การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงค่าใช้จ่ายและบทวิจารณ์อย่างไร เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและทำอย่างไร? การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกก่อนผลการผสมเทียม

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก - มีประสิทธิภาพและให้ข้อมูล ขั้นตอนการวินิจฉัยใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านนรีเวช เทคนิคนี้ช่วยให้คุณดำเนินการได้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการเนื้อเยื่อของเยื่อบุมดลูกเพื่อระบุสภาพและเซลล์ที่ผิดปกติที่เป็นไปได้ การตรวจชิ้นเนื้อของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหนึ่งในวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาแม้กระทั่งใน ระยะเริ่มแรกการพัฒนา.

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร? ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการขูดมดลูกและเก็บเนื้อเยื่อเพื่อตรวจเนื้อเยื่อในภายหลัง ลักษณะเฉพาะของเทคนิคนี้คือภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนบางชนิดและการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกและการวิเคราะห์เนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงและประเมินอันตรายได้

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมีการบุกรุกน้อยที่สุด หากการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ดำเนินการโดยใช้บาดแผลและเต็มไปด้วยจำนวนมาก ผลเสียขั้นตอน (การขูดมดลูก) จากนั้นผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่จะใช้วิธีที่อ่อนโยนที่สุดและ วิธีที่ปลอดภัยการตรวจชิ้นเนื้อ

เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ มีการใช้วิธีการต่อไปนี้:

• ความทะเยอทะยาน- ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด มีลักษณะไม่เจ็บปวดและใช้เวลาพักฟื้นน้อยที่สุด ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย ปลายพิเศษที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ดูดไฟฟ้าจะถูกเสียบเข้าไปในโพรงมดลูกของผู้ป่วย

• ปิเปิ้ล- เทคนิคการสำลักที่ปลอดภัยและทันสมัยที่สุด ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในมดลูกของผู้ป่วยเพื่อรับทั้งเซลล์และเนื้อเยื่อสำหรับการวิจัย การวินิจฉัยด้วยวิธีนี้มักทำก่อนเริ่มมีประจำเดือน ถือเป็นวิธีหนึ่งที่นิยมใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างวัสดุ)
• การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก- ที่สุด วิธีการให้ข้อมูลช่วยให้สามารถระบุเนื้องอกวิทยา polyposis เนื้องอกเรื้อรัง เนื้องอกในมดลูก adenomyosis การส่องกล้องโพรงมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อยังช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินขั้นตอนของการพัฒนาได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาและระดับของความร้ายกาจพัฒนาโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด การตรวจจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - ฮิสเทอสโคป

วิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการตรวจชิ้นเนื้อของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

ข้อบ่งชี้

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกระบุไว้ในสตรีในกรณีต่อไปนี้:

• กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกของเยื่อบุโพรงมดลูก
• ติ่งเนื้ออยู่ในบริเวณมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ความสงสัยว่ามีเนื้องอกเนื้องอกที่มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นอันตราย (เนื้องอก, ซีสต์, เนื้องอกมะเร็ง);
• ความผิดปกติของประจำเดือน
• ประจำเดือนเจ็บปวดและหนักเกินไป
• ปัญหาเกี่ยวกับความคิด
• เลือดออกในมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือน;
• ภาวะอะดีโนไมซิส

การวินิจฉัยทางนรีเวชโดยการตรวจชิ้นเนื้อถูกกำหนดไว้ในช่วงเวลาของการเตรียมการผสมเทียมผสมเทียมหลังจากยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดการแท้งบุตรการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

ข้อห้าม

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมีข้อห้ามและข้อจำกัดด้านเวลาหลายประการ

ไม่แนะนำขั้นตอนการวินิจฉัยนี้หาก:

• กระบวนการอักเสบ ระบบสืบพันธุ์เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน
• อัตราการแข็งตัวของเลือดลดลง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• การตั้งครรภ์;
• รูปแบบเฉียบพลันของมดลูกอักเสบเป็นหนอง;
• โรคติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การศึกษาถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือด, การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเนื่องจาก ความเสี่ยงสูงการพัฒนาเลือดออก

การเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัย

ก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อระบุตัวตน ข้อห้ามที่เป็นไปได้และข้อจำกัดผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและ วิธีการใช้เครื่องมือการตรวจวินิจฉัย:

• การละเลงเพื่อเซลล์วิทยาและพืช
• การตรวจเลือด
• คอลโปสโคป;
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

เพื่อให้ได้ผลการวินิจฉัยที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากที่สุด การกำหนดวันทำหัตถการให้ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ

ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นตามรูปแบบต่อไปนี้:

1. การระบุระยะของรอบเดือน - 18-24 วันของรอบประจำเดือน
2. เลือดออกทางพยาธิวิทยาของมดลูก - 1 วัน
3. ประจำเดือนมามาก - ในวันที่ 5-10 ของรอบประจำเดือน
4. สงสัยว่ามีบุตรยาก - วันแรกของรอบเดือนหรือวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน
5. การติดตามผลการปฏิบัติงานของหลักสูตร การบำบัดด้วยฮอร์โมน- ตั้งแต่ 17 ถึง 25 วันของรอบประจำเดือน

หากสงสัยว่ามีเนื้องอกเนื้อร้าย การวินิจฉัยจะดำเนินการอย่างเร่งด่วน โดยไม่คำนึงถึงวันของรอบเดือน

ก่อนทำหัตถการเป็นเวลาหลายวัน ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:

1. หยุดใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด
2. งดเว้นจากการสัมผัสใกล้ชิด
3. กำจัดอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้นจากอาหารของคุณ
4. งดเว้นจากการสวนล้าง

คุณสมบัติของงาน

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร? การตรวจชิ้นเนื้อของชั้นมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการในคลินิกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือแม้กระทั่งโดยไม่ต้องดมยาสลบเลย การวินิจฉัยจะดำเนินการในเก้าอี้นรีเวช ผู้เชี่ยวชาญจะสอดเครื่องมือเข้าไปในโพรงมดลูกของผู้ป่วยเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก หลังจากนั้นวัสดุทางชีวภาพที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อต่อไป

ระยะเวลาของขั้นตอนโดยเฉลี่ยประมาณ 2-3 นาที การตรวจชิ้นเนื้อไม่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูหรือการฟื้นฟู หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา คนไข้สามารถออกจากคลินิกและกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้

ผลการศึกษาจะพร้อมภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการรวบรวมวัสดุชีวภาพ การถอดรหัสผลลัพธ์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งนรีแพทย์จะจัดการโดยตรง จากข้อมูลที่ได้รับแพทย์จะทำการวินิจฉัยผู้ป่วยและพัฒนาข้อมูลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง กรณีทางคลินิกหลักสูตรการรักษา

ฟื้นตัวหลังการตรวจชิ้นเนื้อ

การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุมดลูกไม่ส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของผู้หญิง ตามหลักฐานจากความคิดเห็นของผู้ป่วยส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีโดยไม่มีสิ่งใดเลย อาการไม่พึงประสงค์- แต่ในช่วงสองสามวันแรก ผู้หญิงอาจรู้สึกปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง การใช้ยาแก้ปวดจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้

ก็เป็นไปได้เช่นกันว่า ตกขาวมีลักษณะเป็นเลือดซึ่งถือเป็นหนึ่งในอาการของบรรทัดฐาน หากมีอาการดังกล่าวแนะนำให้งดเว้นการสัมผัสใกล้ชิดจนกว่าเลือดจะหยุดไหล

ในช่วงสองสามวันแรกหลังการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์:

• งดการอาบน้ำร้อน เยี่ยมชมห้องอาบน้ำและห้องซาวน่า
• หยุดใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
• อย่ายกของหนัก
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป

การปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้ กฎง่ายๆช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและอาการไม่พึงประสงค์ได้อย่างมาก

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ใน ในบางกรณีเมื่อวินิจฉัยเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้ออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ คุณควรขอความช่วยเหลือทันทีหากคุณพบอาการต่อไปนี้:

• ภาวะไข้ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเกิน 38;
• เลือดออกในมดลูก;
• อาการปวดเด่นชัด;

