ยาเม็ดต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อันไหนดีกว่า: ครีมหรือเจล? ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นใหม่

โรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ ข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาหรือรูมาตอยด์ โรคเกาต์ และโรคข้อต่ออื่นๆ อาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเสมอไป

แต่ในขณะเดียวกันปัจจุบันก็มีขี้ผึ้งยาจำนวนมากทั้งที่เป็นยาและปรุงตามสูตรยาแผนโบราณซึ่งมีประโยชน์มากในการลดความเจ็บปวดและลดการอักเสบในข้อต่อ เรากำลังเสนอให้กับคุณ รีวิวสั้น ๆขี้ผึ้งและบาล์มดังกล่าวสำหรับการรักษาข้อต่อที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ขี้ผึ้งและเจลสำหรับข้อต่อที่สร้างขึ้นโดยใช้ยา (ร้านขายยา)

ครีม Diclofenac (aka Voltaren Emulgel)

Diclofenac เป็นหนึ่งในยาต้านการอักเสบรุ่นแรกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ยาที่มีชื่อเสียงที่สุดที่มีสารออกฤทธิ์นี้คือ Voltaren, Ortofen, Diclonac-P และอื่น ๆ

ยานี้ผลิตขึ้นไม่เพียง แต่ในรูปแบบของยาเม็ด, ยาเหน็บและวิธีแก้ปัญหาเท่านั้น การใช้ทางหลอดเลือดดำแต่ยังอยู่ในรูปของครีมอีกด้วย ครีม diclofenac 1% หนึ่งกรัมประกอบด้วย 10 มก สารออกฤทธิ์- โซเดียมไดโคลฟีแนค

ควรใช้ครีมนี้ดังนี้ สำหรับอาการปวดข้อ ข้อเข่าเสื่อม ข้ออักเสบ โรคเกาต์ ให้ทาครีมบางๆ ปริมาณ 2-4 กรัม บริเวณข้อที่เจ็บแล้วลูบเบาๆ บริเวณที่เจ็บ ด้วยความนุ่มนวล อ่อนโยน การเคลื่อนไหวพยายามไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มเติม

คุณสามารถใช้ครีมซ้ำได้มากถึง 2-3 ครั้งในระหว่างวัน แต่คุณต้องแน่ใจว่าปริมาณครีมที่ใช้ในแต่ละวันไม่เกิน 8 กรัม อย่าลืมว่ายาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีข้อห้ามแม้ว่าจะใช้ภายนอกก็ตาม

คุณสามารถซื้อ Voltaren Emulgel พร้อมจัดส่งทั่วมอสโกและรัสเซียหรือ (ถูกกว่าเล็กน้อย) -

โปรดทราบ: ระยะเวลาการรักษาด้วยวิธีรักษานี้ไม่ควรเกินสองสัปดาห์ หากไม่สามารถปรับปรุงสภาพของข้อต่อได้ในช่วงเวลานี้คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อปรับขนาดยาหรือสั่งจ่ายยาอย่างอื่น

Bystrumgel

สารออกฤทธิ์ของ Bystrum-gel คือ ketoprofen: เจล 1 กรัมประกอบด้วยสารยานี้ 25 มก. ยานี้ผลิตโดยบริษัท Akrikhin ของรัสเซีย

การใช้ยานี้ระบุไว้สำหรับ โรคอักเสบข้อต่อ เอ็น และกล้ามเนื้อ: โรคข้ออักเสบ ข้อเข่าเสื่อมผิดรูป เบอร์ซาอักเสบ ข้อเคลื่อนจากบาดแผล และโรคอื่นๆ

วิธีใช้ ให้บีบเจลออกจากหลอดประมาณ 3-5 เซนติเมตร แล้วค่อยๆ ลูบไล้เจลให้ทั่วผิวหนังบริเวณข้อที่เจ็บ นวดบริเวณนั้นเบา ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าเจลดูดซึมได้สำเร็จ ยานี้สามารถใช้ได้สองถึงสามครั้งต่อวัน

Bystrumgel ไม่เหมาะสำหรับการนวดดังนั้นเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ควรใช้เจลและบาล์มอื่น ๆ เช่นบาล์มของ Valentin Dikul สำหรับข้อต่อ

ฟาสตัมเจล

เจลนี้เป็นอะนาล็อกของ Bystrumgel แม้ว่าในความเป็นจริงแล้ว Fastumgel จะปรากฏในตลาดเร็วกว่ามากและผลิตโดยกลุ่ม บริษัท A.Menarini Pharmaceutical Industry ของอิตาลี สารออกฤทธิ์คือคีโตโปรเฟนชนิดเดียวกัน บ่งชี้ข้อห้ามและคุณสมบัติอื่น ๆ ของยานี้เกือบจะเหมือนกับ Bystrumgel

ครีมอินโดเมธาซิน

ตามชื่อที่แสดงถึงสารออกฤทธิ์ในครีมนี้คืออินโดเมธาซินยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ครีม 10% เช่น 1 กรัมประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 100 มก.

การใช้ครีมนี้ระบุไว้สำหรับรอยโรคอักเสบของข้อต่อซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดบวมของข้อต่อ - โรคข้อเข่าเสื่อม, รูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคเกาต์, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (โรค Bechterew) - กล่าวอีกนัยหนึ่งสำหรับทุกโรคที่ สังเกตอาการที่เรียกว่าข้อต่อเช่นเดียวกับอาการปวดกล้ามเนื้อและโรคต่างๆเช่นโรคประสาท, โรคประสาทอักเสบ, โรคปวดเอว, โรคกระดูกพรุน ฯลฯ

นี่คือวิธีที่คุณควรใช้ผลิตภัณฑ์ บีบครีมออกจากหลอดประมาณ 2-3 เซนติเมตร จากนั้นเริ่มถูครีมเข้าสู่ผิวหนังบริเวณข้อที่เจ็บโดยใช้การเคลื่อนไหวเบาๆ และอ่อนโยน จนกระทั่งคุณถูให้แห้ง คุณสามารถใช้ครีมได้ 2-3 ครั้งต่อวัน แต่ต้องแน่ใจว่าปริมาณยาในแต่ละวันไม่เกิน 15 ซม. ของครีมบีบสำหรับผู้ใหญ่และเจ็ดและครึ่งสำหรับเด็ก

นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยานี้กับพื้นผิวแผลเปิดและควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ครีมอินโดเมธาซินเข้าตาและเยื่อเมือก

ครีมดอลกิต

ครีม Dolgit เป็นยาที่มีสารออกฤทธิ์ไอบูโพรเฟน 5% พร้อมสารเพิ่มปริมาณ

มีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำ ลดการอักเสบในข้อต่อและลดความเจ็บปวด และยังเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อและลดความตึงในตอนเช้า ครีม Dolgit ได้รับการระบุโดยเฉพาะสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูป โรคเกาต์ และอาการปวดตะโพก

ผู้หญิงไม่ควรใช้ครีมนี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี หากเป็นเช่นนั้น โรคผิวหนัง(กลากเปียก ฯลฯ ) รวมถึงความไวที่เพิ่มขึ้นต่อสารออกฤทธิ์หลัก (ไอบูโพรเฟน)

ครีม Dolgit ใช้ภายนอกเท่านั้น (เช่นขี้ผึ้งและเจลอื่น ๆ ) วันละ 3-4 ครั้ง สามารถใช้แถบครีมยาว 4 ถึง 10 ซม. ขึ้นอยู่กับปริมาณของผิวที่ต้องการรักษา ระยะเวลาการรักษาด้วย Dolgit อาจนานถึง 3-4 สัปดาห์ หากไม่มีการปรับปรุงที่สำคัญเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ นี่เป็นเหตุผลที่ดีที่ควรไปพบแพทย์และเริ่มรับการรักษาอื่นๆ

ไนซ์เจล

ยานี้เป็นเจล 1% ที่มีสารออกฤทธิ์นิมซูไลด์

ลักษณะเฉพาะของยานี้คือเป็นของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นที่สองหรือ COX-2 ด้วยเหตุนี้เมื่อใช้ ของผลิตภัณฑ์นี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่ามากซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับ NSAID รุ่นแรก (COX-1) ข้อบ่งชี้ในการใช้เจล ได้แก่ โรคข้อต่อ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูป โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เบอร์ซาอักเสบ และเอ็นอักเสบ

ห้ามใช้ยานี้กับแผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลันโรคผิวหนังติดเชื้อและอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

คุณสามารถใช้ Nise Gel วันละ 2-3 ครั้ง โดยใช้คอลัมน์เจลยาวไม่เกิน 3 ซม. ต่อครั้ง แล้วถูให้เข้ากับผิวด้วยการเคลื่อนไหวเบาๆ โปรดทราบว่าก่อนใช้ยาคุณต้องล้างให้สะอาดแล้วเช็ดผิวหนังบริเวณที่เจ็บข้อต่อให้แห้งแล้วจึงถูเจลเท่านั้น ยานี้สามารถใช้ได้ไม่เกิน 10 วัน

คุณสามารถซื้อไนเซเจลได้

คีโตนอลเจล

Ketonal-gel เป็นเจลคีโตโพรเฟน 2.5% ที่มีฤทธิ์ระงับปวดที่มีประสิทธิภาพ และสามารถใช้รักษาอาการปวดข้อได้ในกรณีที่ยาอื่นๆ ไม่ได้ช่วย

Ketonal gel ระบุไว้สำหรับโรคต่างๆ เช่น ankylosing spondylitis, periarthritis, arthrosis deformans, psoriatic และ reactive arthritis (รวมถึง Reiter's syndrome), radiculitis, การบาดเจ็บและรอยฟกช้ำของข้อต่อ, กล้ามเนื้อและเอ็น

ใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเมื่อใด โรคหอบหืดหลอดลมโรคร้ายแรงของหัวใจ ตับ และไต รวมถึงแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ เจลนี้ไม่ควรใช้โดยผู้ที่แพ้คีโตโปรเฟนและส่วนประกอบอื่นๆ ของเจล (รวมถึงน้ำหอม) สำหรับโรคผิวหนังอักเสบชนิดร้องไห้ และโรคอื่นๆ บางชนิด รวมถึงในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

ยานี้ควรใช้วันละ 1-2 ครั้ง โดยบีบเจลออกจากหลอดประมาณ 3-5 ซม. แล้วค่อยๆ ถูเจลลงบนผิวหนังบริเวณข้อที่ได้รับผลกระทบจนแห้ง ไม่แนะนำให้ใช้เจลนี้เป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์โดยไม่ปรึกษาแพทย์

เจลบรรเทาลึก

เจลนี้แตกต่างจากขี้ผึ้งและครีมอื่นๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น มีส่วนผสมออกฤทธิ์ 2 ชนิดในคราวเดียว ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ไอบูโพรเฟน และยาเลโวเมนทอลที่ระคายเคืองเฉพาะที่ (หรือเมนทอล)

ยาเหล่านี้ร่วมกันช่วยเพิ่มผลของกันและกัน โดยให้ยาแก้ปวด ต้านอาการบวมน้ำ ต้านการอักเสบ ลดการก่อตัวของของเหลวส่วนเกินในข้อต่อ และลดอุณหภูมิในบริเวณข้ออักเสบ

คุณสามารถใช้ Deep Relief ได้ไม่เกินสี่ครั้งต่อวันโดยทาเจลบาง ๆ ลงบนบริเวณข้อที่เจ็บแล้วถูจนแห้ง ไม่ควรใช้ยานี้นานกว่าสิบวันโดยไม่ปรึกษาแพทย์

คุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์นี้ได้ เช่น

ขี้ผึ้งตามสูตรยาแผนโบราณ

แม้จะมีความอุดมสมบูรณ์ก็ตาม ขี้ผึ้งยาอย่าลืมว่าธรรมชาติเองก็ได้เตรียมส่วนผสมจากธรรมชาติเพื่อรักษาโรคต่างๆ มากมาย รวมถึงโรคข้อด้วย

เราขอเสนอตำรับยาแผนโบราณที่คัดสรรมาเพื่อการรักษาอาการปวดข้อซึ่งสามารถใช้ร่วมกับยารักษาโรคเหล่านี้ได้

ครีมน้ำส้มสายชูไข่วิเศษ

ในการเตรียมครีมให้ใช้เวลา 1 ครั้ง ไข่สิ่งที่ดีที่สุดไม่ได้มาจากฟาร์มสัตว์ปีก แต่เป็นของจริง - แบบเรียบง่าย และแตกเป็นขวดเล็ก อย่าทิ้งเปลือกหอย แต่โยนมันลงไปตรงนั้น จากนั้นเทน้ำส้มสายชูลงในขวดเพื่อให้ครอบคลุมไข่ที่เทลงไปด้วยชั้นประมาณ 1 เซนติเมตร

หลังจากนั้นให้ปิดขวดแล้ววางไว้ในที่มืดเป็นเวลาสี่ถึงห้าวัน เมื่อสิ้นสุดช่วงเวลานี้ เปลือกน่าจะละลายหมดแล้ว เติมน้ำมันดอกทานตะวันหรือน้ำมันพืช 200 มล. ลงในขวด ผสมให้เข้ากันแล้วนำขวดไปตากแดดเป็นเวลาสี่วัน หลังจากนั้นครีมก็พร้อม ต้องเก็บไว้ในตู้เย็นและผสมให้ละเอียดก่อนใช้งาน

ควรใช้ครีมนี้ดังนี้ ใช้ยาทาเล็กน้อย และก่อนนอน ให้ถูบริเวณข้อที่เจ็บตอนกลางคืนก่อนเข้านอน หลังจากนั้นให้หุ้มบริเวณข้อต่อด้วยผ้าพันคอขนสัตว์หรือผ้าพันคอขนสัตว์ที่อบอุ่นแล้วปล่อยทิ้งไว้ค้างคืน

ครีมนี้ไม่เพียงช่วยลดอาการปวดข้อ แต่ยังช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนอีกด้วย

ครีมดินทางการแพทย์

ซื้อดินเหนียวสำหรับรักษาโรคทั่วไปซึ่งมีขายในร้านขายยา แล้วผสมกับ 50 มล น้ำมันดอกทานตะวัน(ปกติดินเหนียวจะขายเป็นแพ็ค 100 กรัม) หลังจากผสมครีมที่ได้อย่างละเอียดแล้ว ให้ปิดข้อต่อที่เจ็บด้วยชั้นบาง ๆ แล้วปล่อยทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมงครึ่ง

หลังจากนั้นให้ล้างครีมที่เหลือออกจากผิวหนังอย่างทั่วถึงจากนั้นป้องกันบริเวณนี้อย่างแน่นหนาด้วยผ้าพันคอขนสัตว์ที่สะอาดและอบอุ่นและปล่อยให้บริเวณที่เจ็บอยู่พักอีกหนึ่งชั่วโมง: สำหรับสิ่งนี้จะเป็นการดีที่สุดที่จะนอนราบ

ควรถูด้วยครีมนี้ทุกวันเป็นเวลาสามสัปดาห์ ครีมรักษาสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นได้

ครีมแอมโมเนียไข่

ในการเตรียมครีมให้ใช้แอมโมเนีย 5% (2 ช้อนโต๊ะ) น้ำมันสนหมากฝรั่งโดยควรพิมพ์ GOST บนฉลาก (ในปริมาณเท่ากัน) รวมถึงไข่ดิบธรรมดา 2 ฟอง ปัดส่วนผสมที่ได้ให้ละเอียดจนเกิดอิมัลชันที่เป็นเนื้อเดียวกันคล้ายกับครีมเปรี้ยว

ถูครีมที่เกิดกับข้อต่อที่เจ็บ - ทั้งข้อใหญ่ (เข่า, ไหล่, สะโพก) และข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า

โดยปกติแล้วผลกระทบจะเกิดขึ้นกับการใช้ครีมรักษานี้ครั้งแรก นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในหลักสูตรทุกวันเป็นเวลา 5 วันติดต่อกัน หลังจากนั้นให้หยุดพักและทำซ้ำหลักสูตรเดิมในอีกเดือนหนึ่ง

ครีมรักษาบนต้นเบิร์ช

ต้นเบิร์ช - ยาพื้นบ้านสำหรับอาการปวดข้อ

ในการเตรียมครีมนี้ ให้ใช้เนยจืดธรรมดา 0.8 กิโลกรัม รวมถึงต้นเบิร์ชสด โดยควรเก็บในพื้นที่ที่สะอาดทางนิเวศวิทยา

ใช้ขวดคอกว้าง (คุณสามารถใช้จานเคลือบฟันก็ได้) แล้ววางชั้นน้ำมันหนาหนึ่งหรือสองเซนติเมตรที่ก้นขวด เทต้นเบิร์ชลงบนเพื่อสร้างชั้นที่มีความหนาใกล้เคียงกัน จากนั้น - อีกครั้ง 1-2 ซม เนยและต้นเบิร์ชตูมจำนวนเท่ากันอีกครั้ง สลับชั้นเหล่านี้เข้าด้วยกันจนกระทั่งจานเต็มไปด้านบน

จากนั้นปิดภาชนะให้แน่น ปิดด้านบนด้วยแป้งแล้วนำเข้าเตาอบที่อุณหภูมิต่ำเป็นเวลา 24 ชั่วโมง หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ให้ทำให้จานเย็นลง และแยกน้ำมันออกจากไตโดยกรองผ่านตะแกรงหรือผ้าขาวบาง ดอกตูมเบิร์ชจะไม่จำเป็นอีกต่อไปและเติมการบูร 10 กรัมลงในอิมัลชันที่ได้และผสมให้เข้ากัน

หลังจากนี้ครีมก็พร้อม คุณต้องใช้วันละครั้งในตอนเย็นก่อนเข้านอนโดยถูบริเวณที่เจ็บ ต้องเก็บครีมยาที่ได้ไว้ในตู้เย็น

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคข้อต่ออื่น ๆ โดยใช้วิธีการแบบดั้งเดิม: เกี่ยวกับ การรักษาแบบดั้งเดิมโรคข้อเข่าเสื่อม (gonarthrosis) เกี่ยวกับวิธีการกำจัดโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อต่อสะโพก(coxarthrosis) ตลอดจนสูตรดั้งเดิมในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

แต่อย่าลืมว่าการรักษาดังกล่าวจะต้องเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านข้อและไม่ควรทดแทนยารักษาโรคข้อ

แข็งแรง!

ขี้ผึ้งต้านการอักเสบ

ขี้ผึ้งต้านการอักเสบเป็นยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายโดยการยับยั้งการผลิตและระงับกิจกรรมของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ (ฮิสตามีน, ไคนิน, เอนไซม์ไลโซโซม, พรอสตาแกลนดิน), การปิดกั้นฟอสโฟไลเปส ฯลฯ

การใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบ

ส่วนใหญ่ขี้ผึ้งต้านการอักเสบมีไว้สำหรับใช้ภายนอก (ใช้กับ ผิวและเยื่อเมือก) อย่างไรก็ตาม ยังมีผลิตภัณฑ์ที่คล้ายคลึงกันสำหรับการใช้ระหว่างช่องคลอด ทวารหนัก และช่องปาก

ขี้ผึ้งต้านการอักเสบใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคไขข้อ, ภูมิแพ้, ติดเชื้อ, ผิวหนังและโรคอื่น ๆ โดยปกติแล้วยาเหล่านี้จะใช้เป็นตัวแทนการรักษาเพิ่มเติม ขี้ผึ้งหลายชนิดนอกเหนือจากการต้านการอักเสบแล้วยังมีฤทธิ์แก้ปวดและฟื้นฟูอีกด้วย

ขี้ผึ้งต้านการอักเสบสำหรับข้อต่อ

ด้วยการพัฒนากระบวนการอักเสบในข้อต่อตลอดจนกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อกระดูกจึงมักกำหนดให้ขี้ผึ้งและเจลต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ส่วนประกอบสำคัญในยาเหล่านี้คือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ สารดังกล่าวยังมีฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้และบางชนิดก็มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดด้วย

พิจารณาขี้ผึ้งต้านการอักเสบสำหรับข้อต่อหลายยี่ห้อโดยใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์:

1. Fastum gel เป็นยาที่มีสารออกฤทธิ์คือ ketoprofen
2. Voltaren emulgel เป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้ diclofenac
3. Nise gel – สารออกฤทธิ์คือ nimesulide
4. Finalgel เป็นสารต้านการอักเสบในท้องถิ่นที่ใช้ไพรอกซิแคม
5. นูโรเฟนเจล – สารออกฤทธิ์ – ไอบูโพรเฟน

ยาเหล่านี้ค่อนข้างด้อยกว่ายาฮอร์โมนในแง่ของฤทธิ์ต้านการอักเสบ แต่มีผลข้างเคียงที่เด่นชัดน้อยกว่า ด้วยเหตุนี้ขี้ผึ้งดังกล่าวจึงใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคข้ออักเสบ

สำหรับโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อก็สามารถใช้ได้ ขี้ผึ้งฮอร์โมน — ยาที่มีศักยภาพซึ่งการรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ เหล่านี้เป็นขี้ผึ้งที่มีเบตาเมธาโซน, ไฮโดรคอร์ติโซนและคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ขี้ผึ้งสำหรับข้อต่อโดยใช้สารอื่นที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ:

• โดโลบีนเจล (ไดเมทิลซัลฟอกไซด์);
• ครีม Traumeel (การเตรียมชีวจิตที่ซับซ้อน);
• ครีม Apizartron (พิษผึ้ง) เป็นต้น

ขี้ผึ้งต้านการอักเสบสำหรับผิวหนัง

เมื่อทำการรักษาต่างๆ โรคผิวหนังเป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดที่ซับซ้อนหรือใช้ขี้ผึ้งหลายชนิดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเป็นยาเดี่ยว พวกเขาอาจรวมถึง สารออกฤทธิ์อยู่ในกลุ่มต่อไปนี้ ยา:

• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ควิโนลีน;
• ยาแก้แพ้;
• ภาวะภูมิไวเกินที่ไม่จำเพาะเจาะจง

ขี้ผึ้งต้านการอักเสบสำหรับผิวหนังบางชื่อมีดังต่อไปนี้:

ขี้ผึ้งตาต้านการอักเสบ

ในการรักษาโรคอักเสบของดวงตาและเปลือกตาจะใช้ กลุ่มต่างๆยารวมถึงขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ วิธีการดังกล่าวได้แก่:

• ครีมไฮโดรคอร์ติโซน;
• เดกซ่า-เจนทามิซิน;
• ยูบีทอล;
• เดมาลัน และคณะ

ครีมสำหรับอาการปวดข้อ: การเลือกสิ่งที่ถูกต้อง

ครีมสำหรับอาการปวดข้อถือเป็นยาท้องถิ่นที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพมากที่สุดนั่นคือผลภายนอกต่ออาการปวด

ทุกวันนี้ยาดังกล่าวมีหลากหลายมากดังนั้นการเลือกของพวกเขาจะต้องเข้าหาด้วยความเข้าใจถึงสาเหตุของโรคที่มีอยู่: ครีมอะไรสำหรับอาการปวดข้อเข่าที่จะใช้เมื่อได้รับบาดเจ็บและครีมอะไรสำหรับอาการปวดที่ไหล่ ร่วมกันเพื่อใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อหุ้มไขข้อ ( โรคข้อเข่าเสื่อมเรื้อรัง), เบอร์ซาอักเสบหรือโรคข้ออักเสบบาดแผล

ประเมินคุณธรรมของยาทั้งหมดสำหรับสิ่งนี้ กลุ่มเภสัชวิทยาภายในกรอบของการทบทวนครั้งหนึ่งค่อนข้างยากดังนั้นเราจะมุ่งเน้นไปที่ชื่อขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อที่แพทย์แนะนำบ่อยที่สุดซึ่งแนะนำยาเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยและเพราะเหตุใด

บ่งชี้ในการใช้ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อ

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อ ได้แก่ โรคต่างๆของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของสาเหตุต่างๆ: บาดแผลการอักเสบหรือเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญที่ส่งผลต่อข้อต่อ

ขึ้นอยู่กับหลักการของผลการรักษา ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างขี้ผึ้งต้านการอักเสบและสารระคายเคืองในท้องถิ่น ครีมต้านการอักเสบสำหรับอาการปวดข้อใช้สำหรับโรคต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้อเข่าเสื่อม, กระดูกสันหลังอักเสบ, โรคกระดูกพรุน, โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่าเสื่อม; สำหรับอาการปวดตะโพกอักเสบและการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อ (เบอร์ซาติส, เอ็นอักเสบ) แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดเฉพาะที่สำหรับการบาดเจ็บที่ข้อต่อและกล้ามเนื้อและสำหรับรอยโรค เส้นประสาทส่วนปลาย(โรคประสาท) และปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)

ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อรวมอยู่ในการรักษาอย่างเป็นระบบที่ซับซ้อนของโรคข้ออักเสบซึ่งมาพร้อมกับโรคติดเชื้อต่อมไร้ท่อระบบประสาทและภูมิต้านทานผิดปกติบางชนิด

ในหลายกรณี ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งไม่เพียงแต่บรรเทาอาการปวดข้อเท่านั้น แต่ยังออกฤทธิ์ต่อกระบวนการอักเสบที่เป็นสาเหตุด้วย รูปแบบการปลดปล่อยยาเหล่านี้คือขี้ผึ้ง เจล หรือครีมในรูปแบบหลอด เหล่านี้รวมถึง Diclofenac (Diklak-gel, Voltaren ฯลฯ), Ibuprofen (Deep Relief ฯลฯ), Ketonal (Fastum gel เป็นต้น), Piroxicam (Finalgel) เป็นต้น

เพื่อกำจัดความเจ็บปวดที่เกิดจากรอยช้ำความคลาดเคลื่อนหรือแพลงคุณสามารถใช้ขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์ระคายเคืองในท้องถิ่นได้: Bengin (Bom-Benge), Vipralgon (Viprosal, Alvipsal ฯลฯ ), Gevkamen (Efkamon), Capsicam (Espol, ไฟนอลกอน)

เภสัชของขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อ

กลไกหลักของผลต้านการอักเสบและยาแก้ปวดของ Diclofenac (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - Diclofen-gel, Diclofenacol, Dicloran, Voltaren emulgel, Ortofen, Ortoflex) ถูกกระตุ้นโดยสารออกฤทธิ์ diclofenac (เกลือโซเดียมฟีนิล กรดน้ำส้ม- มันชะลอกระบวนการสังเคราะห์ทางชีวภาพของสารไกล่เกลี่ย prostaglandins ในท้องถิ่นซึ่งในบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์ในระหว่างการอักเสบให้การตอบสนองจากร่างกาย - ความเจ็บปวดทางร่างกาย

สารออกฤทธิ์ในครีมไอบูโพรเฟนสำหรับอาการปวดข้อ (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ ได้แก่ Deep Relief, Dolgit, Ibalgin, Ibutop) เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไอบูโพรเฟน ในครีม Piroxicam (คำพ้องความหมาย Piroxicam-Verte, Finalgel) ส่วนประกอบหลักคือ piroxicam และในยา Ketonal (คำพ้องความหมาย: Valusal, Fastum gel, Ketonal Forte, Bystrumgel, Ultrafastin) สารออกฤทธิ์เป็นอนุพันธ์ กรดโพรพิโอนิก ketoprofen ยังอยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เภสัชพลศาสตร์ของขี้ผึ้งทั้งหมดนี้คล้ายคลึงกับ Diclofenac: เป็นสารยับยั้งพรอสตาแกลนดิน

สำหรับขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อซึ่งจัดว่าระคายเคืองเฉพาะที่ผลทางเภสัชวิทยามีให้โดย:

• Bengin (Bom-Benge) - เมนทอลและเมทิลซาลิไซเลต
• Vipralgon (ยาสามัญ: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizhvisal, Alvipsal ฯลฯ ) - พิษไวเปอร์, การบูร, กรดซาลิไซลิกและน้ำมันสน;
• Gevkamen (Flyukoldex, Efkamon) - น้ำมันดอกกานพลู, การบูร, เมนทอล, น้ำมันยูคาลิปตัส;
• Apizartron (analogs - Apifor, Ungapiven, Forapin) - พิษผึ้ง, เมทิลซาลิไซเลต;
• พริกหวาน (อะนาล็อก - Finalgon, Betalgon, Espol) - สารสกัดจากพริกขี้หนูแคปไซซิน

สารออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้ทำหน้าที่สะท้อนกลับโดยกระตุ้นปลายประสาทของตัวรับผิวหนัง เป็นผลให้หลอดเลือดขยายตัว การไหลเวียนของเลือดบริเวณที่เกิดการอักเสบหรือการบาดเจ็บเพิ่มขึ้น (ตามที่เห็นได้จากรอยแดงของผิวหนัง) และปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้การผลิตเอมีนชีวภาพซึ่งช่วยลดความไวต่อความเจ็บปวดจึงเพิ่มขึ้นหลายเท่า และฤทธิ์ระงับปวดของแคปไซซินนั้นอธิบายได้ด้วยฤทธิ์ยับยั้งอันทรงพลังต่อนิวโรเปปไทด์ที่ส่งสัญญาณจากปลายประสาทส่วนปลายไปยังสมอง

เภสัชจลนศาสตร์ของขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อ

เมื่อพิจารณาถึงวิธีการภายนอกในการใช้เจลครีมและขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อระดับการดูดซึมของสารออกฤทธิ์นั้นไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้นสำหรับขี้ผึ้งที่ใช้ NSAIDs (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen ฯลฯ ) จะไม่เกิน 6% และการเชื่อมต่อกับโปรตีนเกือบ 100% เมื่อใช้ยาเหล่านี้กับบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบปริมาณสารออกฤทธิ์หลักจะเข้มข้น ของเหลวไขข้อ,อุดฟันผุร่วม และสิ่งที่เข้าไปในพลาสมาจะถูกขับออกทางไต ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเผาผลาญขี้ผึ้งที่ระคายเคืองมากที่สุดตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการ ใน สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดอาจบ่งชี้ได้ว่ายาไม่มีผลต่อระบบ

ข้อห้ามในการใช้ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อ

ในบรรดาข้อห้ามในการใช้ Diclofenac และสิ่งที่คล้ายคลึงกันมีประวัติของหลอดลมหดเกร็ง, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือปฏิกิริยาทางผิวหนังหลังจากใช้ยาต้านการอักเสบหรือแอสไพรินที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ สำหรับแผลในกระเพาะอาหารความผิดปกติของตับและไตภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและโรคหอบหืดในหลอดลมควรใช้ Diclofenac และขี้ผึ้งอื่น ๆ ทั้งหมดที่มี NSAIDs ด้วยความระมัดระวัง ขี้ผึ้งเหล่านี้ไม่ได้ใช้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี (และ Finalgel สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี)

ข้อห้ามอย่างแน่นอนในการใช้ขี้ผึ้งที่ระคายเคืองคือความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบและการมีอยู่ บาดแผลเปิด, ผิวหนังอักเสบหรือความเสียหายต่อผิวหนังเล็กน้อยบริเวณที่ใช้ยา

ไม่แนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากไม่มีประสบการณ์ทางคลินิกที่น่าเชื่อถือเพียงพอในการใช้งานในสถานการณ์เช่นนี้ ครีม Diclofenac และสารอะนาล็อกไม่ได้ใช้ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์และให้นมบุตรและควรใช้ด้วยความระมัดระวังในช่วงสองภาคการศึกษาแรก Fastum gel สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น ห้ามสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรใช้ขี้ผึ้งที่มีคีโตโปรเฟน รวมถึงพิษผึ้งหรืองู

ผลข้างเคียงของขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อ

การใช้ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อที่ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ข้างต้นทั้งหมดอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการคันหรือแสบร้อนที่ผิวหนัง รอยแดงหรือผื่น ไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงที่เป็นระบบ: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, บวมน้ำ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การใช้ขี้ผึ้ง Efkamon, Gevkamen หรือ Flukoldex รวมถึงขี้ผึ้งที่มีพิษงูหรือผึ้งมักทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนังในบริเวณที่มีการใช้

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อทั้งหมดมีวิธีการใช้วิธีเดียวคือทางผิวหนัง ขี้ผึ้งและเจลที่ใช้ไดโคลฟีแนคถูลงบนผิวหนังบริเวณที่เจ็บปวดสามครั้งต่อวัน - ครั้งละ 2-4 กรัม ครั้งเดียวที่กำหนดให้เด็กอายุ 6-12 ปีคือ 1.5-2 กรัม (ใช้วันละสองครั้ง)

ควรใช้เจล Piroxicam (Finalgel) ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยบีบคอลัมน์ของยาที่มีความยาวไม่เกิน 1 ซม. แล้วถูเป็นชั้นบาง ๆ - สามครั้งในระหว่างวัน ควรทาครีม Finalgon บนผิวหนังโดยถูครีมโดยใช้ applicator ที่ให้มาครั้งละ 5 มม. - ไม่เกินสามครั้งต่อวัน เพื่อเพิ่ม ผลการรักษาแนะนำให้พันบริเวณที่ใช้ยา

ถูขี้ผึ้งด้วยการบูรและน้ำมันสน 5-10 กรัมทุกๆ 24 ชั่วโมง (สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง - วันละสองครั้ง) ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 10 วัน วิธีการใช้และปริมาณแบบเดียวกันนี้ใช้สำหรับขี้ผึ้งที่มีสารพิษ

เนื่องจากเมื่อใช้ขี้ผึ้งครีมและเจลภายนอกการดูดซึมส่วนประกอบออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบจึงน้อยมากการใช้ยาเกินขนาดจึงถือว่าเป็นไปไม่ได้ แม้ว่าผู้ผลิต Finalgel จะเตือน: หากเกินปริมาณของยาอย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณีปวดหัว, คลื่นไส้, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและในบางกรณี - ภาวะไตวายจากการทำงาน

ปฏิกิริยาระหว่างขี้ผึ้งกับอาการปวดข้อกับยาอื่น ๆ

Diclofenac และ NSAIDs อื่น ๆ สามารถเพิ่มผลของยาที่ทำให้เกิดความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตเพิ่มขึ้น (ซัลโฟนาไมด์, ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านเชื้อรา) ไม่มีการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ในการปฏิบัติทางคลินิก

ครีมไอบูโพรเฟน (และยาชื่อสามัญ) ช่วยลดประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะ (ฟูโรซีไมด์และไฮโปไทอาไซด์) และยาบางชนิดเพื่อลดความดันโลหิต และเมื่อรับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์ในช่องปากพร้อมกันก็มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

สภาวะการเก็บรักษาขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อ

สภาวะการเก็บรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อเกือบทั้งหมดที่นำเสนอในการทบทวนนี้มีอุณหภูมิไม่สูงกว่า +25°C ควรเก็บยาที่ใช้ไดโคลฟีแนคไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน +15°C วันหมดอายุของยาระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เข่าเจ็บ: การรักษาด้วยขี้ผึ้งและครีม

ด้วยความช่วยเหลือของขี้ผึ้งและครีม คุณสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วย ลดความเจ็บปวด และปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้

ในการรักษาหัวเข่าใช้ขี้ผึ้งและครีมที่มีผลการรักษา พวกเขาแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่

ขี้ผึ้งร้อน

กลุ่มขี้ผึ้งอุ่นสำหรับหัวเข่า ได้แก่ Menovazin, Capsicam, Gevkamen, Espol, Nicoflex-cream เป็นต้น คุณสามารถเพิ่มเจลและขี้ผึ้งยอดนิยมสำหรับข้อต่อม้าได้ที่นี่

ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตที่ข้อเข่า พวกเขานำความอบอุ่นและความสบายที่น่าพึงพอใจมาสู่บริเวณที่เจ็บ บรรเทาอาการข้ออักเสบในข้อต่อ ความเสียหายต่อวงเดือน และการอักเสบของเอ็นเข่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งบรรเทาอาการปวดหลอดเลือดที่หัวเข่าเนื่องจากความร้อนช่วยรักษาโรคหลอดเลือดได้เสมอ

ขี้ผึ้งอุ่นมีผลการรักษาเล็กน้อย แต่ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีผลข้างเคียง

สำคัญ: การใช้งานนี้มีข้อห้ามสำหรับโรคข้ออักเสบและข้อเข่าเสื่อมโดยมีอาการบวมที่หัวเข่าอย่างเห็นได้ชัดอันเป็นผลมาจากการสะสมของของเหลวทางพยาธิวิทยาในช่องข้อต่อ (ไขข้ออักเสบ)

ขี้ผึ้งที่มีพิษผึ้งและงู

กลุ่มที่ใช้พิษผึ้งประกอบด้วยขี้ผึ้ง: Apizatron, Ungapiven, Virapin, Apireven กลุ่มที่ใช้พิษงู ได้แก่ ครีม Viprosal

ยาเหล่านี้มีผลเสียสมาธิและมีภาวะโลกร้อนสูง เมื่อดูดซึมผ่านผิวหนัง จะออกฤทธิ์ต่อกล้ามเนื้อและเอ็น ช่วยเพิ่มความยืดหยุ่น เร่งการไหลเวียนของเลือดบริเวณข้อที่เจ็บ มีประสิทธิภาพมากกว่าขี้ผึ้งอุ่น แต่ก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน: อาการแพ้และการอักเสบของผิวหนังบริเวณที่ใช้

สิ่งสำคัญคือต้องรู้:

• ขี้ผึ้งกับผึ้งและ พิษงูห้ามใช้กับผิวที่เสียหาย นอกจากนี้ไม่ควรมีรอยขีดข่วน บาดแผล รอยถลอก หรือรอยแตกที่มือ (นิ้ว ฝ่ามือ)
• หลังการใช้งานควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำเนื่องจากคุณอาจนำพิษเข้าตาหรือเยื่อเมือกของจมูกหรือปากโดยไม่ตั้งใจ
• มีข้อห้ามในการใช้ขี้ผึ้งกับพิษผึ้งและงูสำหรับผู้หญิงค่ะ วันวิกฤติและเด็ก ๆ

ขี้ผึ้งและเจลที่มียาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

กลุ่มนี้รวมถึงขี้ผึ้ง: Indomethacin, Butadionic, Ibuprofen ครีม Dolgit, เจล: Nise-gel, Voltaren-emulgel, Bystrumgel, Fastum ฯลฯ

การโฆษณาค่อนข้างเกินความจริงถึงผลการรักษาของขี้ผึ้งและเจลต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อที่เป็นโรคร้ายแรง นอกจากนี้โฆษณาอ้างว่าการถูขี้ผึ้งเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยได้รับผลนี้จริง แต่นั่นไม่เป็นความจริง สารออกฤทธิ์เพียง 7-10% เท่านั้นที่ผ่านผิวหนังซึ่งไม่เพียงพอที่จะสร้างผลต้านการอักเสบได้เต็มที่

แต่พวกเขานำมาซึ่งการบรรเทาความเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมและการอักเสบของเอ็นข้อเข่าความเสียหายของวงเดือนและโรคกระดูกพรุนกับพื้นหลังของไขข้ออักเสบ - การอักเสบและอาการบวมของเข่าที่เห็นได้ชัดเจน ขี้ผึ้งสำหรับการอักเสบไม่สามารถบรรเทาอาการปวดหลอดเลือดได้

Dimexide - สารเคมีเหลวสำหรับหัวเข่า

Dimexide มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด Dimexide แทรกซึมผ่านผิวหนังเข้าไปในข้อต่อที่เป็นโรค และสามารถลดการอักเสบ ลดอาการบวม และบรรเทาอาการปวดได้

Dimexide มีอยู่ในรูปของสารละลาย, เจล (ในภาพ), เหน็บ (ใช้ใน การปฏิบัติทางนรีเวชและ proctology) ขี้ผึ้ง

Dimexide มีประโยชน์หาก:

• โรคข้อเข่าเสื่อม;
• การอักเสบของเอ็นเข่า (periarthritis ของตีนกา bursa);
• ความเสียหายวงเดือน;
• โรคข้อเข่าเสื่อม (gonarthrosis) พร้อมด้วยไขข้ออักเสบ (อาการบวมของข้อต่อ)

ยานี้ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดหลอดเลือดที่หัวเข่าได้จริง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้:

• ไม่ควรใช้ Dimexide ในผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูง: ไต, ตับและต้อกระจก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรงและต้อหิน
• Dimexide ทำให้เกิดอาการแพ้ ดังนั้นก่อนอื่นให้ทำการทดสอบความไวโดยใช้สำลีพันก้านในปริมาณเล็กน้อยบนผิวหนัง หากผิวหนังเป็นสีแดงไม่ควรใช้ยา หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ ก็สามารถใช้ได้ภายใต้กฎเกณฑ์บางประการ

วิธีใช้ Dimexide (สารละลาย) อย่างถูกต้อง

หากคุณไม่แพ้ Dimexide คุณต้องเริ่มขั้นตอน:

• ผสมไดเม็กไซด์ในถ้วยด้วย น้ำเดือด(อย่างละ 1 ช้อนโต๊ะ) จากนั้นใช้ผ้ากอซฆ่าเชื้อชุบสารละลายทาบริเวณหัวเข่าที่เจ็บ ทับด้วยฟิล์ม จากนั้นจึงใช้สำลีหรือสำลี ประคบไว้นานถึงหนึ่งชั่วโมงแต่อย่ามากไปกว่านี้ ด้วยการสมัคร 15-20 ครั้งให้ใช้วันละครั้งการรักษาจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์

ข้อผิดพลาด: ไม่จำเป็นต้องผสม Dimexide กับน้ำล่วงหน้า เพื่อประหยัดเวลา และเททั้งขวดลงในขวดแล้วเติมน้ำ ยาจะเริ่มทำงานโดยไม่ได้ใช้งานและจะสูญเสียกิจกรรมการรักษาเนื่องจากยาจะเข้าสู่ปฏิกิริยาทางเคมีกับน้ำทันที

ข้อผิดพลาด: ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนผ้ากอซด้วยวัสดุอื่น - อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้โดยเฉพาะถ้าผ้ามีสี เมื่อ Dimexide แทรกซึมเข้าสู่ผิวหนัง มันจะนำสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเข้าไปลึกเข้าไปในร่างกาย

ข้อผิดพลาด: ไม่จำเป็นต้องประคบทิ้งไว้ทั้งคืน เพราะคุณอาจโดนแผลไหม้จากสารเคมีได้

Bishofite – น้ำเกลือ อนุพันธ์ปิโตรเลียม

Bishofite มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบในระดับปานกลางและมีผลทำให้ร่างกายอบอุ่น

หากโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นโดยไม่มีไขข้ออักเสบ (โดยไม่สะสมของของเหลวส่วนเกิน) บิสโคไฟต์ก็มีผลประโยชน์ซึ่งยังขยายไปถึงอาการปวดหลอดเลือดที่หัวเข่าด้วย เรียกได้ว่าไม่ได้ผลในการรักษา menisci และการอักเสบของเอ็นข้อเข่า

สำคัญ: Bishofite มีข้อห้ามสำหรับโรคข้ออักเสบ

วิธีการประคบบิสโชไฟต์อย่างถูกต้อง

ข้อต่อจะถูกอุ่นด้วยแผ่นความร้อนเป็นครั้งแรกเป็นเวลา 3-5 นาที จากนั้นใช้ผ้ากอซที่ชุบบิสโชไฟต์ วางกระดาษแว็กซ์และผ้าสักหลาดสำลีไว้ด้านบน

ประคบข้ามคืนแล้วล้างออกด้วยน้ำอุ่น ผู้ที่แพ้ง่ายควรประคบไว้ 1-2 ชั่วโมง

หลักสูตร 20 ขั้นตอน ดำเนินการวันเว้นวัน ข้อดีของบิสโชไฟต์: ไม่เป็นอันตรายและไม่มีผลข้างเคียง หากผู้ที่มีอาการแพ้ง่ายมีอาการระคายเคืองผิวหนัง ให้เปลี่ยนไปใช้การรักษาเป็นระยะๆ โดยประคบหลังจากผ่านไป 3-4 วัน

ร้านขายยาจำหน่ายน้ำดีธรรมชาติจากวัว สุกร หรือน้ำดีวัว

การใช้น้ำดีคืออะไร

น้ำดีช่วยละลายและทำให้อุ่นขึ้น ใช้สำหรับโรคเดียวกับบิชไฟต์ แต่ประสิทธิภาพของมันนั้นสูงกว่าการบีบอัดด้วยบิสโชไฟต์ด้วยซ้ำ

กลิ่นน้ำดีฉุนทำให้ผู้ป่วยกลัว

สำคัญ: ห้ามใช้สำหรับตุ่มหนองบนผิวหนัง, โรคอักเสบของต่อมน้ำเหลืองและท่อ, ไข้ด้วย อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย

บีบอัดด้วยน้ำดี

หากไม่มีอาการแพ้น้ำดีให้พับผ้ากอซเป็น 6 ชั้น แช่น้ำดี ทาที่หัวเข่าแล้วปิดด้วยกระดาษขี้ผึ้งและพันผ้าพันแผล คุณต้องเก็บไว้เป็นเวลา 2 ชั่วโมง ทำทุกวันเป็นเวลา 3 สัปดาห์

การฉีดฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์

เพื่อระงับความเจ็บปวดและการอักเสบในระหว่างไขข้ออักเสบ (อาการบวมน้ำและบวมของข้อต่อ) การฉีดฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์จะดำเนินการภายในข้อเข่า: Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone, Methylpred, Depo-Medrol พวกเขามักจะให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน

การฉีดยาเหล่านี้มีประโยชน์ในการรักษาโรค:

• โรคข้อเข่าเสื่อม;
• การอักเสบของเอ็นสะบ้า (periarthritis of the bursa " ตีนกา- ฮอร์โมนจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณเส้นเอ็น ไม่ใช่บริเวณข้อต่อ
• ความเสียหาย "สด" (ล่าสุด) ต่อวงเดือนพร้อมกับอาการบวมที่เข่าอย่างรุนแรง
• Arthrosis (gonarthrosis) ของข้อเข่าพร้อมด้วย synovitis (อาการบวมอย่างรุนแรงของข้อต่อ)
• ข้อควรสนใจ! หากไม่มีไขข้ออักเสบการฉีดฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับโรคข้ออักเสบนั้นเป็นอันตราย! พวกเขาไม่ได้รักษาโรคข้ออักเสบ แต่ช่วยบรรเทาอาการอักเสบของร่างกาย
• คำเตือน! ยาฮอร์โมนที่ อาการปวดหลอดเลือดการทำเช่นนี้ไร้ประโยชน์และเป็นอันตราย!

แพทย์มักแนะนำ Chondroprotectors ในข้อเข่า: Alflutop, Chondrolone, Target T ชีวจิต

การฉีดยาจะได้รับภายในข้อต่อเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบโดยไม่มีอาการบวมรุนแรงของข้อต่อ หรือสำหรับความเสียหายเก่าต่อ menisci

Chondroprotectors ไม่มีประโยชน์หรือเป็นอันตรายต่อโรคข้ออักเสบ การอักเสบของเอ็นเข่า และอาการปวดเข่า

การฉีดการเตรียมกรดไฮยาลูโรนิก

การเตรียมที่ทำจากกรดไฮยาลูโรนิก เช่น โซเดียม ไฮยาลูโรเนต จะออกฤทธิ์แรงกว่าและเร็วกว่าคอนโดรโพรเทคเตอร์เมื่อฉีดเข้าไปในข้อต่อ พวกเขาถูกเรียกว่า "ขาเทียมเหลว" หรือ "การปลูกถ่ายของเหลว" เนื่องจากมันทำหน้าที่เกี่ยวกับข้อต่อ

ยานี้มีประโยชน์และมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคข้ออักเสบ ข้อเข่า- Sodium Hyaluronate สร้างฟิล์มป้องกันบนกระดูกอ่อนที่เสียหาย ช่วยปกป้องเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจากการถูกทำลายเพิ่มเติมและช่วยเพิ่มการเลื่อนของพื้นผิวกระดูกอ่อนที่สัมผัสกัน

ยาเสพติดเจาะกระดูกอ่อนปรับปรุงความกระชับและความยืดหยุ่น ในเวลาเดียวกัน กระดูกอ่อนที่แห้งจะคืนคุณสมบัติในการดูดซับแรงกระแทก การโอเวอร์โหลดทางกลจะบรรเทาลง ลดอาการปวดข้อเข่าและเพิ่มความคล่องตัว ดำเนินการหลักสูตรการรักษากรด - ฉีด 3-4 ครั้งในเข่าแต่ละข้างโดยมีช่วงเวลา 7-14 วันระหว่างการฉีด สามารถทำซ้ำหลักสูตรได้หลังจาก 6-12 เดือน

ปัจจุบันกรดไฮยาลูโรนิกเป็นตัวแทนจากยานำเข้า: Sinvisk, Fermatron, Ostenil, Go-on, Duralan และยา Giastat ในประเทศ

การบาดเจ็บและโรคต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อ เอ็น และกล้ามเนื้อ มักมีอาการอักเสบและบวมของเนื้อเยื่อร่วมด้วย เพื่อที่จะรับมือกับภาวะนี้ จึงมีการใช้ยาแก้ปวดซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้อย่างรวดเร็ว แต่มียาที่คล้ายกันมากมายและทั้งหมดก็มี องค์ประกอบที่แตกต่างกันและวิธีการดำเนินการ ดังนั้นก่อนใช้งานควรปรึกษาแพทย์ก่อน

คุณสมบัติของการออกฤทธิ์ของยาดังกล่าว

ยาแก้ปวดและขี้ผึ้งต้านการอักเสบใช้สำหรับการบาดเจ็บต่างๆ ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อเนื่องจากอุณหภูมิร่างกายหรือการออกแรงมากเกินไป โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน และโรคข้ออักเสบ มีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคที่ซับซ้อนของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ความนิยมสามารถอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อทาลงบนผิวหนังจะมีผลดังต่อไปนี้:

กลุ่มขี้ผึ้งยาชา

ยาดังกล่าวมีการกำหนดขึ้นอยู่กับลักษณะและสาเหตุของอาการปวด จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อที่เขาจะได้ช่วยคุณเลือกยาที่เหมาะสมได้ ยาแก้ปวดและขี้ผึ้งต้านการอักเสบทั้งหมดขึ้นอยู่กับลักษณะของการกระทำแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• การเตรียมการที่มีฤทธิ์เย็นช่วยบรรเทาอาการปวดบวมและแดง
• ผลิตภัณฑ์ที่มียาแก้ปวดหรือสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ถูกกำหนดไว้สำหรับกล้ามเนื้อหรืออาการปวดข้อ, โรคไขสันหลังอักเสบและโรคกระดูกพรุน
• เพื่อแก้ปัญหาความแออัดในเนื้อเยื่อให้ใช้ขี้ผึ้งที่ทำให้เกิดความร้อนและระคายเคืองต่อผิวหนัง
• สำหรับโรคข้อต่อ ยาที่มี chondroprotectors ช่วยได้

ขี้ผึ้งที่มีผลเย็น

ยาดังกล่าวจะถูกใช้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ การกำจัดอย่างรวดเร็วปวดและป้องกันอาการบวมและเลือดคั่ง มักประกอบด้วยเมนทอล น้ำมันหอมระเหยพืช การบูร และสารอื่นๆ บ่อยครั้งที่ยาดังกล่าวผลิตขึ้นในรูปของเจลดังนั้นส่วนผสมออกฤทธิ์จะซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อได้เร็วขึ้น คุณไม่ควรถูมันเข้ากับผิวหนังเพราะอาจทำให้เกิดอาการบวมได้ กำหนดไว้สำหรับอาการปวดกระดูกสันหลังและข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงมากเกินไปหลังจากเอ็นและกล้ามเนื้อแพลง ขี้ผึ้งที่ใช้บ่อยที่สุดที่มีฤทธิ์เย็นคือ: "Bystrum gel", "Ben gay", "Reparil" และอื่น ๆ

ขี้ผึ้งร้อน

ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมีส่วนประกอบที่ทำให้ระคายเคืองผิวหนังและเร่งการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ ดังนั้นจึงมีฤทธิ์ระงับปวด บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ และให้ความอบอุ่น เนื่องจากผลการกระตุ้นระบบประสาทเด่นชัดจึงไม่ใช้ยาดังกล่าวในเวลากลางคืน สามารถใช้อุ่นกล้ามเนื้อก่อนออกกำลังกายหรือรักษาโรคกระดูกพรุน ปวดกล้ามเนื้อ และปวดตะโพก

ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการอักเสบหรือมีเลือดออกเพิ่มขึ้นได้ พื้นฐานของยาดังกล่าวอาจมีส่วนประกอบต่างกัน:

ขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์ป้องกันกระดูกพรุน

ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ระงับปวดด้วย แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและการกำจัดการอักเสบ ประกอบด้วยคอนดรอยตินและกลูโคซามีนซึ่งเป็นพื้นฐานของกระดูกอ่อน แพทย์สั่งจ่ายบ่อยที่สุดคือ "คอนดรอยติน" (ครีม) สำหรับกระบวนการเสื่อมใน แผ่นดิสก์ intervertebral- ยาดังกล่าวช่วยคืนปริมาตรของของเหลวภายในข้อและชะลอกระบวนการเสื่อมในโรคข้ออักเสบและโรคกระดูกพรุน คุณต้องรู้ว่ายาดังกล่าวไม่มีผลในการบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว แต่จำเป็นต้องใช้ในหลักสูตรระยะยาว

ยาที่มีชื่อเสียงที่สุดในกลุ่มนี้คือครีม "Arthrotsin", "Honda", "Chondroxid" และ "Chondroart" เมื่อเลือกยาคุณต้องแน่ใจว่ายานั้นมีไดเมกไซด์ซึ่งช่วยได้ ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อชั้นลึก เป็นเพราะเหตุนี้จึงทำให้ "คอนดรอยติน" ซึ่งเป็นครีมที่มีฤทธิ์ป้องกันกระดูกพรุนจึงมีประสิทธิภาพมาก

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ยาดังกล่าวไม่สามารถใช้งานได้เป็นเวลานานหากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ มีส่วนประกอบที่สามารถสะสมในเนื้อเยื่อและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นระบบ ยาแก้ปวดและขี้ผึ้งต้านการอักเสบเหล่านี้เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการรักษาโรคต่าง ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและอวัยวะภายใน:

• กล้ามเนื้ออักเสบเนื่องจากอุณหภูมิร่างกายหรือการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
• อาการจุกเสียดไต;
• ความเจ็บปวดหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด
• โรคปวดตะโพก, โรคปวดเอวหรืออาการปวดตะโพก;
• โรคกระดูกพรุน;
• โรคข้ออักเสบ

พวกเขามียาแก้ปวดหลายชนิดและสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ขี้ผึ้งดังกล่าวบรรเทาอาการปวดโดยการระงับกิจกรรมของผู้ไกล่เกลี่ยของกระบวนการอักเสบ ช่วยบรรเทาอาการบวมและปวด ทุกอย่างสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มได้ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์หลัก

• ยาขี้ผึ้งที่มีคีโตโปรเฟนช่วยบรรเทาอาการปวดและช่วยขจัดอาการบวมของเนื้อเยื่อ สารนี้ป้องกันการปล่อยเอนไซม์ที่กระตุ้นกระบวนการอักเสบ Ketoprofen แทรกซึมเข้าไปอย่างรวดเร็ว เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตัวยาทำขึ้นในรูปของเจล ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ "Ketonal" และ "Fastum Gel"
• ขี้ผึ้งที่มีไอบูโพรเฟน - สารที่ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ ใช้สำหรับโรคข้ออักเสบ โรคเกาต์ เส้นประสาทที่ถูกกดทับ โรคปวดตะโพก โรคไขข้อ และปวดกล้ามเนื้อ ขี้ผึ้งที่ใช้กันมากที่สุดที่มีไอบูโพรเฟน ได้แก่ Nurofen, Dolgit, Ibuprofen, Deep Relief และอื่น ๆ
• Diclofenac บรรเทาอาการปวดและอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารนี้ไม่เพียงแต่ยับยั้งการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและยังมีส่วนร่วมในการสร้างเนื้อเยื่อใหม่อีกด้วย สินค้ายอดนิยมในกลุ่มนี้คือ Voltaren Emulgel ราคาค่อนข้างสูงและสามารถเข้าถึง 500-600 รูเบิล ขึ้นอยู่กับบรรจุภัณฑ์และผู้ผลิต แต่สิ่งนี้ไม่ได้หยุดคนไข้เพราะยานี้มีประสิทธิภาพมาก นอกจากนี้ยังมักใช้ "Ortofen", "Diklak" และ "Diclovit" (ครีม)
• สารต้านการอักเสบอื่นอาจรวมอยู่ในขี้ผึ้ง - นิมซูไลด์ ช่วยบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อที่เกิดจาก ด้วยเหตุผลหลายประการ- ประกอบด้วยยา "Nise" ซึ่งสามารถใช้ได้เป็นเวลานานโดยไม่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง
• ผลิตภัณฑ์ที่ราคาถูกที่สุดคือขี้ผึ้งที่มีอินโดเมธาซิน สารนี้มีการใช้กันมานานแล้วในการรักษาโรคข้ออักเสบ โรคเกาต์ และโรคกระดูกพรุน สามารถซื้อครีมอินโดเมธาซินได้ในราคา 40-50 รูเบิล

ขี้ผึ้งรวม

ยาดังกล่าวมีส่วนประกอบหลายอย่างและมีผลที่ซับซ้อน พวกเขาไม่เพียงบรรเทาอาการปวดและการอักเสบเท่านั้น แต่ยังเร่งการสร้างเซลล์ใหม่และมีผลในการแก้ไขและสลายลิ่มเลือดอีกด้วย พวกมันเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อและบรรเทาอาการบวมหลังการบาดเจ็บได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากการไหลเวียนโลหิตดีขึ้น เลือดคั่งจะหายไป นอกจากนี้ขี้ผึ้งที่รวมกันจะช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่เสียหายซึ่งจะช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ยาที่มีชื่อเสียงที่สุดของกลุ่มนี้คือ “โดโลบีน”

ยาเสพติดประกอบด้วยโซเดียมเฮปารินซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและแก้ไขลิ่มเลือดสารต้านการอักเสบไดเมทิลซัลฟอกไซด์และน้ำมันหอมระเหยจากพืช

"เจล Fastum": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ราคาของยายอดนิยมนี้ไม่สูงมาก - จาก 215 รูเบิล แต่มันได้ผลดีมาก หลายๆ คนเลือกใช้เพื่อรักษาภาวะกระดูกพรุน โรคปวดตะโพก หรือปวดกล้ามเนื้อ พื้นฐานของยาคือสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ketoprofen นอกจากบรรเทาอาการปวดและบวมแล้ว ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและป้องกันลิ่มเลือดอีกด้วย ครีมนี้ใช้สำหรับอาการปวดตะโพก, โรคกระดูกพรุน, โรคข้ออักเสบและหลังการบาดเจ็บ ช่วยขจัดความฝืดในข้อต่อในตอนเช้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ครีมโวลทาเรน

นี่เป็นยายอดนิยมอีกชนิดหนึ่งที่ใช้บรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ Voltaren emulgel ถูกกำหนดไว้ไม่เพียง แต่หลังจากรอยฟกช้ำและเคล็ดขัดยอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคกระดูกพรุน, โรคไขสันหลังอักเสบและโรคข้ออักเสบด้วย ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 350 รูเบิล แต่ผู้คนมักซื้อยาเนื่องจากประสิทธิผล ช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วและฟื้นฟูความคล่องตัว

กฎการใช้ขี้ผึ้งดังกล่าว

สามารถใช้ยาใดก็ได้เพื่อบรรเทาอาการปวดชั่วคราว แต่หากต้องการการรักษาระยะยาวควรปรึกษาแพทย์ ท้ายที่สุดแม้แต่ตัวแทนภายนอกก็อาจมีข้อห้ามและบางครั้งก็เป็นสาเหตุได้ อาการแพ้- ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้วิธีใช้ขี้ผึ้งอย่างถูกต้อง

• ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทาเป็นชั้นบาง ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณี ขอแนะนำให้ถูครีมด้วยการนวดและใช้ผ้าพันแผลที่อุ่น ทำได้ 2-3 ครั้งต่อวัน
• ขี้ผึ้งดังกล่าวไม่สามารถใช้กับโรคผิวหนังผิวหนังอักเสบและกลากต่างๆได้
• ไม่สามารถใช้งานได้นานกว่า 2-3 สัปดาห์
• ขี้ผึ้งอุ่นไม่ได้ใช้ทันทีหลังการบาดเจ็บ
• การเตรียมพิษจากงูและผึ้งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงและเกิดอาการแพ้ได้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งเรียกสั้น ๆ ว่า NSAIDs หรือ NSAIDs (ยา) มีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งสถิติครอบคลุมทุกภาคส่วนของชีวิต ในแต่ละปี แพทย์อเมริกันเขียนใบสั่งยาสำหรับ NSAIDs มากกว่า 70 ล้านใบ ชาวอเมริกันดื่ม ฉีด และใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มากกว่า 3 หมื่นล้านโดสต่อปี ไม่น่าเป็นไปได้ที่เพื่อนร่วมชาติของเราจะล้าหลังพวกเขา

แม้จะได้รับความนิยม แต่ NSAID ส่วนใหญ่ก็มีคุณลักษณะด้านความปลอดภัยสูงและความเป็นพิษต่ำมาก แม้ว่าจะใช้ในปริมาณมาก ภาวะแทรกซ้อนก็ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่ง ยามหัศจรรย์เหล่านี้คืออะไร?

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นกลุ่มยาขนาดใหญ่ที่มีผลกระทบสามประการ:

• ยาแก้ปวด;
• ลดไข้;
• ต้านการอักเสบ

คำว่า "ไม่ใช่สเตียรอยด์" ทำให้ยาเหล่านี้แตกต่างจากสเตียรอยด์นั่นคือยาฮอร์โมนที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบด้วย

คุณสมบัติที่ทำให้ NSAIDs แตกต่างจากยาแก้ปวดอื่นๆ คือ การไม่ติดยาเมื่อใช้ยาในระยะยาว

ทัศนศึกษาในประวัติศาสตร์

“ราก” ของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ย้อนกลับไปในอดีตอันไกลโพ้น ฮิปโปเครติส ซึ่งมีชีวิตอยู่ในช่วงปี 460–377 BC รายงานการใช้เปลือกวิลโลว์เพื่อบรรเทาอาการปวด ต่อมาเล็กน้อยในช่วงทศวรรษที่ 30 ก่อนคริสต์ศักราช เซลเซียสยืนยันคำพูดของเขาและระบุว่าเปลือกวิลโลว์สามารถบรรเทาอาการอักเสบได้ดีเยี่ยม

การกล่าวถึงเปลือกยาแก้ปวดครั้งต่อไปเกิดขึ้นในปี ค.ศ. 1763 เท่านั้น และมีเพียงนักเคมีในปี พ.ศ. 2370 เท่านั้นที่สามารถแยกสารที่โด่งดังในสมัยฮิปโปเครติสออกจากสารสกัดวิลโลว์ได้ สารออกฤทธิ์ในเปลือกวิลโลว์กลายเป็นซาลิซินไกลโคไซด์ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ จากเปลือกไม้ 1.5 กิโลกรัม นักวิทยาศาสตร์ได้ซาลิซินบริสุทธิ์ 30 กรัม

ในปี พ.ศ. 2412 ได้รับอนุพันธ์ของซาลิซินที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเป็นครั้งแรก - กรดซาลิไซลิก- ในไม่ช้าก็เห็นได้ชัดว่ามันทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร และนักวิทยาศาสตร์ก็เริ่มค้นหาสารใหม่อย่างแข็งขัน ในปี พ.ศ. 2440 นักเคมีชาวเยอรมัน เฟลิกซ์ ฮอฟมันน์ และบริษัทไบเออร์ได้เปิดศักราชใหม่ในด้านเภสัชวิทยาด้วยการเปลี่ยนกรดซาลิไซลิกที่เป็นพิษให้เป็นกรดอะซิติลซาลิไซลิกซึ่งมีชื่อว่าแอสไพริน

เป็นเวลานานที่แอสไพรินยังคงเป็นตัวแทนกลุ่ม NSAID รายแรกและรายเดียว ตั้งแต่ปี 1950 เภสัชกรเริ่มสังเคราะห์ยาใหม่ ซึ่งแต่ละยามีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากกว่ายาตัวก่อน

NSAID ทำงานอย่างไร?

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ขัดขวางการผลิตสารที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดิน พวกมันเกี่ยวข้องโดยตรงกับการพัฒนาของความเจ็บปวด การอักเสบ ไข้ และตะคริวของกล้ามเนื้อ NSAIDs ส่วนใหญ่แบบไม่เลือก (ไม่เลือก) จะปิดกั้นเอนไซม์สองตัวที่แตกต่างกันซึ่งจำเป็นในการผลิตพรอสตาแกลนดิน เรียกว่าไซโคลออกซีเจเนส - COX-1 และ COX-2

ผลต้านการอักเสบของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ส่วนใหญ่เกิดจาก:

• ลดการซึมผ่านของหลอดเลือดและปรับปรุงจุลภาคในนั้น
• ลดการปล่อยสารพิเศษออกจากเซลล์ที่กระตุ้นการอักเสบ - ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ

นอกจากนี้ NSAIDs ยังขัดขวางกระบวนการพลังงานบริเวณที่เกิดการอักเสบ ดังนั้นจึงทำให้ขาด "เชื้อเพลิง" ผลยาแก้ปวด (บรรเทาอาการปวด) เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบลดลง

ข้อเสียเปรียบร้ายแรง

ถึงเวลาที่จะพูดถึงข้อเสียที่ร้ายแรงที่สุดประการหนึ่งของยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ความจริงก็คือ COX-1 นอกเหนือจากการมีส่วนร่วมในการผลิตพรอสตาแกลนดินที่เป็นอันตรายแล้วยังมีบทบาทเชิงบวกอีกด้วย มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินซึ่งป้องกันการทำลายเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารภายใต้อิทธิพลของมันเอง ของกรดไฮโดรคลอริก- เมื่อสารยับยั้ง COX-1 และ COX-2 ที่ไม่ผ่านการคัดเลือกเริ่มทำงาน มันจะปิดกั้นพรอสตาแกลนดินและสารที่ "ไม่ดี" อย่างสมบูรณ์ ทำให้เกิดการอักเสบและ”มีประโยชน์”ปกป้องกระเพาะอาหาร ดังนั้นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จึงกระตุ้นให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้นรวมทั้งมีเลือดออกภายใน

แต่ในบรรดาตระกูล NSAID ก็ยังมี ยาพิเศษ- เหล่านี้มากที่สุด แท็บเล็ตที่ทันสมัยซึ่งสามารถเลือกบล็อก COX-2 ได้ Cyclooxygenase type 2 เป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเท่านั้นและไม่มีภาระเพิ่มเติมใดๆ ดังนั้นการบล็อกจึงไม่เต็มไปด้วยผลที่ไม่พึงประสงค์ Selective COX-2 blockers ไม่ก่อให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารและปลอดภัยกว่ารุ่นก่อน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และมีไข้

NSAIDs มีอย่างแน่นอน คุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์ซึ่งทำให้แตกต่างจากยาอื่นๆ มีฤทธิ์ลดไข้และสามารถใช้รักษาไข้ได้ เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการทำงานในตำแหน่งนี้ คุณควรจำไว้ว่าเหตุใดอุณหภูมิของร่างกายจึงสูงขึ้น

ไข้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับที่เพิ่มขึ้นของพรอสตาแกลนดิน E2 ซึ่งเปลี่ยนอัตราการยิงของเซลล์ประสาท (กิจกรรม) ภายในไฮโปทาลามัส กล่าวคือไฮโปธาลามัสซึ่งเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ในไดเอนเซฟาลอนทำหน้าที่ควบคุมการควบคุมอุณหภูมิ

ยาลดไข้ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือที่เรียกว่ายาลดไข้จะยับยั้งเอนไซม์ COX สิ่งนี้นำไปสู่การยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดิน ซึ่งท้ายที่สุดมีส่วนช่วยในการยับยั้งการทำงานของเส้นประสาทในไฮโปทาลามัส

โดยวิธีการเป็นที่ยอมรับแล้วว่าไอบูโพรเฟนมีคุณสมบัติลดไข้ที่เด่นชัดที่สุด แซงหน้าคู่แข่งที่ใกล้เคียงที่สุดคือพาราเซตามอลในเรื่องนี้

การจำแนกประเภทของยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ตอนนี้เรามาดูกันว่ายาชนิดใดที่อยู่ในยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ทุกวันนี้มีการรู้จักยาหลายสิบรายการจากกลุ่มนี้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่ได้รับการจดทะเบียนและใช้ในรัสเซีย เราจะพิจารณาเฉพาะยาที่สามารถซื้อได้ตามร้านขายยาในประเทศเท่านั้น NSAIDs ถูกจำแนกตามโครงสร้างทางเคมีและกลไกการออกฤทธิ์ เพื่อไม่ให้ผู้อ่านหวาดกลัวด้วยคำศัพท์ที่ซับซ้อนเราขอนำเสนอการจำแนกประเภทที่เรียบง่ายซึ่งเราจะนำเสนอเฉพาะชื่อที่มีชื่อเสียงที่สุดเท่านั้น

ดังนั้นรายการยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งหมดจึงแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยหลายกลุ่ม

ซาลิไซเลต

กลุ่มที่มีประสบการณ์มากที่สุดซึ่งเริ่มประวัติศาสตร์ของ NSAIDs ซาลิไซเลตชนิดเดียวที่ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบันคือกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือแอสไพริน

อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก

ซึ่งรวมถึงยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดบางชนิด โดยเฉพาะยา:

• ไอบูโพรเฟน;
• นาพรอกเซน;
• คีโตโปรเฟนและยาอื่น ๆ

อนุพันธ์ของกรดอะซิติก

อนุพันธ์ของกรดอะซิติกที่มีชื่อเสียงไม่แพ้กัน: อินโดเมธาซิน, คีโตโรแลค, ไดโคลฟีแนค, อะซีโคลฟีแนคและอื่น ๆ

สารยับยั้ง COX-2 แบบเลือกสรร

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ปลอดภัยที่สุด ได้แก่ ยาใหม่ 7 ชนิดรุ่นล่าสุด แต่มีเพียง 2 ชนิดเท่านั้นที่จดทะเบียนในรัสเซีย จำชื่อสากลของพวกเขา - celecoxib และ rofecoxib

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ

กลุ่มย่อยที่แยกจากกัน ได้แก่ ไพร็อกซิแคม, เมลอกซิแคม, กรดเมฟีนามิก, นิเมซูไลด์

พาราเซตามอลมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่อ่อนแอมาก โดยส่วนใหญ่จะบล็อก COX-2 ที่อยู่ตรงกลาง ระบบประสาทและมีฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้ปานกลาง

NSAIDs จะใช้เมื่อใด?

โดยทั่วไป NSAIDs จะใช้ในการรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่มาพร้อมกับความเจ็บปวด

เราแสดงรายการโรคที่ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์:

• โรคข้อ;
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• ความเจ็บปวดปานกลางเนื่องจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
• โรคกระดูกพรุน;
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ปวดศีรษะ;
• ไมเกรน;
• โรคเกาต์เฉียบพลัน
• ประจำเดือน (ปวดประจำเดือน);
• อาการปวดกระดูกที่เกิดจากการแพร่กระจาย
• อาการปวดหลังผ่าตัด
• ความเจ็บปวดในโรคพาร์กินสัน
• ไข้ (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น);
• ลำไส้อุดตัน;
• อาการจุกเสียดไต

นอกจากนี้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ยังใช้ในการรักษาทารกที่หลอดเลือดแดง ductus ไม่ปิดภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด

แอสไพรินที่น่าทึ่งนี้!

แอสไพรินถือได้อย่างปลอดภัยว่าเป็นหนึ่งในยาที่ทำให้คนทั้งโลกประหลาดใจ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ใช้กันทั่วไปเพื่อลดไข้และรักษาไมเกรน พบว่ามีผลข้างเคียงที่ผิดปกติ ปรากฎว่าด้วยการปิดกั้น COX-1 แอสไพรินยังยับยั้งการสังเคราะห์ thromboxane A2 ซึ่งเป็นสารที่เพิ่มการแข็งตัวของเลือด นักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำว่ายังมีกลไกอื่นที่แอสไพรินส่งผลต่อความหนืดของเลือด อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยหลายล้านคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ อาการนี้ไม่มีนัยสำคัญมากนัก เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับพวกเขาที่แอสไพรินในปริมาณต่ำจะช่วยป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด - หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้รับประทานแอสไพรินหัวใจขนาดต่ำเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ชายอายุ 45-79 ปี และผู้หญิงอายุ 55-79 ปี แพทย์มักจะกำหนดขนาดยาแอสไพริน: ตามกฎแล้วจะมีตั้งแต่ 100 ถึง 300 มก. ต่อวัน

เมื่อหลายปีก่อน นักวิทยาศาสตร์ค้นพบว่าแอสไพรินช่วยลดได้ ความเสี่ยงโดยรวมการพัฒนา โรคมะเร็งและความตายจากพวกเขา ผลกระทบนี้เกิดขึ้นกับมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะ แพทย์ชาวอเมริกันแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานแอสไพรินโดยเฉพาะเพื่อป้องกันการพัฒนา มะเร็งลำไส้ใหญ่- ในความเห็นของพวกเขา ความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงเนื่องจากการรักษาด้วยแอสไพรินในระยะยาวยังคงต่ำกว่าความเสี่ยงด้านเนื้องอกวิทยา อย่างไรก็ตาม เรามาดูผลข้างเคียงของยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์กันดีกว่า

ความเสี่ยงต่อหัวใจของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

แอสไพรินซึ่งมีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด โดดเด่นจากแถวที่เป็นระเบียบของกลุ่มพี่น้อง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ส่วนใหญ่ รวมถึงสารยับยั้ง COX-2 สมัยใหม่ เพิ่มความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์โรคหัวใจเตือนว่าผู้ป่วยที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วย NSAID ตามสถิติการใช้ยาเหล่านี้เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนได้เกือบ 10 เท่า จากข้อมูลการวิจัย Naproxen ถือว่าอันตรายน้อยที่สุดจากมุมมองนี้

เมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม 2015 FDA ซึ่งเป็นองค์กรควบคุมคุณภาพยาของสหรัฐอเมริกาที่มีอำนาจมากที่สุดได้เผยแพร่คำเตือนอย่างเป็นทางการ โดยพูดถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายในผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แน่นอนว่าแอสไพรินเป็นข้อยกเว้นที่น่าพึงพอใจสำหรับสัจพจน์นี้

ผลของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ต่อกระเพาะอาหาร

ผลข้างเคียงที่ทราบอีกประการหนึ่งของ NSAIDs คือระบบทางเดินอาหาร เราได้กล่าวไปแล้วว่ามันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของสารยับยั้งที่ไม่เลือกสรรทั้งหมดของ COX-1 และ COX-2 อย่างไรก็ตาม NSAIDs ไม่เพียงแต่ลดระดับของพรอสตาแกลนดินเท่านั้น แต่ยังกีดกันการป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารอีกด้วย โมเลกุลของยาเองก็มีพฤติกรรมก้าวร้าวต่อเยื่อเมือก ระบบทางเดินอาหาร.

ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการอาหารไม่ย่อย ท้องร่วง และแผลในกระเพาะอาหาร รวมถึงอาการที่มีเลือดออกร่วมด้วย ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารของ NSAIDs จะเกิดขึ้นไม่ว่ายาจะเข้าสู่ร่างกายอย่างไร: ช่องปากในรูปแบบของยาเม็ด, ฉีดในรูปแบบของการฉีด, หรือทางทวารหนักในรูปแบบของเหน็บ

ยิ่งรักษาได้นานเท่าไรและ ปริมาณมากขึ้น NSAIDs ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารมากขึ้น เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดขึ้น จึงควรรับประทานขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้คนมากกว่า 50% ที่รับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีเยื่อเมือก ลำไส้เล็กยังคงได้รับความเสียหาย

นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่ายาจากกลุ่ม NSAID ส่งผลต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารในรูปแบบต่างๆ ดังนั้นยาที่อันตรายที่สุดสำหรับกระเพาะอาหารและลำไส้คืออินโดเมธาซิน คีโตโพรเฟน และไพรอกซิแคม และในบรรดาสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายมากที่สุดในเรื่องนี้คือไอบูโพรเฟนและไดโคลฟีแนค

ฉันอยากจะพูดแยกกันเกี่ยวกับการเคลือบลำไส้ซึ่งครอบคลุมแท็บเล็ตต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ผู้ผลิตอ้างว่าการเคลือบนี้ช่วยลดหรือขจัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทางเดินอาหารของ NSAIDs ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การวิจัยและการปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการป้องกันดังกล่าวไม่ได้ผลจริง ความน่าจะเป็นของความเสียหายต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจะลดลงอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยการใช้ยาพร้อมกันซึ่งขัดขวางการผลิตกรดไฮโดรคลอริก สารยับยั้ง ปั๊มโปรตอน- omeprazole, lanzoprazole, esomeprazole และอื่น ๆ - สามารถบรรเทาผลเสียหายของยาจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้ค่อนข้างมาก

พูดอะไรเกี่ยวกับซิตราโมน...

Citramon เป็นผลงานจากการระดมความคิดของเภสัชกรโซเวียต ในสมัยโบราณ เมื่อร้านขายยาของเรามียาไม่ถึงพันชนิด เภสัชกรก็คิดค้นสูตรยาแก้ปวด-ลดไข้ที่ดีเยี่ยมขึ้นมา พวกเขารวมคอมเพล็กซ์ของยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาลดไข้ และปรุงรสด้วยคาเฟอีน “ในขวดเดียว”

การประดิษฐ์นี้ประสบความสำเร็จอย่างมาก สารออกฤทธิ์แต่ละชนิดช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกันและกัน เภสัชกรยุคใหม่ได้ปรับเปลี่ยนใบสั่งยาแบบดั้งเดิมบ้าง โดยแทนที่ฟีนาเซตินลดไข้ด้วยพาราเซตามอลที่ปลอดภัยกว่า นอกจากนี้โกโก้และกรดซิตริกยังถูกลบออกจากซิตรามอนรุ่นเก่าซึ่งอันที่จริงแล้วทำให้ชื่อซิตรามอน ยาแห่งศตวรรษที่ 21 ประกอบด้วยแอสไพริน 0.24 กรัม พาราเซตามอล 0.18 กรัม และคาเฟอีน 0.03 กรัม และแม้จะมีองค์ประกอบที่ปรับเปลี่ยนเล็กน้อย แต่ก็ยังช่วยบรรเทาอาการปวดได้

อย่างไรก็ตามแม้จะมีราคาที่ไม่แพงมากและมีประสิทธิภาพสูง แต่ Citramon ก็มีโครงกระดูกขนาดใหญ่อยู่ในตู้เสื้อผ้า แพทย์ได้ค้นพบมานานแล้วและพิสูจน์ได้อย่างเต็มที่แล้วว่าสิ่งนี้สร้างความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร ร้ายแรงมากจนคำว่า "แผลซิตราโมน" ปรากฏในวรรณกรรมด้วยซ้ำ

สาเหตุของการรุกรานที่ชัดเจนนั้นง่ายมาก: ผลเสียหายของแอสไพรินจะเพิ่มขึ้นโดยการทำงานของคาเฟอีนซึ่งช่วยกระตุ้นการผลิตกรดไฮโดรคลอริก เป็นผลให้เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารซึ่งเหลืออยู่โดยไม่มีการป้องกันพรอสตาแกลนดินจะสัมผัสกับกรดไฮโดรคลอริกในปริมาณเพิ่มเติม ยิ่งไปกว่านั้น ผลิตขึ้นไม่เพียงเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคอาหารอย่างที่ควรจะเป็น แต่ยังผลิตทันทีหลังจากที่ Citramon ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอีกด้วย

ให้เราเสริมว่า "ซิตราโมน" หรือที่บางครั้งเรียกว่า "แผลแอสไพริน" นั้นแตกต่างออกไป ขนาดใหญ่- บางครั้งพวกมันจะไม่ "เติบโต" กลายเป็นยักษ์ แต่พวกมันมีจำนวนเพิ่มขึ้น โดยจะอยู่เป็นกลุ่ม ๆ ในส่วนต่าง ๆ ของท้อง

คุณธรรมของการพูดนอกเรื่องนี้เป็นเรื่องง่าย: อย่าหักโหม Citramon แม้ว่าจะมีประโยชน์ทั้งหมดก็ตาม ผลที่ตามมาอาจรุนแรงเกินไป

NSAIDs และ... เพศ

ในปี 2548 ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์ของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มาถึง นักวิทยาศาสตร์ชาวฟินแลนด์ได้ทำการศึกษาวิจัยพบว่า การใช้งานระยะยาว NSAIDs (มากกว่า 3 เดือน) เพิ่มความเสี่ยงของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ขอให้เราจำไว้ว่า ในระยะนี้ แพทย์หมายถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งนิยมเรียกว่าความอ่อนแอ จากนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและวิทยาวิทยาก็ไม่สบายใจมากนัก คุณภาพสูงของการทดลองนี้: ประเมินผลของยาต่อการมีเพศสัมพันธ์ตามความรู้สึกส่วนตัวของผู้ชายเท่านั้น และไม่ได้รับการยืนยันโดยผู้เชี่ยวชาญ

อย่างไรก็ตาม ในปี 2011 วารสารระบบทางเดินปัสสาวะที่เชื่อถือได้ตีพิมพ์ข้อมูลจากการศึกษาอื่น นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อย่างไรก็ตาม แพทย์บอกว่ายังเร็วเกินไปที่จะสรุปข้อสรุปขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับผลของ NSAIDs ต่อการมีเพศสัมพันธ์ ในระหว่างนี้ นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาหลักฐาน แต่ก็ยังดีกว่าสำหรับผู้ชายที่จะงดเว้นการรักษาระยะยาวด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ NSAIDs

เราได้จัดการกับปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เรามาดูเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยน้อยกว่ากัน

ความผิดปกติของไต

NSAIDs ยังเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของไตในระดับที่ค่อนข้างสูง พรอสตาแกลนดินเกี่ยวข้องกับการขยายตัว หลอดเลือดในไตไตซึ่งช่วยให้การกรองปกติในไต เมื่อระดับของพรอสตาแกลนดินลดลง - และเป็นผลจากการกระทำของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - การทำงานของไตอาจบกพร่อง

ตัวเขาเอง ความเสี่ยงที่ดีแน่นอนว่าผู้ที่เป็นโรคไตมีแนวโน้มที่จะได้รับผลข้างเคียงจากไต

ความไวแสง

บ่อยครั้ง การรักษาระยะยาวยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะมาพร้อมกับความไวแสงที่เพิ่มขึ้น มีข้อสังเกตว่า piroxicam และ diclofenac เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงนี้มากที่สุด

ผู้ที่รับประทานยาต้านการอักเสบอาจตอบสนองต่อแสงแดด โดยมีอาการแดงที่ผิวหนัง ผื่น หรือปฏิกิริยาทางผิวหนังอื่นๆ

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ก็ "มีชื่อเสียง" ในเรื่องอาการแพ้เช่นกัน พวกเขาสามารถแสดงอาการเป็นผื่น ไวต่อแสง คัน แองจิโออีดีมา และแม้แต่อาการช็อกจากภูมิแพ้ จริงอยู่ ผลอย่างหลังเกิดขึ้นได้น้อยมาก ดังนั้นจึงไม่ควรทำให้ผู้ป่วยกลัว

นอกจากนี้ การใช้ยากลุ่ม NSAIDs อาจมีอาการปวดหัว เวียนศีรษะ ง่วงซึม และหลอดลมหดเกร็งร่วมด้วย ไอบูโพรเฟนมีความเกี่ยวข้องกับอาการลำไส้แปรปรวนไม่บ่อยนัก

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับปัญหาการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน สตรีมีครรภ์สามารถใช้ NSAIDs ได้หรือไม่? น่าเสียดายที่ไม่มี

แม้ว่ายาจากกลุ่มต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะไม่มีผลในการทำให้ทารกอวัยวะพิการ แต่นั่นก็คือยาเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านพัฒนาการขั้นต้นในเด็ก แต่ก็ยังสามารถก่อให้เกิดอันตรายได้

ดังนั้นจึงมีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าหลอดเลือด ductus arteriosus ในทารกในครรภ์ปิดก่อนเวลาอันควรหากแม่ใช้ NSAIDs ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ การศึกษาบางชิ้นยังแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ NSAID กับการคลอดก่อนกำหนด

อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดยังคงใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น มักมีการจ่ายแอสไพรินร่วมกับเฮปารินให้กับสตรีที่มีการพัฒนาแอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิดในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อเร็ว ๆ นี้อินโดเมธาซินที่เก่าและค่อนข้างไม่ค่อยใช้ได้รับความนิยมเป็นพิเศษในฐานะยารักษาโรคการตั้งครรภ์ เริ่มมีการใช้ในสูติศาสตร์สำหรับ polyhydramnios และการคุกคามของ การคลอดก่อนกำหนด- อย่างไรก็ตาม ในฝรั่งเศส กระทรวงสาธารณสุขได้ออกคำสั่งอย่างเป็นทางการห้ามใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ รวมถึงแอสไพริน หลังจากตั้งครรภ์ได้ 6 เดือน

NSAIDs: เอาหรือทิ้ง?

NSAIDs กลายเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อใด และเมื่อใดจึงควรละทิ้งโดยสิ้นเชิง? ลองดูสถานการณ์ที่เป็นไปได้ทั้งหมด

จำเป็นต้องใช้ NSAID	ควรใช้ NSAID ด้วยความระมัดระวัง	ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยง NSAID
หากคุณมีโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดข้ออักเสบและการเคลื่อนไหวของข้อต่อบกพร่องซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาอื่นหรือพาราเซตามอล หากคุณมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีอาการปวดและอักเสบอย่างรุนแรง หากคุณมีอาการปวดศีรษะปานกลาง อาการบาดเจ็บที่ข้อหรือกล้ามเนื้อ (ยากลุ่ม NSAID กำหนดไว้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น สามารถเริ่มการบรรเทาอาการปวดด้วยพาราเซตามอลได้) หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังเล็กน้อยนอกเหนือจากโรคข้อเข่าเสื่อม เช่น ที่หลัง	หากคุณมีอาการอาหารไม่ย่อยบ่อยๆ หากคุณอายุเกิน 50 ปีหรือเคยเป็นโรคระบบทางเดินอาหารมาก่อน และ/หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจในระยะเริ่มแรก หากคุณสูบบุหรี่ มีคอเลสเตอรอลสูง ความดันโลหิตสูง หรือเป็นโรคไต หากคุณกำลังรับประทานสเตียรอยด์หรือยาละลายลิ่มเลือด (clopidogrel, warfarin) หากคุณใช้ยากลุ่ม NSAIDs เพื่อบรรเทาอาการข้อเข่าเสื่อมมาหลายปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติเกี่ยวกับปัญหาระบบทางเดินอาหาร	หากคุณเคยเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร หากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือภาวะหัวใจอื่น ๆ หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง หากคุณมีโรคไตเรื้อรัง หากคุณเคยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย หากคุณกำลังรับประทานแอสไพรินเพื่อป้องกันหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณกำลังตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3)

NSAIDs ในใบหน้า

เรารู้ดีอยู่แล้วว่าแข็งแกร่งและ ด้านที่อ่อนแอ NSAIDs ตอนนี้เรามาดูกันว่ายาต้านการอักเสบชนิดใดดีที่สุดสำหรับอาการปวด ชนิดใดสำหรับการอักเสบ และชนิดใดสำหรับไข้และหวัด

กรดอะซิติลซาลิไซลิก

NSAID แรกที่มองเห็นแสงของวัน กรดอะซิติลซาลิไซลิก ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน ตามกฎแล้วจะใช้:

• เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย

  โปรดทราบว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิกไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในกรณีของไข้เด็กกับภูมิหลังของโรคไวรัสยาจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค Reye อย่างมีนัยสำคัญ - โรคที่หายากตับซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

  ปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกในผู้ใหญ่เป็นยาลดไข้คือ 500 มก. แท็บเล็ตจะถูกถ่ายเฉพาะเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น

• เป็นยาต้านเกล็ดเลือดในการป้องกันอุบัติเหตุทางหัวใจและหลอดเลือด ขนาดยาคาร์ดิโอแอสไพรินอาจมีตั้งแต่ 75 มก. ถึง 300 มก. ต่อวัน

ในปริมาณยาลดไข้ กรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถซื้อได้ภายใต้ชื่อแอสไพริน (ผู้ผลิตและเจ้าของ เครื่องหมายการค้าบริษัทเยอรมันไบเออร์) สถานประกอบการในประเทศผลิตยาเม็ดราคาไม่แพงมากซึ่งเรียกว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิก นอกจากนี้บริษัทฝรั่งเศส Bristol Myers ยังผลิตอีกด้วย เม็ดฟู่อุปสรินทร์ อัปสา.

คาร์ดิโอแอสไพรินมีชื่อและรูปแบบการปลดปล่อยหลายชื่อ รวมถึงแอสไพรินคาร์ดิโอ, แอสปิแนท, แอสปิคอร์, คาร์ดิแอสเค, ทรอมโบเอซีซี และอื่นๆ

ไอบูโพรเฟน

ไอบูโพรเฟนผสมผสานความปลอดภัยสัมพัทธ์เข้ากับความสามารถในการลดไข้และความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงจำหน่ายยาที่มีส่วนผสมของไอบูโพรเฟนได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ ไอบูโพรเฟนยังใช้เป็นยาลดไข้สำหรับทารกแรกเกิด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าลดไข้ได้ดีกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่นๆ

นอกจากนี้ ไอบูโพรเฟนยังเป็นหนึ่งในยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดอีกด้วย มักไม่ได้ถูกกำหนดให้เป็นยาต้านการอักเสบ แต่ยานี้ค่อนข้างได้รับความนิยมในด้านโรคข้อ: ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเข่าเสื่อม และโรคข้อต่ออื่น ๆ

ชื่อแบรนด์ยอดนิยมสำหรับไอบูโพรเฟน ได้แก่ Ibuprom, Nurofen, MIG 200 และ MIG 400

นาโพรเซน

ห้ามใช้ยา Naproxen ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี รวมถึงในผู้ใหญ่ที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ส่วนใหญ่แล้วยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ naproxen ใช้เป็นยาชาสำหรับอาการปวดหัว, ทันตกรรม, เป็นระยะ, ข้อต่อและอาการปวดประเภทอื่น ๆ

ในร้านขายยาของรัสเซีย naproxen จำหน่ายภายใต้ชื่อ Nalgesin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox และอื่น ๆ

คีโตโพรเฟน

การเตรียม Ketoprofen มีความโดดเด่นด้วยฤทธิ์ต้านการอักเสบ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบในโรคไขข้อ Ketoprofen มีจำหน่ายในรูปแบบของยาเม็ด, ขี้ผึ้ง, เหน็บและการฉีด ยายอดนิยม ได้แก่ กลุ่ม Ketonal ที่ผลิตโดยบริษัท Lek ของประเทศสโลวาเกีย Fastum เจลข้อต่อเยอรมันก็มีชื่อเสียงเช่นกัน

อินโดเมธาซิน

Indomethacin หนึ่งในยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ล้าสมัย กำลังสูญเสียความสำคัญทุกวัน มีคุณสมบัติในการระงับปวดเล็กน้อยและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในระดับปานกลาง ใน ปีที่ผ่านมาชื่อ "อินโดเมธาซิน" ได้ยินมากขึ้นในสูติศาสตร์ - ความสามารถในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูกได้รับการพิสูจน์แล้ว

คีโตโรแลค

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ไม่เหมือนใครซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดเด่นชัด ความสามารถในการระงับปวดของคีโตโรแลคนั้นเทียบได้กับความสามารถในการระงับปวดยาเสพติดที่อ่อนแอบางชนิด ด้านลบของยาคือความไม่ปลอดภัย: อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร, กระตุ้นให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและตับวาย ดังนั้นคีโตโรแลคจึงสามารถใช้ได้ในระยะเวลาที่จำกัด

ในร้านขายยา ketorolac จำหน่ายภายใต้ชื่อ Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol และอื่น ๆ

ไดโคลฟีแนค

Diclofenac เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ซึ่งเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม โรคไขข้ออักเสบ และโรคข้ออื่นๆ มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและยาแก้ปวดได้ดีเยี่ยม จึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านโรคข้อ

Diclofenac มีรูปแบบการปลดปล่อยหลายรูปแบบ: แท็บเล็ต, แคปซูล, ขี้ผึ้ง, เจล, เหน็บ, หลอดบรรจุ นอกจากนี้ แผ่นแปะไดโคลฟีแนคยังได้รับการพัฒนาเพื่อให้ออกฤทธิ์ได้ยาวนาน

มีไดโคลฟีแนคที่คล้ายคลึงกันมากมายและเราจะแสดงรายการเฉพาะที่มีชื่อเสียงที่สุดเท่านั้น:

• โวลทาเรน - ยาเดิมบริษัท โนวาร์ติส ของสวิส โดดเด่นด้วยคุณภาพและราคาที่สูงพอ ๆ กัน
• Diklak เป็นผลิตภัณฑ์ยาเยอรมันจาก บริษัท Hexal ซึ่งผสมผสานทั้งราคาที่สมเหตุสมผลและคุณภาพที่ดี
• Dicloberl ผลิตในเยอรมนี บริษัท Berlin Chemie;
• Naklofen - ยาสโลวักจาก KRKA

นอกจากนี้อุตสาหกรรมในประเทศยังผลิตยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ราคาไม่แพงจำนวนมากที่มีไดโคลฟีแนคในรูปแบบของยาเม็ดขี้ผึ้งและการฉีด

เซเลคอซิบ

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สมัยใหม่ที่สกัดกั้น COX-2 แบบคัดเลือก มีความปลอดภัยสูงและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัด ใช้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อต่ออื่นๆ

Celecoxib ดั้งเดิมจำหน่ายภายใต้ชื่อ Celebrex (Pfizer) นอกจากนี้ร้านขายยายังมี Dilaxa, Coxib และ Celecoxib ที่ราคาไม่แพงมาก

เมลอกซิแคม

NSAID ยอดนิยมที่ใช้ในโรคข้อ มันมีผลค่อนข้างน้อยต่อระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงมักนิยมใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีประวัติโรคกระเพาะหรือลำไส้

Meloxicam กำหนดไว้ในยาเม็ดหรือยาฉีด การเตรียม Meloxicam Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel และอื่น ๆ

ไนเมซูไลด์

ส่วนใหญ่มักใช้ nimesulide เป็นยาแก้ปวดในระดับปานกลางและบางครั้งก็เป็นยาลดไข้ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ร้านขายยาขายนิมซูไลด์ในรูปแบบสำหรับเด็กซึ่งใช้ลดไข้ แต่ในปัจจุบัน ห้ามเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีโดยเด็ดขาด

ชื่อทางการค้าของ nimesulide: Aponil, Nise, Nimesil (ยาดั้งเดิมของเยอรมันในรูปผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับ การใช้งานภายใน) และคนอื่น ๆ.

สุดท้ายนี้ เราจะอุทิศสองสามบรรทัดให้กับกรด Mefenamic บางครั้งใช้เป็นยาลดไข้ แต่มีประสิทธิผลด้อยกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่นอย่างมาก

โลกของ NSAIDs มีความหลากหลายอย่างน่าทึ่งอย่างแท้จริง และแม้จะมีผลข้างเคียง ยาเหล่านี้ก็เป็นหนึ่งในยาที่สำคัญและจำเป็นที่สุดอย่างถูกต้อง ซึ่งไม่สามารถทดแทนหรือหลีกเลี่ยงได้ ยังคงเป็นเพียงการยกย่องเภสัชกรผู้ไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยที่ยังคงสร้างสูตรใหม่และปฏิบัติต่อตนเองด้วย NSAIDs ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น

NSAIDs เป็นกลุ่มยาที่ใหญ่ที่สุดและเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางที่สุดซึ่งไม่มีฮอร์โมน ช่วยให้สามารถใช้รักษาข้อต่อได้ไม่เพียงแต่ในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งหมดให้ผลสามประการ: กำจัดความเจ็บปวด ลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ และลดอุณหภูมิ

การอักเสบเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการเสื่อมสภาพของสุขภาพ ไข้ การพัฒนาของอาการบวมน้ำและ ความเจ็บปวด- ร่างกายเริ่มผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นกิจกรรมที่ถูกกระตุ้นโดยเอนไซม์ COX (ไซโคลออกซีจีเนส) ที่เฉพาะเจาะจง ยาต้านการอักเสบออกฤทธิ์เฉพาะกับสารเหล่านี้

มียาฮอร์โมนและไม่ใช่ฮอร์โมน ตามกลไกการออกฤทธิ์กลุ่มเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันอย่างไรก็ตามมีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านองค์ประกอบและประสิทธิผล ยาสเตียรอยด์แตกต่างตรงที่มีสารทดแทนฮอร์โมนที่ผลิตในร่างกายเทียม NSAIDs ในกรณีนี้จะดีกว่า เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

หมอนวด Anton Epifanov จะพูดคุยเกี่ยวกับยาแก้ปวด:

หากไม่มีการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์พยาธิวิทยาจะดำเนินไปและอาการจะรบกวนผู้ป่วย นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นมีอาการปวดข้อ NSAIDs เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่นซึ่งในทางปฏิบัติแล้วไม่ทำให้เสพติด

เมื่อเข้าสู่ร่างกาย ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะถูกดูดซึมโดยเยื่อบุกระเพาะอาหาร บางส่วนโดยเฉพาะของใหม่ถูกดูดซับไปเกือบ 95% การรับประทานอาหารแทบไม่มีผลกระทบต่อผลกระทบดังกล่าว การก่อตัวของสารเมตาบอไลต์เกิดขึ้นในตับดังนั้นจึงตกอยู่ภายใต้ อิทธิพลเชิงลบ NSAID ที่สำคัญที่สุด

คุณไม่ควรใช้ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด บางชนิดไม่เพียงแต่ออกฤทธิ์ได้หลากหลายเท่านั้น แต่ยังสามารถระงับระบบภูมิคุ้มกันได้อีกด้วย ยาต้านการอักเสบที่เลือกไม่ถูกต้องกระตุ้นให้เกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารรวมถึงผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต

แบบฟอร์มการเปิดตัวกองทุน

สำหรับการรักษาข้อต่อผู้ป่วยจะได้รับ NSAIDs หลากหลายรูปแบบซึ่งมีข้อดีและข้อเสียในตัวเอง:

1. ยาเม็ด นี่เป็นยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รูปแบบหนึ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุด มีการกำหนดไว้ในขั้นตอนของการรักษา สามารถใช้งานได้นาน (ตามคำแนะนำของแพทย์) ไม่ใช่ รู้สึกไม่สบายไม่ได้สังเกตระหว่างการบริหาร อย่างไรก็ตามอัตราการดูดซึมสารออกฤทธิ์ในกระเพาะอาหารจะแตกต่างกัน เวลาที่ผลกระทบจะเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ นอกจากนี้ยังส่งผลเสียต่อระบบทางเดินอาหารอีกด้วย
2. การฉีด NSAIDs ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ดังกล่าวกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น ไม่ใช่ทั้งหมดที่มีขายอย่างอิสระในร้านขายยา มีการกำหนดไว้หากพยาธิสภาพของข้อต่อหรือเนื้อเยื่ออ่อนอยู่ในช่วงเวลาเฉียบพลันและมีอาการมากเกินไป ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง- ฉีดยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลา 7-10 วัน โดยปกติจะมีการฉีดยา 2 ครั้งต่อวัน ข้อได้เปรียบของพวกเขาคือความรวดเร็วในการดำเนินการเกือบ การขาดงานโดยสมบูรณ์สัมผัสกับเยื่อเมือก อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและผู้ป่วยไม่สามารถฉีดยาให้ตัวเองได้เสมอไป
3. ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในท้องถิ่น กำหนดร่วมกับรูปแบบอื่นเพื่อเพิ่มผล พวกมันออกฤทธิ์โดยตรงที่จุดสำคัญของกระบวนการอักเสบ ใช้งานง่าย ไม่มีผลกระทบต่อระบบ ดังนั้นความเสี่ยงของผลข้างเคียงจึงมีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม ขี้ผึ้งใช้เวลานานในการดูดซึม อยู่ได้ไม่นาน และอาจทำให้เสื้อผ้าเปื้อนได้

1. เทียน. พวกเขาได้รับการบริหารทางทวารหนักให้มาก มีผลอย่างรวดเร็วการรักษา. แม้แต่เด็กเล็กก็สามารถรับประทานได้เนื่องจากยังกลืนแท็บเล็ตไม่ได้ แต่จำเป็นต้องจัดเก็บและใช้อย่างถูกต้อง
2. พลาสเตอร์ มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และช่วยให้รู้สึกอบอุ่น แผ่นแปะใช้งานง่ายมากไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้หรือผลข้างเคียงอื่น ๆ และในระหว่างการรักษาจะมีลักษณะที่มีผลเป็นเวลานานเมื่อเปรียบเทียบกับขี้ผึ้ง อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขบางประการพวกมันจะลอกออกอย่างรวดเร็ว
3. ระบบกันสะเทือน ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีไว้สำหรับการรักษาข้อต่อในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี แบบฟอร์มนี้สะดวกในการใช้งานมาก
4. แคปซูล

การเลือกรูปแบบของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ขึ้นอยู่กับแพทย์และลักษณะของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

NSAIDs ใช้สำหรับโรคต่างๆ ของมนุษย์ แต่ที่สำคัญที่สุดคือเป็นที่ต้องการในด้านบาดแผลและศัลยกรรมกระดูก นั่นคือคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีพวกเขาในการรักษาข้อต่อ บ่งชี้ในการใช้งานคือ:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคข้อเข่าเสื่อม (NSAIDs มักใช้กับคอโดยเฉพาะ)
• โรคไขสันหลังอักเสบ
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคประสาทของธรรมชาติและสาเหตุต่างๆ
• โรคข้ออักเสบเป็นหนองของข้อต่อ
• โรคข้ออักเสบกำเริบจากการอักเสบ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คืออะไร? คำตอบสำหรับคำถามนี้จัดทำโดยผู้เข้าร่วมโปรแกรม Health Line:

• การแพร่กระจายของกระดูก
• อาการปวดหลังการผ่าตัดข้อ: การส่องกล้องข้อ, การเปลี่ยนข้อ
• โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชน (หากเด็กป่วยต้องเลือกยาอย่างระมัดระวังที่สุด)
• โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
• กลุ่มอาการของไรเตอร์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์นั้นมีประสิทธิภาพไม่น้อยสำหรับโรคกระดูกพรุนและไส้เลื่อน รอยช้ำ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา เอ็นแตก ความเสียหายของวงเดือน - ทั้งหมดนี้รักษาได้ด้วยการใช้ NSAIDs เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ต้องใช้ยาที่นำเสนอสำหรับโรคเกาต์สำหรับกระดูกหักสำหรับ

ไม่สามารถรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมนได้เสมอไป มีข้อห้ามเมื่อมีโรคต่อไปนี้:

• โรคกระเพาะและลำไส้: แผล, โรคกระเพาะ
• ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อตับและไต
• การเจาะกระเพาะอาหาร
• ปฏิกิริยาการแพ้กับลมพิษ, หลอดลมหดเกร็ง
• การตั้งครรภ์ (ในระหว่างการให้นมบุตรคุณไม่ควรรับประทานยาแก้อักเสบเนื่องจากจะส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์) มากที่สุดอีกด้วย วิธีที่ปลอดภัยควรใช้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นหากความเสี่ยงต่อทารกน้อยกว่าอันตรายที่โรคจะเกิดกับสตรีมีครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักจะมีอาการปวดหลังและจำเป็นต้องแก้ไขปัญหานี้ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แพทย์ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์รับประทาน NSAIDs เด็ดขาด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อห้ามนี้ใช้กับไตรมาสที่ 3) เช่นเดียวกับสตรีที่ให้นมบุตร

• ไซโตพีเนีย
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
• มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือด
• ความไวสูงเกินไปต่อส่วนประกอบของ NSAID หรือสารออกฤทธิ์หลัก
• วัยเด็ก. NSAIDs ชนิดพิเศษได้รับการพัฒนาสำหรับเด็ก ซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะน้อยกว่า

ข้อห้ามเหล่านี้ทำให้ชัดเจนว่าไม่สามารถรับประทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้ด้วยตัวเอง

ผลข้างเคียง

ยาทุกชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ในร่างกายได้ NSAIDs ก็ไม่มีข้อยกเว้นที่นี่ เมื่อใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์เพื่อรักษาข้อต่อจะเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• การพังทลายของลำไส้ (ทั้งขนาดใหญ่และเล็ก), แผลในกระเพาะอาหาร
• ปัญหาการนอนหลับ
• ปวดศีรษะ.
• ความเสียหายของตับ มีลักษณะอาการคันและการเปลี่ยนแปลงของสีผิว
• โรคโลหิตจางเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• คลื่นไส้อาเจียน ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

• ความผิดปกติของความสนใจ
• โรคภูมิแพ้ (ลมพิษ, โรคหอบหืด)
• หัวใจเต้นเร็วอิศวร
• สูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยิน
• ปากแห้ง.
• อาการปวดโดยเฉพาะในตับ
• อาการง่วงนอน

การเกิดผลข้างเคียงไม่จำเป็นเลย ยาแผนปัจจุบันอาจมีอันตรายน้อยกว่ายาสามัญประจำบ้านและสมุนไพรบางชนิด

กฎการใช้งานทั่วไป

NSAIDs สำหรับโรคกระดูกพรุนหรือโรคร่วมเป็นสิ่งที่จำเป็น อย่างไรก็ตามควรดำเนินการอย่างถูกต้อง ความเหมาะสมและระยะเวลาการใช้งานขึ้นอยู่กับแพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด มีการกำหนดยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สมัยใหม่ในหลักสูตร จะมีจำนวนเท่าใดขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

อย่ารวมยาแก้อักเสบหลายชนิดเข้าด้วยกัน รูปแบบที่แตกต่างกันปล่อย. พวกเขายังคงให้ผลเหมือนเดิม แต่จะมีผลข้างเคียงมากกว่า แต่ที่นี่อีกครั้งทุกอย่างจะถูกตัดสินใจโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ถ้ามี ปฏิกิริยาเชิงลบควรรายงานร่างกายให้ผู้เชี่ยวชาญทราบทันที เขาเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะลดขนาดยาหรือเลิกใช้ยาโดยคำนึงถึงประสิทธิผลในแต่ละกรณี

ควรรับประทานยาเม็ดหรือแคปซูลหลังอาหารเนื่องจากส่วนใหญ่จะเพิ่มความเป็นกรดของน้ำย่อย พวกเขาควรจะล้างลง จำนวนมากน้ำเปล่า. เป็นการดีกว่าที่จะไม่ดื่มน้ำผลไม้หรือเครื่องดื่มที่มีก๊าซ

เมื่อใช้ยาเหน็บต้องฉีดให้ลึก แนะนำให้ล้างลำไส้ก่อน หลังจากทำหัตถการ คุณควรอยู่ในท่านอนประมาณ 40 นาที ยาเหน็บทั้งหมดถูกสอดเข้าไปในไส้ตรง

ไม่แนะนำให้ใช้ NSAID ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร แต่หากจำเป็นก็ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

หากคุณดื่ม NSAID ในปริมาณมากจะเกิดการใช้ยาเกินขนาดโดยมีอาการไม่พึงประสงค์และเป็นอันตราย ในกรณีนี้คุณต้องทำให้อาเจียน ล้างกระเพาะ และใช้ตัวดูดซับ หากสถานการณ์รุนแรงเกินไป จำเป็นต้องมีรถพยาบาล

การจำแนกประเภททั่วไปของ NSAIDs

ยาเม็ดต้านการอักเสบสำหรับข้อต่อรวมถึงยารูปแบบอื่น ๆ เหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

ตามองค์ประกอบ:

• เพิ่มความเป็นกรดของน้ำย่อย (pyrazolidines, salicylates, oxicams, อนุพันธ์ของโพรพิโอนิก, ฟีนิลอะซิติก, กรดอินโดอะซิติก)
• ไม่เป็นกรด: อนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์, อัลคาโนน

โดยมีผลต่อเอนไซม์ที่ส่งเสริมการผลิตพรอสตาแกลนดิน:

• NSAID ที่ไม่เลือกสรร ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ COX-1 และ COX-2 อย่างไรก็ตามสารชนิดแรกไม่เป็นอันตราย ในทางตรงกันข้ามเอนไซม์มีผลดีต่อเกล็ดเลือดและฟื้นฟูเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
• NSAIDs รุ่นใหม่ การเยียวยาดังกล่าวเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคระบบทางเดินหายใจหรือข้อต่อเนื่องจากจะทำให้ร่างกายได้รับอันตรายน้อยลง ยาส่งผลเสียต่อ COX-2 เท่านั้นซึ่งผลิตเมื่อมีกระบวนการอักเสบและเพิ่มประสิทธิภาพ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นใหม่

Selective NSAIDs เป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีความแม่นยำในการออกฤทธิ์บริเวณที่เกิดการอักเสบสูงกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า มีรายการยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์บางรายการ:

• “เซเลคอกซิบ” แทบไม่มีผลกระทบด้านลบต่อระบบทางเดินอาหาร มักกำหนด 1-2 เม็ดต่อวัน
• วาลเดคอซิบ.
• อีโทริคอกซิบ.
• โรเฟคอซิบ. โดดเด่นด้วยการออกฤทธิ์ยาวนาน ผู้ชายหรือผู้หญิงที่เป็นโรคกระเพาะและแม้แต่แผลในกระเพาะอาหารสามารถรับประทานได้
• "อาร์คอกเซีย". ปริมาณและระยะเวลาการใช้จะขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและระดับความซับซ้อนของความเสียหายของข้อต่อ

NSAIDs แบ่งออกเป็นแบบเลือกและไม่เลือก ชมวิดีโอด้านล่างสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม:

ในบรรดายาแผนปัจจุบันของคนรุ่นใหม่มีดังนี้:

• "โมวาลิส". นี่เป็นยาที่ออกฤทธิ์นาน แทบไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และสามารถใช้งานได้นาน
• "ไนเมซูไลด์". นอกจากต้านการอักเสบแล้วยังมีฤทธิ์ระงับปวดอีกด้วย
• "เซโฟแคม" ในแง่ของคุณสมบัติของมันเป็นอะนาล็อกของมอร์ฟีนอย่างไรก็ตามมันไม่ได้ทำให้ติดและมีผลข้างเคียงน้อยกว่ามาก

NSAIDs สมัยใหม่ช่วยให้คุณรับมือกับอาการอักเสบอันไม่พึงประสงค์ได้อย่างรวดเร็วและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย

ใช้รักษาข้อเข่าหรือข้ออื่นๆ จากภายนอก ทาครีม ครีม หรือบาล์มในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีผิวหนังที่แข็งแรงและไม่เสียหาย ยาเฉพาะที่ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบสามารถใช้ร่วมกับยารูปแบบอื่นได้อย่างง่ายดาย

รายชื่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีดังนี้

1. "อินโดเมธาซิน". ครอบครอง หลากหลายออกฤทธิ์ไม่เพิ่มความเป็นกรดของกระเพาะอาหารจึงใช้แก้โรคกระเพาะได้ ครีม NSAID นี้มักใช้เพื่อรักษาปัญหาข้อต่อ
2. "ไพร็อกซิแคม". นอกจากการขจัดความเจ็บปวดแล้วยานี้ยังมีผลต้านเกล็ดเลือดที่เด่นชัดอีกด้วย
3. "ไดโคลฟีแนค".
4. "ไนเมซูไลด์". อะนาล็อกของมันคือยาแก้ปวดต้านการอักเสบ "Nise"

1. "คีโตโพรเฟน". ถือเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ทรงพลังและมีประสิทธิภาพที่สุดในการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ แต่ต้องใช้ตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด หากใช้นานเกินไปจะเกิดผื่นขึ้นที่ผิวหนัง
2. "โวลทาเรน" นอกจากผลยาแก้ปวดแล้ว NSAID ที่นำเสนอยังมีผลต่อภาวะโลกร้อนอีกด้วย ส่วนใหญ่มักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว
3. "นูโรเฟน". มันมีความเร็วในการเคลื่อนไหวสูง บรรเทาอาการปวดและอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคข้ออักเสบได้อย่างสมบูรณ์แบบ

ขี้ผึ้งต้านการอักเสบสำหรับข้อต่อและเอ็นเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ พวกเขาสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก

คำอธิบายของยาเม็ดต้านการอักเสบและการฉีดที่รู้จัก

แท็บเล็ตเป็นรูปแบบยาที่ได้รับความนิยมและแพร่หลายที่สุด ในบรรดา NSAIDs ทั้งหมดที่ใช้สำหรับโรคกระดูกพรุนและโรคข้อต่ออื่น ๆ สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่ :

1. "แอสไพริน" (กรดอะซิติลซาลิไซลิก) มีฤทธิ์ลดไข้และบรรเทาอาการปวดหัวได้อย่างสมบูรณ์แบบ เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ในปริมาณเล็กน้อยผู้ป่วยจะปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือดได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการรักษาข้อต่อ
2. "อนาลจิน" คุณภาพเชิงลบของการรักษานี้คือมันยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือด แม้จะมีผลยาแก้ปวดที่ดี แต่ยานี้เป็นสิ่งต้องห้ามในประเทศยุโรปส่วนใหญ่
3. "ไดโคลฟีแนค". ยานี้ผลิตไม่เพียง แต่ในแท็บเล็ตเท่านั้น แต่ยังอยู่ในรูปแบบของการฉีดด้วย มีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดีเยี่ยม ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงยังคงได้รับความนิยมมาหลายปี นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาในรูปแบบของครีมซึ่งแทบไม่มีผลกระทบต่อระบบเลย แต่ไม่ควรใช้เพื่อรักษาสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
4. "ออร์โตเฟน".
5. "นิเมซิล".

หมอ Alexey Yakovlev จะพูดถึงยาแอสไพริน - ประโยชน์และอันตราย:

1. "ไอบูโพรเฟน" บรรเทาอาการปวดได้ดีและลดอุณหภูมิ สามารถใช้รักษาเด็กหลัง 3 เดือน สตรีให้นมบุตร และสตรีมีครรภ์ได้
2. "เดเนโบล"
3. "เอโทโดแลค" สามารถพบได้ในรูปแบบแคปซูล ช่วยขจัดความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็วและออกฤทธิ์โดยตรงกับแหล่งที่มาของการอักเสบ แต่ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเนื่องจากยาจะทำให้ผลของยาลดความดันโลหิตแย่ลง
4. เมลอกซิแคม. ส่วนใหญ่มักมีการกำหนดไว้ในระยะที่สิ้นสุดระยะเวลาเฉียบพลัน
5. "อินโดเมธาซิน". รูปแบบแท็บเล็ตของยานี้ใช้ไม่บ่อยนักเนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก

ยาชาต้านการอักเสบแบบฉีดจะใช้หากไม่สามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดด้วยยาเม็ดได้ การฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือช่องข้อต่อ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์กลุ่มนี้ ได้แก่ Indomethacin, Movalis, Xefocam การฉีดยาภายในข้อสามารถทำได้ปีละครั้งเท่านั้น

ยาแก้อักเสบสำหรับเด็ก

ผู้ปกครองหลายคนสนใจคำถามที่ว่า NSAIDs สำหรับเด็กชนิดใดที่สามารถใช้รักษาโรคข้อต่อได้ รายการที่นี่ค่อนข้างจำกัด เป็นการดีกว่าที่จะละทิ้งวิธีการที่ไม่เลือกปฏิบัติอย่างแน่นอนเนื่องจากสามารถทำลายภูมิคุ้มกันของทารกได้ ยาต่อไปนี้อาจมีอยู่ในตู้ยาของผู้ปกครอง:

1. "ไอบูโพรเฟน" สามารถใช้รักษาทารกที่มีอายุมากกว่า 3 เดือนได้ โดดเด่นด้วย ประสิทธิภาพสูงและมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงต่ำ อะนาล็อกของการรักษานี้คือ Nurofen, Ibufen
2. "พาราเซตามอล". เขายังให้ ผลดีแต่อาจส่งผลเสียต่อตับของทารกได้
3. "ไนเมซูไลด์". ผลิตภัณฑ์นี้ใช้รักษาข้อต่อในเด็กอายุมากกว่า 12 ปี

ยาไอบูโพรเฟนมีคุณสมบัติแก้ปวดต้านการอักเสบและมีฤทธิ์ลดไข้ปานกลาง ราคาในร้านขายยาจาก 67 รูเบิล

ไม่มีวิธีการรักษาพื้นบ้านใดที่สามารถช่วยเหลือเด็กได้มากเท่ากับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ดังนั้นคุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ พ่อแม่ที่ไม่มีเหตุผลสามารถทำร้ายทารกได้อย่างมากในขณะที่โรคนี้ยังคงดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง

ราคายา

สำหรับผู้ป่วยรายใดก็ตาม ปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายของ NSAIDs ในการรักษาข้อต่อคือประเด็นหลัก บางครั้งก็สำคัญมากกว่าประสิทธิภาพด้วยซ้ำ ควรสังเกตว่าช่วงราคากว้างมาก โดยธรรมชาติแล้วตัวแทนคัดเลือกที่มีการดำเนินการคัดเลือกจะมีราคาแพงกว่า

ตารางที่ 1. ค่ายา

อย่างที่คุณเห็นผู้ป่วยแต่ละรายจะสามารถหาผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับตัวเองได้เป็นการส่วนตัว แต่คุณไม่ควรลืมคำแนะนำของแพทย์ บางครั้งราคาควรจะมาทีหลังสำหรับบุคคล

จำเป็นต้องใช้ NSAIDs รุ่นใหม่สำหรับโรคข้ออักเสบ, โรคกระดูกพรุน, การบาดเจ็บของข้อต่อ, กล้ามเนื้อและเอ็น การบำบัดช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความคล่องตัวของผู้ป่วย แต่จำเป็นต้องต่อสู้กับสาเหตุของกระบวนการอักเสบ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAIDs, NSAIDs) เป็นกลุ่มของยาที่ออกฤทธิ์มุ่งเป้าไปที่ การรักษาตามอาการ(บรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการอักเสบ และลดอุณหภูมิ) สำหรับโรคเฉียบพลันและเรื้อรัง การกระทำของพวกเขาขึ้นอยู่กับการลดการผลิตเอนไซม์พิเศษที่เรียกว่าไซโคลออกซีเจเนสซึ่งกระตุ้นให้เกิดกลไกปฏิกิริยาต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายเช่นความเจ็บปวดไข้การอักเสบ

ยาในกลุ่มนี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก ความนิยมของพวกเขาได้รับการรับรองด้วยประสิทธิภาพที่ดีโดยมีความปลอดภัยเพียงพอและความเป็นพิษต่ำ

ตัวแทนที่รู้จักกันดีที่สุดของกลุ่ม NSAID สำหรับพวกเราส่วนใหญ่คือแอสไพริน (), ไอบูโพรเฟน, analgin และ naproxen ซึ่งมีจำหน่ายในร้านขายยาในประเทศส่วนใหญ่ของโลก พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) ไม่ใช่ NSAID เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบค่อนข้างอ่อน ออกฤทธิ์แก้อาการปวดและเป็นไข้ตามหลักการเดียวกัน (โดยการปิดกั้น COX-2) แต่ส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น แทบไม่ส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อาการปวด อักเสบ และมีไข้เป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยซึ่งเกิดร่วมกับโรคต่างๆ หากเราพิจารณาหลักสูตรทางพยาธิวิทยาในระดับโมเลกุล เราจะเห็นว่าร่างกาย "บังคับ" เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบให้ผลิตสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ได้แก่ พรอสตาแกลนดิน ซึ่งออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือดและ เส้นใยประสาททำให้เกิดอาการบวมแดงและปวดเฉพาะที่

นอกจากนี้สารคล้ายฮอร์โมนเหล่านี้ที่ไปถึงเปลือกสมองยังส่งผลต่อศูนย์กลางที่รับผิดชอบในการควบคุมอุณหภูมิ ดังนั้นแรงกระตุ้นจะถูกส่งเกี่ยวกับการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะดังนั้นปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องจึงเกิดขึ้นในรูปแบบของไข้

กลุ่มของเอนไซม์ที่เรียกว่าไซโคลออกซีเจเนส (COX) มีหน้าที่กระตุ้นกลไกการปรากฏตัวของพรอสตาแกลนดินเหล่านี้ . ผลกระทบหลักของยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์คือการปิดกั้นเอนไซม์เหล่านี้ ซึ่งจะนำไปสู่การยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดิน ซึ่งจะเพิ่มความไวของตัวรับความรู้สึกเจ็บปวดที่รับผิดชอบต่อความเจ็บปวด ดังนั้นพวกเขาจึงถูกหยุด ความรู้สึกเจ็บปวดย่อมทำให้บุคคลได้รับทุกข์และเวทนาอันไม่พึงปรารถนา

ประเภทตามกลไกการออกฤทธิ์

NSAIDs ถูกจำแนกตามโครงสร้างทางเคมีหรือกลไกการออกฤทธิ์ ยาที่รู้จักกันมานานของกลุ่มนี้แบ่งออกเป็นประเภทตามโครงสร้างทางเคมีหรือแหล่งกำเนิดเนื่องจากในขณะนั้นยังไม่ทราบกลไกการออกฤทธิ์ ในทางกลับกัน NSAIDs สมัยใหม่มักถูกจำแนกตามหลักการออกฤทธิ์ ขึ้นอยู่กับชนิดของเอนไซม์ที่พวกมันออกฤทธิ์

เอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนสมีสามประเภท ได้แก่ COX-1, COX-2 และ COX-3 ที่เป็นที่ถกเถียงกัน ในเวลาเดียวกันยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดจะส่งผลต่อยาสองตัวหลัก จากนี้ NSAIDs จะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่ม:

• สารยับยั้งแบบไม่เลือกสรร (บล็อคเกอร์) ของ COX-1 และ COX-2– ออกฤทธิ์กับเอนไซม์ทั้งสองชนิดพร้อมกัน ยาเหล่านี้จะปิดกั้นเอนไซม์ COX-1 ซึ่งแตกต่างจาก COX-2 ที่มีอยู่ในร่างกายของเราตลอดเวลาโดยทำหน้าที่ต่างๆ ฟังก์ชั่นที่สำคัญ- ดังนั้นการสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้อาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงต่าง ๆ และผลเสียต่อระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึง NSAID แบบคลาสสิกส่วนใหญ่ด้วย
• สารยับยั้ง COX-2 แบบเลือกสรร. กลุ่มนี้ส่งผลต่อเฉพาะเอ็นไซม์ที่ปรากฏต่อหน้าบางเท่านั้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นการอักเสบ การใช้ยาดังกล่าวถือว่าปลอดภัยกว่าและดีกว่า พวกเขาไม่ได้ส่งผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร แต่ในขณะเดียวกันภาระต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดก็มีมากกว่า (สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้)
• สารยับยั้ง NSAIDs COX-1 แบบคัดเลือก- กลุ่มนี้มีขนาดเล็ก เนื่องจากยาเกือบทั้งหมดที่ส่งผลต่อ COX-1 ก็ส่งผลต่อ COX-2 เช่นกันในระดับที่แตกต่างกัน ตัวอย่างคือกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณเล็กน้อย

นอกจากนี้ยังมีเอนไซม์ COX-3 ที่เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ซึ่งได้รับการยืนยันว่ามีเฉพาะในสัตว์เท่านั้น และบางครั้งก็จัดอยู่ในประเภท COX-1 อีกด้วย เชื่อกันว่าการผลิตยาพาราเซตามอลจะชะลอตัวลงเล็กน้อย

นอกจากจะช่วยลดไข้และขจัดความเจ็บปวดแล้ว ยังแนะนำให้ใช้ NSAIDs สำหรับความหนืดของเลือดอีกด้วย ยาจะเพิ่มส่วนที่เป็นของเหลว (พลาสมา) และลดองค์ประกอบที่ก่อตัวรวมถึงไขมันที่ก่อตัวด้วย แผ่นคอเลสเตอรอล- เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ NSAID จึงถูกกำหนดไว้สำหรับโรคต่างๆของหัวใจและหลอดเลือด

รายชื่อ NSAID

NSAID ที่ไม่เลือกขั้นพื้นฐาน

อนุพันธ์ของกรด:

• กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน, ไดฟลูนิซัล, ซาลาเซต);
• กรดอะริลโพรพิโอนิก (ไอบูโพรเฟน, ฟลูร์บิโพรเฟน, นาพรอกเซน, คีโตโปรเฟน, กรดไทอาโพรเฟนิก);
• กรดอะริอะเลติก (ไดโคลฟีแนค, เฟนโคลฟีแนค, เฟนเทียแซค);
• เฮเทอโรอารีอะเลติก (คีโตโรแลค, แอมโทลเมติน);
• กรดอะซิติกอินโดล / อินดีน (อินโดเมธาซิน, ซูลินแดค);
• กรดแอนทรานิลิก (กรด flufenamic, กรด mefenamic);
• กรดอีโนลิกโดยเฉพาะ oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• กรดมีเทนซัลโฟนิก (analgin)

กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) เป็นยากลุ่ม NSAID ชนิดแรกที่ค้นพบในปี พ.ศ. 2440 (ชนิดอื่นๆ ทั้งหมดปรากฏหลังทศวรรษปี 1950) นอกจากนี้ นี่เป็นยาตัวเดียวที่สามารถยับยั้ง COX-1 อย่างถาวรได้ และยังมีข้อบ่งชี้ในการหยุดการรวมตัวของเกล็ดเลือดอีกด้วย คุณสมบัติดังกล่าวมีประโยชน์ในการรักษาภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด

สารยับยั้ง COX-2 แบบเลือกสรร

• rofecoxib (Denebol, Vioxx ยกเลิกในปี 2550)
• ลูมิราคอกซิบ (Prexige)
• พาเรคอกซิบ (Dynastat)
• เอโทริคอกซิบ (Arcosia)
• เซเลคอกซิบ (Celebrex)

ข้อบ่งชี้หลัก ข้อห้าม และผลข้างเคียง

ปัจจุบัน รายชื่อยากลุ่ม NSAID มีการขยายตัวอย่างต่อเนื่อง และยารุ่นใหม่ก็มาถึงชั้นวางยาเป็นประจำ ซึ่งสามารถลดอุณหภูมิ บรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวดได้ในเวลาเดียวกันในระยะเวลาอันสั้น ด้วยเอฟเฟกต์ที่นุ่มนวลและอ่อนโยน การพัฒนาของ ผลกระทบด้านลบในรูปแบบของอาการแพ้ตลอดจนความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ

โต๊ะ. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - ข้อบ่งชี้

คุณสมบัติ ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์	โรคพยาธิสภาพของร่างกาย
ลดไข้	ความร้อน(สูงกว่า 38 องศา)
ต้านการอักเสบ	โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก - โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ, โรคกระดูกพรุน, การอักเสบของกล้ามเนื้อ (myositis), spondyloarthritis นอกจากนี้ยังรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อ (มักเกิดขึ้นหลังจากมีรอยช้ำ แพลง หรือได้รับบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อน)
ยาแก้ปวด	ยานี้ใช้สำหรับอาการปวดประจำเดือนและปวดศีรษะ (ไมเกรน) และใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านนรีเวชวิทยา เช่นเดียวกับอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีและไต
ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด	ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด: โรคขาดเลือดหัวใจ, หลอดเลือด, หัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ นอกจากนี้ มักแนะนำสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์มีข้อห้ามหลายประการที่ควรคำนึงถึง ไม่แนะนำให้ใช้ยาในการรักษาหากผู้ป่วย:

• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• โรคไต - อนุญาตให้รับประทานได้อย่าง จำกัด
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ก่อนหน้านี้มีการสังเกตอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยาในกลุ่มนี้

ในบางกรณีก็สามารถสร้างได้ ผลข้างเคียงอันเป็นผลมาจากการที่องค์ประกอบของเลือดเปลี่ยนไป ("ของเหลว" ปรากฏขึ้น) และผนังกระเพาะอาหารก็อักเสบ

การพัฒนาผลลัพธ์เชิงลบอธิบายได้โดยการยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดินไม่เพียง แต่ในแผลอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อและเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ด้วย ในอวัยวะที่มีสุขภาพดี สารคล้ายฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญ ตัวอย่างเช่น พรอสตาแกลนดินช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารจากผลกระทบที่รุนแรงของน้ำย่อยที่เกิดขึ้น ดังนั้นการใช้ NSAIDs จึงมีส่วนทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หากบุคคลมีโรคเหล่านี้และยังคงใช้ยา "ต้องห้าม" แสดงว่าพยาธิวิทยาอาจแย่ลงแม้จะถึงขั้นมีการเจาะทะลุ (การพัฒนา) ของข้อบกพร่องก็ตาม

พรอสตาแกลนดินควบคุมการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นการขาดสารเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกได้ โรคที่ควรทำการตรวจก่อนกำหนดหลักสูตร NVPS:

• ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง;
• โรคตับม้ามและไต
• โลหิตจาง แขนขาตอนล่าง;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงน้อยลงด้วย สภาพที่เป็นอันตรายเช่น คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร อุจจาระเหลว ท้องอืด บางครั้งพวกเขาก็ได้รับการแก้ไขและ อาการทางผิวหนังในรูปแบบของอาการคันและผื่นเล็ก ๆ

แอปพลิเคชันโดยใช้ตัวอย่างยาหลักของกลุ่ม NSAID

เรามาดูยายอดนิยมและมีประสิทธิภาพที่สุดกัน

ยา	เส้นทางการให้ยา (รูปแบบการปลดปล่อย) และขนาดยา						บันทึกการสมัคร
	ภายนอก		ผ่านทางเดินอาหาร		การฉีด
	ครีม	เจล	ยาเม็ด	เทียน	การฉีดไอเอ็ม	การบริหารทางหลอดเลือดดำ
ไดโคลฟีแนค (โวลทาเรน)	1-3 ครั้ง (2-4 กรัมต่อพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ) ต่อวัน		20-25 มก. วันละ 2-3 ครั้ง	50-100 มก. 1 ครั้งต่อวัน	25-75 มก. (2 มล.) วันละ 2 ครั้ง	—	ควรรับประทานยาเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยวก่อนอาหาร 30 นาที พร้อมน้ำปริมาณมาก
ไอบูโพรเฟน (นูโรเฟน)	ลอกออก 5-10 ซม. ถูวันละ 3 ครั้ง	แถบเจล (4-10 ซม.) วันละ 3 ครั้ง	1 แท็บ (200 มล.) วันละ 3-4 ครั้ง	สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 24 เดือน (60 มก.) วันละ 3-4 ครั้ง	—	2 มล. วันละ 2-3 ครั้ง	ยานี้กำหนดให้เด็กหากน้ำหนักตัวเกิน 20 กก
อินโดเมธาซิน	ครีม 4-5 ซม. วันละ 2-3 ครั้ง	3-4 ครั้งต่อวัน (ลอก – 4-5 ซม.)	100-125 มก. วันละ 3 ครั้ง	25-50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง	สารละลาย 30 มก. – 1 มล. 1-2 r. ต่อวัน	60 มก. – 2 มล. วันละ 1-2 ครั้ง	ในระหว่างตั้งครรภ์ อินโดเมธาซินจะใช้เพื่อลดเสียงของมดลูกเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
คีโตโพรเฟน	แถบ 5 ซม. 3 ครั้งต่อวัน	3-5 ซม. วันละ 2-3 ครั้ง	150-200 มก. (1 เม็ด) วันละ 2-3 ครั้ง	100-160 มก. (1 เหน็บ) วันละ 2 ครั้ง	100 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน	ละลาย 100-200 มก. ในน้ำเกลือ 100-500 มล	ส่วนใหญ่แล้วยานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับความเจ็บปวดในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
คีโตโรแลค	เจลหรือครีม 1-2 ซม. – ​​3-4 ครั้งต่อวัน		10 มก. 4 ครั้งต่อวัน	100 มก. (1 เหน็บ) วันละ 1-2 ครั้ง	0.3-1 มล. ทุก 6 ชั่วโมง	0.3-1 มล. ในสตรีม 4-6 ครั้งต่อวัน	การรับประทานยาอาจปกปิดอาการของโรคติดเชื้อเฉียบพลันได้
ลอร์น็อกซิแคม (เซโฟแคม)	—	—	4 มก. วันละ 2-3 ครั้ง หรือ 8 มก. วันละ 2 ครั้ง	—	ขนาดเริ่มต้น – 16 มก., ขนาดปกติ – 8 มก. – วันละ 2 ครั้ง		ยาที่ใช้สำหรับ อาการปวดกลางและ ระดับสูงความรุนแรง
เมลอกซิแคม (Amelotex)	—	4 ซม. (2 กรัม) วันละ 2-3 ครั้ง	7.5-15 มก. วันละ 1-2 ครั้ง	0.015 กรัม 1-2 ครั้งต่อวัน	10-15 มก. วันละ 1-2 ครั้ง	—	สำหรับภาวะไตวาย ปริมาณรายวันที่อนุญาตคือ 7.5 มก
ไพรอกซิแคม	2-4 ซม. 3-4 ครั้งต่อวัน		10-30 มก. 1 ครั้งต่อวัน	20-40 มก. วันละ 1-2 ครั้ง	1-2 มล. 1 ครั้งต่อวัน	—	ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 40 มก
เซเลคอซิบ (Celebrex)	—	—	200 มก. วันละ 2 ครั้ง	—	—	—	ยามีจำหน่ายเฉพาะในรูปแคปซูลเคลือบสารเคลือบละลายในทางเดินอาหาร
แอสไพริน (กรดอะซิติลซาลิไซลิก)	—	—	0.5-1 กรัม ใช้เวลาไม่เกิน 4 ชั่วโมง และไม่เกิน 3 เม็ดต่อวัน	—	—	—	หากคุณเคยมีอาการแพ้ยาเพนิซิลลินมาก่อน ควรสั่งยาแอสไพรินด้วยความระมัดระวัง
อนาลจิน	—	—	250-500 มก. (0.5-1 เม็ด) วันละ 2-3 ครั้ง		250 - 500 มก. (1-2 มล.) วันละ 3 ครั้ง		ในบางกรณี Analgin อาจมียาเข้ากันไม่ได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ผสมยาในหลอดฉีดยากับยาอื่นๆ มันถูกห้ามในบางประเทศด้วย

ความสนใจ! ตารางระบุปริมาณสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักตัวเกิน 50-50 กก. ยาหลายชนิดมีข้อห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ในกรณีอื่น ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวและอายุ

เพื่อให้ยาออกฤทธิ์โดยเร็วที่สุดและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพคุณควรปฏิบัติตามกฎที่รู้จักกันดี:

• ทาขี้ผึ้งและเจลบนบริเวณที่เจ็บปวด จากนั้นจึงถูเข้าสู่ผิวหนัง ก่อนใส่เสื้อผ้าควรรอจนซึมหมด ไม่แนะนำให้ใช้เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการรักษา ขั้นตอนการใช้น้ำ.
• ต้องรับประทานยาเม็ดอย่างเคร่งครัดตามที่กำหนดโดยไม่เกินค่าเผื่อรายวัน หากปวดหรือ กระบวนการอักเสบเด่นชัดเกินไป ดังนั้นคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อที่คุณจะได้เลือกอย่างอื่นเพิ่มเติมได้ ยาที่แข็งแกร่ง.
• ควรล้างแคปซูลด้วยน้ำปริมาณมากโดยไม่ต้องถอดเปลือกป้องกันออก
• ยาเหน็บทางทวารหนักทำงานได้เร็วกว่าแท็บเล็ต การดูดซึมของสารออกฤทธิ์เกิดขึ้นผ่านทางลำไส้ดังนั้นจึงไม่มีผลเสียหรือระคายเคืองต่อผนังกระเพาะอาหาร หากกำหนดให้ยาแก่ทารกก็ควรเป็นเช่นนั้น คนไข้หนุ่มนอนตะแคงซ้าย จากนั้นค่อยๆ สอดเทียนเข้าไป รูทวารและบีบก้นของคุณให้แน่น ตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาทางทวารหนักไม่ออกมาเป็นเวลาสิบนาที
• การฉีดเข้ากล้ามและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทำได้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น! จะต้องฉีดยาในห้องควบคุมของสถานพยาบาล

แม้ว่ายาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะมีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานเสมอ ความจริงก็คือการออกฤทธิ์ของยากลุ่มนี้ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การรักษาโรค แต่เพื่อบรรเทาอาการปวดและไม่สบาย ดังนั้นพยาธิวิทยาจึงเริ่มก้าวหน้าและการหยุดการพัฒนาเมื่อระบุได้ยากกว่าที่เคยเป็นมา