หูชั้นกลางอักเสบ exudative, รหัส ICD 10. หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน ปัจจัยเสี่ยงและกลุ่ม

เป้าหมายการรักษา:

บรรเทาอาการอักเสบในช่องหูชั้นกลาง

กำจัดอาการมึนเมาทั่วไป

การฟื้นฟูการได้ยิน

การหายตัวไป การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาจากหู;

ความเป็นอยู่และความอยากอาหารดีขึ้น

การบำบัดโดยไม่ใช้ยา: ระบอบการปกครอง - ทั่วไป รับประทานอาหารโดยจำกัดของหวาน

การรักษาด้วยยา:
1. บรรเทาอาการไข้ (> 38.5) - พาราเซตามอล** 10- 15 มก./กก. มากถึง 4 ครั้งต่อวัน

2. ชักโครกหู (ระบายหูด้วย turunda) หลังจากนั้นฉีด transtymponal ของท้องถิ่น ยาต้านจุลชีพและ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย(ตัวอย่างเช่น, ยาหยอดหูกับแอมม็อกซิซิลลิน, ซิโปรฟลอกซาซิน) ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่จากกลุ่มควิโนโลนและเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ปลอดภัยที่สุดสำหรับ แอปพลิเคชันท้องถิ่นในเรือนเพาะชำฝึกฝน.

3. ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ ส่วนประกอบที่แพ้- การบำบัดแบบ desensitizing (เช่น ไดเฟนไฮดรามีน ไฮโดรคลอไรด์ ในขนาดตามอายุ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน)

4. การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย: ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดโดยการทดลองโดยส่วนใหญ่จะใช้รูปแบบช่องปาก การเลือกสารต้านเชื้อแบคทีเรียตามความไวของพืชในหลอดทดลองจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่กลยุทธ์เชิงประจักษ์ไม่ได้ผล
ยาที่เลือก ได้แก่ เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์, แมคโครไลด์, ทางเลือกอื่นคือเซฟาโลสปอรินของรุ่น II-III

Amoxicillin** 25 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน หรือเพนิซิลลินที่ได้รับการป้องกัน (อะม็อกซีซิลลิน + กรดคลาวูลานิก** 20-40 มก./กก. 3วันละครั้ง)

Azithromycin* 10 มก./กก. 1 วัน, 5 มก./กก. ต่อวันเป็นเวลา 4 วันข้างหน้า โดยรับประทาน หรือคลาริโธรมัยซิน* - 15 มก. ต่อกก. แบ่งรับประทาน 10-14 วันหรืออีริโธรมัยซิน** - 40 มก. ต่อกก. แบ่งรับประทาน 10-14 วัน

Cefuroxime* 40 มก./กก./วัน แบ่งเป็น 2 ขนาด รับประทาน 10-14 วัน สำหรับเซฟูรอกซิม ปริมาณสูงสุดในเด็กอายุ 1.5 ปี

Ceftaidime - ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีดในขวด 500 มก., 1 ก., 2 ก.

สำหรับการรักษาและป้องกันโรคติดเชื้อราในช่วงระยะเวลานาน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - itraconazole

มาตรการป้องกัน:

การป้องกันโรคไวรัส

หลีกเลี่ยงการให้น้ำเข้าหู (นานถึง 1 เดือน)

ห้องน้ำจมูกถาวร

อย่าให้นมขวดแก่ทารกขณะนอนราบ

การป้องกันภาวะแทรกซ้อน:

ประสิทธิภาพการ paracentesis ทันเวลา

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันเวลา

การจัดการเพิ่มเติม: 5 วันหลังการรักษาหากยังมีอาการอยู่ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียขยายออกไปอีก 5 วันหากยังมีอาการอยู่ 2สัปดาห์ขึ้นไปจำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังotoscopic และกำหนดการบำบัดที่เหมาะสม

รายการยาที่จำเป็น:

1. **พาราเซตามอล 200 มก. ชนิดเม็ด 500 มก. น้ำเชื่อม 2.4% ในขวด เหน็บ 80 มก

2. ** แอมม็อกซิซิลลิน 500 มก. แท็บเล็ต 1,000 มก. 250 มก., 500 มก. แคปซูล; 250 มก./5 มล การระงับช่องปาก

3. **Amoxicillin + clavulanic acid, ตาราง. 250 มก./125 มก., 500 มก./125 มก., 875 มก./125 มก., ผงสารแขวนลอย 125 มก./31.25 มก./5 มล., 200 มก./28.5 มก./5 มล., 400 มก./57 มก./5 มล

4. *เซฟูรอกซิม 250 มก., แท็บเล็ต 500 มก.; 750 มก. ต่อขวด ผงสำหรับเตรียม สารละลายฉีด

ICD 10 เป็นการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 ซึ่งนำมาใช้ในปี 1999 แต่ละโรคจะได้รับรหัสหรือรหัสเพื่อความสะดวกในการจัดเก็บและประมวลผลข้อมูลทางสถิติ มีการแก้ไข ICD 10 เป็นระยะๆ (ทุก ๆ สิบปี) ในระหว่างนี้จะมีการปรับปรุงระบบและเสริมด้วยข้อมูลใหม่

โรคหูน้ำหนวกเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบในหู ขึ้นอยู่กับส่วนที่เกิดการอักเสบ ICD 10 แบ่งโรคหูน้ำหนวกออกเป็นสามกลุ่มหลัก: ภายนอก, กลาง, ภายใน โรคนี้อาจมีเครื่องหมายเพิ่มเติมในแต่ละกลุ่มซึ่งระบุถึงสาเหตุของการพัฒนาหรือรูปแบบของพยาธิวิทยา

อาการอักเสบของหูชั้นนอกหรือที่เรียกว่าหูของนักว่ายน้ำคือ โรคอักเสบภายนอก ช่องหู - โรคนี้ได้รับชื่อนี้เนื่องจากความเสี่ยงในการติดเชื้อมีมากที่สุดในหมู่นักว่ายน้ำ ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการสัมผัสกับความชื้นตลอด เป็นเวลานานกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ

นอกจากนี้การอักเสบของหูชั้นนอกมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ทำงานในบรรยากาศที่ชื้นและร้อนขณะใช้งานหรือ รอยขีดข่วนเล็กน้อยบนช่องหูภายนอกอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคได้เช่นกัน

อาการหลัก:

• อาการคัน, ปวดในช่องหูของหูที่ติดเชื้อ;
• มีหนองไหลออกมาจากหูที่ได้รับผลกระทบ

โรคหูน้ำหนวกภายนอก

ความสนใจ!หากหูของคุณอุดตันด้วยหนองอย่าทำความสะอาดหูที่ติดเชื้อที่บ้านเพราะอาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ หากตรวจพบของเหลวไหลออกจากหู แนะนำให้ติดต่อทันที

ตาม ICD 10 รหัสสำหรับโรคหูน้ำหนวกภายนอกมีเครื่องหมายเพิ่มเติม:

• H60.0- การก่อตัวของฝี, ฝี, การสะสมของหนองไหลออก;
• H60.1- เซลลูไลติสของหูชั้นนอก - ความเสียหายต่อใบหู;
• H60.2- รูปแบบร้าย;
• H60.3- โรคหูน้ำหนวกอักเสบกระจายหรือมีเลือดออกภายนอก
• H60.4- การก่อตัวของเนื้องอกโดยมีแคปซูลอยู่ในหูชั้นนอก
• H60.5- การอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ติดเชื้อของหูชั้นนอก;
• H60.6- พยาธิวิทยารูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ รูปแบบเรื้อรัง;
• H60.7- โรคหูน้ำหนวกภายนอกไม่ระบุรายละเอียด

หูชั้นกลางอักเสบ H65-H66

แพทย์พยายามเจาะลึกความลับของโรคให้ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ให้ดีขึ้น การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- ในขณะนี้มีพยาธิสภาพหลายประเภทซึ่งในนั้นก็มีประเภทที่ไม่เป็นหนองและไม่มีกระบวนการอักเสบด้วย

หูชั้นกลางอักเสบไม่เป็นหนองโดดเด่นด้วยการสะสมของของเหลวซึ่งผู้ป่วยไม่รู้สึกทันทีแต่ภายหลัง ภายหลังโรคต่างๆ ความเจ็บปวดในระหว่างเกิดโรคอาจหายไปโดยสิ้นเชิง การไม่มีความเสียหายต่อแก้วหูอาจทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก

อ้างอิง.ส่วนใหญ่มักพบอาการอักเสบที่ไม่เป็นหนองในหูชั้นกลางในเด็กชายอายุต่ำกว่า 7 ปี

โรคนี้สามารถแบ่งได้ตามปัจจัยหลายประการ ได้แก่ เน้นเป็นพิเศษ:

• ระยะเวลาของโรค
• ขั้นตอนทางคลินิกโรคต่างๆ

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. ซึ่งหูอักเสบจะคงอยู่นานถึง 21 วัน การรักษาที่ล่าช้าหรือขาดการรักษาอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร
2. กึ่งเฉียบพลัน- รูปแบบพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งได้รับการรักษาโดยเฉลี่ยสูงสุด 56 วันและมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน
3. เรื้อรัง- รูปแบบของโรคที่ซับซ้อนที่สุดซึ่งสามารถหายไปและกลับมาได้ตลอดชีวิต

ระยะทางคลินิกของโรคมีความโดดเด่น:

• โรคหวัด- ใช้งานได้นานถึง 30 วัน
• สารคัดหลั่ง- โรคนี้กินเวลานานถึงหนึ่งปี
• เยื่อเมือก- การรักษาหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคเป็นเวลานานถึงสองปี
• เป็นเส้นใย- ระยะของโรคที่รุนแรงที่สุดซึ่งสามารถรักษาได้นานกว่าสองปี

อาการหลักของโรค:

• รู้สึกไม่สบายบริเวณหู, ความแออัด;
• รู้สึกว่าเสียงของตัวเองดังเกินไป
• ความรู้สึกของของเหลวสีรุ้งในหู;
• ระดับการได้ยินลดลงอย่างต่อเนื่อง

สำคัญ!เมื่อมีอาการน่าสงสัยครั้งแรกของหูอักเสบให้ติดต่อทันที การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่จำเป็นจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนมากมาย

ไม่เป็นหนอง หูชั้นกลางอักเสบ(รหัส ICD 10 - H65) มีเครื่องหมายเพิ่มเติมเป็น:

• H65.0-เผ็ดกลาง โรคหูน้ำหนวกเซรุ่ม;
• H65.1- หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ใช่หนองอื่น ๆ
• H65.2- สื่อหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง
• H65.3- สื่อหูชั้นกลางอักเสบเมือกเรื้อรัง
• H65.4- หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ ที่ไม่เป็นหนอง
• H65.9- หูชั้นกลางอักเสบที่ไม่เป็นหนอง ไม่ระบุรายละเอียด

หูชั้นกลางอักเสบหนองเรื้อรัง

หูชั้นกลางอักเสบหนอง (H66) แบ่งออกเป็นบล็อก:

• H66.0- หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน
• H66.1- หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง tubotympanic เรื้อรังหรือ mesotympanitis พร้อมด้วยการแตกของแก้วหู;
• H66.2- สื่อหูชั้นกลางอักเสบ epitympanic-antral เรื้อรังซึ่งเกิดการทำลายกระดูกหู
• H66.3- หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเรื้อรังอื่น ๆ
• H66.4- หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง ไม่ระบุรายละเอียด;
• H66.9- หูชั้นกลางอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด

โรคหูน้ำหนวกภายใน H83

หนึ่งในที่สุด สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายแพทย์เชื่อว่าอวัยวะการได้ยินอักเสบ เขาวงกตหรือโรคหูน้ำหนวกภายใน (รหัส ICD 10 - H83.0)- ในรูปแบบเฉียบพลันพยาธิวิทยามีอาการเด่นชัดและพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในรูปแบบเรื้อรังโรคจะดำเนินไปอย่างช้าๆโดยมีอาการเป็นระยะ

