เครื่องมือสำหรับจิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา คู่มือปฏิบัติ มีอะไรพิเศษเกี่ยวกับวิธีการบำบัดจิตบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม?

ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (CBT), หรือ จิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา— วิธีการที่ทันสมัยจิตบำบัดที่ใช้ในการรักษาโรคทางจิตต่างๆ

วิธีนี้เดิมได้รับการพัฒนาเพื่อใช้ในการรักษา ภาวะซึมเศร้าแล้วจึงเริ่มนำมาใช้ในการรักษา โรควิตกกังวล, การโจมตีเสียขวัญ,โรคย้ำคิดย้ำทำและใน ปีที่ผ่านมาใช้เป็น วิธีการช่วยเหลือในการรักษาความผิดปกติทางจิตเกือบทั้งหมด ได้แก่ โรคอารมณ์สองขั้วและ โรคจิตเภท- CBT มีฐานหลักฐานที่กว้างที่สุดและใช้เป็นวิธีการหลักในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาและยุโรป

ข้อดีที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของวิธีนี้คือระยะเวลาที่สั้น!

แน่นอนว่าวิธีนี้ใช้ได้กับการช่วยเหลือผู้ที่ไม่ได้มีความผิดปกติทางจิต แต่ต้องเผชิญความยากลำบากในชีวิต ความขัดแย้ง และปัญหาสุขภาพด้วย เนื่องจากหลักการหลักของ CBT สามารถใช้ได้ในเกือบทุกสถานการณ์ อารมณ์ พฤติกรรม ปฏิกิริยา ความรู้สึกทางร่างกายของเราขึ้นอยู่กับวิธีคิด วิธีประเมินสถานการณ์ ความเชื่อที่เรายึดถือในการตัดสินใจ

วัตถุประสงค์ของ CBTคือการที่บุคคลประเมินความคิด ทัศนคติ ความเชื่อเกี่ยวกับตนเอง โลก ผู้อื่น เพราะ บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง บิดเบี้ยวอย่างเห็นได้ชัด และรบกวนชีวิตที่สมบูรณ์ ความเชื่อแบบปรับตัวต่ำจะเปลี่ยนไปสู่ความเชื่อที่สอดคล้องกับความเป็นจริงมากกว่า และด้วยเหตุนี้ พฤติกรรมและความรู้สึกต่อตนเองของบุคคลจึงเปลี่ยนแปลงไป สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านการสื่อสารกับนักจิตวิทยาและผ่านการวิปัสสนาตลอดจนผ่านสิ่งที่เรียกว่าการทดลองเชิงพฤติกรรม: ความคิดใหม่ ๆ ไม่ได้รับการยอมรับจากศรัทธาเท่านั้น แต่ถูกนำไปใช้เป็นครั้งแรกในสถานการณ์ที่กำหนด และบุคคลนั้นสังเกตเห็นผลลัพธ์ของพฤติกรรมใหม่ดังกล่าว .

จะเกิดอะไรขึ้นในช่วงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา:

งานจิตบำบัดมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่เกิดขึ้นกับบุคคลในช่วงชีวิตที่กำหนด นักจิตวิทยาหรือนักจิตบำบัดมักจะพยายามสร้างสิ่งที่เกิดขึ้นกับบุคคลในปัจจุบันก่อนเสมอ จากนั้นจึงวิเคราะห์ประสบการณ์ในอดีตหรือวางแผนสำหรับอนาคต

โครงสร้างมีความสำคัญอย่างยิ่งใน CBT ดังนั้นในระหว่างเซสชั่น ลูกค้ามักจะกรอกแบบสอบถามก่อน จากนั้นลูกค้าและนักจิตอายุรเวทจะตกลงกันว่าหัวข้อใดที่ต้องอภิปรายในเซสชั่น และต้องใช้เวลาเท่าไรในแต่ละรายการ และหลังจากนั้นงานก็เริ่มต้นขึ้นเท่านั้น .

นักจิตอายุรเวท CBT มองเห็นผู้ป่วยไม่เพียงแต่บุคคลที่มีอาการบางอย่าง (ความวิตกกังวล อารมณ์ต่ำ กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ อาการตื่นตระหนก ความหลงใหลและพิธีกรรม ฯลฯ) ที่ทำให้ไม่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่ แต่ยังรวมถึงบุคคลที่สามารถเรียนรู้ได้ ดำเนินชีวิตเช่นนี้เพื่อไม่ให้เจ็บป่วยสามารถรับผิดชอบความเป็นอยู่ที่ดีของตนได้เช่นเดียวกับนักบำบัดที่รับผิดชอบในความเป็นมืออาชีพของตนเอง

ดังนั้น ลูกค้ามักจะออกจากเซสชั่นด้วยการบ้านและทำงานส่วนใหญ่เพื่อเปลี่ยนแปลงตัวเองและปรับปรุงสภาพของตัวเอง โดยจดบันทึก การสังเกตตนเอง ฝึกฝนทักษะใหม่ ๆ และนำกลยุทธ์พฤติกรรมใหม่ ๆ ไปใช้ในชีวิตของเขา

เซสชัน CBT แต่ละรายการจะคงอยู่ จาก40 มากถึง 50นาทีสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง มักจะเป็นหลักสูตรของ 10-15 ครั้ง- บางครั้งจำเป็นต้องดำเนินการสองหลักสูตรดังกล่าวรวมทั้งรวมจิตบำบัดแบบกลุ่มไว้ในโปรแกรมด้วย สามารถหยุดพักระหว่างหลักสูตรได้

ขอบเขตความช่วยเหลือโดยใช้วิธี CBT:

• การปรึกษาหารือรายบุคคลกับนักจิตวิทยา นักจิตบำบัด
• จิตบำบัดกลุ่ม (ผู้ใหญ่)
• การบำบัดแบบกลุ่ม (วัยรุ่น)
• การบำบัดแบบเอบีเอ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นวิธีการรักษาประเภทหนึ่งที่ช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงความรู้สึกและความคิดที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของตนเอง โดยทั่วไปจะใช้เพื่อรักษาอาการต่างๆ มากมาย รวมถึงการเสพติด โรคกลัว ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า การบำบัดพฤติกรรมซึ่งกำลังได้รับความนิยมอย่างมากในปัจจุบัน โดยทั่วไปจะใช้เวลาไม่นานและมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาเฉพาะด้านเป็นหลัก ในการรักษา ลูกค้าเรียนรู้ที่จะเปลี่ยนแปลงและระบุรูปแบบความคิดที่วิตกกังวลหรือทำลายล้างซึ่งส่งผลเสียต่อพฤติกรรมของพวกเขา

ต้นกำเนิด

ความรู้ความเข้าใจหรืออะไรทำให้ผู้นับถือจิตวิเคราะห์ยอดนิยมหันมาศึกษาแบบจำลองการรับรู้และพฤติกรรมของมนุษย์ในรูปแบบต่างๆ อย่างไร

ผู้ก่อตั้งห้องปฏิบัติการอย่างเป็นทางการแห่งแรกที่อุทิศให้กับการวิจัยทางจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยไลพ์ซิกในปี พ.ศ. 2422 ถือเป็นผู้ก่อตั้งจิตวิทยาเชิงทดลอง แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าสิ่งที่ได้รับการพิจารณาแล้วคือจิตวิทยาเชิงทดลองนั้นยังห่างไกลจากจิตวิทยาเชิงทดลองในปัจจุบันมาก นอกจากนี้ยังเป็นที่ทราบกันดีว่าจิตบำบัดในปัจจุบันเป็นผลมาจากผลงานของซิกมันด์ ฟรอยด์ ซึ่งเป็นที่รู้จักไปทั่วโลก

ในเวลาเดียวกัน มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าจิตวิทยาประยุกต์และเชิงทดลองพบว่ามีรากฐานอันอุดมสมบูรณ์สำหรับการพัฒนาของพวกเขาในสหรัฐอเมริกา ในความเป็นจริง หลังจากที่ซิกมันด์ ฟรอยด์ มาถึงที่นี่ในปี 1911 จิตวิเคราะห์ก็สามารถสร้างความประหลาดใจให้กับจิตแพทย์ที่มีชื่อเสียงได้ มากเสียจนภายในไม่กี่ปี จิตแพทย์ประมาณ 95% ของประเทศได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการทำงานด้านจิตวิเคราะห์

การผูกขาดด้านจิตบำบัดในสหรัฐอเมริกานี้กินเวลาจนถึงทศวรรษ 1970 ในขณะที่ยังคงอยู่ในแวดวงเฉพาะทางของโลกเก่าต่อไปอีก 10 ปี เป็นที่น่าสังเกตว่าวิกฤตของจิตวิเคราะห์ - ในแง่ของความสามารถในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในความต้องการของสังคมหลังสงครามโลกครั้งที่สอง รวมถึงความสามารถในการ "รักษา" มันเริ่มต้นขึ้นในปี 1950 ในเวลานี้ทางเลือกอื่นถือกำเนิดขึ้น แน่นอนว่าบทบาทหลักในหมู่พวกเขาคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ตอนนั้นน้อยคนนักที่จะกล้าออกกำลังกายด้วยตัวเอง

เกิดขึ้นทันทีในส่วนต่างๆ ของโลก ต้องขอบคุณการมีส่วนร่วมของนักจิตวิเคราะห์ที่ไม่พอใจกับเครื่องมือในการแทรกแซงและการวิเคราะห์ การบำบัดอย่างมีเหตุผล อารมณ์ และพฤติกรรมก็แพร่กระจายไปทั่วยุโรปในไม่ช้า เธอทำเพื่อ เวลาอันสั้นได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าเป็นวิธีการรักษาที่สามารถให้วิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพได้ ปัญหาต่างๆลูกค้า

นับตั้งแต่มีการตีพิมพ์ผลงานของ เจ.บี. วัตสัน ในหัวข้อพฤติกรรมนิยมและการประยุกต์ การบำบัดพฤติกรรมห้าสิบปีผ่านไป หลังจากเวลานี้เท่านั้นที่มันเข้ามาแทนที่ในด้านการทำงานของจิตบำบัด แต่วิวัฒนาการเพิ่มเติมเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว นี่คือ เหตุผลง่ายๆ: เช่นเดียวกับเทคนิคอื่นๆ ที่มีพื้นฐานอยู่บนความคิดทางวิทยาศาสตร์ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ซึ่งแบบฝึกหัดที่ให้ไว้ในบทความด้านล่างนี้ ยังคงเปิดรับการเปลี่ยนแปลง บูรณาการและหลอมรวมกับเทคนิคอื่นๆ

โดยซึมซับผลการวิจัยที่ดำเนินการในด้านจิตวิทยาและในสาขาวิทยาศาสตร์อื่นๆ สิ่งนี้นำไปสู่การแทรกแซงและการวิเคราะห์รูปแบบใหม่

การบำบัดรุ่นที่ 1 นี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงจากการบำบัดทางจิตพลศาสตร์ที่เป็นที่รู้จัก ตามมาอย่างรวดเร็วด้วยชุดของ "นวัตกรรม" พวกเขาคำนึงถึงแง่มุมทางปัญญาที่ถูกลืมก่อนหน้านี้แล้ว การผสมผสานระหว่างการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมนี้เป็นการบำบัดพฤติกรรมยุคใหม่หรือที่เรียกว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ทุกวันนี้ก็ยังสอนอยู่

การพัฒนายังคงดำเนินต่อไป โดยมีวิธีการรักษาแบบใหม่เกิดขึ้นซึ่งเป็นของการบำบัดรุ่นที่ 3 แล้ว

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา: พื้นฐาน

แนวคิดพื้นฐานชี้ให้เห็นว่าความรู้สึกและความคิดของเรามีบทบาทสำคัญในการกำหนดพฤติกรรมของมนุษย์ ดังนั้นบุคคลที่คิดมากเกินไปเกี่ยวกับอุบัติเหตุบนรันเวย์ เครื่องบินตก และภัยพิบัติทางอากาศอื่นๆ อาจหลีกเลี่ยงการเดินทางโดยการขนส่งทางอากาศต่างๆ เป็นที่น่าสังเกตว่าเป้าหมายของการบำบัดนี้คือการสอนผู้ป่วยว่าพวกเขาไม่สามารถควบคุมทุกแง่มุมของโลกรอบตัวพวกเขาได้ แต่พวกเขาสามารถควบคุมการตีความโลกนี้ของตนเองได้อย่างเต็มที่ เช่นเดียวกับการมีปฏิสัมพันธ์กับโลกด้วย

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาถูกนำมาใช้มากขึ้นในตัวเอง โดยทั่วไปการรักษาประเภทนี้ใช้เวลาไม่นาน จึงถือว่าเข้าถึงได้ง่ายกว่าการบำบัดแบบอื่นๆ ประสิทธิภาพของมันได้รับการพิสูจน์เชิงประจักษ์: ผู้เชี่ยวชาญพบว่าช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในอาการต่างๆ

ประเภทของการบำบัด

สมาคมนักบำบัดความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมแห่งอังกฤษกล่าวว่านี่คือการรักษาที่หลากหลายโดยยึดหลักการและแนวคิดที่ได้มาจากรูปแบบของพฤติกรรมและอารมณ์ของมนุษย์ รวมถึงวิธีการมากมายในการกำจัดความผิดปกติทางอารมณ์ เช่นเดียวกับทางเลือกในการช่วยเหลือตนเอง

ผู้เชี่ยวชาญใช้ประเภทต่อไปนี้เป็นประจำ:

• การบำบัดทางปัญญา;
• การบำบัดทางอารมณ์-เหตุผล-พฤติกรรม
• การบำบัดหลายรูปแบบ

วิธีการบำบัดพฤติกรรม

ใช้ในการเรียนรู้ทางปัญญา วิธีการหลักคือการบำบัดด้วยพฤติกรรมที่มีเหตุผลและอารมณ์ ในขั้นต้นความคิดที่ไม่มีเหตุผลของบุคคลนั้นถูกสร้างขึ้นจากนั้นจะมีการชี้แจงสาเหตุของระบบความเชื่อที่ไม่มีเหตุผลหลังจากนั้นจึงเข้าใกล้เป้าหมาย

โดยทั่วไปวิธีการฝึกอบรมทั่วไปจะเป็นวิธีการแก้ปัญหา วิธีการหลักคือการฝึก biofeedback ซึ่งใช้เพื่อกำจัดผลกระทบของความเครียดเป็นหลัก ในกรณีนี้ จะมีการศึกษาด้วยเครื่องมือเกี่ยวกับสถานะทั่วไปของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ รวมถึงการตอบสนองทางแสงหรือเสียง การผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้วยการตอบสนองจะได้รับการเสริมเชิงบวกและนำไปสู่การผ่อนคลายตัวเอง

การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม: วิธีการเรียนรู้และการดูดซึม

ในการบำบัดพฤติกรรมนั้น มีการใช้หลักการศึกษาอย่างเป็นระบบ ซึ่งสามารถสอนและเรียนรู้พฤติกรรมที่ถูกต้องได้ การเรียนรู้จากการเป็นตัวอย่างถือเป็นกระบวนการที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง วิธีการดูดซึมจะเน้นไปที่การที่ผู้คนสร้างพฤติกรรมที่ต้องการเป็นหลัก วิธีการที่สำคัญมากคือการเลียนแบบการเรียนรู้

แบบจำลองจะถูกเลียนแบบอย่างเป็นระบบในการเรียนรู้แทน เช่น บุคคลหรือสัญลักษณ์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง มรดกสามารถถูกชักจูงได้โดยการมีส่วนร่วม ในเชิงสัญลักษณ์หรืออย่างซ่อนเร้น

การบำบัดพฤติกรรมใช้กันอย่างแพร่หลายเมื่อทำงานกับเด็ก การออกกำลังกายในกรณีนี้มีการเสริมแรงกระตุ้นโดยตรง เช่น ลูกอม ในผู้ใหญ่ เป้าหมายนี้มาพร้อมกับระบบสิทธิพิเศษและรางวัล การกระตุ้นเตือน (การสนับสนุนจากนักบำบัดเป็นตัวอย่าง) โดยความสำเร็จจะค่อยๆ ลดลง

วิธีการที่ไม่ได้เรียนรู้

Odysseus ใน Odyssey ของ Homer ตามคำแนะนำของ Circe (แม่มด) สั่งตัวเองให้มัดตัวเองไว้กับเสากระโดงเรือเพื่อไม่ให้ถูกบังคับด้วยเสียงไซเรนที่เย้ายวนใจ พระองค์ทรงปิดหูของสหายด้วยขี้ผึ้ง ด้วยการหลีกเลี่ยงอย่างเปิดเผย การบำบัดพฤติกรรมจะช่วยลดผลกระทบ ในขณะที่มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเพื่อเพิ่มโอกาสที่จะประสบความสำเร็จ ตัวอย่างเช่น สำหรับพฤติกรรมเชิงลบ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด จะมีการเติมสิ่งกระตุ้นที่ไม่พึงปรารถนา เช่น กลิ่นที่ทำให้อาเจียน

แบบฝึกหัดการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีหลากหลายรูปแบบ ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่อรักษา enuresis จึงเป็นไปได้ที่จะกำจัดการปัสสาวะรดที่นอน - กลไกในการปลุกผู้ป่วยจะถูกกระตุ้นทันทีเมื่อปัสสาวะหยดแรกปรากฏขึ้น

วิธีการกำจัด

วิธีการกำจัดควรต่อสู้กับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เป็นที่น่าสังเกตว่าหนึ่งในวิธีการหลักคือการลดความรู้สึกไวอย่างเป็นระบบเพื่อสลายปฏิกิริยาความกลัวโดยใช้ 3 ขั้นตอน ได้แก่ ฝึกการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนลึก รวบรวมรายการความกลัวทั้งหมด และสลับการระคายเคืองและการผ่อนคลายความกลัวจากรายการตามลำดับที่เพิ่มขึ้น

วิธีการเผชิญหน้า

วิธีการเหล่านี้ใช้การสัมผัสแบบเร่งกับสิ่งเร้าความกลัวเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกลัวอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือส่วนกลางในความผิดปกติทางจิตต่างๆ วิธีการหลักคือการท่วม (โจมตีด้วยสิ่งเร้าต่าง ๆ โดยใช้เทคนิคที่มั่นคง) ลูกค้าสัมผัสกับอิทธิพลทางจิตโดยตรงหรือรุนแรงจากสิ่งเร้าความกลัวทุกชนิด

ส่วนประกอบของการบำบัด

บ่อยครั้งที่ผู้คนประสบกับความรู้สึกหรือความคิดที่ทำให้พวกเขาเข้มแข็งขึ้นในความคิดเห็นที่ไม่ถูกต้องเท่านั้น ความเชื่อและความคิดเห็นเหล่านี้นำไปสู่พฤติกรรมที่เป็นปัญหาซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อทุกด้านของชีวิต รวมถึงความสัมพันธ์โรแมนติก ครอบครัว โรงเรียน และที่ทำงาน ตัวอย่างเช่น คนที่ทนทุกข์ทรมานจากความนับถือตนเองต่ำอาจมีความคิดเชิงลบเกี่ยวกับตัวเอง ความสามารถ หรือรูปลักษณ์ภายนอกของเขา ด้วยเหตุนี้บุคคลนั้นจะเริ่มหลีกเลี่ยงสถานการณ์ของการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้คนหรือปฏิเสธโอกาสในการทำงาน

พฤติกรรมบำบัดใช้เพื่อแก้ไขปัญหานี้ เพื่อต่อสู้กับความคิดทำลายล้างและพฤติกรรมเชิงลบ นักบำบัดเริ่มต้นด้วยการช่วยให้ผู้รับบริการสร้างความเชื่อที่เป็นปัญหา ขั้นตอนนี้หรือที่เรียกว่าการวิเคราะห์เชิงฟังก์ชัน มีความสำคัญต่อการทำความเข้าใจว่าสถานการณ์ ความรู้สึก และความคิดสามารถมีส่วนทำให้เกิดพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมได้อย่างไร กระบวนการนี้อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับลูกค้าที่ต้องดิ้นรนกับการคิดทบทวนมากเกินไป แม้ว่าอาจส่งผลให้เกิดความเข้าใจและความรู้ในตนเองซึ่งถือเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการบำบัดก็ตาม

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญารวมถึงส่วนที่สอง โดยมุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมจริงที่ก่อให้เกิดปัญหา บุคคลนั้นเริ่มฝึกฝนและเรียนรู้ทักษะใหม่ๆ ซึ่งสามารถนำไปใช้ในสถานการณ์จริงได้ ดังนั้นบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานจากการติดยาจึงสามารถเรียนรู้ทักษะเพื่อเอาชนะความอยากนี้และสามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมที่อาจทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำได้ รวมทั้งรับมือกับสิ่งเหล่านั้นทั้งหมดได้

ในกรณีส่วนใหญ่ CBT เป็นกระบวนการที่ราบรื่นซึ่งช่วยให้บุคคลสามารถก้าวไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตนได้ ดังนั้น โรคกลัวสังคมอาจเริ่มต้นด้วยการจินตนาการถึงตัวเองในบางเรื่องเท่านั้น สถานการณ์ทางสังคมซึ่งทำให้เขาวิตกกังวล จากนั้นเขาก็สามารถลองพูดคุยกับเพื่อน คนรู้จัก และสมาชิกในครอบครัวได้ กระบวนการก้าวไปสู่เป้าหมายอย่างสม่ำเสมอดูเหมือนจะไม่ยากนัก ในขณะที่เป้าหมายนั้นสามารถบรรลุผลสำเร็จได้อย่างแน่นอน

การใช้ CBT

การบำบัดนี้ใช้เพื่อรักษาผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ เช่น โรคกลัว โรควิตกกังวล การเสพติด และภาวะซึมเศร้า CBT ถือเป็นการบำบัดประเภทหนึ่งที่ได้รับการศึกษามากที่สุด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการรักษามุ่งเน้นไปที่ปัญหาเฉพาะและผลลัพธ์ของการรักษานั้นค่อนข้างง่ายในการวัด

การบำบัดนี้เหมาะที่สุดสำหรับลูกค้าที่มีความครุ่นคิดเป็นพิเศษ เพื่อให้ CBT มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง บุคคลต้องพร้อม เต็มใจที่จะใช้เวลาและความพยายามในการวิเคราะห์ความรู้สึกและความคิดของตนเอง การวิเคราะห์ตนเองประเภทนี้อาจเป็นเรื่องยาก แต่เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอิทธิพลของสภาวะภายในที่มีต่อพฤติกรรม

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญายังเหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการอีกด้วย การรักษาอย่างรวดเร็วซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาบางชนิด ดังนั้นข้อดีประการหนึ่งของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาก็คือช่วยให้ผู้รับบริการพัฒนาทักษะที่อาจเป็นประโยชน์ทั้งในปัจจุบันและภายหลัง

การพัฒนาความมั่นใจในตนเอง

เป็นเรื่องที่ควรกล่าวถึงทันทีว่าความมั่นใจในตนเองนั้นมาจากคุณสมบัติต่าง ๆ : ความสามารถในการแสดงความต้องการความรู้สึกและความคิดนอกจากนี้การรับรู้ความต้องการและความรู้สึกของผู้อื่นความสามารถในการพูดว่า "ไม่"; นอกจากนี้ ความสามารถในการเริ่ม สิ้นสุด และสนทนาต่อในขณะที่พูดอย่างอิสระต่อหน้าสาธารณะ เป็นต้น

การฝึกอบรมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเอาชนะความกลัวทางสังคมที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงความยากลำบากในระหว่างการติดต่อ อิทธิพลที่คล้ายกันยังใช้สำหรับภาวะสมาธิสั้นและความก้าวร้าว สำหรับการเปิดใช้งานผู้รับบริการที่ได้รับการรักษาจากจิตแพทย์มาเป็นเวลานาน และสำหรับภาวะปัญญาอ่อน

การฝึกอบรมนี้มีเป้าหมายหลักสองประการ: การพัฒนาทักษะทางสังคมและการกำจัดโรคกลัวการเข้าสังคม ในกรณีนี้มีการใช้เทคนิคหลายอย่าง เช่น แบบฝึกหัดพฤติกรรมและเกมเล่นตามบทบาท การฝึกอบรมในสถานการณ์ประจำวัน เทคนิคผู้ปฏิบัติงาน การฝึกอบรมแบบจำลอง กลุ่มบำบัด เทคนิควิดีโอ วิธีการควบคุมตนเอง ฯลฯ ซึ่งหมายความว่าด้วยสิ่งนี้ การฝึกอบรม ในกรณีส่วนใหญ่เรากำลังพูดถึงโปรแกรมโดยใช้วิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมดในบางลำดับ

พฤติกรรมบำบัดยังใช้สำหรับเด็กด้วย รูปแบบพิเศษของการฝึกอบรมนี้จัดทำขึ้นสำหรับเด็กที่มีปัญหาในการสื่อสารและเป็นโรคกลัวการเข้าสังคม Peterman และ Peterman เสนอโปรแกรมการบำบัดแบบกระชับซึ่งควบคู่ไปกับการฝึกอบรมแบบกลุ่มและรายบุคคล ยังรวมถึงการให้คำปรึกษาสำหรับผู้ปกครองของเด็กเหล่านี้ด้วย

คำติชมของ CBT

ผู้ป่วยบางรายในช่วงเริ่มต้นของการรักษารายงานว่า โดยไม่คำนึงถึงการรับรู้ถึงความไร้เหตุผลของความคิดบางอย่าง การรับรู้นี้ไม่ได้ทำให้กระบวนการกำจัดมันเป็นเรื่องง่าย ควรสังเกตว่าการบำบัดพฤติกรรมเกี่ยวข้องกับการระบุรูปแบบการคิดเหล่านี้และยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยกำจัดความคิดเหล่านี้โดยใช้ จำนวนมากกลยุทธ์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการแสดงบทบาทสมมติ การเขียนบันทึก การเบี่ยงเบนความสนใจ และเทคนิคการผ่อนคลาย

ตอนนี้เรามาดูแบบฝึกหัดที่คุณสามารถทำได้เองที่บ้านกันดีกว่า

การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตามแนวทางของ Jacobson

บทเรียนจะดำเนินการขณะนั่ง คุณต้องเอนศีรษะพิงกำแพงและวางมือบนที่วางแขน ขั้นแรก คุณควรสร้างความตึงเครียดในกล้ามเนื้อทุกส่วนตามลำดับ และควรเกิดขึ้นขณะหายใจเข้า เราปลูกฝังความรู้สึกอบอุ่นให้กับตัวเอง ในกรณีนี้การผ่อนคลายจะมาพร้อมกับการหายใจออกที่รวดเร็วและค่อนข้างคมชัด เวลาในการตึงของกล้ามเนื้อประมาณ 5 วินาที การผ่อนคลายประมาณ 30 วินาที ในกรณีนี้ต้องทำแบบฝึกหัดแต่ละครั้ง 2 ครั้ง วิธีนี้เหมาะสำหรับเด็กๆ เช่นกัน

1. กล้ามแขน. เหยียดแขนไปข้างหน้า กางนิ้วไปในทิศทางต่างๆ คุณต้องพยายามเอื้อมมือไปที่กำแพงด้วยมือของคุณ
2. แปรง. กำหมัดของคุณให้แน่นที่สุด ลองนึกภาพว่าคุณกำลังบีบน้ำออกจากแท่งน้ำแข็งที่บีบได้
3. ไหล่. พยายามเอื้อมถึงติ่งหูโดยใช้ไหล่
4. เท้า. ใช้นิ้วเท้าของคุณให้ถึงกลางหน้าแข้ง
5. ท้อง. ทำให้ท้องของคุณดูเหมือนหินราวกับว่าคุณกำลังต้านทานการกระแทก
6. สะโพก,ขา. นิ้วเท้าได้รับการแก้ไขและยกส้นเท้าขึ้น
7. ตรงกลาง 1/3 ของใบหน้า ย่นจมูก หรี่ตา
8. ส่วนบน 1/3 ของใบหน้า หน้าผากย่น ใบหน้าประหลาดใจ
9. ส่วนล่าง 1/3 ของใบหน้า พับริมฝีปากของคุณให้เป็นทรง “งวง”
10. ส่วนล่าง 1/3 ของใบหน้า ขยับมุมปากไปที่หู

คำแนะนำด้วยตนเอง

เราทุกคนบอกตัวเองบางอย่าง เราให้คำแนะนำ คำสั่ง ข้อมูลแก่ตนเองเพื่อแนวทางแก้ไขปัญหาหรือคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจง ใน ในกรณีนี้บุคคลอาจเริ่มต้นด้วยการพูดซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของรายการพฤติกรรมทั้งหมด ผู้คนได้รับการสอนคำสั่งโดยตรงเช่นนี้ ยิ่งไปกว่านั้น ในหลายกรณี สิ่งเหล่านี้กลายเป็น “คำสั่งตอบโต้” สำหรับความก้าวร้าว ความกลัว และอื่นๆ ในกรณีนี้ คำแนะนำด้วยตนเองพร้อมสูตรโดยประมาณจะถูกใช้ตามขั้นตอนด้านล่าง

1. การเตรียมตัวรับแรงกดดัน

• “มันง่ายที่จะทำ จำอารมณ์ขันไว้”
• “ฉันสามารถสร้างแผนเพื่อจัดการกับเรื่องนี้ได้”

2. การตอบสนองต่อสิ่งยั่วยุ

• “ตราบใดที่ฉันยังคงสงบ ฉันก็สามารถควบคุมสถานการณ์ทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์”
• “ความกังวลจะไม่ช่วยฉันในสถานการณ์นี้ ฉันมั่นใจในตัวเองอย่างแน่นอน”

3. ภาพสะท้อนของประสบการณ์

• หากความขัดแย้งแก้ไขไม่ได้: “จงลืมความยากลำบากไปซะ การคิดเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงการทำลายตัวเองเท่านั้น”
• หากความขัดแย้งได้รับการแก้ไขหรือจัดการสถานการณ์ได้: “มันไม่น่ากลัวอย่างที่ฉันคาดไว้”

7. ระดับสุขภาพจิตตาม B.S. Bratus: ส่วนบุคคล จิตวิทยาส่วนบุคคล และจิตวิทยา

8. ความเจ็บป่วยทางจิต โรคทางจิต อาการและอาการ ความผิดปกติทางจิตประเภทหลัก

9. ปัจจัยทางชีววิทยาต่าง ๆ ในการพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิต: พันธุกรรม, ชีวเคมี, สรีรวิทยา

10. ทฤษฎีความเครียดเป็นแนวทางทางชีววิทยาที่แตกต่างกันในจิตวิทยาการแพทย์

11. แนวคิดพฤติกรรมการรับมือ (coping) และกลยุทธ์การรับมือประเภทต่างๆ

12. การพัฒนาจิตวิทยาการแพทย์ในรัสเซียก่อนการปฏิวัติ (การวิจัยทางจิตวิทยาเชิงทดลองโดย V.M. Bekhterev, A.F. Lazursky ฯลฯ )

14. การพัฒนาจิตวิทยาการแพทย์ในสาธารณรัฐเบลารุส

16. การวินิจฉัยทางจิตวิเคราะห์และระดับการพัฒนาบุคลิกภาพ

17. วิธีบำบัดทางจิตวิเคราะห์: การวิเคราะห์การถ่ายโอน สมาคมอิสระ การตีความความฝัน

18. แบบจำลองพยาธิวิทยาทางจิตในแนวทางพฤติกรรม

19. บทบาทของการเรียนรู้ในการพัฒนาความผิดปกติทางจิต

20. คำอธิบายความผิดปกติทางจิตจากมุมมองของเงื่อนไขแบบคลาสสิกและแบบปฏิบัติการ

21. การบำบัดความรู้ทางสังคม (J. Rotter, A. Bandura): การเรียนรู้จากแบบจำลอง การรับรู้การควบคุม การรับรู้ความสามารถของตนเอง

22. หลักการทั่วไปและวิธีการบำบัดพฤติกรรม ระบบจิตบำบัดพฤติกรรม โดย J. Volpe

23. แบบจำลองทางพยาธิวิทยาทางจิตในแนวทางการรับรู้

24. การบำบัดด้วยเหตุผลและอารมณ์ (อ. เอลลิส)

25. คุณลักษณะของการตัดสินที่ไม่มีเหตุผลอย่างมีเหตุผล

26. การตัดสินที่ไม่ลงตัวโดยทั่วไป, การบำบัดทางปัญญา (A. Beck), แบบจำลองการเกิดความผิดปกติทางจิตตาม A. เบกุ: เนื้อหาทางปัญญา กระบวนการรับรู้ องค์ประกอบทางปัญญา

27. หลักการและวิธีการบำบัดจิตบำบัดทางปัญญา

28. จิตบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม

29. แบบจำลองพยาธิวิทยาทางจิตในจิตวิทยาอัตถิภาวนิยม-มนุษยนิยม

30 ปัญหาหลักที่มีอยู่และการสำแดงในความผิดปกติทางจิต

31. ปัจจัยการเกิดความผิดปกติของระบบประสาทตาม C. Rogers

32. หลักการและวิธีการของลัทธิอัตถิภาวนิยม จิตบำบัด (L. Binswanger, I. Yalom, R. May)

