โรคอะไรที่อาจทำให้เลือดออกในลำไส้? เลือดออกในลำไส้ในวัยเด็ก อาการของโรคในเด็ก

เมื่อมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคและความรุนแรงของโรค ปรากฏการณ์นี้ถือเป็นโรคแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคหลายชนิดที่ต้องได้รับการรักษา มาตรการเร่งด่วน. การสูญเสียเลือดจำนวนมากอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ได้ดังนั้นความรู้เกี่ยวกับเทคนิคการปฐมพยาบาลจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาอันน่าเศร้า สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อห้ามในการบริโภคอาหารหลายชนิดอย่างเคร่งครัดเนื่องจากเป็นสารอาหารที่ไม่ดีซึ่งมักกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพ

สาระสำคัญของปัญหา

เลือดออกในทางเดินอาหารคือการไหลของเลือดเข้าไปในรูของลำไส้หรือกระเพาะอาหาร ปรากฏการณ์นี้ไม่ถือว่าเป็นโรคอิสระ แต่มักจะแสดงอาการทางพยาธิวิทยาที่มีต้นกำเนิดต่างกัน เป็นที่ยอมรับกันว่าเลือดออกในกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการพัฒนามากกว่า 100 ครั้ง โรคต่างๆจึงมักมีปัญหาในการวินิจฉัยโรค

เพื่อให้เข้าใจถึงกลไกของการตกเลือดในลำไส้ คุณจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับกายวิภาคของอวัยวะก่อน กระเพาะอาหารของมนุษย์- นี่คือ "ถุง" กลวงชนิดหนึ่งที่อาหารเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งจะถูกแปรรูปบางส่วนผสมและส่งไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น อวัยวะประกอบด้วยหลายส่วน:

• ส่วนทางเข้าหรือคาร์เดีย
• อวัยวะในกระเพาะอาหาร (ในรูปแบบของหลุมฝังศพ);
• ร่างกาย;
• (การเปลี่ยนแปลงของกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น)

ผนังกระเพาะอาหารมีโครงสร้างสามชั้น:

• เยื่อเมือก;
• ชั้นกล้ามเนื้อ
• เปลือกนอกของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

ปริมาตรของกระเพาะอาหารในผู้ใหญ่มักจะอยู่ที่ 0.5 ลิตร และเมื่อรับประทานอาหารจะขยายเป็น 1 ลิตร

ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกระเพาะอาหารนั้นมาจากหลอดเลือดแดงที่ไหลไปตามขอบ - ทางด้านขวาและซ้าย กิ่งก้านเล็กๆ จำนวนมากแตกแขนงออกจากกิ่งใหญ่ ในบริเวณคาร์เดียจะมีช่องท้องดำ อาจมีเลือดออกได้หากภาชนะใด ๆ ที่ระบุไว้ได้รับความเสียหาย แหล่งที่มาของการมีเลือดออกในลำไส้ที่พบบ่อยที่สุดอาจเป็นได้ที่หลอดเลือดดำ เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้หลอดเลือดดำขยายตัว ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหาย

ประเภทของพยาธิวิทยา

ขึ้นอยู่กับกลไกสาเหตุ เลือดออกในกระเพาะอาหารมี 2 ประเภทหลัก: แผลในกระเพาะอาหาร (เกิดขึ้นจากแผลในกระเพาะอาหาร) และแบบไม่เป็นแผล ตามธรรมชาติของพยาธิวิทยาเฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรัง- ในกรณีแรก เลือดออกภายในจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยมีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง ซึ่งจำเป็นต้องมีมาตรการทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน คลินิกเรื้อรังมีลักษณะเป็นหลักสูตรระยะยาวโดยมีเลือดรั่วไหลเข้าสู่ลำไส้เล็ก ๆ อย่างต่อเนื่อง

เมื่อคำนึงถึงความรุนแรงของปรากฏการณ์จะแบ่งได้ 2 ประเภท: เลือดออกชัดเจนและซ่อนเร้น ในตัวเลือกแรก สัญญาณทั้งหมดของเลือดออกในกระเพาะอาหารจะรุนแรงและตรวจพบได้ง่าย หลักสูตรที่แฝงอยู่เป็นลักษณะของกระบวนการเรื้อรังในขณะที่คำจำกัดความของโรคถูกขัดขวางโดยไม่มีอาการที่เด่นชัดและตามกฎแล้วการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาจะถูกระบุโดยสัญญาณทางอ้อมเท่านั้นโดยเฉพาะสีซีดของบุคคล ตามความรุนแรงของการสำแดงระดับต่อไปนี้มีความโดดเด่น: เล็กน้อยปานกลางและรุนแรง

ภาพทางคลินิกของการตกเลือดในลำไส้ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแหล่งที่มาของการตกเลือดด้วย ตัวเลือกหลักต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. เลือดออกในส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร: หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น
2. เลือดออกในส่วนล่าง: เล็ก, ใหญ่ และทวารหนัก

สาเหตุของปรากฏการณ์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารนั้นสัมพันธ์กับพัฒนาการ แผลในกระเพาะอาหารในอวัยวะนั้นเองหรือในลำไส้เล็กส่วนต้น พวกเขาจะถูกบันทึกไว้ในเกือบทุกคนที่ห้าของผู้ป่วยด้วยโรคนี้ ในกรณีนี้เกิดความเสียหายโดยตรงต่อหลอดเลือดด้วยน้ำย่อยหรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในรูปแบบของก้อนเลือดซึ่งนำไปสู่การแตกของหลอดเลือด

ปัญหาที่เป็นปัญหาอาจเกิดจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหาร:

• การพังทลายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
• แผลที่เกิดจากการบาดเจ็บ, แผลไหม้, การผ่าตัด (เรียกว่าแผลความเครียด);
• แผลที่เกิดจากการรักษาระยะยาวอย่างมีประสิทธิภาพ ยา;
• Mallory-Weiss syndrome เช่น ความเสียหายต่อเยื่อเมือกเนื่องจากการอาเจียนอย่างรุนแรง
• ลำไส้ใหญ่;
• การก่อตัวของเนื้องอก, ติ่ง;
• ผนังกระเพาะอาหารเกิดจากการยื่นออกมาของผนังกระเพาะอาหาร
• ไส้เลื่อนกระบังลมที่เกี่ยวข้องกับส่วนที่ยื่นออกมาของกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องท้อง

สาเหตุเนื่องจากการหยุดชะงักของโครงสร้างของหลอดเลือดก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน:

• รูปแบบ โล่หลอดเลือดในผนังหลอดเลือด
• โป่งพองของหลอดเลือด;
• การขยายตัวของหลอดเลือดดำในความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเนื่องจากความผิดปกติของตับ
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: โรคไขข้อ, โรคลูปัส erythematosus;
• vasculitis ที่เป็นระบบ: periarteritis nodosa, จ้ำ Henoch-Schönlein

บางครั้งสาเหตุของการมีเลือดออกก็คือภาวะเลือดออกผิดปกติ โรคหลักของประเภทนี้ ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและฮีโมฟีเลีย นอกจากนี้ การสูญเสียเลือดอาจเกิดจากการบาดเจ็บทางกลเมื่อร่างกายแข็งเข้าสู่กระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับแผลติดเชื้อ - เชื้อ Salmonellosis โรคบิด ฯลฯ

อาการแสดง

อาการเลือดออกในกระเพาะอาหารมีหลายกลุ่ม หากมีเลือดออกภายใน ร่างกายมนุษย์อาการทั่วไปเกิดขึ้น:

• ผิวสีซีด;
• ความอ่อนแอทั่วไปและไม่แยแส
• เหงื่อออกเย็น
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
• การปรากฏตัวของชีพจรที่รวดเร็ว แต่อ่อนแรง;
• เวียนหัว;
• เสียงรบกวนในหู
• ความสับสนและความง่วง

เมื่อมีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง บุคคลอาจหมดสติได้

สัญญาณทางพยาธิวิทยาของปรากฏการณ์ที่อยู่ระหว่างการพิจารณา ได้แก่ การอาเจียนและการถ่ายอุจจาระเป็นเลือด การตกเลือดสามารถกำหนดได้จากลักษณะที่ปรากฏของการอาเจียน ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับ "กากกาแฟ" ในกรณีนี้เลือดที่ได้รับผลกระทบจากกรดในกระเพาะจะถูกปล่อยออกมา ในเวลาเดียวกันในกรณีที่มีเลือดออกจากหลอดอาหารหรือมีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารอาจมีการปล่อยเลือดสีแดงเข้มที่ไม่เปลี่ยนแปลงออกทางอาเจียน สิ่งสกปรกในเลือดในอุจจาระทำให้อุจจาระมีลักษณะเป็นสารหน่วงเวลา

ประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยที่มีเลือดออกในกระเพาะอาหารตาม 3 องศา:

1. ระดับเล็กน้อยจะถูกกำหนดเมื่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจ อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อย ชีพจรสูงถึง 76–80 ครั้งต่อนาที ความดันไม่ต่ำกว่า 112 มม. ปรอท
2. ระดับเฉลี่ยถูกกำหนดขึ้นเมื่อมีผิวสีซีดเด่นชัดและมีเหงื่อออกเย็น ชีพจรอาจเพิ่มขึ้นเป็น 95–98 ครั้ง และความดันอาจลดลงเหลือ 98–100 mmHg
3. ระดับรุนแรงต้องการความช่วยเหลือ ความช่วยเหลือฉุกเฉิน- มันเป็นลักษณะที่เป็นสัญญาณของการยับยั้งที่ชัดเจน ชีพจรเกิน 102 ครั้ง และความดันลดลงต่ำกว่า 98 mmHg

หากไม่ได้ดำเนินการหรือดำเนินการอย่างไม่ถูกต้องพยาธิสภาพจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

การให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน

เมื่อมีเลือดออกในกระเพาะอาหารเฉียบพลันอาการจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากคุณไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงมาก ที่ การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงสภาพของบุคคล, ความอ่อนแอและสีซีดอย่างรุนแรง, จิตสำนึกขุ่นมัว, การอาเจียนในรูปแบบของ "กากกาแฟ" จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วน

ก่อนที่แพทย์จะมาถึงจะมีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเลือดออกในกระเพาะอาหาร จะหยุดการเสียเลือดในกรณีฉุกเฉินได้อย่างไร? มีการพักผ่อนอย่างเต็มที่และประคบน้ำแข็ง ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ใน ตำแหน่งหงายพร้อมยกขาขึ้นเล็กน้อย วางน้ำแข็งไว้ที่บริเวณหน้าท้อง ในสถานการณ์ที่รุนแรงจะทำการฉีดแคลเซียมกลูโคเนตและ Vikasol เข้ากล้าม สามารถใช้แท็บเล็ต Dicynon ได้

หลักการรักษาทางพยาธิวิทยา

การรักษาเลือดออกในกระเพาะอาหารมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับโรคที่เป็นต้นเหตุและกำจัดอาการและผลที่ตามมา สามารถทำได้โดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพและความรุนแรงของอาการ

การรักษาขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

1. ที่ ระดับอ่อนความพ่ายแพ้ มีการจัดเตรียมอาหารที่เข้มงวดสำหรับเลือดออกในกระเพาะอาหารโดยกำหนดให้ฉีด Vikasol รับประทานยาที่ใช้แคลเซียมและวิตามิน
2. ที่ ระดับปานกลางแรงโน้มถ่วง. การรักษารวมถึงการส่องกล้องด้วยการกระตุ้นทางเคมีหรือเชิงกลของแหล่งที่มาของการตกเลือด การถ่ายเลือดเป็นไปได้
3. ที่ หลักสูตรที่รุนแรงพยาธิวิทยา มีการจัดให้มีมาตรการช่วยชีวิตฉุกเฉินและตามกฎแล้ว การผ่าตัด- การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดเลือด เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ จึงมีการดำเนินการตามมาตรการต่อไปนี้:

1. ล้างกระเพาะอาหารด้วยน้ำเย็น ดำเนินการโดยใช้ท่อที่สอดเข้าทางปากหรือจมูก
2. การบริหารยาเพื่อกระตุ้นหลอดเลือดกระตุก: Adrenaline, Norepinephrine
3. การฉีดสารห้ามเลือดทางหลอดเลือดดำ (หยด)
4. การถ่ายโดยใช้ บริจาคเลือดหรือสารทดแทนเลือด

วิธีการส่องกล้องทำได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษ วิธีการที่ใช้กันมากที่สุดคือ:

• ฉีดอะดรีนาลีนในแผล;
• การแข็งตัวด้วยไฟฟ้าของภาชนะขนาดเล็กที่ถูกทำลาย
• การเปิดรับแสงเลเซอร์
• เย็บบริเวณที่เสียหายด้วยด้ายหรือคลิปพิเศษ
• การใช้กาวพิเศษ

องค์ประกอบสำคัญของการรักษาคือโภชนาการที่เหมาะสม ควรควบคุมอาหารหลังเลือดออกในกระเพาะอาหารอย่างเคร่งครัด คุณสามารถบริโภคอะไรได้บ้างหลังจากรับประทาน? มาตรการฉุกเฉินและกำจัดโรคเฉียบพลัน? ในวันแรกคุณไม่ควรกินหรือดื่มเลย ในวันถัดไปคุณสามารถเริ่มบริโภคของเหลวได้ (100–150 มล.) มื้ออาหารในช่วง 3-4 วันข้างหน้า ได้แก่ การค่อยๆ รับประทานน้ำซุป ซุปบด ผลิตภัณฑ์นมหมัก และโจ๊กเหลว คุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ แต่ภายในขอบเขตของการรับประทานอาหารเบาๆ เพียง 9-10 วันหลังจากที่เลือดหยุด อาหารมื้อต่อมาจะดำเนินการตามตารางที่ 1 โดยเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่เข้มงวดน้อยลง ตารางมื้ออาหารถูกกำหนดไว้บ่อยครั้ง (7-8 ครั้งต่อวัน) แต่แบ่งเป็นส่วนที่วัดได้

เลือดออกในกระเพาะอาหารถือเป็นอาการที่อันตรายมากสำหรับโรคบางชนิด หากตรวจพบพยาธิสภาพดังกล่าวจะต้องดำเนินมาตรการอย่างเร่งด่วน

เลือดออกในกระเพาะอาหาร - สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งหลอดเลือดของผนังกระเพาะอาหารได้รับความเสียหายและมีเลือดรั่วไหลเข้าไปในโพรงของมัน เนื่องจากตามสถิติอัตราการเสียชีวิตสำหรับภาวะนี้คือ 5-20% จึงจำเป็นต้องทราบสัญญาณของการตกเลือดในกระเพาะอาหารเพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันเวลา

ผนังของกระเพาะอาหารมีเครือข่ายหลอดเลือดที่แตกแขนงอย่างดี ซึ่งอยู่ในชั้นเมือก ใต้เยื่อเมือก และกล้ามเนื้อ เกิดขึ้นจากหลอดเลือดขนาดใหญ่และมีอนาสโตโมสต่อกัน ดังนั้นเลือดออกในกระเพาะอาหารจึงเป็นเรื่องยากที่จะหยุดได้ด้วยตัวเอง การก่อตัวและการแข็งตัวของลิ่มเลือดยังป้องกันได้ด้วยการสัมผัสกับน้ำย่อยและก้อนอาหาร

ในช่วงปลายศตวรรษที่ผ่านมา เลือดออกในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากโรคแผลในกระเพาะอาหาร แต่ปัจจุบันหลังจากพัฒนาวิธีรักษาแผลพุพองที่ประสบความสำเร็จแล้วจำนวนเคสก็ยังไม่มีลดลง เหตุผลนี้คือการเพิ่มขึ้นของจำนวนรอยโรคที่ไม่เป็นแผลของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (การกัดเซาะ)

สาเหตุหลักของการเกิดขึ้น:

• การใช้ยา (NSAIDs);
• ความเครียด;
• กลุ่มอาการเมโลรี-ไวส์;
• ภาวะไตวาย
• เยื่อเมือกขาดเลือดเนื่องจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• โรคตับแข็งของตับ
• เนื้องอก;
• การบาดเจ็บ ฯลฯ

อาการของการมีเลือดออกภายในกระเพาะอาหารบางครั้งอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บที่สมอง ความช็อค หรือระหว่างการทำเคมีบำบัด เหตุผลก็คือ โรคแพ้ภูมิตัวเอง(โรคลูปัส erythematosus ระบบ), scleroderma, โรคเลือด

เลือดออกอาจชัดเจน แสดงออกโดยอาการเฉพาะ หรือเรื้อรังที่ซ่อนอยู่ แล้วฉันก็ป่วย เป็นเวลานานไม่รู้เกี่ยวกับอาการของเขา ผู้ป่วยดังกล่าวไปพบแพทย์โดยมีอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง และเหนื่อยล้า ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง

เลือดออกในกระเพาะอาหารมากเกินไปทำให้เกิดการพัฒนา อาการตกเลือด, เผ็ด ภาวะไตวาย- การสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดแดงเรื้อรังสามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางรุนแรงและความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน การตรวจหาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณเริ่มการรักษาและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้

อาการ

เมื่อมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร อาการอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ความรุนแรงขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เสียไป ในภาวะเลือดออกเฉียบพลันจะเกิดอาการแรกคือ สัญญาณทั่วไปการสูญเสียเลือดซึ่งเกิดขึ้นกับอาการตกเลือดภายในประเภทอื่นด้วย:

• ความอ่อนแอทั่วไป
• เวียนหัว;
• การเดินไม่มั่นคง
• สีซีด ผิว;
• ริมฝีปากและแผ่นเล็บมีโทนสีน้ำเงิน
• เหงื่อชื้นเย็น
• สูญเสียสติ

ชีพจรของผู้ป่วยจะอ่อนแอและถี่ (อิศวร) และความดันโลหิตลดลง สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของอาการตกเลือดและความต้องการของผู้ป่วย การดูแลอย่างเร่งด่วน- จาก สัญญาณเฉพาะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นเลือด อนุภาคสีเข้มที่คล้ายกับกากกาแฟจะพบได้ในอาเจียน สีนี้มอบให้กับพวกเขาโดยเฮโมโกลบินออกซิไดซ์โดยเนื้อหาในกระเพาะอาหาร

เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะเรียกรถพยาบาล เช่น ปฐมพยาบาลคุณควรวางผู้ป่วยลงและพยายามทำให้เขาสงบลง คุณต้องวางแผ่นประคบเย็นไว้ที่ท้อง หากบุคคลหมดสติคุณต้องหันศีรษะไปด้านข้างเพื่อไม่ให้สำลักอาเจียน

สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากเรือขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบ หากมีเลือดออกเล็กน้อย ภาพทางคลินิกจะแตกต่างออกไป ผู้ป่วยบ่นว่ามีความอ่อนแอและเหนื่อยล้าโดยทั่วไป อาจมีเสียงดังในหู ริบหรี่จุดต่อหน้าต่อตา และกระหายน้ำ การเปลี่ยนแปลงของชีพจรและความดันจะเด่นชัดน้อยลง ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะปรึกษาแพทย์เมื่อเกิดการอาเจียนหรืออุจจาระเปลี่ยนแปลง อาเจียนในรูปของกากกาแฟบางครั้งมีเลือดปนที่ไม่มีเวลาออกซิไดซ์

ความผิดปกติของอุจจาระไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย เลือดที่หกรั่วไหลเข้าสู่ลำไส้และขัดขวางกระบวนการย่อยอาหารทำให้เกิดอาการท้องร่วง ในผู้ป่วย 2-3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือหลังจากนั้นจะมีอาการท้องเสียและอุจจาระมีสีเฉพาะเจาะจงสีเข้มเกือบดำ อุจจาระประเภทนี้เรียกว่า tarry หรือ melena

ในส่วนอื่นของผู้ป่วย อุจจาระมีความคงตัวเป็นปกติ แต่มีสีเข้ม อุจจาระดังกล่าวจะปรากฏในวันที่ 2-3 แม้ว่าเลือดในกระเพาะอาหารจะหยุดแล้วก็ตาม เมื่อพบรอยเลือดในอุจจาระ แสดงว่าลำไส้ส่วนล่างได้รับผลกระทบ

การอาเจียนในรูปของกากกาแฟและอุจจาระสีเข้มยังเกิดขึ้นหลังเลือดกำเดาไหลและเลือดออกในปอด เมื่อผู้ป่วยกลืนเลือด ฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงก็จะเกิดปฏิกิริยาออกซิเดชันเช่นกัน ดังนั้นจึงต้องทำการวินิจฉัยแยกโรค

เลือดออกในกระเพาะอาหารเรื้อรังที่ซ่อนอยู่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ผู้ป่วยสูญเสียเลือดในส่วนเล็ก ๆ ซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตนั่นคือการควบคุมระยะไกลและความดันยังคงเป็นปกติอาจมีความดันเลือดต่ำเล็กน้อย สี อุจจาระอาจจะเป็นเรื่องปกติ มักไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน เว้นแต่จะเกี่ยวข้องกับโรคประจำตัว จากการตรวจสอบพบว่ามีสีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือกสีฟ้าเล็กน้อยและเล็บ

ผู้ป่วยสังเกตว่าพวกเขาเหนื่อยเร็ว ไม่สามารถทำงานตามปกติได้ มีสมาธิกับงานที่ทำอยู่ อาจมีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการมองเห็น (หูอื้อ ตาคล้ำ "จุดต่อหน้าดวงตา") และอาการง่วงนอน สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของการพัฒนาของโรคโลหิตจาง การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

อาการปวดขณะมีเลือดออกมักเป็นอาการของโรคพื้นเดิม แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป การไหลเวียนของเลือดเข้าสู่ลำไส้จะหยุดชะงัก กระบวนการย่อยอาหาร- มันนำไปสู่ การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นท้องอืด แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

สามารถดูเลือดออกในกระเพาะอาหารได้อย่างไรในวิดีโอนี้

การวินิจฉัยเลือดออกในกระเพาะอาหารเป็นอย่างไร?

เลือดออกในกระเพาะอาหารจะต้องแตกต่างจากโรคอื่นๆ เช่น อาการเลือดออกในทางเดินอาหารจะคล้ายกันและสามารถระบุตำแหน่งหลอดเลือดตกได้อย่างแน่ชัดเท่านั้นด้วย การตรวจด้วยเครื่องมือ- ควรยกเว้นแหล่งที่มาอื่น ๆ (ไอเป็นเลือดทางจมูก, ไอเป็นเลือด) การวินิจฉัยและการตรวจโดยแพทย์จะช่วยในเรื่องนี้

ผู้ป่วยได้รับการทดสอบต่อไปนี้:

จำเป็นต้องมีการศึกษาทางชีวเคมีเพื่อแยกพยาธิสภาพของตับและกำหนดสารประกอบไนโตรเจนซึ่งเพิ่มขึ้นเนื่องจากการดูดซึมผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว เซลล์เม็ดเลือดในลำไส้

วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ FGDS ซึ่งกำหนดไว้สำหรับทั้งการวินิจฉัยและ วัตถุประสงค์ในการรักษา- ในระหว่างการส่องกล้องตรวจไฟโบรกาสโตรดูโอดีโนสโคป แพทย์จะค้นหาแหล่งที่มาและกัดกร่อนด้วยเครื่องกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดหรือคลิปหนีบไว้

เลือดออกในกระเพาะอาหารอาจเป็นครั้งเดียวหรือซ้ำก็ได้ ดังนั้นคุณควรค้นหาสาเหตุของพยาธิสภาพและเริ่มการรักษา

เพื่อระบุสาเหตุจึงมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

• เอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหารด้วยความเปรียบต่าง;
• ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์;
• angiography ของหลอดเลือดในกระเพาะอาหาร;
• วิทยาศาตร์.

การรักษาภาวะเลือดออกกัดเซาะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม เพื่อลดการไหลเวียนของเลือดและหลอดเลือดตีบตัน ควรล้างกระเพาะอาหาร น้ำเย็น- ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายห้ามเลือดผ่านทางท่อทางจมูก ในกรณีที่ฮีโมโกลบินลดลงอย่างรุนแรง จำเป็นต้องถ่ายเลือด พลาสมาของผู้บริจาคและมวลเม็ดเลือดแดง หากไม่ได้ผล ให้ระบุ FGD หรือการผ่าตัด การตัดสินใจจะทำเป็นรายกรณีขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

การอาเจียนกากกาแฟและเมเลนาเป็นสัญญาณหลักของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร แต่จะไม่ปรากฏขึ้นทันที ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องใส่ใจ อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงไปพบแพทย์และบริจาคเลือดและอุจจาระเพื่อการตรวจ

เลือดออกในลำไส้จะมาพร้อมกับการปล่อยเลือดจำนวนมากหรือเล็กน้อยเข้าไปในลำไส้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้สภาพของบุคคลแย่ลงอย่างมากและในกรณีที่ไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์จะกลายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของเขา กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเลือดออกภายในส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแผนกต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร. อาการอันตรายโรคหลายชนิดจำเป็นต้องมีการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ หลังจากระบุสาเหตุของการมีเลือดออกในลำไส้แล้วแพทย์ระบบทางเดินอาหารจะกำหนดให้ผู้ป่วย การเตรียมทางเภสัชวิทยา, และใน กรณีที่รุนแรงจะต้องได้รับการผ่าตัด