ความสนใจ!การรักษาโรคเขาวงกตอย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงมาก

โรคนี้มีการแปลภายใน เครื่องวิเคราะห์การได้ยิน. เนื่องจากการอักเสบที่เกิดขึ้นใกล้สมอง อาการของโรคนี้จึงสังเกตได้ยากมาก เนื่องจากสามารถบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ได้

อาการทางคลินิก:

1. อาการวิงเวียนศีรษะซึ่งสามารถคงอยู่ได้ค่อนข้างนานและหายไปทันที ภาวะนี้รักษาได้ยากมาก ดังนั้นผู้ป่วยจึงอาจมีอาการอ่อนแรงและมีความบกพร่องได้ อุปกรณ์ขนถ่ายเป็นเวลานานมาก
2. การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่องซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันต่อสมอง
3. สูญเสียการได้ยินและเสียงรบกวนอย่างต่อเนื่อง- สัญญาณของโรคที่แน่นอน

โรคประเภทนี้ไม่สามารถรักษาได้โดยอิสระ เนื่องจากเขาวงกตอักเสบอาจทำให้ถึงตายและหูหนวกได้ สิ่งสำคัญมากคือต้องเริ่มการรักษาที่เหมาะสมให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา

ด้วยการจำแนกประเภทที่ชัดเจน (ICD-10) ทำให้สามารถทำการวิจัยเชิงวิเคราะห์และสะสมสถิติได้ ข้อมูลทั้งหมดนำมาจากคำขอของพลเมืองและการวินิจฉัยที่ตามมา

รวม: ด้วย myringitis

หากต้องการระบุแก้วหูมีรูให้ใช้รหัสเพิ่มเติม (H72.-)

หูชั้นกลางอักเสบแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน:

แพ้ (เยื่อเมือก) (ตกเลือด) (เซรุ่ม) เมือก ไม่เป็นหนอง NOS ตกเลือด เซรุ่ม-เยื่อเมือก

ไม่รวม:

โรคหูน้ำหนวกเนื่องจาก barotrauma (T70.0) หูชั้นกลางอักเสบ (เฉียบพลัน) NOS (H66.9)

โรคหวัด tubotympanic เรื้อรัง

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง:

transudative สารคัดหลั่งเมือก

ไม่รวม: โรคหูชั้นกลางกาว (H74.1)

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง:

สารหลั่งจากภูมิแพ้ ไม่เป็นหนอง NOS เซรุ่มเมือกที่มีน้ำไหลออกมา (ไม่มีหนอง)

หูชั้นกลางอักเสบ:

ภูมิแพ้ หวัด exudative น้ำมูกเหมือนสารคัดหลั่ง เซรุ่ม-เมือก transudative ซีรั่มที่มีน้ำไหล (ไม่มีหนอง)

ในรัสเซีย การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศการแก้ไขครั้งที่ 10 ( ไอซีดี-10) ถูกนำมาใช้เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานเดียวสำหรับการบันทึกการเจ็บป่วย เหตุผลในการมาเยี่ยมสถาบันการแพทย์ของทุกแผนกของประชากร และสาเหตุการเสียชีวิต

ไอซีดี-10เปิดตัวในการปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 1999 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 27 พฤษภาคม 1997 หมายเลข 170

WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560-2561

ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติม WHO 1990-2018

สื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

ความหมายและข้อมูลทั่วไป [แก้ไข]

คำพ้องความหมาย: สื่อหูชั้นกลางอักเสบที่หลั่งหรือไม่เป็นหนอง

หูชั้นกลางอักเสบเป็นโรคหูน้ำหนวกซึ่งเยื่อเมือกของช่องหูชั้นกลางได้รับผลกระทบ หูชั้นกลางอักเสบที่เกิดจากเชื้อ exudative มีลักษณะเฉพาะคือการมีสารหลั่งและการสูญเสียการได้ยินในกรณีที่ไม่มีความเจ็บปวด โดยมีแก้วหูไม่เสียหาย

โรคนี้มักเกิดในเด็กก่อนวัยเรียน แต่พบน้อยใน วัยเรียน- เด็กผู้ชายส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ ตาม M. Tos 80% คนที่มีสุขภาพดีเป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบในวัยเด็ก ควรสังเกตว่าในเด็กที่มีปากแหว่งเพดานโหว่ แต่กำเนิดโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา นักเขียนในประเทศจำนวนหนึ่งสังเกตเห็นว่าอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ บางทีอาจไม่ได้เพิ่มขึ้นจริง แต่เป็นการปรับปรุงในการวินิจฉัยอันเป็นผลมาจากการเตรียมสำนักงานโสตวิทยาและศูนย์ด้วยอุปกรณ์เครื่องเสียงและการแนะนำวิธีการวิจัยตามวัตถุประสงค์ (การทดสอบความต้านทาน สะท้อนกลับเสียง) ในการดูแลสุขภาพเชิงปฏิบัติ

ในปัจจุบัน โรคหูน้ำหนวกอักเสบแบ่งออกเป็น 3 รูปแบบตามระยะเวลาของโรค:

เฉียบพลัน (สูงสุด 3 สัปดาห์);

กึ่งเฉียบพลัน (3-8 สัปดาห์);

เรื้อรัง (มากกว่า 8 สัปดาห์)

สาเหตุและการเกิดโรค[แก้]

ทฤษฎีที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาสื่อโรคหูน้ำหนวก exudative:

“ hydrops ex vacuo” เสนอโดย A. Politzer (1878) ตามที่โรคนี้มีพื้นฐานมาจากเหตุผลที่นำไปสู่การพัฒนาความดันลบในโพรงของหูชั้นกลาง

สารหลั่งอธิบายการก่อตัวของการหลั่งในช่องแก้วหูโดยการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือกของหูชั้นกลาง

สารคัดหลั่งขึ้นอยู่กับผลการศึกษาปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดการหลั่งมากเกินไปของเยื่อเมือกของหูชั้นกลาง

ใน ระยะเริ่มแรกโรคต่างๆ เยื่อบุผิว squamousสลายไปเป็นสารคัดหลั่ง ในการหลั่ง (ระยะเวลาของการสะสมของสารหลั่งในหูชั้นกลาง) - ความหนาแน่นของเซลล์กุณโฑและต่อมเมือกมีความหนาแน่นสูงทางพยาธิวิทยา ในความเสื่อม - การผลิตสารคัดหลั่งลดลงเนื่องจากการเสื่อมสภาพ กระบวนการนี้ช้าและตามมาด้วย ลดลงทีละน้อยความถี่ของการแบ่งเซลล์กุณโฑ

ทฤษฎีที่นำเสนอเกี่ยวกับการพัฒนาโรคหูน้ำหนวกอักเสบนั้นเป็นการเชื่อมโยงกันในกระบวนการเดียว ซึ่งสะท้อนถึงขั้นตอนต่างๆ ของหลักสูตร การอักเสบเรื้อรัง- ในบรรดาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคผู้เขียนส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่พยาธิสภาพของส่วนบน ระบบทางเดินหายใจอักเสบและแพ้โดยธรรมชาติ เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบ exudative (กลไกทริกเกอร์) ถือเป็นการมีสิ่งกีดขวางทางกลของปากคอหอยของหลอดหู

การตรวจส่องกล้องในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหลอดหูแสดงให้เห็นว่าสาเหตุของโรคหูน้ำหนวก exudative ในกรณีส่วนใหญ่เป็นการละเมิดเส้นทางการไหลของสารคัดหลั่งจากไซนัส paranasal ส่วนใหญ่มาจากช่องหน้าม่านตา (ขากรรไกรบน, หน้าผาก, ethmoid ล่วงหน้า) เข้าไปในช่องจมูก โดยปกติแล้วการขนส่งจะต้องผ่านช่องทาง ethmoidal และช่องด้านหน้าไปยังขอบอิสระของส่วนหลังของกระบวนการที่ไม่เป็นสนิม จากนั้นไปยังพื้นผิวตรงกลางของ concha จมูกด้านล่าง โดยผ่านปากของท่อหูด้านหน้าและด้านล่าง และจากเซลล์เอทมอยด์ส่วนหลังและไซนัสสฟีนอยด์ - ด้านหลังและเหนือกว่าช่องเปิดของทูบาร์ ซึ่งรวมกันอยู่ในคอหอยภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง สำหรับโรคหลอดเลือดและเฉียบพลัน เพิ่มความหนืดการกวาดล้างสารคัดหลั่งของเยื่อเมือกจะช้าลง ในกรณีนี้จะมีการบันทึกการรวมกระแสเข้ากับช่องเปิดของท่อนำไข่หรือความปั่นป่วนทางพยาธิวิทยาที่มีการไหลเวียนของสารคัดหลั่งรอบปากของหลอดหูโดยมีการไหลย้อนทางพยาธิวิทยาเข้าไปในปากคอหอย ด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไปของพืชอะดีนอยด์ เส้นทางของการไหลของเมือกด้านหลังจะเคลื่อนไปข้างหน้ารวมถึงปากของหลอดหูด้วย เปลี่ยน วิธีธรรมชาติการไหลออกอาจเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสถาปัตยกรรมของโพรงจมูก โดยเฉพาะเนื้อตรงกลางและผนังด้านข้างของโพรงจมูก

พยาธิวิทยาขั้นตอนที่สี่ของหลักสูตรมีความโดดเด่น:

โรคหวัด (สูงสุด 1 เดือน);

เลขานุการ (1-12 เดือน);

เยื่อเมือก (12-24 เดือน);

เส้นใย (มากกว่า 24 เดือน)

อาการทางคลินิก[แก้ไข]

โรคหูน้ำหนวกอักเสบที่ไม่มีอาการเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยล่าช้าโดยเฉพาะในเด็กเล็ก โรคนี้มักนำหน้าด้วยพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) การสูญเสียการได้ยินเป็นเรื่องปกติ

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเซรุ่ม: การวินิจฉัย[แก้]

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆเป็นไปได้ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี ในวัยนี้ (ขึ้นไป) อาจมีอาการคัดจมูกและการได้ยินผันผวน ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นเกิดขึ้นได้ยากและเกิดขึ้นได้ไม่นาน

จากการตรวจสอบสีของแก้วหูจะแปรผัน - จากสีขาว, สีชมพูไปจนถึงสีเขียวอมเขียวเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการขยายหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น อาจตรวจพบฟองอากาศหรือระดับสารหลั่งที่อยู่ด้านหลังแก้วหู ตามกฎแล้วหลังถูกดึงกลับ กรวยของแสงมีรูปร่างผิดปกติ กระบวนการสั้น ๆ ของ malleus ยื่นออกมาอย่างรวดเร็วเข้าไปในรูของช่องหูภายนอก การเคลื่อนตัวของเยื่อแก้วหูแบบหดกลับที่มีภาวะหูชั้นกลางอักเสบแบบไหลออกมีจำกัดอย่างมาก ซึ่งค่อนข้างง่ายที่จะตรวจสอบโดยใช้ช่องทางแบบนิวแมติก Siegle ข้อมูลทางกายภาพจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการ

การส่องกล้องในระยะหวัดจะเผยให้เห็นการหดตัวและการเคลื่อนไหวของแก้วหูที่จำกัด การเปลี่ยนแปลงของสี (จากขุ่นเป็นสีชมพู) และกรวยแสงสั้นลง ไม่สามารถมองเห็นสารหลั่งที่อยู่ด้านหลังแก้วหูได้อย่างไรก็ตามแรงกดดันด้านลบที่ยืดเยื้อเนื่องจากการเติมอากาศในโพรงบกพร่องทำให้เกิดเงื่อนไขสำหรับการปรากฏตัวของเนื้อหาในรูปแบบของ transudate จากหลอดเลือดของเยื่อเมือก

