การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไร? การใส่ท่อช่วยหายใจลำไส้เล็กส่วนต้นสำหรับปรสิต: มันคืออะไร? วิธีการวิจัยเกี่ยวกับเสียงของลำไส้เล็กส่วนต้น

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นช่วยให้คุณระบุสถานะปัจจุบันของตับและทางเดินน้ำดี คุณสามารถเข้ารับการรักษาในคลินิก โรงพยาบาล ศูนย์วินิจฉัย และแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมควรตีความผลการทดสอบ

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไร

– วิธีการวินิจฉัยที่ตรวจทางเดินน้ำดีและตับ บางครั้งก็ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคเพื่อล้างถุงน้ำดี

การจัดการจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - โพรบลำไส้เล็กส่วนต้น มันทำในรูปแบบของท่อยางยืดหยุ่น ความยาวถึง 1.5 ม. และเส้นผ่านศูนย์กลาง 3–5 มม. ที่ปลายท่อซึ่งสอดเข้าไปในตัวเครื่องจะมีโลหะมะกอกซึ่งพื้นผิวมีรูปิดอยู่ อุปกรณ์นี้ซึ่งจะต้องผ่านการฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์ จะรวบรวมเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นจากลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งประกอบด้วยน้ำดี เช่นเดียวกับส่วนผสมของน้ำผลไม้ที่หลั่งออกมาจากกระเพาะอาหาร ลำไส้ และตับอ่อน

การวินิจฉัยดังกล่าวกำหนดไว้เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมของตับอ่อนในตับอ่อนตลอดจนทางเดินน้ำดีและความสามารถของถุงน้ำดี

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอนนี้คืออาการคลื่นไส้บ่อยครั้ง, ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ทางด้านขวา, ความแออัดในถุงน้ำดี, ความสงสัยของโรคหนอนพยาธิและความขมขื่นในปาก

ดำเนินการทำให้เกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้น

ประเภทของการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น:

1. การตรวจวัดแบบตาบอดหรือท่อ– กำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและดำเนินการเพื่อขจัดน้ำดีที่สะสมมากเกินไปออกจากถุงน้ำดี สิ่งนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงกระบวนการที่หยุดนิ่งได้
2. การตรวจวัดแบบหลายช่วงเวลาหรือแบบเศษส่วน– การรวบรวมสารคัดหลั่งในลำไส้เล็กส่วนต้นจะดำเนินการในช่วงเวลา 5 นาที ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับ 5 ขั้นตอน ตามด้วยการวิเคราะห์วัสดุที่เก็บรวบรวม นี่เป็นตัวเลือกที่ทันสมัยที่สุดและใช้บ่อยที่สุดสำหรับขั้นตอนนี้
3. การตรวจจับสี– ก่อนดำเนินการ ถุงน้ำดีจะมีรอยเปื้อน หลังจากคัดเลือกแล้ว เพื่อจุดประสงค์นี้ในตอนเย็นก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะดื่มแคปซูลที่มีสีย้อมเมทิลีนบลู หากไม่มีน้ำดีที่มีสีในวัสดุที่เลือกในระหว่างการวิเคราะห์ จะมีการวินิจฉัยการอุดตันของท่อ
4. ตัวเลือกการตรวจจับแบบสามเฟสหรือแบบคลาสสิก– ให้การรวบรวมน้ำดี 3 ส่วน: A, B และ C
5. เสียงของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น– ในการดำเนินการ จะใช้โพรบ 2 ช่องทาง ซึ่งจะตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นไปพร้อมๆ กัน

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับขั้นตอนและดำเนินการอย่างถูกต้อง หากไม่ปฏิบัติตามกฎการสอบผลการทดสอบอาจมีความลำเอียง

มีข้อห้ามหลายประการในขั้นตอนนี้:

• รูปแบบเฉียบพลันของโรคทางเดินอาหาร
• การปรากฏตัวของนิ่วในไต;
• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน;
• การตั้งครรภ์;
• ให้นมบุตร;
• โรคหอบหืด;
• ความดันโลหิตสูง;
• การขยายหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

อัลกอริทึมสำหรับการดำเนินการทดสอบ

ให้เราพิจารณาเทคนิคในการตรวจวัดแบบเศษส่วน เนื่องจากตัวเลือกการวินิจฉัยเฉพาะนี้ให้โอกาสในการได้รับผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด ขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะในขณะท้องว่างในตอนเช้าเท่านั้น

อัลกอริธึมการวิจัยตามลำดับ:

