Ciprofloxacin สำหรับรีวิว ureaplasma ยาปฏิชีวนะสำหรับยูเรียพลาสมา: การกำหนดความไวและการทบทวนสิ่งที่ดีที่สุด ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ใช้ในการรักษายูเรียพลาสโมซิสในสตรี

การติดเชื้อ Ureaplasma สามารถจำแนกได้ตามเงื่อนไขว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น ความจริงก็คือว่าตัวแทนเชิงสาเหตุในกรณีนี้คือ ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิติคัม จากตระกูลไมโคพลาสมา ซึ่งจริงๆ แล้วสามารถอาศัยอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศและติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ได้ อย่างไรก็ตามบทบาทของยูเรียพลาสมาก็เหมือนกับไมโคพลาสมาอื่น ๆ ยกเว้น ม. องคชาตในการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบค่อนข้างคลุมเครือซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้เขียนส่วนใหญ่โดยเฉพาะในต่างประเทศจัดประเภทเชื้อโรคนี้ว่าฉวยโอกาส และใน ICD-10 จะไม่มีรายชื่อโรคที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากล เช่น โรคยูเรียพลาสโมซิสหรือการติดเชื้อยูเรียพลาสมา ในขณะเดียวกัน นักวิจัยจำนวนหนึ่งให้หลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความทำให้เกิดโรคของการติดเชื้อนี้ เมื่อไม่นานมานี้วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกได้รับการปกป้องในมอสโกด้วยซ้ำซึ่งผู้เขียนได้ปกป้องมุมมองนี้อย่างแม่นยำ

ยูเรียพลาสมาที่รู้จักกันดีมีสองชนิดคือ Parvo และ T960 ซึ่งแบ่งออกเป็น 14 ซีโรวาร์ ความก้าวหน้าล่าสุดทางอณูชีววิทยาในการศึกษา DNA และไรโบโซม RNA ของยูเรียพลาสมาทำให้ผู้เขียนบางคน (F. Kong et al., 2000) ละทิ้งการจำแนกแบบคลาสสิกและแบ่งยูเรียพลาสมาทั้งหมดออกเป็นสองประเภท - ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิติคัม(อดีตไบโอวาร์ T960) และ ยูเรียพลาสม่าพาร์วัม (เดิมชื่อ ปาร์โว บิโอวาร์)

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วคำถามเกี่ยวกับบทบาทของยูเรียพลาสมาในสาเหตุและการเกิดโรคของระบบทางเดินปัสสาวะยังไม่ได้รับการแก้ไข พวกมันแพร่หลายเกินไปและบ่อยครั้งเกินไปที่ตรวจพบจุลินทรีย์เหล่านี้ในคนที่ไม่มี อาการทางคลินิก- ผู้เขียนที่จำแนกยูเรียพลาสมาว่าเป็นเชื้อโรคที่มีพันธะผูกพันเชื่อว่าพวกมันทำให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, มดลูกอักเสบหลังคลอด, pyelonephritis, ภาวะมีบุตรยาก, โรคต่างๆการตั้งครรภ์ (chorioamnionitis) และทารกในครรภ์ (พยาธิวิทยาของปอด) นักวิจัยคนอื่นๆ เชื่อว่ายูเรียพลาสมาเป็นส่วนหนึ่งของพืชฉวยโอกาสของระบบทางเดินปัสสาวะและสามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบได้ อวัยวะสืบพันธุ์เฉพาะภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น (โดยเฉพาะในกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่อง) หรือสมาคมจุลินทรีย์ที่เหมาะสม

ตัวชี้วัดการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะด้วย ureaplasma ในประชากรที่มีเพศสัมพันธ์แตกต่างกันไปตั้งแต่ 10 ถึง 80% Ureaplasmas มักพบในผู้ที่กระตือรือร้น ชีวิตทางเพศและส่วนใหญ่มักตรวจพบจุลินทรีย์เหล่านี้ในบุคคลที่มีคู่นอนตั้งแต่สามคนขึ้นไป ตามข้อมูลของ F. Kong และคณะ ผู้ป่วยร้อยละ 81-87 มี ยูเรียพลาสม่าพาร์วัมและใน 13-19% - ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิติคัม. ภาพทางคลินิก กระบวนการอักเสบซึ่งตรวจพบยูเรียพลาสม่าไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา

ผู้เขียนผลงานบางชิ้นยืนยันว่าเป็นยูเรียพลาสม่าที่มักเป็นสาเหตุของผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และทำให้ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและการเสียชีวิตในเด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำมากรุนแรงขึ้น

คำถามเกี่ยวกับอิทธิพลของยูเรียพลาสมาต่อ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์บุคคลนั้นยังคงเปิดอยู่ ขณะเดียวกัน ภาวะมีบุตรยากของสตรีอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศที่เกิดจากยูเรียพลาสมา ส่งผลให้การผ่านของไข่เข้าไปในโพรงมดลูกหยุดชะงัก ภาวะมีบุตรยากในชายอาจเนื่องมาจากกระบวนการอักเสบประการแรกและประการที่สองถึงอิทธิพลของยูเรียพลาสมาต่อการสร้างอสุจิ การดูดซับยูเรียพลาสมาบนพื้นผิวของตัวอสุจิสามารถเปลี่ยนการเคลื่อนไหว สัณฐานวิทยา และกลไกของโครโมโซมได้

เช่นเดียวกับตัวแทนส่วนใหญ่ของพืชฉวยโอกาสสำหรับ ureaplasmas มีหลายปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ สิ่งสำคัญที่สุดคือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันการเปลี่ยนแปลง สถานะของฮอร์โมน, การล่าอาณานิคมขนาดใหญ่, การเชื่อมโยงกับแบคทีเรียอื่น ๆ ควรคำนึงถึงประเด็นเหล่านี้ทั้งหมดเมื่อเลือกกลยุทธ์การจัดการสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว

วิธีการวินิจฉัย

• การศึกษาวัฒนธรรมเกี่ยวกับสื่อคัดสรร การศึกษาดังกล่าวทำให้สามารถแยกวัฒนธรรมของเชื้อโรคได้ภายใน 3 วัน และแยกยูเรียพลาสมาออกจากไมโคพลาสมาอื่น ๆ วัสดุสำหรับการศึกษาคือการขูดจากทางเดินปัสสาวะและปัสสาวะของผู้ป่วย วิธีการนี้ทำให้สามารถตรวจสอบความไวของเชื้อโรคที่แยกได้ต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด ซึ่งมีความสำคัญมากเนื่องจากการดื้อยาปฏิชีวนะบ่อยครั้งในปัจจุบัน ความเฉพาะเจาะจงของวิธีการคือ 100% วิธีนี้ใช้เพื่อระบุพร้อมกัน ไมโคพลาสมา โฮมินิสและ ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิติคัม.
• การตรวจหา DNA ของเชื้อโรค วิธีพีซีอาร์- การศึกษานี้ช่วยให้สามารถระบุเชื้อโรคในการขูดออกจากทางเดินปัสสาวะได้ภายใน 24 ชั่วโมงและระบุชนิดของมัน
• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา ช่วยให้คุณตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติเจนและแอนติบอดีจำเพาะต่อพวกมันในเลือด อาจมีประโยชน์ในกรณีที่เกิดโรคซ้ำโดยมีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและภาวะมีบุตรยาก

เช่นเดียวกับปัญหาของการเกิดโรคของ ureaplasmas คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการกำจัดเชื้อโรคเหล่านี้ออกจากระบบทางเดินปัสสาวะยังคงเปิดอยู่ บ่อยครั้งที่ผู้เขียนแนะนำให้ใช้มาตรการเพื่อกำจัดจุลินทรีย์เหล่านี้หากบุคคลมีกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ ณ บริเวณที่ตรวจพบ (ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ) รวมถึงในกรณีที่มีบุตรยาก, การแท้งบุตร, โรคอักเสบของ อวัยวะอุ้งเชิงกราน, chorioamnionitis, หลังคลอด ภาวะไข้เมื่อมี ureaplasma ในระบบทางเดินปัสสาวะ