การส่องกล้องในระยะหลั่งจะเผยให้เห็นความหนาของเยื่อแก้วหู การเปลี่ยนสี (เป็นสีน้ำเงิน) การหดกลับของส่วนบนและการนูนใน ส่วนล่างซึ่งถือเป็นสัญญาณทางอ้อมของการมีอยู่ของสารหลั่งในโพรงแก้วหู การเปลี่ยนแปลงของ Metaplastic ปรากฏขึ้นและเพิ่มขึ้นในเยื่อเมือกในรูปแบบของการเพิ่มจำนวนต่อมหลั่งและเซลล์กุณโฑซึ่งนำไปสู่การสร้างและการสะสมของสารหลั่งเมือกในโพรงแก้วหู

ระยะเยื่อเมือกมีลักษณะเฉพาะคือสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่อง Otoscopy เผยให้เห็นการหดตัวของแก้วหูในส่วนที่หลวม, ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์, ความหนา, ตัวเขียวและโป่งในจตุภาคล่าง เนื้อหาของโพรงแก้วหูจะหนาและมีความหนืดซึ่งมาพร้อมกับความคล่องตัวที่ จำกัด ของสายโซ่ของกระดูกหู

ในระหว่างการส่องกล้องในระยะเส้นใย แก้วหูจะบางลง มีลักษณะฝ่อ สีซีด- โรคหูน้ำหนวกอักเสบในระยะยาวทำให้เกิดแผลเป็นและ atelectasis ซึ่งเป็นจุดโฟกัสของ myringosclerosis

เทคนิคการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานคือการตรวจแก้วหู เมื่อวิเคราะห์แก้วหูจะใช้การจำแนกประเภทของ V. Jerger

การวินิจฉัยแยกโรค[แก้]

การวินิจฉัยแยกโรคของโรคหูน้ำหนวกอักเสบจะดำเนินการกับโรคหูพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าพร้อมกับแก้วหูที่ไม่เสียหาย

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเซรุ่ม: การรักษา[แก้ไข]

กลวิธีในการรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบในระยะที่ 1: การสุขาภิบาลระบบทางเดินหายใจส่วนบน ในกรณี การแทรกแซงการผ่าตัดหลังการผ่าตัด 1 เดือน จะทำการตรวจการได้ยินและการตรวจแก้วหู หากสูญเสียการได้ยินยังคงมีอยู่และมีการบันทึกแก้วหูชนิด C ไว้ จะมีการดำเนินมาตรการเพื่อขจัดความผิดปกติของหลอดหู การเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีในระยะหวัดจะนำไปสู่การรักษาโรคอย่างรวดเร็วซึ่งในกรณีนี้สามารถตีความได้ว่าเป็น tubo-otitis หากไม่มีการบำบัด กระบวนการจะเคลื่อนไปสู่ขั้นต่อไป

กลยุทธ์การรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบในระยะที่ 2: การสุขาภิบาลระบบทางเดินหายใจส่วนบน (หากไม่เคยทำมาก่อน) myringostomy ในส่วนหน้าของแก้วหูด้วยการแนะนำท่อระบายอากาศ ระยะของโรคหูน้ำหนวกอักเสบได้รับการตรวจสอบระหว่างการผ่าตัด: ในระยะที่ 2 สารหลั่งจะถูกกำจัดออกจากโพรงแก้วหูอย่างง่ายดายและสมบูรณ์ผ่านทางรูไมริงโกสโตมี

กลยุทธ์การรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบในระยะที่ 3: การสุขาภิบาลระบบทางเดินหายใจส่วนบนพร้อม ๆ กันพร้อมการแบ่งส่วน (หากไม่ได้ดำเนินการก่อนหน้านี้) การผ่าตัดแก้วหูในส่วนหน้าของแก้วหูด้วยการใช้ท่อช่วยหายใจ การผ่าตัดแก้วหูพร้อมการแก้ไขช่องแก้วหู การล้างและการกำจัดสารหลั่งที่หนาออกจากทุกส่วนของช่องแก้วหู ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดแก้วหูแบบขั้นตอนเดียวคือเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดสารหลั่งที่หนาออกผ่านทางแก้วหู

กลยุทธ์การรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบในระยะที่ 4: การสุขาภิบาลระบบทางเดินหายใจส่วนบน (หากไม่เคยดำเนินการมาก่อน) แก้วหูในส่วนหน้าของแก้วหูด้วยการแนะนำท่อระบายอากาศ; การผ่าตัดแก้วหูแบบขั้นตอนเดียวพร้อมการกำจัดรอยโรคแก้วหู การเคลื่อนย้ายห่วงโซ่กระดูกหู

บ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัด

ความเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิบัติ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นแบบผู้ป่วยนอก

การเป่าท่อหู:

การใส่สายสวนของหลอดหู

โพลิทเซอร์เป่า;

ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบนั้นมีการใช้กายภาพบำบัดกันอย่างแพร่หลาย - อิเล็กโตรโฟรีซิสในหูพร้อมเอนไซม์โปรตีโอไลติกและฮอร์โมนสเตียรอยด์ พวกเขาชอบ phonophoresis endoural ของ acetylcysteine ​​​​(8-10 ขั้นตอนต่อหลักสูตรการรักษาสำหรับ ด่าน I-III) เช่นเดียวกับกระบวนการกกหูด้วยไฮยาลูโรนิเดส (8-10 ครั้งต่อหลักสูตรการรักษาในระยะที่ II-IV)

ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ผ่านมาพบว่าการอักเสบในหูชั้นกลางที่มีโรคหูน้ำหนวกอักเสบใน 50% ของกรณีนั้นมีลักษณะปลอดเชื้อ ส่วนที่เหลือประกอบด้วยผู้ป่วยที่ได้รับการเพาะเลี้ยงสารหลั่ง ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา, Branhamella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ดังนั้นตามกฎแล้วการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจึงดำเนินการ ยาปฏิชีวนะในซีรีย์เดียวกันนั้นใช้ในการรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน (อะม็อกซีซิลลิน + กรดคลาวูลานิก, แมคโครไลด์) อย่างไรก็ตาม ปัญหาของการใส่ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหูน้ำหนวกที่เกิดจากสารหลั่งออกมายังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ผลของพวกเขาคือเพียง 15% เมื่อใช้ร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์แบบตั้งโต๊ะ (เป็นเวลา 7-14 วัน) จะเพิ่มผลลัพธ์ของการรักษามากถึง 25% เท่านั้น อย่างไรก็ตามนักวิจัยชาวต่างชาติส่วนใหญ่พิจารณาว่าการใช้ยาปฏิชีวนะนั้นสมเหตุสมผล ยาแก้แพ้(ไดเฟนไฮดรามีน, คลอโรปิรามีน, ฮิเฟนาดีน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ ยับยั้งการสร้างภูมิคุ้มกันของวัคซีน และระงับความต้านทานต่อการติดเชื้อที่ไม่จำเพาะเจาะจง สำหรับการรักษาระยะเฉียบพลัน ผู้เขียนหลายคนแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบ (เฟนสไปไรด์) การบำบัดด้วยการลดอาการบวมน้ำ ภาวะภูมิไวเกินแบบซับซ้อนที่ไม่จำเพาะเจาะจง และการใช้ยาหดตัวของหลอดเลือด เด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบระยะที่ 4 จะได้รับไฮยาลูโรนิเดส 32 ยูนิตควบคู่ไปกับการรักษาทางกายภาพบำบัดเป็นเวลา 10-12 วัน ใน การปฏิบัติในชีวิตประจำวันยาละลายเสมหะถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในรูปแบบของผง น้ำเชื่อม และยาเม็ด (อะซิติลซิสเทอีน คาร์โบซีสเตอีน) เพื่อทำให้สารหลั่งในหูชั้นกลางบางลง ระยะเวลาการรักษาคือ 10-14 วัน

ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมผู้ป่วยที่เป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังจะได้รับ การผ่าตัดรักษาโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดสารหลั่ง ฟื้นฟูการทำงานของการได้ยิน และป้องกันการกำเริบของโรค การแทรกแซงการผ่าตัดทางหูจะดำเนินการหลังหรือระหว่างการสุขาภิบาลระบบทางเดินหายใจส่วนบนเท่านั้น

การป้องกัน[แก้ไข]

การป้องกันโรคหูน้ำหนวกอักเสบ - การสุขาภิบาลระบบทางเดินหายใจส่วนบนอย่างทันท่วงที

อื่น ๆ [แก้ไข]

การเปลี่ยนแปลงในระยะที่ 1 ของโรคและการรักษาที่เพียงพอนำไปสู่การฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ การวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคหูน้ำหนวกอักเสบในระยะที่ 2 และระยะต่อๆ ไป และผลที่ตามมาคือ การเริ่มต้นการรักษาล่าช้า ส่งผลให้จำนวนผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความดันเชิงลบและการปรับโครงสร้างของเยื่อเมือกในช่องแก้วหูทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของแก้วหูและเยื่อเมือก

การสร้างอัลกอริทึมสำหรับการรักษาผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะของโรคหูน้ำหนวกอักเสบทำให้สามารถฟื้นฟูการทำงานของการได้ยินในผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้ ในเวลาเดียวกันการสังเกตเด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบเป็นเวลา 15 ปีพบว่าผู้ป่วย 18-34% มีอาการกำเริบ ในหมู่มากที่สุด เหตุผลสำคัญพวกเขาสังเกตการคงอยู่ของอาการของโรคเรื้อรังของเยื่อบุจมูกและการเริ่มการรักษาล่าช้า

การจำแนกโรคหูน้ำหนวกตาม ICD 10

ICD 10 เป็นการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 ซึ่งนำมาใช้ในปี 1999 แต่ละโรคจะได้รับรหัสหรือรหัสเพื่อความสะดวกในการจัดเก็บและประมวลผลข้อมูลทางสถิติ มีการแก้ไข ICD 10 เป็นระยะๆ (ทุก ๆ สิบปี) ในระหว่างนี้จะมีการปรับปรุงระบบและเสริมด้วยข้อมูลใหม่

โรคหูน้ำหนวกเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบในหู ขึ้นอยู่กับส่วนของอวัยวะการได้ยินที่มีการอักเสบ ICD 10 แบ่งโรคหูน้ำหนวกออกเป็นสามกลุ่มหลัก: ภายนอก, กลาง, ภายใน โรคนี้อาจมีเครื่องหมายเพิ่มเติมในแต่ละกลุ่มซึ่งระบุถึงสาเหตุของการพัฒนาหรือรูปแบบของพยาธิวิทยา

โรคหูน้ำหนวกภายนอก H60

อาการอักเสบของหูชั้นนอกหรือที่เรียกว่าหูของนักว่ายน้ำคือ โรคอักเสบของช่องหูภายนอก- โรคนี้ได้รับชื่อนี้เนื่องจากความเสี่ยงในการติดเชื้อมีมากที่สุดในหมู่นักว่ายน้ำ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการสัมผัสกับความชื้นเป็นเวลานานทำให้เกิดการติดเชื้อ

นอกจากนี้ อาการหูชั้นนอกอักเสบมักเกิดในผู้ที่ทำงานในบรรยากาศชื้นและร้อน หรือใช้เครื่องช่วยฟังหรือที่อุดหู รอยขีดข่วนเล็กน้อยบนช่องหูภายนอกอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคได้เช่นกัน

อาการคัน, ปวดในช่องหูของหูที่ติดเชื้อ; มีหนองไหลออกมาจากหูที่ได้รับผลกระทบ

ความสนใจ!หากหูของคุณอุดตันด้วยหนองอย่าทำความสะอาดหูที่ติดเชื้อที่บ้านเพราะอาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ หากสังเกตเห็นของเหลวไหลออกจากหู แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ตาม ICD 10 รหัสสำหรับโรคหูน้ำหนวกภายนอกมีเครื่องหมายเพิ่มเติม:

H60.0- การก่อตัวของฝี, ฝี, การสะสมของหนองไหลออก; H60.1- เซลลูไลติสของหูชั้นนอก - ความเสียหายต่อใบหู; H60.2- รูปแบบร้าย; H60.3- โรคหูน้ำหนวกอักเสบกระจายหรือมีเลือดออกภายนอก H60.4- การก่อตัวของเนื้องอกโดยมีแคปซูลอยู่ในหูชั้นนอก H60.5- การอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ติดเชื้อของหูชั้นนอก; H60.6- พยาธิวิทยารูปแบบอื่น ๆ รวมถึงรูปแบบเรื้อรัง H60.7- โรคหูน้ำหนวกภายนอกไม่ระบุรายละเอียด

