การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอด การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอด - ทั่วไป, กระดูกสันหลัง, แก้ปวด ภาวะแทรกซ้อนหลังการระงับความรู้สึกแก้ปวด

สตรีมีครรภ์ที่กำลังใช้วิธีการคลอดบุตร เช่น การผ่าตัดคลอด ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จำใจคิดว่าเธอควรใช้ยาชาชนิดใดในการผ่าตัดนี้

ในบรรดาวิธีการบรรเทาอาการปวดที่ใช้สำหรับ” การผ่าตัดคลอด" สามารถแยกแยะได้สองประเภท - การดมยาสลบซึ่งผู้หญิงที่คลอดบุตรยังคงมีสติ (การดมยาสลบ) และการดมยาสลบ - วิธีที่จิตสำนึกของผู้หญิงถูกปิดโดยสิ้นเชิง กล่าวคือ ไม่มีการดมยาสลบสำหรับ “การผ่าตัดคลอด”

วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องการดมยาสลบโดยเฉพาะ นี่เป็นหัวข้อที่ค่อนข้างกว้าง หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดมยาสลบ คุณสามารถทำได้บนเว็บไซต์ของเราในบทความเกี่ยวกับหัวข้อนี้

การผ่าตัดคลอดจะให้ยาระงับความรู้สึกแบบใด? เรามาเริ่มกันที่การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดไม่ใช่เรื่องปกติในโรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่ ตามกฎแล้วแพทย์พยายามใช้ยาระงับความรู้สึกเพื่อให้สตรีมีครรภ์มีสติ แต่ในบางกรณีมาตรการนี้ก็เป็นสิ่งจำเป็น เรามาดูกันว่าอันไหนกันแน่

1. ประการแรก การดมยาสลบใช้สำหรับ “การผ่าตัดคลอด” ในกรณีที่มีการผ่าตัดในกรณีฉุกเฉิน และไม่มีเวลาสำหรับกระบวนการที่ซับซ้อนในการดำเนินการ ยาชาเฉพาะที่เพียงแค่ไม่
2. มาตรการดังกล่าวอาจจำเป็นหากมีข้อห้ามในการดมยาสลบด้วยเหตุผลทางการแพทย์สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรเช่นหากมีจุดเน้นของการอักเสบที่บริเวณที่ทำหัตถการ
3. การดมยาสลบใช้ในกรณีที่นำเสนอทารกในครรภ์ในแนวเฉียงหรือแนวขวาง
4. กรณีโรคอ้วนในสตรีมีครรภ์ สายสะดือย้อย หรือรกสะสม
5. หากฝ่ายหญิงเคยได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังมาก่อน
6. ในกรณีที่สตรีมีครรภ์ปฏิเสธการให้ยาชาเฉพาะที่อย่างเด็ดขาด

ประเภทของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดคลอดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกแบบใด? มีสองวิธี: ทางหลอดเลือดดำและทางท่อช่วยหายใจ เรามาพูดถึงข้อดีข้อเสียของแต่ละข้อกันดีกว่า

(วิดีโอแสดงวิธีการดมยาสลบระหว่าง “การผ่าตัดคลอด” สามารถพบได้บนเว็บไซต์ของเรา)

การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ

วิธีนี้ดำเนินการโดยใช้การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ โดยฉีดยาชาเข้าร่างกายตามขนาดที่คำนวณเป็นพิเศษ โดยขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย ส่งผลให้ระบบประสาทส่วนกลางถูกยับยั้ง สติสัมปชัญญะปิดลง และเกิดการผ่อนคลายกล้ามเนื้อโดยสมบูรณ์

ข้อดี

• บรรเทาอาการเจ็บปวดได้ 100%
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างแท้จริงทำให้การทำงานของแพทย์ง่ายขึ้น
• ความรวดเร็วในการดำเนินการวิธีนี้จะช่วยประหยัดเวลาเมื่อมีความจำเป็นจริงๆ
• ไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจ
• วิสัญญีแพทย์สามารถควบคุมทั้งความลึกและระยะเวลาในการดมยาสลบได้ตลอดการผ่าตัด
• วิธีการนี้ใช้เทคนิคง่ายกว่ามาก เช่น กระดูกสันหลังหรือ

ข้อเสีย

• เมื่อใช้วิธีนี้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทั้งแม่และลูกจะสูงเกินไป การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำนั้นเต็มไปด้วยปัญหาการหายใจของเด็กตลอดจนการรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาท
• สตรีที่คลอดบุตรอาจประสบกับภาวะขาดออกซิเจนรวมถึงการปล่อยสารในกระเพาะอาหารออกสู่หลอดลมโดยไม่สมัครใจ
• หากจำเป็นต้องมีการช่วยหายใจในระหว่างการผ่าตัด ความดันโลหิตของผู้ป่วยอาจสูงขึ้น อาจเป็นการละเมิดได้ อัตราการเต้นของหัวใจ.

แพทย์ไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้วิธีการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำและหากคุณต้องเลือกว่าการดมยาสลบแบบใดที่ปลอดภัยกว่าในการเลือก "การผ่าตัดคลอด" ก็ควรเลือก วิธีการดังต่อไปนี้ซึ่งค่อนข้างปลอดภัยกว่าถึงแม้ว่ามันจะมีความแตกต่างในตัวเองก็ตาม

การระงับความรู้สึกทั่วไปเกี่ยวกับหลอดลม

การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดทำอย่างไร? ที่นี่ มีการใช้ท่อพิเศษเพื่อฉีดยาชาเข้าสู่ร่างกาย โดยสอดเข้าไปในหลอดลม

ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะกรณีสมัคร การดมยาสลบไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้พวกเขาเลือกวิธีนี้เนื่องจากมีข้อได้เปรียบที่สำคัญหลายประการมากกว่าวิธีก่อนหน้า

ข้อดี

• ยาที่ให้ยาจะแทรกซึมเข้าไปในรกได้ช้ากว่าเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ดังนั้นความเสี่ยงต่อทารกซึ่งเราได้กล่าวถึงในย่อหน้าก่อนหน้านี้จึงลดลงอย่างมาก
• สำหรับสตรีมีครรภ์ โอกาสที่จะเกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดลดลงอย่างมาก ท้ายที่สุดแล้วอุปกรณ์ที่ใช้ในการดมยาสลบประเภทนี้จะทำให้ปอดอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกไป
• ยาที่ใช้ในการดมยาสลบจะเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่แม่นยำยิ่งขึ้นและการเปลี่ยนขนาดยานั้นง่ายกว่ามาก
• วิสัญญีแพทย์สามารถควบคุมความอิ่มตัวของออกซิเจนในปอดได้อย่างเต็มที่ตลอดจนปริมาณการระบายอากาศ
• ด้วยวิธีนี้สิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารไม่สามารถเข้าไปในปอดได้ในทางใดทางหนึ่ง

แต่ด้วยข้อดีที่ชัดเจนของการดมยาสลบจึงน่าเสียดายที่มีข้อเสียเช่นกัน

ข้อเสีย

• คลื่นไส้
• ปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ
• อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงจนเป็นลม
• กล้ามเนื้อเกร็งตัวสั่น
• ความอ่อนแอของสติ
• อาจเกิดการบาดเจ็บที่ปากและลำคอเนื่องจากการใส่สายยาง
• อาจมีจุดเน้นของการติดเชื้อในปอด
• อาการแพ้และภูมิแพ้
• ความเสียหายของสมองและความเสียหายต่อกระบวนการประสาททั้งในมารดาและทารกในครรภ์

มีตัวชี้วัดหลายประการสำหรับการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดคลอด โดยนำทารกในครรภ์ออกจากครรภ์ของมารดาโดยการกรีดที่บริเวณหน้าอก ผนังหน้าท้องมดลูก ได้แก่ :

• สุขภาพของสตรีมีครรภ์
• ปัญหาระหว่างตั้งครรภ์
• สภาพของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังมีวิธีการดมยาสลบมากกว่าหนึ่งวิธี (วันนี้ทั่วไปและ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง).

ในส่วนใหญ่ ต่างประเทศการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังหรือไขสันหลัง แต่ควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าอัตราการใช้อย่างหลังนั้นเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและมักจะมีอิทธิพลเหนือเรื่องแก้ปวด

แต่ละวิธีนั้น "มีข้อดีและข้อเสีย" ของตัวเองดังนั้นจึงมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามเช่นกัน (แพทย์จะต้องคำนึงถึงทั้งหมดนี้เมื่อเลือกวิธีการบรรเทาอาการปวด) วันนี้เราจะมาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (หรือกระดูกสันหลัง)

การแนะนำยาชาระหว่างกระดูกสันหลังในบริเวณเอวของด้านหลัง (ในพื้นที่ subarachnoid) เรียกว่ากระดูกสันหลัง ด้วยวิธีนี้ การบรรเทาอาการปวด จะทำการเจาะเข้าไปในเยื่อหนาแน่นที่ล้อมรอบไขสันหลัง (เทียบกับการดมยาสลบในช่องท้องใน ในกรณีนี้เข็มถูกสอดลึกลงไปเล็กน้อย) นั่นคือบริเวณที่เจาะคือบริเวณเอว ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังผ่านเข็มซึ่งเต็มไปด้วยช่องไขสันหลังซึ่งเป็นผลมาจากการที่อาการความไวใด ๆ ถูก "ปิดกั้น" ในบริเวณนี้

ส่วนใหญ่มักจะทำการเจาะ (เจาะ) บริเวณกระดูกสันหลังขณะนอนตะแคงและหากผู้หญิงที่คลอดบุตรมีโอกาสแนะนำให้จับขาเข้าหาท้อง โดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะดำเนินการในท่านั่ง

ประโยชน์ของการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอด

• ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีสติสัมปชัญญะอย่างเต็มที่
• การดมยาสลบอย่างรวดเร็วซึ่งจำเป็นมากในกรณีฉุกเฉินเร่งด่วน
• บรรเทาอาการปวด 100%;
• คุณสามารถเริ่มเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดได้ (การแปรรูป ช่องท้อง) หลังจากให้ยาชาแล้ว 2 นาที
• เนื่องจากความจริงที่ว่าด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังทำให้สามารถระบุตำแหน่งของการสอดเข็มได้อย่างแม่นยำจึงทำได้ง่ายกว่าในแง่ของเทคนิคมากกว่าแบบทั่วไปหรือแบบแก้ปวด
• เมื่อเปรียบเทียบกับการดมยาสลบแก้ปวด ในกรณีนี้ จะใช้เข็มที่บางกว่าในการดมยาสลบ
• ไม่มีปฏิกิริยาที่เป็นพิษจาก ระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบประสาทส่วนกลาง (เท่าที่เป็นไปได้ด้วยการระงับความรู้สึกแก้ปวด);
• อาจมีผลกระทบเล็กน้อยต่อทารกในครรภ์ของยาชาที่ใช้ในปริมาณน้อย - เพียงประมาณ 4 มล.
• เนื่องจากกล้ามเนื้อได้รับการผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ ศัลยแพทย์จึงได้รับสภาพที่ดีเยี่ยมในการทำงานของเขา

ข้อเสียของการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอด

• การเกิดอาการปวดหัวหลังการเจาะระดับปานกลางนาน 1-3 วันในบริเวณส่วนหน้า (ความถี่ของการเกิดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์)
• ระยะเวลาของการปิดล้อมใช้เวลาเพียง 2 ชั่วโมงซึ่งโดยหลักการแล้วเพียงพอที่จะดำเนินการทั้งหมดได้
• หากไม่ได้ใช้มาตรการป้องกันทั้งหมดการลดลงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเริ่มดำเนินการอย่างกะทันหัน
• ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นอาจเกิดขึ้นในกรณีที่ผลของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นเวลานาน หากใส่สายสวนไม่ถูกต้อง อาจเกิดความเสียหายต่อ cauda equina (ส่วนขยายของรากประสาท) ได้ ไขสันหลังซึ่งเริ่มต้นจากส่วนเอว) การใส่สายสวนไม่ถูกต้องต้องใช้ยาชาเพิ่มเติมซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการปิดล้อมเป็นเวลานาน
• ในกรณีที่คำนวณขนาดยาชารวมไม่ถูกต้อง จะไม่สามารถฉีดยาเพิ่มเติมได้ ควรใส่สายสวนกลับเข้าไปใหม่เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น การบาดเจ็บที่ไขสันหลังเนื่องจากการแตกหรือการยืดตัว

อย่างไรก็ตาม การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมีผลน้อยกว่าวิธีอื่นต่อทารกในครรภ์ รับประกันการปกป้องร่างกายจากความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดได้ดีกว่า และมีราคาถูกกว่าเมื่อเปรียบเทียบกัน ในประเทศที่พัฒนาแล้วหลายประเทศ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอด (ร่วมกับการผ่าตัดแก้ปวดหลัง) เป็นที่ยอมรับอย่างแพร่หลายและกว้างขวาง วิธีที่ปลอดภัยบรรเทาอาการปวด (แพทย์หลายท่านคงทราบกันดีอยู่แล้ว เทคโนโลยีที่ดีที่สุดบรรเทาอาการปวด)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแอนนา เซอร์โก

หากมีการวางแผนการผ่าตัดคลอดไว้ล่วงหน้า ถึงสตรีมีครรภ์แนะนำให้เลือกประเภทการดมยาสลบด้วยตัวเอง จนถึงปัจจุบัน การผ่าตัดช่องท้องเพื่อนำเด็กออกมาจึงใช้การวางยาสลบ การดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกรวมถึงการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับท่อช่วยหายใจการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคสองประเภท - แก้ปวดหรือไขสันหลังและบางครั้งก็รวมกัน - การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลัง

การดมยาสลบเพื่อ: ข้อดีและข้อเสียทั้งหมด

การระงับความรู้สึกแบบ Epidural anesthesia ซึ่งเป็นการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ซึ่งมีการระงับความรู้สึกเฉพาะที่นั้นคล้ายคลึงกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมาก

การดมยาสลบส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ การดำเนินงานตามแผนเนื่องจากผลของมันไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่จะค่อยๆ ประมาณ 20 นาทีหลังจากเริ่มให้ยาชา

สาระสำคัญของการระงับความรู้สึกแก้ปวดคือการฉีดยาชาเข้าไปในช่องแก้ปวดของกระดูกสันหลังเพื่อกำจัดความไวของรากประสาทที่ออกมา

ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ วิสัญญีแพทย์จะสอดเข็มเข้าไประหว่างผนังช่องไขสันหลังและเยื่อดูราของไขสันหลัง ท่อที่มีความยืดหยุ่นบาง ๆ ผ่านเข็ม - สายสวนซึ่งจะส่งยาชาไปยังช่องแก้ปวด เข็มจะถูกถอดออกและสายสวนยังคงให้ยาจนกว่าจะสิ้นสุดการผ่าตัด

ประโยชน์ของการดมยาสลบแก้ปวด

• บรรเทาอาการปวดได้ดีเยี่ยมตลอดระยะเวลาการผ่าตัดหรือการคลอดบุตร
• ส่งผลกระทบต่อเด็กน้อยที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับการดมยาสลบประเภทอื่น
• ผู้หญิงคนนี้ยังคงมีสติตลอดการผ่าตัดและสามารถเห็นทารกแรกเกิดของเธอได้ทันที
• การดมยาสลบจะช่วยลดความดันโลหิตเล็กน้อยโดยการผ่อนคลายหลอดเลือดส่วนปลาย ซึ่งช่วยให้สามารถให้สารละลายทางหลอดเลือดดำได้มากขึ้น ซึ่งทำหน้าที่ป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างการผ่าตัดได้ดี
• หลังจากการดมยาสลบแก้ปวด ระยะเวลาหลังการผ่าตัดผ่านไปในทางที่ดีขึ้น
• สายสวนที่สอดเข้าไปในช่องแก้ปวดช่วยให้สามารถจ่ายยาชาได้มากเท่าที่จำเป็นตลอดการผ่าตัด

ข้อเสียของการระงับความรู้สึกแก้ปวด

• นี่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งดำเนินการโดยใช้เทคนิคของวิสัญญีแพทย์ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่สามารถทำได้
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบยังคงเป็นไปได้ - ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อและพิษเป็นพิษของผู้หญิงรวมถึงการชักการหยุดหายใจและการเสียชีวิต
• เนื่องจากการเจาะที่ไม่ถูกต้อง การดมยาสลบอาจไม่ได้ผลเลย และอาจชาเฉพาะซีกซ้ายหรือซีกขวาของร่างกายเท่านั้น บล็อกกระดูกสันหลังที่เรียกว่าอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใด ยาตกอยู่ใต้เยื่อหุ้มแมงบนไขสันหลัง
• ยาชาอาจส่งผลต่อเด็ก
• เนื่องจากการดมยาสลบในบริเวณแก้ปวดจะไม่มีผลทันที แต่อย่างน้อยหลังจากผ่านไป 20 นาที ความดันของผู้หญิงจะลดลงในช่วงเวลานี้และยังคงมีเสถียรภาพ อัตราต่ำและเด็กต้องทนทุกข์ทรมานในครรภ์เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน
• ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดไม่สามารถใช้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินได้

ข้อบ่งชี้:

1. ดำเนินการระงับความรู้สึกแก้ปวดไปแล้วในช่วงที่เริ่มมีอาการ การเกิดตามธรรมชาติซึ่งหากจำเป็นให้ทำโดยการผ่าตัดคลอด
2. ภาวะครรภ์เป็นพิษในสตรีที่คลอดบุตร
3. ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดหัวใจบกพร่องในสตรีมีครรภ์
4. โรคไต
5. โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์
6. ทุกกรณีที่ต้องใช้วิธีดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด

ข้อห้าม:

1. การปฏิเสธของผู้หญิงจากการดมยาสลบประเภทนี้
2. ขาดผู้เชี่ยวชาญที่รู้เทคนิคนี้ตลอดจนวัสดุและอุปกรณ์
3. ผู้ป่วยมีประวัติการบาดเจ็บ ความโค้ง และโรคของกระดูกสันหลัง
4. โรคติดเชื้อและ กระบวนการอักเสบณ บริเวณที่ต้องการเจาะ การติดเชื้อทั่วไปเลือด.
5. การแข็งตัวของเลือดต่ำ
6. ต่ำมาก ความดันโลหิตผู้ป่วยหญิง
7. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
8. มีเลือดออกในผู้หญิง

การดมยาสลบกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอด: การดมยาสลบกระดูกสันหลังดีที่สุดเมื่อใด?

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับการฉีดยาแก้ปวดหมายถึงการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคสำหรับการผ่าตัดและการคลอดบุตรนั่นคือด้วยการปิดกั้นความไวทุกประเภทในระดับที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนทางการแพทย์

ขั้นตอนการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นการฉีดยาชาเข้าไปในน้ำไขสันหลังของช่องไขสันหลังหลังจากเจาะเอ็นยึดกระดูกสันหลังด้วยเข็ม

ต่างจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังซึ่งในระหว่างที่ผู้ป่วยนั่ง การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยให้ผู้หญิงนอนตะแคง โดยดึงขาของเธอไปที่ท้องของเธอให้มากที่สุด

ข้อดีของการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

ข้อดีของการดมยาสลบแบบผ่าตัดคลอดประเภทนี้รวมถึงข้อดีทั้งหมดของการดมยาสลบแก้ปวดด้วย นอกจาก, การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังช่วยให้คุณบรรลุ:

• ใน 100% ของกรณี บรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีข้อผิดพลาดที่มีอยู่ในการระงับความรู้สึกแก้ปวด
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อของผู้ป่วยได้ดี ส่งผลให้ศัลยแพทย์ได้เปรียบในระหว่างการผ่าตัดมากขึ้น
• การบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว - ภายใน 5-7 นาทีซึ่งช่วยให้ใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในการผ่าตัดฉุกเฉิน
• ผลกระทบของยาชาต่อเด็กลดลงเนื่องจากมีปริมาตรน้อย เมื่อเปรียบเทียบกับการระงับความรู้สึกผ่านช่องไขสันหลัง ไม่ทำให้ซึมเศร้า ศูนย์ทางเดินหายใจเด็ก.
• เข็มที่บางกว่า เนื่องจากไม่มีสายสวน จึงแทบไม่มีการเจาะที่บริเวณที่เจาะ ความเจ็บปวดต่อมา
• การให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อไขสันหลัง เนื่องจากเข็มถูกสอดเข้าไปในบริเวณใต้ไขสันหลัง
• การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าแก้ปวด

ข้อเสียของการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

ข้อเสียทั้งหมดของการระงับความรู้สึกแก้ปวดยังใช้กับวิธีการบรรเทาอาการปวดกระดูกสันหลังด้วย นอกจากนี้ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง:

• มักจะมีผลกระทบในรูปแบบของอาการปวดหัวอย่างรุนแรงในผู้หญิงหลังการผ่าตัดซึ่งจะรุนแรงขึ้นในระหว่าง ตำแหน่งแนวตั้งเนื้อตัว
• โดยส่วนใหญ่แล้วจะมีอาการแทรกซ้อน เช่น อาการปวดหลัง
• ระยะเวลาในการดมยาสลบมีจำกัด
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งควรป้องกันล่วงหน้าด้วยมาตรการป้องกัน

ข้อบ่งชี้:

ปัจจัยที่มีอยู่ในการเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสำหรับการระงับความรู้สึกในการผ่าตัดคลอดจะเหมือนกับการระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง บวก:

1. การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังช่วยบรรเทาอาการปวดได้เกือบจะทันที ดังนั้นจึงสามารถเลือกใช้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินได้ เมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ระงับความรู้สึกทั่วไป
2. การเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเกิดขึ้นในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพและระยะเวลาการคลอดบุตรเนื่องจากผลของการดมยาสลบประเภทนี้มีเวลาจำกัด และไม่มีความเป็นไปได้ที่จะขยายการผ่าตัด

ข้อห้ามในการดมยาสลบกระดูกสันหลัง:

1. การที่ผู้ป่วยปฏิเสธการดมยาสลบประเภทนี้
2. ขาดผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับ มาตรการช่วยชีวิตในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน
3. เสียเลือดมาก ขาดน้ำอย่างรุนแรง มีเลือดออก
4. ความผิดปกติของเลือดออกทั้งหมด
5. ภาวะติดเชื้อ การติดเชื้อ การอักเสบ - ทั่วไปและบริเวณที่เจาะ
6. แพ้ยา
7. ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
8. ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ
9. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
10. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
11. การกำเริบของโรคเริม
12. ก่อนการผ่าตัด - การรักษาด้วยเฮปาริน วาร์ฟาริน และยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ

เมื่อใดควรผ่าตัดคลอดด้วยการดมยาสลบ?

เป็นการดมยาสลบที่เก่าแก่ที่สุดในการผ่าตัดโดยทั่วไป การดมยาสลบ หรือ การดมยาสลบ เป็นการดมยาสลบในการผ่าตัดโดย การบริหารทางหลอดเลือดดำเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วย ยาปิดกั้นความเจ็บปวดและให้การนอนหลับเป็นเวลา 10-70 นาที ขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของยาชา หรือใช้หน้ากากดมยาสลบที่จ่ายออกซิเจนและยาชาแบบก๊าซไปยังทางเดินหายใจของผู้ป่วย

หากจำเป็นต้องดมยาสลบเพื่อการผ่าตัดระยะยาวหรือผู้ป่วยได้ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่ต้องดมยาสลบโดยปิดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ การระงับความรู้สึกโดยใช้ท่อช่วยหายใจใช้ในการดมยาสลบทั่วไป ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง

ข้อดีของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

• ที่ การใช้งานที่ถูกต้องการดมยาสลบช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์
• ในระหว่างการดมยาสลบ กล้ามเนื้อของผู้ป่วยจะผ่อนคลายมากที่สุด ศัลยแพทย์จึงมีโอกาสได้ผ่อนคลาย หลากหลายการจัดการทางการแพทย์
• การดำเนินการดมยาสลบอย่างรวดเร็ว - หลังจากให้ยาแล้วคุณสามารถเริ่มการผ่าตัดได้ซึ่งดีสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน
• เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการดมยาสลบเฉพาะที่ การดมยาสลบไม่ได้ระงับการทำงานของหัวใจ
• การดมยาสลบไม่ได้เกิดจากความดันโลหิตของมารดาลดลงอย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับในกรณีของวิธีการดมยาสลบเฉพาะที่
• ความสามารถในการควบคุมความลึกของการดมยาสลบและการขยายเวลาตามสถานการณ์
• เทคนิคการดมยาสลบทำได้ง่าย ไม่ต้องการคุณสมบัติเพิ่มเติมหรืออุปกรณ์ที่ซับซ้อน

ข้อเสียของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

• มีความเสี่ยงที่จะสำลัก - กรดไหลย้อนของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดลม
• มีความเสี่ยงที่ไม่สามารถทำการใส่ท่อช่วยหายใจและการดมยาสลบในขณะที่ดำเนินการต่อไปได้
• ภาวะขาดออกซิเจนในผู้หญิงภายใต้การดมยาสลบจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าการดมยาสลบประเภทอื่น
• เมื่อพยายามเชื่อมต่อผู้ป่วยกับเครื่องช่วยหายใจ ความดันอาจเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น
• ระบบประสาทส่วนกลางของเด็กสามารถหดหู่ได้ภายใต้อิทธิพลของยาที่เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา ควรคำนึงถึงเรื่องนี้เป็นพิเศษหากเด็กคลอดก่อนกำหนด มีภาวะขาดออกซิเจน หรือมีข้อบกพร่องหรือพัฒนาการล่าช้า

ข้อบ่งชี้ในการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำสำหรับการผ่าตัดคลอด:

1. กรณีเมื่อมีความจำเป็น การผ่าตัดฉุกเฉินภาวะคุกคามของมารดาหรือทารกในครรภ์
2. หากมีข้อห้ามในการดมยาสลบในระดับภูมิภาค - เช่นมีเลือดออก
3. เมื่อไม่สามารถดมยาสลบได้ (เช่น ระหว่างการผ่าตัดกระดูกสันหลังหรือความเสียหาย ความผิดปกติ หากผู้ป่วยเป็นโรคอ้วน เป็นต้น)
4. การปฏิเสธของผู้หญิงจากการดมยาสลบในระดับภูมิภาค
5. รกสะสม

การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอด: ข้อดีและข้อเสีย

การดมยาสลบทำได้โดยการใส่ท่อเข้าไปในหลอดลมของผู้หญิงที่เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ (การช่วยหายใจในปอดเทียม) ออกซิเจนจะเข้าสู่ทางเดินหายใจของผู้ป่วยผ่านทางท่อ เช่นเดียวกับก๊าซจากยาชาสูดดมซึ่งเป็นยาที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้หญิงตั้งครรภ์นอนหลับได้นาน

วิธีการดมยาสลบช่วยให้ผู้ป่วยสามารถระงับความรู้สึกได้นานเท่าที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัด บ่อยครั้งที่การดมยาสลบมักใช้ร่วมกับการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มระยะเวลาในการดมยาสลบและควบคุมการหายใจของผู้ป่วย

ข้อดีของการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดคลอด

• การวางยาสลบผู้ป่วยจะใช้เวลาไม่กี่นาที ซึ่งมีความสำคัญมากในระหว่างการผ่าตัดฉุกเฉิน
• เมื่อเปรียบเทียบกับประเภทของการดมยาสลบในระดับภูมิภาค การดมยาสลบในท่อช่วยหายใจจะดมยาสลบและทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะการนอนหลับใน 100% ของกรณี
• ผู้หญิงที่คลอดลูกทนได้ง่ายกว่า
• สามารถควบคุมความลึกของการดมยาสลบและระยะเวลาได้
• นอกจากการดมยาสลบแล้ว การดมยาสลบยังช่วยให้คุณควบคุมการหายใจของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดได้
• ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยยังคงมีเสถียรภาพ

ข้อเสียของการดมยาสลบในช่องจมูกสำหรับการผ่าตัดคลอด

• มีความเสี่ยงที่จะสำลักสารในกระเพาะอาหารระหว่างการอาเจียน
• เมื่อใส่ท่อเข้าไป ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นตามปฏิกิริยาต่อการยักย้ายนี้
• เด็กมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

ข้อบ่งชี้ในการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดคลอด:

1. การผ่าตัดฉุกเฉิน
2. หากมีข้อห้ามในการดมยาสลบประเภทอื่น
3. การผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งมีการผ่าตัดจำนวนมากและใช้เวลานาน
4. สภาพของผู้หญิงหรือทารกในครรภ์แย่ลง

การผ่าตัดคลอดคือ การส่งมอบการผ่าตัดโดยนำทารกออกผ่านแผลที่ผนังหน้าท้องและมดลูกของมารดา วันนี้การดำเนินการนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และมีการใช้งานอย่างแข็งขัน สูติศาสตร์- คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดได้ในบทความ แต่ตอนนี้เราจะพูดถึงวิธีการดมยาสลบการผ่าตัดคลอด

ปัจจุบันสิ่งต่อไปนี้ใช้เป็นยาระงับความรู้สึกในการผ่าตัดคลอด:

1. การดมยาสลบ
2. การดมยาสลบกระดูกสันหลัง
3. การดมยาสลบ

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและไขสันหลังเรียกอีกอย่างว่าการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วน

การดมยาสลบในช่องลมทั่วไปสำหรับการผ่าตัดคลอดแบบเลือกทำมีน้อยลงในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม จะทำเมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน และไม่มีเวลารอให้วิสัญญีแพทย์ทำการดมยาสลบเฉพาะบริเวณ

การจัดการเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ขั้นแรก ยาจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้หญิง ทำให้เธอเข้าสู่โหมดสลีปด้วยยาและหมดสติไป จากนั้นจะมีการสอดท่อเข้าไปในหลอดลมเพื่อจ่ายส่วนผสมของออกซิเจนและก๊าซยาสลบ และการช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอด ผลของการดมยาสลบเมื่อให้ยาอย่างเหมาะสม ปรากฏขึ้นแทบจะในทันที- ผู้หญิงคนนั้นหมดสติไปโดยสิ้นเชิง

ข้อดีของการดมยาสลบในการผ่าตัดคลอด

• การดำเนินการทันทีในกรณีที่มีการผ่าตัดเร่งด่วน
• ความเสี่ยงต่ำต่อความดันโลหิตลดลง, การทำงานที่มั่นคงของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อร่างกายของมารดาอย่างสมบูรณ์ซึ่งสะดวกมากสำหรับศัลยแพทย์
• ความเป็นไปได้ในการขยายเวลาการดำเนินการอย่างทันท่วงทีโดยการฉีดเพิ่มเติมการควบคุมความลึกของการดมยาสลบ
• โอกาสที่คุณแม่จะไม่เห็นการผ่าตัดหากรู้สึกหวาดกลัวกับโอกาสดังกล่าว (แม้จะให้ยาชาเฉพาะที่แล้วก็ยังไม่เห็นความคืบหน้าของการผ่าตัดเนื่องจากจะติดตั้งหน้าจอไว้ที่ระดับหน้าอก)

ข้อเสียและภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบ

ยาชาทั่วไปได้ มีอิทธิพลต่อเด็กสิ่งนี้แสดงออกมาในบางส่วน การกดขี่กิจกรรมของกล้ามเนื้อ ระบบประสาท และระบบหายใจของทารก ตามกฎแล้วเอฟเฟกต์นี้มีอายุสั้นและแสดงออกมาในความจริงที่ว่าหลังจากการสกัดเด็กจะไม่ใช้งานและไม่กรีดร้องในวินาทีแรก

แต่ก็มีกรณีของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนตามมาจนถึงโรคสมองจากภาวะขาดออกซิเจนและขาดเลือด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่ผู้หญิงจ่ายให้และทารกจะถูกเอาออกเร็วแค่ไหน อย่างไรก็ตามยาไม่หยุดนิ่งและทุกปีจะมียาใหม่ ๆ ปรากฏขึ้นเพื่อลดผลกระทบด้านลบต่อเด็ก

โอกาส "การจากไป" ที่รุนแรงจากการดมยาสลบ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของผู้หญิง: บางคนมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ และสับสนไปอีกวันหลังการผ่าตัด ในขณะที่บางคนจะรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง

ระคายเคืองและเจ็บคอ, ไอ - ทั้งหมดนี้เป็นผลมาจากการกระทำที่ไม่ระมัดระวังเมื่อติดตั้งท่อช่วยหายใจนอกจากนี้การไอหลังการผ่าตัดคลอดทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายอย่างมากเนื่องจากความตึงเครียดในช่องท้องส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด

เสี่ยงต่อการสําลัก– การที่สิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการใส่ท่อเข้าไปในหลอดลมอาจทำให้อาเจียนได้

ความน่าจะเป็น ผลกระทบของยาเสพติดต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดตลอดจนการเกิด อาการแพ้.

ข้อบ่งชี้

ดำเนินการดมยาสลบ:

• ระหว่างการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็กหรือมารดา
• หากมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การกำจัดมดลูกเช่นเดียวกับเลือดออกทางสูติกรรมเช่นในกรณีของรกเกาะต่ำ;
• ในกรณีที่ไม่สามารถดมยาสลบได้ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม เช่น กับแม่ ระดับสูงโรคอ้วนหรืออาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ความดันโลหิตต่ำ เลือดออก และอื่นๆ

ดังนั้นการดมยาสลบยังคงเป็นที่นิยมในปัจจุบันเนื่องจากโรงพยาบาลไม่ได้มีวิสัญญีแพทย์ที่สามารถทำการดมยาสลบเฉพาะที่หรือมียาที่จำเป็นสำหรับการนี้เสมอไป นอกจากนี้ ยังมีการพัฒนายาใหม่ๆ ที่ทำให้การดมยาสลบปลอดภัยสำหรับทารกมากขึ้น และมารดาสามารถทนต่อยาได้ง่าย

การดมยาสลบในระดับภูมิภาค

การดมยาสลบที่มุ่งเป้าไปที่การดมยาสลบเฉพาะที่เรียกว่าระดับภูมิภาค ซึ่งรวมถึงกระดูกสันหลังและแก้ปวด กลไกของการยักย้ายเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมาก: มีการเจาะบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและมีการให้ยาชาผ่านทางนั้น ผลจากการดมยาสลบบริเวณกระดูกสันหลังและช่องท้องในการผ่าตัดคลอด ทำให้อาการปวดบริเวณส่วนล่างของร่างกายของผู้หญิงบรรเทาลงในขณะที่เธอยังมีสติอยู่

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างประเภทของยาชาเฉพาะที่สำหรับการผ่าตัดคลอดคือความลึกของการเจาะและปริมาณยาชา มาดูกันดีกว่า

การดมยาสลบกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังหรือที่เรียกกันว่า การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในระหว่างการผ่าตัดคลอด สามารถทำได้ทั้งเป็นประจำหรือเร่งด่วน โดยแพทย์มีเวลาเหลือประมาณ 10 นาที

กลไกการจัดการมีดังนี้:

1. ผู้หญิงต้องนั่งบนโซฟาโดยวางมือทั้งสองข้างไว้บนเข่าแล้วโค้งหลัง หรือนอนตะแคงแล้วดึงขาเข้าหาท้องเพื่อให้สามารถเข้าถึงกระดูกสันหลังได้สูงสุด
2. ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อบริเวณรอยเจาะที่กำลังจะเกิดขึ้น
3. วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาชาเพื่อให้ผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังสูญเสียความไว
4. เข็มบางยาวใช้ในการเจาะ (เจาะ) ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลัง (ระหว่างกระดูกสันหลังที่ต่ำกว่าระดับไขสันหลัง)
5. เข็มจะถูกลบออกจากการเจาะโดยใช้ผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วยึดด้วยปูนปลาสเตอร์

การบรรเทาอาการปวดจะเกิดขึ้นแทบจะในทันที- ผู้หญิงไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือสัมผัสใดๆ

ข้อดี

• ความเสี่ยงของการสัมผัสกับยาต่อเด็กจะถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง
• การดำเนินการที่รวดเร็วภายในไม่กี่นาทีก็คือ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญเนื่องจากพร้อมกับการบรรเทาอาการปวดระดับความดันของผู้หญิงในครึ่งล่างของร่างกายลดลงซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกดังนั้นยิ่งเขาถูกนำเข้าสู่โลกเร็วเท่าไรหลังจากเริ่มการบรรเทาอาการปวดก็ยิ่งดีเท่านั้น
• การดมยาสลบโดยสมบูรณ์ ความเสี่ยงของการดมยาสลบบางส่วนหรือไม่เพียงพอนั้นมีน้อยมาก นอกจากนี้ การดมยาสลบกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดคลอดยังช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายเพียงพอ ซึ่งเอื้อต่อการทำงานของศัลยแพทย์
• ยาชาขนาดเล็กเมื่อเทียบกับยาระงับความรู้สึกแก้ปวด ด้วยเหตุนี้ ในกรณีที่มีการปล่อยยาเข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ตั้งใจ ความเสี่ยงของการเป็นพิษจึงลดลง
• เนื่องจากผู้หญิงมีสติจึงมักไม่มีปัญหาเรื่องการหายใจ หากจำเป็น สามารถใช้หน้ากากออกซิเจนได้
• หญิงที่คลอดบุตรได้ยินเสียงร้องครั้งแรกของทารกและสามารถวางเขาไว้บนอกของเธอได้ทันที
• สำหรับวิสัญญีแพทย์ การจัดวางยาระงับความรู้สึกบริเวณกระดูกสันหลังระหว่างการผ่าตัดคลอดต้องใช้ความพยายามและคุณสมบัติน้อยกว่า เช่น ในระหว่างการศัลยกรรมแก้ปวด ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการเจาะไม่สำเร็จ

ข้อเสียและภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (BP) เนื่องจากปัจจัยที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจึงเป็นชุดเบื้องต้น มาตรการป้องกัน- ตามกฎแล้วผู้หญิงจะได้รับยาที่เพิ่มความดันโลหิต แต่อาจส่งผลเสียต่อระบบประสาทของเด็กได้เนื่องจากเมื่อเพิ่มระดับความดันโลหิตของแม่ให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้จะทำให้ความดันโลหิตในทารกเพิ่มขึ้น
• เวลาเปิดรับแสงที่จำกัด หากมีการดมยาสลบในช่องท้องคุณสามารถเพิ่มยาชาได้ตามต้องการในกรณีนี้ให้ใช้ยาเพียงครั้งเดียว - ก่อนเริ่มการผ่าตัด หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นและการผ่าตัดใช้เวลานานกว่าที่วางแผนไว้ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายไปยังการดมยาสลบอย่างเร่งด่วน อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีการใช้ยาซึ่งออกฤทธิ์นานถึง 2 ชั่วโมง
• มีความเสี่ยงสูงภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาอาการปวดหัว

การดมยาสลบ

กลไกโดยทั่วไปการจัดการจะทำการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซ้ำ แต่เข็มจะถูกสอดเข้าไปในช่องว่างระหว่างผนัง คลองกระดูกสันหลังและผนังแข็งของไขสันหลัง - เข้าไปในช่องแก้ปวดซึ่งรากประสาทออก

ท่อยางบางมากถูกส่งไปตามเข็ม - สายสวน- เข็มจะถูกลบออกจากการเจาะ แต่สายสวนยังคงอยู่

ผลของการดมยาสลบจะค่อยๆเกิดขึ้นภายใน 20 นาทีหลังจากเริ่มให้ยา

ข้อดี

• ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีสติและสามารถเห็นลูกได้ทันทีหลังคลอด
• ความดันโลหิตลดลงค่อย ๆ เกิดขึ้นซึ่งทำให้สามารถรักษาระดับปกติได้โดยใช้มาตรการป้องกัน
• ความสามารถในการยืดระยะเวลาการบรรเทาอาการปวดหากการผ่าตัดยืดเยื้อตลอดจนช่วงหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ หากใช้ epidural กับการเจ็บครรภ์ที่ลุกลามไปจนถึงการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน จะยังคงใช้ในระหว่างการผ่าตัด

ข้อเสียและภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบแก้ปวด

• หากยาชาจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจพิษพิษอาจเกิดขึ้นรวมถึงการชักและการเสียชีวิต
• บางครั้งการระงับความรู้สึกแก้ปวดไม่ทำงานเลยหรือบางส่วนเช่นทำให้ชาเพียงด้านซ้ายหรือด้านขวาเท่านั้น
• การจัดการที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้ทักษะระดับหนึ่งจากวิสัญญีแพทย์ นอกจากนี้ยังกำหนดความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากข้อผิดพลาดในการดำเนินการ
• ความเป็นไปได้ในการพัฒนากระดูกสันหลัง ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเมื่อเจาะไม่ถูกต้องและมีการฉีดยาชาใต้เยื่อแมงมุมของไขสันหลัง ในกรณีที่ได้เข้าไปแล้ว ปริมาณสูงยาและไม่ได้รับความช่วยเหลือตรงเวลา ผู้หญิงอาจมีอาการหยุดหายใจและหัวใจหยุดเต้น
• ผลกระทบของยาเสพติดต่อเด็ก
• เนื่องจากผลของยาชาล่าช้า ทำให้การผ่าตัดล่าช้าออกไปโดยเฉลี่ย 20 นาที ความดันโลหิตที่ลดลงในช่วงเวลานี้อาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน

ข้อห้ามในการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนสำหรับการผ่าตัดคลอด

• ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและการบาดเจ็บ
• ความดันโลหิตต่ำ
• การอักเสบบริเวณที่เจาะ;
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูก;
• มีหรือสงสัยว่ามีเลือดออกในแม่

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของการดมยาสลบเฉพาะที่

1. เมื่อเจาะเยื่อดูราของไขสันหลัง น้ำไขสันหลังอาจรั่วไหลลงสู่ช่องไขสันหลังได้ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดคลอดนี้มีลักษณะอาการปวดหลังและศีรษะอย่างรุนแรงและยาวนาน ตามกฎแล้วจะดำเนินการก่อน การรักษาด้วยยาและถ้าไม่เกิดผลก็จะเรียกว่า "แผ่นเลือด"

สาระสำคัญของการจัดการคือการเจาะจะดำเนินการอีกครั้งและเลือดของผู้หญิงเองจะถูกฉีดเข้าไปในช่องแก้ปวดเพื่อ "ปิดผนึก" การเจาะของเยื่อหุ้มกระดูกสันหลัง ขั้นตอนนี้มักจะให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและสังเกตได้ชัดเจน

2. ความน่าจะเป็นของการพัฒนา กลุ่มอาการการบีบอัดตำแหน่งในระยะยาว- ภาวะแทรกซ้อนหลังการดมยาสลบนี้เกิดจากการที่หลังการผ่าตัดผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่รู้สึกถึงขาของเธอในบางครั้ง บางครั้งอาจเกิดขึ้นเมื่อย้ายเธอจากเตียงเกอร์นีย์ไปที่เตียง ขาของเธอจะบิดเบี้ยว

หากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ไม่สังเกตเห็นและขาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ เวลานานไม่มีเลือดไหลออกมาและนี่เต็มไปด้วยการพัฒนาของผลที่ตามมาร้ายแรง

หลังจากที่แขนขากลับคืนสู่ตำแหน่งปกติ อาการช็อกและอาการบวมจะเริ่มเกิดขึ้น ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวลำบาก

ถ้าคุณต้อง การดมยาสลบในระดับภูมิภาคระหว่างการผ่าตัดคลอด - อย่าลืมยืนยันกับตัวเองถึงความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณวางบนเตียงอย่างถูกต้อง วิธีนี้จะช่วยตัวเองให้พ้นจากความทุกข์ทรมานหลายเดือนและการใช้ยาแก้ปวดที่ติดยาเสพติด

ภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบในเด็ก

ความดันโลหิตของมารดาลดลงในระหว่างการดมยาสลบเฉพาะที่ในการผ่าตัดคลอดจะเป็นอันตรายอย่างไร? ความจริงก็คือในสถานการณ์เช่นนี้การไหลเวียนของเลือดในรกจะหยุดชะงักและเป็นผลให้เด็กเกิดภาวะขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจน (หรือ ความอดอยากออกซิเจน) เต็มไปด้วยความเสียหายต่อสสารสีขาวของสมองนั่นคือการเบี่ยงเบนในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลางพร้อมกับผลที่ตามมาทั้งหมด

เป็นที่น่าสังเกตว่าทารกแรกเกิดสามารถแสดงคะแนน Apgar สูงและผลของภาวะขาดออกซิเจนจะปรากฏขึ้นในภายหลังมาก - ภายใน 2-3 ปี

อย่างที่คุณเห็น การดมยาสลบทุกประเภทมีข้อดีและข้อเสียต่างกันไป ในบทความที่เราระบุ ข้อมูลความเป็นมา เพื่อให้คุณสามารถจินตนาการได้ว่าการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดคืออะไร

อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะและคุณสมบัติทางการแพทย์ของคุณ บุคลากร ยาที่ใช้ และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายที่กำหนดผลการผ่าตัดโดยทั่วไป และโดยเฉพาะการใช้ยาระงับความรู้สึก นอกจากนี้วิทยาศาสตร์ยังไม่หยุดนิ่ง - วิธีการและยาใหม่ ๆ ปรากฏอยู่ตลอดเวลา

โปรดจำไว้ว่าคุณเองสามารถเลือกประเภทของการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผนได้ โดยมีเงื่อนไขว่าการเลือกของคุณไม่ขัดแย้งกับข้อห้ามตามวัตถุประสงค์ เพื่อที่จะยอมรับ การตัดสินใจที่ถูกต้องคุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม พูดคุยกับแพทย์ที่ดูแลเรื่องการตั้งครรภ์และวิสัญญีแพทย์

ฉันชอบ!

ส่วน C - การผ่าตัดโดยนำทารกแรกเกิดออกผ่านแผลที่ผนังช่องท้องและมดลูก ด้วยขั้นตอนนี้เด็กหลายพันคนเกิดทุกปี ดังนั้นคำถามเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการนี้ทำให้พ่อแม่ในอนาคตหลายคนกังวล ขณะเดียวกันก็เป็นหนึ่งในที่สุด จุดสำคัญสิ่งที่ควรคำนึงถึงก่อนคลอดบุตรคือการจัดการความเจ็บปวดประเภทหนึ่ง

ดังนั้นการดมยาสลบชนิดใดดีกว่าสำหรับการผ่าตัดคลอด? จากบทความคุณสามารถเรียนรู้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการบรรเทาอาการปวดประเภทที่ใช้บ่อยที่สุดระหว่างการผ่าตัดนี้ข้อดีและข้อเสียหลัก ๆ

การผ่าตัดทำอย่างไร?

ก่อนที่คุณจะพบว่าการดมยาสลบแบบใดดีกว่าสำหรับการผ่าตัดคลอด คุณควรพูดสองสามคำเกี่ยวกับสาระสำคัญของการแทรกแซงการผ่าตัดนี้

ในระหว่างการผ่าตัดคลอด ทารกแรกเกิดจะไม่เกิด ตามธรรมชาติ(ผ่าน ช่องคลอด) และจะถูกลบออกผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ศัลยแพทย์ทำบนผนังมดลูก ในโรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่ มีการกรีดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ทำให้แทบจะมองไม่เห็นรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด วิธีการที่คล้ายกันสูติศาสตร์เป็นเรื่องปกติธรรมดาและใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติ ในบางประเทศในยุโรป เช่น ในเยอรมนี ทารกมากถึง 40% เกิดมาในลักษณะนี้

การแทรกแซงการผ่าตัดมีสองประเภท: การวางแผนและฉุกเฉิน ขั้นแรกจะทำหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติซึ่งคุกคามชีวิตและสุขภาพของแม่และทารก ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการนี้ได้แก่ กระดูกเชิงกรานแคบมารดา การคุกคามของภาวะขาดออกซิเจน การคลอดบุตร ก่อนกำหนด, การตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นต้น โดยธรรมชาติแล้ว การแทรกแซงการผ่าตัดตามแผนเป็นทางเลือกที่ดีกว่า เนื่องจากมีเวลาในการเตรียมผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรสำหรับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น

การผ่าตัดฉุกเฉินจะดำเนินการหากมีปัญหาเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย- ในเวลาเดียวกันการผ่าตัดฉุกเฉินในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบซึ่งหนึ่งในข้อได้เปรียบหลักคือการเริ่มมีฤทธิ์ยาชาอย่างรวดเร็ว: นี่เป็นสิ่งสำคัญมากเพราะบางครั้งในระหว่างการคลอดบุตรที่ซับซ้อนก็นับนาที

ตามธรรมชาติเช่นนั้น การผ่าตัดคิดไม่ถึงหากไม่ใช้ยาชา ไม่เช่นนั้น ผู้ป่วยอาจไม่รอดจากอาการช็อคอันเจ็บปวด

การบรรเทาอาการปวดประเภทใดที่ใช้ในการผ่าตัดคลอด?

การดมยาสลบมีสองประเภทหลักที่สามารถใช้ได้ในระหว่างการผ่าตัดคลอด: ในระดับภูมิภาคและแบบแรกปราศจากความรู้สึกโดยสิ้นเชิงเพียงครึ่งล่างของร่างกายในขณะที่โดยทั่วไปสติสัมปชัญญะของผู้ป่วยจะถูกปิดอย่างสมบูรณ์และกล้ามเนื้อทั้งหมดของเธอผ่อนคลาย ขณะเดียวกันก็มีทางเลือกที่เพียงพอและมากที่สุด วิธีการที่เหมาะสมการให้ยาระงับความรู้สึกสามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น โดยคำนึงถึงลักษณะของการตั้งครรภ์ ภาวะสุขภาพของมารดา และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย

ประเภทของการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดคลอด:

• การดมยาสลบ;
• กระดูกสันหลัง;
• แก้ปวด

ข้อดีและข้อเสียหลักของแต่ละข้ออธิบายไว้ด้านล่าง

เมื่อใดที่สามารถเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปได้?

สาระสำคัญของการดมยาสลบคือต้องขอบคุณยาที่ซับซ้อนที่ถูกฉีดเข้าไป การไหลเวียนของเลือดดำหรือใช้ท่อสอดเข้าไปในทางเดินหายใจ ผู้ป่วยจะหมดสติและหยุดรู้สึกเจ็บปวด เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าในระหว่างการดมยาสลบจะมีการสังเกตการผ่อนคลายกล้ามเนื้อซึ่งทำให้สามารถสร้างสภาพการทำงานที่สะดวกสบายสำหรับศัลยแพทย์สูติแพทย์

การบรรเทาอาการปวดประเภทนี้สำหรับผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดมักไม่ค่อยเลือก ความจำเป็นในการดมยาสลบอาจเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• การมีข้อห้ามต่อผู้อื่น วิธีการที่มีอยู่บรรเทาอาการปวด;
• ผู้หญิงที่คลอดบุตรเป็นโรคอ้วน
• ทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจน
• การที่ผู้หญิงปฏิเสธการบรรเทาอาการปวดประเภทอื่น
• ตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ในมดลูก อาการห้อยยานของสายสะดือ และเหตุฉุกเฉินทางสูติศาสตร์อื่น ๆ

ปัจจุบันมีการใช้การผ่าตัดคลอดหากจำเป็นต้องทำด้วยเหตุผลฉุกเฉินและ การผ่าตัดจำเป็นต้องเริ่มต้นอย่างเร่งด่วนเพื่อช่วยชีวิตสตรีที่คลอดบุตรและเด็ก นี่เป็นเพราะการดมยาสลบมีข้อเสียที่สำคัญหลายประการ

ข้อเสียของการดมยาสลบ

การดมยาสลบชนิดใดดีกว่าสำหรับการผ่าตัดคลอด? ก่อนที่จะตอบคำถามนี้เรามาพูดถึงข้อเสียของมันกันก่อน แพทย์พยายามหลีกเลี่ยงการดมยาสลบประเภทนี้ระหว่างการผ่าตัดคลอด เนื่องจากการดมยาสลบอาจให้ผลมากกว่านั้นมาก มากกว่าภาวะแทรกซ้อนเมื่อเปรียบเทียบกับเทคนิคการจัดการความเจ็บปวดอื่นๆ สิ่งที่พบบ่อยที่สุดที่ควรค่าแก่การเน้น:

• ภาวะขาดออกซิเจนในแรงงานหญิงซึ่งเกิดจากการที่ในระหว่างการดมยาสลบปริมาตรของปอดจะลดลงและความต้องการของร่างกายในการได้รับออกซิเจนเพิ่มขึ้น
• มีความเสี่ยงสูงที่จะสำลักนั่นคือสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารจะเข้าสู่ทางเดินหายใจ: หากวิสัญญีแพทย์วินิจฉัยไม่ตรงเวลา รัฐนี้ผลที่ตามมาอาจเลวร้ายได้
• ผู้หญิงจำนวนมากที่เจ็บครรภ์ประสบกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างการดมยาสลบ

ยาชาสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของกิจกรรมการหายใจของทารกแรกเกิด รวมทั้งมีผลกระทบต่อระบบประสาทของเขาเนื่องจากการแทรกซึมของยาแก้ปวดผ่านทางรก หลังนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากใช้ยาชาทั่วไป การคลอดก่อนกำหนด- อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องกลัวจนเกินไป: ยาแผนปัจจุบันทำให้สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดผลเสียต่อเด็กให้เหลือน้อยที่สุด นอกจากนี้ทารกแรกเกิดยังได้รับยาพิเศษที่ช่วยบรรเทาอาการจากการดมยาสลบ

ดังนั้นการดมยาสลบแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดคลอดนั้นขึ้นอยู่กับคุณและแพทย์ของคุณในการตัดสินใจ แต่จำไว้ว่าการดมยาสลบนั้นยังห่างไกลจาก วิธีที่ดีที่สุดการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัด และควรใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่นเหลืออยู่ด้วยเหตุผลใดก็ตาม ตัวอย่างเช่น หากสตรีมีครรภ์มีจิตใจไม่มั่นคงหรือป่วยทางจิตเวชใดๆ การผ่าตัดสามารถทำได้โดยการดมยาสลบเท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่สตรีจะไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้ในระหว่างการผ่าตัด และจะ รบกวนการกระทำของศัลยแพทย์

ในทางปฏิบัติมักใช้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังและกระดูกสันหลังนั่นคือวิธีการบรรเทาอาการปวดในระดับภูมิภาค - ประเภทนี้ปลอดภัยกว่ามากและยังช่วยให้ผู้หญิงอยู่ในสภาพจิตสำนึกที่ชัดเจนในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งนี้สำคัญไม่เพียงเพราะเธอมีโอกาสอุ้มทารกแรกเกิดได้ทันที ในระหว่างการผ่าตัดคลอด สูติแพทย์และวิสัญญีแพทย์สามารถรักษาการติดต่อกับผู้ป่วยได้อย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำให้ระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น

ขั้นตอนการดมยาสลบ

ก่อนที่จะตอบคำถามว่าการดมยาสลบที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดคลอดคืออะไรควรค้นหาว่ามันคืออะไร นี่คือขั้นตอนที่ฉีดยาชาเข้าไปในช่องแก้ปวดของกระดูกสันหลังในบริเวณเอว หลังจากการดมยาสลบด้วยวิธีนี้ ผู้หญิงที่คลอดบุตรยังคงมีสติในระหว่างการผ่าตัด แต่ไม่มีความเจ็บปวดใดๆ

การผ่าตัดคลอดช่วยให้ผู้หญิงมีส่วนร่วมในกระบวนการคลอดบุตรได้ สื่อสารกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือคู่สมรสที่อยู่ในห้อง อุ้มทารกแรกเกิดทันทีและนำไปที่เต้านม ในกรณีนี้ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะไม่รู้สึกเจ็บปวด แม้ว่าบางคนจะสังเกตเห็นอาการไม่สบายเล็กน้อยระหว่างการผ่าตัดก็ตาม

จริงอยู่มีอยู่อย่างหนึ่งมาก ความแตกต่างที่สำคัญ- เป็นเรื่องยากทางจิตใจสำหรับผู้หญิงหลายคนที่จะตัดสินใจอยู่ในห้องผ่าตัด พวกเธอกลัวว่าระหว่างการผ่าตัดคลอด พวกเธอจะมีสติและไม่รู้สึกถึงครึ่งหนึ่งของร่างกาย บ่อยครั้งผู้หญิงที่ทำงานหนักมักยืนกรานให้ดมยาสลบ ขอแนะนำให้หารือเกี่ยวกับความกลัวของคุณกับแพทย์และวิสัญญีแพทย์ ซึ่งจะแจ้งรายละเอียดให้คุณทราบถึงขั้นตอนการดำเนินการบรรเทาอาการปวด

ข้อดีของการดมยาสลบแก้ปวด

ข้อดีหลักของการดมยาสลบนอกระบบมีดังต่อไปนี้:

• การทำงานที่มั่นคงของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยไม่มีแรงดันไฟกระชาก
• รักษาความสามารถในการเคลื่อนย้าย
• ไม่มีอาการบาดเจ็บที่ส่วนบน ระบบทางเดินหายใจและไม่มีความเสี่ยงต่อการสำลัก
• ผลของยาชาเป็นเวลานาน หากจำเป็น สามารถยืดเวลาการวางยาสลบออกไปในช่วงระยะเวลาใดก็ได้ ซึ่งสำคัญมากหากจำเป็นต้องดำเนินการอื่นใดหลังการผ่าตัดคลอด เช่น
• ผู้หญิงฟื้นตัวจากการดมยาสลบได้ค่อนข้างเร็วระยะเวลาก็สั้นลง การกู้คืนหลังการผ่าตัด: หลังการผ่าตัดเพียง 24 ชั่วโมง คนไข้จำนวนมากสามารถลุกขึ้นเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ
• สามารถหยิบทารกขึ้นมาวางบนเต้านมได้ทันทีหลังการผ่าตัด
• สามารถลดอาการปวดหลังคลอดบุตรได้โดยการฉีดยาแก้ปวดเข้าไปในช่องแก้ปวด

ข้อเสียของการดมยาสลบแก้ปวด

แม้จะมีประโยชน์ทั้งหมด แต่ผลที่ตามมาของการดมยาสลบแก้ปวดในการผ่าตัดคลอดก็น่าผิดหวัง คุณแม่ตั้งครรภ์ทุกคนควรรู้สิ่งนี้:

• หากฉีดยาชาโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ไม่เพียงพอ จะมีความเสี่ยงสูงที่ยาจะเข้าสู่กระแสเลือด ในเวลาเดียวกันอาการชักเกิดขึ้นความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและมีสติสัมปชัญญะ ผลที่ได้อาจเป็นการเสียชีวิตของแม่ในการคลอดหรือความเสียหายต่อระบบประสาทอย่างถาวร
• ประมาณ 17% ของกรณี การดมยาสลบไม่สามารถปิดกั้นเส้นประสาทบางส่วนได้ ทำให้มารดารู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดคลอด รู้สึกไม่สบาย- ดังนั้นก่อนเริ่มการผ่าตัดจึงจำเป็นต้องตรวจสอบความไวโดยใช้การทดสอบทางระบบประสาทพิเศษ เช่น การแทงเข็ม หากยาชาทำงานไม่ถูกต้องก็จำเป็น การแนะนำตัวอีกครั้งยา.
• หากยาเข้าไปใต้เยื่อแมงมุมของไขสันหลังเนื่องจากการใส่สายสวนไม่ถูกต้อง อาจเกิดการปิดกั้นกระดูกสันหลัง ซึ่งมักส่งผลให้เกิดความล้มเหลว ระบบทางเดินหายใจ- เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ควรให้ยาในปริมาณเล็กน้อยก่อน: ทีมศัลยกรรมต้องรอเพียงสองนาทีเพื่อตรวจสอบว่าขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างถูกต้องหรือไม่

น่าเสียดายที่การดมยาสลบแก้ปวดในการผ่าตัดคลอดนั้นค่อนข้างซับซ้อน และความสำเร็จมักขึ้นอยู่กับประสบการณ์และทักษะของผู้เชี่ยวชาญ การตรวจจับสัมผัสของช่องไขสันหลังค่อนข้างคลุมเครือ ในขณะที่เครื่องหมายที่เชื่อถือได้คือการเกิดขึ้นของน้ำไขสันหลังขึ้นสู่พื้นผิว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเลือกแพทย์ที่คุณไว้วางใจและศึกษาบทวิจารณ์อย่างรอบคอบเกี่ยวกับงานของโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ลูกของคุณจะเกิด

การดมยาสลบกระดูกสันหลัง

ในตอนแรกดูเหมือนเป็นความรอดที่แท้จริงเพราะไม่เพียงทำให้กระบวนการคลอดบุตรไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ แต่ยังทำให้ผู้หญิงมีโอกาสไม่สูญเสียความชัดเจนในการคิดและการรับรู้ในขณะที่เกิด ทารกที่รอคอยมานาน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีข้อห้ามหลายประการและความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลเสียหลายประการที่กล่าวข้างต้น การดมยาสลบแก้ปวดจึงค่อย ๆ ทำการดมยาสลบที่กระดูกสันหลัง หลายคนโต้แย้งว่าสิ่งนี้ การดมยาสลบที่ดีที่สุดระหว่างการผ่าตัดคลอด

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาเข้าสู่บริเวณเอวด้านหลัง ยาเสพติดเข้าสู่ช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองของไขสันหลัง นอกจากนี้ผลของการดมยาสลบทั้งสองประเภทจะคล้ายคลึงกัน: หลังจากการฉีดยาไประยะหนึ่ง ผู้หญิงที่เจ็บครรภ์จะหยุดรู้สึกถึงครึ่งล่างของร่างกาย และแพทย์ก็สามารถเริ่มขั้นตอนการผ่าตัดที่จำเป็นได้

ข้อดีของการดมยาสลบกระดูกสันหลัง

การดมยาสลบชนิดใดดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดคลอด? มันค่อนข้างยากที่จะตอบคำถามนี้เนื่องจากทุกอย่างเป็นรายบุคคล แต่เราสามารถเน้นถึงข้อดีหลักของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง:

• ไม่มีผลเป็นพิษ หากยาชาเข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ตั้งใจ แทบไม่มีปฏิกิริยาจากหัวใจหรือระบบประสาท และไม่มีความเสี่ยงต่อเด็ก
• หลังการผ่าตัดร่างกายจะฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็ว
• การบรรเทาอาการปวดคุณภาพสูง: ในระหว่างการผ่าตัด ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะไม่รู้สึกเจ็บปวด
• การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อซึ่งทำให้การทำงานของแพทย์ง่ายขึ้น
• การผ่าตัดสามารถเริ่มได้ไม่กี่นาทีหลังจากให้ยา ดังนั้นการแทรกแซงจึงใช้เวลาน้อยลง
• การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังทำได้ง่ายกว่าการฉีดยาแก้ปวดมาก นอกจากนี้ วิสัญญีแพทย์ยังใช้เข็มที่บางกว่ามากในการให้ยา ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือการให้ยาชาที่ผิดพลาด
• แพทย์หลายคนยอมรับว่าการให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นทางเลือกที่ทันสมัยที่สุดสำหรับการระงับความรู้สึกขณะผ่าตัดคลอด

สำหรับการผ่าตัดคลอด: ข้อห้ามและข้อเสียเปรียบหลัก

น่าเสียดายที่การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังก็มีข้อเสียเช่นกัน:

• ยานี้มีประสิทธิภาพเป็นเวลาสองชั่วโมงดังนั้นการดมยาสลบประเภทนี้จึงไม่เหมาะหากจำเป็นต้องดำเนินการเพิ่มเติมใด ๆ และหากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องดมยาสลบเพิ่มเติม
• ไม่สามารถระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้หากผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังบางประเภท
• เนื่องจากการดมยาสลบอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตอาจลดลง
• หากเครื่องมือที่ใช้ในการจ่ายยาไม่ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้
• หลังการผ่าตัด ผู้หญิงจำนวนมากที่เจ็บครรภ์จะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงซึ่งอาจเป็นนานหลายวันหรือหลายสัปดาห์
• สายสวนอาจเสียหายหากใส่ไม่ถูกต้อง ศูนย์ประสาทเรียกว่า "หางม้า" สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการปกคลุมของ sacrum และ บริเวณเอวจะถูกทำลาย
• การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นไปไม่ได้สำหรับความผิดปกติของกระดูกสันหลังบางรูปแบบ
• ไม่สามารถระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้ การปลดก่อนกำหนดรกและเงื่อนไขทางสูติกรรมอื่น ๆ

แม้จะมีข้อเสียที่กล่าวข้างต้น แต่การให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังถือเป็นเทคนิคหนึ่งที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดในการบรรเทาอาการปวดระหว่างการผ่าตัดคลอด

การบรรเทาอาการปวดในการผ่าตัดคลอด: บทวิจารณ์

การดมยาสลบชนิดใดดีกว่าสำหรับการผ่าตัดคลอด? ความคิดเห็นเกี่ยวกับความรู้สึกของผู้หญิงในระหว่างการดมยาสลบจะช่วยให้เราพบคำตอบสำหรับคำถามนี้

คุณแม่ยังสาวสังเกตว่ากระบวนการของการดมยาสลบนั้นค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจ: มีความรู้สึกขุ่นมัว, คลื่นไส้, ปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังไม่มีโอกาสอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขนของคุณทันทีหลังคลอด มีอีกสิ่งหนึ่ง ผลเสียการดมยาสลบ: บ่อยครั้งหลังจากนั้นเด็กจะมีอาการหายใจลำบาก

การดมยาสลบชนิดใดดีกว่าสำหรับการผ่าตัดคลอด? ความคิดเห็นเกี่ยวกับการดมยาสลบแก้ปวดส่วนใหญ่เป็นบวก มารดาที่คลอดบุตรทราบว่าหลังจากทำหัตถการแล้วจะไม่รู้สึกไม่พึงประสงค์และสามารถใส่ทารกเข้าเต้านมได้ทันที จริงตามความคิดเห็นระบุว่ามักมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณที่ใช้ยาและในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดคลอดเมื่อยาชาถูกลบออกจากร่างกายร่างกายส่วนล่างจะสั่นอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม เพียงหนึ่งวันหลังการผ่าตัด คุณสามารถลุกขึ้นยืน เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ และดูแลทารกแรกเกิดได้

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังโดยทั่วไปได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวก ผู้ป่วยทราบว่าไม่มีความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผู้หญิงอาจมีอาการปวดศีรษะและไม่สบายท้องเป็นเวลาหลายสัปดาห์

วิธีการเลือกยาระงับความรู้สึก?

ดังนั้นการดมยาสลบชนิดใดดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดคลอด? บทความนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำความคุ้นเคยกับสตรีมีครรภ์ว่าใช้ยาระงับความรู้สึกประเภทใดเพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการผ่าตัดคลอด แต่จำไว้ว่าไม่ว่าในกรณีใดคุณควรได้รับคำแนะนำจากข้อมูลข้างต้นเมื่อเลือกการดมยาสลบ! มีเพียงแพทย์ที่มีข้อมูลสถานะสุขภาพของมารดาที่คลอดบุตรทั้งหมดเท่านั้นที่สามารถเลือกประเภทการบรรเทาอาการปวดที่เหมาะสมได้ แน่นอนว่าความปรารถนาของผู้ป่วยไม่สามารถละเลยได้ ดังนั้น ก่อนที่จะตัดสินใจว่าการดมยาสลบแบบใดดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดคลอด คุณควรชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของวิธีการใดวิธีหนึ่ง และปรึกษากับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์

เพื่อให้การดมยาสลบที่เลือกไว้ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญที่จะแนะนำวิธีการรับประทานอาหารก่อนการผ่าตัด เวลาตื่นนอนหลังการผ่าตัดคลอด และสิ่งที่ต้องทำเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกาย ฟื้นตัวโดยเร็วที่สุด