เลือดออกในลำไส้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดแตก

สาเหตุ

เลือดออกในลำไส้ไม่ได้มีอาการเด่นชัด กระบวนการทางพยาธิวิทยาถูกตรวจพบเมื่อวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ซึ่งมักไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร

คำเตือน: “บุคคลอาจสงสัยว่ามีเลือดออกในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่โดยการเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของอุจจาระ ในการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง อุจจาระหลวมสีดำมีกลิ่นเหม็น”

การตกเลือดเล็กน้อยไม่ปรากฏชัดทางคลินิก การตรวจพบจะต้องได้รับการตรวจเลือดลึกลับในอุจจาระ เลือดออกในลำไส้มักเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• รอยโรคหลอดเลือด (การเกิดลิ่มเลือด, เส้นโลหิตตีบ, การแตก);
• ลดความสามารถของร่างกายในการป้องกันและหยุดการสูญเสียเลือด

ปัจจัยที่เร่งรัดเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน นำไปสู่ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว กระบวนการทางพยาธิวิทยา- เลือดออกจากแผลในลำไส้เล็กตอนบนเกิดขึ้นระหว่างการกำเริบของโรคเรื้อรังหลังจากการละลายเป็นหนอง ผนังหลอดเลือด- เลือดอาจรั่วไหลเข้าสู่ลำไส้ใหญ่เนื่องจากอาการท้องผูกบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน สาเหตุของการมีเลือดออกในทารกแรกเกิดมักเกิดจาก volvulus และในเด็กโต - การก่อตัวของติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่

เนื้องอกร้ายในลำไส้

ในกระบวนการเสื่อมของเซลล์เยื่อบุลำไส้การก่อตัวของ เนื้องอกร้าย. เนื้องอกอ่อนโยนเรียกว่าติ่งเนื้อและสามารถกำจัดออกได้โดยการผ่าตัดส่องกล้อง บ่อยครั้งที่เนื้องอกมะเร็งเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อโปลิป อันตรายของเนื้องอกมะเร็งคือในกรณีที่ไม่มีอาการเด่นชัดของการตกเลือดในลำไส้:

• ไม่มีการล้มเกิดขึ้น ความดันโลหิต;
• มีเลือดไหลออกมาเล็กน้อย
• ลิ่มเลือดหรือริ้วสีเข้มปรากฏขึ้นในอุจจาระ
• ไม่มีความเจ็บปวด.

มีเลือดออก แดงสดเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกมะเร็ง เมื่อเนื้องอกร้ายก่อตัวในลำไส้ใหญ่ การปล่อยสีเข้ม- สัญญาณทางอ้อมของการมีอยู่ เนื้องอกมะเร็งโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักเกิดขึ้นในลำไส้

การอักเสบของลำไส้ใหญ่

เลือดออกมักเกิดขึ้นกับอาการลำไส้ใหญ่บวม - กระบวนการอักเสบในลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากการขาดเลือด เกิดจากยา หรือการติดเชื้อทำลายผนังลำไส้ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการวินิจฉัยรูปแบบเรื้อรังของโรคหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ไม่ทราบสาเหตุ การอักเสบของลำไส้ใหญ่ยังเกิดขึ้นได้ด้วย proctitis ซึ่งเป็นโรคของ Crohn เนื่องจากสภาพทางพยาธิวิทยา ระบบภูมิคุ้มกัน- ใน ภาพทางคลินิกอาการเลือดออกในลำไส้ต่อไปนี้มีอิทธิพลเหนือกว่า:

• รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างบ่อยครั้งในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร
• อุจจาระเปื้อนเลือดสีแดง
• วี ในบางกรณีมีการสูญเสียเพียงครั้งเดียว ปริมาณมากเลือด.

ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดโรคหลอดเลือดเรื้อรังที่อยู่ในผนังลำไส้จะรุนแรงขึ้น บ่อยครั้งที่ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการอุดตัน หลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งส่งเลือดไปยังลำไส้ใหญ่ ปริมาณเลือดหยุดชะงัก เกิดแผลขนาดใหญ่และการกัดเซาะ การเป็นแผลของเยื่อเมือกกระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของผนังและส่งผลให้มีเลือดออกในลำไส้

รอยแยกทางทวารหนัก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในลำไส้คือรอยแยกในทวารหนัก มันเกิดขึ้นเมื่อเยื่อเมือกของไส้ตรงเสียหาย และในกรณีที่รุนแรงจะเกิดชั้นที่ลึกลงไป รอยแตกที่เจ็บปวดปรากฏขึ้นเนื่องจากโรคของระบบทางเดินอาหารพร้อมด้วยอาหารไม่ย่อยท้องผูกเรื้อรังและท้องเสีย ในระหว่างการถ่ายอุจจาระอุจจาระแข็งจะถูกปล่อยออกมาซึ่งเมื่อถูกไล่ออกจะทำให้ทวารหนักเสียหายอย่างรุนแรง สัญญาณอะไรที่พบในคนที่มีรอยแยกทางทวารหนัก:

• อาการปวดอย่างรุนแรงกับการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง
• มืดเล็กน้อย ลิ่มเลือดในอุจจาระ;
• ตรวจจับหยดเลือดสดบนชุดชั้นในหรือกระดาษชำระ

พยาธิวิทยาต้องการเร่งด่วน การรักษาด้วยยา- ความจริงก็คือเยื่อเมือกของทวารหนักไม่มีเวลาฟื้นตัวระหว่างการถ่ายอุจจาระซึ่งทำให้โรครุนแรงขึ้นและส่งผลให้มีเลือดออกในลำไส้รุนแรงมากขึ้น

การก่อตัวของผนังอวัยวะ

Diverticulosis คือการยื่นออกมาของเยื่อเมือกในลำไส้อันเป็นผลมาจากข้อบกพร่องในชั้นกล้ามเนื้อ ใน ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์อุจจาระจะก่อตัว อัดแน่น และสะสม เมื่อควบคุมจากการรุกเข้าสู่ไส้ตรง จะมีการแบ่งเป็นส่วนๆ อย่างเห็นได้ชัด ความดันโลหิตสูงและยืดออก สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของผนังอวัยวะ เลือดออกในลำไส้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:

• การบีบตัวของหลอดเลือดในผนังลำไส้
• การเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและการพัฒนาของโรคโลหิตจาง
• ชั้นกล้ามเนื้อลีบ;
• ลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้

โรค Diverticulosis ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุโรคนี้ด้วยตนเอง เนื่องจากอาการไม่รุนแรงและปรากฏเป็นสีคล้ำระหว่างการขับถ่ายเท่านั้น เมื่อผนังอวัยวะเกิดการอักเสบเท่านั้นจึงจะแตกและเป็นสาเหตุได้ มีเลือดออกหนัก.

โรคริดสีดวงทวารเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำของทวารหนักบกพร่อง โรคนี้มีลักษณะโดยการขยายหลอดเลือดดำและการก่อตัวของโหนด ความก้าวหน้าของโรคริดสีดวงทวารจะมาพร้อมกับการอักเสบและอาการห้อยยานของอวัยวะในลำไส้ซึ่งนำไปสู่การแตกของเยื่อเมือก เลือดออกในลำไส้ในพยาธิวิทยานี้จะรวมกับอาการต่อไปนี้:

• ปวดเฉียบพลันกับการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การปรากฏตัวของหยดเลือดสดในอุจจาระ

โรคนี้มักกระตุ้นให้เกิดรอยแยกลึกในทวารหนัก ในกรณีที่ไม่มียาหรือการผ่าตัดรักษา บุคคลจะเกิดภาวะความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงและโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

โรคริดสีดวงทวารเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการมีเลือดออกในลำไส้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น หลอดเลือด ผนังภายในเริ่มเพิ่มขึ้นและทะลุเข้าไปในลำไส้ การสะสมมักพบที่ส่วนขวาของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นหรือลำไส้ใหญ่ การละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดทำให้:

• เลือดออกในลำไส้อย่างรุนแรง
• ความบกพร่องในร่างกายมนุษย์

Angiodysplasia ไม่ได้มาพร้อมกับสิ่งใดเลย ความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยพยาธิสภาพ ที่สุด การวิจัยข้อมูลวี ในกรณีนี้กลายเป็นการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

การดูแลอย่างเร่งด่วน

ใครก็ตามที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรังควรรู้วิธีห้ามเลือดในลำไส้ หากการขับถ่ายแต่ละครั้งมีเลือดปริมาณน้อยหรือ ก้อนสีเข้มพบในอุจจาระทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องการความช่วยเหลือเร่งด่วน ในระหว่างการรักษาคุณควรปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและใช้สำลีพันก้าน

