การตรวจภาวะมีบุตรยาก วิธีการตรวจสอบวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก การวิเคราะห์ความเข้ากันได้

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากเป็นชุดของการตรวจที่ดำเนินการเพื่อตรวจสอบความผิดปกติ ระบบสืบพันธุ์บุคคลที่เป็นสาเหตุของโรค การวินิจฉัยดังกล่าวไม่เพียงช่วยให้สามารถค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุได้มากที่สุดอีกด้วย วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์

ขั้นตอนการดำเนินการสอบ:
การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากดำเนินการทั้งชายและหญิง โดยธรรมชาติแล้วจะมีการใช้วิธีการที่แตกต่างกันสำหรับตัวแทนเพศต่างกัน
การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในชายมักเกี่ยวข้องกับการตรวจอสุจิ (อสุจิ) ซึ่งจะกำหนดคุณสมบัติการทำงานและลักษณะทางสัณฐานวิทยาต่างๆ
ภาวะมีบุตรยากในสตรีมักต้องใช้แนวทางแก้ไขปัญหาที่หลากหลายมากขึ้น ทั้งนี้ก็เนื่องมาจากสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาด้วย ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ในผู้หญิงและด้วยเหตุนี้จึงมีวิธีการในการพิจารณามากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยประเภทหลักสำหรับผู้หญิงคือ:

• endoscopy และ laparoscopy - ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการมีอยู่หรือไม่มีเนื้องอก, ติ่งเนื้อ, การยึดเกาะ, การก่อตัวของเนื้องอกหรือความผิดปกติของมดลูกอื่น ๆ
• การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อระบุพยาธิสภาพทางกายวิภาค เช่น ภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่ สาเหตุที่เกิดการอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วน ท่อนำไข่;
• การตรวจต่อมไร้ท่อในห้องปฏิบัติการ (การทดสอบฮอร์โมน) เป็นต้น

นอกจากนี้ สำหรับตัวแทนทั้งหญิงและชาย สาเหตุของภาวะมีบุตรยากจะถูกกำหนดโดยใช้การวินิจฉัย DNA ซึ่งระบุความเป็นไปได้ เหตุผลทางพันธุกรรมความเป็นหมัน

ฉันจะรับการวินิจฉัยเพื่อระบุปัญหาที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากได้ที่ไหน?

เพื่อที่จะไปรับ คลินิกที่ดีวิทยาการสืบพันธุ์หรือค้นหาว่าคุณสามารถเข้ารับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากได้ที่ใด คุณสามารถใช้แคตตาล็อกของเรา ระบบค้นหาที่สะดวกและ มีให้เลือกมากมาย สถาบันการแพทย์จะช่วยให้คุณเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดได้อย่างรวดเร็วในราคาและทำเลที่สะดวก

ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากเมื่อไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเป็นเวลาหนึ่งปี

ตามสถิติพบว่ามากกว่า 10% ของคู่สมรสทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากในขณะเดียวกัน โรคนี้ทั้งชายและหญิงมีความอ่อนไหว ตามข้อมูลอย่างเป็นทางการของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค พบว่า 1/3 ของการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากในสตรี 1/3 กับ ภาวะมีบุตรยากในชายและภาวะมีบุตรยากอื่นๆ เกิดจากปัจจัยร่วมกันของทั้งสองฝ่าย การระบุตัวเลขที่แน่นอนค่อนข้างยาก แต่ในแง่เปอร์เซ็นต์คือประมาณ 20% ของคู่รัก

อิทธิพลของอายุต่อภาวะเจริญพันธุ์

ผู้หญิงทุกคนเกิดมาพร้อมกับไข่จำนวนหนึ่ง ดังนั้นกระบวนการสืบพันธุ์จะทำให้จำนวนและคุณภาพของไข่ลดลง ดังนั้นความน่าจะเป็นที่จะมีลูกลดลง 3% ถึง 5% ต่อปีหลังจากอายุ 30 ปี ควรเข้าใจว่าอัตราการเกิดที่ลดลงโดยเฉพาะนั้นสังเกตได้มาก ในระดับที่มากขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี

อาการภาวะมีบุตรยากในสตรี

อาการหลักของภาวะมีบุตรยากคือการที่คู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ มีหลายปัจจัย สองปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือ:

1. รอบประจำเดือน: ยาวเกินไป (35 วันขึ้นไป) หรือสั้นเกินไป (น้อยกว่า 21 วัน)

2. ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดหายไป ถือเป็นสัญญาณหนึ่งของการขาดการตกไข่

เมื่อไปพบแพทย์เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก

เมื่อใดที่ควรขอความช่วยเหลือนั้นส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับอายุของคุณ หากคุณอายุต่ำกว่า 30 ปี แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้พยายามตั้งครรภ์เป็นเวลาหนึ่งปีก่อนที่จะเริ่มการทดสอบหรือการรักษา หากอายุของคุณอยู่ระหว่าง 35 ถึง 40 ปี คุณควรปรึกษาปัญหากับแพทย์หลังจากพยายามมาเป็นเวลาหกเดือน หากคุณอายุเกิน 40 ปี ควรเริ่มการรักษาทันที

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี

ภาวะมีบุตรยากในสตรีเกิดได้จากหลายสาเหตุ ปัจจัยต่อไปนี้:

ความเสียหายต่อท่อนำไข่ซึ่งนำไข่จากรังไข่ไปยังมดลูก สามารถป้องกันการสัมผัสระหว่างไข่กับอสุจิได้ การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดแผลเป็นและความเสียหายต่อท่อนำไข่ได้ เหตุผลด้านฮอร์โมนเนื่องจากผู้หญิงบางคนมีปัญหาเรื่องการตกไข่ ซิงโครนัส การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนนำไปสู่การปล่อยไข่ออกจากรังไข่รวมถึงความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) - นำไปสู่ความจริงที่ว่าการปฏิสนธิของไข่ไม่เกิดขึ้น ปัญหาเหล่านี้สามารถตรวจพบได้โดยใช้ไดอะแกรม อุณหภูมิพื้นฐานร่างกาย การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมน ผู้หญิงกลุ่มเล็กๆ อาจมีโครงสร้างปากมดลูกที่ป้องกันไม่ให้อสุจิผ่านปากมดลูก

ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการตรวจเบื้องต้นและการผ่าตัดเล็กน้อย ในคู่สมรสประมาณ 20% ไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้แม้จะใช้ก็ตาม วิธีการที่ทันสมัยวิจัย.

การตรวจวินิจฉัยทั่วไป ได้แก่ การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกและการส่องกล้อง (laparoscopy) ซึ่งอาจมีประโยชน์ในการตรวจหาเนื้อเยื่อแผลเป็นและสิ่งกีดขวางในมดลูก

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรี

- ความผิดปกติของการตกไข่ความผิดปกติของการตกไข่ ซึ่งการตกไข่เกิดขึ้นน้อยมากหรือไม่เกิดขึ้นเลย คิดเป็น 25% คู่รักที่มีบุตรยาก- สาเหตุนี้อาจเกิดจากการบกพร่องในการควบคุมฮอร์โมนเพศโดยไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมอง หรือปัญหาในรังไข่เอง

- กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)ใน PCOS การเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนเกิดขึ้นในไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และรังไข่ ซึ่งนำไปสู่ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งส่งผลต่อการตกไข่ PCOS สัมพันธ์กับการดื้อต่ออินซูลิน โรคอ้วน และการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ผิดปกติบนใบหน้าและร่างกาย นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ภาวะมีบุตรยากของสตรีในโลก

- ความผิดปกติของไฮโปทาลามัสฮอร์โมนสองตัวที่ทำหน้าที่กระตุ้นการตกไข่ในแต่ละเดือน ได้แก่ ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) ผลิตโดยต่อมใต้สมองในรูปแบบเฉพาะตลอดระยะเวลาของ รอบประจำเดือน- เพิ่มขึ้นทางร่างกายหรือ ความเครียดทางอารมณ์การเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมากของน้ำหนักตัวอาจรบกวนความสมดุลในการผลิตฮอร์โมนและส่งผลต่อการตกไข่ อาการหลักของปัญหานี้คือการมีประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไป

- รังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรความผิดปกตินี้มักเกิดจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตนเองเมื่อร่างกายของคุณโจมตีเนื้อเยื่อรังไข่โดยไม่ได้ตั้งใจ หรือเมื่อคุณสูญเสียไข่ก่อนกำหนดเนื่องจากปัญหาทางพันธุกรรม ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น เคมีบำบัด ส่งผลให้รังไข่สูญเสียความสามารถในการผลิตไข่ รวมถึงการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงก่อนอายุ 40 ปี

- โปรแลคตินส่วนเกินไม่ค่อยมีกรณีที่ต่อมใต้สมองสามารถทำให้เกิดการผลิตโปรแลคตินมากเกินไป (hyperprolactinemia) ซึ่งจะลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากปัญหาในต่อมใต้สมอง แต่ก็อาจเกิดจากยาที่คุณรับประทานเพื่อรักษาอาการป่วยด้วย

- ความเสียหายต่อท่อนำไข่ (ภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่)หากท่อนำไข่เสียหายหรืออุดตัน อสุจิจะไม่สามารถเจาะไข่และช่วยให้เกิดการปฏิสนธิได้ สาเหตุของท่อนำไข่อุดตันหรือเสียหายอาจรวมถึง:

โรคอักเสบ อวัยวะอุ้งเชิงกราน, การติดเชื้อของมดลูกหรือท่อนำไข่เนื่องจากหนองในเทียม, โรคหนองใน หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ
- การผ่าตัดครั้งก่อนใน ช่องท้องหรือบริเวณอุ้งเชิงกรานรวมถึงการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- วัณโรคอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นสาเหตุหลัก ภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่ทั่วทุกมุมโลก

- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ Endometriosis เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่ปกติพัฒนาในมดลูกเริ่มเติบโตที่อื่น การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเพิ่มเติมนี้และต่อมา การผ่าตัดเอาออกอาจทำให้เกิดแผลเป็นซึ่งอาจส่งผลให้ความยืดหยุ่นของท่อนำไข่ลดลง ส่งผลให้การปฏิสนธิมีความซับซ้อน นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อเยื่อบุมดลูก ซึ่งขัดขวางการพัฒนาของไข่ที่ปฏิสนธิ

- เนื้องอกในปากมดลูกเนื้องอกในมดลูกนั้น เนื้องอกอ่อนโยนชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ตามกฎแล้วการพัฒนาของเนื้องอกเกิดขึ้นค่อนข้างช้า: เซลล์กล้ามเนื้อหนึ่งเซลล์ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ได้ศึกษาเริ่มแบ่งตัวสร้างเซลล์เนื้องอก เซลล์กล้ามเนื้อซึ่งก่อให้เกิดโหนด - เนื้องอกซึ่งเป็นผลมาจากความน่าจะเป็นของการแท้งบุตรเพิ่มขึ้น

- การเปลี่ยนแปลงและความผิดปกติของปากมดลูกติ่งเนื้อหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่พบในมดลูกอาจส่งผลต่อการปฏิสนธิโดยการปิดกั้นท่อนำไข่หรือรบกวนการเจาะอสุจิ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจำนวนมากที่เป็นเนื้องอกหรือติ่งเนื้อสามารถตั้งครรภ์ได้

- ภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้ในบางกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้ มีความเป็นไปได้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นจากปัจจัยรองหลายประการของคู่ค้าทั้งสองรวมกัน แต่ก็ไม่ได้ยกเว้นสิ่งนั้น ปัญหานี้มันอาจจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป

ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยากในสตรี

เรามาดูปัจจัยบางประการที่มีส่วนทำให้เกิด มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาภาวะมีบุตรยาก:

- อายุ.เมื่ออายุมากขึ้น คุณภาพและปริมาณไข่ของผู้หญิงก็เริ่มลดลง เมื่ออายุประมาณ 35 ปี อัตราการสูญเสียรูขุมขนจะเร็วขึ้น ส่งผลให้ไข่มีจำนวนน้อยลงและแย่ลง ทำให้การปฏิสนธิยากขึ้นและเสี่ยงต่อการแท้งมากขึ้น

- สูบบุหรี่นอกจากจะทำให้ปากมดลูกและท่อนำไข่เสียหายแล้ว การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตรและ การตั้งครรภ์นอกมดลูก- เป็นผลให้รังไข่หมดก่อนเวลาอันควร สูญเสียไข่ ส่งผลให้ความสามารถในการตั้งครรภ์ลดลง ด้วยเหตุนี้การเลิกสูบบุหรี่จึงเป็นสิ่งสำคัญมากก่อนที่จะเริ่มการรักษาภาวะมีบุตรยาก

- น้ำหนัก.หากคุณกำลังประสบอยู่ น้ำหนักเกินหรือในทางกลับกัน น้ำหนักตัวน้อย สิ่งนี้ก็สามารถรบกวนได้เช่นกัน การตกไข่ปกติ- จำเป็นต้องบรรลุดัชนีมวล ร่างกายแข็งแรง(BMI) เพื่อเพิ่มความถี่การตกไข่และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

- ประวัติทางเพศการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียมและโรคหนองในอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อท่อนำไข่และท่อนำไข่ได้อย่างแน่นอน การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันกับคู่นอนหลายคนจะช่วยเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ กามโรคซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการเจริญพันธุ์ในภายหลังได้

- แอลกอฮอล์การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเชื่อมโยงโดยตรงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของการตกไข่และภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

กำหนดการมาพบแพทย์

จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อระบุและประเมินระดับภาวะมีบุตรยาก การสอบที่ครอบคลุมจากแพทย์ต่อมไร้ท่อที่เชี่ยวชาญด้าน โรคระบบสืบพันธุ์ที่ทำให้คู่รักไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณและคู่ของคุณพิจารณาล่วงหน้า เหตุผลที่เป็นไปได้ภาวะมีบุตรยาก ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างคำถามที่พบบ่อยที่สุดที่คุณต้องเตรียมคำตอบล่วงหน้า:

ตารางรอบประจำเดือนและอาการในช่วงหลายเดือน ใช้ปฏิทินเพื่อทำเครื่องหมายว่าประจำเดือนของคุณเริ่มต้นและสิ้นสุดเมื่อใด และจดวันที่คุณและคู่รักมีเพศสัมพันธ์

เขียนรายการยา วิตามิน สมุนไพร หรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณทาน รวมปริมาณและความถี่

เอาอันที่แล้วมาด้วย เวชระเบียน- แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าคุณได้ทำการทดสอบอะไรบ้างและคุณได้ลองใช้วิธีรักษาใดบ้างแล้ว

คิดถึงอะไรมากที่สุด ประเด็นสำคัญคุณต้องการถาม

ต่อไปนี้เป็นคำถามพื้นฐานที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

เราควรมีเพศสัมพันธ์เมื่อใดและบ่อยแค่ไหนหากต้องการตั้งครรภ์?
- เราสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอะไรบ้างเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์?
- ยาชนิดใดที่สามารถซื้อได้ในราคาไม่แพงเพื่อปรับปรุงความสามารถในการตั้งครรภ์?
- ที่ ผลข้างเคียงยาที่สั่งจ่ายสามารถทำให้เกิดสิ่งนี้ได้หรือไม่?
- คุณแนะนำการรักษาแบบใดในสถานการณ์ของเรา?
- คุณประสบความสำเร็จในการช่วยให้คู่รักตั้งครรภ์ได้ในระดับใด?
- คุณมีโบรชัวร์หรือสื่อสิ่งพิมพ์อื่น ๆ ที่คุณสามารถมอบให้เราได้หรือไม่?
- เว็บไซต์ใดที่คุณแนะนำให้เยี่ยมชม?

อย่าลังเลที่จะขอให้แพทย์ทำซ้ำข้อมูลหรือถามคำถามเพิ่มเติม

คำถามที่อาจเป็นไปได้ที่แพทย์ของคุณอาจถาม:

คุณพยายามจะตั้งครรภ์มานานแค่ไหนแล้ว?
- คุณมีเพศสัมพันธ์บ่อยแค่ไหน?
-คุณไม่เคยตั้งครรภ์มาก่อนหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ครั้งนี้จะเป็นอย่างไร?
- คุณเคยได้รับการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องหรือไม่?
- คุณเคยได้รับการรักษาใด ๆ หรือไม่ โรคทางนรีเวช?
- การมีประจำเดือนเริ่มครั้งแรกเมื่ออายุเท่าไหร่?
- โดยเฉลี่ยแล้ว กี่วันผ่านไประหว่างการเริ่มรอบเดือนหนึ่งกับรอบเดือนถัดไป?
- เคยเจอ. อาการก่อนมีประจำเดือนเช่น อาการเจ็บเต้านม ท้องอืด หรือเป็นตะคริว?

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในสตรี

อัตราการเจริญพันธุ์มาตรฐานประกอบด้วยประวัติทางกายภาพ ทางการแพทย์ และทางเพศของคู่สมรสทั้งสองคน ผู้ชายจะได้รับการวิเคราะห์น้ำอสุจิ ซึ่งจะประเมินจำนวนและการเคลื่อนไหวของอสุจิ พวกเขาดูที่เปอร์เซ็นต์ของสเปิร์มที่ใช้งานอยู่และระดับการเคลื่อนไหว บ่อยครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะของความผิดปกติได้ แต่มีทฤษฎีที่ว่า อัตราต่ำอสุจิอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม - ความผิดปกติในโครโมโซม Y

สิ่งแรกที่แพทย์จะตรวจในผู้หญิงคือว่าเกิดการตกไข่หรือไม่ สามารถระบุได้โดยใช้การตรวจเลือดที่ตรวจจับและแสดงระดับ ฮอร์โมนเพศหญิง, อัลตราซาวนด์ของรังไข่ หรือชุดทดสอบการตกไข่ซึ่งใช้ที่บ้าน คุณควรใส่ใจกับรอบประจำเดือนด้วยเช่น วงจรผิดปกติอาจเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้การตกไข่ล้มเหลว

- การทดสอบการตกไข่การทดสอบการตกไข่ที่ตรวจจับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของฮอร์โมนลูทีไนซ์ซิ่ง (LH) ที่เกิดขึ้นก่อนการตกไข่สามารถทำได้ที่บ้านโดยไม่มีปัญหาใดๆ ถ้าคุณยังไม่ได้รับ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตหลังจากการตกไข่ และบันทึกการเริ่มตกไข่ ระดับฮอร์โมนอื่นๆ เช่น โปรแลคติน สามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจเลือด

- การทดสอบ รังไข่ จอง. การทดสอบนี้ช่วยกำหนดคุณภาพและปริมาณของไข่ที่มีอยู่สำหรับการตกไข่ โดยทั่วไป การศึกษานี้ดำเนินการกับผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการสูญเสียไข่ รวมถึงผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

- ศึกษาระดับฮอร์โมนการทดสอบฮอร์โมนอื่นๆ จะเป็นตัวกำหนดระดับของฮอร์โมนการตกไข่และฮอร์โมนด้วย ต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ควบคุมกระบวนการสืบพันธุ์

- การทดสอบการมองเห็นอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานจะตรวจปากมดลูกโดยละเอียดหรือแสดงโรคท่อนำไข่ มักใช้เพื่อดูรายละเอียดภายในมดลูกที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ปกติ

- การส่องกล้อง.การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดขนาดเล็กใต้สะดือของคุณ โดยใส่สายสวนบาง ๆ พร้อมอุปกรณ์เพื่อตรวจท่อนำไข่ รังไข่ และมดลูก การส่องกล้องสามารถตรวจพบภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การเกิดแผลเป็น ท่อนำไข่อุดตัน และปัญหาเกี่ยวกับรังไข่และมดลูก ในขั้นตอนนี้ กล้องส่องกล้อง (ท่อบางที่ติดตั้งกล้องไฟเบอร์ออปติก) จะถูกสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลเล็กๆ ใกล้สะดือ กล้องส่องกล้องช่วยให้แพทย์สามารถมองออกไปนอกมดลูก รังไข่ และท่อนำไข่เพื่อตรวจหาการเจริญเติบโต เช่นเดียวกับในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) แพทย์อาจตรวจดูว่าท่อนำไข่เปิดอยู่หรือไม่

- การทดสอบทางพันธุกรรม. การทดสอบทางพันธุกรรมช่วยตรวจสอบว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมในโครโมโซมที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากหรือไม่

- การตรวจโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้แนะนำอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์ อวัยวะสืบพันธุ์โดยฉีดสีหรือน้ำเกลือเข้าไปในปากมดลูกผ่านทางท่อนำไข่ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถระบุได้ว่าท่อนำไข่เปิดอยู่หรือไม่

การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรี

ภาวะมีบุตรยากในสตรีสามารถรักษาได้หลายวิธี ได้แก่:

- การส่องกล้อง.ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหรือความบกพร่องของท่อนำไข่หรืออุ้งเชิงกรานอาจได้รับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูอวัยวะสืบพันธุ์ หรือพยายามตั้งครรภ์ผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) การใช้กล้องส่องกล้องสอดผ่านแผลในสะดือจะกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็น ซีสต์รังไข่ และยังช่วยฟื้นฟูการแจ้งชัดของท่อนำไข่อีกด้วย

กล้องฮิสเทอสโคปจะถูกใส่เข้าไปในมดลูกผ่านทางปากมดลูก และใช้เพื่อกำจัดติ่งเนื้อ เนื้องอกในเนื้อเยื่อ เนื้อเยื่อแผลเป็น และเพื่อเปิดท่อนำไข่ที่อุดตัน

- การบำบัดด้วยยา. ผู้หญิงที่มีปัญหาเรื่องการตกไข่อาจต้องรับประทานยา เช่น โคลมพิฟีน (โคลมิด, เซโรฟีน) หรือโกนาโดโทรปิน (เช่น กอนดัล เอฟ, ฟอลลิสทิม, ฮูเมกอน และเพรญิล) ซึ่งอาจนำไปสู่การตกไข่
เมตฟอร์มิน (กลูโคฟาจ) เป็นยาอีกประเภทหนึ่งที่ช่วยฟื้นฟูหรือทำให้การตกไข่เป็นปกติในสตรีที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน และ/หรือ กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

การผสมเทียมของมดลูกหมายถึง ขั้นตอนที่นำอสุจิจากคู่ครองระหว่างการเจริญเติบโต ล้างด้วยวิธีพิเศษเพื่อแยกอสุจิที่มีสุขภาพดีและไม่มีข้อบกพร่อง จากนั้นนำไปใส่ในมดลูกเมื่อตกไข่ ตัวอสุจิจะถูกส่งผ่านทางปากมดลูกโดยใช้สายสวนพลาสติกบางๆ ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการร่วมกับยาที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ซึ่งกระตุ้นการตกไข่

- การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) การทำเด็กหลอดแก้วหมายถึงวิธีการที่เอ็มบริโอที่ได้จะถูกเก็บไว้ในตู้ฟักซึ่งจะพัฒนาเป็นเวลา 2-5 วัน หลังจากนั้นจึงใส่เอ็มบริโอเข้าไปในมดลูกเพื่อการพัฒนาต่อไป

หลังจากการตรวจติดตามเพื่อยืนยันการสุกของไข่ ไข่จะถูกเก็บรวบรวมโดยใช้เครื่องตรวจอัลตราซาวนด์ในช่องคลอด นอกจากนี้ อสุจิจะถูกรวบรวม ล้าง และเติมเข้าไปในไข่ภายใต้สภาวะในหลอดทดลอง ไม่กี่วันต่อมา เอ็มบริโอหรือไข่ที่ปฏิสนธิจะกลับคืนสู่มดลูกโดยใช้สายสวนมดลูก

ไข่หรือเอ็มบริโอเพิ่มเติมใดๆ อาจถูกแช่แข็งเพื่อใช้ในอนาคตโดยได้รับความยินยอมจากคู่สมรส

อิ๊กซี่.

การฉีดอสุจิเข้าเซลล์ยังใช้สำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการขาดการปฏิสนธิ นี่เป็นวิธีการฉีดอสุจิที่มีชีวิตที่เลือกไว้ล่วงหน้าเข้าไปในไข่ "ด้วยตนเอง" โดยใช้กล้องจุลทรรศน์โดยใช้เครื่องมือจุลศัลยกรรมพิเศษ ICSI ต้องใช้อสุจิเพียง 1 ตัวต่อไข่ที่โตเต็มที่ 1 ใบ- การบริจาคไข่

การบริจาคไข่สามารถช่วยสตรีที่ไม่มีรังไข่ทำงานได้ตามปกติ แต่ยังมีมดลูกที่แข็งแรงพอที่จะตั้งครรภ์ได้ การบริจาคไข่เกี่ยวข้องกับการรวบรวมไข่หรือที่เรียกว่าโอโอไซต์ จากรังไข่ของผู้บริจาคที่ได้รับการกระตุ้นรังไข่โดยใช้ยาฮอร์โมนชนิดพิเศษ ไข่ของผู้บริจาคจะถูกวางไว้กับอสุจิของคู่นอนเพื่อการปฏิสนธินอกร่างกาย หลังจากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกย้ายไปยังมดลูกของผู้รับ ยารักษาโรคและผสมเทียม อาจเพิ่มโอกาสเกิดขึ้นได้การตั้งครรภ์ที่รอคอยมานาน

ในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

ความเสี่ยงของการใช้ยารักษาภาวะมีบุตรยากในสตรี

การใช้ยารักษาภาวะมีบุตรยากอาจมีความเสี่ยง เช่น:ยารับประทานมีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำสำหรับการตั้งครรภ์เดี่ยว (น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์) โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลักสำหรับฝาแฝด ยาฉีดพกพา ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดตั้งครรภ์แฝด แฝดสาม ขึ้นไป ( การตั้งครรภ์หลายครั้ง ลำดับที่สูงขึ้น- ดังนั้นยิ่งคุณพกผลไม้มากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความเสี่ยงมากขึ้นเท่านั้น การคลอดก่อนกำหนด, น้ำหนักเบาที่เกิดและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาในภายหลัง

กลุ่มอาการการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปการใช้ยาฉีดเพื่อเพิ่มการตกไข่อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป ซึ่งรังไข่ของคุณอาจบวมและทำให้เกิด ความรู้สึกเจ็บปวด- อาการและอาการแสดงมักเกิดขึ้นหนึ่งสัปดาห์ ได้แก่ ปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง หากคุณตั้งครรภ์ อาการเหล่านี้อาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์

ความเสี่ยงระยะยาวในการเกิดเนื้องอกในรังไข่การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ใช้ยาเพื่อกระตุ้นการตั้งครรภ์ไม่น่าจะมีความเสี่ยงในระยะยาว อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงรับประทาน ยาฮอร์โมนเป็นเวลา 12 เดือนขึ้นไปโดยไม่มีการตั้งครรภ์ที่ประสบผลสำเร็จอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเนื้องอกในรังไข่ในระยะบั้นปลาย เช่นเดียวกับผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์ พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อเนื้องอกในรังไข่ ดังนั้นสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาที่ซ่อนอยู่มากกว่าการรักษา

ศัลยกรรมการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรี

บาง ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถแก้ไขปัญหาหรือปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีได้อย่างมีนัยสำคัญ ลองดูที่หลัก:

การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกการผ่าตัดสามารถขจัดหรือแก้ไขความผิดปกติที่ลดโอกาสการตั้งครรภ์ได้ เมื่อใช้วิธีการนี้ คุณสามารถแก้ไขรูปร่างของมดลูก ขจัดผลกระทบของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) และเนื้องอกในมดลูกบางประเภทได้ สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างแน่นอน หากผู้หญิงเคยทำท่อนำไข่เพื่อคุมกำเนิดแบบถาวรมาก่อน การผ่าตัดจะช่วยฟื้นฟูความสามารถในการตั้งครรภ์ของเธอ แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับเรื่องนี้หรือไม่หรือคุณจำเป็นต้องหันไปใช้หรือไม่ การปฏิสนธินอกร่างกาย(อีโค)

การสนับสนุนทางอารมณ์

กระบวนการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีอาจทำให้ร่างกายและจิตใจเหนื่อยล้า เพื่อรับมือกับอารมณ์ขึ้นๆ ลงๆ การทดสอบหลายครั้ง และขั้นตอนการรักษา แพทย์จึงบอกผู้ป่วยอย่างเป็นเอกฉันท์ว่า “เตรียมพร้อม”

ข้อมูลสูงสุดขอให้แพทย์อธิบายรายละเอียดขั้นตอนของการบำบัดที่คุณเลือก เพื่อให้คุณและคู่ของคุณสามารถเตรียมพร้อมสำหรับแต่ละคนได้มากที่สุด การทำความเข้าใจกระบวนการจะช่วยลดความวิตกกังวลของคุณได้

การสนับสนุนจากคนที่รักแม้ว่าภาวะมีบุตรยากเป็นปัญหาส่วนตัวอย่างลึกซึ้ง แต่คุณควรขอความช่วยเหลือจากคู่ของคุณ สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิด หรือเพื่อนฝูง กลุ่มสนับสนุนออนไลน์เป็นเรื่องปกติในทุกวันนี้ และจะช่วยให้คุณสามารถไม่เปิดเผยตัวตนในขณะที่คุณหารือเกี่ยวกับปัญหาภาวะมีบุตรยาก สนใจติดต่อได้นะครับ ความช่วยเหลือจากมืออาชีพหากภาระทางอารมณ์มากเกินไปสำหรับคุณหรือคู่ของคุณ

ออกกำลังกายปานกลางและ การกินเพื่อสุขภาพจะช่วยปรับปรุง รูปร่างและคอยดูแลคุณอยู่เสมอแม้จะมีปัญหาเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ก็ตาม

การป้องกันภาวะมีบุตรยากในสตรี

หากคุณกำลังวางแผนจะตั้งครรภ์เร็วๆ นี้ในอนาคต คุณสามารถเพิ่มโอกาสในการมีลูกได้ตามปกติโดยปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้ คำแนะนำที่สำคัญ:

การรักษาน้ำหนักให้เป็นปกติผู้หญิงทั้งน้ำหนักเกินและน้ำหนักน้อย มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อปัญหาการตกไข่ หากคุณต้องการลดน้ำหนัก ให้ทำในปริมาณที่พอเหมาะ การออกกำลังกายหนักและหนักหน่วงมากกว่า 7 ชั่วโมงต่อสัปดาห์แสดงให้เห็นว่าสัมพันธ์กับการตกไข่ที่ลดลง

เลิกสูบบุหรี่.ยาสูบมีผลเสียต่อการเจริญพันธุ์ไม่ต้องพูดถึงคุณ สภาพทั่วไปสุขภาพและสุขภาพของเด็กในครรภ์ หากคุณสูบบุหรี่และกำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ ก็ถึงเวลาเลิกบุหรี่แล้ว ติดยาเสพติดตอนนี้.

หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอาจทำให้อัตราการเจริญพันธุ์ลดลง การดื่มแอลกอฮอล์อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ให้หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอย่าดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์

การลดความเครียดการศึกษาบางชิ้นพบว่าคู่รักกำลังประสบ ความเครียดทางจิตวิทยามีผลแย่ลงระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยาก หากทำได้ ให้หาวิธีลดความเครียดในชีวิตก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์

จำกัดคาเฟอีน.แพทย์บางคนแนะนำให้จำกัดปริมาณคาเฟอีนให้น้อยกว่า 200 ถึง 300 มิลลิกรัมต่อวัน

เพื่อหาสาเหตุของภาวะเจริญพันธุ์ลดลง ให้ทำการทดสอบ ค่าใช้จ่ายในการสอบขึ้นอยู่กับจำนวนและประเภทของการสอบที่คุณกำหนด มาตรการวินิจฉัย- ราคาสำหรับการตรวจภาวะมีบุตรยากในสตรีจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจ ไม่มีค่าใช้จ่ายสากลสำหรับการทดสอบทั้งหมด

การวิเคราะห์ภาวะมีบุตรยากในสตรี

เนื่องจากไม่สามารถระบุภาวะมีบุตรยากในสตรีโดยพิจารณาจากอาการหรือประวัติทางการแพทย์ได้ จึงจำเป็นต้องทำเช่นนั้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- ได้แก่ การตรวจเลือดและปัสสาวะ การกำหนดกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh การวิเคราะห์ซิฟิลิสและตับอักเสบ รวมถึงการติดเชื้อไวรัสบางประเภท

คัดกรองการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

การตรวจนี้ดำเนินการเพื่อระบุเชื้อโรคของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น การ์ดเนอเรลลา ยูเรียพลาสมา หนองในเทียม และมัยโคพลาสมา การตรวจจับและรักษาให้ทันเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากมักเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

การทดสอบภูมิคุ้มกัน

เพื่อระบุตัวแอนติสเปิร์มที่รบกวนการปฏิสนธิ จะใช้การทดสอบ MAP และการทดสอบ PCT (postcoital) สาระสำคัญของสิ่งหลังคือการกำหนดผลกระทบของเมือกในปากมดลูกต่อการทำงานของอสุจิสองสามชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์

การวัดอุณหภูมิพื้นฐาน

ควรทำการทดสอบนี้อย่างน้อย 3-4 รอบ มีราคาถูกที่สุดและมีความแม่นยำเพียงพอ ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณสามารถระบุได้ว่าผู้หญิงคนหนึ่งกำลังตกไข่หรือไม่

การตรวจเบื้องต้นช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญของเราระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและพัฒนาแผนการที่เหมาะสมที่สุดที่จะบรรลุผลได้ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดรักษาและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง

การทดสอบภาวะมีบุตรยากในสตรีช่วยให้เข้าใจได้ว่าสาเหตุของปัญหาอยู่ที่ใด บางทีผู้กระทำผิดสำหรับการขาดความคิดก็คือคู่ครอง ตามสถิติประมาณ 40% คู่สมรสไม่มีบุตรอันเป็นผลมาจากภาวะมีบุตรยากในชาย ดังนั้นทั้งคู่จึงต้องผ่านการทดสอบ

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในสตรีมีขั้นตอนต่างๆ ตั้งแต่วิธีที่ง่ายที่สุด การทดสอบมาตรฐานไปจนถึงขั้นตอนการบุกรุกที่ซับซ้อน ในบางกรณีในระหว่างการแทรกแซงไม่เพียง แต่จะตรวจพบสาเหตุของความผิดปกติที่เกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังสามารถกำจัดมันได้ด้วยเช่นการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกหรือการส่องกล้อง

ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหาภาวะมีบุตรยากที่คู่รักประสบจะสัมพันธ์กับ 4 ประเด็นหลักที่เล่นกัน บทบาทชี้ขาดเมื่อตั้งครรภ์: อสุจิ, รังไข่, มดลูกและ ท่อนำไข่- ความน่าจะเป็นที่จะตรวจพบความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ในผู้ชายและผู้หญิงจะอยู่ที่ประมาณเท่ากัน - 40% ใน 10% ของกรณีทั้งคู่มีปัญหา ส่วนที่เหลืออีก 10% เป็นกรณีที่ไม่พบความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะที่ชัดเจนและไม่ทราบสาเหตุ สถานการณ์ดังกล่าวเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุหรือมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

คู่รักหลายคู่ในทุกวันนี้มีปัญหาเรื่องการมีบุตร ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เริ่มเข้ารับการทดสอบภาวะมีบุตรยากหลังจากพยายามไม่สำเร็จเป็นเวลาหนึ่งปี อย่างไรก็ตาม ปัญหาหลายอย่างสามารถระบุได้แม้กระทั่งในขั้นตอนของการวางแผนเด็ก ซึ่งกำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งจะช่วยประหยัดเวลาและความเครียด

ภาวะมีบุตรยากซึ่งการวินิจฉัยซึ่งรวมถึงรายการการศึกษาเบื้องต้นที่เฉพาะเจาะจงเป็นที่สงสัยในคู่สามีภรรยาหากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเป็นประจำการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นภายในหนึ่งปี นอกจากนี้ควรคำนึงว่าช่วงเวลานี้จะลดลงตามอายุ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีควรไปพบแพทย์ภายในหกเดือน

การมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำหมายถึงการมีเพศสัมพันธ์สัปดาห์ละ 3 ครั้ง โดยควรจะเป็นวันเว้นวันตั้งแต่วันที่ 8 ถึงวันที่ 18 ของรอบเดือน โดยมีระยะเวลามาตรฐาน การสัมผัสบ่อยครั้งมากขึ้นมีข้อห้ามเนื่องจากจะทำให้คุณภาพของตัวอสุจิลดลง

การทดสอบภาวะมีบุตรยากดำเนินการได้สองวิธี ประการแรกคือการค่อยๆ กำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ กลยุทธ์ที่สองเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบปัจจัยทั้งหมดพร้อมกัน ตัวเลือกทีละขั้นตอนช่วยประหยัดเงิน และตัวเลือกสุดท้ายช่วยประหยัดเวลา

ปัญหาคือการค้นหาสาเหตุหนึ่งไม่ได้ตัดทอนการมีอยู่ของอีกสาเหตุหนึ่ง ใน 30% ของกรณี ทั้งชายและหญิงมีปัญหา

ดังนั้นการตรวจภาวะมีบุตรยากจึงมีการศึกษาดังต่อไปนี้:

• การทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
• การทดสอบอสุจิและ MAR;
• การวัด อุณหภูมิทางทวารหนัก;
• อัลตราซาวนด์และรูขุมขน;
• การตรวจฮอร์โมน
• ตรวจสอบความแจ้งของท่อ
• การทดสอบภายหลังการมีเพศสัมพันธ์
• การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก;
• การส่องกล้อง

สองประเด็นแรกใช้กับคู่สมรสทั้งสอง ส่วนที่เหลือ - เฉพาะกับผู้หญิงเท่านั้น ตามหลักการแล้ว การวิจัยทั้งหมดนี้จะเสร็จสิ้นภายในสองสามเดือน แต่ในทางปฏิบัติ บางครั้งอาจต้องใช้เวลาหลายปี หากอสุจิไม่ดีนักผู้ชายจะถูกสั่งเพิ่มเติม:

• การตรวจฮอร์โมน (เอสตราไดออล, FSH, ฮอร์โมนเพศชาย, LH, โปรแลคติน);
• ทรัส;
• น้ำต่อมลูกหมาก

การตรวจภาวะมีบุตรยากจำเป็นต้องมีการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย วันนี้ PCR มักใช้สำหรับสิ่งนี้ นี่เป็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนมากซึ่งสามารถตรวจจับ DNA ได้แม้แต่สองสามตัวในการเตรียมการ

จำเป็นต้องตรวจหา cytomegalovirus, เริม, HPV, chlamydia, trichomanas และ gonococci นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการเพาะเลี้ยงด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับไมโคพลาสมา, ยูเรียพลาสมาและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค คุณต้องได้รับการตรวจจากแพทย์และทำรอยเปื้อนทั่วไปด้วย การส่องกล้องคอลโปสโคปและการตรวจเลือดจะไม่ส่งผลเสียสำหรับผู้หญิง

การอักเสบไม่เพียงส่งผลเสียต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของเด็กเท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ด้วย ในขณะเดียวกันคุณภาพก็ลดลง เมือกปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูก อสุจิ การทำงานของรังไข่ และท่อนำไข่บกพร่อง

อสุจิเป็นองค์ประกอบสำคัญในการตรวจร่างกายของผู้ชาย ช่วยให้คุณสามารถระบุเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่เคลื่อนไหว รูปแบบปกติ และความเข้มข้นของตัวอสุจิ ตัวบ่งชี้เหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการปฏิสนธิของตัวอสุจิ การทดสอบ MAR จะตรวจจับจำนวนอสุจิที่เคลือบด้วยแอนติบอดี

ขอแนะนำให้ผู้หญิงทำการวัดเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ซึ่งจะช่วยประเมินการทำงานของรังไข่ พยายามติดตามการตกไข่ และสงสัยว่ามีโรคบางอย่าง ในช่วงครึ่งหลังของรอบ อุณหภูมิควรเพิ่มขึ้น 0.4 องศา

อัลตราซาวด์สามารถตรวจพบปัญหารังไข่หลายอย่างที่ขัดขวางการปฏิสนธิ Folliculometry ช่วยติดตามและยืนยันการตกไข่

การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกเป็นการตรวจภายในมดลูก การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้สามารถระบุโรคได้หลายอย่าง (polyps, synechiae, กะบัง) ในระหว่างการส่องกล้อง อวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะถูกตรวจสอบจากภายนอกและตรวจสอบความแจ้งของท่อ การจัดการนี้อาจกลายเป็นขั้นตอนการผ่าตัดได้ ในกรณีนี้ จุดโฟกัสของ endometriosis การยึดเกาะ และซีสต์จะถูกลบออก

ส่วนใหญ่แล้ว การตรวจสอบความแจ้งของท่อนำไข่มักได้รับการตรวจสอบเป็นครั้งแรกโดยใช้ HSG มีการฉีดสารละลายเข้าไปในมดลูกและทำการเอ็กซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ ถ้าสารเทลงในช่องท้องก็จะผ่านท่อได้

ด้วยการทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์ผู้หญิงคนหนึ่งในช่วงตกไข่หลังมีเพศสัมพันธ์จะมาที่คลินิก จำนวนอสุจิในตัวเธอถูกถ่ายและกำหนด วิธีนี้จะช่วยตรวจสอบว่าสามารถเข้ามดลูกจากช่องคลอดได้หรือไม่

จะต้องทดสอบฮอร์โมนตามวันของรอบเดือน นอกจากนี้ ควรคำนึงถึงการวัดอุณหภูมิทางทวารหนักและระยะเวลาแต่ละรอบด้วย คุณจำเป็นต้องค้นหาระดับของโปรแลคติน, โปรเจสเตอโรน, LH, เอสตราไดออล, FSH, เทสโทสเทอโรน, DHEA-S, คอร์ติซอล ขอแนะนำให้ตรวจฮอร์โมนไทรอยด์และ TSH ของคุณด้วย

ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจภาวะมีบุตรยากสำหรับคู่สมรสที่พยายามตั้งครรภ์มาหนึ่งปีแล้วไม่ประสบผลสำเร็จ ควรทำทันทีจะดีกว่า การวิจัยที่จำเป็นทั้งสองอย่าง เนื่องจากปัญหาในเรื่องหนึ่งไม่ได้แยกปัญหาออกจากอีกปัญหาหนึ่ง หากเลือกตัวเลือกทีละขั้นตอน ผู้ชายจะถูกตรวจสอบก่อน เนื่องจากง่ายกว่า

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากจะถือว่าเกิดขึ้นหากคู่สมรสไม่ตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปี โดยมีการสัมผัสใกล้ชิดอย่างต่อเนื่อง (มีเพศสัมพันธ์วันเว้นวัน) ภาวะนี้เกิดขึ้นทุกปีในหนึ่งในสี่ของคู่รัก มีเพียง 15% เท่านั้นที่เริ่มการรักษาภาวะมีบุตรยาก น่าเสียดายที่คู่รักทุกคู่ที่ 20 ยังคงมีบุตรยาก แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะมีบุตรยากดำเนินการมา คลินิกฝากครรภ์,ห้องบุรุษวิทยา,คลินิกช่วยการเจริญพันธุ์

ภาวะมีบุตรยากใน 4 ใน 10 กรณีมีความเกี่ยวข้องด้วย ปัจจัยชายภาวะมีบุตรยากของสตรีมีจำนวนเท่ากันและ 20% ของทุกกรณีมีลักษณะผสมกัน

ภาวะมีบุตรยากในชาย

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อดำเนินการโดยใช้การตรวจคัดกรองฮอร์โมน หนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือน ระดับของ FSH, LH, โปรแลคติน, ฮอร์โมนเพศชาย, ดีไฮโดรพีแอนโดรสเตอโรนซัลเฟต (DHEA-S) และ 17-ไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรนจะถูกกำหนดในเลือด เพื่อกำหนดความสมบูรณ์ของการตกไข่ ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะถูกกำหนดในวันที่ 20-22

เพื่อยืนยันการตกไข่ที่บ้าน คุณสามารถใช้การทดสอบวินิจฉัยพิเศษเพื่อระบุได้ เช่น Kliaplan มีขายในร้านขายยา

การทดสอบภูมิคุ้มกันในผู้หญิงไม่สำคัญเท่ากับในผู้ชาย หากอสุจิและมูกปากมดลูกเข้ากันไม่ได้ จะมีการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในเพศชายในรูปแบบทางภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในสตรี ได้แก่ วิธีการใช้เครื่องมือวิจัย:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานด้วยการวัด Doppler (การประเมินการไหลเวียนของเลือด)
• อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำนม;
• (ใช้น้อยกว่าเนื่องจากเนื้อหาข้อมูลของวิธีการต่ำกว่าอัลตราซาวนด์ในสตรีอายุต่ำกว่า 40 ปี)
• การตรวจเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะและบริเวณ sella turcica ซึ่งเป็นที่ตั้งของต่อมใต้สมอง
• หากความเข้มข้นของโปรแลคตินในเลือดเพิ่มขึ้นและสงสัยว่ามีต่อมใต้สมอง microadenoma จะมีการกำหนดการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะและต่อมใต้สมอง
• หากมีอาการของภาวะฮอร์โมนเกินเกิน (การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป, โรคอ้วนที่มีรูปร่างเหมือนแอปเปิ้ล ฯลฯ ) จะทำการสแกนอัลตราซาวนด์ของต่อมหมวกไต

พวกเขาพยายามจำกัดการใช้ hysterosalpingography เนื่องจากวิธีนี้จะสร้างรังสีเพิ่มเติมให้กับอวัยวะสืบพันธุ์และความเสี่ยง ปฏิกิริยาการแพ้ไปยังตัวแทนการเปรียบเทียบ

วิธี echohysterosalpingoscopy ไม่มีข้อเสียเหล่านี้ นี่คือการประเมินการแจ้งชัดของไปป์และ โครงสร้างภายในอวัยวะสืบพันธุ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ ก่อนการตรวจจะมีการฉีดน้ำเกลือร่วมกับ furatsilin, novocaine และน้ำกลั่นเข้าไปในโพรงมดลูกและท่อ วิธีการนี้ก็มี ผลการรักษาเนื่องจากช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของตาของท่อนำไข่และทำความสะอาดรูของท่อนำไข่ ในช่วง 2 เดือนแรกหลังจากการศึกษาดังกล่าว การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นกับผู้หญิงทุกๆ คนที่ 10

ขั้นตอนที่สอง

ขั้นตอนนี้รวมถึงการวินิจฉัยประเภทต่างๆ เช่น และ หากไม่มีข้อมูลส่องกล้อง การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากจะถือว่าไม่ได้รับการยืนยัน

ผู้หญิงทุกคนที่มีภาวะมีบุตรยากต้องเข้ารับการส่องกล้องโพรงมดลูกโดยแยกจากกัน การขูดมดลูกวินิจฉัย- ดำเนินการในช่วงครึ่งแรกของรอบเนื่องจากในเวลานี้เยื่อบุโพรงมดลูกบาง ๆ ไม่ได้ซ่อนสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากในมดลูก:

• ติ่ง;
• การยึดเกาะของมดลูก (synechia);
• ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ
• เนื้องอกในมดลูกใต้เยื่อเมือก;
• สิ่งแปลกปลอม;
• เรื้อรัง

สามารถใช้กล้องส่องกล้องในโพรงมดลูกเพื่อดำเนินการได้ การผ่าตัดโดยยกเลิกเงื่อนไขบางประการที่ระบุไว้

ขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัยซึ่งมักเป็นขั้นตอนแรกของการรักษาก็คือการส่องกล้อง นี้ ขั้นตอนการส่องกล้องโดยจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่- ในระหว่างการส่องกล้องแพทย์สามารถตรวจสอบอวัยวะในอุ้งเชิงกราน "จากภายนอก" (จากช่องท้อง) อย่างระมัดระวังและทำการบำบัดได้ค่อนข้างมาก

การส่องกล้องเป็นหนึ่งในประเภทของการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก

การส่องกล้องจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• ผู้หญิงทุกคนที่มีรอบประจำเดือนเป็นประจำเนื่องจากโรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพอินทรีย์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีที่มีภาวะมีบุตรยากจาก tubo-peritoneal และระยะเวลาการเจ็บป่วยน้อยกว่า 5 ปี เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา
• ผู้ป่วยด้วย ไม่ทราบสาเหตุการเจ็บป่วย;
• สำหรับภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากอาการและไม่มีประสิทธิภาพ การรักษาด้วยยาภายในหกเดือนเนื่องจากสิ่งนี้บ่งบอกถึงสาเหตุของโรครวมกัน

โดยสรุป เรากล่าวว่าชุดการทดสอบวินิจฉัยเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี การตรวจค่อนข้างยาว โดยมักใช้เวลาหลายเดือน เนื่องจากเป็นการ "ผูก" กับระยะของรอบประจำเดือน การอธิบายสาเหตุของโรคอย่างละเอียดจะช่วยให้คุณสามารถเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

คุณไม่ควรเรียกร้องให้เร่งหรือยกเลิกกระบวนการไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม ขั้นตอนสำคัญ– ดังนั้นคู่รักไม่เพียงแต่สามารถใช้เวลาหลายปีในการค้นหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก แต่ยังสูญเสียความสัมพันธ์หุ้นส่วนและความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับแพทย์อีกด้วย จำเป็นต้องจัดทำแผนการตรวจร่วมกับแพทย์และชี้แจงทุกคำถามที่น่าสนใจ