ผลของยาหลอกในด้านจิตวิทยาการแพทย์ การอธิษฐานรักษาได้ไหม? ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจจากประวัติการใช้ยาหลอก

ในด้านการแพทย์ มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยหายจากการใช้ยาซึ่งไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิผล นอกจากนี้การศึกษาทางคลินิกยังยืนยันว่ามูลค่ายาใกล้จะถึงศูนย์แล้ว ในกรณีนี้มีผลของยาหลอก - รักษาตัวเองได้จริงด้วยพลังแห่งความคิด

ยาหลอก: มันคืออะไร?

เกือบสองร้อยห้าสิบปีที่แล้ว แพทย์ได้เล่าถึงข้อเท็จจริงของการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังจากรับประทานสารที่ไม่ใช่ยาแต่ถูกส่งต่อออกไปเช่นนั้น

ด้วยคำพูดง่ายๆอาจกล่าวได้ว่าผู้ป่วยได้รับ “หุ่นจำลอง” ที่เลียนแบบยาเม็ด แคปซูล หรือยาฉีด มันไม่มี ส่วนประกอบทางยาและในทางตรรกะแล้ว มันไม่ควร "ได้ผล" แต่ในความเป็นจริงกลับกลายเป็นว่าผู้ป่วยได้รับ “การรักษา” และฟื้นตัวแล้ว

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "ยาหลอก" และได้รับการศึกษาซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยนักจิตวิทยาและแพทย์

เพื่อความบริสุทธิ์ของการทดลอง มักมีการศึกษาแบบ double-blind ในกลุ่มทดลอง การทดลองจะถูกควบคุมโดยนักวิทยาศาสตร์ที่เป็นกลาง ในเวลาเดียวกัน ทั้งผู้ป่วยและแพทย์ที่ทำการรักษาไม่ทราบว่าผู้ป่วยรายใดได้รับยาและรายใดได้รับการเลียนแบบ

ตัวอย่างที่ 1: จิตเวชศาสตร์

หมอ คลินิกจิตเวชซึ่งตั้งอยู่ในเมืองของสหรัฐอเมริกา ให้การรักษาผู้ป่วยที่ถูกโจมตีอย่างรุนแรง พฤติกรรมของพวกเขาก้าวร้าวคุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้อื่น

บน ระยะเริ่มแรกผู้ป่วยในคลินิกส่วนใหญ่ถูกควบคุมตัวให้อยู่ในสภาพขาดกิจกรรม - อยู่ในชุดรัดรูป

ฝ่ายบริหารของคลินิกได้เริ่มทำการทดลอง โดยตามข้อตกลงก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยของดร. Medel เริ่มได้รับผู้ป่วยรายใหม่ ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่ทราบมาก่อน แต่มีมาก ยาที่มีประสิทธิภาพ- ยานี้ทำให้สามารถรักษาเสถียรภาพและเข้าสังคมกับผู้ป่วยที่วิกลจริตและวิกลจริตอย่างรุนแรงได้

แม้แต่หมอเองก็ไม่รู้ว่าใครกินยาและใครกินยาหลอก สักพักคุณหมอเริ่มสังเกตว่าคนไข้เริ่มสงบลง พวกเขาแสดงพฤติกรรมที่เหมาะสม มีการติดต่อ และการโจมตีที่รุนแรงเกิดขึ้นได้ยาก

คนไข้พูดคุย ยิ้มแย้ม คุณหมอก็สามารถละทิ้งความปลอดภัยที่เคยมีมาได้

ลองนึกภาพความประหลาดใจของเขาเมื่อเขารู้ผลลัพธ์ ทดสอบการรักษา- ไม่มีผู้ป่วยคนใดในโรงพยาบาลบ้าที่ได้รับยาหลอกทั้งหมด

การบำบัดได้ผลเพราะไม่มีฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งในการทดลอง (ทั้งแพทย์และผู้ป่วย) ไม่รู้ว่าใครได้รับยา ผู้ป่วยเชื่อว่าพบยาที่สามารถช่วยแก้ไขปัญหาได้ และมันก็เกิดขึ้น

คุณหมอพยายามอย่างเต็มที่เพื่อดูผลลัพธ์ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม และจิตสำนึกของผู้ป่วย จริงๆ แล้วเขา "เห็น" พวกเขา จึงส่งผลต่อผู้ป่วยโดยไม่รู้ตัว

การตระเตรียม รีเซอร์ไพน์เข้าสู่ประวัติศาสตร์จิตเวชในฐานะยาหลอกที่มีประสิทธิผลมากที่สุดที่สามารถรักษาผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตได้

ตัวอย่างที่ 2 วัณโรค

ในช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ 19 และ 20 มีการพบผู้ป่วยวัณโรคปอดในคลินิกแห่งหนึ่งของเยอรมัน นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้คิดค้นยาที่สามารถเอาชนะโรคได้และมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงกล้าเสี่ยงแจ้งผู้ป่วยว่าโรงพยาบาลได้รับยาที่หายาก มีประสิทธิภาพมาก และมีราคาแพงพอๆ กัน ซึ่งสามารถเอาชนะโรคได้ภายในหนึ่งเดือน ลักษณะที่กล่าวมาของยามีความสำคัญ: ใหม่, มีประสิทธิภาพ, มีราคาแพง

ภายใต้หน้ากากขององค์ความรู้ที่ผู้ป่วยได้รับ กรดอะซิติลซาลิไซลิก- แต่ความเชื่อมั่นในประสิทธิผลของยาตัวใหม่ซึ่งส่งไปยังโรงพยาบาลโดยเฉพาะสำหรับพวกเขา ผู้ที่อาจเป็นมือระเบิดฆ่าตัวตาย ทำให้ผู้ป่วย 80% ได้รับการรักษาให้หายขาด

ตัวอย่างที่ 3 กุมารเวชศาสตร์

ในสหรัฐอเมริกา ยาที่มีฤทธิ์เป็นยาหลอกมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในกุมารเวชศาสตร์ แพทย์ชาวอเมริกันเชื่อมั่นอย่างลึกซึ้งและไม่สั่นคลอนว่าเด็กไม่ควรถูกวางยาเว้นแต่จะจำเป็นจริงๆ

ไม่เพียงแต่เด็กๆ เท่านั้น แต่พ่อแม่ของพวกเขายังต้องการยา "วิเศษ" ด้วย ดังนั้นยาประเภทนี้จึงจำหน่ายในร้านขายยาและประกอบด้วยส่วนประกอบที่ปลอดภัยซึ่งได้รับการอนุมัติแม้สำหรับเด็กเล็ก

ยาเม็ด "เพื่อความเกียจคร้าน", "เพราะความกลัว", สำหรับโรคที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของความไม่แน่นอนและโรคกลัวเป็นที่นิยมอย่างมาก สิ่งที่น่าประหลาดใจที่สุดคือพวกมันออกผล

รายชื่อยาที่ถือว่าเป็นยาหลอก

รายการยาที่ระบุว่า "หลอก" นั้นค่อนข้างยาว จากข้อมูลของ Russian Academy of Medical Sciences ประมาณหนึ่งในสามของยาในตลาดเภสัชวิทยาสมัยใหม่นั้นเป็นยาหลอก หลายๆตัวมีราคาแพงและเป็นที่นิยมของทั้งแพทย์และคนไข้

1. ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและจุลภาค - Actovegin, Cerebrolysin, solcoseryl;
2. ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
3. ยา "หัวใจ" - ATP, cocarboxylase, riboxin;
4. และ (Linex, bifidumbacterin, bifidok, hilak forte และอื่น ๆ );
5. หมายถึงการปรับปรุง การไหลเวียนในสมอง– piracetam, nootropil, tenoten, ฟีนิบัต, pantogam, aminalon, tanakan, พรีดักทัล;
6. มิลโดเนต, เมกซิดอล;
7. ไบโอพาร็อกซ์;
8. โพลีออกซิโดเนียม, อินฟลูเอนโพล, โกรเมซิน;
9. คอนโดรโพรเทคเตอร์ - คอนโดซามีน, กลูโคซามีน, คอนดรอยติน;
10. วาโลกอร์ดิน, วาโลเซอร์ดิน, โนโวพาสสิท;
11. ยาต้านลิ่มเลือดอุดตัน thrombovasim;
12. Essentiale N, เมซิมฟอร์เต้

อะไรช่วยเพิ่มผลของยาหลอก?

