อาการของโรคลูปัส erythematosus ในระบบทำให้เกิดการรักษา การแสดงลักษณะของหัวใจ Discoid lupus erythematosus ในสตรี

SLE หรือ systemic lupus erythematosus อยู่ในประเภทของโรคภูมิต้านตนเองที่ไม่ทราบสาเหตุ โรคนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักทางพันธุกรรมในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการสร้างแอนติบอดีที่ไม่จำเพาะต่ออวัยวะต่อแอนติเจนของนิวเคลียสของเซลล์ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบของภูมิคุ้มกันในเนื้อเยื่ออวัยวะ

กล่าวอีกนัยหนึ่งพยาธิวิทยานี้เรียกว่าโรคอักเสบหลายระบบเนื่องจากระบบและอวัยวะส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ: สมอง, ไต, ผิวหนัง, ข้อต่อ

หญิงสาวในวัยเจริญพันธุ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคลูปัส erythematosus โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาอยู่ในเผ่าพันธุ์ Negroid - ประมาณ 70% ของกลุ่มประชากรกลุ่มนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบ แต่โรคเอสแอลอีสามารถพัฒนาได้ในทุกช่วงวัย รวมถึงช่วงแรกเกิดด้วย ในเด็ก โรคนี้พบมากที่สุดในกลุ่มอายุตั้งแต่ 14 ถึง 18 ปี และมักพบในเด็กผู้หญิง บทความนี้จะพูดถึงสาเหตุของการพัฒนา อาการ และทางเลือกในการรักษาโรค Systemic lupus erythematosus

สาเหตุของการพัฒนาโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ

สาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นจนถึงปัจจุบัน เป็นเรื่องปกติที่จะระบุทฤษฎีหลายประการเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคลูปัส erythematosus ซึ่งค่อนข้างขัดแย้งและมีทั้งปัจจัยที่ยืนยันและปัจจัยที่พิสูจน์หักล้างหลายประการ:

การกระทำของปัจจัยทางกายภาพ- เป็นที่ทราบกันดีว่ารังสีอัลตราไวโอเลตสามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ออโตแอนติบอดีโดยเซลล์ผิวหนัง ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรค SLE

ทฤษฎีฮอร์โมน- ผู้หญิงที่เป็นโรคลูปัส erythematosus มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ระดับที่สูงขึ้นฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรแลคติน นอกจากนี้ให้สังเกตอาการเบื้องต้นที่พบบ่อยพอสมควรของโรคลูปัส erythematosus ระหว่างตั้งครรภ์หรือ ช่วงหลังคลอดเมื่อร่างกายของผู้หญิงมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมาก

ทฤษฎีเชื้อโรค- ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า DNA ของแบคทีเรียจำนวนหนึ่งสามารถกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ได้

ทฤษฎีไวรัส- มีการพิจารณาว่าผู้ป่วยที่เป็นโรค lupus erythematosus ในระบบมักพบว่ามีไวรัส Epstein-Barr

ทฤษฎีทางพันธุกรรม- ตามทฤษฎีนี้ โรคนี้มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรม แต่ยีนเฉพาะที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคลูปัส erythematosus ยังไม่ได้รับการค้นพบจนถึงทุกวันนี้

ไม่มีทฤษฎีใดที่กล่าวข้างต้นสามารถอธิบายสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำร้อยเปอร์เซ็นต์ เป็นผลให้ SLE ถูกจัดประเภทเป็นพยาธิวิทยา polyetiological ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากสาเหตุหลายประการ

ประเภทของโรคลูปัส erythematosus ระบบ

พยาธิวิทยานี้แบ่งตามระยะ:

แบบฟอร์มเฉียบพลัน ในช่วงเวลาของการโจมตีของโรคลูปัส erythematosus ในระบบอาการจะมีลักษณะโดยการแสดงออกอย่างฉับพลันและคมชัด: กิจกรรมทางภูมิคุ้มกันสูง, ความเสียหายอย่างรวดเร็วต่ออวัยวะต่าง ๆ ในคราวเดียว, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิถึงอุณหภูมิ subfebrile

แบบฟอร์มกึ่งเฉียบพลัน ความถี่ของการกำเริบแตกต่างกัน แต่มีอาการเด่นชัดน้อยกว่าในระยะเฉียบพลันของโรคลูปัส erythematosus ความเสียหายของอวัยวะหลายส่วนเกิดขึ้นในช่วงปีแรกของโรค

รูปแบบเรื้อรัง โดดเด่นด้วยการแสดงอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการในระยะยาว ลักษณะเฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการรวมกันของโรคลูปัส erythematosus และกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดในที่ที่มีโรค SLE เรื้อรัง

กลไกการเกิดโรค SLE (กระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกาย)

การกระทำของปัจจัยเชิงสาเหตุหนึ่งหรือการร่วมมือกันในสภาวะความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการ "สัมผัส" ของ DNA เซลล์ต่างๆ- ร่างกายเริ่มรับรู้เซลล์ดังกล่าวว่าเป็นแอนติเจนหรือสิ่งแปลกปลอม ทันทีที่ร่างกายเริ่มหลั่งโปรตีนแอนติบอดีพิเศษจำเพาะต่อเซลล์เหล่านี้และปกป้องร่างกายจากพวกมัน อันเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ของแอนติเจนและแอนติบอดีทำให้เกิดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันซึ่งได้รับการแก้ไขในอวัยวะบางส่วน

กระบวนการนี้กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาการตอบสนองต่อการอักเสบของภูมิคุ้มกันและนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์ บ่อยครั้งที่เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้รับผลกระทบดังนั้น lupus erythematosus แบบเป็นระบบหมายถึงพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย เนื้อเยื่อนี้พบได้อย่างกว้างขวางในทุกระบบและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ดังนั้นทั้งร่างกายจึงมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของโรค SLE

คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันเมื่อจับจ้องไปที่ผนังหลอดเลือดสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการก่อตัวของลิ่มเลือดได้ แอนติบอดีที่ไหลเวียนผ่านทางเลือดอาจมีผลเป็นพิษทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโรคโลหิตจาง

การค้นพบของนักวิทยาศาสตร์

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ หนึ่งในสองการศึกษาล่าสุด มีการค้นพบกลไกที่ควบคุมความก้าวร้าว ร่างกายมนุษย์ต่อเซลล์และเนื้อเยื่อของคุณเอง การค้นพบนี้ให้โอกาสใหม่ในการพัฒนาเทคนิคการวินิจฉัยเพิ่มเติม และทำให้สามารถพัฒนาทิศทางที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาโรคลูปัส erythematosus อย่างเป็นระบบ

การค้นพบนี้เกิดขึ้นเมื่อสำนักงานบริหารการประกันคุณภาพแห่งสหรัฐอเมริกา ยากำลังจะประกาศผลการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้งาน ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ"เบนลิสต้า". อันนี้อย่างแน่นอน ยาใหม่ซึ่งปัจจุบันได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาโรค Systemic lupus erythematosus แล้ว

สาระสำคัญของการค้นพบมีดังนี้

เมื่อคุณเป็นโรค SLE ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีต่อ DNA ของตัวเองที่เรียกว่าแอนตินิวเคลียร์แอนติบอดี (ANA) การตรวจเลือดสำหรับ ANA ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคลูปัส erythematosus ช่วยให้สามารถตีความการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

ความลึกลับหลักของโรคลูปัส erythematosus คือกลไกของการปล่อย DNA ออกจากเซลล์ ในปี 2004 เป็นที่ยอมรับว่าการตายของนิวโทรฟิลอย่างระเบิดนำไปสู่การปล่อยเนื้อหาของพวกเขารวมถึง DNA นิวเคลียร์ออกด้านนอกในรูปแบบของเธรดใน "เครือข่าย" ที่พวกเขาเข้าไปพัวพันได้ง่าย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค,เห็ด,ไวรัส. คุณ คนที่มีสุขภาพดีกับดักนิวโทรฟิลดังกล่าวจะถูกทำลายได้ง่ายในพื้นที่ระหว่างเซลล์ ในผู้ที่เป็นโรค SLE โปรตีนต้านจุลชีพ HNP และ LL37 จะป้องกันไม่ให้เศษดีเอ็นเอนิวเคลียร์ถูกทำลาย

สารตกค้างของ DNA และโปรตีนเหล่านี้ร่วมกันสามารถกระตุ้นเซลล์พลาสโมซีตอยด์เดนไดรต์ ซึ่งผลิตอินเตอร์เฟอรอน (โปรตีน) ที่สนับสนุนการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย อินเตอร์เฟอรอนกระตุ้นให้นิวโทรฟิลปล่อยเกลียวล่อมากขึ้น ซึ่งจะช่วยรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่มีวันสิ้นสุด

ตามที่นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าการเกิดโรคของโรคลูปัส erythematosus ในระบบนั้นอยู่ในวงจรการตายของนิวโทรฟิลในระดับเซลล์และ การอักเสบเรื้อรังผ้า การค้นพบนี้มีความสำคัญมากต่อการวินิจฉัยและการรักษาโรคเอสแอลอี หากเป็นไปได้ที่จะแยกโปรตีนที่จะกลายเป็นเครื่องหมายของโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ กระบวนการวินิจฉัยจะง่ายขึ้นอย่างมาก

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอีกประการหนึ่ง ในบรรดาผู้ป่วย 118 รายที่เข้าร่วมการศึกษาวิจัยที่มุ่งตรวจหาภาวะขาดวิตามินดีในผู้ที่เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ดังนั้นในผู้ป่วย 67 คนที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง (โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) พบการขาดวิตามินดีใน 52% ในขณะที่ผู้ป่วย 51 รายที่เป็นโรคพังผืดในปอดในลักษณะอื่น - ใน 20% สิ่งนี้เป็นการยืนยันความจำเป็นและประสิทธิผลของการเพิ่มวิตามินดีในการรักษาโรคลูปัส erythematosus และโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ

อาการ

อาการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนา ที่ อาการเบื้องต้นเฉียบพลัน lupus erythematosus ระบบพัฒนาอย่างกะทันหัน:

อาการปวดข้อ;

ความเหนื่อยล้า;

ความอ่อนแอ;

มีไข้สูงถึง 39 0 C.

