กรามเจ็บเมื่อเคี้ยว ขากรรไกรอาจไม่เปิดออกจนสุดด้วยเหตุผลอะไรและต้องทำอย่างไร รอยโรคหลอดเลือดแดงคาโรติด

กรามเจ็บเมื่ออ้าปาก - การร้องเรียนทั่วไปคนทุกวัย ที่จะคิดอย่างนั้น รู้สึกไม่สบายก็จะผ่านไปเองโดยเปล่าประโยชน์ โรคที่ทำให้เกิดอาการจะดีขึ้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา สิ่งนี้จะนำไปสู่ผู้อื่น ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงพยาธิวิทยาของข้อต่อขากรรไกรและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

โครงสร้างและหน้าที่ของ TMJ

TMJ หรือข้อต่อขากรรไกรเป็นอวัยวะคู่ซึ่งมีการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นพร้อมกัน ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการทำงานของการเคี้ยวและข้อต่อที่ถูกต้อง ข้อต่อมีความซับซ้อนและอาจมีความเครียดอยู่ตลอดเวลา โครงสร้างและความใกล้ชิดกับรูจมูก หู และอุปกรณ์ทันตกรรมทำให้อวัยวะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

กล้ามเนื้อ pterygoid ด้านข้างยังมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของข้อต่อกรามซึ่งดึงเอ็นให้ กิจกรรมมอเตอร์- ข้อต่อมีหน้าที่หลายอย่าง ซึ่งแต่ละหน้าที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว เหล่านี้เป็นการเคลื่อนไหวด้านหน้าเมื่อเปิด ปิดปาก และข้อต่อ นอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนไหวไปด้านข้างและแนวตั้งเมื่อเคี้ยวอาหารและมีการเคลื่อนไหวทัลเพื่อยืดออก กรามล่าง.

ข้อต่อขากรรไกรที่แข็งแรงมีโครงสร้างดังต่อไปนี้:

• หัวข้อต่อทรงรีของกรามล่าง;
• แอ่งข้อซึ่งแบ่งครึ่งโดยรอยแยก petrotympanic;
• Joint Capsule - เปลือกที่ทนทานทำจาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน(ปกป้องข้อต่อจากแบคทีเรีย);
• tubercle - ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปทรงกระบอกที่ด้านหน้าของแอ่ง glenoid;
• จานจาก เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน(ดิสก์) ระหว่าง พื้นผิวข้อต่อขอบคุณที่ข้อต่อทำการเคลื่อนไหวในการฉายภาพที่แตกต่างกัน
• เอ็นที่ควบคุมการเคลื่อนไหว: ด้านข้าง, sphenomandibular, ขมับ

โครงสร้าง TMJ ของมนุษย์เปลี่ยนแปลงไปหลังจากการสูญเสียฟัน ศีรษะข้อจะค่อยๆ ละลายและเข้าสู่สภาวะของโพรงในร่างกาย นอกจากนี้ยังทำให้แบนอีกด้วย ตุ่มหลังซึ่งนำไปสู่การจำกัดความคล่องตัวและการหยุดชะงักในการทำงาน

ความผิดปกติของข้อต่อเกิดขึ้นจากสถานการณ์ต่างๆ ที่สามารถรบกวนการกัด ส่งผลให้ใบหน้าไม่สมมาตร และกรามติดขัด

ลักษณะของความเจ็บปวดและกลไกของการเกิดขึ้น

เมื่อต้องอ้าปากให้กว้างอย่างเจ็บปวดหรือปากค้างไปหมด สิ่งนี้มักจะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ การละเมิดกายวิภาคและการทำงานของเนื้อเยื่อ อาการปวดสามารถลามไปทั่วทุกส่วนของใบหน้า ปวดแสบปวดร้อนในหู ทำให้เกิดไมเกรน และไม่สบายสายตา อาจแตกต่างกัน - ระยะยาวและระยะสั้นปวดและเฉียบพลันซึ่งจะนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย

อาการปวดเมื่อยในกรามล่างจะมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบ และอาการปวดแสบปวดร้อนเกิดขึ้นพร้อมกับโรคประสาท ที่ ตัดความเจ็บปวดมักจะได้รับการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บของกระดูก คนที่พบว่าการเคี้ยวหรืออ้ากรามให้กว้างนั้นเจ็บปวดมักจะถือว่าสาเหตุมาจากพยาธิวิทยา ระบบโครงกระดูก- อย่างไรก็ตาม โรคนี้ยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อรอบข้างด้วย หากผู้ป่วยเพิกเฉยต่อความเจ็บปวด อาการไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้นในไม่ช้าแม้จะปิดกรามแล้วก็ตาม

ภายใต้อิทธิพลของโรคบางชนิด กรามอาจติดและบาดเจ็บที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาได้ อาการปวดด้านซ้ายอาจบ่งบอกถึงการไหลเวียนไม่ดีหรือปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดในหัวใจ ลักษณะทางด้านขวาของมันถูกพบในเนื้องอก กระบวนการอักเสบ- หากขากรรไกรของคุณเจ็บทุกที่และต่อเนื่อง คุณอาจสงสัยว่ามีปัจจัยด้านเนื้องอกวิทยา

มันเกิดขึ้นที่กรามเป็นตะคริวหลังการนอนหลับและในตอนเช้าเมื่อพักจะเกิดตะคริว คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนี้มาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:

• กระตุกมีไข้
• ปวดตุบๆ ด้วยอาการกระตุก;
• อาการปวดอย่างรุนแรงแผ่ไปที่หูและตา (เราแนะนำให้อ่าน: จะทำอย่างไรถ้าอาการปวดฟันแผ่ไปที่หู?);
• บวม;
• ปากไม่เปิด
• การเคี้ยวเป็นเวลานานมันเจ็บ
• ตะคริวที่ส่วนล่างของใบหน้า

เมื่อคุณเปิดปากของคุณ

ความเจ็บปวดเมื่อเปิดปากเป็นผลมาจากความคลาดเคลื่อนหรือการแตกหัก หากไม่มีการบาดเจ็บเมื่อเร็วๆ นี้ ตัวเลือกเหล่านี้จะถูกยกเว้น ในกรณีนี้สาเหตุของความรู้สึกไม่สบายคือกระดูกอักเสบ โรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการปวดเฉียบพลันปวดหรือเฉียบพลันเมื่อใช้งานกราม - โรคทางทันตกรรมซึ่งโรคฟันผุอยู่ในอันดับต้นๆ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการติดตั้งฟันปลอมไม่ถูกต้อง

เมื่อเคี้ยวและปิดฟัน

หากระบบกรามปวดเมื่อยรบกวนคุณเมื่อเคี้ยวหรือเชื่อมต่อฟันคุณอาจสงสัยว่าระบบเคลื่อนหรือกระดูกอักเสบ อาการเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อปิดฟัน ได้แก่ โรคปริทันต์อักเสบ เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบ และโรคฟันผุที่ซับซ้อน เมื่อรุนแรงขึ้น ความเจ็บปวดจะเต้นเป็นจังหวะตามธรรมชาติ แผ่ขยายไปยังขมับ และรุนแรงขึ้นในช่วงเวลาพักผ่อนและพักผ่อนตอนกลางคืน

ที่ รูปแบบเรื้อรังพยาธิสภาพเป็นไปได้เป็นระยะ มันเป็นความเจ็บปวดทื่อซึ่งจะแย่ลงเมื่อมีการเคี้ยวอาหารบริเวณฟันหรือเหงือกที่ได้รับผลกระทบ อาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บางชนิดอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อเคี้ยว ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดอาหาร และยังทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและกรามติดขัดอีกด้วย

ความดัน

ปวดบริเวณแก้มเมื่อกดคือ เหตุผลต่างๆ- อาจปรากฏใกล้หูด้านขวาหรือด้านซ้าย หรือเกิดขึ้นเมื่อคลำส่วนบนหรือส่วนล่าง สาเหตุของการเผาไหม้มักเป็นโรคหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงบนใบหน้า เมื่อใช้เสมหะ ริดสีดวงทวาร และฝี กรามจะเจ็บแม้จะสัมผัสเบาๆ ในช่วงที่เหลือ และอาการนี้จะมาพร้อมกับอาการอื่นๆ ที่ไม่สามารถละเลยได้

ความเจ็บปวดเมื่อกดฟันและเหงือกบ่งบอกถึงพยาธิสภาพและปัญหาทางทันตกรรม มักจะกังวลเมื่อมีฟันคุดขึ้นอย่างผิดปกติ รวมถึงการบาดเจ็บที่ขากรรไกรโดยไม่ตั้งใจ

สาเหตุของอาการปวดกรามใกล้หู

แพทย์มักพบอาการของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการปวดกรามใกล้หู ปวดหูเมื่อเคี้ยว อาการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางทันตกรรมเสมอไป และอาการปวดอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

อาการปวดกรามใกล้หูและขมับมักสังเกตได้เนื่องจาก carotidynia โรคนี้คล้ายกับไมเกรนซึ่งมีอาการปวดบริเวณหูร้าวไปจนถึงกรามล่างและเบ้าตา ความเจ็บปวดนั้นซ้ำซากจำเจ แต่การโจมตีแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นซึ่งกินเวลาตั้งแต่สองสามนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง Carotidynia เกิดขึ้นเมื่อผ่าหลอดเลือดแดงขมับซึ่งเป็นเนื้องอกในบริเวณหลอดเลือดแดงคาโรติด

อาการที่เกี่ยวข้อง

ความรู้สึกไม่สบายใดๆ เมื่อปากเปิดไม่หมด หรือกรามเจ็บด้านขวา/ซ้าย เป็นสิ่งที่ไม่ควรมองข้าม โดยเฉพาะถ้ามันทำให้เด็กเจ็บ อาการที่ตามมาจะบอกคุณว่าความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นแบบสุ่ม:

วิธีการวินิจฉัย

หากคุณบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณโหนกแก้มเมื่อหาว รับประทานอาหาร หรือพูดคุย จะมีการตรวจด้วยสายตา หลังจากนั้นจะมีการกำหนดการถ่ายภาพรังสี MRI อัลตราซาวนด์ และ ECG (หากสงสัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว) โรคนี้แตกต่างกันไปตามประเภทของแหล่งกำเนิด:

• ปัญหาทางทันตกรรม
• ประสาทวิทยา;
• พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• โรคหูคอจมูก;
• การบาดเจ็บ;
• เนื้องอก

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ กระดูก และหู คอ จมูก ดำเนินการบนพื้นฐานของการวิเคราะห์และข้อมูลการตรวจ การเอกซเรย์และ MRI จะช่วยระบุสาเหตุที่ผิวหนังบนใบหน้าหรือฟันเจ็บ เหตุใดปากจึงไม่สามารถเปิดได้ และระบุเนื้องอก

เนื้องอกวิทยาวินิจฉัยได้ยากกว่ามาก การทดสอบเครื่องหมายของเนื้องอก การตรวจเอกซเรย์ และความช่วยเหลืออื่นๆ ในเรื่องนี้ วิธีการที่ทันสมัย- จากผลการวินิจฉัยจะมีการเลือกกลยุทธ์การรักษาซึ่งระยะเวลาขึ้นอยู่กับระดับของการละเลยโรค

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

แพทย์คนไหนจะช่วยได้หากขากรรไกรล่างของคุณเจ็บ? หากเคี้ยวแล้วเจ็บและมีปัญหาที่ฟันและเหงือก ควรนัดพบทันตแพทย์ หลังจากได้รับบาดเจ็บ หากข้อกรามติดหรือปากเปิดไม่เต็มที่ ควรไปพบศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่พบสาเหตุและรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้น: หูทางด้านขวา, โหนกแก้มและบริเวณใกล้คอเจ็บ ในกรณีนี้คุณควรปรึกษานักบำบัด หลังการตรวจเขาจะบอกคุณว่าควรติดต่อแพทย์คนไหน ส่งต่อแพทย์ศัลยกรรมกระดูก แพทย์ไขข้อ นักประสาทวิทยา แพทย์นรีแพทย์ โรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก แพทย์ระบบทางเดินอาหาร และแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ

รักษาข้อต่อขากรรไกรอย่างไร?