• รัฐเป็นลม;
• อาการหงุดหงิด;
• การโจมตีของอาการวิงเวียนศีรษะ

การตีความผลลัพธ์

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงอะไร? ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะพบว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปกติโดยไม่มีอาการผิดปกติ

ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการวินิจฉัยจะกำหนด:

• เนื้องอก;
• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• กระบวนการไฮโปพลาสติก
• ฝ่อของเยื่อเมือกของชั้นมดลูก;
• มดลูกอักเสบ;
• ความคลาดเคลื่อนระหว่างความหนาของชั้นเมือกและระยะปัจจุบันของรอบประจำเดือน
• ความเสื่อมของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่เป็นมะเร็ง

จากผลที่ได้รับจะมีการกำหนดการตรวจเพิ่มเติมหรือมีการพัฒนามาตรการการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญที่ช่วยให้สามารถระบุโรคทางนรีเวชจำนวนหนึ่งและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเยื่อเมือกของชั้นมดลูก วิธีการวินิจฉัยนี้มีเนื้อหาข้อมูลสูงและการใช้งาน เทคนิคสมัยใหม่ช่วยให้คุณทำให้ขั้นตอนไม่เจ็บปวดและปลอดภัยต่อสุขภาพของผู้หญิงมากที่สุด

ด้วยโรคทางมดลูกผู้ป่วยมักต้องการการศึกษาเฉพาะของเนื้อเยื่อเมือกของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก

มันไม่ได้พิเศษ ขั้นตอนที่น่ารื่นรมย์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขูดมดลูกของโพรงมดลูกเพื่อให้ได้เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อการวิจัยต่อไป

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของจำนวนหนึ่ง ปัจจัยทางพยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างเปลือกเท่านั้น

การตัดชิ้นเนื้อเป็นการผ่าตัดขนาดเล็กทางนรีเวชที่ดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่- เยื่อบุโพรงมดลูกเปลี่ยนแปลงไปตามระยะของวงจร ดังนั้น หากคุณสงสัยว่า โรคต่างๆและนำตัวอย่างชิ้นเนื้อมา ช่วงเวลาที่แตกต่างกันเวลา.

ข้อบ่งชี้

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปัจจัยต่อไปนี้:

• กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ขึ้นกับฮอร์โมน เช่น เนื้องอก เป็นต้น
• เลือดออกผิดปกติของมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การทำแท้งหรือการตกเลือดหลังคลอด;
• เพื่อพิจารณาหาสาเหตุ ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากผู้หญิง;
• การปรากฏตัวของเนื้องอกที่ไม่ทราบลักษณะ;
• ความสงสัย;
• มีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน;
• การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน

ส่วนใหญ่แล้วการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อจะมีกำหนดในวันที่ 21-23 ของรอบประจำเดือน การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยวิธีดั้งเดิมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนั้นจึงมีข้อห้ามเฉพาะหลายประการสำหรับขั้นตอนนี้

ข้อห้าม

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

1. หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์
2. มดลูกอักเสบเฉียบพลันเป็นหนอง;
3. กระบวนการอักเสบในบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อ
4. การติดเชื้อทางเพศและโรคติดเชื้ออื่น ๆ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษและเฉพาะเมื่อมีความจำเป็นจริงๆ สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคทางเลือด เช่น โรคฮีโมฟีเลียหรือโรคโลหิตจางรุนแรง เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีเลือดออกรุนแรง

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจได้ การวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องทันท่วงที ขั้นตอนดังกล่าวสามารถดำเนินการได้หลายวิธี: แบบดั้งเดิม, ความทะเยอทะยาน, การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อไปป์

วิธีการแบบคลาสสิก

วิธีการคลาสสิกในการได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือการขยายปากมดลูกและการขูดมดลูกของเยื่อเมือก

ปากมดลูกแยกออกจากกันโดยใช้เครื่องมือพิเศษจากนั้นจึงทำการขูดมดลูก คลองปากมดลูกแล้วก็มดลูกนั่นเอง การขูดมดลูกจะดำเนินการโดยใช้ Curette ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงมักเรียกว่าการขูดมดลูก

ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้ท้องถิ่นหรือ ทั่วไป- สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสำนักงานแพทย์หรือในโรงพยาบาล

ความทะเยอทะยาน

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักด้วยสุญญากาศเป็นการผ่าตัดขนาดเล็กที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งดำเนินการในผู้ป่วยนอก

สาระสำคัญของขั้นตอนคือการใส่เข็มฉีดยาพิเศษหรือปลายยาวที่ติดอยู่กับอุปกรณ์ดูดไฟฟ้าเข้าไปในร่างกายของมดลูก

ปิเปิ้ล

สิ่งที่ทันสมัยและเป็นที่ต้องการมากที่สุดในปัจจุบันคือการตรวจชิ้นเนื้อโดยวิธี Peipel ขั้นตอนการตัดชิ้นเนื้อในผู้หญิงนี้เรียกว่าไม่เจ็บปวดและปลอดภัย

ท่อพลาสติกบาง ๆ จะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อดูดอนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไป

ความแตกต่างระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle และวิธีการสำลักคือเมื่อใช้วิธีแรก จะได้วัสดุชีวภาพผ่านท่อบางๆ และเมื่อใช้การสำลัก จะใช้ปลายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าหรือกระบอกฉีดยาพิเศษ

โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle จะดำเนินการก่อนมีประจำเดือน แม้ว่าวันสุดท้ายของการศึกษาจะขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยก็ตาม

การตรวจวินิจฉัยโพรงมดลูกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

ขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกด้วยการได้รับวัสดุชีวภาพช่วยในการระบุการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของมดลูก เช่น เนื้องอก การเปลี่ยนแปลงของพลาสติกมากเกินไป มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ภาวะอะดีโนไมซิสและโพลิโพซิส มะเร็งของมดลูก เป็นต้น

แม้ว่าจะมีการระบุโรคข้างต้นแล้ว แต่อาจจำเป็นต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อในโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัยระดับของมะเร็งระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ฯลฯ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ ตัวอย่างชิ้นเนื้อจะถูกนำโดยใช้กล้องตรวจโพรงมดลูกหลังจากนั้นก็ผ่านการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วย

การตระเตรียม

ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการจัดเตรียมเป็นพิเศษ สิ่งสำคัญคือการยกเว้น การติดต่อทางเพศการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและยาเหน็บช่องคลอด

ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้หญิงต้องไปเข้าห้องน้ำ ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับเป้าหมายที่แพทย์ติดตาม

1. หากทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากซึ่งมักเกี่ยวข้องกับวงจรการตกไข่หรือการขาด คอร์ปัสลูเทียม, ที่ เวลาที่สมบูรณ์แบบสำหรับขั้นตอนคือวันก่อนมีประจำเดือน
2. สำหรับความผิดปกติของประจำเดือนเมื่อมีข้อสงสัยว่าเนื้อเยื่อเมือกถูกปฏิเสธล่าช้าวันที่ 5 ของการมีประจำเดือนถือเป็นวันที่เหมาะสมที่สุด
3. ในกรณีที่มีประจำเดือน (และผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์) จำเป็น การปฏิบัติเพิ่มเติมการขูดเส้น
4. เพื่อตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน จะมีการกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อในวันที่ 17-24 ของรอบ
5. ในกรณีที่มีเลือดออกผิดปกติผิดปกติ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกก่อนที่เลือดออกจะเริ่มขึ้น
6. เมื่อวินิจฉัยการก่อตัวไม่มีข้อกำหนดชั่วคราวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ

หากดำเนินการตามวิธีดั้งเดิมผู้ป่วยจะถูกระบุให้ดมยาสลบ ดังนั้น 8 ชั่วโมงก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อจึงห้ามไม่ให้กินดื่มหรือรับประทานยา

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?

กระบวนการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกใช้เวลาหลายนาที

• ขั้นแรก ผู้ป่วยจะเปลื้องผ้า เช่นเดียวกับการตรวจทางนรีเวชแบบดั้งเดิม
• จากนั้นนรีแพทย์จะใส่เครื่องมือพิเศษเพื่อขยายช่องคลอด
• ปากมดลูกได้รับการรักษา โดยวิธีการพิเศษหลังจากนั้นจะรักษาด้วยยาชาเฉพาะที่
• จากนั้นจึงนำตัวอย่างเนื้อเยื่อมดลูกมาด้วยเครื่องมือพิเศษ ขึ้นอยู่กับวิธีการของขั้นตอน

กระบวนการทั้งหมดใช้เวลา 10-15 นาที ไม่มากไปกว่านี้

หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถเป็นอิสระได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด ไม่เช่นนั้นอาจมีเลือดออกหรืออาจเริ่มกระบวนการอักเสบได้

คุณไม่ควรทำอะไรหลังจากทำหัตถการ?

