พิษจากยา อาการพิษจากแนฟไทซีนในเด็ก และกฎการปฐมพยาบาลเบื้องต้น เมตฟอร์มินเป็นพิษ รหัส ICD 10

Naphthyzin - ยาหยอดจมูกเพื่อบรรเทาอาการคัดจมูก หลายคนใช้มันเป็นเวลาหลายปีและต้องพึ่งพาอาศัยกันอย่างแท้จริง โดยสูญเสียความสามารถในการหายใจด้วยตัวเอง ขณะเดียวกันก็ให้ยา ปริมาณมากและเมื่อใช้เป็นเวลานานจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพไม่เพียงแต่ต่อชีวิตด้วย อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือพิษจากแนฟไทซีนในเด็ก แต่การใช้ยาเกินขนาดในผู้ใหญ่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน

องค์ประกอบและวัตถุประสงค์ของแนฟไทซิน

สารออกฤทธิ์ของยาต้านอาการคัดจมูก alpha-adrenergic agonist หรือเรียกง่ายๆ ก็คือยาหยอด vasoconstrictor ของ Naphthyzin คือ naphazoline เช่น สารเพิ่มปริมาณประกอบด้วยน้ำบริสุทธิ์และ กรดบอริก.

ยามีคุณสมบัติ vasoconstrictor ช่วยลดอาการบวมของเยื่อบุจมูก, การหลั่ง (การไหลเวียน), ภาวะเลือดคั่ง (สีแดง) ได้อย่างรวดเร็ว

การใช้ Naphthyzin ระบุไว้สำหรับ:

• โรคหวัดเฉียบพลันหรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
• ไซนัสอักเสบ;
• eustachitis (การอักเสบของหลอดหู);
• เพื่อดำเนินการขั้นตอนการส่องกล้อง

ข้อมูลเกี่ยวกับข้อห้ามและผลข้างเคียง

คำอธิบายประกอบของยาระบุเงื่อนไขที่ Naphthyzin มีข้อห้ามในการใช้งาน

ข้อห้าม

ยามีข้อห้ามใน:

• ความดันโลหิตสูง;
• อิศวร;
• โรคเบาหวาน;
• โรคตาอย่างรุนแรง
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• หลอดเลือดรุนแรง
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

นอกจากนี้ ยังมีข้อจำกัดด้านอายุในการใช้ยานี้:

• สำหรับการแก้ปัญหา 0.1% – นานถึง 18 ปี
• สำหรับสารละลาย 0.05% – สูงสุด 1 ปี

ผลข้างเคียง

ผลที่ตามมา การใช้งานระยะยาวหรือรับประทานแนฟไทซินในปริมาณสูง อาจเกิดผลข้างเคียงได้:

1. การเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงสมองและเยื่อเมือก ส่งผลให้มีอาการไมเกรน หงุดหงิด และอ่อนแรงในเด็ก วัยเรียนความสามารถในการเรียนรู้ลดลง ในเด็กเล็ก การมองเห็นอาจแย่ลง
2. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นปวดศีรษะ
3. อาการบวมและอักเสบของเยื่อบุจมูก, ภาวะเลือดคั่ง, ความแห้งกร้าน, รู้สึกแสบร้อนในจมูก
4. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร)
5. ลดระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยากระตุ้นการใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นและเพิ่มความถี่ในการใช้ยา

ผลหลังพบมากที่สุดในผู้ป่วยที่ใช้ Naphthyzin เป็นเวลานานกว่า 1 สัปดาห์ ช่วงนี้ตัวเล็ก หลอดเลือดโพรงจมูกปรับให้เข้ากับยาหยอดจมูกและ Naphthyzin หยุดส่งผลกระทบระยะยาวต่อสิ่งเหล่านี้ในฐานะ vasoconstrictor เป็นผลให้ผู้ป่วยต้องพึ่งพายาและเริ่มเพิ่มขนาดยาอย่างไม่สามารถควบคุมได้

ปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์

เนื่องจากการศึกษาการออกฤทธิ์ของ Naphthyzin ยังคงดำเนินต่อไปและยังไม่มีการศึกษาหลายแง่มุมรวมถึงการโต้ตอบกับยาและแอลกอฮอล์อื่น ๆ จึงเป็นการยากที่จะพูดถึงผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อผลของยา . แต่จากประสบการณ์ฝึกหัดของแพทย์ก็ทราบมาว่าการทาน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เยื่อบุจมูกบวมได้ในผู้ป่วยที่ติดแนฟไทซินซึ่งส่งผลให้ต้อง “หยด” หลังจากดื่มแอลกอฮอล์

เป็นไปได้ไหมที่ Naphthyzin จะเป็นพิษ?

เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบของยา vasoconstrictor และความสามารถในการทำให้เกิดการติดยาในผู้ป่วยคำถามก็เกิดขึ้นว่า Naphthyzin สามารถวางยาพิษได้หรือไม่และยาหยอดจะเป็นอันตรายเพียงใดเมื่อรักษาโรคจมูกอักเสบในเด็ก

ผลที่ตามมาของการรักษาที่ไม่เหมาะสม

พูดอย่างเคร่งครัด Naphthyzin ไม่สามารถรักษาโรคไข้หวัดได้เช่นนี้ ยาหยอดเหล่านี้ทำหน้าที่ช่วยในการหายใจสะดวกในด้านต่างๆ โรคทางเดินหายใจ- ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถวางใจได้ ผลการรักษาจากอาการน้ำมูกไหลเมื่อใช้ยานี้เท่านั้น ยิ่งกว่านั้นคุณไม่สามารถเพิ่มขนาดและความถี่ในการใช้ Naphthyzin ที่แนะนำได้อย่างอิสระเพราะว่า เป็นอันตรายหรือไม่.

การเพิ่มขนาดยาที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจนำไปสู่การพึ่งพาการออกฤทธิ์ของยาซึ่งจะบังคับให้คุณต้องเพิ่มปริมาณให้มากขึ้น และสิ่งนี้จะนำไปสู่การให้ยาเกินขนาดและเป็นพิษกับ Naphthyzin แล้ว

ผลที่ตามมาจากการใช้ในเด็ก

บางครั้งเด็กเล็ก ๆ จะถูกพาไปที่ห้องผู้ป่วยหนักซึ่งผู้ปกครองเพิกเฉยต่อคำเตือนในคำแนะนำเกี่ยวกับข้อจำกัดด้านอายุสำหรับการใช้ Naphthyzin เมือก เด็กเล็กอ่อนโยนและละเอียดอ่อนกว่าผู้ใหญ่มาก ดังนั้นตามที่ผู้ปกครองกล่าวไว้ แม้ในปริมาณเล็กน้อยก็อาจทำให้เด็กมีพัฒนาการได้ อาการไม่พึงประสงค์กับผลที่ตามมาค่อนข้างร้ายแรง ไม่ควรใช้ Naphthyzin ไม่ว่าในกรณีใดซึ่งมีความเข้มข้นไม่สอดคล้องกับอายุของเด็กหรือในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี!

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณกินยา

สถานการณ์กรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจรอทารกที่ดื่ม Naphthyzin หนึ่งขวดเนื่องจากความประมาทของพ่อแม่ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในครอบครัวที่มีเด็กเล็ก ซึ่งมีแม่หรือผู้ใหญ่คนอื่นๆ อยู่ด้วย ติดยาเสพติดจากนาฟติซิน. ยาหยอดที่ใช้หลายครั้งต่อวันอาจไปหยดบนโซฟา ใต้หมอน บนขอบหน้าต่าง ซึ่งเป็นจุดที่ทารกสามารถหยิบและดื่มได้อย่างง่ายดาย

คุณอาจถูกวางยาพิษจากยาคุณภาพต่ำและหมดอายุได้ แม้ว่าคุณจะปฏิบัติตามกฎการใช้งานอื่นๆ ทั้งหมดก็ตาม

ภาพทางคลินิกของการใช้ยาเกินขนาดและระดับความเป็นพิษ

สัญญาณของการเป็นพิษของ Naphthyzin อาจรวมถึงอาการต่อไปนี้:

• ปวดท้อง, คลื่นไส้;
• ช้าลงหน่อย อัตราการเต้นของหัวใจ(หัวใจเต้นช้า);
• ความดันโลหิตลดลง
• อาการวิงเวียนศีรษะ, อาการง่วงนอน, ความเกียจคร้าน, ในเด็ก – อารมณ์แย่ลงอย่างมาก;
• ลักษณะของเหงื่อเย็นบนผิวหนังซีด

อาการเหล่านี้อาจไม่รุนแรงหรือเด่นชัดก็ได้ ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับของการใช้ยาเกินขนาด

• ความมึนเมาระดับเล็กน้อยแสดงโดยอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการที่หายไปอย่างรวดเร็วเมื่อหยุดยาและไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์
• ระดับเฉลี่ยมักตรวจพบได้หลายอาการในคราวเดียว แต่เมื่อหยุดใช้ Naphthyzin อาการจะหายไปเองและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกด้วย
• ระดับที่รุนแรงก่อให้เกิดอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจถูกรบกวนเป็นหลัก - ตั้งแต่หัวใจเต้นเร็วจนถึงหัวใจเต้นช้า อาจเกิดการอาเจียนและอาการมึนเมาอื่น ๆ และหากไม่ดำเนินมาตรการบุคคลนั้นอาจตกอยู่ในอาการโคม่า

แน่นอนว่าเมื่อสงสัยว่าเป็นพิษร้ายแรงกับ Naphthyzin เป็นครั้งแรกก็จำเป็นต้องโทรไป รถพยาบาล.

วิธีการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย

อันตรายของการเป็นพิษอยู่ที่ความจริงที่ว่ายิ่งเหยื่อไม่ได้รับความช่วยเหลือนานเท่าไร ความมึนเมาก็จะแพร่หลายมากขึ้นในร่างกาย ผลที่ตามมาของอาการมึนเมาที่รุนแรงอาจคาดเดาได้ยาก และบางครั้งผู้ป่วยก็ไม่สามารถช่วยชีวิตได้ เพื่อบรรเทาอาการของผู้ถูกวางยาพิษและป้องกันไม่ให้อาการมึนเมาแพร่กระจายไป คุณควรระมัดระวังก่อนที่แพทย์จะมาถึง

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเหยื่อมีสติ
• ติดตามการทำงานของระบบทางเดินหายใจและจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง
• นำเหยื่อเข้านอน ห่มผ้าอุ่นๆ แล้วปล่อยให้เขาดื่มของเหลวอุ่นๆ เยอะๆ
• โดยการติดตามชีพจรของคุณ ให้จดจำหรือจดบันทึกการเปลี่ยนแปลง แพทย์อาจต้องการข้อมูล

รักษาตัวในโรงพยาบาล

เมื่อเหยื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เลือดของเขาจะถูกเจาะก่อน การวิเคราะห์ทางชีวเคมีและทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

1. หากพิษเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาดในระหว่างการใช้งาน การรักษาส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการใช้ตัวดูดซับ (เช่น Enterosgel)
2. หากเมา Naphthyzin อย่าลืมล้างกระเพาะ กำหนดให้ตัวดูดซับ และการรักษาตามอาการ
3. หากตรวจพบภาวะหัวใจเต้นช้า ให้ทำ การฉีดเข้าใต้ผิวหนังยาแก้พิษ - อะโทรพีนซัลเฟต
4. ใน กรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องมีการบริหารยา Prednisolone ในกรณีที่รุนแรงมาก ต้องใช้โดปามีนและการบำบัดด้วยการแช่
5. สำหรับพิษจาก Naphthyzin ในระดับปานกลาง การใช้สารละลายที่ให้น้ำคืนจะได้ผลดี ตามกฎแล้วอาการมึนเมาทั้งหมดสามารถหยุดได้ภายใน 30-60 นาที

ความถูกและความพร้อมของยากระตุ้นให้ผู้คนด้วย รูปแบบเรื้อรังโรคจมูกอักเสบให้ใช้ยาอย่างควบคุมไม่ได้และรักษาเด็กด้วยยานี้อย่างอิสระ แต่ผลที่ตามมาของการใช้ยาเกินขนาดสามารถนำมาซึ่งค่าใช้จ่ายที่มากขึ้นอย่างไม่มีใครเทียบเพื่อช่วยเหยื่อจากการเป็นพิษไม่ต้องพูดถึงความเสียหายต่อสุขภาพของผู้ถูกวางยาพิษ ดังนั้นแนะนำให้ใช้ Naphthyzin เป็นเวลา 5-7 วัน ไม่เกินนี้

หากหลังจากเวลานี้อาการคัดจมูกไม่หายไป ควรมองหาสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานานและวิธีการรักษาอื่น ๆ และสำหรับผู้ที่ "ติดแนฟไทซิน" อย่างแน่นหนาอยู่แล้ว เราแนะนำให้คุณเลิกรับประทานแนฟธิซินในคราวเดียวในตอนเช้า แรกๆจะยากแต่ไม่เกิน 2-3 วันครับ จากนั้นการทำงานของระบบทางเดินหายใจของคุณจะถูกฟื้นฟูและคุณจะรู้สึกอิสระอย่างสมบูรณ์จากการหยดที่ไม่มีประโยชน์มากนัก

พิษจากเบนโซไดอะซีพีน, พิษจากยารักษาโรคจิต, พิษ กรดอะซิติลซาลิไซลิก, พิษจากพาราเซตามอล , พิษจากบล็อคเกอร์ ช่องแคลเซียม,พิษจากเบต้าบล็อคเกอร์

อาร์ชอาร์ ( ศูนย์รีพับลิกันการพัฒนาสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน)
เวอร์ชัน: เอกสารเก่า - ระเบียบการทางคลินิกกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน - พ.ศ. 2550 (หมายเลขคำสั่งซื้อ 764)

เบนโซไดอะซีพีน (T42.4)

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น

พิษ - สภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างร่างกายกับสารพิษที่ได้รับจากภายนอก

รหัสโปรโตคอล: H-T-011 "พิษ ยาส่วนที่ 1"
สำหรับโรงพยาบาลรักษาโรค

รหัส ICD-10:

T 42.4 พิษจากเบนโซไดอะซีพีน

T 43.3 - T 43.5 การเป็นพิษจากยารักษาโรคจิต

T 39.0 พิษจากกรดอะซิติลซาลิไซลิก

T 39.1 พิษจากพาราเซตามอล

T 46.1 การเป็นพิษจากแคลเซียมแชนแนลบล็อคเกอร์

T 46.2 การเป็นพิษด้วย β-blockers

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของพิษจากยา:

- เฉียบพลัน, เรื้อรัง;

บังเอิญตั้งใจ;

ครัวเรือนอุตสาหกรรม

บุคคล กลุ่ม มวล;

โดยวิธีการเจาะ (ผ่านผิวหนัง, ทางปาก, การฉีด, การสูดดม ฯลฯ );

ตามความรุนแรง (เล็กน้อย, ระดับปานกลาง, หนัก).

ปัจจัยเสี่ยงและกลุ่ม

โรคทางจิตและยาเสพติด ความไม่มั่นคงทางจิตและอารมณ์ การละเมิดทางเทคนิคเมื่อต้องสัมผัสสารเคมีและผลิตภัณฑ์

การวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัย

พิษจากเบนโซไดอะซีพีน

ร้องเรียน:อ่อนแอ, ง่วงนอน, ปวดหัว, การเดินไม่มั่นคง ข้อมูลประวัติทางพิษวิทยา
อาการทางคลินิก:พูดไม่ชัด, ataxia, miosis ใน ช่วงต้นพิษ, ทำให้มึนงง, หมดสติ, ระงับปฏิกิริยาตอบสนอง ในกรณีที่รุนแรง: ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำพร้อมกับอาการช็อก, อุณหภูมิร่างกาย, ม่านตาอันเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองที่เป็นพิษ

พิษจากยารักษาโรคจิต(อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน; อนุพันธ์ไทโอแซนทีน; อนุพันธ์บิวไทโรฟีโนน)

ร้องเรียน:อ่อนแอ, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ง่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, ความรู้สึกหนักในส่วนบน
อาการทางคลินิก:ในคลินิกพิษสุราเรื้อรังมี 2 ประเภท:
- พิษโดยครอบงำการกดขี่ ศูนย์ทางเดินหายใจ;
- พิษโดยส่วนใหญ่ของการล่มสลายของหลอดเลือดและการเกิดภาวะช็อกจากสารพิษ
สามารถเปลี่ยนจากประเภทแรกไปเป็นประเภทที่สองได้ อาการทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะคือง่วงซึม หงุดหงิด ง่วงซึม และเดินผิดปกติ กล้ามเนื้อก็ลดลง ต่อจากนั้นก็นอนหลับยาว รูม่านตาขยายออก แต่อาจมีอาการไมโอซิสได้ ผิวหนังและเยื่อเมือกจะแห้ง
ในกรณีที่เป็นพิษในระดับปานกลาง - ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทโดยมีอาการของโรคแอนติโคลิเนอร์จิคปรากฏขึ้น กล้ามเนื้อดีสโทเนียที่เป็นไปได้ กล้ามเนื้อคอแข็งเกร็งด้วยทริสมัส ทำหน้าบูดบึ้ง กล้ามเนื้อแขนขาเกร็ง และคอบิด อาจมีอาการชักเช่น athetosis
จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: ใน ECG มีการผกผันของคลื่น T, การกระจัดของ ST, การปรากฏตัวของคลื่นเพิ่มเติม, บางครั้งเกิดภาวะนอกระบบและบล็อก AV อิศวรสูงถึง 120 ครั้ง ใน 1 นาที ความดันโลหิตลดลง การหายใจลดลง อาจมีอาการหายใจลำบากได้
พิษร้ายแรงมีลักษณะอาการโคม่าและปัญหาการหายใจ ผิวหนังมีสีซีดเขียว เหงื่อชื้นเย็น ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงหายไป, กิจกรรมการเต้นของหัวใจลดลง, ความดันโลหิตลดลง; ชีพจรเพิ่มขึ้น การเติมที่อ่อนแอ- อาการชักแบบคลินิคและโทนิคมักเกิดขึ้น การเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากอัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจและภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน เมื่อได้รับพิษอย่างรุนแรง อาการบวมน้ำที่ปอด และอาการบวมน้ำในสมองจะเกิดขึ้นน้อยกว่าปกติ ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ โรคไต กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต กระเพาะปัสสาวะ, พลวัต ลำไส้อุดตัน, rhabdomyolysis, โรคตับที่เป็นพิษ, การติดเชื้อทุติยภูมิของปอด

พิษของกรดอะซิติลซาลิไซลิก

ร้องเรียน:อาเจียนเป็นบางครั้ง กากกาแฟ, หายใจถี่, เหงื่อออก, หูอื้อ, วิตกกังวล, เซื่องซึม
อาการทางคลินิก:การละเมิดสถานะกรดเบส (ABS) ของร่างกาย: ในตอนแรกจะมีภาวะอัลคาโลซิสทางเดินหายใจที่ชดเชยเนื่องจากความสามารถในการชดเชยหมดลง - ภาวะกรดในเมตาบอลิซึม
ภาพทางคลินิกของการเป็นพิษเกิดขึ้นในสองขั้นตอน:
- ระยะที่ 1: อย่างน้อย 6 ชั่วโมงหลังการให้ยา - ปวดศีรษะ, หูอื้อ, อิศวร, หายใจถี่ (มากกว่า 50 ต่อนาที), คลื่นไส้, อาเจียน, ความปั่นป่วนของจิต - ระยะที่ 2:หลังจาก 12 ชั่วโมง - อาการมึนงง, โคม่า, หายใจถี่อย่างรุนแรง, ภาวะอุณหภูมิเกิน, ภาวะปริมาตรต่ำ, ชัก, การทำงานของลำไส้บกพร่อง, การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ, เป็นไปได้ มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, อาการบวมน้ำที่ปอดที่ไม่ใช่ cardiogenic, ยุบ.

พิษจากพาราเซตามอล

ร้องเรียน:ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, อ่อนแรง, ง่วงนอน
อาการทางคลินิก: ในคลินิกพิษยาพาราเซตามอลมีสามขั้นตอนติดต่อกัน:
- ใน ด่านที่ 1:อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงสามารถสังเกตได้ภายใน 14 ชั่วโมงหลังการให้ยาและคงอยู่นานถึงหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น ตามกฎแล้วพวกเขามีอำนาจเหนือกว่า ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารไม่มีอาการเด่นชัดของภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ไม่มีสัญญาณของความเสียหายของตับ ระดับของอะมิโนทรานสเฟอเรสอยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ในระยะที่ 2:ระดับของอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังอาจตรวจพบบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นและการยืดเวลาของโปรทรอมบินอีกด้วย หากการทดสอบการทำงานของตับอยู่ในขอบเขตปกติหลังจากผ่านไป 2 วัน โดยทั่วไปแล้วไม่ควรคาดว่าจะเกิดความเสียหายของตับอย่างมีนัยสำคัญ
- ใน ด่านที่สาม: การสำแดงสูงสุดในวันที่ 3 - 5 โดยมีระดับ LDH, ALT, บิลิรูบินเพิ่มขึ้น เวลาของ Prothrombin นานขึ้นซึ่งอาจมีเลือดออกร่วมด้วย อาจสร้างความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและไตได้ แต่ความรุนแรงน้อยกว่าตับมาก ในกรณีที่รุนแรงจะมีอาการของความเสียหายของตับที่ตาย: ดีซ่าน, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความผิดปกติของเลือดออก, โรคไข้สมองอักเสบ

พิษจากตัวป้องกันช่องแคลเซียม

ร้องเรียน:คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, หัวใจเต้นช้า, อ่อนแรงทั่วไป
อาการทางคลินิก:
- ระดับแสง:สติยังคงอยู่ ECG แสดงหัวใจเต้นช้าปานกลาง (60-50 ต่อนาที) การนำ AV ช้าลงเป็น 0.20-0.22 วินาที บล็อกกิ่งก้านที่ไม่สมบูรณ์ (0.09-0.11 วินาที) ความอ่อนแอ ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ระดับเฉลี่ย:จุดอ่อนทั่วไป ECG แสดง AV หรือการปิดล้อม sinoatrial 1-2 องศาใน 30% การพัฒนาบล็อกที่สมบูรณ์ของกิ่งก้านมัดเป็นไปได้ ผิวสีซีด ความดันโลหิต 110/60 มม.ปรอท จังหวะ 55-40 ต่อนาที
- พิษระดับรุนแรง:หัวใจเต้นช้าเด่นชัด (น้อยกว่า 40 ต่อนาที), สีซีด, หินอ่อนของผิวหนัง; ความดันโลหิต 90/60-70/40 mHg ชีพจรอ่อน หายาก เสียงหัวใจไม่ชัด คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดง AV หรือการปิดล้อม sinoatrial 2-3 องศาโดยมีการขยายตัวอย่างรวดเร็วของ QRS complex เป็น 0.16-0.18 วินาที ระดับนี้ 38% ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันในช่วง 3-12 ชั่วโมงแรกนับจากช่วงเวลาที่รับประทานยา

การเป็นพิษด้วย β-blockers (beta-blockers)

อาการทางคลินิก:หลังจากรับประทานยาพิษแล้วควรคาดหวังว่าจะมีการรบกวนความถี่และจังหวะของการหดตัวของหัวใจ (ประเภทหัวใจเต้นช้าบางครั้งอาจถึงระดับทั้งหมด) อาการของกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวและขึ้นอยู่กับขนาดยาและสถานะเริ่มต้นของร่างกาย ความดันโลหิตลดลง (หรือเพิ่มขึ้น) ซึ่งนำไปสู่การช็อกจากโรคหัวใจหรืออาการบวมน้ำที่ปอด หลอดลมหดเกร็งเกิดขึ้นโดยหายใจลำบากและตัวเขียว; ภาวะความเป็นกรดและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้น อาจมีอาการเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ท้องร่วง ปากแห้ง กรณีพิเศษ- ภาวะซึมเศร้า, ภาพหลอน, ความปั่นป่วน, ชัก, การรบกวนทางสายตา ความรุนแรง หลักสูตรทางคลินิกพิษจากเบต้า-เอบีมีความเกี่ยวข้องอย่างเด่นชัดกับความรุนแรงของผลกระทบจากพิษต่อหัวใจจำเพาะปฐมภูมิ (PCE)
พิษระดับเล็กน้อยสติจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีมีอาการคลื่นไส้อาเจียนน้อยกว่าหัวใจเต้นช้าปานกลาง 50 - 55 ต่อนาที ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ ใน ECG: ไซนัสหัวใจเต้นช้า; ในบางกรณี บล็อก AV ระดับ 1 พร้อมการขยายส่วน PQ เป็น 0.22 - 0.26 วินาที
พิษปานกลางมีภาวะหัวใจเต้นช้าเด่นชัดมากขึ้น (ชีพจรสูงสุด 40 นาที) พร้อมด้วยอาการปานกลาง อาการทางคลินิกการเต้นของหัวใจต่ำ ชีพจรอ่อนหายาก ผิวซีด เซื่องซึมบ้าง ความดันโลหิตลดลงปานกลางถึง 100/60 - 90/60 มม. ปรอท ใน ECG: ไซนัสหัวใจเต้นช้า (45 - 55 ครั้งต่อนาที), การรบกวนการนำไฟฟ้าในโซน sinoatrial ของหัวใจ, การชะลอการนำ intraventricular ที่เป็นไปได้ในรูปแบบของการปิดล้อมสาขามัดที่ไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ (QRS สูงสุด 0.12 วินาที) การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญเล็กน้อยในกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งสอดคล้องกับความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดที่ลดลงปานกลาง การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนกลาง: ปริมาตรหลอดเลือดในสมองปกติหรือลดลงเล็กน้อย (SV), ปริมาตรการไหลเวียนโลหิต (MCV) ในปริมาณนาทีลดลงเนื่องจากหัวใจเต้นช้า, การชดเชยความต้านทานหลอดเลือดส่วนปลายโดยรวมเพิ่มขึ้น (TPVR) ฟังก์ชั่นการหดตัวของหัวใจ (CFC) ลดลง 20-30%

พิษระดับรุนแรงความรุนแรงของหลักสูตรทางคลินิกเกิดจากการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและการช็อกจากโรคหัวใจ สำหรับ ECG: ผลกระทบจากพิษต่อหัวใจเฉพาะเจาะจงหลัก (PCE) ที่เด่นชัดของรูปแบบการคุกคาม: การปิดล้อมสาขาใดสาขาหนึ่งของกลุ่ม His อย่างสมบูรณ์โดยการขยาย QRS complex มากกว่า 0.12 วินาทีและการเสียรูป ไซนัสหัวใจเต้นช้าหัวใจเต้นน้อยกว่า 40 ครั้งต่อนาที นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพัฒนา SA - และ AV - การปิดล้อมระดับที่ 2 ของประเภทที่ 2 ด้วย เป็นเวลานาน asystole (1:3 - 1:4) โดยการเปลี่ยนไปใช้จังหวะปมที่หายาก ความผิดปกติในรูปแบบเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างกะทันหัน ในทางคลินิกจะสังเกตอาการที่เด่นชัดของการช็อกจากโรคหัวใจ: ชีพจรที่หายากของการเติมที่อ่อนแอ, สีซีด (หินอ่อน) ของผิวหนัง, ม่านตา, ความสับสนเป็นระยะ, ความดันโลหิตต่ำ ตัวชี้วัดของการไหลเวียนโลหิตส่วนกลางบ่งบอกถึงการลดลงของการเต้นของหัวใจและการเพิ่มขึ้นของความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย 2.5-3.5 เท่าของค่าที่คาดหวัง SPS จะลดลง 50-70% การรบกวนของสภาวะสมดุลสอดคล้องกับปฏิกิริยาช็อต - ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะเลือดเป็นกรด, การไล่ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง

บ่งชี้ในการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ: ตามข้อบ่งชี้

การวินิจฉัยแยกโรค: ระบุไว้ในแนวทางการรักษา

รายการหลัก มาตรการวินิจฉัย:

ทดสอบสารพิษในปัสสาวะ

การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด (6 พารามิเตอร์);

การกำหนดความเข้มข้นของสารพิษในเลือด

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

การหาปริมาณโพแทสเซียม/โซเดียม

การหาปริมาณแคลเซียม

การหาปริมาณคลอไรด์

การหาปริมาณไนโตรเจนตกค้าง

ความมุ่งมั่นของครีเอตินีน

คำนิยาม โปรตีนทั้งหมด;

การกำหนด ALT;

การหาปริมาณบิลิรูบิน

ไมโครปฏิกิริยา;

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;

การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจ

การศึกษาสถานะกรด-เบส

คำจำกัดความของ AST;

อุจจาระสำหรับไข่พยาธิ

การตรวจเลือด;

ก๊าซในเลือด

หลอดอาหาร gastroduodenoscopy;

อัลตราซาวนด์ของตับ, ตับอ่อน, ไต

รายการมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

ความมุ่งมั่นของกลูโคส

การหาค่าไดแอสเทส

ทดสอบปริมาณแอลกอฮอล์ในปัสสาวะ (ตาม Karandaev);

ปรึกษากับนักประสาทวิทยา

การปรึกษาหารือกับจิตแพทย์
- R-graphy ของกะโหลกศีรษะ หน้าอก, ช่องท้อง.

การรักษาในต่างประเทศ

รับการรักษาในประเทศเกาหลี อิสราเอล เยอรมนี สหรัฐอเมริกา

รับคำแนะนำเกี่ยวกับการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

การรักษา

เป้าหมายการรักษา:ป้องกันผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ตับวาย ความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับ และการเสียชีวิต ลดเหลือ

ความเสี่ยงขั้นต่ำของผลข้างเคียง

การรักษาโดยไม่ใช้ยา: ไม่ใช่

การรักษาด้วยยา

1. การแก้ไขการทำงานที่สำคัญ

2. การบำบัดด้วยการล้างพิษ:

2.1 การล้าง/ล้างกระเพาะโดยใช้สายยาง

2.2 การล้างลำไส้: Macrogol 4000 3-4 ลิตร หรือสวนล้างลำไส้ นีโอสติกมีน 0.05% 1.0 IM

2.3 ถ่านกัมมันต์ทางปาก 1 กรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักตัว

2.4 การเจือจางเลือด ( การบำบัดด้วยการแช่): คอลลอยด์, สารละลายคริสตัลลอยด์, บังคับขับปัสสาวะในปริมาณตามข้อบ่งชี้;

2.5 ยาแก้พิษ (ขึ้นอยู่กับสารพิษ):
- ในกรณีที่เป็นพิษด้วยβ-blockers กำหนดให้กลูคากอน (ขนาดเริ่มต้น 4-10 มก. ทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งมีผล inotropic เชิงบวก
- ในกรณีที่เป็นพิษกับ nifedipine, verapamil, diltiazem - การบริหารแคลเซียมในปริมาณสูงทางหลอดเลือดดำ (แคลเซียมกลูโคเนต 2-3 กรัม) และ agonists adrenergic การล้างลำไส้จะถูกระบุหากพิษเกิดขึ้นกับยาที่ออกฤทธิ์นาน
- ยาแก้พิษพิษเบนโซไดอะซีพีน - flumazenil ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.3 มก. เป็นเวลา 15 วินาที การบริหารยาสามารถทำซ้ำได้ทุกนาทีจนถึงขนาดรวม 2 กรัม Flumazenil มีผลในระยะสั้น
- ในกรณีที่เป็นพิษจากพาราเซตามอล - acetylcysteine ​​​​140 มก. / กก. ต่อระบบปฏิบัติการหรือสารละลาย 20% ของ acetylcysteine ​​​​150 มก. / กก. ในสารละลายเดกซ์โทรส 5% เพื่อป้องกันการเกิดโรคตับที่เป็นพิษ
2.6 ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรงตามข้อบ่งชี้ - การล้างพิษ การดูดซึมเม็ดเลือด การฟอกเลือด พลาสมาฟีเรซิส การรักษาด้วยเลเซอร์เลือด. แอปพลิเคชัน วิธีการผ่าตัดการล้างพิษจะพิจารณาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญ

3. การบำบัดตามอาการมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการ ความเสียหายที่เป็นพิษอวัยวะและระบบต่างๆ (ระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท ระบบทางเดินอาหาร) การปรับสมดุลของกรดเบสและน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ให้เป็นปกติ:
- ในกรณีที่เป็นพิษจากกรดอะซิติลซาลิไซลิกจะมีการกำหนด H2-blockers: ranitidine, omeprazole; ยาลดกรด: smectite;
- มีอาการปั่นป่วนทางจิต - ยาระงับประสาท: ยากล่อมประสาท 5-10 มก. ทางหลอดเลือดดำ, GHB;
- ด้วยการพัฒนาของกลุ่มอาการ DIC ขึ้นอยู่กับระยะ - ห้ามเลือด, ยาต้านเกล็ดเลือด, ยากันเลือดแข็ง; ผลิตภัณฑ์จากเลือด: พลาสมาแช่แข็งสด, ไครโอพรีซิพิเตต
ในกรณีที่เป็นพิษจากการฆ่าตัวตาย ควรปรึกษาจิตแพทย์

มาตรการป้องกัน: ไม่ใช่

พิษจากแนฟไทซีนในเด็กคือ เหตุการณ์ทั่วไปเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาเกินขนาดและขาดคำปรึกษาล่วงหน้ากับกุมารแพทย์ ยาหยอดอาจเป็นอันตรายต่อเด็ก

“แนฟไทซิน” เป็นยาที่มีฤทธิ์หดตัวของหลอดเลือดอย่างรวดเร็วและมีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำ สารออกฤทธิ์หลักที่รวมอยู่ในยาคือแนฟาโซลีน หลักการทำงานของหยดคือการลดอาการบวมของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่ออักเสบซึ่งนำไปสู่การลดปริมาณน้ำมูกลงอย่างมีนัยสำคัญ ยานี้จ่ายจากร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ ทำให้เกิดความรู้สึกผิดพลาดว่าปลอดภัยอย่างแน่นอน เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อเด็กต้องปฏิบัติตามขนาดยาอย่างเคร่งครัด ความมึนเมามีรหัส T48 ใน ICD-10

ผู้ปกครองเลือกการรักษาด้วย Naphthyzin หากมีอาการหวัด สารละลายยาที่มีผลทำให้หลอดเลือดหดตัว การใช้งานที่ถูกต้องช่วยให้คุณสามารถแก้ไขปัญหาต่างๆได้:

• กำจัดสารคัดหลั่งที่สะสมอยู่ในทางเดินระหว่างโรคอักเสบ
• ขจัดความแออัดของจมูกในทารกระหว่างการงอกของฟัน
• น้ำมูกไหลเนื่องจากสาเหตุอื่น

การบรรเทาอาการจากการใช้ยาจะเกิดขึ้นทันที แต่การใช้เพียงครั้งเดียวก็อาจทำให้เกิดอาการมึนเมาได้ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาและคำแนะนำของแพทย์ซึ่งการตรวจร่างกายเป็นขั้นตอนบังคับแม้ว่าจะมีอาการหวัดเล็กน้อยและแสดงออกมาเล็กน้อยก็ตาม

สาเหตุและอาการของการเป็นพิษ

ยา vasoconstrictor "Naphthyzin" มี 2 รูปแบบคือสารละลายที่มีความเข้มข้น สารออกฤทธิ์เท่ากับ 0.1% สำหรับผู้ใหญ่ และ 0.05% สำหรับเด็ก การไม่คำนึงถึงความเข้มข้นมักทำให้เกิดพิษ สาเหตุอาจเป็น:

1. ใช้ยาเกินขนาด "แนฟไทซิน" สามารถใช้ในการรักษาเด็กได้ไม่เกินหนึ่งครั้งทุกๆ 7 ชั่วโมง ในกรณีนี้ปริมาณยาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
2. ระยะเวลาการรักษาที่มากเกินไป ยานี้สามารถใช้รักษาเด็กได้ไม่เกินห้าวันติดต่อกัน
3. การรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีด้วย Naphthyzin ในการดังกล่าว อายุยังน้อยห้ามบำบัดด้วยยานี้ ผลที่ตามมาอาจเลวร้ายได้

การเป็นพิษจากยา vasoconstrictor ในเด็กเล็กโดยเฉพาะ Naphthyzin อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากวันหมดอายุของยาและการแพ้ส่วนประกอบของแต่ละคน อาจจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล

อาการหลักของพิษ Naphthyzin ในเด็กคือ:

• อาการปวดท้องเฉียบพลันหรือปานกลางพร้อมด้วยอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• อุณหภูมิร่างกายลดลงและเหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย, อาการง่วงนอน, เบื่ออาหาร;
• การเต้นของหัวใจช้าและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ความผิดปกติของการหายใจ

หากมีอาการตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไป ควรโทรเรียกรถพยาบาลที่บ้านทันที

ระดับพิษของ Naphthyzin

พิษ Naphthyzin ในเด็กมีสามระดับ:

1. ฉันปริญญา – อ่อนโยน ความดันเลือดแดงอยู่ในขอบเขตปกติมีอาการง่วงนอนและความอยากอาหารลดลงเล็กน้อย
2. ระดับ II – ความรุนแรงปานกลาง ขาดความอยากอาหาร, ไม่แยแส, หน้าซีด ผิว, คลื่นไส้, อาเจียน และจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
3. ระดับ III – รุนแรง ผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่ามีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงของระบบประสาทส่วนกลาง มีโอกาสเสียชีวิตสูง