กำจัด ความเจ็บปวดเฉียบพลันยาแก้ปวดจะช่วยในเรื่องข้อต่อขากรรไกร อย่างไรก็ตามการพาพวกเขาไปไม่สามารถแก้ปัญหาได้ในคราวเดียว มีความจำเป็นต้องระบุและกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพซึ่งจะกลายเป็น:

การเยียวยาพื้นบ้าน

การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อการต่อสู้ ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเปิดกรามจะใช้พยาธิสภาพของข้อต่อเป็นส่วนเสริมของการรักษาหลัก มันจะไม่ช่วยอะไรถ้ากรามของคุณติดขัด แต่จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้ว คุณสามารถใช้สูตรอาหารต่อไปนี้:

นอกจากนี้ ตามข้อบ่งชี้ของแพทย์ คุณสามารถทำได้ การออกกำลังกายเพื่อการรักษา- ชุดออกกำลังกายมีดังนี้ (ทำซ้ำ 5 ครั้งต่อวัน):

• ขมวดคิ้วแล้วเลิกคิ้วด้วยความประหลาดใจ
• เหล่ตา;
• ยิ้มด้วยริมฝีปากที่ปิดแล้วจึงอ้าปาก
• จงยื่นริมฝีปากของเจ้าออกมาเหมือนฟาง
• พองและยุบแก้ม;
• ผ่อนคลายใบหน้า ลูบขมับและโหนกแก้ม

อาการปวดเมื่อเปิดกรามมีสาเหตุหลายประการซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะป้องกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจ ติดตามอาหารของคุณ และรักษาโรคเหงือกอักเสบ ฟันผุ และโรคทางทันตกรรมอื่นๆ ได้ทันที คุณควรระวังภาวะอุณหภูมิต่ำ โรคติดเชื้อความเครียดซึ่งส่งผลเสียต่อสภาวะของระบบหัวใจและหลอดเลือดและ ระบบประสาท.

มักจะได้รับความเสียหาย ผ้านุ่มขากรรไกร มีอาการบวมและปวดเล็กน้อย มันไม่ใช่วิธีที่ถูกต้องในการเปิดปากของคุณ ผู้ป่วยในกรณีนี้จะฟื้นตัวภายใน 2-3 วัน มีผลกับรอยฟกช้ำ อาหารพิเศษซึ่งช่วยให้กรามได้พักผ่อนตลอดจนการประคบเย็น

เมื่อเปิดปากกะทันหัน ขากรรไกรล่างเคลื่อนมักเกิดขึ้น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลเปิดบรรจุภัณฑ์แข็งหรือขวดด้วยฟัน เมื่อความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้น ความยึดติดก็เกิดขึ้น ช่องปากอยู่ในสถานะเปิด ในกรณีนี้ กรามจะเอียงไปทางซ้ายหรือขวา ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญในห้องฉุกเฉินที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถช่วยได้ เขาจะเคลื่อนขากรรไกรของคุณไปยังตำแหน่งตามธรรมชาติด้วยตนเอง

อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางกล เช่น ในอุบัติเหตุ บุคคลอาจประสบกับการแตกหักของกรามล่างหรือบน อาการหลัก: ช้ำ, บวม, เคี้ยวลำบาก การรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น นอกจาก การดูแลทางการแพทย์ผู้ป่วยจำเป็นต้องให้การดูแลที่จำเป็น: ให้อาหารบด บ้วนปากด้วยน้ำสะอาดและน้ำยาฆ่าเชื้อ

โรคกระดูกอักเสบของขากรรไกร

ด้วยกระดูกอักเสบของขากรรไกรมีอาการปวดสั่นอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ- โรคติดเชื้อของกระดูกขากรรไกรนี้แสดงออกมาว่าเป็นการอักเสบที่รุนแรง สาเหตุหลักของอาการคือฟันที่ติดเชื้อ การกำจัดแหล่งที่มาของโรคเป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะกำหนด การรักษาที่จำเป็นซึ่งรวมถึงการล้างพิษโดยทั่วไปในร่างกายและการใช้ยาปฏิชีวนะ

ควรสังเกตว่ากระดูกอักเสบของขากรรไกรบนเป็นอันตรายมากและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากมีอาการปวดที่กรามบน

อาการปวดทางระบบประสาท

โรคประสาท เส้นประสาทไตรเจมินัล– สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการไม่สบายและปวดเมื่อเปิดปาก เส้นประสาทนี้มีหน้าที่ในการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างใบหน้าและระบบประสาทส่วนกลาง อาการปวดแสบร้อนและน่าเบื่อจะลามไปที่กรามเมื่อเส้นประสาทไตรเจมินัลได้รับความเสียหาย มักเกิดในเวลากลางคืน กรามในกรณีนี้อยู่เพียงด้านเดียวเท่านั้น

โรคที่ค่อนข้างหายาก - ปวดประสาท เส้นประสาท glossopharyngeal- เป็นลักษณะความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งค่อย ๆ กลายเป็นความรู้สึกไม่สบายใต้กรามในหน้าอกและกรามล่างในกล่องเสียง

การรักษาอาการปวดในขากรรไกรที่เกิดจากพยาธิสภาพของเส้นประสาทจะดำเนินการเฉพาะกับยาภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

หลายคนคุ้นเคยกับความเจ็บปวดเมื่อเปิดปากและเคี้ยวเพราะมักเกิดปัญหากับฟัน อาการดังกล่าวอาจเป็นเพียงชั่วคราวหรือส่งสัญญาณถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรง เพื่อทำความเข้าใจว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์นี้คุณต้องให้ความสนใจ อาการที่มาพร้อมกับ.

ฟันคุด

ฟันซี่สุดท้ายในแถวที่เรียกว่า “แปด” ขึ้นช้ากว่าคนอื่นๆ เมื่อบุคคลมีอายุครบ 14 ปี การพัฒนาจิตถือว่าสมบูรณ์และมีปัญญาพัฒนา ดังนั้นฟันซี่ที่แปดหรือฟันกรามที่สามจึงเรียกว่าฟันภูมิปัญญา

เมื่อแปดเหลี่ยมถูกตัด กรามจะเจ็บเมื่อเปิดปาก เคี้ยว หาว และพูด อาการปวดมักไม่ทุเลาลงแม้จะพักผ่อน และน่ากังวลแม้ในเวลากลางคืน เหงือกอาจบวมมากทำให้แก้มบวมและไม่สามารถปิดปากได้สนิทอีกด้วย

อาการปวดมักเกิดจากการไม่มีช่องว่างในส่วนโค้งของขากรรไกร ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ฟันพยายามอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นไปตามสรีรวิทยาและเกิดการปะทุอย่างไม่ถูกต้อง รูปที่แปดสามารถตัดเป็นมุมไปด้านข้างได้ ฟันที่อยู่ติดกันแรงกดดันซึ่งเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของความเจ็บปวด

การปรากฏตัวของฟันคุดบางครั้งอาจมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและต่อมน้ำเหลืองโต ในบางกรณีอาการบวมจะรุนแรงมากจนไม่สามารถปิดปากได้

ความยากในการขึ้นของฟันคุดเรียกว่าเยื่อบุโพรงอักเสบ (pericoronitis) ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่หายไปเองและต้องไปพบทันตแพทย์

เพื่อบรรเทาอาการคุณสามารถใช้การเยียวยาในท้องถิ่น - ครีม Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-denta หรือ Kalgel บ้วนปากด้วย น้ำยาฆ่าเชื้อ(Furacilin) ​​​​หรือสมุนไพร (คาโมมายล์, เสจ) คุณสามารถกำจัดอาการบวมได้ด้วยการประคบเย็น

ข้อควรพิจารณา: หากอาการปวดไม่หายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวัน คุณควรปรึกษาทันตแพทย์

อาการบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บที่ขากรรไกรเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ซึ่งไม่ได้หายไปโดยไม่มีผลกระทบเสมอไป ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำผู้คนไม่ค่อยไปพบแพทย์และในกรณีที่มีการเคลื่อนหรือกระดูกหักจะเกิดปัญหาในการตรึง ดังนั้นการรักษาเนื้อเยื่อและการหลอมรวมของกระดูกจึงมักเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้อง

ความเสียหายที่เกิดกับกรามล่างเกือบทั้งหมดส่งผลเสียต่อการทำงานของข้อต่อล่างซึ่งความคล่องตัวบกพร่อง นี่คือสาเหตุว่าทำไมการอ้าปากของคุณถึงแม้จะเจ็บเป็นเวลานานก็ตาม

ในกรณีที่ไม่มีหรือรักษาอาการบาดเจ็บได้ไม่เพียงพอจะเกิดอาการต่างๆ เช่น อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน แนวขากรรไกรไม่ตรง และการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น ในกรณีนี้ควรติดต่อห้องฉุกเฉินหรือศัลยแพทย์ที่จะปรับตำแหน่งกรามให้กลับมาเป็นปกติและติดพลาสเตอร์ปิดแผล

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ขากรรไกรดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรมซึ่งจะเลือกอุปกรณ์เทียมที่ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยอ้าปากกว้าง เช่น อุปกรณ์ Petrosov

โรคทางทันตกรรม

ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเปิดปากและเคี้ยวอาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในช่องปากได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อมีโรคฟันผุขั้นสูง ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้หายไปเอง:

• เยื่อกระดาษอักเสบ;
• โรคปริทันต์อักเสบ;
• granuloma (ถุงน้ำฟัน);
• เสมหะ;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ฟลักซ์);
• โรคกระดูกอักเสบ;
• ฟันผุหลายอันที่ส่งผลต่อกลุ่มฟัน

เนื่องจากในโรคเหล่านี้เนื้อเยื่อรอบ ๆ มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา - ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของข้อต่อขากรรไกร - อาการปวดตุบ ๆ เกิดขึ้นและการเคลื่อนไหวของกรามมีจำกัด อาการปวดจะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเยื่อของฟันกราม (ฟันกราม) และประทุนของฟันกรามทั้งแปดเกิดการอักเสบ

เนื้องอก

เนื้องอกของกรามบนหรือล่างอาจเป็นเนื้อร้ายหรือเนื้อร้ายก็ได้ สามารถเกิดขึ้นได้จากทันตกรรม กระดูก กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเรื้อรัง ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง.

เนื้องอกอ่อนโยนเติบโตอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและไม่แสดงออกแต่อย่างใด ในทางกลับกัน เนื้องอกเนื้อร้ายจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและมักไม่มีโอกาสฟื้นตัว หากไม่มีการรักษา การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตก็ย่ำแย่

ตามสถิติประมาณ 4% ของกรณีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนของขากรรไกรซึ่งเป็นเนื้องอกในกระดูกที่แสดงออกภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น เมื่อถึงขนาดที่มีนัยสำคัญแล้วก็เริ่มกดดันเส้นประสาทและ อาการลักษณะ:

• ความเจ็บปวดและตึงในการเคลื่อนไหวของกราม
• การละเมิดความสมมาตรของใบหน้า
• ความผิดปกติของกระดูก
• เปลี่ยนเป็นกัด

หากปากไม่เปิดออกจนสุด สาเหตุอาจเป็นกระดูกซึ่งอยู่ติดกับกระบวนการโคโรนอยด์หรือคอนดีลาร์

Osteoblastoma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงอีกประเภทหนึ่งซึ่งส่วนใหญ่มักแสดงออกมาด้วยอาการปวดเมื่อย อาการทั่วไปคือลักษณะของแผลและรูทวารบนเหงือก การเคลื่อนไหวของฟันเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบ่นว่าอาการปวดเกิดขึ้นเมื่อเคี้ยว และเมื่อเวลาผ่านไปอาการก็จะแย่ลงเท่านั้น

สัญญาณแรกของ adamantinoma คือการมองเห็นกรามหนาขึ้นซึ่งย่อมนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเคี้ยวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ความรุนแรงของความเจ็บปวดในกรามก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ในกรณีขั้นสูง อาการปวดจะรุนแรงและรุนแรงโดยเฉพาะในระหว่างมื้ออาหาร