บริษัทยาที่ผลิตยาบางกลุ่มทราบถึงความเคลื่อนไหวทางการตลาด วิธีการเหล่านี้ไม่เพียงเพิ่มความนิยม (และระดับการขาย) ของยาหลอกเท่านั้น พวกเขายังช่วยผู้ป่วยแม้ว่าจะไม่มีสารออกฤทธิ์ในยาก็ตาม:

• คนไข้ชอบเม็ดใหญ่สีสดใสมากกว่าเม็ดเล็กสีจางและไม่มีสี ผู้ป่วยพัฒนาความไว้วางใจในยาที่สังเกตเห็นได้จากภายนอกโดยไม่รู้ตัว
• ผลการรักษาที่เด่นชัดจะปรากฏในผู้ป่วยหลังจากรับประทานยาจาก บริษัท ผู้ผลิตที่มีชื่อเสียงเมื่อเปรียบเทียบกับคู่แข่งรายย่อยแม้ว่าองค์ประกอบจะเหมือนกันก็ตาม สารออกฤทธิ์;
• ยาราคาแพงพวกเขา "รักษา" เร็วขึ้น มีประสิทธิภาพมากขึ้น และมีความไว้วางใจในตัวพวกเขามากกว่าในอะนาล็อกราคาถูก
• หลังจากเสร็จสิ้นหรือขัดจังหวะหลักสูตร "การรักษา" ด้วยยาหลอก ผู้ป่วย 5% มีอาการถอนยาโดยมีอาการเด่นชัด
• ผู้ป่วยระหว่าง 5 ถึง 10% ประสบกับอาการดังกล่าว อาการข้างเคียงแม้ว่าจะไม่มีสารที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ในยาได้ก็ตาม

ยาหลอกทำงานได้ดีขึ้นกับผู้ที่มีจิตใจไม่สงบ วิตกกังวล และใจง่าย พวกเขาถือว่าแพทย์เป็นทางเลือกสุดท้ายและไว้วางใจเขา คนประเภทสนใจต่อสิ่งภายนอกเหล่านี้ถูกชี้นำได้ง่าย ความนับถือตนเองต่ำและความพร้อมอย่างลับๆ สำหรับปาฏิหาริย์ทำให้ยาหลอก "ทำงาน" อย่างเต็มกำลัง

ผู้ป่วยที่น่าสงสัย น่าสงสัย และทดสอบข้อมูลใดๆ "จนฟัน" จะอ่อนแอต่ออิทธิพลของยาหลอกน้อยกว่า พวกเขาไม่เชื่อเรื่องปาฏิหาริย์และผู้หลอกลวงที่เผยแพร่สิ่งเหล่านั้น ท้ายที่สุดแล้วจิตใต้สำนึกและความเต็มใจที่จะเชื่อว่ามีบทบาทสำคัญในการรักษาด้วยจุกนมหลอก

ประเภทของยาหลอก

การรักษาด้วยยาหลอกไม่ได้จำกัดอยู่เพียงยาเม็ดซ้ำๆ ด้วย ผลมหัศจรรย์ยาหลอกมีหลายประเภท:

ยาเสพติด

กลุ่มที่ได้รับความนิยมและกว้างขวางที่สุด ภายใต้อิทธิพลของจุกนมหลอกที่ "ทรงพลัง" ไมเกรนจะหายไปและกลับสู่ภาวะปกติ ความดันโลหิต,เลือดหยุดไหล,แม้แต่เนื้องอก,รวมถึงเนื้อร้าย, หายได้

มีตัวอย่างมากมายที่อธิบายไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ ในแต่ละกรณีประสิทธิผลจะถูกบันทึกไว้และไม่สามารถอธิบายได้เฉพาะผลกระทบต่อจิตสำนึกและจิตใต้สำนึกเท่านั้น

การแทรกแซงการผ่าตัดในจินตนาการ

ศัลยแพทย์ใช้ผลของยาหลอก แทนที่การผ่าตัดจริงด้วยการผ่าตัดในจินตนาการ และบรรลุผลเช่นเดียวกับการแทรกแซงจริง

ศัลยแพทย์ David Callms ฝึกการผ่าตัดกระดูกสันหลังมาหลายปีหลังจากนั้น อาการบาดเจ็บสาหัสและกระดูกหัก เขาตัดสินใจทำการทดลอง ในระหว่างนั้นผู้ป่วยบางรายได้รับการผ่าตัดจริงๆ อีกส่วนหนึ่งได้รับแจ้งการดำเนินการทั้งที่ในความเป็นจริงไม่มีการปฏิบัติการดังกล่าว

แต่สิ่งที่เกิดขึ้นจริงคือการเตรียมงานที่เชื่อถือได้กับคนไข้ ซึ่งมีสภาพแวดล้อมในห้องผ่าตัดที่เหมือนกัน

ผลการปฏิบัติงานคุณภาพสูง ส่งผลให้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยดีขึ้น ในเวลาเดียวกัน ความเจ็บปวดก็หายไปและการทำงานต่างๆ ก็กลับมาเหมือนเดิม ซึ่งหมายความว่ากลไกการฟื้นฟูที่แตกต่างกันเล็กน้อยเข้ามามีบทบาท

ยาหลอก – การฝังเข็มและโฮมีโอพาธีย์

ปลูกฝังให้ผู้ป่วยมีศรัทธาในความเป็นไปได้ที่จะหายจากการเจ็บป่วยร้ายแรงโดยการวางเข็มบนผิวหนังแล้วรับประทาน ยาชีวจิตทำให้สามารถบรรลุผลสำเร็จอย่างมากในการรักษาสภาพจิตใจและ โรคทางร่างกาย.

แล้วมันทำงานยังไงล่ะ?

ในทางจิตวิทยา ผลของยาหลอกไม่เพียงแต่ใช้เพื่อปรับคุณสมบัติส่วนบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฝึกอบรมและการศึกษา การพัฒนา และความมั่นคงในทุกช่วงวัย พื้นฐานของยาหลอกคือข้อเสนอแนะ คำแนะนำที่ดำเนินการอย่างถูกต้องจะทำให้เกิดกลไกที่ซ่อนอยู่ใน ร่างกายมนุษย์- สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถระดมทรัพยากรของคุณเองและเอาชนะโรคได้

แพทย์ทุกคนรู้ดีว่ามีผู้ป่วยที่ได้รับความสนใจจากภายนอก บุคลากรทางการแพทย์- รักษาเรียบร้อยแล้ว ผู้ที่น่าสงสัย ชี้นำได้ และพร้อมที่จะเชื่อในยาวิเศษ ซึ่งเป็นขั้นตอนพิเศษ แอปเปิลที่คืนความอ่อนเยาว์และน้ำที่ตายแล้ว มักถูกล่อลวงให้หายขาดได้ง่าย ๆ ด้วยความช่วยเหลือของยามหัศจรรย์

ร่างกายของพวกเขาผลิตสารที่จำเป็นสำหรับการรักษาปฏิเสธเซลล์ทางพยาธิวิทยาส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่เพราะสมองมั่นใจในประสิทธิผลของการรักษาให้ คำสั่งที่จำเป็น.