• ผู้ป่วยนั่งลง วางปลายโพรบด้วยมะกอกไว้ในปากของเขา และเขาต้องกลืนมันลงไป
• หลังจากนั้นจะเริ่มกลืนอย่างช้าๆ
• เมื่อท่อยาวถึง 40 ซม. จะถูกกลืนลงไปอีกประมาณ 12 ซม. จากนั้นจึงเชื่อมต่อเข็มฉีดยาเข้ากับท่อเพื่อเอาน้ำย่อยที่เข้ามาออก
• จากนั้นจุ่มท่อไว้ที่เครื่องหมาย 70 ซม.
• เมื่อจุ่มหัววัดไปที่เครื่องหมายที่ระบุผู้ป่วยควรนอนตะแคงขวาในขณะที่วางแผ่นทำความร้อนอุ่นไว้ใต้ซี่โครงและแนะนำให้วางหมอนไว้ใต้กระดูกเชิงกราน
• วางขาตั้งพร้อมหลอดทดลองสำหรับเก็บสารคัดหลั่งไว้ที่หัวของหัว;
• ในตำแหน่งหงาย การจุ่มโพรบทีละน้อยจะดำเนินต่อไปจนกระทั่งถึงเครื่องหมาย 90 ซม. กระบวนการนี้ใช้เวลา 20–60 นาที
• เมื่อมะกอกของโพรบเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นหลอดทดลองจะเต็มไปด้วยการหลั่งของลำไส้เล็กส่วนต้นสีเหลือง
• หลังจากผ่านขั้นตอนการตรวจสอบทั้ง 5 ขั้นตอนแล้ว สายยางจะถูกถอดออกอย่างระมัดระวัง

การทำให้เกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้นอาจใช้เวลานานถึง 2 ชั่วโมง

ระยะเวลาของขั้นตอนโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 1.5–2 ชั่วโมง

ขั้นตอนการซักถาม:

1. ระยะแรก– ภายใน 10–20 จะมีการปล่อยเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นออกมาอย่างแข็งขัน มีป้ายกำกับว่าเป็นส่วน "A" ซึ่งประกอบด้วยส่วนผสมของน้ำดี น้ำย่อย ลำไส้ และตับอ่อน ส่วนนี้ไม่มีความสำคัญในทางปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัย ระยะนี้ดำเนินต่อไปตั้งแต่ช่วงเวลาที่โพรบเจาะเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและจนกระทั่งมีการแนะนำสารถุงน้ำดี สามารถเล่นได้ 75 หน่วย cholecystokinin ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 30-0 มล. 33% ซึ่งฉีดผ่านท่อ
2. ระยะที่สอง– ภายใต้อิทธิพลของสารถุงน้ำดี, กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi กระตุกเกิดขึ้นและน้ำดีหยุดการหลั่งอย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาปกติของระยะนี้คือ 4-6 นาที ถ้าน้ำดีเริ่มถูกปล่อยออกมาเร็วขึ้นอีกครั้ง แสดงว่ากล้ามเนื้อหูรูดหดหู่ และหากกล้ามเนื้อกระตุกต่อเนื่องนานขึ้น แสดงว่าน้ำเสียงเพิ่มขึ้น
3. ระยะที่สาม– กล้ามเนื้อหูรูดกระตุกผ่านไปและภายใน 3-4 นาที น้ำจะไหลออกจากท่อน้ำดีนอกตับ มีสีเหลืองทองและมีป้ายกำกับว่าส่วน "A" หรือ "A1"
4. ระยะที่สี่– ในระยะนี้ ถุงน้ำดีจะหมด และส่วน “B” จะเริ่มถูกปล่อยออกมา นี่คือน้ำดีตุ่ม มีสีเหลืองเข้ม ใกล้สีน้ำตาล และหนา ประกอบด้วยบิลิรูบิน คอเลสเตอรอล และกรดน้ำดี

กระบวนการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของถุงน้ำดีซึ่งเกิดจากการใช้สารถุงน้ำดีกับพื้นหลังของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของถุงน้ำดีและ Oddi ระยะเวลาปกติในการดำเนินขั้นตอนต่อไปคือ 20–30 นาที ในช่วงเวลานี้ สารคัดหลั่งหนา 20–30 มิลลิลิตรควรเข้าไปในหลอดทดลอง

ถ้าหลังจากให้สาร cholecystokinetic ไปแล้ว 30 นาที การหลั่งน้ำดีสีเข้มจะไม่เริ่มขึ้น จะมีการให้ยา antispasmodic นี่อาจเป็นการฉีดใต้ผิวหนังด้วยสารละลาย atropine 0.1% 0.5 มล. หรือสารละลายโนโวเคน 20% 30 มล. โดยตรงผ่านทางโพรบ เมื่อสิ่งนี้ไม่ได้ผล ก็จะมีการแนะนำ cholecystokinin อีกครั้ง

หากสิ่งนี้ไม่กระตุ้นให้เกิดการสะท้อนกลับของกระเพาะปัสสาวะ เราก็ถือว่าท่ออุดตันได้ การอุดตันของท่ออาจเกิดจากก้อนหิน เนื้องอก หรือพยาธิ

1. ระยะที่ห้า– ขั้นตอนสุดท้ายซึ่งใช้เวลา 30 นาที ในช่วงเวลานี้น้ำดีสีเหลืองทองอ่อนจะเริ่มถูกปล่อยออกมาอีกครั้ง นี่คือส่วน "C" รวบรวมไว้ในหลอดทดลอง โดยรักษาช่วงเวลา 10 นาที