เนื้องอกร้าย

เนื้องอกมะเร็งมีสองประเภท ได้แก่ มะเร็งและซาร์โคมา ในทางกลับกันสามารถเกิดขึ้นได้จากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกระดูก เนื้องอกมะเร็งเกิดจากผิวหนังและเยื่อเมือก ขั้นแรกทำให้คอฟันหลุดออก จากนั้นฟันจะคลายและสูญเสียฟัน ในระยะแรก อาการปวดจะเล็กน้อยหรือปานกลาง แต่เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้น

เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน sarcoma เป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วที่สามารถเข้าถึงได้ ขนาดใหญ่สำหรับ เวลาอันสั้น- การเจริญเติบโตของมันมักจะมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันที่ด้านซ้ายของขากรรไกรหรือด้านขวา อย่างไรก็ตามในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา sarcoma มีเพียงความไวต่อการสัมผัสของผิวหน้าและเหงือกที่หมองคล้ำเท่านั้น

อาการทั่วไปของเนื้องอกกระดูก (กระดูก) คืออาการปวดเรื้อรังปานกลางซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีการคลำที่ส่วนล่างของใบหน้า

เป็นที่น่าสังเกตว่าการตรวจพบเนื้องอกในขากรรไกรส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระยะหลัง ๆ ซึ่งอธิบายได้ด้วยภาพทางคลินิกที่ไม่ชัดเจน นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไม่ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำและพยายามรับมือกับอาการไม่สบายด้วยวิธีการรักษาที่บ้าน

การเจริญเติบโตใหม่ของช่องปากจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัด ในบางกรณีใช้วิธีการขูดมดลูกอย่างอ่อนโยน

โรคร่วม

หากขากรรไกรของคุณเจ็บเมื่อคุณอ้าปาก สาเหตุอาจเกิดจากความเสียหายต่อข้อต่อขากรรไกร เช่น โรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ หรือความผิดปกติ เมื่อเป็นโรคข้ออักเสบ การอักเสบจะเกิดขึ้นที่ข้อต่อเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ อาการนี้แสดงออกได้ด้วยความเจ็บปวดบนใบหน้าทั้งสองข้างหรือข้างเดียว บวม แดง และเคี้ยวลำบาก

โรคข้ออักเสบคือ โรคเรื้อรังซึ่งกระบวนการเสื่อมแบบทำลายล้างเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อข้อต่อ

โรคข้ออักเสบของ TMJ ก็ลดลงเช่นกัน ฟังก์ชั่นคำพูดและการได้ยินกระทืบเมื่อกรามขยับ อาการปวดแตกต่างกันไปจากอ่อนแอปวดเมื่อยไปจนถึงมีคมและทนไม่ได้ ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สามารถอ้าปากได้เต็มที่ เมื่อพยายามทำเช่นนี้ กรามจะ “เลื่อน” ไปด้านข้าง

เนื่องจากของเหลวสะสมในข้อต่อระหว่างการอักเสบ จึงเกิดความรู้สึกแน่นและกดดัน และอาการบวมที่เกิดขึ้นจะรบกวนการปิดของฟัน ในตอนเช้าหลังจากพักผ่อนทั้งคืนความรู้สึกจะอึดอัดเป็นพิเศษซึ่งอธิบายได้ จำนวนมากสารหลั่งที่สะสมในชั่วข้ามคืน

สัญญาณของโรคข้ออักเสบมีความคล้ายคลึงกับโรคข้ออักเสบเนื่องจากความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นที่ข้อต่อด้วย โรคข้ออักเสบสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากไม่มีฟันเคี้ยวตั้งแต่หนึ่งซี่ขึ้นไป เมื่อภาระหลักถูกถ่ายโอนไปยังกระดูกขากรรไกร

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบคือความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว เช่น การเปิดและปิดปาก การเคี้ยว หาว หัวเราะ หรือพูดคุย รวมถึงเสียงแตกที่มีลักษณะเฉพาะ ด้วย arthrosis กรามอาจเจ็บที่ด้านซ้ายหรือด้านขวา แต่ก็เกิดขึ้นเช่นกัน รอยโรคทวิภาคี.

ข้อควรสนใจ: การคลิกที่ข้อต่อกรามอาจเป็นเพียงอาการของโรคโดยเฉพาะในระยะแรก การมีโรคข้ออักเสบ "จับ" ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา คุณสามารถวางใจในการฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรหมายถึง ความบกพร่องทางการทำงานความสมมาตรในโครงสร้างซึ่งนำไปสู่การกระจัดของแผ่นดิสก์และลักษณะของความเจ็บปวด มีคำตอบมากมายสำหรับคำถามที่ว่าทำไมความผิดปกติจึงเกิดขึ้น และผู้คนมักเกี่ยวข้องกับการค้นหาสิ่งเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญที่แคบ– นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา และทันตแพทย์

ภาพทางคลินิกความผิดปกติหรือกลุ่มอาการของ Costen มีความหลากหลายมากและรวมถึงด้วย อาการต่อไปนี้:

• เสียงคลิกและเสียงแตกเมื่อกรามขยับ - บางครั้งเสียงเหล่านี้อาจดังมากและคนรอบข้างสามารถได้ยินได้
• ความเจ็บปวดสามารถรู้สึกได้ไม่เพียง แต่ที่จุดร่วมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงที่อื่น ๆ เช่นศีรษะฟันหูด้วย ความเจ็บปวดเนื่องจากความผิดปกติของ TMJ มักจะเลียนแบบโรคประสาทไตรเจมินัล โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอ โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน และโรคอื่น ๆ
• การอุดตันหรือติดขัดในข้อต่อ เมื่อบุคคลหนึ่งอ้าปากของเขา เขาจะต้อง "จับ" ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดของขากรรไกรล่างก่อนโดยขยับจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

อาการข้างต้นเป็นเรื่องปกติสำหรับความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร แต่มักมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย:

• เวียนหัว;
• การนอนหลับถูกขัดจังหวะ, กรน, หยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ - หยุดหายใจขณะหลับ;
• เพิ่มความไวสู่แสงสว่าง;
• ปากแห้งเนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
• ปัญหาในการกลืนอาหาร
• ความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อนบนลิ้น;
• หูอื้อ

การวินิจฉัยความผิดปกตินั้นค่อนข้างยากเนื่องจากอาจเกิดจากการบาดเจ็บกระบวนการ dystrophic หรือการอักเสบการสบฟันผิดปกติ ฯลฯ การรักษาทางพยาธิวิทยาดำเนินการโดยทันตแพทย์และในเกือบทุกกรณีรวมถึงการใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก - ตัวอย่างเช่นผู้ฝึกสอนตอนกลางคืน

ข้อควรสนใจ: หากคุณสงสัยว่ามีความผิดปกติคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากโครงสร้างของการเปลี่ยนแปลงข้อต่อและโรคข้ออักเสบจะเกิดขึ้นในระยะยาวของโรค

โรคประสาท

กรามอาจเจ็บหากเส้นประสาทส่วนปลายเสียหาย - ไทรเจมินัล, กล่องเสียงซูพีเรีย, กลอสคอริงเจียล หรือหู อาการทั่วไปพวกเขามีหนึ่ง - ความเจ็บปวดในบริเวณกรามอย่างไรก็ตามโรคประสาทแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

อาการปวดด้านหนึ่งของใบหน้าที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทไตรเจมินัลได้รับความเสียหายนั้นรุนแรงมากและเทียบได้กับไฟฟ้าช็อต

เส้นประสาทไตรเจมินัลถูกเรียกเช่นนี้เนื่องจากแบ่งออกเป็นสามแขนง ได้แก่ ออร์บิทัล ขากรรไกรบน และขากรรไกรล่าง เมื่อได้รับผลกระทบสองกิ่งสุดท้ายความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณที่เกี่ยวข้อง - กรามบนและล่าง อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารเย็นหรือร้อน อยู่ในร่างหรือออกไปข้างนอกในสภาพอากาศที่มีลมแรง ก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บปวด ผิวหนังอาจรู้สึกตึงและคันเล็กน้อย

เส้นประสาทหูอักเสบเนื่องจากโรคปริทันต์หรือโรคหูคอจมูก โรคประสาท ประสาทหูร่วมกับมีอาการแสบร้อนปวดตุบๆ หลังใบหู ลามไปถึงครึ่งหนึ่งของกรามล่าง หลังศีรษะ และ บริเวณคอเสื้อ.

เส้นประสาท glossopharyngeal กระตุ้นกล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกันและกล้ามเนื้อของต่อมน้ำลายบริเวณหู และยังให้ความไวต่อการรับรสที่ด้านหลังของลิ้นอีกด้วย การทำงานของเส้นประสาทนี้บกพร่องเนื่องจากโรคติดเชื้อและการอักเสบโป่งพองและเนื้องอกในสมอง อาการของแผล ได้แก่ เจ็บคอ กราม และหู

อาการปวดประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนเป็นปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดมาก โดยจะมีอาการเจ็บที่กล่องเสียงและขากรรไกรล่าง โดยลามไปยังหู ตา หรือขมับ บ่อยครั้งที่การโจมตีอันเจ็บปวดจะมาพร้อมกับอาการปากแห้งและไอ

การวินิจฉัยและการรักษาโรคประสาทดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาที่สั่งยาแก้อักเสบ, ป้องกันระบบประสาท, ยากันชัก, ยาแก้แพ้และ ยาระงับประสาท,คลายกล้ามเนื้อ

โรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกขากรรไกรอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบและติดเชื้อที่เป็นหนองซึ่งเกี่ยวข้องกับกระดูกขากรรไกรทั้งหมดและนำไปสู่โรคกระดูกพรุน (กระดูกตาย) พยาธิสภาพนี้พบได้บ่อยในการปฏิบัติทางทันตกรรมและส่งผลกระทบต่อผู้ชายเป็นหลัก กระดูกอักเสบของขากรรไกรล่างได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าขากรรไกรบนถึงสองเท่า

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของโรคกระดูกอักเสบคือโรคทางทันตกรรม - โรคฟันผุ, เยื่อกระดาษอักเสบ, โรคปริทันต์อักเสบ, ถุงลมอักเสบ, ถุงน้ำที่รากของฟัน จากแหล่งที่มาของรอยโรค การติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในกระดูก ซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกอย่างมากจากภูมิคุ้มกันที่ลดลงและโรคทางระบบบางอย่าง

ในกรณีเฉียบพลันของกระดูกอักเสบ อุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-39° อาการปวดจะปรากฏในบริเวณฟันที่เป็นโรค ซึ่งหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็แพร่กระจาย "แพร่กระจาย" ไปที่หูและขมับ ฟันเริ่มคลาย เหงือกข้างใต้จะบวม และมีหนองไหลออกจากถุงเหงือกที่ก่อตัว

ความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยานำไปสู่ความจริงที่ว่าปากแทบไม่เปิดกลืนและหายใจได้ยากริมฝีปากล่างชาทั้งด้านนอกและด้านในและความไวลดลงในบริเวณคาง

ข้อควรสนใจ: หากคุณสงสัยว่ากระดูกขากรรไกรอักเสบคุณต้องไปพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

จากที่กล่าวมาข้างต้นเงื่อนไขหลักในการป้องกันอาการปวดกรามคือการรักษาที่ทันท่วงทีและทันตกรรมประดิษฐ์ นี่คือวิธีที่คุณสามารถหลีกเลี่ยงโรคภัยไข้เจ็บส่วนใหญ่ได้ ข้อยกเว้นคือเนื้องอกและการบาดเจ็บซึ่งไม่สามารถป้องกันได้ ในกรณีนี้ วิธีเดียวที่จะลดผลที่ตามมาคือการตรวจและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

บ่อยครั้งเนื่องจากความเจ็บปวดที่กรามเมื่อเปิดปากและเคี้ยวผู้ป่วยจึงสับสนอย่างสมบูรณ์และไม่เข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุและต้องขอความช่วยเหลือจากที่ไหน ปรากฎว่าการปรากฏตัวของความเจ็บปวดดังกล่าวสามารถเชื่อมโยงกับโรคต่างๆได้ - ทันตกรรมระบบประสาทหรือแม้แต่การผ่าตัด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดกราม

อาการปวดกรามเมื่อเปิดปากและเคี้ยวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคของฟันและเหงือกการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทไตรเจมินัลการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อข้อต่อขากรรไกร

บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นเมื่อ:

1. อาการบาดเจ็บที่ขากรรไกร- การโจมตีที่รุนแรง การล้มลงที่ไม่ประสบผลสำเร็จ อุบัติเหตุทางรถยนต์หรืออุบัติเหตุอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือกระดูกขากรรไกรได้ ในกรณีที่มีรอยช้ำ จะมีเพียงเนื้อเยื่ออ่อนของขากรรไกรเท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยจะบวม มีเลือดออกบริเวณที่กระแทก และจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อเคี้ยวและเปิดปาก อาการทั้งหมดจะหายไปเองหลังจากผ่านไป 3-5 วัน ด้วยความคลาดเคลื่อนและการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่าง ทำให้ข้อต่อขากรรไกรล่าง “หลุดออกมา” ผู้ป่วยไม่สามารถปิดปากได้ตามปกติหรือรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อเคี้ยว ดูเหมือนว่าขากรรไกรจะเลื่อนไปด้านใดด้านหนึ่งและใส่เข้าที่ โดยความช่วยเหลือของ จำเป็นต้องมีแพทย์บาดแผล กรามหักเป็นอาการบาดเจ็บที่อันตรายและรุนแรงที่สุด โดยมีอาการปวดรุนแรงมาก ผู้ป่วยไม่สามารถเปิดปากได้ ส่วนล่างมองเห็นใบหน้าบวม รอยฟกช้ำ หรือบริเวณรอยแตกได้ชัดเจน หากคุณปรึกษาแพทย์ทันท่วงที กระดูกขากรรไกรหักก็สามารถรักษาได้ แต่ถึงแม้จะเป็นกรณีที่ดีที่สุดก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาและดูแลระยะยาว

2. โรคทางทันตกรรม– เยื่อกระดาษอักเสบ โรคปริทันต์อักเสบ และการอักเสบของเส้นประสาทฟัน มักมาพร้อมกับอาการปวดกรามอย่างรุนแรงเมื่อเปิดปากและเคี้ยวอาหาร โรคดังกล่าวมีลักษณะเป็นอาการปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่องปวดตุบ ๆ รุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนเมื่อเคี้ยวหรืออุณหภูมิร่างกายตลอดจนปวดศีรษะและชาที่ส่วนล่างของใบหน้า โรคฟันผุหรือเยื่อกระดาษอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคกระดูกอักเสบจากฟัน (Odontogenic Osteomyelitis) ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อได้ เนื้อเยื่อกระดูก- การอักเสบในกระดูกของกรามล่างหรือบนจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยอาการปวดกรามและปวดศีรษะอย่างรุนแรงรวมถึงรอยแดงและอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบจากฟันเกิดขึ้นจากการตรวจทางทันตกรรม การเอ็กซเรย์ขากรรไกร และ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด. เมื่อคุณสงสัยว่ากระดูกอักเสบเป็นครั้งแรกคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากโรคนี้การติดเชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถทะลุสมองได้

3. โรคทางระบบประสาท – อาการปวดกรามเมื่อเคี้ยวและเปิดปากอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal, glossopharyngeal หรือเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน สาเหตุของโรคประสาทอักเสบมักเกิดจากภาวะอุณหภูมิต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสัมผัสกับลมแรงเป็นเวลานาน - "อย่างมาก" เมื่อเส้นประสาทไตรเจมินัลได้รับความเสียหายความเจ็บปวดจะแพร่กระจายไปทั่วใบหน้ากรามบนและล่างเจ็บข้างใดข้างหนึ่งความเจ็บปวดจะแสบร้อนน่าเบื่อจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนเมื่อเปิดปากและอุณหภูมิร่างกายลดลง การอักเสบของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกรามล่างและด้านล่างเพียงข้างเดียวซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเคี้ยว กลืน หาว และอื่นๆ ความเสียหายต่อเส้นประสาทคอหอยนั้นเกิดขึ้นได้ยาก และผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในและตามลิ้น

สูตรวิดีโอสำหรับโอกาสนี้:

4. การอักเสบของหลอดเลือดแดงบนใบหน้า– โรคหลอดเลือดแดงอักเสบเป็นโรคที่พบไม่บ่อย โดยผู้ป่วยจะมีอาการปวดตามหลอดเลือดแดงร่วมกับรู้สึกแสบร้อน ชาในหลอดเลือด ริมฝีปากบน, คางและอื่นๆ

5. ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรชั่วคราว– กล้ามเนื้อบดเคี้ยวซึ่งช่วยให้เราสามารถเปิดและปิดปากและเคี้ยวอาหารได้ เชื่อมต่อกระดูกของกะโหลกศีรษะกับกรามล่าง บางครั้งเมื่อเคี้ยวแรงเกินไป พยายามอ้าปากกว้างเกินไป อุณหภูมิร่างกายลดลง หรือกัดไม่เหมาะสม ความผิดปกติของข้อต่อก็เกิดขึ้น สิ่งนี้จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกรามล่าง แก้ม และขมับ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามเปิดปากหรือเคี้ยว และการเคลื่อนไหวของกรามล่างทุกครั้งจะมาพร้อมกับความรู้สึกหรือการคลิกอันไม่พึงประสงค์

อาการปวดกรามด้านขวาไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับโรคทางทันตกรรมเสมอไป แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะคิดเช่นนี้ก็ตาม ความรู้สึกไม่สบายที่คล้ายกัน- ในความเป็นจริงสาเหตุของอาการปวดดังกล่าวอาจเป็นโรคของช่องจมูก, ลิ้น, เหงือก, ระบบประสาทและกล้ามเนื้อของขากรรไกรเอง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคอักเสบและ ธรรมชาติของการติดเชื้อ, การบาดเจ็บ, โรคของเส้นประสาทและหลอดเลือดรวมทั้งเนื้องอก เราจะพยายามช่วยคุณตัดสินใจอย่างชัดเจนว่าทำไมกรามด้านขวาถึงเจ็บ จะต้องทำอย่างไรและควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนใด

ความแตกต่างตามธรรมชาติระหว่างความเจ็บปวดจากบาดแผลก็คือการมีอาการบาดเจ็บนั่นเอง ในกรณีนี้รอยช้ำจะปรากฏเป็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ช้ำ บวม และจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน สัญญาณของการแตกหักทางด้านขวานอกเหนือจากความเจ็บปวดฟกช้ำและบวมแล้วยังมีความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อขยับกรามและไม่สามารถเปิดปากได้ หากสาเหตุของอาการปวดเกิดจากการเคลื่อนของขากรรไกรล่างด้านขวาจะรู้สึกเจ็บปวดบริเวณข้อต่อขากรรไกรล่างและขากรรไกรล่าง ในขณะเดียวกันก็ยากที่จะปิดปากและกรามเองก็ขยับไปด้านข้าง ในกรณีนี้คุณต้องไปที่ห้องฉุกเฉิน

หากความเจ็บปวดในกรามด้านขวาหายไปโดยมีอุณหภูมิสูงอาจเกิดจากการมีหนองในบริเวณนี้ หากอุณหภูมิสูงถึง 40C และสูงกว่าความเจ็บปวดจะเด่นชัดและแสดงออกไม่เพียง แต่ในกรามเท่านั้น แต่ยังอยู่ใต้นั้นด้วย (เนื่องจากการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังในกระบวนการ) และบริเวณกรามเองก็บวมอย่างมีนัยสำคัญบางที นี่คือการอักเสบของกระดูกขากรรไกร - โปลิโอไมเอลิติส สาเหตุของอาการดังกล่าวอาจเป็นฝีในช่องท้องทางด้านขวาซึ่งเป็นผลมาจากต่อมทอนซิลอักเสบ คุณต้องติดต่อศัลยแพทย์

สาเหตุที่กรามเจ็บทางด้านขวาอาจเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่อขมับและขากรรไกร การปวดเมื่อย ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง การกรนและเสียงกรามดังอาจเป็นสัญญาณของโรคข้ออักเสบหรือความเสียหายต่อข้อต่อ ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อขยับกราม (เคี้ยว, เปิดปาก, ปิดกราม), แผ่ไปที่หูและในตอนเช้าจะมีอาการตึงในข้อต่อ การอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) มีความคล้ายคลึงมากในการสำแดงของ arthrosis ดังนั้นมีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้โดยใช้การถ่ายภาพรังสี นอกจากนี้ยังช่วยตรวจสอบความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรขวาที่เกิดจาก การสบประมาทการอักเสบหรือการบาดเจ็บครั้งก่อน ในกรณีนี้ อาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อเคี้ยว ฟันปิด และหาว โดยมักเจ็บขมับ หน้าผาก และแก้มด้านขวา เมื่อคุณอ้าปากแรงหรือกะทันหัน คุณอาจได้ยินเสียงคลิกในข้อต่อ

อาการปวดเรื้อรังบริเวณกรามซีกขวาอาจบ่งชี้ว่ามีเนื้องอก บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดนั้นน่าปวดหัวและรุนแรงขึ้นเมื่อเนื้องอกมะเร็งเติบโตขึ้น ลักษณะของเนื้องอกตลอดจนอาการอาจแตกต่างกันได้ ดังนั้นหากคุณมีอาการปวดกรามซีกขวามาเป็นเวลานานและอาการปวดแย่ลงเรื่อยๆ มีปัญหาใบหน้าไม่สมมาตร สูญเสียฟัน หรือมีปัญหาในการเคี้ยว ควรปรึกษาศัลยแพทย์

ฟันที่อยู่ครึ่งปากขวาซึ่งได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุ เยื่อกระดาษอักเสบ และโรคปริทันต์อักเสบสามารถลามเข้าไปในกรามได้ ในเวลาเดียวกัน แหล่งที่มาหลักความเจ็บปวดอยู่ในหรือใกล้ฟัน และความเจ็บปวดนั้นเกิดจากอาหาร (หวาน แข็ง อุณหภูมิที่แตกต่างกัน- และทันตแพทย์จะช่วยคุณ

การเผาไหม้น่าเบื่อความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่มีลักษณะแหลมคมแผ่ไปที่กรามขวาอาจเป็นสัญญาณของโรคประสาท trigeminal ได้แก่ สาขาล่าง ที่นี่คุณต้องติดต่อนักประสาทวิทยา

สาเหตุของอาการปวดบริเวณกรามขวาหรือตามขอบล่างซึ่งมักอยู่ตรงกลางที่มีการฉายรังสีเข้าสู่วงโคจรอาจเป็นการอักเสบของหลอดเลือดแดงบนใบหน้า สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์

ทุกคนตลอดชีวิตของเขาต้องเผชิญกับความรู้สึกเจ็บปวดที่ขากรรไกรอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ไม่มีอะไรแปลกที่ขากรรไกรเจ็บทางด้านขวา - ผู้คนทุกวัยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ด้วยความถี่ที่น่าทึ่ง ความเจ็บปวดมาพร้อมกับกระบวนการเคี้ยว กลืน หาว รบกวนการสนทนา และ ชีวิตประจำวันนำมาซึ่งแต่ปัญหาเท่านั้น อาการเจ็บอาจเกิดขึ้นที่ขากรรไกรทั้งสองข้างหรือเฉพาะที่ด้านบนหรือด้านล่างเท่านั้น ทันตแพทย์จะช่วยคุณค้นหาสาเหตุที่ทำให้กรามของคุณเจ็บ ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรหรือนักประสาทวิทยา

อาการปวดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• อายุของผู้ป่วย
• เกณฑ์ความเจ็บปวดส่วนบุคคล
• ความไวต่อยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ
• การปรากฏตัวของโรคร่วม
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• ประวัติการแตกหักของขากรรไกรทั้งสองข้าง
• ประวัติการถูกกระทบกระแทกและการบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเปิด

เมื่อไปพบแพทย์ครั้งแรก จำเป็นต้องอธิบายลักษณะของความเจ็บปวดให้ถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้: การเกิดขึ้นของการเคี้ยวหรือการกลืน เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง, ระยะเวลา (ความเจ็บปวดสั้น ๆ นานถึง 5 นาที, ปานกลาง - มากถึง 30 และยาว - มากกว่า 1 ชั่วโมง), ความรุนแรง (ผู้ป่วยทนต่อความเจ็บปวดเล็กน้อยโดยไม่ต้องทานยา, ด้วยความรุนแรงปานกลางและสูงเขาไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา) คุณควรตรวจดูว่าความเจ็บปวดแผ่ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่ และความเจ็บปวดนั้นตอบสนองต่อยาแก้ปวดหรือไม่