ผ่าน หลากหลายชนิดภาวะแทรกซ้อนเช่น มีเลือดออกหนักหรือกระบวนการอักเสบเป็นหนองคำแนะนำบางประการจะช่วยได้ - ในช่วงสองสัปดาห์หลังจากรับประทานวัสดุชีวภาพ ห้ามมิให้:

1. มีเพศสัมพันธ์
2. ยกและลากของหนัก
3. นอนอาบน้ำ;
4. ทำการสวนล้าง;
5. เยี่ยมชมโรงอาบน้ำหรือซาวน่า
6. ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดที่ถูกสุขลักษณะ

โดยการปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับผลที่ตามมาของขั้นตอนนี้

ผลที่ตามมา

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการต่างๆ เช่น:

• ปวดท้องส่วนล่าง;
• มีเลือดออกเล็กน้อย;
• ตกขาว;
• สัญญาณของความอ่อนแอทั่วไป
• เวียนหัวเล็กน้อย;
• คลื่นไส้;
• อุณหภูมิอาจสูงขึ้นเล็กน้อยและอาจมีไข้
• หากขั้นตอนในการได้รับการตรวจชิ้นเนื้อดำเนินการโดยมีการละเมิดอย่างไม่ระมัดระวังหรือไม่เป็นมืออาชีพหรือผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์หลังการตรวจชิ้นเนื้อแสดงว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกรุนแรง

อาการดังกล่าวไม่เป็นอันตรายและหายไปเองในไม่ช้า ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่มีอาการไม่สบายและเป็นตะคริวอย่างเจ็บปวดเช่นเดียวกับในช่วงมีประจำเดือน

หากผ่านไปนานกว่า 2 สัปดาห์หลังจากทำหัตถการและเลือดไหลไม่หยุด คุณจำเป็นต้องติดต่อนรีแพทย์

เนื่องจากการตัดชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก การมีประจำเดือนครั้งแรกหลังการผ่าตัดอาจดูแตกต่างออกไปเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่การมีประจำเดือนจะเปลี่ยนไปเล็กน้อย

ผลลัพธ์

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีหลังจากนั้นผลการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจต่อไป

โดยปกติ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการดำเนินการไม่เกินหนึ่งสัปดาห์และจะออกผลภายใน 10 วัน

ไม่จำเป็นต้องพยายามถอดรหัสผลลัพธ์ที่ได้รับเนื่องจากมีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถเข้าใจสิ่งนี้ได้อย่างถูกต้อง และหากไม่มีการศึกษาที่เหมาะสมคุณสามารถสร้างความคิดเห็นที่ผิดพลาดเกี่ยวกับภาพของโรคได้

มากมาย พยาธิวิทยาทางนรีเวชต้องมีการตรวจแบบพิเศษ คุณต้องได้รับการรักษาให้ครบถ้วนจึงจะสั่งจ่ายยาได้เพียงพอ ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ ตัวอย่างเช่น ปัญหาเกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกต้องได้รับการตรวจเนื้อเยื่อซึ่งสามารถนำมาวิเคราะห์โดยการตรวจชิ้นเนื้อ การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไปป์เป็นหนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการตัดชิ้นเนื้อ (ตัวอย่าง) ของเยื่อบุโพรงมดลูกด้านในเพื่อการวิจัยเพิ่มเติม การวิเคราะห์ดังกล่าวถือเป็นข้อมูลและมี ระดับสูงความน่าเชื่อถือเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ

รอบประจำเดือนตามระยะจะเปลี่ยนสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างสม่ำเสมอและในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนระดับของพยาธิสภาพในปัจจุบันสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจตัวอย่างเท่านั้น เปลือกด้านในมดลูกภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อมีไว้เพื่อใคร? มีการกำหนดการวิเคราะห์ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อในกรณีต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของเลือดออกในมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• การพัฒนาโรคที่ขึ้นกับฮอร์โมน (เนื้องอกในมดลูก);
• หากมีเลือดออก
• ค้นหาสาเหตุที่ทำให้ความคิดเป็นปัญหา
• เลือดออกในมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือน;
• ความจำเป็นในการขูดหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก
• เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้งและการแทรกแซงทางนรีเวชอื่น ๆ

ข้อห้ามในขั้นตอน

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่ดำเนินการหาก:

• มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์
• ปัจจุบัน มีหนองไหลออกมาจากระบบสืบพันธุ์;
• หากมีการระบุ กระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• มีพยาธิสภาพของการติดเชื้อ
• ผู้หญิงคนนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฮีโมฟีเลีย ภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง

สาระสำคัญของวิธีการตรวจชิ้นเนื้อ

โดยพื้นฐานแล้วการตัดชิ้นเนื้อเป็นการแทรกแซงทางจุลศัลยกรรมในโพรงมดลูกโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ได้รับการขูดจากพื้นผิวด้านในของมดลูก วิธีการแบบดั้งเดิมการเก็บตัวอย่างเกี่ยวข้องกับการขยายคลองปากมดลูกก่อน จากนั้นจึงขูดเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกออกด้วยเครื่องขูดมดลูก ซึ่งค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจและเจ็บปวด วิธีการสำลักช่วยให้คุณสามารถแยกการขูดชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกออกได้โดยการแนะนำกระบอกฉีดยาแบบพิเศษที่มีการทำหน้าที่สุญญากาศพร้อมกับสายสวนที่มีอยู่ในตอนท้าย ถือเป็นขั้นตอนที่อ่อนโยนกว่า แต่ก็ยังมีอาการปวดอยู่บ้าง วิธีการแบบดั้งเดิมและความทะเยอทะยานกำหนดให้ผู้หญิงต้องได้รับการดมยาสลบ

ข้อดีของการตรวจชิ้นเนื้อไปป์คืออะไร?

เมื่อได้ยินชื่อวิธีการวิจัยจากแพทย์ผู้หญิงหลายคนถามคำถาม: การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกของ Pipell จำเป็นแค่ไหนและมันคืออะไร? ด้านล่างนี้คุณสามารถดูวิดีโอที่มีรายละเอียดขั้นตอนได้ วิธีนี้ช่วยให้ผู้หญิงจินตนาการได้ว่าการบงการดำเนินไปอย่างไรและเหตุใดจึงไม่จำเป็นต้องกังวล

การวินิจฉัยพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยวิธี Peipel ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่เป็นนวัตกรรมใหม่ ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแบบไปป์ไลน์จึงเป็นเทคนิคการสำลักที่ได้รับการปรับปรุง

ไปป์คืออะไร? นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับท่อยางยืดแบบใช้แล้วทิ้งแบบยืดหยุ่นพิเศษซึ่งมีความสามารถในการโค้งงอไปในทิศทางต่างๆ และมีลูกสูบขนาดเล็ก ข้อดีของวิธี Pipel ก็คือ เนื่องจากมีความยืดหยุ่นสูงและมีเส้นผ่านศูนย์กลางของเครื่องมือที่เล็กมาก (ประมาณ 3 มม.) จึงไม่จำเป็นต้องมีการขยายช่องปากมดลูกในเบื้องต้น

เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อไปป์เกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องมือเข้าไปในมดลูกและ "ดูด" เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก การใช้ลูกสูบจะสร้างระดับแรงดันลบที่ต้องการในโพรงมดลูกและดูดเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก วิธีนี้ไม่นำไปสู่การก่อตัวของบาดแผลที่มีนัยสำคัญและไม่ทำร้ายช่องปากมดลูก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนัก ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ผลลัพธ์ที่ได้รับระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อของท่อช่วยให้สามารถยืนยันหรือแยกความสงสัยที่มีอยู่เกี่ยวกับพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกบางประเภทได้อย่างแม่นยำที่สุด

