ตาบอดสนิท เส้นประสาทตาฝ่อ สาเหตุ อาการ และการรักษาภาวะจอประสาทตาเสื่อม การฝ่อของเส้นประสาทตา: สาเหตุ

การฝ่อของเส้นประสาทตานั้นมีลักษณะโดยการพัฒนากระบวนการของการตายของเส้นใยประสาททั้งหมดหรือบางส่วนพร้อมกับการแทนที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีสุขภาพดี

ประเภทของโรค

โรคจอประสาทตาฝ่อแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ ซึ่งรวมถึง:

1. แบบฟอร์มหลัก (จากน้อยไปหามากและ ฝ่อลงมาเส้นประสาทตา) กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้พัฒนาเป็นโรคที่เป็นอิสระประเภทจากมากไปหาน้อยได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าประเภทจากน้อยไปหามาก โรคนี้มักพบในผู้ชาย เนื่องจากมีการเชื่อมโยงกับโครโมโซม X เท่านั้น อาการแรกของโรคเกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 15-25 ปี ในกรณีนี้จะเกิดความเสียหายโดยตรงต่อเส้นใยประสาท
2. ลีบทุติยภูมิ เส้นประสาทตา- ในกรณีนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะพัฒนาไปตามภูมิหลังของโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ความผิดปกติอาจเกิดจากความล้มเหลวในการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาท โรคในลักษณะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับบุคคลใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงอายุและเพศของเขา

ย่อมจำแนกตามลักษณะของกระแส ประเภทต่อไปนี้ของโรคนี้:

1. ฝ่อบางส่วนเส้นประสาทตา (เริ่มต้น) ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างประเภทนี้คือการรักษาความสามารถในการมองเห็นบางส่วน ซึ่งสำคัญที่สุดในกรณีที่การมองเห็นเสื่อมลง (เนื่องจากการสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ไม่สามารถปรับปรุงคุณภาพของการมองเห็นได้) แม้ว่าตามกฎแล้วความสามารถในการมองเห็นที่หลงเหลือสามารถรักษาไว้ได้ แต่การหยุดชะงักในการรับรู้สีมักเกิดขึ้น พื้นที่การมองเห็นเหล่านั้นที่บันทึกไว้จะยังคงสามารถเข้าถึงได้ต่อไป
2. ลีบสมบูรณ์เส้นประสาทตา ใน ในกรณีนี้อาการของโรคก็มีความคล้ายคลึงกันเช่นกัน โรคตาเช่นต้อกระจกและตามัว นอกจากนี้โรคประเภทนี้ยังสามารถแสดงออกมาในรูปแบบที่ไม่ก้าวหน้าซึ่งไม่มีได้ สัญญาณเฉพาะ- ข้อเท็จจริงข้อนี้บ่งชี้ว่าสภาวะของความจำเป็น ฟังก์ชั่นการมองเห็นยังคงมีเสถียรภาพ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักมีรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าในระหว่างนั้น การสูญเสียอย่างรวดเร็วการมองเห็นซึ่งมักจะไม่สามารถฟื้นฟูได้ สิ่งนี้ทำให้กระบวนการวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างมาก

อาการ

หากมีการพัฒนาการฝ่อของจอประสาทตาอาการจะแสดงออกส่วนใหญ่ในรูปแบบของการเสื่อมคุณภาพการมองเห็นในดวงตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันหรือในครั้งเดียว

การฟื้นฟูความสามารถในการมองเห็นในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ อาการนี้อาจมีอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา เมื่อโรคดำเนินไป การมองเห็นจะค่อยๆแย่ลง ในส่วนใหญ่กรณีที่รุนแรง เส้นประสาทตาฝ่อโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นซึ่งทำให้สูญเสียความสามารถในการมองเห็นโดยสิ้นเชิงกระบวนการนี้

อาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์หรืออาจเกิดขึ้นภายในสองสามวัน

หากสังเกตเห็นการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาจะมีการดำเนินไปอย่างช้าๆ หลังจากนั้นจะหยุดอย่างสมบูรณ์ในระยะหนึ่ง ในขณะเดียวกัน กิจกรรมการมองเห็นก็หยุดลดลง

สัญญาณของเส้นประสาทตาฝ่อมักปรากฏดังนี้: โดยปกติแล้วจะแคบลงซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือสูญเสียการมองเห็นด้านข้าง อาการนี้แทบจะมองไม่เห็น แต่บางครั้งการมองเห็นในอุโมงค์ก็เกิดขึ้นนั่นคือเมื่อผู้ป่วยสามารถมองเห็นเฉพาะวัตถุที่อยู่ในทิศทางที่เขาจ้องมองโดยตรงราวกับผ่านท่อบาง ๆ บ่อยครั้งที่มีจุดสีเข้มแสงหรือสีปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตาและเป็นการยากที่บุคคลจะแยกแยะสีได้ การปรากฏตัวของจุดด่างดำหรือสีขาวต่อหน้าต่อตา (ทั้งที่ปิดและเปิด) บ่งชี้ว่ากระบวนการทำลายล้างกำลังส่งผลกระทบเส้นใยประสาท

ซึ่งอยู่ในส่วนกลางของเรตินาหรือใกล้กันมาก การแคบลงของลานสายตาจะเริ่มขึ้นหากเนื้อเยื่อเส้นประสาทส่วนปลายได้รับผลกระทบ

ด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กว้างขวางมากขึ้น พื้นที่การมองเห็นส่วนใหญ่อาจหายไป โรคประเภทนี้สามารถแพร่กระจายไปยังตาข้างเดียวหรือส่งผลต่อทั้งสองข้างในคราวเดียว

สาเหตุ

สาเหตุของการฝ่อของเส้นประสาทตาอาจแตกต่างกัน ปัจจัยกระตุ้นคือโรคที่ได้มาและโรคประจำตัวซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับอวัยวะที่มองเห็น

• การปรากฏตัวของฝ่อสามารถเกิดขึ้นได้จากการพัฒนาของโรคที่ส่งผลโดยตรงต่อเส้นใยประสาทหรือจอประสาทตา
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้สามารถยกตัวอย่างได้:
• ความเสียหายทางกล (การเผาไหม้หรือการบาดเจ็บ) ต่อเรตินา
• ความเมื่อยล้าและบวมของของเหลว
• ผลกระทบที่เป็นพิษของสารเคมีบางชนิด
• การเข้าถึงเลือดไปยังเนื้อเยื่อประสาทบกพร่อง
• การกดทับบริเวณเส้นประสาทบางส่วน

นอกจากนี้โรคของระบบประสาทและระบบอื่น ๆ ของร่างกายมีบทบาทสำคัญในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยานี้

บ่อยครั้งที่การเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยานี้เกิดจากการเกิดโรคที่ส่งผลโดยตรงต่อระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์ สิ่งเหล่านี้อาจเป็น;

• ความเสียหายของสมองซิฟิลิส;
• การพัฒนาฝี
• เนื้องอกประเภทต่าง ๆ ในสมอง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• ความเสียหายทางกลต่อกะโหลกศีรษะ
• การพัฒนาของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

มากกว่า เหตุผลที่หายากเป็น พิษจากแอลกอฮอล์ร่างกายและความมัวเมากับสารเคมีอื่นๆ

บางครั้งพยาธิวิทยานี้พัฒนากับภูมิหลังของความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือดเช่นเดียวกับอื่น ๆ โรคหลอดเลือดหัวใจ- ใน ในกรณีที่หายากสาเหตุอาจเกิดจากการขาดวิตามินและองค์ประกอบหลักในร่างกายมนุษย์