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์ จะมีอาการอาเจียนร่วมด้วย ในบางคนมีอาการรุนแรงมากจนกล้ามเนื้อกระตุกทำให้ไม่สามารถวินิจฉัยได้

ขั้นตอนนี้เป็นเรื่องยากสำหรับเด็กโดยเฉพาะ ในการทำเช่นนั้น เด็กต้องเตรียมพร้อมไม่เพียงแต่ทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังต้องเตรียมจิตใจด้วย ความลึกของการสอดโพรบขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก สำหรับทารกแรกเกิดจะแทรกเป็น 25 ซม. จาก 6 เดือน - ถึง 30 ซม. สำหรับทารกที่มีอายุครบหนึ่งปีให้ใส่สายยางเป็น 35 ซม. จาก 2 ถึง 6 ปีความลึกจะเพิ่มเป็น 40-50 ซม. หลังจาก 6 ปี - จาก 45 ซม. เป็นพารามิเตอร์โดยประมาณ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดความลึกของการใส่ที่แน่นอนเป็นรายบุคคล

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าตลอดขั้นตอนทั้งหมดมีการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น ไม่ควรกลืนลงไป

คุณสามารถรับชมวิดีโอเพื่อดูว่าการวิเคราะห์ลำไส้เล็กส่วนต้นดำเนินการอย่างไร ราคาของขั้นตอนอยู่ที่ 950 รูเบิล

การเตรียมตัวสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น

ต้องมีการเตรียมการที่เหมาะสมก่อนดำเนินการตามขั้นตอน อย่างน้อย 5 วันก่อนการทดสอบตามกำหนด คุณต้องหยุดรับประทานเอนไซม์และยา choleretic ยาแก้ปวดกระตุก ยาระบาย และยาขยายหลอดเลือดโดยเด็ดขาด

สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มรับประทานอาหาร 5-7 วันก่อนทำหัตถการ จำเป็นต้องแยกพืชตระกูลถั่ว อาหารประเภทนมและไขมัน และอาหารทอดออกจากอาหาร

คุณควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์โดยตรงในวันที่ทำหัตถการ อาจส่งผลเสียต่อความเที่ยงธรรมของการวิเคราะห์

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้คุณต้องรับประทานอาหารพิเศษก่อน

เพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยโรคหนอนพยาธิ การหลั่งของลำไส้เล็กส่วนต้นจะต้องได้รับการตรวจทางแบคทีเรียและศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในการทำเช่นนี้ส่วนหนึ่งของสารคัดหลั่งจะถูกรวบรวมไว้ในหลอดที่ปราศจากเชื้อ ขอบของพวกเขาได้รับการบำบัดด้วยไฟล่วงหน้า ต้องส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการภายในไม่กี่ชั่วโมง

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามวัตถุประสงค์ ควรทำซ้ำขั้นตอนการวินิจฉัยเป็นระยะ 5-7 วัน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหากหนอนพยาธิไม่ได้วางไข่ในวันที่รวบรวมวัสดุเพื่อการวิเคราะห์ก็สามารถได้ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามวัตถุประสงค์ ต้องทำการตรวจวัดซ้ำหลังจากผ่านไป 2-3 วัน

ผลการวิเคราะห์และการตีความ

แพทย์ที่มีความสามารถควรตีความผลการทดสอบ

โดยคำนึงถึง:

• เวลาที่เกิดแต่ละเฟส
• ปริมาตรและลักษณะของสารคัดหลั่งในลำไส้เล็กส่วนต้น
• ตัวชี้วัดทางจุลชีววิทยาของการหลั่งของลำไส้เล็กส่วนต้น (บรรทัดฐานของพวกเขาแสดงอยู่ในตาราง)

ตารางตัวบ่งชี้ปกติของการหลั่งของลำไส้เล็กส่วนต้น

ตกขาวทุกส่วนควรโปร่งใสและไม่มีเมือก อนุญาตให้ใช้ในปริมาณเล็กน้อยเฉพาะในส่วน "A" เท่านั้น

แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะสามารถถอดรหัสผลการตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นได้อย่างถูกต้อง เมื่อดำเนินการอย่างถูกต้องประสิทธิภาพของวิธีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนนี้คือ 90% ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ด้วยความช่วยเหลือนี้ มักจะเป็นไปได้ที่จะระบุการมีอยู่ของหนอนพยาธิที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการทางห้องปฏิบัติการอื่น

เพื่อให้การวินิจฉัยโรคในทางเดินอาหารถูกต้องและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องมีการศึกษาบางอย่าง หนึ่งในนั้นคือการตรวจกระเพาะอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าภายใต้สถานการณ์ใดที่จำเป็นต้องใช้ขั้นตอนนี้ ดำเนินการอย่างไร และเมื่อมีข้อห้าม

การตรวจกระเพาะอาหารเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญมาก

ในระบบทางเดินอาหาร การตรวจกระเพาะอาหารและการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารเป็นขั้นตอนที่สำคัญมาก โดยที่ไม่สามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นกำลังเผชิญกับโรคอะไร พิจารณาว่ามีคำสั่งการศึกษาภายใต้สถานการณ์ใด:

• เพื่อตรวจสอบว่าโรคใดส่งผลกระทบต่อบุคคลและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
• หากต้องการให้อาหารผู้ป่วยหรือป้อนยาเข้ากระเพาะอาหารโดยตรง นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดหากผู้ป่วยมีโรคหรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารคอหอยช่องปากรวมถึงผู้ที่อยู่ในอาการโคม่า
• เมื่อคุณต้องการล้างท้องระหว่างมึนเมาที่เกิดจากสารเคมีหรืออาหารคุณภาพต่ำ

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดและมึนเมา

การใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบลักษณะของการพัฒนาของโรคได้ว่าเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่และตรวจสอบว่ามีเนื้องอกหรือไม่

ในกรณีที่เป็นพิษโดยใช้หัววัดชนิดพิเศษสามารถกำจัดสารพิษออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็วเพื่อไม่ให้รบกวนการทำงานของอวัยวะภายในที่สำคัญ

ประเภทของการตรวจจับ

ในทางการแพทย์ การใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหารมี 2 วิธีหลักๆ การตรวจกระเพาะอาหารพร้อมกันทางปากจะดำเนินการโดยใช้ท่อกระเพาะอาหารหนา อุปกรณ์นี้ดูเหมือนท่อยาง ยาวประมาณ 100 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 13 มม. การศึกษานี้ได้ชื่อมาจากการสูบน้ำในกระเพาะอาหารเพียงครั้งเดียว วิธีนี้ล้าสมัยมานานแล้วและใช้งานไม่ได้จริงเนื่องจากไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสถานะของอวัยวะ เนื่องจากอุปกรณ์มีขนาดใหญ่ผู้ป่วยจึงรู้สึกไม่สบายตัวและอ้าปากค้าง

มีการใช้อุปกรณ์พิเศษในการตรวจวัด

การวิจัยแบบเศษส่วนดำเนินการด้วยอุปกรณ์บาง ๆ ในรูปแบบของสายรัดยาว 100–150 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 2 มม. ปลายท่อโค้งมนมีสองรูและมีเครื่องหมายอยู่ ขอบอีกด้านหนึ่งของอุปกรณ์มีเข็มฉีดยาซึ่งใช้สูบเอาสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออก ไม่มีอาการจุกเสียดระหว่างหัตถการ แพทย์จึงมีโอกาสทำการศึกษาได้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง การตรวจวัดด้วยวิธีเศษส่วนนั้นดำเนินการใน 3 ขั้นตอน:

• น้ำย่อยเปล่า เมื่อใส่ท่อเข้าไปแล้ว สิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารจะถูกเอาออก
• น้ำย่อยพื้นฐาน สารคัดหลั่งจะถูกดูดออกไปเป็นเวลา 1 ชั่วโมง
• น้ำย่อยกระตุ้นหลังจากให้สารกระตุ้น ระยะเวลาของการหลั่งคืออีกประมาณ 2 ชั่วโมงโดยดูดสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารในช่วงเวลา 15 นาที

การตรวจไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายและอาจใช้เวลานานพอสมควร

สิ่งที่จำเป็นสำหรับการวิจัย

การล้างกระเพาะอาหารและการตรวจร่างกายเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากซึ่งใช้เวลานาน ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้แพทย์จะใช้:

• อุจจาระสำหรับจัดตำแหน่งผู้ป่วย
• ภาชนะพิเศษในรูปของแอ่ง
• โพรบฆ่าเชื้อแบบบาง
• กระบอกฉีดยาหรือปั๊มที่พอดีกับท่อ
• ผ้าขนหนู;
• ขวดทดสอบปลอดเชื้อหลายใบที่มีป้ายกำกับ

รายการทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นจะต้องได้รับการจัดเตรียมก่อนเริ่มกระบวนการ เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญที่ทำการศึกษาควรเตรียมสิ่งเหล่านี้ไว้เสมอ

กล้องเอนโดสโคปแต่ละตัวมีกระบอกฉีดยาหรือปั๊มเพื่อควบคุมการทำงานของอุปกรณ์

การเตรียมตัวใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหาร

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหารมีบทบาทสำคัญมาก เนื่องจากหากไม่มีกระบวนการนี้ ผลการศึกษาอาจเป็นเท็จ มาตรการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องใช้ความพยายามเป็นพิเศษ มีวัตถุประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่าท้องว่างหมดก่อนขั้นตอนเพื่อให้ได้ภาพการตรวจที่ชัดเจนผ่านการสอบสวน:

• ในระหว่างวันก่อนการศึกษา คุณควรงดสูบบุหรี่และรับประทานยา
• อย่ากินอาหารที่เพิ่มการหลั่งน้ำย่อยและการสะสมของก๊าซ
• ก่อนเริ่มขั้นตอน 14–16 ชั่วโมง ห้ามรับประทานอะไรเลย คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดได้ในปริมาณไม่จำกัดเท่านั้น

คุณไม่ควรดื่มโซดาก่อนทำหัตถการ

• ปรับปรุงสภาพจิตใจของคุณอย่าให้เครียดมิฉะนั้นการหลั่งของน้ำย่อยจะเพิ่มขึ้นและผลการศึกษาจะไม่ถูกต้องซึ่งจะป้องกันไม่ให้วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง
• ก่อนเริ่มการตรวจ ควรถอดโครงสร้างฟันที่ใส่ออกทันที

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?

วิธีการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารมีความคล้ายคลึงกันมาก ดังนั้นเรามาดูวิธีการศึกษากัน:

• ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงหรือนั่งบนโซฟานอนตะแคง
• เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เสื้อผ้าเปื้อนด้วยน้ำลายหรืออาเจียน ให้ใช้ผ้าเช็ดตัวคลุมไหล่และหน้าอก
• บุคคลจะได้รับภาชนะพิเศษสำหรับคายน้ำลายเข้าไป

ก่อนการตรวจคอ จะต้องรักษาลำคอด้วยยาแก้ปวด

• เพื่อลดความไวและกำจัดความเจ็บปวดคอหอยจะได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดเฉพาะที่
• ขอบของโพรบวางอยู่บนลิ้นให้ลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้ (อาจมีรูหรือกล้องอยู่ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของขั้นตอน) จากนั้นผู้ป่วยจะกลืนลงไปและแพทย์ดันท่อเข้าไปด้านในอย่างระมัดระวัง
• ตรวจสอบจังหวะการหายใจทางจมูกควรสงบ
• ในแต่ละการเคลื่อนไหวการกลืน อุปกรณ์จะถูกดันลึกลงไปเรื่อยๆ จนกระทั่งถึงจุดที่ต้องการ ความลึกที่ต้องการถูกกำหนดตามรูปแบบต่อไปนี้: ลบ 100 ซม. ออกจากความสูงของบุคคล หลังจากนั้นจึงติดโพรบเข้ากับเสื้อผ้าของผู้ป่วยเพื่อทำการตรึง

ผู้ป่วยจะได้รับหลอดเล็กสำหรับกลืน

• จากนั้นปั๊มหรือหลอดฉีดยาจะถูกวางที่ขอบตรงข้ามของอุปกรณ์และเนื้อหาทั้งหมดจะถูกสูบออกจากกระเพาะอาหาร
• การหลั่งของกระเพาะอาหารพื้นฐานจะถูกดูดออกในหลายขั้นตอนซึ่งมีระยะเวลาไม่เกิน 5 นาทีโดยมีเวลาพักระหว่าง 10 นาที
• ถัดไปผู้ป่วยจะได้รับสิ่งที่เรียกว่า "อาหารเช้าทดสอบ" ในรูปแบบของน้ำซุปเบา ๆ หรือเอนไซม์พิเศษที่กระตุ้นการผลิตน้ำย่อย (ด้วยเหตุนี้แพทย์จะพิจารณาว่ากระเพาะอาหารทำงานอย่างไรเมื่อมีอาหารเข้ามา)
• จากนั้นในหนึ่งชั่วโมงจะมีการเก็บตัวอย่างน้ำย่อย 7 ครั้งทุกๆ 10 - 15 นาที
• เมื่อการใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหารสิ้นสุดลง อุปกรณ์จะถูกถอดออก

แพทย์จึงเก็บตัวอย่างน้ำย่อย

ข้อห้ามที่เป็นไปได้

แม้ว่าเทคนิคการใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหารจะมีประสิทธิภาพมากในการวินิจฉัยและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่การศึกษาดังกล่าวยังคงมีข้อห้าม:

• เมื่อมีเลือดออกในเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• ด้วยเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร;
• ถ้าผู้หญิงกำลังอุ้มลูก
• ด้วยการตีบของหลอดอาหาร;
• หากมีความผิดปกติทางจิต
• สำหรับโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ

การประเมินผล

หลังจากสิ้นสุดการใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหาร หลอดทดลองที่เต็มไปด้วยการทดสอบที่ได้ลงนามไว้ก่อนหน้านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ ในการพิจารณาการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะต้องคำนึงถึงสีปริมาตรและลักษณะของสารคัดหลั่งที่ได้รับ:

• ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากสารคัดหลั่งมีลักษณะโปร่งใสและมีความเหนียวปานกลาง

สารคัดหลั่งที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

• หากปริมาณสารคัดหลั่งมากกว่าปกติและมีอาหารตกค้างที่ไม่ได้ย่อยแสดงว่าบุคคลนั้นหลั่งน้ำย่อยในระดับที่เพิ่มขึ้นโดยมีความเป็นกรดบกพร่องอย่างชัดเจน

จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ เพื่อกำหนดระดับความเป็นกรดที่แน่นอน

• เมื่อสารคัดหลั่งไม่โปร่งใส แต่มีสีจางๆ แสดงว่าผู้ป่วยมีปัญหาสุขภาพ สีเขียวหรือสีเหลืองบ่งบอกว่ามีน้ำดีอยู่ในกระเพาะอาหารซึ่งมาจากลำไส้เล็กส่วนต้น สีแดงและสีน้ำตาลบ่งบอกว่ามีเลือดอยู่ในอวัยวะ
• หากน้ำย่อยมีความหนืดเกินไป แสดงว่าบุคคลนั้นต้องเผชิญกับโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร

หากน้ำมูกข้น ผู้ป่วยมักเป็นโรคกระเพาะ

การใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหารทำให้แทบไม่มีผลข้างเคียงกับใครเลย ในระหว่างวันคุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและปวดท้อง ไม่จำเป็นต้องรักษาอาการดังกล่าวเพราะอาการจะดีขึ้นเอง เพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่ท้อง แนะนำว่าอย่ากินมากเกินไปในระหว่างวันหลังการตรวจ ควรรับประทานอาหารกลางวันพร้อมแครกเกอร์และชารสหวานในตอนเย็น เมื่ออาการกลับสู่ปกติจึงจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารเย็นได้เต็มที่

ไม่จำเป็นต้องกลัวการตรวจกระเพาะอาหารและเลื่อนออกไป ด้วยเทคโนโลยีล่าสุด ทำให้ขั้นตอนนี้สะดวกสบายและไม่เจ็บปวดมากขึ้นเมื่อเทียบกับเมื่อก่อน สิ่งสำคัญคือการตระหนักว่าการตรวจสอบช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่มีความสามารถได้ซึ่งต้องขอบคุณสุขภาพที่ได้รับการฟื้นฟูหรือแม้กระทั่งชีวิตจะได้รับการช่วยชีวิต

การใส่ท่อช่วยหายใจในกระเพาะอาหารดำเนินการอย่างไร? พวกเขาจะบอกคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ในวิดีโอ:

ตับและถุงน้ำดีทำหน้าที่หลายอย่างในร่างกายมนุษย์ รวมถึงการมีส่วนร่วมโดยตรงในกระบวนการย่อยอาหารโดยการผลิตเอนไซม์พิเศษ การสังเคราะห์และการสะสมของน้ำดี การรบกวนในอวัยวะเหล่านี้ โครงสร้าง โครงสร้างหรือการทำงาน จะส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลในทันที โดยแสดงออกด้วยอาการต่างๆ เช่น แสบร้อนกลางอก ความผิดปกติของลำไส้ น้ำหนักลด และความเจ็บปวด ในบางกรณีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับหรือถุงน้ำดีทำให้เกิดโรคที่เป็นอันตราย - โรคตับแข็งในตับ, โรคนิ่วในถุงน้ำดี, การอักเสบของทางเดินน้ำดี ด้วยเหตุนี้หากมีอาการที่น่าตกใจเกิดขึ้นบริเวณช่องท้องก็ไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์ ในกรณีนี้ หนึ่งในขั้นตอนที่แพทย์จะกำหนดให้ตรวจสภาพอวัยวะภายในอาจเป็นการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไรและเหตุใดจึงมีการกำหนดไว้?

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยการทำงานในระบบทางเดินอาหาร ด้วยความช่วยเหลือแพทย์สามารถประเมินสภาพของลำไส้เล็กส่วนต้นและน้ำดีได้

ในกระบวนการนี้แพทย์ใช้หัววัดพิเศษ - ท่อกลวงยาวยืดหยุ่นซึ่งส่วนท้ายมีมะกอกโลหะกลวง เส้นผ่านศูนย์กลางของท่อไม่เกิน 5 มิลลิเมตรความยาวของท่อคือ 1.5 เมตร มะกอกมีรูปร่างคล้ายมะกอกเล็ก ยาว 20 มิลลิเมตร กว้าง 5 มิลลิเมตร รูปร่างโค้งมนและขนาดที่เล็กควรช่วยให้ผู้ป่วยกลืนโพรบได้ง่ายขึ้น

ขั้นตอนนี้สามารถแสดงอะไรได้บ้าง? สิบถึงสิบห้าปีที่แล้วด้วยความช่วยเหลือของการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นเท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะยืนยันการมีนิ่วในถุงน้ำดีและท่อของมัน ปัจจุบันการวินิจฉัยดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีการสอบสวน แต่สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ มีการดำเนินการตามขั้นตอนเฉพาะเพื่อรับตัวอย่างเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นจากลำไส้เล็กส่วนต้นรวมทั้งประเมินสภาพของถุงน้ำดีไพโลเรอสและกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi

แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับกายวิภาคและการทำงานของตับและถุงน้ำดี

ตับร่วมกับถุงน้ำดีก่อให้เกิดระบบพิเศษซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร นอกเหนือจากการแปรรูปอาหารแล้ว ตับยังเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ป้องกันและทำหน้าที่บางส่วนของเม็ดเลือดอีกด้วย