ความเจ็บปวดจำแนกตามลักษณะได้ดังนี้

1. เจาะ;
2. ตัด;
3. ตะคริว;
4. น่าเบื่อ;
5. ปวดเมื่อย;
6. พาราเซตามอล;
7. เร้าใจ;
8. อัด;
9. กระตุก;
10. สาเหตุ;
11. การยิง

สาเหตุการติดเชื้อและการอักเสบ

โรคติดเชื้อมักมาพร้อมกับความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูกของอุปกรณ์บดเคี้ยว เมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย จะแพร่กระจายไปตามกระแสเลือดไปทั่วร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนากระบวนการเป็นหนองในกรามล่างได้

เยื่อกระดาษอักเสบ การอักเสบของเยื่อฟันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคฟันผุ เมื่อสารติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบแทรกซึมเข้าไปในเยื่อฟันซึ่งเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่หล่อเลี้ยงเคลือบฟัน กรามล่างฉีกขาดจากอาการปวดตุบๆ ซึ่งขัดขวางไม่ให้บุคคลรับประทานอาหารได้ตามปกติและรบกวนจังหวะความเจ็บปวดโดยทั่วไป ฟันจะไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและการสัมผัสกับอาหารเหลวหรือของแข็งอย่างไม่น่าเชื่อ

เยื่อบุช่องท้องอักเสบ การอักเสบของเชิงกรานของกรามล่างหรือที่เรียกว่า periostitis มีความซับซ้อนมากที่สุดที่ซบเซา โรคอักเสบ- ภาพทางคลินิกมีลักษณะเป็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นสูงผิดปกติ หนาวสั่น อ่อนแรง เซื่องซึม คลื่นไส้และอาเจียน ในกรณีขั้นสูงจะเกิดอาการชัก อาการปวดตุบๆ ที่มีความรุนแรงสูงเกิดขึ้นที่กรามล่าง โดยลามไปยังวงโคจร บริเวณขมับ และไซนัสพารานาซาล

ฝีที่กราม การวินิจฉัยฝีที่ขากรรไกรส่วนใหญ่มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคที่เป็นสาเหตุซึ่งกลายเป็นเรื้อรัง ความเจ็บปวดนั้นน่าปวดหัวโดยธรรมชาติพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วไป: อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, ไม่แยแสและอ่อนแรง ในบริเวณกรามจะมีการแทรกซึมที่หนาแน่นและเจ็บปวดโดยมีขอบเขตที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน

โรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบเป็นโรค อักเสบในธรรมชาติส่งผลกระทบต่อข้อต่อขากรรไกรล่าง เมื่อเปิดปากจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงพร้อมกับการเคลื่อนไหวแต่ละครั้ง Arthrosis มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic ในเนื้อเยื่อของข้อต่อซึ่งนำไปสู่การโอเวอร์โหลดการทำงานและลดความสามารถในการดูดซับ นอกจากความเจ็บปวดที่ขากรรไกรล่างแล้ว ยังรู้สึกชาและตึงของข้อต่อหลังจากนอนหลับและเงียบเป็นเวลานานอีกด้วย สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ฟูรันเคิล. ฝีและ carbuncles เกิดขึ้นบริเวณศีรษะค่อนข้างบ่อย เหตุผลก็คือการที่เลือดไปเลี้ยงใบหน้าและหนังศีรษะมีปริมาณมาก ต้องขอบคุณเชื้อโรคที่ไหลเวียนไปในหลายทิศทางในคราวเดียว: สมอง, ปากมดลูก, ส่วนบน และ เรือล่างใบหน้า การต้มในบริเวณวัดทำให้เกิดการบีบอัดน้ำเหลืองและ หลอดเลือดซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดและไม่พึงประสงค์ในกราม เมื่อสงสัยว่ามีกระบวนการเป็นหนองเป็นครั้งแรกแนะนำให้ถอดและตัดการต้มออกเนื่องจากการลุกลามต่อไปอาจนำไปสู่อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

เซลลูไลติสของกราม เซลลูไลติมีการแพร่กระจาย แผลเป็นหนองผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง และช่องว่างเซลล์ของใบหน้า ส่งต่อไปยังกระดูก กรามล่างจะขยายใหญ่ขึ้น บวม และเจ็บปวดอย่างมากเมื่อกดทับ คนไข้มีอาการไข้ เบื่ออาหาร ปวดเฉียบพลันที่มุมล่างของปาก ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะรับประทานอาหารอย่างอิสระ

แผลกระดูกอักเสบ กระดูกขากรรไกรอักเสบเป็นแผลที่เป็นพิษจากการติดเชื้ออย่างรุนแรงของส่วนประกอบการทำงานของกระดูกซึ่งนำไปสู่การทำลายล้างของหนอง นอกจากอาการมึนเมาทั่วไปแล้ว ยังมีข้อจำกัดในความสามารถในการเปิดปาก กลืน และเคี้ยวอาหาร มีอาการปวดร้าวลามไปที่จมูก มุมปาก และ กลิ่นเหม็นเน่าจากผิวหนังของผู้ป่วย

ความผิดปกติของข้อต่อ พัฒนาในผู้สูงอายุและวัยชรา และในนักกีฬาที่ขากรรไกรได้รับบาดเจ็บสาหัส อาการปวดเกิดขึ้นหลังจากการเคี้ยว พูด หรือออกแรงเป็นเวลานาน ความรู้สึกเจ็บปวดมักมาพร้อมกับเสียงคลิกและเสียงกระทืบในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด

การปกคลุมด้วยเส้นรอบนอกและการส่งเลือดไปยังอวัยวะภายใน ระบบ และระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นองค์ประกอบสำคัญของการทำงานปกติของร่างกาย โรคร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาท

ปวดประสาทของเส้นประสาท trigeminal, glossopharyngeal และ superior laryngeal

โรคประสาทคือกลุ่มของโรคที่มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย เมื่อเส้นประสาทที่ส่งส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีกิ่งก้านเสียหาย จะเกิดอาการปวดบริเวณที่เส้นประสาทและกิ่งก้านผ่านไป การโจมตีที่เจ็บปวดนั้นมีความรุนแรงสูง: ผู้ป่วยอธิบาย ความเจ็บปวดนี้เหมือนความรู้สึกแสบร้อนชวนให้นึกถึงไฟฟ้าช็อต ผิวหนังบริเวณที่ปกคลุมด้วยเส้นจะมีสีแดงและเจ็บปวด ในช่วงท้ายของโรค อาการปวดกรามจะค่อยๆ ทุเลาลง และปรากฏเฉพาะเมื่อมีการแทงเล็กน้อยเท่านั้น ทำให้ผู้ป่วยสะดุ้ง

โรคหลอดเลือดแดง เมื่อผนังหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ เกิดการอักเสบ ภาวะหลอดเลือดแดงอักเสบจะเกิดขึ้น โรคนี้วินิจฉัยได้ยากมากเนื่องจากแสดงออกมาว่าเป็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่มีเลือดมาเลี้ยง เมื่อหลอดเลือดแดงขมับล่างได้รับความเสียหายจะมีการพัฒนาหลอดเลือดแดงขมับ - อาการปวดเฉียบพลันที่กรามล่างขวาพร้อมกับการฉายรังสีที่ฟัน, ปีกจมูก, คอหอยและเพดานอ่อน

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคเนื้องอก

โรคเนื้องอกเป็นปัญหาร้ายแรงแห่งศตวรรษที่ 21 ปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งจากสาเหตุต่างๆ มีอย่างน้อย 35% รอยโรคเนื้องอกที่ขากรรไกรล่างสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะแรก (เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นในกระดูก) หรือระยะรอง (เมื่อเซลล์มะเร็งเกิดขึ้นในอวัยวะอื่นและเข้าสู่กรามผ่านทางกระแสเลือด)

เนื้องอกอ่อนโยนขากรรไกร Hemangioma หรือที่รู้จักกันในชื่อเนื้องอกหลอดเลือดของใบหน้า มักเกิดร่วมกับความเสียหายต่อเพดานอ่อน เนื้อเยื่อใบหน้า และวงโคจร อาการนี้แสดงออกมาว่ามีเลือดออกที่เยื่อเมือกในช่องปากเพิ่มขึ้น แผลที่แก้มและเหงือก ฟันไม่มั่นคงในเบ้ากราม และปวดตะคริวในกระดูกกราม

Cementoma เป็นเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับรากของฟันกราม แทบไม่มีอาการ แต่ผู้ป่วยจะมีอาการปวดฟันล่างและกราม ในการตรวจสอบจะสังเกตเห็นการก่อตัวที่หนาแน่นและไม่สามารถแทนที่ได้บนคาง โรคดำเนินไป เวลานาน.

อะเมโลบลาสโตมาเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งพบมากที่สุดที่ส่งผลกระทบต่อร่างกาย มุม หรือบริเวณขากรรไกรล่าง ความเจ็บปวดจะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติเนื่องจากมักสับสนกับอาการปวดฟันซึ่งทำให้เกิดปัญหาสำคัญในการวินิจฉัย ในกรณีที่รุนแรง เนื้องอกอาจมีความซับซ้อนโดยกระบวนการที่เป็นหนองและเนื้อตาย ด้วยอะเมโลบลาสโตมา มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดฝีหรือแม้แต่เสมหะบนใบหน้า

เซลล์ยักษ์ เนื้องอกกรามเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่ายี่สิบปี เกิดความไม่สมดุลของใบหน้าความโค้งของผนังกั้นจมูกและกราม ผิวหนังบริเวณเนื้องอกปกคลุมไปด้วยแผล ลอกและสลายตัว โดดเด่นด้วยการแตกหักทางพยาธิวิทยาของกระดูกกะโหลกศีรษะบ่อยครั้งและความเจ็บปวดในกรามล่าง

เนื้องอกร้าย สำหรับมะเร็งขากรรไกร อาการหลักคือการแตกหักทางพยาธิวิทยาของร่างกายขากรรไกรพร้อมกับความเจ็บปวด ต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ เนื้องอกจะถูกทำลายซึ่งมาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรง

มะเร็งของขากรรไกรล่างเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นแผลที่ผิวหนังบวมและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและโครงสร้างข้อต่อ สารกระดูกถูกทำลาย ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปทรงของใบหน้าและกะโหลกศีรษะ

สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจของอาการปวดกราม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของสภาวะทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่เกิดขึ้น ร่างกายมนุษย์, คือการบาดเจ็บที่บาดแผลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ บ่อยครั้งอาการปวดที่กรามด้านขวามักเกิดขึ้นร่วมกับการบาดเจ็บบางประเภท

กรามช้ำ รอยช้ำคือการบาดเจ็บที่บาดแผลของเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่ส่งผลกระทบต่อกระดูก เกิดขึ้นในผู้ที่เกี่ยวข้องด้วย สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายกีฬา เช่น การต่อสู้แบบไร้กฎเกณฑ์ ศิลปะการต่อสู้ ช่วงเวลาปกติที่สุดของปีสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าวคือฤดูหนาว

อาการหลักของรอยช้ำคือขากรรไกรด้านขวาบวม ปวดและบวม และต่อมามีเลือดออก หากคุณสงสัยว่ามีรอยช้ำ คุณควรเข้ารับการตรวจเอ็กซ์เรย์ขากรรไกรเพื่อไม่ให้เกิดผลร้ายแรงตามมา

ความคลาดเคลื่อนของกราม มันเป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างธรรมดา สาเหตุหลักได้แก่:

• หาวอย่างรุนแรง
• การเปิดปากอย่างกะทันหัน
• พยายามกัดมากเกินไป ชิ้นใหญ่จากอาหารแข็งหรือเอาหลอดไฟเข้าปาก