นอกเหนือจากเหตุผลข้างต้น การพัฒนาของโรคฝ่ออาจได้รับผลกระทบจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางหรือส่วนปลาย สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าหลอดเลือดแดงเหล่านี้ส่งไปเลี้ยงอวัยวะ สารอาหาร- ผลจากการอุดตันทำให้การเผาผลาญหยุดชะงักซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเสื่อมสภาพ สภาพทั่วไป- บ่อยครั้งที่การอุดตันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคต้อหิน

การวินิจฉัย

ในระหว่างการตรวจผู้ป่วย แพทย์จะต้องระบุการมีอยู่ของ โรคที่เกิดร่วมกันความจริงของการใช้บางอย่าง ยาและติดต่อกับ สารกัดกร่อน, ความพร้อมใช้งาน นิสัยไม่ดีและอาการที่บ่งบอกถึงพัฒนาการของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยโรคในลักษณะนี้ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหามากนัก เพื่อที่จะกำหนด การวินิจฉัยที่แม่นยำก่อนอื่นจำเป็นต้องตรวจสอบคุณภาพของการทำงานของการมองเห็น กล่าวคือ เพื่อกำหนดความรุนแรงและขอบเขตการมองเห็น และทำการทดสอบการรับรู้สี หลังจากนั้นจะทำการส่องกล้องตรวจตาขั้นตอนนี้

ทำให้สามารถระบุสีซีดของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงและการลดลงของลูเมนของหลอดเลือดของอวัยวะซึ่งเป็นลักษณะของโรคดังกล่าว ขั้นตอนที่บังคับอีกประการหนึ่งคือ

• บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการใช้เครื่องมือต่อไปนี้:;
• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง
• การวินิจฉัยทางไฟฟ้าสรีรวิทยา

ต้องใช้วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะโดยทั่วไปและ การวิจัยทางชีวเคมีเลือด.

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาเส้นประสาทตาฝ่อควรดำเนินการทันทีหลังการวินิจฉัย ควรจำไว้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะชะลอการลุกลามและหยุดมันได้

ในระหว่างการบำบัดจำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นผลมาจากโรคที่ส่งผลต่ออวัยวะที่มองเห็นส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่น ดังนั้นเพื่อที่จะรักษาการฝ่อของเส้นประสาทตาจึงจำเป็นต้องกำจัดปัจจัยกระตุ้นเสียก่อน

ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้การบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ ยาและการผ่าตัดทางสายตา การรักษาสามารถทำได้ดังนี้ ยา:

• ยาขยายหลอดเลือด(ปาปาเวอรีน, ไดบาโซล, เซอร์มิออน);
• สารกันเลือดแข็ง (เฮปาริน);
• ยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญ (สารสกัดจากว่านหางจระเข้);
• วิตามินเชิงซ้อน
• การเตรียมเอนไซม์ (Lidase, Fibrinolysin);
• สารเสริมภูมิคุ้มกัน (สารสกัด Eleutherococcus);
• ยาต้านการอักเสบของฮอร์โมน (Dexamethasone);
• ยาที่ปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (Nootropil, Emoxipin)

ยาที่ระบุไว้สามารถใช้ในรูปแบบของยาเม็ด, สารละลาย, ยาหยอดตาและการฉีดยา ในกรณีที่รุนแรงที่สุดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด หลายคนสนใจว่าโรคดังกล่าวสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยวิธีอนุรักษ์นิยมหรือไม่ บางครั้งก็เป็นไปได้ แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถตอบคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาฝ่อได้ในบางกรณี

ควรรับประทานยาใด ๆ หลังจากได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นโดยสังเกตปริมาณที่กำหนด ห้ามเลือกยาด้วยตัวเองโดยเด็ดขาด

บ่อยครั้งที่มีการทำกายภาพบำบัดในระหว่างการรักษาอาการฝ่อของเส้นประสาทตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฝังเข็มหรือเลเซอร์และการกระตุ้นแม่เหล็กของเส้นประสาทตา

ในบางกรณีอาจใช้การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน เพื่อฟื้นฟูเส้นประสาทตาจะใช้วิธีการฉีดและยาต้มต่างๆ พืชสมุนไพร- อย่างไรก็ตามวิธีนี้สามารถใช้เป็นการบำบัดเพิ่มเติมร่วมกับเท่านั้น ยาแผนโบราณและหลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้วเท่านั้น

มักมีการกำหนดการแทรกแซงการผ่าตัดเมื่อมีเนื้องอกประเภทต่างๆและ ฝ่อทางพันธุกรรมเส้นประสาทตา การผ่าตัดจำเป็นหากมีความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนาอวัยวะที่มองเห็นเช่นการฝ่อของเส้นประสาทตา Leber

ปัจจุบันใช้สำหรับการฝ่อของเลนส์ตา Leber และความผิดปกติแต่กำเนิดอื่น ๆ วิธีการดังต่อไปนี้ การแทรกแซงการผ่าตัด:

• วิธีการนอกระบบ (ชนิดที่พบบ่อยที่สุด การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับโรคตา);
• การบำบัดด้วยการสร้างหลอดเลือด
• วิธีการบีบอัด (ใช้น้อยมาก)

ด้วยพยาธิสภาพนี้อาการและการรักษามีความสัมพันธ์กันเนื่องจากแพทย์สั่งการรักษาขึ้นอยู่กับอาการและประเภทของโรค

เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการมองเห็น ห้ามใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาดเมื่อมีอาการเริ่มแรกแนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ในกรณีนี้ควรหาคลินิกที่เหมาะสมที่สามารถรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การตรวจหาการฝ่อของเส้นประสาทตาทั้งหมดหรือบางส่วนอย่างทันท่วงทีและการรักษาทำให้สามารถป้องกันการพัฒนาความผิดปกติแบบทำลายล้างในเนื้อเยื่อได้ การบำบัดที่กำหนดอย่างถูกต้องจะช่วยรักษาคุณภาพของการทำงานของการมองเห็นและบางครั้งก็ปรับปรุงด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามเพื่อให้บรรลุ ฟื้นตัวเต็มที่การมองเห็นเป็นไปไม่ได้เนื่องจากความเสียหายอย่างรุนแรงและการตายของเส้นใยประสาท

การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งไม่เพียงทำให้การมองเห็นลดลง แต่ยังรวมถึงการสูญเสียโดยสิ้นเชิงอีกด้วย ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคน่าผิดหวังตั้งแต่ต้องฟื้นฟูความสามารถในการมองเห็น

มันจะไม่ทำงานอีกต่อไป

• เพื่อป้องกันการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้: มีส่วนร่วมในการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อและการรักษาอย่างทันท่วงทีโรคอักเสบ
• ร่างกาย;
• ป้องกันความเสียหายทางกลต่อเนื้อเยื่อตาและการบาดเจ็บของสมอง ได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นระยะและดำเนินการทั้งหมดที่จำเป็นมาตรการวินิจฉัย สำหรับการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ
• โรค;
• หยุดสูบบุหรี่
• กำจัดแอลกอฮอล์ออกจากชีวิตของคุณ
• วัดความดันโลหิตเป็นประจำ
• ปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสม ตะกั่วรูปภาพที่ใช้งานอยู่
• ชีวิต;

จัดเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ

โรคในลักษณะนี้รุนแรงมากดังนั้นเมื่อมีอาการแรกจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและไม่ว่าในกรณีใดจะต้องรักษาตัวเอง

วีดีโอ

2708 08/02/2019 6 นาที ความรู้สึกใดๆ ในนั้นทั้งภายนอกและภายในเป็นไปได้ด้วยการทำงานเท่านั้น เนื้อเยื่อประสาทซึ่งเป็นเส้นใยที่พบในอวัยวะเกือบทุกส่วน ดวงตาก็ไม่มีข้อยกเว้นในเรื่องนี้ ดังนั้น เมื่อกระบวนการทำลายล้างเริ่มต้นในเส้นประสาทตา บุคคลจะสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

คำจำกัดความของโรค

เส้นประสาทตาฝ่อ (หรือโรคเส้นประสาทตา) เป็นกระบวนการที่ทำให้เส้นใยประสาทตาย ซึ่งเกิดขึ้นทีละน้อย และส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากภาวะทุพโภชนาการของเนื้อเยื่อประสาทเนื่องจากมีเลือดไปเลี้ยงไม่ดี

การส่งผ่านภาพจากเรตินาไปยัง เครื่องวิเคราะห์ภาพในสมองเกิดขึ้นตาม "สายเคเบิล" ชนิดหนึ่งซึ่งประกอบด้วยเส้นใยประสาทจำนวนมากและบรรจุอยู่ใน "ฉนวน" ความหนาของเส้นประสาทตาไม่เกิน 2 มม. แต่มีเส้นใยมากกว่าหนึ่งล้านเส้น แต่ละส่วนของภาพสอดคล้องกับบางส่วนของภาพ และเมื่อบางส่วนหยุดทำงาน "โซนเงียบ" (การรบกวนของภาพ) จะปรากฏขึ้นในภาพที่ตารับรู้

เมื่อเซลล์เส้นใยประสาทตาย ก็จะค่อยๆ ถูกแทนที่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเนื้อเยื่อรองรับระบบประสาท (glia) ซึ่งปกติได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องเซลล์ประสาท

สายพันธุ์

ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ก่อให้เกิดการฝ่อของเส้นประสาทตาสองประเภท:

• หลัก. โรคนี้เกิดจากโครโมโซม X ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นเฉพาะผู้ชายอายุ 15-25 ปีเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ พยาธิวิทยาพัฒนาในลักษณะถอยและสืบทอดมา
• รอง. เกิดขึ้นอันเป็นผลสืบเนื่องมาจากจักษุหรือ โรคทางระบบเกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดบกพร่องหรือความแออัดของเส้นประสาทตา นี้ สภาพทางพยาธิวิทยาสามารถปรากฏได้ทุกวัย

การจำแนกประเภทยังดำเนินการตามตำแหน่งของรอยโรค:

การฝ่อประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นเช่นกัน: เริ่มต้น, สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์; ด้านเดียวและสองด้าน นิ่งและก้าวหน้า แต่กำเนิดและได้มา

สาเหตุ

ความถี่ต่างกัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาในเส้นประสาทตามีเพียง 1-1.5% และใน 19-26% โรคนี้จบลงด้วยการฝ่ออย่างสมบูรณ์และตาบอดที่รักษาไม่หาย

สาเหตุของการพัฒนาของเส้นประสาทตาฝ่ออาจเป็นโรคใดก็ได้ที่ทำให้เกิดอาการบวม การบีบอัด อักเสบ ความเสียหายต่อเส้นใยประสาท หรือความเสียหาย ระบบหลอดเลือดดวงตา:

• โรคตา: เม็ดสีเสื่อมจอประสาทตา ฯลฯ ;
• โรคต้อหินและ IOP เพิ่มขึ้น;
• โรคทางระบบ: ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, หลอดเลือดกระตุก;
• ผลกระทบที่เป็นพิษ: การสูบบุหรี่, แอลกอฮอล์, ควินิน, ยาเสพติด;
• โรคทางสมอง: ฝี, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคไขข้ออักเสบ;
• การบาดเจ็บที่บาดแผล;
• โรคติดเชื้อ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ, แผลซิฟิลิส, วัณโรค, ไข้หวัดใหญ่, โรคหัด ฯลฯ

สามารถรักษาโรคต้อหินได้หรือไม่?

ไม่ว่าสาเหตุของการฝ่อของเส้นประสาทตาจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม เส้นใยประสาทจะตายอย่างถาวร และสิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเพื่อทำให้กระบวนการช้าลงทันเวลา

อาการ

สัญญาณหลักของการเริ่มต้นของพยาธิวิทยาอาจเป็นการเสื่อมสภาพของการมองเห็นในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างอย่างต่อเนื่องและ วิธีปกติมันไม่สามารถแก้ไขได้

ฟังก์ชั่นการมองเห็นจะค่อยๆ หายไป:

การเริ่มแสดงอาการอาจคงอยู่หลายวันหรือหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรค แต่หากไม่ตอบสนองอย่างทันท่วงทีก็จะนำไปสู่ ตาบอดสนิท.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การวินิจฉัย “ภาวะจอประสาทตาเสื่อม” จะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้น การสูญเสียการมองเห็น (บางส่วนหรือทั้งหมด) เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ บางครั้งโรคนี้ส่งผลกระทบต่อตาข้างเดียว - ในกรณีนี้ผลที่ตามมาไม่รุนแรงนัก

มีเหตุผลและ การรักษาทันเวลาโรคที่ทำให้เกิดการฝ่อช่วยให้ในบางกรณี (ไม่เสมอไป) สามารถรักษาการมองเห็นได้ หากการวินิจฉัยเกิดขึ้นในระยะของโรคที่พัฒนาแล้ว การพยากรณ์โรคมักไม่เป็นผลดี

ถ้าโรคเริ่มพัฒนาในคนไข้ที่มีค่าการมองเห็นต่ำกว่า 0.01 แล้วล่ะก็ มาตรการรักษาส่วนใหญ่จะไม่ให้ผลลัพธ์ใด ๆ

การวินิจฉัย

การตรวจจักษุวิทยาแบบกำหนดเป้าหมายเป็นขั้นตอนแรกที่จำเป็นหากสงสัยว่าเป็นโรค นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์ทางระบบประสาทหรือนักประสาทวิทยา

การตรวจประเภทต่อไปนี้อาจดำเนินการเพื่อตรวจหาการฝ่อของเส้นประสาทตา:

• การตรวจอวัยวะ (หรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ);
• – การกำหนดระดับของการละเมิด การรับรู้ทางสายตา(สายตาสั้น, สายตายาว, สายตาเอียง);
• – การตรวจสนามการมองเห็น
• รอบคอมพิวเตอร์ – ช่วยให้คุณระบุพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้อเยื่อประสาท
• การประเมินการรับรู้สี - การกำหนดตำแหน่งของรอยโรคของเส้นใยประสาท
• วิดีโอจักษุ – ระบุลักษณะของความเสียหาย;
• Craniography (เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ) - วัตถุหลักคือพื้นที่ของ sella turcica

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ การตรวจอวัยวะทำอย่างไร?โดย .

