห้องปฏิบัติการของโรคกระดูกอ่อนระดับ 1 นั้นมีภาวะฟอสเฟตต่ำเล็กน้อยนั่นคือการลดลงของระดับฟอสเฟต (เกลือของกรดฟอสฟอริก) ด้วยเหตุนี้จึงมีการตรวจเลือดเพื่อหาฟอสฟอรัสอนินทรีย์และเพิ่มกิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ในขณะเดียวกันแคลเซียมในเลือดก็ปกติ

โรคกระดูกอ่อนระดับ 1 พบได้ในเด็กอายุ 2.5 ถึง 3.5 เดือนประมาณ 70-80% หากในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อมีอาการข้างต้นไม่มีการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนและไม่ได้เริ่มการป้องกันโรคกระดูกอ่อนจะเคลื่อนไปยังระยะต่อไป

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณแรกของโรคกระดูกอ่อน ให้ติดต่อกุมารแพทย์ในพื้นที่ของคุณทันที เขาจะรับ ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดวิตามินดี

โรคกระดูกอ่อนระดับที่ 2

โรคกระดูกอ่อนระยะที่ 2 (ปานกลาง) – ร่วมกับความผิดปกติของกระดูกปานกลางแต่ชัดเจน รวมถึงความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและระบบประสาท

ในระดับที่สองของโรคกระดูกอ่อนเด็กจะประสบกับอาการดังต่อไปนี้: การเสียรูปของกะโหลกศีรษะ (การขยายของตุ่มหน้าผาก, ศีรษะมีรูปร่าง "สี่เหลี่ยม"), การอ่อนตัวและการทำให้ผอมบางของกระดูกแบนของกะโหลกศีรษะในบริเวณ ​​กระหม่อมที่ใหญ่ขึ้นและน้อยลง ด้านหน้า หน้าอกร่วมกับกระดูกสันอกยื่นออกมาข้างหน้าบ้างมีเต้านม "ไก่" ปรากฏขึ้น

การเปลี่ยนแปลงในระดับที่สองของโรคกระดูกอ่อนยังสังเกตได้ในกล้ามเนื้อประสาทและ ระบบเม็ดเลือด- เนื่องจากกล้ามเนื้อ hypotonia (กล้ามเนื้ออ่อนแอ) ผนังหน้าท้อง) มีหน้าท้องยื่นออกมา เรียกว่า “ท้องกบ” นอกจากนี้โรคกระดูกอ่อนยังสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการก่อตัวของไส้เลื่อนสะดือ

การทำงานของอวัยวะภายในมีความบกพร่องปานกลาง การคลำและอัลตราซาวนด์แสดงขนาดตับและม้ามเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (hepatosplenomegaly) การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์จะแสดงภาวะโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินต่ำ)

เมื่อศึกษาชีวเคมีในเลือดพบว่าภาวะฟอสเฟตเมียต่ำ (ระดับฟอสฟอรัสลดลง) ระดับซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสมักจะถูกกำหนดมากขึ้น ในกรณีนี้แคลเซียมอาจเป็นปกติหรือลดลงเล็กน้อย

โรคกระดูกอ่อน ระดับปานกลางความรุนแรงพบได้ในเด็ก 40-45% ในช่วงครึ่งหลังของชีวิต

โรคกระดูกอ่อนระดับที่ 3

โรคกระดูกอ่อนระยะที่ 3 (รุนแรง) – การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในระบบประสาทส่วนกลาง โครงกระดูกและกล้ามเนื้อ อวัยวะภายใน เนื่องจากความผิดปกติของหน้าอกทำให้เด็กอยู่ในภาวะหายใจไม่ออกอย่างต่อเนื่องนั่นคือมีออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด หายใจถี่ผสมและหายใจแรงพร้อมกับหายใจออกยาวปรากฏขึ้น อาจมีราลแห้งและชื้นกระจายอยู่ ช่วงนิ้วหนาขึ้น ( "สายไข่มุก").

เด็ก ๆ เงยหน้าช้ากว่าคนอื่น นั่งลง ยืนขึ้น และเดิน

เวลาและลำดับของการงอกของฟันจะหยุดชะงัก ทำให้เคลือบฟันมีคุณภาพต่ำ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคฟันผุได้ อาจจะฟอร์ม การสบฟันผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากการเจริญเติบโตของกรามบกพร่อง

โรคกระดูกอ่อนระดับ 3 มีลักษณะเฉพาะคือกระดูกสันหลังโค้งงออย่างรุนแรง (rickets kyphosis) ซึ่งส่งผลให้เกิดการก่อตัวของโคก การโค้งงอดังกล่าวสามารถเริ่มก่อตัวได้หลังจากหกเดือนแรกของชีวิตเด็ก คุณลักษณะของโรคนี้ได้รับการสังเกตมาเป็นเวลานานและสะท้อนให้เห็นในชื่อ - "โรคกระดูกอ่อน" มาจากคำภาษากรีก "กระดูกสันหลัง"

ความผิดปกติของกระดูก แขนขาส่วนล่าง(ขาของเด็กเป็นรูปตัว O หรือ รูปร่างตัวเอ็กซ์- กระหม่อมขนาดใหญ่จะปิดเมื่ออายุ 1.5-2 ปีขึ้นไปเท่านั้น

ด้วยโรคกระดูกอ่อนที่รุนแรงทำให้เกิดความผิดปกติของตับ ระบบทางเดินอาหาร, โปรตีน, การเผาผลาญไขมันขาดวิตามินบีเช่นเดียวกับวิตามิน A, C, E, ทองแดง, สังกะสี, แมกนีเซียม

สัญญาณของโรคกระดูกอ่อนในเด็ก

สัญญาณแรกของโรคกระดูกอ่อนระยะแรกมักปรากฏในช่วง 2-3 เดือนของชีวิตเด็ก

การเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบประสาท: ความวิตกกังวล, ความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น, ร้องไห้บ่อย, ไม่ได้ตั้งใจ, หงุดหงิด การนอนหลับถูกรบกวน - เด็กมีปัญหาในการนอนหลับและตื่นขึ้นมาบ่อยครั้ง

เมื่อมีเสียงดังหรือ การระบาดอย่างกะทันหันเบา ทารกตัวสั่น

ด้วยการกดเบาๆ บนผิวของทารก เวลานานจุดแดงยังคงอยู่ - มีร่องรอยจากมือของแม่หรือแพทย์

เหงื่อออกมากเกินไป โดยเฉพาะในเวลากลางคืนและเมื่อร้องไห้และให้อาหาร มือและเท้าของทารกเปียกตลอดเวลา แม้จะมีอุณหภูมิห้องปานกลางและไม่ได้สวมเสื้อผ้าที่อบอุ่นเกินไป แต่ร่างกายของเด็กก็มักจะชื้น เหงื่อมีความคมอันไม่พึงประสงค์และ กลิ่นเปรี้ยว- ผื่นความร้อนอย่างต่อเนื่องและผื่นผ้าอ้อมทำให้ผิวระคายเคืองทำให้เกิดอาการคัน ทารกถูศีรษะบนหมอน ซึ่งทำให้ขนด้านหลังศีรษะหลุดร่วง และเกิดอาการที่เรียกว่า "จุดหัวล้าน" ที่ง่อนแง่น

“จุดหัวล้าน” ง่อนแง่น

อาการท้องผูกอาจเกิดขึ้นได้แม้จะอยากอาหารมากก็ตาม ระยะเริ่มแรกของโรคกระดูกอ่อนกินเวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ครึ่งถึงหนึ่งเดือน จากนั้น 2-3 สัปดาห์หลังจากสัญญาณแรกปรากฏขึ้น หากไม่มีการดำเนินการใดๆ โรคกระดูกอ่อนที่ไม่ได้รับการรักษาจะเคลื่อนเข้าสู่ช่วงต่อไปของโรค - ช่วงเวลาสูงสุดซึ่งแพทย์เรียกว่าโรคกระดูกอ่อนที่กำลังบาน เด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อนในระดับที่สูงเริ่มล้าหลังในการพัฒนา: ต่อมาพวกเขาเริ่มนั่งคลานเดินและป่วยบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะกับโรคปอดบวม

ในเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อน การเจริญเติบโตของฟันมักจะช้าลง ฟันน้ำนมจะขึ้นช้ากว่ามากหรือผิดลำดับ

อาการของโรคกระดูกอ่อน "โครงกระดูก" มักจะปรากฏขึ้นในภายหลังเล็กน้อยพร้อมกับการรบกวนของกล้ามเนื้อ - ความดันเลือดต่ำ (ลดลง กล้ามเนื้อ องศาที่แตกต่างกันการแสดงออก)

เด็กอาจพัฒนารอยโรคที่กะโหลกศีรษะและหน้าอกในเวลาต่อมา: ตุ่มหน้าผากและข้างขม่อมเพิ่มขึ้น, ศีรษะมีรูปร่าง "สี่เหลี่ยม" และกะโหลกศีรษะจะมีขนาดใหญ่ไม่สมส่วน

ด้วยโรคกระดูกอ่อนที่รุนแรงซี่โครงจะอ่อนโค้งหน้าอกผิดรูปและสังเกตเห็นการยื่นออกมาของกระดูกสันอก (ที่เรียกว่า "อกไก่") กระดูกของแขนขาส่วนล่างงอ - ขาดูเหมือนตัวอักษร O หรือ X และกระดูกเชิงกรานมักจะผิดรูปอยู่เสมอ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะปรากฏขึ้นในช่วงใกล้กับปีที่เด็กเริ่มเดิน ขณะเดียวกันท้องก็บวมยื่นออกมา

โรคกระดูกอ่อน กระดูกของรยางค์ล่าง

ด้วยโรคกระดูกอ่อนกะโหลกศีรษะจะได้รับผลกระทบในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิตความผิดปกติของหน้าอกจะเกิดขึ้นตามกฎใน 3-6 เดือนและการเสียรูปของแขนขาส่วนล่างเกิดขึ้นเมื่ออายุที่เด็กเริ่มยืนและเดิน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การเปลี่ยนแปลงของกระดูกอาจเกิดขึ้นได้ในปีที่ 2 และแม้กระทั่งปีที่ 3 ของชีวิต;

ในชีวเคมีในเลือดจะสังเกตเห็นปริมาณฟอสฟอรัสที่ลดลงและการทำงานของฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้น

การรักษาโรคกระดูกอ่อน

การรักษาโรคกระดูกอ่อนเริ่มเมื่ออายุ 4 สัปดาห์ และประกอบด้วย: แนวทางบูรณาการต่อโรค

มีการรักษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง เช่น การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต การเตรียมวิตามินดี โภชนาการที่สมดุล การสัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์อย่างเพียงพอ การนวด และยิมนาสติก

การรักษาโรคกระดูกอ่อนโดยเฉพาะดำเนินการกับการเตรียมวิตามิน D3 เช่นการใช้สารละลายน้ำของ cholecalciferol - Aquadetrim หรือ Complivit® Aqua D3 ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารและสามารถรับประทานได้ง่าย: วิตามินดีที่ละลายน้ำได้มีอยู่ในของเหลวในขวด 1 หยดมี 500 IU ของยา

ในการรักษาโรคกระดูกอ่อนจำเป็นต้องใช้สารละลายวิตามิน D3 (cholecalciferol) ที่เป็นน้ำ

ตามคำแนะนำ กำหนดให้ยาทุกวันในขนาด 2,000-5,000 IU/วัน ซึ่งเท่ากับ 4-10 หยด เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคกระดูกอ่อน (1, 2 หรือ 3 องศาของโรคกระดูกอ่อน) ). ควรให้การรักษาต่อไปจนกว่าจะชัดเจน ผลการรักษาตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้ขนาดยาป้องกันโรคที่ 500–1,000 IU ต่อวัน

ในกรณีนี้ควรตรวจสอบตัวชี้วัดทางชีวเคมี (แคลเซียม, ระดับฟอสฟอรัส, กิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด)

เพื่อติดตามผลพิษของวิตามินดี แนะนำให้ทำการทดสอบ Sulkovich (การตรวจปัสสาวะเพื่อหาปริมาณแคลเซียม) ทุกๆ 3-4 สัปดาห์ เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นแคลเซียมในปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีวิตามินดีเกินขนาด (hypervitaminosis D)

ควรกำหนดปริมาณวิตามินดีในการรักษาเฉพาะกับเด็กที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการว่ามีภาวะวิตามินดีต่ำ (ระดับแคลเซียมไดออล (วิตามินดี 25-OH) น้อยกว่า 30 ng/ml)

มีการกำหนดปริมาณวิตามินดีในการป้องกันโรค 1-2 หยดต่อวัน ให้ยาแก่เด็กในของเหลวหนึ่งช้อนเต็ม สามารถกำหนดปริมาณวิตามินดีป้องกันโรคได้โดยไม่ต้อง การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อกำหนดระดับแคลซิไดออล

สำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 6 เดือน โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการให้นม (ให้นมบุตร ผสมหรือเทียม) โดยไม่คำนึงถึงฤดูกาลของปี แนะนำให้เตรียมโคเลแคลซิเฟอรอลเพื่อป้องกันการขาดวิตามินดีในขนาด 1,000 IU/วัน นั่นคือ , 2 หยด ( ).

สารละลายน้ำมันของวิตามินดี (เช่น Vigantol) ปัจจุบันไม่ได้ถูกนำมาใช้ในกุมารเวชศาสตร์เนื่องจากมีพิษมากกว่า สารละลายที่เป็นน้ำและดูดซึมได้น้อยลง

โภชนาการสำหรับโรคกระดูกอ่อน

สิ่งสำคัญคือต้องจัดโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับเด็ก - การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นสิ่งที่ดีที่สุด โภชนาการที่เหมาะสมหญิงให้นมบุตร: บริโภคโปรตีน (เนื้อสัตว์ ปลา ไข่ การบริโภคไฟเบอร์ ไขมัน และฟอสเฟตในระดับปานกลาง (พบในไส้กรอก ขนมอบ เค้ก อาหารจานด่วน และเครื่องดื่มน้ำอัดลมรสหวาน)

การให้นมบุตรช่วยป้องกันการเกิดโรค โรคกระดูกอ่อนยังเกิดขึ้นระหว่างการให้นมบุตร แต่จะง่ายกว่าและไม่อยู่ในรูปแบบที่รุนแรงเช่นนี้

เด็กที่มีอาการโรคกระดูกอ่อนจะได้รับอาหารเสริมและอาหารเสริมเหมือนกับเด็กทุกคน โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป โดยที่แม่จะต้องได้รับอาหารที่สมดุล หากการรับประทานอาหารของมารดาไม่ดี ลูกสำรอกบ่อย หรือมีภาวะโลหิตจาง กุมารแพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมเพิ่มเติม วันที่เริ่มต้น, เริ่มตั้งแต่ 4-5 เดือน.

ขอแนะนำให้ใช้ผักที่มีส่วนประกอบเดียวเป็นอาหารเสริมมื้อแรก แล้วตามด้วยผักหลายชนิดที่มีมากกว่านั้น เนื้อหาสูงแคลเซียมและฟอสฟอรัส: แครอท, กะหล่ำปลีขาว, หัวผักกาด, ฟักทอง, บวบ

จำเป็นต้องแนะนำคอทเทจชีสและไข่แดงในเวลาที่เหมาะสมในอาหารของเด็กซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินที่ละลายในไขมัน (ไข่แดง 10 กรัมประกอบด้วยวิตามินดีตั้งแต่ 20 ถึง 50 IU) วิตามินบี แคลเซียมและธาตุขนาดเล็ก

เพื่อปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหารของโรคกระดูกอ่อนในรูปแบบปานกลางและรุนแรงภายใน 2-3 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษาแพทย์อาจกำหนดให้ การเตรียมเอนไซม์เช่น Creon

เมื่อเลือกโจ๊กเป็นอาหารเสริมมื้อแรก ให้เลือกบัควีท ข้าวโอ๊ต และต่อมาเป็นโจ๊กผสมที่ผลิตทางอุตสาหกรรม ซึ่งอุดมด้วยวิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อน รวมถึงวิตามินดี

เมื่อให้อาหารเทียมจำเป็นต้องใช้เท่านั้น สูตรนมดัดแปลงส่วนประกอบคาร์โบไฮเดรตมีแลคโตสเป็นหลักซึ่งช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมและคลอเลแคลซิเฟอรอล เพื่อให้มั่นใจ การพัฒนาที่เหมาะสมเนื้อเยื่อกระดูกและการป้องกันโรคกระดูกอ่อน อัตราส่วนของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในนมผงสำหรับทารกอยู่ในช่วง 1.5:1–2.0:1 ซึ่งเหมาะสมที่สุดสำหรับการดูดซึม

อาบแดดและอาบแดดสำหรับโรคกระดูกอ่อน

ระบุให้อยู่กับเด็กในอากาศบริสุทธิ์นานกว่าปกติ (2-3 ชั่วโมง) และห้องที่เด็กอยู่จะต้องมีการระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอ

เด็กต้องการแสงแดดและอากาศบริสุทธิ์ ภายใต้อิทธิพล รังสีอัลตราไวโอเลตผิวหนังผลิตวิตามินดีเอง ไม่จำเป็นที่เด็กจะต้องโดนแสงแดดโดยตรง แต่ก็เพียงพอแล้วที่จะได้สัมผัสกับแสงแดดให้มากที่สุด (เสื้อเชิ้ตแขนสั้น หมวกปานามา กางเกงขาสั้น)

ในฤดูร้อน เด็กควรใช้เวลาอยู่ใต้ร่มเงาต้นไม้ให้มากที่สุด พยายามให้แน่ใจว่าแสงแดดตกกระทบใบหน้าและแขนขาของทารกโดยตรง แม้ในวันที่อากาศหนาวจัด ก็จำเป็นต้องให้แน่ใจว่าใบหน้าของทารกได้รับแสงแดดโดยตรง ในขณะเดียวกันก็ปกป้องร่างกายของเขาตามอุณหภูมิโดยรอบ