การรักษาการติดเชื้อ ureaplasma แบบ Etiotropic ขึ้นอยู่กับการใช้งาน ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย กลุ่มต่างๆ- กิจกรรมของยาต่อการติดเชื้อจะถูกกำหนดโดยความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำ (MIC) จากการศึกษาในหลอดทดลอง ตามกฎแล้วตัวบ่งชี้ BMD มีความสัมพันธ์กับผลการรักษาทางคลินิก ดูเหมือนว่า ยาที่เหมาะสมที่สุดควรใช้ยาปฏิชีวนะที่มีค่า MIC ต่ำที่สุด แต่ไม่สามารถลดความสำคัญของพารามิเตอร์ต่างๆ เช่น การดูดซึม ความสามารถในการสร้างความเข้มข้นของสิ่งของคั่นระหว่างหน้าและในเซลล์สูง ความสามารถในการทนต่อยา และการปฏิบัติตามการรักษาได้

Ureaplasmas สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะβ-lactam (เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน) เนื่องจากไม่มีผนังเซลล์และซัลโฟนาไมด์เนื่องจากจุลินทรีย์เหล่านี้ไม่สังเคราะห์กรด ในการรักษาการติดเชื้อยูเรียพลาสมา สารต้านแบคทีเรียที่ส่งผลต่อการสังเคราะห์โปรตีนและการสังเคราะห์ DNA เช่น สารที่มีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรียจะมีประสิทธิผลได้ เหล่านี้คือยาเตตราไซคลีน, แมคโครไลด์, ฟลูออโรควิโนโลน, อะมิโนไกลโคไซด์, คลอแรมเฟนิคอลและอื่น ๆ อีกมากมาย (ดู ).

ดังที่เห็นได้จากตาราง doxycycline และ clarithromycin มีตัวบ่งชี้ MIC ที่ดีที่สุดนอกจากนี้ยังมีฤทธิ์สูงต่อ ureaplasma ยาชนิดอื่นมีฤทธิ์เฉพาะเจาะจงและทางเลือกจะขึ้นอยู่กับผลการศึกษาทางจุลชีววิทยา

เตตราไซคลีน

ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน doxycycline และ minocycline เป็นวิธีที่สะดวกที่สุดในการใช้เนื่องจากสามารถใช้วันละ 1-2 ครั้งซึ่งแตกต่างจากยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ ปัจจุบัน minocycline ไม่ได้จดทะเบียนในสหพันธรัฐรัสเซีย

ตาม คำแนะนำด้านระเบียบวิธี 1998 และแนวทางของรัฐบาลกลางในการใช้ยาสำหรับการติดเชื้อ ureaplasma แนะนำให้สั่งยา doxycycline (Unidox Solutab, Vibramycin, Medomycin) กำหนดให้ยา 100 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7-14 วัน โดยปกติแล้ว เมื่อคุณรับประทานยาปฏิชีวนะครั้งแรก ปริมาณจะเพิ่มเป็นสองเท่า ตามคำแนะนำของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ยาด็อกซีไซคลิน ร่วมกับอีริโธรมัยซินและโอฟลอซาซินเป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองในเทียม (NGU) สะดวกน้อยกว่าสำหรับผู้ป่วยคือการใช้ยาเตตราไซคลินซึ่งใช้ในขนาด 500 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน

Doxycycline ใช้ในรูปของเกลือ 2 ชนิด ขึ้นอยู่กับว่ายาปฏิชีวนะใช้ในรูปแบบแคปซูลหรือแบบผง แคปซูลใช้ doxycycline hydrochloride หรือ hyclate ผงสำหรับปรุงอย่างอื่น รูปแบบช่องปากคือ ด็อกซีไซคลิน โมโนไฮเดรต การใช้เกลือโมโนไฮเดรตแทนไฮโดรคลอไรด์ช่วยลดการเกิดหลอดอาหารอักเสบ การใช้งานที่สะดวกที่สุดคือ แบบฟอร์มการให้ยาโซลูตาบ.

เนื่องจากคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์พิเศษ doxycycline จึงทนต่อยาได้ดีกว่า tetracycline มาก

ผลลัพธ์ที่ดีได้รับเมื่อให้ doxycycline แก่สตรีที่ติดเชื้อมัยโคพลาสมาหลายชนิด (รวมถึงยูเรียพลาสมา) และทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งซ้ำ หลังจากการสุขาภิบาลจากไมโคพลาสมา ในหลายกรณี การตั้งครรภ์ก็เกิดขึ้นซึ่งสิ้นสุดลง การคลอดปกติตรงเวลาและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า 2 ถึง 33% ของสายพันธุ์ยูเรียพลาสม่าสามารถต้านทานยาเตตราไซคลินได้ ข้อเสียที่สำคัญอื่น ๆ ของยาเตตราไซคลิน ได้แก่ ข้อห้ามสำหรับการใช้งานในหญิงตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี ความถี่สูง อาการไม่พึงประสงค์จากภายนอก ระบบทางเดินอาหารรวมถึงความไวแสงของผิวหนังระหว่างการใช้งาน

Macrolides, lincosamines, สเตรปโตแกรม

ในบรรดายาจากกลุ่ม macrolides, azalides, lincosamines และ streptogramins ที่ต้องการมากที่สุดคือ clarithromycin, josamycin, azithromycin, midecamycin และ erythromycin

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ประสิทธิภาพที่ดีที่สุด MIC ของยาปฏิชีวนะ Macrolide ทั้งหมดคือ clarithromycin ซึ่งมีข้อดีทั้งหมด ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่อยู่ในกลุ่มนี้: ความทนทานที่ดี อัตราการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่ำ และการปฏิบัติตามข้อกำหนดสูง

Clarithromycin (Clabax, Klacid) กำหนด 250 มก. วันละ 2 ครั้งและในรูปแบบ CP เป็นเวลานาน 500 มก. วันละ 1 ครั้งเป็นเวลา 7-14 วัน

Josamycin (vilprafen) 500 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน

Azithromycin (azitral, sumamed, hemomycin) กำหนด 250 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 6 วันหรือ 1 กรัมครั้งเดียว

Midecamycin (Macroene) - 400 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน

Erythromycin (erythromycin, erifluid) 500 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน

Roxithromycin (Roxide, Roxithromycin, Rulide) 150 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7-14 วัน

เมื่อนำมารับประทาน clarithromycin ซึ่งแตกต่างจาก erythromycin มีความเสถียรในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารดังนั้นจึงมีการกำหนดโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร พารามิเตอร์นี้ยังมีผลดีต่อการดูดซึมของยาอีกด้วย ระยะเวลาการกำจัดของสารหลักคือประมาณ 3.5-4.5 ชั่วโมงสารของมัน - 7.5-8.5 ชั่วโมง สิ่งนี้จะกำหนดการกระทำที่รวดเร็วมีประสิทธิภาพและยาวนานของ clarithromycin เมื่อเปรียบเทียบกับ erythromycin สิ่งสำคัญที่สุดกลไกการออกฤทธิ์ของ clarithromycin โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการรักษาโรคติดเชื้อยูเรียพลาสมาคือความสามารถในการเจาะเข้าไปในเซลล์สูง ยาเสพติดสะสมอย่างแข็งขันในเซลล์เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาวและมาโครฟาจ, ส่งผลให้ความเข้มข้นของเนื้อเยื่อสูงในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ. การดูดซึมสัมบูรณ์มากกว่า 50% เนื้อหาในเนื้อเยื่อมักจะสูงกว่าในซีรั่มหลายเท่า Clarithromycin เป็นตัวยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียซึ่งทำให้เกิดผลหลังยาปฏิชีวนะที่เด่นชัด จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีรายงานการดื้อยา ureaplasma ต่อ clarithromycin

เนื่องจากยูเรียพลาสม่ามีค่า MIC สูง พวกมันจึงสามารถต้านทานลินโคซามีน - ลินโคมัยซินและคลินดามัยซินได้จริง เช่นเดียวกับแมคโครไลด์ "เก่า" - โอแลนโดมัยซินและสไปรามัยซิน

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้กำหนด azithromycin, roxithromycin, clarithromycin และ midecamycin สำหรับการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ ureaplasma แนะนำให้ใช้ erythromycin รับประทานในขนาด 500 มก. ทุก 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-10 วัน มันแสดงให้เห็นว่าหลังจากการรักษาดังกล่าว ภัยคุกคามของการแท้งบุตร ความถี่ของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง และปรากฏการณ์ของโพลีไฮดรานิโอจะลดลง

แนะนำให้ใช้ Josamycin ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ด้วย มีประสิทธิภาพสูง ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากตับ และไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญยาอื่นๆ อย่างไรก็ตามผลของโจซามัยซินต่อแบคทีเรียตามธรรมชาติยังมีน้อย

เมื่อคลอดบุตรที่ติดเชื้อในมดลูกด้วย ureaplasma การบำบัดด้วย erythromycin ก็ดำเนินไปเช่นกัน ควรให้ยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำในอัตรา 20-40 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.