3. การทำงานกับฉนวน

4.ทำงานโดยไร้ความหมาย

33. สังคม และลัทธิ ปัจจัยในการพัฒนาป.ล. พยาธิวิทยา

34. ปัจจัยทางสังคมที่เพิ่มความต้านทานต่อความผิดปกติทางจิต: การสนับสนุนทางสังคม กิจกรรมทางวิชาชีพ ความเชื่อทางศาสนาและศีลธรรม เป็นต้น

35. ผลงานของ R. Lang และขบวนการจิตเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์วิกฤต (d. Ingleby, t. Shash)

37. งานและคุณลักษณะของการวิจัยทางพยาธิวิทยาเปรียบเทียบกับการวิจัยทางจิตวิทยาประเภทอื่น

38. วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นทางพยาธิวิทยา

39. ความบกพร่องของสติสัมปชัญญะสมรรถภาพทางจิต

40. ความผิดปกติของความจำ การรับรู้ การคิด บุคลิกภาพ ความจำเสื่อม ระดับกิจกรรมความจำบกพร่อง (Dysmnesia)

2.ความผิดปกติของการรับรู้

41. ความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยทางจิตวิทยากับการวินิจฉัยทางการแพทย์

42. ประเภทของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยา (อ้างอิงจาก V.M. Bleicher)

43. ลักษณะทั่วไปของความผิดปกติทางจิตที่มีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์

44. การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมในการตรวจทางพยาธิวิทยา

45. โครงสร้างของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาในโรคลมบ้าหมู

46. ​​​​บทบาทของการตรวจทางพยาธิวิทยาในการวินิจฉัยโรคตีบของสมองในระยะเริ่มแรก

47. โครงสร้างของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาในโรคอัลไซเมอร์ พิกส์ และพาร์กินสัน

51. แนวคิดเรื่องโรควิตกกังวลในทฤษฎีต่างๆ แนวทาง

53. แนวคิดเรื่องฮิสทีเรียในห้องเรียน ปส. มาโกหกกันเถอะ ความคิดเกี่ยวกับฮิสทีเรีย

55. จิตบำบัดโรคทิฟ

56. ลักษณะทั่วไปของกลุ่มอาการซึมเศร้าประเภทของกลุ่มอาการซึมเศร้า

57. ทฤษฎีทางจิตวิทยาของภาวะซึมเศร้า:

58. แนวทางเบื้องต้นของจิตบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคซึมเศร้า

59. ความผิดปกติทางจิตในสภาวะคลั่งไคล้

60. แนวทางสมัยใหม่ในการนิยามและการจำแนกความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

61. ประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ: โรคจิตเภท, โรคจิตเภท

63. ประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ: ครอบงำจิตใจ, ต่อต้านสังคม

64. ประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ: หวาดระแวง, อารมณ์ไม่มั่นคง, เส้นเขตแดน

65. การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาและการให้ความช่วยเหลือทางจิตสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

67. การปรับตัวทางสังคมของผู้ป่วยโรคจิตเภท

68. จิตบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตใจของผู้ป่วยจิตเภท

69. การพึ่งพาอาศัยกันทางจิตใจและร่างกาย ความอดทน อาการถอนตัว

70. ทฤษฎีทางจิตวิทยาของการติดยาเสพติด

28. จิตบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม

ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมแนวทางจิตบำบัดสันนิษฐานว่าปัญหาของบุคคลเกิดจากการบิดเบือนความเป็นจริงตามความเข้าใจผิดซึ่งในทางกลับกันก็เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเรียนรู้ที่ไม่ถูกต้องในกระบวนการพัฒนาบุคลิกภาพ การบำบัดคือการมองหาความบิดเบือนในการคิดและการเรียนรู้ทางเลือกในการรับรู้ชีวิตของคุณที่สมจริงยิ่งขึ้น แนวทางของ K-B ได้ผลเมื่อคุณต้องการค้นหาพฤติกรรมรูปแบบใหม่ สร้างอนาคต และรวมผลลัพธ์ไว้ด้วยกัน ตัวแทนของแนวทางการรับรู้และพฤติกรรมสมัยใหม่ ได้แก่ A. T. Beck, D. Maihenbaum

ในขั้นต้นแนวทางนี้ถูกสร้างขึ้นจากการพัฒนาความคิด พฤติกรรมนิยม- พฤติกรรมนิยมในฐานะทิศทางทางทฤษฎีในด้านจิตวิทยาเกิดขึ้นและพัฒนาในเวลาเดียวกันกับจิตวิเคราะห์ตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 19 ความพยายามที่จะประยุกต์ใช้หลักการของทฤษฎีการเรียนรู้เพื่อวัตถุประสงค์ทางจิตบำบัดอย่างเป็นระบบนั้นมีมาตั้งแต่ปลายทศวรรษที่ 50 และต้นทศวรรษที่ 60 ในเวลานี้ ในประเทศอังกฤษ ที่โรงพยาบาลจำลองที่มีชื่อเสียง G. Eysenck ได้ประยุกต์ใช้หลักการของทฤษฎีการเรียนรู้เพื่อรักษาความผิดปกติทางจิตเป็นครั้งแรก ในคลินิกของสหรัฐอเมริกา เทคนิคการเสริมแรงเชิงบวกต่อปฏิกิริยาที่ต้องการในผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมถูกรบกวนอย่างรุนแรง หรือที่เรียกว่าเทคนิค "การบันทึกโทเค็น" กำลังเริ่มถูกนำมาใช้ทุกที่ การกระทำที่ได้รับการประเมินเชิงบวกทั้งหมดของผู้ป่วยจะได้รับการเสริมกำลังในรูปแบบของโทเค็นพิเศษ ผู้ป่วยสามารถแลกเปลี่ยนโทเค็นนี้เป็นของหวานหรือลาหยุดเพื่อเยี่ยมครอบครัวได้ ฯลฯ

ในเวลานี้มันเกิดขึ้น การปฏิวัติทางปัญญาในด้านจิตวิทยาซึ่งแสดงให้เห็นถึงบทบาทของสิ่งที่เรียกว่าตัวแปรภายในหรือกระบวนการรับรู้ภายในในพฤติกรรมของมนุษย์ จิตบำบัดซึ่งเกิดขึ้นบนพื้นฐานของพฤติกรรมนิยมกลายเป็นที่รู้จักในนาม พฤติกรรมความรู้ความเข้าใจ

ประเภทของการบำบัดตามแนวทางการรับรู้และพฤติกรรม:

1. ทิศทางที่ใกล้เคียงกับพฤติกรรมนิยมแบบคลาสสิกและอิงตามทฤษฎีการเรียนรู้เป็นหลัก ซึ่งก็คือหลักการของการปรับสภาพโดยตรงและแบบแฝง นี่คือจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมจริงๆ และจากแนวทางของรัสเซียไปจนถึงวิธีการกลุ่มนี้ เราสามารถรวมการบำบัดทางจิตความเครียดทางอารมณ์ของ Rozhnov ได้ด้วย

2. ทิศทางบนพื้นฐานของการบูรณาการหลักการของทฤษฎีการเรียนรู้และทฤษฎีข้อมูลตลอดจนหลักการของการสร้างกระบวนการรับรู้ที่ผิดปกติที่เรียกว่ากระบวนการรับรู้ที่ผิดปกติและหลักการบางประการของจิตบำบัดแบบไดนามิก ประการแรกคือ จิตบำบัดเชิงเหตุผลและอารมณ์โดยอัลเบิร์ต เอลลิส และจิตบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจโดยอารอน เบ็ค รวมถึงแนวทางของ V. Guidano ด้วย

3. ด้านอื่นๆ เช่น จิตบำบัดอย่างมีเหตุผล จิตบำบัดต่อเนื่องหลายรูปแบบระยะสั้น เป็นต้น

29. แบบจำลองพยาธิวิทยาทางจิตในจิตวิทยาอัตถิภาวนิยม-มนุษยนิยม

นักจิตวิทยาแนวมนุษยนิยมเชื่อว่ามนุษย์มีแนวโน้มโดยธรรมชาติในด้านมิตรภาพ ความร่วมมือ และความคิดสร้างสรรค์ นักทฤษฎีเหล่านี้อ้างว่ามนุษย์มุ่งมั่นในการตระหนักรู้ในตนเอง การตระหนักถึงศักยภาพนี้เพื่อความดีและการเติบโต อย่างไรก็ตาม พวกเขาสามารถบรรลุเป้าหมายนี้ได้ก็ต่อเมื่อพวกเขารับรู้และยอมรับข้อบกพร่องของตนอย่างจริงใจและระบุคุณค่าส่วนบุคคลที่น่าพอใจซึ่งพวกเขาควรมุ่งเน้นในชีวิต

การตระหนักรู้ในตนเองเป็นกระบวนการที่เห็นอกเห็นใจซึ่งผู้คนตระหนักถึงศักยภาพของตนเองในการทำความดีและการเติบโต

นักจิตวิทยาที่มุ่งเน้นการดำรงอยู่เห็นพ้องกันว่าผู้คนจะต้องมีมุมมองที่ถูกต้องเกี่ยวกับตนเองและดำเนินชีวิตที่ "แท้จริง" อย่างมีความหมายเพื่อที่จะได้รับการปรับตัวทางจิตใจได้ดี อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีของพวกเขาไม่ได้ทึกทักเอาว่าโดยธรรมชาติแล้วผู้คนมีแนวโน้มที่จะดำเนินชีวิตในทางบวก นักทฤษฎีเหล่านี้เชื่อว่าเราเกิดมาพร้อมกับอิสรภาพอย่างสมบูรณ์ที่จะเผชิญกับการดำรงอยู่ของเราอย่างเปิดเผยและให้ความหมายแก่ชีวิตของเรา หรือเพื่อหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบนี้ ผู้ที่เลือก “ซ่อน” จากความรับผิดชอบและทางเลือกต่างๆ จะเริ่มมองว่าตนเองไร้หนทางและอ่อนแอ ซึ่งอาจส่งผลให้ชีวิตของพวกเขาว่างเปล่า ไม่น่าเชื่อถือ และนำไปสู่อาการบางอย่างที่ปรากฏ

มุมมองทางพยาธิวิทยาทั้งแบบเห็นอกเห็นใจและดำรงอยู่มีมาตั้งแต่ทศวรรษที่ 1940 ในช่วงเวลานี้ คาร์ล โรเจอร์ส ซึ่งมักถูกมองว่าเป็นผู้บุกเบิกด้านมนุษยนิยม ได้พัฒนาการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง ซึ่งเป็นแนวทางที่ยอมรับและสนับสนุนซึ่งแตกต่างอย่างมากกับเทคนิคทางจิตวิทยาในยุคนั้น นอกจากนี้เขายังหยิบยกทฤษฎีบุคลิกภาพที่ไม่ได้ให้ความสำคัญกับสัญชาตญาณและความขัดแย้งที่ไร้เหตุผลมากนัก

มุมมองอัตถิภาวนิยมของบุคลิกภาพและพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกัน หลักการหลายประการนำแนวคิดของนักปรัชญาอัตถิภาวนิยมชาวยุโรปในศตวรรษที่ 19 ซึ่งเชื่อว่าผู้คนนิยามการดำรงอยู่ของตนอย่างต่อเนื่องผ่านการกระทำของพวกเขา และด้วยเหตุนี้จึงให้ความหมายแก่มัน ในช่วงปลายทศวรรษ 1950 May, Angel และ Ellenberger ได้ตีพิมพ์หนังสือชื่อ Existence ซึ่งสรุปแนวคิดพื้นฐานหลายประการเกี่ยวกับอัตถิภาวนิยมและวิธีการรักษาที่ช่วยดึงความสนใจมาสู่สาขานี้

จิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา, อีกด้วย จิตบำบัดความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม(ภาษาอังกฤษ) การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา) - แนวคิดทั่วไปอธิบายจิตบำบัดตามหลักฐานว่าเป็นสาเหตุ ความผิดปกติทางจิต(โรคกลัว อาการซึมเศร้า ฯลฯ) คือความเชื่อและทัศนคติที่ผิดปกติ
รากฐานของจิตบำบัดในด้านนี้วางโดยผลงานของ A. Ellis และ A. Beck ซึ่งเป็นแรงผลักดันในการพัฒนาแนวทางการรับรู้ในด้านจิตวิทยา ต่อมาได้บูรณาการวิธีการบำบัดพฤติกรรมเข้าเป็นเทคนิคจนได้ชื่อปัจจุบัน

ผู้ก่อตั้งระบบ

ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ผลงานของผู้บุกเบิกการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (ต่อไปนี้คือ CT) A. Beck และ A. Ellis มีชื่อเสียงและแพร่หลายมาก เดิมทีแอรอน เบ็คได้รับการฝึกอบรมด้านจิตวิเคราะห์ แต่เขาไม่แยแสกับจิตวิเคราะห์ จึงสร้างแบบจำลองภาวะซึมเศร้าขึ้นมาเองและ วิธีการใหม่การรักษา ความผิดปกติทางอารมณ์ซึ่งเรียกว่าการบำบัดทางปัญญา เขากำหนดบทบัญญัติหลักโดยเป็นอิสระจาก A. Ellis ผู้พัฒนาวิธีการบำบัดทางจิตที่มีเหตุผลและอารมณ์ที่คล้ายกันในช่วงทศวรรษที่ 50

จูดิธ เอส. เบ็ค. การบำบัดทางปัญญา: คู่มือฉบับสมบูรณ์: ต่อ. จากภาษาอังกฤษ - M.: LLC Publishing House "Williams", 2549 - หน้า 19

เป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการบำบัดทางปัญญา

ในคำนำของเอกสารที่มีชื่อเสียงเรื่อง "การบำบัดทางปัญญาและความผิดปกติทางอารมณ์" เบ็คประกาศว่าแนวทางของเขาเป็นพื้นฐานใหม่ แตกต่างจากโรงเรียนชั้นนำที่อุทิศให้กับการศึกษาและการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ - จิตเวชศาสตร์แบบดั้งเดิม จิตวิเคราะห์ และการบำบัดพฤติกรรม โรงเรียนเหล่านี้ แม้จะมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็มีสมมติฐานพื้นฐานร่วมกัน นั่นคือ ผู้ป่วยถูกทรมานด้วยพลังที่ซ่อนอยู่ซึ่งเขาไม่สามารถควบคุมได้ -

โรงเรียนชั้นนำทั้งสามแห่งนี้ยืนยันว่าสาเหตุของความผิดปกติของผู้ป่วยนั้นอยู่นอกจิตสำนึกของเขา พวกเขาให้ความสนใจเพียงเล็กน้อยต่อแนวคิดที่มีสติ ความคิดที่เป็นรูปธรรม และจินตนาการ กล่าวคือ ความรู้ความเข้าใจ- แนวทางใหม่คือการบำบัดทางปัญญา เชื่อว่าความผิดปกติทางอารมณ์สามารถเข้าถึงได้ในวิธีที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง: กุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจและแก้ไขปัญหาทางจิตอยู่ที่จิตใจของผู้ป่วย

Aleksandrov A. A. จิตบำบัดสมัยใหม่ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: โครงการวิชาการ, 2540 - หน้า 82.

