อาการและสัญญาณของ polyradiculoneuritis (จากน้อยไปมากของ Landry's palsy) อัมพาตจากน้อยไปมากเฉียบพลันของ Landry ดูว่า "Landry อัมพาตจากน้อยไปมาก" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร

กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เรแสดงถึง polyneuropathy หลังการติดเชื้อที่มีอาการเฉียบพลันด้วย ความพ่ายแพ้ที่โดดเด่นเส้นใยมอเตอร์ แต่บางครั้งก็เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทรับความรู้สึกและระบบประสาทอัตโนมัติด้วย อาการที่เกิดขึ้นทั้งหมด กลุ่มอายุและไม่ใช่ โรคทางพันธุกรรม- โรคนี้คล้ายกับโรคประสาทอักเสบจากภูมิแพ้ในสัตว์ทดลอง
ที่สุด ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการวินิจฉัยภาวะ polyneuropathy ที่ทำลายล้าง แต่ในบางกรณีการเสื่อมของ axonal มีอิทธิพลเหนือกว่า

อัมพาตมักเกิดขึ้นประมาณ 10 วันหลังการติดเชื้อไวรัสแบบไม่เฉพาะเจาะจง โดยมักมีอาการ การติดเชื้อในลำไส้(โดยเฉพาะ Campylobacter jejuni) หรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (โดยเฉพาะ Mycoplasma pneumoniae) กล้ามเนื้ออ่อนแรงมักปรากฏที่แขนขาส่วนล่างและบริเวณลำตัว แขนขาส่วนบน, บน ช่วงปลาย- ในกล้ามเนื้อของกลุ่มกระเปาะ

แลนดรีเป็นอัมพาต ฉัน Landry ascending paralysis (J.V.O. Landry, French, 1826-1865)

เป็นอาการที่ซับซ้อนโดยเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นอัมพาต โดยเริ่มจากขา แพร่กระจายขึ้นไปด้านบน ค่อยๆ เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อลำตัว แขน ใบหน้า คอหอย กล่องเสียง ลิ้น ความผิดปกติของการทำงานเกิดขึ้น กล้ามเนื้อหายใจ,บัลบาร์อัมพาต .

การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย ด้วยการไม่อยู่ การดูแลอย่างเข้มข้นผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตจาก การหายใจล้มเหลว(การหายใจล้มเหลว) , ภาวะขาดออกซิเจน (Hypoxia) และภาวะไขมันในเลือดสูง

บรรณานุกรม: Gusev E.I., Grechko V.E. และเบิร์ด จี.เอส. โรคทางระบบประสาท, ม. , 1988; โปโปวา แอล.เอ็ม. และการรักษา รูปแบบที่รุนแรง polyradiculoneuritis, p. 6 ม. 2517

ครั้งที่สอง Landry ขึ้นเป็นอัมพาต (J.B.O. Landry, 1826-1865, แพทย์ชาวฝรั่งเศส)

1. เล็ก สารานุกรมทางการแพทย์- - อ.: สารานุกรมการแพทย์. 1991-96 2. อันดับแรก ดูแลสุขภาพ- - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ 19943. พจนานุกรมสารานุกรม เงื่อนไขทางการแพทย์- - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527.

ดูว่า "Landry ascending paralysis" คืออะไรในพจนานุกรมอื่น ๆ:

อัมพาตจากน้อยไปหามาก- (โรค) , เจ็บป่วยเฉียบพลัน ระบบประสาทอธิบายครั้งแรกโดย Landry ในปี 1859 อัมพาตของ L. หมายถึงลักษณะอาการที่ซับซ้อน ซึ่งเป็นตัวแทนของลิ่มชนิดหนึ่ง… … สารานุกรมการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่

- (J. V. O. Landry, 1826 1865, แพทย์ชาวฝรั่งเศส) ดู Ascending paralysis ... พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

- (p. ascendens; คำพ้องความหมาย: Landry ascending paralysis, Landry syndrome) อุปกรณ์ต่อพ่วง P. เริ่มต้นจากขาและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วต่อเนื่องไปยังกล้ามเนื้อลำตัว, แขน, คอ, ใบหน้า, ลิ้น, คอหอย, กล่องเสียง; สังเกตได้ เช่น มีบางอย่าง... พจนานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

อัมพาตของแลนดรี- (Landry–Guillain–Baré syndrome; บรรยายโดยแพทย์ชาวฝรั่งเศส J. B. O. Landry, 1826–1865; คำพ้องความหมาย – ascending paralysis) – ตัวแปรทางคลินิก polyradiculoneuropathy อักเสบเฉียบพลัน (กลุ่มอาการ Guillain – Barré) ด้วย หลักสูตรที่รุนแรง: อัมพาตอ่อนแรง... ...

อัมพาตของ Landry- Syn.: กลุ่มอาการแลนดรี-คุสส์มอล. กลุ่มอาการ Guillain–Barré (ดู) ซึ่งอัมพาตอ่อนแรงจากน้อยไปหามากจะแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อที่เกิดจากเส้นประสาทสมอง ในขณะเดียวกันก็พัฒนา กลุ่มอาการกระเปาะ(ซม.). อาจเป็นอัมพฤกษ์หรืออัมพาตของใบหน้าได้... ... พจนานุกรมสารานุกรมจิตวิทยาและการสอน

- (เจ.บี.โอ. แลนดรี้) ดู Ascending paralysis... พจนานุกรมทางการแพทย์เล่มใหญ่ สารานุกรมทางการแพทย์

- (อัมพาต; การผ่อนคลายอัมพาตกรีก) ความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ในรูปแบบของการขาดการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเนื่องจากการปกคลุมด้วยเส้นประสาทบกพร่องของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ในบางรูปแบบของ P. การไม่มีการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจจะรวมกับ... ... สารานุกรมทางการแพทย์

โรคนี้เกิดขึ้นหลังจากระยะฟักตัว ช่วงเวลานี้ในคนมีตั้งแต่ 2-3 สัปดาห์ถึง 6-8 เดือนและมากกว่านั้นอีก เฉลี่ย ระยะฟักตัวใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 60 วัน มากกว่า ช่วงเวลาสั้น ๆการฟักตัวขึ้นอยู่กับการกัดที่ศีรษะ และนานกว่าการกัดที่ขา ในการพัฒนาอาการนั้นมีหลายช่วงเวลาที่แตกต่างกันซึ่งสามารถลดลงได้ดังต่อไปนี้: ก) prodromal, b) ช่วงเวลาของความตื่นเต้น, c) ช่วงเวลาของอัมพาต

ระยะ prodromal ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดการฟักตัวนั้นมีลักษณะโดยมีอาการปวดบริเวณที่ถูกกัดและตามลำต้นของเส้นประสาท ใน ช่วงต้นผู้ป่วยสูญเสียความอยากอาหารและบ่นว่า ปวดศีรษะความผิดปกติของการนอนหลับปรากฏขึ้น อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเมื่อมีไข้และหนาวสั่นและมีไข้ ในช่วงเวลานี้อาจเกิดอาการปากแห้ง ลิ้นเคลือบ ความผิดปกติของลำไส้และระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นได้ สติยังคงชัดเจน แต่อาการของความเศร้าโศก ความหดหู่ และความคิดที่มืดมนกำลังเกิดขึ้นแล้ว ปานกลางในช่วงแรก แต่ต่อมาจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ตามคำกล่าวของ N. M. Krol “อาการวิตกกังวลที่ซับซ้อน” นี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคพิษสุนัขบ้า ต่อมาเป็นช่วงที่ 2 พบกับปรากฏการณ์แห่งความเร้าใจและ ภูมิไวเกิน- ลักษณะอาการในเวลานี้ ได้แก่ ความกลัวต่ออาการกลัวน้ำ (กลัวน้ำ) ความกลัวการหายใจเอาอากาศ (aerophobia) และความไวที่เพิ่มขึ้นอื่น ๆ ต่อการระคายเคืองต่ออวัยวะภายในต่างๆ รวมถึงอิทธิพลของการสัมผัสและความเจ็บปวด โรคกลัวดังกล่าวทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะด้วยการโจมตีที่สอดคล้องกันของอาการกระตุกตัวสั่นและอาการชักในท้องถิ่นและทั่วไป เอ็น. เอ็ม. โครล บรรยายอาการเหล่านี้ว่า “...สัมผัสผิวหนัง รับอาหารหรือเครื่องดื่มที่เยื่อเมือกในช่องปาก สูดลมหายใจเบาๆ จากระยะไกลให้น้อยที่สุด แสงสว่างการกระแทกอย่างกะทันหัน ฯลฯ ทำให้เกิดการโจมตีของสิ่งที่เรียกว่า hydro-, aero-, photo-, auco- และโรคกลัวอื่น ๆ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนทั้งหมดของธรรมชาติที่มีประสิทธิภาพของพืชกล่าวคือ: การสั่นอย่างกะทันหัน ของทั้งร่างกายอย่างมาก กระตุกอันเจ็บปวดคอหอยแสดงออกโดยการหดเกร็งและหายใจถี่อย่างรุนแรง กล้ามเนื้อหายใจหดตัวหายใจเข้าลึก ๆ และกล้ามเนื้อช่วยหายใจทั้งหมดมีส่วนร่วม: ใบหน้ากลายเป็นสีเขียวทั้งร่างกายและมือสั่น รูม่านตาที่ขยายอยู่แล้วขยายมากขึ้น ดวงตายื่นออกมามากขึ้น บางครั้งผู้ป่วยก็ส่งเสียงที่ไม่ชัดเจน หัวใจเต้นเร็วขึ้น หยุดหายใจ การแสดงออกทางสีหน้าแสดงความกลัวและความทุกข์ทรมานอย่างอธิบายไม่ได้ มองหาความรอด ผู้ป่วยเริ่มรีบวิ่งไปรอบๆ และคว้าสิ่งแรกที่พวกเขาเจอ พวกเขาไม่พบความสงบสุข พวกเขาขอความช่วยเหลือ การสูดดมจะจบลงด้วยการหดตัวของกะบังลม 2-3 ครั้ง

การโจมตีจะตามมาด้วยเสียงสะอึก และในบางกรณีก็ทำให้น้ำลายไหลมาก

ผู้ป่วยอาจมีอาการกระตุกได้หากไม่มีการระคายเคืองใดๆ โดยตรง เพียงแค่นึกถึงน้ำเท่านั้น

นอกจากอาการเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นแล้ว ความผิดปกติทางจิตก็ก้าวหน้าไปด้วย ความวิตกกังวลของผู้ป่วยทวีความรุนแรงมากขึ้น ความวิตกกังวลและความกลัวสามารถไปถึงระดับความสยองขวัญที่อธิบายไม่ได้ เขียนโดย N. M. Krol และอ้างอิงคำแนะนำของ A. P. Chekhov ว่า "ไม่มีโรคใดที่เจ็บปวดและน่ากลัวไปกว่าโรคกลัวน้ำ" ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยอาจมีพฤติกรรมก้าวร้าวได้ เนื่องจากมีข้อบ่งชี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าในวรรณกรรมเกี่ยวกับโรคพิษสุนัขบ้า ผู้ป่วยมักมีอาการประสาทหลอนและมีอาการเพ้อ เมื่อเปรียบเทียบอาการในช่วงนี้กับอาการของสัตว์บ้าจะสังเกตเห็นความคล้ายคลึงกันหลายประการ สุนัขยังประสบกับความวิตกกังวล สับสน ก้าวร้าว กัด วัตถุฉีกขาด กลืนลำบาก และมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอหอย โรคกลัวน้ำที่แท้จริงดังที่สังเกตได้ในมนุษย์ สุนัขบ้าไม่สามารถ.

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในระบบประสาทอัตโนมัติ: ปริมาตรของรูม่านตาเปลี่ยนแปลง (“การเล่นของรูม่านตา”) ชีพจรเต้นเร็วขึ้น สีซีดและปฏิกิริยาหลอดเลือดอื่น ๆ ปรากฏขึ้น ในช่วงเวลานี้อาจทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาทสมองส่วนบุคคลได้ นอกจากนี้ยังพบอาการต่างๆ ของแขนขาเป็นอัมพาตร่วมด้วย โดยมักมีความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด หากโรคดำเนินไปตามประเภทหลักทุกช่วงเวลาก็จะเกิดอัมพาต ขั้นตอนเทอร์มินัล- อย่างไรก็ตาม ทั้งในสัตว์และมนุษย์ ด้วย "รูปแบบอัมพาต" อัมพาตอาจปรากฏขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ ในกรณีเช่นนี้ อาการที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจเด่นชัดน้อยกว่า แต่อัมพาตจะเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ และดำเนินไปอย่างรวดเร็วจนนำไปสู่ ความตายในช่วงต้น- พร้อมกับการพัฒนาของอัมพาต, ataxia และแรงสั่นสะเทือนทั่วไปอาจพัฒนา; ความพิการทางสมอง, การรบกวนทางประสาทสัมผัสและอาการโฟกัสอื่น ๆ อาจพัฒนา ความตายเกิดขึ้นเนื่องจากการหายใจและการกลืนเป็นอัมพาต

โรคพิษสุนัขบ้าอาจแสดงทางคลินิกตั้งแต่เนิ่นๆ ในรูปแบบโฟกัสหรือแพร่กระจายของไขสันหลัง หนึ่งในรูปแบบอัมพาตเหล่านี้คือโรคพิษสุนัขบ้าประเภทอัมพาตแลนดรี N.F. Gamaleya พิจารณาลักษณะรูปภาพของแบบฟอร์มเหล่านี้ดังต่อไปนี้:

1. เริ่มมีไข้สูง อาการไม่สบายทั่วไป ปวดศีรษะ อ่อนแรงทั่วไป
2. อาการปวดเฉพาะที่ในแขนขาที่ได้รับผลกระทบและอาการปวดเอว
3. ความรู้สึกชา, การหดตัวของกล้ามเนื้อ fibrillary, ataxia, อัมพฤกษ์, อัมพาตของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้ในขณะที่ยังคงรักษาความไวซึ่งจะบกพร่องในภายหลังเท่านั้น
4. อัมพาต ปวดก่อนลามไปยังแขนขาที่เหลือ ลำตัว อวัยวะอุ้งเชิงกราน, กล้ามเนื้อใบหน้า, ลิ้น, ดวงตา;
5. รอยโรคจะค่อยๆ พัฒนา ศูนย์ทางเดินหายใจ, การเปลี่ยนแปลงระยะการหายใจ, กลืนของเหลวลำบาก; ความเสียหายต่อศูนย์ทางเดินหายใจทำให้หายใจลำบากในขณะที่กล้ามเนื้อทางเดินหายใจยังทำงานอยู่
6. การหายใจกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง
7. การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจเป็นอัมพาตโดยมีระยะเวลาของโรคนานกว่ากรณีที่มีอาการตื่นเต้น กรณีดังกล่าวได้รับการอธิบายโดย Levi และ Knutti

เป็นที่ทราบกันว่าการระบาดของโรคพิษสุนัขบ้ามีลักษณะเฉพาะของโรคนี้ การพัฒนาอย่างรวดเร็วตามประเภทของอัมพาตที่พัฒนาเฉียบพลัน การระบาดที่คล้ายกันนี้ได้รับการอธิบายไว้ในตรินิแดดโดย Hirst และ Pown โรคพิษสุนัขบ้าที่มีภาพทางคลินิกของอัมพาตจากน้อยไปมากอธิบายโดย N. S. Chetverikov N. M. Krol จัดประเภทโรคพิษสุนัขบ้าในรูปแบบอัมพาตซึ่งในช่วงแรกมีลักษณะอาการของโรคอัมพาตจากน้อยไปหามาก จากการสังเกตของเขาเองและการเปรียบเทียบกับข้อมูลวรรณกรรมผู้เขียนระบุรูปแบบต่อไปนี้:

1. ประเภทโรคประสาทในรูปแบบของ polyneuritis, plexitis หรืออัมพาตของเส้นประสาทสมอง (ตาม Koch);
2. ประเภทกระดูกสันหลังในรูปแบบของอัมพาตขาที่อ่อนแอบ่อยครั้งที่ส่วนล่าง, น้อยกว่าของแขนขาส่วนบน, มีหรือไม่มีความเสียหายต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
3. ประเภท spinobulbar ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในรูปแบบของอัมพาตของ Landry จากน้อยไปมาก;
4. ประเภท spinobulbar-diencephalic

โรคพิษสุนัขบ้ามักเป็นอันตรายถึงชีวิต มีเพียงสัญญาณบ่งบอกว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้าเท่านั้น ในบางกรณีล้มเหลวและอาจสิ้นสุดในการฟื้นตัว (Koch) ภาพทางคลินิกของโรคภายหลังการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว เนื่องจากการฉีดวัคซีนเริ่มมีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า จำนวนกรณีดังกล่าวที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนคือประมาณ 0.5% ในโรคที่เกิดจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญคือลักษณะของการอักเสบที่มากเกินไปโดยมีเนื้อร้ายการแพร่กระจายของ microglia และจุดโฟกัสที่ทำลายเยื่อหุ้มหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แพร่กระจายในธรรมชาติและพบได้ในไขสันหลัง บริเวณลำต้น และสมอง (ดูข้อมูลจากฮิโรสึกุ ชิรากิ และสุกิชิ โอทานิ ด้านบน) ดังนั้นในกรณีของโรคที่เกิดจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเราสามารถพูดถึงได้ โรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายและในบางกรณีเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบ-radiculoneuritis สำหรับความสำคัญของไวรัส ในกรณีเช่นนี้ เราไม่สามารถให้ความสำคัญกับไวรัสเพียงอย่างเดียวได้ ความหายากของกรณีดังกล่าวบ่งชี้ว่าในการเกิดโรคการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาของร่างกายตามประเภท อาการแพ้กับพื้นหลังของความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท ส่วนใหญ่โรคนี้จะเกิดขึ้นในวันที่ 10-12 และน้อยกว่าในวันที่ 20-30 นับจากเริ่มฉีดวัคซีน โรคนี้พัฒนาแบบกึ่งเฉียบพลันและไม่ค่อยเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ปรากฏการณ์กระเปาะจะเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ ภาพทางคลินิกทั้งในเด็กและผู้ใหญ่มีลักษณะที่มีความหลากหลาย

ก) ประเภทโรคไข้สมองอักเสบขั้นพื้นฐาน

b) อัมพาตจากน้อยไปมากประเภท Landry;

c) ประเภท encephalomyelo-radiculoneuritic

ตรงกันข้ามกับโรคพิษสุนัขบ้าที่แท้จริง ด้วยวัคซีนไข้สมองอักเสบ แม้ว่าจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วมาก แต่ก็ให้ผลลัพธ์ที่ดีโดยสมบูรณ์หรือ การบูรณะบางส่วนฟังก์ชั่น. ขณะนี้การเสียชีวิตเกิดขึ้นน้อยลงกว่าเดิม

กลุ่มอาการนี้อธิบายไว้ในปี พ.ศ. 2402 โดย Landry เป็นภาวะแทรกซ้อนของโปลิโอไมเอลิติสจากน้อยไปมาก (โรค Heine-Medina) โรคคอตีบและ polyneuritis

สาเหตุของโรค Landry

สาเหตุ - ติดเชื้อ Landry syndrome เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระหว่างการพัฒนาของโรคโปลิโออักเสบเฉียบพลัน (โรค Heine-Medin) หรือโรคคอตีบ ความผิดปกติที่จัดตั้งขึ้นมีแนวโน้มสูงขึ้นตั้งแต่ระดับเอว ไขสันหลังไปจนถึงปากมดลูกและก้านสมอง เนื่องจากความก้าวหน้าของการติดเชื้อในระบบประสาทเพิ่มมากขึ้น อัมพาตจึงครอบคลุม แขนขาตอนล่างจากนั้นส่วนบนและในที่สุดก็มีการสร้างอัมพาตของการหายใจการกลืนการพูดและหัวใจและทางเดินหายใจของศูนย์กลางของไขกระดูก oblongata

ในกลุ่มอาการ Landry ซึ่งปรากฏในช่วงโปลิโออัมพาตจะส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักในขั้นต้น ด้วยโรคคอตีบอัมพาตของไส้ตรงและ กระเพาะปัสสาวะล่าช้าหรืออาจจะขาดหายไปด้วยซ้ำ

Landry syndrome เป็นที่รู้จักกันในชื่ออื่น:

• อัมพาตก้านสมองจากน้อยไปมาก;
• อัมพาตจากน้อยไปหามากของ Landry;
• polyneuritis จากน้อยไปมากเฉียบพลัน;
• กลุ่มอาการแลนดรี-คิสมอล

อาการของโรค Landry

ใน โครงร่างทั่วไป, อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการนี้โดยไม่คำนึงถึงกรอบที่โรคปรากฏก็เหมือนกัน

อาการหลายอย่างเกี่ยวพันกับสัญญาณของโรคต้นเหตุ ความเจ็บป่วยทางคลินิก- ประการแรก ประสบการณ์ของผู้ป่วย ความร้อน, เหนื่อยล้า, ไอ, หายใจตื้น, อาชาของแขนขา ผ่าน เวลาอันสั้นปรากฏ:

• อัมพาตสมมาตรที่อ่อนแอของแขนขา;
• ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นอ่อนลงหรือหายไป อันดับแรกที่เท้า จากนั้นที่ขาส่วนล่าง ลำตัว นิ้วมือ ปลายแขน ไหล่;
• อัมพาตของกล้ามเนื้อตาและใบหน้า
• อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

ต่อมาพร้อมกับอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจมีความผิดปกติของระบบหัวใจและระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง:

• อิศวร, ล่มสลาย;
• การหายใจของไชน์-สโตกส์;
• ตัวเขียว;
• ภาวะขาดอากาศหายใจ

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของ Landry syndrome

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคมีความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและศูนย์กลางสำคัญของไขกระดูก oblongata

การรักษาโรคแลนดรี้

ในกรณีที่เกิดอันตรายจากภาวะหายใจเป็นอัมพาตและภาวะขาดอากาศหายใจ แนะนำให้ผู้ป่วยใส่ “ปอดเหล็ก” เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ และในเวลาเดียวกันเพื่อให้มีการระบายอากาศในปอดดี

สำหรับการกำจัด กล้ามเนื้อลีบหลังจากกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต แนะนำให้เคลื่อนไหวแบบแอกทีฟและแบบพาสซีฟซ้ำๆ และนวดกล้ามเนื้อ

เนื่องจาก Landry syndrome มักปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคโปลิโออักเสบเฉียบพลันและคอตีบ การรักษาเต็มรูปแบบหลังบางครั้งสามารถป้องกันการเกิดโรคนี้ได้

การป้องกันโรคแลนดรี้ ประกอบด้วยการฉีดวัคซีน (บังคับ) ป้องกันโรคโปลิโอและคอตีบ

(J. V. O. Landry แพทย์ชาวฝรั่งเศส พ.ศ. 2369-2408) - อาการที่ซับซ้อนโดยการพัฒนาของกล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งเริ่มจากขากางขึ้นไปข้างบนค่อยๆจับกล้ามเนื้อลำตัวแขนกล้ามเนื้อใบหน้าคอหอยกล่องเสียง ลิ้น . มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ อัมพาตกระเปาะ.

Landry จากน้อยไปมากอาจเกิดจาก paramyxoviruses (ไวรัสหัด คางทูม), ไมโครไวรัส (Coxsackie A และ B, ECHO), ไวรัสอื่นๆ (หัดเยอรมัน, โรคพิษสุนัขบ้า, a, a, a, simple a, cytomegaly, ไข้ทรพิษ), ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ยั่วยุ L.v.p. โรคปอดบวมจากมัยโคพลาสมาสามารถมึนเมาได้ สารเคมีข้อบกพร่องของเอนไซม์ทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น porphyria ตับเฉียบพลันเป็นระยะ ๆ การพัฒนาของ a ได้รับการอำนวยความสะดวกจากการบาดเจ็บและ การแทรกแซงการผ่าตัดพร้อมด้วยปฏิกิริยาการอักเสบแฝง การติดเชื้อไวรัส- การเกิดโรคของ L.v.p. ไม่ชัดเจนเพียงพอ ในทางสัณฐานวิทยา สัญญาณของกระบวนการทำลายล้างและการอักเสบแบบกระจายถูกเปิดเผยส่วนใหญ่ในเส้นประสาทส่วนปลาย ไขสันหลัง และรากของมัน นิวเคลียส เส้นประสาทสมองรากและลำต้นส่วนปลาย มีการบันทึกการแยกส่วนทางช่องท้องแบบโฟกัส การตายของแอกซอนเป็นลักษณะเฉพาะ โดยเฉพาะในเส้นประสาทส่วนปลาย

โรคนี้มักเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ความอ่อนแอทั่วไปและความรู้สึกอ่อนแอ ปวดศีรษะแบบกระจาย อาการหวัดจากส่วนบน ระบบทางเดินหายใจ- เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ หลังจากผ่านไป 3-6 วัน อาชาจะปรากฏที่ส่วนปลายของแขนและขา จากนั้นอัมพาตที่อ่อนแอของกล้ามเนื้อเท้าก็เริ่มพัฒนา มีลักษณะเลื่อนขึ้นครอบคลุมกล้ามเนื้อขา ลำตัว แขน คอ กล้ามเนื้อใบหน้า,

กล้ามเนื้อคอหอย กล่องเสียง ลิ้น อัมพาตของกะบังลม กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง และกล้ามเนื้อหน้าท้อง ส่งผลให้ระบบหายใจล้มเหลวและสะท้อนอาการไอบกพร่อง Aphagia, Aphonia และ Anarthria จะค่อยๆ พัฒนาขึ้น และเกิดอาการที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย อัมพาต มีอาการทั้งหมดของอาการต่อพ่วง: ความดันเลือดต่ำ, areflexia, ความเร็วการนำไฟฟ้าบกพร่องไปตามเส้นประสาท, ปฏิกิริยาของความเสื่อมของกล้ามเนื้อทั้งหมดหรือบางส่วน ความผิดปกติ ความไว ขึ้นอยู่กับส่วนใดของระบบประสาทที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่: ด้วย polyneuropathy, polyradiculoneuritis, ความไวจะลดลงตามประเภทของถุงมือและถุงเท้า; ด้วย myelitis จะมีการสังเกตความผิดปกติของการนำไฟฟ้า เมื่อได้รับผลกระทบเฉพาะแตรด้านหน้าและรากด้านหน้าของไขสันหลังเท่านั้น ความไวจะไม่ลดลง ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและการทำงานของไส้ตรงนั้นสังเกตได้จากความเสียหายต่อไขสันหลังอย่างกว้างขวาง

อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและการสะท้อนไอบกพร่องมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของหลอดลมอักเสบเป็นหนองและ atelectasis ในปอด ในกรณีของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อจากน้อยไปมากอาจเกิดขึ้นได้ ทางเดินปัสสาวะ- ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นไปได้ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ), การอุดตันของหลอดเลือด, การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิกและระยะของโรค ในน้ำไขสันหลังในระยะเฉียบพลันของโรคจะตรวจพบ pleocytosis ด้วย เนื้อหาปกติโปรตีนหรือการแยกตัวของเซลล์โปรตีน

การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยต้องเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยหนักและการช่วยชีวิตเพื่อให้การรักษาทันท่วงที การระบายอากาศเทียม. กรณี aphagia ผู้ป่วยจะได้รับอาหารทางสายยาง nasogastric (ไม่เกิน 3,000 กิโลแคลอรีต่อวัน). สำหรับการป้องกัน