สำหรับผู้ป่วยประเภทนี้ คุณหมอที่ดีผู้ที่สั่งยาจะรักษา และจะไม่อธิบายว่าจะทำอย่างไรหากไม่มียา ในกรณีเช่นนี้ ยาหลอกส่งเสริมการรักษาและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ซึ่งส่วนใหญ่สร้างความเสียหายให้กับกระเป๋าเงินเท่านั้น

เป็นที่รู้กันมานานแล้วว่าศรัทธาทำให้เกิดปาฏิหาริย์ ยาหลอกคือความเชื่อในความเป็นไปได้ที่จะกลับมามีสุขภาพที่ดีอีกครั้ง แม้จะมีการพยากรณ์โรคและทางเลือกเชิงลบที่เป็นไปได้

อัปเดตครั้งล่าสุด: 09/12/2018

ผลของยาหลอกหมายถึงปรากฏการณ์ที่บางคนประสบผลเชิงบวกหลังจากได้รับยาหลอก ซึ่งเป็นสารที่ไม่เป็นที่รู้จักในคุณสมบัติทางการแพทย์ (น้ำบริสุทธิ์ น้ำเกลือ หรือน้ำตาล)

จิตใจสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อร่างกาย และในบางกรณีสามารถช่วยรักษาได้ บางครั้งจิตใจก็สามารถหลอกลวงเราได้ โดยบอกเป็นนัยว่าการรักษาที่สมมติขึ้นนั้นมีผลการรักษาที่แท้จริง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าผลของยาหลอก ในบางกรณี ยาหลอกดังกล่าวอาจมีผลที่มีพลังมากพอที่จะเลียนแบบผลของการรักษาจริงได้

แต่ผลของยาหลอกเป็นมากกว่าแค่การคิดเชิงบวก เมื่อการตอบสนองต่อการบำบัดแบบหลอกเกิดขึ้น ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ทราบว่าเป็นการตอบสนองต่อสิ่งที่เรียกว่า "ยาเม็ดน้ำตาล" ยาหลอกมักใช้ใน การวิจัยทางการแพทย์เพื่อช่วยให้แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ค้นพบและเข้าใจผลกระทบทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาของยาใหม่ได้ดียิ่งขึ้น

เพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดผลของยาหลอกจึงมีความสำคัญ คุณจำเป็นต้องรู้เพิ่มเติมอีกเล็กน้อยว่าเหตุใดจึงได้ผล

มองใกล้ยิ่งขึ้น

ผลของยาหลอกหมายถึงปรากฏการณ์ที่บางคนได้รับประโยชน์จากการได้รับสารที่ไม่ใช้งานหรือได้รับการรักษาที่หลอกลวง

ยาหลอกคืออะไรกันแน่? ยาหลอกคือสารที่ไม่มีผลทางการแพทย์ที่ทราบ เช่น น้ำหมัน น้ำเกลือ หรือยาเม็ดน้ำตาล ยาหลอกคือการรักษาปลอมซึ่งในบางกรณีทำให้เกิดการตอบสนองอย่างแท้จริง เหตุใดผู้คนจึงประสบกับการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงอันเป็นผลมาจากการรักษาแบบหลอกลวง? ความคาดหวังของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญในผลของยาหลอก ยังไง ผู้คนมากขึ้นคาดว่าการรักษาจะได้ผล ยิ่งมีโอกาสเกิดการตอบสนองต่อยาหลอกมากขึ้นเท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ บุคคลนั้นไม่ทราบว่าการรักษาที่พวกเขาได้รับนั้นเป็นยาหลอกจริงๆ แต่เขากลับคิดว่าเขาได้รับการปฏิบัติอย่างแท้จริง ยาหลอกควรมีลักษณะเหมือนกับการรักษาจริง ไม่ว่าจะเป็นยาเม็ด การฉีด หรือของเหลวที่บริโภค แต่สารดังกล่าวไม่มีผลกระทบอย่างแท้จริงต่อโรคหรือสภาวะที่ยาหลอกควรรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า “ยาหลอก” และ “ผลของยาหลอก” เป็นสิ่งที่แตกต่างกัน คำว่ายาหลอกหมายถึงสารที่ไม่ใช้งานโดยตรง ในขณะที่ผลของยาหลอกหมายถึงผลที่ตามมาของการใช้ยาดังกล่าว ยาซึ่งไม่สามารถนำมาประกอบกับการรักษาได้

วิธีการใช้ยาหลอกในการวิจัยทางการแพทย์

ในการศึกษาทางการแพทย์ ผู้ป่วยบางรายได้รับยาหลอกโดยเฉพาะ ในขณะที่ผู้เข้าร่วมรายอื่นๆ ได้รับการรักษาจริง เป้าหมายคือการพิจารณาว่าการรักษามีผลจริงหรือไม่ หากผู้เข้าร่วมที่รับประทานยาจริงมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานยาหลอก การศึกษานี้ยืนยันประสิทธิผลของยา

แม้ว่ายาหลอกจะไม่ส่งผลต่อโรค แต่ก็สามารถส่งผลกระทบอย่างแท้จริงต่อความรู้สึกของบางคนได้ ผลกระทบนี้จะรุนแรงเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย บางสิ่งที่เกี่ยวข้องกับผลของยาหลอก:

• ธรรมชาติของโรค
• ผู้ป่วยเชื่อมั่นมากน้อยเพียงใดว่าการรักษาจะได้ผล?
• ประเภทของการตอบสนองที่ผู้ป่วยคาดหวังที่จะเห็น
• ประเภทของข้อความเชิงบวกที่แพทย์ได้รับเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษา
• ยีนอาจมีอิทธิพลต่อวิธีที่ผู้คนตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหลอก

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าบางคนอาจมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่จะตอบสนองต่อยาหลอกอย่างรุนแรงยิ่งขึ้น ในการศึกษา ผู้ป่วยที่มีความแปรปรวนของยีนที่ควบคุมระดับโดปามีนในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าสูงหรือต่ำ มีการตอบสนองต่อยาหลอกที่แตกต่างกัน ผู้ที่มีตัวแปรโดปามีนสูงมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหลอกมากกว่าผู้ที่มี ระดับต่ำโดปามีน การวิจัยพบว่าผู้ที่มียีนที่กระตุ้นให้ระดับโดปามีนเพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะมียีนมากขึ้น ระดับสูงการรับรู้ความเจ็บปวดและการให้รางวัล

เมื่อทำการทดสอบยาและการรักษาใหม่ๆ นักวิทยาศาสตร์สนใจที่จะค้นหาว่าการรักษาดังกล่าวสร้างความแตกต่างในการรักษาโรคหรือไม่ จากการวิจัย พวกเขาต้องการทราบว่าการรักษามีประสิทธิผลหรือไม่ มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง ผู้ป่วยรายใดอาจได้รับประโยชน์มากที่สุด และมีประสิทธิผลมากหรือน้อยกว่าการรักษาอื่นๆ ที่มีอยู่แล้ว

เมื่อเปรียบเทียบผลการรักษากับยาหลอก นักวิจัยหวังว่าจะสามารถระบุได้ว่า ผลการรักษาอันเป็นผลจากการบำบัดหรือปัจจัยอื่นๆ

ผลของยาหลอกในด้านจิตวิทยาเชิงทดลอง

ในทางจิตวิทยาเชิงทดลอง ยาหลอกคือการปรุงแต่งหรือสารที่ไม่ทราบผลกระทบ นักวิจัยอาจใช้ยาหลอกในกลุ่มควบคุม ซึ่งเป็นกลุ่มของผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาหลอกหรือตัวแปรอิสระปลอม จากนั้นจึงเปรียบเทียบผลของ "การบำบัด" นี้กับผลลัพธ์ที่ได้รับสำหรับตัวแปรอิสระที่สนใจในกลุ่มทดลอง

แม้ว่ายาหลอกจะไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาจริงใดๆ แต่นักวิจัยพบว่าการใช้ยาหลอกมีทั้งผลกระทบทางร่างกายและจิตใจ

ผู้เข้าร่วมในกลุ่มยาหลอกแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ระดับความวิตกกังวล การรับรู้ความเจ็บปวด ความเหนื่อยล้า และแม้แต่การทำงานของสมอง

ตัวอย่างของผลของยาหลอก

ตัวอย่างเช่น สมมติว่าบุคคลหนึ่งอาสาเข้าร่วมในการศึกษาเพื่อประเมินประสิทธิผลของยาแก้ปวดศีรษะชนิดใหม่

หลังจากกินยาเขาก็ได้ข้อสรุปว่า ปวดศีรษะหายไปอย่างรวดเร็วและเขารู้สึกดีขึ้นมาก อย่างไรก็ตาม ต่อมาเขารู้ในภายหลังว่าเขาถูกสุ่มเข้ากลุ่มยาหลอก และจริงๆ แล้วเขาเพิ่งได้รับยาเม็ดน้ำตาล

ผลที่ได้รับการศึกษาและโดดเด่นที่สุดประการหนึ่งของยาหลอกคือผลต่อการลดความเจ็บปวด ประมาณว่าประมาณ 30% ถึง 60% ของคนรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงหลังจากรับประทานยาหลอก

เหตุผล

แม้ว่านักวิจัยจะรู้ว่าผลของยาหลอกได้ผล แต่ก็ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเหตุใดหรือเพราะเหตุใด การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปในปัจจุบันเพื่อค้นหาว่าเหตุใดบางคนจึงประสบกับการเปลี่ยนแปลงแม้ว่าพวกเขาจะได้รับยาหลอกเท่านั้นก็ตาม ปัจจัยที่แตกต่างกันหลายประการอาจอธิบายปรากฏการณ์นี้ได้

ยาหลอกอาจทำให้เกิดการตอบสนองของฮอร์โมน

คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้ก็คือการได้รับยาหลอกทำให้เกิดการหลั่งสารเอ็นโดรฟิน เอ็นโดรฟินมีโครงสร้างคล้ายกับมอร์ฟีนและยาแก้ปวดจากฝิ่นอื่นๆ และทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวดตามธรรมชาติของสมองเอง

นักวิจัยสามารถแสดงผลการออกฤทธิ์ของยาหลอกโดยใช้การสแกนสมอง ซึ่งแสดงให้เห็นว่าบริเวณที่มีตัวรับฝิ่นจำนวนมากถูกกระตุ้นเมื่อทั้งยาหลอกและ การรักษาที่แท้จริง- Naloxone เป็นตัวต่อต้านฝิ่น (เช่น ระงับสารฝิ่น) ซึ่งขัดขวางทั้งเอ็นโดรฟินตามธรรมชาติและยาฝิ่น เมื่อใช้นาล็อกโซน คุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดของยาหลอกจะลดลง

ความคาดหวังสามารถมีอิทธิพลต่อการตอบสนองได้

อื่น คำอธิบายที่เป็นไปได้รวมถึงรุ่น การสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขแรงจูงใจและความคาดหวัง ในบางกรณี ยาหลอกสามารถจับคู่กับการรักษาจริงได้จนกว่าจะให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ซึ่งเป็นตัวอย่างของการปรับสภาพแบบคลาสสิก ผู้ที่มีแรงจูงใจที่จะเชื่อว่าการรักษาจะได้ผลหรือผู้ที่เคยทำไปแล้ว การรักษาที่มีประสิทธิภาพอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับผลของยาหลอกมากขึ้น

ความกระตือรือร้นของแพทย์อาจส่งผลต่อการตอบสนองของผู้ป่วยด้วย หากแพทย์มั่นใจว่าการรักษาจะได้ผลตามที่ต้องการ ผู้ป่วยก็อาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานยามากขึ้น นี่แสดงให้เห็นว่าผลของยาหลอกสามารถทำได้ดีกว่าการรักษาจริง

ยาหลอกอาจสร้างผลข้างเคียงเช่นกัน

ในทางกลับกัน ผู้คนอาจประสบ อาการทางลบเพื่อตอบสนองต่อยาหลอก การตอบสนองที่บางครั้งเรียกว่า “เอฟเฟกต์โนซีโบ” ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจรายงานอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ หรือเวียนศีรษะจากการตอบสนองต่อยาหลอก

ยาหลอกมีประสิทธิภาพแค่ไหน?

แม้ว่าผลของยาหลอกอาจส่งผลต่อความรู้สึกของผู้ป่วย แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผลของยาหลอกไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อโรคที่เป็นต้นเหตุ ในหนึ่งเดียว การทบทวนที่สำคัญมีการศึกษามากกว่า 200 เรื่องเกี่ยวกับการใช้ยาหลอก ซึ่งพบว่ายาหลอกไม่มีผลทางคลินิกที่มีนัยสำคัญต่อโรค

อย่างไรก็ตาม การทบทวนอีกครั้งในสามปีต่อมาพบว่าทั้งยาหลอกและการรักษามีผลเช่นเดียวกัน ผู้เขียนสรุปว่ายาหลอกเมื่อใช้อย่างเหมาะสมมีศักยภาพที่จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยตามแผนการรักษา

ผลของยาหลอกอาจส่งผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อความรู้สึกของผู้คน แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาหลอกไม่สามารถรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุได้ ด้วยการใช้ยาหลอกในการศึกษา นักวิทยาศาสตร์สามารถเข้าใจได้ดีขึ้นว่าการรักษาส่งผลต่อผู้ป่วยอย่างไร และยาใหม่และวิธีการรักษามีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือไม่

แหล่งที่มา:

• Eippert F, Bingel U, Schoell ED และคณะ การเปิดใช้งานระบบควบคุมความเจ็บปวดจากมากไปน้อยของ Opioidergic ถือเป็นเหตุของความเจ็บปวดจากยาหลอก เซลล์ประสาท- 2009;63(4):533-543. ดอย:10.1016/j.neuron.2009.07.014.
• ฮอลล์, เค.ที. และคณะ Catechol-O-Methyltransferase val158met Polymorphism คาดการณ์ผลของยาหลอกในกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน พลัสวัน; 2555 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
• โฮวิค เจ และคณะ การรักษามีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกหรือไม่? การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า กรุณาหนึ่ง 2013;8(5);e62599. ดอย:https://dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
• Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC. การแทรกแซงของยาหลอกสำหรับทุกสภาวะทางคลินิก ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ- 2010. ดอย:10.1002/14651858.cd003974.pub3.
• ไวเนอร์ ไอบี, เครกเฮด วี. สารานุกรมจิตวิทยา Corsini เล่มที่ 3- โฮโบเกน, นิวเจอร์ซีย์: John Wiley & Sons 2010.

ในปี 1944 ระหว่างการสู้รบทางตอนใต้ของอิตาลี แพทย์ทหารอเมริกัน เฮนรี บีเชอร์ มอร์ฟีนหมด เขาฉีดน้ำเกลือให้ทหารที่บาดเจ็บแทนยาแก้ปวด และต้องประหลาดใจเมื่อพบว่าความเจ็บปวดหายไปที่ไหนสักแห่ง แม้ว่า การขาดงานโดยสมบูรณ์สารออกฤทธิ์ นี่เป็นหนึ่งในคำอธิบายทางการแพทย์ฉบับแรกๆ เกี่ยวกับผลของยาหลอก ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากพิธีกรรมการรักษาแบบโบราณ

เหตุใดสารที่ไม่มีคุณสมบัติทางยาจึงออกฤทธิ์และบางครั้งก็มีประสิทธิภาพมาก?

บ่อยครั้งที่ผลของยาหลอกถือเป็นเพียงอุปสรรค - เป็นภาพลวงตาเชิงอัตวิสัยที่เกิดจากการหลอกลวงตนเอง ยาต้องได้ผล "จริงๆ" ไม่เช่นนั้นจะไม่ใช่ยา ยาอย่างเป็นทางการกวาดล้างทุกสิ่งที่เป็นอัตนัย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์จึงตีตราโฮมีโอพาธีย์และยืนกรานให้มีการทดลองทางคลินิกที่เข้มงวด ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อยกเว้นผลกระทบของการสะกดจิตตัวเอง

แต่ค่อนข้างเข้มงวด การวิจัยทางวิทยาศาสตร์การศึกษาที่ดำเนินการในทศวรรษที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าผลของยาหลอกไม่ใช่การหลอกลวงหรือเป็นเพียงเรื่องแต่ง แต่กลไกของมันลึกซึ้งกว่านั้นมาก ยาหลอกส่งผลต่อระบบประสาท ฮอร์โมน และแม้กระทั่ง ระบบภูมิคุ้มกันการสร้างการทำงานของสมองขึ้นมาใหม่ และการทำงานอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางมัน การปรับปรุงจะสังเกตได้ในโรคหอบหืด โรคหลอดเลือดหัวใจ, ระบบทางเดินอาหาร และ ความผิดปกติของประสาทความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ปรากฎว่ามีศรัทธาที่เรียบง่ายในการรักษา ศักยภาพในการรักษา- แน่นอนว่าผลของยาหลอกนั้นมีข้อจำกัดที่สำคัญ (การรักษามะเร็งด้วยลูกน้ำตาลยังไม่คุ้มค่า) แต่ก็ยัง ผลเชิงบวกอย่างน้อยก็สมควรได้รับความสนใจ การวิจัยผลของยาหลอกแสดงให้เห็นว่าร่างกายของเราเชื่อมโยงกับจิตใจของเราอย่างใกล้ชิดมากกว่าที่เชื่อกันโดยทั่วไป

วิธีรักษาออทิสติกด้วยน้ำเกลือ

ในปี 1996 Carolee Horvath แพทย์ระบบทางเดินอาหารจากมหาวิทยาลัยแมริแลนด์ ทำการส่องกล้อง เด็กชายอายุสองขวบด้วยความออทิสติก หลังจากทำหัตถการแล้ว เด็กก็รู้สึกดีขึ้นมากทันที การนอนหลับและการทำงานของลำไส้ของเขาดีขึ้น แต่การเปลี่ยนแปลงไม่ได้จำกัดอยู่เพียงเท่านี้ เด็กชายเริ่มสื่อสารมากขึ้น สบตา และพูดคำซ้ำบนการ์ด

ผู้ปกครองตัดสินใจว่าปัญหาคือฮอร์โมนที่เรียกว่าซีเครติน (secretin) ซึ่งได้รับก่อนขั้นตอนเพื่อกระตุ้นการทำงานของตับอ่อน มีการฉีดทดสอบอีกหลายครั้งโดยให้ผลแบบเดียวกัน และในไม่ช้าก็มีข่าวที่น่าอัศจรรย์แพร่สะพัดไปทั่วสื่อ: พบวิธีรักษาโรคออทิสติกแล้ว! ครอบครัวหลายร้อยครอบครัวต่างกระตือรือร้นที่จะได้สิ่งของล้ำค่านี้ และมีรายงานเพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับเด็กๆ ที่ได้รับความช่วยเหลือจาก Secretin ซึ่งไม่เหมือนยาชนิดอื่น

แต่ประสิทธิภาพของฮอร์โมนต้องได้รับการยืนยันจากการทดลองทางคลินิก ในการศึกษาดังกล่าว ผลของยาจะถูกเปรียบเทียบกับยาหลอก และทั้งผู้ป่วยและแพทย์ไม่จำเป็นต้องรู้ว่าหุ่นอยู่ที่ไหนและสารออกฤทธิ์อยู่ที่ไหน หากไม่มีความแตกต่างในผลลัพธ์แสดงว่ายาไม่ได้ผล

Secretin ไม่ผ่านการทดสอบนี้ ผลอันน่าอัศจรรย์ของฮอร์โมนกลายเป็นภาพลวงตา แต่มีอีกอย่างที่น่าแปลกใจ แม้แต่ผู้ที่เพิ่งฉีดน้ำเกลือในระหว่างการทดลองทางคลินิกก็รู้สึกดีขึ้นจริง ๆ โดยอาการออทิสติกของพวกเขาลดลงประมาณ 30%

Secretin ใช้งานได้จริง แต่ตัวสารเองไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมัน

ผลของยาหลอกมักเกิดจากความคาดหวังและความเชื่อของผู้ป่วย แต่มันก็ไม่น่าเป็นไปได้ เด็กเล็กผู้ที่เป็นโรคออทิสติกสามารถเข้าใจได้ว่าพวกเขาได้รับยาประเภทใดและคาดหวังผลอะไรจากยาดังกล่าว ต่อมานักวิจัยได้ข้อสรุปว่าเกี่ยวข้องกับพ่อแม่ สถานการณ์การกินยา และความฮือฮาที่ถูกพูดถึงเรื่องความลับในสื่อ เป็นผลให้ผู้ปกครองและแพทย์ถือว่าการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในพฤติกรรมของเด็กเป็นผลมาจากผลของยาซึ่งบ่อยครั้งที่พวกเขาติดต่อกับเขาและพยายามให้เขามีปฏิสัมพันธ์

Secretin เปลี่ยนการรับรู้และสภาพแวดล้อมเพื่อให้สัญญาณของออทิสติกชัดเจนน้อยลง นี่ไม่ได้หมายความว่าจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนนี้จริง ๆ แต่สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้เอฟเฟกต์น่าประหลาดใจน้อยลงแต่อย่างใด

ยาหลอกทำงานอย่างไร?

โรคพาร์กินสันซึ่งมักปรากฏในวัยชรา ทำให้การเคลื่อนไหวตึง ทำให้แขนขาสั่น และส่งผลต่อท่าทางของบุคคล สาเหตุของโรคคือการทำลายเซลล์ที่ผลิตสารสื่อประสาทโดปามีน อาการของโรคพาร์กินโซนิซึมสามารถบรรเทาอาการได้บางส่วนด้วยการใช้สารที่เรียกว่าเลวีโดปา ซึ่งร่างกายจะเปลี่ยนเป็นโดปามีน

แต่ในหลายกรณี ยาหลอกก็ได้ผลเช่นกัน นักประสาทวิทยาชาวแคนาดา John Stessl แสดงให้เห็นว่าหลังจากรับประทานยาหลอก สมองของผู้ป่วยจะเต็มไปด้วยโดปามีน ราวกับว่าพวกเขารับประทานยาจริงๆ อาการสั่นหายไปทันทีร่างกายยืดตัว ความคิดที่ว่าคุณได้รับสารออกฤทธิ์จะช่วยขจัดอาการของโรคได้ ผลกระทบนี้สามารถสืบย้อนไปถึงเซลล์ประสาทเพียงเซลล์เดียว

จากตัวอย่างนี้ เห็นได้ชัดว่ายาหลอกทำให้สมองผลิตโดปามีนเพิ่มเติม ในทางกลับกัน ผลในการบรรเทาอาการปวดนั้นเกิดจากการหลั่งสารเอ็นโดรฟิน ซึ่งบางครั้งเรียกว่า “ยาแก้ปวดตามธรรมชาติ”

ในความเป็นจริง ผลของยาหลอกไม่ใช่ปฏิกิริยาเดียว แต่เป็นผลกระทบทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง ความเป็นไปได้ตามธรรมชาติร่างกายของเรา

นักประสาทวิทยาชาวอิตาลี Fabrizio Benedetti ได้ตรวจสอบผลของยาหลอกต่อการเจ็บป่วยจากที่สูง ซึ่งเกิดขึ้นตามมา ความอดอยากออกซิเจนในอากาศเบาบาง ปรากฎว่ายาหลอกลดการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งขยายหลอดเลือดเพื่อทำให้ร่างกายอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและในขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะรุนแรงคลื่นไส้และเวียนศีรษะ ผู้เข้ารับการทดลองหายใจเอาออกซิเจนจำลอง และระดับของพรอสตาแกลนดินในเลือดก็ลดลง

เชื่อกันว่ายาหลอกจะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพก็ต่อเมื่อผู้ป่วยเชื่อว่ายาของตนมี "จริง" สิ่งนี้ทำให้เกิดความไม่แน่ใจทางจริยธรรมอย่างร้ายแรง: เป็นไปได้ไหมที่จะสั่งจ่ายยาที่สมมติขึ้นโดยแสร้งทำเป็นว่ายาที่ปลอมแปลงอยู่เลย?

ศาสตราจารย์ Ted Kaptchuk จาก Harvard Medical School ในบอสตันพยายามแก้ไขปัญหานี้ ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งที่มีอาการลำไส้แปรปรวนได้รับการแจ้งว่าไม่มีแคปซูลที่พวกเขาได้รับ สารออกฤทธิ์แต่สามารถกระทำโดยอาศัยอิทธิพลของจิตสำนึกต่อร่างกาย กระตุ้นให้เกิดกระบวนการบำบัดตนเอง เป็นผลให้อาการของพวกเขาดีขึ้นมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาเลย สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าและไมเกรน

Dan Moerman นักมานุษยวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนเชื่อว่าสารออกฤทธิ์ในการบำบัดใดๆ ก็ตามมีความหมาย

สันนิษฐานได้ว่าการส่งผ่านและคาถาที่ใช้สร้างความประทับใจไม่น้อยไปกว่าเสื้อคลุมสีขาวและหมวดหมู่การวินิจฉัยในปัจจุบัน จากมุมมองนี้ ความแตกต่างระหว่าง "ของจริง" และ "ของปลอม" ดูไม่อาจเข้าถึงได้อีกต่อไป ผลของยาหลอกคือปฏิกิริยาทางความหมายที่เคลื่อนไปสู่ระดับของร่างกายและได้รับรูปลักษณ์ทางกายภาพ

เป็นผลเชิงความหมายที่อธิบายคุณลักษณะต่อไปนี้ของผลของยาหลอก:

เม็ดใหญ่มีประสิทธิภาพมากกว่าเม็ดเล็ก
- ยาราคาแพงมีประสิทธิภาพมากกว่ายาราคาถูก
- ยิ่งผลกระทบรุนแรงมากเท่าไรก็ยิ่งมีผลมากขึ้นเท่านั้น: การผ่าตัดจะดีกว่า - การฉีดนั้น ดีกว่าแคปซูลซึ่งดีกว่าแท็บเล็ต
- เม็ดสีดีกว่าเม็ดสีขาว สีฟ้าสงบ สีแดงบรรเทาความเจ็บปวด สีเขียวบรรเทาความวิตกกังวล
- ผลของยาหลอกแตกต่างกันไปในแต่ละวัฒนธรรมและในแต่ละคน

นอกจากนี้ยังอธิบายถึงข้อจำกัดของผลของยาหลอกด้วย สามารถบรรเทาอาการบางอย่าง เปลี่ยนความดันโลหิต ทำให้ความเป็นอยู่ดีขึ้น แต่จะไม่ทำให้เลือดอิ่มตัวด้วยออกซิเจน และจะไม่ขับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคออกจากปอด (แม้ว่าจะสามารถเพิ่มปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันได้ก็ตาม) ผลของยาหลอกดูเหมือนจะรุนแรงที่สุดเมื่อ ความผิดปกติทางจิต- การติดยาเสพติดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

ในปี 2009 นักจิตวิทยา Irving Kirsch พบว่ายาแก้ซึมเศร้ายอดนิยมที่ล้นหลามอย่างแท้จริง ตลาดยาสหรัฐอเมริกา ประสิทธิผลแทบไม่ต่างจากยาหลอก วาเลี่ยม ซึ่งมักใช้สำหรับโรควิตกกังวล จะไม่ได้ผลหากผู้ป่วยไม่รู้ว่ากำลังรับประทานยาอยู่

บางครั้งแพทย์เกือบทั้งหมดจะสั่งยาหลอกให้กับผู้ป่วย ในการศึกษาของอเมริกาในปี 2008 ครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสำรวจยอมรับสิ่งนี้ ในบริบทของรัสเซีย ตัวเลขนี้อาจจะสูงกว่านี้อีก นี่เป็นเพียงยายอดนิยมบางตัวที่การออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับผลของยาหลอก: Arbidol, Afobazol, Anaferon, Oscillococcinum, nootropics ส่วนใหญ่และยาอื่น ๆ อีกมากมาย

ผลของยาหลอกก็มีด้านมืดเช่นกัน - ที่เรียกว่า “nocebo effect” (จากภาษาละติน “to harm”) หลังจากอ่านคำแนะนำในการใช้ยาแล้วคุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งจะไม่ปรากฏเป็นอย่างอื่น หากคุณเชื่อว่าการฝ่าฝืนข้อห้ามต้องนำมาซึ่งความตาย และบังเอิญสัมผัสอาหารของหัวหน้า คุณอาจจะตายได้จริงๆ บางทีนี่อาจเป็นวิธีการทำงานของนัยน์ตาปีศาจและวูดู

กลไกการออกฤทธิ์ของยาหลอกและโนซีโบเหมือนกัน และผลกระทบทั้งสองสามารถเกิดร่วมกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้ ขั้นตอนทางการแพทย์- นี่คือกลไกที่จิตใจของเราตีความเหตุการณ์ปัจจุบันโดยคำนึงถึงความหมายที่ดีหรือไม่ดี

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดผลของยาหลอกในทางการแพทย์ เช่นเดียวกับที่เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกสุขภาพกายออกจากความเป็นอยู่ที่ดีทางจิต

อาจเป็นความผิดพลาดหากคิดว่า “โรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ล้วนมาจากจิตใจ” ความบอบช้ำทางจิตใจจากจิตใต้สำนึก หรือการคิดผิดๆ แต่สติสัมปชัญญะก็มี คุณสมบัติการรักษา- เพื่อตระหนักถึงสิ่งนี้ เราไม่จำเป็นต้องเข้าสู่ลัทธิเวทย์มนต์อีกต่อไป โดยละทิ้งการค้นหาหลักฐานและการคิดอย่างมีเหตุผล

แพทย์โรคหัวใจ Yaroslav Ashikhmin พูดถึงยาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพกลไกการออกฤทธิ์และ การศึกษาทางคลินิกผลของยาหลอกต่อร่างกาย

ยาหลอกเป็นสารที่ไม่ชัดเจน สรรพคุณทางยาซึ่งสามารถใช้เป็นยาหรือพอกหน้ายาได้ ปรากฏการณ์การปรับปรุงเนื่องจากการใช้ยาดังกล่าวเรียกว่าผลของยาหลอก ผลกระทบนี้สามารถสังเกตได้ในความเจ็บป่วยทางจิตจำนวนหนึ่ง อาการปวด, โรคหอบหืดหลอดลม,โรคพาร์กินสัน,อาการลำไส้แปรปรวน, โรคหลอดเลือดหัวใจความดันโลหิตสูงในหัวใจและหลอดเลือดแดง

ผลของการใช้ยาหลอกนั้นไม่น่าเชื่อถือเท่ากับผลของการใช้ยาจริง เนื่องจากผลของยาหลอก ยาหลอกสามารถนำไปสู่การปรับปรุงบางอย่างในสภาพส่วนตัวได้ แต่แทบจะไม่สามารถรักษาโรคให้หายขาดได้มากนัก บุคคลอาจรู้สึกว่าอาการของเขาดีขึ้นซึ่งไม่ได้เกิดจากการที่โรคนี้ "หายไป" ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจรู้สึกดีขึ้นขณะใช้ยาโฮมีโอพาธีย์ ซึ่งได้ผลแม่นยำเนื่องจากผลของยาหลอก

ประวัติการใช้ยาหลอกในการแพทย์ทางคลินิกเริ่มต้นเมื่อนานมาแล้ว ตัวอย่างเช่น, แพทย์ที่มีชื่อเสียง Matvey Mudrov ซึ่งอาศัยอยู่ในศตวรรษที่ 18-19 ใช้ผงทองคำและเงินที่เรียบง่ายเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วย หลังจากที่แพทย์เสียชีวิตเท่านั้นที่เห็นได้ชัดว่าส่วนประกอบหลักของผงเหล่านี้คือชอล์กบด

ยาหลอกวันนี้

ประการแรก ยาหลอกจะใช้บรรเทาอาการปวดของผู้ป่วยเมื่อใด ยาที่มีประสิทธิภาพไม่สามารถใช้ได้.

ประการที่สองมีการกำหนดไว้สำหรับการปรับปรุงสภาพที่เป็นไปได้เมื่อไม่มั่นใจในประสิทธิผลของยาที่มีอยู่

ประการที่สาม มันถูกใช้โดยไม่รู้ตัว- เช่น เมื่อแพทย์สั่งยาโดยมั่นใจในประสิทธิผล แต่ยาไม่ได้ผล สถานการณ์ที่สามนั้นอันตรายที่สุดเพราะสิ่งที่ดูเหมือนเมื่อมองแวบแรก ยาที่ปลอดภัยอาจมีผลข้างเคียงแอบแฝงที่สังเกตได้หลังจากผ่านไปนาน

มีส่วนร่วมในการนำผลของยาหลอกไปใช้ จำนวนมากกลไกทางสรีรวิทยาต่างๆ: ระบบ endocannabinoid, dopaminergic, ระบบ endorphin เมื่อใช้ยาหลอก พื้นที่บางส่วนของสมองจะถูกกระตุ้น: เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า, เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า cingulate (ก่อนหน้านี้บริเวณนี้ถูกกำหนดให้เป็น "ศูนย์ความสุข") และนิวเคลียสนำเสนอ มีการผสมผสานกลไกทางจิตและระบบประสาทเข้าด้วยกัน ขณะเดียวกัน คำแนะนำก็เล่นอยู่ บทบาทที่สำคัญ.

การทดลองยาหลอก

ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง ผู้ป่วยไมเกรนถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มหนึ่งได้รับยาหลอกแต่ได้รับแจ้งว่าเป็นเช่นนั้น ยาที่แข็งแกร่งสำหรับไมเกรน - Rizatriptan

อีกกลุ่มหนึ่งได้รับยาไรซาทริปแทน การเยียวยาที่แท้จริงสำหรับอาการปวดหัว แต่พวกเขาบอกว่ามันเป็นยาหลอก ไม่มีความแตกต่างในด้านประสิทธิผล

นั่นก็คือคำพูดของแพทย์เกี่ยวกับคนไข้ที่ได้รับ ยาที่แข็งแกร่งออกฤทธิ์ได้ผลพอๆ กับยา Rizatriptan นั่นเอง ทั้งๆ ที่ตนไม่รู้ตัว

แต่เมื่อผู้ป่วยได้รับยา Rizatriptan และบอกว่าเป็น Rizatriptan ประสิทธิผลของยาในการบรรเทาอาการปวดศีรษะเพิ่มขึ้น 50%

สิ่งที่น่าสนใจคือยาหลอกดูเหมือนจะมีประสิทธิผลมากกว่าเมื่อให้ยาผ่านทางหลอดเลือดดำ หากการให้ยามีความไวต่อผู้ป่วยผลของยาก็จะสูงขึ้น

ผลยาแก้ปวดของยาหลอกสำหรับไมเกรนเดียวกันดูเหมือนจะเป็นเช่นนั้น จะสูงขึ้น 7% หากแพทย์ฉีดยาแทนที่จะให้ยาเป็นยาเม็ด.

และราคาของยาก็มีบทบาทเช่นกัน หากคุณบอกผู้ป่วยว่ายาที่เป็นยาหลอกจริงๆ มีราคาสูงกว่า ยานั้นจะมีประสิทธิภาพมากกว่า

ความเชื่อมั่นมีบทบาทสำคัญมาก นอกจากนี้เพื่อให้ผลของยาหลอกทำงานได้ แม้แต่การมีจิตใจก็ไม่จำเป็น - มีการศึกษาจำนวนหนึ่งที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของยาหลอกในสัตว์

ยาหลอกสามารถเทียบเคียงได้ในด้านประสิทธิผลกับยาสำหรับโรคต่างๆ ซึ่งคุณภาพชีวิตที่ลดลงมีสาเหตุหลักมาจากความผิดปกติทางจิตและความเจ็บปวด แต่คุณต้องจำไว้ว่าการปรับปรุงคืออะไรสภาพร่างกาย

ไม่ได้แปลเป็นพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาที่ได้รับการปรับปรุงเสมอไป ตัวอย่างเช่น ผลของยาหลอกเกิดขึ้นในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง เมื่อยาหมด ทหารที่ตกใจกระสุนปืนก็ถูกฉีดน้ำเกลือภายใต้หน้ากากของมอร์ฟีน ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดได้ แต่กลไกการออกฤทธิ์ของน้ำเกลือที่มีเงื่อนไขนั้นไม่ได้มีพื้นฐานทางจิตวิทยาเพียงอย่างเดียวเสมอไป ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาจำนวนหนึ่ง นักวิทยาศาสตร์ยังให้น้ำเกลือแทนยาแก้ปวดที่เส้นใยประสาทเพื่อบรรเทาอาการปวด ปรากฎว่าน้ำเกลือสามารถออกฤทธิ์ได้เส้นใยประสาท

และยังบรรเทาอาการปวดอีกด้วย ถ้าเป้าหมายหลัก

โฮมีโอพาธีย์ซึ่งออกฤทธิ์ผ่านยาหลอกเท่านั้น ช่วยปรับปรุงภาพทางจิตวิทยาของการรับรู้โรค แต่ไม่ว่าในกรณีใดก็จะกำจัดโรคออกไปได้

การใช้โฮมีโอพาธีย์ (โดยวิธีการอ่านข้อความใน Zozhnik - " ") ถือเป็นการละเมิดหลักจริยธรรมทางชีวภาพอย่างรุนแรงในสถานการณ์ที่มียาจริงหรือเมื่อทราบแน่ชัดว่ายาหลอกไม่ได้ผล

นอกจากนี้ห้ามใช้โฮมีโอพาธีย์ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย โรคหัวใจ และโรคไขข้อ ซึ่งทราบกันดีอยู่แล้วว่ายามีประสิทธิผล กล่าวอีกนัยหนึ่งหากมียาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผล การใช้โฮมีโอพาธีย์ถือเป็นความผิดทางอาญา แต่หากไม่มียาที่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพเช่นเดียวกับในการรักษา ARVI การใช้ยาหลอกก็เป็นที่ยอมรับได้

ในการศึกษาล่าสุดของแพทย์ฝึกหัดชาวอังกฤษ พบว่ายาหลอกโดยปริยายซึ่งก็คือยาหลอกที่สั่งจ่ายเมื่อแพทย์สงสัยในประสิทธิภาพของยานั้น ได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ประมาณ 97% และยาหลอกบริสุทธิ์นั่นคือ ซึ่งเป็นสารละลายน้ำเกลือแบบมีเงื่อนไข กำหนดโดยแพทย์ชาวอังกฤษ 12% ในบรรดาแพทย์ชาวรัสเซีย ยาหลอกบริสุทธิ์ได้รับความนิยมมากกว่า สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้คนในรัสเซียมักเชื่อว่าการสังเกตในคลินิกจะต้องเกี่ยวข้องกับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ยา- ดังนั้นตามประเพณีของรัสเซีย ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับ IV ด้วยน้ำเกลือ นั่นคือด้วยยาหลอกบริสุทธิ์ ในการประเมินจรรยาบรรณของงานนี้ต้องคำนึงถึงปัจจัยทางวัฒนธรรมด้วยเพราะมัน “ช่วย” ได้มากจริงๆ

บริษัทยาใช้เงินเป็นจำนวนมากทุกวันในการค้นหายาใหม่ๆ แต่บางคนกลับมียาอยู่ในหัวโดยไม่รู้ตัว ยาหลอกเป็นสารที่สามารถมีบทบาทอย่างมากในการรักษาบุคคล โดยไม่ต้องมีคุณสมบัติทางยาที่ชัดเจน พูดง่ายๆ ก็คือผลของยาหลอกนั้นขึ้นอยู่กับศรัทธาของบุคคล เรามาดูหลักการของผลของยาหลอกต่อร่างกายมนุษย์กันดีกว่า

คำว่ายาหลอกลึกลับ - จะรักษาได้หรือไม่?

ชื่อ "ยาหลอก" มาจาก ภาษาละตินและแปลว่า “ชอบ” โดยทั่วไป สสารนี้มักเรียกว่า "สิ่งจำลอง" แล้วคำลึกลับนี้หมายถึงอะไร? ประการแรก ควรกล่าวว่ายาหลอกไม่ใช่ยาในความหมายทางการแพทย์ มันไม่มี สรรพคุณทางยาสามารถมีอิทธิพลต่อร่างกายได้แม้ว่ารสชาติและรูปลักษณ์จะไม่ต่างจากยาจริงก็ตาม แล้วมันทำงานยังไง? มันเป็นเรื่องของผลกระทบต่อจิตใจของผู้ป่วย หรือการสะกดจิตตัวเอง ตัวอย่างเช่น แพทย์สั่งยาให้กับบุคคลที่ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเชื่ออย่างสุ่มสี่สุ่มห้า ยาที่สั่งอาจมีลักษณะเหมือนยาเม็ดทั่วไปและจะมีวิตามินซีซึ่งจะช่วยเสริมภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยได้เล็กน้อย แต่คุณหมอก็ชื่นชมยาอยู่ตลอด” การพัฒนาล่าสุด” ว่าคน ๆ หนึ่งเชื่อเขาโดยไม่สมัครใจและเมื่อผู้ป่วยกินยาตามที่กำหนดอย่างขยันขันแข็งเขาก็สังเกตเห็นว่าเขารู้สึกดีขึ้นมาก และตอนนี้เขาก็รีบไปพบแพทย์เพื่อชมเชยอย่างมีความสุขแล้ว” ยาใหม่ล่าสุด" ซึ่งจริงๆ แล้วคือยาหลอก

คำจำกัดความของยาหลอกในด้านจิตวิทยา

ยาหลอกเป็นหนึ่งในความลึกลับในสาขาจิตวิทยา ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าสารนี้มีผลมหัศจรรย์ต่อร่างกายอย่างไร อย่างไรก็ตามนักจิตวิทยาทุกคนเห็นด้วยกับความคิดเห็นเดียว - การสะกดจิตตัวเองและความศรัทธาอย่างจริงใจของบุคคลสามารถสร้างปาฏิหาริย์ได้ ในด้านจิตเวช ผลของจุกหลอกมักใช้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเอาชนะความผิดปกติต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าและการนอนไม่หลับ

ยาหลอกทำงานอย่างไร

นักจิตวิทยาแนะนำว่าผลจากการสะกดจิตตัวเองทำให้สมองของผู้ป่วยผลิตสารเอ็นโดรฟินจำนวนมาก ซึ่งมาแทนที่ผลการรักษาของยา ร่างกายจะเข้าสู่สภาวะต่อสู้กับโรค ภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น และ กลไกการป้องกัน- ทั้งหมดนี้ส่งผลให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นและอาจฟื้นตัวได้อีก

น่าสนใจ.หนึ่งในการศึกษาวิจัยที่ได้ดำเนินการในวิชาที่มี โรควิตกกังวลแสดงให้เห็นว่าวิธีนี้สามารถใช้ได้แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับแจ้งว่ากำลังดูดจุกนมอยู่ก็ตาม

พลังของยาหลอก - ซึ่งผลจะแข็งแกร่งขึ้นสำหรับใคร

แน่นอนว่าผลกระทบของจุกนมหลอกจะรุนแรงกว่ามากหากบุคคลนั้นเป็นคนที่ชี้นำโดยธรรมชาติ มันง่ายที่จะโน้มน้าวคนบางคนถึงประสิทธิผลของยา แต่สำหรับคนอื่นมันยากกว่า ความแรงของผลกระทบโดยตรงขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเอง สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมผู้ป่วยระยะสุดท้ายจึงพร้อมที่จะไปเยี่ยมหมอและนักลึกลับ ด้วยความหวังว่าจะหายขาดคนก็พร้อมที่จะเชื่อในทุกสิ่ง

คำแนะนำ.หากคุณจำตัวเองได้ในคำอธิบายนี้ คุณควรคิดถึงเรื่องนี้ แน่นอนว่าศรัทธาเป็นความรู้สึกที่ยอดเยี่ยม แต่การศรัทธาอย่างไร้เหตุผลต่อเครื่องทำให้สงบก็สามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณได้เช่นกัน

จุกนมหลอกมีผลกับเด็กมากที่สุด ในสหรัฐอเมริกา พวกเขายังผลิตแท็บเล็ตการ์ตูน “Obecalp” ซึ่งมีน้ำตาลบริสุทธิ์และระบุว่าใช้ “รักษาเด็กจากความเกียจคร้าน”

ยาหลอกมีกี่ประเภท? รายการยา

ยาหลอกมีหลายประเภท ต่อไปนี้คือประเภทที่พบบ่อยที่สุด:

• ยาเม็ด
• น้ำเชื่อม
• เลเซอร์
• การฉีด

นอกจากนี้กลุ่มนี้ยังรวมถึง ยาต้มจากสมุนไพรเนื่องจากเมื่อรับประทานผู้ป่วยจำนวนมากแทบจะสังเกตเห็นอาการดีขึ้นในทันที การนวดบำบัดบางประเภทก็เป็นยาหลอกเช่นกัน
ไม่มีรายการยาหลอกเช่นนี้ แต่มียาจำนวนหนึ่งที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิผล และดังนั้นจึงมีเหตุผลทุกประการที่จะสงสัยในประสิทธิผลของยาเหล่านี้ การดำเนินการรักษายาเหล่านี้

• วาลิดอล. ยาที่คาดว่าจะช่วยรักษาอาการปวดหัวใจ มีฤทธิ์ทำให้สงบและมีรสมิ้นต์ แต่ไม่น่าจะช่วยรักษาอาการหัวใจวายได้
• Erespal - มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและน้ำเชื่อม บ่งชี้สำหรับการใช้งานใน ARVI ประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์นี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
• Novo-passit - เร็วกว่านี้ แก้ไขชีวจิตกว่ายาจริง
• Wobenzym มีวางจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ตามที่ผู้ผลิตระบุว่ามันมีผลอย่างน่าอัศจรรย์ต่อทั้งร่างกาย ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการศึกษา ในหลอดทดลอง
• ยารักษาโรคส่วนใหญ่ โรคหวัดเป็นยาหลอกและผลสูงสุดที่สามารถทำได้คือการลดอุณหภูมิ บางส่วนเหล่านี้: Imunomax, Engystol, Imudon ฯลฯ
• Hilak-Forte, Bifiform และโปรไบโอติกอื่น ๆ อีกมากมาย แพทย์ในรัสเซียชอบสั่งจ่ายยา ประเทศอื่นๆ ระวังโปรไบโอติกเป็นอย่างยิ่ง

ยาที่ระบุไว้ข้างต้นยังไม่ได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าจะยอมรับหรือไม่นั้นเป็นของคุณ

เมื่อใดจึงควรใช้ยาหลอก?

โปรดจำไว้ว่ายาหลอกนั้นไม่สมบูรณ์ การรักษาทางการแพทย์- นี่เป็นเพียงการสร้างภาพลวงตาเพื่อเพิ่มขวัญกำลังใจของผู้ป่วย อิทธิพล ภาพทางคลินิกมันไม่สามารถเจ็บป่วยได้ พูดง่ายๆ ก็คือ ถ้าคนๆ หนึ่งปวดหัว จากนั้นหลังจากกินจุกหลอกก็จะปวดหัว ความเจ็บปวดจะหายไปแต่ความดันโลหิตสูงจะคงอยู่ แนะนำให้ใช้สารนี้เมื่อไม่มียาแก้ปวดอยู่ในมือและผู้ป่วยมีอาการปวด ในกรณีเช่นนี้ ยาหลอกจะไม่ทำให้สถานการณ์แย่ลง แต่จะทำให้บุคคลนั้นรู้สึกดีขึ้น บางครั้งมีการสั่งจ่ายสารนี้ให้กับผู้ที่เป็นโรคนี้ ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นหรือผู้ที่เป็นโรค hypochondria ที่หมกมุ่นอยู่กับสุขภาพมากเกินไป ในกรณีนี้ผลของยาหลอกจะพิสูจน์ตัวเองได้อย่างเต็มที่

สำคัญ!น่าเสียดายที่โลกได้รับการออกแบบในลักษณะที่จะมีคนที่ใช้ยาหลอกอย่างไร้ศีลธรรมอยู่เสมอ สารนี้มักขายภายใต้หน้ากากของยาให้กับผู้ป่วยโรคมะเร็ง ส่งต่อเป็นวิธีการรักษาที่ "สุดๆ" ที่จะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้ อย่าหลงกลเทคนิคดังกล่าวและปรึกษาแพทย์เสมอ

และเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิผลของยาหลอกในที่สุด เรามายกตัวอย่างจากชีวิตกันดีกว่า หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่ายาหลอกสามารถมีผลกระทบแม้กระทั่งกับผู้ป่วยระยะสุดท้าย เช่น พบชายสูงอายุเป็นมะเร็ง หลังจากนั้นทันทีเขาก็สูญเสียความสนุกไปตลอดชีวิต แพทย์คาดการณ์ว่าเขาจะเสียชีวิตด้วยความน่าจะเป็น 95 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม แพทย์ของผู้ป่วยรายหนึ่งไม่ยอมแพ้ เขาสอนคนไข้ให้สะกดจิตตัวเอง ทุกวันผู้ป่วยต้องโน้มน้าวตัวเองว่าเขาอยู่บนเส้นทางของการฟื้นตัวและของเขาด้วย เซลล์มะเร็งจะค่อยๆถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต ผลลัพธ์ของการสะกดจิตตัวเองดังกล่าวเกินความคาดหมายทั้งหมด สองเดือนต่อมา ชายคนนั้นก็ฟื้นกำลังทั้งหมดและเอาชนะโรคมะเร็งได้
นั่นคือเหตุผลที่คุณสามารถพูดคุยเป็นเวลานานเกี่ยวกับความเหมาะสมของการรักษาด้วยยาหลอก หรือคุณสามารถสร้างอารมณ์เชิงบวกและเชื่อมั่นในตัวเองและร่างกายของคุณก็ได้ อย่างที่เขาว่ากัน โรคส่วนใหญ่เกิดจากความคิดของเรา

การรักษาด้วยยาหลอก: วิดีโอ

วิดีโอนี้จะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับแนวคิดของการบำบัดด้วยยาหลอก