อาการลักษณะคือการไม่สามารถปิดปากได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องใช้ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ, น้ำลายไหลมากเกินไป, การกลืนและการพูดบกพร่อง, ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณข้อต่อขากรรไกรล่าง, การเคลื่อนของกรามในมุมที่ผิด: ส่วนล่าง กรามดูเหมือนจะ "ห้อยต่องแต่ง" ในสถานะระงับ

การแตกหักของขากรรไกรล่างถือเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก ทั้งเปิดและปิดเกิดขึ้นโดยมีความถี่เท่ากัน ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว, การมีเลือดในปาก, การเคลื่อนไหวของฟัน, อาการบวมอย่างรุนแรงและการเปลี่ยนสีของผิวหนังจะบ่งบอกถึงการวินิจฉัยที่เจ็บปวด สำหรับการวินิจฉัยแยกโรครอยช้ำหรือการแตกหักของกรามล่างจำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ของผู้ป่วย

ฟันปลอมหรือเหล็กจัดฟันแบบถอดได้ ในระหว่างการติดตั้งเทียมหรือเครื่องมือจัดฟันแบบกระชับครั้งแรก อาจเกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ โดยผู้ป่วยอธิบายว่ามีอาการปวดที่กรามทางด้านขวา ความเจ็บปวดนี้บ่งชี้ถึงการจัดเรียงการทำงานขององค์ประกอบใหม่ในฟัน และไม่ใช่สัญญาณของพยาธิสภาพใดๆ แต่หากอาการปวดไม่สูญเสียความรุนแรงหรือเพิ่มขึ้นในช่วง 2-3 เดือนแรก แนะนำให้ไปพบทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟันทันที

ความคลาดเคลื่อนของกราม

สุขภาพของคุณ การเคลื่อนของขากรรไกรล่าง

การเคลื่อนของฟันกรามบนและล่าง คลินิก "ทันตแพทยศาสตร์"

ข้อต่อขากรรไกร ขจัดความผิดปกติระหว่างการแก้ไขกระดูกกะโหลกศีรษะ

• โครงสร้างและหน้าที่ของขากรรไกร
• สาเหตุของอาการปวด
• ความเจ็บปวดเนื่องจากเนื้องอก
• ความเจ็บปวดเนื่องจากโรคหนอง
• ความเจ็บปวดจากสาเหตุทางระบบประสาท
• มาตรการการรักษา

หากขากรรไกรของคนเจ็บ สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของอุปกรณ์กระดูก ความผิดปกติของข้อต่อ และอื่นๆ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา- บางครั้งความเจ็บปวดในบริเวณนี้อาจแผ่ออกมาจากอวัยวะอื่นๆ เช่น หัวใจ หากอาการปวดไม่หายเป็นเวลานาน ควรไปพบแพทย์

โครงสร้างและหน้าที่ของขากรรไกร

กรามเป็นส่วนหนึ่งของโครงกระดูกใบหน้าของกะโหลกศีรษะ ส่วนบนประกอบด้วยกระดูก 2 ชิ้น มีการแปลอยู่ในนั้น ไซนัสบนขากรรไกร- กรามล่างไม่ตรงกัน โครงสร้างเหล่านี้มีไว้สำหรับมนุษย์ คุ้มค่ามาก- กล้ามเนื้อเคี้ยวซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการแปรรูปอาหารเชิงกลจะเกาะติดกับกระดูกโดยตรง

ด้วยความช่วยเหลือของขากรรไกรและระบบกล้ามเนื้อ บุคคลสามารถหาว ขยับคาง และอ้าปากให้กว้างได้ ขากรรไกรเชื่อมต่อกับฟันโดยตรง กระดูกขากรรไกรบนมีโครงสร้างดังต่อไปนี้: โพรงจมูก เพดานแข็ง และวงโคจร การเคลื่อนไหวของโครงสร้างกระดูกทำได้โดยใช้ข้อต่อ มักจะเจ็บปวดสำหรับคนที่จะอ้าปากถ้าข้อกรามเสียหาย หากปากไม่เปิดเลยและมีอาการปวดอย่างรุนแรง อาจบ่งบอกถึงกระดูกหัก

กลับไปที่เนื้อหา

สาเหตุของอาการปวด

หากขากรรไกรของคุณเจ็บเมื่อคุณอ้าปาก อาจมีสาเหตุหลายประการ ปัจจัยสาเหตุหลักคือ:

• แผลกระดูกติดเชื้อ (กระดูกอักเสบ);
• สวมเหล็กดัดฟัน;
• ความเสียหายต่อข้อต่อขากรรไกร;
• การสุกของฟันคุด
• การถอนฟันหรือขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ
• โรคทางระบบประสาท (โรคประสาท);
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงบนใบหน้า
• เนื้องอกมะเร็ง (sarcoma);
• โรคหูแดง;
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงคาโรติด;
• โรคข้อเข่าเสื่อม (การเปลี่ยนรูปโรคข้อเข่าเสื่อม);
• โรคข้ออักเสบ;
• โรคหนอง (วัณโรค, เสมหะ, ฝี);
• การบาดเจ็บที่บาดแผล (รอยฟกช้ำ, กระดูกหัก, ความคลาดเคลื่อน);
• แคโรทิดีเนีย;
• โรคหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)

หากบุคคลหนึ่งมีอาการปวดบริเวณกรามด้านขวาหรือด้านซ้าย อาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อหรือโครงสร้างกระดูก หากมีอาการปวดและกรามบวมสาเหตุอาจเป็นรอยช้ำมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนโดยไม่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของกระดูก รอยช้ำอาจเกิดจากการต่อสู้หรือการเล่นกีฬา ภาวะนี้มักพบในนักมวยและผู้ฝึกศิลปะการต่อสู้

อาการปวดกรามด้านล่างเมื่อเคี้ยวอาจเป็นอาการของการแตกหัก นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวและขณะพัก มีการเคลื่อนตัวของโครงสร้างกระดูก อาการบาดเจ็บคล้ายๆกันส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกระแทกจากวัตถุแข็ง ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อดังกล่าวต้องการความช่วยเหลือในการผ่าตัด (การสังเคราะห์กระดูก) สาเหตุของการแตกหักจะแตกต่างกันไป ความคลาดเคลื่อนมักได้รับการวินิจฉัย สาเหตุอยู่ที่การเปิดขวดด้วยฟัน การเปิดปากกว้างขณะหาว และการเคลื่อนไหวกะทันหัน ในระหว่างการตรวจจะพบสัญญาณต่อไปนี้:

• ตำแหน่งปากคงที่
• การเปลี่ยนแปลงคำพูด
• การเปลี่ยนตำแหน่งของกราม (ก้าวไปข้างหน้าและหมุน);
• ความผิดปกติของการกลืน;
• ปวดใต้กรามและข้อต่อ

กลับไปที่เนื้อหา

ความเจ็บปวดเนื่องจากเนื้องอก

เมื่อความเจ็บปวดยังคงอยู่เป็นเวลานานก็จำเป็น สอบเต็ม- อาการอาจบ่งบอกว่ามีเนื้องอก หลังมีความอ่อนโยนและร้ายกาจ กลุ่มแรกประกอบด้วยโรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน และอดาแมนติโนมา ด้วยโรคกระดูกพรุน อาจไม่มีสัญญาณของการอักเสบของกรามเป็นเวลานาน

อาการปวดเป็นปัญหาที่น่ากังวลในระยะหลังของโรค ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ภายนอกมีการพิจารณาการละเมิดความสมมาตรของใบหน้า ด้วย adamantioma ทำให้กรามหนาขึ้นได้ ผู้ป่วยบ่นว่ากรามเจ็บเมื่อเปิดปาก (ขณะเคี้ยวอาหารและพูด) เนื้องอกที่อ่อนโยนไม่แพร่กระจายและการรักษาอย่างทันท่วงทีทำให้การพยากรณ์โรคมีสุขภาพที่ดี

สถานการณ์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเกิดขึ้นหากสาเหตุของความเจ็บปวดคือซาร์โคมา นี่คือเนื้องอกร้ายที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ใน โครงสร้างทั่วไปเนื้องอกร้ายที่มีต้นกำเนิดที่ไม่ใช่เยื่อบุผิวมีสาเหตุมากกว่า 20% ของทุกกรณี ด้วย sarcoma จะมีอาการปวดเมื่อกดที่กราม การเสียรูป ความเจ็บปวดที่ใบหน้า (ในหูและกราม) แผ่ไปที่คอ ผู้ป่วยบางรายมีอาการบกพร่องทางประสาทสัมผัส

กลับไปที่เนื้อหา

ความเจ็บปวดเนื่องจากโรคหนอง

หากขากรรไกรเจ็บจากด้านล่างหรือด้านบน สาเหตุอาจอยู่ในกระบวนการเป็นหนองเฉียบพลัน สิ่งที่อันตรายที่สุดคือโรคกระดูกอักเสบ โรคนี้ไม่เพียงส่งผลต่อกระดูกเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบด้วย โรคกระดูกพรุนเป็นส่วนใหญ่ ต้นกำเนิดของแบคทีเรีย- การแทรกซึมของแบคทีเรียก่อโรคที่ก่อให้เกิดโรคสามารถทำได้หลายวิธี: ผ่านทางฟัน เลือด หรือในระหว่างการบาดเจ็บ

ตัวเลือกแรกคือตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุด โรคกระดูกอักเสบจากฟันเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของแบคทีเรียจากคลองฟันเข้าไปในบริเวณราก สัญญาณหลักของโรคกระดูกอักเสบคือ: ปวดกราม (บนหรือล่าง), มีไข้, หนาวสั่น, ปวดศีรษะ, ปวดฟัน, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, บวมและความไม่สมดุลของใบหน้า

คนอื่น เหตุผลที่เป็นไปได้อาการปวด ได้แก่ เสมหะ ฝี และฝี เมื่อเดือดจะเกิดการอักเสบของผิวหนังเป็นหนองเฉียบพลัน แหล่งที่มาของการอักเสบมีจำกัด เขาเจ็บปวดมาก ด้วยฝีและเสมหะทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นหนองเช่นกัน สังเกตอาการบวมและปวดอย่างรุนแรง เมื่อใช้เสมหะ จุดเน้นของการอักเสบและเนื้อร้ายสามารถแพร่กระจายได้ ในกรณีนี้หูหรือคออาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้

กลับไปที่เนื้อหา

โรคหลอดเลือดหัวใจ

การมีอาการปวดที่ขากรรไกรล่างอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของหัวใจ

บ่อยครั้งอาการปวดจะลามไปที่คอหรือกรามล่างในระหว่างเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน เนื่องจากมักทำให้เสียชีวิตได้ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีลักษณะเป็นเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจ ปัจจัยสาเหตุหลักคือ: ความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจโดยแผ่นหลอดเลือด, อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงหัวใจ, การเกิดลิ่มเลือด, การผ่าตัด

หากอาการปวดกรามล่างรวมกับอาการปวดบริเวณหัวใจที่ไม่บรรเทาด้วยไนเตรตควรโทร รถพยาบาล- อาการเฉียบพลันหรือ หัวใจวายเฉียบพลันคือ เจ็บหน้าอก รู้สึกขาดอากาศ เหงื่อออก ลักษณะเฉพาะของอาการปวดคือกินเวลานานกว่า 15 นาทีและไม่ได้ถูกกำจัดด้วยยาแก้ปวดธรรมดา หากขากรรไกรล่าง ฟัน หรือแขนซ้ายของคุณเป็นตะคริว อาจบ่งบอกถึงการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สภาวะนี้จึงเกิด ความอดอยากออกซิเจนกล้ามเนื้อหัวใจ อาการปวดเริ่มแรกเกิดขึ้นหลังกระดูกสันอก แต่ต่อมาอาจลามไปที่กรามได้

ใบหน้าของมนุษย์เต็มไปด้วยเลือดอย่างดี สาเหตุของอาการปวดบริเวณหูหรือขากรรไกรมักเกิดจากภาวะหลอดเลือดแดงอักเสบ ในกรณีของการอักเสบของหลอดเลือดแดงบนใบหน้า ผู้ป่วยบ่นว่าปวดแสบปวดร้อนที่กรามและลามไปถึงวงโคจร ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดบริเวณกระดูกขากรรไกรล่างและใกล้ปีกจมูก หลอดเลือดขนาดใหญ่ เช่น หลอดเลือดแดงคาโรติด ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ทั่วทั้งครึ่งหน้า มักปรากฏในคอและกรามล่าง

กลับไปที่เนื้อหา

ความเจ็บปวดจากสาเหตุทางระบบประสาท

อาการปวดกราม ใกล้หู หรือหน้าอก ล้วนเป็นอาการของความเสียหายของเส้นประสาท ในสถานการณ์นี้ เรากำลังพูดถึงโรคประสาท เส้นประสาทส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ ไทรเจมินัล โกลอสคอริงเจียล และกล่องเสียงส่วนบน โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal มีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดบริเวณลิ้นซึ่งแผ่ไปที่กรามล่าง
• เพิ่มความเจ็บปวดระหว่างการสนทนา
• น้ำลายไหลมากเกินไป

หากเกิดอาการปวดขณะเคี้ยว เส้นประสาทไตรเจมินัลอาจได้รับความเสียหาย ในกรณีส่วนใหญ่ เส้นประสาทจะได้รับผลกระทบเพียงด้านเดียว ดังนั้นอาการปวดจะอยู่ที่ด้านซ้ายหรือด้านขวา หูเองก็ไม่ทนทุกข์ทรมาน แต่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นใกล้ ๆ มันรุนแรงมีลักษณะแสบร้อนและรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน อาการปวดกรามเมื่อเคี้ยวเป็นอาการหลักของโรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน อาจมีอาการไอหรือจามร่วมด้วย อาการปวดกระตุกเมื่อเคี้ยวร่วมกับตะคริวและกลืนลำบากอาจเป็นอาการของโรคบาดทะยัก พยาธิวิทยานี้ต้องการความช่วยเหลือทันที (การบริหารเซรั่ม antitetanus)

กลับไปที่เนื้อหา

สาเหตุอื่นของอาการปวดกราม

ถึง เหตุผลที่หายากการปรากฏตัวของความเจ็บปวดใน พื้นที่ต่างๆหัวหมายถึง carotidynia ภาวะนี้เป็นไมเกรนชนิดหนึ่ง ความเจ็บปวดแผ่กระจาย การฉายรังสีเกิดขึ้นในหู กรามล่าง และเบ้าตา ลักษณะที่เป็นไปได้ ปวดพาราเซตามอลซึ่งกินเวลานานถึง 1 ชั่วโมง ปัจจัยโน้มนำในการพัฒนาพยาธิวิทยานี้คือเนื้องอกและหลอดเลือดแดงชั่วคราว สาเหตุที่พบบ่อยความเจ็บปวดเป็นโรคทางทันตกรรม (เยื่อกระดาษอักเสบ, ฟันผุ, ฝี) ความเจ็บปวดดังกล่าวถูกกำหนดไว้แล้ว สัญญาณต่อไปนี้: มีลักษณะเป็นจังหวะรวมกับอาการปวดฟันรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน

อาการปวดที่ลามไปถึงกรามล่างอาจเกิดขึ้นได้กับอาการหูแดง สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของมันคือโรคกระดูกสันหลังส่วนคอ, ความเสียหายต่อโครงสร้างของสมอง (ฐานดอก) อาการปวดเกิดขึ้นที่บริเวณหู อาการปวดกรามไม่ได้บ่งบอกถึงโรคใดๆเสมอไป

สาเหตุอาจเกิดจากการสบฟันผิดปกติแต่กำเนิดหรือได้มา ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษากับทันตแพทย์จัดฟัน อาการปวดกรามยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นขณะใส่เหล็กจัดฟัน ความเจ็บปวดในสถานการณ์เช่นนี้บ่งบอกถึงการเคลื่อนตัวของฟันอย่างค่อยเป็นค่อยไป นี่เป็นเรื่องปกติ ความเจ็บปวดในเด็กอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียมและ คางทูม- ส่วนผู้สูงอายุนั้นสาเหตุอาจเกิดจากการใส่ฟันปลอมที่ใส่ไม่พอดี

กลับไปที่เนื้อหา

มาตรการการรักษา

จะทำอย่างไรถ้าขากรรไกรของคุณเจ็บ? การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายของผู้ป่วย จะต้องจัดขึ้น การตรวจเอ็กซ์เรย์การตรวจกะโหลกศีรษะ เลือด และปัสสาวะ นอกจากการเอกซเรย์แล้ว อาจทำ CT หรือ MRI ได้ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจทางระบบประสาทเพื่อตรวจหาโรคประสาท ในกรณีที่กรามหักก็เป็นไปได้ การผ่าตัด- ในกรณีที่มีรอยช้ำ จะมีการประคบเย็นและติดผ้าพันแผล เมื่อเคลื่อนหลุด กรามจะเข้าที่ ควรทำโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บหรือทันตแพทย์ หลังจากนั้นจะใช้ผ้าพันแผล

การรักษา carotidynia เกี่ยวข้องกับการสั่งยาแก้ปวด (Indomethacin) ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า การรักษาเฉียบพลัน โรคหนองดำเนินการในสถานพยาบาล วิธีการรักษาหลักคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำนวนมาก ฝีจะเปิดขึ้นและเอาเนื้อหาที่เป็นหนองออก หากอาการปวดกรามเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย การรักษาจะรวมถึง:

• เรียกรถพยาบาล
• สร้างความมั่นใจในการเข้าถึงอากาศที่สะอาด
• รับประทานแอสไพริน;
• เงียบสงบ.

การดูแลทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับการใช้ thrombolytics (streptokinase, alteplase), ยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด, beta-blockers, การทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติและการบรรเทาอาการปวด ยาแก้ปวดยาเสพติดใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ในกรณีที่มีความเจ็บปวดจากต้นกำเนิดจากฟันจำเป็นต้องมีการสุขาภิบาลช่องปากอย่างสมบูรณ์ (การรักษาโรคฟันผุ, เปื่อย, เยื่อกระดาษอักเสบ)

หากอาการปวดเกิดจากฟันคุด แพทย์อาจกรีดฟันเล็กๆ เพื่อให้ฟันงอกได้ตามปกติหรือกรีดออกทั้งหมด การรักษาเนื้องอกคือการผ่าตัด ในกรณีของซาร์โคมา การผ่าตัดรักษาอาจใช้ร่วมกับการฉายรังสีและเคมีบำบัด ดังนั้นอาการปวดกรามอาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน ถ้าไม่หายต้องปรึกษาแพทย์

อาการปวดกรามเมื่อเปิดปากเป็นปัญหาที่พบบ่อยในคนทุกวัย เป็นการไร้ผลที่จะคิดว่าความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะหายไปเอง โรคที่ทำให้เกิดอาการจะดีขึ้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ พยาธิสภาพของข้อต่อขากรรไกร และปัญหาสุขภาพอื่นๆ

โครงสร้างและหน้าที่ของ TMJ

TMJ หรือข้อต่อขากรรไกรเป็นอวัยวะคู่ซึ่งมีการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นพร้อมกัน ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการทำงานของการเคี้ยวและข้อต่อที่ถูกต้อง ข้อต่อมีความซับซ้อนและอาจรับน้ำหนักคงที่ โครงสร้างและความใกล้ชิดกับรูจมูก หู และอุปกรณ์ทันตกรรมทำให้อวัยวะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

กล้ามเนื้อ pterygoid ด้านข้างยังมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของข้อต่อกรามซึ่งดึงเอ็นเพื่อให้เคลื่อนไหวได้ ข้อต่อมีหน้าที่หลายอย่าง ซึ่งแต่ละหน้าที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว เหล่านี้เป็นการเคลื่อนไหวด้านหน้าเมื่อเปิด ปิดปาก และข้อต่อ นอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนไหวด้านข้างและแนวตั้งเมื่อเคี้ยวอาหาร และการเคลื่อนไหวทัลเพื่อยื่นออกมาของกรามล่าง

ข้อต่อขากรรไกรที่แข็งแรงมีโครงสร้างดังต่อไปนี้:

• หัวข้อต่อทรงรีของกรามล่าง;
• แอ่งข้อซึ่งแบ่งครึ่งโดยรอยแยก petrotympanic;
• ข้อต่อแคปซูล - เปลือกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทนทาน (ปกป้องข้อต่อจากแบคทีเรีย)
• tubercle - ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นรูปทรงกระบอกที่ด้านหน้าของแอ่ง glenoid;
• แผ่นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน (แผ่นดิสก์) ระหว่างพื้นผิวข้อต่อซึ่งข้อต่อเคลื่อนที่ไปในแนวที่ต่างกัน
• เอ็นที่ควบคุมการเคลื่อนไหว: ด้านข้าง, sphenomandibular, ขมับ

โครงสร้าง TMJ ของมนุษย์เปลี่ยนแปลงไปหลังจากการสูญเสียฟัน ศีรษะข้อจะค่อยๆ ละลายและเข้าสู่สภาวะของโพรงในร่างกาย นอกจากนี้ตุ่มด้านหลังจะแบนซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่จำกัดและการทำงานบกพร่อง

ความผิดปกติของข้อต่อเกิดขึ้นจากสถานการณ์ต่างๆ ที่สามารถรบกวนการกัด ส่งผลให้ใบหน้าไม่สมมาตร และกรามติดขัด

ลักษณะของความเจ็บปวดและกลไกของการเกิดขึ้น

เมื่อต้องอ้าปากให้กว้างอย่างเจ็บปวดหรือปากค้างไปหมด สิ่งนี้มักจะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ การละเมิดกายวิภาคและการทำงานของเนื้อเยื่อ อาการปวดสามารถลามไปทั่วทุกส่วนของใบหน้า ปวดแสบปวดร้อนในหู ทำให้เกิดไมเกรน และไม่สบายสายตา อาจแตกต่างกัน - ระยะยาวและระยะสั้นปวดและเฉียบพลันซึ่งจะนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย

อาการปวดเมื่อยในกรามล่างจะมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบ และอาการปวดแสบปวดร้อนเกิดขึ้นพร้อมกับโรคประสาท อาการปวดจากการถูกบาดมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูก คนที่พบว่าการเคี้ยวหรืออ้ากรามให้กว้างนั้นเจ็บปวดมักตำหนิสาเหตุจากพยาธิสภาพของระบบโครงกระดูก อย่างไรก็ตาม โรคนี้ยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อรอบข้างด้วย หากผู้ป่วยเพิกเฉยต่อความเจ็บปวด อาการไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้นในไม่ช้าแม้จะปิดกรามแล้วก็ตาม

ภายใต้อิทธิพลของโรคบางชนิด กรามอาจติดและบาดเจ็บที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาได้ อาการปวดด้านซ้ายอาจบ่งบอกถึงการไหลเวียนไม่ดีหรือปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดในหัวใจ ลักษณะทางด้านขวาของมันถูกสังเกตในเนื้องอกและกระบวนการอักเสบ หากขากรรไกรของคุณเจ็บทุกที่และต่อเนื่อง คุณอาจสงสัยว่ามีปัจจัยด้านเนื้องอกวิทยา

มันเกิดขึ้นที่กรามเป็นตะคริวหลังการนอนหลับและในตอนเช้าเมื่อพักจะเกิดตะคริว คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคนี้มาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:

• กระตุกมีไข้
• ปวดตุบๆ ด้วยอาการกระตุก;
• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงแผ่ไปที่หูหรือตา
• บวม;
• ปากไม่เปิด
• การเคี้ยวเป็นเวลานานมันเจ็บ
• ตะคริวที่ส่วนล่างของใบหน้า

เมื่อคุณเปิดปากของคุณ

ความเจ็บปวดเมื่อเปิดปากเป็นผลมาจากความคลาดเคลื่อนหรือการแตกหัก หากไม่มีการบาดเจ็บเมื่อเร็วๆ นี้ ตัวเลือกเหล่านี้จะถูกยกเว้น ในกรณีนี้สาเหตุของความรู้สึกไม่สบายคือกระดูกอักเสบ โรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการปวดเฉียบพลันปวดเมื่อยหรือเฉียบพลันเมื่อทำงานกับขากรรไกรคือโรคทางทันตกรรมซึ่งโรคฟันผุเป็นอันดับแรก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการติดตั้งฟันปลอมไม่ถูกต้อง