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและข้อมูลเพิ่มเติม สามารถทำการศึกษาได้: CT, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์, เลเซอร์ Dopplerography

การรักษา

หากเส้นใยประสาทเสียหายบางส่วน การรักษาจะต้องเริ่มอย่างรวดเร็วและเข้มข้น ประการแรกความพยายามของแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของสภาพทางพยาธิวิทยาเพื่อหยุดการลุกลามของโรค

การบำบัดด้วยยา

เนื่องจากการฟื้นฟูเส้นใยประสาทที่ตายแล้วเป็นไปไม่ได้ มาตรการการรักษาจึงถูกนำมาใช้เพื่อหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยวิธีการทั้งหมดที่ทราบ:

• ยาขยายหลอดเลือด: กรดนิโคตินิก, โนสปา, ไดบาโซล, ยูฟิลิน, คอมพลามิน, ปาปาเวอรีน ฯลฯ การใช้ยาเหล่านี้ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต
• สารกันเลือดแข็ง: เฮปาริน, ติกลิด ยาเสพติดป้องกันเลือดข้นและการก่อตัวของลิ่มเลือด;
• สารกระตุ้นทางชีวภาพ: ร่างกายแก้วตา,สารสกัดจากว่านหางจระเข้,พีท เพิ่มการเผาผลาญในเนื้อเยื่อเส้นประสาท

ครีมเฮปารินใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบของเส้นประสาทตา

• วิตามิน: แอสโครูติน, บี1, บี6, บี2 พวกมันเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับปฏิกิริยาทางชีวเคมีส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อตา เช่นเดียวกับกรดอะมิโนและเอนไซม์
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: โสม, อีลูเธอโรคอคคัส จำเป็นสำหรับการกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟูและระงับการอักเสบในรอยโรคติดเชื้อ
• ตัวแทนฮอร์โมน: Dexamethasone, Prednisolone ใช้ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ
• ปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam

คำแนะนำ D เอ็กเมทาโซนสำหรับดวงตาตั้งอยู่

Dexamethasone ใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของเส้นประสาทตา

ในแต่ละกรณี การรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคลภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม ผลเพิ่มเติมสามารถทำได้ด้วยการฝังเข็ม เช่นเดียวกับวิธีกายภาพบำบัด:

• อัลตราซาวนด์;
• อิเล็กโทรโฟเรซิส;
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและเลเซอร์ของเส้นประสาทตา
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

ขั้นตอนดังกล่าวสามารถมีได้ ผลเชิงบวกด้วยการสูญเสียการทำงานที่ไม่สมบูรณ์ของเซลล์ประสาท

การผ่าตัด

ถึง วิธีการผ่าตัดใช้เมื่อมีความเสี่ยงที่จะตาบอดสนิทตลอดจนในสถานการณ์อื่น ๆ ที่ต้องมีการผ่าตัด การดำเนินการประเภทต่อไปนี้สามารถใช้สำหรับสิ่งนี้:

เทคนิคต่างๆสำหรับ การผ่าตัดรักษาประสบความสำเร็จในคลินิกในรัสเซีย อิสราเอล และเยอรมนี

การเยียวยาพื้นบ้าน

โรคจอประสาทตาเสื่อมควรรักษาด้วยยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ อย่างไรก็ตามการบำบัดดังกล่าวมักเกิดขึ้น เวลานานและในกรณีนี้หมายถึงโดย สูตรอาหารพื้นบ้านสามารถให้ความช่วยเหลืออันล้ำค่าได้ - ท้ายที่สุดแล้วการกระทำส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นการเผาผลาญและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต:

• ละลาย mumiyo 0.2 กรัมในน้ำหนึ่งแก้วดื่มก่อนอาหารกลางวันในขณะท้องว่างและดื่มผลิตภัณฑ์หนึ่งแก้วในตอนเย็นเป็นเวลา 3 สัปดาห์ (20 วัน)
• แช่สมุนไพรสาหร่ายคลอเรลบด (วัตถุดิบแห้ง 2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 300 มล.) ทิ้งไว้ 4 ชั่วโมง ภายใน 2 เดือน แช่ 100 มล. 3 ครั้ง ต่อวัน;
• เปปเปอร์มินท์เรียกว่าสมุนไพรบำรุงรอบดวงตาซึ่งมีประโยชน์ในการรับประทานและหยอดน้ำที่ผสมกับน้ำผึ้งและน้ำในปริมาณเท่ากันเข้าตาทั้งเช้าและเย็น
• ขจัดความเมื่อยล้าของดวงตาหลังจากนั้น ทำงานที่ยาวนานบนคอมพิวเตอร์คุณสามารถใช้โลชั่นจากผักชีลาว, คาโมมายล์, ผักชีฝรั่ง, คอร์นฟลาวเวอร์สีน้ำเงินและใบชาธรรมดา
• ยังไม่สุก โคนต้นสนบดและปรุงวัตถุดิบ 1 กิโลกรัมเป็นเวลา 0.5 ชั่วโมง หลังจากกรองแล้วให้เติม 1 ช้อนโต๊ะ น้ำผึ้ง คนให้เข้ากันและแช่เย็น ใช้ 1 อาร์ ต่อวัน - เช้าก่อนอาหาร 1 ช้อนชา -
• เท 1 ช้อนโต๊ะ ล. ผักชีฝรั่งออกจากน้ำเดือด 200 มล. ปล่อยให้มันชงในที่มืดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงจากนั้นใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ต่อวัน.

การเยียวยาพื้นบ้านควรใช้ในการรักษาหลังจากปรึกษากับจักษุแพทย์เท่านั้นเนื่องจากส่วนประกอบสมุนไพรส่วนใหญ่มีฤทธิ์เป็นภูมิแพ้และอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ผลกระทบที่ไม่คาดคิดเมื่อมีโรคทางระบบบางอย่าง

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการฝ่อของเส้นประสาทตาควรให้ความสนใจกับมาตรการป้องกันไม่เพียง แต่สำหรับดวงตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคทางระบบด้วย:

• รักษาโรคติดเชื้อทางตาและทางระบบได้ทันท่วงที
• ป้องกันการบาดเจ็บที่ตาและสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• ทำ การตรวจสอบเชิงป้องกันในคลินิกเนื้องอกวิทยา
• จำกัดการบริโภคของคุณหรือกำจัดแอลกอฮอล์ออกไปจากชีวิตของคุณ
• ควบคุมความดันโลหิตของคุณ

คุณสามารถหาแบบทดสอบตาบอดสีได้ทางออนไลน์

วีดีโอ

ข้อสรุป

การฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นโรคที่รักษาไม่หายเกือบ ช่วงปลายโรคที่คุกคามผู้ป่วยด้วยอาการตาบอดสนิท อย่างไรก็ตามสามารถหยุดการฝ่อบางส่วนและทิศทางหลักก่อนการพัฒนาได้ กลยุทธ์ทางการแพทย์ควรมีการวินิจฉัยอย่างละเอียด - ท้ายที่สุดแล้วสิ่งนี้เองที่จะช่วยให้เราระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงและพยายามหยุดมันได้

ดังนั้นพยายามให้ความสนใจเป็นพิเศษไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพดวงตาของคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายของคุณด้วย ท้ายที่สุดแล้วทุกสิ่งในนั้นเชื่อมโยงถึงกันและโรคของหลอดเลือดหรือเส้นประสาทอาจส่งผลต่อคุณภาพของการมองเห็น

อ่านเกี่ยวกับจุดแดงใต้ตาด้วย

โรคที่รุนแรงและมักลุกลาม โดยการมองเห็นเสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่อาจรักษาให้หายได้ จนถึงขั้นตาบอด จากข้อมูลของ WHO อัตราการตรวจจับ ของโรคนี้กำลังเติบโตทั่วโลก แนวโน้มนี้เห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในหมู่ประชากรของประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ แม้จะประสบความสำเร็จก็ตาม ยาแผนปัจจุบัน, ค้นหาเพิ่มเติม วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาภาวะจอประสาทตาเสื่อมยังคงดำเนินอยู่

เส้นประสาทตาเกิดจากกระบวนการต่างๆ เซลล์ประสาท จอประสาทตาดวงตา เซลล์จอประสาทตามีความสามารถในการรับรู้แสงและแปลงเป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาท ซึ่งจะถูกส่งไปตามเส้นประสาทตาไปยังบริเวณบางส่วนของเปลือกสมองที่รับผิดชอบในการสร้างภาพที่มองเห็นได้

เนื่องจากได้รับอิทธิพลจากหลาย ๆ คน ปัจจัยต่างๆเส้นใยประสาทตาจะค่อยๆ เสื่อมสภาพและตายไปในขณะนำไฟฟ้า แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจากเรตินาไปสู่สมองก็ค่อยๆแย่ลงเช่นกัน ก็พอแล้ว ระยะเวลายาวนานเมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการทำลายเส้นใยประสาทตายังคงมองไม่เห็นสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นเขาจึงไม่ปรึกษาแพทย์ ในเวลาเดียวกันการรักษาในภายหลังสำหรับการฝ่อของเส้นประสาทตาจะเริ่มต้นขึ้นการพยากรณ์โรคที่แย่ลงสำหรับโรคเพราะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูการมองเห็นที่หายไป

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ การฝ่อของเส้นประสาทตาบางส่วน (PANA)) เมื่อฟังก์ชั่นการมองเห็นยังคงอยู่และ ลีบสมบูรณ์เมื่อไม่มีนิมิต

สาเหตุของการพัฒนาฝ่อของเส้นประสาทตา

เส้นประสาทตาฝ่อสามารถมีสาเหตุได้มากที่สุด เหตุผลต่างๆได้แก่ โรคประสาทอักเสบ เนื้องอก ต้อหิน หลอดเลือดแข็งตัว พิษจากสารบางชนิด (เมทานอล นิโคติน) เฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัส, ความดันโลหิตสูง, เสื่อมเม็ดสีจอประสาทตา ฯลฯ

ตามเหตุผล เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะโรคหลายประเภท:

การฝ่อของแก้วนำแสงปฐมภูมิ

สาเหตุของการพัฒนาของการฝ่อของเส้นประสาทตาปฐมภูมิคือโรคที่มาพร้อมกับการไหลเวียนของจุลภาคบกพร่องและการยึดถือถ้วยรางวัลของเส้นประสาทตา อาจสังเกตได้ในหลอดเลือด, โรคความเสื่อม กระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลังความดันโลหิตสูง

ฝ่อแก้วตาทุติยภูมิ

พยาธิวิทยาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบวมของแผ่นแก้วนำแสงเนื่องจากโรคของเรตินาหรือเส้นประสาท (การอักเสบ, เนื้องอก, พิษจากแอลกอฮอล์ตัวแทน, ควินิน, การบาดเจ็บ ฯลฯ )

อาการ

ผู้ป่วยที่มีอาการประสาทตาฝ่ออาจบ่นว่าการมองเห็นลดลงและไม่สามารถรักษาสายตาด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ได้ หลายๆ คนมักสังเกตอาการเจ็บปวดเมื่อขยับดวงตา ปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง และการมองเห็นสีแย่ลง โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ป่วยอาจสังเกตว่าในความมืดพวกเขามองเห็นได้ดีกว่าในวันที่มีแสงแดดจ้า

การวินิจฉัย

เมื่อตรวจผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยว่าเส้นประสาทตาฝ่อ จะใช้การตรวจอวัยวะ การวัดรอบตา การวัดการมองเห็น และการวัดความดันในลูกตาก่อน

หลัก สัญญาณการวินิจฉัยการฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นการละเมิดลานสายตาที่ตรวจพบในระหว่างการตรวจจักษุวิทยาที่เหมาะสม

เมื่อตรวจสอบอวัยวะจะมีการวินิจฉัยสีซีดของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือความชัดเจนและบางครั้งก็ได้รับการวินิจฉัยว่าส่วนกลางของแผ่นดิสก์โป่ง

การรักษาอาการฝ่อจอประสาทตาบางส่วน

การรักษาภาวะเส้นประสาทตาเสื่อมทุกรูปแบบจะต้องครอบคลุม เป้าหมายของการรักษาคือการชะลอกระบวนการตายของเส้นใยประสาทให้มากที่สุดและรักษาการมองเห็นที่ตกค้าง นำมาใช้ วิธีการอนุรักษ์นิยมการรักษา (รวมถึงเทคนิคด้านฮาร์ดแวร์) และการผ่าตัด

การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงจุลภาคและรางวัลในเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ เพื่อป้องกันการลุกลามต่อไป การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและชะลอกระบวนการสูญเสียการมองเห็น

การบำบัดในท้องถิ่นรวมถึงการใช้ยาฉีดเพื่อปรับปรุงจุลภาค วิตามินบี ฯลฯ (ในรูปแบบของ subconjunctival, parabulbar, retrobulbar, ทางหลอดเลือดดำและ การฉีดเข้ากล้าม- นอกจากนี้ยังใช้ฮาร์ดแวร์และเทคนิคกายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ฯลฯ) การบำบัดด้วยเลเซอร์ และการบำบัดด้วยลม

เนื่องจากในหลายกรณีกระจกตาฝ่อเป็นผลที่ตามมา โรคทั่วไป(หลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง), การรักษาโรคที่เป็นอยู่เป็นสิ่งจำเป็น มีการกำหนดผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอ เทคนิคต่างๆเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณคอและบรรเทาอาการกล้ามเนื้อโทนิค (การนวด การทำเมโส การออกกำลังกาย)

การฝ่อของอวัยวะใด ๆ มีลักษณะโดยการลดขนาดและการสูญเสียการทำงานเนื่องจากขาดสารอาหาร กระบวนการตีบตันไม่สามารถย้อนกลับได้และบ่งบอกถึงรูปแบบที่รุนแรงของโรค โรคจอประสาทตาเสื่อมเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนซึ่งแทบจะรักษาไม่ได้และมักส่งผลให้สูญเสียการมองเห็น

ในบทความนี้

หน้าที่ของเส้นประสาทตา

เส้นประสาทตาเป็นสสารสีขาว สมองใหญ่ราวกับถูกพาไปรอบนอกและเชื่อมต่อกับสมอง สารนี้นำภาพที่มองเห็นจากเรตินาซึ่งมีรังสีแสงตกไปยังเปลือกสมองซึ่งเป็นที่ที่ภาพสุดท้ายเกิดขึ้นซึ่งบุคคลจะมองเห็นได้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง เส้นประสาทตาทำหน้าที่เป็นตัวส่งข้อความไปยังสมอง และเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของกระบวนการทั้งหมดในการเปลี่ยนข้อมูลแสงที่ดวงตาได้รับ

ฝ่อตา: คำอธิบายทั่วไป

ด้วยการฝ่อของเส้นประสาทตาทำให้เส้นใยถูกทำลายทั้งหมดหรือบางส่วน ต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การตายของเส้นใยทำให้สัญญาณแสงที่ได้รับจากเรตินาถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งไปยังสมอง สำหรับสมองและดวงตา กระบวนการนี้เป็นพยาธิสภาพและอันตรายมาก พวกเขากำลังพัฒนาเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ความผิดปกติต่างๆรวมถึงการมองเห็นที่ลดลงและการแคบลงของสนาม การฝ่อของเส้นประสาทตานั้นค่อนข้างหายากในทางปฏิบัติ แม้ว่าอาการบาดเจ็บที่ตาเล็กน้อยที่สุดก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการได้ อย่างไรก็ตาม ประมาณ 26% ของผู้ป่วยจะจบลงด้วยการที่ผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียวโดยสิ้นเชิง

สาเหตุของเส้นประสาทตาฝ่อ

การฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นอาการของโรคตาต่างๆ หรือเป็นระยะในการพัฒนาของโรคต่างๆ มีสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่พยาธิสภาพนี้ได้ ในบรรดาโรคทางจักษุวิทยาที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตาฝ่อเป็นโรคดังต่อไปนี้:

• ต้อหิน;
• จอประสาทตาเสื่อมเม็ดสี;
• สายตาสั้น;
• ม่านตาอักเสบ;
• จอประสาทตาอักเสบ;
• โรคประสาทอักเสบตา,
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงกลางของเรตินา

การฝ่อยังสามารถเกี่ยวข้องกับเนื้องอกและโรคของวงโคจร: glioma เส้นประสาทตา, neuroma, มะเร็งในวงโคจร, meningioma, มะเร็งกระดูกและอื่น ๆ
โรคทางสมองและส่วนกลางทุกชนิด ระบบประสาทในบางกรณีนำไปสู่กระบวนการฝ่อในดวงตาซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทตาเป็นหลัก โรคดังกล่าวได้แก่:

• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ฝีในสมอง
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• ความเสียหายต่อโครงกระดูกใบหน้าพร้อมอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทตา

ประเภทและรูปแบบของการฝ่อของเส้นประสาทตา

ภาวะทางพยาธิวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา การฝ่อที่ได้มานั้นแบ่งออกเป็นจากมากไปน้อยและจากน้อยไปมาก ในกรณีแรก เส้นใยประสาทตาได้รับผลกระทบโดยตรง ประการที่สอง เซลล์ของเรตินาถูกโจมตี
ตามการจำแนกประเภทอื่นการฝ่อที่ได้มาอาจเป็น:

1. หลัก. เรียกอีกอย่างว่าการฝ่อรูปแบบง่าย ๆ โดยที่จานแก้วตาจะมีสีซีด แต่มี ขอบเขตที่ชัดเจน- หลอดเลือดในเรตินาที่มีพยาธิสภาพประเภทนี้แคบลง
2. รองซึ่งพัฒนาเนื่องจากการอักเสบของเส้นประสาทตาหรือความเมื่อยล้า ขอบเขตของแผ่นดิสก์ไม่ชัดเจน
3. โรคต้อหินพร้อมกับความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายต่อเส้นใยประสาทตา การฝ่อจะถูกแบ่งออกเป็นบางส่วนและทั้งหมด รูปแบบบางส่วน (เริ่มต้น) แสดงให้เห็นความบกพร่องทางการมองเห็นขั้นรุนแรงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ คอนแทคเลนส์และแว่นตา ในขั้นตอนนี้ ฟังก์ชั่นการมองเห็นที่เหลือสามารถรักษาไว้ได้ แต่การรับรู้สีจะลดลงอย่างมาก การฝ่อโดยสมบูรณ์คือความเสียหายต่อเส้นประสาทตาทั้งหมด ซึ่งบุคคลไม่สามารถมองเห็นสิ่งใดด้วยตาที่ได้รับผลกระทบได้อีกต่อไป การฝ่อของเส้นประสาทตาแสดงออกในรูปแบบคงที่ (ไม่พัฒนา แต่ยังคงอยู่ในระดับเดียวกัน) และก้าวหน้า เมื่อฝ่ออยู่กับที่ ฟังก์ชั่นการมองเห็นยังคงไม่เปลี่ยนแปลง สภาพที่มั่นคง- แบบฟอร์มก้าวหน้ามาพร้อมกับ ลดลงอย่างรวดเร็วการมองเห็น การจำแนกประเภทอื่นแบ่งการฝ่อออกเป็นฝ่ายเดียวและทวิภาคีนั่นคือสร้างความเสียหายต่ออวัยวะหนึ่งของการมองเห็นหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

อาการของจอประสาทตาเสื่อม

อาการแรกและหลักที่ปรากฏในรูปแบบของการฝ่อของเส้นประสาทตาในรูปแบบใดก็ตามคือการมองเห็นไม่ชัด อย่างไรก็ตามไม่สามารถแก้ไขได้ นี่เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ากระบวนการแกร็นสามารถแยกแยะได้จาก ametropia - การเปลี่ยนแปลงความสามารถ ดวงตาของมนุษย์หักเหรังสีแสงได้อย่างถูกต้อง การมองเห็นจะเสื่อมลงอย่างช้าๆและรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเกิดขึ้น ในบางกรณี การทำงานของการมองเห็นจะลดลงภายใน 3-4 เดือน บางครั้งบุคคลจะตาบอดสนิทในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างภายในไม่กี่วัน นอกจากการมองเห็นที่ลดลงโดยทั่วไปแล้ว ขอบเขตของการมองเห็นยังแคบลงอีกด้วย


ผู้ป่วยสูญเสียเกือบทั้งหมด การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาการรับรู้ประเภทที่เรียกว่า "อุโมงค์" ของความเป็นจริงโดยรอบเมื่อบุคคลเห็นทุกสิ่งราวกับผ่านท่อ กล่าวอีกนัยหนึ่ง เฉพาะสิ่งที่อยู่ตรงหน้าบุคคลเท่านั้นที่มองเห็นได้ และไม่ใช่ด้านข้างของเขา

สัญญาณทั่วไปอีกประการหนึ่งของการฝ่อของเส้นประสาทตาคือการปรากฏตัวของ scotomas - บริเวณที่มืดหรือตาบอดที่ปรากฏในช่องการมองเห็น จากตำแหน่งของสโคโตมา คุณสามารถระบุได้ว่าเส้นใยใดของเส้นประสาทหรือจอประสาทตาได้รับความเสียหายมากที่สุด หากมีจุดปรากฏขึ้นตรงหน้าดวงตา เส้นใยประสาทที่อยู่ใกล้กับส่วนกลางของเรตินาหรือโดยตรงจะได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของการมองเห็นสีกลายเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่บุคคลต้องเผชิญกับการฝ่อ บ่อยครั้งที่การรับรู้ของสีเขียวและสีแดงบกพร่องซึ่งไม่ค่อยมี - สเปกตรัมสีน้ำเงิน - เหลือง

อาการทั้งหมดเหล่านี้เป็นสัญญาณของรูปแบบหลักนั่นคือมัน ระยะเริ่มแรก- ผู้ป่วยเองก็สามารถสังเกตเห็นได้ อาการ ฝ่อรองมองเห็นได้เฉพาะในระหว่างการตรวจเท่านั้น

อาการของภาวะจอประสาทตาเสื่อมทุติยภูมิ

ทันทีที่บุคคลหนึ่งปรึกษาแพทย์ด้วยอาการต่างๆ เช่น การมองเห็นลดลงและการแคบลง แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย หนึ่งในวิธีการหลักคือ ophthalmoscopy - การตรวจอวัยวะตาโดยใช้เครื่องมือและอุปกรณ์พิเศษ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจตาจะเผยให้เห็น สัญญาณต่อไปนี้การฝ่อของเส้นประสาทตา:

• การหดตัวของหลอดเลือด;
• เส้นเลือดขอด;
• การลวกแผ่นดิสก์
• ลดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง

การวินิจฉัย

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น วิธีแรกที่ใช้ในการระบุพยาธิสภาพคือการตรวจตา อย่างไรก็ตามอาการที่สามารถตรวจพบได้โดย การศึกษาครั้งนี้ไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่แม่นยำ การเสื่อมสภาพของการมองเห็น, การขาดการตอบสนองต่อแสงของรูม่านตา, การตีบของหลอดเลือดในดวงตาเป็นสัญญาณของโรคตาหลายชนิด เช่น ต้อกระจกส่วนปลาย ในเรื่องนี้มีการใช้วิธีการต่าง ๆ มากมายเพื่อวินิจฉัยการฝ่อ:

จัดขึ้นอีกด้วย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- ผู้ป่วยบริจาคเลือดและปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ การทดสอบกำหนดไว้สำหรับซิฟิลิส บอร์เรลิโอซิส และเพื่อระบุโรคที่ไม่ใช่จักษุวิทยาอื่น ๆ

โรคประสาทตาเสื่อมรักษาได้อย่างไร?

ไม่สามารถฟื้นฟูเส้นใยที่ถูกทำลายไปแล้วได้ การรักษาช่วยหยุดการฝ่อและรักษาเส้นใยที่ยังทำงานอยู่ มีสามวิธีในการต่อสู้กับพยาธิสภาพนี้:

• ซึ่งอนุรักษ์นิยม;
• การรักษา;
• การผ่าตัด

ที่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมผู้ป่วยได้รับการกำหนด vasoconstrictorsและยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาเป็นปกติ แพทย์ยังสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งยับยั้งการแข็งตัวของเลือด


ยาที่กระตุ้นการเผาผลาญและยาบรรเทาอาการอักเสบรวมทั้งฮอร์โมนช่วยหยุดการตายของเส้นใย

การบำบัดทางกายภาพบำบัดเกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยา:

วิธีการผ่าตัดรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดการก่อตัวที่กดดันเส้นประสาทตา ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถฝังวัสดุชีวภาพเข้าไปในตัวคนไข้ได้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในดวงตาและใน เส้นประสาทลีบโดยเฉพาะ พยาธิวิทยาที่ได้รับความเดือดร้อนในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่ความจริงที่ว่าบุคคลนั้นได้รับมอบหมายให้มีความพิการ ผู้ป่วยที่ตาบอดหรือมีความบกพร่องทางการมองเห็นจะถูกส่งเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการฝ่อของเส้นประสาทตาจำเป็นต้องเริ่มรักษาโรคทางจักษุให้ทันเวลา


เมื่อสัญญาณแรกของการมองเห็นลดลงคุณควรนัดหมายกับจักษุแพทย์ทันที เมื่อฝ่อเริ่มต้นขึ้นก็ไม่สามารถเสียเวลาสักนาทีเดียวได้ หากในระยะเริ่มแรกยังคงเป็นไปได้ที่จะรักษาฟังก์ชั่นการมองเห็นส่วนใหญ่ไว้ได้ บุคคลนั้นอาจถูกปิดการใช้งานอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเพิ่มเติม

การฝ่อของเส้นประสาทตามักเรียกว่ากระบวนการบางส่วน (PAN) และในบางกรณีจะทำลายเส้นใยที่รวมอยู่ในเส้นประสาทตาโดยสมบูรณ์ด้วยการแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

สาเหตุ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตามักเกิดจาก: กรรมพันธุ์และโรคประจำตัว, โรคบางอย่างของอวัยวะที่มองเห็น, พยาธิสภาพในเส้นประสาทตาเองหรือใน (รวมถึงการอักเสบ, การบาดเจ็บ, บวม, ความแออัด, ความเสียหายที่เป็นพิษ, โรคเสื่อม, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการกดทับของเส้นประสาทตา), โรคของระบบประสาท, โรคทั่วไป

รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางถือเป็น "ผู้ร้าย" หลักสำหรับการพัฒนาฝ่อซึ่งรวมถึง: เนื้องอก, แผลซิฟิลิส, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ, หลายครั้ง นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติดังกล่าวอาจเป็นหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, พิษควินิน, เลือดออกมาก, และการขาดวิตามิน

ความอดอยากของเนื้อเยื่อ โครงสร้างภายในดวงตาเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนกลางหรือส่วนปลายอาจทำให้เส้นประสาทลีบได้ นอกจากนี้อาการฝ่อดังกล่าวถือเป็นอาการหลัก

อาการแสดงของโรค

ในจักษุวิทยา เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งการฝ่อของเส้นประสาทตาออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษา บางส่วนและสมบูรณ์ สมบูรณ์และก้าวหน้า เช่นเดียวกับฝ่ายเดียวและทวิภาคี

อาการลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพนี้คือการสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถแก้ไขได้ อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ ในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับประเภทของฝ่อ การลุกลามของโรคส่งผลให้การมองเห็นลดลงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการตายของเส้นประสาทตา ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การตาบอดสนิท ตามกฎแล้ว กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วันหรือค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายเดือน

การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาในเส้นทางของมันจะหยุดกระบวนการมองเห็นเสื่อมลงในบางระยะเสมอหลังจากนั้นการมองเห็นจะคงที่ ทำให้สามารถแยกแยะระหว่างการฝ่อแบบก้าวหน้าและแบบสมบูรณ์ได้

ความบกพร่องทางการมองเห็นในระหว่างเกิดโรคนั้นมีลักษณะที่หลากหลายมาก รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของลานสายตา (ตามกฎแล้วแคบลงโดยสูญเสีย "การมองเห็นด้านข้าง") ไปจนถึง "การมองเห็นในอุโมงค์" เมื่อบุคคลมองเห็นราวกับว่าผ่าน หลอดเช่น เฉพาะวัตถุที่อยู่ตรงหน้าเท่านั้น เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ - จุดด่างดำมีความผิดปกติของการมองเห็นสีในส่วนใดส่วนหนึ่งของลานสายตา

ด้วย CHAZN การเปลี่ยนแปลงในช่องมองภาพไม่ได้เป็นเพียง "อุโมงค์" ซึ่งเกิดจากการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นภาษาท้องถิ่น ดังนั้นการพัฒนาของ scotomas ต่อหน้าต่อตาอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในเส้นใยประสาทของส่วนกลางของเรตินาหรือบริเวณที่อยู่ติดกันทันที เมื่อเส้นใยประสาทบริเวณรอบนอกได้รับผลกระทบ ลานสายตาจะแคบลง และเมื่อรอยโรคอยู่ลึกเพียงพอ ลานสายตาจะหายไปครึ่งหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

การวินิจฉัย CHAZN

การวินิจฉัยตนเองเป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้ และยิ่งกว่านั้นคือการใช้ยาด้วยตนเองในกรณีที่เส้นประสาทตาฝ่อ เนื่องจากอาการที่คล้ายกันนี้สังเกตพบในการฝ่อบริเวณรอบข้างด้วย ซึ่งประการแรก การมองเห็นด้านข้างจะมีการเปลี่ยนแปลง ซึ่งเกี่ยวข้องกับ หน่วยงานกลางในระยะต่อมา ต้องจำไว้ว่าการฝ่อของเส้นประสาทตาไม่ได้เป็นโรคอิสระเสมอไป บ่อยครั้งนี่เป็นอาการของโรคร้ายแรงของระบบประสาท ดังนั้นการสร้างเหตุของมัน ระยะแรกดูเหมือนสำคัญอย่างยิ่ง

อาการที่อธิบายข้างต้นมีสาเหตุมาจาก อุทธรณ์ทันทีแก่ผู้เชี่ยวชาญ (รวมทั้งจักษุแพทย์และนักประสาทวิทยา)

การวินิจฉัยภาวะจอประสาทตาเสื่อมมักไม่ใช่เรื่องยาก เพื่อระบุสิ่งนี้ จึงมีการกำหนดการตรวจสอบ ซึ่งรวมถึง: การกำหนดการมองเห็น, ขอบเขตของมัน, รวมถึงการทดสอบการรับรู้สี ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องทำการทดสอบซึ่งสามารถเปิดเผยลักษณะของหัวประสาทตาสีซีดและการแคบลงของอวัยวะบางส่วนได้ วัดความดันลูกตา

บ่อยครั้งเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยการตรวจเอ็กซ์เรย์ (การตรวจกะโหลกศีรษะด้วยภาพเซลลาเทอร์ซิกา) เสียงสะท้อนแม่เหล็กหรือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์วิธีการวิจัยสมอง หลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน หรืออิเล็กโทรสรีรวิทยา โดยใช้การเปรียบเทียบในการตรวจสอบความแจ้งของหลอดเลือดจอประสาทตา

จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วย - การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด ชีวเคมี การทดสอบโรคบอเรลลิโอซิส และซิฟิลิส

วิดีโอเกี่ยวกับการพัฒนาล่าสุดในการรักษา CHAZN

การฝ่อของเส้นประสาทตารวมทั้งบางส่วน แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษา เนื่องจากเส้นใยประสาทที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถฟื้นฟูได้ มีความหวังเพียงเล็กน้อยว่าจะมีผลกระทบจากการบำบัดสำหรับเส้นใยเหล่านั้นที่ยังไม่ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และยังคงทำหน้าที่สำคัญไว้บางส่วน จริงอยู่ หากพลาดช่วงเวลานี้ไปแล้ว การมองเห็นจะสูญสิ้นไปตลอดกาล

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตามักจะไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างที่พัฒนาขึ้นในบางส่วนของเส้นทางการมองเห็น ดังนั้นการรักษาตามกฎจึงเริ่มต้นด้วยการกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพ หากถึงเวลานี้การฝ่อยังไม่พัฒนาเพียงพอภายในระยะเวลาหนึ่ง (บางครั้งอาจถึงสองเดือน) ภาพมักจะกลับมาเป็นปกติพร้อมกับการฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็น

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดอาการบวมและอักเสบอย่างทันท่วงทีปรับปรุงรางวัลของเส้นประสาทตาและการไหลเวียนโลหิตและฟื้นฟูการนำไฟฟ้าของเส้นใยประสาท

ควรสังเกตว่ากระบวนการนี้ใช้เวลานานและมีน้อย ผลเด่นชัดซึ่งไม่มีเลยในกรณีขั้นสูง ดังนั้นความสำเร็จของการรักษาจึงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยว่าลีบเร็วแค่ไหน

1. ตามที่ระบุไว้ข้างต้นสิ่งสำคัญคือการรักษาโรคที่ทำให้เกิดการฝ่อดังนั้นพวกเขาจึงสั่งจ่ายยา การบำบัดที่ซับซ้อนกับ รูปทรงต่างๆยาเสพติด: ยาหยอดตา, การฉีด (ทั่วไปและท้องถิ่น), ยาเม็ด, กายภาพบำบัด การรักษาที่คล้ายกันมุ่งหวังที่จะ:
2. ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและหลอดเลือดที่ส่งเส้นประสาท เพื่อจุดประสงค์นี้ vasodilators ถูกนำมาใช้ (complamin, no-shpu, กรดนิโคตินิก, papaverine, dibazol, halidor, aminophylline, sermion, trental) รวมถึงสารกันเลือดแข็ง (เฮปารินหรือ ticlid);
3. ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญของเนื้อเยื่อและกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบใหม่ สำหรับสิ่งนี้ขอแนะนำ สารกระตุ้นทางชีวภาพ(สารสกัดจากว่านหางจระเข้ พีท ฯลฯ) ทามิน (B1, B2, B6, แอสโครูติน), สารเอนไซม์ (ไฟบริโนไลซิน, ลิเดส), กรดอะมิโนจำเป็น ( กรดกลูตามิก) เช่นเดียวกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (โสม, eleuthorococcus);
4. ครอบแก้ว กระบวนการอักเสบผ่าน ยาฮอร์โมน(เดกซาเมทาโซน, );
5. ปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (Cerebrolysin, nootropil, Fezam, emoxipin, Cavinton)

จะต้องรับประทานยาใด ๆ อย่างเคร่งครัดตามระบบการปกครองที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังการวินิจฉัย เนื่องจากมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเลือกการรักษาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงโรคที่เกิดร่วมด้วย

ในเวลาเดียวกันอาจกำหนดขั้นตอนกายภาพบำบัดและการฝังเข็มได้ การกระตุ้นด้วยเลเซอร์ แม่เหล็ก และไฟฟ้าของเนื้อเยื่อเส้นประสาทตา

การรักษาดังกล่าวจะต้องทำซ้ำในหลักสูตรปีละหลายครั้ง

หากมีการมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัด อาจมอบหมายกลุ่มผู้พิการได้

ผู้ตาบอดเนื่องจากโรคภัยไข้เจ็บและผู้พิการทางสายตาจะได้รับหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพที่กำหนดซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดหรือชดเชยข้อ จำกัด ในชีวิตที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียการมองเห็น

โปรดจำไว้ว่าโรคนี้ไม่สามารถรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านได้อย่าเสียเวลาอันมีค่าไปกับมันเมื่อยังมีโอกาสรักษาลีบและรักษาการมองเห็นได้

รักษาที่ไหน?

ทางเลือก สถาบันการแพทย์สำหรับการรักษาภาวะเส้นประสาทตาเสื่อมถือเป็นเรื่องสำคัญมาก เนื่องจากผลการรักษา รวมทั้งการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวนั้น ขึ้นอยู่กับความละเอียดของการตรวจและความเป็นมืออาชีพของแพทย์โดยสมบูรณ์ อย่าลืมใส่ใจกับระดับของอุปกรณ์ของคลินิกตลอดจนคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญเพราะมีเพียงความเอาใจใส่และประสบการณ์ของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เท่านั้นที่จะช่วยให้คุณบรรลุผลได้ ผลดีที่สุดในการรักษาโรคตา