การผลิตวิตามินดีภายนอกเกิดขึ้นในผิวหนังของมนุษย์โดยส่วนใหญ่อยู่ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต สเปกตรัมของแสงแดดนี้ไม่ทะลุผ่านผ้าหรือกระจก ดังนั้นการ “เดินบนระเบียงกระจก” จึงไม่เกิดประโยชน์ นอกจากนี้ในเมืองส่วนสำคัญของสเปกตรัมอัลตราไวโอเลตของรังสีดวงอาทิตย์ถูกดูดซับโดยฝุ่นและอนุภาคไอเสีย

ใน ช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาวกับ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันกุมารแพทย์อาจแนะนำให้เข้ารับการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต - UVR (การรักษาด้วยควอตซ์) หลังจากเสร็จสิ้นการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตแล้ว ไม่แนะนำให้รับประทานวิตามินดีเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์

ควรส่งเสริมให้ทารกเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน เสื้อผ้าควรหลวมเพื่อไม่ให้จำกัดการเคลื่อนไหวของเด็ก

การนวดและยิมนาสติกสำหรับโรคกระดูกอ่อน

นอกเหนือจากการเดินเล่นท่ามกลางอากาศบริสุทธิ์ทุกวันแล้ว การอาบน้ำในอากาศก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง การป้องกันโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงโรคกระดูกอ่อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้งาน การออกกำลังกายเพื่อการรักษาและการนวดซึ่งควรทำอย่างเป็นระบบสม่ำเสมอโดยเพิ่มน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปและสม่ำเสมอ

อย่าพันตัวลูกน้อยของคุณแน่น ให้โอกาสเขาขยับแขนและขาได้อย่างอิสระ เมื่อมีการทำงานของกล้ามเนื้อ ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกระดูกจะเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่ากระดูกจะแข็งแรงขึ้นเร็วขึ้นและจะไม่ยอมแพ้ต่อโรคกระดูกอ่อน อย่างไรก็ตาม ไม่ควรนวดเพื่อรักษาโรคกระดูกอ่อนในระหว่างที่มีอาการกำเริบ

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการนวดจะหยุดการพัฒนาความผิดปกติของกระดูก เมื่อพิจารณาถึงความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นของเด็ก การนวดควรเน้นไปที่การลูบไล้ ซึ่งจะทำให้ระบบประสาทสงบลง

ด้านล่างนี้เป็นชุดกิจกรรมโดยประมาณสำหรับทารกอายุ 2-3 เดือนมีอาการของโรคกระดูกอ่อน ระยะเริ่มแรก- ทำซ้ำการออกกำลังกายแต่ละครั้งได้ 3-4 ครั้งก็เพียงพอแล้ว ระยะเวลารวมของการนวดและยิมนาสติกสำหรับ ระยะเริ่มแรกไม่เกิน 10-12 นาที

ขอแนะนำให้ทำยิมนาสติกและนวดที่ซับซ้อนในเวลาเดียวกัน 30–60 นาทีก่อนมื้ออาหารหรือ 1-1.5 ชั่วโมงหลังจากนั้น

การลูบไล้เป็นหนึ่งในเทคนิคการนวดหลัก โดยมือที่นวดจะเลื่อนผ่านผิวหนังเท่านั้นโดยไม่ขยับเป็นรอยพับ

การนวดด้วยมือ.

1. การนวดเกิดขึ้นตลอดความยาวของแขนเด็กจากมือถึงไหล่ ในการทำเช่นนี้ ให้ยกแขนซ้ายของเด็กขึ้นแล้วลูบแขนด้านในและด้านนอกของแขน โดยขยับจากมือถึงไหล่ เมื่อนวดมือซ้ายของเด็ก ให้จับมือเขาด้วยมือซ้ายแล้วนวดด้วยมือขวาอย่างนุ่มนวล

นวดฝ่าเท้า.

2. ถือเบา ๆ มือขวาจับขาขวาของเด็กไว้ข้างเท้า ลูบฝ่ามืออีกข้างไปในทิศทางจากเท้าถึงต้นขาตามแนวด้านหลัง-ด้านนอกของขา การนวดขาซ้ายทำในลักษณะเดียวกัน แต่ใช้มือขวา ในระหว่างการนวด ห้ามสัมผัสกระดูกสะบักหรือสัมผัสพื้นผิวด้านหน้าของหน้าแข้ง

นวดเท้า.

3. จับขาของเด็กด้วยมือข้างหนึ่ง และใช้นิ้วมืออีกข้างเพื่อ "วาด" เลขแปดเป็นวงกลม ลูบไล้เท้าจากโคนนิ้วเท้าถึงส้นเท้าตามขอบด้านนอกของเท้า ที่ขาซ้ายการเคลื่อนไหวนี้มีลักษณะคล้ายตัวอักษร "C"

4. เพื่อป้องกันการเสียรูปของกระดูก ให้เด็กวางบนท้องวันละหลายครั้ง ในตำแหน่งนี้กล้ามเนื้อจะแข็งแรงขึ้นและแก้ไขความผิดปกติของหน้าอก

นวดหลัง.

5. เด็กนอนคว่ำหน้า ใช้ฝ่ามือลูบหลังเด็กตั้งแต่ก้นจนถึงศีรษะและหลัง จากนั้นทำซ้ำโดยใช้หลังมือ คุณสามารถสลับมือหรือลูบด้วยมือเดียวโดยจับขาของทารกด้วยมืออีกข้างหนึ่ง

การนวดหน้าท้องตามแนวกล้ามเนื้อเฉียง

6. ขั้นตอนควรเริ่มต้นด้วยการลูบเป็นวงกลมซึ่งดำเนินการตามเข็มนาฬิกา ในกรณีนี้คุณควรพยายามอย่ากดดันบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวา (ตับ)

หากต้องการนวดกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียง ให้วางฝ่ามือทั้งสองข้างบนหลังส่วนล่างของเด็ก จากนั้นขยับมือเข้าหากัน ขึ้นและไปข้างหน้าในลักษณะจับ เพื่อให้เมื่อสิ้นสุดการเคลื่อนไหว นิ้วของคุณก็จะเชื่อมกันเหนือสะดือ

การคลานแบบสะท้อนกลับ

7. วางทารกบนท้องโดยงอขาและแยกเข่าออกจากกัน วางมือทั้งสี่ข้างไว้ใต้เท้าของทารก เพื่อตอบสนองต่อสิ่งนี้ เด็กจะเริ่มออกแรงผลักขาออกอย่างกระฉับกระเฉง เมื่อทำแบบฝึกหัดนี้ระวังอย่าให้เด็กหลุดออกจากบริเวณที่ทำการนวด

การนวดและยิมนาสติกสำหรับโรคกระดูกอ่อนใน 3-6 เดือน

สำหรับเด็กอายุ 3-6 เดือนที่เป็นโรคกระดูกอ่อนนอกเหนือจากการลูบการถูและการนวดซึ่งทำให้กล้ามเนื้อกระชับ

ในยุคนี้คอมเพล็กซ์ที่กล่าวมาข้างต้นได้รับการเสริมด้วยการยกแขนไปด้านข้างแล้วพาดไว้ที่หน้าอก

การยกและไขว้แขน

เด็กนอนหงาย วางนิ้วหัวแม่มือบนฝ่ามือ แล้วใช้นิ้วที่เหลือจับมือของทารก กางแขนออกไปด้านข้าง จากนั้นขยับเข้าหากันจนกระทั่งแขนทั้งสองพาดที่หน้าอก เมื่อข้าม ควรให้มือขวาและซ้ายของทารกสลับกันจากด้านหลังลงมาที่ท้อง

วางเด็กไว้ตะแคง ใช้มือจับขาข้างหนึ่ง จากนั้นค่อยๆ ดันขาอีกข้างและกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้า การบิดตัวนี้จะบังคับให้เด็กยกขึ้น ส่วนบนร่างกาย ( บริเวณทรวงอก) และเกลือกกลิ้งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

อาบน้ำสำหรับโรคกระดูกอ่อน

สำหรับโรคกระดูกอ่อนให้อาบน้ำด้วย เกลือทะเล(500 กรัมต่อการอาบน้ำขนาดใหญ่) สารสกัดจากสน (สารสกัดสนเหลว 1-2 ช้อนโต๊ะต่อการอาบน้ำขนาดใหญ่) หรือสลับกัน ดี อาบน้ำยาคือ 10-15 วัน ทุกวันหรือวันเว้นวัน ครั้งละ 5 นาที ค่อยๆ เพิ่มเวลาดำเนินการเป็น 10 นาที อุณหภูมิน้ำ 36.5-37 องศา สิ่งสำคัญคือต้องรักษาบริเวณหัวใจให้อยู่เหนือน้ำในอ่างอาบน้ำดังกล่าว

ต้นสนและ อ่างเกลือพวกเขาไม่ได้รักษาโรคกระดูกอ่อนมากนักเนื่องจากช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเด็ก และเป็นขั้นตอนทั่วไปในการปรับปรุงสุขภาพและทำให้จิตใจสงบ

การตรวจทางคลินิกสำหรับโรคกระดูกอ่อน

เด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อน ระดับที่ไม่รุนแรงความรุนแรงนั่นคือระดับ 1 กุมารแพทย์สังเกตได้นานถึง 2 ปีและผู้ที่เป็นโรคกระดูกอ่อนระดับ 2 (ปานกลาง) และระดับ 3 (รุนแรง) จะถูกสังเกต สามปี- เด็กทุกคนจะต้องได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ตามเวลาที่กำหนดตามอายุของเด็ก ในปีแรกของชีวิต - ทุกเดือน, ในปีที่สองของชีวิต - ทุกๆ ไตรมาส, ในปีที่สามของชีวิต - ทุกๆ หกเดือน

ตรวจเลือดทั่วไปและ การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ - เดือนละครั้งในช่วงที่มีโรคกระดูกอ่อนสูง ตามข้อบ่งชี้กุมารแพทย์อาจกำหนดให้ การวิจัยทางชีวเคมีเลือด (การหาแคลเซียม ฟอสฟอรัส และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส) การถ่ายภาพรังสีกระดูก

การทดสอบ Sulkowicz จะดำเนินการทุกๆ สองสัปดาห์เมื่อมีการกำหนดปริมาณวิตามินดีในการรักษา

ตามข้อบ่งชี้ คุณสามารถปรึกษาแพทย์กระดูก ทันตแพทย์ แพทย์ซึ่งแก้โรคเท้า หรือศัลยแพทย์ได้

Rickets ไม่ใช่ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนป้องกัน หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยวิตามินดี เด็กก็สามารถได้รับวัคซีนได้

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กก่อนคลอด

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนที่ไม่เฉพาะเจาะจงควรเริ่มก่อนการคลอดบุตร - ระหว่างตั้งครรภ์ การป้องกันโรคกระดูกอ่อนนี้เรียกว่าการฝากครรภ์

ก่อนอื่นหญิงตั้งครรภ์จะต้องรักษากิจวัตรประจำวันโดยมีเวลาพักผ่อนอย่างเพียงพอทั้งกลางวันและกลางคืน เธอควรเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์อย่างน้อย 2-3 ชั่วโมงทุกวัน ผู้หญิงไม่ควรทำงานหนักเกินไป งานทางกายภาพแต่ในขณะเดียวกันก็เพียงพอที่จะเคลื่อนไหว

ปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนในเด็ก ได้แก่ อาหารที่ไม่สมดุลของหญิงตั้งครรภ์ รวมถึงการขาดแคลเซียมและฟอสฟอรัสในอาหาร ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการขาดแคลเซียมในหญิงตั้งครรภ์ และเป็นผลให้ทารกในครรภ์เกิดขึ้นหากผู้หญิงไม่บริโภคผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อสัตว์ ปลา หรือไข่ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ที่สุด แหล่งอาหารแคลเซียมเป็นผลิตภัณฑ์จากนม (ชีส, นม, kefir, คอทเทจชีส)

ในไตรมาสที่สาม การกลายเป็นปูนของโครงกระดูกของทารกในครรภ์จะเริ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้ร่างกายต้องการแคลเซียมเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์จนถึงช่วงเกิดโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของปี ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับวิตามินดี โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ เบาหวาน , ความดันโลหิตสูง, โรคไต ฯลฯ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันภาวะขาดวิตามินดีขณะฝากครรภ์ ผู้หญิงทุกคนจะได้รับปริมาณ 2,000 IU ตลอดการตั้งครรภ์ โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ - โครงการระดับชาติ “ภาวะขาดวิตามินดีในเด็กและวัยรุ่น” สหพันธรัฐรัสเซีย: แนวทางที่ทันสมัยเพื่อแก้ไข").

อย่างไรก็ตาม คำแนะนำทั้งหมดสำหรับการเตรียมวิตามินดี (Aquadetrim, Complivit® Aqua D3) มีข้อจำกัดในการใช้ colecalciferol ในระหว่างตั้งครรภ์ - ไม่เกิน 600 IU ต่อวัน

การเตรียมวิตามินรวมสำหรับหญิงตั้งครรภ์มีวิตามินดี ปริมาณที่แตกต่างกัน: จาก 400 IU ใน Elevit® Pronatal, Vitrum® ก่อนคลอด ไปจนถึง 200 IU ใน Complivit® Trimester ไตรมาสที่ 3, ปริกำเนิดแบบหลายแท็บ

วิตามินดีในร่างกายมนุษย์

วิตามินดีเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้สองทาง:

• ภายใต้อิทธิพลของแสงแดดผ่านผิวหนัง (ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า "วิตามินแสงแดด");
• กับอาหาร (ปริมาณเล็กน้อย) ผ่านทางระบบทางเดินอาหาร

วิตามินดีในร่างกายมนุษย์

ในทั้งสองกรณี วิตามินดีจะเข้าสู่ร่างกายในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน วิตามินดีถูกกระตุ้นในตับและไต (1,25(OH) 2D) การถ่ายโอนวิตามินดีที่สังเคราะห์จากผิวหนังเข้าสู่กระแสเลือดจะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีการออกกำลังกายอย่างหนักเท่านั้น

ในร่างกายมนุษย์ สารประกอบที่สำคัญที่สุดคือ วิตามินดี3 (โคลแคลซิเฟอรอล) และวิตามินดี2 (เออร์โกแคลซิเฟอรอล)

วิตามินดี3 เป็นวิตามินดีรูปแบบหลัก เข้าสู่ร่างกายด้วยอาหาร (พบในตับปลา น้ำมันปลา เนย,ไข่แดง,นม,คอตเทจชีส) และยังสังเคราะห์ได้ในผิวหนังภายใต้อิทธิพลของแสงแดดอีกด้วย

ในผลิตภัณฑ์ ต้นกำเนิดของพืช (น้ำมันพืชจมูกข้าวสาลี) มีอะนาล็อก – ergocalciferol (วิตามิน D2)

ในตับ วิตามิน D3 จะถูกแปลงเป็นแคลซิไดออลหรือที่เรียกว่า 25(OH)D3 และ ergocalciferol (วิตามิน D2) จะถูกแปลงเป็น 25(OH)D2 ในตับ เพื่อระบุสถานะวิตามินดีของบุคคล จะมีการประเมินปริมาณของสารเมตาบอไลต์ของวิตามินดีทั้งสองชนิดนี้ในซีรั่มในเลือด ส่วนหนึ่งของแคลซิไดออลจะถูกแปลงในไตไปเป็นแคลซิไตรออลทางชีววิทยา แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่วิตามินดี

Calcitriol ไหลเวียนในเลือดเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมความเข้มข้นของแคลเซียมและฟอสเฟตในเลือดและมีหน้าที่ในการ การเจริญเติบโตที่ดีกระดูก Calcitriol ยังส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและภูมิคุ้มกัน

Rickets เป็นหนึ่งในโรคในวัยเด็กที่ป้องกันได้ง่ายกว่ารักษา เราจะพูดถึงวิธีป้องกันโรคในวัยเด็กนี้ในบทความนี้

คุณสมบัติของโรค

การเกิดขึ้นของโรคกระดูกอ่อนมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการขาดวิตามินดีในร่างกาย นอกจากนี้การเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัสยังหยุดชะงักซึ่งอาจนำไปสู่การค่อนข้าง ผลที่น่าเศร้า- กระดูกของเด็กผิดรูปเนื่องจากขาดแร่ธาตุ อวัยวะภายในต้องทนทุกข์ทรมาน - ปอด ไต หัวใจ ตับ และม้าม วิตามินดีถูกสังเคราะห์ในผิวหนังของมนุษย์เมื่อสัมผัสกับแสงแดด หากมีแสงแดดไม่เพียงพอ หากเด็กเกิดในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว โอกาสที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อนก็จะเพิ่มขึ้น ทารกคลอดก่อนกำหนดก็มีความเสี่ยงเช่นกันพวกเขาประสบปัญหาการขาดวิตามินดีและแคลเซียมในระดับที่มากขึ้นเมื่อมีการเติบโตในอัตราที่เร็วขึ้น

โรคนี้จะพัฒนาเร็วเสมอ วัยเด็ก- จาก 2-3 สัปดาห์ของชีวิตอิสระสำหรับเด็กวัยหัดเดิน บางครั้งก็ช้ากว่านั้น การรักษาโรคค่อนข้างนาน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องรู้ว่ามาตรการใดที่จะช่วยปกป้องลูกของคุณจากโรคนี้

ใครต้องการการป้องกัน?

เมื่อไม่นานมานี้เชื่อกันว่าการป้องกันโรคกระดูกอ่อนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น ขณะนี้แพทย์ได้เปลี่ยนแนวทางในการแก้ไขปัญหานี้บ้าง และมีการกำหนดมาตรการป้องกันและแนะนำสำหรับเด็กบางคนเท่านั้น ในหมู่พวกเขา:

• ทารกคลอดก่อนกำหนด (มากกว่า การเติบโตอย่างรวดเร็วกำหนดให้มี ปริมาณมากขึ้นวิตามินดี)
• เด็กที่อาศัยอยู่ในภาคเหนือซึ่งจำนวนวันที่มีแดดต่อปีมีน้อย

• ทารกที่ไม่สามารถกินอาหารได้ด้วยเหตุผลหลายประการ นมแม่และถูกเลี้ยงแบบเทียม
• ทารกที่เกิดจากการตั้งครรภ์แฝด

• เด็กที่พ่อแม่ไม่ให้การดูแลที่เหมาะสมด้วยเหตุผลทางสังคม
• เด็กที่เกิดในฤดูหนาวหรือปลายฤดูใบไม้ร่วง

ดังนั้นหากเด็กคลอดตามกำหนดด้วยน้ำหนักปกติ หากแม่ไม่มีปัญหาเรื่องการให้นมบุตร และทารกมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นดี หากเดินทุกวันแม้ในฤดูหนาว เขาก็ไม่ต้องการวิตามินมากนัก ดี.

การทานยาที่มีวิตามินนี้ "เผื่อไว้" เป็นสิ่งที่อันตรายมากเนื่องจากอาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดได้ซึ่งผลที่ตามมาอาจร้ายแรงกว่าโรคกระดูกอ่อนมาก

ดังนั้นไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการป้องกันโดยไม่ได้รับความรู้จากกุมารแพทย์ที่เข้ารับการรักษา มาตรการป้องกันทั้งหมดจะต้องได้รับการอนุมัติโดยผู้เชี่ยวชาญซึ่งพิจารณาว่าเด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อนอย่างแท้จริง

มาตรการป้องกันก่อนเกิด

ก่อนที่ทารกจะคลอดบุตร มารดาสามารถดูแลเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกอ่อนในเด็กในครรภ์ได้ ในการทำเช่นนี้ เธอจะต้องรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล โดยเฉพาะอย่างยิ่งปลา เนื้อสัตว์ สมุนไพรสด ไข่ คอทเทจชีส และผลิตภัณฑ์จากนมในอาหารของเธอ เพื่อรักษาสมดุลที่ถูกต้องของวิตามินและแร่ธาตุในร่างกายของคุณเอง และเพื่อให้ทารกในครรภ์ในปริมาณที่เหมาะสม คุณสามารถรับประทานวิตามินพิเศษและ แร่เชิงซ้อนซึ่งสร้างมาเพื่อสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะ - “เอเลวิท”, “มาเทอร์น่า”.

ผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 31-32 ของการตั้งครรภ์ ควรรับประทานยาที่มีวิตามินดี ปริมาณที่สตรีมีครรภ์ต้องการทุกวันคือ 400-500 IU- สามารถเพิ่มขนาดยาได้หากผู้หญิงอาศัยอยู่ทางภาคเหนือและทำงานที่เป็นอันตราย ในขณะที่ตั้งครรภ์ คุณต้องเดินบ่อยครั้งในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ถือโอกาสให้อยู่กลางแดดให้มากที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดการขาดวิตามินดี

สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการปรึกษา ปฏิบัติตามคำแนะนำของสูติแพทย์-นรีแพทย์ บริจาคเลือด ปัสสาวะ รวมถึงเพื่อกำหนดระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกาย

มาตรการป้องกันไม่เฉพาะเจาะจง

หลังคลอดบุตร คุณสามารถเริ่มป้องกันโรคกระดูกอ่อนได้ทันทีที่แม่และเด็กออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรกลับบ้าน การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นเกี่ยวข้องกับมาตรการชุดใหญ่ที่มุ่งเป้าไปที่การพัฒนาที่กลมกลืนของทารกและการสร้างภูมิคุ้มกันของเขา สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ทั้งหมดหากทารกเกิดก่อนกำหนด

เพื่อตอบสนองความต้องการวิตามินดี เด็กควรออกไปข้างนอกเป็นเวลา 20-30 นาทีหากเป็นฤดูร้อนและมีแดดจัดก็เพียงพอแล้ว การเดินในฤดูหนาวก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ปริมาณแสงแดดที่ทารกได้รับจะน้อยลง เพราะทารกไม่มีผิวหนังบริเวณใดที่เสื้อผ้าปกปิดเลย ภูมิคุ้มกันของเด็กควรได้รับการเสริมสร้างตั้งแต่วันแรกของชีวิตสำหรับสิ่งนี้ แพทย์แนะนำให้อาบน้ำเย็น (ตามวิธีการของดร. โคมารอฟสกี้) การนวดเพื่อการฟื้นฟูที่จำเป็นทุกวัน และยิมนาสติก

สิ่งนี้ไม่ต้องการความรู้พิเศษในสาขาการแพทย์ แม่และแม้แต่พ่อก็สามารถเชี่ยวชาญการนวดและยิมนาสติกได้

ในระหว่างการนวด จะใช้การเคลื่อนไหวแบบลูบเบา ๆ การกดเล็กน้อย และการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมที่ด้านหลังและหน้าท้อง ยิมนาสติกประกอบด้วย แบบฝึกหัดง่ายๆอนุมัติตามอายุ โดยเริ่มจากการวางท้องและสิ้นสุดหลังจากนั้นไม่กี่เดือนด้วยการพลิกตัว งอและยืดแขนและขาของเด็กในข้อต่อ หลังจากที่ทารกได้รับประทานอาหารเสริมแล้ว คุณต้องเริ่มให้ทารกกิน นมเปรี้ยวเผาอย่าลืมไปพบกุมารแพทย์ทุกเดือน

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตรวจพบสัญญาณเตือนได้ การพัฒนาที่เป็นไปได้โรคกระดูกอ่อน กำหนดเพิ่มเติม การตรวจวินิจฉัย- ซึ่งจะทำให้สามารถเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็วและลดจำนวนลง ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้โรคกระดูกอ่อน

มาตรการป้องกันเฉพาะ

การป้องกันโดยเฉพาะรวมถึงการเสริมวิตามินดีในปริมาณเชิงป้องกัน ( “อควาเดทริม”, "วีกันตอล"และอื่น ๆ) ทารกยานี้กำหนดไว้ในขนาด 300-400 IU สำหรับเด็กอายุหลังจากหนึ่งปี - 400-500 IU มันสำคัญมากที่จะต้องสังเกตปริมาณเนื่องจากการได้รับวิตามินดีเกินขนาด ผลกระทบร้ายแรง- สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดปริมาณยาป้องกันโรคสามารถเพิ่มขึ้นได้ตามดุลยพินิจของแพทย์เนื่องจากความต้องการยาสำหรับพวกเขานั้นสูงกว่าเพื่อนที่เกิดในระยะอย่างมีนัยสำคัญ

หลายคนคุ้นเคยกับคำนี้ ซึ่งไม่เพียงแต่หมายถึงโรคเท่านั้น แต่ยังหมายถึงโรคด้วย ดูป่วยทางกายภาพและในความหมายโดยนัยคือความอ่อนแอทางจิต ใช่ มันเป็นโรคกระดูกอ่อน โรคนี้เป็นพยาธิวิทยาในวัยเด็กและแสดงออกตั้งแต่อายุยังน้อยว่าเป็นการละเมิดการสร้างกระดูก เหตุผลก็คือการขาดวิตามินดีในร่างกายซึ่งมีความจำเป็นอย่างยิ่งในช่วงที่เด็กเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นในระหว่างการก่อตัวของกระดูกอ่อนและโครงกระดูก นอกจากนี้การขาดสารนี้ยังส่งผลต่อขอบเขตทางปัญญาและการพัฒนาทางกายภาพ มีความจำเป็นต้องสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็กแม้เล็กน้อยเนื่องจากสามารถซ่อนการโจมตีของโรคได้

เรื่องราว

โรคนี้มีการอธิบายครั้งแรกในอังกฤษในช่วงกลางศตวรรษที่ 17 แต่พบในวรรณกรรมทางการแพทย์ตั้งแต่คริสต์ศตวรรษที่ 2 หรือ 3 มีการเสนอทฤษฎีหลายประการเกี่ยวกับการเกิดพยาธิสภาพนี้และวิธีแก้ปัญหา พบยาแก้พิษ - น้ำมันปลา แต่คำอธิบายเกี่ยวกับประสิทธิผลถูกค้นพบในภายหลังมาก จากการทดลองของ McCollum ทำให้คนทั้งโลกได้เรียนรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของสารเช่นวิตามินดี ต่อมาเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 แพทย์ชาวเยอรมันได้พัฒนาวิธีการป้องกันโรคกระดูกอ่อนโดยใช้หลอดอัลตราไวโอเลต ช่วยชดเชยการขาดแสงแดดและป้องกันการเกิดโรค

เหตุผลในการพัฒนา

มีปัจจัยโน้มนำหลายประการที่มีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อน พวกเขาสามารถเกิดขึ้นร่วมกันหรือแยกกัน

1. แสงแดดไม่เพียงพอ รวมถึงเนื่องจากสภาพอากาศและสภาพภูมิอากาศ
2. การให้อาหารเด็กอย่างไม่เหมาะสมและเป็นผลให้การดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสไม่ดีรวมถึงไขมันสัตว์ในอาหารมากเกินไป
3. การคลอดก่อนกำหนดที่รุนแรงของทารกแรกเกิด
4. ความผิดปกติทางพันธุกรรมของการก่อตัวและการเผาผลาญของวิตามินดี
5. ความบกพร่องทางเชื้อชาติ

โรคนี้ไม่มีสถานที่โปรดบนแผนที่โลก แต่พบได้ทุกที่ ส่วนใหญ่แล้วการสำแดงของมันเกิดขึ้นในฤดูหนาวเมื่อใดเนื่องจาก สาเหตุทางธรรมชาติการขาดแสงแดดเกิดขึ้น เด็กที่เกิดในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

นอกจากนี้คุณแม่ยุคใหม่ไม่ต้องการให้นมลูก ตามธรรมชาติ, เลือกใช้ส่วนผสมหรือ นมวัว- สิ่งนี้ขัดขวางกระบวนการตั้งอาณานิคมที่เหมาะสมในลำไส้ของเด็ก นอกจากนี้สารทดแทนเทียมยังมีสารจำเป็นในปริมาณไม่เพียงพอ การเติบโตที่กลมกลืนและพัฒนาการของทารก เด็กมีโรคอ้วน ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ อาการจุกเสียดในลำไส้และแน่นอน โรคกระดูกอ่อน

พยาธิสรีรวิทยาของโรค

เป็นที่ทราบกันดีว่าไม่ใช่วิตามินดีเองที่มีส่วนร่วมในการดูดซึมแคลเซียมและกระบวนการสร้างกระดูก แต่เป็นสารที่เกิดขึ้นในตับและไต หลังจากการคลอดบุตร เอนไซม์และระบบเมตาบอลิซึมจำนวนมากยังไม่พัฒนาเพียงพอที่จะรับภาระเต็มที่สำหรับสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กนี้ในการเติบโตและพัฒนาอย่างเหมาะสม

เกิดขึ้นในเซลล์เมลาโนไซต์ของผิวหนัง จะเข้าสู่กระแสเลือดและถูกส่งไปยังตับ ซึ่งกระบวนการไฮดรอกซิเลชันเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางเคมีจะเสร็จสิ้นในไต จากนั้นในรูปแบบของ 24,25-ไดออกซี-วิตามินดี จะมีส่วนร่วมในการเผาผลาญแร่ธาตุและการก่อตัวของโครงกระดูก กระบวนการทั้งหมดอาจมีความไม่เสถียรในทุกขั้นตอน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่น่าสับสนมากและไม่สามารถเข้าใจได้ทั้งหมดแม้แต่กับผู้เชี่ยวชาญที่แคบลง

อาการ

ตามกฎแล้วระฆังปลุกครั้งแรกจะปรากฏเมื่ออายุหนึ่งเดือนครึ่งแล้ว แต่ระฆังเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงจนผู้ปกครองไม่สนใจหรือเชื่อมโยงกับโรคอื่น ๆ ในเรื่องนี้การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่ออายุสี่ถึงห้าเดือนเท่านั้น

ประการแรก เด็กเริ่มแสดงอาการทางระบบประสาท เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับ วิตกกังวล และหงุดหงิด จากนั้นความสนใจในอาหารลดลงและเกิดการอุจจาระค้าง ในตอนกลางคืนเด็กเหงื่อออกมากและมีกลิ่นเหงื่อไม่เป็นที่พอใจ มีอาการคันศีรษะและเนื่องจากการเสียดสีกับหมอนอย่างต่อเนื่อง ศีรษะล้านที่ด้านหลังศีรษะจะปรากฏขึ้น ไม่มีอาการของกระดูกที่มองเห็นได้ แต่จะปรากฏขึ้นในภายหลัง ระยะแรกใช้เวลานานถึงหนึ่งเดือน

หากไม่มีมาตรการป้องกัน โรคจะดำเนินไปและเคลื่อนเข้าสู่ช่วงถัดไป - ความสูง เป็นลักษณะการกดหน้าอก, ความโค้งของกระดูกของแขนขาส่วนล่าง, การปรากฏตัวของ "ลูกประคำ" และ "สร้อยข้อมือ" ในบริเวณที่มีการผลิตเนื้อเยื่อกระดูกมากเกินไปซึ่งเป็นปฏิกิริยาชดเชยต่อการผอมบางของโครงกระดูก ด้วยเหตุนี้เด็กจึงล้าหลังทั้งพัฒนาการทางจิตใจและร่างกาย

การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยแก้ไขการเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ได้ แต่ความผิดปกติของโครงกระดูกจะยังคงอยู่ไปตลอดชีวิต ผลที่ตามมาจะรุนแรงเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิง เนื่องจากการเสียรูปของกระดูกเชิงกรานและการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ช่องคลอดจะเป็นไปไม่ได้

การวินิจฉัย

วิธีปฏิบัติอย่างเป็นทางการในการวินิจฉัยและการป้องกันโรคกระดูกอ่อนค่อนข้างซับซ้อนและสร้างความสับสนสำหรับแพทย์ทั่วไปในคลินิก ก่อนหน้านี้ การทดสอบ Sulkowicz ซึ่งตรวจพบการสูญเสียแคลเซียมในปัสสาวะ ถือเป็นการยืนยันโรคที่เชื่อถือได้ แต่ตอนนี้ถือว่าไม่เฉพาะเจาะจง และไม่ได้ใช้ในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันอีกต่อไป

ในขณะนี้การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณอิเล็กโทรไลต์: แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, แมกนีเซียมถือว่าน่าเชื่อถือที่สุด นอกจากนี้ยังให้ความสนใจกับตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีเช่นระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและครีเอตินีนในซีรั่ม มีการกำหนดการทดสอบเฉพาะทางเพิ่มเติมเพื่อกำหนดระดับของสารวิตามินดีและฮอร์โมนไทรอยด์และพาราไธรอยด์

จาก วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัยการถ่ายภาพรังสีของกระดูกของขาส่วนล่างและปลายแขนจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบโซนการเจริญเติบโตและความหนาแน่นของกระดูก เมื่อเป็นโรคกระดูกอ่อน พวกมันจะมีรูปร่างผิดปกติ โซนขบวนการสร้างกระดูกจะมีการเปลี่ยนแปลงและขยายออก

องศาของโรค

ในเด็กมีโรคสามระดับ:

1. การไหลของแสง เด็กมีอาการหนึ่งหรือสองอาการของเนื้อเยื่อกระดูก, กล้ามเนื้อ hypotonia และความง่วง แต่พัฒนาการทางสติปัญญาสอดคล้องกับอายุ
2. หลักสูตรปานกลาง มีการเปลี่ยนแปลงโครงกระดูกอย่างรุนแรง ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาท และปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะภายใน เริ่มปรากฏให้เห็น ความผิดปกติทางจิตจากบรรทัดฐานและความล่าช้าในการพัฒนาทางปัญญา
3. ระดับรุนแรง. ความผิดปกติของกระดูกโดยรวมอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ถอยกลับหลังการรักษา เด็กมีความบกพร่องทางสติปัญญา พัฒนาการไม่สอดคล้องกับอายุ ระบบอวัยวะภายในอื่น ๆ หยุดชะงักเนื่องจากความล้มเหลวของระบบเผาผลาญ

การป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์คนใดจะยอมรับว่าการได้ยินการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนจากกุมารแพทย์ในพื้นที่นั้นไม่เป็นที่พอใจ ภาวะอาจเริ่มในระหว่างตั้งครรภ์ น่าแปลกที่หญิงตั้งครรภ์มักจะไม่ใส่ใจ ปัญหานี้- พวกเขาดื่มกรดโฟลิกและวิตามินเชิงซ้อนหนึ่งกำมือ แต่ลืมที่จะเดินเล่น แต่นี่คือสิ่งที่โรคกระดูกอ่อนประกอบด้วย

มาตรการป้องกันได้แก่ การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพในเวลากลางคืนและหยุดพักระหว่างวัน นอกจากนี้ สูติแพทย์แนะนำให้เดินเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสี่ชั่วโมงในอากาศบริสุทธิ์ ไม่ว่าสภาพอากาศจะเป็นอย่างไร สิ่งสำคัญคือต้องกินให้ดีและเหมาะสม:

• กินเนื้อสัตว์หรือปลาทุกวัน
• มีคอทเทจชีส ชีส นม และอื่นๆ ในปริมาณที่เพียงพอ ผลิตภัณฑ์นมหมัก;
• รวมขนมปังขาวและผักไว้ในอาหารของคุณ

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในสตรีที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, ภาวะไตวายเรื้อรัง) ดำเนินการร่วมกับแพทย์ต่อมไร้ท่อ ในไตรมาสที่สามจากสัปดาห์ที่ 28 ถึง 32 สัปดาห์ วิตามินดีจะถูกกำหนดไว้ที่หนึ่งพันหน่วยสากลทุกวันเป็นเวลาแปดสัปดาห์ ช่วงเวลาของปีในกรณีนี้ไม่ได้มีบทบาทพิเศษ บางครั้งมีการกำหนดหลักสูตรการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตซึ่งส่งเสริมการผลิต cholecalciferol จากภายนอก เริ่มจากเล็กๆ ประมาณหนึ่งในสี่ของขนาดยาที่อนุญาต ค่อยๆ เพิ่มเป็นสองขนาด การประชุมจะจัดขึ้นทุกวันหรือวันเว้นวัน

ทารกแรกเกิด

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในทารกแรกเกิดจะดำเนินการเมื่อมารดาตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ คลินิกฝากครรภ์เกี่ยวกับระบบการปกครองและโภชนาการของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ ในโรงพยาบาลคลอดบุตร เด็กจะได้รับ cholecalciferol ในปริมาณมากถึงสี่พันหน่วยต่อวัน และพวกเขาก็ปฏิบัติเช่นนี้ต่อไปจนกว่าอาการของโรคจะหายไป จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ปริมาณการบำรุงรักษาที่สี่ร้อยหน่วยสากลต่อวัน

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในทารกแรกเกิดที่มีการดูดซึมวิตามินดีในลำไส้บกพร่องจะแตกต่างกันบ้าง ในกรณีนี้ปริมาณรายวันอาจสูงถึงหมื่นหน่วย

คลอดก่อนกำหนด

มันเกิดขึ้นว่านอกเหนือจากปัญหาทั้งหมดที่เด็กคลอดก่อนกำหนดแล้วยังมีโรคกระดูกอ่อนอีกด้วย สาเหตุ อาการ และการป้องกันโรคนี้มีลักษณะบางประการ เมื่อพิจารณาว่าระบบอวัยวะไม่เพียงพอ แพทย์จึงฉีดแคลเซียมกลูโคเนตให้เขา (แคลเซียมบริสุทธิ์หกสิบมิลลิกรัมต่อวันต่อกิโลกรัม) เพื่อให้สมดุลกับฟอสฟอรัส ให้เติมโพแทสเซียมฟอสเฟต 30 มิลลิกรัมต่อวันต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม

อย่าลืมติดตามระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดเพื่อป้องกันภาวะวิกฤต

ทารก

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในทารกคือ การดูแลที่เหมาะสมข้างหลังพวกเขา ก่อนอื่นข้อกังวลนี้คือการเดิน สิ่งสำคัญคือเด็กต้องเดินมากกว่าสี่ชั่วโมงต่อวันและนอนในบริเวณที่อากาศถ่ายเทสะดวก หากเป็นไปได้ พ่อแม่ควรทิ้งลูกไว้ข้างนอกโดยไม่สวมเสื้อผ้าเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อให้ผิวหนังได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากที่สุด ในตอนเย็นคุณสามารถอาบน้ำลูกด้วยเกลือหรืออ่างสนได้ สิ่งนี้ไม่เพียงลดความตื่นเต้นและเตรียมเขาให้พร้อมสำหรับการนอนหลับ แต่ยังเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย

การให้อาหารทารกในอุดมคติ นมแม่เนื่องจากมีองค์ประกอบไมโครและมาโครที่จำเป็นทั้งหมดเช่นกัน บรรทัดฐานรายวันโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต แต่ถ้าทำไม่ได้ก็แนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ ส่วนผสมที่ดัดแปลงซึ่งมีระดับฟอสฟอรัสและแคลเซียมใกล้เคียงกับธรรมชาติมากที่สุด การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในทารกขึ้นอยู่กับจิตสำนึกและความปรารถนาของผู้ปกครอง

อายุ: สูงสุดหนึ่งปี

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปียังรวมถึงการรับประทานอาหารเสริมที่เหมาะสมซึ่งควรมีวิตามินบี เอ ซี ในปริมาณที่เพียงพอ รวมถึงไขมันพืชและสัตว์ มันไม่คุ้มที่จะพูดถึงประโยชน์ของผลิตภัณฑ์นมด้วยซ้ำ นี่เป็นสิ่งที่เข้าใจได้

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนรวมถึงยิมนาสติกเพื่อพัฒนาการและ กายภาพบำบัด- นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาระบบประสาทและกล้ามเนื้ออย่างกลมกลืนเนื่องจากมีอันตรายจากความผิดปกติของกระดูกภายใต้น้ำหนักของเด็ก กล้ามเนื้อที่แข็งแรงจะช่วยกระจายน้ำหนักตัวอย่างสม่ำเสมอและหลีกเลี่ยงความโค้งรวมของโครงกระดูก การออกกำลังกายเป็นประจำ ค่อยๆ เพิ่มภาระ และมาตรการเชิงรุกอื่นๆ ช่วยป้องกันโรคกระดูกอ่อน

ข้อห้ามในการป้องกันโรค

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ วิตามินดีมีข้อยกเว้นในการรับประทาน การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กโดยเฉพาะไม่ได้เกิดขึ้นหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิลเลียมส์ - บอร์เน็ตหรืออย่างอื่นคือแคลเซียมที่ไม่ทราบสาเหตุ ในกรณีนี้ การสูญเสียแคลเซียมไม่ได้เกิดจากการขาดวิตามินดี โรคประการที่สองคือภาวะขาดฟอสฟาตาเซีย นอกจากนี้หากมี รอยโรคอินทรีย์ระบบประสาทส่วนกลาง, microcephaly และ craniostenosis, ไม่แนะนำให้ป้องกันโรคกระดูกอ่อนในทารก Komarovsky กล่าวถึงปัญหานี้โดยละเอียดในการบรรยายของเขา

เด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี

อย่าคิดว่าเมื่อลูกโตขึ้นอีกนิดก็มีความเสี่ยงในการพัฒนา ความผิดปกติของการเผาผลาญจะออกไป การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กหลังจากหนึ่งปีคือการเสริมอาหารด้วยผลิตภัณฑ์นมและสารต้านอนุมูลอิสระ ( น้ำมันปลา, ผักใบเขียว, ผลไม้รสเปรี้ยว, ปลา) หากมีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติเช่นเหงื่อออกมากเกินไป Carnitine, Glycine, Panangin หรือ Asparkam จะถูกกำหนดในปริมาณที่แน่นอนเป็นเวลาหนึ่งเดือนที่ใช้งาน

สำหรับการแก้ไข การพัฒนาทางกายภาพหากจำเป็นแนะนำให้รับประทานยา "Acti-5" ประกอบด้วยวิตามินที่ซับซ้อนและร่างกายของเด็กดูดซึมได้ดี นอกจากนี้กุมารแพทย์ยังแนะนำให้นวดและออกกำลังกายซึ่งจะช่วยรับมือกับความผิดปกติของโครงกระดูกและบรรเทาอาการได้

การรักษา

อย่าสิ้นหวังหากแพทย์วินิจฉัยว่าลูกของคุณเป็นโรคกระดูกอ่อน อาการ การป้องกัน และการรักษาเป็นที่รู้กันมานานแล้วและมีการใช้อย่างประสบความสำเร็จทั่วโลก ปัจจุบันมีการพัฒนายา เช่น Aquadetrim ซึ่งมีวิตามินดี 3 เด็กสามารถทนได้ดีและสามารถใช้ได้โดยไม่มีความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาด นอกจากนี้ในตลาดอุตสาหกรรมยาสมัยใหม่ยังมี "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" ซึ่ง ได้แก่ โซลูชั่นน้ำมันวิตามินดี ทั้งหมดมีข้อห้าม ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ใช้ยาเกินขนาด

การรักษาและการป้องกันโรคกระดูกอ่อนอาจไม่เหมาะสม จากนั้นเด็กจะได้รับวิตามินดีเกินขนาด เช่น อาการคลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้ทำงานผิดปกติ และปัสสาวะไม่ออก หากพบสิ่งเหล่านี้ สัญญาณเตือนคุณต้องแจ้งกุมารแพทย์ในพื้นที่ของคุณทันทีและทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับแคลเซียมในพลาสมา คุณสามารถเพิ่มการทดสอบ Sulkovich ในการศึกษาได้ แม้ว่าจะไม่รวมอยู่ในเกณฑ์วิธีมาตรฐานก็ตาม

หลังจากตรวจพบการใช้ยาเกินขนาด ยาจะหยุดชั่วคราวและขอให้ผู้ปกครองจำกัดการเดินและควบคุมอาหาร คุณไม่ควรค้นหาและรักษาโรคกระดูกอ่อนในลูกของคุณอย่างคลั่งไคล้ การป้องกันอาจเป็นเรื่องตลกที่โหดร้ายกับพ่อแม่ที่พิถีพิถันจนเกินไป

การตรวจทางคลินิก

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนจะต้องลงทะเบียนที่ร้านขายยาหลังจากการรักษาทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการเกิดขึ้น เนื่องจากความซับซ้อนและความรุนแรงของผลที่ตามมา เด็กดังกล่าวจึงได้รับการดูแลเป็นเวลาสามปีนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล จะถูกเรียกเข้าตรวจสอบทุกสามเดือน

โดยวิธีการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนการป้องกันหรือการรักษาโรคไม่ได้เป็นข้อห้ามในการฉีดวัคซีนเป็นประจำ สิ่งสำคัญคือการเตือนแพทย์ที่จะฉีดยาและกุมารแพทย์ในพื้นที่เกี่ยวกับเรื่องนี้

ใน โลกสมัยใหม่ปัญหาโรคกระดูกอ่อนไม่รุนแรงเหมือนเมื่อศตวรรษก่อนอีกต่อไป แต่เราก็ไม่ควรลืมว่าความประมาทเลินเล่อกับโรคนี้อาจทำให้เกิดความพิการได้ โชคดีที่รายการ "โรคกระดูกอ่อน" ในแผนภูมิพัฒนาการของเด็กกลายเป็นข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้แล้ว งานป้องกันและให้สุขศึกษาดำเนินการในระดับที่เหมาะสมซึ่งช่วยให้ผู้ปกครองรุ่นเยาว์มีความรู้และระมัดระวังเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของบุตรหลาน แม้ว่าปัญหาดังกล่าวจะเกิดขึ้น แต่ยาก็สามารถพบได้ในร้านขายยาทุกแห่งและความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับว่าผู้ปกครองของผู้ป่วยรายเล็กต้องการมากเพียงใด

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนดำเนินการอย่างครอบคลุม ควรเริ่มตั้งแต่ก่อนคลอด (ฝากครรภ์) และต่อเนื่องหลังคลอดบุตรเป็นเวลา 2 ปี มาตรการป้องกันอาจเป็นแบบเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง ในกรณีแรก จำเป็นต้องใช้ยาบางชนิด และในกรณีที่สอง จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การป้องกันก่อนคลอด

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนก่อนคลอดเริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ตอบสนองความต้องการฟอสฟอรัส - แคลเซียมโดยสูญเสียทรัพยากรในร่างกายของมารดา ดังนั้นปริมาณสำรองเหล่านี้จึงต้องมีปริมาณมากและเติมแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหารอย่างสม่ำเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดธาตุเหล่านี้ สตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตาม กฎต่อไปนี้ (การป้องกันโรคกระดูกอ่อนที่ไม่เฉพาะเจาะจง):

• พักผ่อนและนอนหลับให้เพียงพอ
• เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ (ทุกวันตั้งแต่ 2 ถึง 4 ชั่วโมง)
• อาหารที่สมดุลโดยได้รับวิตามินดีแคลเซียมและฟอสฟอรัสเพียงพอ ดังนั้นปริมาณผลิตภัณฑ์นมในอาหารจึงเพิ่มขึ้น

ตัวเลือกที่ดีที่สุดไม่ใช่ นมทั้งหมดและเครื่องดื่มนมเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร (เช่น Bellakt-MAMA) มีผลกระทบที่ซับซ้อนต่อร่างกายของผู้หญิงและทารกในครรภ์

• การใช้วิตามินเชิงซ้อนเฉพาะที่อุดมด้วยแร่ธาตุ
• เลิกสูบบุหรี่แบบเฉื่อยชาและกระตือรือร้น รวมถึงนิสัยที่ไม่ดีอื่นๆ

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ควรเริ่มตั้งแต่ 2 เดือนก่อนเกิด เพื่อจุดประสงค์นี้ แนะนำให้ใช้วิตามินดีในปริมาณ 500 IU ต่อวัน หากวันเกิดตรงกับฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาวเมื่อมีกิจกรรมแสงอาทิตย์น้อยที่สุด ปริมาณวิตามินดีจะเพิ่มขึ้น 2 เท่านั่นคือ 1,000 ไอยู

หากผู้หญิงมีความเสี่ยง การรักษาและป้องกันโรคกระดูกอ่อนจะดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 เป็นเวลา 8 สัปดาห์ ไม่เพียงแต่ระยะเวลาของการรักษาจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังเพิ่มปริมาณรายวันด้วย ซึ่งอยู่ในช่วงตั้งแต่ 1,000 IU ถึง 1,500 IU ผู้หญิงที่เป็นโรคต่อไปนี้มีความเสี่ยง:

1. โรคเบาหวาน;
2. ความดันโลหิตสูง;
3. ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
4. โรคไขข้อ;
5. โรคอ้วน ฯลฯ

ในระยะเริ่มแรกและในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 32 ปี การรับประทานวิตามินดีอาจทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียมในรกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้:

1. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
2. การละเมิดการกำหนดค่าของศีรษะระหว่างการคลอดบุตร
3. หลอดเลือดในแม่;
4. การปิดกระหม่อมในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ ฯลฯ

ดังนั้นคำถามในการสั่งจ่ายวิตามินดีให้กับหญิงตั้งครรภ์จึงตัดสินใจได้โดยแพทย์เท่านั้น สิ่งนี้คำนึงถึงหลาย ๆ สถานการณ์ที่เพิ่มความเสี่ยง ผลกระทบด้านลบสำหรับทารกและแม่

ห้ามใช้แสงอัลตราไวโอเลตเทียม (ห้องอาบแดด) โดยผู้หญิงเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็ก สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยง โรคมะเร็งทำลายรกและนำไปสู่การสะสมแคลเซียมในอวัยวะภายในมากเกินไป

การป้องกันหลังคลอด

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กหลังคลอดนั้นมีไว้สำหรับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น การวิจัยเชิงทดลองได้รับการพิสูจน์แล้วว่า 6 ชั่วโมงหลังคลอด ระดับแคลเซียมจะลดลงอย่างมากและถึงระดับต่ำสุดเมื่อสิ้นสุดวันแรกของชีวิต นั่นเป็นเหตุผล การนัดหมายป้องกันโรคการเสริมวิตามินดีจะดำเนินการเกือบจะทันทีหลังคลอดบุตร เพื่อป้องกันไม่ให้สมดุลแคลเซียม-ฟอสฟอรัสในร่างกายเด็กลดลงอย่างมาก

เพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนทั้งที่ไม่เฉพาะเจาะจงและ วิธีการเฉพาะ- ประการแรก ได้แก่ (ดำเนินการในสตรีให้นมบุตร):

• การผสมผสานอย่างมีเหตุผลของการพักผ่อนและกิจกรรมการนอนหลับที่เพียงพอ
• โภชนาการที่เหมาะสมรวมถึงผลิตภัณฑ์นมชนิดพิเศษ
• เลิกสูบบุหรี่

สำหรับเด็ก กิจกรรมที่ไม่เฉพาะเจาะจงคือ:

• จำเป็นต้องให้นมลูกต่อไปในช่วงหกเดือนแรก

นมแม่มีองค์ประกอบของแร่ธาตุและโปรตีนที่สมดุล รวมถึงปริมาณไขมันที่เหมาะสม (ในแง่ขององค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพ) นอกจากนี้ยังมีฮอร์โมนพาราไธรอยด์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญแคลเซียม

• เมื่อใช้สารผสมเทียมคุณควรให้ความสำคัญกับสารที่อุดมด้วยวิตามินดีเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม การใช้ส่วนผสมที่อุดมด้วยวิตามินดีไม่ได้ช่วยขจัดความจำเป็น การใช้เชิงป้องกัน ของวิตามินชนิดนี้- สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกอ่อนโดยธรรมชาติ

• ในเด็กเล็กการแนะนำอาหารเสริมของเด็กอย่างทันท่วงทีซึ่งประกอบด้วยผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วย กรดแอสคอร์บิก- ช่วยดูดซับแร่ธาตุที่จำเป็นต่อพัฒนาการตามปกติของเด็ก
• การแนะนำผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวดัดแปลง ต้องได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กในวัยที่กำหนด
• การที่เด็กได้สัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์ในแต่ละวัน อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรละเมิดกฎนี้และเดินในช่วงเวลาที่มีกิจกรรมแสงอาทิตย์สูงสุด นี่อาจทำให้เกิดแผลไหม้ได้
• การระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอในห้องที่ทารกอยู่

การป้องกันโรคกระดูกอ่อนโดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีขึ้นไปเกี่ยวข้องกับการรับประทานวิตามินดีเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ สามารถใช้ cholecalciferol ในรูปแบบที่ละลายน้ำได้และละลายในไขมันได้ สำหรับทารกแรกเกิดและเด็กโตต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. การรับเริ่มตั้งแต่เดือนแรกในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงที่เกิดตรงเวลา การรักษาใช้เวลา 2 ปี และบางครั้งอาจนานถึง 3 ปี ปริมาณวิตามินที่แนะนำขั้นต่ำต่อวันคือ 400 – 500 IU แผนกต้อนรับส่วนหน้าเป็นสิ่งจำเป็นในฤดูใบไม้ร่วง ฤดูใบไม้ผลิ และฤดูหนาว ในฤดูร้อนหากมีไข้แดดเพียงพอก็สามารถหยุดได้
2. การป้องกันโรคกระดูกอ่อนในทารกคลอดก่อนกำหนดควรเริ่มเมื่ออายุ 2 สัปดาห์และต่อเนื่องเป็นเวลา 2 ปี
3. สำหรับทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยง ควรให้วิตามินดี 1,000 IU ในช่วงเดือนแรก ตามด้วยปริมาณ 500 IU ต่อวัน
4. การบัญชี ปริมาณรายวันวิตามินดีรวมอยู่ในสูตรเทียมหากเด็กได้รับอาหาร อย่างไรก็ตามสารผสมดังกล่าวไม่รวมถึงการใช้การป้องกันโรค antirachitic เพิ่มเติมโดยเฉพาะ
5. ในบางกรณี คุณอาจต้องรับประทานยาที่มีแคลเซียม สามารถสั่งยาเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับวิตามินดีได้
6. ในที่ที่มีพยาธิวิทยา ระบบย่อยอาหารจำเป็นต้องได้รับการรักษาของเธอเพราะว่า ยาป้องกันจะถูกดูดซึมได้ไม่เพียงพอ