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ? การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อไปป์ไม่จำเป็นต้องใช้ความพยายามเป็นพิเศษ ก็เพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ 2-3 วันก่อนทำหัตถการ ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและยาเหน็บทางช่องคลอดที่ถูกสุขลักษณะและหยุดใช้ยาที่อาจส่งผลต่อสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตกลงกับนรีแพทย์ของคุณก่อนทำหัตถการ

วันใดที่ได้รับเลือกให้ทำการจัดการ? สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าจะทำการตรวจชิ้นเนื้อในรอบวันไหน? ขึ้นอยู่กับเป้าหมายที่แพทย์ติดตามเมื่อสั่งจ่ายการทดสอบนี้:

• ในกรณีที่มีความผิดปกติของเม็ดเลือดและความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อก่อนเริ่มมีประจำเดือน
• ในกรณีที่ไม่มีประจำเดือน จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้เกิดการขูดริ้ว
• ในกรณีที่มีความผิดปกติเมื่อมีความล่าช้าในการปลดชั้นการทำงานของเยื่อเมือกการวิเคราะห์จะทำในวันที่ 5 ของการมีประจำเดือน
• เมื่อพิจารณาการตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนจะมีการตรวจชิ้นเนื้อระหว่างวันที่ 17 ถึง 25 ของรอบ;
• จำเป็นต้องวินิจฉัยเลือดออกแบบไม่เป็นรอบโดยใช้วิธีปิเปลล์ในช่วงที่ไม่มีอยู่
• หากมีข้อสงสัยว่ามีมะเร็งอยู่ในโพรงมดลูก การวินิจฉัยควรทำโดยไม่ต้องอ้างอิงถึงวันของรอบเดือน

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกก่อนการผสมเทียมจะรวมอยู่ในโครงการระบบ มาตรการวินิจฉัยตามคำจำกัดความของรัฐ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ผู้ป่วยหญิง

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipel ดำเนินการอย่างไร?

การคัดเลือกวัสดุชีวภาพจากเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกดำเนินการโดยนรีแพทย์ ก่อนการจัดการผู้ป่วยจะต้องดำเนินการ ขั้นตอนสุขอนามัยเพื่อให้ทุกสิ่งสะอาด เก้าอี้นรีเวชถูกนำเข้าสู่ตำแหน่งที่แพทย์สะดวกผู้ป่วยจะขยายออก หลุมฝังศพในช่องคลอดและแก้ไขปากมดลูกโดยไม่เคลื่อนไหว วัดขนาดของมดลูกเพื่อเลือกเครื่องมือปิเปตที่เหมาะสม ท่อสำลักถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกอย่างระมัดระวัง แต่ไม่ได้สอดเข้าไปจนสุดเพื่อไม่ให้อวัยวะของอวัยวะเสียหาย

จากนั้นแพทย์ใช้ปลายด้านนอกของอุปกรณ์ เช่น โพรบ ซึ่งมีลูกสูบ ดึงออกด้านนอก ซึ่งสร้างแรงกดดันที่แตกต่างกัน และนำวัสดุชิ้นเนื้อจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในท่อ ในตอนท้ายของขั้นตอน เครื่องมือจะถูกลบออกจากโพรงมดลูก และวัสดุชีวภาพที่เก็บรวบรวมจะถูกถ่ายโอนไปยังแก้วพิเศษและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

จะติดตามการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนได้อย่างไร? ในกรณีนี้ให้นำตัวอย่างชิ้นเนื้อ 2-3 ครั้งก่อนเริ่มมีประจำเดือนและหลังการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายหลังจากนั้นสามารถประเมินผลประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนดได้

การประเมินผล

การถอดรหัสผลลัพธ์บางครั้งอาจใช้เวลานานถึง 10 วัน และดำเนินการโดยนักจุลพยาธิวิทยาหรือพยาธิวิทยา หากผลการตรวจจำเป็นให้นรีแพทย์ชี้แจงปริมาณ การแทรกแซงการผ่าตัดจากนั้นจึงทำเครื่องหมายพิเศษและตัวอย่างดังกล่าวได้รับการตรวจสอบตามลำดับความสำคัญ

การศึกษาแสดงให้เห็นอะไร? สำหรับพยาธิวิทยา อักเสบในธรรมชาติระบุระดับของโรคพังผืดและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม การตรวจหาการเจริญเติบโตของพลาสติกมากเกินไปทำให้แพทย์มีเหตุผลในการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อค้นหาความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและฮอร์โมน

การมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติหรือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกที่พิจารณาว่าเป็นมะเร็งทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผลที่ตามมาอื่น ๆ ของขั้นตอนนี้

เนื่องจากขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไปป์ไลน์เป็นเทคนิคที่อ่อนโยน ผลกระทบร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามสุขภาพของผู้ป่วยเกิดขึ้นน้อยมาก หลังจากการยักย้าย การปลดปล่อยจะหยุดลงอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยแทบจะไม่บ่นเกี่ยวกับอาการกระตุกของมดลูกซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการขูดมดลูก

หากประจำเดือนของคุณล่าช้าเล็กน้อยหลังการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ไม่ถือว่าเบี่ยงเบนไปจากปกติ หากผ่านไปตามปกติโดยไม่มีลิ่มเลือดหรือกลิ่นอันไม่พึงประสงค์แสดงว่าแพทย์ทำทุกอย่างถูกต้องและปฏิบัติตามกฎของขั้นตอนทั้งหมด ตามกฎแล้วการมีประจำเดือนหลังจากขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อท่อเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างอ่อนโยนจะเริ่มต้นตามกำหนดเวลา

ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ นั้นหายากมากและส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการละเมิดเทคนิคการจัดการหรือการละเลยรายการข้อห้าม

ราคา

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipel มีค่าใช้จ่ายเท่าไร? ราคาแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับภูมิภาค ระดับของคลินิก คุณสมบัติของเจ้าหน้าที่ และปริมาณของวัสดุที่นำมาใช้ (เดี่ยวหรือหลายรายการ) โดยเฉลี่ยแล้วขั้นตอนดังกล่าวจะมีค่าใช้จ่าย 4-5,000 รูเบิล ควรสังเกตว่าก่อนที่คุณจะตัดสินใจเลือกคลินิกเฉพาะสำหรับขั้นตอนนี้คุณจำเป็นต้องค้นหาคำวิจารณ์จากผู้ป่วยที่ได้รับบริการในสถาบันการค้าแห่งนี้แล้วและผ่านขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในนรีเวชวิทยา ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับเพิ่มเติม ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่มีอยู่ในเยื่อบุมดลูกได้

ปัจจุบันมีการใช้การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกหลายประเภทซึ่งแต่ละประเภทมีวัตถุประสงค์ข้อบ่งชี้และความสามารถในการวินิจฉัยของตัวเอง

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก: มันคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อในช่องปากจากเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) เพื่อการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาและเนื้อเยื่อเคมีในภายหลัง ขั้นตอนนี้หมายถึงการผ่าตัดเล็กน้อยในนรีเวชวิทยา และส่วนใหญ่มักดำเนินการเป็นการศึกษาอิสระ แต่ในบางกรณีจะรวมอยู่ในระเบียบการของปฏิบัติการ "สำคัญ" และดำเนินการระหว่างผ่าตัดในกรณีฉุกเฉิน

การตรวจชิ้นเนื้อมักมีจุดประสงค์เพื่อการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ในบางกรณีเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่ช่วยให้คุณได้รับ ที่จำเป็นสำหรับแพทย์ข้อมูลและในขณะเดียวกันก็ทำให้สภาพของผู้หญิงดีขึ้น ขั้นตอนการเตรียมการ ขอบเขตของการรักษา และการที่ผู้หญิงจะเจ็บปวดหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับประเภทของการตัดชิ้นเนื้อที่ใช้

ประเภทของการวิจัย

การรวบรวมตัวอย่างเยื่อบุมดลูกเพื่อการวิเคราะห์ที่จัดทำเอกสารครั้งแรกดำเนินการในปี พ.ศ. 2480 โดยบัตต์และร็อค ในกรณีนี้ ใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อขยายปากมดลูกและขูดเยื่อบุโพรงมดลูกออกทั้งหมด (แยกกลไก)

วัตถุประสงค์หลักของการศึกษาครั้งนี้คือเพื่อกำหนดความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงของวงจรในเนื้อเยื่อที่เกิดจากภูมิหลังของฮอร์โมนในผู้หญิง ต่อจากนั้นข้อบ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อก็ขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญและวิธีการก็เริ่มได้รับการปรับปรุง ทำให้สามารถลดการบาดเจ็บและความเจ็บปวดของขั้นตอนลดความเสี่ยงในการพัฒนาต่างๆ ผลที่ไม่พึงประสงค์.

ปัจจุบันอยู่ใน การปฏิบัติทางคลินิกมีการใช้เยื่อบุมดลูกเพื่อการวิจัยหลายประเภท:

• การศึกษาเวอร์ชันคลาสสิกคือการขูดมดลูกเพื่อการรักษาและวินิจฉัยของโพรงมดลูก
• การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกโดยใช้เข็มฉีดยาหรืออุปกรณ์พิเศษ (เครื่องช่วยหายใจสูญญากาศหรือเครื่องดูดไฟฟ้า)
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกของ Pipel เป็นความทะเยอทะยานของเยื่อเมือกและเนื้อหาของโพรงมดลูกที่ทันสมัยกว่าโดยใช้เครื่องมือที่กระทบกระเทือนจิตใจต่ำในรูปแบบของท่อดูดแบบยืดหยุ่น (ท่อ)
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก CG ในระหว่างนั้นเนื้อเยื่อจะถูกรวบรวมในรูปแบบของการขูดเส้น (รถไฟ)

วิธีที่นิยมใช้ไม่มากนักในการรับตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกคือ การเก็บตัวอย่างในระหว่างกระบวนการ ( การตรวจส่องกล้องโพรงมดลูก) การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้มีเป้าหมาย แพทย์มีโอกาสที่จะนำวัสดุชีวภาพจำนวนเล็กน้อยจากพื้นที่ที่น่าสงสัยหลายแห่งไปพร้อมๆ กัน และประเมินความรุนแรง ตำแหน่ง และลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ไปพร้อมๆ กัน

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีข้อมูลจำนวนมาก แต่การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกก็ไม่รวมอยู่ในรายการขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้บ่อย ไม่ใช่ทั้งหมด สถาบันการแพทย์มีโอกาสที่จะทำการวิจัยด้านเทคโนโลยีขั้นสูงที่ทันสมัยเช่นนี้

วิธีการรับตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่ค่อยได้ใช้คือการสวนล้างด้วยเจ็ท

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงอะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อ (การหยิบวัสดุ) เป็นเพียงขั้นตอนแรกของการศึกษา พื้นฐานของวิธีการคือการใช้กล้องจุลทรรศน์และ การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาได้รับตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูก การวินิจฉัยดังกล่าวเปิดเผยอะไร?

การศึกษาอาจไม่แสดงการเบี่ยงเบนใดๆ จาก บรรทัดฐานอายุ- ในกรณีนี้ข้อสรุปจะบ่งชี้ว่าเยื่อบุมดลูกสอดคล้องกับระยะของวัฏจักรและไม่มีสัญญาณของ atypia แต่บ่อยครั้งที่การศึกษาเผยให้เห็นถึงความเบี่ยงเบนต่างๆ สิ่งเหล่านี้อาจเป็น:

• การแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างง่าย (การแพร่กระจายของเยื่อเมือก) เรียกอีกอย่างว่าต่อมหรือต่อมน้ำเหลือง;
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่ซับซ้อน (ด้วยการก่อตัวของต่อมที่คล้ายกันภายในเยื่อเมือกที่มีไขมันมากเกินไป) ภาวะนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็น adenomatosis;
• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในท้องถิ่น (มีหรือไม่มี atypia) ซึ่งถือเป็นการแยกหรือ polyposis;
• hyperplasia ผิดปรกติ (ง่ายหรือซับซ้อน) ซึ่งเซลล์ของเยื่อเมือกรกไม่สอดคล้องกับลักษณะทางสัณฐานวิทยากับเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกปกติ
• ความเสื่อมของเนื้อเยื่อมะเร็ง
• ลีบหรือ hypoplasia ของเยื่อบุมดลูก;
• – การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก;
• ความแตกต่างระหว่างความหนาของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกและระยะปัจจุบันของรอบรังไข่และประจำเดือน

การตรวจหาภาวะผิดปกติมีความสำคัญในการพยากรณ์โรคที่สำคัญ ภาวะ hyperplasia ผิดปกติบางรูปแบบจัดอยู่ในประเภท precancer

หลัก สัญญาณการวินิจฉัยซึ่งรวมถึงความหลากหลายของเซลล์และนิวเคลียร์ การแพร่กระจายบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของต่อมในเยื่อบุโพรงมดลูก และการบุกรุกของเนื้อเยื่อต่อมเข้าไปในสโตรมา จุดสำคัญเพื่อตรวจหา precancer และมะเร็งถือเป็นการละเมิดการสร้างความแตกต่างของเนื้อเยื่อ

บ่งชี้ข้อห้ามและเวลา

หากมีการระบุ การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำได้ในผู้หญิงทุกวัย รวมถึงผู้ที่ยังไม่คลอดบุตรและผู้ที่มีอายุเกินวัยเจริญพันธุ์

พื้นฐานสำหรับการสั่งจ่ายยาการศึกษานี้อาจเป็น:

• menometrorrhagia, เลือดออกไม่เพียงพอไม่หมุนเวียน, ไม่ทราบที่มา, ช่วงเวลาไม่เพียงพอ;
• ความสงสัยและการมีอยู่ของเนื้องอก

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการก่อนการผสมเทียมและเมื่อระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ในกรณีนี้โปรแกรมจะรวมการตรวจเนื้อเยื่อของเยื่อบุมดลูกด้วย การวินิจฉัยที่ซับซ้อน อนามัยการเจริญพันธุ์ผู้หญิง

การศึกษายังดำเนินการหลังจากการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรกและการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ (การตั้งครรภ์แช่แข็ง การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก การตรวจพบความบกพร่องทางพัฒนาการที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตในเด็ก) ในกรณีเช่นนี้ จะมีการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อโดยการขูดมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการเมื่อใด?

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่ขึ้นกับฮอร์โมน และเนื้อหาข้อมูลของผลการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวันที่ของรอบเวลาของการตรวจชิ้นเนื้อ โดยคำนึงถึงสถานการณ์ทางคลินิกและวัตถุประสงค์หลักของการตรวจชิ้นเนื้อ และในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนจะคำนึงถึงการปรากฏตัวและเวลาที่เริ่มมีอาการด้วย

วันใดของรอบที่ดีที่สุดในการตรวจชิ้นเนื้อในสตรีวัยเจริญพันธุ์? ปัจจุบันมีการปฏิบัติตามคำแนะนำพื้นฐานดังต่อไปนี้:

• เมื่อระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ในกรณีของการขาดระยะ luteal และรอบการตกไข่ การศึกษาจะดำเนินการในวันก่อนมีประจำเดือนที่คาดหวังหรือในวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการ
• หากมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ polymenorrhea การศึกษาจะกำหนดไว้ระหว่าง 5 ถึง 10 วันของรอบ;
• ในกรณีที่มีเลือดออกจากมดลูกแบบไม่เป็นรอบ การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการใน 2 วันแรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือนหรือมีเลือดออกคล้ายประจำเดือน
• ถ้ามี ความไม่สมดุลของฮอร์โมนการตั้งค่าให้กับการตรวจชิ้นเนื้อ CG ซึ่งดำเนินการหลายครั้งในรอบเดียวโดยมีช่วงเวลา 7-8 วัน
• เพื่อติดตามผลลัพธ์ของการรักษาด้วยฮอร์โมน การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในระยะที่ 2 ของรอบระหว่าง 17 ถึง 25 วัน
• หากสงสัยว่ามีเนื้องอกเนื้อร้ายและไม่มีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาสามารถทำได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน

อะไรสามารถจำกัดการใช้วิธีนี้ได้?

