Prothrombin 106 ดัชนี Prothrombin: ปกติสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย ลดลง เพิ่มขึ้น หมายความว่าอย่างไร? ทำไม prothrombin ถึงต่ำ?

อัปเดต: พฤศจิกายน 2018

ระบบการแข็งตัวของเลือดถือเป็นหน้าที่ป้องกันที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของร่างกายเรา ภายใต้สภาวะปกติ เมื่อร่างกายไม่ตกอยู่ในอันตราย ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือดจะสมดุล และเลือดยังคงเป็นสื่อของเหลว แต่หากหลอดเลือดได้รับความเสียหาย ปฏิกิริยาทั้งหมดจะเกิดขึ้นทันที โดยตั้งโปรแกรมให้ก่อตัวเป็นก้อนเลือดและป้องกันความเสียหาย

ระบบการแข็งตัวคืออะไร

ระบบห้ามเลือดมีความซับซ้อนมาก โดยเกี่ยวข้องกับปัจจัยเนื้อเยื่อและซีรั่มหลายอย่าง การเปิดตัวนั้นคล้ายกับน้ำตกมาก: มันเป็นลูกโซ่ของปฏิกิริยา ซึ่งแต่ละลิงค์ต่อมาจะถูกเร่งด้วยเอนไซม์เพิ่มเติม

รูปแบบการแข็งตัวของเลือดแบบง่ายมีลักษณะดังนี้: thromboplastin ถูกปล่อยออกจาก endothelium ที่เสียหายโดยการมีส่วนร่วมของแคลเซียมไอออนและวิตามินเคจะกระตุ้น prothrombin Prothrombin จะถูกแปลงเป็น thrombin แบบแอคทีฟ ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการสร้างไฟบรินที่ไม่ละลายน้ำจากไฟบริโนเจนที่ละลายน้ำได้ กระบวนการนี้จะเสร็จสิ้นโดยขั้นตอนการถอนลิ่มเลือด ซึ่งก็คือการบดอัดและการอุดตันของความเสียหายที่เกิดขึ้นจริง

ในแต่ละขั้นตอน มีปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับโครงการนี้ มีพลาสมาทั้งหมด 13 ชนิด และเกล็ดเลือด 22 ชนิด

โปรทรอมบินคืออะไร

นี่คือไกลโคโปรตีนที่ผลิตในเซลล์ตับ, ปัจจัยการแข็งตัวของพลาสมา II

การสังเคราะห์ prothrombin ต้องใช้วิตามินเคดังนั้นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ลดลงคือการได้รับวิตามินจากอาหารไม่เพียงพอหรือการสังเคราะห์ในลำไส้ในระดับต่ำ

Prothrombin เป็นโปรตีนเฉื่อยการกระตุ้นเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด XII (ระบบภายใน) หรือเมื่อเอ็นโดทีเลียมเสียหาย (กลไกภายนอกของการแข็งตัวของเลือด)

ในทางปฏิบัติมีการใช้การทดสอบเชิงคุณภาพสำหรับ prothrombin ซึ่งสะท้อนถึงเนื้อหาในเลือดทางอ้อมเท่านั้น ขึ้นอยู่กับการคำนวณระยะเวลาที่ลิ่มเลือดเมื่อมีการเพิ่มตัวกระตุ้น Thrombokinase ลงไป (ซึ่งจะกระตุ้นการทำงานของ Prothrombin โดยแปลงเป็น Thrombin และ Thrombin จะเร่งการเปลี่ยนไฟบริโนเจนเป็นไฟบริน)

ดังนั้นเมื่อเราพูดว่า "ทดสอบ prothrombin" "เลือดสำหรับ prothrombin" นี่ไม่ได้หมายถึงการกำหนดความเข้มข้นในเลือด เช่น ตรวจกลูโคส เฮโมโกลบิน หรือบิลิรูบิน และผลลัพธ์ไม่ได้ให้ไว้ในหน่วยเชิงปริมาณ แต่เป็นเปอร์เซ็นต์ แนวคิดนี้เป็นลักษณะกลไกภายนอกของการแข็งตัวของเลือดโดยรวมและสะท้อนถึงกิจกรรมของโปรทรอมบินคอมเพล็กซ์ทั้งหมด (ปัจจัย II, V, VII, X)

การทดสอบ prothrombin ดำเนินการอย่างไร?

สาระสำคัญของวิธีการเกือบทั้งหมดในการศึกษากิจกรรมของ prothrombin complex คือการคำนวณเวลาของการก่อตัวของก้อนไฟบรินทันทีหลังจากเพิ่มตัวกระตุ้นในเลือดรวมทั้งเปรียบเทียบเวลานี้กับค่าปกติ

เลือดจะถูกดึงเข้าไปในหลอดทดลองที่มีสารกันเลือดแข็ง (โซเดียมซิเตรต) หลอดทดลองที่มีเลือดซิเตรตจะถูกทำให้ร้อนเล็กน้อยในอ่างน้ำ มีการเติมรีเอเจนต์ที่ประกอบด้วย thromboplastin และแคลเซียมคลอไรด์ลงไป เวลาที่สูญเสียเส้นใยไฟบรินจะวัดโดยใช้นาฬิกาจับเวลา นี่คือเวลาโปรทรอมบิน (PT) ค่าปกติของมันคือ 11-15 วินาที

เมื่อพิจารณา PT ของผู้ป่วยแล้วจะเปรียบเทียบกับเวลา prothrombin ปกติ (PT) โดยปกติจะระบุไว้บนขวดรีเอเจนต์และขึ้นอยู่กับกิจกรรมของ thromboplastin ที่ใช้ โดยปกติตัวเลขนี้จะอยู่ที่ 12 ถึง 18 วินาที (อาจแตกต่างกันในตัวอย่างรีเอเจนต์ใหม่แต่ละรายการ) อัตราส่วนของ PVN ต่อ PT ของผู้รับการทดลอง ซึ่งแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ คือดัชนีโพรทรอมบิน (PI) ค่าปกติของมันคือ 80-105% ยิ่งระยะเวลาการแข็งตัวของเลือด (PT) นานขึ้น ค่า PI ก็จะยิ่งต่ำลง ซึ่งจะบ่งบอกถึงภาวะเลือดแข็งตัวน้อย

Prothrombin ตาม Quick

การทดสอบยังขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของเวลา prothrombin ปกติของผู้ป่วยต่อ PT ของผู้ป่วย ซึ่งแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ แต่วิธีการถือว่าแม่นยำกว่า สำหรับการศึกษานี้ มีการใช้พลาสมาเจือจางหลายครั้ง (1:2, 1:3,1:4) และการสร้างกราฟการสอบเทียบ สำหรับการเจือจางแต่ละครั้ง PT จะถูกกำหนดและทำเครื่องหมายไว้บนกราฟ

อัตรา Prothrombin ตาม Quick อยู่ที่ 75% ถึง 140%

ภายในปริมาณโปรตีนปกติ ผลลัพธ์ของ Kwik และ PTI อาจเหมือนกัน เมื่อมีเนื้อหาน้อย บางครั้งตัวบ่งชี้เหล่านี้อาจแตกต่างออกไป

ตัวบ่งชี้อื่น - INR (อัตราส่วนมาตรฐานสากล)ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของสารกันเลือดแข็ง ตัวบ่งชี้นี้คำนวณโดยใช้สูตร:

INR=(PT ผู้ป่วย/PT ปกติ)*ค่าของดัชนีความไวของลิ่มเลือดอุดตันระหว่างประเทศ (ไอเอสไอ)

ดัชนีนี้ระบุไว้ในแต่ละแพ็คเกจของรีเอเจนต์ INR ช่วยให้ผลลัพธ์ของ PT และ IPT ดำเนินการในห้องปฏิบัติการต่างๆ เป็นมาตรฐาน ค่า INR ในบุคคลที่มีสุขภาพดีคือ 0.8-1.2

จำนวน prothrombin ตาม Quick และ INR จะแปรผกผันกัน: หาก prothrombin ตาม Quick เพิ่มขึ้น INR จะลดลงและในทางกลับกัน

จะทำการทดสอบ prothrombin เมื่อใด

การทดสอบการแข็งตัวของเลือด (coagulogram) ไม่ใช่การตรวจตามปกติ ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายติดต่อกัน การทดสอบจะดำเนินการในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของอาการบ่งบอกถึงปัญหาการแข็งตัวของเลือด: เลือดกำเดาไหลบ่อยและมีเลือดออกอื่น ๆ , ช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ, เลือดออกตามเหงือกเมื่อแปรงฟัน, ผื่นแดงบนผิวหนัง
• Thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า
• การตรวจผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด
• สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการตรวจ
• การควบคุมระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด พวกเขาถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังการเปลี่ยนลิ้นหัวใจและภาวะลิ่มเลือดอุดตัน วัตถุประสงค์ของยาเหล่านี้คือเพื่อเพิ่มเวลาในการแข็งตัวของเลือด แต่ให้อยู่ในช่วงที่ปลอดภัย ในกรณีนี้ PT จะเพิ่มขึ้น 1.5-2 เท่า PTI และ prothrombin ตาม Quick จะลดลง INR จะเพิ่มขึ้น (สูงสุด 2-3 ได้อย่างปลอดภัย)
• สำหรับโรคตับเพื่อชี้แจงความไม่เพียงพอในการทำงาน
• ก่อนที่จะสั่งจ่ายฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนตลอดจนระหว่างการใช้

บรรทัดฐานของ Prothrombin ในผู้ป่วยกลุ่มต่างๆ

ระดับของไกลโคโปรตีนในเลือดจะแตกต่างกันไปตามกลุ่มอายุต่างๆ ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื้อหาปกติอยู่ระหว่าง 80 ถึง 110% ในผู้ใหญ่ – ตั้งแต่ 78 ถึง 145%

บรรทัดฐานสำหรับชายและหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ก็ไม่แตกต่างกัน prothrombin เพิ่มขึ้นปานกลางอาจเกิดขึ้นในสตรีก่อนคลอดบุตร

ดัชนีโปรทรอมบิน

ตัวบ่งชี้นี้จะถูกกำหนดใน coagulograms ทั้งหมด ดัชนี prothrombin หมายถึงอะไร?

ดัชนี prothrombin ปกติคือ 80-105% ยิ่ง PV ของผู้ป่วยสูงกว่าปกติ PI ของเขาก็จะยิ่งต่ำลงและในทางกลับกัน ดังนั้นดัชนีที่ต่ำบ่งบอกถึงความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนที่ไม่ดีและดัชนีที่สูงบ่งชี้ถึงภาวะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป (แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน)

การทดสอบดัชนี prothrombin ถูกกำหนดไว้ในสถานการณ์เดียวกับการทดสอบ prothrombin แบบรวดเร็ว โดยพื้นฐานแล้วค่าทั้งสองนี้มีความสัมพันธ์กันโดยตรงและในช่วงของเนื้อหาปกติสามารถเท่ากันได้

บรรทัดฐานของดัชนี prothrombin ในระหว่างตั้งครรภ์จะแตกต่างกันเล็กน้อยตามภาคการศึกษา:

• ฉันไตรมาส – 80-119%
• ครั้งที่สอง – 85-120%
• ที่สาม – 90-130%

วิธีถอดรหัส coagulogram

การวิเคราะห์นี้ดำเนินการเพื่อให้ได้คำตอบสำหรับคำถาม:

• ลิ่มเลือดปกติหรือไม่?
• มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังผ่าตัดหรือหลังคลอดหรือไม่
• สาเหตุของการมีเลือดออกและช้ำบ่อยครั้งคืออะไร
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดขนาดใดที่ปลอดภัยหากจำเป็นต้องใช้

ภาวะเลือดแข็งตัวน้อยและแนวโน้มที่จะมีเลือดออกจะแสดงโดย:

• ลด prothrombin ตาม Quick (น้อยกว่า 75)
• ดัชนี prothrombin ลดลง (น้อยกว่า 80)
• เพิ่มเวลา prothrombin (มากกว่า 18 วินาที)
• INR เพิ่มขึ้น (มากกว่า 1.3)

ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปและแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดมีลักษณะดังนี้:

• เพิ่มดัชนี prothrombin (มากกว่า 110)
• เพิ่ม prothrombin (สูงกว่า 145);
• PT สั้นลง (น้อยกว่า 10 วินาที)
• มูลค่า INR ลดลงน้อยกว่า 0.8

สาเหตุหลักที่ทำให้ prothrombin ลดลง

เราจำได้ว่า prothrombin เป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นในเซลล์ตับโดยมีส่วนร่วมของวิตามินเค มันจะออกฤทธิ์โดยอาศัยความช่วยเหลือของเนื้อเยื่อและปัจจัยการแข็งตัวของพลาสมาหลายชนิด ยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์โปรทรอมบินตามปกตินั้นเป็นยีนด้อยและอยู่บนโครโมโซม 11

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือดในเลือดซึ่งกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถยับยั้งส่วนประกอบของโปรทรอมบินคอมเพล็กซ์ได้

สาเหตุหลักของ prothrombin และ IPT ต่ำ (PT และ INR เพิ่มขึ้น) เป็นไปตามกลไกทางสรีรวิทยานี้:

• พยาธิวิทยา แต่กำเนิด - การเปลี่ยนแปลงของยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์ prothrombin (ค่อนข้างหายาก)
• โรคตับพร้อมกับการทำงานที่ลดลงหรือการตายของเซลล์ตับ: โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็ง ความไม่เพียงพอของหน่วยโครงสร้างสำหรับการสังเคราะห์นำไปสู่ความจริงที่ว่า prothrombin ในเลือดลดลง
• การขาดวิตามินเค สิ่งนี้เกิดขึ้นทั้งเมื่อมีการบริโภคอาหารไม่เพียงพอและเมื่อการดูดซึมและการสังเคราะห์ในลำไส้บกพร่อง ดังนั้นโรคระบบทางเดินอาหารที่มาพร้อมกับ dysbiosis และการดูดซึมไขมันที่บกพร่องก็สามารถนำไปสู่การขาดได้เช่นกัน
• ลดระดับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด V, VIII, X
• โรคภูมิต้านตนเองรวมถึงการผลิตแอนติบอดีต่อ prothrombin (แม่นยำยิ่งขึ้นไปยัง phosphatidylserine-prothrombin complex)
• ระดับไฟบริโนเจนต่ำ
• ระยะที่ 2 ของกลุ่มอาการ DIC (ระยะหมดแรง)
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือด antithrombin III
• การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เฮปาริน, ฟราซิพาริน, วาร์ฟาริน, นีโอดิคูมาริน)

สาเหตุของ prothrombin และ PTI เพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของ PTI บ่งบอกถึงการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปและเป็นอันตรายต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด) ภาวะนี้ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดและหลังคลอดบุตร

• สัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์
• DIC – ซินโดรม (ระยะที่ 1)
• การใช้ฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิง (และบางครั้งเป็นผู้ชาย)
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันแต่กำเนิด
• วิตามินเคส่วนเกิน
• การกลายพันธุ์ของยีน prothrombin G20210A (พาหะของยีนที่มีข้อบกพร่องคือ 2-3% ของประชากร)
• ช่วงหลังการผ่าตัดรุนแรงเกิดโรคไหม้
• ระยะหลังคลอด.
• เนื้องอกร้าย
• การขาด Antithrombin III
• กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด

จะทำอย่างไรกับตัวบ่งชี้ที่ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน?

Prothrombin เพิ่มขึ้นหรือลดลง จะทำอย่างไร?

ก่อนอื่นคุณต้องไปพบแพทย์ หลายคนคิดว่าคำตอบของทุกคำถามสามารถพบได้บนอินเทอร์เน็ต ในความเป็นจริงนี้อยู่ไกลจากกรณีนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับระบบการแข็งตัวของเลือด ข้อมูลที่นำเสนอบนอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับเรื่องนี้ทำให้เกิดความสับสนมากและ 50% ของข้อมูลนั้นผิดทั้งหมด สิ่งนี้บ่งชี้ถึงความซับซ้อนสูงของปัญหานี้

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

ถึงผู้ที่สั่งการวิเคราะห์ หากคุณตรวจ coagulogram ด้วยตัวเอง ก่อนอื่นเราไปพบนักบำบัด

คุณควรบอกอะไรกับแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน?

• คุณต้องระบุรายการยาทั้งหมดที่คุณรับประทานหรือรับประทานเมื่อเร็วๆ นี้ รวมถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารด้วย ยาหลายชนิดมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อพารามิเตอร์ของ Coagulogram และสิ่งนี้ไม่เพียงแต่ใช้กับยาต้านการแข็งตัวของเลือดเท่านั้น ดังนั้น, อาจลดลง prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxine, วิตามินเอ, แอสไพรินในปริมาณที่สูง

เพิ่ม PTIอาจ: ยาฮอร์โมนคุมกำเนิด, คาเฟอีน, ยาแก้แพ้, วิตามินซี, เค, ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง

• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดในระยะยาวสามารถลด PTI ได้เช่นกัน
• อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินเคมากเกินไปในอาหารอาจทำให้ prothrombin เพิ่มขึ้นและการบริโภคที่ไม่เพียงพออาจทำให้ปริมาณ prothrombin ลดลงได้ เหล่านี้คืออาหารเช่นผักใบเขียวผักและผลไม้สีเขียวตับ
• ผู้หญิงจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของตนเอง

สามารถกำหนดการตรวจเพิ่มเติมอะไรได้บ้าง?

• การทดสอบการทำงานของตับ (การวิเคราะห์ทางชีวเคมีขั้นสูงพร้อมการตรวจวิเคราะห์บิลิรูบิน ทรานส์อะมิเนสของตับ โปรตีนทั้งหมด อัลบูมิน)
• อัลตราซาวนด์ของตับและทางเดินน้ำดี
• Fibroelastography ของตับสำหรับสงสัยว่าเป็นโรคตับแข็ง
• การตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ
• การตรวจเพิ่มเติมของระบบการแข็งตัวของเลือด (APTT, ไฟบริโนเจน, เวลาของทรอมบิน, ดี-ไดเมอร์, พลาสมิโนเจน, แอนติทรอมบิน III, ฤทธิ์ละลายลิ่มเลือดในพลาสมา, สารกันเลือดแข็งของลูปัส ฯลฯ)
• การตรวจลำไส้ (การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับ dysbacteriosis, การส่องกล้องลำไส้ใหญ่)

จะลดหรือเพิ่มดัชนี prothrombin ได้อย่างไร?

หากค่าที่อ่านได้อยู่นอกช่วงปกติเพียงเล็กน้อย ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก อาจเป็นไปได้ว่าหลังจากหยุดยาไประยะหนึ่งแล้ว การวิเคราะห์ซ้ำจะไม่เผยให้เห็นความผิดปกติใดๆ ผู้หญิงหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่า จะทำอย่างไรกับการคุมกำเนิด? หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด ให้หยุดรับประทานทันที แต่หากโดยทั่วไปแล้วผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรงก็สามารถรับประทานยาได้ แต่ควรติดตามการวิเคราะห์เป็นระยะ

คุณยังสามารถลองแก้ไข PTI ด้วยการรับประทานอาหารได้ หากคุณแน่ใจว่าอาหารที่คุณรับประทานอาหารไม่เพียงพอ เช่น ผักใบเขียว (ผักชีฝรั่ง ผักชีฝรั่ง ผักโขม) ผัก (กะหล่ำปลี บรอกโคลี) เนื้อวัว หรือตับหมู ชาเขียวช่วยเพิ่ม PTI ได้ค่อนข้างดี

หากระดับโปรทรอมบินสูงขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน แพทย์มักจะสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือด ในเวลาเดียวกันมีเพียงวาร์ฟารินเท่านั้นที่จะลดตัวบ่งชี้นี้ได้อย่างชัดเจน สารกันเลือดแข็งรุ่นใหม่ (Pradaxa, Xarelto, Eliquis และอื่นๆ) ทำหน้าที่เกี่ยวกับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ แต่ระดับของ prothrombin อาจไม่เปลี่ยนแปลง

แอสไพรินไม่ได้เปลี่ยนตัวบ่งชี้นี้ แต่การรับประทานในปริมาณน้อยก็สมเหตุสมผลที่จะลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

ในกรณีใดบ้างที่คุณไม่ควรเสียเวลาทานอาหาร?

• หากค่า coagulogram สูงหรือต่ำกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ
• มีอาการของสภาวะสมดุลที่บกพร่อง: มีเลือดออกซ้ำหรือเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์
• coagulogram ผิดปกติในเด็ก
• มีอาการอื่นๆ (ผิวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม บวม ผื่น คันตามผิวหนัง เป็นต้น)

ในกรณีเหล่านี้คุณต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและค้นหาสาเหตุของพยาธิสภาพของระบบการแข็งตัวของเลือด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคต่างๆ บ่อยครั้งที่การตรวจเลือดก็เพียงพอที่จะค้นหาสิ่งที่ผิดปกติในร่างกายและแม้กระทั่งการเลือกการรักษาที่ถูกต้อง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะใช้นอกเหนือจากขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ เท่านั้น และเมื่อได้รับผลการทดสอบถึงมือแล้ว ผู้ป่วยก็จะสนใจความหมายที่แท้จริงของตนโดยธรรมชาติ ดังนั้นวันนี้เราจะมาบอกคุณว่าดัชนี prothrombin คืออะไร บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงและผู้ชายคืออะไร และถ้าต่ำหรือสูง หมายความว่าอย่างไร?

“ ดัชนี Prothrombin” - หมายความว่าอย่างไร??

เพื่อตรวจสอบดัชนี prothrombin จะมีการบริจาคเลือด การวิเคราะห์นี้เป็นหนึ่งในวิธีการตรวจสอบการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด ดังที่คุณทราบเลือดเป็นของเหลว มันจะต้องไหลอย่างอิสระผ่านหลอดเลือดเพื่อที่จะส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังทุกส่วนของร่างกายของเรา เช่นเดียวกับการขจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญออกจากพวกมัน นอกจากนี้ การไหลของเลือดยังช่วยให้สามารถทำหน้าที่สำคัญอื่นๆ อีกมากมายได้

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของดัชนี prothrombin อาจบ่งบอกถึงการเกิดความผิดปกติหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการไหลของเลือดและความสามารถในการแข็งตัวของเลือด ตัวบ่งชี้นี้มักจะวัดเป็นเปอร์เซ็นต์ และเป็นผลจากการแบ่งระยะเวลาที่ต้องใช้ในการจับตัวเป็นก้อนของพลาสมาในเลือดของผู้ป่วยด้วยระยะเวลาที่ต้องใช้ในการจับตัวเป็นก้อนที่เรียกว่าสารควบคุม

ดัชนี prothrombin ปกติสำหรับผู้ชายและผู้หญิงคืออะไร?

สำหรับผู้ป่วยทั้งสองเพศ โดยหลักการแล้วตัวบ่งชี้นี้จะเหมือนกันในทางปฏิบัติ ดังนั้น เมื่อทำการศึกษาทางชีวเคมีแบบคลาสสิก ดัชนีโปรทรอมบินในคนที่มีสุขภาพดีควรอยู่ในช่วงตั้งแต่เก้าสิบห้า (95) ถึงหนึ่งร้อยห้า (105) เปอร์เซ็นต์

ในบางสถานการณ์ชีวิต การเบี่ยงเบนที่มากขึ้นเล็กน้อยถือเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ ดัชนี prothrombin ในสตรีอาจมีตั้งแต่เก้าสิบ (90) ถึงหนึ่งร้อยยี่สิบ (120) เปอร์เซ็นต์ คุณลักษณะนี้อธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนตลอดจนการไหลเวียนเพิ่มเติมในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

หลังจากได้รับการทดสอบดัชนี prothrombin ในมือแล้ว ผู้อ่าน Popular About Health สามารถดูข้อมูลอื่น ๆ ในนั้นได้ ดังนั้นห้องปฏิบัติการจึงสามารถกำหนดเวลาของการเกิดโปรทรอมบินได้ ตัวบ่งชี้เป็นวินาทีนี้แสดงระยะเวลาที่ลิ่มเลือดของผู้ป่วย โดยปกติในชายและหญิงอาจมีช่วงตั้งแต่ 9 ถึง 12.6 วินาที

ห้องปฏิบัติการอีกหลายแห่งบันทึกค่า INR โดยทั่วไปจะมีการคำนวณในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมซึ่งเป็นยาที่ออกแบบมาเพื่อชะลอกระบวนการแข็งตัวของเลือดและลดปริมาณโปรตีนโปรทรอมบิน การวิเคราะห์ INR ช่วยให้คุณทราบว่าการบำบัดมีประสิทธิผลเพียงใด โดยปกติผลลัพธ์จะอยู่ในช่วง 0.85 ถึง 1.15

ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการยังสามารถกำหนดดัชนี prothrombin ตามวิธีด่วนได้ การศึกษาครั้งนี้ช่วยให้เราสามารถกำหนดระดับของกิจกรรมของโปรทรอมบินได้ ระดับปกติอยู่ระหว่างเจ็ดสิบแปด (78) ถึงหนึ่งร้อยสี่สิบสอง (142) เปอร์เซ็นต์

ดัชนี Prothrombin ลดลง สาเหตุ

การลดลงของตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีภาวะการแข็งตัวของเลือดต่ำหรืออีกนัยหนึ่งบ่งบอกถึงแนวโน้มที่จะมีเลือดออก สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ในหลายโรค ในหมู่พวกเขามีการขาดวิตามินเคซึ่งจำเป็นสำหรับการผลิตปัจจัยการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ดัชนี prothrombin ที่ลดลงสามารถอธิบายได้ด้วยการบริโภคยาที่ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด ผลการทดสอบดังกล่าวอาจบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีโรคตับซึ่งทำให้การผลิตปัจจัยการแข็งตัวบกพร่อง บางครั้งการลดลงของดัชนี prothrombin เป็นผลมาจากการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด แต่กำเนิดหรือสัญญาณของการขาดไฟบริโนเจนทางพันธุกรรมที่เด่นชัดหรือได้มาในร่างกาย สถานการณ์ที่คล้ายกันอีกประการหนึ่งสามารถอธิบายได้ด้วย dysbiosis และโรคลำไส้อื่น ๆ ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีนโรคบางอย่างของไตและระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดและแม้แต่มะเร็งของถุงน้ำดีหรือตับอ่อน

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้หมายถึงอะไร??

หากดัชนี prothrombin สูงผลการทดสอบดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีการแข็งตัวของเลือดเร็วเกินไปหรืออีกนัยหนึ่งคือภาวะแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

การเพิ่มขึ้นของดัชนี prothrombin สามารถสังเกตได้จากโรคตับและการขาดวิตามินเค บางครั้งสถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นเมื่อบริโภคยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ยาฮอร์โมน (คุมกำเนิด), สารต้านแบคทีเรีย, ยาระบายและยาอื่น ๆ

การเพิ่มขึ้นของดัชนี prothrombin ก็เป็นไปได้ด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคทางเนื้องอกอื่น ๆ เช่นเดียวกับการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด แต่กำเนิด บางครั้งผลการทดสอบดังกล่าวเกิดจากการเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดแบบขนาน

ในระหว่างตั้งครรภ์ดัชนี prothrombin เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเตือนถึงการหยุดชะงักของรกที่เป็นไปได้และการลดลงของตัวบ่งชี้นี้คุกคามการพัฒนาของการตกเลือดในระหว่างการคลอดหรือช่วงหลังคลอดครั้งแรก

การวิเคราะห์การแข็งตัวของพลาสมาในเลือดเป็นการตรวจที่สำคัญซึ่งช่วยระบุสาเหตุของโรคร้ายแรงหลายชนิด ช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดหรือเลือดออกได้ทันท่วงที

PTI (ดัชนี prothrombin) เป็นตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดในพลาสมา มาตรฐาน Kwik อยู่ระหว่าง 95.0% ถึง 105.0% บรรทัดฐานในร่างกายของผู้หญิงอยู่ที่ร้อยละ 78 ถึง 142 เปอร์เซ็นต์

PTI ประกอบด้วยโพรทรอมบิน ซึ่งเป็นโมเลกุลโปรตีนที่เป็นสารตั้งต้นของโมเลกุลของทรอมบิน และมีส่วนสำคัญในการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันในพลาสมาในเลือด

โปรตีนนี้สังเคราะห์โดยเซลล์ตับด้วยความช่วยเหลือของวิตามินเค หากร่างกายมีวิตามินเคต่ำ การผลิตโปรทรอมบินจะลดลงและอาจมีเลือดออกในร่างกายของผู้หญิง

เมื่อใดควรทำการทดสอบดัชนี prothrombin?

ผู้หญิงต้องทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือด:

• ก่อนการผ่าตัด
• ในกรณีของการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อไม่ให้เกิดลิ่มเลือด
• ในช่วงคลอดบุตร
• สำหรับเส้นเลือดขอด;
• ในผู้ป่วยที่ประสบปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือดในพลาสมา
• สำหรับพยาธิสภาพของหัวใจและระบบไหลเวียนของเลือด
• เมื่อขาดวิตามินเค
• สำหรับโรคตับ-ตับแข็ง

เทคโนโลยีเพื่อผ่านการอบรมด้านเทคนิคสำหรับผู้หญิง

ก่อนที่จะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหา prothrombin โดยใช้วิธีการหาดัชนี prothrombin ผู้หญิงต้องเตรียมตัวเก็บตัวอย่างเลือด:

• ตัวอย่างเลือดจากผู้หญิงสำหรับการวิเคราะห์นี้จะถูกเก็บในขณะท้องว่างและไม่เกิน 11.00 น. คงจะดีไม่น้อยถ้าผู้หญิงกินอาหารในคืนก่อน (แต่ไม่สาย) มื้อสุดท้ายควรเป็นเวลา 12 - 14 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด ในกรณีนี้ ตัวบ่งชี้ PTI จะถูกต้องที่สุด
• หนึ่งวันก่อนทำการทดสอบ อย่ากินอาหารที่มีไขมันซึ่งปรุงโดยการทอดในกระทะ อย่ากินอาหารรสเปรี้ยวและดอง
• อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนการเจาะเลือด ห้ามสูบบุหรี่
• การใช้ยาส่งผลต่อระดับโปรทรอมบินในเลือด ดังนั้นเมื่อรับประทานยาในหลักสูตรหนึ่งจำเป็นต้องเลื่อนการทดสอบนี้ออกไปจนกว่าจะสิ้นสุดหลักสูตรการรักษาด้วยยา หากจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์อย่างเร่งด่วน คุณต้องเตือนแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรในขณะที่เก็บตัวอย่างเลือด
• นำเลือดดำไปทดสอบ (อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้)

ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ PMI

การทดสอบ prothrombin ในห้องปฏิบัติการมักถูกกำหนดให้กับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ด้วยอาการวัยหมดประจำเดือนจะมีการปรับโครงสร้างการทำงานของฮอร์โมนใหม่ ในขณะนี้ การปรับโครงสร้างเกิดขึ้นในองค์ประกอบของเลือด

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์สำหรับผู้หญิงที่มีเลือดออกเป็นเวลานานตลอดจนโรคในตับและการมีเนื้องอกทางเนื้องอกในร่างกาย

มีตัวบ่งชี้ที่ได้รับเมื่อทำการตรวจเลือด:

• เวลาที่พลาสมาในเลือดแข็งตัวจะแสดงเป็นวินาที - นี่คือตัวบ่งชี้เวลาของ prothrombin
• ดัชนี prothrombin INR เป็นดัชนีที่ระบุไว้ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญในการปรับระยะการใช้ยาด้วยยาลดความอ้วนในเลือด
• ระดับการแข็งตัวของเลือดอย่างรวดเร็วเป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจพลาสมาในเลือดเพื่อกำหนดปริมาณของโปรทรอมบิน การมีอยู่ของสารในพลาสมาจะแสดงในแผนภาพตามเวลาของโปรทรอมบิน
• ดัชนีโพรทรอมบินเป็นค่าสัมประสิทธิ์ที่สะท้อนถึงความสอดคล้องของเวลาปกติของโมเลกุลของโพรทรอมบิน โดยคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของมูลค่าของผู้ป่วย

ดัชนีโปรทรอมบิน

ใบรับรองผลงานวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดสำหรับ prothrombin การตีความจะแสดงค่าสัมประสิทธิ์ prothrombin ที่จำเป็นทั้งหมดและบรรทัดฐาน:

• เวลาในการแข็งตัวของ prothrombin ปกติคือจาก 9.0 วินาทีถึง 12.50 วินาที;
• อัตรา INR ปกติอยู่ที่ 0.85 และดัชนีสูงถึง 1.15
• บรรทัดฐานดัชนีตาม Kwik คือ 78.0% ถึง 142.0%

ดัชนีต่ำเท่ากับสูงถึง 77.0% และดัชนีสูงเท่ากับสูงกว่า 120.0%

ในผู้ชายดัชนี prothrombin ในเลือดจะเหมือนกับในผู้หญิง - จาก 95.0% ถึง 115.0%

ค่าสัมประสิทธิ์การแข็งตัวของเลือด

สาเหตุของระดับโปรตีนโปรทรอมบินต่ำ

ค่าสัมประสิทธิ์ความรวดเร็วลดลง สาเหตุ:

• ขาดวิตามินเคในร่างกาย
• โรคตับ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม.

เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นของดัชนี prothrombin เกิดขึ้นเนื่องจาก:

• บุคคลมีปัญหาแต่กำเนิดเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด
• การเปลี่ยนแปลงระดับเฮปารินเมื่อรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• เนื้องอกมะเร็ง
• ใช้ในการรักษายาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีฤทธิ์หลากหลาย

การขาดวิตามินเค

prothrombin ต่ำต้องทำอย่างไรและจะเพิ่มได้อย่างไร?

ในการเพิ่ม prothrombin คุณต้องรับประทานอาหารที่เหมาะสมและใช้อาหารในอาหารนั้น สิ่งที่โปรตีนนี้สามารถเพิ่มขึ้นในร่างกายได้:

• บัควีท;
• ไขมันสัตว์
• กะหล่ำปลีพริกแดง
• ขนมปัง;
• ผลิตภัณฑ์รมควันและดอง
• ถั่วและผักใบเขียว

Prothrombin ในเลือดสูง

ตามวิธีของ Kwiku โปรตีนโปรทรอมบินจะสูงและเกิน 150.0%

เหตุผลในการเพิ่มขึ้น:

• กลุ่มอาการ DIC;
• การขาดไฟบริน;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• การใช้ยาจากกลุ่ม: สารตกตะกอน, สารต้านแบคทีเรีย, เฮปารินและยาระบาย

คุณสามารถลดระดับโปรทรอมบินในเลือดได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีปริมาณอาหารสูงสุดที่มีผลทำให้เลือดบางลง:

Prothrombin เพิ่มการรักษา ยาที่ใช้เพื่อลด prothrombin - สารกันเลือดแข็ง

ดัชนี Prothrombin ในผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบ prothrombin โดยไม่ล้มเหลว การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการมีเลือดออกหนักในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรตลอดจนป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเวลาที่เกิด

หากดัชนี prothrombin ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีโอกาสสูงที่จะมีเลือดออกระหว่างการคลอด ในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องรับประทานสารแข็งตัวเพื่อเพิ่มการแข็งตัวของเลือด

หากดัชนี prothrombin สูงกว่าปกติจะมีการกำหนดสารกันเลือดแข็งซึ่งสามารถลดการแข็งตัวของเลือดได้

จากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ค่าสัมประสิทธิ์เวลาของโพรทรอมบินก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

จากข้อมูลการวิเคราะห์แพทย์สามารถป้องกันความยากลำบากทุกประเภทที่อาจเกิดขึ้นระหว่างช่วงแรงงานสำหรับผู้หญิง:

• ป้องกันการสูญเสียเลือดมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงการตกเลือดในระหว่างการตกเลือด
• ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนในรูปแบบของการแท้งบุตรก่อนกำหนด (แท้ง);
• การป้องกันโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์

ดังนั้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้ (ดัชนี prothrombin) จึงมีความสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์และสามารถระบุความคลาดเคลื่อนกับบรรทัดฐานได้ก่อนกระบวนการคลอดบุตร

บรรทัดฐานของ prothrombin ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์

ดัชนี prothrombin ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นและอยู่ในช่วงตั้งแต่ 90.0% ถึง 120.0% ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์

การทดสอบ PTI ในห้องปฏิบัติการระหว่างตั้งครรภ์จะต้องดำเนินการอย่างน้อยสองครั้ง เหมาะอย่างยิ่งที่จะดำเนินการวิเคราะห์ 4 ครั้งในเวลาที่ต่างกันระหว่างการพัฒนามดลูกของเด็ก

ความสำคัญเป็นพิเศษแนบมากับผลลัพธ์ของการวิเคราะห์นี้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เมื่อมีเวลาเหลือน้อยก่อนกระบวนการคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงของระดับโปรทรอมบินในผู้หญิง

เมื่อเปอร์เซ็นต์เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัย 150 ระดับของโปรทรอมบินนี้จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ (รกลอกตัว)

ต่ำกว่า 90.0% หมายถึง การเจ็บครรภ์และมีเลือดออกหนักหลังคลอด

หากผู้หญิงมีค่าสัมประสิทธิ์ดัชนี prothrombin ผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ในครรภ์จำเป็นต้องสังเกตในโรงพยาบาลจนกว่าจะถึงช่วงคลอด

ระดับ prothrombin ของผู้หญิงจะทำให้เป็นปกติในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

เพื่อให้คุณค่าของโมเลกุลโปรทรอมบินกลับมาเป็นปกติ คุณต้องปฏิบัติตามโภชนาการและอาหารที่เหมาะสม:

• เมนูนี้ควรเน้นด้วยผักสด สมุนไพรในสวน และผลไม้
• ต้องดื่มของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งรวมถึงน้ำบริสุทธิ์และน้ำผลไม้ธรรมชาติ
• ควรรวมอาหารที่มีความคงตัวของเหลวไว้ในเมนู

หากปฏิบัติตามวัฒนธรรมการบริโภคอาหารนี้ ดัชนีโปรทรอมบินในสตรีจะยังคงอยู่ในขีดจำกัดปกติ

วิธีการของควิก

การตรวจพลาสมาเลือดตาม Quick ในห้องปฏิบัติการเพื่อศึกษาสภาพของเซลล์ตับและการทำงานของระบบย่อยอาหารต่อไป

การวิเคราะห์นี้ดำเนินการตาม Quit ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การแข็งตัวของเลือดในพลาสมาบกพร่อง
• โรคในตับ
• การเกิดลิ่มเลือด;
• เนื้องอกวิทยาในเลือด
• ขาดวิตามินเคในร่างกาย

บรรทัดฐานของดัชนี prothrombin ตามอายุ:

• ตั้งแต่ 0 ปีถึง 6 ปี - 80.0% -100.0%;
• ตั้งแต่อายุ 6 ปีถึง 12 ปี - 79.0% -102.0%;
• ตั้งแต่ 12 ปีปฏิทิน - จนถึงวันเกิดปีที่ 18 - 78.0% - 110.0%;
• ตั้งแต่วัยผู้ใหญ่ - มากถึง 25 ปีปฏิทิน - 82.0% - 115.0%;
• ตั้งแต่ 25 ปีถึง 45 ปี - 78.0% - 135%;
• ตั้งแต่วันเกิดปีที่ 45 ถึงอายุ 65 ปี - 78.0% - 142.0%

เปอร์เซ็นต์ปกติสำหรับผู้หญิงและเปอร์เซ็นต์เชิงบรรทัดฐานสำหรับผู้ชายจะเท่ากันในทุกช่วงอายุของชีวิต

เวลา prothrombin ปกติในเด็กคือ 14.0 - 18.0 วินาที

สำหรับประชากรผู้ใหญ่ ค่าสัมประสิทธิ์นี้จะอยู่ในช่วง 10.0 ถึง 15.0 วินาที

เทคนิค INR

INR (อัตราส่วนมาตรฐานสากล) เป็นเทคนิคพิเศษที่ช่วยให้คุณกำหนดผลลัพธ์สุดท้ายของดัชนี prothrombin เทคนิคนี้ใช้ในระบบการดูแลสุขภาพระหว่างประเทศ การใช้งานมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับสตรีและเด็ก

สูตรการคำนวณคือ INR (INR) = (เวลาการเกิดลิ่มเลือดของผู้ป่วยหารด้วยเวลาปกติ) x 100

จากผลของเทคนิคนี้แพทย์จะเห็นว่าการรักษามีประสิทธิผลเพียงใดและการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกเกิดขึ้นได้อย่างไร

ค่าสัมประสิทธิ์ INR:

• บรรทัดฐาน - 0.85 - 1.15;
• เมื่อรักษาโรคของระบบไหลเวียนของเลือดค่าสัมประสิทธิ์สามารถเข้าถึง 3.0 ได้เป็นบรรทัดฐาน

Prothrombin ในเลือดมักเพิ่มขึ้นมากในผู้หญิงและผู้ชายหลังอายุ 45 ปี ซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามอายุ

บทสรุป

การตรวจองค์ประกอบเลือดโดยใช้วิธี coagulogram เป็นการศึกษาที่สามารถให้ข้อมูลได้ค่อนข้างครอบคลุม จากผลการตรวจแพทย์สามารถระบุสาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของ PTI ในสตรีได้

แต่ละค่าของการวิเคราะห์นี้จะมีข้อมูลที่มีค่าสูงสุด นอกเหนือจากการตรวจ coagulogram แล้วแพทย์อาจกำหนดให้มีการวิเคราะห์ทางชีวเคมีขององค์ประกอบเลือดซึ่งสามารถเสริมตัวชี้วัดของการศึกษานี้ได้อย่างเต็มที่

โดยการสรุปผลการศึกษาทั้งสองทำให้สามารถวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรี ตามตัวชี้วัดที่ระบุการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับระดับ prothrombin ในเลือดให้เป็นปกติ

การวิเคราะห์ coagulogram ช่วยให้สามารถประเมินกระบวนการแข็งตัวของเลือดได้อย่างครอบคลุม กำหนดให้ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีภาวะห้ามเลือดผิดปกติ สตรีระหว่างตั้งครรภ์ เป็นต้น เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ พารามิเตอร์จำนวนหนึ่งจะถูกนำมาพิจารณาเพื่อช่วยสรุปเกี่ยวกับสถานะของระบบการแข็งตัวและการแข็งตัวของเลือด โดยขึ้นอยู่กับว่าตัวบ่งชี้ต่ำหรือสูง แต่ละรายการมีความสำคัญอย่างยิ่งและต้องพิจารณาอย่างละเอียด เรามาเน้นที่หนึ่งในนั้น: เช่นดัชนี prothrombin (PTI) เราจะกำหนดบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงและระบุสาเหตุและผลที่ตามมาของการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ในตัวบ่งชี้นี้

Prothrombin คือปัจจัยการแข็งตัวของเลือด II ตามโครงสร้างทางเคมี มันคือไกลโคโปรตีน การสังเคราะห์ Prothrombin เกิดขึ้นในตับดังนั้นความผิดปกติหลายอย่างจึงเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับพยาธิสภาพของอวัยวะนี้ นอกจากนี้วิตามินเคยังจำเป็นต่อการสร้างโปรทรอมบิน มิฉะนั้นจะมีการสังเคราะห์โปรตีนที่มีข้อบกพร่องที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งมีฤทธิ์ต่ำกว่าปกติ

จากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีหลายครั้ง โปรทรอมบินจึงถูกสลายเป็นทรอมบิน ในทางกลับกัน Thrombin มีความจำเป็นในการเปลี่ยนไฟบริโนเจนเป็นไฟบริน (และนี่คือเส้นด้ายที่สร้างพื้นฐานของลิ่มเลือด) ดังนั้นการแข็งตัวของเลือดตามปกติโดยไม่มี thrombin จึงเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากเป็นการเชื่อมโยงแรกสุดในกลไกน้ำตกสำหรับการก่อตัวของลิ่มเลือดถาวร แน่นอนว่าลิงก์ที่ตามมานั้นมีความสำคัญไม่น้อยเนื่องจากการปิดการเชื่อมโยงใด ๆ จะทำให้เลือดแข็งตัวผิดปกติ

อย่างไรก็ตามหากพูดอย่างเคร่งครัดดัชนี prothrombin ช่วยให้เราประเมินไม่ใช่เนื้อหาของ prothrombin ในเลือด แต่เป็นช่วงเวลาที่มีการเปลี่ยนแปลงทั้งหมด ดังนั้นจึงผิดโดยพื้นฐานที่จะถือว่าตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับ prothrombin เพียงอย่างเดียว ถูกกำหนดโดยการรวมกันของปัจจัยการแข็งตัวหลายอย่าง (รวมถึงปัจจัย II) และสำหรับการตรวจหา prothrombin แยกต่างหากก็มีการศึกษาอื่น ๆ

เวลาและดัชนีของ Prothrombin

ในการคำนวณดัชนี prothrombin และดูว่าเป็นเรื่องปกติเพิ่มขึ้นหรือลดลงจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์เพื่อกำหนดเวลาของ prothrombin นี่เป็นช่วงเวลาที่แสดงอัตราการแข็งตัวของเลือดตามวิถีการแข็งตัวของเลือดจากภายนอก เชื่อกันว่าโดยปกติแล้วในผู้หญิงจะอยู่ที่ 11-17 วินาที อย่างไรก็ตาม ตัวเลขเหล่านี้มีความสัมพันธ์กัน เนื่องจากแต่ละห้องปฏิบัติการใช้วิธีการของตนเองในการกำหนดตัวบ่งชี้นี้ และไม่มีมาตรฐานที่เหมือนกัน ตามกฎแล้วในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีถัดจากผลลัพธ์ที่ได้รับจะมีการระบุบรรทัดฐานสำหรับห้องปฏิบัติการเฉพาะนี้ (ในบางสถานที่จะสูงกว่าและในบางที่ต่ำกว่า)

อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่สะดวกเนื่องจากไม่มีวิธีใดที่จะเปรียบเทียบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่ทดสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆ เนื่องจากความแปรปรวนของบรรทัดฐานที่เป็นไปได้ แพทย์จึงมีปัญหาในการถอดรหัส ดังนั้น เพื่อการตรวจเลือดที่ให้ข้อมูลมากขึ้นสำหรับ coagulogram จึงเสนอให้แนะนำพารามิเตอร์ใหม่ที่ตรงตามข้อกำหนดมาตรฐานสากล สถานที่ชั้นนำในหมู่พวกเขาถูกยึดครองโดยดัชนี prothrombin (PTI) และอัตราส่วนมาตรฐานระหว่างประเทศ (INR)

PTI แสดงอัตราส่วนของเวลาที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันในเลือดมาตรฐาน ซึ่งกำหนดในห้องปฏิบัติการที่กำหนด ต่อเวลาที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันของผู้ป่วย ดัชนีจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ (ตาม Quick) และโดยปกติจะอยู่ในช่วง 80 ถึง 100% ตาม Quick สำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรี ขีดจำกัดบนของภาวะปกติอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (อนุญาตได้สูงสุด 110%) การลดลงของดัชนีส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงโรคของตับและการเพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน INR แสดงจำนวนครั้งที่ prothrombin time สูงกว่าเวลามาตรฐาน

นั่นคือโดยพื้นฐานแล้ว ทั้ง PTI และ INR เป็นค่าสัมพัทธ์ พวกเขาไม่ได้แสดงคุณค่าของตัวเอง แต่เป็นระดับของการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน ควรสังเกตว่าตัวบ่งชี้ PTI ถูกใช้บ่อยกว่า INR บ้าง ทุกอย่างเกี่ยวกับหน่วยการวัด: INR ไม่สะดวกสำหรับการถอดรหัสเท่ากับ PTI ซึ่งแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ตาม Quick การแสดงเปอร์เซ็นต์ตาม Quick ทำให้ตัวบ่งชี้มองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ INR สูญเสียความนิยม อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งตัวเลขทั้งสองจะรวมอยู่ใน coagulogram ซึ่งทำให้ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือมากขึ้น

สาเหตุของการเบี่ยงเบน PTI

มีหลายสาเหตุที่ทำให้ PTI ลดลงหรือเพิ่มขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการลดลงคือพยาธิสภาพของตับ หากอวัยวะนี้ป่วยด้วยโรคใดโรคหนึ่ง ก็จะไม่สามารถสังเคราะห์สารที่จำเป็นในปริมาณที่ต้องการได้อีกต่อไป ปฏิกิริยาทางชีวเคมีหลายอย่างหยุดชะงัก prothrombin จะน้อยลง และดัชนี prothrombin จะลดลง (INR สูงกว่า) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บ่งบอกถึงโรคต่างๆ เช่น โรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ไขมันเสื่อม โรคตับแข็ง และอื่นๆ นี่เป็นสัญญาณเตือนในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากตับและไต

สาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งคือการขาดวิตามินเค ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อความต้องการของร่างกายเพิ่มขึ้น เช่น ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้การดูดซึมในลำไส้อาจลดลงเนื่องจากภาวะ dysbacteriosis หรือการขาดน้ำดี การขาดปัจจัยที่ซับซ้อนของโปรทรอมบินทางพันธุกรรมไม่สามารถตัดออกได้ นอกจากนี้ PTI ยังสามารถลดลงได้เมื่อรับประทานยาบางชนิด:

• สเตียรอยด์;
• ยาปฏิชีวนะ;
• แอสไพรินในปริมาณมาก
• ยาระบายและยาขับปัสสาวะบางชนิด
• กรดนิโคตินิก, เมโธเทรกเซต ฯลฯ

นอกจากนี้ดัชนีโปรทรอมบินจะลดลงในกลุ่มอาการ DIC ที่เกิดจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง มะเร็งตับอ่อน มะเร็งเม็ดเลือดขาว และสาเหตุอื่นๆ การบริโภคปัจจัยการแข็งตัวของกลุ่มอาการ DIC จะเพิ่มขึ้นและในที่สุดก็สังเกตเห็นการพร่องซึ่งส่งผลให้ PTI ลดลง

หากดัชนี prothrombin สูงเล็กน้อยแสดงว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป โดยปกติจะสังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่เกิน 10% ตาม Quick

หากดัชนีสูงกว่า 110% แสดงว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะทำแท้งเอง นอกจากนี้ PTI ยังเพิ่มขึ้นในภาวะ polycythemia และในระยะเริ่มแรกของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขารวมถึงภายใต้อิทธิพลของแอสไพริน, เมอร์แคปโทปัสสาวะและยาคุมกำเนิดในขนาดต่ำในสตรี หากดัชนี prothrombin ใน coagulogram สูงกว่าปกติแสดงว่ามีอันตรายจากการเกิดลิ่มเลือด

การทดสอบการแข็งตัวของเลือดเป็นการศึกษาที่ให้ข้อมูลดีมาก เมื่อถอดรหัส แต่ละตัวบ่งชี้จะมีค่าการวินิจฉัยที่ยอดเยี่ยม ดังนั้นจึงมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ PTI ในผู้หญิงอาจสูงหรือต่ำกว่าปกติ และการค้นหาสาเหตุเหล่านี้ถือเป็นงานที่สำคัญมาก เพื่อแก้ปัญหานี้ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทางชีวเคมีและการศึกษาเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งซึ่งจะเสริมข้อมูลการแข็งตัวของเลือด จะมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคเฉพาะการพัฒนาพยาธิวิทยาในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ ฯลฯ และในทางกลับกันจะช่วยกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องซึ่งเป็นผลมาจากดัชนี prothrombin จะสูงขึ้นหรือต่ำลงจะกลับสู่ค่าปกติ

แพทย์จะสั่งการทดสอบ prothrombin เพื่อตรวจสอบว่าเลือดแข็งตัวเร็วแค่ไหน Prothrombin ตาม Quick มักจะทำให้สามารถระบุโรคร้ายแรงในร่างกายได้ โดยปกติแล้วการวิเคราะห์ดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนรวมถึงโรคของระบบทางเดินอาหารตับและในกรณีอื่น ๆ วิธีการวิจัยนี้ถูกเสนอย้อนกลับไปในช่วงทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ผ่านมาโดย Quick มันยังคงเป็นที่นิยมในปัจจุบัน ผลการศึกษาแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์

Prothrombin ตาม Quick มันหมายความว่าอะไร?

โปรตีนมีผลอย่างมากต่อการแข็งตัวของเลือด สิ่งที่สำคัญที่สุดในกรณีนี้คือโปรทรอมบิน โมเลกุลของโพรทรอมบินถูกสังเคราะห์ขึ้นในตับของเรา เพื่อให้กระบวนการนี้เสร็จสมบูรณ์ ร่างกายจะต้องมีองค์ประกอบขนาดเล็กและวิตามินในปริมาณปกติ โดยเฉพาะวิตามินเค การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการขาดวิตามินนี้มีส่วนทำให้เกิดลิ่มเลือด ซึ่งจะรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างเหมาะสม

ระดับของการแข็งตัวเป็นลักษณะโดยดัชนี prothrombin (PTI) ช่วยให้คุณสามารถระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายได้

Prothrombin ตาม Quick ถูกกำหนดโดยอัตราส่วนของกิจกรรมชั่วคราวของโปรตีน prothrombin ต่อตัวอย่างควบคุม แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ กำหนดลักษณะการก่อตัวของ prothrombin - แสดงระยะแรกของสภาวะสมดุลของพลาสมา, ประเมินปัจจัยการแข็งตัวของเลือด II

วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์

Prothrombin ตาม Quick ถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• เลือดออกบ่อยครั้งหรือในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเลือดออกไม่หยุดเป็นเวลานาน
• ปัญหาเกี่ยวกับตับ ไต ลำไส้เล็ก
• สงสัยจะเป็นมะเร็งเม็ดเลือด
• การตรวจเลือดระหว่างการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• ก่อนการผ่าตัด
• ผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนไม่รวมมะเร็ง

บ่อยครั้งที่ตัวบ่งชี้ prothrombin เป็นที่สนใจของผู้เชี่ยวชาญเช่นวิสัญญีแพทย์ - ผู้ช่วยชีวิต, แพทย์หทัยวิทยา, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, แพทย์ระบบทางเดินหายใจ, กุมารแพทย์, แพทย์บาดเจ็บ, ศัลยแพทย์และนักบำบัด

การวิเคราะห์ Prothrombin ตาม Quick การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

การทดสอบ prothrombin ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ ทุกอย่างเหมือนกับการตรวจเลือดอื่นๆ แต่มีคุณสมบัติบางอย่าง:

• เลือดถูกดึงออกมาในขณะท้องว่าง มื้อสุดท้ายต้องไม่เกินแปดชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
• ไม่กี่วันก่อนที่จะบริจาคเลือดให้กับ prothrombin ตาม Quick คุณต้องยกเว้นอาหารที่มีไขมันซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินเคและอย่ากินถั่ว พืชตระกูลถั่ว ตับ กะหล่ำปลีหรือชาเขียว
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากการบริโภคจะทำลายวิตามินเค และส่งผลเสียต่อผลการทดสอบ
• ก่อนบริจาคเลือด คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดได้เท่านั้น แต่ก่อนการบริจาคเลือดเพียงหนึ่งชั่วโมงเท่านั้น

หากคุณได้รับการตรวจเลือดด้วย prothrombin ตาม Quick อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้อยู่ ยาบางชนิดส่งผลต่อระดับโปรทรอมบิน ซึ่งรวมถึงยาขับปัสสาวะที่มีเฮปาริน สารต้านแบคทีเรีย แอสไพริน barbiturates คอร์ติโคสเตียรอยด์ และการคุมกำเนิด ควรสังเกตว่าหากคุณรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อการกีฬา ส่วนประกอบบางอย่างอาจส่งผลต่อการทดสอบ

ห้ามสูบบุหรี่ครึ่งชั่วโมงก่อนขั้นตอน คุณต้องผ่อนคลายและสงบสติอารมณ์ อารมณ์เชิงลบและการออกกำลังกายส่งผลเสียต่อผลลัพธ์

ไม่แนะนำให้ตรวจ prothrombin โดยใช้ Quick ระหว่างมีประจำเดือน ผลลัพธ์จะไม่ถูกต้อง

มีการตรวจเลือดดำเพื่อการวิเคราะห์ เส้นเลือดฝอยไม่เหมาะกับวัตถุประสงค์เหล่านี้ วัสดุที่นำมาจะถูกปล่อยทิ้งไว้ระยะหนึ่งจนกว่าพลาสมาจะแยกออกจากกัน มันเป็นเรื่องของการศึกษาต่างๆ

การกำหนดโปรทรอมบิน

Prothrombin ในเลือดถูกกำหนดได้หลายวิธี:

• ความนิยมมากที่สุดคือ prothrombin ตาม Quick ให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น การวิจัยแสดงเปอร์เซ็นต์ กิจกรรมของพลาสมาซึ่งเป็นช่วงเวลาที่พลาสมาจับตัวเป็นก้อนจะถูกกำหนดในระหว่างการวิเคราะห์ที่เรียกว่า prothrombin ตาม Quick
• INR (อัตราส่วนมาตรฐานสากล) แสดงผลสัมพัทธ์ ส่วนใหญ่แล้วการศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการเมื่อใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อตรวจสอบสภาพ
• ดัชนีโปรทรอมบิน ขั้นตอนนี้ถือว่าล้าสมัย ไม่ค่อยมีการใช้ในทางการแพทย์เนื่องจากมีอะนาล็อกที่แม่นยำกว่ามากมาย
• เวลา Prothrombin บ่งบอกถึงอัตราการแข็งตัวของเลือด

การพิจารณาว่า INR จะแสดงผลลัพธ์ที่สัมพันธ์กัน การทดสอบนี้มักใช้โดยนักจุลชีววิทยา Prothrombin ตาม Quick ให้ผลลัพธ์ที่ขยาย เวลาที่แม่นยำ และ PTI

การถอดรหัสบรรทัดฐานตามควิก

เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ นักวิจัยจะค้นหา PTI และเวลาที่เกิดการพับ ตัวบ่งชี้นี้จะแสดงเป็นวินาที ผลลัพธ์จะถูกวาดขึ้นโดยระบุเปอร์เซ็นต์ของการอ่านค่าการแข็งตัวของเลือด ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งจะตีความผลลัพธ์ในลักษณะของตนเองซึ่งอาจขึ้นอยู่กับตัวแทนและคุณภาพของอุปกรณ์ วิธีใช้ยาของผู้ป่วย ลักษณะการรักษา ตามมาตรฐานของแต่ละบุคคล

หากมีการกำหนด prothrombin ตาม Quick บรรทัดฐานจะถูกสร้างขึ้นโดยไม่คำนึงถึงเพศ ตัวบ่งชี้จะได้รับผลกระทบจากสภาวะของร่างกายเท่านั้น เวลา prothrombin ปกติคือระยะเวลา 9-12 วินาที PTI ในผู้ใหญ่คือ 82-142%

ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย แต่ผู้หญิงก็ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของ prothrombin บ่งบอกถึงการรบกวนในร่างกาย

ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น

ตัวบ่งชี้ที่เกินเกณฑ์ปกติบ่งบอกถึงการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยก็จำเป็นต้องทำการตรวจสอบเพิ่มเติมและค้นหาสาเหตุ เมื่อพิจารณาสาเหตุที่เหมาะสมสำหรับการละเมิดบรรทัดฐานของ prothrombin แล้วแพทย์สามารถสั่งการรักษาที่ถูกต้องได้

ระดับ prothrombin ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงปัญหาต่อไปนี้:

• เพิ่มระดับเฮปารินในเลือด
• การก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง
• ลิ่มเลือดในหลอดเลือด
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด II, V, VII, X;
• การขาดปัจจัยการแข็งตัวที่ได้มาเนื่องจากอะไมลอยด์ซิส, โรคไต, ความผิดปกติของตับ, โรคเรื้อรัง;
• การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• การปรากฏตัวของเฮปาริน;
• ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังและเฉียบพลัน - กลุ่มอาการ DIC;
• การใช้ยาปฏิชีวนะ, ยาระบาย, สเตียรอยด์อะนาโบลิก, แอสไพริน, ควินิดีน, กรดนิโคตินิก, ควินิน, ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์;
• การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว

อัตราต่ำ

ถ้า prothrombin ตาม Quick ต่ำ หมายความว่าอย่างไร? สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะเลือดแข็งตัวน้อย (มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก) และเกิดจากการขาดวิตามินเค วิตามินนี้จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด โดยทั่วไป การขาดวิตามินเคสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคในลำไส้และภาวะ dysbiosis Prothrombin จะลดลงหากมีการรบกวนการทำงานของตับและตับอ่อน สาเหตุของอัตราที่ลดลงอาจเป็นเพราะการใช้ยาที่อาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด

นอกจากนี้สาเหตุของ prothrombin ต่ำยังรวมถึงตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• การเกิดลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน;
• ภาวะโพลีไซเธเมีย;
• การคายน้ำ, การสูญเสียของเหลวหลังจากท้องเสียและอาเจียน;
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• กระโดด, เพิ่มกิจกรรมของการแข็งตัวของเลือดปัจจัย VII;
• การบาดเจ็บที่ทำให้ thromboplastin จำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด
• โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ;
• ช่วงหลังคลอด
• การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด แต่กำเนิด
• เด่นชัดทางพันธุกรรมหรือได้รับการขาดไฟบริโนเจนในเลือด

การขยายงานวิจัย

หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ให้ข้อมูลที่ครบถ้วน การศึกษาระบบห้ามเลือดก็จะถูกขยายออกไป แพทย์จะต้องศึกษาการทำงานของแต่ละบุคคลตลอดจนค่าเชิงปริมาณของปัจจัยพลาสมาและเกล็ดเลือด การทดสอบ Prothrombin เป็นเหตุผลในการค้นหาความผิดปกติต่างๆ ในการแข็งตัวของเลือดและแนะนำแนวทางการวิจัยเพิ่มเติม เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ จะใช้พารามิเตอร์ hemostasiogram ต่อไปนี้:

• เวลา Thrombin หรือตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของไฟบริโนเจนไปเป็นไฟบริน
• อัตราส่วนมาตรฐานสากล
• ปัจจัยเกล็ดเลือดจะถูกกำหนด
• การกำหนดเวลาของ thromboplastin ที่เปิดใช้งานบางส่วน
• การวิเคราะห์ไฟบริน-โมโนเมอร์เชิงซ้อนที่ละลายน้ำได้ สารกันเลือดแข็งลูปัส ดี-ไดเมอร์ และอื่นๆ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ระบุไว้ช่วยให้ไม่เพียงแต่จะศึกษาเส้นทางภายนอกของการแข็งตัวของเลือดของการวิเคราะห์บางอย่างเท่านั้น แต่ยังช่วยให้สามารถค้นหาการรบกวนในระบบการแข็งตัวของเลือดภายในได้อีกด้วย

วิธีเพิ่มโปรทรอมบิน

หากการศึกษาพบว่า Quick prothrombin ต่ำ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะให้คำแนะนำในการแก้ไข เขาจะแนะนำให้รวมอาหารธรรมชาติที่มีวิตามินเคไว้ในอาหารของคุณ จำเป็นต้องทำให้สมดุลของน้ำเป็นปกติเพิ่มประสิทธิภาพการใช้น้ำสะอาดให้เหมาะสมเพิ่มบรรทัดฐานเป็นสองลิตรต่อวัน

กินอาหารที่ช่วยปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด เหล่านี้รวมถึงกะหล่ำปลี (กะหล่ำดอกและปกติ) ผักโขม แครอท ข้าวโพด วอลนัท กล้วย เบอร์รี่สีแดง ในกรณีเช่นนี้ โจ๊กบัควีท ไขมันสัตว์ พืชตระกูลถั่ว ตับ และขนมปังขาวจะมีประโยชน์ สินค้าเหล่านี้ควรมีอยู่ในเมนูทุกวัน ในเวลาเดียวกันอาหารควรเต็มไปด้วยวิตามินและองค์ประกอบย่อยอื่น ๆ คุณจะเสริมด้วยผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้เท่านั้น

เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกแพทย์แนะนำให้กำจัดยาต้มที่มีตำแย, แทนซีและยาร์โรว์

โปรทรอมบินลดลง

หลายๆ คนคงสงสัยว่าจะลด prothrombin ด้วยวิธี Quick ได้อย่างไร เพื่อลดอัตราลงเล็กน้อย อาหารที่ควรมีน้ำมะเขือเทศ มะเขือเทศ กระเทียม หัวหอม ข้าวโอ๊ต เมล็ดแฟลกซ์ และน้ำมันมะกอกก็เหมาะสม ที่แนะนำสำหรับการบริโภค ได้แก่ อาหารทะเล ปลา รวมถึงผลไม้และผลเบอร์รี่: มะนาว เชอร์รี่ ราสเบอร์รี่ แครนเบอร์รี่ สตรอเบอร์รี่

prothrombin ที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณว่าเลือดหนาเกินไป สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ คุกคามการก่อตัวของลิ่มเลือด และโดยทั่วไปส่งผลเสียต่อสภาพของร่างกาย มียาที่ช่วยลดความหนาแน่นของเลือด แต่จะเกิดอะไรขึ้นหากมีข้อห้ามด้วยเหตุผลบางประการ? เช่น สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

สูตรต่อไปนี้จะช่วย:

• ใช้แอปเปิ้ลเปรี้ยวหวานสามลูก ชาเขียวบริสุทธิ์สองช้อนโต๊ะ น้ำผึ้งหนึ่งช้อนโต๊ะ
• หั่นแอปเปิ้ลเป็นชิ้นบาง ๆ ใส่ในกระติกน้ำร้อน (1.5-2 ลิตร) ใส่ชาและเติมน้ำผึ้ง เทน้ำร้อน (90 องศา) ไม่ใช่น้ำเดือดแล้วทิ้งไว้สามชั่วโมง
• ชงยาในตอนเช้าและดื่มตลอดทั้งวัน ดังนั้นทุกเช้าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เราจึงดื่มและดื่มมัน เราตรวจสอบระดับโปรทรอมบินโดยใช้การทดสอบ