พิษระดับแรกไม่เป็นอันตราย จะต้องหยุดยา เมื่อวินิจฉัยระดับ II และ III จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ในกรณีที่มึนเมาอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างเข้มงวด

ทบทวนยาแก้พิษ

สารดังกล่าวเป็นยาแก้พิษของ Naphthyzin ยาอย่างเป็นทางการไม่ได้อยู่. การรักษาอาการมึนเมาจะดำเนินการตามอาการ อย่างไม่เป็นทางการ Atropine และสิ่งที่คล้ายคลึงกันถือเป็นยาแก้พิษได้ ที่เวทีนี้- ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาหัวใจเต้นช้าที่เกิดจากพิษจะถูกกำจัดออกไป

ในกรณีที่มีภัยคุกคามร้ายแรงต่อการเสียชีวิต สามารถใช้โดปามีนเป็นยาแก้พิษได้ ตัวแทนฮอร์โมนไม่แนะนำให้ใช้เพื่อรักษาเด็ก นี่เป็นมาตรการที่รุนแรงเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

หากพิษไม่รุนแรงมาก อาจใช้ยาต่อไปนี้:

• "เอนเทอโรสเจล". ยานี้ใช้รักษาผู้ใหญ่และเด็กในฐานะตัวแทนล้างพิษ ปริมาณรายวันสำหรับเด็กเท่ากับ 22.5 กรัม
• "โพลีซอร์บ". ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาอาการมึนเมาจากสาเหตุต่างๆ

การเลือกยาและระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ซึ่งจะเลือกตามผลการทดสอบ

กฎการปฐมพยาบาล

หากคุณสงสัยว่าเด็กถูกวางยาพิษด้วย Naphthyzin คุณควรโทรเรียกรถพยาบาล และระหว่างรอแพทย์มาถึง ให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. วางเด็กเข้านอนและทำให้เขาสงบลง
2. หลีกเลี่ยงการหมดสติและอย่าปล่อยให้คุณหลับ
3. ให้ของเหลวมากมาย การบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ สามารถเร่งการดูดซึมสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดได้
4. ตรวจสอบอัตราการหายใจและชีพจรของคุณเป็นระยะ
5. ใช้ล้างท้อง ถ่านกัมมันต์หรือตัวดูดซับอื่นๆ

หากเด็กมีอาการสาหัส ทีมรถพยาบาลฉุกเฉินจะพาเขาไปยังหอผู้ป่วยหนักที่ใกล้ที่สุด การปฏิเสธที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

หลังจากที่ทารกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว เลือดของเขาจะถูกนำไปวิเคราะห์ทางชีวเคมีเพื่อกำหนดระดับของพิษ การติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นที่สุด อาการทั่วไปความมัวเมากับ Naphthyzin

การรักษาอาการมึนเมาเป็นไปตามอาการ การรักษาพิษจาก Naphthyzin กำหนดโดยแพทย์ มักใช้อะโทรปีน ระยะเวลาของหลักสูตรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อร่างกาย ก่อนจำหน่าย ต้องทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีซ้ำ ช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่าการรักษามีประสิทธิผลเพียงใด

การป้องกันและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หลักการพื้นฐานของการป้องกันพิษ ยาในเด็กนั้นยาทุกชนิดแต่ละเม็ดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก หากคุณตัดสินใจใช้ยาใดๆ เพื่อรักษาลูกน้อย คุณต้องปรึกษากุมารแพทย์ของคุณก่อน แม้แต่การอ่านคำแนะนำอย่างสมบูรณ์และการปฏิบัติตามกฎที่ระบุก็ไม่ได้รับประกันความปลอดภัยร้อยเปอร์เซ็นต์ ทารกอาจแพ้สารออกฤทธิ์

กรณีมึนเมาของ Naphthyzin จำนวนมากเกิดจากการที่ยามีราคาต่ำ ผลิตภัณฑ์มีจำหน่ายจากร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา และผู้ซื้อจะถือว่าปลอดภัยโดยอัตโนมัติ คำตัดสินดังกล่าวไม่ถูกต้อง ยาทั้งหมดอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพหากใช้ยาเกินขนาดหรือผสมไม่ถูกต้อง

หากเด็กได้รับพิษจาก Naphthyzin ควรได้รับการรักษาทันที วิธีนี้จะช่วยลดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนให้เป็นศูนย์

Naphthyzin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งช่วยบรรเทาอาการไม่สบายเช่นอาการน้ำมูกไหลได้ภายในระยะเวลาอันสั้น แต่หากใช้ไม่ถูกต้องเช่นเดียวกับยาอื่นๆ ก็อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก

การเป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในสถานการณ์ของการใช้ผลิตภัณฑ์ในระยะยาวเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นเมื่อใดด้วย ใช้ครั้งเดียว- เรามาดูกันว่าเหตุใดการหยดแบบธรรมดาและธรรมดาเช่นนี้จึงเป็นอันตรายได้

ยาแนฟไทซินเป็นยาขยายหลอดเลือดในรูปแบบของสารละลาย Naphazoline มีบทบาทหลักในนั้น สารสำหรับใช้ในท้องถิ่นนี้มีผล vasoconstrictor ที่มีประสิทธิภาพในระยะสั้น

ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม ช่วยบรรเทาอาการคัดจมูก บวม และทำให้ทางเดินหายใจนิ่มลงได้อย่างรวดเร็ว กรดบอริกและน้ำบริสุทธิ์พิเศษช่วยลดปริมาณเมือกที่หลั่งออกมาและฟื้นฟูความสามารถในการหายใจตามปกติของบุคคล

รูปแบบของยาเป็นวิธีการแก้ปัญหาดังนั้นปริมาณของยาจึงแสดงในรูปแบบของหยดจำนวนหนึ่งสำหรับแต่ละอายุของผู้ป่วย ไม่ควรเกินเพราะอาจส่งผลร้ายแรงได้

ก่อนใช้แนฟไทซีน ควรล้างน้ำมูกออกให้มากที่สุด วิธีแก้ปัญหาไม่ควรเย็นเพราะจะทำให้ รู้สึกไม่สบาย- ดังนั้นหากเก็บยาไว้ในตู้เย็น ให้วางไว้ก่อนใช้ 15 นาที และทิ้งไว้ให้อุ่นที่อุณหภูมิห้อง แต่หากต้องการความช่วยเหลือทันที ให้อุ่นยาโดยใช้ความอบอุ่นจากมือสักครู่

สาเหตุหลักของการมึนเมาของยาคือการใช้ยาเกินขนาด มันเกิดขึ้นหากคุณไม่ปฏิบัติตามจำนวนหยดที่กำหนดในคำแนะนำหรือใช้ยาบ่อยเกินไป ปัญหานี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ทั้งผู้ใหญ่ที่ประมาทและเด็กโง่ แต่กุมารแพทย์ในพื้นที่มักประสบปัญหานี้

ผู้ปกครองรุ่นเยาว์เนื่องจากไม่มีประสบการณ์หรือกระตือรือร้นมากเกินไปอาจมีหยดเกินจำนวนที่กำหนด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญ ยานี้มีอยู่ในขวดพลาสติกอ่อนดังนั้นจึงไม่สามารถควบคุมจำนวนหยดที่บีบออกมาได้เสมอไป นี่เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะเมื่อทารกต่อต้านการรักษาและหมุนตัวอย่างแข็งขัน

คุณสามารถทำผิดพลาดกับความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ได้ สำหรับเด็กเล็กและ อายุก่อนวัยเรียนมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ปัญหา 0.05% สำหรับเด็กนักเรียนและวัยรุ่น - 0.1%

อย่าละเลยความถี่ของการหยอด:

• สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 14 ปี - วันละสองครั้ง (ทุกๆ 6-8 ชั่วโมง)
• สำหรับผู้ที่อายุ 14 ปีขึ้นไปรวมทั้งผู้ใหญ่ - สามคนสูงสุดสี่ครั้งต่อวัน (ช่วงเวลาระหว่างการหยอดไม่ควรน้อยกว่า 3 ชั่วโมง)

ระยะเวลาการใช้แนฟไทซีนทุกวันไม่ควรเกิน 5-7 วัน มากกว่า การใช้งานระยะยาวอาจจะเสพติด แม้กระทั่งกับ ปริมาณที่ถูกต้องบุคคลหนึ่งพัฒนาขึ้น โรคจมูกอักเสบเรื้อรังซึ่งจะกำจัดได้ยากมาก

ใช้หลาย ยาขยายหลอดเลือดยังสามารถทำให้เกิดพิษได้ ไม่จำเป็นต้องรีบร้อนและลองใช้ยาหลายชนิดด้วย การกระทำที่คล้ายกัน- รอสองสามชั่วโมง แนฟไทซินอาจออกฤทธิ์ในครึ่งชั่วโมงหรือใน 1.5-2 สาเหตุอาจเป็นลักษณะเฉพาะของโรคซึ่งส่งผลให้มีน้ำมูกไหลและความรุนแรงของโรค

สาเหตุที่ทำให้เกิดความเป็นพิษของแนฟไทซีนที่หาได้ยากแต่ค่อนข้างเป็นไปได้อาจเกิดจากการรับประทานยาโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กทารกที่พยายามยัดทุกสิ่งที่เห็นเข้าปาก

แนฟธิซินก็เหมือนกับคนอื่น ๆ ยาจะต้องเก็บให้พ้นมือเด็ก

หากในระหว่างการรักษาปริมาณที่แนะนำในคำแนะนำ (เดี่ยวหรือรายวัน) เกินด้วยเหตุผลบางประการ อาการมึนเมาจะใช้เวลาไม่นานที่จะปรากฏ เหมือนกันสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ แต่ ร่างกายของเด็กเขายังค่อนข้างอ่อนแอและอ่อนแอ ดังนั้นพิษและผลที่ตามมาของมันจึงเป็นอันตรายต่อเขามากกว่า

สิ่งแรกที่พ่อแม่ควรใส่ใจคือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็ก ในกรณีที่ใช้ยาแนฟไทซินเกินขนาด ภาพทางคลินิกต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ:

• ไม่แยแสลดลง โทนเสียงทั่วไปและอารมณ์;
• เวียนหัว;
• ปวดท้อง, อาเจียน;
• การปฏิเสธอาหารแม้แต่สิ่งที่ชอบที่สุด
• ซีด ผิวหนังเย็นและชื้นเมื่อสัมผัส
• ความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ชีพจรหายากและอ่อนแอ)

ความรุนแรงของพิษจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยาในเลือด:

1. ปานกลาง. อาการข้างต้นไม่รุนแรง ความดันโลหิตและชีพจรอยู่ในเกณฑ์ปกติ เมื่อหยุดยา อาการจะกลับสู่ปกติอย่างรวดเร็ว ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์
2. เฉลี่ย. มีลักษณะเป็นขนและง่วงนอนอย่างมีนัยสำคัญ บุคคลนั้นเฉื่อยปฏิเสธอาหารและความบันเทิงโดยสิ้นเชิง อุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นช้า ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เมื่อหยุดยา อาการก็อาจกลับมาเป็นปกติได้ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง
3. สูง. อาการทั้งหมดเป็นแบบเฉียบพลัน อาเจียนอย่างรุนแรง กิจกรรมการเต้นของหัวใจมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ - จากอิศวรไปจนถึงหัวใจเต้นช้า จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเนื่องจากบุคคลนั้นอาจตกอยู่ในอาการโคม่า

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ให้รับประทานแนฟไทซีนในปริมาณที่อันตรายถึงชีวิต – 10 มก.

ส่วนใหญ่แล้วสองขั้นตอนแรกไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งสำคัญที่ต้องทำคือการหยุดยาและติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะสำหรับเด็ก หากอาการไม่ดีขึ้นเป็นเวลานานหรือรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลโดยด่วน

เหยื่อไม่ควรถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังจนกว่าแพทย์จะมาถึง ให้แน่ใจว่าเขามีสติ ติดตามกิจกรรมการเต้นของหัวใจและการหายใจของเขา เขาหนาว - ทำให้เขาอบอุ่น

หากเกิดพิษเนื่องจากสารละลายเมาโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ทำการล้างกระเพาะอย่างอ่อนโยน ให้ดื่มของเหลว 1-1.5 ลิตร (ดีที่สุด น้ำสะอาด) อุ่นหรืออุณหภูมิห้อง แล้วทำให้อาเจียน

ไม่ควรให้เด็กได้รับสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตไม่ว่าในกรณีใดแม้แต่สารละลายที่อ่อนแอมากก็ตาม สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การไหม้ของหลอดอาหารและเยื่อบุกระเพาะอาหาร

วิธีป้องกันพิษ

หากคุณตัดสินใจใช้แนฟไทซินเพื่อรักษาอาการน้ำมูกไหลสำหรับตัวคุณเองหรือสมาชิกในครอบครัว คุณควรคำนึงถึงข้อควรระวังต่อไปนี้:

• ใช้สารละลายที่มีความเข้มข้นเป็นเปอร์เซ็นต์ซึ่งต้องสอดคล้องกับอายุของเด็กอย่างเคร่งครัด
• อ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและพยายามอย่าเกินขนาดและความถี่ที่แนะนำไม่ว่าในกรณีใด
• เพื่อวัดได้อย่างแม่นยำ จำนวนที่ต้องการหยดใช้ปิเปตแยกต่างหาก
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอายุการเก็บรักษาของยาไม่หมดอายุในช่วงระยะเวลาการใช้งาน
• หากผ่านไป 5-7 วัน อาการคัดจมูกไม่หายไป ควรหาเพิ่ม เหตุผลที่ร้ายแรงอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานานหรือใช้ทางเลือกอื่นในการรักษา
• เก็บให้พ้นมือเด็ก
• ที่สัญญาณแรกของความมึนเมาให้หยุดยาและปรึกษากุมารแพทย์
• ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรง ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที

หากคุณใช้แนฟไทซินอย่างมีความรับผิดชอบ โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังและปริมาณยาทั้งหมด จะช่วยบรรเทาอาการน้ำมูกไหลที่น่ารำคาญสำหรับคุณและลูกได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

หากคุณกลัวที่จะกระตุ้นให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดหรือติดยา ให้ใช้ยาเพิ่ม อะนาล็อกที่ปลอดภัยซึ่งเป็นรากฐาน น้ำทะเล- มักไม่มีข้อห้ามและสามารถใช้รักษาอาการน้ำมูกไหลในทารกได้ ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวของพวกเขาคือราคา

[ซม. หมวดหมู่ย่อยข้างต้นของรหัสสถานที่เกิดเหตุ]

บันทึก. สำหรับรายการยาและสารอื่นๆ ที่อัปเดตซึ่งจัดอยู่ในหัวข้อสามหลัก โปรดดูตารางยาและ สารเคมีในดัชนีตัวอักษร การมีอยู่ของแอลกอฮอล์และสารตามรายการด้านล่างสามารถระบุได้โดยใช้รหัสเพิ่มเติม Y90-Y91

รวมอยู่ด้วย:

• ใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ
• ใบสั่งยาไม่ถูกต้อง
• โดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่ตั้งใจ
• อุบัติเหตุจากการใช้ยา ยารักษาโรค และสารชีวภาพเพื่อการรักษาและ ขั้นตอนการผ่าตัด
• พิษไม่ได้ระบุว่าเป็นอุบัติเหตุหรือโดยเจตนา

ไม่รวม:

• การให้ยาเพื่อวัตถุประสงค์ในการฆาตกรรมหรือฆ่าตัวตายโดยมีเจตนาก่อให้เกิดอันตรายหรือภายใต้พฤติการณ์อื่น ๆ ที่จัดอยู่ใน X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
• ยาที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ ให้ยาอย่างถูกต้องในปริมาณที่ใช้รักษาหรือป้องกันโรคตามสาเหตุ อาการไม่พึงประสงค์(Y40-Y59)

X40 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น ยาลดไข้ และยาต้านรูมาติก

รวม: อนุพันธ์ของ 4-อะมิโนฟีนอล ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อนุพันธ์ของไพราโซโลน ซาลิไซเลต

X41 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสยากันชัก ยาระงับประสาท ยาสะกดจิต ยาต้านพาร์กินสัน และยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท มิได้จำแนกไว้ที่อื่น

รวมไปถึง: ยาแก้ซึมเศร้า barbiturates อนุพันธ์ของ hydantoin สารประกอบ iminostilbenes เมทาควาโลน ยารักษาโรคจิต ยากระตุ้นจิต succinimides และ oxazolidinediones ยากล่อมประสาท

X42 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยาและอาการทางจิตประสาท [ยาหลอนประสาท] มิได้จำแนกไว้ที่ใด

รวม: กัญชา (อนุพันธ์) โคเคน โคเดอีน เฮโรอีน ไลเซอร์ไซด์ เมสคาลีน เมทาโดน มอร์ฟีน ฝิ่น (อัลคาลอยด์)

X43 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยาอื่นที่ส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ

รวมไปถึง: พาราซิมพาโทไลติกส์ [ยาต้านโคลิเนอร์จิกและยาต้านมัสคารินิก] และ ยาแก้ปวดเกร็งยาพาราซิมพาโทมิเมติก [โคลิเนอร์จิค] ยา ยาซิมพาโทไลติก [ยาต้านโดรีเนอร์จิก] ยาพาราซิมพาโทมิเมติก [อะดรีเนอร์จิค] ยา

X44 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยา ยารักษาโรค และสารชีวภาพอื่นๆ และที่ไม่ระบุรายละเอียด

รวมอยู่ด้วย: สารที่มีผลกระทบต่อความเรียบและเป็นหลักเป็นหลัก กล้ามเนื้อโครงร่างและ ระบบทางเดินหายใจยาชา ( การกระทำทั่วไป) (การกระทำในท้องถิ่น) ยาที่ส่งผลต่อ: . ระบบหัวใจและหลอดเลือด- ฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหารและสารทดแทนทางระบบและทางโลหิตวิทยาสังเคราะห์

ยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบและก๊าซป้องกันการติดเชื้ออื่น ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาวัคซีนที่มีผลกระทบ ความสมดุลของน้ำและยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญแร่ธาตุและการเผาผลาญกรดยูริก

X45 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับแอลกอฮอล์

รวม: แอลกอฮอล์: . หมายเลข บิวทิล เอทิล [เอทานอล] ไอโซโพรพิล เมทิล [เมทานอล] น้ำมันโพรพิลฟิวส์

X46 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับตัวทำละลายอินทรีย์ ไฮโดรคาร์บอนที่มีฮาโลเจน และไอระเหยของสารดังกล่าว

รวมไปถึง: เบนซินและความคล้ายคลึงของมัน คาร์บอนเตตระคลอไรด์ [คาร์บอนเตตระคลอไรด์] คลอโรฟลูออโรคาร์บอน ปิโตรเลียม (อนุพันธ์)

X47 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับก๊าซและไออื่น ๆ

รวม: คาร์บอนมอนอกไซด์ แก๊สน้ำตา เครื่องยนต์ (ยานยนต์) ก๊าซไอเสีย ไนโตรเจนออกไซด์ ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ ก๊าซในครัวเรือน ไม่รวม: ไอระเหยและควันของโลหะ (X49.-)

X48 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสยาฆ่าแมลง

รวม: สารรมควัน ยาฆ่าเชื้อรา สารกำจัดวัชพืช ยาฆ่าแมลง ยาฆ่าหนู คราบไม้ ไม่รวม: ปุ๋ยและผลิตภัณฑ์โภชนาการพืช (X49.-)

X49 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับสารเคมีอื่นๆ และที่ไม่ระบุรายละเอียด และ สารมีพิษ

รวมถึง: สารอะโรมาติกที่มีฤทธิ์กัดกร่อน กรดและด่างกัดกร่อน กาวและกาว โลหะ รวมถึงควันและไอระเหย สีย้อมและสี ปุ๋ยและผลิตภัณฑ์โภชนาการพืช พิษ NOS อาหารเป็นพิษและ พืชมีพิษสบู่และผงซักฟอก ไม่รวม: การสัมผัสกับสัตว์และพืชมีพิษ (X20-X29)

พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับสารพิษ รหัส ICD X40-X49

เมื่อรักษาพิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับสารพิษจะใช้ยาต่อไปนี้:

ระหว่างประเทศ การจำแนกทางสถิติโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง - เอกสารที่ใช้เป็นกรอบแนวทางในการดูแลสุขภาพ ICD เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานที่รับประกันความสามัคคีของแนวทางระเบียบวิธีและการเปรียบเทียบวัสดุในระดับสากล ปัจจุบัน การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 (ICD-10, ICD-10) มีผลบังคับใช้แล้ว ในรัสเซีย หน่วยงานด้านสุขภาพและสถาบันเปลี่ยนการบัญชีทางสถิติเป็น ICD-10 ในปี 1999

พิษจากสารเคมี: การปฐมพยาบาล

พิษจากสารเคมี: อาการ การปฐมพยาบาลและการป้องกัน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บที่เกิดจากสารเคมีที่เป็นพิษและอันตราย

พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสสารพิษ (X40-X49)

doctor-medic.ru

รหัสไอซีดี: X40-X49

หน้าแรก > ICD-10

พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับแอลกอฮอล์ พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสยาฆ่าแมลง

[ซม. หมวดหมู่ย่อยของรหัสฉากเหตุการณ์ข้างต้น] หมายเหตุ สำหรับรายการยาและสารอื่นๆ ที่อัปเดตซึ่งจัดอยู่ในหัวข้อสามหลัก โปรดดูตารางยาและสารเคมีในดัชนีตามตัวอักษร การมีอยู่ของแอลกอฮอล์และสารตามรายการด้านล่างสามารถระบุได้โดยใช้รหัสเพิ่มเติม Y90-Y91 รวมถึง: การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ ใบสั่งยาผิด การใช้ยาโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยไม่ได้ตั้งใจ อุบัติเหตุจากการใช้ยา ยาและสารชีวภาพในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์และการผ่าตัด พิษที่ไม่ได้ระบุว่าเป็นอุบัติเหตุหรือโดยเจตนา ไม่รวม: การให้ยาตามวัตถุประสงค์ ของการฆาตกรรมหรือการฆ่าตัวตาย โดยมีเจตนาที่จะก่อให้เกิดอันตรายหรือภายใต้สถานการณ์อื่น ๆ ที่จัดอยู่ในหัวข้อ X60-X69, X85-X90, Y10-Y19 ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ยาที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ ให้ยาอย่างถูกต้องในปริมาณที่ใช้ในการรักษาหรือป้องกันโรคอันเป็นสาเหตุของ อาการไม่พึงประสงค์ (Y40-Y59)

classinform.ru

ICD-10, X40-X49 พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับสารพิษ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวแยกประเภท ICD-10

วันที่วางในฐานข้อมูล 22/03/2553

ความเกี่ยวข้องของตัวแยกประเภท: การแก้ไขครั้งที่ 10 ของการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ

กำลังแสดง 10 รายการ

หน้าหลัก → สาเหตุภายนอกของการตายและการตาย → สาเหตุภายนอกอื่นของการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ → การเป็นพิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับสารพิษ

รหัสชื่อ

X40	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น ยาลดไข้ และยาต้านไขข้อ
X41	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยากันชัก ยาระงับประสาท ยาสะกดจิต ยาต้านพาร์กินสัน และยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
X42	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยาและอาการทางจิต (ยาหลอนประสาท) มิได้จำแนกไว้ที่ใด
X43	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยาอื่นที่ส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ
X44	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยา ยารักษาโรค และสารชีวภาพอื่นๆ และที่ไม่ระบุรายละเอียด
X45	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับแอลกอฮอล์
X46	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับตัวทำละลายอินทรีย์ ไฮโดรคาร์บอนฮาโลเจนและไอระเหยของสารเหล่านั้น
X47	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับก๊าซและไอระเหยอื่น ๆ
X48	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับยาฆ่าแมลง
X49	พิษจากอุบัติเหตุและการสัมผัสกับสารเคมีและสารพิษอื่น ๆ และที่ไม่ระบุรายละเอียด

www.classbase.ru

พิษในมนุษย์จากการเผาไหม้ผลิตภัณฑ์

เสี่ยงต่อการเกิดพิษเนื่องจากการสูดดม ผลิตภัณฑ์ต่างๆการเผาไหม้กำลังรอคอยบุคคลไม่เพียงแต่ในเวลาที่เกิดเพลิงไหม้เท่านั้น ความมึนเมาอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีอื่น การเผาหญ้าหรือการอยู่ใกล้กองไฟเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดปัญหาใหญ่และบางครั้งก็เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

ผลิตภัณฑ์ที่เผาไหม้คือสารพิษที่เป็นก๊าซ ของแข็ง หรือของเหลวที่เกิดขึ้นจากการเผาไหม้ องค์ประกอบของพวกเขาขึ้นอยู่กับสิ่งที่ถูกเผาไหม้และเงื่อนไขที่กระบวนการนี้เกิดขึ้น

เมื่อถูกเผา สารอนินทรีย์และอินทรีย์จะก่อตัวเป็น CO, SO2, CO2, P2O5 เป็นต้น

ในระหว่างการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ แอลกอฮอล์ อะซิโตน ก๊าซซัลเฟอร์ คาร์บอนมอนอกไซด์ ฯลฯ จะถูกปล่อยออกสู่อากาศ เป็นผลให้อากาศเต็มไปด้วยควันพิษที่ฉุนเฉียวซึ่งประกอบด้วยอนุภาคของแข็งขนาดเล็กของสารที่ติดไฟได้

ตาม ICD 10 (การจำแนกโรคระหว่างประเทศ) พิษดังกล่าวสอดคล้องกับรหัส T 59

สาเหตุของอาการมึนเมา

คุณอาจได้รับพิษจากควันและผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ที่บรรจุอยู่ในนั้นหากเข้าไปในทางเดินหายใจขณะหายใจ

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือไฮโดรเจนไซยาไนด์และคาร์บอนมอนอกไซด์ซึ่งปล่อยออกมาระหว่างการเผาไหม้ คาร์บอนมอนอกไซด์หยุดการผลิตฮีโมโกลบินและการขนส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะต่างๆ หยุดลง ส่งผลให้เสียชีวิตจากภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)

อ่านเพิ่มเติม: พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ในมนุษย์

ไฮโดรเจนไซยาไนด์ทำให้เกิดการเป็นพิษ ขัดขวางการเผาผลาญของเนื้อเยื่อและการไหลเวียนของออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือด

คุณสามารถสูดดมและรับพิษจากสารที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้ได้ในกรณีต่อไปนี้:

• ในกรณีที่เกิดเพลิงไหม้
• ขณะเผาใบไม้ของปีที่แล้ว
• เนื่องจากการลุกไหม้ของสายไฟ ผ้า เฟอร์นิเจอร์ ฯลฯ (เมื่อไม่สามารถป้องกันการเผาไหม้ที่สมบูรณ์ได้เพียงพอ) ความร้อนหรือขาดออกซิเจนในอากาศ)
• ขณะอยู่ในโรงรถโดยที่ประตูปิดและเครื่องยนต์กำลังทำงาน
• เนื่องจากเตาทำงานผิดปกติหรือเมื่อถูกยิงด้วยแดมเปอร์ที่เปิดไม่เพียงพอ
• ปัญหาเกี่ยวกับเตาแก๊สหรือเครื่องทำความร้อน

การเผาไหม้ของวัสดุใด ๆ นำไปสู่การปล่อยก๊าซที่เป็นอันตรายออกสู่อากาศ การสูดดมซึ่งอาจทำให้เกิดพิษได้ แต่ถึงแม้จะดับไฟก็ตาม อันตรายจากพิษจากผลิตภัณฑ์ที่เผาไหม้ก็ไม่น้อยไปกว่า:

• เมื่อทำปฏิกิริยากับน้ำ ก๊าซจำนวนมากจะทำปฏิกิริยากับมันและก่อให้เกิดกรดกัดกร่อน (ซัลเฟอร์ ไนตริก) และแอมโมเนีย ผลิตภัณฑ์ที่เผาไหม้เหล่านี้สร้างความเสียหายให้กับหลอดลม สะสมในปอดอย่างรวดเร็ว และเผาไหม้เยื่อเมือกอย่างรุนแรง ระบบทางเดินหายใจ.
• เมื่อดับไฟโดยใช้ถังดับเพลิง จะเกิดฟอสจีนที่มีพิษสูง เมื่อได้รับพิษจากก๊าซนี้ บุคคลอาจเสียชีวิตจากอาการบวมน้ำที่ปอดที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มียาแก้พิษฟอสจีน

เมื่อวัสดุยางพลาสติกสีและสารเคลือบเงารวมถึงยางโฟมและไม้อัดเผาไหม้จะเกิดผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากการเผาไหม้ - ฟอสจีน, ไซยาไนด์, ไดออกซิน ฯลฯ และหากบุคคลได้รับความช่วยเหลือทันเวลาสำหรับการวางยาพิษด้วยผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ไม่มีหลักประกันว่าเขาจะไม่พัฒนาในภายหลัง มะเร็งหรืออาการแพ้อย่างรุนแรง

อาการ

จะช่วยให้เข้าใจว่าการเสื่อมสภาพของสภาพเริ่มต้นขึ้นอย่างแม่นยำเนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่เผาไหม้ คุณสมบัติลักษณะ:

• น้ำตาไหล;
• “ความหนักเบา” ในหัว;
• ปวดบริเวณขมับและบริเวณหน้าผากศีรษะ
• ภาวะเลือดคั่งบนใบหน้าอย่างกะทันหัน;
• เพิ่มความอ่อนแอ;
• เสียงรบกวนในหู
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ขาดอากาศหายใจถี่;
• ปวดกล้ามเนื้อทั้งภายใต้ความตึงเครียดและขณะพัก (ปวดกล้ามเนื้อ);
• อาเจียนเป็นอาการของพิษเกือบทั้งหมด
• อาการเจ็บหน้าอก
• แสบร้อนในลำคอ
• ไม่อาจต้านทานได้ ไอ;
• สูญเสียสติ;
• ตื่นเต้นมากเกินไปหรือง่วงนอน (หากผู้ถูกวางยาเผลอหลับไปในห้องที่มีควันโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ ความช่วยเหลือฉุกเฉินความตายจะเกิดขึ้นในความฝัน)

สิ่งที่อันตรายคือบางครั้งสัญญาณของการเป็นพิษอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น แต่ถึงแม้อาการที่ปรากฏทันทีบางครั้งก็ลดลงกะทันหันและหายไปโดยสิ้นเชิงหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าพิษจะหายไปเอง ปาฏิหาริย์จะไม่เกิดขึ้นในกรณีเช่นนี้ และความรู้สึกโล่งใจที่หลอกลวงอาจซ่อนอาการปอดบวมได้จริง

หากไม่ได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับพิษด้วยเหตุผลบางประการ อาการของผู้ป่วยจะแย่ลง:

• การหายใจจะเจ็บปวดและไม่สม่ำเสมอ
• สีแดงของใบหน้าจะถูกแทนที่ด้วยตัวเขียว;
• หากไม่ได้รับการช่วยเหลือบุคคลนั้นก็จะเสียชีวิต

ด้วยพิษระดับรุนแรงนอกเหนือจากสัญญาณที่ระบุไว้แล้วยังมีสิ่งต่อไปนี้ปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว:

• หายใจเร็ว;
• อาการชัก;
• ภาพหลอน (อันเป็นผลมาจากพิษในระยะยาวของก๊าซที่มีความเข้มข้นปานกลาง);
• คลั่งไคล้;
• การพัฒนาอย่างรวดเร็วจริงใจและ ความไม่เพียงพอของปอด(เกิดขึ้นว่าหลังจากหยุดหายใจหัวใจยังคงเต้นอยู่ระยะหนึ่ง)
• อาการโคม่า

บางครั้งไม่มีเวลาปฐมพยาบาลแม้ว่าคุณจะเริ่มดำเนินการทันทีก็ตาม เช่น หลังจากหายใจไม่กี่ครั้ง คาร์บอนมอนอกไซด์ที่ความเข้มข้น 1.2% พิษร้ายแรงเกิดขึ้นทันที: บุคคลจะหมดสติและเสียชีวิตหลังจากผ่านไป 3 นาที และอัตราการรอดชีวิตในกรณีเช่นนี้จะเป็นศูนย์

จะช่วยได้อย่างไร

เริ่มให้บริการฉุกเฉิน ปฐมพยาบาลจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องทำเช่นนี้ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม รูปแบบที่ไม่รุนแรงพิษ จากนั้นให้ดำเนินการทันทีโดยไม่ชักช้า:

• นำ (หรือนำ) เหยื่อออกไปสู่อากาศบริสุทธิ์จากห้องที่เกิดพิษ
• ปลดกระดุม ฉีกหรือตัดเสื้อผ้าที่มีข้อจำกัด (โดยเฉพาะบริเวณหน้าอก - ปกเสื้อ ผ้าพันคอ เน็คไท ฯลฯ) เพื่อให้ผู้ได้รับพิษมีโอกาสหายใจได้อย่างอิสระมากขึ้น
• ให้ตัวดูดซับ (Polysorb, ถ่านกัมมันต์, Atoxil) เจือจางในน้ำปริมาณเล็กน้อย
• ดื่มชาหวานเข้มข้น
• ให้กรดแอสคอร์บิก (อย่างน้อย 2 ชิ้น)
• เช็ดใบหน้าและหน้าอกด้วยผ้าชุบน้ำเย็นบนหน้าผาก - ประคบเย็น;
• หากผู้ถูกพิษมีไข้ ให้ใช้แผ่นประคบร้อนที่ร้อนปานกลาง
• หากหมดสติให้นำสำลีจุ่มลงไป แอมโมเนียหรือเช็ดขมับของคุณด้วย
• ที่ ความอ่อนแออย่างรุนแรงและอยู่ในสภาพที่ใกล้จะหมดสติให้วางเหยื่อไว้ตะแคงทำความสะอาดปากและจมูกจากการอาเจียนด้วยผ้าเช็ดหน้า (หากมีอาการอาเจียน)
• ควบคุมชีพจร
• หากการหายใจหรือการเต้นของหัวใจหยุดลง ให้ดำเนินมาตรการช่วยชีวิตทันที ( การนวดทางอ้อมหัวใจ, เครื่องช่วยหายใจ)

มาตรการปฐมพยาบาลทั้งหมดสำหรับพิษเนื่องจากการสูดดมผลิตภัณฑ์ที่เผาไหม้จะต้องจัดเตรียมอย่างรวดเร็วและเท่านั้น อากาศบริสุทธิ์- มิฉะนั้น ระดับของพิษจะเพิ่มขึ้น และบุคคลที่ให้ความช่วยเหลือจะมึนเมาจากการสูดดมก๊าซที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้

การรักษา

ผู้ถูกวางยาพิษจะต้องเข้าโรงพยาบาลหรือไม่และจะรักษาอย่างไรนั้นแพทย์จะเป็นผู้กำหนด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจของเหยื่อเมื่อเปรียบเทียบอาการและการรักษาในมุมมองของผู้เชี่ยวชาญ และหากการตัดสินใจเป็นไปในทิศทางของโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาตามขั้นตอนที่เหมาะสม:

• ออกซิเจนบริสุทธิ์ในชั่วโมงแรกหลังพิษเพื่อแทนที่ก๊าซและสารประกอบของฮีโมโกลบิน
• จากนั้น - ส่วนผสมอากาศที่มีออกซิเจน 40-50%
• ในกรณีที่เป็นพิษร้ายแรง - ห้องแรงดัน
• ที่ พิษเฉียบพลัน CO - ยาแก้พิษ Acizol เข้ากล้ามเนื้อเพื่อปรับปรุงการขนส่งออกซิเจน
• ความใจเย็นเพื่อการกระตุ้นมากเกินไป;
• ยา Eufillin สำหรับการอุดตันทางเดินหายใจอย่างเห็นได้ชัด
• ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคปอดบวม
• สำหรับการชัก - Barbamil (ทางหลอดเลือดดำ, ช้า), Phenazepam เข้ากล้าม, แมกนีเซียมซัลเฟต 25%;
• สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว Cordiamin ในกล้ามเนื้อ, สารละลายน้ำตาลกลูโคสที่มี Strophanthin ทางหลอดเลือดดำและช้าๆ, สารละลายคาเฟอีนใต้ผิวหนัง;
• หากมีสัญญาณของสมองบวมหรือสงสัย - "ค็อกเทล" ของ Promedol, Aminazin และ Diphenhydramine หรือ Pipolfen เข้ากล้ามเนื้อ;
• ในกรณีที่โคม่าและเพื่อป้องกันสมองบวม - ยาจำนวนหนึ่ง ( วิตามินซีด้วยกลูโคส, เพรดนิโซโลน, อินซูลิน, แคลเซียมกลูโคเนต (คลอไรด์), ฟูโรเซไมด์ ฯลฯ );
• ป้องกันอาการบวมน้ำที่เป็นพิษในปอด
• ยาฮอร์โมน(คอร์ติโคสเตียรอยด์ ฯลฯ );
• การบำบัดด้วยวิตามิน