วิธีรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน อาการห้อยยานของอวัยวะภายในในสตรี องศา การรักษา การป้องกัน ประเภทของการรักษาอาการห้อยยานของผนังมดลูก

ผู้หญิงหลายๆคนโดยเฉพาะผู้ที่มี การคลอดบุตรตามธรรมชาติเมื่อถึงวัยหนึ่งจะประสบปัญหาอาการห้อยยานของอวัยวะ อุ้งเชิงกราน- เงื่อนไขนี้ไม่เพียงเกี่ยวข้องเท่านั้น สุขภาพของผู้หญิงแต่ยังส่งผลเสียต่อไลฟ์สไตล์ของผู้หญิงโดยทั่วไป - สร้างอุปสรรคให้เต็มที่ ชีวิตทางเพศ, กีฬาและสันทนาการ

“เลติดอร์” ถามผู้เชี่ยวชาญว่าอะไรคือสาเหตุของพยาธิสภาพและต้องทำอย่างไร

อาการห้อยยานของมดลูกคืออะไร

Galina Stepanovna Lazarenko สูติแพทย์-นรีแพทย์ ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์

อาการห้อยยานของอวัยวะ (ย้อย) ของมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่มีการเคลื่อนตัวของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานใต้ขอบเขตทางกายวิภาคซึ่งส่วนใหญ่ กรณีที่รุนแรงส่งผลให้มดลูกหย่อนยาน อาการห้อยยานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะมาพร้อมกับอาการไม่สบาย ความเจ็บปวดที่จู้จี้ช่องท้องส่วนล่าง, ลำไส้ใหญ่, ท้องผูก, และต่อมามีความผิดปกติของ dysuric (ปัสสาวะลำบากและบ่อย, ปัสสาวะเล็ด)

เหตุผลในการละเว้น

Alana Azrailovna Morgoeva สูตินรีแพทย์ที่เครือข่าย Nova Clinic ของศูนย์สืบพันธุ์และพันธุศาสตร์

อาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบ สุขภาพทางสังคมผู้หญิง ตามสถิติพบว่าพยาธิวิทยานี้ตรวจพบในผู้หญิงรัสเซียเกือบทุกวินาทีที่มีอายุมากกว่า 50 ปีซึ่งลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก

สาเหตุของการพัฒนาอาการห้อยยานของอวัยวะอาจเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมและเชื้อชาติ ( เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้หญิงเอเชีย - ประมาณ เอ็ด- นอกจากนี้ยังมี ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพ:

• การออกกำลังกายอย่างหนัก
• สูบบุหรี่;
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคอ้วน;
• อายุ (ลดปริมาณฮอร์โมนเพศ);
• พยาธิวิทยา เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ เช่น เมื่อใด เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำ

กระตุ้นให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกสามารถ:

• การแทรกแซงการผ่าตัดในอวัยวะอุ้งเชิงกราน (การผ่าตัดมดลูกหรือการตัดแขนขาเหนือช่องคลอด);
• การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเนื่องจากการคลอดบุตรยาก
• การคลอดบุตร (มีความเห็นว่าสาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะอาจเป็นการตั้งครรภ์ที่กินเวลานานกว่า 20 สัปดาห์)

กาลีนา สเตปานอฟนา ลาซาเรนโก

สาเหตุของการเกิด ได้แก่ ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ความบกพร่องทางพันธุกรรม การบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร การยกของหนักที่มีน้ำหนักมากกว่า 10 กิโลกรัม ตลอดจนการปรากฏตัว การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในอุ้งเชิงกรานและความดันภายในช่องท้องสูงเนื่องจากโรคอ้วนและท้องผูก

อาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานได้รับการรักษาอย่างไร?

กาลีนา สเตปานอฟนา ลาซาเรนโก

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและ อาการทางคลินิก- สำหรับเกรด 1-2 มีการกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม: ยิมนาสติก, การนวดทางนรีเวช, ฮอร์โมนเพศหญิง - เอสโตรเจน - ในรูปแบบของเหน็บ, ขี้ผึ้ง, เม็ดยาในช่องคลอดเพื่อปรับปรุงจุลภาคและการเผาผลาญ

ผู้ป่วยที่มีความรุนแรงระดับ 3-4 อาจต้องได้รับการผ่าตัด

อลานา อัซไรลอฟนา มอร์โกเอวา

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการห้อยยานของมดลูก ผู้หญิงต้องฟังร่างกายของเธออย่างระมัดระวัง หากเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานเพียงเล็กน้อยคุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทันที ทั้งหมดนี้มีความสำคัญมากกว่าด้วยเหตุผลที่ว่า ระยะแรกบรรลุโรค ผลเชิงบวกเป็นไปได้โดยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปวิธีเดียวในการแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะ อวัยวะอุ้งเชิงกรานกลายเป็น การผ่าตัด- การผ่าตัดหลายอย่างได้รับการพัฒนาเพื่อแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ในแต่ละกรณีแพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียดตามที่จำเป็น วิธีการวินิจฉัยการตรวจร่างกายหลังจากนั้นจะมีการพัฒนาการรักษารายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โครงการที่มีประสิทธิภาพการรักษา.

เกี่ยวกับการป้องกันอาการห้อยยานของมดลูก

กาลีนา สเตปานอฟนา ลาซาเรนโก

มาตรการป้องกัน ได้แก่: การปล่อยผู้หญิงจากการทำงานหนัก การยกของหนัก ตลอดจนการพลศึกษาและพิเศษ การออกกำลังกายมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างความเข้มแข็ง ท้องและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

การจัดการการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอดอย่างสมเหตุสมผลมีบทบาทสำคัญ

อลานา อัซไรลอฟนา มอร์โกเอวา

งานที่สำคัญคือการป้องกันการย้อยของมดลูก มาตรการต่อไปนี้สามารถป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้:

• การจัดการการคลอดบุตรอย่างระมัดระวังและการแก้ไขการแตกร้าวอย่างทันท่วงที
• การรักษา โรคเรื้อรังซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้น ความดันภายในช่องท้อง(ท้องผูก, เนื้องอก ช่องท้อง);
• การลดน้ำหนัก การบำบัดด้วยอาหาร
• การทดแทน การบำบัดด้วยฮอร์โมนในภาวะ hypoestrogenic;
• ทำแบบฝึกหัดพิเศษ
• กายภาพบำบัด;
• สวมเครื่องช่วยหายใจทางช่องคลอด

อาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน: ประสบการณ์ส่วนตัว

ฤดูร้อนปีนั้น เมื่อฉันรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับฉัน ฉันก็อายุ 45 ปี ฉันอาศัยอยู่ในประเทศนี้กับลูกสาววัย 3 ขวบ สามีมาหาเราในช่วงสุดสัปดาห์ และทุกอย่างเรียบร้อยดีจนกระทั่งฉันรู้สึกว่ามีบางอย่างขัดขวางไม่ให้ฉันเดิน และมีบางอย่างอยู่ในกางเกงในของฉัน ตกใจครั้งแรกแล้วพยายามสัมผัสสิ่งนี้ ถุงอ่อนเล็กๆ เช่น เนื้องอก อยู่ที่ทางออกของช่องคลอดจริงๆ

พูดตามตรง ความคิดแรกของฉันคือมันเป็นมะเร็ง

จากนั้นฉันก็สงบลงเล็กน้อยคุยกับแม่และน้องสาวและ สภาสตรีพวกเขาตัดสินใจว่ามันดูเหมือนมดลูกย้อย

ตั้งแต่วันนั้นเป็นต้นมาปัญหาก็เริ่มขึ้น ตอนแรกเดินไม่สะดวก ต่อมาส่วนนี้เริ่มหลุดออกมามากจนต้องเอามือยัดกลับเข้าไปตรงๆ เป็นครั้งคราว ฉันกังวลมาก แต่ก็ไม่รีบไปหาหมอ น่าเสียดายที่อากาศดีฉันตัดสินใจรอจนถึงฤดูใบไม้ร่วง - ส่งลูกไปโรงเรียนอนุบาลแล้วดูแลตัวเอง

ฉันบอกสามีของฉัน ดูเหมือนเขาจะตอบสนองตามปกติด้วยความเข้าใจ แต่ปัญหาในชีวิตทางเพศของฉันเริ่มต้นขึ้น - ประการแรกฉันรู้สึกละอายใจที่ทุกอย่างผิดปกติและประการที่สองการมีเพศสัมพันธ์แต่ละครั้งเจ็บปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ

ฤดูใบไม้ร่วงมาถึงแล้ว ฉันไปนัดกับนรีแพทย์เธอยืนยันการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหา - อวัยวะในอุ้งเชิงกรานย้อยนั่นคือสิ่งที่ฟังดูเหมือน

เธอเสนอให้เข้ารับการผ่าตัดและให้เวลาฉันสองสามวันในการคิดเรื่องนี้

ฉันคิดอยู่ 4 เดือน - จนกระทั่งชีวิตเริ่มอึดอัดและแย่จนฉันร้องไห้ได้ แต่ฉันไม่สามารถร้องไห้ หัวเราะ ไอ หรือเข้าห้องน้ำได้ ทุกอย่างหลุดเข้าไปในกางเกงชั้นในของฉัน

ในช่วงฤดูหนาวฉันก็มาตามนัดอีกครั้งและสุดท้ายก็ตัดสินใจทำการผ่าตัด ใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการประกอบ การทดสอบที่จำเป็นและผ่านการสอบที่สำคัญ

การดำเนินการใช้เวลา 4 ชั่วโมง เราได้รับคำเตือนล่วงหน้าว่ามดลูกจะไม่ถูกทิ้งไว้ข้างหลัง

อาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหลังคลอดบุตรเป็นปัญหาที่พบบ่อยซึ่งสร้างปัญหาให้กับคุณแม่ยังสาว บ่อยครั้ง โรคนี้ทำให้ผู้หญิงหวาดกลัวและปลูกฝังความกลัว มีความจำเป็นต้องเตรียมอาวุธให้ตัวเองด้วยวิธีการต่อสู้ที่มีอยู่ทั้งหมดเพื่อให้โรคหายไปเร็วขึ้น

อาการห้อยยานของอวัยวะหลังคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสูญเสียความสามารถตามธรรมชาติในการหดตัว ส่งผลให้ไม่สามารถพยุงอวัยวะหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ อุ้งเชิงกรานเป็นเปลือกของข้อต่อที่ปกคลุมหลอดเลือดและเส้นประสาท เป็นเปลือกสำหรับกล้ามเนื้อของมนุษย์ และยังคลุมกระดูกที่อยู่ด้านล่างด้วย

ระบบนี้มีความสำคัญมากสำหรับ ร่างกายของผู้หญิง: ทำหน้าที่สนับสนุนที่เชื่อถือได้สำหรับภายในทั้งหมด อวัยวะที่ใกล้ชิด(มดลูก ช่องคลอด รังไข่ และ ท่อนำไข่) และรองรับ ท่อปัสสาวะและ กระเพาะปัสสาวะ- หน้าที่หลักคือการให้การสนับสนุนและรักษาตำแหน่งปกติ

หากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้รับความเสียหายในระหว่างการคลอดบุตร จะทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะในอนาคต

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานพร้อมกับกล้ามเนื้อ ผนังหน้าท้องและกะบังลมมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันภายในช่องท้อง เมื่อทำงานผิดปกติ การทำงานของหัวใจ หลอดเลือด และร่างกายจะหยุดชะงัก

อาการของโรค

หลังคลอดบุตรอาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลและ สภาพทั่วไปสุขภาพ.

หากคุณสูญเสียโดยสิ้นเชิง คุณจะต้องกังวลเกี่ยวกับ:

• อาการปวดจู้จี้;
• ความรู้สึกขยายตัวภายใน
• รู้สึกเข้า พื้นที่ใกล้ชิด สิ่งแปลกปลอม;
• อาการปวดหลังส่วนล่าง

อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อเดินหรือทำงานหนักอย่างต่อเนื่อง และเมื่อนอนราบ หรือพักผ่อน อาการจะเด่นชัดน้อยกว่าปกติ

อาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหลังคลอดบุตรมีอาการลักษณะเฉพาะของตัวเอง ท่ามกลาง การร้องเรียนบ่อยครั้งสังเกตเด็กผู้หญิงที่กลายเป็นแม่:

• การเปลี่ยนแปลงของตัวละคร วันวิกฤติ(ความอุดมสมบูรณ์สูงและความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง);
• การเปลี่ยนแปลงใน ชีวิตที่ใกล้ชิด(ขาดความรู้สึกที่สดใส, เสียงที่เป็นลักษณะเฉพาะเมื่ออากาศเข้ามาในช่วงที่ใกล้ชิด)

หากผนังลดระดับลงเล็กน้อย อาการลักษณะอาจจะไม่มี แต่ก็ควรจำไว้ว่าเมื่ออายุมากขึ้นโรคนี้จะคืบหน้าและมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดได้

หากมีปัญหาเกี่ยวกับฟังก์ชัน ระบบสืบพันธุ์เด็กผู้หญิงอาจสังเกตเห็นอาการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้:

• ความยากลำบากเมื่อเข้าห้องน้ำ
• ปวดบริเวณเอว
• ความอ่อนแอทั่วร่างกาย
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น (เล็กน้อย);
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ขาดความอยากอาหาร
• ความเหนื่อยล้า;
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง);
• ปัสสาวะมีสีขุ่นและมีสีเข้ม
• ขณะหัวเราะ ไอ จาม หรือเครียดใดๆ

เมื่อโรคนี้มาพร้อมกับการรบกวนการทำงานของไส้ตรงคุณอาจสังเกตเห็น:

• ท้องผูกหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมบ่อย
• ปวดท้องในรูปแบบของตะคริว;
• มีน้ำมูก เลือด หรือฟองสีขาวไหลออกมา
• ความรู้สึกอ่อนแอ
• สูญเสียความกระหาย;
• ไม่หยุดยั้ง อุจจาระหรือก๊าซ (สังเกตโดยแพทย์น้อยมาก แต่มีผลกระทบที่ซับซ้อนที่สุด)

สัญญาณเหล่านี้สามารถนำปัญหาและความไม่สะดวกมาสู่ชีวิตของคุณแม่มือใหม่ได้มากรวมทั้งเพิ่มโอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มเติม ผู้หญิงควรจำไว้ว่าการใช้ยาด้วยตนเองหรือการเพิกเฉยต่อโรคนี้โดยสิ้นเชิงเป็นการตัดสินใจที่ผิดอย่างยิ่ง สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ให้ทันเวลาเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของโรคที่ไม่พึงประสงค์ จากนั้นจึงเริ่มการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม

สาเหตุของการเกิดโรค

มีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานและอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน:

1. การบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ความเสียหายดังกล่าวเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร: การแตก, การเย็บที่ไม่เหมาะสม, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
2. การรบกวนการควบคุมการทำงานของเส้นประสาท
3. การผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดอื่น ๆ
4. การคลอดบุตรซ้ำหรือการคลอดบุตรในวัยผู้ใหญ่
5. น้ำหนักทารกในครรภ์มาก แฝดหรือแฝด
6. ดำเนินการ episiotomy (แผลเนื้อเยื่อ)
7. การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดการรบกวนใน กระบวนการเผาผลาญ(ความผิดปกติของการเผาผลาญ โรคเบาหวาน,กลุ่มอาการเมตาบอลิซึมเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตการรับรู้อินซูลินบกพร่อง โรคอ้วน และอื่นๆ)
8. ใหญ่ น้ำหนักเกิน.
9. การละเมิดการสังเคราะห์ฮอร์โมน (สเตียรอยด์และฮอร์โมนเพศ)
10. โครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไร้ความสามารถ (ระบบอื่นก็ประสบปัญหาเช่นกัน)

ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ มารดาที่มีน้ำหนักเกินหรือมีโรคเรื้อรังต่างๆ และผู้ที่มีบุตรมากกว่าหนึ่งคน

ประเภทของการชดเชย

มีการจำแนกความรุนแรงและระดับของโรคโดยแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ดีขึ้น

การเคลื่อนตัวของมดลูก:

• ระดับอ่อน : ตกถึงระดับเดียวกับช่องคลอด
• อาการห้อยยานของอวัยวะบางส่วน: ปากมดลูกขยายเกินรอยแยกที่อวัยวะเพศระหว่างการออกแรง การยกของหนัก การไอ จาม
• อาการห้อยยานของอวัยวะไม่สมบูรณ์: มองเห็นปากมดลูกและมดลูกได้
• สมบูรณ์: มดลูกขยายออกไปจนสุด

การเคลื่อนตัวของช่องคลอด:

• ระดับเล็กน้อย: ผนังถูกลดระดับลง (อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง) แต่ต้องไม่ยื่นออกมาเลยทางเข้าช่องคลอด
• อาการห้อยยานของอวัยวะบางส่วนหรือไม่สมบูรณ์: ผนังหันไปทางด้านนอกทางเข้า
• สมบูรณ์: มีวิชชาที่สมบูรณ์

แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในอนาคตและช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์

วิธีการรักษา

ในกรณีที่มีการละเว้น อวัยวะภายในหลังคลอดบุตรอยู่ในระดับเล็กน้อยและไม่มีการร้องเรียนจากผู้ป่วยไม่มีการบำบัด แต่เมื่อการวินิจฉัยพบว่าปัญหาคือการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระหว่างที่มีความเครียด จึงมีการวางแผนและนำวิธีการผ่าตัดมาใช้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแต่ละสถานการณ์เป็นรายบุคคลและมีวิธีการรักษาสองวิธี: การผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยม

การผ่าตัด – การผ่าตัดมดลูก, การผ่าตัดห่วงสังเคราะห์, การผ่าตัดผ่านช่องท้อง

การแก้ปัญหาเป็นพื้นฐาน เป้าหมายของการบำบัดคือการลืมข้อบกพร่องที่น่ารำคาญทั้งหมด

• การผ่าตัดทำให้หญิงสาวสามารถมีลูกได้ในอนาคต
• การผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อเอาเนื้อเยื่อออกและเสริมความแข็งแรงให้เนื้อเยื่อ (colporrhaphy และ perineoplasty)
• หากมีปัญหาในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ให้ใช้วิธีการวนรอบสังเคราะห์ (ระยะเวลา 20-30 นาที)
• เมื่อผู้หญิงไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง (และเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะ) มดลูกจะถูกเอาออกทั้งหมด - การทำลายล้างเกิดขึ้น

อนุรักษ์นิยม - การใช้วงแหวนมดลูก

ใช้หากมีข้อห้ามในการผ่าตัด

• วิธีการอ่อนโยน
• สามารถติดตั้งแหวนได้สองประเภทคือทำจากวัสดุซิลิโคนหรือยาง
• ซิลิโคนสามารถสวมใส่ได้หลายเดือนโดยไม่หยุดพักต้องถอดยางออกตอนกลางคืน
• ผู้ป่วยสามารถติดตั้งและถอดแหวนได้เองเมื่อใดก็ได้ที่สะดวก
• การตรวจโดยแพทย์จะดำเนินการทุกสัปดาห์เป็นเวลาหกเดือนหรือน้อยกว่านั้นเล็กน้อย
• หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ การฝึกก็หยุดลง

แพทย์วินิจฉัยมักจะกำหนดประเภทของการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย การเจ็บป่วยเรื้อรัง อายุ น้ำหนัก และระดับความซับซ้อนของโรค ยิ่งคดีมีความก้าวหน้ามากเท่าไร โอกาสเข้ารับการผ่าตัดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองใน ในกรณีนี้มีข้อห้ามอย่างสมบูรณ์

เมื่อหญิงสาวค้นพบอาการแรกของเธอและ รู้สึกไม่สบายคุณต้องขอคำแนะนำที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันที การดูแลทางการแพทย์และอย่าเพิกเฉยต่อความเป็นอยู่และสถานะสุขภาพของตนเอง

มาตรการป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดโรคที่ไม่พึงประสงค์และร้ายแรงคุณควรคำนึงถึงสุขภาพของตัวเองล่วงหน้า มีสิ่งหนึ่งที่มีประสิทธิภาพมากและ วิธีที่ถูกต้องสำหรับสิ่งนี้

หญิงสาวหลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับแบบฝึกหัดยอดนิยมที่คิดค้นโดย Arnold Kegel คอมเพล็กซ์นี้เรียกว่า "การออกกำลังกาย Kegel" โปรแกรมนี้ถูกคิดค้นขึ้นเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บและขจัดปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้ชายก็ใช้การฝึกนี้ได้

วัตถุประสงค์ของการฝึกดังกล่าว:

1. กำจัดโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
2. แก้ต่อมลูกหมากอักเสบ กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้
3. การปรับปรุงการทำงานทางเพศ
4. ขจัดปัญหาในการทำงานของไส้ตรง (โรคริดสีดวงทวารและอื่น ๆ )
5. เสริมสร้างกล้ามเนื้อ
6. กำจัดกระบวนการอักเสบทั้งหมด
7. ขจัดความรู้สึกไม่สบายในบริเวณอุ้งเชิงกราน
8. ขจัดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
9. การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น

แม้ว่าจะไม่มีข้อร้องเรียนและไม่มีอะไรรบกวนคุณ แต่แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดเหล่านี้เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมและการป้องกันที่เชื่อถือได้ การออกกำลังกายแต่ละครั้งประกอบด้วยสามขั้นตอน: การบีบตัว การหดตัว และการขับออก วิธีนี้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก มาทำความรู้จักกับ วิธีการที่มีประสิทธิภาพคุณสามารถทำอะไรก็ได้ ด้วยวิธีที่สะดวกคอมเพล็กซ์นี้ได้รับความนิยมอย่างไม่น่าเชื่อในหมู่เด็กผู้หญิงที่เพิ่งกลายเป็นคุณแม่ยังสาว

สิ่งสำคัญคือต้องไม่ลืมสุขภาพของตัวเอง ดูแลสุขภาพและดูแลอย่างเหมาะสมตรงเวลา นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่ต้องประสบความยากลำบากในการตั้งครรภ์และกลายเป็นแม่ของลูกที่รอคอยมานาน

อาการห้อยยานของปากมดลูก

คำไม่กี่คำเกี่ยวกับสาเหตุของอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย หรือเหตุใดผู้หญิงจึงไม่ควรยกน้ำหนัก

น่าเสียดายที่สถิติทางการแพทย์น่าผิดหวังอย่างยิ่ง: นรีแพทย์วินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะปากมดลูกในผู้หญิงทุกคนที่ 4 ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ในกลุ่มอายุที่มากขึ้น บุคคลที่สามทุกคนประสบปัญหานี้ แพร่หลาย ของโรคนี้และขาดความรู้ทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานนำไปสู่ การรักษาล่าช้าพยาธิสภาพนี้และการเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งจะกล่าวถึงรายละเอียดด้านล่าง

อาการห้อยยานของมดลูกเรียกว่าอะไร?นี่คือพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะโดยการเคลื่อนตัวของปากมดลูกสัมพันธ์กับตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ เมื่อเวลาผ่านไปอาจเกิดการสูญเสียอวัยวะนี้โดยสิ้นเชิงซึ่งเป็นผลมาจากการที่อวัยวะนั้นโผล่ออกมาจากช่องอวัยวะเพศออกไปด้านนอก

คำไม่กี่คำเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์มดลูกเป็นอวัยวะที่ทารกพัฒนาขึ้น ส่วนที่แคบที่สุดคือปากมดลูกซึ่งส่วนนอกซึ่งมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช โดยปกติมดลูกจะแข็งแรงขึ้นด้วยเอ็นและกล้ามเนื้ออันทรงพลังซึ่งป้องกันการเคลื่อนตัว ภายใต้สภาวะทางพยาธิวิทยามันสามารถล้มลงได้ซึ่งจะทำให้คอของมันหลุดออก

สาเหตุของการเคลื่อนตัวของปากมดลูกลดลง

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่ตำแหน่งที่ผิดปกติของอวัยวะนี้ได้:

• เสียงของกล้ามเนื้อที่สร้างอุ้งเชิงกรานลดลง ด้วยอายุโครงสร้างทั้งหมด เส้นใยกล้ามเนื้อ: พวกมันยืดหยุ่นและแข็งแรงน้อยลง ในบางกรณี สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ในหญิงสาวที่มีวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่เป็นส่วนใหญ่
• อาการบาดเจ็บที่ฝีเย็บเกิดขึ้นในระหว่าง กิจกรรมแรงงาน- บ่อยครั้งที่แม่เองต้องตำหนิพวกเขาเพราะเธอไม่ประสานความพยายามของเธอกับขั้นตอนของการหายใจซึ่งตรงกันข้ามกับคำแนะนำของแพทย์ บางครั้งต้นเหตุของการบาดเจ็บก็คือ ผลไม้ขนาดใหญ่และ/หรือการกระทำที่ไม่เหมาะสมของสูติแพทย์-นรีแพทย์
• หนัก งานทางกายภาพ- อย่างไรก็ตามกิจกรรมที่ไม่เหมาะสมในอวัยวะอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะได้ โรงยิม- ดังนั้นหากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ เทคนิคที่ถูกต้องขณะออกกำลังกายใดๆ ก็ตาม โปรดปรึกษาผู้ฝึกสอน
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• รบกวน พื้นหลังของฮอร์โมนอาการที่เด่นชัดที่สุดคือความบกพร่อง ฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนในเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน
• น้ำหนักตัวส่วนเกิน.
• ท้องผูกบ่อยครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงพยายามถ่ายอุจจาระอย่างหนักระหว่างถ่ายอุจจาระ
• ความดันในช่องท้องสูงซึ่งอาจเกิดจากการตั้งครรภ์ เนื้องอก หรือน้ำในช่องท้อง (เช่น การสะสมของของเหลวในช่องท้อง)
• ความผิดปกติของการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะ

การจำแนกประเภทของการเคลื่อนที่ลงของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

อาการห้อยยานของมดลูกมีระดับต่อไปนี้:

ระดับที่ 1: ผนังช่องคลอดลดลงเล็กน้อย ร่องอวัยวะเพศมีช่องว่าง

ระดับที่ 2: การเคลื่อนตัวของผนังช่องคลอดลดลงอย่างเห็นได้ชัด, อาการห้อยยานของอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก

ระดับที่ 3: ปากมดลูกอยู่ที่ระดับช่องเปิดช่องคลอด

ระดับที่ 4: ปากมดลูกอยู่ต่ำกว่าระดับช่องเปิดช่องคลอด (เรียกว่า มดลูกย้อยไม่สมบูรณ์)

ระดับที่ 5: การเคลื่อนตัวของผนังช่องคลอดและการย้อยของมดลูกโดยสมบูรณ์

อาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในรอยแยกของอวัยวะเพศ;
• รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือขาดการสำเร็จความใคร่;
• ปัสสาวะลำบาก
• การละเมิดการถ่ายอุจจาระแสดงออกโดยความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ;
• การมีประจำเดือนมีมากขึ้น
• ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่างหรือรู้สึกหนักใจ

การวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ตรวจพบการเคลื่อนตัวของมดลูกหรือปากมดลูกได้ง่ายในช่วงปกติ การตรวจทางนรีเวชในกระจก ใน กรณีพิเศษอาจจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์พร้อมหัววัดช่องท้อง

สำหรับการวินิจฉัย โรคที่เกิดร่วมกันดำเนินการ การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ, ไม้กวาดในช่องคลอด หากสงสัยว่ามีเนื้องอกในช่องท้อง จำเป็นต้องมี CT หรือ MRI หากต้องการยกเว้นพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแนะนำให้ทำการทดสอบรูมาติก การวิจัยทางชีวเคมีเลือดและการทดสอบกิจกรรมการอักเสบ

การรักษาการเคลื่อนตัวของปากมดลูกลดลง

ในตอนต้นของส่วนนี้ ควรจองทันที: เมื่อใด องศาที่แสดงอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย (เหนือวินาที) กลยุทธ์การรักษาสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น สิ่งนี้เป็นที่เข้าใจได้: ไม่มีวิธีอนุรักษ์นิยม (ยาหรือพื้นบ้าน) ใดที่จะทำให้อวัยวะกลับสู่ตำแหน่งเดิมได้

ทุกวันนี้มีการผ่าตัดประมาณ 200 วิธีที่ทำให้สามารถแก้ไขอวัยวะอุ้งเชิงกรานในตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้อง

ในบางกรณีผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า กลุ่มอายุใช้ การกำจัดที่สมบูรณ์มดลูกผ่านทางช่องคลอด บางครั้งการผ่าตัดดังกล่าวสามารถทำได้ผ่านการกรีดในช่องท้อง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอวัยวะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากหรือมีการก่อตัวของเนื้องอกอยู่ในนั้น)

ผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่พยายามเลือกกลยุทธ์การรักษาเพื่อรักษาอวัยวะทุกครั้งที่เป็นไปได้ ทางเลือกต่อไปนี้สำหรับการผ่าตัดสามารถทำได้ ซึ่งมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะมีลูกในอนาคต:

• การฝังเฟรมพิเศษที่ทำจากวัสดุเฉื่อยทางชีวภาพพร้อมโครงสร้างตาข่าย การออกแบบนี้เป็น "อวัยวะเทียม" ชนิดหนึ่งที่ช่วยให้คุณรองรับมดลูกได้ ตำแหน่งที่ถูกต้องและป้องกันการกระจัดลง
• การย่อของเครื่องเอ็นของอวัยวะสืบพันธุ์ที่ยืดออกมากเกินไป
• Colporrhaphy – การตรึงและเสริมสร้างผนังช่องคลอดซึ่งช่วยป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะปากมดลูก
• การผ่าตัดแก้ไขตำแหน่งทางกายวิภาคของมดลูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
• Colpoperineoplasty คือการเย็บแผลที่ช่องคลอดและผนังด้านหลังของมดลูก ด้วยเหตุนี้อวัยวะในอุ้งเชิงกรานจึงแทบไม่เคลื่อนไหว รักษาตำแหน่งเดิม และสามารถทำหน้าที่สืบพันธุ์ได้

การป้องกันและกายภาพบำบัด

การป้องกันและรักษาการเคลื่อนตัวของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในระยะเริ่มแรก

ในหญิงสาวสามารถใช้ชุดออกกำลังกายบำบัดพิเศษซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ด้วยการปฏิบัติเป็นประจำ ไม่เพียงแต่สามารถป้องกันโรคตามที่อธิบายไว้เท่านั้น แต่ยังช่วยลดอาการของมันได้อย่างมาก (หรือเอาชนะมันได้โดยสิ้นเชิง) ในระยะแรกอีกด้วย

ดังนั้น ใช้เวลาสักสองสามนาทีต่อวัน การออกกำลังกายเพื่อการรักษาและลืมอาการห้อยยานของปากมดลูกไปได้เลย

1. นอนหงาย ยกขาขึ้น (ถ้าเป็นไปได้ เหยียดขาให้ตรงเข้าด้านใน) ข้อเข่า) และเลียนแบบการเคลื่อนไหวของกรรไกรเป็นเวลา 1 นาที
2. หลังจากนี้ทำ "จักรยาน" อย่าขี้เกียจ: พยายามงอเข่าเฉพาะในการลักพาตัวที่รุนแรงเท่านั้น
3. เข้ารับตำแหน่งศอกเข่า ถัดไป โค้งหลังของคุณลงขณะเคลื่อนศีรษะขึ้น จากนั้นให้หลังค่อมเบาๆ โดยก้มศีรษะลง ทำซ้ำ 7-8 ครั้ง
4. ยืนในท่า "กลืน" เป็นเวลา 30-35 วินาที ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระดูกเชิงกรานอยู่ในแนวระดับและกระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งตรงกลาง
5. ทำสควอชแบบเรียบและช้าๆ ติดตามการหายใจของคุณอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เพิ่มแรงกดดันภายในช่องท้อง จำไว้ว่าคุณต้องหายใจออกขณะยกลำตัวขึ้น

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องทำชุดออกกำลังกายที่อธิบายไว้ในขณะท้องว่างรวมทั้งหลังจากล้างอวัยวะในอุ้งเชิงกรานแล้ว

ชั้นเรียนโยคะค่อนข้างมีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีอาการห้อยยานของปากมดลูก

คุณยังสามารถฝึกออกกำลังกายต่อไปนี้ได้ตลอดทั้งวัน: กระชับ บีบ และเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานในสภาวะตึงเครียดให้นานที่สุด สิ่งนี้จะไม่เพียงทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นแข็งแรงขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้ช่องคลอดแคบลงอีกด้วย อย่างหลังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตร

อวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยสามารถเกิดขึ้นได้ที่ด้านหน้า (34%) (รูปที่ 1), ตรงกลาง (14%) (รูปที่ 2) และด้านหลัง (19%) (รูปที่ 3) ส่วนของอุ้งเชิงกราน

อาการห้อยยานของอวัยวะส่วนหน้ารวมถึง:

• Urethrocele (การย้อยของท่อปัสสาวะและผนังช่องคลอดด้านหน้า)
• Cystocele (อาการย้อยของกระเพาะปัสสาวะและผนังช่องคลอดด้านหน้า)
• Cystourethrocele (การย้อยของท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และผนังช่องคลอดด้านหน้า)

รูปที่ 1 กายวิภาคของอวัยวะอุ้งเชิงกรานหญิงที่มีการย้อยของผนังช่องคลอดด้านหน้า (Cystocele)

อาการห้อยยานของอวัยวะส่วนกลางรวมถึง:

• อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก (Apical prolapse)
• อาการห้อยยานของอวัยวะช่องคลอด (อาการห้อยยานของอวัยวะช่องคลอดสมบูรณ์ เกิดขึ้นหลังการกำจัดมดลูกและปากมดลูก)
• Enterocele (การยื่นของลำไส้หรือน้ำเหลืองผ่านกระเป๋าของดักลาส)

รูปที่ 2 กายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหญิงที่มีการย้อยของผนังช่องคลอดและมดลูกรวมกัน (Apical prolapse)

อาการห้อยยานของอวัยวะด้านหลังรวมถึง:

• เรคโทเซเล

รูปที่ 3 กายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหญิงที่มีการย้อยของผนังช่องคลอดด้านหลัง (Rectocele)

เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการห้อยยานของอวัยวะที่แยกได้ในส่วนเดียวนั้นค่อนข้างหายากโดยมักจะมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดในส่วนใกล้เคียง

มีการจำแนกประเภทที่พบบ่อยที่สุดและเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป 2 ประเภท:

เบเดน-วอล์คเกอร์คนแรก ตามการจำแนกประเภทนี้ อาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานมีสี่ขั้นตอน:

• ขั้นที่ 1 บริเวณช่องคลอดที่ย้อยที่สุดตั้งอยู่เหนือวงแหวนเยื่อพรหมจารี
• ขั้นที่ 2 บริเวณที่ยื่นออกมามากที่สุดจะอยู่ที่ระดับของวงแหวนเยื่อพรหมจารี
• ด่าน 3 บริเวณที่ยื่นออกมามากที่สุดจะขยายออกไปใต้วงแหวนเยื่อพรหมจารี
• ด่าน 4 อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดสมบูรณ์;

ประการที่สองคือการจำแนกประเภท ICS-1996 POP-Q ซึ่งแยกความแตกต่าง 4 ขั้นตอนด้วย ในระยะที่ 1 จุดที่ยื่นออกมาสูงสุดของช่องคลอดจะอยู่เหนือวงแหวนเยื่อพรหมจารี 1 เซนติเมตร ในระยะที่ 2 จุดที่ย้อยสูงสุดจะอยู่ใต้วงแหวน แต่ต้องไม่น้อยกว่า 1 เซนติเมตร ระยะที่ 3 เกิดขึ้นเมื่อช่องคลอดหลุดออกมา แต่ไม่สมบูรณ์ โดยต้องเหลือไว้ด้านในอย่างน้อย 2 เซนติเมตร ระยะที่ 4 - อาการห้อยยานของอวัยวะทางช่องคลอดโดยสมบูรณ์

รูปที่ 4 การจำแนกประเภทของบาเดน-วอล์คเกอร์

อาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

น่าเสียดายที่อวัยวะในอุ้งเชิงกรานย้อยไม่ได้เป็นเพียงปัญหาทางกายวิภาคเท่านั้น การร้องเรียนแทบไม่เคยจำกัดอยู่เพียง “ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมที่ยื่นออกมาจากช่องคลอด” ตำแหน่งที่ผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกรานนำไปสู่การเด่นชัด ( กระตุ้นบ่อยครั้ง, ความล่าช้าเรื้อรังปัสสาวะ, ), ไส้ตรง (ท้องผูก, ถ่ายอุจจาระลำบาก, กลั้นอุจจาระและแก๊สไม่ได้), สร้างความลำบากในกิจกรรมทางเพศจนถึง การปฏิเสธโดยสมบูรณ์ต่อมาเป็นต้นเหตุของอาการปวดเรื้อรัง

โชคดีที่ปัจจุบันปัญหาส่วนใหญ่ที่อธิบายไว้ข้างต้นสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด จะอธิบายไว้ด้านล่าง

สาเหตุของอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย

• การคลอดบุตรที่เจ็บปวดเป็นเวลานาน
• dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ,
• ท้องถิ่น การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน,
• โรคที่มาพร้อมกับความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (หลอดลมอักเสบ, หอบหืด, ท้องผูก ฯลฯ )
• น้ำหนักเกิน,
• วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิตยังสามารถกลายเป็นปัจจัยในการพัฒนามดลูกย้อย, เร็คโตเซลหรือซิสโตเซล

การยื่นของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายหรือความอ่อนแอของอุปกรณ์พยุงเอ็นและพังผืด ด้วยเหตุผลหลายประการข้างต้น ปากมดลูกเป็นยอดของอุ้งเชิงกรานและเมื่อมันลงมาจะเกิดการกระจัดของผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องคลอดตามมาด้วยการเบี่ยงเบนที่สมบูรณ์ ด้านหน้าและ ผนังด้านหลังช่องคลอดจะถูกแยกออกจากกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักด้วยชั้นของพังผืดในกระดูกเชิงกรานเท่านั้น เมื่อมีข้อบกพร่อง กระเพาะปัสสาวะและ/หรือไส้ตรงจะเริ่มเคลื่อนตัวลงมาในรูของช่องคลอด ทำให้เกิดอาการย้อยและย้อยของผนังช่องคลอด

ความชุกของอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยในรัสเซีย

ความถี่ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานย้อยบางประเภทในสตรีอายุต่ำกว่า 50 ปีในประเทศของเราแตกต่างกันไปและมีตั้งแต่ 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ และเมื่ออายุได้ห้าสิบ ตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 40 ในบรรดาสตรีสูงอายุ อาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและอาการห้อยยานของอวัยวะยังพบได้บ่อยกว่าอีกด้วย ความถี่ของพวกเขาถึง 50 - 60 เปอร์เซ็นต์ที่น่าประทับใจ

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นภาพที่น่าหดหู่ใจมาก

เมื่ออายุห้าสิบ ผู้หญิงแทบทุกๆ ในสิบจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และเมื่ออายุแปดสิบ ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

การวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

เพื่อวินิจฉัย รวบรวมข้อร้องเรียน และรำลึกถึงโรคนั้นไม่เพียงพอ การตรวจช่องคลอดเป็นจุดวินิจฉัยที่จำเป็นและดำเนินการเพื่อระบุประเภทของอาการย้อยของผนังช่องคลอดเป็นหลักเนื่องจากภาพที่มองเห็นสำหรับ cystocele, rectocele และมดลูกย้อย (มดลูก) อาจคล้ายกัน

• อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะพร้อมตรวจปัสสาวะที่ตกค้าง
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• Uroflowmetry
• การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับพืชและความไวต่อยาปฏิชีวนะ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นที่นิยมกันอย่างแพร่หลายเนื่องจากความเรียบง่ายและมีประวัติศาสตร์อันยาวนาน ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงเริ่มการรักษา มี 4 ตัวเลือกหลัก ไม่ การผ่าตัดรักษาประกอบด้วย:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการต่อสู้ น้ำหนักเกิน,ลดระดับความรุนแรงลง การออกกำลังกาย,ป้องกันอาการท้องผูกและโรคระบบทางเดินหายใจ
• การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน.
• สวมผ้าพันแผลและเหรียญเงินพิเศษ (ภาพที่ 5)
• การใช้เทคโนโลยีเลเซอร์

น่าเสียดายที่หน้าต่างแห่งโอกาสในการบำบัดรักษาสำหรับคนส่วนใหญ่ วิธีการอนุรักษ์นิยม(เช่น ช่วงเวลาที่การรักษาให้ผลมากที่สุด) ค่อนข้างแคบ และเกี่ยวข้องกับการป้องกันหรือการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในระยะเริ่มแรกเป็นหลัก

การดำเนินงาน

สำหรับวันนี้ การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่ให้ประสิทธิผลการรักษาในระยะยาว

ไม่สามารถพิจารณาได้ในขณะนี้ ทางเลือกที่ดีที่สุดแบบดั้งเดิม การแทรกแซงการผ่าตัดเกี่ยวกับรูปแบบ EXPRESS ของ cystocele หรือมดลูกย้อย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำศัลยกรรมพลาสติกด้วยเนื้อเยื่อของตัวเองโดยไม่ต้องใช้สิ่งปลูกถ่าย - “ตาข่าย” (คอพอร์ราฟีด้านหน้า, การผ่าตัดผ่านเยื่อบุช่องท้อง, การตรึง sacrospinous, การตรึงช่องหัวใจ ฯลฯ )

เหตุผลเป็นอย่างมาก มีความเสี่ยงสูงการกำเริบของโรค (มากถึง 50-70%) โดยเพียงพอ ปริมาณมากภาวะแทรกซ้อน (ความผิดปกติทางเพศ, อาการปวดฯลฯ) ในรัสเซียและกลุ่มประเทศ CIS วิธีการแบบดั้งเดิมยังคงเป็นการดำเนินการหลักสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน และการผ่าตัดมดลูกออก (การกำจัดมดลูก) มักใช้เพื่อ "รักษา" อาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่ยุติธรรมเลยและเป็นอันตรายด้วยซ้ำ ความเชื่อทั่วไปที่ว่าถ้าเอามดลูกออก “ไม่มีอะไรจะหลุดออกมา” ถือเป็นความเข้าใจผิด

มดลูกเองไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่ออาการห้อยยานของอวัยวะ โดยเป็นตัวประกันเดียวกันกับสถานการณ์ (ข้อบกพร่องของเอ็นของอุ้งเชิงกราน) เช่นเดียวกับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ (กระเพาะปัสสาวะ, ไส้ตรง, ลูป ลำไส้เล็ก- ไม่มีใครแนะนำให้ลบอย่างหลัง การผ่าตัดมดลูกออก (การกำจัดมดลูก) เมื่อใช้ เทคโนโลยีที่ทันสมัยเป็นทางเลือกโดยสมบูรณ์และไม่มีพื้นฐาน (รวมถึงเนื้องอกวิทยา) (หากมดลูกแข็งแรง) ในเวลาเดียวกันคุณต้องเข้าใจว่าการกำจัดอวัยวะนี้อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อโครงสร้างเส้นประสาทที่ควบคุมการถ่ายปัสสาวะขัดขวางการส่งเลือดไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและในที่สุดก็นำไปสู่การย้อยของโดมช่องคลอด (เมื่อมดลูกมี ถูกลบออกแล้ว) ในทุก ๆ ห้าถึงเจ็ดของผู้หญิง

ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาโดยใช้ขาเทียมแบบตาข่ายสังเคราะห์คือระยะที่ III–IV อวัยวะในอุ้งเชิงกรานยื่น

ปัจจุบัน เทคโนโลยีการฟื้นฟูอุ้งเชิงกรานมีลักษณะ "มุ่งเน้นผู้ป่วย" โดยแท้จริงแล้วไม่มีเทคนิคมาตรฐาน การปลูกถ่ายหรือเทคโนโลยี มีแนวทางที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลซึ่งเกี่ยวข้องกับการรวมเทคนิคต่างๆ เพื่อให้บรรลุผล ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล ดังนั้น หนึ่งในวิธีการที่ก้าวหน้าที่สุดคือการนำเทคนิคการฟื้นฟูอุ้งเชิงกรานโดยใช้เนื้อเยื่อของตนเองมาผสมผสานกับการเลือกเอ็นโดเทียมของเอ็นแต่ละเส้น และการใช้ตาข่ายเทียม (รูปที่ 6)

รูปที่ 6 การสร้างพื้นอุ้งเชิงกรานขึ้นใหม่โดยใช้ตาข่ายเทียมสำหรับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานย้อยระยะที่ 3

ด้วยแนวทางแบบไฮบริด จะมีการสรุปข้อดีและข้อเสียของทั้งสองวิธี ศูนย์ของเราเป็นหนึ่งในผู้บุกเบิกในทิศทางนี้ ในแนวทางปฏิบัติของเรา เรามักจะใช้วัสดุที่ผลิตโดยองค์กรในประเทศ (เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก) เนื่องจากเราเชื่อมั่นแล้ว คุณภาพสูงการปลูกถ่ายเหล่านี้และมีโอกาสที่จะมีอิทธิพลโดยตรงต่อการปรับปรุงองค์ประกอบทั้งหมดของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ผ่านความร่วมมือทางวิทยาศาสตร์และทางเทคนิคในระยะยาว

การผ่าตัดสร้างอุ้งเชิงกรานเป็นสาขาเฉพาะทางที่ต้องใช้ความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับกายวิภาคและการทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ตลอดจนความเชี่ยวชาญทั้งในกระบวนการ "ตาข่าย" และ "แบบดั้งเดิม" ความรู้ทำให้แพทย์มีอิสระในการเลือกวิธีการรักษา และผู้ป่วยก็พอใจกับผลลัพธ์

ทุกปีในศูนย์ของเรา มีการดำเนินการมากกว่า 900 ครั้งเพื่อรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะ (อาการห้อยยานของอวัยวะ) ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ร่วมกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วย)

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดงานของเราคำนึงถึงการติดตามผลการรักษาในระยะยาว คนไข้ของเรามากกว่า 80% ได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์ฯ เป็นประจำ ระยะเวลาหลังการผ่าตัด- ทำให้คุณเห็นภาพจริงของประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษา

ค่าใช้จ่ายในการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะและอวัยวะอุ้งเชิงกราน:

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการดูแลโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายตามข้อกำหนด ประกันสุขภาพ(ตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ)

นอกจากนี้ยังสามารถชำระค่ารักษาด้วยเงินสดได้อีกด้วย ราคาขึ้นอยู่กับปริมาณและความซับซ้อนของการดำเนินการ โดยเฉลี่ย: จาก 50,000 ถึง 80,000 รูเบิล (ราคานี้รวมค่าผ่าตัด ค่าดมยาสลบ ค่านอนโรงพยาบาล ค่าฝังตาข่าย และค่าใช้จ่ายอื่นๆ)