ผู้ป่วยมักสามารถตั้งชื่อวันที่เริ่มต้นได้ อาการทางคลินิกพยาธิวิทยา - อาการสามารถเด่นชัดได้ หลังจากผ่านไป 1-2 เดือนจะเริ่มสร้างความเสียหายที่ชัดเจนต่ออวัยวะสำคัญ หากโรคยังคงลุกลามต่อไป 1-2 ปีผู้ป่วยจะเสียชีวิต

ที่ หลักสูตรกึ่งเฉียบพลันอาการแรกของโรคจะเด่นชัดน้อยลงและกระบวนการทางพยาธิวิทยาก็พัฒนาช้ากว่าเช่นกัน - การพัฒนาอวัยวะเสียหายอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระยะเวลา 1-1.5 ปี

ที่ หลักสูตรเรื้อรังในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีอาการเพียง 1-2-3 อาการเท่านั้นที่ปรากฏอย่างต่อเนื่อง การกำเริบของพยาธิวิทยาเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่กระทบต่อการทำงานของอวัยวะสำคัญ

โดยพื้นฐานแล้วอาการเริ่มแรกของ lupus erythematosus ที่เป็นระบบไม่มีความจำเพาะเจาะจงและบรรเทาได้ง่ายด้วยการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบหรือแม้กระทั่งหายไปเอง การให้อภัยแตกต่างกันไปในระยะเวลา ไม่ช้าก็เร็วอาการกำเริบของพยาธิวิทยาก็เกิดขึ้นบ่อยขึ้นซึ่งมักพบในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนเนื่องจากปริมาณรังสีดวงอาทิตย์ที่เพิ่มขึ้นและสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของสภาพ ผิวที่ผู้ป่วย เมื่อเวลาผ่านไปอวัยวะเสียหายจะปรากฏขึ้น

ผิวหนัง ผม และเล็บ

การมีส่วนร่วมของผิวหนังในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นส่วนใหญ่ อาการทั่วไปโรคลูปัส erythematosus ในระบบในเพศหญิงการเกิดขึ้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับปัจจัยเชิงสาเหตุเฉพาะ: ภาวะช็อกทางจิตอารมณ์, การสัมผัสกับความเย็น, การได้รับรังสีจากแสงอาทิตย์เป็นเวลานาน

ลักษณะของโรคเอสแอลอีคือรอยแดงที่ผิวหนังบริเวณแก้มและจมูกซึ่งมีรูปร่างคล้ายปีกผีเสื้อ นอกจากใบหน้าแล้ว ผื่นแดงยังปรากฏบนพื้นที่เปิดของผิวหนัง - บริเวณเนินอก, แขนขาส่วนบน อาการแดงมีแนวโน้มที่จะเติบโตบริเวณส่วนปลาย

ในกรณีที่มี discoid lupus erythematosus ผิวหนังเกิดผื่นแดงจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำอักเสบ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆหนาขึ้นและหลังจากนั้นไม่นานก็จะมีแผลเป็นเกิดขึ้นบริเวณที่มีอาการบวมน้ำ จุดโฟกัสของโรคลูปัส discoid สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของผู้ป่วยซึ่งบ่งชี้ถึงการแพร่กระจายของกระบวนการ

อาการอีกประการหนึ่งของโรคลูปัส erythematosus ในระบบคือ capillaritis ซึ่งแสดงออกโดยอาการบวมแดงและมีเลือดออกจำนวนมากในรูปแบบของจุดเล็ก ๆ ที่อยู่บนฝ่ามือฝ่าเท้าและปลายนิ้ว

ความเสียหายของเส้นผมในโรคลูปัสแสดงออกในรูปแบบของศีรษะล้านบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในระหว่างการกำเริบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเล็บก็มีลักษณะเช่นกันซึ่งมักจะกลายเป็นสาเหตุของการฝ่อของรอยพับบริเวณรอบ ๆ

ศีรษะล้านแบบโฟกัสหรือทั่วไป ลมพิษ คันผิวหนังสิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ นอกจากอาการทางผิวหนังแล้ว ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอารมณ์แปรปรวนจากการรุกรานไปสู่ความรู้สึกสบาย การเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจและไต และอาการปวดหัว

เยื่อเมือก

บ่อยครั้งที่เยื่อเมือกของจมูกและปากได้รับผลกระทบ: เกิดรอยแดง, เกิดการกัดเซาะ (การกัดเซาะ) บนเยื่อเมือกและแผลเล็ก ๆ ในปาก ในกรณีของการก่อตัวของรอยแตก, แผลและการกัดเซาะของขอบสีแดงของริมฝีปาก, โรคลูปัส cheilitis พัฒนา จุดโฟกัสของพยาธิวิทยาปรากฏในรูปแบบของแผ่นโลหะสีน้ำเงินหนาแน่นซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อรับประทานอาหารและมีแนวโน้มที่จะเป็นแผล นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด อย่างชัดเจนและปกคลุมด้วยเกล็ด pityriasis (ในบางกรณี)

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก.

ประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค lupus erythematosus แบบเป็นระบบต้องทนทุกข์ทรมานจากความเสียหายของข้อต่อ ข้อต่อเล็กๆ จะได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะบริเวณนิ้วมือ การแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นแบบสมมาตร ท้ายที่สุดนำไปสู่ความฝืดในข้อต่อ เนื้อร้ายของกระดูกที่มีลักษณะปลอดเชื้อเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย นอกจากข้อต่อของมือแล้ว ข้อเข่าและสะโพกยังได้รับผลกระทบอีกด้วย ซึ่งทำให้การทำงานล้มเหลว หากอุปกรณ์เอ็นของแขนขามีส่วนร่วมในกระบวนการนี้สัญญาที่มีลักษณะไม่ถาวรจะเริ่มพัฒนาขึ้นในกรณีของโรคลูปัส erythematosus ที่รุนแรงของระบบ - จนถึงการย่อยและการคลาดเคลื่อน

อวัยวะของระบบทางเดินหายใจ

ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อปอดซึ่งแสดงออกโดยการพัฒนาของการตกเลือดในปอด, โรคปอดอักเสบเฉียบพลันของลูปัสและเยื่อหุ้มปอดอักเสบในระดับทวิภาคี โรคสองประการแรกก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในกรณีส่วนใหญ่เยื่อบุหัวใจอักเสบ Limban-Sachs เกิดขึ้นโดยมีส่วนร่วมในกระบวนการลูปัส ไมทรัลวาล์วหัวใจ แผ่นพับวาล์วจะหลอมรวมเข้าด้วยกันและเกิดความผิดปกติของหัวใจแบบตีบตัน เมื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้น ชั้นเยื่อหุ้มหัวใจจะเริ่มหนาขึ้น โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบทำให้เกิดอาการปวดใน หน้าอกและกระตุ้นให้หัวใจมีขนาดเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่หลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลางได้รับผลกระทบ (รวมถึงหลอดเลือดหัวใจสำคัญและหลอดเลือดสมอง) ซึ่งนำไปสู่ความตายเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง

ระบบประสาท

อาการทางระบบประสาทค่อนข้างหลากหลาย ตั้งแต่ไมเกรนซ้ำ ๆ ไปจนถึงการโจมตีขาดเลือดแบบทรานซิสเตอร์และโรคหลอดเลือดสมอง อาจเกิดอาการลมชัก อาการชักกระตุก และภาวะสมองเสื่อมได้ โรคระบบประสาทส่วนปลายเกิดขึ้นในผู้ป่วยหนึ่งในห้า การอักเสบเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์มาก เส้นประสาทตาซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น

ไต ในกรณีที่รุนแรงของโรคลูปัส erythematosus ระบบ อาจทำให้เกิดโรคไตอักเสบลูปัสประเภทต่างๆ ได้

เมื่อวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus ในเด็กสัญญาณของความเสียหายร่วมกันจะปรากฏขึ้นในตอนแรก (โรคข้ออักเสบกึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลัน, อาการปวดข้อที่มีลักษณะผันผวน) ซึ่งไม่คืบหน้า; จำเป็นต้องแยกแยะ SLE จาก โรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็ก

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคลูปัส erythematosus เรื้อรังต้องแยกจากกลุ่มอาการเชินเกรน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ระยะแรก มะเร็งเม็ดเลือดขาววัณโรค และโรคลูปัส สีแดง ไลเคนพลานัส- ในกรณีที่เกิดความเสียหายที่ขอบสีแดงของริมฝีปาก โรคลูปัส erythematosus แบบเรื้อรังจะต้องแยกความแตกต่างจากโรคไขข้ออักเสบแบบแอคตินิกและโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากมะเร็งในระยะลุกลามของ Manganotti เมื่อพิจารณาถึงความพ่ายแพ้แล้ว อวัยวะภายในมีหลักสูตรที่คล้ายกันเสมอและแตกต่างและ กระบวนการติดเชื้อ, systemic lupus erythematosus จะต้องแยกความแตกต่างจากการติดเชื้อ HIV, mononucleosis, ซิฟิลิส และโรค Lyme

การรักษาโรคลูปัส erythematosus

การรักษาโรคที่คุกคามถึงชีวิตนี้จะต้องเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย จะต้องดำเนินการชุดมาตรการการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยคือ:

ขาดผลจากการรักษาผู้ป่วยนอก

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง, การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด;

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

การพัฒนาภาวะที่คุกคามถึงชีวิต: มีเลือดออกจากปอด, โรคปอดอักเสบเฉียบพลัน, มะเร็ง ภาวะไตวาย;

hyperthermia ถาวรโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

ใน ระยะเวลาเฉียบพลัน systemic lupus erythematosus รักษาด้วยยาฮอร์โมน (ขี้ผึ้ง corticosteroid, prednisolone) และ cytostatics (cyclophosphamide ตามสูตร) การใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (Diclofenac) ระบุไว้สำหรับการพัฒนารอยโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและการปรากฏตัวของภาวะอุณหภูมิเกิน

หากกระบวนการนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะใด ๆ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เฉพาะทางซึ่งจะสั่งการบำบัดแก้ไขที่เหมาะสม

ผู้ที่เป็นโรคลูปัส erythematosus ควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดโดยตรง บริเวณผิวหนังที่สัมผัสควรได้รับการหล่อลื่นอย่างระมัดระวังด้วยครีมป้องกันรังสีอัลตราไวโอเลต

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้สเต็มเซลล์ของคุณเองค่อนข้างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะในกรณีที่รุนแรง บ่อยครั้งที่สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดการรุกรานของภูมิต้านทานตนเองและการรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่

การปฏิบัติตามข้อกำหนดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต ความสบายใจทางจิตใจ โภชนาการที่มีเหตุผลเป็นไปได้ การออกกำลังกาย, เลิกนิสัยที่ไม่ดี

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

ควรสังเกตว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นตัวจากโรคลูปัส erythematosus อย่างเป็นระบบ

การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตโดยได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอเป็นสิ่งที่ดี ผู้ป่วยประมาณ 90% มีอัตราการรอดชีวิตตั้งแต่ห้าปีขึ้นไป การพยากรณ์โรคจะไม่ดีก็ต่อเมื่อมีเท่านั้น เริ่มต้นเร็วโรคการติดเชื้อการพัฒนาของโรคไตอักเสบลูปัสและกิจกรรมสูงของกระบวนการ นอกจากนี้การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตยังไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาโรคลูปัส erythematosus ในเพศชาย

จากสาเหตุที่ไม่ชัดเจนของโรคลูปัส erythematosus ในระบบ การป้องกันเบื้องต้นสำหรับพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการพัฒนา เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีดวงอาทิตย์โดยตรงและปกป้องผิวของคุณเองให้มากที่สุดโดยเฉพาะ พื้นที่เปิดโล่ง(การใช้ครีมกันแดดเสื้อผ้า)

การป้องกันการกำเริบของโรคลูปัส erythematosus ในเด็กประกอบด้วยการจัดการศึกษาที่บ้านการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและการป้องกันการติดเชื้อ การฉีดวัคซีนสามารถทำได้เฉพาะในเงื่อนไขของการบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาเท่านั้น การบริหารแกมมาโกลบูลินสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่มีตัวบ่งชี้สัมบูรณ์เท่านั้น

Systemic lupus erythematosus เป็นโรคที่เซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกายได้รับผลกระทบจากแอนติบอดีของตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มพิจารณาว่าเซลล์แปลกปลอมและพยายามต่อสู้กับเซลล์เหล่านั้น Systemic lupus erythematosus พบมากในผู้หญิง (ประมาณ 90% ของกรณีทั้งหมด) อายุต่ำกว่า 30 ปี นอกจากนี้ ตามสถิติแล้ว ผู้หญิงในเชื้อชาติ Negroid รวมถึงผู้หญิงที่มีเชื้อสายเอเชีย สเปน หรืออินเดีย มักได้รับผลกระทบมากกว่า โรคนี้ทราบกันมานานแล้วว่ามีอาการทางผิวหนังภายนอกเกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 19 โรคลูปัสมีหลายรูปแบบ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยค่อนข้างยาก

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของโรคลูปัส erythematosus ในสตรียังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์ เชื่อกันว่าเป็นการรวมกันของความบกพร่องทางภูมิคุ้มกันแต่กำเนิดและ การติดเชื้อไวรัส. อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการอาบแดด การคลอดบุตร และความเครียดอื่นๆ ในร่างกายมากเกินไปนักวิทยาศาสตร์ได้ระบุรูปแบบระหว่างการปรากฏตัวของโรคลูปัสกับการแพ้อาหารและยา ความบกพร่องทางพันธุกรรมก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน - หากมีคนในครอบครัวที่เป็นโรคนี้แสดงว่าคุณมีความเสี่ยง การเกิดโรคอาจได้รับอิทธิพลจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและสภาพแวดล้อมภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวย

อาการของโรค

อาการของโรคลูปัส erythematosus ในสตรีจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น อาการอ่อนแรง ปวดข้อ มีไข้และน้ำหนักลดปรากฏขึ้น และผมเริ่มร่วงหล่น ในบางกรณีที่เกิดไม่บ่อยนักโรคอาจเริ่มต้นขึ้น เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอุณหภูมิและ การอักเสบเฉียบพลันในบางส่วนของร่างกาย ระยะต่อไปของโรคเกิดขึ้นในคลื่นโดยมีระยะเวลาการบรรเทาอาการและอาการกำเริบ ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อมีอาการกำเริบตามมาแต่ละครั้ง จำนวนอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบก็จะเพิ่มขึ้น

สัญญาณของโรคลูปัสที่ปรากฏบนผิวหนังในสตรี ได้แก่:

• สีแดงของจมูกและแก้ม - อาการนี้มีลักษณะคล้ายผีเสื้อ;
• ผื่นมีรูปร่างเหมือนวงแหวนและสีด้านในจะซีดกว่าและใกล้กับขอบมากขึ้น
• สีแดงของสีผิวในบริเวณเนินอก, เพิ่มขึ้นหลังจากสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน, การสัมผัสกับอากาศเย็นหรือในช่วงที่เกิดอาการประสาทหลอน,
• ผื่นแดงที่แขนขา

จากนั้นเมื่อโรคแพร่กระจาย เยื่อเมือกของช่องปากจะได้รับผลกระทบ และความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อที่สมมาตรก็จะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการ ในขั้นตอนสุดท้าย เยื่อหุ้มอวัยวะภายในจะเกิดการอักเสบ ไตและบางครั้งอวัยวะภายในอื่น ๆ มักจะได้รับผลกระทบเสมอ ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมากกว่าครึ่งหนึ่งจะเกิดโรคไตอักเสบแบบกระจายและโรคไตอื่นๆ เมื่อ systemic lupus erythematosus ส่งผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจพัฒนา ซึ่งพัฒนาไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หากโรคลูปัสส่งผลกระทบ เนื้อเยื่อปอดจากนั้นจะวินิจฉัยโรคปอดบวมลูปัสพร้อมกับอาการไอหายใจถี่และมีผื่นชื้น

เพื่อให้ง่ายต่อการติดตามผู้ป่วย กิจกรรมลูปัสแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

1. ขั้นต่ำ,
2. ปานกลาง,
3. แสดงออก

การวินิจฉัยโรค

หากผู้หญิงแสดงอาการของโรคลูปัส เธอควรปรึกษาแพทย์โรคไขข้อ ก่อนอื่นเขาจะกำหนดให้มีการตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกการตรวจเลือดสำหรับโรคลูปัส erythematosus การส่องกล้องอวัยวะภายในและการทดสอบภูมิคุ้มกัน ท้ายที่สุดแล้ว สิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ไม่เพียงแต่จะต้องวินิจฉัยเท่านั้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องแต่ยังต้องพิจารณาว่าโรคนี้ส่งผลต่อร่างกายมากน้อยเพียงใด

การรักษาโรค

เมื่อทุกข์ทรมานจากโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบในระยะยาวและต่อเนื่อง การรักษาที่ซับซ้อน- โดยธรรมชาติแล้วสัญญาณของโรคลูปัส erythematosus ในสตรีจะถูกตรวจพบเร็วกว่าและมีการวินิจฉัยที่เหมาะสมซึ่งจะดีกว่าสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้แนวทางการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงลักษณะร่างกายและระยะของโรคด้วย

ยาต้านการอักเสบของฮอร์โมน (กลูโคคอร์ติคอยด์) ใช้สำหรับการรักษา มักใช้ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน เหล่านี้อาจเป็นไอบูโพรเฟน เพรดนิโซโลน ซาลิไซเลต หากรับประทานพร้อมกันจะมีความเสี่ยง อาการไม่พึงประสงค์เป็นอันตรายต่อร่างกาย ดังนั้น การรักษาทั้งหมดจึงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ หากโรคเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้ทำพลาสมาฟีเรซิส - การแยกเลือดออกเป็นพลาสมาและส่วนประกอบ ตามด้วยการทำให้พลาสมาบริสุทธิ์ และนำส่วนประกอบกลับคืนสู่ร่างกาย วิธีการรักษานี้มีประสิทธิภาพมาก กิจกรรมของเซลล์ทางพยาธิวิทยาลดลงอย่างรวดเร็วและการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกายที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะเป็นปกติ อาจแนะนำให้ทำสปาทรีตเมนต์เพื่อเสริมหลักสูตรการบำบัดทั้งหมด

หากผู้หญิงมีอาการของโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ เธอควรหลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป การได้รับสารในระยะยาวแสงแดด การผ่าตัด และการนำวัคซีนและเซรั่มต่างๆ เข้าสู่ร่างกาย

Discoid lupus erythematosus ในสตรี

Systemic lupus erythematosus ควรแยกออกจาก lupus แบบดิสคอยด์ หลังเป็นรูปแบบของโรคทางผิวหนังและแสดงออกในรูปแบบของแผ่นโลหะสีแดงที่เป็นขุยบนผิวหนัง ด้วยรูปแบบของโรคนี้ ไม่มีความเสียหายต่ออวัยวะภายใน แต่หากได้รับการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม อาจทำให้เกิดโรคลูปัส erythematosus แบบดิสคอยด์ได้ รักษารูปแบบผิวหนังด้วยขี้ผึ้งและครีมที่มีส่วนประกอบของคอร์ติโคสเตียรอยด์และครีมกันแดด ในขณะเดียวกันก็อาจกำหนดได้ กรดนิโคตินิกหรือวิตามินบีเข้ากล้าม

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการปรากฏตัวของสัญญาณของโรคลูปัส erythematosus ในสตรีที่คลอดบุตร ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าโรคจะดำเนินไปอย่างไรและจะส่งผลต่อทารกในครรภ์หรือไม่ ท้ายที่สุดแล้ว systemic lupus erythematosus อาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในรวมถึงรกด้วย วิธีนี้จะลดการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์ ซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ แอนติบอดีอัตโนมัติยังสามารถข้ามรกและทำให้เกิดโรคลูปัสในทารกแรกเกิดได้ ขณะเดียวกันการรักษาโรคในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากมากเพราะอาจมียาฮอร์โมนและสเตียรอยด์ได้ ผลกระทบเชิงลบเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นตลอดการตั้งครรภ์ผู้หญิงจึงอยู่ภายใต้ การกำกับดูแลทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจเลือกวิธีการจัดส่ง

และถึงแม้โรคนี้จะเรื้อรังและรักษาไม่หายแต่ หลักสูตรที่ถูกต้องคุณก็จะสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและสมบูรณ์ได้ ผู้ป่วยสามารถป้องกันการกำเริบของพยาธิสภาพหรือลดความรุนแรงของการโจมตีได้ ดังนั้นจึงมีความจำเป็นเป็นอย่างน้อยโครงร่างทั่วไป ลองจินตนาการว่าโรคลูปัสเป็นโรคชนิดใด และมีอาการอย่างไรในผู้หญิงที่เป็นโรคลูปัส ความรู้ดังกล่าวช่วยในการตรวจจับได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้พยาธิวิทยาที่เป็นอันตราย

และเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีในขณะที่ผลของโรคยังไม่รุนแรงนัก แพทย์แนะนำให้ทุกเช้าการออกกำลังกาย ,เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์และอาหารที่สมดุล ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อเพิ่มระยะเวลาการบรรเทาอาการ ร่างกายก็ต้องการเช่นกันพักผ่อนที่ดี

และกำหนดการที่สะดวกสำหรับกิจกรรมที่วางแผนไว้ ซึ่งจะช่วยรับมือกับอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง โรคผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ค่อนข้างบ่อยในคนและแสดงออกมาเป็นอาการที่กว้างขวาง - ธรรมชาติและปัจจัยเชิงสาเหตุที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์เหล่านี้มักยังคงเป็นประเด็นถกเถียงในหมู่นักวิทยาศาสตร์มานานหลายปี หนึ่งในโรคที่มีต้นกำเนิดที่น่าสนใจก็คือโรคลูปัส โรค

มีคุณสมบัติลักษณะหลายประการและสาเหตุพื้นฐานหลายประการซึ่งจะกล่าวถึงในเนื้อหา

Systemic lupus erythematosus เป็นโรคอะไร? โรคลูปัสเรียกอีกอย่างว่า SLE - lupus erythematosus แบบเป็นระบบโรคลูปัสคืออะไร - นี่มันเป็นเรื่องจริงจังโรคแพร่กระจาย

เกี่ยวข้องกับการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งแสดงโดยรอยโรคที่เป็นระบบ โรคนี้เป็นภูมิต้านทานตนเองโดยธรรมชาติ ในระหว่างที่องค์ประกอบของเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้รับความเสียหายจากแอนติบอดีที่ผลิตในระบบภูมิคุ้มกัน และสิ่งนี้นำไปสู่การมีส่วนประกอบของหลอดเลือดที่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคนี้ได้รับชื่อเพราะมันมีลักษณะเฉพาะจากการก่อตัวอาการพิเศษ

ซึ่งสิ่งที่สำคัญที่สุดก็คือ มีการแปลตามสถานที่ต่างๆ และมีรูปร่างเหมือนผีเสื้อ ตามข้อมูลจากยุคกลาง รอยโรคมีลักษณะคล้ายกับรอยหมาป่ากัดโรคลูปัส

สาระสำคัญของมันแพร่หลายไปทั่วถึงลักษณะเฉพาะของการรับรู้ของร่างกายต่อเซลล์ของตัวเองหรือค่อนข้างเป็นการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการนี้ดังนั้นจึงเกิดความเสียหายต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด จากสถิติพบว่า SLE ส่งผลกระทบต่อตัวแทนผู้หญิงถึง 90% โดยสัญญาณแรกจะปรากฏขึ้นเมื่ออายุยังน้อย

จาก 25 ถึง 30 ปี

โรคนี้มีลักษณะทางครอบครัว แต่ไม่สามารถมีปัจจัยทางพันธุกรรมได้ ผู้ป่วยจำนวนมากที่เคยแพ้อาหารหรือยามาก่อนมีความเสี่ยงที่จะติดโรค

สาเหตุของโรคลูปัส

ตัวแทนทางการแพทย์สมัยใหม่กำลังหารือกันเป็นเวลานานเกี่ยวกับลักษณะของต้นกำเนิดของโรคนี้ ความเชื่อที่พบบ่อยที่สุดคืออิทธิพลอย่างกว้างขวางของปัจจัยทางครอบครัว ไวรัส และองค์ประกอบอื่นๆ ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลที่อ่อนแอต่อโรคนี้มีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลภายนอกมากที่สุด โรคที่เกิดจากยาพบได้น้อย ดังนั้น เมื่อหยุดรับประทานยาแล้วผลของยาก็จะหมดไป

ปัจจัยเชิงสาเหตุที่มักนำไปสู่การก่อตัวของโรค ได้แก่ :

1. การได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน
2. ปรากฏการณ์เรื้อรังที่มีลักษณะเป็นไวรัส
3. ความเครียดและอารมณ์ที่มากเกินไป
4. อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคแนะนำให้ป้องกันการสัมผัสกับปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยเหล่านี้ อิทธิพลที่เป็นอันตรายบนร่างกาย

อาการและอาการแสดงของ Lupus erythematosus

ผู้ป่วยมักประสบกับการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิในร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้ ปวดศีรษะ และอ่อนแรง มักสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าและมีอาการปวดบริเวณกล้ามเนื้อ อาการเหล่านี้ไม่ชัดเจน แต่มีโอกาสเกิดโรค SLE เพิ่มมากขึ้น ลักษณะของรอยโรคนั้นมาพร้อมกับปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดโรคลูปัส

อาการทางผิวหนัง

การก่อตัวของผิวหนังเกิดขึ้นใน 65% ของผู้ป่วย แต่มีเพียง 50% เท่านั้นที่มีลักษณะ “ผีเสื้อ” บนแก้ม ในผู้ป่วยบางราย รอยโรคจะปรากฏเป็นอาการ เช่น เกิดขึ้นที่ลำตัว แขนขา ช่องคลอด ปาก จมูก

บ่อยครั้งที่โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากการก่อตัว แผลในกระเพาะอาหาร- ผู้หญิงประสบปัญหาผมร่วงและเล็บเปราะมาก

อาการประเภทกระดูกและข้อ

หลายๆ คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้มักมีอาการปวดข้อมาก โดยมักได้รับผลกระทบตามส่วนเล็กๆ ของมือและข้อมือ อาการปวดข้อรุนแรงเกิดขึ้น แต่ใน SLE ไม่มีการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก ข้อต่อที่ผิดรูปได้รับความเสียหาย และผู้ป่วยประมาณ 20% ไม่สามารถรักษาให้หายได้

สัญญาณทางโลหิตวิทยาของโรค

ในผู้ชายและตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมเช่นเดียวกับในเด็กการก่อตัวของปรากฏการณ์ LE-cell เกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของเซลล์ใหม่ ประกอบด้วยชิ้นส่วนหลักของนิวเคลียสขององค์ประกอบเซลล์อื่น ๆ ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งเป็นผลมาจากโรคทางระบบหรือผลข้างเคียงของการรักษา

การแสดงลักษณะของหัวใจ

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ ในเด็ก- ผู้ป่วยอาจมีอาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ลิ้นหัวใจไมตรัลเสียหาย และหลอดเลือดแข็งตัว โรคเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แต่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SLE เมื่อวันก่อน

ปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับไต

ในระหว่างการเกิดโรคไตอักเสบลูปัสมักจะปรากฏตัวซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตทำให้เยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไตมีความหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและมีไฟบรินสะสมอยู่ อาการเดียวที่มักเกิดขึ้นคือปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดความถี่ได้ ความล้มเหลวเฉียบพลันโรคไตคิดเป็นไม่เกิน 5% ของอาการทั้งหมด อาจมีความผิดปกติในการทำงานในรูปแบบของโรคไตอักเสบ - นี่เป็นหนึ่งในรอยโรคของอวัยวะที่ร้ายแรงที่สุดโดยมีความถี่ของการก่อตัวขึ้นอยู่กับระดับของการเกิดโรค

อาการทางระบบประสาท

มี 19 กลุ่มอาการที่เป็นลักษณะของโรคที่เป็นปัญหา เหล่านี้เป็นโรคที่ซับซ้อนในรูปแบบของโรคจิต, อาการชักและอาชา โรคต่างๆจะมาพร้อมกับหลักสูตรที่คงอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ปัจจัยในการวินิจฉัยโรค

• ผื่นที่โหนกแก้ม ("ผีเสื้อลูปัส") และแขนขาส่วนบนปรากฏน้อยมาก (ใน 5% ของกรณี) สำหรับโรคลูปัสบนใบหน้านั้นไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่น
• ผื่นแดงและ enanthema มีลักษณะเป็นแผลในปาก
• โรคข้ออักเสบในข้อต่อส่วนปลาย
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในอาการเฉียบพลัน
• ปรากฏการณ์ความเสียหายกับไต;
• ความยากลำบากในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง, โรคจิต, รัฐหงุดหงิดความถี่พิเศษ
• การก่อตัวของความผิดปกติทางโลหิตวิทยาที่สำคัญ

คำถามก็เกิดขึ้นเช่นกัน: lupus erythematosus - มีอาการคันหรือไม่- ที่จริงแล้วโรคนี้ ไม่เจ็บหรือคัน- หากมีเกณฑ์อย่างน้อย 3-4 ข้อจากรายการข้างต้น ณ เวลาใดเวลาหนึ่งตั้งแต่เริ่มพัฒนาภาพ แพทย์จะทำการวินิจฉัยอย่างเหมาะสม

• บริเวณเนินอกสีแดงสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรม

• ผื่นในรูปแบบของวงแหวนบนร่างกาย;

• กระบวนการอักเสบบนเยื่อเมือก;

• ความเสียหายต่อหัวใจและตับตลอดจนสมอง
• อาการปวดกล้ามเนื้อที่เห็นได้ชัดเจน
• ความไวของแขนขาต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ

หากไม่ดำเนินมาตรการรักษาอย่างทันท่วงที กลไกทั่วไปการทำงานของร่างกายจะหยุดชะงักซึ่งจะก่อให้เกิดปัญหามากมาย

โรคลูปัสเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

หลายคนสนใจคำถามนี้ โรคลูปัสเป็นโรคติดต่อหรือไม่?? คำตอบคือไม่เนื่องจากการก่อตัวของโรคเกิดขึ้นเฉพาะภายในร่างกายและไม่ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยได้สัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคลูปัสหรือไม่

ควรทำการทดสอบ lupus erythematosus อะไรบ้าง?

การทดสอบพื้นฐาน - ANA และส่วนเสริม รวมถึง การวิเคราะห์ทั่วไปของเหลวในเลือด

1. การบริจาคเลือดจะช่วยพิจารณาว่ามีองค์ประกอบโครงถักอยู่หรือไม่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องนำมาพิจารณาในการประเมินเบื้องต้นและภายหลัง ใน 10% ของสถานการณ์ สามารถตรวจพบภาวะโลหิตจางได้ ซึ่งบ่งชี้ถึงกระบวนการเรื้อรังของกระบวนการ ตัวบ่งชี้ ESR ระหว่างเจ็บป่วยมีค่าเพิ่มขึ้น
2. ANA และการวิเคราะห์เสริมจะเปิดเผยพารามิเตอร์ทางซีรัมวิทยา ข้อมูลประจำตัวของ ANA ทำหน้าที่เป็น ช่วงเวลาสำคัญเนื่องจากการวินิจฉัยมักแตกต่างจากโรคที่มีลักษณะแพ้ภูมิตัวเอง ในห้องปฏิบัติการหลายแห่ง เนื้อหาของ C3 และ C4 จะถูกกำหนด เนื่องจากองค์ประกอบเหล่านี้มีความเสถียรและไม่จำเป็นต้องดำเนินการ
3. มีการทดสอบเชิงทดลองเพื่อให้สามารถระบุและสร้างเครื่องหมายพิเศษ (เฉพาะ) ในปัสสาวะเพื่อให้สามารถระบุโรคได้ สิ่งเหล่านี้จำเป็นในการสร้างภาพของโรคและการตัดสินใจในการรักษา

คุณควรถามแพทย์เกี่ยวกับวิธีการทดสอบนี้ ตามเนื้อผ้า กระบวนการนี้เกิดขึ้นเช่นเดียวกับข้อสงสัยอื่นๆ

การรักษาโรคลูปัส erythematosus

การใช้ยา

โรคนี้ต้องใช้ เวชภัณฑ์เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันและปรับปรุงพารามิเตอร์คุณภาพของเซลล์โดยทั่วไป มีการกำหนดชุดยาหรือยาเฉพาะบุคคลเพื่อกำจัดอาการและรักษาสาเหตุของโรค

การรักษาโรคลูปัสอย่างเป็นระบบดำเนินการโดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้

• สำหรับอาการเล็กน้อยของโรคและความจำเป็นในการกำจัดอาการผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ ยาที่ใช้แล้วประสบความสำเร็จมากที่สุดคือ เพรดนิโซโลน.
• ภูมิคุ้มกันที่มีลักษณะเป็นเซลล์มีความเกี่ยวข้องหากสถานการณ์รุนแรงขึ้นเนื่องจากมีปัจจัยที่มีอาการอื่น ๆ ผู้ป่วยจะต้องดื่ม อะซาไทโอพรีน, ไซโคลฟอสฟาไมด์.
• การกระทำที่มีแนวโน้มมากที่สุดซึ่งมุ่งเป้าไปที่การระงับอาการและผลที่ตามมานั้นมีตัวบล็อกซึ่งรวมถึง อินฟลิซิแมบ, อีทาเนอร์เซพ, อะดาลิมูแมบ.
• สารล้างพิษภายนอกร่างกายได้พิสูจน์ตัวเองอย่างกว้างขวางและมีความเกี่ยวข้อง - การดูดซับเลือด, พลาสมาฟีเรซิส.

หากเป็นโรคที่มีรูปแบบเรียบง่ายตามธรรมเนียมดั้งเดิม แผลที่ผิวหนัง(หรือ) ก็เพียงพอที่จะใช้ยาที่ซับซ้อนเพื่อช่วยกำจัด รังสีอัลตราไวโอเลต- หากเป็นกรณีคืบหน้า เงินจะได้รับการยอมรับ การบำบัดด้วยฮอร์โมนและยาเสริมภูมิคุ้มกัน เนื่องจากมีข้อห้ามเฉียบพลันและ ผลข้างเคียงพวกเขาถูกกำหนดโดยแพทย์ หากกรณีรุนแรงเป็นพิเศษ ให้ทำการบำบัดผ่าน คอร์ติโซน.

การบำบัดโดยใช้การเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษา การเยียวยาพื้นบ้าน ยังเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยจำนวนมากอีกด้วย

1. ยาต้มมิสเซิลโทจากต้นเบิร์ชเตรียมโดยใช้ใบไม้ที่ล้างแล้วแห้งที่เก็บได้ในฤดูหนาว วัตถุดิบที่ถูกลดขนาดลงก่อนหน้านี้ให้อยู่ในสภาพดีจะถูกเทลงในภาชนะแก้วและเก็บไว้ในที่มืด เพื่อให้เตรียมยาต้มได้อย่างมีประสิทธิภาพคุณต้องเพิ่ม 2 ช้อนชา รวบรวมและเทน้ำเดือดจำนวน 1 ถ้วย การปรุงอาหารจะใช้เวลา 1 นาที การแช่จะใช้เวลา 30 นาที เมื่อแสดงองค์ประกอบเสร็จแล้วคุณต้องแบ่งออกเป็น 3 ปริมาณแล้วดื่มให้หมดในหนึ่งวัน
2. ยาต้มรากวิลโลว์เหมาะสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ เกณฑ์หลักคืออายุน้อยของพืช รากที่ล้างแล้วควรนำไปตากแห้งในเตาอบและสับ คุณจะต้องใช้วัตถุดิบ 1 ช้อนโต๊ะในการปรุงอาหาร l.ปริมาณน้ำเดือด-แก้ว การนึ่งใช้เวลาหนึ่งนาที กระบวนการแช่ใช้เวลา 8 ชั่วโมง หลังจากแสดงองค์ประกอบแล้วคุณต้องรับประทาน 2 ช้อนช่วงเวลาเท่ากับช่วงเวลา 29 วัน
3. การบำบัด ครีม tarragon- ในการปรุงอาหารคุณจะต้องมีไขมันสดละลายในอ่างน้ำและเพิ่ม tarragon ลงไป ส่วนผสมจะผสมในอัตราส่วน 5:1 ตามลำดับ ทั้งหมดนี้ต้องเก็บไว้ในเตาอบประมาณ 5-6 ชั่วโมงที่อุณหภูมิต่ำ หลังจากการกรองและทำความเย็นแล้ว ส่วนผสมจะถูกส่งไปยังตู้เย็นและสามารถใช้ได้ 2-3 เดือนเพื่อหล่อลื่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน

การใช้ผลิตภัณฑ์อย่างถูกต้อง โรคลูปัสสามารถกำจัดออกไปได้ในระยะเวลาอันสั้น

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

คุณ บุคคลที่แตกต่างกันโรคดำเนินไปในลักษณะพิเศษ และความซับซ้อนจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากโรคเสมอ ส่วนใหญ่แล้วขาและผื่นบนใบหน้าไม่ใช่อาการเดียวเท่านั้น โดยปกติแล้วโรคจะจำกัดความเสียหายในบริเวณไตและบางครั้งก็จำเป็นต้องพาผู้ป่วยไปฟอกไต ผลที่ตามมาอื่นๆ ได้แก่ โรคหลอดเลือดและหัวใจ ซึ่งสามารถเห็นได้จากเนื้อหา ไม่ใช่เพียงอาการเดียว เนื่องจากโรคนี้มีลักษณะที่ลึกซึ้งกว่า

ค่าพยากรณ์

10 ปีหลังการวินิจฉัย อัตราการรอดชีวิตคือ 80% และหลังจาก 20 ปี ตัวเลขนี้ลดลงเหลือ 60% สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อย ได้แก่ ปัจจัยต่างๆ เช่น โรคไตอักเสบลูปัส และกระบวนการติดเชื้อ

คุณเคยเจอโรคประจำตัวบ้างไหม? โรคลูปัส- โรคนี้หายและเอาชนะได้หรือไม่? แบ่งปันประสบการณ์และความคิดเห็นของคุณในฟอรัมสำหรับทุกคน!

โรคลูปัส erythematosus ระบบ– เรื้อรัง โรคทางระบบมีอาการเด่นชัดที่สุดบนผิวหนัง ไม่ทราบสาเหตุของ lupus erythematosus แต่การเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเป็นผลมาจากการที่แอนติบอดีถูกผลิตขึ้นไปยังเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกาย โรคภัยไข้เจ็บใน ในระดับที่มากขึ้นผู้หญิงวัยกลางคนมีความอ่อนไหว อุบัติการณ์ของโรคลูปัส erythematosus ไม่สูง - 2-3 รายต่อพันคน การรักษาและวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus เป็นระบบดำเนินการร่วมกันโดยแพทย์โรคไขข้อและแพทย์ผิวหนัง การวินิจฉัยโรค SLE จะขึ้นอยู่กับลักษณะทั่วไป อาการทางคลินิก, ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ข้อมูลทั่วไป

โรคลูปัส erythematosus ระบบ– โรคทางระบบเรื้อรังโดยมีอาการเด่นชัดที่สุดบนผิวหนัง ไม่ทราบสาเหตุของ lupus erythematosus แต่การเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเป็นผลมาจากการที่แอนติบอดีถูกผลิตขึ้นไปยังเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกาย ผู้หญิงวัยกลางคนมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่า อุบัติการณ์ของโรคลูปัส erythematosus ไม่สูง - 2-3 รายต่อพันคน

การพัฒนาและสาเหตุที่ต้องสงสัยของโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ

สาเหตุที่แท้จริงของ lupus erythematosus ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr ซึ่งยืนยันลักษณะของไวรัสที่เป็นไปได้ของโรค คุณสมบัติของร่างกายที่ทำให้เกิดการผลิตออโตแอนติบอดีก็พบได้ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดเช่นกัน

ลักษณะของฮอร์โมนของโรคลูปัส erythematosus ยังไม่ได้รับการยืนยัน แต่ความผิดปกติของฮอร์โมนจะทำให้โรคแย่ลงแม้ว่าจะไม่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ก็ตาม ไม่แนะนำให้ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัส erythematosus รับประทานยาคุมกำเนิด ในผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมและแฝดที่เหมือนกัน อุบัติการณ์ของโรคลูปัส erythematosus จะสูงกว่าในกลุ่มอื่น

การเกิดโรคของโรคลูปัส erythematosus ในระบบนั้นขึ้นอยู่กับการละเมิดภูมิคุ้มกันเมื่อส่วนประกอบโปรตีนของเซลล์ซึ่งส่วนใหญ่เป็น DNA ทำหน้าที่เป็น autoantigens และเป็นผลมาจากการยึดเกาะแม้แต่เซลล์เหล่านั้นที่เริ่มแรกปราศจากคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันก็กลายเป็นเป้าหมาย

ภาพทางคลินิกของ systemic lupus erythematosus

Lupus erythematosus ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผิวหนัง และเยื่อบุผิว สำคัญ สัญญาณการวินิจฉัยเป็นรอยโรคที่สมมาตร ข้อต่อขนาดใหญ่และหากการเสียรูปของข้อต่อเกิดขึ้น ก็เนื่องมาจากการมีส่วนร่วมของเอ็นและเส้นเอ็น และไม่ได้เกิดจากรอยโรคที่มีลักษณะกัดกร่อน สังเกตอาการปวดกล้ามเนื้อ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, โรคปอดอักเสบ

แต่ส่วนใหญ่ อาการที่ชัดเจน lupus erythematosus นั้นสังเกตได้บนผิวหนังและขึ้นอยู่กับอาการเหล่านี้ซึ่งมีการวินิจฉัยตั้งแต่แรก

ในระยะเริ่มแรกของโรค lupus erythematosus มีลักษณะเป็นหลักสูตรต่อเนื่องโดยมีการทุเลาเป็นระยะ แต่มักจะพัฒนาเป็น รูปแบบที่เป็นระบบ- โรคผิวหนังอักเสบชนิดผีเสื้อมักพบเห็นได้บ่อยที่สุดบนใบหน้า - เกิดผื่นแดงที่แก้ม, โหนกแก้มและมักจะอยู่ที่หลังจมูก ภาวะภูมิไวเกินต่อรังสีดวงอาทิตย์จะปรากฏขึ้น - โฟโตเดอร์มาโตสมักมีรูปร่างเป็นทรงกลมและมีหลายลักษณะ ใน lupus erythematosus คุณลักษณะของ photodermatoses คือการมีอยู่ของกลีบดอกที่มีเลือดมากเกินไปซึ่งเป็นบริเวณที่มีการฝ่อตรงกลางและการเสื่อมสภาพของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เกล็ด pityriasis ที่ปกคลุมพื้นผิวของเม็ดเลือดแดงจะเกาะติดกับผิวหนังอย่างแน่นหนาและการพยายามแยกเกล็ดออกจากกันนั้นเจ็บปวดมาก ในขั้นตอนของการฝ่อของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตการก่อตัวของพื้นผิวสีขาวเศวตศิลาที่ละเอียดอ่อนและเรียบเนียนซึ่งจะค่อยๆเข้ามาแทนที่บริเวณที่มีเม็ดเลือดแดงโดยเริ่มจากตรงกลางและเคลื่อนไปยังบริเวณรอบนอก

ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคลูปัส erythematosus รอยโรคจะขยายไปถึง หนังศีรษะหนังศีรษะทำให้เกิดผมร่วงทั้งหมดหรือบางส่วน หากรอยโรคส่งผลกระทบต่อขอบสีแดงของริมฝีปากและเยื่อเมือกของปาก รอยโรคนั้นจะเป็นแผ่นหนาสีแดงอมน้ำเงินบางครั้งมีเกล็ดคล้าย pityriasis อยู่ด้านบน รูปทรงของพวกมันมีขอบเขตที่ชัดเจน แผ่นโลหะมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลและ ทำให้เกิดอาการปวดขณะรับประทานอาหาร

Lupus erythematosus เกิดขึ้นตามฤดูกาล และในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูร้อน สภาพผิวจะแย่ลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการสัมผัสกับรังสีดวงอาทิตย์ที่รุนแรงมากขึ้น

ในระยะกึ่งเฉียบพลันของโรคลูปัส erythematosus จะสังเกตเห็นรอยโรคสะเก็ดเงินทั่วร่างกาย telangiectasia เด่นชัดและ livedio reticularis (รูปแบบคล้ายต้นไม้) ปรากฏบนผิวหนังของแขนขาส่วนล่าง ทั่วไปหรือ ผมร่วงเป็นหย่อมลมพิษและอาการคันผิวหนังพบได้ในผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคลูปัส erythematosus

ในทุกอวัยวะที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเริ่มเมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา- ด้วยโรคลูปัส erythematosus เยื่อหุ้มทั้งหมดของหัวใจ กระดูกเชิงกรานของไต ระบบทางเดินอาหารและระบบประสาทส่วนกลาง

นอกเหนือจากอาการทางผิวหนังแล้ว หากผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะเป็นระยะๆ ปวดข้อที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและสภาพอากาศ และสังเกตพบความผิดปกติในการทำงานของหัวใจและไต จากการสำรวจ เราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความผิดปกติทางระบบในระดับลึกและ ตรวจสอบผู้ป่วยว่ามีโรคลูปัส erythematosus หรือไม่ การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันอารมณ์จากสภาวะร่าเริงไปสู่ภาวะก้าวร้าวก็เป็นเช่นกัน การแสดงลักษณะเฉพาะโรคลูปัส erythematosus

ในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคลูปัส erythematosus อาการทางผิวหนัง, กลุ่มอาการไตและข้ออักเสบมีความเด่นชัดน้อยกว่า แต่กลุ่มอาการของ Sjogren มักสังเกตได้บ่อยกว่า - นี่คือรอยโรคภูมิต้านตนเองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งแสดงออกโดยภาวะขาดเลือด ต่อมน้ำลาย, ความแห้งกร้านและปวดตา, แสง

เด็กที่เป็นโรคลูปัส erythematosus ในรูปแบบทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่ป่วยในวัยเด็กมีผื่นแดงและโรคโลหิตจางดังนั้นจึงควรทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคผิวหนังภูมิแพ้

การวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ

หากสงสัยว่าเป็นโรคลูปัส erythematosus ระบบ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากแพทย์โรคไขข้อและแพทย์ผิวหนัง Lupus erythematosus ได้รับการวินิจฉัยโดยมีอาการในแต่ละกลุ่มอาการ เกณฑ์การวินิจฉัยจากผิวหนัง: ผื่นผีเสื้อ, ผิวหนังอักเสบจากแสง, ผื่นดิสก์; จากข้อต่อ: ความเสียหายต่อข้อต่อแบบสมมาตร, ปวดข้อ, กลุ่มอาการ "สร้อยข้อมือมุก" ที่ข้อมือเนื่องจากการเสียรูปของอุปกรณ์เอ็น; จากอวัยวะภายใน: serositis ของการแปลต่าง ๆ , โปรตีนถาวรและ cylindruria ในการวิเคราะห์ปัสสาวะ; จากระบบประสาทส่วนกลาง: การชัก, อาการชักกระตุก, โรคจิตและอารมณ์แปรปรวน; ในส่วนของการทำงานของเม็ดเลือดนั้น lupus erythematosus แสดงออกโดยเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ต่อมน้ำเหลือง

ปฏิกิริยาของ Wasserman อาจเป็นผลบวกลวงได้ เช่นเดียวกับการทดสอบทางซีรั่มวิทยาอื่น ๆ ซึ่งบางครั้งนำไปสู่การกำหนดให้รักษาไม่เพียงพอ หากโรคปอดบวมเกิดขึ้น จะมีการเอ็กซเรย์ปอด หากสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus ควรหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยตรง สวมเสื้อผ้าที่ปกปิดทั้งร่างกาย และทาครีมที่มีตัวกรองรังสียูวีสูงในบริเวณที่สัมผัส ขี้ผึ้ง Corticosteroid ใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังตั้งแต่ใช้งาน ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนไม่มีผลกระทบ ต้องทำการรักษาเป็นระยะ ๆ เพื่อไม่ให้เกิดโรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน

ในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของโรคลูปัส erythematosus มีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์เพื่อกำจัดความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ แต่ควรใช้แอสไพรินด้วยความระมัดระวังเนื่องจากจะทำให้กระบวนการแข็งตัวของเลือดช้าลง จำเป็นต้องใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์และขนาดของยาจะถูกเลือกเพื่อปกป้องอวัยวะภายในจากความเสียหายพร้อมทั้งลดผลข้างเคียง

วิธีการนี้เมื่อมีการรวบรวมเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้ป่วย จากนั้นจึงให้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน หลังจากนั้นจึงนำเซลล์ต้นกำเนิดกลับมาใช้ใหม่เพื่อฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกัน จะได้ผลดีแม้ในรูปแบบที่รุนแรงและสิ้นหวังของโรคลูปัส erythematosus ด้วยการบำบัดนี้การรุกรานของภูมิต้านทานผิดปกติในกรณีส่วนใหญ่จะหยุดลงและสภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus จะดีขึ้น

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ ออกกำลังกายอย่างเพียงพอ อาหารที่สมดุลและความสบายทางจิตช่วยให้ผู้ป่วยโรคลูปัส erythematosus สามารถควบคุมสภาพของตนเองและป้องกันความพิการได้

Systemic lupus erythematosus เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังโดยมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด และเป็นผลให้มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของอวัยวะและระบบต่างๆ เกือบทั้งหมดของร่างกาย

ความผิดปกติของฮอร์โมนมีบทบาทบางอย่างในการพัฒนา lupus erythematosus โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจน สิ่งนี้อธิบายความจริงที่ว่าโรคนี้มักพบในหญิงสาวและเด็กสาววัยรุ่น ตามข้อมูลบางส่วนการติดเชื้อไวรัสและความมึนเมาของสารเคมีมีบทบาทสำคัญในการเกิดพยาธิสภาพ

โรคนี้เป็นของโรคแพ้ภูมิตัวเอง สาระสำคัญอยู่ที่ความจริงที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อสารระคายเคืองบางชนิด พวกมันส่งผลเสียต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีเนื่องจากพวกมันทำลายโครงสร้าง DNA ของมัน ดังนั้นเนื่องจากแอนติบอดีจึงเกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด

สาเหตุ

สาเหตุอะไรมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคลูปัส erythematosus และเป็นโรคอะไร? ไม่ทราบสาเหตุของโรค ในการพัฒนาจะถือว่าบทบาทของการติดเชื้อไวรัสตลอดจนปัจจัยทางพันธุกรรมต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม

ตรวจพบแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดขาวและแอนติบอดีต่อ RNA แบบเกลียวคู่ซึ่งเป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อไวรัสแบบถาวรในผู้ป่วยและญาติของพวกเขา ตรวจพบการรวมตัวคล้ายไวรัสในเอ็นโดทีเลียมของเส้นเลือดฝอยของเนื้อเยื่อที่เสียหาย (ไต, ผิวหนัง); บน แบบจำลองการทดลองตรวจพบไวรัสแล้ว

SLE มักเกิดในผู้หญิงอายุน้อย (อายุ 20-30 ปี) แต่กรณีของโรคนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกในวัยรุ่นและผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 40-50 ปี) ในบรรดาผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเพียง 10% เท่านั้นที่เป็นผู้ชาย แต่โรคนี้รุนแรงกว่าในผู้หญิง ปัจจัยกระตุ้นมักเป็นไข้แดด การแพ้ยา ความเครียด สำหรับผู้หญิง - การคลอดบุตรหรือการทำแท้ง

การจำแนกประเภท

โรคนี้แบ่งตามระยะของโรค:

1. โรคลูปัส erythematosus แบบเฉียบพลัน- ที่สุด แบบฟอร์มร้ายโรคนี้มีลักษณะเป็นอาการที่ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง อาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและหลายหลาก และการดื้อต่อการรักษา โรคลูปัส erythematosus ในเด็กมักเกิดขึ้นตามประเภทนี้
2. รูปแบบกึ่งเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือการกำเริบเป็นระยะ ๆ โดยมีความรุนแรงน้อยกว่าอาการในโรค SLE แบบเฉียบพลัน ความเสียหายของอวัยวะจะเกิดขึ้นในช่วง 12 เดือนแรกของโรค
3. รูปแบบเรื้อรังโดดเด่นด้วยการแสดงอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการในระยะยาว การรวมกันของ SLE กับกลุ่มอาการ antiphospholipid มีลักษณะเฉพาะเมื่อ รูปแบบเรื้อรังโรคต่างๆ

นอกจากนี้ยังมีสามขั้นตอนหลักในระหว่างเกิดโรค:

1. ขั้นต่ำ มีอาการปวดหัวเล็กน้อยและปวดข้อ เพิ่มขึ้นเป็นระยะอุณหภูมิร่างกาย อาการป่วยไข้ รวมถึงอาการเบื้องต้น สัญญาณทางผิวหนังโรคต่างๆ
2. ปานกลาง. ความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อใบหน้าและร่างกาย การมีส่วนร่วมของหลอดเลือด ข้อต่อ และอวัยวะภายในในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
3. แสดงออก สังเกตภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะภายใน สมอง ระบบไหลเวียนโลหิต และระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

Systemic lupus erythematosus มีลักษณะเฉพาะคือวิกฤตการณ์ lupus ซึ่งในระหว่างนั้นกิจกรรมของโรคจะสูงสุด ระยะเวลาของวิกฤตอาจมีตั้งแต่หนึ่งวันถึงสองสัปดาห์

อาการของโรคลูปัส erythematosus

ในผู้ใหญ่ โรคลูปัส erythematosus ในร่างกายจะแสดงอาการได้เป็นจำนวนมาก ซึ่งมีสาเหตุมาจากความเสียหายของเนื้อเยื่อในอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด ในบางกรณีอาการของโรคจะ จำกัด เฉพาะอาการทางผิวหนังเท่านั้นและจากนั้นโรคนี้เรียกว่า lupus erythematosus แบบ discoid แต่ในกรณีส่วนใหญ่มีรอยโรคของอวัยวะภายในหลายจุดจากนั้นพวกเขาก็พูดถึงลักษณะที่เป็นระบบของโรค

ในระยะเริ่มแรกของโรค lupus erythematosus มีลักษณะเป็นหลักสูตรต่อเนื่องโดยมีการทุเลาเป็นระยะ แต่เกือบจะกลายเป็นระบบเสมอ โรคผิวหนังอักเสบชนิดผีเสื้อมักพบเห็นได้บ่อยที่สุดบนใบหน้า - เกิดผื่นแดงที่แก้ม, โหนกแก้มและมักจะอยู่ที่หลังจมูก ภาวะภูมิไวเกินต่อรังสีดวงอาทิตย์จะปรากฏขึ้น - โฟโตเดอร์มาโตสมักมีรูปร่างเป็นทรงกลมและมีหลายลักษณะ

ความเสียหายของข้อต่อเกิดขึ้นใน 90% ของผู้ป่วยโรค SLE ข้อต่อเล็ก ๆ ซึ่งมักเป็นนิ้วมือมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา แผลมีลักษณะสมมาตร ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและตึง ความผิดปกติของข้อต่อไม่ค่อยพัฒนา เนื้อร้ายของกระดูกปลอดเชื้อ (ไม่มีส่วนประกอบของการอักเสบ) เป็นเรื่องปกติ ศีรษะได้รับผลกระทบ กระดูกโคนขาและ ข้อเข่า- ภาพทางคลินิกถูกครอบงำด้วยอาการของความไม่เพียงพอในการทำงานของรยางค์ล่าง เมื่ออุปกรณ์เอ็นมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาการหดตัวแบบไม่ถาวรจะพัฒนาและในกรณีที่รุนแรงการคลาดเคลื่อนและ subluxations

อาการทั่วไปของโรคเอสแอลอี:

• อาการปวดและบวมของข้อต่อ, ปวดกล้ามเนื้อ;
• ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้
• อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
• ผื่นที่ผิวหนังบริเวณใบหน้ามีสีแดงหรือเปลี่ยนสีของผิวหนัง
• อาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ;
• ผมร่วงเพิ่มขึ้น;
• การทำให้ผิวขาวหรือเป็นสีฟ้าของผิวหนังของนิ้วมือหรือนิ้วเท้าในช่วงเย็นหรือระหว่างความเครียด (กลุ่มอาการ Raynaud)
• เพิ่มความไวต่อแสงแดด
• อาการบวม (บวมน้ำ) ที่ขาและ/หรือรอบดวงตา
• ต่อมน้ำเหลืองโต

ถึงอาการทางผิวหนังโรคต่างๆ ได้แก่:

• ผื่นแบบคลาสสิกบนดั้งจมูกและแก้ม
• จุดบนแขนขาร่างกาย;
• หัวล้าน;
• เล็บเปราะ;
• แผลในกระเพาะอาหาร

เยื่อเมือก:

• สีแดงและเป็นแผล (ลักษณะที่ปรากฏของแผล) ของขอบสีแดงของริมฝีปาก
• การพังทลาย (ข้อบกพร่องที่พื้นผิว - "การกัดกร่อน" ของเยื่อเมือก) และแผลในเยื่อเมือกในช่องปาก
• Lupus cheilitis เป็นอาการบวมที่ริมฝีปากหนาแน่นโดยมีเกล็ดสีเทาติดกันแน่น

ความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบลูปัส
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ Libman-Sachs
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจและการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• โรคหลอดเลือดอักเสบ

สำหรับความเสียหายต่อระบบประสาทมากที่สุด การสำแดงบ่อยครั้งเป็นกลุ่มอาการ asthenic:

• ความอ่อนแอ นอนไม่หลับ หงุดหงิด ซึมเศร้า ปวดหัว

ก้าวหน้าต่อไปก็พัฒนาได้ โรคลมบ้าหมูความจำเสื่อมและสติปัญญา โรคจิต ผู้ป่วยบางรายมีพัฒนาการ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม, โรคประสาทอักเสบตา, ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

อาการทางไตของโรค SLE:

• หยกลูปัส – โรคอักเสบไตซึ่งเยื่อหุ้มไตหนาขึ้น ไฟบรินจะสะสมอยู่ และเกิดลิ่มเลือดใสขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ผู้ป่วยอาจมีอาการไตเสื่อมลงอย่างต่อเนื่อง
• ปัสสาวะเป็นเลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะซึ่งไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวดและไม่รบกวนบุคคล บ่อยครั้งนี่เป็นเพียงการสำแดงของโรคลูปัสจากภายนอกเท่านั้น ระบบทางเดินปัสสาวะ- เนื่องจากขณะนี้ได้รับการวินิจฉัยโรค SLE อย่างทันท่วงทีและเริ่มการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ภาวะไตวายเฉียบพลันจะเกิดขึ้นเพียง 5% ของกรณีทั้งหมด

ระบบทางเดินอาหาร:

• แผลกัดกร่อน-แผลเปื่อย - ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน อิจฉาริษยา ปวดตามส่วนต่างๆ ของช่องท้อง
• กล้ามลำไส้เนื่องจากการอักเสบของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังลำไส้ - รูปภาพพัฒนา " ช่องท้องเฉียบพลัน» มีอาการปวดรุนแรงมาก มักเป็นเฉพาะบริเวณสะดือและใน ส่วนล่างท้อง.
• โรคตับอักเสบลูปัส - ดีซ่าน, ตับขยายใหญ่

ความเสียหายของปอด:

• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• โรคปอดอักเสบเฉียบพลัน
• สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปอดโดยเกิดจุดโฟกัสหลายจุดของเนื้อร้าย
• ความดันโลหิตสูงในปอด
• เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
• โรคหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวม

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสงสัยว่าคุณเป็นโรคลูปัสก่อนไปพบแพทย์ ขอคำแนะนำหากคุณมีผื่นผิดปกติ มีไข้ ปวดข้อ หรือเหนื่อยล้า

Systemic lupus erythematosus: ภาพถ่ายในผู้ใหญ่

โรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบมีลักษณะอย่างไรเราขอเสนอรูปถ่ายโดยละเอียดสำหรับการดู

การวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นโรคลูปัส erythematosus ระบบ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากแพทย์โรคไขข้อและแพทย์ผิวหนัง ระบบคุณลักษณะการวินิจฉัยหลายอย่างได้รับการพัฒนาเพื่อวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ
ปัจจุบันระบบที่พัฒนาโดย American Rheumatic Association ได้รับความนิยมเนื่องจากมีความทันสมัยมากกว่า

ระบบประกอบด้วยเกณฑ์ดังต่อไปนี้:

• อาการของผีเสื้อ:
• ผื่นที่ไม่เป็นระเบียบ;
• การก่อตัวของแผลบนเยื่อเมือก;
• ความเสียหายของไต – โปรตีนในปัสสาวะ, แคสต์ในปัสสาวะ;
• ความเสียหายของสมอง, ชัก, โรคจิต;
• เพิ่มความไวของผิวหนังต่อแสง - ลักษณะของผื่นหลังจากสัมผัสกับแสงแดด;
• โรคข้ออักเสบ - ความเสียหายต่อข้อต่อตั้งแต่สองข้อขึ้นไป
• โพลีซีโรอักเสบ;
• ลดจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดเข้า การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือด;
• การตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติบอดี (ANA) ในเลือด
• การปรากฏตัวของแอนติบอดีจำเพาะในเลือด: แอนติบอดีต่อต้าน DNA, แอนติบอดีต่อต้าน CM, ปฏิกิริยา Wasserman บวกเท็จ, แอนติบอดี anticardiolipin, สารกันเลือดแข็งลูปัส, การทดสอบเชิงบวกไปยังเซลล์ LE

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบคือการระงับปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองของร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุของอาการทั้งหมด ผู้ป่วยได้รับการกำหนด ประเภทต่างๆยาเสพติด

การรักษาโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ

น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาโรคลูปัสให้หายขาด ดังนั้นจึงเลือกการบำบัดเพื่อลดอาการและหยุดการอักเสบและกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง

แนวทางการรักษาโรคเอสแอลอีเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลและอาจเปลี่ยนแปลงไปตลอดระยะของโรค การวินิจฉัยและการรักษาโรคลูปัสมักเป็นความพยายามร่วมกันระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆ

ยาปัจจุบันสำหรับการรักษาโรคลูปัส:

1. Glucocorticosteroids (prednisolone หรืออื่น ๆ ) เป็นยาที่ทรงพลังที่ช่วยต่อสู้กับการอักเสบในโรคลูปัส
2. Cytostatic immunosuppressants (azathioprine, cyclophosphamide ฯลฯ ) - ยาที่ระงับระบบภูมิคุ้มกันจะมีประโยชน์มากสำหรับโรคลูปัสและโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ
3. ตัวบล็อค TNF-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept)
4. การล้างพิษภายนอกร่างกาย (พลาสมาฟีเรซิส, การดูดซับเลือด, การดูดซับด้วยความเย็น)
5. การบำบัดด้วยชีพจรด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์และ/หรือไซโตสเตติกในปริมาณสูง
6. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ สามารถใช้รักษาอาการอักเสบ บวม และปวดที่เกิดจากโรคลูปัสได้
7. การรักษาตามอาการ

หากคุณเป็นโรคลูปัส มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยตัวเอง มาตรการง่ายๆ ช่วยลดความถี่ในการกำเริบและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ:

1. หยุดสูบบุหรี่
2. ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
3. กินอาหารเพื่อสุขภาพ
4. ระวังแสงแดด.
5. พักผ่อนให้เพียงพอ

การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตด้วย โรคลูปัสอย่างเป็นระบบไม่เอื้ออำนวย แต่ความก้าวหน้าทางการแพทย์ล่าสุดและการใช้ยาแผนปัจจุบันทำให้มีโอกาสที่จะมีอายุยืนยาวขึ้น ผู้ป่วยมากกว่า 70% มีชีวิตอยู่นานกว่า 20 ปีหลังจากแสดงอาการเริ่มแรก

ในเวลาเดียวกัน แพทย์เตือนว่าระยะของโรคเป็นรายบุคคล และหากผู้ป่วยบางรายโรค SLE พัฒนาช้า ในกรณีอื่นๆ โรคก็อาจพัฒนาอย่างรวดเร็ว คุณสมบัติอีกประการหนึ่งของ lupus erythematosus ที่เป็นระบบคือความคาดเดาไม่ได้ของการกำเริบซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันและเป็นธรรมชาติซึ่งคุกคามด้วยผลร้ายแรง