หูชั้นกลางอักเสบ H65-H66

แพทย์พยายามเจาะลึกความลับของโรคให้ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ในขณะนี้มีพยาธิสภาพหลายประเภทซึ่งมีประเภทที่ไม่เป็นหนองและไม่มีกระบวนการอักเสบในหูชั้นกลาง

หูชั้นกลางอักเสบไม่เป็นหนองโดดเด่นด้วยการสะสมของของเหลวซึ่งผู้ป่วยไม่รู้สึกทันที แต่เฉพาะในระยะหลังของโรคเท่านั้น ความเจ็บปวดในระหว่างเกิดโรคอาจหายไปโดยสิ้นเชิง การไม่มีความเสียหายต่อแก้วหูอาจทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก

อ้างอิง.ส่วนใหญ่มักพบอาการอักเสบที่ไม่เป็นหนองในหูชั้นกลางในเด็กชายอายุต่ำกว่า 7 ปี

โรคนี้สามารถแบ่งได้ตามปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ไฮไลท์พิเศษ:

ระยะเวลาของโรค ขั้นตอนทางคลินิกของโรค

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

เฉียบพลันซึ่งหูอักเสบนานถึง 21 วัน การรักษาที่ล่าช้าหรือขาดการรักษาอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร กึ่งเฉียบพลัน- รูปแบบพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งได้รับการรักษาโดยเฉลี่ยสูงสุด 56 วันและมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เรื้อรัง- รูปแบบของโรคที่ซับซ้อนที่สุดซึ่งสามารถหายไปและกลับมาได้ตลอดชีวิต

ระยะทางคลินิกของโรคมีความโดดเด่น:

โรคหวัด- ใช้งานได้นานถึง 30 วัน เลขานุการ- โรคนี้กินเวลานานถึงหนึ่งปี เมือก- การรักษาหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคเป็นเวลานานถึงสองปี เส้นใย- ระยะของโรคที่รุนแรงที่สุดซึ่งสามารถรักษาได้นานกว่าสองปี

อาการหลักของโรค:

รู้สึกไม่สบายบริเวณหู, ความแออัด; รู้สึกว่าเสียงของตัวเองดังเกินไป ความรู้สึกของของเหลวสีรุ้งในหู; ระดับการได้ยินลดลงอย่างต่อเนื่อง

สำคัญ!เมื่อมีอาการน่าสงสัยครั้งแรกของการอักเสบของหูควรปรึกษาแพทย์ทันที การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่จำเป็นจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนมากมาย

หูชั้นกลางอักเสบที่ไม่เป็นหนอง (รหัส ICD 10 - H65) มีป้ายกำกับเพิ่มเติมว่า:

H65.0- หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเซรุ่ม; H65.1- หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ใช่หนองอื่น ๆ H65.2- สื่อหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง H65.3- สื่อหูชั้นกลางอักเสบเมือกเรื้อรัง H65.4- หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ ที่ไม่เป็นหนอง H65.9- หูชั้นกลางอักเสบที่ไม่เป็นหนอง ไม่ระบุรายละเอียด

หูชั้นกลางอักเสบหนอง (H66) แบ่งออกเป็นบล็อก:

H66.0- หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน H66.1- หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง tubotympanic เรื้อรังหรือ mesotympanitis พร้อมด้วยการแตกของแก้วหู; H66.2- สื่อหูชั้นกลางอักเสบ epitympanic-antral เรื้อรังซึ่งเกิดการทำลายกระดูกหู H66.3- หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเรื้อรังอื่น ๆ H66.4- หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง ไม่ระบุรายละเอียด; H66.9- หูชั้นกลางอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด

โรคหูน้ำหนวกภายใน H83

แพทย์พิจารณาการอักเสบของอวัยวะการได้ยินประเภทหนึ่งที่อันตรายที่สุด เขาวงกตหรือโรคหูน้ำหนวกภายใน (รหัส ICD 10 - H83.0)- ในรูปแบบเฉียบพลันพยาธิวิทยามีอาการเด่นชัดและพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในรูปแบบเรื้อรังโรคจะดำเนินไปอย่างช้าๆโดยมีอาการเป็นระยะ

ความสนใจ!การรักษาโรคเขาวงกตอย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงมาก

โรคนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นภายในเครื่องวิเคราะห์การได้ยินเนื่องจากการอักเสบที่เกิดขึ้นใกล้สมอง อาการของโรคนี้จึงสังเกตได้ยากมาก เนื่องจากสามารถบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ได้

อาการทางคลินิก:

อาการวิงเวียนศีรษะซึ่งสามารถคงอยู่ได้ค่อนข้างนานและหายไปทันที ภาวะนี้เป็นเรื่องยากมากที่จะหยุดผู้ป่วยจึงอาจประสบกับความอ่อนแอและความผิดปกติของระบบขนถ่ายเป็นเวลานานมาก การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่องซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันต่อสมอง สูญเสียการได้ยินและเสียงรบกวนอย่างต่อเนื่อง- สัญญาณของโรคที่แน่นอน

โรคประเภทนี้ไม่สามารถรักษาได้โดยอิสระ เนื่องจากเขาวงกตอักเสบอาจทำให้ถึงตายและหูหนวกได้ สิ่งสำคัญมากคือต้องเริ่มการรักษาที่เหมาะสมให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา

ด้วยการจำแนกประเภทที่ชัดเจน (ICD-10) ทำให้สามารถทำการวิจัยเชิงวิเคราะห์และสะสมสถิติได้ ข้อมูลทั้งหมดนำมาจากคำขอของพลเมืองและการวินิจฉัยที่ตามมา

ไม่รวม:

• โรคหูน้ำหนวกเนื่องจาก barotrauma (T70.0)
• หูชั้นกลางอักเสบ (เฉียบพลัน) NOS (H66.9)

โรคหวัด tubotympanic เรื้อรัง

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง:

• ลื่นไหล
• สารคัดหลั่ง
• การส่งผ่านข้อมูล

ไม่รวม: โรคหูชั้นกลางกาว (H74.1)

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง:

• แพ้
• หลั่งออกมา
• NOS ไม่เป็นหนอง
• เซรุ่มเมือก
• มีน้ำมูกไหล (ไม่เป็นหนอง)

หูชั้นกลางอักเสบ:

• แพ้
• โรคหวัด
• หลั่งออกมา
• เมือก
• สารคัดหลั่ง
• เซรุ่มเยื่อเมือก
• เซื่องซึม
• การส่งผ่านข้อมูล
• มีน้ำมูกไหล (ไม่เป็นหนอง)

ในรัสเซีย เอกสารการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) ถูกนำมาใช้เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานฉบับเดียวสำหรับการบันทึกการเจ็บป่วย เหตุผลในการมาเยี่ยมเยียนสถาบันทางการแพทย์ของทุกแผนกของประชากร และสาเหตุการเสียชีวิต

ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2540 หมายเลข 170

WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560-2561

ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก WHO

การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com

โรคหูน้ำหนวกทุกประเภทใน ICD-10

เอกสารพิเศษหลักที่ใช้เป็นพื้นฐานทางสถิติสำหรับระบบการดูแลสุขภาพคือ International Classification of Diseases (ICD) ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทำงานบนพื้นฐานของการแก้ไขกฎระเบียบครั้งที่ 10 ซึ่งมีผลบังคับใช้ในปี 1994

ICD ใช้ระบบการเข้ารหัสตัวอักษรและตัวเลข การจำแนกโรคขึ้นอยู่กับการจัดกลุ่มข้อมูลตามหลักการดังต่อไปนี้

• โรคที่มาจากโรคระบาด
• โรคทั่วไปรวมถึงโรคตามรัฐธรรมนูญ
• โรคเฉพาะที่ จำแนกตามหลักการของตำแหน่งทางกายวิภาค
• โรคพัฒนาการ
• การบาดเจ็บ

สถานที่พิเศษใน ICD-10 ถูกครอบครองโดยโรคของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินซึ่งมีรหัสส่วนบุคคลสำหรับแต่ละหน่วยทางคลินิก

โรคหูและกระบวนการกกหู (H60-H95)

นี่เป็นกลุ่มของโรคขนาดใหญ่รวมถึงกลุ่มโรคหูต่อไปนี้ตามการแบ่งตามหลักการทางกายวิภาค:

• พยาธิสภาพของแผนกภายใน
• หูชั้นกลาง;
• โรคที่มีการแปลภายนอก
• รัฐอื่นๆ

การกระจายตัวเป็นบล็อกขึ้นอยู่กับตำแหน่งทางกายวิภาค ปัจจัยสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค อาการ และความรุนแรงของอาการ ด้านล่างนี้เราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินแต่ละประเภทพร้อมกับกระบวนการอักเสบ

โรคหูชั้นนอก (H60-H62)

Otitis externa (H60) คือการรวมกันของกระบวนการอักเสบของช่องหู ใบหู และแก้วหู ที่สุด เป็นปัจจัยทั่วไปการกระตุ้นการพัฒนาคือการกระทำของจุลินทรีย์ในแบคทีเรีย การอักเสบของการแปลภายนอกเป็นเรื่องปกติสำหรับทุกกลุ่มอายุของประชากร แต่มักพบในเด็กและเด็กนักเรียนบ่อยขึ้น

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบภายนอก ได้แก่ ความเสียหายเล็กน้อยในรูปแบบของรอยขีดข่วน, การปรากฏตัวของขี้หู, ช่องหูแคบ, การติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายและ โรคทางระบบ, ตัวอย่างเช่น, โรคเบาหวาน.

รหัส H60 มีการแบ่งตาม ICD-10 ดังต่อไปนี้:

• ฝีที่หูชั้นนอก (H60.0) ร่วมกับฝี มีลักษณะเป็นฝีหรือเม็ดเลือดแดง มันแสดงให้เห็นว่าเป็นหนองอักเสบเฉียบพลัน, ภาวะเลือดคั่งและบวมในช่องหูและอาการปวดอย่างรุนแรง จากการตรวจสอบจะพิจารณาการแทรกซึมที่มีแกนเป็นหนอง
• เซลลูไลติที่ส่วนนอกของหู (H60.1);
• หูชั้นกลางอักเสบชนิดร้าย (H60.2) – เฉื่อยชา พยาธิวิทยาเรื้อรังมีอาการอักเสบร่วมด้วย เนื้อเยื่อกระดูกช่องหูหรือฐานของกะโหลกศีรษะ มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวาน การติดเชื้อ HIV หรือเคมีบำบัด
• โรคหูน้ำหนวกภายนอกอื่น ๆ ต้นกำเนิดของการติดเชื้อ(H60.3) รวมถึงการแพร่กระจายและอาการตกเลือดของโรค นอกจากนี้ยังรวมถึงอาการที่เรียกว่า "หูของนักว่ายน้ำ" ซึ่งก็คือปฏิกิริยาการอักเสบของช่องหูเมื่อมีน้ำเข้ามา
• การตัดท่อน้ำดีหรือ Keratosis ของช่องหู (H60.4)
• โรคหูน้ำหนวกภายนอกเฉียบพลัน ไม่ติดเชื้อ(H60.5) แบ่งตามอาการและปัจจัยทางสาเหตุ:
  • สารเคมี - เกิดจากการสัมผัสกับกรดหรือด่าง
  • ปฏิกิริยา – พร้อมด้วยอาการบวมอย่างรุนแรงของเยื่อเมือก;
  • แอคตินิก;
  • กลาก – แสดงออกโดยผื่นกลาก;
  • การสัมผัส - การตอบสนองของร่างกายต่อการกระทำของสารก่อภูมิแพ้
• โรคหูน้ำหนวกอักเสบชนิดอื่น (H60.8) รวมถึงรูปแบบเรื้อรังของโรคด้วย
• โรคหูน้ำหนวกภายนอกที่ไม่ระบุรายละเอียด (H60.9)

โรคอื่นของหูชั้นนอก (H61) - ภาวะทางพยาธิวิทยาของกลุ่มนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ

โรคหูชั้นกลางและกระบวนการกกหู (H65-H75)

มาดูแต่ละบล็อกตาม ICD-10 กันดีกว่า

หูชั้นกลางอักเสบชนิดไม่มีหนอง (H65)

มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบของแก้วหูและเยื่อเมือกของส่วนตรงกลางของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ สเตรปโทคอกคัส ปอดบวม และสตาฟิโลคอกคัส โรคประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคหวัดเนื่องจากมีลักษณะไม่มีหนอง

การอักเสบของท่อยูสเตเชียน, การปรากฏตัวของติ่งเนื้อ choanal, โรคอะดีนอยด์, โรคทางจมูกและ ไซนัสบนขากรรไกร, ข้อบกพร่องของผนังกั้น - ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลายครั้ง ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกแออัด การรับรู้เสียงเพิ่มขึ้น การได้ยินลดลง และรู้สึกถึงการถ่ายของเหลว

บล็อกมีการแบ่งดังต่อไปนี้:

• หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเซรุ่ม (H65.0);
• หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันชนิดไม่มีหนองอื่น ๆ (H65.1);
• สื่อหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง (H65.2);
• หูชั้นกลางอักเสบของเยื่อเมือกเรื้อรัง (H65.3);
• สื่อโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ ที่ไม่ใช่หนอง (H65.4);
• หูชั้นกลางอักเสบที่ไม่เป็นหนองจากสาเหตุที่ไม่ระบุรายละเอียด (H65.9)

หูชั้นกลางอักเสบหนองและไม่ระบุรายละเอียด (H66)

กระบวนการอักเสบทั่วร่างกาย อาการเฉพาะที่ขยายไปถึงแก้วหู หลอดหู และกระบวนการกกหู ครองหนึ่งในสามของโรคทั้งหมดของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน สาเหตุเชิงสาเหตุ ได้แก่ สเตรปโตคอกคัส ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไวรัสซินไซเทียระบบทางเดินหายใจ และที่พบน้อยกว่าคือ เอสเชอริเชีย โคไล

โรคติดเชื้อมีส่วนทำให้เชื้อโรคเข้าสู่ส่วนตรงกลางของเครื่องวิเคราะห์ผ่านทางกระแสเลือดและน้ำเหลือง อันตรายของกระบวนการเป็นหนองคือการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในรูปของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง หูหนวก ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ตาม ICD-10 แบ่งออกเป็นบล็อก:

• หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน (H66.0);
• หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง tubotympanic เรื้อรัง โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (H66.1) คำว่า "tubotympanic" หมายถึงการมีรูทะลุในแก้วหูซึ่งมีหนองไหลออกมา
• หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง epitympanic-antral เรื้อรัง (H66.2) “Epitympano-antral” หมายถึงกระบวนการที่รุนแรงพร้อมกับความเสียหายและการทำลายกระดูกหู
• สื่อหูชั้นกลางอักเสบหนองเรื้อรังอื่น ๆ (H66.3);
• หูชั้นกลางอักเสบหนอง ไม่ระบุรายละเอียด (H66.4);
• หูชั้นกลางอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด (H66.9)

หูชั้นกลางอักเสบในโรคจำแนกที่อื่น (H67*)

• 0* โรคหูน้ำหนวกเนื่องจากโรคแบคทีเรีย (ไข้อีดำอีแดง วัณโรค);
• 1* สื่อหูชั้นกลางอักเสบในโรคไวรัส (ไข้หวัดใหญ่ โรคหัด)
• 8* หูชั้นกลางอักเสบในโรคอื่นที่จำแนกไว้ที่อื่น

การอักเสบและการอุดตันของท่อหู (H68)

การพัฒนากระบวนการอักเสบได้รับการอำนวยความสะดวกโดยอิทธิพลของ Staphylococci และ Streptococci สำหรับเด็ก สาเหตุทั่วไปของโรคคือโรคปอดบวมและไวรัสไข้หวัดใหญ่ มักเกิดร่วมกับอาการหูอักเสบ โรคทางจมูกและลำคอในรูปแบบต่างๆ

ในหมู่คนอื่นๆ ปัจจัยทางจริยธรรมแยกแยะ:

• การติดเชื้อเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของโรคเนื้องอกในจมูก;
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างของช่องจมูก;
• เนื้องอก;
• ความดันบรรยากาศเพิ่มขึ้น

การอุดตันของท่อยูสเตเชียนเกิดขึ้นจากพื้นหลังของกระบวนการอักเสบในช่องแก้วหูหรือช่องจมูก กระบวนการที่เกิดซ้ำทำให้เยื่อเมือกหนาขึ้นและการอุดตัน

แก้วหูทะลุ (H72)

แก้วหูที่แตกสามารถทำหน้าที่เป็นทั้งปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาหูชั้นกลางอักเสบและผลที่ตามมา เนื้อหาที่เป็นหนองที่สะสมอยู่ในโพรงแก้วหูระหว่างการอักเสบจะสร้างแรงกดดันต่อเยื่อหุ้มเซลล์และแตกออก

ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกหูอื้อ มีหนอง สูญเสียการได้ยิน และบางครั้งก็มีเลือดออก

โรคหูชั้นใน (H83)

โรคอื่นๆ หูชั้นใน(H83) – บล็อกหลักที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในส่วนที่ไม่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุดของหู

เขาวงกต (H83.0) เป็นโรคอักเสบของส่วนภายในของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการกระทำของปัจจัยการติดเชื้อ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอักเสบของหูชั้นกลาง

อาการนี้แสดงออกมาว่าเป็นความผิดปกติของการทรงตัว (เวียนศีรษะ สูญเสียการประสานงาน) การได้ยินลดลง และรู้สึกมีเสียงดัง

การจำแนกประเภทรหัสที่ชัดเจนของ ICD-10 ช่วยให้คุณสามารถรักษาข้อมูลการวิเคราะห์และสถิติ ติดตามระดับการเจ็บป่วย การวินิจฉัย และเหตุผลในการขอความช่วยเหลือในสถานพยาบาล

วิธีเอาชนะโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง: พื้นฐานของการรักษาที่เหมาะสม

กระบวนการอักเสบในหูซึ่งมีลักษณะของหนองไหลออกจากอวัยวะอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงในแก้วหูเรียกว่าโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง บางครั้งมีน้ำมูกไหลออกมาจากจมูก การอักเสบนี้จะเกิดใหม่เป็นระยะและเกิดขึ้นบนเยื่อหุ้มแก้วหู โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อ การรักษาที่ไม่เหมาะสม โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันหรือขาดไป โรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง ICD 10 เป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกและภายในกะโหลกศีรษะ มันทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งไม่สามารถรักษาได้เสมอไป และบุคคลนั้นเสียชีวิต หลักสูตรเรื้อรังโรคนี้ทำให้เกิดอัมพาต เส้นประสาทใบหน้า- และส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนทั่วไป- นี่คือการสูญเสียการได้ยินและหูหนวก

โรคหูน้ำหนวกเรียกว่า กระบวนการอักเสบแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนต่างๆ ของหู

การพัฒนาของโรค

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของระยะเฉียบพลันของโรค สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อโรคนี้คงอยู่เป็นเวลานานหรือเมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง การระบาดของโรคอยู่ใน วัยเด็ก- นี่เป็นเพราะ คุณสมบัติทางกายวิภาคโครงสร้างหูในเด็กซึ่งมีการติดเชื้อจาก ช่องปากเข้าสู่บริเวณหูชั้นกลางได้ง่ายและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ แพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์บอกว่าโรคหูน้ำหนวกในวัยเด็กเป็นโรคที่พบบ่อยที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน หากไม่หาย การติดเชื้อจะเชื่องช้าและพัฒนาเป็นโรคเรื้อรัง

โรคนี้เกิดจากเชื้อ Staphylococci, Streptococci, เห็ดยีสต์และจุลินทรีย์อื่นๆ

สาเหตุหลักในการพัฒนา โรคเรื้อรังโสตศอนาสิกแพทย์แยกแยะ:

• การรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือโรคหูน้ำหนวกขั้นสูงในระยะเฉียบพลัน
• ได้รับบาดเจ็บที่หู
• ไซนัสอักเสบบ่อย
• หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันซึ่งก่อให้เกิดแผลเป็นบนแก้วหู;
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะการทำงานของหลอดหู
• โรคติดเชื้อ (ไข้หวัดหรือไข้อีดำอีแดง)

Otitis externa code ICD 10 เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนนอกของหูและเปลือก ทำให้เชื้อแพร่กระจายไปยังบริเวณแก้วหู

แต่เหตุใดโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันจึงไม่พัฒนาไปสู่อาการเรื้อรังทั้งหมด? เหตุผลทางอ้อมการพิจารณาการเกิดระยะของโรคนี้:

1. โรคอักเสบในระยะเรื้อรัง
2. ภาวะภูมิคุ้มกันลดลง (เอดส์, เบาหวาน, โรคอ้วน);
3. ความผิดปกติในการพัฒนาเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งนำไปสู่การหายใจทางจมูกบกพร่อง
4. หลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (สิ่งนี้นำไปสู่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและการพัฒนาจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส);
5. อาหารที่มีคุณภาพไม่ดีและขาดวิตามินและแร่ธาตุในร่างกาย
6. สิ่งแวดล้อม.

การเปรียบเทียบ หูที่แข็งแรงกับผู้ป่วย

ความหลากหลายนี้เหมือนทั้งหมด โรคเรื้อรังปรากฏชัดแจ้งในบางครั้ง สาเหตุของอาการกำเริบคืออุณหภูมิของร่างกายลดลง น้ำเข้าสู่ใบหู และโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน หากคุณหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น คุณสามารถลดจำนวนลงได้ อาการเฉียบพลันโรคต่างๆ

สัญญาณของโรค

โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันรหัส ICD 10 มีลักษณะเฉพาะคือ อาการปวดเฉียบพลันในหู บางครั้งก็ทนไม่ไหว ผู้ป่วยยังสังเกตอาการวิงเวียนศีรษะด้วยโรคหูน้ำหนวก ความรู้สึกแน่นในหู และการได้ยินลดลง ระยะเรื้อรังของโรคนี้ไม่มีลักษณะเฉพาะ อาการที่สดใสและไม่ปรากฏทันที สัญญาณของการปรากฏตัวของโรคคือมีหนองไหลออกมาจากหูซึ่งเป็นถาวรหรือชั่วคราวรุนแรงขึ้นหรือซบเซา การเต้นเป็นจังหวะในหูและ ปวดศีรษะสำหรับโรคหูน้ำหนวกในระยะนี้ เป็นเรื่องปกติและบ่งบอกถึงโรคขั้นสูง แต่ผู้ป่วยไม่ได้เชื่อมโยงกับปัญหาในหูชั้นกลางเสมอไป

ผู้ป่วยร้องเรียนกับแพทย์โสตศอนาสิกเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง ในเวลาเดียวกันการกลับรายการของพวกเขาจะถูกบันทึกไว้แม้ว่าจะมีความบกพร่องในการทำงานของการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม

ระยะและประเภทของโรค

โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน รหัส ICD 10 มีหลายพันธุ์ แต่ละคนมีความแตกต่างลักษณะเฉพาะและต้องใช้แนวทางการรักษาที่มีความสามารถ

แพทย์โสตศอนาสิกสามารถแยกแยะโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังได้สองประเภทหลัก

• อ่อนโยนมีลักษณะเฉพาะด้วยการแปลกระบวนการอักเสบไปยังแก้วหู ไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะใกล้เคียงและเยื่อเมือกอื่น ๆ ดังนั้นโรคประเภทนี้จึงมีลักษณะเฉพาะโดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น โรคหูน้ำหนวกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นนี้เรียกว่า mesotympanitis การเจาะแก้วหูมีขนาดแตกต่างกันไป แต่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนกลาง
• โรคหูน้ำหนวกอักเสบชนิดร้ายแรง (epitympanid) เป็นโรคชนิดหนึ่งที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อกระดูกและเยื่อเมือก นี่เป็นระยะอันตรายของโรคซึ่งนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระดูก ก้อนหนองสามารถเข้าถึงเยื่อหุ้มสมองและทำให้เกิดการอักเสบได้ โรคหูน้ำหนวกประเภทนี้ต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน

โสตศอนาสิกวิทยาสมัยใหม่มีความหลากหลาย วิธีการวินิจฉัยหนึ่งในนั้นคือการตรวจแก้วหู

โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังรหัส ICD 10 มีลักษณะเป็นสารหลั่งและมีสารยึดเกาะ ประการแรกคือลักษณะการสะสมของเมือกหนืดในโพรง peritympanic หูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองดังกล่าวไม่ได้ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ แต่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความสมบูรณ์ของหลอดหู ถ้า หูชั้นกลางอักเสบ exudativeไม่ได้รับการรักษาก็เกิดขึ้น ระยะเรื้อรังโรคกาว เกิดขึ้นเนื่องจากแผลเป็นบนแก้วหู สิ่งนี้ส่งผลต่อคุณภาพการได้ยินของบุคคล

การรักษา

แพทย์โสตศอนาสิกที่มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังได้ภายใน MBK 10 หลังจากการตรวจ มีหนองไหลออกมายังไม่มีเหตุผลที่จะทำการวินิจฉัยนี้ หากแก้วหูทะลุเข้าไปแล้ว เรากำลังพูดถึงโอ อาการเรื้อรังโรคหูน้ำหนวก การเอ็กซ์เรย์หรือเอกซเรย์ (MRI หรือ CT) ช่วยในการระบุการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ รูปภาพแสดงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและขอบเขตของการติดเชื้อ นอกจากนี้แพทย์จะสั่งยา การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดซึ่งจะช่วยกำหนดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการอักเสบ เพื่อกำหนดการบำบัดอย่างถูกต้องพวกเขาก็ทำเช่นกัน วัฒนธรรมแบคทีเรียเนื้อหาที่เป็นหนองในหู นี้ วิธีห้องปฏิบัติการการวิจัยจะช่วยระบุการติดเชื้อและเลือก ผลิตภัณฑ์ยาซึ่งจะมีประสิทธิภาพในการต่อสู้มากกว่า

มากที่สุดอีกด้วย แพทย์ที่มีประสบการณ์- ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการแรกและดำเนินการ สอบเต็ม- โรคหูน้ำหนวกอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่สามารถรักษาได้ และยิ่งได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไร การฟื้นตัวก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น และอวัยวะในการได้ยินจะไม่สูญเสียความสามารถในการทำงาน

ยิ่งติดต่อกระจูได้เร็วก็ยิ่งดี

จากผลการศึกษาข้างต้นโดยคำนึงถึงการตรวจและการร้องเรียนของผู้ป่วย แพทย์โสตศอนาสิกจะสั่งการรักษาที่ครอบคลุม มันทำความสะอาด อาการภายนอกโรคและมีผลเสียต่อสาเหตุของการอักเสบ

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระยะของโรคหูน้ำหนวกอักเสบจากนั้นหลังจากการตรวจร่างกายแพทย์จะสั่งยากลุ่มต่อไปนี้:

1. ต้านการอักเสบ;
2. ยาบรรเทาอาการ ความรู้สึกเจ็บปวด;
3. ต้านเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ)

ผู้ป่วยทำความสะอาดช่องหูทุกวันและเข้ารับการทำหัตถการหากแพทย์สั่ง แพทย์โสตศอนาสิกจะระบายของเหลวและของเหลวออกจากหู หากการอักเสบเกิดจากติ่งเนื้อที่รก พวกมันจะถูกลบออก

หากหลังการตรวจโสตศอนาสิกแพทย์บันทึกการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อกระดูกการรับประทานยาเหล่านี้จะเป็นขั้นตอนแรกในการผ่าตัดรักษา

ผู้คนหลายสิบคนชอบวิธีการรักษาที่แหวกแนว ในการทำเช่นนี้พวกเขาพร้อมที่จะลองสูตรอาหารของคุณยายเพียงเพื่อกำจัดความรู้สึกไม่สบายจากโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง แพทย์โสตศอนาสิกไม่แนะนำให้เสียเวลากับคำแนะนำที่น่าสงสัยจาก ยาแผนโบราณ- ระยะลุกลามของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังจะรักษาได้ยากกว่าและจะมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิง ดังนั้นการรักษาแก้วหูทะลุจึงต้องมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว โรคหูน้ำหนวกจะติดต่อได้หรือไม่นั้นไม่ได้มีความสำคัญเป็นพิเศษ แต่สาเหตุของการอักเสบนี้อยู่ที่การติดเชื้อซึ่งสมุนไพรจากยาแผนโบราณไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่รักษาได้ แต่ควรกำหนดโดยแพทย์โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยาที่มีประสบการณ์หลังจากทำการตรวจผู้ป่วยอย่างครอบคลุมและกำหนดระดับของกระบวนการอักเสบ เมื่อสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย ควรปรึกษาแพทย์และเริ่มการรักษา สิ่งนี้จะช่วยให้คุณประหยัด ฟังก์ชั่นหลักหู. หากคุณเป็นโรคหูอักเสบบ่อยๆ ให้หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ รับประทานอาหารให้เหมาะสม และติดตามระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

การจำแนกโรคหูน้ำหนวกตาม ICD 10

ICD 10 เป็นการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 ซึ่งนำมาใช้ในปี 1999 แต่ละโรคจะได้รับรหัสหรือรหัสเพื่อความสะดวกในการจัดเก็บและประมวลผลข้อมูลทางสถิติ มีการแก้ไข ICD 10 เป็นระยะๆ (ทุก ๆ สิบปี) ในระหว่างนี้จะมีการปรับปรุงระบบและเสริมด้วยข้อมูลใหม่

โรคหูน้ำหนวกเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบในหู ขึ้นอยู่กับส่วนของอวัยวะการได้ยินที่มีการอักเสบ ICD 10 แบ่งโรคหูน้ำหนวกออกเป็นสามกลุ่มหลัก: ภายนอก, กลาง, ภายใน โรคนี้อาจมีเครื่องหมายเพิ่มเติมในแต่ละกลุ่มซึ่งระบุถึงสาเหตุของการพัฒนาหรือรูปแบบของพยาธิวิทยา

โรคหูน้ำหนวกภายนอก H60

การติดเชื้อที่หูภายนอกหรือที่เรียกว่าหูของนักว่ายน้ำ เป็นโรคอักเสบของช่องหูภายนอก โรคนี้ได้รับชื่อนี้เนื่องจากความเสี่ยงในการติดเชื้อมีมากที่สุดในหมู่นักว่ายน้ำ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการสัมผัสกับความชื้นเป็นเวลานานทำให้เกิดการติดเชื้อ

นอกจากนี้ อาการหูชั้นนอกอักเสบมักเกิดในผู้ที่ทำงานในบรรยากาศชื้นและร้อน หรือใช้เครื่องช่วยฟังหรือที่อุดหู รอยขีดข่วนเล็กน้อยบนช่องหูภายนอกอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคได้เช่นกัน

• อาการคัน, ปวดในช่องหูของหูที่ติดเชื้อ;
• มีหนองไหลออกมาจากหูที่ได้รับผลกระทบ

ความสนใจ! หากหูของคุณอุดตันด้วยหนองอย่าทำความสะอาดหูที่ติดเชื้อที่บ้านเพราะอาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ หากสังเกตเห็นของเหลวไหลออกจากหู แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ตาม ICD 10 รหัสสำหรับโรคหูน้ำหนวกภายนอกมีเครื่องหมายเพิ่มเติม:

• H60.0 - การก่อตัวของฝี, ฝี, การสะสมของหนองไหล;
• H60.1 - เซลลูไลติของหูชั้นนอก - ทำอันตรายต่อใบหู;
• H60.2 - รูปแบบร้าย;
• H60.3 - โรคหูน้ำหนวกอักเสบภายนอกแบบกระจายหรือมีเลือดออก;
• H60.4 - การก่อตัวของเนื้องอกโดยมีแคปซูลอยู่ที่หูชั้นนอก
• H60.5 - การอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นนอกที่ไม่ติดเชื้อ;
• H60.6 - พยาธิวิทยารูปแบบอื่นรวมถึงรูปแบบเรื้อรัง
• H60.7 - โรคหูน้ำหนวกภายนอกไม่ระบุรายละเอียด

หูชั้นกลางอักเสบ H65-H66

แพทย์พยายามเจาะลึกความลับของโรคให้ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ในขณะนี้มีพยาธิสภาพหลายประเภทซึ่งมีประเภทที่ไม่เป็นหนองและไม่มีกระบวนการอักเสบในหูชั้นกลาง

การอักเสบที่ไม่เป็นหนองของหูชั้นกลางมีลักษณะการสะสมของของเหลวซึ่งผู้ป่วยไม่รู้สึกทันที แต่เฉพาะในระยะหลังของโรคเท่านั้น ความเจ็บปวดในระหว่างเกิดโรคอาจหายไปโดยสิ้นเชิง การไม่มีความเสียหายต่อแก้วหูอาจทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก

อ้างอิง. ส่วนใหญ่มักพบอาการอักเสบที่ไม่เป็นหนองในหูชั้นกลางในเด็กชายอายุต่ำกว่า 7 ปี

โรคนี้สามารถแบ่งออกได้ตามปัจจัยหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความโดดเด่น:

• ระยะเวลาของโรค
• ขั้นตอนทางคลินิกของโรค

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. เฉียบพลันซึ่งหูอักเสบนานถึง 21 วัน การรักษาที่ล่าช้าหรือขาดการรักษาอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร
2. Subacute เป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนกว่าซึ่งได้รับการรักษาโดยเฉลี่ยสูงสุด 56 วันและมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน
3. โรคเรื้อรังเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนที่สุดของโรค ซึ่งสามารถหายไปและกลับมาเป็นซ้ำได้ตลอดชีวิต

ระยะทางคลินิกของโรคมีความโดดเด่น:

• โรคหวัด - นานถึง 30 วัน;
• สารคัดหลั่ง - โรคนี้กินเวลานานถึงหนึ่งปี
• เยื่อเมือก - การรักษาหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคเป็นเวลานานถึงสองปี
• fibrotic เป็นระยะที่รุนแรงที่สุดของโรคซึ่งสามารถรักษาได้นานกว่าสองปี

อาการหลักของโรค:

• รู้สึกไม่สบายบริเวณหู, ความแออัด;
• รู้สึกว่าเสียงของตัวเองดังเกินไป
• ความรู้สึกของของเหลวสีรุ้งในหู;
• ระดับการได้ยินลดลงอย่างต่อเนื่อง

สำคัญ! เมื่อมีอาการน่าสงสัยครั้งแรกของการอักเสบของหูควรปรึกษาแพทย์ทันที การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่จำเป็นจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนมากมาย

หูชั้นกลางอักเสบที่ไม่เป็นหนอง (รหัส ICD 10 - H65) มีป้ายกำกับเพิ่มเติมว่า:

• H65.0 - หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเซรุ่ม;
• H65.1 - หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ใช่หนองอื่น ๆ
• H65.2 - หูชั้นกลางอักเสบเซรุ่มเรื้อรัง
• H65.3 - หูชั้นกลางอักเสบของเมือกเรื้อรัง
• H65.4 - หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ ที่ไม่ใช่หนอง
• H65.9 - หูชั้นกลางอักเสบที่ไม่เป็นหนอง ไม่ระบุรายละเอียด

หูชั้นกลางอักเสบหนอง (H66) แบ่งออกเป็นบล็อก:

• H66.0 - หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน;
• H66.1 - หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง tubotympanic เรื้อรังหรือ mesotympanitis พร้อมด้วยการแตกของแก้วหู
• H66.2 - หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง epitympanic-antral เรื้อรังซึ่งเกิดการทำลายกระดูกหู
• H66.3 - หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเรื้อรังอื่น ๆ
• H66.4 - หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองไม่ระบุรายละเอียด;
• H66.9 - หูชั้นกลางอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด

โรคหูน้ำหนวกภายใน H83

แพทย์ถือว่าเขาวงกตหรือโรคหูน้ำหนวกภายใน (รหัส ICD 10 - H83.0) เป็นหนึ่งในการอักเสบที่อันตรายที่สุดของอวัยวะการได้ยิน ในรูปแบบเฉียบพลันพยาธิวิทยามีอาการเด่นชัดและพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในรูปแบบเรื้อรังโรคจะดำเนินไปอย่างช้าๆโดยมีอาการเป็นระยะ

ความสนใจ! การรักษาโรคเขาวงกตอย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงมาก

โรคนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นภายในเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน เนื่องจากการอักเสบที่เกิดขึ้นใกล้สมอง อาการของโรคนี้จึงสังเกตได้ยากมาก เนื่องจากสามารถบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ได้

1. อาการวิงเวียนศีรษะซึ่งสามารถคงอยู่ได้ค่อนข้างนานและหายไปทันที ภาวะนี้เป็นเรื่องยากมากที่จะหยุดผู้ป่วยจึงอาจประสบกับความอ่อนแอและความผิดปกติของระบบขนถ่ายเป็นเวลานานมาก
2. การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่องซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันต่อสมอง
3. การสูญเสียการได้ยินและเสียงรบกวนอย่างต่อเนื่องเป็นสัญญาณของโรคอย่างแน่นอน

โรคประเภทนี้ไม่สามารถรักษาได้โดยอิสระ เนื่องจากเขาวงกตอักเสบอาจทำให้ถึงตายและหูหนวกได้ สิ่งสำคัญมากคือต้องเริ่มการรักษาที่เหมาะสมให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา

ด้วยการจำแนกประเภทที่ชัดเจน (ICD-10) ทำให้สามารถทำการวิจัยเชิงวิเคราะห์และสะสมสถิติได้ ข้อมูลทั้งหมดนำมาจากคำขอของพลเมืองและการวินิจฉัยที่ตามมา

ไดเรกทอรีของโรคหูคอจมูกหลักและการรักษา

ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ได้อ้างว่ามีความถูกต้องแม่นยำในมุมมองทางการแพทย์ การรักษาจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ การใช้ยาด้วยตนเองสามารถทำร้ายตัวเองได้!

โรคหูน้ำหนวก icd 10

ในการค้นหาข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับโรคที่น่าสนใจ บุคคลจะต้องเผชิญกับคำย่อเช่น "ICD 10" มันหมายความว่าอะไร? ICD ย่อมาจาก International Classification of Diseases ซึ่งอธิบายการเข้ารหัสของแต่ละโรค หมายเลข 10 บ่งชี้ว่าไดเร็กทอรีนี้ได้รับการอนุมัติตามพระราชบัญญัติเชิงบรรทัดฐานของการแก้ไขครั้งที่สิบเมื่อปลายทศวรรษที่เก้าของศตวรรษที่ผ่านมา ไดเรกทอรีจะได้รับการตรวจสอบและปรับเปลี่ยนทุกๆ 5-10 ปี

ในบรรดาโรคทางหูที่พบมากที่สุดคือหูชั้นกลางอักเสบ ตามหนังสืออ้างอิง ICD 10 หมายถึงโรคของหูและกระบวนการกกหู

รหัส ICD10

แต่ละโรค รวมถึงโรคหูน้ำหนวกในเด็กและผู้ใหญ่จะมีรหัสของตัวเองซึ่งประกอบด้วยตัวพิมพ์ใหญ่ ตัวอักษรละตินและตัวเลข กลุ่มทั้งหมดแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยหลายกลุ่ม และกลุ่มเหล่านั้นก็แบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ พื้นฐานคือส่วนใดของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ สาเหตุของโรคคืออะไร และเกิดขึ้นในรูปแบบใด

โรคหูน้ำหนวกเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของ เครื่องช่วยฟังบุคคล. มันเกิดขึ้นจากการที่ไวรัสและแบคทีเรียเข้าสู่หูพร้อมกับการพัฒนาทางพยาธิวิทยาต่อไป

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการปรากฏตัวของหูชั้นกลางอักเสบคือภูมิคุ้มกันอ่อนแอการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบในช่องจมูกและความล้าหลังของท่อยูสเตเชียนในเด็ก รหัส ICD 10 ได้รับการรวบรวมสำหรับโรคทางหูตามเกณฑ์หลายประการ:

• ตำแหน่งของกระบวนการ (หูชั้นนอก, กลาง, หูชั้นใน);
• ระบาดวิทยา (ประเภทของเชื้อโรคที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพ);
• มันเกิดขึ้นในรูปแบบใด (เฉียบพลัน, เรื้อรัง);
• ลักษณะของสารหลั่ง (เป็นหนอง, เซรุ่ม, หวัด, ตกเลือด)

โรคหูชั้นนอก H60 – H62

Otitis externa (H 60) เป็นโรคที่ส่งผลต่อเยื่อบุหู กระดูกอ่อน และช่องหู อาการหลักของ รัฐนี้จะมีอาการระคายเคือง เนื้อเยื่อบวม มีหนองหรือซีรั่มไหลออกจากอวัยวะที่เป็นโรค

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหูชั้นนอกคือการสัมผัสกับ การติดเชื้อแบคทีเรีย- ปัจจัยที่มีส่วนในการพัฒนาพยาธิวิทยาคือ:

โรคหูน้ำหนวกที่มีการแปลภายนอกส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มประชากรโดยไม่คำนึงถึงอายุ แต่ถึงกระนั้นโรคนี้ก็ยังได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในเด็กและผู้สูงอายุ เหตุผลก็คือฟังก์ชั่นการปกป้องของร่างกายอ่อนแอลง

H60 ตาม ICD 10 แบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยต่อไปนี้:

• H60.0 – ฝี มีลักษณะเป็นวัณโรคของช่องหูและหูชั้นนอก กระดูกพรุน และฝีหลังการบาดเจ็บ ภาวะนี้มีลักษณะเป็นอาการบวม แดง ปวดตุบๆ และมีหนองในบริเวณที่เกิดการอักเสบ
• H60.1 – เหวิน (ไขมันในหลอดเลือด)
• H60.2 – รูปแบบที่เป็นอันตราย สำหรับกลุ่มนี้อาการเฉียบพลันไม่ปกติ แต่จะดำเนินไปอย่างเชื่องช้า กระดูก เชิงกราน และกระดูกอ่อนอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด มีประวัติเป็นโรคเบาหวาน หรือติดเชื้อ HIV มีความเสี่ยง
• H60.3 – รูปแบบการติดเชื้ออื่น ๆ จากข้อมูลของ ICD สิ่งนี้รวมถึงความเสียหายที่แพร่กระจายและเลือดออกที่หูชั้นนอก โรคที่เรียกว่า "หูของนักว่ายน้ำ" ซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่ถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสกับความชื้นในอวัยวะอย่างต่อเนื่อง
• H60.4 – การผ่าตัดนำน้ำดี (keratosis) โรคนี้ไม่มีอาการเด่นชัดผู้ป่วยอาจไม่ทราบเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของมันมาเป็นเวลานาน มีลักษณะเฉพาะคือการหลอมรวมของหนังกำพร้าของช่องหูกับเนื้อเยื่อของแก้วหู ตามด้วยการก่อตัวของการก่อตัวคล้ายเนื้องอกซึ่งมีเคราตินสะสมอยู่
• H60.5 – โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อ ในทางกลับกันกลุ่มย่อยจะถูกแบ่งออกเป็นส่วน ๆ ขึ้นอยู่กับที่มา:
  • สารเคมี - เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับส่วนประกอบที่มีฤทธิ์รุนแรงเช่นกรดด่าง
  • ปฏิกิริยา – พร้อมด้วยการพัฒนาอาการบวมอย่างรวดเร็ว;
  • แอคตินิก;
  • การสัมผัส - เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น
  • กลาก - โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของผื่นตามแบบฉบับของกลาก;
• H60.8 – รูปแบบอื่นของโรคหูน้ำหนวกภายนอก NOS
• H60.9 - การอักเสบที่ไม่มีสาเหตุเฉพาะ

ตาม ICD 10 รหัส H61 จะเข้ารหัสโรคของส่วนภายนอกของเครื่องช่วยฟังที่ไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของคอนชา ปลั๊กของสมอง การตีบและการบวมของช่องหู และโรคอื่นๆ ที่ไม่ระบุรายละเอียด

รหัส H62 ตาม ICD 10 รวมถึงโรคหูน้ำหนวกภายนอกที่เกิดจากโรคทางระบบที่มีลักษณะติดเชื้อ การอักเสบอาจเกิดจากงูสวัด เริม โรคเชื้อรา เชื้อรา และพุพอง

หูชั้นกลางอักเสบ H65 – H66

หูชั้นกลางอักเสบเป็นพยาธิวิทยาในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคติดเชื้อ การอักเสบในส่วนนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากมีไวรัสเข้าสู่ร่างกาย เมื่อเจาะเยื่อเมือกของช่องจมูกพวกมันจะขยายตัวอย่างรวดเร็วแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งพวกมันแพร่กระจายไปทั่วร่างกายรวมถึงอุปกรณ์หู เชื้อโรคยังสามารถเข้ามาโดยตรงจากจุดโฟกัสในช่องจมูกและ ไซนัส paranasalผ่านท่อยูสเตเชียน เด็กในปีแรกของชีวิตที่มีท่อสั้นและกว้างจะไวต่อการติดเชื้อด้วยวิธีนี้เป็นพิเศษ

ตาม ICD 10 โรคหูน้ำหนวกแบ่งออกเป็นโรคหวัดและเป็นหนอง

หูชั้นกลางอักเสบชนิดไม่มีหนอง H65

พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของส่วนตรงกลางของอุปกรณ์หูรวมถึง แก้วหู- สาเหตุหลักคือไวรัสตามมาด้วยการติดเชื้อแบคทีเรีย รูปแบบของโรคนี้เรียกว่าโรคหวัด

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกในกรณีส่วนใหญ่เป็นพยาธิสภาพของช่องจมูกเช่นไซนัสอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบอะดีนอยด์อักเสบเยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนและโรคจมูกอักเสบ ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้มีข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในลักษณะที่แตกต่าง ความเจ็บปวดอาจเฉียบพลันปวดตุ๊บ ๆ ยิงระเบิด
• รู้สึกแน่นหู มีเสียงรบกวนจากภายนอก
• ความสามารถในการได้ยินลดลง
• การรับรู้เสียงบกพร่องของเสียงของตัวเอง
• ความรู้สึกของการถ่ายน้ำภายในอวัยวะ

หูชั้นกลางอักเสบที่ไม่เป็นหนองมีสามรูปแบบซึ่งแบ่งออกเป็นโรคใน ICD 10:

• เฉียบพลันนานถึงสามสัปดาห์
• กึ่งเฉียบพลัน, ปรากฏตัวภายในสองเดือน;
• เรื้อรังปรากฏขึ้นเมื่อไม่ได้ให้ความช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมหรือเลือกการบำบัดไม่ถูกต้อง ไม่สามารถกำจัดแบบฟอร์มนี้ได้

สื่อหูชั้นกลางอักเสบที่ไม่เป็นหนองตาม ICD 10 มีรหัสเป็น H65 และแบ่งออกเป็นกลุ่มย่อยต่อไปนี้:

• H65.0 – หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่มีสารคัดหลั่งเซรุ่ม;
• H65.1 - รอยโรคอื่น ๆ ที่ไม่เป็นหนองของส่วนกลาง
• H65.2 – โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรัง;
• H65.3 - หูชั้นกลางอักเสบของเมือก (เรื้อรัง);
• H65.4 – โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ ที่ไม่ใช่หนอง;
• H65.9 – หูชั้นกลางอักเสบจากสาเหตุที่ไม่ระบุรายละเอียด

หูชั้นกลางอักเสบหนอง H66

รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเป็นหนองในหู พยาธิวิทยามักมาพร้อมกับการแตกของแก้วหู กระบวนการเป็นหนองเป็นอันตรายเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และสูญเสียการได้ยินโดยสมบูรณ์

ตามตัวแยกประเภท ICD 10 H66 แบ่งออกเป็นส่วนต่อไปนี้:

• H66.0 - หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน
• H66.1 - หูชั้นกลางอักเสบพร้อมด้วยการแตกของแก้วหู
• H66.2 - epitympano เรื้อรัง - หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง antral พร้อมด้วยการทำลายกระดูกหู;
• H66.3 - หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเรื้อรังอื่น ๆ
• H66.4 - หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองไม่ทราบสาเหตุ
• H66.9 – โรคหูน้ำหนวก NOS

การเจาะแก้วหู H72

แก้วหูแตกตาม ICD 10 มีรหัส H72 กลุ่มแบ่งออกเป็นหลายส่วนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเจาะ

กระบวนการอักเสบในหูชั้นกลางสามารถทำหน้าที่เป็นต้นตอของภาวะนี้ได้ ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของ จำนวนมากของเหลว มันสร้างแรงกดดันต่อเมมเบรนและทำให้มันแตกออก

การเจาะยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บ ในกรณีนี้การแตกจะตามมาด้วยการอักเสบของหูชั้นกลาง

บทสรุป

ด้วยการถือกำเนิดของหนังสืออ้างอิง ICD การรักษาการวิเคราะห์และสถิติเกี่ยวกับอัตราการเจ็บป่วยและอัตราการกำเริบของโรคกลายเป็นเรื่องง่ายมากขึ้นอย่างมาก ข้อมูลทั้งหมดนำมาจากรายงานของพนักงานสถาบันการแพทย์ รหัส ICD 10 หนึ่งรหัสจะเข้ารหัสชนิดของโรค รูปแบบของโรค ระบบหรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังเป็นโรคของหูชั้นกลางที่มีลักษณะเป็นรูในแก้วหู ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นจากความผิดพลาดหรือ การรักษาไม่ทันเวลาโรคหู ไม่สามารถกำหนดระยะเวลาที่รูปแบบเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรังได้โดยปกติการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเมื่อโรคผ่านระยะเรื้อรังแล้ว

สิ่งนี้พิจารณาจากปัจจัยหลายประการ:

• สัญญาณของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันไม่หายไปเป็นเวลา 2 เดือนขึ้นไป
• การกำเริบของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันเกิดขึ้นมากกว่า 4 ครั้งต่อปี

ใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค (ICD 10) โรคของอวัยวะการได้ยินครอบครองสถานที่แยกต่างหากนี่เป็นบล็อกที่ค่อนข้างกว้างขวาง โรคต่างๆหูชั้นนอก หูชั้นกลาง และหูชั้นใน โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังแต่ละประเภทมีรหัส ICD ส่วนบุคคล

ประเภทของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

สำหรับโรคหูน้ำหนวกทุกประเภท ยกเว้นภายนอก ความผิดปกติของท่อยูสเตเชียนมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การจำแนกประเภทและอาการของโรคหูน้ำหนวก

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังมีการจำแนกประเภทของตัวเองซึ่งแม้ว่าจะเป็นไปตามอำเภอใจ แต่ก็ทำให้สามารถวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้

1. มีหนอง โรคนี้เริ่มต้นด้วยรูปแบบเฉียบพลันเสมอ ผู้ป่วยเริ่มได้รับความเจ็บปวดและความรู้สึกกดดันในหู อาการเริ่มแรกเหล่านี้จะปรากฏขึ้น:

• ความอ่อนแอ;
• สุขภาพไม่ดีโดยทั่วไป
• หนองไหลออกมาจากหู
• การได้ยินหายไปบางส่วน
• อุณหภูมิสูงขึ้น

ถ้า ณ โรคหูน้ำหนวกเป็นหนองการเจาะยังคงมีอยู่ ซึ่งอาจเกิดจากการเสียรูปของแก้วหูและลักษณะของเนื้องอก สาเหตุของการพัฒนาของโรคนี้อาจเกิดจากภูมิคุ้มกันลดลงการปรับตัวของเชื้อโรคในการรักษาโรคเบาหวานหรือโรคในเลือด

1. เปล่งปลั่ง โดยปกติแล้วเหตุผลก็คือ โรคที่พบบ่อย ENT - อวัยวะซึ่งเป็นผลมาจากการที่ก้อนเมือกกึ่งของเหลวเริ่มสะสมในช่องแก้วหู ในกรณีนี้ แก้วหูอาจยังคงไม่มีรูพรุน แต่การทำงานของหลอดหูจะลดลงอย่างมาก

ความรู้สึกเจ็บปวดมักไม่ปกติสำหรับโรคหูน้ำหนวกประเภทนี้ โดยปกติผู้ป่วยจะมีปัญหาการได้ยินลดลง ความรู้สึกกดดันและแน่นในหู และมีน้ำมูกไหลออกมา

1. กาว หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังนี้แพร่กระจายไปยังหูชั้นกลางทั้งหมด ซึ่งเป็นผลมาจากการยึดเกาะที่อาจก่อให้เกิดความบกพร่องในการแจ้งชัดของหลอดหู มีสาเหตุของการเกิดขึ้น:

• กะบังจมูกเบี่ยงเบน;
• เนื้องอก;
• โรคของอวัยวะ ENT

ผู้ป่วยจะมีอาการต่างๆ ตามมา เช่น เสียงดังและหูอื้อ สูญเสียการได้ยินบางส่วน ซึ่งค่อยๆ กลายเป็นหูหนวก

• เมื่อกลืนจะได้ยินเสียงคลิกและเสียงอื่น ๆ ในหู
• น้ำมูกไหล;
• เสียงอู้อี้;
• สูญเสียการได้ยินบางส่วน
• การไหลของหนองจากหู
• ความแออัดที่หายไปเมื่อคุณจาม

ในกรณีที่ทันเวลาและ การรักษาที่ประสบความสำเร็จอาการของโรคหายไปแต่หากถูกกระตุ้นก็จะกลับมาอีก

1. เขาวงกตอักเสบเรื้อรัง ด้วยรูปแบบนี้ การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในการทำงานของหูชั้นในและการส่งคลื่นเสียงจากกระดูกโกลนไปยังคอเคลีย โรคนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บทางกลหรือทางเสียง ความเรื้อรังไม่ได้เกิดจากการอักเสบเป็นหนองเสมอไป อาการมีดังต่อไปนี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะสั้น แต่บ่อยครั้ง
• ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและความสมดุล
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• ตากระตุก;
• อาเจียน;
• การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ
• หูหนวกบางส่วนหรือทั้งหมด

เพราะ อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้งสามารถคุกคามสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ได้ การบำบัดเบื้องต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดอาการเหล่านี้โดยเฉพาะ

ลักษณะเฉพาะของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังคือการปรากฏอาการอีกครั้ง นอกเหนือจากอาการที่กล่าวมาทั้งหมดแล้ว กลิ่นเหม็นจากปาก ปวดร้าวไปถึงเหงือก ฟัน และขมับ ดังนั้นก่อนที่จะรักษาโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง คุณต้องแน่ใจว่าอาการเหล่านี้มีสาเหตุมาจากโรคนี้ ไม่ใช่จากทันตกรรม

สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง

โรคนี้เกิดจากโรคติดเชื้อหรือความเสียหายทางกล ในระยะแรกแบคทีเรียก่อโรคจะเริ่มติดเชื้อที่แก้วหู ช่องจมูก และต่อมาที่หูด้วย เมื่อทำการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตว่า การพัฒนาอย่างรวดเร็วโรคที่เกิดจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียและไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่หรือไรโนไวรัส

โรคนี้เกิดจากปัจจัยหลายประการ:

• การหยุดชะงักของหลอดหู
• รอยแผลเป็นหรือการเจริญเติบโตในหู
• โรคติดเชื้อ

ปัจจัยเหล่านี้ทำให้เกิด แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคหูน้ำหนวกซึ่งต่อมากลายเป็นเรื้อรังด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สนับสนุนการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง

การรักษาโรค

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกวิธีรักษาโรคนี้ได้ ไม่สามารถใช้ยาด้วยตนเองได้ การรักษาโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังมักดำเนินการในสามทิศทางในคราวเดียว เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้สารต้านการอักเสบต้านเชื้อแบคทีเรียและยาแก้ปวด

มีการกำหนดยาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ - มากกว่านั้น รูปแบบที่ไม่รุนแรงมีการกำหนดแท็บเล็ต Amoxicillin หรือ Oxacillin ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน - การฉีด Ampicillin, Cefazolin และอื่น ๆ
• หยด - การเตรียมเฉพาะที่ - Otipax, Anauran, Polydexa;
• ขี้ผึ้ง - ครีม Levomekol หรือ Vishnevsky มีประสิทธิภาพสำหรับโรคหูน้ำหนวกภายนอกบรรเทาอาการปวดและเร่งการฟื้นฟูเซลล์ที่เสียหาย

โรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่และเด็กสามารถรักษาได้ง่าย ๆ ด้วยกายภาพบำบัด ประกอบด้วย:

• การส่องไฟคือ รังสีอินฟราเรดซึ่งมีคุณสมบัติเป็นยาแก้ปวด แสงอัลตราไวโอเลตยังใช้ในระหว่างการส่องไฟ ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและทำให้การบำบัดมีประสิทธิภาพมากขึ้น
• การรักษาด้วยเลเซอร์ - ใช้สำหรับโรคหูน้ำหนวกเป็นหนองเพื่อให้มีผลที่เห็นได้ชัดเจนต้องดำเนินการอย่างน้อย 7 ขั้นตอน
• อิเล็กโตรโฟรีซิส - สารที่ใช้ในการรักษาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่ติดเชื้อโดยตรงซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก

ใช้สำเร็จด้วย ประเภทต่างๆการบีบอัดและโลชั่นซึ่งมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ:

• ประคบแอลกอฮอล์
• ลูกประคบการบูร;
• โลชั่นจากสมุนไพร

บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาแผนโบราณร่วมกับยา หากการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยมไม่ให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ให้ใช้มาตรการที่รุนแรง - การผ่าตัด

คนหนุ่มสาวมักสนใจคำถามที่ว่าสามารถเข้าร่วมกองทัพด้วยโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังได้หรือไม่ คำตอบนั้นชัดเจน ทหารเกณฑ์ที่เป็นโรคนี้สามารถเข้ากองทัพได้ แต่มีข้อจำกัดเล็กน้อย ในการดำเนินการนี้คุณต้องส่งเอกสารจาก สถาบันการแพทย์ซึ่งจะมีประวัติทางการแพทย์ทั้งหมด

คนส่วนใหญ่ที่ไม่อยากไปโรงพยาบาลก็พยายามกำจัดอาการด้วยตัวเอง มีการใช้วิธีการต่าง ๆ สำหรับสิ่งนี้ - แอลกอฮอล์บอริก, แผ่นทำความร้อน และอุปกรณ์อื่นๆ คุณควรตระหนักว่าการกระทำดังกล่าวสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่คุกคามการสูญเสียการได้ยินโดยสมบูรณ์ ดังนั้นเมื่อมีอาการที่น่าตกใจครั้งแรกคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อดำเนินการ ขั้นตอนการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

มีสุขภาพแข็งแรง!