เมื่อเคี้ยวและปิดฟัน

หากระบบกรามปวดเมื่อยรบกวนคุณเมื่อเคี้ยวหรือเชื่อมต่อฟันคุณอาจสงสัยว่าระบบเคลื่อนหรือกระดูกอักเสบ อาการเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อปิดฟัน ได้แก่ โรคปริทันต์อักเสบ เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบ และโรคฟันผุที่ซับซ้อน เมื่อรุนแรงขึ้น ความเจ็บปวดจะเต้นเป็นจังหวะตามธรรมชาติ แผ่ขยายไปยังขมับ และรุนแรงขึ้นในช่วงเวลาพักผ่อนและพักผ่อนตอนกลางคืน

ในรูปแบบเรื้อรังของโรคอาจมีอาการปวดเมื่อยเป็นระยะ ๆ ซึ่งจะทำให้แย่ลงเมื่อมีการเคี้ยวบริเวณฟันหรือเหงือกที่ได้รับผลกระทบ อาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บางชนิดอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อเคี้ยว ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดอาหาร และยังทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและกรามติดขัดอีกด้วย

ความดัน

อาการปวดบริเวณแก้มเมื่อกดมีสาเหตุหลายประการ อาจปรากฏใกล้หูด้านขวาหรือด้านซ้าย หรือเกิดขึ้นเมื่อคลำส่วนบนหรือส่วนล่าง สาเหตุของการเผาไหม้มักเป็นโรคหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงบนใบหน้า เมื่อใช้เสมหะ ริดสีดวงทวาร และฝี กรามจะเจ็บแม้จะสัมผัสเบาๆ ในช่วงที่เหลือ และอาการนี้จะมาพร้อมกับอาการอื่นๆ ที่ไม่สามารถละเลยได้

ความเจ็บปวดเมื่อกดฟันและเหงือกบ่งบอกถึงพยาธิสภาพและปัญหาทางทันตกรรม มักจะกังวลเมื่อมีฟันคุดขึ้นอย่างผิดปกติ รวมถึงการบาดเจ็บที่ขากรรไกรโดยไม่ตั้งใจ

สาเหตุของอาการปวดกรามใกล้หู

แพทย์มักพบอาการของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการปวดกรามใกล้หู ปวดหูเมื่อเคี้ยว อาการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางทันตกรรมเสมอไป และอาการปวดอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• พยาธิวิทยาของ TMJ;
• การอักเสบของต่อมน้ำลาย
• โรคของไซนัสบนขากรรไกร;
• กระดูกอักเสบและฝี;
• โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียง;
• สร้างความเสียหายให้กับฐานดอก;
• หูชั้นกลางอักเสบซึ่งทำให้เกิดอาการปวดกรามใกล้หู
• เนื้องอกกราม;
• การปะทุของฟันภูมิปัญญา

อาการปวดกรามใกล้หูและขมับมักสังเกตได้เนื่องจาก carotidynia โรคนี้คล้ายกับไมเกรนซึ่งมีอาการปวดบริเวณหูร้าวไปจนถึงกรามล่างและเบ้าตา ความเจ็บปวดนั้นซ้ำซากจำเจ แต่การโจมตีแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นซึ่งกินเวลาตั้งแต่สองสามนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง Carotidynia เกิดขึ้นเมื่อผ่าหลอดเลือดแดงขมับซึ่งเป็นเนื้องอกในบริเวณหลอดเลือดแดงคาโรติด

อาการที่เกี่ยวข้อง

ความรู้สึกไม่สบายใดๆ เมื่อปากเปิดไม่หมด หรือกรามเจ็บด้านขวา/ซ้าย เป็นสิ่งที่ไม่ควรมองข้าม โดยเฉพาะถ้ามันทำให้เด็กเจ็บ อาการที่ตามมาจะบอกคุณว่าความเจ็บปวดไม่ได้เกิดขึ้นแบบสุ่ม:

• การกระทืบและการติดขัดของกราม
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (ท้องถิ่นและทั่วไป)
• เฉียบพลัน อาการปวดฟัน;
• ปวดหูขณะเคี้ยว;
• ชา, ปวดผิวหน้า;
• การเสื่อมสภาพของการได้ยินการมองเห็น;
• โรคประสาท;
• บวมใกล้หูข้างหนึ่ง
• กระตุ้นให้ "บด" ฟันของคุณ
• ยากที่จะเปิดปากของคุณ

วิธีการวินิจฉัย

หากคุณบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณโหนกแก้มเมื่อหาว รับประทานอาหาร หรือพูดคุย จะมีการตรวจด้วยสายตา หลังจากนั้นจะมีการกำหนดการถ่ายภาพรังสี MRI อัลตราซาวนด์ และ ECG (หากสงสัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว) โรคนี้แตกต่างกันไปตามประเภทของแหล่งกำเนิด:

• ปัญหาทางทันตกรรม
• ประสาทวิทยา;
• พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• โรคหูคอจมูก;
• การบาดเจ็บ;
• เนื้องอก

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ กระดูก และหู คอ จมูก ดำเนินการบนพื้นฐานของการวิเคราะห์และข้อมูลการตรวจ การเอกซเรย์และ MRI จะช่วยระบุสาเหตุที่ผิวหนังบนใบหน้าหรือฟันเจ็บ เหตุใดปากจึงไม่สามารถเปิดได้ และระบุเนื้องอก

เนื้องอกวิทยาวินิจฉัยได้ยากกว่ามาก การทดสอบเครื่องหมายเนื้องอก การตรวจเอกซเรย์ และวิธีการสมัยใหม่อื่น ๆ ช่วยในเรื่องนี้ จากผลการวินิจฉัยจะมีการเลือกกลยุทธ์การรักษาซึ่งระยะเวลาขึ้นอยู่กับระดับของการละเลยโรค

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

แพทย์คนไหนจะช่วยได้หากขากรรไกรล่างของคุณเจ็บ? หากเคี้ยวแล้วเจ็บและมีปัญหาที่ฟันและเหงือก ควรนัดพบทันตแพทย์ หลังจากได้รับบาดเจ็บ หากข้อกรามติดหรือปากเปิดไม่เต็มที่ ควรไปพบศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่พบสาเหตุและรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้น: หูทางด้านขวา, โหนกแก้มและบริเวณใกล้คอเจ็บ ในกรณีนี้คุณควรปรึกษานักบำบัด หลังการตรวจเขาจะบอกคุณว่าควรติดต่อแพทย์คนไหน ส่งต่อแพทย์ศัลยกรรมกระดูก แพทย์ไขข้อ นักประสาทวิทยา แพทย์นรีแพทย์ โรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก แพทย์ระบบทางเดินอาหาร และแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ

รักษาข้อต่อขากรรไกรอย่างไร?

ยาแก้ปวดจะช่วยบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันในข้อต่อขากรรไกร อย่างไรก็ตามการพาพวกเขาไปไม่สามารถแก้ปัญหาได้ในคราวเดียว มีความจำเป็นต้องระบุและกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพซึ่งจะกลายเป็น:

• ความคลาดเคลื่อน การกระจัดอย่างต่อเนื่องของข้อต่อบนซึ่งหัวของกระบวนการข้อต่อของขากรรไกรล่างยื่นออกไปเกินตำแหน่งทางสรีรวิทยา ผู้เชี่ยวชาญจะจัดขากรรไกรให้เข้าที่แล้วติดผ้าพันแผล
• ช้ำปวดบริเวณโหนกแก้ม การปฐมพยาบาลคือการประคบเย็น หลังจากนั้นคุณควรปรึกษานักบาดเจ็บ ผู้เชี่ยวชาญจะทำการเอ็กซเรย์ซึ่งไม่รวมการแตกหัก และใช้ผ้าพันยึด
• การแตกหัก หากฟันของคุณเจ็บหรือเจ็บกรามอย่างรุนแรง จะต้องทำการดามและยึดระหว่างขากรรไกร ในรูปแบบเปิด - การสังเคราะห์กระดูกด้วยแผ่นไทเทเนียม
• โรคกระดูกอักเสบ ฟันที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก มีการเปิดจุดโฟกัสที่เป็นหนองและทำการรักษาด้วยยา
• ความผิดปกติของ TMJ ปวดข้อกราม มีการใช้การรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน กายภาพบำบัด การฝังเข็ม และการทำขาเทียม
• โรคของอวัยวะ ENT (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ) การรักษาด้วยยาแก้ปวด ยาต้านไวรัส ยาฆ่าเชื้อ
• กรามติดขัด จะทำอย่างไรถ้ากรามของคุณติดขัด? การรักษาโดยใช้การบำบัดต้านการอักเสบ กายภาพบำบัด และการฝังเข็มเพื่อบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• อาการบวมใต้ใบหู จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับโสตศอนาสิกแพทย์และทันตแพทย์ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดกลยุทธ์การรักษา
• มันระเบิดแล้ว กรามบน,ผิวหน้าจะเจ็บเมื่อกด ในกรณีที่เส้นประสาทฟันเย็น มีอาการปวดเส้นประสาทที่กราม ให้ใช้ยาบำบัด การถู ประคบบริเวณที่มีปัญหา และให้พักผ่อนเต็มที่
• ลูกหมู. โดยปกติแล้ว ความเจ็บปวดของเด็กจะเกิดจากโรคคางทูม มีลักษณะเป็นอาการบวมบริเวณผิวหน้าฟัน อุณหภูมิสูง,ปากแห้ง. การรักษาคือการใช้ยา การแยกเชื้อโดยสมบูรณ์

การเยียวยาพื้นบ้าน

การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อต่อสู้กับความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเปิดกรามและโรคของข้อต่อจะใช้เป็นส่วนเสริมของการรักษาหลัก มันจะไม่ช่วยอะไรถ้ากรามของคุณติดขัด แต่จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้ว คุณสามารถใช้สูตรอาหารต่อไปนี้:

• ถูด้วยการแช่อะคาเซีย คุณจะต้องมี 4 ช้อนโต๊ะ ดอกอะคาเซียสีขาวและแอลกอฮอล์ 1 แก้ว เทแอลกอฮอล์ลงบนวัตถุดิบ ปล่อยทิ้งไว้หนึ่งสัปดาห์แล้วถูบริเวณที่มีปัญหา
• บีบอัดดอกคาโมไมล์ เท 3 ช้อนชา ดอกคาโมมายล์ด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วทิ้งไว้ 15 นาทีทาให้ทั่วใบหน้าแล้วคลุมด้วยผ้าขนสัตว์ ผลิตภัณฑ์นี้ไม่มีข้อห้ามสำหรับเยื่อกระดาษอักเสบและปัญหาทางทันตกรรมอื่น ๆ
• สารละลายชิลาจิต 10% ใช้สารละลายบนสำลีแล้วนวดบริเวณที่มีปัญหาเป็นเวลา 3-5 นาที ทำเป็นเวลา 7 วัน
• สมุนไพรรักษา บดออริกาโนและโคลท์ฟุต ใช้สมุนไพร 20 กรัมเท 0.5 ลิตร แอลกอฮอล์ทิ้งไว้นานถึง 4 วันในที่มืด สายพันธุ์และถูบริเวณที่เจ็บเป็นเวลา 2 สัปดาห์

นอกจากนี้ตามข้อบ่งชี้ของแพทย์ คุณสามารถออกกำลังกายเพื่อการบำบัดได้ ชุดออกกำลังกายมีดังนี้ (ทำซ้ำ 5 ครั้งต่อวัน):

• ขมวดคิ้วแล้วเลิกคิ้วด้วยความประหลาดใจ
• เหล่ตา;
• ยิ้มด้วยริมฝีปากที่ปิดแล้วจึงอ้าปาก
• จงยื่นริมฝีปากของเจ้าออกมาเหมือนฟาง
• พองและยุบแก้ม;
• ผ่อนคลายใบหน้า ลูบขมับและโหนกแก้ม

อาการปวดเมื่อเปิดกรามมีสาเหตุหลายประการซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะป้องกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจ ติดตามอาหารของคุณ และรักษาโรคเหงือกอักเสบ ฟันผุ และโรคทางทันตกรรมอื่นๆ ได้ทันที คุณควรระวังภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ โรคติดเชื้อ และความเครียด ซึ่งส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท