องค์ประกอบของวัคซีนบีซีจีและประสิทธิผลต่อวัณโรค การฉีดวัคซีน BCG มีไว้เพื่ออะไร?

วัคซีนป้องกันวัณโรคก็คือ อย่างมีประสิทธิภาพการป้องกันโรคตัวย่อ BCG-M เป็นชื่อย่อของวัคซีน: Bacillus Calmette-Guerin; เครื่องหมาย M (อ่อน) บ่งชี้ว่าอ่อนแอลง ยาต้านวัณโรครุ่นที่เบากว่านั้นใช้สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันและการฉีดวัคซีนซ้ำให้กับเด็กเล็ก

สารประกอบ

สารแขวนลอยประกอบด้วยแบคทีเรียที่อ่อนแอซึ่งกระตุ้นให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อวัณโรค หลังการฉีดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยและอาการรุนแรงของโรคในกรณีติดเชื้อจะลดลง สำหรับการฉีดวัคซีนจะใช้สารออกฤทธิ์และของเหลวที่ละลายได้ รูปแบบการปลดปล่อยยา: ​​หลอดสุญญากาศพร้อมแอนโธฟิลไลต์แห้งในรูปของผงหรือยาเม็ดและตัวทำละลาย สารออกฤทธิ์ในวัคซีนบีซีจีคือเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรควัวที่มีชีวิต

ส่วนประกอบเสริมคือเกลือโมโนโซเดียมโคลงของกรดกลูตามิก - สารเติมแต่งอาหาร E621

ในการเจือจางสารแห้งจะใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

สำหรับการฉีดวัคซีนจะใช้กระบอกฉีดยาทูเบอร์คูลินแบบใช้แล้วทิ้งที่มีเข็มสั้นบางและมีปลายตัด ห้ามใช้หัวฉีดแบบไม่มีเข็ม หลังจากฉีดยาแล้วให้ฉีดเข็มฉีดยาด้วยเช่นเดียวกัน สำลีถูกฆ่าเชื้อและถูกทำลาย

วัคซีนแห้งจะถูกเจือจางด้วยสารละลาย NaCl ทันทีก่อนให้ยา หากต้องการละลายสารให้หมดต้องเขย่ากระบอกฉีดยาฆ่าเชื้อหลายครั้ง

คุณสมบัติและวัตถุประสงค์

การฉีดวัคซีน BCG-M แบบน้ำหนักเบาประกอบด้วยเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรควัวในปริมาณ 0.025 มก. ต่อโดสเดียว นอกจากนี้ยังใช้โมโนโซเดียมกลูตาเมตในปริมาณที่ลดลง 0.1 มิลลิลิตรเป็นสารเพิ่มปริมาณ การฉีดวัคซีนชนิดอ่อนโยนเป็นทางเลือกแทนวัคซีนป้องกันหลัก

ใบสั่งยารวมถึงทุกกรณีที่ห้ามใช้ยาประเภทมาตรฐาน ข้อบ่งชี้หลัก ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนดและความอ่อนแอของทารกแรกเกิดที่ร่างกายไม่เหมาะกับชีวิตในมดลูก

ความแตกต่างจากบีซีจีคืออะไร

ความแตกต่างระหว่าง BCG และ BCG-M คือองค์ประกอบเชิงปริมาณของยา วัคซีนที่อ่อนแอนั้นมีลักษณะเฉพาะคือปริมาณมัยโคแบคทีเรียมีชีวิต (M.bovis) ที่ลดลง ต่างจาก BCG ตรงที่ใช้เพื่อป้องกันเด็กอ่อนแอที่มีความเบี่ยงเบนในการพัฒนาทางกายภาพและสำหรับการฉีดวัคซีนให้กับประชากรในพื้นที่ที่มีสถานการณ์วัณโรคที่ดี

ไม่ใช้ BCG ในเด็ก หากมีข้อห้าม วัคซีนอ่อนแอสามารถใช้เพื่อฉีดวัคซีนให้กับเด็กที่เป็นโรคบางชนิดเฉียบพลันและรุนแรงได้ ยาที่อ่อนโยนยังสามารถใช้สำหรับโรคทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นได้ รูปแบบที่ไม่รุนแรง.

วัคซีนให้เมื่ออายุเท่าไหร่?

การฉีดวัคซีนเบื้องต้นจะดำเนินการสำหรับทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันที่ 3-7 ของชีวิต หากด้วยเหตุผลบางประการเด็กไม่ได้รับการวินิจฉัย วัคซีนบีซีจี-เอ็มในสัปดาห์แรกของชีวิตเขาจะได้รับวัคซีนเมื่อใดก็ได้ในช่วง 2 เดือนแรกนับตั้งแต่แรกเกิด

การฉีดวัคซีนไม่ได้ดำเนินการที่บ้าน

การฉีดวัคซีนทั้งหมดจะดำเนินการในคลินิกหรือสถานพยาบาลอื่นๆ

หากการขาดการฉีดวัคซีนมีสาเหตุมาจากข้อห้ามด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ เด็กจะได้รับวัคซีนหลังจากการฟื้นตัว การฉีดวัคซีนซ้ำจะดำเนินการสำหรับเด็กอายุ 7 และ 14-16 ปี ช่วงเวลาระหว่างการทดสอบและการฉีดวัคซีนคือ 3-14 วัน

วัณโรคไม่ใช่โทษประหารชีวิต!ผู้อ่านประจำของเราแนะนำ วิธีการที่มีประสิทธิภาพ- การค้นพบครั้งใหม่! นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบ วิธีการรักษาที่ดีที่สุดซึ่งจะช่วยให้คุณหายจากวัณโรคได้ทันที วิจัย 5 ปี!!! การรักษาด้วยตนเองที่บ้าน! หลังจากตรวจสอบอย่างละเอียดแล้ว เราจึงตัดสินใจแจ้งให้คุณทราบ

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

วัณโรคเป็นโรคร้ายแรง ซึ่งไม่มีวัคซีนใดสามารถรับประกันได้ 100% อย่างไรก็ตาม วัคซีนที่มีประสิทธิผลสามารถให้การป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจงได้ในระดับสูง การสร้างภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นในช่วงวันแรกของชีวิตเด็ก ซึ่งทำให้ร่างกายมีเวลาปรับตัวเข้ากับเชื้อไวรัสได้อย่างรวดเร็ว

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:

1. สารละลายจะถูกเก็บไว้ในที่ที่ป้องกันแสงแดดที่อุณหภูมิ +2...+8°C เป็นเวลาอย่างน้อย 60 นาทีก่อนให้ยา
2. ก่อนฉีดวัคซีน บริเวณที่ฉีดจะได้รับแอลกอฮอล์ 70%
3. ยาถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังบริเวณที่แทรกของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ของไหล่ซ้าย

วัคซีนที่หมดอายุแล้วไม่ควรนำไปใช้ในการฉีดวัคซีน อย่าใช้ยาที่ไม่ได้เตรียมหรือจัดเก็บอย่างเหมาะสมภายใต้สภาวะที่ไม่เหมาะสม

ข้อควรระวัง:

1. หลังการฉีดวัคซีนควรป้องกันบริเวณที่ฉีดจากความเสียหายทางกล แต่โดยไม่ต้องใช้ผ้าพันแผล ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในระหว่างขั้นตอนการบำบัดน้ำ อย่ารักษาบริเวณที่ฉีดด้วยไอโอดีนหรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ
2. การฉีดวัคซีนจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เฉพาะหลังจากที่เด็กได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์แล้วเท่านั้น จำเป็นต้องวัดอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยและตรวจสอบข้อห้ามอื่น ๆ หากจำเป็นให้กำหนดเด็ก การทดสอบในห้องปฏิบัติการปัสสาวะและเลือด

หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนจะถูกบันทึกลงในเวชระเบียน มีการระบุวันหมดอายุ หมายเลขและรุ่นของยา และชื่อผู้ผลิต

ข้อห้าม

ปัจจัยต่อไปนี้เป็นข้อห้ามสำหรับ BCG-M:

• น้ำหนักมากถึง 2 กก.
• การกำเริบของโรคเรื้อรัง
• อาร์วี;
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• ปฏิกิริยาการแพ้ส่วนประกอบของยา
• รูปแบบที่รุนแรง โรคทางระบบประสาท;
• เนื้องอกและเนื้องอก

นอกจากนี้ เด็กที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV หรือมีญาติทางสายเลือดที่ติดเชื้อ BCG จะไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนต่อวัคซีนลดน้ำหนักได้ดีโดยไม่เกิดปฏิกิริยาผิดปกติใดๆ บางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมชั่วคราวซึ่งจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการฉีดวัคซีน

องค์ประกอบที่อ่อนโยนของยาไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อน ส่วนใหญ่มักเกิดจากการฝ่าฝืนเทคนิคการให้ยาหรือการใช้วัคซีนคุณภาพต่ำ ตัวอย่างเช่น ปฏิกิริยาเชิงลบอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดกฎการฆ่าเชื้อโรค หากเกิดเหตุการณ์นี้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณทันที

ปฏิกิริยาเชิงลบร่างกายในการให้วัคซีน BCG-M จะทำให้ต่อมน้ำเหลืองโต ก้อนเนื้องอกที่ค้างอยู่ที่บริเวณที่ฉีดจะสมานตัวได้ค่อนข้างนาน แผลเป็นบริเวณที่ฉีดจะปรากฏขึ้นหลังจากฉีดวัคซีน 2-3 เดือน - ปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องกังวลจากผู้ปกครอง

แพทย์ระบุได้ 4 ประเภท ผลข้างเคียง:

1. แผล, ฝีเย็น, ต่อมน้ำเหลือง BCG ในระดับภูมิภาค
2. การติดเชื้อบีซีจีไม่ทำให้เสียชีวิต เป็นกระบวนการวัณโรคที่กำลังพัฒนาในร่างกาย
3. การติดเชื้อบีซีจีที่จบลงด้วยความตาย อาจเกิดได้ในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
4. กลุ่มอาการหลัง BCG แสดงออกในรูปของผื่นที่ผิวหนัง ผื่นแดง และลมพิษ

ที่ อาการที่ชัดเจนผลเสียคุณควรติดต่อกุมารแพทย์ที่สังเกตเด็กทันที หากจำเป็นให้โทร รถพยาบาล.

คุณอาจสนใจ:

วัคซีนประกอบด้วยเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่มีชีวิตของสายพันธุ์ BCG-1 ซึ่งเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จะนำไปสู่การก่อตัวของภูมิคุ้มกันในระยะยาว

การถอดรหัสของ BCG เป็นการสืบค้นจากตัวย่อภาษาละติน (BCG) ซึ่งย่อมาจาก bacillus Calmette-Guerin ซึ่งแปลว่า "bacillus Calmette-Guerin"

วัคซีนบีซีจีสามารถรองรับเชื้อมัยโคแบคทีเรีย โบวิสได้หลากหลายชนิด องค์ประกอบของวัคซีนนี้ยังคงเหมือนเดิมตั้งแต่ปี พ.ศ. 2464

การเพาะเลี้ยงเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ใช้ทำวัคซีนนั้นได้มาจากการเพาะเชื้อบาซิลลัสบนอาหารเลี้ยงเชื้อชนิดพิเศษ วัฒนธรรมนี้จะเติบโตบนอาหารเลี้ยงเชื้อเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นจึงแยกและกรองออก หลังจากนั้นจะมีความเข้มข้นและทำให้เป็นมวลที่มีความสม่ำเสมอเป็นเนื้อเดียวกัน

เป็นผลให้วัคซีนประกอบด้วยแบคทีเรียทั้งที่ตายแล้วและมีชีวิตจำนวนหนึ่ง ในกรณีนี้ วัคซีน 1 โดสสามารถมีเซลล์แบคทีเรียได้จำนวนต่างกัน ขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของมัยโคแบคทีเรีย ตลอดจนเทคนิคที่ใช้ในกระบวนการผลิตการเตรียมวัคซีน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

วัคซีนบีซีจีผลิตในรูปแบบ ไลโอฟิไลเซท ซึ่งต่อมาใช้เพื่อเตรียมสารแขวนลอยซึ่งฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

มีจำหน่ายในรูปของมวลดูดความชื้นชนิดผงที่มีรูพรุนซึ่งผลิตในรูปเม็ดสีขาวหรือสีครีม

ปริมาณการฉีดวัคซีนประกอบด้วยแบคทีเรีย 0.05 มก. ในตัวทำละลาย 0.1 มล. (โซเดียมคลอไรด์ 0.9%)

วัคซีน 5 หลอดพร้อมตัวทำละลาย (เช่น 5 หลอด) บรรจุในกล่องกระดาษแข็ง

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

วัณโรคเป็นหนึ่งในมากที่สุด การติดเชื้อที่เป็นอันตรายและสามารถพัฒนาในเด็กได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต ประสิทธิภาพของมันขึ้นอยู่กับว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจีเมื่อใด การฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้จะดำเนินการ (ตามกฎแล้วจะทำในวันที่สามถึงเจ็ด) ประสิทธิภาพที่เด่นชัดมากขึ้นจะอยู่ภายใต้เงื่อนไขของการสัมผัสกับการติดเชื้อ

ในกระบวนการสืบพันธุ์ของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่มีชีวิตของสายพันธุ์ BCG-1 ในร่างกายของคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน วัณโรคในระยะยาวจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น การก่อตัวของภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์ต่อวัณโรคเกิดขึ้นในช่วงเวลาประมาณหนึ่งปี

การตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนบีซีจีในทารกแรกเกิดเป็นตัวกำหนดว่าภูมิคุ้มกันได้รับการพัฒนาหรือไม่ การฉีดวัคซีนทำได้สำเร็จหากมีแผลเป็นปรากฏบนไหล่และในบริเวณที่ได้รับวัคซีน BCG จะมองเห็นผลที่ตามมาจากวัณโรคผิวหนังที่ติดต่อในท้องถิ่น ดังนั้นหากแผลเป็นมีขนาดเล็กมากและมองไม่เห็นแสดงว่ามีการสร้างภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ

เมื่อชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของการฉีดวัคซีน ควรสังเกตว่าการใช้วัคซีนไม่ได้ช่วยลดการแพร่กระจายของวัณโรคได้ อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนช่วยป้องกันอาการต่างๆ ได้ รูปแบบที่รุนแรงโรคที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กโดยเฉพาะ

เภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์

ไม่ทราบระยะเวลาของภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีน

บ่งชี้ในการใช้งาน

• เด็กในปีแรกของชีวิตอยู่ในสถานที่ที่มีวัณโรคในระดับสูงมาก
• เด็กในปีแรกของชีวิตตลอดจนเด็กในวัยเรียนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดวัณโรค
• ผู้ที่มีการติดต่อใกล้ชิดกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคในรูปแบบที่ดื้อต่อยาหลายชนิด

ข้อห้ามสำหรับบีซีจี

มีการระบุข้อห้ามต่อไปนี้สำหรับการฉีดวัคซีน BCG:

• การคลอดบุตรก่อนกำหนด (โดยน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม)
• การติดเชื้อในมดลูก
• การพัฒนาของโรคเฉียบพลัน (จำเป็นต้องเลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปจนกว่าอาการกำเริบจะสิ้นสุดลง)
• โรคติดเชื้อหนอง
• หนักและ ฟอร์มปานกลาง โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด
• หลัก ;
• การปรากฏตัวของอาการทางระบบประสาทในรอยโรคที่รุนแรง ระบบประสาท;
• โรคผิวหนังทั่วไป
• การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง;
• การใช้ยากดภูมิคุ้มกันพร้อมกัน
• ดำเนินการ การบำบัดด้วยรังสี(สามารถฉีดวัคซีนได้หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเพียง 6 เดือน)
• การปรากฏตัวของวัณโรคทั่วไปในสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ
• ได้รับการวินิจฉัยในมารดา

ข้อห้ามเดียวกันนี้ระบุไว้ในการบริหารวัคซีน BCG-M

การฉีดวัคซีนซ้ำไม่ได้ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• ในช่วงโรคเฉียบพลันทั้งติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ
• สำหรับอาการเฉียบพลัน
• มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• ในกรณีที่มีเนื้องอกและโรคเลือดที่เป็นมะเร็ง
• เมื่อเข้ารับการฉายรังสีหรือรับยากดภูมิคุ้มกัน (การฉีดวัคซีนเสริมสามารถทำได้เพียงหกเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด)
• วัณโรค (รวมถึงประวัติการเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย);
• ด้วยปฏิกิริยา Mantoux เชิงบวกหรือน่าสงสัย
• ในกรณีที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคติดเชื้อ
• เมื่อเกิดปฏิกิริยาที่ซับซ้อนต่อการบริหารวัคซีน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสังเกตภาวะแทรกซ้อนของการฉีดวัคซีน BCG ในรูปแบบของแผลเป็นคีลอยด์)

ผลข้างเคียง

การสำแดง ผลข้างเคียงพิจารณาจากส่วนผสมของวัคซีนบีซีจี คืออะไร และออกฤทธิ์ต่อร่างกายอย่างไร ควรสังเกตว่ายานี้มีเชื้อมัยโคแบคทีเรีย BCG ที่ยังมีชีวิตอยู่ดังนั้นปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีน BCG จึงปรากฏออกมาอย่างสม่ำเสมอ อาการดังกล่าวอาจมีลักษณะอย่างไรแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนด้วยภาพถ่ายปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนบีซีจี

ในระหว่างกระบวนการปกติจะเกิดปฏิกิริยาเฉพาะในบริเวณที่ฉีดวัคซีนเข้าในผิวหนัง โดยจะมี papule ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-10 มม. หากฉีดวัคซีนให้กับทารกแรกเกิด ปฏิกิริยาปกติจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์ การเกิดปฏิกิริยาแบบย้อนกลับเกิดขึ้นภายใน 2-3 เดือน บางครั้งอาจเป็นกระบวนการที่นานกว่านั้น ในระหว่างการฉีดวัคซีนซ้ำจะสังเกตเห็นการพัฒนาปฏิกิริยาในท้องถิ่นภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการให้ยา

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนได้ค่ะ ระยะเวลาที่แตกต่างกันหลังจากให้ยาแล้ว อาการของผลที่ตามมาจากภาวะแทรกซ้อนของบีซีจีมักสังเกตได้ในช่วงหกเดือนแรกหลังการให้วัคซีน

โดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิดและเด็กโตอาจรุนแรงหรือไม่รุนแรงก็ได้ หนัก ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนในทารกแรกเกิดมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโดยทั่วไป ปอด เกิดขึ้นเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามเทคนิคการบริหารยาหรือคุณภาพไม่ดี

อาการที่พบบ่อยที่สุดหลังการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำคือ ฝีเย็นและยัง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ - การสำแดงของต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักเกี่ยวข้องกับคุณภาพของยา ปริมาณ และเทคนิคการให้ยา

การพัฒนาฝีฝีเย็นจะถูกสังเกตหากวัคซีนเข้าไปใต้ผิวหนังระหว่างการให้ยา ส่งผลต่อพัฒนาการดังกล่าว อาการทางลบและคุณภาพของยา หากพบว่ามีฝีที่เป็นหวัดก่อนวัยอันควร ฝีจะเปิดออกเองตามธรรมชาติหลังจากที่กราฟต์เปื่อยเน่าแล้ว ส่งผลให้มีแผลในบริเวณนี้ รูปถ่ายของฝีที่เป็นหวัดหลังจาก BCG แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงลักษณะของภาวะแทรกซ้อนนี้

หากปฏิกิริยาเฉพาะที่หลังการฉีดวัคซีนเกิดขึ้นรุนแรงมาก แทรกซึม- การแทรกซึมใต้ผิวหนังเกิดขึ้นเนื่องจากการให้วัคซีนลึกเกินไป สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีเพื่อไม่ให้เชื้อมีเวลาเข้าสู่กระแสเลือด

ก็เป็นไปได้เช่นกันว่า แผลเป็นคีลอยด์ เป็นผลที่ตามมา การอักเสบเรื้อรังในระยะการแพร่กระจาย ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย แต่ควรคำนึงว่าภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด

ไม่ค่อยปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อน โรคกระดูกพรุน นั่นก็คือวัณโรคกระดูก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ 0.5 - 2 ปีหลังการฉีดวัคซีน ตามกฎแล้วจะบ่งบอกถึงการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก

ใน ในกรณีที่หายากหลังการฉีด อุณหภูมิร่างกายของเด็กอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โดยส่วนใหญ่มักจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระยะสั้น

ด้วยการพัฒนาสิ่งเหล่านี้และอื่นๆ ผลข้างเคียงสิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (วิธีการและปริมาณ)

คำแนะนำสำหรับวัคซีนระบุว่าต้องให้ยาแก่บุคคลสามครั้งในชีวิต การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะดำเนินการ 3-7 วันหลังจากที่เด็กเกิด ตามด้วยการฉีดวัคซีนบีซีจีเมื่ออายุ 7 ปี หลังจากนี้ให้วัคซีนเมื่ออายุ 14 ปี

ในกรณีนี้ควรคำนึงถึงความสัมพันธ์ระหว่าง BCG และ Mantoux: การฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 7 ปีและเมื่ออายุ 14 ปีจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การทดสอบ Mantoux เป็นลบ นอกจากนี้ การฉีดวัคซีนซ้ำจะไม่ดำเนินการในพื้นที่ที่ค่อนข้างมาก ความชุกต่ำโรคต่างๆ

หากเด็กมีข้อห้าม สามารถฉีดวัคซีนให้เขาได้หากอาการของเขากลับสู่ภาวะปกติ ก่อนที่จะให้ยา เด็กจะต้องได้รับการทดสอบ Mantoux หากผลการทดสอบเป็นลบ ควรให้วัคซีนโดยเร็วที่สุด หากผลเป็นบวก จะไม่มีการฉีดวัคซีน

อย่าใช้กระบอกฉีดยาที่วันหมดอายุหมดอายุแล้ว หลังการฉีดควรแช่เข็มฉีดยาเข็มและสำลีที่ใช้แล้วในน้ำยาฆ่าเชื้อหลังจากนั้นควรทำลายทั้งหมดนี้ ก่อนใช้งาน จะต้องตรวจสอบหลอดบรรจุอย่างระมัดระวังและพิจารณาว่าหลอดได้รับความเสียหายหรือหมดอายุแล้วหรือไม่

วัคซีนที่ละลายแล้วจะต้องได้รับการปกป้องไม่ให้ถูกแสงแดด สามารถเก็บไว้ได้หลังจากเจือจางเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง วัคซีนที่ไม่ได้ใช้จะถูกทำลายที่อุณหภูมิ 126 องศา โดยการนึ่งฆ่าเชื้อ

ควรฉีดยาเข้าที่ด้านนอกของไหล่ซ้าย กำหนดตำแหน่งให้ฉีดวัคซีนบริเวณขอบระหว่างแขนส่วนบนและส่วนตรงกลางของแขน การบริหารยาทางผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญมาก ไม่สามารถยอมรับวิธีการบริหารแบบอื่นได้ โดยมีเงื่อนไขว่าไม่สามารถฉีดวัคซีนที่ไหล่ได้ด้วยเหตุผลบางประการ คุณสามารถเลือกสถานที่อื่นที่มีผิวหนังหนาได้ โดยส่วนใหญ่ในกรณีนี้จะฉีดเข้าที่ต้นขา

ควรฉีด BCG โดยใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งเท่านั้น และเข็มควรมีมุมเอียงที่สั้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนคุณต้องให้ยาอย่างถูกต้อง ก่อนที่จะใส่เข้าไป จะต้องยืดผิวหนังออกก่อน จากนั้นจึงฉีดสารละลายเล็กน้อย หากสอดเข็มเข้าไปในผิวหนัง แสดงว่าสารละลายทั้งหมดจะถูกฉีดเข้าไป ถัดไป มีเลือดคั่งสีขาวปรากฏขึ้นบริเวณที่ฉีดซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ถึง 10 มม. มันจะหายไปหลังจากผ่านไป 15-20 นาที

ตามกฎแล้ว วัคซีน BCG และ BCG-M จะดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือในคลินิกที่เด็กอยู่ หลังฉีดวัคซีนควรดูแลบริเวณที่ฉีดยาอย่างระมัดระวัง ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรหล่อลื่นผิวหนังบริเวณนี้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

โปรดทราบว่ามีปฏิกิริยาปกติหลังจากที่เด็กได้รับวัคซีน ดังนั้นหากวัคซีนในทารกแรกเกิดเปลี่ยนเป็นสีแดง แสดงว่ากระบวนการนี้เป็นปกติ

หลังจากฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดแล้ว ปฏิกิริยาปกติในทารกจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 1-1.5 เดือน หลังจากให้วัคซีนซ้ำกับเด็กอายุ 7 และ 14 ปี ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นหลังจากผ่านไป 1 หรือ 2 สัปดาห์ หลังจากที่เกิดปฏิกิริยาขึ้น คุณไม่ควรถูหรือเกาบริเวณนั้น คุณควรล้างเด็กอย่างระมัดระวัง

ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนมีลักษณะเช่นนี้: เกิดตุ่มหนองหรือ papule และมีหนองเล็กน้อยในบริเวณที่ฉีดวัคซีน เมื่อเวลาผ่านไป 2-3 เดือน แผลจะสมานตัว แผลเป็นเล็กๆ ควรคงอยู่ตรงบริเวณที่เกิดแผลนี้ หากไม่มีเลย แสดงว่าฉีดวัคซีนไม่ถูกต้อง แผลอาจใช้เวลาถึง 4 เดือนในการรักษา

ใช้ยาเกินขนาด

เมื่อฉีดวัคซีนในปริมาณที่มากเกินไป โอกาสที่จะเกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นหนองจะเพิ่มขึ้น ต่อมาอาจเกิดแผลเป็นขนาดใหญ่เกินไป

ปฏิสัมพันธ์

อื่นๆสามารถดำเนินการได้ การฉีดวัคซีนป้องกันในช่วงเวลาหนึ่งเดือนก่อนหรือหลังการให้วัคซีนวัณโรคเท่านั้น ข้อยกเว้นประการเดียวคือการฉีดวัคซีนป้องกัน ไวรัสตับอักเสบบี .

เงื่อนไขการขาย

คุณสามารถรับการฉีดวัคซีนได้ที่โรงพยาบาลคลอดบุตรหลังคลอดบุตรหรือในคลินิก

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บหรือขนส่งยาที่อุณหภูมิไม่เกิน 8 องศา

ดีที่สุดก่อนวันที่

สามารถเก็บไว้ได้ 2 ปี หลังจากนี้วัคซีนจะใช้งานไม่ได้

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อตัดสินใจว่าจะฉีดวัคซีนบีซีจีให้บุตรหลานของตนหรือไม่ ผู้ปกครองควรอ่านคำแนะนำที่ให้ไว้อย่างละเอียด กุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์(ตัวอย่างเช่น Evgeny Komarovsky และคนอื่น ๆ )

ควรคำนึงถึงข้อโต้แย้งทั้งหมดด้วยความเข้าใจอย่างชัดเจนว่าการฉีดวัคซีน BCG มีไว้เพื่ออะไร และความเสี่ยงจะเป็นอย่างไรหากผู้ปกครองจงใจปฏิเสธที่จะรับ

หลังจากฉีดวัคซีน ภูมิคุ้มกันของเด็กจะอยู่ได้ประมาณ 5 ปี เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันให้ทำการฉีดวัคซีนซ้ำ

การทดสอบ Mantoux ดำเนินการกับเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนตามกำหนดเวลาและช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่าขณะนี้ภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรคของเด็กเป็นอย่างไร

การฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำควรดำเนินการโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษซึ่งทำงานเฉพาะทางเท่านั้น สถาบันการแพทย์- ห้ามมิให้ฉีดวัคซีนที่บ้าน

ก่อนฉีดวัคซีนในคลินิก เด็กจะต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญก่อน

อะนาล็อก

มีตัวเลือกวัคซีนวัณโรคให้เลือก ความแตกต่างระหว่าง BCG และ BCG-M คือปริมาณของจุลินทรีย์ในองค์ประกอบ การฉีดวัคซีน BCG-M มีจำนวนน้อยกว่า นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการป้องกันวัณโรคโดยเฉพาะ แต่ใช้เมื่อจำเป็นต้องมีการสร้างภูมิคุ้มกันแบบอ่อนโยน - สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด เด็กที่อ่อนแอ ฯลฯ

สำหรับเด็ก

ใช้ในการฉีดวัคซีนผู้ป่วยใน วัยเด็ก- วันที่ 3 – 7 หลังคลอด เมื่ออายุ 7 และ 14 ปี

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามปฏิทินการฉีดวัคซีนและกฎเกณฑ์ทั้งหมดในการบริหารยา

ทารกแรกเกิด

ทารกแรกเกิด ขึ้นอยู่กับสภาพของพวกเขา จะได้รับวัคซีน BCG หรือ BCG-M ในโรงพยาบาลคลอดบุตร

เชื้อมัยโคแบคทีเรียที่มีชีวิตของสายพันธุ์ BCG-1 ที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนนำไปสู่การพัฒนาภูมิคุ้มกันในระยะยาวต่อวัณโรค

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ในหลอดบรรจุยา 0.5 มก. (20 โดส) พร้อมด้วยตัวทำละลาย - สารละลายฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.9%, 2 มล. ต่อหลอด หนึ่งแพ็คประกอบด้วยวัคซีน BCG-M 5 หลอดและสารละลายฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 5 หลอด (5 ชุด)

สารประกอบ

สำหรับ 1 โดส:

มัยโคแบคทีเรียที่มีชีวิตของวัคซีนสายพันธุ์ BCG-1 - เซลล์จุลินทรีย์ BCG 0.025 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียมกลูตาเมตโมโนไฮเดรต (สารทำให้คงตัว) – ไม่เกิน 0.15 มก.

1 โดสคือสารแขวนลอยเจือจาง 0.1 มล.

ยาไม่มีสารกันบูดหรือยาปฏิชีวนะ

มีจำหน่ายพร้อมตัวทำละลาย – สารละลายโซเดียมคลอไรด์สำหรับฉีด 0.9%

บ่งชี้ในการใช้งาน

คล่องแคล่ว การป้องกันเฉพาะวัณโรค

ข้อห้าม

1. การคลอดก่อนกำหนดของทารกแรกเกิด - น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 2,000 กรัม
2. โรคเฉียบพลัน การฉีดวัคซีนถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะสิ้นสุดอาการเฉียบพลันของโรคและการกำเริบของโรคเรื้อรัง (การติดเชื้อในมดลูก, โรคติดเชื้อหนอง, โรคเม็ดเลือดแดงแตกปานกลางและรุนแรงของทารกแรกเกิด, ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทที่มีอาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรง, แผลที่ผิวหนังทั่วไป ฯลฯ .)
3. สภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (หลัก) เนื้องอกมะเร็ง
4. เมื่อกำหนดให้ยาภูมิคุ้มกันและการฉายรังสี การฉีดวัคซีนจะดำเนินการไม่ช้ากว่า 6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา
5. การติดเชื้อ BCG ทั่วไปที่ตรวจพบในเด็กคนอื่น ๆ ในครอบครัว
6. การติดเชื้อเอชไอวีในเด็กด้วย อาการทางคลินิกโรคทุติยภูมิ
7. การติดเชื้อเอชไอวีในมารดาของทารกแรกเกิดที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้ที่ได้รับการยกเว้นจากการฉีดวัคซีนชั่วคราวจะต้องได้รับการตรวจสอบและลงทะเบียน และได้รับการฉีดวัคซีนหลังจากฟื้นตัวเต็มที่หรือกำจัดข้อห้ามแล้ว หากจำเป็น จะดำเนินการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการอย่างเหมาะสม

สูตรการใช้ยาและวิธีการบริหาร

วัคซีน BCG-M ใช้เข้าผิวหนังในขนาด 0.025 มก. ในปริมาตร 0.1 มล.
วัคซีน BCG-M ได้รับการฉีดวัคซีน:

1. ในโรงพยาบาลคลอดบุตรของทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีทั้งหมดในวันที่ 3-7 ของชีวิตในวันก่อนหรือในวันที่ออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรในพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดวัณโรคไม่สูงกว่า 80 ต่อประชากร 100,000 คน
2. ในโรงพยาบาลคลอดบุตร ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนัก 2,000 กรัมขึ้นไปเมื่อน้ำหนักตัวเดิมกลับคืนมาในวันก่อนหรือวันที่ออกจากโรงพยาบาล
3. ในแผนกการพยาบาลทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาล (ระยะที่ 2 ของการพยาบาล) - เด็กที่มีน้ำหนัก 2,300 กรัมขึ้นไปก่อนออกจากโรงพยาบาล
4. ในคลินิกเด็ก เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคในโรงพยาบาลคลอดบุตรเนื่องจากมีข้อห้ามทางการแพทย์และอาจต้องฉีดวัคซีนโดยเกี่ยวข้องกับการกำจัดข้อห้าม

เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในวันแรกของชีวิตจะได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงสองเดือนแรกในคลินิกเด็กหรือสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ โดยไม่ต้องมีการวินิจฉัยวัณโรคล่วงหน้า
ก่อนฉีดวัคซีน เด็กอายุ 2 เดือนขึ้นไปต้องได้รับการทดสอบ Mantoux เบื้องต้นด้วย 2 TE PPD-L เด็กด้วย ปฏิกิริยาเชิงลบสำหรับวัณโรค ปฏิกิริยานี้ถือเป็นลบในกรณีที่ไม่มีการแทรกซึม (ภาวะเลือดคั่งสูง) หรือมีปฏิกิริยาทิ่มแทง (1.0 มม.) ช่วงเวลาระหว่างการทดสอบ Mantoux และการฉีดวัคซีนควรมีอย่างน้อย 3 วันและไม่เกิน 2 สัปดาห์

การฉีดวัคซีนควรดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษของโรงพยาบาลคลอดบุตร (แผนก) แผนกสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด คลินิกเด็ก หรือสถานีสูติศาสตร์เฟลด์เชอร์ การฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดจะดำเนินการในตอนเช้าในห้องที่กำหนดเป็นพิเศษหลังจากที่เด็กได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์แล้ว ในคลินิก การคัดเลือกเด็กเพื่อรับวัคซีนจะดำเนินการเบื้องต้นโดยแพทย์ (แพทย์) โดยมีการตรวจวัดอุณหภูมิในวันที่ฉีดวัคซีน โดยคำนึงถึง ข้อห้ามทางการแพทย์และข้อมูลประวัติทางการแพทย์ หากจำเป็น จะมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและตรวจเลือดและปัสสาวะ เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนด้วยเชื้อมัยโคแบคทีเรียบีซีจีที่มีชีวิต จึงไม่อนุญาตให้รวมการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคเข้ากับการฉีดวัคซีนอื่นๆ ในวันเดียวกัน การจัดการทางหลอดเลือด.

ข้อเท็จจริงของการฉีดวัคซีนได้รับการลงทะเบียนในแบบฟอร์มการลงทะเบียนที่กำหนดซึ่งระบุวันที่ฉีดวัคซีน ผู้ผลิต หมายเลขชุด และวันหมดอายุของวัคซีน

วัคซีนจะละลายทันทีก่อนนำไปใช้ในที่ปลอดเชื้อ
สารละลายฉีดโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ติดไว้กับวัคซีน ตัวทำละลายจะต้องโปร่งใส ไม่มีสี และปราศจากสิ่งแปลกปลอมเจือปน

คอและศีรษะของหลอดถูกเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ วัคซีนถูกปิดผนึกด้วยสุญญากาศ ดังนั้นก่อนอื่นให้ตัดมันออกและใช้แหนบค่อยๆ แกะบริเวณที่ปิดผนึกออก จากนั้นคอของหลอดจะถูกยื่นและแตกออกโดยห่อปลายเลื่อยด้วยผ้าเช็ดปากผ้ากอซที่ปลอดเชื้อ

ถ่ายโอนสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 2 มล. สำหรับการฉีด 0.9% ลงในหลอดบรรจุด้วยวัคซีนโดยใช้เข็มฉีดยาที่ปราศจากเชื้อ วัคซีนควรละลายภายใน 1 นาที อนุญาตให้มีสะเก็ดซึ่งควรจะแตกโดยผสม 2-4 ครั้งกับกระบอกฉีดยา วัคซีนที่ละลายแล้วมีลักษณะเป็นสารแขวนลอยหยาบสีเหลืองอ่อนขุ่น หากมีสะเก็ดขนาดใหญ่ในการเตรียมเจือจางซึ่งไม่แตกเมื่อผสมกับหลอดฉีดยาหรือตะกอน 3-4 ครั้งจะไม่ได้ใช้วัคซีนและหลอดจะถูกทำลาย
วัคซีนเจือจางต้องป้องกันแสงแดดและแสงกลางวัน (เช่น ใช้กระบอกกระดาษสีดำ) และใช้ทันทีหลังเจือจาง วัคซีนเจือจางเหมาะสำหรับใช้ไม่เกิน 1 ชั่วโมง เมื่อเก็บไว้ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อที่อุณหภูมิ 2 ถึง 8 °C จำเป็นต้องรักษาระเบียบการที่ระบุเวลาในการเจือจางของยาและการทำลายหลอดบรรจุด้วยวัคซีน

สำหรับการฉีดวัคซีนหนึ่งครั้ง วัคซีนเจือจาง 0.2 มล. (2 โดส) จะถูกวาดด้วยเข็มฉีดยา tuberculin จากนั้นวัคซีน 0.1 มล. จะถูกปล่อยผ่านเข็มลงในสำลีปลอดเชื้อเพื่อไล่อากาศและนำลูกสูบของเข็มฉีดยาไปที่ การสำเร็จการศึกษาที่ต้องการ - 0.1 มล. ก่อนแต่ละชุดควรผสมวัคซีนอย่างระมัดระวัง 2-3 ครั้งโดยใช้เข็มฉีดยา เข็มฉีดยาหนึ่งกระบอกสามารถให้วัคซีนแก่เด็กได้เพียงคนเดียวเท่านั้น

วัคซีน BCG-M ได้รับการฉีดเข้าในผิวหนังอย่างเคร่งครัดที่ขอบของด้านบนและตรงกลางที่สามของพื้นผิวด้านนอกของไหล่ซ้ายหลังจากเตรียมผิวด้วยแอลกอฮอล์ 70% ล่วงหน้า เข็มจะถูกสอดโดยให้กรีดขึ้นไปบนชั้นผิวของผิวหนังที่ยืดออก ขั้นแรกให้ฉีดวัคซีนจำนวนเล็กน้อยเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มเข้าไปในผิวหนังอย่างแม่นยำจากนั้นจึงฉีดยาทั้งหมด (เพียง 0.1 มล.) ด้วยเทคนิคการฉีดที่ถูกต้อง ควรเกิดตุ่มสีขาวขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 7-9 มม. ซึ่งมักจะหายไปหลังจากผ่านไป 15-20 นาที

ข้อควรระวังในการใช้งาน

การฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากจะส่งผลให้เกิดฝี "เย็น"

สำหรับการฉีดวัคซีนจะใช้เข็มฉีดยา tuberculin ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งที่มีความจุ 1 มล. พร้อมเข็มบางที่มีมุมเอียงสั้น หากต้องการเพิ่มตัวทำละลายลงในหลอดบรรจุด้วยวัคซีน ให้ใช้กระบอกฉีดยาฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้งที่มีความจุ 2 มล. พร้อมเข็มยาว ห้ามใช้กระบอกฉีดยาและเข็มที่หมดอายุหรือ เข็มฉีดยาอินซูลินซึ่งไม่มีสเกลเป็นมล. ห้ามฉีดวัคซีนด้วยหัวฉีดแบบไม่มีเข็ม หลังจากการฉีดแต่ละครั้ง เข็มฉีดยาที่มีเข็มและสำลีพันก้านจะถูกแช่ในสารละลายฆ่าเชื้อ (สารละลายคลอรามีนบี 5% หรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%) จากนั้นนำไปทำลายที่ส่วนกลาง ห้ามใช้เครื่องมือสำหรับฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคเพื่อวัตถุประสงค์อื่น วัคซีนจะถูกเก็บไว้ในตู้เย็น (ล็อคอยู่) ในห้องฉีดวัคซีน ไม่อนุญาตให้ผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนเข้าไปในห้องฉีดวัคซีน
หลอดวัคซีนได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบก่อนเปิด

ไม่ควรใช้ยานี้หาก:
- ขาดการติดฉลากบนหลอดบรรจุหรือการกรอกฉลากไม่ถูกต้อง (ต้องมีชื่อย่อของยา (วัคซีน BCG-M) จำนวนขนาดยา ขนาดการให้ยา - 0.025 มก./ครั้ง หมายเลขชุด (การกำหนดตัวอักษรและตัวเลข) วันที่ออกยา วันหมดอายุ);
- หมดอายุวันหมดอายุ;
- การมีรอยแตกและรอยหยักบนหลอด
- เปลี่ยน คุณสมบัติทางกายภาพยา (เปลี่ยนสี ฯลฯ )

ห้ามใช้ผ้าพันแผลและรักษาบริเวณที่ให้วัคซีนด้วยสารละลายไอโอดีนและน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ ในระหว่างการพัฒนาปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนในท้องถิ่น: แทรกซึม, มีเลือดคั่ง, มีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง, แผลพุพองซึ่งควรเตือนผู้ปกครองของเด็ก

มากกว่า ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับการดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคได้นำเสนอในคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียหมายเลข 109 “ในการปรับปรุงมาตรการป้องกันวัณโรคใน สหพันธรัฐรัสเซีย» ลงวันที่ 21 มีนาคม พ.ศ. 2546

ตามการประมาณการของ WHO ผู้คนมากกว่า 9 ล้านคนทั่วโลกล้มป่วยด้วยวัณโรคทุกปี การป้องกันด้วยวัคซีนของโรคนี้ดำเนินการกันอย่างแพร่หลายในทุกประเทศทั่วโลก ในรัสเซีย การฉีดวัคซีนวัณโรคเป็นหนึ่งในวัคซีนกลุ่มแรกๆ ที่ทารกได้รับในโรงพยาบาลคลอดบุตร ในขณะเดียวกัน ก็มีข้อถกเถียงมากมายเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันโรคนี้ เช่น วงการการแพทย์- ความจริงก็คือการฉีดวัคซีนไม่ได้รับประกันการป้องกันการติดเชื้อได้ 100% นอกจากนี้ ในบางประเทศ ประสิทธิผลของวัคซีนและการป้องกันวัคซีนโดยทั่วไปยังถูกตั้งคำถามอยู่

เรามาดูกันว่าการฉีดวัคซีนบีซีจีคืออะไร - มันคืออะไร เมื่อใดที่คุณต้องรับการฉีดวัคซีน และคุณสมบัติของวัคซีนนี้คืออะไร

บีซีจีคืออะไร

บางทีพลเมืองส่วนใหญ่ในประเทศของเราอาจทราบว่าการทดสอบ Mantoux มีความเกี่ยวข้องกับวัณโรค แต่มีเพียงผู้ที่เคยฉีดวัคซีนให้บุตรหลานแล้วเท่านั้นที่รู้ว่าการฉีดวัคซีนบีซีจีมีไว้เพื่ออะไร ทั่วโลกรวมทั้งในรัสเซียมีวัคซีนป้องกันวัณโรคเพียงสองชนิดซึ่งมีสาระสำคัญเหมือนกันคือ BCG และ BCG-M

BCG ย่อมาจาก bacillus Calmette-Guerin ในตัวย่อภาษาอังกฤษจะดูเหมือน Bacillus Calmette-Guérin หรือ BCG นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับจุลินทรีย์ - วัณโรคบาซิลลัส - ที่ใช้ในการผลิตวัคซีน เชื้อวัณโรคประเภทนี้มีลักษณะที่ปรากฏในวงการการแพทย์โดยนักจุลชีววิทยา Calmette และสัตวแพทย์ Guerin ในปีพ.ศ. 2451 พวกเขาร่วมกันพัฒนาเชื้อมัยโคแบคทีเรียมในวัวที่อ่อนแอลง ซึ่งแต่เดิมแยกได้จากวัวที่เป็นวัณโรค เป็นเวลาสิบปีที่มีการดำเนินงานเพื่อให้ได้สายพันธุ์ที่ปลอดภัย และในปี 1921 มีการใช้วัคซีนวัณโรคในมนุษย์เป็นครั้งแรก

ปัจจุบัน วัคซีนบีซีจีมีเชื้อมัยโคแบคทีเรีย โบวิส สายพันธุ์เดียวกันกับเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 แต่มีข้อแม้เล็กน้อยที่นี่ - ในประเทศต่าง ๆ มีการใช้เชื้อสายพันธุ์ที่แตกต่างกันเพื่อผลิตวัคซีน ดังนั้นการเตรียมการขั้นสุดท้ายจึงแตกต่างกันบ้างในด้านการเกิดปฏิกิริยาและ คุณสมบัติการป้องกัน.

ในสหพันธรัฐรัสเซีย การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคสองรายการได้รับการอนุมัติให้ใช้: BCG และ BCG-M ทั้งสองทำจากสายพันธุ์ BCG-1 - bovine tuberculosis bacillus และแตกต่างกันที่ความเข้มข้นของจุลินทรีย์เท่านั้น วัคซีน BCG-M มีแบคทีเรียอยู่ครึ่งหนึ่ง และใช้ในบางกรณีเมื่อห้ามฉีดวัคซีน BCG ตามปกติ

เมื่ออยู่ในร่างกาย แบคทีเรียในวัคซีนจะขยายจำนวนและสร้างอาณานิคมในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดการผลิตในท้องถิ่นและ ภูมิคุ้มกันของร่างกาย- สาเหตุของวัณโรคของมนุษย์ Mycobacterium tuberculosis มีโครงสร้างแอนติเจนที่คล้ายกัน ดังนั้นการแนะนำวัคซีนสายพันธุ์ก็ช่วยปกป้องร่างกายจากโรคได้ในระดับหนึ่ง

คำแนะนำสำหรับการใช้งานบีซีจี

เมื่อไรและใครจะได้รับวัคซีนบีซีจี? ประการแรก ทารกแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีน ในสถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับวัณโรค (และนี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในรัสเซีย) ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูง นอกจากนี้ ตามข้อมูลของ WHO ประมาณ 2/3 ของประชากรโลกเป็นพาหะของวัณโรคบาซิลลัส เหตุใดและอย่างไรการเปลี่ยนจากการขนส่งไปสู่โรคจึงยังไม่มีการศึกษาอย่างเพียงพอจนถึงปัจจุบัน แต่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าปัจจัยด้านสุขอนามัยและโภชนาการมีบทบาทสำคัญ

ในเด็กเล็กวัณโรคจะรุนแรงมาก ฟอร์มก้าวร้าว:

• วัณโรคแพร่กระจาย
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• วัณโรคของเนื้อเยื่อกระดูก

การฉีดวัคซีนช่วยลดโอกาสในการพัฒนารูปแบบของโรคดังกล่าวได้อย่างมากและช่วยให้เกิดโรคได้ง่ายขึ้น

ในรัสเซีย มีการแนะนำการฉีดวัคซีนสากลสำหรับทารกแรกเกิดมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2505 ตามคำแนะนำในการใช้งาน BCG ให้กับทารกแรกเกิดในภูมิภาคที่มีอัตราการเกิดวัณโรค 80 คนต่อประชากร 100,000 คน ภายใต้เงื่อนไขบางประการ วัคซีน BCG-M ที่มีความเข้มข้นน้อยกว่าซึ่งมีปริมาณการฉีดวัคซีนครึ่งหนึ่งจะถูกนำมาใช้ในการฉีดวัคซีนเบื้องต้น

การฉีดวัคซีนดำเนินการอย่างไร?

ทารกแรกเกิดจะได้รับวัคซีน BCG เมื่ออายุได้ 3-7 วัน ก่อนหน้านี้ต้องตรวจสอบเด็กเพื่อระบุข้อห้ามในการฉีดวัคซีน การฉีดจะฉีดเข้าในผิวหนังด้านนอกของไหล่ซึ่งอยู่ต่ำกว่าส่วนที่สามบน ใช้เข็มฉีดยา tuberculin พิเศษที่มีความจุ 0.2 มล. วัคซีนจะได้รับในปริมาณ 0.1 มิลลิลิตร - หนึ่งโดสของยา หากปฏิบัติตามเทคนิคการฉีดวัคซีน BCG ลูกบอลสีขาวขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 7-9 มม. จะปรากฏที่บริเวณฉีดยาในทารกแรกเกิดซึ่งจะหายไปหลังจาก 15-20 นาที

ปฏิกิริยาต่อ BCG ในทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังการฉีดยา เราจะพูดถึงเรื่องนี้โดยละเอียดด้านล่าง

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนบีซีจี

พิจารณาข้อห้ามในการฉีดวัคซีนบีซีจี

สำหรับทารกแรกเกิดข้อห้ามในการฉีดวัคซีนบีซีจีมีดังนี้:

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กในช่วงระยะเวลาการฉีดวัคซีนซ้ำและสำหรับผู้ใหญ่:

• ปฏิกิริยา Mantoux เป็นบวกหรือน่าสงสัย
• แผลเป็นนูน, ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากการฉีดวัคซีนครั้งก่อน;
• โรคหรือการติดเชื้อวัณโรค
• โรคเฉียบพลัน;
• เนื้องอก;
• โรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
• โรคภูมิแพ้ในระยะเฉียบพลัน
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การตั้งครรภ์

เชื่อกันว่าการฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะให้ภูมิคุ้มกันในระยะยาว การให้วัคซีนซ้ำหลายครั้งเรียกว่าการฉีดวัคซีนซ้ำและดำเนินการใน เงื่อนไขที่แตกต่างกันตามสถานการณ์ทางระบาดวิทยา ตามกฎแล้วในรัสเซีย การฉีดวัคซีน BCG ซ้ำจะดำเนินการเมื่ออายุ 7 และ 14 ปี

ก่อนฉีดวัคซีน ต้องทำการทดสอบ Mantoux มันแสดงให้เห็นว่าร่างกายมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อเชื้อวัณโรค การขาดงานโดยสมบูรณ์ปฏิกิริยาบ่งชี้ว่าการฉีดวัคซีนครั้งแรกไม่ได้ผลลัพธ์ และปฏิกิริยาที่รุนแรงเกินไปบ่งชี้ว่าร่างกายมีอาการแพ้วัณโรคหรือการมีอยู่ของสาเหตุที่ทำให้เกิดวัณโรคของมนุษย์ (ความเครียดภาคสนาม)

จะทำอย่างไรหลังการฉีดวัคซีนบีซีจี

จะดูแลเด็กหลังฉีดวัคซีนอย่างไร? โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ปกครองหลายคนถามคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะให้วัคซีนบีซีจีเปียก? ได้ คุณสามารถทำให้แผลเปียกบริเวณที่ฉีดและอาบน้ำให้เด็กได้ แต่คุณไม่สามารถถูด้วยผ้าหรือทำให้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดบาดเจ็บได้

ฉันจะอาบน้ำให้ลูกได้เมื่อใดหลังฉีดวัคซีน BCG สามารถทำได้ทันทีในวันที่ฉีดวัคซีน เนื่องจากทารกแรกเกิดได้รับการฉีดวัคซีนทันทีก่อนออกจากโรงพยาบาล คุณจะยังคงอาบน้ำทารกได้หลังจากที่สะดือหายดีแล้วเท่านั้น

หลังการฉีดวัคซีน เด็กจะมีปฏิกิริยาเฉพาะต่อ BCG และนี่ถือเป็นกระบวนการปกติ ผู้ปกครองทุกคนควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

ปฏิกิริยาปกติต่อวัคซีนบีซีจีคืออะไร?

หลังจากฉีดวัคซีน 1–1.5 เดือน ร่างกายจะตอบสนองต่อการติดเชื้อ สิ่งนี้เรียกว่าปฏิกิริยาของวัคซีน มันแสดงออกในรูปแบบต่างๆ - ที่บริเวณที่ฉีดอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• บวม;
• สีแดง;
• สีผิว สีเข้ม- น้ำเงิน, น้ำตาล, ดำ
• ขวดที่มีของเหลว
• เปลือก;
• ฝี;
• แผลเป็น.

ความเสียหายอาจใช้เวลาพอสมควรในการรักษา ระยะยาว- สูงสุด 4 เดือน เส้นผ่านศูนย์กลางแผลเป็นปกติอยู่ระหว่าง 2 ถึง 10 มม. โดยปกติแล้วบริเวณแผลไม่ควรบวมแดงแต่หากมีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวต้องติดต่อกุมารแพทย์เขาจะสั่งการรักษา

หากการฉีดวัคซีน BCG เกิดขึ้น ในกรณีนี้ควรทำอย่างไร? หากมีหนองไหลออกมาได้สะดวก ก็แค่เอาผ้าพันแผลหรือผ้ากอซที่สะอาดออก คุณไม่สามารถทาฝีด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะ หรือใช้สารรักษาอื่นๆ ได้ คุณไม่ควรบีบหนองออกจากแผลด้วย

ระวัง: หากเด็กไม่มีร่องรอยของ BCG อาจบ่งบอกว่ายังไม่ได้ฉีดวัคซีนหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องทำการทดสอบ Mantoux ตามสถิติพบว่าเด็ก 5-10% ไม่ตอบสนองต่อการแนะนำของจุลินทรีย์วัณโรค นอกจากนี้ในประชากรมนุษย์มีคน 2% ที่มีพันธุกรรมต้านทานวัณโรค โดยจะไม่เกิดปฏิกิริยาต่อวัคซีน และการทดสอบ Mantoux ดูเหมือนรอยฉีดยา

เป็นเรื่องยากมากที่เด็กจะมีไข้ทันทีหลังการตรวจ BCG แต่ก็เป็นไปได้ ในระหว่างการพัฒนาปฏิกิริยาเฉพาะที่ อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นภายใน 37.5 °C หากเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวหลังจากฉีดวัคซีนซ้ำในเด็กโตแล้ว ควรปรึกษาแพทย์

ภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาของการฉีดวัคซีนบีซีจีอาจร้ายแรงมากและมักเกิดขึ้นในระหว่างการให้ยาครั้งแรก บางที BCG อาจเป็นหนึ่งในวัคซีนที่ "อื้อฉาว" ที่สุด ข้อโต้แย้งเกี่ยวกับวัคซีนนี้ไม่ได้ลดลงเลยนับตั้งแต่มีการสร้างขึ้นมา น่าเสียดายที่ยังไม่มีการคิดค้นสิ่งใดที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับการป้องกันและควบคุมวัณโรค

ในรัสเซีย ปฏิกิริยาที่ซับซ้อนต่อ BCG มักเกิดขึ้นในท้องถิ่นและพบได้ในเด็กที่ได้รับวัคซีนไม่เกิน 0.06% ภาวะแทรกซ้อนจะถูกบันทึกส่วนใหญ่ในช่วงหกเดือนแรกหลังการฉีดวัคซีน - มากถึง 70% ของ จำนวนทั้งหมด- ในช่วง 6 ถึง 12 เดือนจะมีการตรวจพบประมาณ 10% สำหรับระยะเวลาที่เหลือ - หนึ่งปีหรือหลังจากนั้นหลังการฉีดวัคซีน - 20% ของกรณีเกิดขึ้น

ฝีฝีและต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักเกิดขึ้นมากกว่าคนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับคุณภาพของวัคซีน เทคนิคการให้วัคซีน ขนาดและอายุของผู้รับวัคซีน

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• แผลเป็นคีลอยด์;
• แผลพุพองในบริเวณที่ฉีดวัคซีน
• การติดเชื้อ BCG โดยไม่มีผลร้ายแรง - โรคกระดูกพรุน, โรคลูปัส;
• การติดเชื้อ BCG ทั่วไป
• กลุ่มอาการหลัง BCG: ผื่นที่ผิวหนัง, เกิดผื่นแดง, แกรนูโลมา annulare

บ่อยครั้งในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจะมีการวินิจฉัยโรค BCG-itis มันคืออะไรและคุกคามลูกของคุณอย่างไร? โรคใด ๆ ที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียสายพันธุ์ BCG จัดอยู่ในหมวดหมู่นี้ นี่อาจเป็นอาการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง โรคกระดูกพรุน หรือแผลที่ไม่หายบนผิวหนังที่ต้องได้รับการรักษา

ภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีน

ภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคจะไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ซึ่งหมายความว่าแม้จะมีการพัฒนาปัจจัยป้องกัน แต่เชื้อมัยโคแบคทีเรียก็ยังมีชีวิตอยู่และอยู่ในร่างกายได้ดี โดยส่วนใหญ่อยู่ในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค การปรากฏตัวของแบคทีเรียช่วยกระตุ้นการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อไป มันไม่ได้เกิดขึ้นตลอดชีวิตและหายไปประมาณ 5-7 ปีหลังจากการแนะนำมัยโคแบคทีเรีย ระยะเวลาของ "กิจกรรม" ของจุลินทรีย์เกิดขึ้นในช่วง 3-11 เดือนหลังการฉีดวัคซีน

ระยะเวลาในการสร้างภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีน BCG ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำมีตั้งแต่ 8 สัปดาห์ถึงสองเดือน ในช่วงเวลานี้ เด็กที่ได้รับวัคซีนจะไวต่อวัณโรคในลักษณะเดียวกับเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีน

เครื่องหมายของการฉีดวัคซีนบีซีจีคุณภาพสูงคืออะไร? สัญญาณที่กำหนดอาจเป็นปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด แผลเป็นเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 90% หากเด็กอายุ 1 ขวบมีแผลเป็นที่ดีแสดงว่าการป้องกันโรคได้พัฒนาไปเป็นปกติ แต่วิธีการหลักในการตรวจสอบว่าผู้รับวัคซีนมีภูมิคุ้มกันหรือไม่คือการทดสอบ หากไม่มีแผลเป็นและผลเป็นบวก ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำ

วิธีที่ละเอียดอ่อนกว่าคือการทดสอบ tuberculin ด้วย 5 TE หรือการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดต่อเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

โดยสรุปทั้งหมดข้างต้น เราสังเกตสิ่งต่อไปนี้ วัณโรค - โรคที่อันตรายที่สุดและมาตรการป้องกันคือการฉีดวัคซีนสากลในวัยเด็ก วัคซีนบีซีจีจะฉีดให้กับทารกแรกเกิดเมื่ออายุได้ 3-7 วัน ก่อนออกจากโรงพยาบาล หลักฐานของการพัฒนาภูมิคุ้มกันคือปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณที่ฉีด - การก่อตัวของแผลเป็น การฉีดวัคซีนซ้ำจะดำเนินการเมื่ออายุ 7 และ 14 ปีโดยมีการศึกษาเบื้องต้นของเด็กในการทดสอบ Mantoux

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

รับสินบน BCG เป็นหนึ่งในกลุ่มแรกๆ ที่ทารกแรกเกิดได้รับในโรงพยาบาลคลอดบุตร วัคซีน บีซีจีมีไว้สำหรับการป้องกันและป้องกันวัณโรคชนิดร้ายแรงถึงชีวิต ในรัสเซียมีการตัดสินใจเรื่องสากล การฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดทุกคน เนื่องจากความชุกของวัณโรคมีสูงมาก สถานการณ์ทางระบาดวิทยาจึงไม่เอื้ออำนวย และมาตรการที่ใช้ในการรักษาและการตรวจหาการติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ ยังไม่สามารถลดอุบัติการณ์ได้

วัณโรคถือเป็นโรคทางสังคมเนื่องจากผู้คนมักสัมผัสกับเชื้อมัยโคแบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคอยู่ตลอดเวลา ยิ่งไปกว่านั้น อย่างน้อยหนึ่งในสามของประชากรทั่วโลกเป็นพาหะของมัยโคแบคทีเรีย แต่เป็นวัณโรค เช่น โรคทางคลินิกพัฒนาได้เพียง 5–10% ของผู้ติดเชื้อทั้งหมด การเปลี่ยนจากการขนส่งที่ไม่มีอาการมาเป็น แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่– วัณโรค เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย เช่น โภชนาการที่ไม่ดี นิสัยไม่ดีสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี สภาพสุขอนามัยที่ไม่น่าพอใจ ฯลฯ จำนวนพาหะของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ก็มีผลกระทบอย่างมากเช่นกัน เนื่องจากคนเหล่านี้เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าวัคซีน BCG ไม่ได้ป้องกันบุคคลจากการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis เนื่องจากเป็นไปไม่ได้เลยภายใต้เงื่อนไขที่มีอยู่ อย่างไรก็ตาม ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดความรุนแรงของวัณโรคในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีได้อย่างมาก ในเด็กประเภทนี้ การฉีดวัคซีน BCG ช่วยลดโอกาสในการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบและวัณโรคที่แพร่กระจายซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

คำอธิบายการฉีดวัคซีนบีซีจี

ตัวย่อ BCG ซึ่งเขียนด้วยตัวอักษรรัสเซียเป็นกระดาษลอกลาย ตัวอักษรละติน BCG อ่านตามกฎของภาษาโรมานซ์ (ละติน, อิตาลี, โรมาเนีย, ฝรั่งเศส, สเปน, โปรตุเกส) จดหมาย ตัวอักษรละตินบจก. ย่อมาจาก บาซิลลัส คาลเมตต์-เกรินนั่นก็คือ “บาซิลลัส คาลเมตต์-เกริน” ในภาษารัสเซียไม่ใช่คำย่อการแปล BCG (bacillus Calmette-Guerin) ที่ใช้ แต่เป็นการอ่านโดยตรงของตัวย่อภาษาละติน BCG ที่เขียนด้วยตัวอักษรรัสเซีย - BCG

องค์ประกอบของวัคซีน

วัคซีนบีซีจีประกอบด้วยเชื้อหลายชนิด มัยโคแบคทีเรีย โบวิส- ปัจจุบันองค์ประกอบของวัคซีนยังคงไม่เปลี่ยนแปลงมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2464 ตลอดระยะเวลา 13 ปีที่ผ่านมา Calmette และ Guerin ได้แยกและเพาะเลี้ยงเซลล์ย่อยซ้ำแล้วซ้ำอีก ซึ่งประกอบด้วยเชื้อ Mycobacterium Bovis ชนิดย่อยต่างๆ และท้ายที่สุดก็แยกส่วนที่แยกออกมาได้ องค์การอนามัยโลกดูแลรักษาเชื้อมัยโคแบคทีเรียทุกชุดที่ใช้ในการผลิต BCG

เพื่อให้ได้เชื้อมัยโคแบคทีเรียที่มีไว้สำหรับการผลิตการเตรียมวัคซีนจึงใช้เทคนิคการเพาะเชื้อบาซิลลัสบนอาหารเลี้ยงเชื้อ การเพาะเลี้ยงเซลล์จะเติบโตบนตัวกลางเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นจะถูกแยก กรอง ทำให้เข้มข้น จากนั้นกลายเป็นมวลเนื้อเดียวกันซึ่งเจือจางด้วยน้ำสะอาด เป็นผลให้วัคซีนที่เสร็จแล้วมีทั้งแบคทีเรียที่ตายแล้วและแบคทีเรียที่มีชีวิต แต่จำนวนเซลล์แบคทีเรียในครั้งเดียวไม่เท่ากันโดยพิจารณาจากชนิดย่อยของเชื้อมัยโคแบคทีเรียและลักษณะเฉพาะของวิธีการผลิตการเตรียมวัคซีน

ปัจจุบัน มีการผลิตวัคซีน BCG ประเภทต่างๆ จำนวนมากในโลก แต่ 90% ของยาทั้งหมดมีเชื้อมัยโคแบคทีเรียหนึ่งในสามสายพันธุ์ต่อไปนี้:

• ฝรั่งเศส "ปาสเตอร์" 1173 P2;
• เดนมาร์ก 1331;
• สายพันธุ์ "กลาโซ" 1,077;
• โตเกียว 172.

ประสิทธิผลของทุกสายพันธุ์ที่ใช้ในวัคซีนบีซีจีจะเหมือนกัน

ฉันควรได้รับวัคซีนบีซีจีหรือไม่?

ปัจจุบันวัณโรคกำลังคร่าชีวิตผู้คนไปทั่วโลก จำนวนมากผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี นอกจากนี้ การเสียชีวิตจากวัณโรคยังมีความสำคัญเหนือกว่าทั้งโรคหัวใจและหลอดเลือดและกระบวนการทางเนื้องอกอีกด้วย ในประเทศที่มีวัณโรคแพร่หลาย ผู้คนเสียชีวิตจากการติดเชื้อรุนแรงนี้ ผู้หญิงมากขึ้นมากกว่าจากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร วัณโรคจึงเป็นปัญหาที่ร้ายแรงมาก ส่งผลให้ประชากรมีอัตราการเสียชีวิตสูง ในรัสเซีย ปัญหาวัณโรคก็รุนแรงมากเช่นกัน ความชุกของโรคสูงอย่างไม่น่าเชื่อ และอัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อเกือบจะเท่ากับในประเทศในเอเชียและแอฟริกา

สำหรับเด็ก วัณโรคก็ตกอยู่ในอันตราย การพัฒนาอย่างรวดเร็วรูปแบบที่รุนแรงมาก เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และรูปแบบการแพร่กระจาย ในกรณีที่ไม่มี การดูแลอย่างเข้มข้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคและรูปแบบการติดเชื้อที่แพร่กระจายทำให้ผู้ป่วยทุกคนเสียชีวิตอย่างแน่นอน วัคซีนบีซีจีทำให้สามารถสร้างการป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคและรูปแบบการแพร่กระจายสำหรับเด็กที่ได้รับวัคซีนถึง 85% ซึ่งแม้จะติดเชื้อแล้วก็ยังมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีโดยไม่มีผลกระทบด้านลบและภาวะแทรกซ้อน

องค์การอนามัยโลกแนะนำให้เด็กในประเทศที่มีความชุกของวัณโรคสูงควรได้รับวัคซีนบีซีจีโดยเร็วที่สุด นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในรัสเซีย การฉีดวัคซีนบีซีจีจึงถือเป็นครั้งแรกในปฏิทินประจำชาติ โดยจะมอบให้กับทารกทุกคนในโรงพยาบาลคลอดบุตร น่าเสียดายที่การฉีดวัคซีน BCG ให้การป้องกันวัณโรคและรูปแบบที่รุนแรง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบและการแพร่กระจาย) เพียง 15 ถึง 20 ปีเท่านั้น หลังจากนั้นผลของวัคซีนจะสิ้นสุดลง การให้วัคซีนซ้ำๆ ไม่ได้นำไปสู่การป้องกันโรคที่เพิ่มขึ้น ดังนั้น การฉีดวัคซีนซ้ำจึงถือว่าไม่เหมาะสม

น่าเสียดายที่วัคซีนบีซีจีไม่ได้ลดการแพร่กระจายของวัณโรคแต่อย่างใด แต่สามารถป้องกันการเกิดรูปแบบที่รุนแรงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ การพัฒนาวัณโรคในรูปแบบที่รุนแรงเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเด็กซึ่งตามกฎแล้วไม่รอด เนื่องจากสถานการณ์เหล่านี้ สถานการณ์ทางระบาดวิทยาในรัสเซีย และกลไกการออกฤทธิ์ของวัคซีน ดูเหมือนว่าการฉีดวัคซีนยังคงจำเป็นเพื่อปกป้องทารกแรกเกิดจาก มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาวัณโรคในรูปแบบที่รุนแรงและเกือบเป็นอันตรายถึงชีวิต

จากผลการวิจัยและคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก แนะนำให้ฉีดวัคซีนบีซีจีสำหรับคนประเภทต่อไปนี้:
1. เด็กในปีแรกของชีวิตที่อยู่อย่างต่อเนื่องในภูมิภาคที่มีความชุกของวัณโรคสูงมาก
2. ทารกและเด็ก วัยเรียนผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อวัณโรคหากอาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีความชุกของโรคต่ำ
3. ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคที่ดื้อยาหลายชนิด

การฉีดวัคซีนทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตร

วัคซีนบีซีจีมีและใช้มาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2464 จนถึงปัจจุบัน การฉีดวัคซีนสำหรับทารกแรกเกิดทั้งหมดจะใช้เฉพาะในประเทศที่สถานการณ์วัณโรคไม่เอื้ออำนวยเท่านั้น ในประเทศที่พัฒนาแล้ว กรณีของวัณโรคเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยและตรวจพบในกลุ่มเสี่ยงเป็นหลัก ซึ่งเป็นกลุ่มที่ยากจนที่สุดของประชากร ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้อพยพ เนื่องจากสถานการณ์เช่นนี้ ประเทศที่พัฒนาแล้วจึงใช้ BCG ในทารกที่มีความเสี่ยงเท่านั้น และไม่ได้ใช้ในทารกแรกเกิดทุกคน

เนื่องจากสถานการณ์วัณโรคในรัสเซียไม่เอื้ออำนวย ทารกแรกเกิดทุกคนจะได้รับวัคซีน BCG ในวันที่ 3 - 4 ในโรงพยาบาลคลอดบุตร วัคซีนนี้ใช้มาเกือบ 100 ปีแล้ว จึงมีการศึกษาผลของวัคซีนนี้เป็นอย่างดี ทารกแรกเกิดทุกคนสามารถยอมรับได้ดีดังนั้นจึงไม่เพียง แต่เป็นไปได้เท่านั้น แต่ยังควรให้เร็วที่สุดหลังคลอดด้วย โปรดจำไว้ว่าให้วัคซีนบีซีจีเพื่อปกป้องเด็กจากวัณโรคในรูปแบบที่รุนแรง ซึ่งมักจะนำไปสู่ความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การฉีดวัคซีนยังช่วยป้องกันการเปลี่ยนจากการขนส่งที่ไม่มีอาการไปสู่โรคเฉียบพลันอีกด้วย

ความคิดเห็นที่ว่าทารกแรกเกิดไม่มีสถานที่ที่จะ "พบ" เชื้อวัณโรคเพื่อที่จะป่วยได้นั้นเป็นสิ่งที่ผิด ในรัสเซียประมาณ 2/3 ของประชากรผู้ใหญ่ของประเทศเป็นพาหะของมัยโคแบคทีเรียนี้ แต่อย่าป่วย เหตุใดคนจำนวนมากไม่เคยป่วยด้วยวัณโรคแม้ว่าจะเป็นพาหะ แต่ก็ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในปัจจุบันแม้ว่าจะมีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ของจุลินทรีย์กับร่างกายมนุษย์มาหลายปีแล้วก็ตาม

พาหะของเชื้อมัยโคแบคทีเรียมเป็นแหล่งของจุลินทรีย์ที่เข้าสู่สิ่งแวดล้อมเมื่อไอและจาม เนื่องจากแม้แต่เด็กเล็กก็ยังจำเป็นต้องเดินบนถนนซึ่งมีผู้คนจำนวนมากอยู่เสมอ โอกาสที่ทารกจะติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียนั้นสูงมาก ในรัสเซีย เด็ก 2/3 ติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis แล้วเมื่ออายุ 7 ขวบ หากเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจีก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค รูปแบบของโรคที่แพร่กระจาย วัณโรคนอกปอด และภาวะที่เป็นอันตรายอื่น ๆ อัตราการตายของเด็กจะสูงมาก

ทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะได้รับวัคซีน BCG หรือ BCG-m ซึ่งเป็นทางเลือกที่อ่อนโยนเนื่องจากมีจุลินทรีย์ที่มีความเข้มข้นเพียงครึ่งหนึ่งพอดี BCG-m ใช้สำหรับเด็กที่อ่อนแอ เช่น ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย หรือทารกคลอดก่อนกำหนด ซึ่งไม่สามารถให้ยาในขนาดที่มีไว้สำหรับทารกธรรมดาได้

การฉีดวัคซีน BCG สำหรับเด็ก

โดยปกติแล้ว เด็กจะได้รับวัคซีน BCG ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันที่ 3 ถึง 7 หลังคลอด หากเด็กไม่มีข้อห้าม มิฉะนั้น วัคซีนบีซีจีจะได้รับการบริหารทันทีที่อาการของเด็กเอื้ออำนวย ยาเสพติดถูกฉีดเข้าไปในไหล่ที่บริเวณรอยต่อระหว่างส่วนบนและส่วนตรงกลางที่สาม ปฏิกิริยาต่อวัคซีนเกิดความล่าช้าและเกิดขึ้นภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังการฉีด ฝีจะเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด ซึ่งจะปกคลุมไปด้วยสะเก็ดเงินและสมานตัว หลังจากที่สะเก็ดหายและหลุดออกไปแล้ว ยังมีจุดเหลืออยู่ที่บริเวณที่ฉีด ซึ่งแสดงว่าได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว

หากเด็กไม่มีบัตรแพทย์และใบรับรองการฉีดวัคซีนและไม่มีวิธีใดที่จะได้รับข้อมูลที่เป็นรูปธรรมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนคำถามของการจัดวาง BCG จะถูกตัดสินใจโดยพิจารณาจากการมีหรือไม่มีแผลเป็นบนไหล่ หากไม่มีแผลเป็น จะต้องทำการกราฟต์

ในประเทศของเรา เป็นเรื่องปกติที่จะดำเนินการฉีดวัคซีน BCG อีกครั้งนอกเหนือจากการฉีดวัคซีนที่เด็กได้รับในโรงพยาบาลคลอดบุตรเมื่ออายุ 7 ปี การฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 7 ปีจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีผลลบ การทดสอบวัณโรค(การทดสอบมานทูซ์). กลยุทธ์นี้ถูกนำมาใช้เนื่องจากความชุกของโรคแพร่หลายอย่างมากและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ การฉีดวัคซีนทำได้โดยการฉีดยาเข้าทางผิวหนังบริเวณไหล่

โดยปกติแล้ว จะมีการให้ยาขนาดยาทั้งหมดในที่เดียว แต่สถาบันทางการแพทย์บางแห่งได้นำเทคนิคการฉีดหลายครั้งมาใช้ เมื่อให้ยาในหลายจุดซึ่งอยู่ใกล้กัน ทั้งสองวิธีนั้นดีและข้อดีของวิธีหนึ่งยังไม่ได้รับการพิสูจน์ - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือประสิทธิผลก็เหมือนกัน

เด็กจะได้รับวัคซีนบีซีจีที่ผ่านการรับรองและพิสูจน์แล้วเท่านั้น ซึ่งเป็นวัคซีนชนิดเดียวกันทั่วโลก ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างระหว่างยาในประเทศและยานำเข้าที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนนี้

การฉีดวัคซีนหลังการฉีดวัคซีนบีซีจี

ไม่ควรฉีดวัคซีนพร้อมกับ BCG อีกต่อไป! เหล่านั้น. ในวันที่ใส่ BCG จะจ่ายยานี้เท่านั้นและไม่มีการเติมยาอื่นใดอีก เนื่องจากปฏิกิริยาต่อ BCG เกิดขึ้นเพียง 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังการฉีด จึงไม่ควรฉีดวัคซีนอื่นใดอีกตลอดระยะเวลานี้ หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ต้องผ่านไปอย่างน้อย 30-45 วันก่อนการฉีดวัคซีนอื่นๆ

ในโรงพยาบาลคลอดบุตร เป็นเพราะคุณสมบัติเหล่านี้ที่ทำให้บีซีจีได้รับหลังการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี เนื่องจากวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจะเกิดปฏิกิริยาทันที และคงอยู่ภายใน 3 ถึง 5 วัน จึงสามารถฉีดก่อนบีซีจีได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในวันแรกหลังคลอด เด็กจะได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี และ 3-4 วันต่อมา เด็กจะได้รับวัคซีน BCG จากนั้นเด็กจะเข้าสู่ช่วงพักผ่อนทางภูมิคุ้มกันนั่นคือไม่มีการฉีดวัคซีนจนกว่าจะอายุ 3 เดือน เมื่อถึงจุดนี้ ภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคได้เกิดขึ้นแล้ว และปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนทั้งหมดได้ผ่านไปแล้ว

ปฏิทินการฉีดวัคซีนบีซีจี

ในรัสเซีย เป็นเรื่องปกติที่จะต้องฉีดวัคซีนบีซีจีสองครั้งตลอดชีวิต:
1. 3-7 วันหลังคลอด
2. อายุ 7 ปี

สำหรับเด็กอายุ 7 ปี การฉีดวัคซีน BCG ซ้ำจะดำเนินการเฉพาะกับการทดสอบ Mantoux ที่เป็นลบเท่านั้น กลยุทธ์นี้ช่วยให้คุณเพิ่มภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคและเพิ่มเปอร์เซ็นต์ความต้านทานของร่างกายต่อผลกระทบของมัยโคแบคทีเรีย ในพื้นที่ของประเทศที่ความชุกของโรคค่อนข้างต่ำ อาจไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 7 ขวบ และในกรณีที่สถานการณ์ทางระบาดวิทยาไม่เอื้ออำนวย จำเป็นต้องให้ BCG ซ้ำหลายครั้ง สถานการณ์ทางระบาดวิทยาถือว่าไม่เอื้ออำนวยหากตรวจพบผู้ป่วยมากกว่า 80 รายต่อ 100,000 คนในภูมิภาค ข้อมูลนี้สามารถหาได้จากคลินิกวัณโรคหรือจากนักระบาดวิทยาในพื้นที่ นอกจากนี้จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำให้กับเด็กอายุ 7 ปีหากมีญาติที่เป็นวัณโรคซึ่งติดต่อกับเด็ก

วัคซีน BCG จะได้รับเมื่อใด?

หากไม่มีข้อห้าม การฉีดวัคซีน BCG จะได้รับตามปฏิทินประจำชาตินั่นคือในวันที่ 3 - 7 หลังคลอด จากนั้นเมื่ออายุ 7 ปี หากมีข้อห้ามและการยกเว้นทางการแพทย์จากการฉีดวัคซีนบีซีจีในช่วงระยะเวลาหนึ่ง จะต้องให้วัคซีนหลังจากที่อาการของเด็กกลับสู่ปกติแล้ว ในกรณีนี้ ก่อนสร้างภูมิคุ้มกัน คุณต้องทำการทดสอบ Mantoux ก่อน หากผลการทดสอบ Mantoux เป็นลบ ควรฉีดวัคซีน BCG ให้เสร็จสิ้นที่ โดยเร็วที่สุด- ในกรณีนี้ วัคซีนหลังการทดสอบ Mantoux ที่เป็นลบจะได้รับไม่ช้ากว่าสามวันต่อมา แต่ไม่เกินสองสัปดาห์ หากการทดสอบ Mantoux เป็นบวก (นั่นคือเด็กได้สัมผัสกับมัยโคแบคทีเรียแล้ว) การฉีดวัคซีนจะไม่มีประโยชน์ - ในสถานการณ์เช่นนี้จะไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกัน

บริเวณที่ฉีดวัคซีน

องค์การอนามัยโลกแนะนำให้วางวัคซีนบีซีจีไว้ที่ด้านนอกของไหล่ซ้าย บนขอบเขตระหว่างไหล่ซ้ายบนและตรงกลาง ในรัสเซีย BCG ได้รับการบริหารในลักษณะนี้ - เข้าสู่ไหล่ การเตรียมวัคซีนจะดำเนินการโดยเด็ดขาด ไม่อนุญาตให้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้าม

หากมีสาเหตุใดที่ทำให้ไม่สามารถฉีดวัคซีนเข้าที่ไหล่ได้ ให้เลือกสถานที่อื่นที่มีผิวหนังหนาเพียงพอในตำแหน่งที่ฉีด ตามกฎแล้ว หากไม่สามารถวาง BCG ไว้ที่ไหล่ได้ ก็จะถูกฉีดเข้าไปในต้นขา

ฉันจะรับวัคซีน BCG ได้ที่ไหน

ทารกแรกเกิดได้รับการฉีดวัคซีน BCG ในโรงพยาบาลคลอดบุตร หากเด็กไม่ได้รับวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตร การฉีดวัคซีนจะดำเนินการในคลินิกที่สังเกตทารกอยู่ คลินิกมีห้องฉีดวัคซีนพิเศษ และบางครั้งมีห้องฉีดวัคซีน 2 ห้อง หากมีห้องฉีดวัคซีนสองห้อง ในห้องใดห้องหนึ่งจะทำการฉีดวัคซีนบีซีจีโดยเฉพาะ และในห้องที่สองให้วัคซีนอื่นๆ ทั้งหมด เมื่อมีห้องฉีดวัคซีนเพียงห้องเดียวในคลินิกตามกฎสุขอนามัยจะมีการจัดสรรวันพิเศษของสัปดาห์สำหรับการฉีดวัคซีนเด็กที่มี BCG ซึ่งจะดำเนินการเพียงการจัดการนี้เท่านั้น ห้ามมิให้ฉีดวัคซีนนี้ในห้องบำบัดโดยเด็ดขาด พยาบาลเจาะเลือด เข้ากล้าม และ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำฯลฯ

นอกจากคลินิกในพื้นที่แล้ว ยังสามารถจัดส่งวัคซีนบีซีจีได้ที่ห้องจ่ายยาวัณโรคอีกด้วย เด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดปฏิกิริยารุนแรงต่อการฉีดวัคซีนจะได้รับการฉีดวัคซีนเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น กฎหมายของรัสเซียอนุญาตให้ฉีดวัคซีนที่บ้านได้ เมื่อมีทีมงานผู้เชี่ยวชาญมาคอยดูแลทุกอย่าง อุปกรณ์ที่จำเป็นและวัสดุ เนื่องจากทีมฉีดวัคซีนไปเยี่ยมบ้านจะต้องจ่ายเงินแยกต่างหาก บริการนี้ไม่รวมอยู่ในรายการบังคับที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

นอกเหนือจากตัวเลือกข้างต้นแล้ว ยังสามารถจัดส่ง BCG ในศูนย์ฉีดวัคซีนเฉพาะทางที่ได้รับการรับรองให้ดำเนินการขั้นตอนทางการแพทย์ประเภทนี้ได้

วัคซีนบีซีจีมีลักษณะอย่างไร?

ประการแรก จะต้องฉีดวัคซีนบีซีจีโดยใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งและเข็มตัดสั้นอย่างเคร่งครัด มันสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตาม เทคนิคที่ถูกต้องบทนำเพื่อหลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- ความถูกต้องของการฉีดสามารถประเมินได้จากลักษณะของการฉีดวัคซีนบีซีจี

ดังนั้นก่อนที่จะสอดเข็ม บริเวณผิวหนังจะถูกยืดออก จากนั้นจึงฉีดยาจำนวนเล็กน้อยเพื่อดูว่าเข็มเข้าไปถูกต้องหรือไม่ หากเข็มอยู่ในผิวหนัง จะต้องฉีดวัคซีนบีซีจีทั้งหมด หลังจากฉีดวัคซีนอย่างถูกต้อง จะมีเลือดคั่งแบนขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-10 มม. มีสี สีขาว- papule จะอยู่ประมาณ 15 - 20 นาที หลังจากนั้นจะหายไป papule ดังกล่าวเรียกว่าปฏิกิริยาเฉพาะต่อการบริหารวัคซีน BCG ซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง

ในเด็กแรกเกิด 1 - 1.5 เดือนหลังการฉีดวัคซีน BCG ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนปกติจะเกิดขึ้นซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 2 - 3 เดือน ในเด็กที่ได้รับการฉีด BCG ซ้ำๆ (เมื่ออายุ 7 ปี) ปฏิกิริยาของวัคซีนจะเกิดขึ้น 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังการฉีด ควรป้องกันบริเวณที่ฉีดซึ่งมีปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน และควรหลีกเลี่ยงผลกระทบทางกลที่รุนแรง เช่น การเสียดสี รอยขีดข่วน ฯลฯ คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่ออาบน้ำลูกของคุณ ห้ามถูบริเวณที่เกิดปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนด้วยผ้าขนหนู

ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนมีลักษณะโดยการก่อตัวของ papule, pustule หรือหนองเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด BCG รูปแบบนี้จึงอยู่ภายใต้บังคับ การมีส่วนร่วมแบบย้อนกลับเป็นเวลา 2 - 3 เดือน โดยที่แผลจะปกคลุมไปด้วยสะเก็ดและค่อยๆ สมานตัว หลังจากการรักษาบาดแผลเสร็จสิ้น ตกสะเก็ดจะหายไปและยังคงมีแผลเป็นขนาดเล็กซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. การไม่มีแผลเป็นเป็นข้อบ่งชี้ถึงการให้วัคซีนที่ไม่เหมาะสม ซึ่งหมายความว่าการฉีดวัคซีนบีซีจีไม่ได้ผลโดยสิ้นเชิง

ผู้ปกครองหลายคนกลัวมากเมื่อเด็กอายุ 1 - 1.5 เดือนเกิดฝีบริเวณที่ฉีด ซึ่งพวกเขาเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องปกติของปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนคุณไม่ควรกลัวฝีในท้องถิ่น โปรดจำไว้ว่าระยะเวลาของการรักษาที่สมบูรณ์อาจนานถึง 3 – 4 เดือน ในระหว่างนี้เด็กจะต้องปฏิบัติตาม โหมดปกติชีวิต. แต่คุณไม่ควรทาฝีหรือตกสะเก็ดด้วยไอโอดีนหรือรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ - แผลควรจะหายได้เอง นอกจากนี้คุณไม่ควรฉีกสะเก็ดออกจนกว่ามันจะหลุดออกมาเอง

วัคซีนบีซีจีรักษาได้อย่างไร?

ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนต่อวัคซีนบีซีจีจะเริ่มเกิดขึ้นภายใน 1 - 1.5 เดือนหลังการฉีด และอาจอยู่ได้นานถึง 4.5 เดือน ในช่วงเริ่มต้นของปฏิกิริยา บริเวณที่ฉีดวัคซีนอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือสีเข้ม (สีน้ำเงิน สีม่วง สีดำ ฯลฯ) ซึ่งเป็นเรื่องปกติ อย่ากลัวการฉีดวัคซีนประเภทนี้ จากนั้นแทนที่จะเป็นรอยแดงจะมีฝีเกิดขึ้นในบริเวณนี้ซึ่งยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวหนัง ตกสะเก็ดเกิดขึ้นตรงกลางฝี ในเด็กคนอื่นๆ BCG จะหายเป็นปกติโดยไม่ต้องมีหนอง มีเพียงตุ่มสีแดงที่มีของเหลวเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด ซึ่งจะถูกปกคลุมไปด้วยสะเก็ดและกระชับขึ้นจนกลายเป็นแผลเป็น

ฝีสามารถระเบิดได้ตามการไหลของเนื้อหาอักเสบ - หนอง อย่างไรก็ตาม หลังจากนี้หนองจะยังก่อตัวอยู่ระยะหนึ่ง ไหลออกจากแผลได้อย่างอิสระ หรือมีหนองเกิดขึ้นใหม่ ทั้งสองทางเลือกแสดงถึงกระบวนการปกติของปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนต่อวัคซีนบีซีจี ซึ่งไม่จำเป็นต้องกลัว

โปรดจำไว้ว่ากระบวนการรักษาฝีนี้อาจใช้เวลานานถึง 4.5 เดือน ในระหว่างนี้คุณไม่ควรหล่อลื่นบาดแผลด้วยสารละลายใดๆ น้ำยาฆ่าเชื้อให้ทาตาข่ายไอโอดีนหรือโรยด้วยผงยาปฏิชีวนะ หากมีหนองไหลออกมาจากแผลอย่างอิสระ ก็ควรคลุมด้วยผ้ากอซสะอาด โดยเปลี่ยนผ้าเช็ดปากที่ปนเปื้อนเป็นระยะ ไม่ควรบีบหนองออกจากแผล

หลังจากการระงับเฉพาะที่สิ้นสุดลง สิวสีแดงเล็ก ๆ จะเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีดซึ่งหลังจากนั้นไม่นานจะมีลักษณะเป็นแผลเป็นที่มีลักษณะเฉพาะบนไหล่ เส้นผ่านศูนย์กลางของแผลเป็นอาจแตกต่างกันไป และโดยปกติจะมีตั้งแต่ 2 ถึง 10 มม.

ไม่มีร่องรอยการฉีดBCG

การไม่มีปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนและร่องรอย (แผลเป็น) จากการฉีดวัคซีนบีซีจีเป็นหลักฐานว่าไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคและวัคซีนกลับไม่ได้ผล อย่างไรก็ตามควรตื่นตระหนกหรือดำเนินการใดๆ อย่างเร่งด่วน การดำเนินการเร่งด่วนไม่จำเป็น. ในกรณีนี้ จำเป็นต้องให้ BCG อีกครั้งหากผลการทดสอบ Mantoux เป็นลบ หรือรอการฉีดวัคซีนซ้ำที่ 7 ปี ในกรณีนี้ ในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี การทดสอบ Mantoux ควรเป็นเพียงรอยการฉีดเท่านั้น

การขาดการตอบสนองของร่างกายต่อการฉีดวัคซีนบีซีจีครั้งแรกเกิดขึ้นในเด็ก 5-10% นอกจากนี้ประมาณ 2% ของคนมีความต้านทานต่อเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่มีมา แต่กำเนิดนั่นคือโดยหลักการแล้วพวกเขาไม่เสี่ยงต่อการเกิดวัณโรค จะไม่มีร่องรอยของการฉีดวัคซีนบีซีจีในคนดังกล่าวด้วย

ปฏิกิริยาต่อวัคซีน

เด็กสามารถทนต่อการฉีดวัคซีน BCG ได้ดี และปฏิกิริยาต่อวัคซีนเป็นแบบล่าช้า กล่าวคือ จะเกิดขึ้นระยะหนึ่งหลังการให้ยา ผู้ใหญ่หลายคนถือว่าปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นผลเสียของ BCG ซึ่งไม่ถูกต้อง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ เรามาดูผลที่ตามมาของการฉีดวัคซีนบีซีจีที่พบบ่อยที่สุด

บีซีจีหน้าแดงสีแดงและการบวมเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดเป็นปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนตามปกติ สีแดงสามารถคงอยู่ได้แม้หลังจากการระงับในช่วงเวลานี้ แผลเป็นจะเกิดขึ้นบนผิวหนัง โดยปกติรอยแดงของบริเวณที่ฉีดจะสังเกตได้เฉพาะในช่วงที่เกิดปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนเท่านั้น สีแดงไม่ควรแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ

บางครั้งแผลเป็น keloid จะเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีดยา - จากนั้นผิวหนังจะกลายเป็นสีแดงและบวมเล็กน้อย นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยา - ผิวหนังมีปฏิกิริยากับ BCG ในลักษณะนี้
BCG เปื่อยเน่าหรือแตกออกการระงับ BCG ในระหว่างการพัฒนาปฏิกิริยาเป็นเรื่องปกติ การปลูกถ่ายควรมีลักษณะเป็นตุ่มหนองเล็กๆ มีเปลือกอยู่ตรงกลาง นอกจากนี้เนื้อเยื่อโดยรอบ (ผิวหนังบริเวณฝี) ควรจะเป็นปกติอย่างยิ่ง กล่าวคือ ไม่ควรมีรอยแดงหรือบวมบริเวณ BCG ที่เป็นหนอง หากมีรอยแดงและบวมบริเวณ BCG ที่เป็นหนอง ควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากบาดแผลอาจติดเชื้อได้ ซึ่งควรได้รับการรักษา ในกรณีที่รุนแรง เมื่อบาดแผลที่กราฟต์มีหนองหลายครั้ง จะทำการวินิจฉัย บีซีจิตและแนวทางการรักษาเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรตรวจสอบเด็กอย่างระมัดระวัง เนื่องจากอาจมีข้อห้ามในการฉีดวัคซีนตามปกติอื่นๆ จนกว่าอาการของทารกจะกลับสู่ปกติ

บีซีจีบวมทันทีหลังฉีดวัคซีน บริเวณที่ฉีดอาจบวมเล็กน้อย อาการบวมนี้เกิดขึ้นได้ไม่นาน - สูงสุดสองถึงสามวันหลังจากนั้นจะหายไปเอง หลังจากปฏิกิริยาเริ่มแรก บริเวณที่ฉีด BCG ควรจะเป็นปกติอย่างแน่นอน โดยแยกไม่ออกจากบริเวณผิวหนังข้างเคียง หลังจากผ่านไปโดยเฉลี่ย 1.5 เดือนเท่านั้นที่การพัฒนาปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนจะเริ่มต้นขึ้นซึ่งมีลักษณะเป็นสิวและการแข็งตัวของเปลือกโลกซึ่งลงท้ายด้วยการก่อตัวของแผลเป็น ในช่วงที่เกิดปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน BCG ไม่ควรบวมหรือเพิ่มขึ้นตามปกติ ฝีและสิวสีแดงที่ตามมาซึ่งมีสะเก็ดอยู่ในตำแหน่งไม่ควรบวม หากมีอาการบวมบริเวณที่ได้รับวัคซีน ควรปรึกษากุมารแพทย์เพื่อพิจารณาแนวทางปฏิบัติเพิ่มเติม

บีซีจีอักเสบโดยปกติบริเวณที่ฉีดวัคซีนบีซีจีจะมีลักษณะเป็นปฏิกิริยาของวัคซีน ซึ่งจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งและดูเหมือนมีอาการอักเสบ หาก BCG ดูเหมือนฝีหรือสิวแดง หรือมีตุ่มที่มีของเหลว และเนื้อเยื่อบริเวณนี้เป็นเรื่องปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล พวกมันแค่เกิดขึ้น ตัวเลือกต่างๆปฏิกิริยาของวัคซีน สาเหตุที่น่ากังวลคือการแพร่กระจายของอาการบวมหรืออักเสบเกิน BCG ไปยังผิวหนังบริเวณไหล่ ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์

คันบีซีจีบริเวณที่ฉีดวัคซีน BCG อาจทำให้เกิดอาการคันได้เนื่องจากกระบวนการรักษาและการสร้างโครงสร้างผิวใหม่มักจะมาพร้อมกับความรู้สึกที่คล้ายคลึงกันหลายอย่าง นอกจากการเกาแล้ว อาจดูเหมือนว่ามีบางอย่างเคลื่อนไหวหรือจั๊กจี้ภายในฝีหรือใต้สะเก็ด ฯลฯ ความรู้สึกดังกล่าวเป็นเรื่องปกติ การพัฒนารวมถึงระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับคุณสมบัติส่วนบุคคลและปฏิกิริยาของร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรเกาหรือถูบริเวณที่ฉีดยา - ทางที่ดีควรควบคุมเด็กโดยวางผ้ากอซไว้เหนือบริเวณที่ฉีดหรือสวมถุงมือ

อุณหภูมิหลัง BCGหลังจากฉีดวัคซีนบีซีจีแล้วอาจเพิ่มขึ้น มีไข้เล็กน้อยอย่างไรก็ตาม นี่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนเมื่อมีฝีเกิดขึ้นอุณหภูมิอาจมาพร้อมกับกระบวนการนี้ โดยปกติแล้วในเด็กในกรณีนี้อุณหภูมิจะไม่สูงเกิน 37.5 o C โดยทั่วไปการกระโดดในเส้นโค้งอุณหภูมิมีลักษณะเฉพาะ - จาก 36.4 ถึง 38.0 o C ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากฉีดวัคซีน BCG แล้ว หากอุณหภูมิของเด็กเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 7 ขวบ คุณควรปรึกษาแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนของการฉีดวัคซีนบีซีจี

ภาวะแทรกซ้อนของ BCG ได้แก่ภาวะต่างๆ ซึ่ง ความผิดปกติร้ายแรงสุขภาพของเด็กต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนต่อ BCG ในรูปแบบของฝีตามด้วยการเกิดแผลเป็นบนผิวหนังไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อน แต่เป็นเรื่องปกติ ภาวะแทรกซ้อนของวัคซีนบีซีจีนั้นพบได้น้อยมาก และกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันลดลงแต่กำเนิดอย่างต่อเนื่อง (เช่น เมื่อแรกเกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV) ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบ ปฏิกิริยาในท้องถิ่นเช่นการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง (lymphadenitis) หรือการบวมเป็นบริเวณกว้างมักเกิดในเด็กน้อยกว่า 1 คนต่อการฉีดวัคซีน 1,000 ครั้ง ยิ่งไปกว่านั้น 90% ของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคกระดูกอักเสบมีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับวัคซีนคุณภาพต่ำ โดยหลักการแล้ว ภาวะแทรกซ้อนเกือบทั้งหมดของ BCG เกี่ยวข้องกับการไม่ปฏิบัติตามเทคนิคการให้ยา

ปัจจุบันการฉีดวัคซีนบีซีจีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ฝีเย็น – เกิดขึ้นเมื่อให้ยาเข้าใต้ผิวหนังแทนที่จะฉีดเข้าในผิวหนัง ฝีดังกล่าวเกิดขึ้น 1 - 1.5 เดือนหลังการฉีดวัคซีนและต้องได้รับการผ่าตัด
• แผลกว้างบริเวณที่ฉีด เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 มม. - ในกรณีนี้เด็กมีความไวสูงต่อส่วนประกอบของยา สำหรับแผลดังกล่าวนั้นจะดำเนินการ การรักษาในท้องถิ่นและข้อมูลเกี่ยวกับความไวจะถูกบันทึกลงในเวชระเบียน
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง – เกิดขึ้นเมื่อเชื้อมัยโคแบคทีเรียแพร่กระจายจากผิวหนังไปยังต่อมน้ำเหลือง การอักเสบต้องได้รับการผ่าตัดหากต่อมน้ำเหลืองมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม.
• แผลเป็นคีลอยด์– ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อวัคซีนบีซีจี แผลเป็นจะปรากฏเป็นผิวหนังสีแดงและนูนบริเวณที่ฉีด ในกรณีนี้ ไม่สามารถนำ BCG กลับมาใช้ใหม่ได้เมื่ออายุ 7 ปี
• การติดเชื้อ BCG ทั่วไป – เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงในเด็ก อาการแทรกซ้อนนี้ถูกบันทึกไว้ในเด็ก 1 คน ต่อการฉีดวัคซีน 1,000,000 ครั้ง
• โรคกระดูกพรุน– วัณโรคกระดูก ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากฉีดวัคซีน 0.5 – 2 ปี และสะท้อนกลับ การละเมิดที่ร้ายแรงวี ระบบภูมิคุ้มกันเด็ก. ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในเด็ก 1 คนต่อประชากร 200,000 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีน BCG: ปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อน - วิดีโอ

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนบีซีจี

วันนี้รายการข้อห้ามในการฉีดวัคซีน BCG ในรัสเซียนั้นกว้างกว่าที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลกมากและรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:
1. น้ำหนักทารกแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม
2. พยาธิวิทยาเฉียบพลันหรือการกำเริบของโรคเรื้อรัง (เช่น เมื่อมี การติดเชื้อในมดลูก, โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด, ความผิดปกติทางระบบประสาท, โรคผิวหนังอย่างเป็นระบบ) หากมีเงื่อนไขเหล่านี้ การฉีดวัคซีนบีซีจีจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าอาการของเด็กจะกลับสู่ปกติ
3. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
4. การติดเชื้อ BCG ทั่วไปซึ่งพบในญาติสนิทอื่นๆ
5. การปรากฏตัวของเชื้อเอชไอวีในแม่
6. การปรากฏตัวของเนื้องอกของการแปลใด ๆ
7. การทดสอบ Mantoux เชิงบวกหรือที่น่าสงสัย
8. การปรากฏตัวของแผลเป็นคีลอยด์หรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากการให้วัคซีนบีซีจีครั้งก่อน

วัคซีนบีซีจี-เอ็ม

วัคซีนนี้แตกต่างจาก BCG ทั่วไปตรงที่ประกอบด้วยเชื้อมัยโคแบคทีเรียเพียงครึ่งโดส BCG-m ใช้สำหรับฉีดวัคซีนทารกคลอดก่อนกำหนดหรือผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนที่ไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร แต่ฉีดในภายหลังเล็กน้อย ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