คำแนะนำ: “หากมีเลือดออกรุนแรงต้องได้รับยาอย่างเร่งด่วนหรือ การผ่าตัดรักษา- มีความจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลและอธิบายอาการที่เกิดขึ้นกับผู้มอบหมายงาน”

ไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของการตกเลือดได้อย่างอิสระ แต่ทุกคนสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คุณต้องวางบุคคลนั้นลงและทำให้เขาสงบลง คุณสามารถใช้ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าหนาๆ ซับเลือดได้ วัสดุนี้ไม่สามารถรีไซเคิลหรือล้างได้ - แพทย์ที่มีประสบการณ์โดยน้ำหนักและ รูปร่างกำหนดปริมาณการสูญเสียเลือดเพื่อวินิจฉัยเบื้องต้นได้อย่างง่ายดาย หากมีเลือดออกในลำไส้เกิดขึ้นระหว่างถ่ายอุจจาระ ควรเก็บตัวอย่างอุจจาระเพื่อทดสอบในห้องปฏิบัติการ

พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการสูญเสียของเหลวซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อร่างกายที่อ่อนแอ การป้องกันภาวะขาดน้ำเกี่ยวข้องกับการดื่มน้ำนิ่งที่สะอาดบ่อยๆ แพทย์จะประเมินอาการคนไข้ วัดชีพจร และความดันโลหิต โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่มีเลือดออกในลำไส้ควรเป็น เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อการรักษาแบบผู้ป่วยใน

เลือดออกในลำไส้เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกเกิดขึ้น

การวินิจฉัย

เมื่อตรวจพบสาเหตุและแหล่งที่มาของเลือดออกในลำไส้จะมีประสิทธิภาพสูงสุด วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัย แต่ก่อนที่จะตรวจผู้ป่วย แพทย์ได้ทำกิจกรรมหลายอย่าง: เขาศึกษาประวัติทางการแพทย์และความทรงจำเกี่ยวกับชีวิตของบุคคลนั้น การตรวจร่างกายประกอบด้วยการคลำเบาๆ ที่ผนังด้านหน้า ช่องท้องศึกษาผิวหนังเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การสัมภาษณ์ผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์สนใจว่าเมื่อใดที่อาการแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นและระยะเวลาของการตกเลือด

จะต้องจัดขึ้น การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือด. หลังจากถอดรหัสผลลัพธ์แล้ว แพทย์จะประเมิน:

• ความสามารถในการแข็งตัวของเลือด
• การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด

หากจำเป็น ให้ใช้การศึกษาด้วยเครื่องมือต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นความถี่วิทยุ;
• การส่องกล้องตรวจน้ำ;
• การตรวจหลอดเลือดด้วยหลอดเลือด;
• การถ่ายภาพรังสี;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะในช่องท้อง

เพื่อแยกความแตกต่างของเลือดออกในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ fibroesophagogastroduodenoscopy Sigmoidoscopy และ Colonoscopy จะช่วยตรวจหาแหล่งที่มาของการสูญเสียเลือดในทวารหนัก การตรวจดังกล่าวไม่เพียงดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาเลือดออกในลำไส้ด้วย

การรักษาด้วยยาและการผ่าตัด

หากมีเลือดไหลออกจากทวารหนักแม้เพียงเล็กน้อย คุณควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินอาหารทันที การรักษาผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยการนอนพัก ขจัดปัญหาทางจิตและอารมณ์ การออกกำลังกาย- สูตรการรักษาเลือดออกในลำไส้ประกอบด้วย:

• การกำหนดสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• เติมเต็มการสูญเสียเลือดด้วย การบริหารหลอดเลือดสารละลายทดแทนเลือด (กลูโคส 5% และ 40%, Polyglucin, โซเดียมคลอไรด์ 0.9%)
• การใช้ยาห้ามเลือด (Ditsinon, Vikasol);
• การใช้ยาที่มีธาตุเหล็ก (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenyuls, Totema)

เลือดออกหนักซ้ำๆ จำเป็นต้องเร่งด่วน การแทรกแซงการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีแผลพุพอง เพื่อหยุดอาการตกเลือดจึงใช้เป็นแบบเปิด การผ่าตัดช่องท้องและการส่องกล้อง: การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า, เส้นโลหิตตีบและ ligation

เลือดออกในลำไส้เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีการสูญเสียเลือดอย่างหนักเนื่องจากโรคของระบบทางเดินอาหาร อาการบาดเจ็บที่บาดแผลเยื่อเมือก, โรคริดสีดวงทวาร, โรคต่อมไร้ท่อ,การติดเชื้อจากสาเหตุต่างๆ ซิฟิลิส และแม้กระทั่งวัณโรค

มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้เลือดออก ได้แก่:

• เฉพาะเจาะจง.
• ไม่เฉพาะเจาะจง

ถึง เหตุผลเฉพาะเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ได้แก่ :

• โรคของระบบย่อยอาหารที่มีลักษณะของแผลและการอักเสบ
• , เนื้องอกและการก่อมะเร็ง;
• ความเสียหายต่อบาดแผลต่อเยื่อเมือก;
• โรคริดสีดวงทวารโดยมีเงื่อนไขว่ามีลักษณะภายใน

สาเหตุของการมีเลือดออกในลำไส้ที่ไม่จำเพาะได้แก่:

• ความผิดปกติต่างๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ
• เลือดออกทางจมูกหรือปอดด้วยกรดไหลย้อน ของเหลวชีวภาพเข้าไปในหลอดอาหาร
• การรับประทานอาหารที่มีสีย้อมที่สามารถเปลี่ยนสีของอุจจาระได้

สาเหตุเหล่านี้ส่วนใหญ่มักนำไปสู่การปรากฏตัวของเลือดจากอวัยวะของระบบย่อยอาหาร แต่ก็มีปรากฏการณ์ที่คล้ายกันกับซิฟิลิสหรือวัณโรคด้วย

โรคระบบทางเดินอาหารเป็นปัจจัยหลักในการเกิดเลือดออกภายใน แผลและรอยโรคที่ปรากฏบนพื้นผิวของลำไส้เริ่มมีเลือดออกมากเมื่อผ่านอุจจาระซึ่งนำไปสู่การพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยา

เลือดออกจะทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหากไม่รุนแรงและเกิดขึ้นในรูปแบบแฝง

ตัวอย่างคือโรคไม่เฉพาะเจาะจงหรือโรคโครห์น ในระหว่างการเกิดโรคเหล่านี้ จุดโฟกัสของการกัดเซาะหลายจุดหรือจุดเดียวปรากฏบนพื้นผิวของลำไส้

ติ่งเนื้อและเนื้องอก รวมถึงการก่อตัวของเนื้อร้าย คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ต่อม หรือเนื้อเยื่ออื่นๆ อันเป็นผลมาจากกระบวนการย่อยอาหารตามธรรมชาติ การก่อตัว เนื้องอกหรือติ่งเนื้อได้รับความเสียหาย จึงมีเลือดปรากฏอยู่ในอุจจาระ

การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกควรถือเป็นความเสียหายต่ออวัยวะย่อยอาหารซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่กระเพาะอาหารและลำไส้ โรคริดสีดวงทวารเป็นโรคของทวารหนักที่เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นเลือดขอด

ในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมีการสร้างโหนดหลอดเลือดดำขนาดต่าง ๆ ที่ด้านนอกของทวารหนักหรือภายในไส้ตรง พวกเขาอาจได้รับบาดเจ็บจากอุจจาระและมีเลือดออกมาก

ประเภทของโรค

เลือดออกตามเงื่อนไขมีการจำแนกประเภทบางอย่างมันเกิดขึ้น:

• ฉุนหรือมาก;
• ปานกลาง;
• ไม่มีนัยสำคัญ

จำนวนมากหรือเฉียบพลันมีลักษณะของการเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญมีความกระตือรือร้นและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของผู้ป่วย

การสูญเสียเลือดปานกลางในช่วงเวลาสั้นๆ อาจไม่สังเกตเห็น แต่ทันทีที่มีการเปลี่ยนแปลงในสภาพของบุคคลนั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การสูญเสียเลือดเล็กน้อยถือเป็นอันตรายเพราะสามารถทำได้ เวลานานยังคงไม่มีใครสังเกตเห็น ในช่วงเวลานี้ การเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์กับพื้นหลังของอาการ

ในกรณีที่มีเลือดออกมาก ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที และในกรณีที่มีเลือดออกเล็กน้อย จะทำการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

สัญญาณ อาการ และการปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อมีเลือดออกในลำไส้

โรคนี้มีจำนวนมากมาย คุณสมบัติลักษณะขึ้นอยู่กับประเภทของอาการและโรคที่ทำให้เกิดการสูญเสียของเหลวทางชีวภาพ

อาการเลือดออกภายในลำไส้มีอะไรบ้าง:

• จุดอ่อนทั่วไป
• ความซีดจางของผิว
• รสเหล็กในปาก
• เปลี่ยนสีของอุจจาระ
• อาเจียนหรือท้องเสียเป็นเลือด

บนพื้นหลัง โรคติดเชื้อนอกจากเลือดในอุจจาระแล้ว อุณหภูมิของบุคคลยังสูงขึ้นและมีอาการมึนเมาปรากฏในร่างกายอีกด้วย

ความอ่อนแอ ผิวซีด ความดันโลหิตลดลง เป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกปานกลางและเล็กน้อย

แต่หากสูญเสียของเหลวทางชีวภาพไปแล้ว ตัวละครที่คมชัดสังเกต ความเจ็บปวดเฉียบพลันในช่องท้อง, หมดสติ, กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งโดยมีลิ่มเลือดและน้ำมูกไหลออกมา

สัญญาณของการตกเลือดในลำไส้อาจเพิ่มขึ้น ซ่อนเร้น และปรากฏเป็นระยะๆ เมื่อรวบรวมความทรงจำผู้ป่วยจะนึกถึง 2-3 กรณีเมื่อเขาสังเกตเห็นเส้นสีแดงในอุจจาระและการเปลี่ยนสี

เฉดสีบอกอะไรคุณได้บ้าง?

สีของอุจจาระสามารถบอกคุณได้ว่าลักษณะของเลือดออกคืออะไร:

• หากอุจจาระเปลี่ยนสีกลายเป็นสีเข้มของเหลวและบุคคลนั้นบ่นว่ามีการกระตุ้นบ่อยครั้งแสดงว่ามีการสูญเสียเลือดมาก
• หากมีลิ่มเลือดและเมือกในอุจจาระอุจจาระจะมีสีแดงสดหรือสีแดงสดแสดงว่ามีเลือดออกปานกลางหรือมาก
• หากอุจจาระไม่เปลี่ยนสีและบางครั้งมีริ้วคล้ายเลือดปรากฏบนพื้นผิวเท่านั้นแสดงว่าการสูญเสียของเหลวทางชีวภาพไม่มีนัยสำคัญ

ขึ้นอยู่กับสีของอุจจาระแพทย์สามารถระบุได้ว่าส่วนใดของลำไส้ที่มีเลือดออกบริเวณนั้น:

• หากอุจจาระมีสีเข้มควรตรวจลำไส้ใหญ่
• หากอุจจาระมีสีสว่างกว่าแสดงว่าเป็นลำไส้เล็ก
• หากมีเลือดปรากฏขึ้นหลังจากเทออกและมีลักษณะคล้ายหยดสีแดงบนพื้นผิว สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ถือเป็นโรคริดสีดวงทวาร

เป็นสัญญาณของโรค:

• วัณโรคในลำไส้: ท้องร่วงเป็นเวลานานผสมกับเลือด, การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ, ความมัวเมาโดยทั่วไปของร่างกาย;
• โรคอักเสบที่ไม่เชิญชม: ความเสียหายต่อดวงตา, ​​รอยโรคที่ผิวหนังและข้อต่อ;
• การติดเชื้อ: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, ท้องเสียเป็นเวลานานผสมกับเมือกและเลือด;
• โรคริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนัก: ความเจ็บปวดในฝีเย็บ, การเคลื่อนไหวของลำไส้ลำบาก, เลือดบนกระดาษชำระ;
• เนื้องอกเนื้องอก: ปวดท้อง, อาเจียนเป็นเลือดมาก, เบื่ออาหาร, สุขภาพโดยรวมแย่ลง

หากอุจจาระเปลี่ยนสีและการถ่ายอุจจาระไม่ทำให้บุคคลรู้สึกไม่สบายไม่มีความเจ็บปวดและสุขภาพเป็นปกติสาเหตุอาจเกิดจากอาหารที่บริโภคเมื่อวันก่อน ผลไม้ ผลเบอร์รี่และผัก (บลูเบอร์รี่ ทับทิม บีทรูท ฯลฯ) สามารถทำให้อุจจาระเปลี่ยนสีได้

วิธีหยุดเลือดในลำไส้

หากการเสียเลือดมากจำเป็นต้องปฐมพยาบาลที่บ้าน:

1. วางไว้บนพื้นผิวเรียบ
2. วางน้ำแข็งหรือขวดน้ำเย็นไว้ที่บริเวณหน้าท้อง
3. เรียกรถพยาบาล.

• ดื่มเครื่องดื่มร้อน
• การกิน;
• อาบน้ำในอ่างน้ำร้อน

ห้ามออกกำลังกายใดๆ ที่อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

เมื่อทีมแพทย์มาถึงจะให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยดังนี้

• วัดระดับความดันโลหิต
• จะให้ยาห้ามเลือดทางหลอดเลือดดำ

หากไม่มีอุปกรณ์พิเศษแพทย์จะไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการทางพยาธิวิทยาได้ ด้วยเหตุนี้บุคคลนั้นจะได้รับการฉีดยาที่จะช่วยลดอัตราการเสียเลือด หลังจากฉีดยาแล้ว ผู้ป่วยจะถูกวางบนเปลหามและนำส่งโรงพยาบาล

การวินิจฉัย

เมื่อไร สัญญาณทางพยาธิวิทยามูลค่าการติดต่อ:

• ถึงแพทย์ระบบทางเดินอาหาร
• พบแพทย์ต่อมไร้ท่อ

การปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารจะช่วยสร้างข้อเท็จจริงที่แน่นอนของโรคได้ แต่นอกเหนือจากผู้เชี่ยวชาญรายนี้แล้วคุณควรติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อด้วย จะช่วยตรวจสอบว่าสภาพทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับความผิดปกติหรือไม่ กระบวนการเผาผลาญในสิ่งมีชีวิต

ขั้นตอนการวินิจฉัยครั้งแรก:

• คุณจะต้องบริจาคเลือด การวิเคราะห์ทางคลินิกเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง, ไต, ฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต
• เช่นเดียวกับอุจจาระเมื่อมีเลือดซ่อนเร้น (coagulogram) การศึกษานี้มีความเกี่ยวข้องกับยาหลายแขนงและใช้ในโรคหัวใจเมื่อทำการวินิจฉัย กำหนดไว้สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและมีเลือดออกจากสาเหตุต่างๆ

ในระหว่างการตรวจแพทย์ระบบทางเดินอาหารจะให้ความสนใจกับ:

• บนสีผิวของผู้ป่วย
• ไปจนถึงอัตราการเต้นของหัวใจ

แพทย์ควรวัดระดับความดันโลหิตและตรวจดูว่าบุคคลนั้นหมดสติไปก่อนหน้านี้หรือไม่

การตรวจทวารหนักด้วยตนเองหรือคลำเพื่อระบุการมีอยู่ของ โรคริดสีดวงทวารซึ่งอาจได้รับความเสียหายอย่างมากส่งผลให้มีเลือด

ริดสีดวงทวารได้รับการรักษาโดยแพทย์ด้าน proctologist ไม่ใช่แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นแพทย์จึงสามารถเปลี่ยนเส้นทางผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญรายอื่นได้หากสาเหตุของเลือดออกคือเส้นเลือดขอดที่ทวารหนัก

การทดสอบใดจะช่วยในการวินิจฉัย:

• การส่องกล้อง
• ซิกมอยโดสโคป
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การตรวจส่องกล้องทำได้โดยการแนะนำผ่าน วิธีธรรมชาติอุปกรณ์ส่องกล้องแบบพิเศษซึ่งแพทย์สามารถตรวจเยื่อเมือกของอวัยวะภายใต้กำลังขยายหลายเท่าและระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและวินิจฉัยผู้ป่วยได้

Sigmoidoscopy เป็นการตรวจที่ดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบพิเศษซึ่งช่วยในการระบุจุดโฟกัสของการอักเสบในบริเวณลำไส้ใหญ่และทวารหนัก กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักโดยไม่ต้องใช้ยาสลบ

ดังนั้น:

ข้อมูลที่ได้รับเพียงพอที่จะระบุตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและระบุการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือก Sigmoidoscopy ต้องมีการเตรียมการเบื้องต้น

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่คือ วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัยโดยใช้กล้องเอนโดสโคปในรูปแบบท่อบางๆ โดยมีไมโครกล้องอยู่ที่ปลาย โดยสอดท่อเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วยในขณะที่มีการจ่ายอากาศเข้าไป

วิธีนี้จะทำให้รอยพับของลำไส้เรียบขึ้น ไฟโบรโคโลโนสโคปช่วยตรวจสอบสภาพของเยื่อเมือกของอวัยวะและตรวจจับเลือดออกที่ซบเซา หากตรวจพบเนื้องอกหรือติ่งเนื้อ ให้รวบรวมวัสดุสำหรับการตัดชิ้นเนื้อ

การตรวจส่องกล้องด้วยการสอดโพรบช่วยไม่เพียง แต่ในการวินิจฉัยผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อระบุแหล่งที่มาของการตกเลือดด้วย การใช้อิเล็กโทรด กัดกร่อนภาชนะ หรือทำการผ่าตัดโพลีเพคโตมี ตรวจหาลิ่มเลือดในช่องอวัยวะและกำหนดลักษณะของลิ่มเลือด

หากไม่สามารถระบุสาเหตุของการเสียเลือดได้ ให้ทำดังนี้

• Mesentericography เกี่ยวข้องกับการนำเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีป้ายกำกับเข้าไปในหลอดเลือดแดงมีเซนเทอริก หลังจากนั้นผู้ป่วยจะทำการเอ็กซเรย์ ภาพแสดงการเคลื่อนไหวของวัตถุที่มีสีพิเศษ ขั้นตอนนี้ช่วยให้เราสามารถระบุลักษณะทางสถาปัตยกรรมได้ คุณสมบัติของหลอดเลือดโดยใช้คอนทราสต์
• Scintigraphy เป็นวิธีการวินิจฉัยไอโซโทปรังสี ขั้นตอนนี้มีความเฉพาะเจาะจงมากและเกี่ยวข้องกับการแนะนำเภสัชรังสีเข้าสู่ร่างกายและการติดตามและบันทึกรังสีที่เกิดขึ้น ไอโซโทปสามารถพบได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อซึ่งช่วยในการระบุจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาของการอักเสบและการตกเลือด ขั้นตอนนี้ช่วยในการประเมินการทำงานของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งและระบุความเบี่ยงเบน

Mesentericography จะมีผลเฉพาะในกรณีที่เสียเลือด 0.5 มิลลิลิตรต่อนาทีหรือมากกว่านั้น หากสามารถตรวจพบรอยโรคได้ แพทย์ก็สามารถใช้สายสวนที่ใส่ไว้ก่อนหน้านี้เพื่อทำการบำบัดด้วยเส้นโลหิตตีบได้

หากความเข้มข้นของเลือดออกต่ำกว่าไม่เกิน 0.1 มิลลิลิตรต่อนาทีให้กำหนด scintigraphy - การนำเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีป้ายกำกับไอโซโทปเข้าสู่ร่างกายมนุษย์

เหตุใดจึงจำเป็น:

การบริหารทางหลอดเลือดดำ เซลล์เม็ดเลือดช่วยในการตรวจหาแหล่งที่มาของการตกเลือด แต่การตรวจไม่สามารถให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับตำแหน่งของเลือดออกได้ ส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยจะมีการตรวจสอบกระบวนการเคลื่อนไหวของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งทำได้โดยใช้กล้องพิเศษ

สุดท้ายจะมีการศึกษาภาพรังสีของลำไส้ เพื่อให้การตรวจเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะต้องระงับแบเรียม

นี่คือสารทึบรังสี ซึ่งจะมีการติดตามความคืบหน้าโดยใช้รังสีเอกซ์ ความคมชัดจะทะลุผ่านหนาและ ลำไส้เล็ก- และเมื่อข้อความเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นจะถือว่าการศึกษาได้รับการรับรอง

รังสีเอกซ์ของลำไส้อาจบิดเบือนผลการตรวจอื่น ๆ ที่ดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคป ด้วยเหตุนี้ การศึกษาจึงดำเนินการเป็นครั้งสุดท้าย และประเมินผลลัพธ์หลังจากเลือดหยุดไหลแล้ว ไม่เร็วกว่า 48 ชั่วโมง

รักษาเลือดออกในลำไส้

หลังจากส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลแล้ว ขั้นตอนต่างๆ ก็เริ่มขึ้น หากการสูญเสียของเหลวทางชีวภาพมีความสำคัญให้สั่งการให้พลาสมาหรือเลือดแบบหยด

ปริมาณการถ่ายเลือด:

• พลาสมา: 50-10 มล. น้อยกว่า 400 มล.
• เลือด: 90-150 มล.
• หากมีเลือดออกมาก : 300-1,000 มล.

นอกจากการถ่ายเลือดแบบหยดแล้วยังมีการใช้การฉีดโปรตีนในเลือดเข้ากล้ามอีกด้วย ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง- หากความดันโลหิตสูง ไม่แนะนำให้ถ่ายเลือดแบบหยด

• ผู้ป่วยต้องการการพักผ่อนอย่างเต็มที่
• การปฏิบัติตามการนอนพักผ่อน

ผู้ป่วยควรอยู่บนเตียงและไม่มีความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกายใด ๆ ที่อาจทำให้อาการของเขาแย่ลง

นอกจากนี้ ยังมีแนวทางปฏิบัติในการจัดการยาชีวมวลที่สามารถหยุดหรือชะลอการสูญเสียของเหลวทางชีวภาพได้:

• อะโทรพีนซัลเฟต
• สารละลายเบนโซเฮกโซเนียม
• รูติน, วิกาซอล.

สารละลายเบนโซเฮกโซเนียมจะใช้ได้ก็ต่อเมื่อระดับความดันโลหิตไม่ลดลง จะช่วยลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ ลดเสียงของหลอดเลือด และหยุดการสูญเสียเลือด

นอกจากยาแล้ว บุคคลจะได้รับฟองน้ำห้ามเลือดซึ่งถูกบดเป็นชิ้นๆ เพื่อกลืน

หากความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วจะใช้ยาเพื่อเพิ่มระดับ: คาเฟอีน, คอร์เดียมีน หากความดันต่ำกว่า 50 มม. การถ่ายเลือดจะถูกระงับจนกว่าระดับความดันจะคงที่

การผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดฉุกเฉิน:

• แผลในกระเพาะอาหาร โดยมีเงื่อนไขว่าไม่สามารถหยุดเลือดออกในลำไส้ได้หรือเกิดอาการกำเริบขึ้นหลังจากหยุด ขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการดำเนินการภายในสองวันแรกนับจากเวลาที่ติดต่อสถาบันการแพทย์
• โรคตับแข็งของตับ โดยมีเงื่อนไขว่าโรคนั้นก้าวหน้าไปแล้วและการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ
• การเกิดลิ่มเลือด ร่วมกับอาการท้องอืดเฉียบพลัน
• เนื้องอกของเนื้องอกและลักษณะอื่น ๆ โดยมีเงื่อนไขว่าไม่สามารถหยุดเลือดได้

หากไม่สามารถระบุสาเหตุของเลือดออกได้ ให้ทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเปิดช่องท้องและพยายามระบุสาเหตุของการสูญเสียเลือดอย่างอิสระ หากไม่สามารถตรวจพบรอยโรคได้ให้ทำการผ่าตัด - กำจัดส่วนของลำไส้ออก

มีวิธีการผ่าตัดรักษาที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่าวิธีอื่น:

• โรคเส้นโลหิตตีบคือการนำสารพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดที่มีเลือดออก แตก หรือเสียหาย ซึ่งจะ "เกาะติดกัน" และด้วยเหตุนี้จึงหยุดการสูญเสียของเหลวทางชีวภาพ
• เส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือด - การผูกด้วยคอลลาเจนพิเศษหรือวงแหวนอื่น ๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดหยุดไหลเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะถูก จำกัด ในบางพื้นที่
• การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าคือการกัดกร่อนของภาชนะที่แตกหรือเสียหายด้วยอิเล็กโทรดที่ร้อน

แต่หากในระหว่างการเปิดช่องท้อง ศัลยแพทย์ตรวจพบเนื้องอกหรือติ่งเนื้อ เขาจะตัดก้อนเนื้อออก และวัสดุที่ได้จะถูกส่งไปยัง การตรวจชิ้นเนื้อ. การรักษาต่อไปผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อ

ฟื้นตัวหลังมีเลือดออก

ขั้นตอนทั้งหมดเน้นไปที่การจำกัดการออกกำลังกายและปฏิบัติตามกฎโภชนาการพิเศษ ในวันแรกที่มีการกำหนดให้บุคคลอดอาหารเขาสามารถดื่มน้ำเย็นทางปากในรูปแบบของหยดหรือ การฉีดเข้ากล้ามฉีดสารละลายกลูโคส 5%

การอดอาหารสามารถขยายออกไปได้อีก 1-2 วัน การปฏิเสธอาหารจะถูกแทนที่ด้วยการรวมไว้ในอาหาร: นม ไข่ดิบ,น้ำผลไม้และเยลลี่ ผลิตภัณฑ์ถูกบริโภคในความเย็นโดยเฉพาะเพื่อไม่ให้เกิดอาการกำเริบอีก

ในช่วงปลายสัปดาห์ ให้กินไข่คน โจ๊กบด แครกเกอร์แช่น้ำ และเนื้อบด ดำเนินการควบคู่ไปกับการรับประทานอาหาร การบำบัดด้วยยาซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาสาเหตุที่แท้จริงของสภาพทางพยาธิวิทยา

เลือดออกในลำไส้ถือเป็นอันตราย การสูญเสียของเหลวทางชีวภาพแม้ในปริมาณเล็กน้อยก็ส่งผลต่อสุขภาพของบุคคล หากไม่ปฏิบัติตามมาตรการทันเวลา การสูญเสียเลือดอย่างเป็นระบบอาจทำให้เสียชีวิตได้

เลือดออกในลำไส้คิดเป็นเพียง 10% ของปริมาณเลือดออกทั้งหมดที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ทุกปีมีผู้เสียชีวิตจากเลือดออกในลำไส้มากกว่า 70,000 คน

เลือดออกใด ๆ ที่เกิดขึ้นภายในร่างกายเป็นอย่างมาก การละเมิดอย่างร้ายแรงโดยต้องได้รับการวินิจฉัยทันทีและการรักษาที่เหมาะสมอย่างเหมาะสม แท้จริงแล้ว หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ความผิดปกติดังกล่าวอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ เชื่อกันว่าเลือดออกที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกที่มีการแปล ทางเดินอาหาร- เรามาพูดคุยกันที่ www.site เกี่ยวกับวิธีการตรวจหาเลือดออกในลำไส้ ค้นหาสาเหตุ อาการหลัก และตอบคำถามว่าให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะนี้อย่างไร และการรักษาที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้

สาเหตุของการมีเลือดออกในลำไส้

คำว่า "เลือดออกในลำไส้" หมายถึงเลือดออกที่เกิดขึ้นในรูของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ ความผิดปกติดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคลำไส้หลายอย่าง: แผลเป็นแผล ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือมีอาการลำไส้ใหญ่บวมซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของแผลในลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ ภาวะเลือดออกสามารถอธิบายได้ด้วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ โรคติดเชื้อบางชนิด (โรคบิดหรือไข้ไทฟอยด์)

บางครั้ง รัฐนี้พัฒนาเนื่องจากโรคริดสีดวงทวารและรอยแยกทางทวารหนัก

ในบางกรณี เลือดออกในลำไส้จะปรากฏขึ้นเนื่องจาก angiodysplasia ของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็ก, เนื่องจากโรคถุงผนังลำไส้, แผลขาดเลือด, การบาดเจ็บและ สิ่งแปลกปลอม- มีหลายกรณีที่เลือดออกอธิบายได้จาก aortic fistulas หรือ helminthiasis

เกี่ยวกับวิธีการกำหนดเลือดออกในลำไส้อาการของความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นเกิดขึ้นได้อย่างไร

เลือดออกในลำไส้อย่างรวดเร็วทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ความรุนแรงเป็นตัวกำหนดระดับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

โรคโลหิตจางทำให้ตัวเองรู้สึก จุดอ่อนทั่วไป, เวียนศีรษะ, รู้สึกกระหายน้ำ และผิวซีด นอกจากนี้อาการที่พบบ่อยของโรคนี้ยังรวมถึงการอ่อนแรงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นด้วย

สัญญาณพื้นฐานที่สุดของการมีเลือดออกในลำไส้คือการเปลี่ยนแปลงสีของอุจจาระที่เห็นได้ชัดเจน และขึ้นอยู่กับลักษณะของการปลดปล่อยเราสามารถสรุปได้ว่าบริเวณที่มีเลือดออกอยู่ตรงไหน ดังนั้นหากเลือดออกจากลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้เล็กอุจจาระจะเป็นของเหลว สีดำ และมีกลิ่นไม่พึงประสงค์อย่างมาก ถ้าอุจจาระปนกับเลือด เลือดออกน่าจะมาจากส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ หากเห็นว่าเลือดมีสีแดงเด่นชัดและไม่ปนกับอุจจาระเลยแสดงว่ามีเลือดออกจาก ส่วนล่างลำไส้ใหญ่ ด้วยอาการดังกล่าว เรากำลังพูดถึงเป็นไปได้มากว่าเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวาร รอยแยกทางทวารหนัก หรือเกี่ยวกับมะเร็งทวารหนัก

เลือดออกเล็กน้อยแทบจะมองไม่เห็น แต่จะทำให้สีของอุจจาระเปลี่ยนไปเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งจะเข้มขึ้นเล็กน้อย ในกรณีเช่นนี้ สามารถตรวจพบเลือดในอุจจาระได้โดยการทดสอบพิเศษเท่านั้น

วิธีหยุดเลือดในลำไส้อย่างรวดเร็ว (การดูแลฉุกเฉิน)

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเลือดออกในลำไส้จะพิจารณาจากความหนาแน่นของเลือดออก เลือดออกเล็กน้อยซึ่งเลือดจะถูกปล่อยออกมาทีละน้อยระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไหลออกมาเป็นหยด ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการพิเศษใดๆ ผู้ป่วยควรใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในทวารหนักแล้วจึงนำส่งโรงพยาบาล ในกรณีที่ผู้ป่วยเสียเลือดไปมาก แต่ยังไม่ทราบแหล่งที่มาของการตกเลือด ให้ทำดังนี้ มาตรการเร่งด่วน- ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง จำเป็นต้องให้ความสงบแก่ผู้ป่วยและพาเขาเข้านอน หากเลือดออกอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องใช้ผ้าเช็ดตัวหรือวัสดุอื่นเพื่อดูดซับเลือด ยิ่งกว่านั้นไม่จำเป็นต้องทิ้งแผ่นอิเล็กโทรดดังกล่าวเพราะโดยน้ำหนักแพทย์สามารถกำหนดปริมาณการสูญเสียเลือดโดยประมาณและวางแผนการดำเนินการได้

หากผู้ป่วยสังเกตเห็นว่ามีเลือดไหลออกเฉพาะระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ควรเก็บตัวอย่างอุจจาระด้วย

ในกรณีที่เลือดออกในลำไส้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องหยุดรับประทานอาหาร และควรดื่มของเหลวอุ่นๆ และจิบเล็กน้อย

เมื่อให้ความช่วยเหลือเหยื่อ คุณควรติดตามอัตราชีพจรและความดันโลหิตของเขาอย่างระมัดระวัง และประเมินของเขาด้วย รัฐทั่วไป- ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วยโดยนอนราบเท่านั้น - บนเปลหามเท่านั้น

วิธีแก้ไขอาการเลือดออกในลำไส้ที่ตรวจพบ (การรักษาตามแผน)

การรักษาเลือดออกในลำไส้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้จะหายไปเอง การตกเลือดในระดับปานกลางสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม สำหรับโรคผนังผนังหลอดเลือด ผู้ป่วยควรได้รับการฉีด vasopressin ในระหว่างการตรวจหลอดเลือด การทำ embolization ของหลอดเลือดแดงผ่านสายสวนสามารถทำได้เช่นกัน หากมาตรการดังกล่าวไม่ช่วยในการรับมือกับภาวะเลือดออกได้ ให้ทำการผ่าตัด

หากมีการอธิบายเลือดออกโดย angiodysplasia ของเยื่อเมือกในลำไส้จะทำการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าหรือเลเซอร์ สำหรับอาการเฉียบพลัน แผลขาดเลือดแพทย์พยายามฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดโดยใช้สารขยายหลอดเลือดหรือการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดใหม่ ภาวะแทรกซ้อนต้องได้รับการผ่าตัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

โรคริดสีดวงทวารและ รอยแยกทางทวารหนักได้รับการรักษาได้สำเร็จ วิธีการอนุรักษ์นิยม.

หากคุณมีเลือดออกในลำไส้คุณควรไปพบแพทย์ทันที