การเร่งไตหมายความว่าอย่างไร? อาการไตวาย รูปแบบเฉียบพลันของโรค

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดไตคือความจำเป็นในการฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะตามปกติจากไตข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง การแทรกแซงนี้ดำเนินการในกรณีที่การเอาปัสสาวะออกจากไตด้วยวิธีอื่นมีข้อห้ามหรือเป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลหลายประการ

การทำ Nephrostomy สำหรับโรคต่อไปนี้:

• ร้ายกาจหรือ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงช่องอุ้งเชิงกราน;
• โรคกระเพาะปัสสาวะ
• โรคนิ่วในไต;
• ภาวะน้ำเกิน;
• ร้ายกาจหรือ เนื้องอกอ่อนโยนในไต

การทำ Nephrostomy เป็นการป้องกันไม่ให้เกิดโรคเช่น hydronephrosis - เมื่อช่องไตขยายตัวเนื่องจากมีปัสสาวะจำนวนมากในไต นอกจากนี้การดำเนินการดังกล่าวยังดำเนินการเพื่อป้องกันผู้อื่น โรคที่เป็นอันตรายไต - pyelonephritis ถ้าทำไม่ทัน มาตรการที่จำเป็นโดยปัสสาวะออกทั้งสองโรคนี้สามารถนำไปสู่ ภาวะไตวาย.

นอกเหนือจากการป้องกันโรคข้างต้นแล้ว การผ่าตัดไตจะดำเนินการหากจำเป็น การศึกษาต่างๆในทางเดินปัสสาวะส่วนบนซึ่งจำเป็นสำหรับการบดนิ่วในไต การทำเคมีบำบัด หรือเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดไตที่ซับซ้อนยิ่งขึ้น

ข้อห้ามในการผ่าตัดไต

เหมือนคนอื่นๆ การแทรกแซงการผ่าตัดการผ่าตัดไตมีข้อห้าม

การดำเนินการนี้ไม่สามารถทำได้หากผู้ป่วย:

• การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง (ฮีโมฟีเลีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ฯลฯ );
• เพิ่มขึ้นอย่างแข็งแกร่ง ความดันโลหิตและแรงดันไฟกระชากไม่สามารถควบคุมได้
• มีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาเหล่านี้ทำให้เลือดบางลง และต้องหยุดยาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดไต

ดำเนินการไต

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดไตจะเหมือนกับการเตรียมการผ่าตัดไตอื่นๆ มีการดำเนินการชุดการวิเคราะห์มาตรฐาน: การทดสอบทั่วไปเลือดและปัสสาวะ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด ตรวจระดับน้ำตาลและการแข็งตัวของเลือดด้วย หากหลังจากการตรวจเลือดไม่พบข้อห้ามในการผ่าตัดก็จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ของไต หลังจากพิจารณาขอบเขตของโรคและความเมื่อยล้าของปัสสาวะในไตแล้วอาจสั่งการรักษาได้ การวิจัยเพิ่มเติม- การตรวจเอกซเรย์ไต, การตรวจปัสสาวะ ฯลฯ จำเป็นต้องมีการตรวจโดยวิสัญญีแพทย์เพื่อดูว่าผู้ป่วยมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการดมยาสลบว่าเขาเคยดมยาสลบหรือไม่และแพ้ยาใด ๆ หรือไม่ ตามกฎแล้วการผ่าตัดไตจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

การดำเนินการเป็นอย่างไร?

การทำ Nephrostomy มี 2 แบบ ขึ้นอยู่กับวิธีการใส่ปากเข้าไปในโพรงไต:

• เปิดไต;
• การเจาะไต

เมื่อทำการผ่าตัดไตแบบเปิด การระบายน้ำจะถูกแทรกเข้าไปในโพรงไตผ่านแผลซึ่งก็คือการผ่าตัดช่องท้อง ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะทำการกรีดบริเวณเอว หลังจากนั้นแพทย์จะตัดไตโดยตรงแล้วสอดท่อยางพิเศษ (ทวารหรือการระบายน้ำ) เข้าไปในแผล จากนั้นจะต้องเย็บท่อนี้เข้ากับผิวหนัง ในการทำเช่นนี้การเย็บเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วและส่วนที่เหลือของแผลจะถูกเย็บให้แน่นเพื่อให้ท่อได้รับการแก้ไขเพิ่มเติม

เมื่อทำการเจาะ จะไม่มีรอยกรีด เทคโนโลยีสมัยใหม่ในทางการแพทย์ อนุญาตให้มีการระบายน้ำเข้าไปในไตโดยการเจาะ การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของเครื่องอัลตราซาวนด์เนื่องจากการเจาะจะต้องชัดเจนในการฉายภาพของไตที่หลังส่วนล่าง ท่อระบายน้ำจะถูกสอดเข้าไปในช่องไตผ่านการเจาะนี้

การดำเนินการนี้สะดวกเพราะใช้เวลาไม่นานและไม่มีรอยต่อบนผิวหนังที่เห็นได้ชัดเจน โดยเฉลี่ยการดำเนินการนี้ใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องต่อท่อยางเข้ากับภาชนะพิเศษที่จะเก็บปัสสาวะที่ระบายออกจากไต ขอแนะนำให้เปลี่ยนท่อนี้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ เนื่องจากเกลืออาจสะสมอยู่ในท่อ หลังจาก การรักษาที่จำเป็นเมื่อไม่จำเป็นอีกต่อไป ปากก็จะถูกนำออก ระยะเวลาการรักษาไตมักใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์

คุณสมบัติของช่วงหลังการผ่าตัด

ตามคำแนะนำของแพทย์ทุกประการ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดปากจะถูกลบออกหลังจากผ่านไป 2 หรือ 3 สัปดาห์ เป็นเรื่องยากมากที่จะต้องทำทวารเทียมภายในหนึ่งเดือน หากไม่มีข้อห้ามและทำการผ่าตัดแบบเจาะ ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันรุ่งขึ้นหลังจากรอบเช้าของแพทย์

ในช่วง 2 หรือ 3 วันแรก ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นว่ามีเลือดปนอยู่ในปัสสาวะ ในกรณีนี้ก็ไม่ต้องกังวลไป แต่หากเลือดไม่ออกจากปัสสาวะภายใน 5-7 วัน ควรรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน หนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณต้องตรวจปัสสาวะ อาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่บ้าง แต่ควรอยู่ภายในขอบเขตปกติ

หากอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างกะทันหันหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์อย่างเร่งด่วน แพทย์จะต้องกำหนดให้อัลตราซาวนด์และการศึกษาอื่น ๆ อย่างแน่นอนเพื่อค้นหาสาเหตุของอุณหภูมิสูงขึ้น

จำเป็นต้องพบแพทย์หากปริมาณของเหลวที่ขับออกมาน้อยกว่าปริมาณเมา ในตอนแรกต้องมีการควบคุมสัดส่วนของของเหลวอย่างเคร่งครัดเพื่อไม่ให้พลาด ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด- ปริมาณของเหลวที่เมาควรเท่ากับปริมาณที่ให้โดยประมาณและไม่ควรปรากฏอาการบวม

หลังการผ่าตัดไตผู้ป่วยจะถูกห้ามใช้งาน การออกกำลังกาย- จะต้องสังเกต อาหารปราศจากเกลือ(เพื่อป้องกันอาการบวมน้ำ)

หากได้ดำเนินการ การผ่าตัดช่องท้องดังนั้นการดูแลจึงเป็นมาตรฐานเช่นเดียวกับผู้ป่วยหลังผ่าตัด ไม่ควรปล่อยให้การระบายน้ำหลุดออกมาจนกว่าจะเกิดช่องทวารเพื่อขับปัสสาวะออก สิ่งนี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากในช่วงเวลานี้จะยากมากที่จะใส่ปากเข้าที่ ดังนั้นผู้ดูแลผู้ป่วยจึงต้องระมัดระวังอย่างยิ่งในการเลี้ยว ขยับ และแต่งตัว

หากทำการผ่าตัดช่องท้อง การระบายน้ำจะถูกนำออกทันทีที่ช่องทวารเกิดขึ้นเพื่อขับปัสสาวะออก หากการผ่าตัดเป็นการเจาะก็จำเป็นต้องใช้ท่อระบายน้ำตลอดระยะเวลาการรักษา

การใส่สายสวนคือการใส่ท่อพิเศษ (catheter) ซึ่งอาจมี รูปร่างที่แตกต่างกันและความยาว เส้นผ่านศูนย์กลาง และวัสดุในการผลิต ลงในโครงสร้างช่องบางช่องหรือช่องต่างๆ ของร่างกายเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาหรือวินิจฉัย

การใส่สายสวนไต

การใส่สายสวนไตคือการใส่สายสวนเข้าไปในท่อไตหรือกระดูกเชิงกราน ขั้นตอนที่คล้ายกันนี้ดำเนินการโดยใช้ท่อปัสสาวะแบบพิเศษซึ่งมีสายสวนท่อไตขั้นสูง ขั้นตอนนี้ต้องปฏิบัติตามกฎน้ำยาฆ่าเชื้อและปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด บางครั้งการใส่สายสวนมีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการทำให้เกิดเสียงหรือการระบายน้ำ

ทำไมต้องใส่สายสวน?

โดยทั่วไปจะมีการระบุการใส่สายสวนไว้ใน กรณีต่อไปนี้:

1. เพื่อกำหนดความชัดเจนของท่อไตและระดับของการอุดตันในนั้น
2. เพื่อที่จะแยกปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและระบุที่มาของมัน
3. เพื่อกำจัดภาวะหยุดนิ่งของปัสสาวะ
4. เฟื่องฟ้า;
5. การลดลงของหิน
6. เพื่อดำเนินการขั้นตอนการตรวจไพโลยูเรเทอโรกราฟีแบบถอยหลังเข้าคลอง
7. เพื่อฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะในรูปแบบเฉียบพลันของ pyelonephritis หรือการอุดตันของท่อไตด้วยหิน

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วย

ในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อพัฒนาการ โรคไตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงใน อวัยวะสืบพันธุ์ในช่วงคลอดบุตร รอยโรคไตส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพของทารกในครรภ์

อาจกำหนดให้การใส่สายสวนสำหรับสตรีมีครรภ์ในกรณีต่อไปนี้:

• ไต hydronephrosis;
• pyelonephritis เรื้อรังหรือขณะตั้งครรภ์

การใส่สายสวนในหญิงตั้งครรภ์ที่มี pyelonephritis ทำหน้าที่รักษาอย่างจริงจัง - ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่ปิดล้อมไต

ในผู้ชาย

ขั้นตอนการใส่สายสวนในผู้ชายนั้นเป็นขั้นตอนทางเทคโนโลยีที่ซับซ้อนกว่า เนื่องจากความยาวของท่อปัสสาวะของผู้ชายจะยาวกว่าความยาวของผู้หญิง

ข้อบ่งชี้ในการใส่สายสวนในผู้ป่วยชายคือ:

1. ความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะ
2. กระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ (เพื่อวัตถุประสงค์ในการซัก);
3. สำหรับการเก็บปัสสาวะเรื้อรังหรือเฉียบพลัน
4. เพื่อรับปัสสาวะจากกระดูกเชิงกรานเพื่อวัตถุประสงค์ในการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติม
5. เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค จะใช้เทคนิคนี้ในการจัดการยา

โดยปกติจะใช้สายสวนแบบอ่อน แต่ถ้าไม่สามารถใส่ได้ก็จะใช้ท่อแข็งเช่นสำหรับต่อมลูกหมากหรือการตีบตัน ท่อปัสสาวะ.

ในผู้หญิง

ในสตรี การใส่สายสวนไตและท่อไต นอกเหนือจากวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและโรคข้างต้นบางส่วนสามารถทำได้เช่นกัน โรคไตอักเสบเฉียบพลันและ โรคนิ่วในไต- แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเป็นผู้ตัดสินใจเมื่อใด

หากมีนิ่วในไต สายสวนจะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะซึ่งถูกนิ่วขวางไว้

ดำเนินการตามขั้นตอน

ส่วนใหญ่แล้วจะมีการติดตั้งสายสวนยางระหว่างการใส่สายสวน ความยาวที่แตกต่างกันและเส้นผ่านศูนย์กลาง ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้ซิสโตสโคปซึ่งในตอนท้ายมีอุปกรณ์พิเศษสำหรับการติดตั้งหลอดที่แม่นยำที่สุด - ลิฟต์ Albarran

กล้องไมโครบนอุปกรณ์แสดงให้เห็นภาพความก้าวหน้าของสายสวน:

• ก่อนใส่สายสวน กระเพาะปัสสาวะมีการใส่ซิสโตสโคป หากทำขั้นตอนนี้กับผู้ชาย จะต้องฉีดสารละลายเข้าไปก่อน ยาชาเฉพาะที่- ก่อนการใส่ จะต้องรักษาการเปิดท่อปัสสาวะ น้ำยาฆ่าเชื้อ.
• ซิสโตสโคปจะถูกฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงก่อนใส่และบำบัดด้วยวาสลีนหรือน้ำมันกลีเซอรีน
• ผู้หญิง ขั้นตอนนี้ดำเนินการในท่าหงายโดยแยกสะโพกและงอเข่า
• หากจำเป็น ให้ล้างช่องกระเพาะปัสสาวะก่อนเพื่อกำจัดเศษเลือดหรือปัสสาวะออกและเติมน้ำเกลือลงไป
• จากนั้นพวกเขาก็มองหาทางออกเข้าไปในท่อไตโดยการหมุนกล้องไมโครของซิสโตสโคป เมื่อรูริฟิซของท่อไตตั้งอยู่ กล้องไมโครจะถูกนำเข้าไปเพื่อขยายให้ใหญ่ขึ้นและตั้งอยู่ตรงกลางลานสายตาโดยตรง
• จากนั้นจึงใส่สายสวนอย่างระมัดระวัง ถึงแล้ว สถานที่ที่เหมาะสมมันได้รับการแก้ไขแล้ว กระบวนการนี้ใช้เวลานานเท่าใดขึ้นอยู่กับเป้าหมายของคุณ

ส่วนระยะเวลาในการใส่สายสวนนั้นทั้งหมดขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แพทย์จะได้รับวัสดุชีวภาพที่จำเป็นและนำอุปกรณ์กลับคืนมา หากดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาก็สามารถปล่อยสายสวนไว้ได้อย่างไม่มีกำหนดเช่นเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระดูกเชิงกราน จากนั้นใช้ท่อพิเศษซึ่งมีห่วงที่ส่วนท้ายเพื่อการยึดที่ดีขึ้น

หากมีปัญหาเรื่องการปัสสาวะ ให้ใส่สายสวน 6 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 4 ชั่วโมง) หากใส่สายสวนเป็นเวลานานอาจเกิดอาการได้ กระบวนการติดเชื้อเลยให้คุณหมอเอาออกมาล้างและใส่กลับเป็นระยะๆ โปรดทราบว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถล้างสายสวนได้

แผนภาพของการใส่สายสวนเข้าไปในไต

ร่างกายมนุษย์เป็นกลไกที่สมเหตุสมผลและค่อนข้างสมดุล

ในบรรดาทั้งหมด รู้จักกับวิทยาศาสตร์ โรคติดเชื้อ, mononucleosis ที่ติดเชื้อมีสถานที่พิเศษ...

เกี่ยวกับโรคนั้นๆ ยาอย่างเป็นทางการเรียกว่า “โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ” ที่โลกรู้จักกันมานานแล้ว

หมู ( ชื่อทางวิทยาศาสตร์ – คางทูม) เรียกว่าโรคติดเชื้อ...

อาการจุกเสียดในตับคือ การสำแดงทั่วไปโรคนิ่ว

อาการบวมน้ำของสมองเป็นผลมาจากความเครียดที่มากเกินไปต่อร่างกาย

ไม่มีคนในโลกที่ไม่เคยเป็นโรค ARVI (โรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน)...

ร่างกายมนุษย์ที่แข็งแรงสามารถดูดซับเกลือจำนวนมากที่ได้รับจากน้ำและอาหารได้...

เบอร์ซาติส ข้อเข่าเป็นโรคที่แพร่หลายในหมู่นักกีฬา...

ทำไมต้องใส่สายสวนในไต?

การใส่สายสวนไต - เมื่อใด, ในช่วงเวลาใดและจะใส่สายสวนอย่างไร

การใส่สายสวนคือการนำท่อพิเศษ (สายสวน) ซึ่งสามารถมีรูปร่างและความยาว เส้นผ่านศูนย์กลางและวัสดุในการผลิตที่แตกต่างกันเข้าไปในโครงสร้างช่องหรือช่องต่างๆ ของร่างกายเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาหรือวินิจฉัย

การใส่สายสวนไต

การใส่สายสวนไตคือการใส่สายสวนเข้าไปในท่อไตหรือกระดูกเชิงกราน ขั้นตอนที่คล้ายกันนี้ดำเนินการโดยใช้ท่อปัสสาวะแบบพิเศษซึ่งมีสายสวนท่อไตขั้นสูง ขั้นตอนนี้ต้องปฏิบัติตามกฎน้ำยาฆ่าเชื้อและปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด บางครั้งการใส่สายสวนมีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการทำให้เกิดเสียงหรือการระบายน้ำ

ทำไมต้องใส่สายสวน?

โดยทั่วไป การใส่สายสวนจะแสดงในกรณีต่อไปนี้:

1. เพื่อกำหนดความชัดเจนของท่อไตและระดับของการอุดตันในนั้น
2. เพื่อที่จะแยกปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและระบุที่มาของมัน
3. เพื่อกำจัดภาวะหยุดนิ่งของปัสสาวะ
4. เฟื่องฟ้า;
5. การลดลงของหิน
6. เพื่อดำเนินการขั้นตอนการตรวจไพโลยูเรเทอโรกราฟีแบบถอยหลังเข้าคลอง
7. เพื่อฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะในรูปแบบเฉียบพลันของ pyelonephritis หรือการอุดตันของท่อไตด้วยหิน

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วย

ในระหว่างตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์ความเสี่ยงในการเกิดโรคไตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะสืบพันธุ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสียหายของไตส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพของทารกในครรภ์

อาจกำหนดให้การใส่สายสวนสำหรับสตรีมีครรภ์ในกรณีต่อไปนี้:

• ไต hydronephrosis;
• pyelonephritis เรื้อรังหรือขณะตั้งครรภ์

การใส่สายสวนในหญิงตั้งครรภ์ที่มี pyelonephritis ทำหน้าที่รักษาอย่างจริงจัง - ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่ปิดล้อมไต

ในผู้ชาย

ขั้นตอนการใส่สายสวนในผู้ชายนั้นเป็นขั้นตอนทางเทคโนโลยีที่ซับซ้อนกว่า เนื่องจากความยาวของท่อปัสสาวะของผู้ชายจะยาวกว่าความยาวของผู้หญิง ข้อบ่งชี้ในการใส่สายสวนในผู้ป่วยชายคือ:

1. ความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะ
2. กระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ (เพื่อล้าง);
3. สำหรับการเก็บปัสสาวะเรื้อรังหรือเฉียบพลัน
4. เพื่อรับปัสสาวะจากกระดูกเชิงกรานเพื่อวัตถุประสงค์ในการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติม
5. เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค จะใช้เทคนิคนี้ในการจัดการยา

โดยปกติแล้วจะใช้สายสวนแบบอ่อน แต่ถ้าไม่สามารถใส่ได้ก็จะใช้ท่อแข็งเช่นกับต่อมลูกหมากหรือมีการตีบของท่อปัสสาวะ

ในผู้หญิง

ในสตรี การใส่สายสวนไตและท่อไต นอกเหนือจากวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและโรคข้างต้นบางส่วน ยังสามารถทำได้สำหรับโรคไตอักเสบเฉียบพลันและโรคนิ่วในท่อไตอีกด้วย แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเป็นผู้ตัดสินใจเมื่อใด

หากมีนิ่วในไต สายสวนจะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะซึ่งถูกนิ่วขวางไว้

การใส่สายสวนมักทำกับผู้หญิงด้วย การอักเสบเฉียบพลันไต เช่น pyelonephritis ที่นี่สายสวนสามารถใช้สำหรับการล้างยาและเป็นวิธีการวินิจฉัย

ส่วนใหญ่แล้วในระหว่างกระบวนการใส่สายสวนจะมีการติดตั้งสายสวนยางที่มีความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้ซิสโตสโคปซึ่งในตอนท้ายมีอุปกรณ์พิเศษสำหรับการติดตั้งหลอดที่แม่นยำที่สุด - ลิฟต์ Albarran

กล้องไมโครบนอุปกรณ์แสดงให้เห็นภาพความก้าวหน้าของสายสวน:

• ก่อนที่จะใส่สายสวน จะมีการใส่ซิสโตสโคปเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ หากทำขั้นตอนนี้กับผู้ชาย จะต้องฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อน ก่อนการใส่ การเปิดท่อปัสสาวะจะต้องได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ซิสโตสโคปจะถูกฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงก่อนใส่และบำบัดด้วยวาสลีนหรือน้ำมันกลีเซอรีน
• สำหรับผู้หญิง ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในท่าหงายโดยแยกสะโพกและงอเข่า
• หากจำเป็น ให้ล้างช่องกระเพาะปัสสาวะก่อนเพื่อกำจัดเศษเลือดหรือปัสสาวะออกและเติมน้ำเกลือลงไป
• จากนั้นพวกเขาก็มองหาทางออกเข้าไปในท่อไตโดยการหมุนกล้องไมโครของซิสโตสโคป เมื่อรูริฟิซของท่อไตตั้งอยู่ กล้องไมโครจะถูกนำเข้าไปเพื่อขยายให้ใหญ่ขึ้นและตั้งอยู่ตรงกลางลานสายตาโดยตรง
• จากนั้นจึงใส่สายสวนอย่างระมัดระวัง เมื่อถึงจุดที่ต้องการก็แก้ไข กระบวนการนี้ใช้เวลานานเท่าใดขึ้นอยู่กับเป้าหมายของคุณ

ส่วนระยะเวลาในการใส่สายสวนนั้นทั้งหมดขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แพทย์จะได้รับวัสดุชีวภาพที่จำเป็นและนำอุปกรณ์กลับคืนมา หากดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาก็สามารถปล่อยสายสวนไว้ได้อย่างไม่มีกำหนดเช่นเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระดูกเชิงกราน จากนั้นใช้ท่อพิเศษซึ่งมีห่วงที่ส่วนท้ายเพื่อการยึดที่ดีขึ้น

หากมีปัญหาเรื่องการปัสสาวะ ให้ใส่สายสวน 6 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 4 ชั่วโมง) เมื่อใส่สายสวนเป็นเวลานานอาจเกิดกระบวนการติดเชื้อได้ ดังนั้นแพทย์จึงถอดสายสวนออกเป็นระยะๆ ล้างแล้วใส่กลับเข้าไปใหม่ โปรดทราบว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถล้างสายสวนได้

แผนภาพของการใส่สายสวนเข้าไปในไต

gimed.com

การสวนท่อไต

การสวนท่อไตมีการใช้มาระยะหนึ่งแล้ว ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับการรักษาและวินิจฉัยโรค ระบบทางเดินปัสสาวะอดทน. เป็นครั้งแรกที่มีการดำเนินการยักย้ายดังกล่าวในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 แต่จนถึงทุกวันนี้ขั้นตอนดังกล่าวก็ไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องเนื่องจากยังไม่พบทางเลือกที่คุ้มค่ากว่าสำหรับมัน

การสวนท่อไตมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาไต กระเพาะปัสสาวะ และอวัยวะอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถเอาก้อนหินออกและช่วยผู้ป่วยได้ อาการจุกเสียดไต- การบรรเทาอาการจุกเสียดของไตครั้งแรกทำได้โดยการใช้สายสวนในท่อไตในปี พ.ศ. 2509

คุณสมบัติของการใส่สายสวน

ขั้นตอนนี้อยู่ไกลจากที่น่าพอใจที่สุด แต่ประสิทธิภาพของมันก็ไม่อาจปฏิเสธได้ การใส่สายสวนทำได้โดยใช้เครื่องมือพิเศษ ได้แก่ อุปกรณ์ซิสโตสโคปิก

เมื่อใช้ซิสโตสโคป สายสวนท่อไตจะถูกส่งผ่านไปยังบริเวณที่มีปัญหา

สิ่งนี้ช่วยให้คุณได้รับของเหลวสำหรับการทดสอบและส่งมอบต่างๆ ยาโดยตรงไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยผ่านอวัยวะอื่น ข้อบ่งชี้ในการใส่สายสวนไตอาจเป็นการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการแก้ไขการอุดตันของท่อไต

การใส่สายสวนสามารถทำได้ไม่เพียงแต่ในท่อไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไต กระเพาะปัสสาวะ และบริเวณที่มีปัญหาอื่นๆ ด้วย หากผู้เชี่ยวชาญต้องการข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง อาจกำหนดขั้นตอนดังกล่าวได้

ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับสิ่งนี้ วิธีการวินิจฉัยสามารถเปรียบเทียบได้กับ ใช้งานง่ายดังนั้นจึงค่อนข้างอันตราย ควรไว้วางใจเฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นในการใส่สายสวนท่อไตหรืออวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ การกระทำที่ไม่ถูกต้องมักนำไปสู่การบาดเจ็บต่ออวัยวะซึ่งจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง และหากการตอบสนองล่าช้าอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

อย่างไรก็ตาม การใส่สายสวนแพร่หลายในปัจจุบัน วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่เพียงช่วยให้ได้รับข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับอวัยวะที่มีปัญหาเท่านั้น แต่ยังช่วยดำเนินการบางอย่างอีกด้วย ขั้นตอนทางการแพทย์- ยังไม่มีทางเลือกทางการแพทย์ที่คุ้มค่า ผู้ป่วยจึงต้องทนต่อการใส่สายสวน

สายสวนชนิดใดที่สามารถนำมาใช้กับท่อไตได้?

อุปกรณ์ที่นำเข้าสู่อวัยวะภายในเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาอาจมีหลายประเภท พวกเขาทั้งหมดได้รับการตั้งชื่อตามนักประดิษฐ์ของพวกเขา สายสวนทรงกรวยเรียกว่าอุปกรณ์เนลตัน

นอกจากนี้ยังใช้สายสวนโรบินสันซึ่งส่วนใหญ่จะใช้ในการสอดผ่านท่อปัสสาวะ มีอุปกรณ์ที่มีปลายเป็นวงรีและสามารถยึดตัวเองได้

การติดตั้งขดลวดในท่อไต

อุปกรณ์ดังกล่าวเรียกว่าสายสวน Malekot สามารถมีปีกได้ 2 หรือ 4 ปีก สำหรับการผ่าตัดเปิดถุงน้ำอสุจิ จะใช้อุปกรณ์ Pizzera สายสวน Folia มีหลายประเภทซึ่งใช้ในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน

ไม่ว่าแพทย์จะสั่งอุปกรณ์อะไรก็ตามก็จำเป็นต้องเตรียมการทำหัตถการ จะดำเนินการในโรงพยาบาล ในการใส่สายสวนไตจำเป็นต้องใช้คน 2 คน คือ แพทย์และพยาบาล

สายสวนอาจแตกต่างกัน แต่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเลือกสายสวนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับบางกรณีหลังจากการทดสอบเบื้องต้น อุปกรณ์ต่างๆ จะต้องผ่านการฆ่าเชื้อ พวกเขาจะถูกเก็บไว้ในผ้ากอซแช่ในสารละลายพิเศษ

การดำเนินการนี้ทำได้โดยใช้ถุงมือปลอดเชื้อเท่านั้น ขั้นแรก ผู้เชี่ยวชาญจะต้องแนะนำอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าซิสโตสโคป หลังจากนี้จึงสามารถใช้สายสวนได้ แพทย์จะต้องตรวจสอบการไม่มีอากาศในอุปกรณ์และกำหนดระดับการแจ้งเตือน

หากทุกอย่างถูกต้องจะไม่มีปัญหาเรื่องปัสสาวะไหลออก เป็นเรื่องปกติที่จะปล่อยของเหลวในอัตรา 4-5 หยดทุกๆ 30 วินาที

เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่เพียงแต่วิธีการวางสายสวนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการถอดออกที่มีบทบาทอย่างมากสำหรับผู้ป่วยด้วย นี่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งผู้เชี่ยวชาญควรทำ หากถอดอุปกรณ์ไม่ถูกต้อง อวัยวะภายในอาจเสียหายและอาจมีเลือดออกได้

ความจำเป็นในขั้นตอนดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมากที่หันไปหาแพทย์เพื่อร้องเรียน อาการบางอย่าง- ผู้เชี่ยวชาญจะต้องดำเนินการหลายอย่าง ขั้นตอนการวินิจฉัยแล้วจึงใช้วิธีการใส่สายสวนเท่านั้น

อาจกำหนดได้หากการตรวจปัสสาวะตามปกติไม่ได้ผลตามที่ต้องการ การใส่สายสวนช่วยให้คุณได้รับปัสสาวะที่สะอาดนั่นคือโดยไม่ต้องผสมจุลินทรีย์ในอวัยวะสืบพันธุ์ วิธีนี้จะทำให้ผู้เชี่ยวชาญมีเนื้อหาที่บริสุทธิ์ที่สุดสำหรับการวิจัย

เมื่อใช้วิธีนี้ คุณสามารถกำหนดปริมาณของเหลวที่ยังคงอยู่ในผู้ป่วยหลังปัสสาวะ ซึ่งมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคต่างๆ นอกจากนี้การใส่สายสวนยังทำให้สามารถตรวจจับระดับของเม็ดเลือดขาว, วัณโรคบาซิลลัสและคลอไรด์ในยูเรียได้ สายสวนช่วยในการมองเห็นการแจ้งชัดของท่อไต ถ้าเข้า. ระบบสืบพันธุ์หากมีสิ่งกีดขวางในการผ่านของของเหลว การใส่สายสวนไม่เพียงแต่สามารถระบุสิ่งนี้ได้ แต่ยังช่วยขจัดปัญหาอีกด้วย

สายสวนสามารถใช้ได้ไม่เพียงแต่กับท่อไตเท่านั้น การใส่สายสวนยังใช้สำหรับไตด้วย ตัวอย่างเช่น จะเกี่ยวข้องหากผู้เชี่ยวชาญต้องการเอกสารสำหรับ การวิจัยในห้องปฏิบัติการจากไตแต่ละข้าง

ใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์ วิธีนี้ยังใช้อยู่ การใส่สายสวนมีประโยชน์หากคุณต้องการคลอดบุตร ยาโดยตรงไปยังพื้นที่ปัญหา ยิ่งกว่านั้นด้วยวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะคืนค่าการไหลเวียนของปัสสาวะเทียมหากถูกขัดขวางโดยการเพิ่มขึ้น ต่อมลูกหมากเกิดอะไรขึ้นกับ hyperplasia หรือ เนื้องอกมะเร็ง.

หากการวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่าของเหลวไม่สามารถออกจากกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาท ก็สามารถใช้สายสวนได้เช่นกัน ในช่วงหลังผ่าตัด เมื่อมีการเย็บทางเดินปัสสาวะ การไหลของปัสสาวะจะดีขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือนี้

สำหรับภาวะกลั้นของเหลวไม่อยู่อย่างรุนแรง สามารถใช้สายสวนได้ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าอุปกรณ์เปิดอยู่ เวลานาน- ต้องใส่และถอดเป็นระยะเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อในร่างกายของผู้ป่วย นอกจากนี้หากอุปกรณ์ยังคงอยู่ในทางเดินปัสสาวะเป็นเวลานานก็อาจมีเนื้อเยื่อรกได้หลังจากนั้นการถอดออกจะเป็นงานที่ยากและอันตรายที่สุด

กฎเกณฑ์สำหรับการใส่สายสวน

ประการแรกเป็นที่น่าสังเกตว่าขั้นตอนนี้ค่อนข้างแตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยที่มีเพศต่างกัน แต่กฎพื้นฐานของการใส่สายสวนยังคงเหมือนเดิม ประการแรกเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ปลอดเชื้อ

หากความเป็นหมันลดลง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ อวัยวะภายในซึ่งคุกคามโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ขั้นตอนการใส่สายสวนท่อไตจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อที่จะทำร้ายเนื้อเยื่อให้น้อยที่สุด

สิ่งนี้ใช้ไม่เพียงแต่กับการใส่สายสวนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการถอดออกด้วย บ่อยครั้งเป็นอย่างหลังที่ทำให้เกิดปัญหามากที่สุด สิ่งที่ควรค่าแก่การเน้นเป็นพิเศษคือการใส่สายสวนผ่านท่อปัสสาวะ

วิดีโอเกี่ยวกับคุณสมบัติของการใส่สายสวน:

หากทำตามขั้นตอนดังกล่าวบ่อยครั้ง รูก็จะหดตัวลง ซึ่งทำให้ทั้งการใส่และถอดอุปกรณ์ทำได้ยากมาก ที่นี่คุณต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังขอให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและไอเล็กน้อยซึ่งมักจะทำให้งานง่ายขึ้น

ในกรณีที่ขั้นตอนการใส่สายสวนเป็นเรื่องยากมากและไม่สามารถเข้าอุปกรณ์ได้เนื่องจากมีสิ่งกีดขวางใด ๆ จำเป็นต้องปฏิเสธที่จะใส่สายสวน แต่ห้ามใช้แรง

ไม่ใช่ว่าเครื่องมือทุกชนิดจะเหมาะสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง แพทย์จะต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย ในกรณีที่ต้องทิ้งอุปกรณ์ไว้ในร่างกายของผู้ป่วยเป็นเวลานาน ต้องล้างบริเวณที่ใส่สายสวนด้วยน้ำเป็นระยะ สบู่ซักผ้าเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้ามา

ค่อนข้างง่ายในการตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้น โดยจะสังเกตได้จากสีและกลิ่นของปัสสาวะที่เปลี่ยนไป มันจะขุ่นและมีกลิ่นหนองและเน่าเปื่อย

บ่อยครั้งหลังจากการใส่สายสวน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ป่วยทำ อาบน้ำยาโดยใช้สารละลายแมงกานีส ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างมาก ทางเดินปัสสาวะ.

เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้ความอบอุ่น น้ำต้มสุกและผลึกโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหลายผลึก หรือคุณสามารถใช้ยาต้มสาโทหรือคาโมมายล์ของเซนต์จอห์นได้ ในผู้ป่วยบางรายการใส่สายสวนอาจทำให้เกิด ผลข้างเคียงเช่น หัวใจเต้นช้า ปวดศีรษะและ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น.

2pochki.com

การสวนท่อไตดำเนินการอย่างไร?

การสวนท่อไตจะดำเนินการด้วยการวินิจฉัยหรือ วัตถุประสงค์ในการรักษา.

การสวนท่อไต

ระบบทางเดินปัสสาวะ

ในเซลล์การทำงานของไตหรือเนฟรอน เลือดจะถูกกรองจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม

ปัสสาวะที่เกิดขึ้นจะไหลผ่าน tubules ของ nephrons เข้าสู่ระบบการจัดเก็บของไต - เข้าสู่ calyces และ pelvis และจากนั้นผ่านท่อไตจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ

ที่นั่นจะสะสมและเมื่อถึงปริมาตรหนึ่งจะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะ

โดยปกติในผู้ใหญ่ ท่อไตจะมีความยาว 25–30 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เท่ากันเมื่อเชื่อมต่อจะแคบลงที่ทางออกจากกระดูกเชิงกราน กระเพาะปัสสาวะและที่จุดตัดกับหลอดเลือดอุ้งเชิงกราน

ในผู้ชาย ท่อไตจะตัดกับ vas deferens และในผู้หญิง ท่อไตจะอยู่ด้านหลังรังไข่

ผนังของท่อไตประกอบด้วยเยื่อหุ้มสามชั้น ด้านนอกมีชั้นเคลือบอยู่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นรูปแบบการป้องกันชนิดหนึ่ง ด้านในบุด้วยเยื่อเมือกของเยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้นในช่วงเปลี่ยนผ่าน

ชั้นกล้ามเนื้อที่ได้รับการพัฒนามากที่สุดประกอบด้วยชั้นตามยาวและวงกลม เส้นใยกล้ามเนื้อ- การหดตัวทำให้ปัสสาวะไหลจากกระดูกเชิงกรานไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ

เหตุผลในการติดตั้งสายสวน

การสวนท่อไตจะดำเนินการสำหรับการตรวจย้อนกลับแบบ pyelography ในกรณีนี้สารทึบรังสี 2 - 3 มล. จะถูกฉีดเข้าไปในไตผ่านสายสวนซึ่งถูกขับออกทางปัสสาวะจากนั้นจึงถ่ายภาพชุดหนึ่ง

วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินการขับถ่ายของระบบทางเดินปัสสาวะ การมีอยู่ รูปร่างและตำแหน่งของนิ่ว ความผิดปกติ โครงสร้างภายในไต

จังหวะการปัสสาวะระหว่างการใส่สายสวนก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน โดยปกติปัสสาวะจะถูกปล่อยออกมา 4-5 หยดในช่วงเวลา 30-40 วินาที

การผลิตปัสสาวะอย่างต่อเนื่องในส่วนใหญ่บ่งบอกถึงภาวะ hydronephrosis ด้วยโรคนี้ขนาดของกลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกรานจะเพิ่มขึ้นซึ่งมักจะนำไปสู่การฝ่อของเนื้อเยื่อไต

นอกจากนี้การใช้สายสวนยังสามารถนำปัสสาวะไปวิเคราะห์จากกระดูกเชิงกรานไตได้โดยตรง ตรวจสอบความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาว ยูเรีย และคลอไรด์ และการมีอยู่ของเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค

คุณสามารถเก็บตัวอย่างปัสสาวะจากไตต่างๆ และเปรียบเทียบผลการตรวจได้

การวางสายสวน

การใส่สายสวนช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการรบกวนการไหลของปัสสาวะออกจากไต สิ่งนี้อาจเกิดจากการอุดตันของรูเมนของท่อไตด้วยก้อนหินหรือการบีบตัวของผนังด้วยเนื้องอกของอวัยวะใกล้เคียง

หากในขณะที่เอาชนะสิ่งกีดขวางได้มีเลือดไหลออกจากท่อไตแล้วปัสสาวะใสแล้วสัญญาณนี้เรียกว่าอาการของชีวาสุ เขาพูดถึงการมีเนื้องอกในท่อไต

เมื่อท่อไตอุดตัน ปัสสาวะจะเกิดความเมื่อยล้าในไต นี้อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ความดันที่เพิ่มขึ้นภายในไตอาจทำให้เกิดภาวะ hydronephrosis ได้

การใส่สายสวนช่วยคืนการไหลเวียนของปัสสาวะ ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยและป้องกันการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไตอย่างถาวร ในหลายกรณี การใส่สายสวนสามารถเอานิ่วออกจากท่อไตได้

เทคนิคของขั้นตอน

การใส่สายสวนทำได้โดยใช้สายสวนยางยาว 50–60 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1–3 มม. ทำจากพลาสติกหรือผ้าไหม

ซิสโตโซเปีย

บางครั้งเคลือบด้วยเกลือบิสมัทเพิ่มเติม ซึ่งจะช่วยให้ได้ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

การใส่สายสวนท่อไตจะดำเนินการโดยใช้ซิสโตสโคปที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อการนี้ มีช่องสำหรับใส่สายสวนหนึ่งหรือสองช่อง

ในตอนท้ายของซิสโตสโคปจะมีอุปกรณ์พิเศษสำหรับนำสายสวนไปที่ปากของท่อไตอย่างแม่นยำ อุปกรณ์นี้เรียกว่าลิฟต์อัลบาร์รัน

นอกจากนี้ซิสโตสโคปยังมีช่องมองภาพพิเศษที่แสดงภาพพื้นผิวภายในของอวัยวะบนหน้าจอ

ขั้นแรก ให้ใส่ซิสโตสโคปเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ หากทำการจัดการกับผู้ชาย จะต้องฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในท่อปัสสาวะก่อน

จากนั้นจึงหล่อลื่นซิสโตสโคปด้วยกลีเซอรีนฆ่าเชื้อหรือ น้ำมันวาสลีนและฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ทำสำหรับผู้หญิงขณะนอนหงาย โดยขอให้เธองอเข่าและกางสะโพก

บริเวณที่เปิดท่อปัสสาวะภายนอกได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อล่วงหน้า

หากจำเป็น ให้ล้างกระเพาะปัสสาวะเพื่อกำจัดปัสสาวะหรือเลือดที่เหลืออยู่ จากนั้นเติมน้ำเกลือลงไป ช่องมองภาพที่อยู่ส่วนท้ายของซิสโตสโคปจะถูกหมุนจนกระทั่งปากของท่อไตอยู่

ดำเนินการใส่สายสวน

จากนั้นเลนส์ใกล้ตาจะถูกย้ายเพื่อให้ภาพถูกขยายและอยู่ตรงกลางของขอบเขตการมองเห็น จากนั้นใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านช่องทางในซิสโตสโคป

เมื่อมองเห็นปลายของมันบนหน้าจอ มันจะถูกยกขึ้นโดยใช้ลิฟต์ของ Albarran จับจ้องไปที่มุมที่ต้องการ และทำการใส่สายสวนท่อไตด้านขวาหรือซ้าย

สายสวนที่ติดตั้งไว้อาจถูกปล่อยไว้เป็นเวลาหลายวันเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระดูกเชิงกราน

ในกรณีนี้จะใช้สิ่งที่เรียกว่าสายสวนแบบยึดตัวเองได้ ปลายของมันโค้งงอเป็นรูปห่วงซึ่งช่วยให้สามารถจับจ้องไปที่ไตได้

นอกเหนือจากการใส่สายสวนแบบเดิมเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแล้ว ยังมีการใส่ท่อปัสสาวะเข้าไปในท่อไตซึ่งมีช่องมองภาพและระบบชลประทาน

ช่องมองภาพช่วยให้คุณแสดงภาพบนหน้าจอได้ ผนังด้านในท่อไตและมีการจัดหาสารละลายผ่านระบบชลประทานซึ่งจะขยายรูเมนของมัน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียหลังการใส่สายสวน uroseptic และ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย.

promoipochki.ru

การสวนท่อไต

ในการวินิจฉัยและรักษาโรคต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ มีการใช้สายสวนท่อไต ซึ่งแตกต่างจากท่อปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยความช่วยเหลือที่พวกเขาดำเนินการ การตรวจเอ็กซ์เรย์ไต กำจัดนิ่วและคอนกรีต การใส่สายสวนเข้าไปในท่อไตเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน ดำเนินการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น

การใส่สายสวนท่อไตใช้ในการวินิจฉัยและการรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

สายสวนท่อไต

สำหรับการใส่สายสวนท่อไตนั้นจะใช้สายสวนแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งทำจากพลาสติกที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกับแกนลวดแข็ง (ตัวนำ) และมาตราส่วนเซนติเมตร เพื่อป้องกันไม่ให้สายสวนโค้งงอ พวกเขาจะถูกบรรจุในปลอกหรือกล่องที่ทนทาน เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างการติดตั้ง จึงมีโปรไฟล์ทรงกลมที่ส่วนท้ายของเครื่องมือ ต้องขอบคุณเครื่องหมายวงแหวน ทำให้ความลึกของการใส่อุปกรณ์ถูกปรับ และรูที่ด้านข้าง https://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M ช่วยให้สามารถเอาปัสสาวะออกและให้ยาได้

โดยพื้นฐานแล้ว สายสวนท่อไตจะมีความยาวท่อ 710 มม. ในการดำเนินการใส่สายสวนท่อไตด้านขวาจะใช้สายสวนที่มีเครื่องหมายสีแดงและสำหรับขั้นตอนด้านบนซ้าย - สีน้ำเงิน เครื่องมือจะมีเครื่องหมายตัวเลขตั้งแต่ 3 ถึง 8 เพื่อระบุเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อตั้งแต่ 1 มม. ถึง 2.66 มม. ตามลำดับ สายสวนทำจากวัสดุที่ไม่เป็นพิษ ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ และผ่านการฆ่าเชื้อด้วยรังสี อายุการเก็บรักษาของอุปกรณ์คือ 3 ปี

Cystoscopy ดำเนินการด้วย cystoscope ของสายสวนและตรวจกระเพาะปัสสาวะ ปากของท่อไตอยู่ซึ่งจะต้องใส่สายสวน สายสวนท่อไตแบบใช้แล้วทิ้งหมายเลข 5-6 ที่มีแมนเดรลถูกสอดเข้าไปในช่องทางขององค์ประกอบการทำงานของซิสโตสโคปสังเกตภาวะ asepsis และก้าวเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ การใช้ส้อม Albaran ปลายสายสวนจะพุ่งไปที่ช่องเปิดของท่อไตและเคลื่อนอย่างระมัดระวังไปตามท่อไตจนถึงสิ่งกีดขวางโดยพยายามหลีกเลี่ยง หากทำได้สำเร็จ สายสวนจะเลื่อนไปที่ความสูง 20–25 ซม. แนวทางในการกำหนดตำแหน่งของปลายท่อไตคือมาตราส่วนเซนติเมตรบนพื้นผิว แมนดรินลวดจะถูกถอดออกจากสายสวน หลังจากนั้นหากสายสวนอยู่ในระบบ pyelocaliceal ปัสสาวะและปัสสาวะเฉียบพลันจะเริ่มไหลผ่านในกระแสหรือหยดบ่อยๆ อาการปวดหายไปทันที ในตอนนี้ ซิสโตสโคปถูกหมุนโดยจะงอยปากขึ้น ส้อมของอัลบารันจะถูกลดระดับลง และสายสวนจะเคลื่อนเข้าสู่ร่างกายของซิสโตสโคปจนถึงฝายาง ปล่อยน้ำยาล้างจานและนำซิสโตสโคปออกอย่างระมัดระวัง หลังจากที่ปากของซิสโตสโคปปรากฏขึ้นจากการเปิดท่อปัสสาวะด้านนอกสายสวนจะถูกจับด้วยนิ้วมือซ้ายและยึดไว้ในตำแหน่งนี้และซิสโตสโคปจะถูก "ถอด" ออกจากสายสวนด้วยมือขวา สายสวนท่อไตจะเหลืออยู่ในกระดูกเชิงกรานของไตเป็นเวลา 24–48 ชั่วโมง (ไม่เกิน 72 ชั่วโมง) หลังจากเวลานี้ หาก PC เกิดจากนิ่วขนาดเล็ก (น้อยกว่า 5 มม.) กลีเซอรีน 2-3 มล. และสารละลายยาสลบหรือยาชา 1% 2-3 มล. จะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในกระดูกเชิงกรานหรือท่อไตของไต และ สายสวนจะถูกลบออก หลังจากนี้หินอาจผ่านไปได้เอง

หากไม่สามารถผ่านสายสวนเหนือนิ่วได้ และนิ่วมีผลเอ็กซ์เรย์เป็นลบ สายสวนจะอยู่ในตำแหน่งนี้และดำเนินการ DLT ของนิ่ว (นำทางไปตามปลายสุดของสายสวน) หากสายสวนสามารถเคลื่อนนิ่วเข้าไปในกระดูกเชิงกรานได้ สายสวนก็จะยังคงอยู่ในกระดูกเชิงกรานและดำเนินการ DLT ของนิ่ว

เพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่านของสายสวนเหนือหิน ขอแนะนำให้ใช้สายสวนท่อไตที่มีปลายส่วนปลายที่มีรูปแบบพิเศษ (รูปดาบปลายปืน, รูปตะขอ ฯลฯ )

ขั้นตอนการใส่สายสวนอุ้งเชิงกรานไตที่ไม่สามารถควบคุมได้สำหรับนิ่วในท่อไตนั้นเต็มไปด้วยความเสี่ยงในการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะในรูปแบบของการเจาะผนังท่อไต, กระดูกเชิงกรานไตหรือเนื้อเยื่อไต อันตรายของภาวะแทรกซ้อนนี้เพิ่มขึ้นเมื่อพยายามเอาชนะสิ่งกีดขวางด้วยสายสวนที่มีแมนเดรล ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถสงสัยได้หากไม่มีปัสสาวะออกจากสายสวนหลังจากผ่านไปยังความสูงที่สอดคล้องกับตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานไต คุณสามารถยืนยันได้ว่าสายสวนไปเกินผนังท่อไตหรือกระดูกเชิงกรานโดยการฉีดสารทึบแสงผ่านสายสวนและทำให้ เอ็กซ์เรย์(ดูหัวข้อเกี่ยวกับการบาดเจ็บของท่อไต)

ดังนั้นควรทำการใส่สายสวนกระดูกเชิงกรานไตในห้องเอ็กซ์เรย์ ซึ่งจะช่วยให้สามารถติดตามตำแหน่งของสายสวนได้ตลอดเวลา

นอกเหนือจากการเจาะผนังท่อไตระหว่างการใส่สายสวนกระดูกเชิงกราน หลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน แม้จะทำการสวนสายสวนสำเร็จแล้วก็ตาม pyelonephritis เฉียบพลันและแม้กระทั่ง ช็อกจากการบำบัดน้ำเสีย- ดังนั้นดังที่ Yu. A. Pytel และ I. I. Zolotarev ชี้ให้เห็นอย่างถูกต้อง (1985) cystoscopy และการใส่สายสวนของท่อไตจึงไม่ถือเป็นการยักย้ายที่ไม่แยแสสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากพวกเขาปกปิดในตัวเอง การพัฒนาที่เป็นไปได้ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ดังนั้น “... การใส่สายสวนกระดูกเชิงกรานควรใช้หลังจากสิ่งอื่น ๆ ที่มีความรุนแรงน้อยกว่าเท่านั้น มาตรการรักษาไม่มีผล"