บางรัฐมีความเกี่ยวข้องหรือ ข้อห้ามเด็ดขาดสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ (ถ้ามี) การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการทำการศึกษาและประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อจะกระทำโดยแพทย์หรือแม้แต่คณะกรรมการการแพทย์เป็นรายบุคคล

ข้อจำกัดที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• การตั้งครรภ์ - หากมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยที่สุดในช่วง 2 รอบประจำเดือนสุดท้ายจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์เนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกกระตุ้นให้เกิดการปฏิเสธ ไข่;
• ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
• การใช้ยาอย่างต่อเนื่องโดยมีฤทธิ์ในการแยกตัวและการแข็งตัวของเลือด (NSAIDs, Dipyridamole, Trental, Warfarin, Clexane และอื่น ๆ );
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• ระยะที่ใช้งานของโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การแพ้ยาที่ใช้ในการดมยาสลบ

การตรวจชิ้นเนื้อไม่ใช่การตรวจที่สำคัญ หากเป็นไปไม่ได้ แพทย์จะจัดทำโปรแกรมอื่นเพื่อตรวจผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการเลือกวิธีที่อ่อนโยนมากขึ้นในการเก็บตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูก แต่การขูดมดลูกในบางกรณีทำหน้าที่รักษาได้ ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้แม้ว่าจะมีก็ตาม ข้อห้ามสัมพัทธ์.

วิธีการวิจัย

การตรวจชิ้นเนื้อโดยการขูดมดลูก

วิธีนี้เป็นวิธีที่รุนแรงที่สุดและเป็นประวัติการณ์มากที่สุด ในช่วงต้นได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อประกอบด้วย 2 ขั้นตอนหลัก ได้แก่ การขยายช่องปากมดลูกและการขูดมดลูกของผนังมดลูก ในกรณีนี้จะใช้ชุดบูกี้พิเศษ (ไดเลเตอร์ขนาดต่างๆ) คีมสำหรับถอดและแก้ไขปากมดลูกและขูดมดลูก - ช้อนผ่าตัดที่มีขอบคม -

การวินิจฉัย การขูดมดลูกของโพรงมดลูกคือ ขั้นตอนที่เจ็บปวดและจำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึก การตั้งค่าคือการดมยาสลบระยะสั้นและการสูดดมหรือ การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ- นั่นเป็นเหตุผล วิธีนี้ต้องปฏิบัติตามกฎการเตรียมการเช่นเดียวกับการดำเนินการ "ใหญ่" ใดๆ เพื่อป้องกันการไหลย้อนของอาหารในกระเพาะอาหารและการสำลักเข้าไป ระบบทางเดินหายใจแนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำและอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

การสอบสวนสมัยใหม่สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

ในระหว่างการขูดมดลูก แพทย์จะพยายามส่องขูดมดลูกให้ทั่วผนังมดลูก รวมถึงมุมใกล้ปากด้วย ท่อนำไข่- เป็นผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกเกือบทั้งหมดถูกเอาออกโดยกลไก ทำให้เกิดพื้นผิวแผลที่กว้างขวาง

การขูดมดลูกดังกล่าวมักจะช่วยให้อยู่ในขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อกำจัดติ่งเนื้อหยุดเลือดออกในมดลูกและทำความสะอาดโพรงมดลูกของเนื้อหาทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ในนั้น และที่เหลือ เปิดปากมดลูกมดลูกไม่รบกวนการไหลเวียนของเลือดตามธรรมชาติ แม้ว่าจะเป็นช่องทางสำหรับการติดเชื้อก็ตาม

ข้อได้เปรียบที่สำคัญของการขูดมดลูกในการวินิจฉัยคือความเป็นไปได้ในการใช้งานในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคมะเร็งทางนรีเวชโดยมีภาวะ metrorrhagia และหลังการตั้งครรภ์ที่ถูกขัดจังหวะ

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน– วิธีที่อ่อนโยนยิ่งขึ้นในการนำวัสดุชิ้นเนื้อไปตรวจ การแยกชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการภายใต้อิทธิพลของสุญญากาศที่สร้างขึ้นในโพรงมดลูก สำหรับสิ่งนี้ คุณสามารถใช้กระบอกฉีดยามดลูกสีน้ำตาลหรือเครื่องช่วยหายใจแบบสุญญากาศพร้อมสายสวนที่แนบมาได้ บางครั้งจะมีการล้างโพรงมดลูกล่วงหน้าเพื่อให้มีการชะล้างในภายหลัง

ไม่จำเป็นต้องใช้ Bougienage ของคลองปากมดลูกซึ่งช่วยลดการบาดเจ็บและความเจ็บปวดจากการตรวจได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม บางครั้งวิธีการสำลักอาจดำเนินการใต้น้ำตื้นเช่นกัน การดมยาสลบ- สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายอย่างมากโดยเฉพาะใน ผู้หญิงที่ไม่มีบุตร.

การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักของเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ การพักผ่อนทางเพศ การหลีกเลี่ยงการสวนล้าง และผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอดเป็นเวลา 3 วันก่อนทำหัตถการ แพทย์ยังกำหนดให้มีการตรวจเบื้องต้นเพื่อไม่รวมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์แบบเฉียบพลัน นอกจากนี้ขอแนะนำให้แยกผลิตภัณฑ์ที่สร้างก๊าซออกจากเมนูและทำสวนล้างพิษเมื่อวันก่อน

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยานถือเป็นขั้นตอนทางเทคนิคง่ายๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เห็นได้ชัดกับผู้หญิง ความเจ็บปวด- มักใช้เป็นการตรวจคัดกรองเมื่อได้รับผลลัพธ์ที่น่าสงสัยของอัลตราซาวนด์มดลูก

อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าความทะเยอทะยานไม่ได้ให้วัสดุเพียงพอที่จะแยกมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นหากคุณสงสัยว่ามีอยู่ เนื้องอกร้ายดำเนินการขูดมดลูกวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากขึ้น

เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อ Pipell biopsy ของเยื่อบุโพรงมดลูก

Pipelle biopsy เป็นการตรวจชิ้นเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกสมัยใหม่ที่ได้รับการปรับปรุงใหม่ ในกรณีนี้อุปกรณ์หลักสำหรับรวบรวมส่วนหนึ่งของเยื่อเมือกคือปลาย Pipel ซึ่งเป็นท่อแบบใช้แล้วทิ้งแบบบางที่มีความยืดหยุ่นพร้อมลูกสูบ เส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็ก (เพียงประมาณ 3 มม.) และความยืดหยุ่นที่เพียงพอของอุปกรณ์นี้ทำให้สามารถสอดผ่านคลองปากมดลูกได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องขยายขนาดใดๆ

ตามหลักการทำงาน เครื่องมือ Peipel มีลักษณะคล้ายเข็มฉีดยา หลังจากสอดปลายเข้าไปในโพรงมดลูกแล้ว แพทย์จะดึงลูกสูบไปทางกึ่งกลางของความยาวของท่อ ซึ่งจะสร้างแรงดันลบเพียงพอที่จะดูดเยื่อบุโพรงมดลูกออกไปเล็กน้อย ในกรณีนี้จะไม่เกิดพื้นผิวบาดแผลที่กว้างขวางปากมดลูกไม่ได้รับบาดเจ็บและผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายตัวอย่างมีนัยสำคัญ

การเตรียมการตัดชิ้นเนื้อไปป์ไม่แตกต่างจากการเตรียมการดูดเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกแบบคลาสสิก ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและมักไม่ต้องการการบรรเทาอาการปวด

คุณสมบัติของการตรวจชิ้นเนื้อ CG

การตรวจชิ้นเนื้อ CUG ถือเป็นทางเลือกที่บาดแผลต่ำสำหรับการเก็บตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูก ไม่กระตุ้นให้มีเลือดออกมากและการปฏิเสธของเยื่อเมือก และมักทำมากถึง 3 ครั้งในระหว่างรอบประจำเดือนหนึ่งรอบ วัตถุประสงค์หลักของการศึกษาดังกล่าวคือเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการเปลี่ยนแปลงทางธรรมชาติหรือที่สร้างขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ระดับฮอร์โมน- ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและภาวะมะเร็ง

ในการตรวจชิ้นเนื้อ CG จะใช้เครื่องขูดขนาดเล็กพิเศษ สอดเข้าไปในโพรงมดลูกอย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องขยายคลองปากมดลูกก่อน ใช้แรงเล็กน้อยแพทย์จะขูดเยื่อเมือกแคบ ๆ ออกพร้อมกับพื้นผิวการทำงานของคิวเรตต์ สิ่งนี้ชวนให้นึกถึงการวาดจังหวะซึ่งเป็นสาเหตุที่วิธีการวินิจฉัยนี้เรียกว่า "การตรวจชิ้นเนื้อโรคหลอดเลือดสมองของเยื่อบุโพรงมดลูก"

การตรวจมากกว่าเพียงบริเวณเดียวของมดลูกเป็นสิ่งสำคัญมาก ดังนั้นโรคหลอดเลือดสมอง (CUGs) จึงถูกสร้างขึ้นจากอวัยวะภายในไปยังระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูก เพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ การเก็บตัวอย่าง 2 ชิ้นต่อครั้งก็เพียงพอแล้ว

สิ่งที่คาดหวังและจะทำอย่างไรหลังการศึกษา?

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะมาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุมดลูกและลักษณะที่ปรากฏ เลือดออก- ปริมาณและระยะเวลาขึ้นอยู่กับวิธีการวิจัยที่แพทย์ใช้

การขูดมดลูกจากการวินิจฉัยจะทำให้มีประจำเดือนมากและค่อนข้างเจ็บปวด แต่ระยะเวลามักจะสั้นกว่าในช่วงมีประจำเดือนปกติมาก เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกส่วนใหญ่ถูกเอาออกไปแล้วในระหว่างขั้นตอน การปลดปล่อยหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ควรมีลิ่มเลือด หนอง หรือ กลิ่นอันไม่พึงประสงค์- การปรากฏของสัญญาณหรือมีไข้ใดๆ เหล่านี้เป็นสาเหตุที่ต้องพบแพทย์โดยด่วน

การมีประจำเดือนหลังการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยวิธีอื่นที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจเริ่มตรงเวลาหรือล่าช้าเล็กน้อย ปริมาณและระยะเวลามักจะแตกต่างจากปริมาณปกติ ส่วนใหญ่มักจะมีความล่าช้าในการมีประจำเดือนหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกในท่อนานถึง 10 วัน ในกรณีนี้คุณต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์และปรึกษาแพทย์ของคุณ

การตั้งครรภ์หลังการศึกษาเป็นไปได้ในรอบถัดไป ในช่วงเวลานี้จะมีการต่ออายุชั้นการทำงานของเยื่อบุมดลูกอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้การตรวจชิ้นเนื้อไม่ส่งผลต่อการทำงานของรังไข่ และด้วยวิธีการที่อ่อนโยน พื้นที่ที่เหลือของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเพียงพอสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้วในรอบการตกไข่ในปัจจุบัน

ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการเตรียมผลลัพธ์?

การถอดรหัสผลลัพธ์หลังการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกอาจใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์ การตรวจชิ้นเนื้อการตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการโดยนักพยาธิวิทยาหรือนักเนื้อเยื่อวิทยา หากจำเป็น จะทำการวิเคราะห์ทางอิมมูโนฮิสโตเคมีด้วย

ระยะเวลาที่ใช้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการเฉพาะ ปริมาณงานของนักจุลพยาธิวิทยา และความเร่งด่วนของการศึกษา หากจำเป็นต้องมีการทดสอบฉุกเฉิน แพทย์จะจดบันทึกเรื่องนี้ไว้ในการส่งต่อ การตรวจชิ้นเนื้อของตัวอย่างที่นำมาระหว่างการผ่าตัดบางครั้งจะดำเนินการภายใน 20 นาที ผลลัพธ์ที่ได้อาจส่งผลต่อขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัด

จะทำอย่างไรหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ?

การวินิจฉัยเพิ่มเติมและ กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อ เมื่อมีการระบุภาวะ atypia และ precancer คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นและความเหมาะสมของ การผ่าตัดรักษา- เมื่อตรวจพบสัญญาณของการอักเสบธรรมชาติของมันจะถูกกำหนดและต้านการอักเสบและ ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย.

หากการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกพบสัญญาณของภาวะเจริญเกินหรือการตอบสนองต่อเนื้อเยื่อไม่เพียงพอต่อวงจร การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, ไกลออกไป ค้นหาการวินิจฉัย- นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการพิจารณาความพร้อมใช้งาน ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและการเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ขึ้นกับฮอร์โมน (โดยเฉพาะในต่อมน้ำนม)

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้หญิงจำนวนหนึ่งบ่นว่ามีการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในช่วงรอบประจำเดือน ประจำเดือนเจ็บปวด และรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์

มากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายการตรวจชิ้นเนื้อคือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ โดยมีอาการมึนเมาเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง ปวดท้อง และมีกลิ่นเหม็น ตกขาวมีอาการเป็นหนอง โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นได้ยาก การพัฒนามักเกี่ยวข้องกับภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับสุขอนามัยของอวัยวะเพศและการพักผ่อนทางเพศ

แต่บางครั้งสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบก็คืออาการกำเริบของที่มีอยู่ ดังนั้นคุณผู้หญิงด้วย อวัยวะเพศเรื้อรังโรคหลังการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะตามคำแนะนำของแพทย์ ปฏิบัติตามกลยุทธ์เดียวกันหากผู้ป่วยทำแท้ง

จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเมื่อใด จะเลือกวิธีการใดและต้องเตรียมตัวอย่างไรจึงควรตรวจสอบกับแพทย์ การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำอาจส่งผลเสียต่อความน่าเชื่อถือของการศึกษาและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

คุณไม่ควรปฏิเสธที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ เนื่องจากไม่มีวิธีการวินิจฉัยอื่นใดที่สามารถแทนที่การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาได้ การตรวจนี้เท่านั้นที่ทำให้สามารถวินิจฉัยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ที่ ระยะแรกซึ่งช่วยปรับปรุงผลการรักษาในระยะยาวได้อย่างมาก

เนื้อหา

ปัญหาเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีเป็นเรื่องปกติมาก สิ่งเหล่านี้ขัดขวางไม่ให้คุณตั้งครรภ์และคลอดบุตร และในกรณีขั้นสูง สิ่งเหล่านี้เพียงรบกวนชีวิต - ทำให้เกิดอาการปวด เลือดออก และประจำเดือนมาผิดปกติ

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นชั้นเมือกที่บุด้านในของมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อ – ขั้นตอนทางการแพทย์ในระหว่างนั้นเนื้อเยื่อจะถูกนำออกจากร่างกายมนุษย์เพื่อตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

ดังนั้นเราจึงเข้าใจสิ่งนั้น การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นวิธีการนำเนื้อเยื่อจากเยื่อเมือกออกจากโพรงมดลูกเพื่อศึกษาและทราบผลต่อไป.

วิธีการ

ปัจจุบันมีการตรวจชิ้นเนื้อหลายประเภท

• การขูดมดลูกด้วยการขยายช่องปากมดลูกเป็นวิธีการรวบรวมวัสดุที่เก่าแก่และเจ็บปวดที่สุด การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดพิเศษ ขั้นแรกให้เปิดช่องปากมดลูกจากนั้นจึงขูดช่องและโพรงมดลูกด้วย curette พิเศษ การดำเนินการนี้มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
• การขูดมดลูกเป็นวิธีการตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่อ่อนโยนกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการขูดมดลูก เครื่องมือพิเศษใช้ในการเคลื่อนไหวหลายครั้ง (จังหวะ) จากด้านล่างสุดของมดลูกไปยังคลอง การศึกษานี้ใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีเลือดออกจากมดลูก

• การหยิบวัสดุโดยใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นขั้นตอนในระหว่างที่เยื่อบุโพรงมดลูกถูก "ดูด" เข้าไปในอุปกรณ์พิเศษโดยไม่มีผลกระทบทางกายภาพต่อผนังมดลูก วิธีนี้จะไม่ถูกใช้หากมีข้อสงสัย การก่อตัวเป็นมะเร็งและเนื้องอก ผลลัพธ์อาจผิดพลาดได้
• การสวนล้างเป็นวิธีการตรวจชิ้นเนื้อที่หาได้ยากในระหว่างที่เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกล้างออกด้วยสารละลายพิเศษ

• การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle นั้นปลอดภัยและดีที่สุด วิธีการที่ทันสมัยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ในระหว่างขั้นตอนนี้ ฉันใช้ท่ออ่อนแบบพิเศษที่มีลูกสูบ (ท่อ) ซึ่งสอดเข้าไปในมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกรวบรวมโดยใช้แรงดันลบในกระบอกสูบ จากขั้นตอนนี้เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกฉีกออกจากผนังมดลูกและดูดซึมเข้าสู่ท่อ ข้อดีของวิธีนี้คือไม่ต้องจุ่มตัวคนไข้ลงไป การนอนหลับด้วยยาและเนื่องจากท่อมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กมากจึงไม่จำเป็นต้องขยายคลองปากมดลูก ทั้งหมดนี้ช่วยลดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและลดขนาดลง ระยะเวลาการพักฟื้นและไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่สตรีเป็นพิเศษ

วิธี Paypel ไม่ได้ถูกนำมาใช้ในสถาบันของรัฐทุกแห่ง แม้ว่าจะเป็นวิธีการเก็บวัสดุจากมดลูกที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและถูกที่สุดก็ตาม

มีการระบุขั้นตอนในกรณีใดบ้าง?

มีการกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกผู้หญิงทุกวัยหากมีข้อบ่งชี้บางประการในเรื่องนี้ ในกรณีนี้ ลักษณะเช่นการไม่มีหรือมีประวัติการคลอดบุตรและการเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนทางสรีรวิทยาจะไม่เป็นข้อห้ามในการศึกษาและไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์

• มีความสงสัยว่ามีเนื้องอกอยู่ในโพรงมดลูกหรือคลองปากมดลูก
• การวินิจฉัยเบื้องต้น: adenomyosis หรือ endometriosis;
• เลือดออกไม่เพียงพอในช่วงมีประจำเดือน
• การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน
• ประจำเดือน – ขาดประจำเดือน;
• มีเลือดออกจากมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ในการเตรียมตัวสำหรับ การปฏิสนธินอกร่างกายเพื่อตรวจสอบคุณภาพของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกและการพยากรณ์โรคที่แม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับการเกาะติดของไข่ที่ปฏิสนธิ
• หลังการทำแท้ง การแท้งบุตร การตั้งครรภ์แช่แข็ง;
• สำหรับปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์
• ภาวะมีบุตรยาก

ควรทำในรอบวันไหน?

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้อเยื่อของมดลูกความหนาซึ่งขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือนและปริมาณของฮอร์โมนเพศ

ผลการตรวจชิ้นเนื้อขึ้นอยู่กับวันของรอบการนำวัสดุไปวิเคราะห์โดยตรง

การนัดหมายวันตัดชิ้นเนื้อและผลขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา:

• ในกรณีที่ระยะและรอบ luteal ไม่เพียงพอโดยไม่มีการตกไข่ (การตกไข่) เพื่อระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากจะมีการกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อในวันแรกของการมีประจำเดือนหรือก่อนเริ่มมีอาการ
• หากความยาวของรอบประจำเดือนน้อยกว่า 21 ปีและสงสัยว่ามีประจำเดือนมาก การศึกษาจะดำเนินการในวันที่ 5-10 ของรอบเดือน
• ที่ เลือดออกในมดลูกมีลักษณะไม่ชัดเจน, metrorrhagia, ตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกในวันแรกหรือวันที่สองนับจากเริ่มมีเลือดออกผิดปกติ;
• หากตรวจพบความผิดปกติของฮอร์โมน มักจะกำหนดให้ตัดชิ้นเนื้อโดยใช้วิธีซุกทุก ๆ แปดวันในระหว่างรอบเดียว (สูงสุดสี่ครั้งต่อเดือน)
• เพื่อควบคุมการดำเนินการ การรักษาด้วยฮอร์โมน, การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดนั้นถูกกำหนดไว้ในช่วงกลางของรอบ (17-25 วันนับจากเริ่มมีประจำเดือน)
• สำหรับการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก วันที่ของรอบเดือนไม่สำคัญเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ

ข้อห้าม

การตรวจชิ้นเนื้อไม่สำคัญ การวิจัยที่จำเป็นแม้ว่าผลลัพธ์จะมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยอย่างไม่ต้องสงสัย นี่คือรายการข้อห้ามเมื่อการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำได้หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหรือต้องเปลี่ยนขั้นตอนด้วยการศึกษาที่อ่อนโยนกว่านี้เท่านั้น:

• โรคอักเสบและติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยาชาเฉพาะที่และยาชาทั่วไป
• การรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือดเมื่อหยุดยานั้นเป็นไปไม่ได้
• ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เคยทำในระหว่างตั้งครรภ์โดยผลการศึกษาดังกล่าวของผู้หญิงใน ตำแหน่งที่น่าสนใจจะไม่ถูกต้องและการยักย้ายจะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์หรือการแท้งบุตร

ผลลัพธ์

ผลการตรวจชิ้นเนื้อได้มาจากการตรวจเนื้อเยื่อที่ถ่ายด้วยกล้องจุลทรรศน์ข้อสรุปดังกล่าวประกอบด้วยสี่ส่วนเสมอ

• เนื้อหาข้อมูลของกลุ่มตัวอย่างที่นำมา ตัวอย่างที่นำมาวิจัยอาจเป็นข้อมูล (เหมาะสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม) หรือไม่ให้ข้อมูล (เมื่อไม่สามารถรับผลการศึกษาที่ทำโดยการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณเนื้อเยื่อได้)
• คำอธิบายตัวอย่างด้วยตาเปล่า - น้ำหนัก ขนาดชิ้นส่วน สี ความสม่ำเสมอ การมีลิ่มเลือดและลิ่มเลือด เมือก
• คำอธิบายของตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์ - ประเภท เนื้อเยื่อบุผิวขนาด จำนวนชั้น สโตรมา (ฐาน) รูปร่างและขนาดของโครงสร้างเซลล์ จำนวนเส้นใยเกี่ยวพัน ปริมาณของเหลวและสารอาหาร คำอธิบายรูปร่างและโครงสร้างของต่อมมดลูก รูของต่อม การมีอยู่หรือ ไม่มีสัญญาณของการอักเสบ (การสะสมของน้ำเหลือง)
• การวินิจฉัย - บ่งชี้ว่าระยะใดของวัฏจักรที่เยื่อเมือกในมดลูกสอดคล้องกัน, การมีหรือไม่มีติ่ง, ภาวะเจริญเกิน, ฝ่อพร้อมคำอธิบายของเนื้อเยื่อและโครงสร้างของมัน, การมีหรือไม่มี atypia (ภาวะมะเร็งก่อนกำหนด) และเซลล์มะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูก .

สำหรับการตัดชิ้นเนื้อหลังการทำแท้ง การขูดมดลูกเนื่องจากการตั้งครรภ์จางลงหรือการแท้งบุตร:

• คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจอธิบายอาการบวมหรือการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกลุ่มคอรีออน (ซึ่งบ่งชี้ถึงการทำแท้งที่พลาดหรือการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์)
• การปรากฏตัวของ chorionic villi ในการวินิจฉัยบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์ถูกขัดจังหวะ
• ความเสื่อมของหลอดเลือดหรือเยื่อบุผิว chorionic villi ในการวินิจฉัยบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์เริ่มได้รับน้อยลง สารอาหารซึ่งอาจถึงแก่ความตายได้

ผลการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเมื่อข้อสรุประบุว่า: "เยื่อบุโพรงมดลูกปกติในระยะ..." บ่งบอกถึงผลลัพธ์ที่ดีของการศึกษา (การไม่มีติ่งเนื้อ การเพิ่มจำนวนเนื้อเยื่อ เนื้องอก และความผิดปกติอื่น ๆ) ควรให้ความสนใจเฉพาะความสอดคล้องระหว่างระยะของรอบประจำเดือนในวันที่ทำการศึกษาและระยะของรอบเมื่อสรุป (การแพร่กระจาย, การหลั่ง, การมีประจำเดือน) ความคลาดเคลื่อนระหว่างผลลัพธ์กับวันของรอบเดือนอาจบ่งบอกถึง ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย

ผลการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกควรถอดรหัสโดยนรีแพทย์ที่เข้าร่วม หากจำเป็นแพทย์จะสั่งยาทันที การรักษาที่จำเป็นสอดคล้องกับปัญหาที่ระบุ หรือหากผลดี ก็จะเสนอให้เข้ามาตรวจสอบตามกำหนดหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง