ตัวอย่างการตรวจผู้ป่วยที่มีเกณฑ์วินิจฉัยโรควิตกกังวลและสภาวะสุขภาพ ตัวอย่างการตรวจผู้ป่วยที่มีเกณฑ์วินิจฉัยโรคครอบงำจิตใจและภาวะฉ. โรคจอประสาทตาเสื่อมคืออะไร?

ความแออัดของจานแก้วนำแสงคือการบวมของจานแก้วนำแสงโดยไม่มีการอักเสบ ซึ่งเกิดจากการเคลื่อนตัวของของเหลวจากลูกตาไปยังบริเวณสมองช้าลง ความผิดปกติดังกล่าวเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของความดันในกะโหลกศีรษะ - เพิ่มขึ้นหรือลดลง ในกรณีแรกดิสก์ที่นิ่งจริงจะปรากฏขึ้นในส่วนที่สอง - ดิสก์ที่นิ่งเฉย ในคนที่มีสุขภาพดี ICP อยู่ในช่วง 120-150 มม. ปรอท ศิลปะ.

สาระสำคัญของปัญหา

เส้นประสาทตาเป็นทางเดินชนิดหนึ่งที่ภาพจากส่วนนอกของดวงตาเข้าสู่ตัวรับสมอง

จากนั้น สัญญาณพัลส์ที่ได้รับจะถูกประมวลผลและรวบรวมการแสดงผลสิ่งที่เห็น การไหลเวียนของของไหลในเส้นประสาทตาเกิดขึ้นผ่านระบบหลอดเลือดของดวงตา ความยาวของเส้นประสาทตาขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของกะโหลกศีรษะและอยู่ที่ 35-55 มม.

หากมีพยาธิสภาพในอวัยวะที่มองเห็นการช่วยชีวิตของปลายประสาทจะเริ่มหยุดชะงักและพวกมันจะค่อยๆตาย ในที่สุดเส้นประสาทตาก็ตายทำให้สูญเสียการมองเห็น สาเหตุหนึ่งสำหรับกระบวนการดังกล่าวคือความแออัดของหัวประสาทตา มีรอยโรคในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง แต่ส่วนใหญ่จะสมมาตรในระดับทวิภาคี การเพิ่มขึ้นของ ICP ส่งผลให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นใต้ปลอกประสาทตา ซึ่งส่งผลให้ของเหลวไหลออกจากแอกซอนได้ยากขึ้น

• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะมีสาเหตุหลายประการ:
• เนื้องอกในสมองของสาเหตุต่างๆ (มากถึง 64% ของทุกกรณี);
• โรคติดเชื้อ (เริม, ไข้หวัดใหญ่, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ );
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในระบบประสาท (หลอดเลือด, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคอัลไซเมอร์ ฯลฯ )
• จังหวะ;
• อาการบวมของสมองซีกโลก;
• ความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดของสมอง
• การสะสมของเหลวมากเกินไป (ท้องมาน) ในสมอง
• การอักเสบของเนื้อเยื่อและเยื่อหุ้มสมอง
• การฝ่อของกระดูกกะโหลกศีรษะทำให้ขนาดของกะโหลกศีรษะลดลง
• เนื้องอกไขสันหลัง
• ความเสื่อมของเนื้อเยื่อสมองที่เกิดจากโรคของระบบต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน), โรคทางพันธุกรรม (ซินโดรม Arnold-Chiari)

ดิสก์บวมด้วยความเมื่อยล้าอาจเกิดจากสาเหตุรองต่อไปนี้:

• อาการแพ้;
• ความเสียหายต่อระบบไหลเวียนโลหิต
• ความดันโลหิตสูง;
• ภาวะไตวายที่เกิดจากโรคไตอักเสบ pyelonephritis และโรคอื่น ๆ

นอกจากนี้การพัฒนาของจานแก้วนำแสงที่แออัดยังเกิดจากการบาดเจ็บและโรคของดวงตา ทำให้เกิดอาการบวมเพิ่มขึ้นและความดันตาลดลง การตายของเซลล์ของเส้นประสาทตาอาจเป็นแบบปฐมภูมิหรือแบบทุติยภูมิก็ได้ ความเสื่อมปฐมภูมิเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ชายอายุ 15-25 ปีเท่านั้น

เนื้อร้ายทุติยภูมิคืออาการหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคใดๆ ก็ตาม เมื่อความแออัดของเส้นประสาทตาดำเนินไป หรือปริมาณเลือดหยุดชะงัก ผู้คนทุกเพศและทุกวัยมีความอ่อนไหวต่อพยาธิวิทยา

ส่วนใหญ่แล้วจานแก้วนำแสงที่แออัดมักเป็นอาการในช่วงปลายของเนื้องอก ตามกฎแล้วในวัยเด็กเนื่องจากมีปริมาณสำรองขนาดใหญ่ของเนื้อหา craniovertebral ของสมองและในผู้สูงอายุเนื่องจากกระบวนการเสื่อมในโครงสร้างของเนื้อเยื่อสมองแผ่นดิสก์เส้นประสาทที่คั่งค้างจะปรากฏขึ้นนานหลังจากเริ่มมีอาการ

อาการแสดง

ด้วยเหตุนี้ จึงไม่มีข้อตำหนิเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะที่มองเห็น ยกเว้นความผิดปกติของการมองเห็นในระยะสั้นหรือการตาบอดโดยสมบูรณ์ การโจมตีดังกล่าวเกิดจากการกระตุกของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงเนื้อเยื่อเส้นประสาท โดยทั่วไปการทำงานของการมองเห็นจะไม่ลดลง แต่ด้วยการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมขอบเขตการมองเห็นที่แคบลงจะเริ่มขึ้นซึ่งเกิดจากอาการบวม บ่อยครั้งเนื่องมาจากความดันของเหลวในสมองที่เพิ่มขึ้น ความแออัดของศีรษะเส้นประสาทตาจึงมีอาการไมเกรน คลื่นไส้ และอาเจียน

ภาพทางคลินิก

การจำแนกระยะของแผ่นดิสก์นิ่งนั้นขึ้นอยู่กับระยะของการเกิดมะเร็ง:

• ระยะแรก;
• แผ่นดิสก์แออัดเด่นชัด
• แผ่นดิสก์แก้วนำแสงที่เด่นชัด;
• การฝ่อของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง
• เนื้อร้ายของเส้นประสาทตาหลังความเมื่อยล้า

ระยะเริ่มแรกมีลักษณะภาวะเลือดคั่งเล็กน้อยของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง ความปีติยินดีของหลอดเลือดดำของอวัยวะโดยไม่มีอาการตกเลือด ในขณะที่มีเพียงขอบของแผ่นดิสก์เท่านั้นที่ได้รับการแก้ไข

ขั้นตอนที่สองของแผ่นดิสก์แออัดที่เด่นชัดนั้นถูกทำเครื่องหมายโดยการแพร่กระจายของการก่อตัวบวมทั่วทั้งแผ่นดิสก์, มากมายเหลือเฟือ, หลอดเลือดดำคดเคี้ยว, หลอดเลือดแดงตีบตันและโรคหลอดเลือดสมองตีบเล็ก ๆ เนื่องจากการหยุดชะงักของการไหลออกของเลือดในหลอดเลือดดำของดวงตา ในกรณีนี้รอยบากลักษณะเฉพาะในอวัยวะจะถูกปรับระดับและสังเกตเห็นการโค้งของแผ่นดิสก์เข้าไปในร่างกายน้ำวุ้นตาที่มองไม่เห็น ระยะของโรคนี้ไม่ส่งผลต่อการมองเห็น และถูกเรียกว่า “กรรไกรแรกของความเมื่อยล้า” ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดศีรษะซึ่งเป็นสัญญาณอันตราย

แผ่นดิสก์ที่มีการแพร่กระจายอย่างเด่นชัดจะทำให้ขนาดของอาการบวมน้ำเพิ่มขึ้นอีกโดยมีการยื่นออกมาอย่างชัดเจนในร่างกายน้ำเลี้ยงของดวงตาการตกเลือดในหลอดเลือดและรอยโรคคล้ายสำลีสีขาวปรากฏในลูกตา การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตาจะค่อยๆพัฒนาขึ้นสีของแผ่นดิสก์จะเปลี่ยนเป็นสีเทาสกปรก

ทำให้เกิดการบีบอัดและเนื้อร้ายของเส้นใยประสาท เนื้อร้ายของเส้นใยส่วนปลายของเส้นประสาทตากระตุ้นการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในสถานที่ของพวกเขาและทำให้ขอบเขตของลานสายตาแคบลงซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อโรคดำเนินไป

การปรับปรุงเล็กน้อยเป็นไปได้: การลดอาการบวม, ทำให้สภาพของหลอดเลือดดำเป็นปกติ, การสลายของการตกเลือด แต่ในขณะเดียวกันการมองเห็นก็เริ่มแย่ลง ระยะนี้เรียกว่า "กรรไกรรองของภาวะชะงักงัน" ขั้นตอนสุดท้ายนำไปสู่การตายของเซลล์ประสาททั้งหมดและการสูญเสียการทำงานของการมองเห็นในที่สุด

แผ่นดิสก์แก้วนำแสงหลอกมีความคล้ายคลึงกันมากในการสำแดงของจริง ขนาดของแผ่นดิสก์เพิ่มขึ้นใกล้เคียงกัน (โดยมีสีเทาชมพู) ซึ่งมีขอบเขตไม่ชัดเจน ความแตกต่างที่สำคัญคือการไม่มีอาการตกเลือดและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอื่น ๆ ในอวัยวะที่มองเห็น

มาตรการวินิจฉัย

ระยะเริ่มแรกของโรคนั้นวินิจฉัยได้ยากมากเนื่องจากไม่มีอาการเด่นชัดหรือมีลักษณะเฉพาะ เมื่อวินิจฉัยจำเป็นต้องยกเว้นโรคประสาทอักเสบและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะตา ความแออัดแตกต่างจากโรคประสาทอักเสบในการรักษาการมองเห็นและมักเกิดขึ้นในระดับทวิภาคี (พัฒนาพร้อมกันในดวงตาทั้งสองข้าง)

การวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมประกอบด้วย:

• ระบุความทรงจำ;
• การศึกษาขอบเขตของลานสายตา
• จักษุ;
• FAGD - angiography fluorescein ของอวัยวะ;
• CRT - เอกซ์เรย์การเชื่อมโยงกันของแสง;
• MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือ CT - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การเจาะเอว - การเจาะบริเวณเอว

เมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วยจะมีการรวบรวมประวัติ: ระบุอาการ, สาเหตุ, การปรากฏตัวของโรคของสมอง, ระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ, พันธุกรรม ฯลฯ ดำเนินการตรวจเลือดและปัสสาวะเบื้องต้น (เพื่อตรวจสอบว่ามีกระบวนการอักเสบหรือไม่ ในผู้ป่วย)

Ophthalmoscopy คือการศึกษาเกี่ยวกับศีรษะของเส้นประสาทตา จอประสาทตา และระบบหลอดเลือดของดวงตา (คอรอยด์) รูม่านตา อวัยวะตาโดยใช้กล้องตรวจตาหรือเลนส์ Findus ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณเห็นการปรากฏตัวของความหนาและความบิดเบี้ยวของหลอดเลือดดำจอประสาทตาภาวะเลือดคั่งและการบวมของแผ่นดิสก์และการก่อตัวของเลือดออก

ประเภทของ ophthalmoscopy ต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ย้อนกลับ, ตรง, ophthalmobiomicroscopy (การตรวจจับปฏิสัมพันธ์ของเรตินากับร่างกายน้ำเลี้ยง), ophthalmochromoscopy (การตรวจอวัยวะโดยใช้รังสีที่มีสีต่างกัน) และการตรวจด้วยเลนส์ Goldmann (การตรวจทั้ง ศูนย์กลางของอวัยวะและรอบนอก)

FAGD คือการถ่ายภาพหลอดเลือดตาที่ย้อมด้วยฟลูออเรสซีน ซึ่งช่วยให้มองเห็นรอยโรคต่างๆ ของเรตินาและอวัยวะของดวงตา และการไหลเวียนของเลือดขนาดเล็กในดวงตา ยาฟลูออเรสซินถูกฉีดให้กับผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำโดยเข้าสู่ลูกตาผ่านทางเลือดโดยเน้นที่เส้นเลือดของส่วนหน้าของตา choroid และเรตินาซึ่งสะท้อนให้เห็นอย่างชัดเจนในภาพถ่าย OCT ช่วยให้คุณสามารถวัดความหนาของเส้นใยประสาทตาสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

หากตรวจพบความแออัดในอวัยวะ การสแกน MRI หรือ CT ของศีรษะจะดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อประเมินสภาพของใยแก้วนำแสงและไม่รวมเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้น ในกรณีที่ไม่มีเนื้องอก จะมีการเจาะเอวเพื่อวัดความดันและวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง Pseudoedema ของเส้นประสาทตาได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์

การรักษาโรค

การรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมเริ่มต้นด้วยการกำจัดสาเหตุของการเกิดโรคนั่นคือจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโรคที่กระตุ้น คอมเพล็กซ์ยังใช้การบำบัดประเภทต่างๆ เช่น:

ผลลัพธ์ที่น่าพอใจและการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของดวงตาอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นไปได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีใน 2 ระยะแรกของโรค การบำบัดและการสั่งยาทั้งหมดดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง - จักษุแพทย์ นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ระบบประสาท

มาตรการป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันพยาธิวิทยามีวัตถุประสงค์หลักเพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว คนที่รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่เรียกว่า (มีความดันโลหิตสูง, ICP เพิ่มขึ้น, ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ, เบาหวาน, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและโรคอื่น ๆ ) จำเป็นต้องได้รับการตรวจเป็นประจำโดยจักษุแพทย์และนักประสาทวิทยา มั่นใจในความปลอดภัย - หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ศีรษะและตา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องจำกัดการใช้ผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์และยาสูบในทางที่ผิดและดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี

วีดีโอ

ภายใต้ การฝ่อของเส้นประสาทตากระบวนการการตายของเส้นใยประสาทตาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นที่เข้าใจตามด้วยการแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในขณะที่สัญญาณแสงที่ได้รับจากเรตินาของดวงตาจะถูกแปลงเป็นไฟฟ้าหลังจากนั้นจะถูกส่งไปยังกลีบหลังของสมองด้วยสิ่งต่าง ๆ ความผิดปกติส่งผลให้สนามแคบลงและการมองเห็นลดลง

สาเหตุของการฝ่อ

ในกรณีส่วนใหญ่ การฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งกลุ่มที่เกิดขึ้นในร่างกาย แม้ว่าในบางกรณีแพทย์จะต้องรับมือกับการฝ่อของเส้นประสาทตาตามลักษณะทางพันธุกรรม ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทันทีหลังคลอดหรือหลังการบางอย่าง ระยะเวลา

การฝ่ออาจเกิดจากโรคของจอประสาทตาและโรคของลูกตาตลอดจนโครงสร้างของมัน
โรคของเส้นประสาทตาที่นำไปสู่การฝ่อ:

• การอักเสบ
• ความเมื่อยล้า
• บาดเจ็บ
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• ความเสียหายที่เป็นพิษ

โรคของระบบประสาทส่วนกลางที่นำไปสู่การฝ่อของเส้นประสาทตา:

• โรคเรื้อรัง
• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• โรคไข้สมองอักเสบ
• ความเสียหายของสมองซิฟิลิส
• เนื้องอก

นอกจากนี้ เส้นประสาทตาฝ่ออาจเกิดขึ้นอันเป็นผลจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง) หลอดเลือด การขาดวิตามิน และการสูญเสียเลือดจำนวนมาก

การจำแนกประเภทของโรค

ปัจจุบันมีการฝ่อของเส้นประสาทตาหลายประเภท

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างการฝ่อของเส้นประสาทตาที่มีมาแต่กำเนิดและการฝ่อของเส้นประสาทตาที่ได้มา

ภายใต้ ฝ่อตา แต่กำเนิดหมายถึงการฝ่อที่เกิดจากโรคทางพันธุกรรมที่ผู้ป่วยและการมองเห็นต้องทนทุกข์ทรมานตั้งแต่แรกเกิด โรคที่พบบ่อยในกลุ่มนี้คือโรคเลเบอร์

ภายใต้ ได้รับการฝ่อตาหมายถึงการฝ่อที่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นใยประสาทตา (ที่เรียกว่าการฝ่อจากมากไปน้อย) หรือเซลล์จอประสาทตา (ที่เรียกว่าการฝ่อจากน้อยไปมาก)

สาเหตุของการฝ่อของเส้นประสาทตาอาจรวมถึงการอักเสบ การบาดเจ็บ ความเสียหายจากพิษ หรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของเส้นประสาทตา การกดทับของเส้นใยประสาทตาโดยเนื้องอก และความผิดปกติของการเผาผลาญ

นอกจากนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะความแตกต่างเพิ่มเติมระหว่างการฝ่อของเส้นประสาทตาปฐมภูมิและทุติยภูมิ ซึ่งตรวจพบโดยการตรวจด้วยกล้องตรวจตา (ophthalmoscopy)

ด้วยการฝ่อหลัก (เรียกว่าง่าย) จะมีสีซีดของแผ่นดิสก์ในขณะที่ขอบเขตของมันชัดเจนทำให้หลอดเลือดจอประสาทตาแคบลงและสามารถทำการขุดแบบเรียบได้

ด้วยการฝ่อทุติยภูมิซึ่งพัฒนาอันเป็นผลมาจากการอักเสบของเส้นประสาทตาหรือความเมื่อยล้าของมันจะมีการสังเกตลักษณะสัญญาณของการฝ่อหลักโดยมีข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในกรณีนี้ขอบเขตของหัวประสาทตาไม่ชัดเจน

นอกจากนี้ยังเป็นธรรมเนียมที่จะต้องเน้นด้วย การฝ่อของเส้นประสาทตาบางส่วนและสมบูรณ์ซึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่เสียหาย

เมื่อเส้นประสาทตาฝ่อบางส่วน (เริ่มแรก) จะสังเกตเห็นการรักษาการมองเห็นบางส่วน ในขณะที่การมองเห็นลดลง (ไม่สามารถเพิ่มได้โดยการเลือกแว่นตาหรือเลนส์) แม้ว่าการมองเห็นที่เหลือจะยังคงอยู่ การรับรู้สีจะแย่ลง และบริเวณการมองเห็นยังคงอยู่ ในด้านการมองเห็น

ในขณะเดียวกันการฝ่อของเส้นประสาทตาสามารถอยู่นิ่งได้ (สังเกตการทำงานของการมองเห็นที่มั่นคง) หรือก้าวหน้า (สังเกตการลดลงอย่างต่อเนื่องของการมองเห็น) เช่นเดียวกับฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี

อาการ

ภาพทางคลินิกของการฝ่อของเส้นประสาทตาประกอบด้วยอาการต่อไปนี้:

• scotomas รูปทรงภาคกลางและภาค
• มุมมองแคบลงอย่างศูนย์กลาง
• การมองเห็นส่วนกลางลดลง
• การตีบตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา
• การขุดค้นแบบเรียบ
• แผ่นดิสก์ออปติกสีซีด

ในกรณีของเส้นประสาทตาฝ่อทุติยภูมิ การตรวจตาสามารถเปิดเผยเพิ่มเติม:

• การหดตัวของหลอดเลือด
• การปรับขอบเขตของแผ่นดิสก์ออปติกให้เรียบ
• เส้นเลือดขอด
• ดิสก์เสียหายง่าย
• การลวกแผ่นดิสก์

ควรสังเกตว่าการฝ่อของเส้นประสาทที่เกิดจากเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในมีลักษณะเป็นภาวะสายตาสั้นทางจมูกหรือ binasal

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยภาวะเส้นประสาทตาฝ่อควรครอบคลุมและรวมถึงวิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• จักษุ
• รอบนอก
• การมองเห็น
• การทดสอบการมองเห็นสี
• เอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ (ขายเพิ่มเติม turcica)
• แอนเจโอกราฟีฟลูออเรสซีน
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การสแกน NMR ของวงโคจรสมอง

การรักษาอาการฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อนและใช้เวลานานสำหรับแพทย์ เนื่องจากต้องจำไว้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูเส้นใยประสาทตาที่ตายแล้ว นอกจากนี้ มีหลายสาเหตุของเส้นประสาทตาฝ่อ ดังนั้นการตรวจวินิจฉัยอาจใช้เวลานาน

การรักษาโรคสามารถทำได้ 3 ทิศทาง:

• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• กายภาพบำบัด
• การผ่าตัดรักษา

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหมายถึงการสั่งการรักษาตามอาการ ได้แก่:

• ยาขยายหลอดเลือด;
• ยาที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเส้นประสาทตา (aminophylline, trental, no-spa, กรดนิโคตินิก, papaverine)
• สารกันเลือดแข็ง (ticlid, heparin)
• ยาที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อเส้นประสาท (สารกระตุ้นทางชีวภาพ, เอนไซม์, กรดอะมิโน, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน)
• ยาเสพติดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญและแก้ไขกระบวนการทางพยาธิวิทยา (preductal) หยุดกระบวนการอักเสบ (ฮอร์โมน) ปรับปรุงการทำงานของระบบประสาท (cavinton, nootropil, emoxypine)

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า แม่เหล็ก และเลเซอร์ของเส้นประสาทตาถูกกำหนดให้เป็นขั้นตอนกายภาพบำบัด

การผ่าตัดรักษาอาการฝ่อของเส้นประสาทตาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อเอาชั้นที่บีบอัดออก การผูกหลอดเลือดแดงขมับ การฝังวัสดุชีวภาพต่างๆ ที่ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการขยายหลอดเลือดของเส้นประสาท

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

เมื่อรักษาการฝ่อของเส้นประสาทตาด้วยวิธีดั้งเดิม ควรจำไว้ว่าผลจากการรักษาดังกล่าวอาจสูญเสียเวลาอันมีค่าในการวินิจฉัยโรคและสั่งการรักษาอย่างเพียงพอและทันท่วงที สำหรับการฝ่อของเส้นประสาทตา การเยียวยาพื้นบ้านไม่ได้ผล

การพยากรณ์โรค

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีคุณสามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์และหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในขณะที่ในกรณีขั้นสูงจะสังเกตการพัฒนาของการตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมด

การฝ่อของเส้นประสาทตาอาจสมบูรณ์หรือบางส่วนก็ได้ การฝ่อโดยสมบูรณ์เข้ากันไม่ได้กับการทำงานของการมองเห็น ในระหว่างการตรวจตา แผ่นดิสก์แก้วนำแสงจะดูซีด เป็นสีเทาหรือสีขาว และหลอดเลือดอวัยวะจะแคบ การฝ่อบางส่วนส่งผลให้ความบกพร่องทางการมองเห็นรุนแรงน้อยลง และแผ่นจอประสาทตาซีดน้อยลง ดังนั้น เนื่องจากการฝ่อของเส้นใยของมัดแพพิลโลมาคิวลาร์ มีเพียงครึ่งขมับของหัวประสาทตาเท่านั้นที่จะดูซีด (ไม่มีสี)

Ophthalmoscopically การฝ่อของเส้นประสาทตาหลัก (ง่าย) และทุติยภูมิมีความโดดเด่น

การฝ่อของเส้นประสาทตาปฐมภูมิเกิดขึ้นจากซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาพร้อมกับโรคไขสันหลังและอาการอื่น ๆ ของซิฟิลิสในสมอง จานแก้วนำแสงมีขอบเขตแหลมคม แต่มีสีซีดมาก เกือบเป็นสีขาวเหมือนกระดาษ ภาชนะของมันแคบลง ฟังก์ชั่นการมองเห็นลดลงอย่างต่อเนื่อง ตามกฎแล้วการฝ่อดังกล่าวจะมาพร้อมกับการแคบลงของลานสายตาโดยเฉพาะในสีแดงและสีเขียวและการมองเห็นลดลง กระบวนการนี้เป็นแบบสองทาง

เมื่อมีการฝ่อของเส้นประสาทตา จะเห็นแผ่นแก้วนำแสงสีขาวที่มีขอบเขตไม่ชัดและหลอดเลือดดำขยายเล็กน้อย (หลอดเลือดแดงอาจตีบตัน) สามารถมองเห็นได้ในอวัยวะ การฝ่อของเส้นประสาทตาดังกล่าวถือเป็นเรื่องรอง เนื่องจากเป็นผลมาจากกระบวนการหลัก เช่น โรคประสาทอักเสบ หรือการอุดตันในเยื่อหุ้มระหว่างเส้นใย

การฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นหนึ่งในสัญญาณหลักของโรคต้อหิน โรคต้อหินฝ่อเป็นที่ประจักษ์โดยแผ่นดิสก์สีซีดและการก่อตัวของภาวะซึมเศร้า - การขุดค้นซึ่งแรกตรงบริเวณส่วนกลางและส่วนขมับแล้วครอบคลุมทั้งแผ่นดิสก์ ซึ่งแตกต่างจากโรคข้างต้นที่นำไปสู่การฝ่อของแผ่นดิสก์โดยมีต้อหินฝ่อแผ่นดิสก์มีสีเทาซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ glial

หลังจากความเสียหายเบื้องต้นต่อเซลล์ปมประสาทจอประสาทตา จะเกิดการฝ่อของเส้นใยประสาทจากน้อยไปมาก แผ่นใยแก้วนำแสงมีลักษณะคล้ายขี้ผึ้ง มีสีซ้ำซาก หลอดเลือดจอประสาทตาแคบ และจำนวนเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่ผ่านขอบของแผ่นดิสก์ลดลง (สัญลักษณ์ของ Kestenbaum)

การฝ่อจากมากไปน้อยเกิดขึ้นในเส้นประสาทตาเหนือส่วนของ intrabulbar และลงมาที่แผ่นดิสก์ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหมือนกับการฝ่อหลัก (ธรรมดา) ที่มีลักษณะเฉพาะของภาพจักษุ

การฝ่อของเส้นประสาทตาอาจสมบูรณ์ (การฝ่อนิ่ง) หรือแบบก้าวหน้า

ความผิดปกติของการมองเห็นที่มีการฝ่อของความรุนแรงที่แตกต่างกันประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงของลานสายตา การมองเห็นลดลงอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ และความผิดปกติของการมองเห็นสี

ดังนั้นเราจะดำเนินการต่อในหัวข้อเกี่ยวกับการมองเห็น - ดิสก์แก้วนำแสงที่แออัด ตามประเพณีที่กำหนดไว้แล้ว มาทำความเข้าใจคำศัพท์กัน ดวงตาของเราคืออะไร? นี่คือการทำงานทั้งหมดของระบบที่ซับซ้อนซึ่งทำให้สามารถมองเห็นและจดจำโลกได้ ต้องขอบคุณเส้นทางของเครื่องวิเคราะห์ภาพ ประกอบด้วยส่วนประกอบหลายอย่าง: ครึ่งซ้ายและขวาของลานสายตา, เส้นประสาทตา, จอประสาทตา, เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา, ทางเดินแก้วนำแสง, ไขสันหลัง (chiasm), ร่างกายที่มีอุ้งเชิงกรานด้านข้าง, วิถีการมองเห็นที่ไม่จำเพาะเจาะจง, คอลลิคิวลัสที่เหนือกว่า, เปลือกสมองส่วนการมองเห็น นั่นคือจำนวนที่มีอยู่ แต่จากรายการยาวๆ ทั้งหมด เราสนใจในเรื่องเส้นประสาทตา (ได้แก่: congestive optic disc) เรามาดูคำจำกัดความทางวิทยาศาสตร์ของมันกัน

เส้นประสาทตา (lat. nervus opticus) ส่งสัญญาณแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่เกิดจากการแผ่รังสีแสงไปยังศูนย์กลางการมองเห็นของเปลือกสมอง กล่าวอีกนัยหนึ่งคือนี่คือสิ่งที่ทำให้สามารถจดจำภาพด้วยตาได้ ถ้าคุณรวมเส้นใยประสาททั้งหมดที่เกิดขึ้น ผลรวมจะมีอย่างน้อยหนึ่งล้านเส้นใย น่าเสียดายที่เมื่อเวลาผ่านไปและผู้คนมีอายุมากขึ้น จำนวนของพวกเขาก็จะลดลง โซนแผ่นดิสก์ของเส้นประสาทออปติคัสมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 1.75 ถึง 2 มิลลิเมตรซึ่งครอบครองพื้นที่ประมาณสองถึงสามมิลลิเมตร ทรงกลมฉายของแผ่นดิสก์ออปติกที่มีอยู่ในขอบเขตการมองเห็นสอดคล้องกับพื้นที่ของจุดบอด มันถูกค้นพบครั้งแรกโดยนักฟิสิกส์ชาวฝรั่งเศสในศตวรรษที่ 17 อี. แมริออท. คุณสามารถพบคำจำกัดความที่แตกต่างกันได้และทั้งหมดนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเข้าใจดังนั้นการดูภาพหรือวิดีโอจะชัดเจนยิ่งขึ้น - วิธีนี้จะทำให้คุณเข้าใจในรายละเอียดมากขึ้น ตอนนี้เรามาดูอาการกันดีกว่า

การวินิจฉัยโรคประสาทตา

โรคจอประสาทตาเสื่อมมักเกิดจากการบวมของเส้นใยประสาทเดียวกันของจอประสาทตา (ON) สาเหตุอยู่ที่ความดันในกะโหลกศีรษะสูง ส่วนใหญ่แล้วคุณจะพบเงื่อนไขแบบทวิภาคีนี้ อาการบวมข้างเดียวพบได้น้อยกว่ามาก อย่างไรก็ตาม อาการประการหนึ่งคือจานแก้วนำแสงมีสีชมพูซีดอยู่แล้ว

จะวินิจฉัยดิสก์แก้วนำแสงที่แออัดได้อย่างไร? วิธีการต่อไปนี้มีความโดดเด่น: วิธีแรกคือการตรวจวัดการมองเห็น (การศึกษาการมองเห็น - อาจเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ตรวจเมื่อนัดหมาย) ตาราง Sivtsev-Golovin (ตัวอักษรรัสเซีย) เป็นเรื่องธรรมดาในประเทศของเรา ชนิดย่อยประกอบด้วย: วิธีการตาออปโตไคเนติก, การศึกษาศักยภาพในการมองเห็น, วิธีการบังคับการมองเห็นแบบเลือกสรร ประการที่สองคือ ophthalmoscopy: ศึกษาอวัยวะของดวงตาด้วยเครื่องมือพิเศษ เช่นเดียวกับการตรวจวัดสายตา จะรวมอยู่ในรายการวิธีการตรวจมาตรฐานโดยผู้เชี่ยวชาญ

อย่างไรก็ตาม ต้องขอบคุณการศึกษานี้ที่ทำให้เราสามารถระบุได้ว่าหลอดเลือดของบุคคลนั้นแข็งแรงแค่ไหน ซึ่งเราจำเป็นต้องรู้ด้วย

อันดับที่สามคือ perimetry - วิธีการกำหนดขอบของลานสายตา มีเทคนิคการวินิจฉัยอื่น ๆ มากมาย แต่สำหรับตอนนี้เราจะเน้นที่ด้านบน

สิ่งแรกที่อยากถาม...

ดังนั้นเราจึงเข้าใจว่ามันคืออะไรและอย่างไร ตอนนี้เรามาดูคำถามที่พบบ่อยในหัวข้อนี้ ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือ “มันคืออะไร – โรคตาหรือโรคที่ซับซ้อน” เมื่อตอบคำถามนี้จำเป็นต้องจำไว้ว่าจักษุแพทย์จะไม่สร้างความคิดเห็นส่วนตัวเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นเนื่องจากอาจมีแรงกดดันในกะโหลกศีรษะได้ (เหตุผลอาจแตกต่างกันและทับซ้อนกัน) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยา หากนักประสาทวิทยาไม่พบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ควรกำหนดให้มีการติดตามอวัยวะซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของ "อาการบวมน้ำของเส้นประสาทตาเทียม")

คำถามยอดนิยมอันดับสองคือ “ตรวจพบได้เร็วแค่ไหนและอยู่ได้นานแค่ไหน” น่าเสียดายที่การระบุสาเหตุบางครั้งอาจใช้เวลานาน (เราไม่ได้บอกว่าเป็นไปไม่ได้เลย) และในช่วงเวลานี้ผู้เชี่ยวชาญจะเริ่มการรักษาตามอาการ ในกรณีนี้จะมีมาตรการเพื่อลดอาการบวมและเสริมสร้างเส้นใยประสาท สิ่งที่สำคัญที่สุดที่นี่ไม่ใช่การใช้ยาด้วยตนเองและไม่ปฏิบัติต่อปัญหานี้โดยประมาท กิจกรรมทั้งหมดควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ (หากเกิดในโรงพยาบาลโดยทั่วไปก็ดี) โดยทั่วไป การรักษา (หากเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตา) จะดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา ตอนนี้มันคงอยู่ได้นานแค่ไหน

อาการบวมสามารถคงอยู่ได้ค่อนข้างนาน (น่าเสียดายที่เป็นการยากที่จะตั้งชื่อเวลาที่แน่นอน) - แม้จะหลายปีก็ตาม

การงอกใหม่อย่างสมบูรณ์หรืออย่างน้อยก็การเพิ่มขึ้นของลานสายตานั้นส่วนใหญ่จะถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าโดยสาเหตุของอาการบวมน้ำ นี่อาจเป็นต้นกำเนิดของหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง และอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้นในกรณีที่ดีที่สุด เวลาในการบวมจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ ในช่วงที่เลวร้ายที่สุด - หลายปี

ดังที่เราเห็นการรักษาโรคและการรักษาให้เป็นปกตินั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการระบุและกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ในเวลาเดียวกัน เพื่อให้สารอาหารแก่เส้นประสาท แพทย์แนะนำให้ใช้ยาที่ควบคุมการทำงานของหลอดเลือด ตัวอย่างเช่น sermion, trental, cavinton นอกจากนี้ยังควรให้ความสนใจกับยาที่สามารถปรับปรุงโภชนาการของระบบประสาทได้เช่น Mexidol, Diavitol, nootropil, Actovegin เป็นต้น และแน่นอนว่าอย่าลืมปัจจัยที่กำหนดเช่นการเลือกคลินิกที่สิ่งนี้ หรือจะต้องทำการทดสอบนั้น และเราจำไว้ว่าเราอาจต้องการข้อมูลจากด้านต่างๆ และนั่นอาจไม่ใช่ข้อมูลทางจักษุวิทยาเสมอไป

ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับสากลโดยย่อเกี่ยวกับวิธีเลือกสถาบันทางการแพทย์โดยเฉพาะเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ ก่อนอื่นต้องเป็นไปตามมาตรฐานสากล จากนั้นดูข้อมูลและบทวิจารณ์ จะดีมากหากคุณมีโอกาสตรวจสอบกับคนที่คุณรู้จัก แต่ถ้าคุณไม่มีข้อมูล คุณก็สามารถใช้อินเทอร์เน็ตได้เช่นกัน ในทั้งสองกรณี ข้อมูลจะต้องถูกกรองผ่านการรับรู้ของคุณ เนื่องจาก “ความจริงอยู่ที่ไหนสักแห่งอยู่ใกล้ๆ” ควรให้ความสนใจว่าสถานประกอบการนี้มีมานานแค่ไหนและชัยชนะในระดับมืออาชีพคืออะไร และแน่นอนว่า เป็นความคิดที่ดีที่จะอ่านกฎบัตรของคลินิก ซึ่งควรระบุการรับประกันที่มอบให้แก่ลูกค้าด้วย

ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของเส้นเลือดฝอย ความหนาของชั้นจะเท่ากับความหนาของชั้นของเส้นใยประสาทดังนั้น ปกติการไล่สีจะแตกต่างกัน: จากเกือบแดงในส่วนจมูกไปจนถึงสีชมพูอ่อนในส่วนขมับ ในคนหนุ่มสาวสีมักเป็นสีเหลืองอมชมพู ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีสีของแผ่นดิสก์จะเป็นสีเทาซีด

ในพยาธิวิทยา ดิสก์แก้วนำแสงสามารถถูกลดสี ภาวะเลือดคั่งมาก และสีเทาอมฟ้า การระบายสีสม่ำเสมอ - การพัฒนาที่ผิดปกติของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง (มักมาพร้อมกับตามัว) สังเกตได้จากอาการเสื่อมของ taperetinal ในวัยชรา

ขอบเขต.

ชัดเจนเป็นเรื่องปกติหรือเบลอเนื่องจากพยาธิวิทยา ขอบจักษุของแผ่นดิสก์คือขอบของคอรอยด์ เมื่อคอรอยด์ยังด้อยพัฒนา ตำแหน่งหมอนรองกระดูกเอียง หรือการยืดของขั้วลูกตาด้านหลังด้วยสายตาสั้น (กรวยสายตาสั้น) คอรอยด์จะเคลื่อนออกจากขอบของหมอนรองกระดูก

รัศมีวัยชราเป็นบริเวณที่มีการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองโดยไม่มีความบกพร่องทางการมองเห็นที่เห็นได้ชัดเจน

ขนาด

หมายเหตุขนาดปกติ (ขนาดจริง 1200-2000 ไมครอน) เพิ่มขึ้นหรือลดลง ในดวงตาแบบไฮเปอร์เมโทรปิก แผ่นดิสก์มักจะมีขนาดเล็กลง และในดวงตาแบบเอ็มเมโทรปิกจะมีขนาดใหญ่กว่า เมื่ออายุมากขึ้น ขนาดของแผ่นดิสก์จะไม่เปลี่ยนแปลง แต่เป็นส่วนหนึ่งของการฝ่อของเนื้อเยื่อที่รองรับ การฝ่อนี้จะแสดงออกมาโดยการทำให้แผ่นดิสก์แบน

รูปร่าง. ปกติจะมีลักษณะกลมหรือรีเล็กน้อย

ช่องตรงกลาง (ช่องทางหลอดเลือด, การขุดค้นทางสรีรวิทยา) เป็นที่ตั้งของการเข้าและออกจากหลอดเลือดจอประสาทตา สร้างขึ้นเมื่ออายุ 5-7 ปี โดยปกติเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดคือ 60% ของเส้นผ่านศูนย์กลางแผ่นดิสก์ (DD) พื้นที่คือ 30% ของพื้นที่แผ่นดิสก์ทั้งหมด ในบางกรณี ไม่มีการขุดค้น และส่วนกลางของแผ่นดิสก์ถูกครอบครองโดยเนื้อเยื่อเกลียและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (วงเดือนของ Kunt) และหลอดเลือดจอประสาทตา บางครั้ง (ใน 6% ของเอ็มเมโทรป) การขุดค้นทางสรีรวิทยาจะลึกเข้าไปในแผ่นเปลริฟอร์มของตาขาว และส่วนหลังจะมองเห็นเป็นวงรีสีขาวและมีจุดสีดำ

การเจาะทางพยาธิวิทยา (ต้อหิน) มีขนาด ความลึก ระยะลุกลามที่แตกต่างกันไปจนถึงความก้าวหน้าจนถึงขอบของจานแก้วนำแสง (อัตราส่วนเส้นผ่านศูนย์กลาง E/D จาก 0.3 ถึง 1.0) และการปรากฏของพารัลแลกซ์ของหลอดเลือดตามขอบของจานแก้ว

ระดับที่สัมพันธ์กับระนาบอวัยวะ

ปกติส่วนจมูก ส่วนด้านบนและด้านล่างของจานประสาทตาจะสูงกว่าเนื้อเยื่อเรตินาที่อยู่รอบๆ เล็กน้อย (โดดเด่นไปที่น้ำวุ้นตา) และส่วนขมับจะอยู่ในระดับเดียวกับเรตินา

โรคจานแก้วตาผิดปกติ (“จานเฉียง”) – เกิดขึ้นใน 1% ของกรณีในสุขภาพตาที่ดี เนื่องจากแนวเฉียงของจานแก้วนำแสงในคลอง scleral จานดังกล่าวจึงมีรูปร่างที่แคบในเส้นลมปราณแนวนอน ตำแหน่งที่ราบเรียบของด้านขมับทั้งหมด และขอบจมูกที่ถูกทำลายของการขุดค้น

การบวมของจานแก้วนำแสง:

การอักเสบ (โรคประสาทอักเสบ - papillitis)

การไหลเวียนโลหิต (โรคระบบประสาทขาดเลือดด้านหน้า, vasculitis ของแผ่นดิสก์ - การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่สมบูรณ์ของหลอดเลือดดำส่วนกลาง),

อุทกพลศาสตร์ (ดิสก์นิ่ง)

แผ่นดิสก์เทียม– ใน 1/4 ของผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูง ก็มีสาเหตุจาก drusen เช่นกัน เหตุผลก็คือการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อ glial ในช่องตรงกลางของแผ่นดิสก์ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ระดับของการแสดงออกจะแตกต่างกันไป บ่อยครั้งนี่คือการเพิ่มขึ้นของความอิ่มตัวของสีชมพู การเบลอของจมูก ขอบบนและล่างบางส่วนด้วยสภาวะปกติของหลอดเลือดจอประสาทตา หากต้องการยกเว้นพยาธิวิทยา จำเป็นต้องมีการสังเกตแบบไดนามิกพร้อมการตรวจสอบการทำงานของการมองเห็นและการตรวจสอบขนาดของจุดบอด (ไม่ขยายที่นี่)

ความล้าหลังของภาค papillo-macular ของแผ่นดิสก์: จานแก้วนำแสงมีรูปทรงคล้ายเม็ดถั่ว ไม่มีเซกเตอร์ชั่วคราว มีการสะสมของเม็ดสีในบริเวณนี้

Coloboma ของทางเข้าแผ่นดิสก์– ในบริเวณแผ่นดิสก์จะมองเห็นรูกว้างขนาด 2-2.5 DD ล้อมรอบด้วยเม็ดสี ที่ด้านล่างของรูซึ่งอยู่ต่ำกว่าระดับเรตินา 3-4 ดิปเตอร์ จะมองเห็นดิสก์สีชมพู หลอดเลือดส่วนกลางไต่ไปตามพื้นผิวด้านข้างของรอยกดนี้ไปยังพื้นผิวของเรตินา ฟังก์ชั่นการมองเห็นมักจะไม่บกพร่อง

เปลือกไมอีลินเป็นเส้นใยของบริเวณแผ่นดิสก์และเรตินา (0.3% ของคน) โดยปกติแล้วในมนุษย์ ขอบของการแพร่กระจายของพวกมันคือแผ่นเปลริฟอร์ม เส้นใยไมอีลินที่มีขอบเขตชัดเจนมาจากส่วนลึกของแผ่นดิสก์และมีลักษณะคล้ายลิ้นของเปลวไฟสีขาว เส้นเลือดจอประสาทตาหายไปในลิ้นเหล่านี้ ไม่ส่งผลต่อการมองเห็น

การกลับแผ่นดิสก์– ตำแหน่งย้อนกลับ โดยหลอดเลือดจอประสาทตาอยู่ในครึ่งขมับของแผ่นดิสก์ และไม่อยู่ในครึ่งจมูก

อาการของเคสเทนบัม– จำนวนหลอดเลือดบนแผ่นดิสก์ลดลงเหลือน้อยกว่า 7 (อาการของเส้นประสาทตาฝ่อ)

ดิสก์ดรูเซน– ร่างกายไฮยาลินผิดปกติในรูปของก้อนสีเหลืองอมขาวที่อยู่บนพื้นผิวของแผ่นดิสก์หรือในเนื้อเยื่อ แผ่นดิสก์ที่มี drusen ไม่ได้มีภาวะเลือดคั่งมาก ขอบอาจเป็นสแกลลอป ไม่มีสารหลั่งหรือภาวะชะงักงันของหลอดเลือดดำ การขุดค้นทางสรีรวิทยาเรียบขึ้น ขอบเบลอและไม่สม่ำเสมอ ในกรณีที่มีข้อสงสัย จะทำการตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน

อีวูลชั่น– การฉีกขาดของเส้นประสาทตาออกจากวงแหวน scleral จักษุแพทย์จะมองเห็นรูแทนแผ่นดิสก์

การอาเจียน– การแตก, การแยกแผ่นดิสก์ออกจากวงแหวน scleral ดิสก์ยังคงอยู่ในสถานที่ การมองเห็น = 0

การออม– การเบลอเป็นระยะ ๆ การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว แสดงออกโดยความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

ในทารกแรกเกิดจะมีสีเหลืองอ่อน ขนาดสอดคล้องกับพื้นที่ของจานแก้วนำแสง เมื่ออายุ 3-5 ปี พื้นหลังสีเหลืองจะลดลงและบริเวณจอประสาทตาเกือบจะผสานกับพื้นหลังสีชมพูหรือสีแดงของโซนกลางของเรตินา การระบุตำแหน่งส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยโซนกลางของหลอดเลือดแดงของเรตินาและรีเฟล็กซ์แสงซึ่งอยู่ที่ประมาณ 25 0 ชั่วขณะจากดิสก์แก้วนำแสง จอประสาทตารีเฟล็กซ์ส่วนใหญ่จะตรวจพบจนถึงอายุ 30 ปี แล้วค่อย ๆ หายไป

จอประสาทตา

ความโปร่งใส

ปกติโปร่งใส (แม้แต่ชั้นของเยื่อบุเม็ดสี) ความหนาของแผ่นออปติกคือ 0.4 มม. ในพื้นที่ของมาคูลา 0.1-0.03 มม. และที่เส้นฟัน 0.1 มม. พื้นหลังของอวัยวะเป็นสีชมพู ควรตรวจสอบบริเวณรอบนอกใกล้ กลาง และสุดขั้ว

โซนแรก (หรือเสาด้านหลัง) จะเป็นวงกลมที่มีรัศมีเท่ากับสองเท่าของระยะห่างจากจานแก้วนำแสงถึง Foveola โซนที่สอง - กลาง - เป็นวงแหวนที่อยู่ห่างจากโซนแรกถึงส่วนจมูกของเส้นฟันและผ่านส่วนขมับในบริเวณเส้นศูนย์สูตร โซนที่สามคือส่วนที่เหลือของเรตินาที่อยู่ข้างหน้าโซนที่สอง เป็นโรคจอประสาทตาได้ง่ายที่สุด

อวัยวะปาร์เก้- สีแดงไม่สม่ำเสมอซึ่งมองเห็นแถบที่เกิดจากเส้นเลือดและบริเวณที่เข้มกว่าระหว่างพวกมัน นี่เป็นเพราะเม็ดสีจอประสาทตาจำนวนเล็กน้อยและเม็ดสีคอรอยด์จำนวนมาก (ตัวแปรปกติ)

อวัยวะชนวน– พื้นหลังเป็นสีเทาชนวน ธรรมเนียมของคนเผ่ามืด

อวัยวะอัลสองตา: สีชมพูอ่อน (มองเห็นเม็ดสีเล็กน้อยในชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตาและคอรอยด์และตาขาว) มองเห็นรูปแบบของหลอดเลือดของคอรอยด์ได้ชัดเจน

“จอประสาทตาเสื่อม”- คำศัพท์ทางจักษุวิทยานี้ไม่ถูกต้องในหลักการเนื่องจากแม้ไม่มีเรตินาก็ไม่ทำให้สีของอวัยวะเปลี่ยนไป หากมองเห็นหลอดเลือดคอรอยด์ขนาดใหญ่และขนาดกลางผ่านเรตินา นั่นหมายความว่าชั้นเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตาและชั้นหลอดเลือดคอริโอแคปิลลาริสเสียชีวิตแล้ว

ก) คาลิเบอร์

สังเกตสภาพของลำกล้องของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ): ลำกล้องปกติ แคบลง ขยายออก และหายไป หากหลอดเลือดแดงตีบตัน ให้สังเกตอัตราส่วนหลอดเลือดแดงดำ

ความแตกต่างปกติในอัตราส่วนของความสามารถ A และ B จะเด่นชัดที่สุดในทารกแรกเกิด 1:2 ลดลงตามอายุในผู้ใหญ่ 2:3 และเพิ่มขึ้นอีกครั้งในผู้สูงอายุ

B) หลักสูตรของหลอดเลือด

หมายเหตุ: ปกติ ความทรมานทางพยาธิวิทยา ครอสโอเวอร์ทางหลอดเลือดแดงดำ

CAS และ CVS แต่ละแขนงมี 4 แขนง ซึ่งส่งเลือดไปยังเรตินา 4 ส่วน ได้แก่ จมูกขมับส่วนบนและส่วนล่าง จมูกส่วนบนและส่วนล่าง เรือจะผ่านชั้นของเส้นใยประสาท กิ่งก้านเล็กๆ จะแตกแขนงออกไปถึงชั้นตาข่ายด้านนอก ก่อนการแตกแขนงครั้งแรกเรือจะถูกเรียกว่าเรือลำดับที่หนึ่งตั้งแต่ลำแรกถึงลำที่สอง - เรือของลำดับที่สองเป็นต้น