การผ่าตัดมะเร็งเต้านม การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Radical เป็นการผ่าตัดหลักในการเอาเต้านมออก ชุดชั้นในพิเศษในช่วงหลังผ่าตัด ได้แก่:

ด้วยการเติบโตอย่างแข็งขัน เนื้องอกร้ายในอกหนักมาก แผลเป็นหนองต่อม การตรวจพบมะเร็งซาร์โคมาหรือเต้านมอักเสบเป็นก้อนกลม ซึ่งมักจะเสื่อมลงเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเต้านมออก มันคืออะไร? ทำการผ่าตัดเต้านมที่ได้รับผลกระทบและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงด้วย มีความเสี่ยงสูงการแพร่กระจายและการเจริญเติบโตของเนื้องอก

จำเป็นต้องถอดต่อมน้ำนมออกหรือไม่? ระยะเวลาการฟื้นฟูเป็นอย่างไร? วิธีการแก้ไข ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง- การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกันคืออะไร? คำตอบอยู่ในบทความ

ข้อมูลทั่วไป

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำต่อมที่ได้รับผลกระทบออก หากมีการระบุให้ตัดตอน ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและ กล้ามเนื้อหน้าอกร่วมกับเนื้อเยื่อไขมัน ดู การแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดและระยะของเนื้องอก การมีหรือไม่มีการแพร่กระจาย และประเภทของเนื้องอก

รายละเอียดที่สำคัญ:

• การกำจัดมะเร็งท่อนำไข่ มะเร็งซาร์โคมา และเนื้องอกประเภทอื่น ๆ อย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง กระบวนการทางพยาธิวิทยาและการก่อตัวของจุดโฟกัสระยะไกลที่มีเซลล์ผิดปรกติ
• เมื่อตรวจพบยีน BRCA1 ที่กลายพันธุ์ การผ่าตัดเต้านมออกเชิงป้องกันจะมีประสิทธิภาพ - การกำจัดต่อมน้ำนมออกในกรณีของสภาวะที่เป็นมะเร็งหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็ง หลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันความเสี่ยงในการเกิดกระบวนการมะเร็งจะลดลงจาก 90 เป็น 3-4% สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงข้อบ่งชี้และข้อจำกัด เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา ข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้น
• ติดต่อนักตรวจเต้านมเพื่อ ระยะเริ่มต้นเนื้องอกวิทยาช่วยให้คุณผ่านการผ่าตัดรักษาอวัยวะได้ ในกรณีของมะเร็งระยะลุกลาม กระบวนการแพร่กระจายของเนื้อร้ายจำเป็นต้องตัดต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบออก
• คุณไม่ควรปฏิเสธการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงโดยสมบูรณ์หากนักตรวจเต้านมยืนยันในการผ่าตัดประเภทนี้: ยิ่งเนื้องอกหยุดผลกระทบด้านลบต่อร่างกายเร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคของการบำบัดก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การถอดเต้านมต้องใช้ศัลยแพทย์เต้านมที่มีคุณสมบัติสูง มีการดำเนินการที่ซับซ้อนภายใต้ การดมยาสลบระยะเวลา - 3 ชั่วโมงขึ้นไป ระยะเวลาของการแทรกแซงการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยพลาสติกแบบสร้างใหม่

ไลฟ์สไตล์

เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์:

• กินให้ถูกต้อง จำกัดปริมาณไขมันและเกลืออย่างรวดเร็วเพื่อลดอาการบวม ได้รับอาหารที่มีโปรตีน วิตามิน และคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เหมาะสม ไขมันเป็นผัก อาหารไม่เผ็ด เกือบจืด ไม่หวานมาก ไม่มีสารกันบูด จำเป็นต้องจำกัดการอบ การอบ การอบ ขนมปังขาว,อาหารจานด่วน. ผักดอง, หมัก, มายองเนส, กาแฟ, แอลกอฮอล์, อาหารทอด- ห้าม คุณไม่สามารถรับปอนด์พิเศษได้
• ความสมดุลทางจิตใจและอารมณ์ การสนับสนุนคนที่คุณรัก การเอาชนะภาวะซึมเศร้า ลดความถี่ของความเครียด - องค์ประกอบที่สำคัญการฟื้นฟูการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
• โดยได้รับอนุญาตจากนักตรวจเต้านมหลังจากการรักษาแผลเป็นเสร็จสิ้นแล้ว คุณสามารถไปเยี่ยมชมสถานพยาบาลได้ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด
• ปอดก็มีประโยชน์ การออกกำลังกาย- อย่าลืมพัฒนามือของคุณแสดง แบบฝึกหัดพิเศษคัดเลือกโดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู กล้ามเนื้อไม่ควรทำงานหนักเกินไป แต่ขาดการเคลื่อนไหว ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพนำไปสู่ความแออัด บวม การจราจรไม่ดีน้ำเหลือง ทำแบบฝึกหัดทั้งหมดอย่างเคร่งครัดโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ตรวจเต้านมภายในกรอบเวลาที่แพทย์กำหนด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

แอปพลิเคชัน วิธีการที่ทันสมัยการผ่าตัดต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบร่วมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบครอบคลุมจะช่วยลดโอกาส กระบวนการอักเสบและการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย การปฏิบัติตามคำแนะนำของนักตรวจเต้านมอย่างเข้มงวดจะช่วยลดความรู้สึกด้านลบหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอาการแทรกซ้อน:

• มือจะบวมเมื่อการไหลของน้ำเหลืองหยุดชะงัก
• อาการปวดผีในบริเวณผ่าตัด
• มีเลือดออกและการรักษาบาดแผลไม่ดี
• เนื้อร้ายของผิวหนัง, การหดตัว;
• ความคล่องตัวลดลง ข้อไหล่;
• ไฟลามทุ่งของเนื้อเยื่อมีความเสื่อมเพิ่มมากขึ้น รูปแบบที่รุนแรง: ฝี, ภาวะติดเชื้อ;
• ภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีความปรารถนาหรือโอกาสในการผ่าตัดเต้านม
• ความโค้งของกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดใน บริเวณปากมดลูกและท่าทางที่ไม่ดี

ปัจจัยสำคัญที่ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนคือความร่วมมือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมและศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน ความไม่ถูกต้องระหว่างการกำจัดต่อม การเลือกวิธีที่ไม่เหมาะสม การผ่าตัดรักษายกเว้น ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วยสามารถนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย- ต้องหาคลินิก. ระดับสูงและ แพทย์ที่มีประสบการณ์- สถาบันการแพทย์ส่วนใหญ่ใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยและ ซับซ้อนที่มีประสิทธิภาพมาตรการในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเสนอการทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อสตรีเพื่อขจัดข้อบกพร่องด้านความงาม

การสร้างเต้านมใหม่

เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายทางจิตและกำจัดข้อบกพร่องหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมโดยสมบูรณ์ นักตรวจเต้านมจึงเสนอให้ผู้ป่วยฟื้นฟูรูปร่างและขนาดของเต้านมหลังการผ่าตัด ด้วยศัลยแพทย์พลาสติกที่มีคุณสมบัติสูงทำให้เกิดความแตกต่างระหว่าง ต่อมธรรมชาติและอวัยวะที่ได้รับการฟื้นฟู

มีการใช้สองวิธี:

• การใช้เนื้อเยื่อแท้ (ของผู้ป่วยเอง)แพทย์จะเอาผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน และกล้ามเนื้อออกจากก้น ต้นขา และหน้าท้อง เทคนิคนี้ใช้น้อยกว่าวิธีที่สองของการสร้างเต้านมใหม่
• การติดตั้งรากฟันเทียม - เทคนิคที่ทันสมัยด้วยผลลัพธ์ที่สูง แพทย์ใส่ซิลิโคนเทียมลงใน “กระเป๋า” พิเศษเพื่อเลียนแบบรูปร่างตามธรรมชาติของต่อมน้ำนม

วิธีไหนมีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่ากัน? แพทย์มั่นใจว่า วิธีที่ 1 คือการใช้เนื้อเยื่อของตัวเอง แต่ไม่ใช่ศัลยแพทย์พลาสติกทุกคนที่จะทำการผ่าตัดที่ซับซ้อนเช่นนี้ การติดตั้งรากฟันเทียมเป็นวิธีที่ง่ายกว่าและเจ็บปวดน้อยกว่า ด้วยเหตุนี้จึงมีการใช้สารตัวเติมเทียมบ่อยกว่า

หากมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง อย่าตกใจ:การถอดเต้านมออกมักหมายถึงการเริ่มต้นชีวิตโดยปราศจากความเจ็บปวดและความกลัวที่จะพัฒนาหรือลุกลามเป็นมะเร็งเต้านม หากคุณมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อมะเร็งและตรวจพบสารก่อกลายพันธุ์ BRCA1 คุณสามารถปรึกษากับนักตรวจเต้านมที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันได้

มากกว่า ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและรูปแบบการดำเนินชีวิตหลังการแทรกแซงหลังจากดูวิดีโอต่อไปนี้:

เนื้อหา

มะเร็งเต้านมถือเป็นพยาธิสภาพที่น่ากลัวได้ โลกสมัยใหม่แพร่หลาย ความก้าวหน้าทางการแพทย์ด้วยการวินิจฉัยโรคนี้ช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ การผ่าตัดมะเร็งเต้านม – วิธีการผ่าตัดการแก้ปัญหา การดำเนินการมีข้อบ่งชี้อะไรบ้าง เทคนิคที่ใช้ แตกต่างกันอย่างไร เกิดขึ้นได้อย่างไร? การกู้คืนหลังการผ่าตัด- ข้อมูล, มีประโยชน์สำหรับผู้หญิงอายุเท่าใดก็ได้

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมคืออะไร

เนื้องอกที่พบในหน้าอกกลายเป็นทางสรีรวิทยาและจิตใจ ปัญหาของผู้หญิง- เพื่อแก้ไขปัญหานี้ จะใช้การผ่าตัดเต้านมออก - การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมน้ำนมออกซึ่งมีตัวเลือกในการดำเนินการ ศัลยแพทย์ที่พยายามรักษาหน้าอกของผู้หญิง เลือกใช้วิธีที่ทำให้เจ็บปวดน้อยที่สุดทุกประการ งานของแพทย์:

• กำจัดโรคอันตราย
• สร้างเงื่อนไขสำหรับการสร้างเต้านมใหม่ในภายหลัง
• ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้หญิง

ในระหว่างการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับประเภทของเทคนิค ต่อมน้ำนม กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และกล้ามเนื้อรอง และเนื้อเยื่อไขมันที่มีต่อมน้ำเหลืองจะถูกเอาออก เนื้องอกมะเร็งเป็นอันตรายเนื่องจากการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการแพร่กระจาย การแทรกแซงการผ่าตัดมีคุณสมบัติขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและอายุของผู้หญิง ข้อบ่งชี้ในการถอดเต้านมคือ:

• ความเสี่ยงมะเร็งมากกว่า 51%;
• ซาร์โคมา;
• การอักเสบเป็นหนอง
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อมะเร็ง
• นรีเวช.

มีข้อจำกัดในการถอดเต้านมออก ข้อห้ามสำหรับประสิทธิภาพ:

• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง
• ตับ, ไตวาย;
• ไม่มีการชดเชย โรคเบาหวาน;
• บวมที่ต่อมลามไปที่หน้าอก;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในรูปแบบรุนแรง
• การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหลายครั้งโดยมีอาการบวมที่แขน
• การเติบโตของเนื้องอกในเนื้อเยื่อหน้าอก

ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ยิ่งผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆ การผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจก็จะน้อยลง มาตรการภายหลังสำหรับการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ก็ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เช่นกัน มีการพัฒนาเทคนิคหลายประการในการผ่าตัดมะเร็งเต้านม นอกจากการกำจัดต่อมน้ำนมแล้ว ยังหมายถึง:

วิธีการที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดและมีความเป็นไปได้ในการสร้างเต้านมใหม่ในภายหลังคือ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนัง- เนื้อเยื่อต่อมที่ได้รับผลกระทบจะถูกขูดออกผ่านแผลขนาดเล็ก การแทรกแซงแบบหัวรุนแรงแบบดัดแปลงจะถูกนำมาใช้ร่วมกับการกำจัด ต่อมน้ำนม:

ข้อบ่งชี้

ก่อนที่จะทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านม แพทย์จะประเมินสภาพของผู้หญิง ระดับการพัฒนาของเนื้องอก และโครงสร้างของมะเร็ง สิ่งนี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อเลือกวิธีการผ่าตัด ทุกคนมีประจักษ์พยานของตนเอง:

ระเบียบวิธี	บ่งชี้ในการทดสอบ	การดำเนินการ	เคมีบำบัด
ใต้ผิวหนัง	เนื้องอกอยู่ใกล้หัวนม ขนาดได้ถึง 20 มม	เข้าถึงเนื้องอกผ่านแผลขนาดเล็ก	ไม่จำเป็น
ตามคำกล่าวของ Pirogov	มะเร็งระยะที่ 1.2 เนื้อเยื่อถูกทำลาย	ถอดส่วนหนึ่งของหน้าอกและกล้ามเนื้อออก
ตามคำกล่าวของแมดเดน	มะเร็งระยะที่สองที่มีภาวะต่อมน้ำเหลือง	การกำจัดหน้าอกและต่อมน้ำเหลือง	ที่จำเป็น

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเลือกการปรับเปลี่ยนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมตามข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนและความรุนแรงของกระบวนการ:

ระเบียบวิธี	บ่งชี้ในการทดสอบ	การดำเนินการ	เคมีบำบัด
ทวิภาคี (การผ่าตัดมะเร็งเต้านมทวิภาคี)	เนื้องอกหลายชนิดระยะที่ 3-4 ส่งผลต่อต่อมน้ำนมทั้งสองข้าง การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม	การลบ	ดำเนินการก่อนการผ่าตัด
	เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 4 ซม. มีอาการปวด แสบร้อน	ต่อมน้ำนมจะถูกลบออกด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อหน้าอก	ไม่ได้รับมอบหมาย
หัวรุนแรง	มะเร็งระยะที่ 3 มีอาการปวด	กำจัดกล้ามเนื้อหน้าอกทั้งหมด

การเลือกวิธีการผ่าตัดถือเป็นช่วงเวลาสำคัญสำหรับศัลยแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา ความจำเป็นในการใช้ยาเคมีบำบัดจะพิจารณาจากแพทย์ ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่ใช้กันทั่วไป:

เนื้องอกในระยะสุดท้ายที่มีการแพร่กระจายจะได้รับการรักษาด้วย การผ่าตัดดำเนินการโดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ก่อนที่จะดำเนินการตัดมะเร็งเต้านม แพทย์จะทำการตรวจเบื้องต้นของสตรีและรวบรวมประวัติ มีการสั่งการตรวจสอบและเลือกวิธีดำเนินการตามผลลัพธ์ มาตรการก่อนการผ่าตัด ได้แก่ :

• ทั่วไป, การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด;
• การตรวจเต้านมของเต้านม;
• ตรวจปัสสาวะ
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
• การวิจัยเกี่ยวกับตัวบ่งชี้มะเร็ง
• กำหนดอาหารมื้อเบา
• ข้อ จำกัด การรับเข้า ยาส่งเสริมการทำให้เลือดบางลง
• ห้ามดื่มและรับประทานอาหารในวันผ่าตัด

การดำเนินการ

ในการเลือกวิธีการผ่าตัด จะต้องพิจารณาว่าจะถอดเต้านมข้างใดข้างหนึ่งออกตามแผน (การผ่าตัดมะเร็งเต้านมข้างเดียว) หรือจะถอดทั้งสองข้างออกหรือไม่ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ระยะเวลาตั้งแต่หนึ่งถึงสามชั่วโมง ขึ้นอยู่กับ:

• สภาพของผู้ป่วย
• ระยะของมะเร็ง
• การแปลเนื้องอก
• การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย

มีขั้นตอนวิธีทั่วไปในการกำจัดต่อมน้ำนมในสตรี:

• มีการดมยาสลบ;
• การทำเครื่องหมายปืนไรเฟิลนั้นใช้เครื่องหมายพิเศษ
• ทำแผลที่ผิวหนัง
• เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและต่อมน้ำนมถูกแยกออกจากกัน
• เนื้อเยื่อจะถูกลบออกรวมถึงต่อมน้ำเหลืองหากจำเป็น
• ตามเทคนิคการผ่าตัด เนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อหน้าอกจะถูกตัดออก
• สามารถตรวจสอบการเชื่อมโยงของหลอดเลือดและปลายประสาทได้
• มีการติดตั้งระบบระบายน้ำเพื่อระบายของเหลว
• เย็บแผลจะถูกวางและนำออกหลังจากผ่านไป 12 วัน

อ้างอิงจากฮาลสเตด

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทนี้ถือเป็นทางเลือกคลาสสิก และใช้สำหรับมะเร็งระยะที่ 1-3 วิธีการนี้มีชื่อของแพทย์ผู้พัฒนา - Halsted-Mayer สำหรับผู้ป่วย นี่เป็นวิธีการรักษาที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด ซึ่งใช้ในกรณีที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางของต่อมน้ำเหลืองและกล้ามเนื้อหน้าอก ในระหว่างการดำเนินการ สิ่งต่อไปนี้จะถูกลบออกพร้อมกัน:

• ต่อมน้ำนม;
• กล้ามเนื้อหน้าอกหลักและกล้ามเนื้อรอง
• เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง - subscapular, รักแร้, subclavian;
• ต่อมน้ำเหลือง;
• หัวนม;
• ผิว.

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Holder-Meyer จะใช้เมื่อวิธีอื่นไม่มีอำนาจ ต้องคำนึงถึงข้อห้ามในการผ่าตัดด้วย เทคนิคเรียก. ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง– ข้อไหล่เคลื่อนได้จำกัดเนื่องจากการถอดกล้ามเนื้อและความเสียหายของเส้นประสาท อันเป็นผลมาจากการกำจัด ปริมาณมากเนื้อเยื่อปัญหาเกิดขึ้นระหว่างการสร้างเต้านมพลาสติกใหม่:

• คืนความสมมาตรของต่อม;
• การแก้ไขปริมาตรรูปร่าง
• การสร้างคอมเพล็กซ์หัวนมและหัวนมใหม่

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Radical ตามแนวทางของ Madden

ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดที่พัฒนาโดย Madden ถือว่าอ่อนโยนกว่าและบาดแผลน้อยกว่า การผ่าตัดเต้านมออกใช้ในการรักษาสตรีที่เป็นมะเร็งชนิดก้อนกลม ในระหว่างงาน:

• ต่อมน้ำนม, รักแร้, subscapular, ต่อมน้ำเหลือง subclavian ที่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะถูกลบออก;
• กลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดจะถูกเก็บรักษาไว้
• ไม่มีเลือดออกหนัก
• ปลายหลอดเลือดและเส้นประสาทจะยังคงอยู่

อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านม Madden เนื่องจากการลดปริมาณการผ่าตัดและการบาดเจ็บที่ลดลงจึงไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อน หลังการผ่าตัด:

• กำลังเกิดขึ้น การรักษาอย่างรวดเร็วบาดแผล;
• ความคล่องตัวของข้อไหล่ไม่ลดลงหรือการฟื้นฟูทำได้โดยใช้ยิมนาสติกและการนวดแบบพิเศษ
• การสร้างต่อมน้ำนมด้วยพลาสติกใหม่ประสบความสำเร็จ
• มีความเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวได้ในเวลาอันสั้น

การตัดเต้านม

เมื่อเลือกวิธีการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะคำนึงถึงระยะของโรค ระดับของการเกิดมะเร็ง อัตราการเติบโตของเนื้องอก และสถานะของฮอร์โมน ร่างกายของผู้หญิง- การตัดแขนขาของต่อมน้ำนมเป็นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบง่ายๆ ใช้ไม่ได้กับการแทรกแซงที่รุนแรง มีการวางแผนที่จะเอาต่อมน้ำนมและพังผืดของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ หัวนม และลานนมออก บ่งชี้สำหรับสิ่งนี้คือ:

• มะเร็งระยะที่ 4;
• เนื้องอกมะเร็งที่เน่าเปื่อย
• พยาธิสภาพ 2-3 องศาเมื่อไม่สามารถทำการผ่าตัดที่รุนแรงได้

การดำเนินการประเภทนี้ถูกนำมาใช้ใน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันหากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดมะเร็งเต้านม ข้อบ่งชี้ก็มีเช่นกัน ขนาดใหญ่เนื้องอก คุณสมบัติของการแทรกแซงการผ่าตัด:

• จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
• ด้วยขนาด เนื้องอกมะเร็งไม่ได้ถอดบริเวณหัวนมและหัวนมออกไม่เกิน 2 เซนติเมตร
• กำหนดให้มีการฉายรังสีและเคมีบำบัดตามมา

โดย ปาตี้

ในระหว่างการผ่าตัดโดยใช้วิธีการของแพทย์ท่านนี้ กล้ามเนื้อหน้าอกจะไม่ถูกเอาออก วิธีการของ Peyti ช่วยรักษาการทำงานและรูปลักษณ์ที่สวยงามของเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ ระหว่างการผ่าตัด:

• ต่อมน้ำนมและพังผืดของกล้ามเนื้อหน้าอกส่วนใหญ่จะถูกลบออก
• อันเล็กถูกตัดออกเพื่อให้สามารถเข้าถึงต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบได้
• พวกเขาจะถูกลบออก;
• เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังรอบ ๆ เนื้องอกมะเร็งถูกตัดออก
• มีการติดตั้งระบบระบายน้ำ
• เย็บแผล

เทคนิคของ Patey ซึ่งเป็นการผ่าตัดเต้านมแบบดัดแปลงรุนแรง ถือว่าบาดแผลต่ำและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านเนื้องอกวิทยา หลังการผ่าตัดจะพบภาวะแทรกซ้อนจำนวนน้อยที่สุด ข้อเสีย ได้แก่ :

• การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นในบริเวณหลอดเลือดดำ subclavian;
• ปัญหาในการสร้างเต้านมโดยใช้การปลูกถ่ายเทียม
• ข้อ จำกัด เล็กน้อยในการเคลื่อนไหวของข้อไหล่สามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

เพื่อให้ผู้หญิงได้รูปร่างกลับคืนมาอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องทำ มาตรการฟื้นฟูกำหนดโดยแพทย์ ซึ่งจะช่วยกำจัด อาการปวดเพิ่มความคล่องตัวของข้อไหล่ ฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำเหลือง และขจัดภาวะแทรกซ้อน ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจำเป็น:

• ปฏิเสธที่จะเยี่ยมชมห้องอาบแดด, โรงอาบน้ำ;
• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก
• ใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่น
• สวมเสื้อผ้าที่อ่อนนุ่มเป็นพิเศษ
• ดื่มของเหลวมากขึ้น
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
• รับการตรวจจากแพทย์อย่างสม่ำเสมอ

สภาพหลังการผ่าตัดต้องใส่ใจต่อสุขภาพอย่างระมัดระวัง ขอแนะนำสำหรับผู้หญิง:

• จำกัดชั่วโมงการทำงาน
• ลดการเคลื่อนไหว
• ทำการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ซับซ้อนเป็นพิเศษ
• เยี่ยมชมสระว่ายน้ำ
• ใช้ผ้าพันแผล
• กำจัดการสัมผัสกับความร้อน
• สวมชุดชั้นในเฉพาะ - ชุดชั้นในชุดว่ายน้ำ
• ทำยิมนาสติก
• ห้ามฉีดเข้าไปในแขนด้านที่ถอดออก
• ดำเนินการฟื้นฟูจิตใจ
• ไปพบแพทย์หากคุณรู้สึกแย่ลง.

ในระหว่างการพักฟื้นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม คุณจะต้อง:

• ปรับโภชนาการให้เป็นปกติ - ใช้อาหารแคลอรี่ต่ำ
• ทำกายภาพบำบัด
• ทำการนวด, นวดด้วยพลังน้ำ;
• ใช้เครื่องออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อไหล่
• จำกัด การอยู่ในตำแหน่งเอียงเป็นเวลานาน
• ใช้ปลอกรัดระหว่างการเดินทางทางอากาศ
• ใช้ผ้าพันเพื่อการรักษา
• ทานยา Tamoxifen เพื่อป้องกันอาการกำเริบ;
• ดำเนินมาตรการศัลยกรรมตกแต่งแบบพลาสติก

ภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดเต้านมออกอาจทำให้เกิด ผลกระทบร้ายแรง- ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและต่อมา ระยะเวลายาวนาน- หลังการผ่าตัดอาจเกิดปัญหา:

• การแข็งตัว แผลหลังผ่าตัด;
• มีเลือดออก;
• ปัญหาการหายใจ
• การปรากฏตัวใน แขนขาตอนล่างลิ่มเลือด
• lymphorrhea - การรั่วไหลของน้ำเหลืองเป็นเวลานานอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ต่อมน้ำเหลือง;
• การแพ้ยา
• เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อส่วนขอบ;
• ความเสียหาย ปลายประสาทกล้ามเนื้อหลัง, แขน, หน้าอก;
• การติดเชื้อของอวัยวะในช่องท้อง

ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอาจปรากฏขึ้น:

• ความเจ็บปวดความตึงในมือ
• ปัญหาการเคลื่อนไหวของข้อไหล่
• lymphostasis - อาการบวมที่มือที่เกิดจากการไหลของน้ำเหลืองบกพร่อง
• เย็บแผลหลังผ่าตัดแบบหยาบ
• การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ความผิดปกติของการไหลออก เลือดดำเนื่องจากการปิดกั้นรูเมนของรักแร้และหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าระหว่างการผ่าตัด

ปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับผู้หญิงคือปัญหาทางจิตเวชหลังการผ่าตัด การกำจัดเต้านมทำให้เกิด:

• ภาวะซึมเศร้า;
• ความรู้สึกต่ำต้อยของตนเอง ความไม่เพียงพอ;
• ความยากลำบากในการสื่อสารกับเพศตรงข้าม
• การจำกัดการติดต่อทางสังคม
• กลัวการกำเริบของโรค
• ความยากลำบากในชีวิตทางเพศที่สมมติขึ้นและเป็นจริง
• ความยากลำบากในการทำความรู้จักใหม่
• ปัญหาความสัมพันธ์ในครอบครัว

การสร้างเต้านมใหม่

ผู้หญิงเข้ารับการทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อฟื้นฟูหน้าอกเนื่องจากอาการไม่สบายทางจิตใจ นอกจากนี้ปัญหายังเกิดขึ้นในระดับทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของภาระบนกระดูกสันหลัง หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม จะสังเกตได้ดังนี้:

• การเปลี่ยนแปลงท่าทาง
• ไหล่ตกข้างหนึ่ง
• ความโค้งของกระดูกสันหลัง
• การหยุดชะงักของปอดและหัวใจ

การสร้างใหม่มักทำร่วมกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือหกเดือนหลังการผ่าตัด อันเป็นผลมาจากมาตรการ ณ สถานที่กำจัดต่อมน้ำนม การฟื้นฟูจะดำเนินการ:

• ปริมาตรของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ผิวหนัง
• เนื้อเยื่อที่ตัดออกอยู่ใกล้ ๆ กล้ามเนื้อหน้าอก
• คอมเพล็กซ์หัวนม - areolar;
• นอกจากเต้านมที่ผ่าตัดแล้วยังมีเต้านมอีกข้างเพื่อปรับขนาดและรูปร่างอีกด้วย

มีเทคนิคการฟื้นฟูหลายอย่างที่แตกต่างกันในการนำไปปฏิบัติและผลลัพธ์ หนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยมคือการใช้เอ็นโดโปรสธีซิส คุณสมบัติของการทำศัลยกรรมพลาสติก:

• ดำเนินการหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนัง
• มีการสอดเครื่องขยายซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษเข้าไปในแผล
• ผิวหนังถูกยืดออกมีช่องเกิดขึ้นสำหรับการติดตั้งรากฟันเทียมในภายหลัง
• ข้อดี - การบาดเจ็บต่ำ
• ข้อเสีย - หน้าอกไม่เป็นธรรมชาติต่อการสัมผัสและรูปลักษณ์ ความเสี่ยงของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ ข้อจำกัดในการติดตั้งถุงเต้านมเทียม

ในการสร้างต่อมน้ำนมที่มีลักษณะและสัมผัสที่เป็นธรรมชาติ พวกเขาใช้การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของตนเอง ซึ่งนำมาจากด้านหลัง ด้านหน้า ผนังหน้าท้อง- เทคนิคนี้เรียกว่า TRAM flap มีลักษณะเฉพาะดังนี้:

• ความซับซ้อนของการดำเนินการ
• การเจ็บป่วยสูง
• ความจำเป็นในการดมยาสลบในระยะยาว
• ความเป็นไปได้ของการปฏิเสธเนื้อเยื่อ
• ระยะเวลาการพักฟื้นที่ยาวนาน
• ไม่มีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัวของรากฟันเทียม

วิธีการสร้างใหม่อีกวิธีหนึ่งคือการใช้อุปกรณ์สูญญากาศ เมื่อใช้:

• วางชามทรงโดมไว้บนหน้าอก
• มีการสร้างสุญญากาศอยู่ข้างใต้
• เหยียดผิว;
• ส่วนเกินเกิดขึ้น;
• มีการสร้างไซต์สำหรับการติดตั้งซิลิโคนเทียมและการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไขมันในภายหลัง
• ข้อเสียของวิธีนี้คือต้องใส่เครื่องนานๆ มีลักษณะเป็นรอยแตกลายได้ ยืดยากจน ขนาดใหญ่การปลูกถ่าย

มักใช้เทคนิคการสร้างเต้านมแบบผสมผสาน การทำศัลยกรรมหน้าอกมีหลายวิธีด้วยกัน:

• เติมเต็มเนื้อเยื่อที่ขาดโดยการปลูกถ่ายอวัยวะภายใน เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ผิวหนังของผู้ป่วย
• การแก้ไขรูปร่าง, ขนาด, สมมาตร, การฟื้นฟูปริมาตร, การกำจัดความหดหู่ทำได้โดยใช้การปลูกถ่ายซิลิโคน

ราคา

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมในมอสโกดำเนินการใน คลินิกเฉพาะทาง, ศูนย์มะเร็ง- การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเอาเต้านมออกเท่านั้นหรือการสร้างพลาสติกใหม่พร้อมกัน ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ลักษณะขั้นตอนการดำเนินการ คุณสมบัติของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และสถานะของคลินิก ราคาซื้อขายในรูเบิล:

วีดีโอ

เมื่อแพทย์ตั้งคำถามถึงความจำเป็นในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมสำหรับผู้หญิง ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเต้านมจำนวนมากเกิดความตื่นตระหนกและพยายามชะลอคำถามและชะลอการผ่าตัดให้นานที่สุด

ในขณะเดียวกัน ในภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกว่าจะต้องผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือไม่ เวลาในการตัดสินใจจะเป็นตัวกำหนดทั้งการพยากรณ์โรคเชิงบวกของการรักษาและคุณภาพของการฟื้นฟูและการฟื้นตัวเพิ่มเติม

จำเป็นต้องเข้าใจว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมคืออะไร ภาวะแทรกซ้อนมีอันตรายเพียงใด ผลที่ตามมาคืออะไร และการพยากรณ์คุณภาพชีวิตของผู้หญิงในอนาคตสบายใจเพียงใด

แนวคิดเรื่องการผ่าตัดเต้านมออก

การผ่าตัดเต้านมออกคือการผ่าตัดเอาต่อมน้ำนมและเนื้อเยื่อรอบข้างออก การผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีหลายประเภท ได้แก่ ต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียง ไขมันสะสม และ ต่อมน้ำเหลือง.

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของมะเร็งเต้านมและการแพร่กระจายของการแพร่กระจายผ่านต่อมน้ำเหลือง การผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทหนึ่งอาจระบุได้

ประเภทและวิธีการของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นการนำต่อมน้ำนมออกบางส่วนหรือทั้งหมด (รุนแรง) โดยวิธีการผ่าตัด มีสามประเภทหลักหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือวิธีการผ่าตัดมะเร็งเต้านม:
1. วิธี Patey หรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบดัดแปลง จัดเตรียมให้ การกำจัดที่สมบูรณ์ต่อมน้ำนม รวมถึงการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบอันดับที่ 1 และ 2 พร้อมกับการกำจัดกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของหน้าอก วิธีการตัดมะเร็งเต้านมตาม Patey นี้มีไว้สำหรับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเมื่อการแพร่กระจายยังไม่สามารถเจาะลึกได้ วิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปและใช้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมากกว่าครึ่งหนึ่ง

2. วิธี Halstead หรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมโดยสมบูรณ์ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Halstead เกี่ยวข้องกับการนำต่อมน้ำนมออกอย่างสมบูรณ์ที่สุด ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงเรียกว่าการผ่าตัดแบบ Radical วิธีการผ่าตัดมะเร็งเต้านมนี้จะกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบทั้งหมด รวมถึงกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อมัดใหญ่ทั้งหมด เนื้อเยื่อไขมัน- เหลือเพียงเส้นประสาททรวงอกเท่านั้น ปัจจุบันการผ่าตัดมะเร็งเต้านมตามวิธี Halstead นั้นใช้เฉพาะในมะเร็งระยะสุดท้ายที่รุนแรงเท่านั้นซึ่งมีการวินิจฉัยการแพร่กระจายของมะเร็งในกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกันอย่างลึกล้ำ การผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทนี้มีการรุกรานอย่างมาก และจำเป็นต้องถอดพื้นผิวร่างกายของผู้หญิงออกอย่างกว้างขวาง

3. วิธีการของ Madden เมื่อต่อมน้ำนมถูกลบออก แต่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงของต่อมและต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบยังคงอยู่ แม้ว่าบ่อยครั้งในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านมโดยใช้วิธี Madden ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในต่อมน้ำนมจะถูกกำจัดออกไปพร้อมกับมันด้วย โดยทั่วไป การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบ Maden เป็นขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งท่อนำไข่ วิธีนี้ยังใช้เพื่อดำเนินการป้องกันในกรณีที่มีโอกาสเกิดมะเร็งสูง ลักษณะทางพันธุกรรมเช่นการค้นพบยีน BRCA1 ที่กลายพันธุ์

4. การผ่าตัดเต้านมออกสามารถทำได้โดยทิ้งบางส่วนไว้ ผิวเต้านมหากเนื้องอกยังไม่แพร่กระจายไปยังผิวหนัง จะทำในกรณีที่ผู้ป่วยวางแผนการผ่าตัดเต้านมเพิ่มเติมเพื่อสร้างต่อมน้ำนมขึ้นมาใหม่ด้วยการใช้เต้านมเทียม - เอ็นโดเทียม หากผู้หญิงไม่ต้องการใส่อุปกรณ์เทียมและพร้อมที่จะทำเพิ่มเติม การทำศัลยกรรมพลาสติกสำหรับการสร้างเต้านมใหม่ควรรายงานก่อนการผ่าตัดมะเร็งเต้านม จากนั้นศัลยแพทย์-แมมโมแพทย์จะสามารถตัดผิวหนังบางส่วนออกได้ การตัดสินใจเกี่ยวกับการสร้างต่อมน้ำนมขึ้นใหม่อีกครั้งนี้มีความเกี่ยวข้องในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านมโดยใช้วิธี Madden และ Patey ตอนนี้ ศัลยแพทย์พลาสติกพวกเขาทำงานเพียงปาฏิหาริย์และไม่เพียงแต่ฟื้นฟูรูปร่างและขนาดของเต้านมเท่านั้น แต่ยังขยายพื้นที่ลานนมและหัวนมอีกด้วย

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบป้องกัน

เนื่องจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมด้วยวิธี Madden เป็นวิธีที่ยอมรับได้ง่ายที่สุดในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทุกประเภท จึงสามารถทำได้ตามคำร้องขอที่สมเหตุสมผลของผู้หญิง เพื่อป้องกันและป้องกันการเกิดมะเร็งเต้านมเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าก่อกลายพันธุ์นี้ ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมดำเนินการโดยดาราฮอลลีวู้ด Angelina Jolie, มิสอเมริกา Helen Rose, นักข่าวชาวรัสเซีย Masha Gessen และผู้หญิงที่มีชื่อเสียงอื่น ๆ เพื่อจุดประสงค์ในการป้องกัน

เห็นได้ชัดว่าสำหรับพวกเขา ความกลัวโดยชอบธรรมที่จะเป็นมะเร็งมีชัยเหนือการเลือกที่จะทำหรือไม่ทำการผ่าตัดเต้านมออก เพราะว่าสถิตินั้นไม่มีวันสิ้นสุด และมีความน่าจะเป็น 90 เปอร์เซ็นต์ที่จะทำนายการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งได้ หากมียีน BRCA1 อยู่ในร่างกาย . เพื่อทำความเข้าใจว่าจะต้องดำเนินการนี้หรือไม่และเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันมากกว่านั้นคุณจำเป็นต้องพิจารณาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

บ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

สำหรับคำถามที่ว่าควรทำการผ่าตัดเต้านมออกหรือไม่ คำตอบก็ชัดเจนอยู่แล้วว่าให้ทำเลย เนื่องจากเนื้องอกที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาและแพร่กระจายไปเรื่อย ๆ ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะนำไปสู่ความตาย ในบางกรณี เพื่อหยุดมะเร็ง การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดโดยมีการติดตามผลอย่างระมัดระวังก็สามารถทำได้ บ่อยครั้งที่การบำบัดดังกล่าวดำเนินการในรูปแบบการเตรียมการหรือ ขั้นตอนสุดท้ายสำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม จำนวนผลลัพธ์เชิงบวกหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และให้ผลลัพธ์ที่รับประกันได้มากที่สุด ดังนั้นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจึงเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการต่อสู้กับมะเร็งเต้านม

1. ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจมียีน BRCA1 ที่กลายพันธุ์ แต่การตัดสินใจว่าจะผ่าตัดหรือไม่นั้นก็ขึ้นอยู่กับผู้หญิงคนนั้น
2. การอักเสบเป็นหนองเต้านมเมื่อไม่มีการบำบัดช่วยอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
3. Gynecomastia ยังมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ผลกระทบด้านความงามมีความสำคัญมากกว่าข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
4. ข้อบ่งชี้หลักในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมคือการตรวจพบเนื้องอกที่เป็นมะเร็งในระหว่างการวินิจฉัยต่อมน้ำนม ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งซาร์โคมา มะเร็ง หรือมะเร็งชนิดอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะแบ่งออกในระดับจิตฟิสิกส์
1. ภาวะแทรกซ้อนทันทีหลังการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับกระบวนการสมานแผล
- มีเลือดออกมากจากบาดแผล มักเกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดครั้งแรกของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม หยุดเลือดด้วยยาตกตะกอน หากแผลไม่หายเป็นเวลานานอาจต้องตัดออกซ้ำ
- การรักษาบาดแผลที่เหลือจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านม บริเวณซอกใบขึ้นอยู่กับ สภาพทั่วไปสุขภาพของผู้ป่วยและการมีอยู่หรือไม่มีเธอ โรคเรื้อรัง- โรคเช่นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นอย่างมาก ระยะเวลาทั้งหมดการรักษา
- กระบวนการสมานแผลอาจซับซ้อนได้เนื่องจากการแข็งตัวของแผลหลังผ่าตัด มีการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนนี้
- ในขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม จะมีการสอดท่อระบายน้ำเข้าไปในแผลเพื่อให้แน่ใจว่าเลือด เนื้อเยื่อ และน้ำเหลืองจะไหลออกมา ตามคำพูดทั่วไป ichor ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงต่อมน้ำเหลืองจำนวนมาก
- Lymphostasis และ Lymphedema คืออาการบวมที่แขนหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

อาการบวมที่มือเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองทำให้เกิดความเมื่อยล้า เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกจากร่างกายของต่อมน้ำนมและบริเวณซอกใบ การไหลของของเหลวในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ใกล้กับเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดจะหยุดชะงัก ภาวะบวมน้ำเหลืองมักส่งผลต่อแขนทั้งข้างของการผ่าตัด การรักษาอาการมือบวมหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีความพิเศษ การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกและท่ากบ นอกจากนี้ยังมีเครื่องขยายและผู้ฝึกสอนน้ำเหลือง ปลอกรัดและผ้าพันแผลหลายแบบ

2. ภาวะแทรกซ้อนประเภทที่สองหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีความเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ทางจิตของผู้หญิง ซึ่งมักนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า สิ่งนี้อำนวยความสะดวกด้วยปัจจัยหลายประการ โดยปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดคือ:

- ความสงสัยและความกลัวเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
- ความรู้สึกด้อยกว่าและด้อยกว่า และเป็นผลให้เกิดปัญหาและข้อจำกัดในการติดต่อทางสังคม
- ความยากลำบากในจินตนาการและแท้จริงในขอบเขตทางเพศเนื่องจากความสนใจไม่เพียงพอจากคนที่คุณรักพร้อมทั้งรักษาความใคร่ไว้อย่างสมบูรณ์
- กลัวว่าโรคจะกำเริบอีก

นอกจากสาเหตุของโรคแทรกซ้อนเหล่านี้แล้ว อาจมีอาการทางจิตอื่นๆ เหตุผลทางเพศซึ่งสามารถระบุและกำจัดได้ นักจิตวิทยาที่มีประสบการณ์ดังนั้นการกำจัดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจึงจำเป็นต้องปรึกษานักจิตอายุรเวท

การรักษาหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การรักษาผู้ป่วยทันทีหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ผ้าปิดแผลคุณภาพสูงเป็นประจำและความทะเยอทะยานของของเหลวที่เกิดขึ้นในแผล ระยะเวลาหลังผ่าตัดจะไม่สมบูรณ์หากไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในอนาคต หากเกิดภาวะแทรกซ้อนรอง เช่น แขนบวม การรักษาจะต้องเพิ่ม การออกกำลังกายเพื่อการรักษาว่ายน้ำสวมปลอกแขนและผ้าพันแผล ในบางครั้ง การใส่อุปกรณ์เทียมจำเป็นต้องรักษาอาการระคายเคืองผิวหนัง แต่ไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการผ่าตัดเต้านมออก

เกี่ยวกับ คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ทิงเจอร์สารสกัด ฯลฯ โหระพาและโหระพากับโรคหวัด

เนื้องอกในเต้านมได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นในหญิงสาวค่ะ วัยเจริญพันธุ์- ตามข้อมูลอย่างเป็นทางการของ WHO ทุกปีมีความเสี่ยงของ โรคร้ายเพิ่มขึ้น แต่ทุกวันนี้ยาไม่หยุดนิ่งและกำลังปรับปรุงเทคโนโลยีใหม่ ๆ วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทำให้สามารถระบุโรคได้ตั้งแต่ระยะแรกและกำจัดมันได้

หนึ่งใน วิธีที่มีประสิทธิภาพวิธีแก้ปัญหาคือการผ่าตัดเต้านมออก นี่คืออะไร? วิธีการผ่าตัดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งใช้สำหรับมะเร็งเต้านม ถ้าสิบปีที่แล้ว แพทย์แยกต่อมทั้งหมดพร้อมกับกล้ามเนื้อหน้าอก (แม้ในระยะเริ่มแรก) ในวันนี้ก็ต้องขอบคุณ เทคโนโลยีที่ทันสมัยและทักษะสูงของแพทย์สามารถรักษาบริเวณหัวนมและ

ผู้เชี่ยวชาญแห่งศตวรรษที่ 21 พยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายเนื่องจากการถอดออกอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดความเสียหายทางจิตใจอย่างรุนแรงต่อผู้หญิง เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดและผลที่ตามมา

การผ่าตัด Madena (การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบง่าย)

ศัลยแพทย์จะไม่ตัดต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ ต่อมน้ำเหลืองใต้กระดูกสะบัก และใต้กระดูกไหปลาร้าในระดับภูมิภาค และยังไม่รวมกล้ามเนื้อกระดูกสันอกอีกด้วย ในกรณีนี้ส่วนที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก มักมีการกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเพื่อป้องกันการพัฒนาของเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความบกพร่องทางพันธุกรรม

การดำเนินการของ Patey (แก้ไขราก)

ขั้นตอนที่พบได้บ่อยและเป็นที่นิยมมากที่สุด ต่อมจะถูกลบออกพร้อมกับปลายกระดูกอ่อน, เนื้อเยื่อไขมัน (subclavian, รักแร้, subscapular) รวมถึงต่อมน้ำเหลืองและส่วนหนึ่งของกระดูกสันอก วิธีการนี้ช่วยให้คุณรักษาการทำงานของเต้านมเพื่อการทำงานที่สมบูรณ์และความเป็นอยู่ที่ดีส่วนบุคคล ในเวลาเดียวกันการผ่าตัดที่ได้รับการแก้ไขนั้นไม่ได้ด้อยกว่าประสิทธิผลของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง

การผ่าตัดแบบ Halstead (การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง)

ต่อมจะถูกตัดออกพร้อมกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่อาจอยู่ เซลล์มะเร็ง- เพื่อลดปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออก ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาการดัดแปลงวิธีนี้หลายอย่าง: ตามข้อมูลของ Madden, Halsted, Patey, Urban-Holdin ฯลฯ ในปัจจุบัน การผ่าตัดเอาต่อมน้ำนมออกอย่างรุนแรงนั้นทำได้ยากมากและทำได้เฉพาะใน ช่วงปลายเมื่อวิธีการอื่นถูกห้ามและทำไม่ได้

การผ่าตัดเสริมสร้างด้วยการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

ดำเนินการได้หลายวิธี: การใช้เนื้อเยื่อและการปลูกถ่ายซิลิโคนของคุณเอง การสร้างใหม่ขั้นตอนเดียวช่วยให้คุณสามารถคืนปริมาตรเต้านมและรักษารูปร่างเดิมได้ การผ่าตัดดังกล่าวเป็นที่ต้องการสูง โดยผู้หญิงที่เป็นมะเร็งมากกว่า 75% เลือกการผ่าตัดดังกล่าว ก่อนทำการผ่าตัดแพทย์ขอให้ผู้ป่วยเดินไปรอบ ๆ สักพักโดยใช้เสื้อชั้นในชนิดพิเศษที่มีซิลิโคนใส่ไว้หลังจากนั้นจึงติดตั้งการปลูกถ่ายเทียมตามรูปร่างประเภทและยี่ห้อที่ต้องการไว้ใต้ผิวหนัง วิธีการสร้างใหม่นำความหวังกลับมา ชีวิตที่สมบูรณ์- การดำเนินการนี้ง่ายกว่าการใช้เนื้อเยื่อของคุณเองมาก

ข้อบ่งชี้

การผ่าตัดมะเร็งเต้านม - มันคืออะไร? วิธีการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อร้ายและเนื้อเยื่อข้างเคียง กำหนดไว้เมื่อวินิจฉัยเนื้องอกขนาดใหญ่ที่อยู่นอกต่อมน้ำนม ดำเนินการกับผู้หญิงที่มีหน้าอกเล็กเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูป ด้วยเหตุผลทางการแพทย์และความงามโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ ระยะเริ่มแรกอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดประหยัดธาตุเหล็ก หลังจากนั้นก็จำเป็นต้องดำเนินการ การบำบัดด้วยรังสีทำให้หน้าอกผิดรูปเล็กน้อย ดังนั้นทุกคนจึงตัดสินใจด้วยตัวเองว่าอะไรเหมาะสมกับพวกเขาที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าจะถือว่าเป็นหนึ่งในวิธีที่ปลอดภัยที่สุด การแทรกแซงการผ่าตัดการผ่าตัดมะเร็งเต้านม (สิ่งที่อธิบายไว้ข้างต้น) หลังจากที่ไม่ได้รับการยกเว้น ผลกระทบด้านลบ- บางคนก็มี มีเลือดออกหนักนี่เป็นเพราะการแข็งตัวของเลือดไม่ดี ใน ในกรณีที่หายากปัญหาเกิดขึ้นในการทำงานของข้อไหล่ นี่เป็นเพราะการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้ยังสามารถระบุภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อที่บาดแผลได้ (รักษาได้ด้วยยาต้านแบคทีเรียเท่านั้น)

Lymphostasis ยังเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม - การสะสมของของเหลวที่จับต้องได้และมองเห็นได้ในหลอดเลือดน้ำเหลือง แต่ภาวะนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย โปรดทราบว่าต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 2-3 ปีหลังการรักษา หากเกิดอาการบวม ควรไปพบแพทย์ทันที การดูแลทางการแพทย์- ในกรณีเช่นนี้ มีการกำหนดการออกกำลังกาย และใช้ผ้าพันแผล (ด้วยปลอกยางยืดหรือผ้าพันแผล) เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ต่อมไม่ใช่ขั้นตอนง่าย ๆ หลังจากนั้นคุณต้องดูแลสุขภาพของคุณและปฏิบัติตามกฎที่กำหนดอย่างเคร่งครัด คุณสามารถตื่นขึ้นมาในวันที่สองและดูแลตัวเองได้ กิจกรรมทั้งหมดจะได้รับการกู้คืนเฉพาะในวันที่ 20 เท่านั้น โดยปกติแล้วท่อระบายน้ำจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์ (ขึ้นอยู่กับการรักษา) เพื่อบรรเทาอาการจึงมีการกำหนดยาแก้ปวด

ในช่วงสองสามเดือนแรก แพทย์ไม่แนะนำให้ไปห้องอาบแดดและชายหาด ก็ควรหลีกเลี่ยงเช่นกัน การฉีดเข้ากล้ามในมือและทำร้ายมือ ดูแลเล็บเป็นพิเศษ หลีกเลี่ยงรอยถลอกและรอยโรค เมื่อทำงานในสวนควรสวมถุงมือยาง เพื่อหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้าของน้ำเหลืองและการตรึงข้อไหล่จำเป็นทุกวันหลังจากผ่านไปสิบวันหลังการผ่าตัดเพื่อยืดแขนและนวดรักแร้เบา ๆ

ฉันอยากจะบอกว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการผ่าตัดนี้พอใจกับทางเลือกและคุณภาพชีวิตของตนเอง แน่นอนการผ่าตัดมะเร็งเต้านม (คืออะไร? ขั้นตอนทางการแพทย์ตอนนี้คุณก็รู้แล้ว) ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลและมีข้อเสีย แต่วิธีนี้ยังช่วยเพิ่มความมั่นใจในตนเองและไม่ละอายใจกับร่างกายของคุณเอง

ขั้นตอนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงขึ้นอยู่กับวิธีการดำเนินการ มีการปรับเปลี่ยนหลายอย่างเพื่อลดปริมาณการผ่าตัดตามลักษณะของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

ตามคำกล่าวของแมดเดน

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงตาม Madden จัดให้มีการอนุรักษ์ขนาดใหญ่และ กล้ามเนื้อเล็กเต้านมและต่อมน้ำเหลืองในระดับที่สามซึ่งสามารถลดปริมาณการผ่าตัดได้อย่างมาก ปัจจุบันเทคนิคนี้เป็นเทคนิคที่ใช้กันทั่วไปในรัสเซีย ในระหว่างการดำเนินการ สิ่งต่อไปนี้อาจถูกถอดออก:

• หน้าอก;
• ต่อมน้ำเหลืองในระดับที่หนึ่งและสอง

โดย Patey-Dyson

ปริมาณการผ่าตัดจะลดลงโดยคงกล้ามเนื้อหน้าอกไว้ ในระหว่างการผ่าตัด สิ่งต่อไปนี้จะถูกลบออก:

• ต่อมน้ำนม;
• กล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก;
• ต่อมน้ำเหลืองสามระดับ

เทคนิคนี้ใช้หากต้องกำจัดต่อมเต้านมออกทั้งหมดและมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับที่ 1, 2 และ 3 ช่วยขจัดความผิดปกติของผนังหน้าอกที่เด่นชัด แต่ยังอาจทำให้ส่วนนอกฝ่อได้ กล้ามเนื้อใหญ่หน้าอก

โดย เอช. ออชินลอส

การปรับเปลี่ยนนี้ทำให้สามารถลดปริมาตรการผ่าตัดโดยรักษาต่อมน้ำเหลืองระดับ 2 และ 3 ไว้พร้อมกับกล้ามเนื้อหน้าอก ในระหว่างกระบวนการนี้ ต่อมน้ำนมและต่อมน้ำเหลืองระดับ 1 จะถูกเอาออก

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมอย่างง่าย

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคนี้คือเพื่อเอา ​​(ตัดตอน) ต่อมน้ำนมที่มีแคปซูลและผิวหนังออก ไฟเบอร์ รักแร้ไม่ถูกถอดออก ตามข้อบ่งชี้สามารถทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนังได้ซึ่งช่วยให้สามารถรักษาความซับซ้อนของหัวนมและหัวนมได้หากไม่ได้รับผลกระทบจากโรค

ตามคำกล่าวของฮัลสเตด-เมเยอร์

การปรับเปลี่ยนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัด:

• ต่อมน้ำนม;
• ต่อมน้ำเหลืองสามระดับ
• กล้ามเนื้อหน้าอกหลักและกล้ามเนื้อรอง
• ไขมันใต้ผิวหนัง
• พังผืด