การบำบัดทางปัญญามีเป้าหมายห้าประการ: 1) การลดและ/หรือกำจัดอาการของโรคโดยสิ้นเชิง; 2) ลดโอกาสที่จะกำเริบของโรคหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา 3) การเพิ่มประสิทธิภาพของเภสัชบำบัด 4) การแก้ปัญหาทางจิตสังคม (ซึ่งอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางจิตหรือเกิดขึ้นก่อน) 5) กำจัดสาเหตุที่เอื้อต่อการพัฒนาทางจิตพยาธิวิทยา: การเปลี่ยนแปลงความเชื่อที่ไม่เหมาะสม (สคีมา) การแก้ไขข้อผิดพลาดทางปัญญาการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ นักจิตอายุรเวทด้านความรู้ความเข้าใจจะช่วยให้ลูกค้าแก้ไขงานต่อไปนี้: 1) เข้าใจอิทธิพลของความคิดที่มีต่ออารมณ์และพฤติกรรม; 2) เรียนรู้ที่จะระบุและสังเกตความคิดเชิงลบโดยอัตโนมัติ 3) สำรวจความคิดและการโต้แย้งอัตโนมัติเชิงลบที่สนับสนุนและหักล้างความคิดเหล่านั้น (“สำหรับ” และ “ต่อต้าน”); 4) แทนที่ความรู้ความเข้าใจที่ผิดพลาดด้วยความคิดที่มีเหตุผลมากขึ้น 5) ค้นพบและเปลี่ยนแปลงความเชื่อที่ไม่เหมาะสมซึ่งก่อให้เกิดรากฐานอันอุดมสมบูรณ์สำหรับการเกิดข้อผิดพลาดทางการรับรู้

งานเหล่านี้ตามกฎแล้วงานแรกได้รับการแก้ไขแล้วในระหว่างเซสชันแรก (การวินิจฉัย) เพื่อแก้ปัญหาสี่ปัญหาที่เหลือจึงมีการใช้เทคนิคพิเศษซึ่งได้รับความนิยมมากที่สุดซึ่งมีการอธิบายไว้ด้านล่าง

วิธีการและคุณสมบัติของจิตบำบัดทางปัญญา

ปัจจุบัน CT อยู่ที่จุดตัดระหว่างลัทธิความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรมนิยม และจิตวิเคราะห์ ตามกฎแล้วตำราเรียนที่ตีพิมพ์เป็นภาษารัสเซียในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาไม่ได้ตอบคำถามของการมีอยู่ของความแตกต่างระหว่างการบำบัดทางปัญญาสองรูปแบบที่มีอิทธิพลมากที่สุด - CT โดย A. Beck และ REBT โดย A. Ellis ข้อยกเว้นคือเอกสารของ G. Kassinov และ R. Tafrate พร้อมคำนำโดย Albert Ellis

ในฐานะผู้ก่อตั้งอารมณ์ที่มีเหตุผล การบำบัดพฤติกรรม(REBT) การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาครั้งแรก ... ฉันสนใจบทที่ 13 และ 14 ของหนังสือเล่มนี้โดยธรรมชาติ บทที่ 13 อธิบายเทคนิคการบำบัดทางปัญญาของแอรอน เบ็ค และบทที่ 14 แนะนำเทคนิค REBT พื้นฐานบางประการ … ทั้งสองบทเขียนไว้อย่างยอดเยี่ยมและเผยให้เห็นทั้งความคล้ายคลึงและความแตกต่างที่สำคัญระหว่างแนวทางเหล่านี้ … แต่ฉันอยากจะชี้ให้เห็นว่าแนวทาง REBT อย่างแน่นอน ในระดับที่มากกว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ เน้นย้ำโหมดอารมณ์-ความทรงจำ-(นำมาซึ่งอารมณ์-)ประสบการณ์

คำนำ / A. Ellis // Kassinov G., Tafreyt R. Ch. จิตบำบัดแห่งความโกรธ - ม.: AST; เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Sova, 2549 - หน้า 13

แม้ว่าแนวทางนี้อาจดูคล้ายกับการบำบัดทางปัญญาของเบ็ค แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญ ในแบบจำลอง REBT การรับรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสิ่งเร้าและความคิดอัตโนมัติจะไม่ถูกอภิปรายหรือตั้งคำถาม ... นักจิตอายุรเวทไม่ได้พูดคุยเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือ แต่ค้นหาว่าผู้รับบริการประเมินสิ่งเร้าอย่างไร ดังนั้น ใน REBT จุดเน้นหลักคือ... การประเมินสิ่งกระตุ้น

Kassinov G. , Tafreyt R. Ch. จิตบำบัดแห่งความโกรธ - ม.: AST; เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Sova, 2549 - หน้า 328

คุณสมบัติของซีที:

1. รากฐานทางวิทยาศาสตร์ตามธรรมชาติ: การมีอยู่ของทฤษฎีทางจิตวิทยาของตนเองเกี่ยวกับการพัฒนาตามปกติและปัจจัยในการเกิดพยาธิสภาพทางจิต
2. มุ่งเน้นเป้าหมายและผลิตได้: สำหรับทุกคน กลุ่มทางจมูกมีแบบจำลองทางจิตวิทยาที่อธิบายลักษณะเฉพาะของความผิดปกตินั้น ดังนั้นจึงมีการเน้น "เป้าหมายของจิตบำบัด" ขั้นตอนและเทคนิคต่างๆ
3. วิธีการระยะสั้นและคุ้มค่า (ไม่เหมือน เช่น จิตวิเคราะห์): จาก 20-30 ครั้ง
4. การปรากฏตัวของการบูรณาการศักยภาพที่มีอยู่ในแผนทฤษฎีของ CT (การวางแนวอัตถิภาวนิยม - มนุษยนิยม ความสัมพันธ์ทางวัตถุ การฝึกอบรมพฤติกรรม ฯลฯ )

หลักการทางทฤษฎีพื้นฐาน

1. วิธีที่แต่ละบุคคลจัดโครงสร้างสถานการณ์จะกำหนดพฤติกรรมและความรู้สึกของเขา ดังนั้น ศูนย์กลางจึงเป็นการตีความเหตุการณ์ภายนอกของผู้เรียน ซึ่งดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้: เหตุการณ์ภายนอก (สิ่งกระตุ้น) → ระบบการรับรู้ → การตีความ (ความคิด) → ผลกระทบ (หรือพฤติกรรม) หากการตีความและเหตุการณ์ภายนอกแตกต่างกันอย่างมาก สิ่งนี้จะนำไปสู่ พยาธิวิทยาทางจิต.
2. พยาธิวิทยาทางอารมณ์คือการพูดเกินจริงอย่างมากของอารมณ์ปกติซึ่งเป็นผลมาจากการตีความที่ไม่ถูกต้องภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ (ดูจุดที่ 3) ปัจจัยสำคัญคือ “ทรัพย์สินส่วนตัว (พื้นที่ส่วนตัว)” ( โดเมนส่วนบุคคล) ซึ่งมีศูนย์กลางอยู่ที่อีโก้: การรบกวนทางอารมณ์ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลรับรู้ว่าเหตุการณ์ต่างๆ เป็นสิ่งที่มีคุณค่า ทำลายล้าง คุกคาม หรือรุกล้ำขอบเขตของตน ตัวอย่าง:
   • ความโศกเศร้าเกิดจากการสูญเสียสิ่งที่มีค่า กล่าวคือ การลิดรอนทรัพย์สินส่วนตัว
   • ความรู้สึกสบายคือความรู้สึกหรือความคาดหวังของการได้มา
   • ความวิตกกังวลเป็นภัยคุกคามต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายหรือจิตใจ
   • ความโกรธเป็นผลมาจากความรู้สึกถูกโจมตีโดยตรง (ทั้งโดยตั้งใจหรือไม่ตั้งใจ) หรือการละเมิดกฎหมาย ศีลธรรม หรือมาตรฐานของแต่ละบุคคล
3. ความแตกต่างส่วนบุคคล ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในอดีต (เช่น สถานการณ์ที่ต้องอยู่ในพื้นที่จำกัดเป็นเวลานาน) และความโน้มเอียงทางชีวภาพ (ปัจจัยทางรัฐธรรมนูญ) E. T. Sokolova เสนอแนวคิดนี้ การวินิจฉัยแยกโรคและจิตบำบัดสำหรับภาวะซึมเศร้าสองประเภท โดยอาศัยการผสมผสานระหว่าง CT และทฤษฎีความสัมพันธ์เชิงวัตถุทางจิตวิเคราะห์:
   • ความเศร้าโศกที่สมบูรณ์แบบ(เกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า "บุคลิกภาพอิสระ" ตามคำกล่าวของเบ็ค) มันถูกกระตุ้นโดยความต้องการการยืนยันตนเอง ความสำเร็จ และความเป็นอิสระ ผลที่ตามมา: การพัฒนาโครงสร้างการชดเชยของ “ตัวตนผู้ยิ่งใหญ่” ดังนั้นที่นี่เรากำลังพูดถึงองค์กรบุคลิกภาพที่หลงตัวเอง กลยุทธ์งานจิตบำบัด: “การควบคุม” (ทัศนคติที่ระมัดระวังต่อความหยิ่งจองหองที่เพิ่มขึ้น ความหยิ่งที่ได้รับบาดเจ็บ และความรู้สึกละอายใจ)
   • ภาวะซึมเศร้าแบบอะนาคลิติก(เกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า "บุคลิกภาพทางสังคม" ตามคำกล่าวของเบ็ค) เกี่ยวข้องกับการกีดกันทางอารมณ์ ผลที่ตามมา: รูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่มั่นคง โดยที่ การหลีกเลี่ยงอารมณ์ความโดดเดี่ยวและ “ความโง่เขลาทางอารมณ์” ถูกแทนที่ด้วยการพึ่งพาอาศัยกันมากเกินไปและการยึดติดกับอารมณ์ของอีกฝ่าย กลยุทธ์งานจิตบำบัด “การถือ” (อารมณ์ “ก่อนให้อาหาร”)
4. การทำงานปกติขององค์กรการรับรู้ถูกยับยั้งภายใต้อิทธิพลของความเครียด การตัดสินแบบสุดโต่ง การคิดที่มีปัญหาเกิดขึ้น สมาธิบกพร่อง ฯลฯ
5. กลุ่มอาการทางจิต (ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล ฯลฯ) ประกอบด้วยรูปแบบซึ่งกระทำมากกว่าปกซึ่งมีเนื้อหาเฉพาะที่บ่งบอกถึงกลุ่มอาการเฉพาะ ตัวอย่าง: ภาวะซึมเศร้า - การสูญเสีย โรควิตกกังวล - ภัยคุกคามหรืออันตราย ฯลฯ
6. การปฏิสัมพันธ์ที่รุนแรงกับผู้อื่นทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ของการรับรู้ที่ไม่เหมาะสม ภรรยาที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า ตีความความคับข้องใจของสามีผิด (“ฉันไม่สนใจ ฉันไม่ต้องการเธอ...” แทนที่จะตีความจริงๆ ว่า “ฉันช่วยเธอไม่ได้”) กลับมองว่าความหมายเชิงลบนั้นกล่าวต่อ คิดในแง่ลบเกี่ยวกับตัวเองและความสัมพันธ์ของเธอกับสามี เธอถอนตัวออกไป และผลที่ตามมาคือ การรับรู้ที่ปรับตัวไม่ถูกต้องของเธอก็ยิ่งเข้มแข็งขึ้นอีก

แนวคิดหลัก

1. แบบแผน- สิ่งเหล่านี้คือการก่อตัวขององค์ความรู้ที่จัดระเบียบประสบการณ์และพฤติกรรมนี่คือระบบความเชื่อทัศนคติเชิงอุดมคติที่ลึกซึ้งของบุคคลที่สัมพันธ์กับตัวเขาเองและโลกรอบตัวเขามีอิทธิพลต่อการรับรู้และการจัดหมวดหมู่ที่แท้จริง แบบแผนสามารถ:
   • ปรับตัว / ไม่ปรับตัว ตัวอย่างของรูปแบบที่ไม่เหมาะสม: “ผู้ชายทุกคนเป็นไอ้สารเลว” หรือ “ผู้หญิงทุกคนเป็นผู้หญิงเลว” แน่นอนว่าแผนการดังกล่าวไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงและเป็นลักษณะทั่วไปที่มากเกินไปอย่างไรก็ตามตำแหน่งชีวิตดังกล่าวอาจทำให้เกิดความเสียหายกับตัวบุคคลได้ก่อนอื่นสร้างความยากลำบากให้กับเขาในการสื่อสารกับเพศตรงข้ามเนื่องจากเขาจะโดยไม่รู้ตัว มีแนวโน้มในทางลบล่วงหน้าและคู่สนทนาอาจเข้าใจสิ่งนี้และรู้สึกขุ่นเคือง
   • บวก/ลบ
   • แปลกประหลาด/เป็นสากล ตัวอย่าง: ภาวะซึมเศร้า - ไม่เหมาะสม, เชิงลบ, นิสัยแปลกประหลาด
2. ความคิดอัตโนมัติ- สิ่งเหล่านี้เป็นความคิดที่สมองบันทึกในพื้นที่หน่วยความจำ "เร็ว" (ที่เรียกว่า "จิตใต้สำนึก") เนื่องจากมักเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือบุคคลให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับพวกเขา ในกรณีนี้ สมองไม่ได้ใช้เวลามากมายในการคิดอย่างช้าๆ ซ้ำๆ เกี่ยวกับความคิดนี้ แต่จะทำการตัดสินใจทันทีโดยอิงจากการตัดสินใจครั้งก่อนที่บันทึกไว้ในความทรงจำ "เร็ว" ความคิด “อัตโนมัติ” ดังกล่าวมีประโยชน์เมื่อคุณต้องการตัดสินใจอย่างรวดเร็ว (เช่น ดึงมือของคุณออกจากกระทะร้อนอย่างรวดเร็ว) แต่อาจเป็นอันตรายได้เมื่อความคิดที่ไม่ถูกต้องหรือไร้เหตุผลเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ ดังนั้น หนึ่งใน งานของจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจคือการรับรู้ความคิดอัตโนมัติและนำพวกเขาออกจากพื้นที่ หน่วยความจำอย่างรวดเร็ว อีกครั้งในพื้นที่ของการคิดใหม่ช้าเพื่อลบการตัดสินที่ไม่ถูกต้องออกจากจิตใต้สำนึกและเขียนใหม่ด้วยการโต้แย้งที่ถูกต้อง ลักษณะสำคัญของความคิดอัตโนมัติ:
   • สะท้อนแสง
   • การยุบตัวและการบีบอัด
   • ไม่อยู่ภายใต้การควบคุมอย่างมีสติ
   • ความไม่ยั่งยืน
   • ความเพียรและทัศนคติแบบเหมารวม ความคิดอัตโนมัติไม่ได้เกิดจากการคิดหรือการใช้เหตุผล แต่ความคิดเหล่านั้นถูกมองว่าสมเหตุสมผล แม้ว่าสิ่งเหล่านั้นจะดูไร้สาระสำหรับผู้อื่นหรือขัดแย้งกับข้อเท็จจริงที่ชัดเจนก็ตาม ตัวอย่าง “ถ้าสอบได้เกรดดี ฉันจะตาย โลกรอบตัวฉันพังทลาย หลังจากนั้นฉันก็ทำอะไรไม่ได้เลย ในที่สุดฉันก็จะกลายเป็นคนไม่มีตัวตนโดยสิ้นเชิง” “ฉันทำลาย ชีวิตลูกหย่าร้าง” “ทุกสิ่งที่ฉันทำฉันทำได้ไม่ดี”
3. ข้อผิดพลาดทางปัญญา- สิ่งเหล่านี้เป็นสคีมาที่มีอิทธิพลอย่างมากและมีอารมณ์ความรู้สึกซึ่งทำให้เกิดการบิดเบือนการรับรู้โดยตรง เป็นลักษณะของกลุ่มอาการทางจิตทั้งหมด ประเภท:
   • ข้อสรุปโดยพลการ- การสรุปผลโดยไม่มีข้อเท็จจริงสนับสนุน หรือแม้แต่ข้อเท็จจริงที่ขัดแย้งกับข้อสรุป
   • การทำให้เป็นแบบทั่วไปมากเกินไป- บทสรุปอิงจากตอนเดียว ตามด้วยภาพรวม
   • นามธรรมแบบเลือกสรร- มุ่งความสนใจของบุคคลไปยังรายละเอียดใดๆ ของสถานการณ์โดยไม่สนใจคุณลักษณะอื่นๆ ทั้งหมด
   • การพูดเกินจริงและการกล่าวเกินจริง- การประเมินตนเอง สถานการณ์ และเหตุการณ์ที่ตรงกันข้าม ผู้ถูกทดสอบพูดเกินจริงถึงความซับซ้อนของสถานการณ์ในขณะเดียวกันก็มองข้ามความสามารถของเขาในการรับมือกับมันไปพร้อมๆ กัน
   • การปรับเปลี่ยนในแบบของคุณ- ทัศนคติของแต่ละบุคคลต่อเหตุการณ์ภายนอกว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับเขา ทั้งที่ในความเป็นจริงไม่เป็นเช่นนั้น
   • การคิดแบบแบ่งขั้ว(“การคิดแบบขาวดำ” หรือลัทธิสูงสุด) - การกำหนดตนเองหรือเหตุการณ์ใด ๆ ให้กับหนึ่งในสองขั้วบวกหรือลบ (ในแง่สัมบูรณ์) ในแง่จิตพลศาสตร์ ปรากฏการณ์นี้สามารถเข้าข่ายเป็นกลไกป้องกันการแบ่งแยก ซึ่งบ่งชี้ถึง "การแพร่กระจายของอัตลักษณ์ตนเอง"
   • ควร- ให้ความสำคัญกับ "ฉันควร" กระทำหรือรู้สึกอย่างใดอย่างหนึ่งมากเกินไป โดยไม่มีการประเมิน ผลลัพธ์ที่แท้จริงพฤติกรรมนี้หรือทางเลือกอื่น มักเกิดขึ้นจากมาตรฐานพฤติกรรมและรูปแบบความคิดที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้
   • การทำนาย- บุคคลเชื่อว่าเขาสามารถทำนายผลที่ตามมาในอนาคตของเหตุการณ์บางอย่างได้อย่างแม่นยำแม้ว่าเขาจะไม่รู้หรือไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดและไม่สามารถระบุอิทธิพลของมันได้อย่างถูกต้อง
   • การอ่านใจ- บุคคลนั้นเชื่อว่าเขารู้แน่ชัดว่าคนอื่นคิดอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ แม้ว่าสมมติฐานของเขาจะไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงเสมอไป
   • การติดฉลาก- เชื่อมโยงตนเองหรือผู้อื่นกับรูปแบบพฤติกรรมหรือประเภทเชิงลบบางอย่าง
4. เนื้อหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ(“ธีม”) ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาทางจิตประเภทใดประเภทหนึ่ง (ดูด้านล่าง)

ทฤษฎีจิตพยาธิวิทยา

ภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเป็นประสบการณ์ที่เกินจริงและเรื้อรังของการสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงหรือในสมมุติฐาน ความรู้ความเข้าใจสามของภาวะซึมเศร้า:

• ภาพลักษณ์ตนเองเชิงลบ: “ฉันด้อยกว่า อย่างน้อยที่สุดฉันก็ล้มเหลว!”
• การประเมินเชิงลบของโลกโดยรอบและเหตุการณ์ภายนอก: “โลกนี้ไร้ความปรานีสำหรับฉัน! ทำไมเรื่องทั้งหมดนี้ถึงตกอยู่กับฉัน”
• การประเมินเชิงลบในอนาคต “ฉันจะพูดอะไรได้? ฉันไม่มีอนาคตเลย!”

นอกจากนี้: การพึ่งพาอาศัยกันเพิ่มขึ้น, อัมพาตของพินัยกรรม, ความคิดฆ่าตัวตาย, อาการทางร่างกายที่ซับซ้อน บนพื้นฐานของแผนงานซึมเศร้า ความคิดอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องจะเกิดขึ้นและเกิดข้อผิดพลาดทางการรับรู้ในเกือบทุกประเภท หัวข้อ:

• การยึดติดกับการสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงหรือในจินตนาการ (การตายของคนที่รัก การล่มสลายของความสัมพันธ์ การสูญเสียความภาคภูมิใจในตนเอง ฯลฯ)
• ทัศนคติเชิงลบต่อตนเองและผู้อื่น การประเมินอนาคตในแง่ร้าย
• การปกครองแบบเผด็จการของ Ought

โรควิตกกังวล phobic

โรควิตกกังวลเป็นประสบการณ์ที่เกินจริงและเรื้อรังเกี่ยวกับอันตรายหรือภัยคุกคามที่เกิดขึ้นจริงหรือในสมมุติฐาน ความหวาดกลัวเป็นประสบการณ์ความกลัวที่เกินจริงและเรื้อรัง ตัวอย่าง: กลัวสูญเสียการควบคุม (เช่น กลัวร่างกาย เช่น กลัวว่าจะป่วย) Claustrophobia - กลัวพื้นที่ปิด; กลไก (และใน agoraphobia) กลัวว่าในกรณีเกิดอันตรายความช่วยเหลืออาจมาไม่ทันเวลา หัวข้อ:

• การคาดหมายเหตุการณ์ด้านลบในอนาคตที่เรียกว่า “ความคาดหมายความโชคร้ายทุกชนิด” ด้วย agoraphobia: กลัวที่จะตายหรือเป็นบ้า
• ความแตกต่างระหว่างระดับความทะเยอทะยานและความเชื่อมั่นในความไร้ความสามารถของตนเอง (“ฉันควรจะได้คะแนน “ดีเยี่ยม” ในการสอบ แต่ฉันเป็นผู้แพ้ ฉันไม่รู้อะไรเลย ฉันไม่เข้าใจอะไรเลย” )
• กลัวจะเสียกำลังใจ..
• การรับรู้อย่างต่อเนื่องถึงความล้มเหลวที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในความพยายามที่จะปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล การถูกทำให้อับอาย การเยาะเย้ย หรือถูกปฏิเสธ

ความสมบูรณ์แบบ

ปรากฏการณ์วิทยาของลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศ พารามิเตอร์หลัก:

• มาตรฐานระดับสูง
• การคิดทั้งหมดหรือไม่มีอะไรเลย (ไม่ว่าจะสำเร็จโดยสมบูรณ์หรือล้มเหลวโดยสิ้นเชิง)
• มุ่งเน้นไปที่ความล้มเหลว

ลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะซึมเศร้า ไม่ใช่ประเภท anaclitic (เนื่องจากการสูญเสียหรือการสูญเสีย) แต่เป็นประเภทที่เกี่ยวข้องกับความคับข้องใจในความต้องการการยืนยันตนเอง ความสำเร็จ และความเป็นอิสระ (ดูด้านบน)

ความสัมพันธ์ทางจิตบำบัด

ลูกค้าและนักบำบัดจะต้องตกลงกันว่าพวกเขาจะจัดการกับปัญหาใด เป็นการแก้ปัญหา (!) และไม่เปลี่ยนแปลงคุณลักษณะหรือข้อบกพร่องส่วนบุคคลของผู้ป่วย นักบำบัดจะต้องมีความเห็นอกเห็นใจ เป็นธรรมชาติ และสอดคล้องกัน (หลักการที่นำมาจากจิตบำบัดแบบเห็นอกเห็นใจ) ไม่ควรมีแนวทาง หลักการ:

• นักบำบัดและผู้รับบริการร่วมมือกันในการทดสอบเชิงทดลองเกี่ยวกับการคิดที่ผิดพลาด ตัวอย่าง: ลูกค้า: “เมื่อฉันเดินไปตามถนน ทุกคนหันมามองฉัน” นักบำบัด: “ลองเดินไปตามถนนตามปกติแล้วนับจำนวนคนที่หันมามองคุณ” โดยปกติแล้วความคิดอัตโนมัตินี้จะไม่ตรงกับความเป็นจริง ประเด็นสำคัญ: มีสมมติฐานอยู่ จะต้องได้รับการทดสอบเชิงประจักษ์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งคำกล่าวของผู้ป่วยจิตเวชที่ทุกคนบนถนนหันกลับมาดูและหารือเกี่ยวกับพวกเขานั้นมีพื้นฐานข้อเท็จจริงที่แท้จริง - ทั้งหมดนี้เกี่ยวกับลักษณะของบุคคลที่ป่วยทางจิตและพฤติกรรมของเขาในขณะนั้น ถ้าคนพูดกับตัวเองเงียบ ๆ หัวเราะโดยไม่มีเหตุผล หรือกลับกัน โดยไม่ได้ละสายตาจากจุดใดจุดหนึ่ง ไม่มองไปรอบ ๆ เลย หรือมองไปรอบ ๆ ด้วยความกลัวต่อคนรอบข้าง บุคคลนั้นจะดึงดูดความสนใจอย่างแน่นอน ตัวเขาเอง พวกเขาจะหันกลับมามองเขาและหารือเกี่ยวกับเขาจริงๆ เพียงเพราะว่าผู้คนที่เดินผ่านไปมาสนใจว่าทำไมเขาถึงประพฤติเช่นนี้ ในสถานการณ์เช่นนี้ นักจิตวิทยาสามารถช่วยลูกค้าเข้าใจว่าความสนใจของผู้อื่นนั้นเกิดจากพฤติกรรมที่ผิดปกติของเขา และอธิบายให้บุคคลนั้นทราบถึงวิธีการประพฤติตนในที่สาธารณะเพื่อไม่ให้ดึงดูดความสนใจเกินสมควร
• บทสนทนาโสคราตีสเป็นชุดคำถามโดยมีเป้าหมายดังต่อไปนี้:
  1. ชี้แจงหรือระบุปัญหา
  2. ช่วยในการระบุความคิด ภาพ ความรู้สึก
  3. สำรวจความหมายของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วย
  4. ประเมินผลที่ตามมาของการรักษาความคิดและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
• Guided Cognition: นักบำบัด-ไกด์สนับสนุนให้ผู้ป่วยระบุข้อเท็จจริง ประเมินความน่าจะเป็น รวบรวมข้อมูล และนำทุกอย่างไปทดสอบ

เทคนิคและวิธีการบำบัดจิตบำบัดทางปัญญา

CT ในเวอร์ชันของ Beck เป็นการฝึกอบรมที่มีโครงสร้าง การทดลอง การฝึกจิตใจและพฤติกรรมที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเชี่ยวชาญการปฏิบัติงานต่อไปนี้:

• ระบุความคิดเชิงลบโดยอัตโนมัติของคุณ
• ค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างความรู้ ผลกระทบ และพฤติกรรม
• ค้นหาข้อเท็จจริงสำหรับและต่อต้านความคิดอัตโนมัติ
• มองหาการตีความที่สมจริงยิ่งขึ้นสำหรับพวกเขา
• เรียนรู้ที่จะระบุและเปลี่ยนแปลงความเชื่อที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งนำไปสู่การบิดเบือนทักษะและประสบการณ์

วิธีการเฉพาะในการระบุและแก้ไขความคิดอัตโนมัติ:

1. การเขียนความคิด- นักจิตวิทยาสามารถขอให้ลูกค้าเขียนลงในกระดาษว่าความคิดใดเกิดขึ้นในหัวของเขาเมื่อเขาพยายามดำเนินการที่ถูกต้อง (หรือไม่ดำเนินการที่ไม่จำเป็น) ขอแนะนำให้เขียนความคิดที่นึกขึ้นได้ในขณะที่ตัดสินใจอย่างเคร่งครัดตามลำดับความสำคัญ (ลำดับนี้มีความสำคัญเพราะจะบ่งบอกถึงน้ำหนักและความสำคัญของแรงจูงใจเหล่านี้ในการตัดสินใจ)
2. ไดอารี่ความคิด- ผู้เชี่ยวชาญ CT หลายคนแนะนำให้ลูกค้าจดความคิดของตนเองสั้นๆ ลงในไดอารี่เป็นเวลาหลายวันเพื่อทำความเข้าใจว่าบุคคลนั้นคิดถึงอะไรบ่อยที่สุด พวกเขาใช้เวลากับมันนานแค่ไหน และอารมณ์ที่พวกเขาได้รับจากความคิดนั้นรุนแรงเพียงใด ตัวอย่างเช่น นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน Matthew McKay แนะนำให้ลูกค้าของเขาแบ่งหน้าไดอารี่ออกเป็นสามคอลัมน์ โดยที่พวกเขาระบุความคิดสั้นๆ ชั่วโมงที่ใช้ไปกับมัน และการประเมินอารมณ์ของพวกเขาในระดับ 100 คะแนนตั้งแต่: “น่าพอใจ/น่าสนใจมาก” - “เฉยเมย” - “ไม่เป็นที่พอใจ/น่าหดหู่มาก” คุณค่าของไดอารี่ก็คือบางครั้งแม้แต่ลูกค้าเองก็ไม่สามารถระบุเหตุผลของประสบการณ์ของเขาได้อย่างแม่นยำเสมอไป จากนั้นไดอารี่จะช่วยให้ทั้งตัวเขาเองและนักจิตวิทยาค้นพบว่าความคิดใดที่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเขาในระหว่างวัน
3. ระยะทาง- สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือผู้ป่วยจะต้องมีตำแหน่งที่เป็นกลางซึ่งสัมพันธ์กับความคิดของตนเองนั่นคือถอยห่างจากความคิดเหล่านั้น ระบบกันสะเทือนประกอบด้วย 3 องค์ประกอบ:
   • การรับรู้ถึงความเป็นอัตโนมัติของความคิดที่ "ไม่ดี" ความเป็นธรรมชาติของมัน ความเข้าใจว่ารูปแบบนี้เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ภายใต้สถานการณ์ที่แตกต่างกันหรือถูกกำหนดโดยบุคคลอื่นจากภายนอก
   • การตระหนักว่าความคิด “ชั่ว” เป็นความคิดที่ไม่เหมาะสม กล่าวคือ ทำให้เกิดความทุกข์ ความกลัว หรือความผิดหวัง
   • การเกิดขึ้นของความสงสัยในความจริงของความคิดที่ไม่ปรับตัวนี้ การเข้าใจว่าโครงการนี้ไม่สอดคล้องกับข้อกำหนดใหม่หรือสถานการณ์ใหม่ (เช่น ความคิด “มีความสุขหมายถึงการเป็นที่หนึ่งในทุกสิ่ง” เกิดขึ้นโดย เป็นนักเรียนที่ดีเยี่ยมในโรงเรียน อาจนำไปสู่ความผิดหวังได้หากไม่สามารถเป็นคนแรกในมหาวิทยาลัยได้)
4. การตรวจสอบเชิงประจักษ์(“การทดลอง”) วิธีการ:
   • ค้นหาข้อโต้แย้งสำหรับและต่อต้านความคิดอัตโนมัติ ขอแนะนำให้เขียนข้อโต้แย้งเหล่านี้ลงในกระดาษเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถอ่านซ้ำได้ทุกเมื่อที่ความคิดเหล่านี้เข้ามาในใจของเขาอีกครั้ง หากบุคคลทำสิ่งนี้บ่อยครั้ง สมองจะค่อยๆ จดจำข้อโต้แย้งที่ "ถูกต้อง" และลบแรงจูงใจและการตัดสินใจที่ "ผิด" ออกจากความทรงจำที่รวดเร็ว
   • ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของแต่ละตัวเลือก ในที่นี้จำเป็นต้องคำนึงถึงมุมมองระยะยาวด้วย ไม่ใช่แค่ผลประโยชน์ระยะสั้นเท่านั้น (เช่น ในระยะยาว ปัญหาจากยาเสพติดจะมากกว่าความสุขชั่วคราวหลายเท่า)
   • การสร้างการทดลองเพื่อทดสอบการตัดสิน
   • การสนทนากับพยานถึงเหตุการณ์ในอดีต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความผิดปกติทางจิตที่บางครั้งความทรงจำถูกบิดเบือนและแทนที่ด้วยจินตนาการ (เช่น ในผู้ป่วยโรคจิตเภท) หรือหากอาการหลงผิดเกิดจากการตีความแรงจูงใจของบุคคลอื่นไม่ถูกต้อง
   • นักบำบัดหันไปหาประสบการณ์ นิยายและวรรณกรรมเชิงวิชาการ สถิติของเขา
   • นักบำบัดกล่าวโทษ: ชี้ให้เห็นข้อผิดพลาดเชิงตรรกะและความขัดแย้งในการตัดสินของผู้ป่วย
5. เทคนิคการตีราคาใหม่- การตรวจสอบความน่าจะเป็นของสาเหตุอื่นของเหตุการณ์
6. การกระจายอำนาจ- ด้วยความหวาดกลัวทางสังคม ผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนเป็นศูนย์กลางของความสนใจของทุกคนและต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการดังกล่าว การทดสอบความคิดอัตโนมัติเหล่านี้เชิงประจักษ์ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน
7. การแสดงออก- ซึมเศร้า วิตกกังวล ฯลฯ ผู้ป่วยมักคิดว่าความเจ็บป่วยของตนถูกควบคุมด้วยจิตสำนึกที่สูงขึ้น สังเกตตนเองอยู่เสมอ เข้าใจว่าอาการไม่ได้ขึ้นอยู่กับสิ่งใดๆ การจู่โจมมีจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด การสังเกตตนเองอย่างมีสติ
8. การทำลายล้าง- สำหรับโรควิตกกังวล นักบำบัด: “มาดูกันว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้า…”, “คุณจะรู้สึกแย่แบบนี้ไปอีกนานแค่ไหน”, “แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? คุณจะตายไหม? โลกจะล่มสลายหรือไม่? สิ่งนี้จะทำลายอาชีพของคุณหรือไม่? คนที่คุณรักจะละทิ้งคุณไหม? เป็นต้น ผู้ป่วยเข้าใจว่าทุกสิ่งมีกรอบเวลา และความคิดอัตโนมัติว่า “ความสยองขวัญนี้ไม่มีวันสิ้นสุด” จะหายไป
9. การทำซ้ำอย่างมีจุดมุ่งหมาย- การแสดงพฤติกรรมที่ต้องการ ลองใช้คำแนะนำเชิงบวกต่างๆ ซ้ำๆ ในทางปฏิบัติ ซึ่งนำไปสู่การรับรู้ความสามารถตนเองที่เพิ่มขึ้น บางครั้งผู้ป่วยเห็นด้วยอย่างสมบูรณ์กับข้อโต้แย้งที่ถูกต้องในระหว่างจิตบำบัด แต่จะลืมพวกเขาอย่างรวดเร็วหลังจากเซสชันและกลับไปสู่ข้อโต้แย้งที่ "ผิด" ก่อนหน้านี้อีกครั้งเนื่องจากพวกเขาถูกบันทึกไว้ซ้ำ ๆ ในความทรงจำของเขาแม้ว่าเขาจะเข้าใจความไร้เหตุผลก็ตาม ในกรณีนี้ ควรจดข้อโต้แย้งที่ถูกต้องลงในกระดาษและอ่านซ้ำเป็นประจำจะดีกว่า
10. การใช้จินตนาการ- ในผู้ป่วยที่วิตกกังวล ไม่ใช่ "ความคิดอัตโนมัติ" มากนักที่ครอบงำ "ภาพที่ครอบงำ" นั่นคือไม่ใช่ความคิดที่ไม่เหมาะสม แต่เป็นจินตนาการ (จินตนาการ) ประเภท:
    • เทคนิคการหยุด: สั่งเสียงดังกับตัวเองว่า “หยุด!” - วิธีคิดหรือจินตนาการเชิงลบหยุดลง นอกจากนี้ยังสามารถหยุดความคิดครอบงำในอาการป่วยทางจิตบางอย่างได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกด้วย
    • เทคนิคการทำซ้ำ: ทำซ้ำวิธีคิดที่ถูกต้องหลายครั้งเพื่อทำลายทัศนคติแบบเหมารวมที่เกิดขึ้น
    • คำอุปมาอุปไมย บทกวี นักจิตวิทยาใช้ตัวอย่างดังกล่าวเพื่อให้คำอธิบายเข้าใจได้ง่ายขึ้น
    • การปรับเปลี่ยนจินตนาการ: ผู้ป่วยกระตือรือร้นและค่อย ๆ เปลี่ยนภาพจากเชิงลบไปสู่ความเป็นกลางและเชิงบวกมากขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงเข้าใจความเป็นไปได้ของการตระหนักรู้ในตนเองและการควบคุมอย่างมีสติ โดยปกติแล้ว แม้หลังจากความล้มเหลวร้ายแรง อย่างน้อยคุณก็สามารถพบสิ่งที่เป็นบวกในสิ่งที่เกิดขึ้น (เช่น “ฉันเรียนรู้บทเรียนที่ดี”) และมีสมาธิกับมัน
    • จินตนาการเชิงบวก: ภาพลักษณ์เชิงบวกจะเข้ามาแทนที่ภาพลักษณ์เชิงลบและให้ความรู้สึกผ่อนคลาย
    • จินตนาการเชิงสร้างสรรค์ (การลดความรู้สึก): ผู้ป่วยจัดอันดับความน่าจะเป็นของเหตุการณ์ที่คาดหวัง ซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าการคาดการณ์สูญเสียความเป็นสากลและหลีกเลี่ยงไม่ได้
11. การประเมินค่าใหม่- สาเหตุของภาวะซึมเศร้ามักเกิดจากความปรารถนาที่ไม่บรรลุผลหรือความต้องการที่สูงเกินไป ในกรณีนี้ นักจิตวิทยาสามารถช่วยลูกค้าชั่งน้ำหนักต้นทุนในการบรรลุเป้าหมายและต้นทุนของปัญหา และตัดสินใจว่าควรค่าแก่การต่อสู้ต่อไปหรือไม่ หรือจะเป็นการดีกว่าถ้าละทิ้งการบรรลุเป้าหมายนี้ไปพร้อมกัน ละทิ้งความปรารถนาที่ไม่สามารถบรรลุผลได้ ลดคำขอ ตั้งเป้าหมายที่สมจริงมากขึ้นสำหรับตนเอง สำหรับผู้เริ่มต้น พยายามทำความสบายใจกับสิ่งที่คุณมีมากขึ้นหรือหาสิ่งทดแทน นี่เป็นเรื่องจริงในกรณีที่ค่าใช้จ่ายในการปฏิเสธที่จะแก้ไขปัญหานั้นต่ำกว่าการทนทุกข์ทรมานจากปัญหานั่นเอง อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ ความตึงเครียดและแก้ไขปัญหาอาจดีกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเลื่อนการแก้ปัญหาออกไปจะทำให้สถานการณ์แย่ลงและทำให้บุคคลนั้นต้องทนทุกข์มากขึ้น
12. แทนที่อารมณ์- บางครั้งลูกค้าก็ต้องยอมรับกับอดีตของตน ประสบการณ์เชิงลบและเปลี่ยนอารมณ์ของคุณให้เหมาะสมมากขึ้น ตัวอย่างเช่น บางครั้งมันจะดีกว่าสำหรับเหยื่อของอาชญากรรมที่จะไม่เล่นซ้ำรายละเอียดของสิ่งที่เกิดขึ้นในความทรงจำของเขา แต่พูดกับตัวเองว่า: “ น่าเสียดายที่สิ่งนี้เกิดขึ้นกับฉัน แต่ฉันจะไม่ยอมให้ผู้กระทำผิดของฉัน ทำลายชีวิตที่เหลือของฉัน ฉันจะอยู่กับปัจจุบันและอนาคต แทนที่จะมองย้อนกลับไปในอดีตตลอดเวลา” คุณควรแทนที่อารมณ์ขุ่นเคือง ความโกรธ และความเกลียดชังด้วยอารมณ์ที่นุ่มนวลและเพียงพอมากขึ้น ซึ่งจะช่วยให้คุณสร้างชีวิตในอนาคตได้อย่างสะดวกสบายยิ่งขึ้น
13. การกลับบทบาท- ขอให้ลูกค้าจินตนาการว่าเขากำลังพยายามปลอบใจเพื่อนที่กำลังประสบปัญหา สถานการณ์ที่คล้ายกัน- คุณจะพูดอะไรกับเขา? คุณแนะนำเมนูใด คนที่คุณรักจะให้คำแนะนำอะไรคุณได้บ้างในสถานการณ์นี้?
14. แผนปฏิบัติการสำหรับอนาคต- ลูกค้าและนักบำบัดร่วมกันพัฒนา "แผนปฏิบัติการ" ที่สมจริงสำหรับลูกค้าในอนาคต โดยมีเงื่อนไข การดำเนินการ และกำหนดเวลาที่เฉพาะเจาะจง และเขียนแผนนี้ลงในกระดาษ ตัวอย่างเช่น หากเกิดเหตุการณ์ภัยพิบัติ ลูกค้าจะดำเนินการตามลำดับขั้นตอนตามเวลาที่กำหนด และก่อนที่เหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้น ลูกค้าจะไม่ทรมานตัวเองด้วยความกังวลโดยไม่จำเป็น
15. การระบุสาเหตุทางเลือกของพฤติกรรม- หากมีการนำเสนอข้อโต้แย้งที่ "ถูกต้อง" ทั้งหมดและลูกค้าเห็นด้วยกับพวกเขา แต่ยังคงคิดหรือดำเนินการในลักษณะที่ไร้เหตุผลอย่างชัดเจน คุณควรมองหาเหตุผลอื่นสำหรับพฤติกรรมนี้ ซึ่งลูกค้าเองไม่ทราบหรือชอบ ที่จะนิ่งเงียบเกี่ยวกับ ตัวอย่างเช่นด้วยความคิดที่ครอบงำกระบวนการคิดมักจะทำให้บุคคลเกิดความพึงพอใจและความโล่งใจอย่างมากเนื่องจากอย่างน้อยก็ทำให้เขาจินตนาการได้ว่าตัวเองเป็น "ฮีโร่" หรือ "ผู้ช่วยให้รอด" ในทางจิตใจ แก้ปัญหาทั้งหมดในจินตนาการ ลงโทษศัตรูใน ความฝัน แก้ไขข้อผิดพลาดในโลกจินตนาการ ฯลฯ .d. ดังนั้น บุคคลจึงเลื่อนดูความคิดเช่นนั้นครั้งแล้วครั้งเล่า ไม่ใช่เพื่อวิธีแก้ปัญหาที่แท้จริงอีกต่อไป แต่เพื่อประโยชน์ของกระบวนการคิดและความพึงพอใจนั่นเอง แม้ว่าบุคคลนั้นจะเข้าใจความไม่เป็นจริงและไร้เหตุผลของการคิดเช่นนั้นก็ตาม โดยเฉพาะ กรณีที่รุนแรงพฤติกรรมที่ไร้เหตุผลและไร้เหตุผลอาจเป็นสัญญาณของความร้ายแรงได้ ความเจ็บป่วยทางจิต(เช่น โรคย้ำคิดย้ำทำหรือโรคจิตเภท) การบำบัดทางจิตเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ และผู้รับบริการยังต้องการความช่วยเหลือจากยาเพื่อควบคุมการคิด (เช่น ต้องมีการแทรกแซงจากจิตแพทย์)

มีเทคนิคเฉพาะของ CT ที่ใช้เฉพาะกับความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรงบางประเภทเท่านั้น นอกเหนือจากการรักษาด้วยยา:

• ด้วยโรคจิตเภท บางครั้งผู้ป่วยเริ่มสนทนาทางจิตด้วยภาพในจินตนาการของผู้คนหรือสิ่งมีชีวิตนอกโลก (ที่เรียกว่า "เสียง") ในกรณีนี้ นักจิตวิทยาสามารถพยายามอธิบายให้ผู้ป่วยจิตเภทฟังว่าเขาไม่ได้คุยด้วย คนจริงหรือสิ่งมีชีวิต แต่ด้วยภาพทางศิลปะของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ที่เขาสร้างขึ้นโดยคิดตามลำดับเพื่อตัวเขาเองก่อนแล้วจึงพิจารณาตัวละครตัวนี้ สมองจะค่อยๆ "ทำให้" กระบวนการนี้เป็นไปโดยอัตโนมัติ และเริ่มสร้างวลีที่เหมาะกับตัวละครที่ประดิษฐ์ขึ้นในสถานการณ์ที่กำหนดโดยอัตโนมัติ แม้ว่าจะไม่มีการร้องขออย่างมีสติก็ตาม คุณสามารถพยายามอธิบายให้ลูกค้าฟังว่าบางครั้งคนปกติก็สนทนากับตัวละครในจินตนาการเช่นกัน แต่อย่างมีสติ เมื่อพวกเขาต้องการทำนายปฏิกิริยาของบุคคลอื่นต่อเหตุการณ์บางอย่าง ตัวอย่างเช่นนักเขียนและผู้กำกับสามารถเขียนหนังสือทั้งเล่มโดยคิดสลับตัวละครหลายตัวในคราวเดียว อย่างไรก็ตาม ในขณะเดียวกัน คนปกติก็เข้าใจดีว่าภาพนี้เป็นเรื่องสมมติ ดังนั้นเขาจึงไม่กลัวและไม่ถือว่าภาพนี้เป็นของจริง สมอง คนที่มีสุขภาพดีไม่ให้ความสนใจหรือความสำคัญกับตัวละครดังกล่าว ดังนั้นจึงไม่มีการสนทนาที่สมมติขึ้นกับตัวละครเหล่านั้นโดยอัตโนมัติ มันเหมือนกับความแตกต่างระหว่างรูปถ่ายกับคนมีชีวิต คุณสามารถวางรูปถ่ายไว้บนโต๊ะได้อย่างปลอดภัยและลืมมันไป เพราะมันไม่สำคัญ และถ้าเป็นคนมีชีวิต พวกเขาจะไม่ทำแบบนั้นกับเขา เมื่อผู้ป่วยโรคจิตเภทเข้าใจว่าตัวละครของเขาเป็นเพียงจินตนาการของเขา เขาจะเริ่มจัดการกับเขาได้ง่ายขึ้นมากและจะหยุดดึงภาพนี้ออกจากความทรงจำเมื่อไม่จำเป็น

• นอกจากนี้ด้วยโรคจิตเภทบางครั้งผู้ป่วยเริ่มเล่นซ้ำภาพจินตนาการหรือโครงเรื่องหลายครั้งทางจิตใจค่อยๆ จินตนาการดังกล่าวจะถูกบันทึกไว้อย่างลึกซึ้งในความทรงจำ เต็มไปด้วยรายละเอียดที่สมจริงและน่าเชื่อถือมาก อย่างไรก็ตามนี่เป็นอันตรายที่ผู้ป่วยจิตเภทเริ่มสับสนระหว่างความทรงจำในจินตนาการของเขากับความทรงจำที่แท้จริงและอาจเริ่มประพฤติตัวไม่เหมาะสมด้วยเหตุนี้ดังนั้นนักจิตวิทยาจึงสามารถพยายามฟื้นฟูข้อเท็จจริงหรือเหตุการณ์จริงด้วยความช่วยเหลือของแหล่งข้อมูลภายนอกที่เชื่อถือได้ : เอกสาร, คนที่ผู้ป่วยไว้วางใจ, วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์, การสนทนากับพยาน, ภาพถ่าย, บันทึกวิดีโอ, การออกแบบการทดลองเพื่อทดสอบวิจารณญาณ ฯลฯ

• ในโรคย้ำคิดย้ำทำ เมื่อมีความคิดครอบงำเกิดขึ้น อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่จะโต้แย้งซ้ำหลายครั้งเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาได้รับอันตราย ความคิดที่ล่วงล้ำเขาเสียเวลาอันมีค่าไปกับสิ่งเหล่านั้นอย่างไร้ประโยชน์, เขามีสิ่งที่สำคัญกว่าที่ต้องทำ, ความฝันที่ครอบงำจิตใจกลายเป็นยาชนิดหนึ่งสำหรับเขา, กระจายความสนใจของเขาและทำให้ความทรงจำของเขาแย่ลง, ความหลงใหลเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการเยาะเย้ยจากผู้อื่น, นำไปสู่ปัญหา ในครอบครัว ที่ทำงาน ฯลฯ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ควรจดข้อโต้แย้งที่เป็นประโยชน์ดังกล่าวลงในกระดาษเพื่อที่คุณจะได้อ่านซ้ำเป็นประจำและพยายามจดจำไว้ด้วยใจ

ประสิทธิผลของจิตบำบัดทางปัญญา

ปัจจัยที่มีประสิทธิผลของการบำบัดทางปัญญา:

1. บุคลิกภาพของนักจิตบำบัด: ความเป็นธรรมชาติ ความเห็นอกเห็นใจ ความสอดคล้อง นักบำบัดจะต้องสามารถรับฟังความคิดเห็นจากผู้ป่วยได้ เนื่องจาก CT เป็นคำสั่งที่ค่อนข้างเป็นธรรม (ในความหมายหนึ่งของคำ) และเป็นกระบวนการที่มีโครงสร้าง เมื่อนักบำบัดที่ดีรู้สึกถึงความหมองคล้ำและไม่มีตัวตนของการบำบัด (“การแก้ปัญหาตามตรรกะที่เป็นทางการ”) เขาจึงไม่กลัวที่จะเปิดเผยตนเอง ไม่กลัวการใช้จินตนาการ อุปมาอุปไมย ฯลฯ
2. ความสัมพันธ์ทางจิตบำบัดที่ถูกต้อง- คำนึงถึงความคิดอัตโนมัติของผู้ป่วยเกี่ยวกับนักจิตอายุรเวทและงานที่เสนอ ตัวอย่าง: ความคิดอัตโนมัติของผู้ป่วย: “ ฉันจะเขียนลงในไดอารี่ของฉัน - ฉันจะเป็นคนที่สำคัญที่สุดในห้าวัน ผู้ชายที่มีความสุขในโลกนี้ปัญหาและอาการต่างๆ จะหายไป ฉันจะได้เริ่มใช้ชีวิตอย่างแท้จริง” นักบำบัด: “ไดอารี่เป็นเพียงตัวช่วยแยกต่างหาก จะไม่มีผลกระทบในทันที บันทึกประจำวันของคุณเป็นการทดลองเล็กๆ ที่ให้ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับตัวคุณและปัญหาของคุณ”
3. การใช้เทคนิคคุณภาพสูงซึ่งเป็นแนวทางที่ไม่เป็นทางการต่อกระบวนการ CT ต้องใช้เทคนิคตามสถานการณ์เฉพาะ วิธีการอย่างเป็นทางการลดประสิทธิภาพของ CT ลงอย่างมาก และมักจะสามารถสร้างความคิดใหม่ ๆ โดยอัตโนมัติหรือทำให้ผู้ป่วยหงุดหงิด ความเป็นระบบ. การบัญชีสำหรับข้อเสนอแนะ
4. ปัญหาจริง-ผลจริง- ประสิทธิผลจะลดลงหากนักบำบัดและผู้รับบริการทำทุกอย่างที่ต้องการ โดยไม่สนใจปัญหาที่แท้จริง

จิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

ประสบการณ์ครั้งแรกของการใช้พฤติกรรมบำบัดขึ้นอยู่กับหลักการทางทฤษฎีของ I.P. พาฟโลวา(การปรับสภาพแบบคลาสสิก) และ สกินเนอร์(สกินเนอร์ วี.เอฟ.), ( การปรับสภาพผู้ปฏิบัติงาน).

เมื่อแพทย์รุ่นใหม่ใช้เทคนิคด้านพฤติกรรม เห็นได้ชัดว่าปัญหาของผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีความซับซ้อนมากกว่าที่รายงานไว้ก่อนหน้านี้มาก การปรับสภาพไม่ได้อธิบายกระบวนการที่ซับซ้อนของการขัดเกลาทางสังคมและการเรียนรู้ได้เพียงพอ ความสนใจใน การควบคุมตนเองและการควบคุมตนเองภายใต้กรอบของจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมทำให้ "การกำหนดสภาพแวดล้อม" (ชีวิตของบุคคลถูกกำหนดโดยสภาพแวดล้อมภายนอกเป็นหลัก) ใกล้กับการกำหนดซึ่งกันและกัน (บุคลิกภาพไม่ใช่ผลผลิตที่ไม่โต้ตอบของสิ่งแวดล้อม แต่เป็นผู้มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการพัฒนา ).

การตีพิมพ์บทความ “จิตบำบัดเป็นกระบวนการเรียนรู้” ในปี 1961 โดยบันดูระและผลงานต่อมาของเขาเป็นงานสำหรับนักจิตอายุรเวทที่แสวงหาแนวทางเชิงบูรณาการมากขึ้น Bandura นำเสนอลักษณะทั่วไปทางทฤษฎีของกลไกของการเรียนรู้ของผู้ปฏิบัติงานและคลาสสิกและในขณะเดียวกันก็เน้นย้ำถึงความสำคัญของกระบวนการรับรู้ในการควบคุมพฤติกรรม

แบบจำลองการปรับสภาพพฤติกรรมของมนุษย์ได้เปิดทางให้กับทฤษฎีที่อยู่บนพื้นฐานของกระบวนการรับรู้ แนวโน้มนี้เห็นได้ชัดเจนในการตีความใหม่ การลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบ Wolpe J. เป็นเทคนิคการปรับเงื่อนไขในแง่ของกระบวนการรับรู้ เช่น ความคาดหวัง กลยุทธ์การรับมือ และจินตนาการ ซึ่งนำไปสู่การบำบัดเฉพาะด้าน เช่น การสร้างแบบจำลองแอบแฝง (Cautela J., 1971) การฝึกอบรมทักษะและความสามารถ ปัจจุบันมีจิตบำบัดอย่างน้อย 10 ด้านที่เน้น การเรียนรู้ทางปัญญาและเน้นความสำคัญขององค์ประกอบการรับรู้อย่างใดอย่างหนึ่ง (Beck A.T., 1976; Ellis A., 1977; Meichenbaum D., 1986) ให้เรานำเสนอหลักการทั่วไปของพวกเขา

1. อาการและปัญหาพฤติกรรมหลายอย่างเป็นผลมาจากช่องว่างในการฝึกอบรม การศึกษา และการเลี้ยงดู เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเปลี่ยนพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม นักจิตอายุรเวทจะต้องทราบพัฒนาการทางจิตสังคมของผู้ป่วย ดูความผิดปกติในโครงสร้างครอบครัว และ รูปแบบต่างๆการสื่อสาร วิธีการนี้เป็นวิธีการเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและครอบครัว ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพจึงแสดงกลยุทธ์ทางพฤติกรรมที่มีการพัฒนาอย่างมากหรือด้อยพัฒนา (เช่น การควบคุมหรือความรับผิดชอบ) ผลกระทบที่ซ้ำซากจำเจมีอิทธิพลเหนือกว่า (เช่น ไม่ค่อยแสดงความโกรธในบุคคลที่ไม่โต้ตอบและก้าวร้าว) และในระดับความรู้ความเข้าใจที่เข้มงวดและเป็นแบบทั่วไป ทัศนคติต่อสถานการณ์ต่างๆ ตั้งแต่วัยเด็ก ผู้ป่วยเหล่านี้ได้บันทึกรูปแบบการรับรู้ที่ผิดปกติของตัวเอง โลกรอบตัวพวกเขา และอนาคต ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากพ่อแม่ของพวกเขา นักบำบัดจำเป็นต้องตรวจสอบประวัติครอบครัวและทำความเข้าใจว่าอะไรคือสิ่งที่ช่วยรักษาพฤติกรรมของผู้ป่วยในลักษณะที่ผิดปกติ ต่างจากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแกน 1 ตรงที่บุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพจะสร้างระบบการรับรู้ทางเลือกที่ "อ่อนโยน" ได้ยากกว่า
2. มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม ความเบี่ยงเบนในการทำงานตามปกติจะคงอยู่โดยการเสริมเหตุการณ์สุ่มในสภาพแวดล้อมเป็นหลัก (เช่น รูปแบบการเลี้ยงลูกของเด็ก) การระบุแหล่งที่มาของการรบกวน (สิ่งจูงใจ) - ขั้นตอนสำคัญวิธี. สิ่งนี้ต้องการการวิเคราะห์เชิงหน้าที่ นั่นคือ การศึกษาพฤติกรรมโดยละเอียด ตลอดจนความคิดและการตอบสนองในสถานการณ์ปัญหา
3. ความผิดปกติทางพฤติกรรม หมายถึง ความพึงพอใจเสมือนความต้องการขั้นพื้นฐานด้านความปลอดภัย ความเป็นเจ้าของ ความสำเร็จ และอิสรภาพ
4. การสร้างแบบจำลองพฤติกรรมเป็นทั้งกระบวนการทางการศึกษาและจิตบำบัด ก.-พี. p. ใช้ความสำเร็จ วิธีการ และเทคนิคของรูปแบบการเรียนรู้แบบคลาสสิกและแบบปฏิบัติการ การเรียนรู้ทางปัญญา และการควบคุมตนเองของพฤติกรรม
5. พฤติกรรมของผู้ป่วยในด้านหนึ่ง และความคิด ความรู้สึก และผลที่ตามมาของผู้ป่วยในอีกด้านหนึ่ง มีอิทธิพลซึ่งกันและกัน ความรู้ความเข้าใจไม่ใช่สาเหตุหลักหรือสาเหตุของพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ความคิดของผู้ป่วยมีอิทธิพลต่อความรู้สึกของเขาในระดับเดียวกับความรู้สึกที่มีอิทธิพลต่อความคิดของเขา กระบวนการคิดและอารมณ์ถูกมองเป็นสองด้านของเหรียญเดียวกัน กระบวนการคิดเป็นเพียงตัวเชื่อมโยง ซึ่งมักจะไม่ใช่ตัวเชื่อมโยงหลักในสายโซ่ของสาเหตุ ตัวอย่างเช่น เมื่อนักบำบัดพยายามระบุแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำของภาวะซึมเศร้าแบบ Unipolar เขาสามารถคาดการณ์ได้แม่นยำยิ่งขึ้นหากเขาเข้าใจว่าคู่สมรสของผู้ป่วยมีความสำคัญเพียงใด แทนที่จะอาศัยการวัดความรู้ความเข้าใจ
6. การรับรู้ถือได้ว่าเป็นชุดของเหตุการณ์การรับรู้ กระบวนการรับรู้ และโครงสร้างการรับรู้ คำว่า "เหตุการณ์ทางปัญญา" หมายถึงความคิดอัตโนมัติ บทสนทนาภายใน และจินตภาพ นี่ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นคุยกับตัวเองอยู่ตลอดเวลา แต่เราสามารถพูดได้ว่าพฤติกรรมของมนุษย์โดยส่วนใหญ่นั้นไร้ความคิดและเป็นไปโดยอัตโนมัติ ผู้เขียนหลายคนบอกว่าเรื่องนี้ดำเนินไป "ตามบท" แต่มีบางครั้งที่ระบบอัตโนมัติถูกขัดจังหวะ บุคคลจำเป็นต้องตัดสินใจภายใต้เงื่อนไขของความไม่แน่นอน จากนั้นคำพูดภายในก็จะ "เปิดขึ้น" ในทฤษฎีพฤติกรรมทางปัญญา เชื่อกันว่าเนื้อหาสามารถมีอิทธิพลต่อความรู้สึกและพฤติกรรมของบุคคลได้ แต่ดังที่กล่าวไปแล้ว วิธีที่บุคคลรู้สึก ประพฤติ และมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นก็มีอิทธิพลต่อความคิดของเขาอย่างมากเช่นกัน สคีมาคือการนำเสนอความรู้ความเข้าใจของประสบการณ์ในอดีต ซึ่งเป็นกฎที่ไม่ได้พูด ซึ่งจัดระเบียบและกำหนดทิศทางข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพของบุคคลนั้นเอง แบบแผนมีอิทธิพลต่อกระบวนการประเมินเหตุการณ์และกระบวนการปรับตัว เนื่องจากแผนงานมีความสำคัญมาก ภารกิจหลักของนักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาคือการช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าพวกเขาตีความความเป็นจริงอย่างไร ในการนี้ ก.-พ. p. ทำงานในลักษณะคอนสตรัคติวิสต์
7. การรักษาเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยและครอบครัวอย่างจริงจัง หน่วยวิเคราะห์ใน ก.-น. รายการในปัจจุบันเป็นตัวอย่างของความสัมพันธ์ในครอบครัวและระบบทั่วไปสำหรับสมาชิกในครอบครัว ความเชื่อ- นอกจากนี้ ก.-พ. p. ยังสนใจว่าการเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มสังคมและวัฒนธรรมมีอิทธิพลต่อระบบความเชื่อและพฤติกรรมของผู้ป่วยอย่างไร รวมถึงการปฏิบัติพฤติกรรมทางเลือกในช่วงจิตบำบัดและในสภาพแวดล้อมจริง จัดให้มีระบบการบ้านการศึกษา โปรแกรมที่กระตือรือร้น กำลังเสริมจดบันทึกและไดอารี่ เช่น มีโครงสร้างเทคนิคจิตบำบัด
8. การพยากรณ์โรคและประสิทธิผลของการรักษาจะพิจารณาจากการปรับปรุงพฤติกรรมที่สังเกตได้ หากจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมก่อนหน้านี้มีเป้าหมายหลักในการกำจัดหรือกำจัดพฤติกรรมหรือการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์ (ความก้าวร้าว สำบัดสำนวน โรคกลัว) ตอนนี้การเน้นได้เปลี่ยนไปเป็นการสอนพฤติกรรมเชิงบวกของผู้ป่วย (ความมั่นใจในตนเอง การคิดเชิงบวก การบรรลุเป้าหมาย ฯลฯ ) การเปิดใช้งานทรัพยากรของแต่ละบุคคลและสภาพแวดล้อมของเขา กล่าวอีกนัยหนึ่ง มีการเปลี่ยนแปลงจากแนวทางก่อโรคไปเป็นแนวทางซาโนเจเนติกส์

ก.-พี. p. (การสร้างแบบจำลองพฤติกรรม) เป็นหนึ่งในสาขาชั้นนำของจิตบำบัดในสหรัฐอเมริกา เยอรมนี และอีกหลายประเทศ และรวมอยู่ในมาตรฐานการฝึกอบรมสำหรับจิตแพทย์

การสร้างแบบจำลองพฤติกรรมเป็นวิธีการที่สามารถนำไปใช้ได้ง่ายในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยนอก โดยเน้นที่ปัญหา และมักเรียกว่าการฝึกอบรม ซึ่งดึงดูดลูกค้าที่ไม่ต้องการถูกเรียกว่า "ผู้ป่วย" ส่งเสริมการแก้ปัญหาอย่างอิสระซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยด้วย ความผิดปกติของเขตแดนซึ่งมักมีพื้นฐานมาจากความเป็นเด็ก นอกจากนี้เทคนิคมากมายของเค.-พี.พี. นำเสนอกลยุทธ์การรับมือเชิงสร้างสรรค์ ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับทักษะการปรับตัวในสภาพแวดล้อมทางสังคม

ก.-พี. p. หมายถึงวิธีการทางจิตบำบัดระยะสั้น โดยผสมผสานกลยุทธ์ด้านความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรม และอารมณ์เพื่อการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ เน้นย้ำถึงอิทธิพลของความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมที่มีต่อทรงกลมทางอารมณ์และการทำงานของร่างกายในบริบททางสังคมในวงกว้าง คำว่า "ความรู้ความเข้าใจ" ถูกใช้เพราะความผิดปกติของอารมณ์และพฤติกรรมมักขึ้นอยู่กับข้อผิดพลาดในกระบวนการรับรู้และการขาดดุลในการคิด “ความรู้ความเข้าใจ” ได้แก่ ความเชื่อ ทัศนคติ ข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลและสิ่งแวดล้อม การทำนายและการประเมินเหตุการณ์ในอนาคต ผู้ป่วยอาจตีความความเครียดในชีวิตผิดๆ ตัดสินตัวเองรุนแรงเกินไป สรุปผิด และมีความเชื่อเชิงลบเกี่ยวกับตัวเอง นักจิตอายุรเวทด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมที่ทำงานร่วมกับผู้ป่วย ใช้และใช้เทคนิคเชิงตรรกะและเทคนิคด้านพฤติกรรมเพื่อแก้ไขปัญหาผ่านความพยายามร่วมกันของนักบำบัดและผู้ป่วย

ก.-พี. พบว่ามีการนำไปใช้อย่างกว้างขวางในการรักษาความผิดปกติทางระบบประสาทและจิต พฤติกรรมเสพติดและก้าวร้าว และอาการเบื่ออาหาร (Anorexia Nervosa)

ความวิตกกังวลสามารถเป็นการตอบสนองปกติและปรับตัวได้ต่อสถานการณ์ต่างๆ ความสามารถในการรับรู้และหลีกเลี่ยงเหตุการณ์คุกคามถือเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของพฤติกรรม ความกลัวบางอย่างหายไปโดยไม่มีการแทรกแซงใดๆ แต่อาการกลัวที่คงอยู่มานานสามารถประเมินได้ว่าเป็นการตอบสนองทางพยาธิวิทยา กังวลและ โรคซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับการรับรู้แบบหลอกๆ เกี่ยวกับโลกโดยรอบและข้อกำหนดด้านสิ่งแวดล้อม ตลอดจนทัศนคติที่เข้มงวดต่อตนเอง ผู้ป่วยซึมเศร้าจะให้คะแนนตนเองว่ามีความสามารถน้อยกว่าบุคคลที่มีสุขภาพดี เนื่องจากข้อผิดพลาดทางการรับรู้ เช่น การเลือกสุ่มตัวอย่าง การทำให้เกินขอบเขต การคิดทั้งหมดหรือไม่มีเลย และลดเหตุการณ์เชิงบวกให้เหลือน้อยที่สุด

จิตบำบัดเชิงพฤติกรรมทำหน้าที่เป็นทางเลือกสำหรับโรคกลัวครอบงำ และหากจำเป็น จะเสริมด้วยเภสัชบำบัดที่มียากล่อมประสาท ยาแก้ซึมเศร้า และยาปิดกั้นเบต้า

พฤติกรรมต่อไปนี้ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์ดำเนินการในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการครอบงำ - phobic: การกำจัดหรือลดลงอย่างสมบูรณ์ อาการครอบงำ(ความคิด ความกังวล การกระทำ); แปลเป็นรูปแบบที่สังคมยอมรับ การกำจัดปัจจัยส่วนบุคคล (ความรู้สึกมีคุณค่าต่ำ, ขาดความมั่นใจ) เช่นเดียวกับการละเมิดการติดต่อในแนวนอนหรือแนวตั้ง, ความจำเป็นในการควบคุมจากสภาพแวดล้อมทางจุลภาคที่สำคัญ กำจัดอาการทุติยภูมิของโรค เช่น การแยกทางสังคม การปรับตัวในโรงเรียน

ก.-พี. สำหรับ Anorexia Nervosa นั้นมีเป้าหมายการรักษาระยะสั้นและระยะยาวดังต่อไปนี้ เป้าหมายระยะสั้น: การฟื้นฟูน้ำหนักตัวก่อนเกิดเป็นภาวะที่จำเป็นสำหรับงานจิตบำบัดและการฟื้นฟูภาวะปกติ พฤติกรรมการกิน- เป้าหมายระยะยาว: การสร้างทัศนคติเชิงบวกหรือการพัฒนาความสนใจทางเลือก (นอกเหนือจากการอดอาหาร) การปรับปรุงรายการพฤติกรรมที่ค่อยๆ เข้ามาแทนที่พฤติกรรมเบื่ออาหาร การรักษาอาการหวาดกลัวหรือกลัวการสูญเสียการควบคุมน้ำหนัก ความผิดปกติของแผนภาพร่างกายที่ประกอบด้วยความสามารถและความจำเป็นในการรับรู้ร่างกายของตนเอง ขจัดความไม่แน่นอนและการทำอะไรไม่ถูกในการติดต่อ เกี่ยวกับอัตลักษณ์บทบาททางเพศ ตลอดจนปัญหาการแยกจากบ้านพ่อแม่และการยอมรับบทบาทของผู้ใหญ่ สิ่งเหล่านี้เป็นเป้าหมายหลักของจิตบำบัด ซึ่งไม่เพียงแต่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก (ระดับที่เน้นอาการเป็นศูนย์กลาง) แต่ยังรวมถึงการแก้ไขปัญหาทางจิตด้วย (ระดับที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลาง) อัลกอริธึมของมาตรการจิตอายุรเวทต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดา: จิตบำบัดพฤติกรรมเชิงความรู้ความเข้าใจโดยเริ่มแรกในรูปแบบของแต่ละบุคคล ประกอบด้วยเทคนิคการควบคุมตนเอง การปรับขนาดเป้าหมาย การฝึกพฤติกรรมกล้าแสดงออก การฝึกการแก้ปัญหา การเซ็นสัญญาเพื่อการฟื้นฟูน้ำหนัก การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของ Jacobson- จากนั้นผู้ป่วยก็จะถูกรวมเข้าด้วย จิตบำบัดกลุ่ม- การปฏิบัติอย่างเข้มข้น จิตบำบัดแบบสนับสนุน- ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ จิตบำบัดครอบครัวอย่างเป็นระบบ.

พฤติกรรมการเสพติดสามารถประเมินได้ในแง่บวก (การเสริมแรงเชิงบวก) และผลกระทบเชิงลบ (การเสริมแรงเชิงลบ) เมื่อทำจิตบำบัด การกระจายตัวของกำลังเสริมทั้งสองประเภทจะถูกกำหนดเมื่อประเมินสถานะทางจิตของผู้ป่วย การเสริมแรงเชิงบวกรวมถึงความสุขที่ได้รับสารออกฤทธิ์ทางจิต, ประสบการณ์ที่น่าพึงพอใจที่เกี่ยวข้องกับมัน, การไม่มีตัวตน อาการไม่พึงประสงค์อาการถอนในช่วงเริ่มแรกของการรับประทานยา การบำรุงด้วยยา การติดต่อทางสังคมกับเพื่อนฝูงบางครั้งความพอใจตามเงื่อนไขของบทบาทของผู้ป่วย ผลกระทบด้านลบพฤติกรรมเสพติดเป็นเหตุผลทั่วไปในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ นี่คือลักษณะของการร้องเรียนทางกายภาพการเสื่อมสภาพของฟังก์ชันการรับรู้ เพื่อรวมผู้ป่วยดังกล่าวเข้าโปรแกรมการรักษา จำเป็นต้องค้นหา “พฤติกรรมทดแทน” โดยไม่ต้องใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตหรือพฤติกรรมเบี่ยงเบนประเภทอื่น ปริมาณ การแทรกแซงทางจิตอายุรเวทขึ้นอยู่กับการพัฒนาทักษะทางสังคม ความรุนแรงของการบิดเบือนการรับรู้ และการขาดดุลทางปัญญา

ประตู K.-p. มีการนำเสนอรายการดังต่อไปนี้:

1) ดำเนินการวิเคราะห์พฤติกรรมเชิงหน้าที่

2) การเปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับตนเอง

3) การแก้ไขรูปแบบพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมและทัศนคติที่ไม่ลงตัว

4) การพัฒนาความสามารถในการทำงานทางสังคม

การวิเคราะห์พฤติกรรมและปัญหาถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดในจิตบำบัดพฤติกรรม ข้อมูลควรสะท้อนถึงประเด็นต่อไปนี้: สัญญาณเฉพาะของสถานการณ์ (อำนวยความสะดวก เงื่อนไขที่เลวร้ายสำหรับพฤติกรรมเป้าหมาย); ความคาดหวัง ทัศนคติ กฎเกณฑ์; การแสดงพฤติกรรม (มอเตอร์, อารมณ์, ความรู้ความเข้าใจ, ตัวแปรทางสรีรวิทยา, ความถี่, การขาดดุล, ส่วนเกิน, การควบคุม); ผลที่ตามมาชั่วคราว (ระยะสั้น, ระยะยาว) ที่มีคุณภาพแตกต่างกัน (บวก, ลบ) และมีการแปลที่แตกต่างกัน (ภายใน, ภายนอก) การสังเกตพฤติกรรมในสถานการณ์ธรรมชาติและการเปรียบเทียบเชิงทดลอง (เช่น การแสดงบทบาทสมมติ) ตลอดจนการรายงานด้วยวาจาเกี่ยวกับสถานการณ์และผลที่ตามมา ช่วยในการรวบรวมข้อมูล

วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์พฤติกรรมคือคำอธิบายพฤติกรรมเชิงหน้าที่และเชิงโครงสร้าง การวิเคราะห์พฤติกรรมช่วยวางแผนการบำบัดและความก้าวหน้า และยังคำนึงถึงอิทธิพลของสภาพแวดล้อมทางจุลภาคต่อพฤติกรรมด้วย เมื่อทำการวิเคราะห์ปัญหาและพฤติกรรมมีหลายรูปแบบ สิ่งแรกและที่ได้รับการพัฒนามากที่สุดคือ: 1) อธิบายคุณลักษณะสถานการณ์โดยละเอียดและขึ้นอยู่กับพฤติกรรม ถนน บ้าน โรงเรียน - นี่เป็นคำอธิบายที่กว้างเกินไป จำเป็นต้องมีการสร้างความแตกต่างที่ลึกซึ้งกว่านี้ 2) สะท้อนถึงความคาดหวัง ทัศนคติ คำจำกัดความ แผนงาน และบรรทัดฐานเกี่ยวกับพฤติกรรมและชีวิตที่เกี่ยวข้องกับชีวิต ทุกแง่มุมของการรับรู้ของพฤติกรรมในปัจจุบัน อดีต และอนาคต สิ่งเหล่านี้มักถูกซ่อนไว้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบแม้แต่นักจิตอายุรเวทที่มีประสบการณ์ในช่วงแรก 3) ระบุปัจจัยทางชีววิทยาที่แสดงออกผ่านอาการหรือพฤติกรรมเบี่ยงเบน 4) สังเกตการเคลื่อนไหว (ทางวาจาและอวัจนภาษา) อารมณ์ ความรู้ความเข้าใจ (ความคิด รูปภาพ ความฝัน) และสัญญาณพฤติกรรมทางสรีรวิทยา การกำหนดสากล (เช่น ความกลัว โรคกลัวที่แคบ) แทบไม่มีประโยชน์สำหรับการบำบัดทางจิตในภายหลัง จำเป็นต้องมีคำอธิบายคุณสมบัติเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ 5) ประเมินผลที่ตามมาของพฤติกรรมทั้งในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการวิเคราะห์พฤติกรรมเชิงหน้าที่คือการรวบรวมโปรไฟล์หลายรูปแบบ (Lazarus A. A. ) - การวิเคราะห์ระบบเวอร์ชันที่จัดระเบียบโดยเฉพาะซึ่งดำเนินการใน 7 ทิศทาง - BASIC-ID (ตามตัวอักษรภาษาอังกฤษตัวแรก: พฤติกรรม, ผลกระทบ, ความรู้สึก, จินตนาการ ความรู้ความเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ยา-พฤติกรรม ผลกระทบ ความรู้สึก ความคิด ความรู้ความเข้าใจ ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ยาและปัจจัยทางชีววิทยา) ในทางปฏิบัติ สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการวางแผนทางเลือกสำหรับจิตบำบัดและสำหรับการฝึกอบรมนักจิตบำบัดมือใหม่ในวิธีจิตบำบัด p. การใช้โปรไฟล์หลายรูปแบบช่วยให้เราเข้าใจปัญหาของผู้ป่วยได้ดีขึ้น มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตแบบหลายแกน และทำให้สามารถร่างตัวเลือกสำหรับงานจิตบำบัดไปพร้อมๆ กัน (ดู จิตบำบัดหลายรูปแบบโดยลาซารัส).

เมื่อแก้ไขปัญหาทั่วไป จำเป็นต้องถามคำถามหลายชุดกับผู้ป่วยเพื่อชี้แจงปัญหาที่มีอยู่: ผู้ป่วยประเมินเหตุการณ์ได้อย่างถูกต้องหรือไม่? ความคาดหวังของผู้ป่วยเป็นจริงหรือไม่? มุมมองของผู้ป่วยเป็นไปตามข้อสรุปที่ผิดพลาดหรือไม่? พฤติกรรมของผู้ป่วยเหมาะสมในสถานการณ์นี้หรือไม่? มีปัญหาจริงๆเหรอ? คนไข้สามารถค้นพบทุกสิ่งได้หรือไม่? แนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้- ดังนั้นคำถามช่วยให้นักบำบัดสามารถสร้างแนวคิดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมว่าทำไมผู้ป่วยถึงประสบปัญหาในพื้นที่ใดด้านหนึ่ง ในระหว่างการสัมภาษณ์ ท้ายที่สุดแล้ว งานของนักจิตอายุรเวทคือเลือกความคิด ทัศนคติ และพฤติกรรมสำคัญหนึ่งหรือสองประการสำหรับการแทรกแซงทางจิตอายุรเวท เซสชันแรกมักมุ่งเป้าไปที่การเข้าร่วมกับผู้ป่วย การระบุปัญหา การเอาชนะการทำอะไรไม่ถูก การเลือกทิศทางลำดับความสำคัญ การค้นพบความเชื่อมโยงระหว่างความเชื่อที่ไม่มีเหตุผลและอารมณ์ การชี้แจงข้อผิดพลาดในการคิด การระบุพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ และรวมถึงผู้ป่วยใน แนวทางการรับรู้และพฤติกรรม

หน้าที่ของนักจิตบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมคือการทำให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการในทุกขั้นตอน ปัญหาพื้นฐานของก.-พ. n. การสร้างความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยกับนักจิตอายุรเวท ความร่วมมือนี้อยู่ในรูปแบบของสัญญาการรักษา ซึ่งนักบำบัดและผู้ป่วยตกลงที่จะทำงานร่วมกันเพื่อกำจัดอาการหรือพฤติกรรมของคนอย่างหลัง กิจกรรมร่วมกันนี้มีวัตถุประสงค์อย่างน้อย 3 ประการ ประการแรก สะท้อนถึงความเชื่อมั่นว่าทั้งสองมีเป้าหมายที่บรรลุได้ในแต่ละขั้นตอนของการรักษา ประการที่สองความเข้าใจซึ่งกันและกันลดลง ความต้านทานผู้ป่วยมักเกิดขึ้นจากการที่นักจิตอายุรเวทถูกมองว่าเป็นผู้รุกรานหรือระบุตัวเขากับผู้ปกครองหากเขาพยายามควบคุมผู้ป่วย ประการที่สาม ข้อตกลงช่วยป้องกันความเข้าใจผิดระหว่างคู่ค้าทั้งสอง การไม่คำนึงถึงแรงจูงใจของพฤติกรรมของผู้ป่วยสามารถบังคับให้นักจิตอายุรเวทเคลื่อนไหวอย่างสุ่มสี่สุ่มห้าหรือทำให้อดีตไปสู่ข้อสรุปที่ผิดเกี่ยวกับกลยุทธ์ของจิตบำบัดและความล้มเหลว

ตั้งแต่ ก.-พ. เนื่องจากนี่เป็นวิธีการระยะสั้น จึงต้องใช้ระยะเวลาอันจำกัดนี้อย่างระมัดระวัง ปัญหาสำคัญของ “การฝึกจิตบำบัด” คือการกำหนดแรงจูงใจของผู้ป่วย เพื่อเพิ่มแรงจูงใจในการรักษาควรคำนึงถึงหลักการต่อไปนี้: การกำหนดเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของจิตบำบัดร่วมกัน สิ่งสำคัญคือต้องทำงานเฉพาะกับการตัดสินใจและคำมั่นสัญญาที่แสดงออกผ่าน "ฉันต้องการ" ไม่ใช่ "ฉันต้องการ" เท่านั้น จัดทำแผนปฏิบัติการเชิงบวก ความสำเร็จของผู้ป่วยแต่ละราย การวางแผนระยะอย่างระมัดระวัง นักจิตอายุรเวทแสดงความสนใจในบุคลิกภาพของผู้ป่วยและปัญหาของเขา เสริมและสนับสนุนความสำเร็จเพียงเล็กน้อย การเสริมสร้างแรงจูงใจและความรับผิดชอบต่อผลลัพธ์นั้นได้รับการอำนวยความสะดวกโดย "วาระ" ของแต่ละบทเรียน การวิเคราะห์ความสำเร็จและความล้มเหลวในแต่ละขั้นตอนของจิตบำบัด เมื่อลงนามแล้ว สัญญาจิตบำบัดขอแนะนำให้เขียนแผนหรือทำซ้ำโดยใช้เทคนิคการเสริมแรงเชิงบวกโดยสื่อสารว่านี่เป็นแผนที่ดีที่จะส่งเสริมการเติมเต็มความปรารถนาและการฟื้นตัว

ในช่วงเริ่มต้นของการสัมภาษณ์แต่ละครั้ง จะมีการตัดสินใจร่วมกันว่ารายการประเด็นใดจะได้รับการแก้ไข การสร้างความรับผิดชอบต่อผลลัพธ์นั้นได้รับการอำนวยความสะดวกโดย "วาระ" ซึ่งทำให้สามารถทำงานตาม "เป้าหมาย" ทางจิตบำบัดได้อย่างต่อเนื่อง “วาระการประชุม” มักจะเริ่มต้นด้วยการทบทวนประสบการณ์ของผู้ป่วยสั้นๆ จากเซสชันครั้งล่าสุด มันรวมถึง ข้อเสนอแนะนักจิตบำบัดเกี่ยวกับการบ้าน จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการส่งเสริมให้ระบุว่าเขาอยากแก้ไขปัญหาอะไรในชั้นเรียน บางครั้งนักจิตบำบัดเองก็แนะนำหัวข้อที่เขาเห็นว่าเหมาะสมที่จะรวมไว้ใน "วาระ" ในตอนท้ายของเซสชั่นจะมีการสรุปข้อสรุปที่สำคัญที่สุดของเซสชั่นจิตอายุรเวท (บางครั้งก็เป็นลายลักษณ์อักษร) วิเคราะห์ สภาวะทางอารมณ์อดทน. ร่วมกับเขากำหนดลักษณะของการบ้านที่เป็นอิสระซึ่งมีหน้าที่รวบรวมความรู้หรือทักษะที่ได้รับในชั้นเรียน

เทคนิคพฤติกรรมมุ่งเน้นไปที่สถานการณ์และการกระทำที่เฉพาะเจาะจง ตรงกันข้ามกับเทคนิคการรับรู้ที่เข้มงวด กระบวนการทางพฤติกรรมมุ่งเน้นไปที่วิธีปฏิบัติหรือรับมือกับสถานการณ์มากกว่าวิธีรับรู้ เทคนิคการรับรู้และพฤติกรรมขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการคิดที่ไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นความคิดที่บุคคลตอบสนองต่อเหตุการณ์ภายนอก มักมาพร้อมกับความวิตกกังวล ความก้าวร้าว หรือภาวะซึมเศร้า เป้าหมายพื้นฐานของเทคนิคพฤติกรรมทุกประการคือการเปลี่ยนการคิดที่ผิดปกติ ตัวอย่างเช่นหากในช่วงเริ่มต้นของการรักษาผู้ป่วยรายงานว่าไม่มีอะไรทำให้เขามีความสุขแล้วหลังจากนั้น แบบฝึกหัดพฤติกรรมเปลี่ยนทัศนคตินี้ไปเป็นทัศนคติเชิงบวก จากนั้นงานจะเสร็จสิ้น การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมมักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสติปัญญา

เทคนิคที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือเทคนิคด้านพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจต่อไปนี้: การยับยั้งซึ่งกันและกัน เทคนิคน้ำท่วม- ระเบิด; เจตนาที่ขัดแย้งกัน เทคนิคการกระตุ้นให้เกิดความโกรธ- หยุดวิธีการแตะ; การใช้จินตนาการ การสร้างแบบจำลองที่ซ่อนอยู่ การฝึกสอนตนเอง วิธีการ ผ่อนคลายพร้อมกัน; การฝึกพฤติกรรมมั่นใจ วิธีการควบคุมตนเอง วิปัสสนา; เทคนิคการปรับขนาด การศึกษาผลที่ตามมาของการคุกคาม (decatastrophization); ข้อดีและข้อเสีย สัมภาษณ์พยาน การสำรวจทางเลือก (ทางเลือก) ของความคิดและการกระทำ เทคนิคที่ขัดแย้งกัน ฯลฯ

โมเดิร์น เค-พี. ฯลฯ โดยเน้นถึงความสำคัญของหลักการของการเรียนรู้แบบคลาสสิกและแบบปฏิบัติการ ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงเท่านั้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมายังได้ซึมซับหลักการของทฤษฎีการประมวลผลข้อมูลการสื่อสารและแม้แต่ระบบขนาดใหญ่ด้วยเหตุนี้จึงมีการแก้ไขและบูรณาการวิธีการและเทคนิคของทิศทางนี้ในด้านจิตบำบัด