ฟลูออโรควิโนโลน

ไมโคพลาสมาทุกชนิดมีความไวสูงต่อฟลูออโรควิโนโลนชนิดใหม่ โดยเฉพาะโอฟลอกซาซิน ตำแหน่งผู้นำในกลุ่มนี้เกิดจากการออกฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียสูง ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ดี (การดูดซึมอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงของยาในเนื้อเยื่อ เซลล์ ของเหลวทางชีวภาพ) ความเป็นพิษต่ำ

Ofloxacin (Zanocin, Oflo, Taritsin) กำหนด 200 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน, pefloxacin - 600 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน, moxifloxacin (Avelox) 400 มก. 1 ครั้งต่อวันภายใน 10 วัน

ควรสังเกตว่าการศึกษาความไวของยาปฏิชีวนะของยูเรียพลาสมาแสดงให้เห็นว่ามีการดื้อยา ofloxacin และฟลูออโรควิโนโลนอื่น ๆ ในทางปฏิบัติทางคลินิกบ่อยครั้ง

เช่นเดียวกับในกรณีของ tetracyclines ยาในกลุ่มนี้ไม่พึงปรารถนาที่จะใช้ในหญิงตั้งครรภ์เช่นกัน

Ureaplasmas มีความไวปานกลางต่อ aminoglycosides และ chloramphenicol ในบรรดาอะมิโนไกลโคไซด์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือเจนตามิซินซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำในขนาด 40 มก. ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 วัน Streptomycin และ kanamycin ไม่ได้ผลในทางปฏิบัติสำหรับการติดเชื้อ ureaplasma

ใน ปีที่ผ่านมาทั้งในประเทศของเราและต่างประเทศกรณีการตรวจพบมัยโคพลาสม่าที่ดื้อต่อพันธุกรรมต่อเตตราไซคลิน (มากถึง 40%), อีริโธรมัยซิน, สไปรามัยซิน (มากถึง 30%) และซิโปรฟลอกซาซินพบบ่อยขึ้น

แนะนำให้เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมในบางกรณี ความมุ่งมั่นในห้องปฏิบัติการความไวของการเพาะเลี้ยงยูเรียพลาสม่าที่แยกได้ต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด อย่างไรก็ตามผู้เขียนหลายคนสังเกตเห็นความสามารถของยูเรียพลาสมาในการต้านทานยาต้านแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็วเมื่อผ่านในหลอดทดลอง ดังนั้นการทดสอบสายพันธุ์ที่แยกได้จากบุคคลที่เป็นโรคจึงเป็นสิ่งจำเป็น ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือความไวต่อยาปฏิชีวนะในหลอดทดลองไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์กัน ผลเชิงบวกในร่างกาย สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับเภสัชจลนศาสตร์ของยา การวิเคราะห์การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคติดเชื้อ ureaplasma แสดงให้เห็นการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางอย่างมากในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะต่างๆ - จาก 40 ถึง 100% ในการศึกษาอิสระเกณฑ์ประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะเฉพาะสำหรับการติดเชื้อ ureaplasma แทบจะไม่เกิน 80%

ในบางกรณี การบำบัดแบบ etiotropic อาจเป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดแบบผสมผสานโดยเฉพาะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในงานของ Hadson MMT และคณะ (1998) รายงานเกี่ยวกับความสำคัญของสถานะทางภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยระหว่างการติดเชื้อยูเรียพลาสมา เนื่องจากยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ต่อยูเรียพลาสมามีฤทธิ์เป็นแบคทีเรียมากกว่ามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจึงมีบทบาทชี้ขาด การใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเกี่ยวข้องเป็นพิเศษหากการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพอย่างน้อยหนึ่งวิธีไม่ได้ผล

การศึกษาของเราเองได้แสดงให้เห็นว่าเมื่อเลือกการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะ ประสิทธิภาพสูงสาธิตยาอิมมูโนแมกซ์

ยานี้เป็นของกลุ่มเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและมีไว้สำหรับการแก้ไขภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอการรักษาและป้องกันการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย

เมื่อมีข้อบ่งชี้ในการบำบัดร่วมกันสำหรับการติดเชื้อ ureaplasma ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะพร้อมกับการฉีด Immunomax เข้ากล้าม เราใช้ควบคู่กับคอร์สมาตรฐาน 10 วัน การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย doxycycline หรือ clarithromycin immunomax 200 ยูนิตในวันที่ 1-3, 8-10 ของการรักษา ทำการฉีดวันละครั้ง สำหรับการฉีด 6 ครั้ง ในผู้ป่วย 20 รายจาก 23 ราย (87%) เมื่อได้รับการวินิจฉัย 2 สัปดาห์หลังสิ้นสุดการรักษาและหลังจากติดตามผล 3 เดือน ไม่พบยูเรียพลาสมา

โดยสรุปข้างต้น เราสามารถระบุได้ว่าในการรักษาผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ ureaplasma ในบรรดายาปฏิชีวนะทั้งหมด ควรให้ความสำคัญกับ doxycycline จากกลุ่ม tetracycline, clarithromycin จากกลุ่ม macrolide และ josamycin ในระหว่างตั้งครรภ์

การผสมผสานที่ประสบความสำเร็จสูงสุดสำหรับผู้ที่ทนทานต่อมาตรฐาน การบำบัดแบบเอทิโอโทรปิกกรณีของการติดเชื้อ ureaplasma เช่นเดียวกับการติดเชื้อซ้ำคือการใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยให้สามารถกำจัดเชื้อโรคและหลีกเลี่ยงการกำเริบของการติดเชื้อ

ม.เอ. กอมเบิร์กวิทยาศาสตรบัณฑิต
A.M. Solovievผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์
CICVI, MGMSU, มอสโก

ความไวของยูเรียพลาสมาต่อสารต้านแบคทีเรียต่างๆ (MIC เป็น µg/ml)

ยาปฏิชีวนะ	ไอพีซี
เตตราไซคลีน
เตตราไซคลิน	0,05 - 0,6
ออกซิเตตราไซคลิน	0,5 - 62
คลอร์เตตราไซคลิน	-
ดอกซีไซคลิน	0,01 - 1,0
ไมโนไซคลิน	0,5 - 62
Macrolides, lincosamines, สเตรปโตแกรม
อิริโทรมัยซิน	0,12 - 3,0
โอลีนโดมัยซิน	5,9
สไปรามัยซิน	16,0 - 41,9
โจซามัยซิน	0,02 - 0,45
ไมเดคามัยซิน	0,06 - 0,6
คลาริโทรมัยซิน	0,015 - 1,0
ร็อกซิโทรมัยซิน	0,06 - 1,0
อะซิโทรมัยซิน	0,12 - 1,0
ลินโคมัยซิน	73
พริสตินามัยซิน	0,1 - 1,0
คลินดามัยซิน	2,62
ฟลูออโรควิโนโลน
โอฟลอกซาซิน	1,0 - 4,0
ไซโปรฟลอกซาซิน	0,25 - 0,1
นอร์ฟลอกซาซิน	2,0 - 4,0
โลเมฟลอกซาซิน	2,0 - 8,0
เพฟลอกซาซิน	4,0 - 8,0
อะมิโนไกลโคไซด์
สเตรปโตมัยซิน	0,4 - 12,5
กานามัยซิน	1,6 - 50
เจนทามิซิน	0,4 - 6,2
กลุ่มอื่นๆ
เลโวไมเซติน	0,5 - 6,2

Ureaplasmosis เป็นโรค ระบบสืบพันธุ์สาเหตุเชิงสาเหตุคือยูเรียพลาสม่าของจุลินทรีย์ Ureaplasma อยู่ในกลุ่มแบคทีเรียแม้ว่าจะมีคุณสมบัติทางโครงสร้างที่ทำให้คล้ายกับไวรัสก็ตาม ตามกฎแล้วการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์จากผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการค่ะ ในกรณีที่หายากด้วยวิธีประจำวัน

Ureaplasma ถือเป็นเงื่อนไข พืชที่ทำให้เกิดโรคแต่สามารถนำไปสู่อาการเรื้อรังได้ โรคอักเสบอวัยวะภายนอกของระบบสืบพันธุ์ มดลูก ท่อนำไข่ และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ และต่อมานำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

อาการหลักของยูเรียพลาสโมซิสในทั้งชายและหญิงคือความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ โดยทั่วไปอาการของ ureaplasmosis จะเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังการติดเชื้อ ในเวลาเดียวกัน ureaplasmosis ในผู้หญิงและผู้ชายอาจไม่แสดงอาการในรูปแบบของสถานะพาหะและสามารถตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น

การรักษายูเรียพลาสโมซิสนั้นดำเนินการในลักษณะเดียวกับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ จะต้องดำเนินการกับทั้งผู้หญิงและคู่ชายของเธอ

• ตลอดระยะเวลาการรักษาอย่างเคร่งครัด การมีเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งต้องห้ามเกณฑ์ในการรักษาคือการไม่มียูเรียพลาสมาในการทดสอบของผู้หญิงและคู่ของเธอหนึ่งเดือนหลังการรักษา
• นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ตลอดระยะเวลาการรักษา อาหารที่มีสารอาหาร วิตามิน และแร่ธาตุที่เพียงพอขอแนะนำให้ทานวิตามินเชิงซ้อน
• จะต้องรักษาร่วมกัน เว้นจากการดื่มสุราทุกชนิดเครื่องเทศรวมทั้งพริกไทย อาหารที่ปรุงโดยการทอดหรือรมควัน- เกลือก็ควรจำกัดเช่นกัน

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้

วาร์ป การบำบัดด้วยยาสำหรับ ureaplasmosis - นี่คือการใช้ยาปฏิชีวนะ เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้ได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกันในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

หากมีการระบุหลักสูตรการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย การอักเสบเรื้อรังและก่อนหน้านั้นด้วย การแทรกแซงการผ่าตัดบนอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ เมื่อทำการรักษายูเรียพลาสโมซิสในสตรีควรเลือกยาโดยคำนึงถึงความไวของแบคทีเรียและสภาพร่างกายของผู้หญิง

ในกรณีที่มีรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนและจะมีการกำหนดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ โจซามัยซินและ อิริโทรมัยซินจากกลุ่มแมคโครไลด์ที่มีน้อยที่สุด พิษ.

ยา Tetracycline สามารถใช้กับ ureaplasma ได้ซึ่งเป็นยาเช่น ดอกซีไซคลิน, ยูนิดอกซ์และอื่น ๆ บางชนิด แต่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีการสร้างสายพันธุ์ต้านทานของยูเรียพลาสมาไว้ด้วย ปัจจุบันยาดังกล่าวไม่ใช่ยาทางเลือกแรกสำหรับการรักษายูเรียพลาสมาในสตรี

ยังใช้ในการรักษายูเรียพลาสโมซิสในสตรี สารต้านเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน เหล่านี้คือยาเสพติด โอฟลอกซาซิน, ซิโปรเลท, ไซโปรฟลอกซาซินและอื่น ๆ มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

ทิศทางที่สองของการรักษาคือการเพิ่มภูมิคุ้มกันและใช้การป้องกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับสาเหตุของการอักเสบ มักใช้ยาเสพติดที่นี่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือ หลักสูตรเรื้อรังการกระตุ้นเกิดขึ้นได้ ระบบภูมิคุ้มกัน, การกำเริบของกระบวนการอักเสบตามด้วยการเป่าเชื้อโรคด้วยยาปฏิชีวนะ

ยากลุ่มนี้ได้แก่ ที-แอคติวิน, ไซโคลเซรอน, ทิมาลิน, เมทิลยูราซิล- ยาเหล่านี้บริหารให้โดยการฉีดหรือรับประทาน และกำหนดไว้ในหลักสูตรร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

กันด้วย การรักษาทั่วไปมีการกำหนดอาการเจ็บป่วยด้วย การรักษาในท้องถิ่น, ช่องคลอดหรือ เหน็บทางทวารหนักด้วยยาต้านแบคทีเรียและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น Genferon หรือ Hexicon

• เกนเฟอรอนมีอินเตอร์เฟอรอนดัดแปลงพันธุกรรม, ช่วยเพิ่มความต้านทานต่อการติดเชื้อ, มีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกัน, ต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัส การรักษาด้วยเหน็บจะดำเนินการเป็นเวลาสิบวันทำซ้ำหากจำเป็น
• เฮกซิคอนยาต้านแบคทีเรียที่ใช้คลอเฮกซิดีนในรูปของเหน็บมีไว้สำหรับยูเรียพลาสโมซิสที่ไม่ซับซ้อนซึ่งใช้วันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน ไม่มีผลเป็นพิษทั่วไปและสามารถสั่งจ่ายได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ทิศทางที่สามของการรักษา ของโรคนี้- บูรณะ- จะดำเนินการหลังจากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและภูมิคุ้มกันและประกอบด้วยการฟื้นฟูสภาพแวดล้อมจุลภาคของช่องคลอดและลำไส้ สำหรับสิ่งนี้ตามกฎแล้วจะใช้ Bifidobacterin, Lactobacterin, Lactofiltrum, เหน็บช่องคลอดที่มี bifidobacteria และแลคโตบาซิลลัส การรักษาจะดำเนินการในหลักสูตรหากจำเป็นให้ทำซ้ำหลักสูตร

เพิ่มเติมสำหรับ การบำบัดฟื้นฟูใช้วิตามินรวมและการเยียวยาพื้นบ้านต่างๆ- การล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อสมุนไพร - ดอกคาโมไมล์, สะระแหน่, ดาวเรือง - ใช้ในท้องถิ่น สามารถเติมยาต้มเปลือกไม้โอ๊คซึ่งมีคุณสมบัติเป็นยาสมานแผลในสารละลายเดียวกันได้

ฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยทั่วไปทำได้โดยการรับประทานสมุนไพรทางปากเช่น lingonberry และใบราสเบอร์รี่ในขณะที่ฤทธิ์ขับปัสสาวะที่มีอยู่ในสมุนไพรเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะดังนั้นสมุนไพรเหล่านี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและเท่านั้น หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้ว

การรักษา ureaplasma ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ด้วยแนวทางที่เหมาะสมต่อสุขภาพของคุณและการวางแผนการตั้งครรภ์ควรแก้ไขปัญหาของการรักษา ureaplasma ด้วยความรับผิดชอบ ขอแนะนำให้ดำเนินการ สอบเต็มและการรักษาโรคติดเชื้อและโรคเรื้อรังทั้งหมดก่อนตั้งครรภ์

เนื่องจากยูเรียพลาสม่าเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขจึงสามารถปรากฏได้ตามปกติในพาหะตรวจพบในหญิงตั้งครรภ์และไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาใด ๆ นอกจากนี้ความสัมพันธ์ระหว่างการแท้งบุตรและการขนส่งยูเรียพลาสมายังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการอักเสบ เมมเบรนในกรณีของ chorioamnionitis บทบาทของ ureaplasma ได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุ

ยาต้านแบคทีเรียทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาโรคนี้ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ดังนั้นการรักษา ureaplasma ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการกำหนดตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้นและคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดที่ก่อให้เกิดอันตรายและผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของ ผู้เชี่ยวชาญ

ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ร่วมกันและการวินิจฉัยโรคยูเรียพลาสโมซิสยาควรมีผลเป็นพิษน้อยที่สุดไม่ทะลุผ่านอุปสรรคของเม็ดเลือดและรักษาประสิทธิผลไว้

ในกรณีนี้ยาต้านแบคทีเรียมักจะให้ erythromycin หรือยาอื่น ๆ จากกลุ่ม macrolide โดยเด็ดขาด ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรควรรักษาด้วยยาจะดีกว่า การกระทำในท้องถิ่นโดยมีการดูดซึมผ่านเยื่อเมือกน้อยที่สุด

การรักษา ureaplasma ในสตรีเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานเนื่องจาก ureaplasma, parvum และ urealiticum ทั้งสองประเภทมีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะบางประเภทและสามารถสร้างการยึดเกาะกับผนังเซลล์โดยเหลืออยู่ในปริมาณที่น้อยที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถสร้างสถานะพาหะซึ่งเมื่อสภาพแวดล้อมของแบคทีเรียและเป็นกรดในช่องคลอดเปลี่ยนแปลงและภูมิคุ้มกันลดลงก็สามารถพัฒนาเป็นโรคได้

การป้องกันโรคนี้ได้รับการปกป้องโดยพื้นฐานแล้วการมีเพศสัมพันธ์และการเลือกสรรในการติดต่อ

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือแพทย์รู้วิธีรักษายูเรียพลาสมา แต่ควรทำหรือไม่? ในบรรดาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนั้นจะมีตำแหน่งตรงกลางระหว่างปกติและทางพยาธิวิทยา พาราด็อกซ์? ทีนี้มาคิดออกกันดีกว่า!

ยูเรียพลาสม่าพาร์วัม

Ureaplasma มีความสามารถในการสลายยูเรียให้เป็นแอมโมเนีย ซึ่งจะช่วยรักษาอาการอักเสบในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังทำลายอิมมูโนโกลบูลินเอซึ่งช่วยปกป้องเยื่อเมือกจากการติดเชื้อ Ureaplasma parvum จัดเป็นจุลินทรีย์ฉวยโอกาสทั่วโลก และมักพบใน titres ขนาดเล็กบนเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ (แม้แต่ในหญิงพรหมจารี) เมื่อเท่านั้น เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวย(ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, การติดเชื้อร่วมกัน, การอักเสบในระยะยาว) ยูเรียพลาสมาเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันและนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการทางคลินิก

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเริ่มต้นการรักษาคืออาการทางพยาธิวิทยาในกรณีที่ไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ หรือมีบุตรยากโดยไม่ได้อธิบาย

ช่องทางการส่งสัญญาณ ได้แก่

• ทางเพศ (บ่อยที่สุด)
• แนวตั้ง (ระหว่างการคลอดบุตร)
• มดลูก (จากแม่ที่ป่วย)
• ช่องปากและอวัยวะเพศ (ไม่ได้รับการยืนยัน)
• การปลูกถ่าย (ระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาค)
• ของใช้ในครัวเรือน (ผ่านของใช้ส่วนตัว) - หายากมาก

เมื่อเข้าไปในร่างกาย ureaplasma parvum อาจทำให้เกิดได้ เจ็บป่วยเฉียบพลันแต่บ่อยครั้งที่โรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง ไม่มีอาการ หรือเป็นพาหะ ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับอายุ ความไวต่อการติดเชื้อ กิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน โรคที่เกิดร่วมกัน, ประตูทางเข้า. กระบวนการอักเสบมักเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ช่องคลอด หรือปากมดลูกในสตรี การแพร่กระจายของเชื้อโรคเกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนดที่อ่อนแอหรือผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

นอกจากนี้ ยูเรียพลาสมายังมีความสามารถในการทำลายปัจจัยการป้องกันร่างกายที่ไม่จำเพาะเจาะจง (ชมเชย อิมมูโนโกลบูลิน กิจกรรมฟาโกไซโตซิส) การเพิ่มจำนวนบนพื้นผิวหรือภายในเซลล์เจ้าบ้าน นั่นคือสาเหตุที่มักพบรูปแบบที่ไม่มีอาการเรื้อรังซึ่งต้องได้รับการรักษา ureaplasma parvum ที่ซับซ้อนและระยะยาว

อาการของการติดเชื้อยูเรียพลาสโมซิส

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ureaplasma parvum อาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง เป็นเวลานานอย่างไรก็ตาม เมื่อ mycoplasma titer เพิ่มขึ้น อาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้น

การขับออกจากระบบสืบพันธุ์หรือท่อปัสสาวะมักเกิดขึ้น: เมือก, ตกขาวหรือมีหนอง หลังทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบ ท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ, ช่องคลอด และปากมดลูกในสตรี ทั้งหมดนี้แสดงออกมาด้วยการเผาไหม้, คัน, ปัสสาวะบ่อย, ความผิดปกติของรอบประจำเดือน.

ต่อมามีอาการปวดที่จู้จี้อย่างต่อเนื่องใน บริเวณอุ้งเชิงกราน, ส่วนล่างท้อง. ในกรณีขั้นสูง เนื่องจากการอักเสบของท่อนำไข่เป็นเวลานาน เกิดการยึดเกาะซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร และการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในผู้ชาย ureaplasma parvum ส่งผลต่อตัวอสุจิ การขยายตัวอย่างแข็งขันบนพื้นผิวของพวกมันทำให้ไมโคพลาสมาลดลงอย่างรวดเร็ว กิจกรรมมอเตอร์ทำลายจีโนมของเซลล์ และเมื่อเวลาผ่านไปทำให้จำนวนอสุจิต่อ 1 มิลลิลิตรของอสุจิลดลง

ในระหว่างการตรวจตามวัตถุประสงค์ แพทย์สามารถเห็นอาการบวมของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาไม่ค่อยเกิดการพังทลายของเยื่อเมือก บางครั้งไม่สามารถตรวจพบสิ่งใดด้วยสายตาได้ ดังนั้นจึงจำเป็น การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการยูเรียพลาสม่าพาร์วัม

วิธีการวินิจฉัย

ดังนั้นการตรวจเพื่อตรวจหา ureaplasma ระบุถึงใครและในกรณีใด?

• ผู้หญิงทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ
• ประวัติการแท้งบุตร
• สัญญาณของการอักเสบ ทางเดินปัสสาวะหากไม่มีการติดเชื้ออื่นๆ
• การคลอดก่อนกำหนด

วิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดคือ PCR (polymerase ปฏิกิริยาลูกโซ่) ซึ่งกำหนด DNA หรือ RNA ของเซลล์แบคทีเรียในตัวอย่างเนื้อเยื่อ ในการทำเช่นนี้จะใช้แปรงพิเศษเพื่อรวบรวมวัสดุจากท่อปัสสาวะและช่องคลอดของผู้หญิง ผลลัพธ์จะออกหลังจากผ่านไปสองสามวัน เมื่อใช้ปฏิกิริยานี้จะกำหนดไทเตอร์ของไมโคพลาสมา (ความเข้มข้น) ด้วย เมื่อไตเตรทสูง ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยโรค วิธีการทั่วไป แต่สำหรับการตรวจหายูเรียพลาสมานั้นไม่สามารถชี้ขาดได้ซึ่งแตกต่างจาก PCR สาระสำคัญของการวินิจฉัยนี้คือการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะต่อ ureaplasma parvum ในเลือดของผู้ป่วย การตรวจพบอย่างหลังอาจบ่งบอกถึงทั้งกระบวนการเฉียบพลันและโรคก่อนหน้า

แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคนโดยคำนึงถึง ประเด็นต่อไปนี้:

• เพศของผู้ป่วย
• อายุ;
• ระยะเวลาของโรคและเหตุการณ์ของการกลับมาเป็นใหม่
• การปรากฏตัวของโรคที่มาพร้อมกับ;
• ปัจจัยที่ทำให้การบำบัดรุนแรงขึ้น: การคุกคามของการแท้งบุตร, ระยะเวลาให้นมบุตร, การตั้งครรภ์;
• ตัวชี้วัดการวิจัยที่ดำเนินการ

ในการรักษา ureaplasma จำเป็นต้องมีสารยาในปริมาณสูงด้วยเหตุนี้หลักสูตรการรักษาจึงอาจใช้เวลานานกว่า 7 วัน

หากไม่ได้รับการรักษา ureaplasmosis โรคนี้สามารถนำไปสู่การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดได้ โรคนี้ทำให้เกิดอาการอักเสบได้ ท่อนำไข่รังไข่และมดลูกสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะการก่อตัวของนิ่วในไตกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไตรวมถึงภาวะแทรกซ้อนเชิงลบอื่น ๆ

การรักษายูเรียพลาสมาในสตรีเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่จะมีความคิดตามแผนของเด็ก

ยาต้านจุลชีพ

• มียาปฏิชีวนะบางชนิดสำหรับ ureaplasma ที่ไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจาก ureaplasma ค่อนข้างต้านทานต่อการกระทำของพวกมัน:
• เซฟาโลสปอริน;
• ไรแฟมพิซิน;
• เพนิซิลลิน;

กรดนาลิดิซิก

• Ureaplasmosis ถูกกำจัดโดยการใช้ยาจากกลุ่มต่อไปนี้:
• ลินโคมัยซิน;
• เตตราไซคลีน;
• ยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์;
• ยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์;

ฟลูออโรควิโนโลน

ลินโคมัยซิน สินค้าในชุดนี้ต้นกำเนิดตามธรรมชาติ

เตตราไซคลีน

- ซึ่งรวมถึงยา Lincomycin และความคล้ายคลึงสังเคราะห์ของยา Clindamycin ในชุดยา tetracycline ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิผลโดยเฉพาะกับ ureaplasma คือ Doxycycline ซึ่งมีอันตรายน้อยกว่า Tetracyclineสารออกฤทธิ์

– ด็อกซีไซคลินโมโนไฮเดรต – ปลอดภัยที่สุดสำหรับจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยาต้านจุลชีพในกลุ่มนี้ยังมีผลทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการซึ่งเป็นอันตรายต่อสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี

ยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์

ยาที่มีประสิทธิภาพจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์คือ Gentamicin ปัจจุบันการแพทย์แผนปัจจุบันไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มนี้เพื่อกำจัดการติดเชื้อ ตามกฎแล้วพวกเขาจะถูกกำหนดให้กับกลุ่มประชากรที่มีความเปราะบางทางสังคมเนื่องจากมีต้นทุนต่ำ

ยาปฏิชีวนะ Macrolide

• ยาที่มีประสิทธิภาพในกลุ่มนี้คือ: Macropen, Erythromycin, Sumamed, Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin, Josamycin
• Macropen, Josamycin - แทบไม่มีผลข้างเคียง
• Clarithromycin และ Azithromycin มีความเสถียรต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารรวมถึงการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ดีขึ้น

• Macrolides รุ่นแรก (Macropen, Erythromycin, Josamycin) สามารถใช้ได้แม้ในสตรีมีครรภ์ในระยะแรก สำหรับ Macrolides รุ่นที่สอง (Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin) - ห้ามสตรีมีครรภ์โดยเด็ดขาด เป็นที่น่าสังเกตว่ายา Clarithromycin ซึ่งไม่เพียงสามารถเจาะผนังเซลล์ของแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบต่อกิจกรรม phagocytic ของเม็ดเลือดขาวอีกด้วยสารยา

ฟลูออโรควิโนโลน

กลุ่มนี้ระบุยาปฏิชีวนะต่อไปนี้สำหรับยูเรียพลาสมา: Ciprofloxacin, Levofloxacin มีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ดีและมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียสูง ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์ใช้ยาจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน

ตามกฎแล้ว ureaplasmosis จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตัวเดียว แต่มีบางสถานการณ์ที่การรักษาไม่ให้ผลตามที่คาดหวังและอาการอักเสบก็ไม่หายไป ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญสามารถสั่งยาปฏิชีวนะหลายชนิดโดยกำหนดระยะเวลาและรูปแบบการบริหาร

ยาที่ดีที่สุด

วันนี้ใน วิทยาศาสตร์การแพทย์บัตรรายงานได้รับการพัฒนาซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติการต้านทานและการตอบสนองของจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อต่อการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะบางชนิด จากตัวชี้วัดเหล่านี้ ureaplasma มีความไวต่อยาปฏิชีวนะต่อไปนี้มากที่สุด: Levofloxacin, Doxycycline, Macropen, Gentamicin, Clindamycin

ยาเช่น Pefloxacin, Erythromycin, Tetracycline มีความไวน้อยกว่า 50% ที่สุด อัตราต่ำ Doxycycline และ Macropen มีความทนทาน Tetracycline, Erythromycin และ Pefloxacin มีผลไม่เสถียร

จากนี้ไป ureaplasmosis จะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดด้วยยาปฏิชีวนะเช่น Doxycycline และ Macropen นอกจากนี้ยา Erythromycin ยังสามารถแยกแยะได้เนื่องจากได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยหญิงตั้งครรภ์

ดอกซีไซคลิน

ยาปฏิชีวนะที่นำเสนอเป็นของเตตราไซคลินประเภทหนึ่ง เป็นยากึ่งสังเคราะห์และมี หลากหลายการกระทำที่ทำให้เกิดแบคทีเรียนั่นคือมันยับยั้งการสืบพันธุ์และการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ยาดูดซึมเข้าสู่ระบบย่อยอาหารได้เกือบหมด

อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา ระดับสูงสุดความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะในส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดจะสังเกตได้ 2 ชั่วโมงหลังการใช้งาน ครึ่งชีวิตอยู่ระหว่าง 15 ถึง 25 ชั่วโมง ยาส่วนใหญ่ถูกขับออกมาพร้อมกับเนื้อหาในลำไส้ที่ปล่อยออกมาระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ยาปฏิชีวนะนำมารับประทานหลังมื้ออาหาร เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองอย่างรุนแรงต่อลำไส้ คุณควรดื่มน้ำมากๆ หลังจากรับประทาน ปริมาณรายวันจะต้องทาสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 12 ชั่วโมงหรือครั้งเดียว

เพื่อที่จะรักษา ureaplasmosis จึงมีการกำหนดระบบการปกครองต่อไปนี้: ในวันแรก - 200 มก. จากนั้น 100-200 มก. ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ระยะเวลาการรักษาไม่น้อยกว่า 10 และไม่เกิน 14 วัน หากจำเป็นก็อนุญาตให้ใช้ยาพร้อมกับยาปฏิชีวนะตัวอื่นได้

ผลข้างเคียงของยา

ยาอาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ ปฏิกิริยาเชิงลบร่างกาย เช่น:

• อุจจาระหลวม
• ปวดท้อง
• ระคายเคืองผิวหนัง, ผื่น, บวม;
• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• เหงื่อออกมากเกินไป;
• การเพิ่มจำนวน eosinophils ในเลือด
• การใช้ในระยะยาวสามารถลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาว นักร้องหญิงอาชีพ และ dysbiosis

ข้อจำกัด

• ระหว่างตั้งครรภ์
• เมื่อให้นมบุตร;
• ด้วยการแพ้ของแต่ละบุคคล

• ด้วยโรคพอร์ไฟริน
• มีเม็ดเลือดขาวในเลือดต่ำ
• เด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี
• หากมีภาวะตับวายในระยะรุนแรง

มาโครเพน (ไมเดคามัยซิน)

ยาปฏิชีวนะ Macrolide จะถูกดูดซึมหลังจากนั้น การบริหารช่องปากเข้าสู่ระบบย่อยอาหาร มีเนื้อหาสูงสังเกตการใช้ยาภายในสองสามชั่วโมงหลังการใช้งาน ควรรับประทานยาปฏิชีวนะก่อนมื้ออาหาร การบำบัดใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วัน

ผลข้างเคียงของยา

ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• การสูญเสียความต้องการทางโภชนาการในระยะสั้น
• เอนไซม์ตับในระดับสูง
• ปฏิกิริยาของร่างกายในรูปแบบของผื่น

ข้อจำกัด:

• การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล
• ความผิดปกติของตับในรูปแบบที่รุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

การให้ยาปฏิชีวนะเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• ปฏิกิริยาการแพ้ ( แบบฟอร์มที่เป็นอันตราย– ภูมิแพ้);
• ความเสียหาย ระบบย่อยอาหาร, ไต, ตับ;
• ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ (ความเสียหายต่อการพัฒนาของตัวอ่อนด้วยการก่อตัวของพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด)

หากมีอาการของการใช้ยาเกินขนาด ให้หยุดรับประทานยาทันทีและไปพบแพทย์

ดีที่สุดก่อนวันที่

ผู้ผลิตแต่ละรายจะกำหนดวันหมดอายุของยาเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปอายุการเก็บรักษาของยาปฏิชีวนะอยู่ที่ 2 ถึง 5 ปี นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องจัดเก็บยาอย่างถูกต้อง (โดยไม่ต้องถูกแสงแดดโดยตรง ที่อุณหภูมิที่กำหนด ในกรณีที่ไม่มีความชื้น) หากไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขในการเก็บรักษายาปฏิชีวนะจะใช้ไม่ได้เร็วขึ้นมาก

สามารถรักษาโรคได้ การเยียวยาพื้นบ้าน- ชาคูริลถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งควรดื่มวันละ 2 ถ้วย การรักษาสามารถทำได้โดยใช้ Golden Rod หรือ เปลือกไม้โอ๊ค- อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่ามีเพียงยาปฏิชีวนะต่อต้านยูเรียพลาสมาเท่านั้นที่จะช่วยกำจัดการบุกรุกได้ ยาแผนโบราณสามารถใช้เป็น การรักษาเสริมซึ่งจะต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ยูเรียพลาสโมซิสคือ การติดเชื้อแบคทีเรียมักติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน สาเหตุของโรคคือแบคทีเรียขนาดเล็ก จุลินทรีย์ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากไม่มีอยู่ ผนังเซลล์- คุณลักษณะนี้มีส่วนรับผิดชอบเป็นส่วนใหญ่ คุณสมบัติทางชีวภาพเชื้อโรครวมถึงการไม่มีปฏิกิริยาคราบแกรมและภูมิคุ้มกันต่อสารต้านจุลชีพหลายชนิดรวมถึงเบต้าแลคตัม

จากสิ่งที่อธิบายไว้คำถามเกิดขึ้น - วิธีการรักษายูเรียพลาสมา ขั้นตอนการรักษา ureaplasmosis เริ่มต้นหลังจากนั้น มาตรการวินิจฉัย- อาการของโรคไม่ปรากฏขึ้นทันที ปรากฏการณ์นี้สะท้อนถึงความสำคัญของการตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรียนี้ ด้วยการวินิจฉัย ureaplasma อย่างทันท่วงทีการรักษาจะเริ่มเร็วขึ้นและผู้ป่วยจะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยากับยูเรียพลาสมาคุณต้องค้นหาสาเหตุของโรคก่อน การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นเรื่องปกติธรรมดาและส่งผลต่อความใกล้ชิด ผู้ชายที่กระตือรือร้นและผู้หญิง สาเหตุหลักของยูเรียพลาสโมซิส:

• การมีเพศสัมพันธ์สำส่อน;
• ลดลงอย่างรวดเร็วในการป้องกันของร่างกาย;
• การตั้งครรภ์;
• การทำแท้งด้วยยา
• การแท้งบุตรโดยพลการ;
• โรคติดเชื้อเรื้อรัง
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างมีประจำเดือน

เด็กสามารถติดโรคนี้ได้เมื่อผ่าน ช่องคลอดแม่. การติดเชื้อเกิดขึ้น โดยละอองลอยในอากาศในการคมนาคม สถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมาก น่าเสียดายที่ไม่มีหลักฐาน การติดเชื้อที่เป็นไปได้อย่างไรก็ตามในระหว่างการติดต่อในชีวิตประจำวัน แพทย์ไม่ได้ปฏิเสธ เหตุผลนี้การก่อตัวของยูเรียพลาสโมซิสในสตรีและผู้ชาย มีทั้งระยะเริ่มต้น เฉียบพลัน และ รูปแบบเรื้อรังพยาธิวิทยา ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคการมีหรือไม่มีโรคร่วมด้วย

Ureaplasmosis - อาการ

ในการรักษา ureaplasma คุณต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับอาการรบกวน ไม่ควรปิดบัง. ข้อมูลสำคัญแม้ว่าคุณจะเขินอายที่จะพูดถึงอาการของคุณก็ตาม เอาชนะตัวเอง. แพทย์จำเป็นต้องได้รับภาพรวมของโรคเพื่อที่จะสั่งจ่ายยาที่ได้ผล โดยเร็วที่สุด- ภาพทางคลินิกของยูเรียพลาสโมซิส:

• แสบร้อนเมื่อปัสสาวะ
• มีสารคัดหลั่งมากมายจากบริเวณอวัยวะเพศที่มีโทนสีเหลือง;
• ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏในช่องท้องส่วนล่าง
• ปวดเมื่อปัสสาวะและระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• กลิ่นอันไม่พึงประสงค์

การตัด อาการปวดการแพร่กระจายไปทั่วส่วนสำคัญของช่องท้องบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในมดลูกและส่วนต่อซึ่งถูกกระตุ้นโดย ureaplasma การขับออกจากระบบสืบพันธุ์มีความสม่ำเสมอและปริมาณผิดปกติ ผู้หญิงมักจะเข้าห้องน้ำ “เพียงเล็กน้อย” และรู้สึกไม่สบายตัว เมื่อไร กระเพาะปัสสาวะรู้สึกถึงอาการคันและแสบร้อนอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยสังเกตความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการปรากฏตัวของอาการและ วันวิกฤติ, สถานการณ์ที่ตึงเครียด- เมื่อสัมผัสทางปากกับผู้ที่ติดเชื้อ ureaplasma ลักษณะสัญญาณของ เจ็บคอเป็นหนอง- คอเริ่มเจ็บเสมหะมีส่วนผสมของหนองมีอาการไอปรากฏขึ้นคัดจมูกโดยไม่มีการหลั่งเมือก

ความสนใจ! หากไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

หญิงตั้งครรภ์ควรให้ความสำคัญกับพยาธิสภาพนี้อย่างจริงจัง การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ การคลอดก่อนกำหนดการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง Ureaplasmosis นำไปสู่การก่อตัวของการยึดเกาะในโพรงมดลูกและการตั้งครรภ์นอกมดลูก

มาตรการวินิจฉัย

ในการรักษายูเรียพลาสโมซิส สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบด้วยเครื่องมือและในห้องปฏิบัติการ การติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะอาจคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ สามารถแยกแยะโรคได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม ผู้หญิงจะต้องผ่านการทดสอบต่อไปนี้: ปัสสาวะ, สเมียร์, เพื่อยืนยันยูเรียพลาสมา, แพทย์จะเก็บตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกหรือของเหลวจากกระเป๋าของดักลาส

จะช่วยยืนยันการวินิจฉัย การศึกษาทางซีรัมวิทยา,การวิเคราะห์ PCR การเก็บตัวอย่างและการประมวลผลอย่างเหมาะสมถือเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการตรวจจับจุลินทรีย์ที่จู้จี้จุกจิก

ในผู้ชาย จะมีการตรวจหารอยเปื้อนในท่อปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยยูเรียพลาสโมซิส การเพาะเลี้ยงสารคัดหลั่งของช่องจมูก คอ และท่อช่วยหายใจในทารกแรกเกิดคือ ในทางที่เหมาะสมการยืนยันยูเรียพลาสโมซิส โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากน้ำหนักแรกเกิดของเด็กน้อยกว่า 1,500 กรัม และมีอาการทางคลินิก รังสี ห้องปฏิบัติการ และอาการอื่น ๆ ของโรคปอดบวม

วิธีการรักษา ureaplasma - การรักษาด้วยยา

อยู่ระหว่างการรักษา สภาพทางพยาธิวิทยาด้วยความช่วยเหลือของยา กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหารที่อ่อนโยน ยาต้านแบคทีเรีย สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน โปรไบโอติก และวิตามิน ทั้งคู่รักษาโรคในเวลาเดียวกัน - หนึ่งในกฎหลัก มาดูวิธีรักษายูเรียพลาสมากันดีกว่า

รายชื่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

ในการรักษา ureaplasma แพทย์จะสั่งยาต้านแบคทีเรียก่อน ยาในกลุ่มนี้มากที่สุด วิธีที่เชื่อถือได้การบำบัด สำหรับยูเรียพลาสโมซิส ทั้งคู่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งเป็นเวลา 14 วัน หลังจากรับประทานยาเม็ดเป็นเวลาสองสัปดาห์ จะมีการทดสอบอีกครั้งว่ามีจุลินทรีย์อยู่หรือไม่

อ่านยังในหัวข้อ

เส้นทางการแพร่กระจายของยูเรียพลาสโมซิส คุณจะติดเชื้อได้อย่างไร

ในกรณีมากกว่า 90% การติดเชื้อแบคทีเรียจะหายขาดและไม่เกิดการติดเชื้อซ้ำอีก หากหลังจากการรักษาด้วยยาเม็ดต้านเชื้อแบคทีเรียแล้วผู้ป่วยยังคงมีโรคอยู่เขาจะได้รับยาอื่นที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งมีความไวต่อ Ureaplasma urealyticum การรักษาที่มีประสิทธิภาพยูเรียพลาสโมซิสช่วยให้คุณกำจัดโรคได้ในระยะเวลาอันสั้น

ควรใช้ยาอะไรในการรักษาโรคติดเชื้อ? ยาต้านแบคทีเรียที่แนะนำสำหรับพยาธิวิทยา: Doxycycline, Azithromycin, Ciprofloxacin และอื่น ๆ

Doxycycline (กลุ่ม tetracycline) เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้ 2 ชั่วโมงหลังการใช้ยา รับประทานยาวันละ 1 ครั้งหลังอาหาร เพื่อป้องกันการระคายเคืองต่อหลอดอาหาร คุณควรรับประทานยาแคปซูล จำนวนมากน้ำ.

Azithromycin (เป็นของ macrolides) เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทนต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด โครงการใช้ยา Azithromycin: เป็นเวลาห้าวัน 2 ชั่วโมงหลังอาหารเช้ารับประทาน 1,000 มก. จากนั้นพัก 2 วัน หลังจากนั้นให้รับประทานยาในวันที่สิบเอ็ดในปริมาณ 1,000 มก. จากนั้นพักอีกครั้ง - 5 วัน รับประทานยาครั้งสุดท้ายในวันที่ 16 หากมีอาการแพ้หรือผลข้างเคียง Azithromycin จะถูกแทนที่ด้วย Midecamycin, Clarithromycin, Erythromycin, Josamycin

Ciprofloxacin (เป็นของ fluoroquinols) - ประสิทธิผลของยาต่อ ureaplasma นั้นสูงกว่า macrolides หลายเท่า รับประทานยาในขณะท้องว่าง เมื่อรักษายูเรียพลาสมา ให้รับประทาน 125–500 มก. วันละครั้ง ระยะเวลาการบำบัดคือ 5-15 วัน

การเลือกกลุ่มยาขึ้นอยู่กับกิจกรรมของยาที่เลือกและความเข้มข้นขั้นต่ำที่สามารถส่งผลต่อผลของยูเรียพลาสมาได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการใช้ยาในกลุ่ม Macrolide หากการทดสอบหลังการรักษาแสดงให้เห็นว่ามียูเรียพลาสมา จะมีการสั่งยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ สำหรับยูเรียพลาสมา

ยาภูมิคุ้มกัน: รายการ

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเป็นส่วนสำคัญของการรักษา วิธีแก้ไขภูมิคุ้มกันเป็นแบบอย่างมาตรฐานในการรักษาโรค วิธีการรักษายูเรียพลาสมา? เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการเสริมกำลังอย่างเหมาะสม กองกำลังป้องกันร่างกาย. ในกรณีที่มี ureaplasmosis การรักษาจะมาพร้อมกับการใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันต่อไปนี้:

• Cycloferon เป็นตัวเหนี่ยวนำโมเลกุลสูงที่ส่งเสริมการก่อตัวของอินเตอร์เฟอรอน รับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด ผลการรักษา- Cycloferon กำหนดในขนาด 250 มก. การรักษาหนึ่งคอร์สประกอบด้วยการฉีด 10 ครั้ง
• Polyoxidonium กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด การรักษายูเรียพลาสโมซิสด้วยยาเม็ดช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย

ยา Immunomax แสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงเป็นพิเศษ ยานี้มีไว้สำหรับการแก้ไขภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การฉีดเข้ากล้ามมีการกำหนด Immunomax ร่วมกับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย รับประทานยาในระยะเวลา 10 วัน ใน 87% ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ เมื่อได้รับการวินิจฉัย 14 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษา พบว่ามียูเรียพลาสมาลดลง และหลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 3 เดือน จุลินทรีย์ก็หายไปอย่างสมบูรณ์

ฟื้นฟูจุลินทรีย์โดยใช้โปรไบโอติก

โปรไบโอติกเป็นแบคทีเรียที่มีชีวิตที่ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้หลังการใช้ยาต้านแบคทีเรีย กำหนดให้รับประทานยาทางปากหรือทางช่องคลอด ยาไม่เพียงช่วยให้ลำไส้มีจุลินทรีย์ที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังเพิ่มการป้องกันของร่างกายอีกด้วย วิธีการรักษา ureaplasmosis ด้วยโปรไบโอติก?

สำหรับโรคนี้มีการกำหนดยาเม็ดต่อไปนี้สำหรับ ureaplasma: Biovestin, Bifidumbacterin, Probiform มีการกำหนดแคปซูลช่องคลอดด้วย เรามาดูวิธีการรับประทานยาในแท็บเล็ตเช่น Biovestin

ปริมาณ Biovestin สำหรับผู้ใหญ่ต่อวันคือ 12 มล. ของยา ยานี้ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง แต่มีข้อห้ามประการหนึ่งคือการแพ้โปรตีนนมของแต่ละบุคคล การใช้ยาสำหรับยูเรียพลาสโมซิสขึ้นอยู่กับระยะของโรค โดยปกติแล้วระยะการรักษาด้วยยาจะอยู่ที่ 2-4 สัปดาห์ค่ะ กรณีที่รุนแรง 2–3 เดือน.

Bifidumbacterin รับประทาน 2 ซอง (10 โดส) 3-4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาที่แนะนำคือ 4 สัปดาห์ หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน ควรทำการบำบัดซ้ำ ข้อมูลเกี่ยวกับยานี้เป็นที่ยอมรับทั้งสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก ผลข้างเคียงเลขที่ Bifidumbacterin ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการแพ้แลคโตสและ ภูมิไวเกินไปจนถึงส่วนประกอบของตัวยา

จดจำ! การใช้ยาใดๆ ถือเป็นข้อห้ามในผู้ป่วยที่ไม่ได้มาพบแพทย์ การใช้งานไม่ถูกต้องยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

การใช้เหน็บ: สุขาภิบาลของอวัยวะสืบพันธุ์

การสุขาภิบาลจุลินทรีย์ทางเพศดำเนินการโดยใช้ เหน็บช่องคลอดรวมถึงสารต้านแบคทีเรีย เชื้อรา หรือสารปรับภูมิคุ้มกัน Vagilak เป็นหนึ่งในยาเหน็บภูมิคุ้มกัน แคปซูลในช่องคลอด Vagilak มีแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ต่อจุลินทรีย์ ยานี้สามารถชะลอการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ สำหรับการรักษายูเรียพลาสโมซิสให้รับประทานยา 1 แคปซูลในเวลากลางคืน การใช้ยาเริ่มในวันที่ 5 หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ระยะเวลาของการบำบัดด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกันคือ 10 วัน