ในทางกายวิภาคตับตั้งอยู่ในช่องท้องประกอบด้วยสองส่วน - กลีบซ้ายและขวา ส่วนใหญ่อยู่ที่ส่วนบนขวาของเยื่อบุช่องท้อง กลีบซ้ายบางส่วนผ่านเข้าสู่ครึ่งซ้ายของช่องท้อง

ตำแหน่งของตับอยู่ใต้กะบังลม ขอบด้านบนของอวัยวะอยู่ที่ระดับหน้าอก โดยนูนออกมาตามรูปทรงของกะบังลม ขอบด้านล่างอยู่ใต้ส่วนโค้งของซี่โครงประมาณ 1-2 เซนติเมตร มีลักษณะเว้าเมื่อสัมผัสกับอวัยวะภายในอื่นๆ

กลีบด้านขวาของตับมีขนาดใหญ่กว่าด้านซ้ายประมาณ 6 เท่า มวลของอวัยวะมีตั้งแต่หนึ่งถึงครึ่งถึงสองกิโลกรัม

ในส่วนตรงกลางของพื้นผิวด้านในของอวัยวะนั้นจะมี hepatic hilum อยู่ - ณ จุดนี้หลอดเลือดแดงตับจะเข้าสู่ตับจากนั้นออกจากหลอดเลือดดำพอร์ทัลและท่อตับซึ่งจะกำจัดน้ำดีออกจากตับ

ถุงน้ำดีนั้น "ซ่อน" อยู่ใต้ประตูอวัยวะซึ่งเป็นอวัยวะกลวงเล็ก ๆ คล้ายถุง อยู่ติดกับขอบด้านนอกของตับและอยู่ที่ลำไส้เล็กส่วนต้น ความยาวปกติของอวัยวะคือ 12 ถึง 18 เซนติเมตร โครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะจะแสดงโดยส่วนล่าง ลำตัว และลำคอ ซึ่งผ่านเข้าไปในท่อซีสติก

ตับมีหน้าที่ในการหลั่งน้ำดี ซึ่งเป็นของเหลวที่สลายไขมัน เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ และการทำงานของเอนไซม์ในตับอ่อนและลำไส้ น้ำดียังช่วยปรับสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของอาหารก้อนใหญ่ที่ออกจากกระเพาะอาหารให้เป็นกลาง และช่วยดูดซับคอเลสเตอรอล เกลือแคลเซียม และวิตามินที่ละลายในไขมัน

ตับมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญทั้งหมดในร่างกาย - โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต

อวัยวะยังผลิตฮอร์โมนกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนโดยต่อมหมวกไต ต่อมไทรอยด์ และตับอ่อน

นอกจากนี้ ตับยังเป็นตัวกรองป้องกันขนาดใหญ่ที่ช่วยต่อต้านผลกระทบของสารพิษ สารพิษ ยา และสารก่อภูมิแพ้

น้ำดีที่ผลิตจากตับจะผ่านเข้าไปในถุงน้ำดี ซึ่งจะสะสมจนกว่าอาหารที่จำเป็นสำหรับการย่อยจะเข้าสู่ร่างกาย

ขั้นตอนประเภทใดที่สามารถทำได้

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการดำเนินการ แพทย์เน้น:

• blind probing เมื่อผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องกลืนหัววัด - ของเหลวจะถูกใช้สำหรับขั้นตอน
• เศษส่วนหรือหลายขั้นตอน: ในกรณีนี้ การรวบรวมเนื้อหาในลำไส้จะดำเนินการในช่วงเวลาหนึ่ง เช่น ทุก ๆ ห้านาที
• เสียงสีบ่งบอกว่าก่อนการวินิจฉัยจะมีการฉีดสีย้อมเข้าไปในผู้ป่วย
• ขั้นตอนหนึ่งนาทีทำให้สามารถประเมินสภาพและการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดได้

ข้อบ่งชี้และข้อห้าม: เมื่อใดที่จำเป็น และในกรณีใดบ้างที่ไม่ควรดำเนินการตรวจวัด?

ขั้นตอนเนื่องจากความจำเพาะและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นกับวัตถุสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ - อาการพิเศษหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคบางอย่าง

บ่งชี้ในการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นคือ:

• ความรู้สึกขมขื่นในปาก
• ความเจ็บปวดและไม่สบายในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• การวินิจฉัยภาวะน้ำดีชะงักงันตามผลอัลตราซาวนด์
• คลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
• เปลี่ยนสีปัสสาวะเป็นสีเหลืองน้ำตาลหรือน้ำตาล, การเปลี่ยนสีของอุจจาระ;
• ความจำเป็นในการสร้างหลักหรือยืนยันการวินิจฉัยที่มีอยู่
• ความสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี
• โรคของท่อน้ำดีและตับ

ขั้นตอนจะไม่เกิดขึ้นหากผู้ป่วยมี:

• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด;
• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน;
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• มะเร็งระบบทางเดินอาหาร
• อาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
• เส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร

ไม่แนะนำให้ซักถามสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

คุณสมบัติของการเตรียมการวินิจฉัย

ขั้นตอนการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถทำได้เฉพาะในขณะท้องว่างเท่านั้น ดังนั้น ผู้ป่วยจึงไม่ควรรับประทานอาหารก่อนเวลา 8-10 ชั่วโมง และควรงดดื่มน้ำก่อน 3-4 ชั่วโมง

ในการเตรียมผู้ป่วย จำเป็นต้องมีข้อจำกัดด้านอาหารห้าวันก่อนขั้นตอนที่กำหนด สิ่งต่อไปนี้จะต้องถูกแยกออกจากเมนู:

• ผักและผลไม้ที่มีเนื้อหาสูงทั้งดิบและปรุงสุก
• ขนมปัง ขนมอบ;
• ลูกกวาด;
• และผลิตภัณฑ์นม
• พืชตระกูลถั่ว;
• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน

อาหารนี้ถูกนำมาใช้เพื่อลดระดับการก่อตัวของก๊าซในลำไส้

การเตรียมการสำหรับขั้นตอนนี้ต้องหยุดการใช้ยาต่อไปนี้ในช่วงเวลาเดียวกัน:

• อหิวาตกโรค (Barberin, Tsikvalon, Allochol, Flamin, Holosas และอื่น ๆ );
• antispasmodics เช่น No-Shpa, Spazmalgon, Papaverine, Beshpan;
• ยาระบาย;
• ยาขยายหลอดเลือด;
• ที่ประกอบด้วยเอนไซม์ (Pancreatin, Creon, Festal)

ในวันศึกษา ผู้ป่วยจะต้องรับประทาน Atropine 8 หยดในสารละลาย 0.1% สารนี้ยังสามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนังได้ นอกจากนี้คุณสามารถดื่มแก้วอุ่น ๆ ที่ละลายไซลิทอล 30 กรัมได้

ความเที่ยงธรรมของผลลัพธ์ที่ได้รับโดยตรงขึ้นอยู่กับความรอบคอบของผู้ป่วยในการปฏิบัติตามข้อกำหนดในการเตรียมการทั้งหมด

ตรวจตับและถุงน้ำดีอย่างไร?

อัลกอริธึมขั้นตอนอาจรวมถึงเทคนิคการวินิจฉัยหลายประการ:

• การใส่ท่อช่วยหายใจลำไส้เล็กส่วนต้นแบบคลาสสิก
• เสียงที่เป็นเศษส่วน

วิธีแรกเกี่ยวข้องกับการศึกษาสามขั้นตอน และถือว่าค่อนข้างล้าสมัย ในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจแบบคลาสสิก น้ำดีบางส่วนจะถูกรวบรวมเป็น 3 ระยะ:

• จากลำไส้เล็กส่วนต้น;
• จากท่อน้ำดีและถุงน้ำดี
• จากตับ

เทคนิคประกอบด้วยระยะ A, B และ C

ระยะ A ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ โดยต้องเอียงศีรษะไปข้างหน้า อ้าปากให้กว้าง แล้วแลบลิ้นออกมา แพทย์ผู้ทำหัตถการจะวางโลหะมะกอกไว้ที่โคนลิ้นของผู้ป่วย โดยปลายด้านหนึ่งของโพรบจะสิ้นสุดลง ถัดไป ผู้ถูกทดสอบจะต้องเคลื่อนไหวการกลืน และในเวลานี้ แพทย์จะทำการสอบสวนเข้าไปในหลอดอาหาร น้ำลายที่ปล่อยออกมาจากตัวอย่างจะไหลลงถาดพิเศษที่เขาถืออยู่ในมือ

เพื่อให้เข้าใจว่าอุปกรณ์ตรวจอยู่ในหลอดอาหารและไม่อยู่ในหลอดลม แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยหายใจลึกๆ หากผู้ทดสอบสามารถหายใจเข้าลึกๆ และได้อย่างอิสระ แสดงว่าหัววัดอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

จากเครื่องหมายบนโพรบ แพทย์จะเข้าใจว่าโพรบลึกแค่ไหน และเมื่อมะกอกถึงท้อง เนื้อหาของโพรบจะถูกสูบออกด้วยเข็มฉีดยาเพื่อตรวจสอบ - หากมีของเหลวขุ่นเข้าไปในกระบอกฉีด แสดงว่าโพรบอยู่ในท้อง

ในการเคลื่อนย้ายท่อโพรบเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น จะต้องวางผู้ป่วยไว้ทางด้านขวา โดยวางแผ่นทำความร้อนอุ่นไว้ข้างใต้ จำเป็นต้องวางตำแหน่ง "ด้านข้าง" เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำลายเข้าสู่หลอดลม

ของเหลวสีเหลืองอ่อนและมีเมฆเล็กน้อยเข้าไปในโพรงของท่อ แสดงว่าโพรบไปถึงลำไส้เล็กส่วนต้นแล้ว ขณะนี้เป็นจุดเริ่มต้นของระยะ A - เนื้อหาจะถูกรวบรวมจากลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อการวิเคราะห์ ประกอบด้วยเอนไซม์น้ำดี ลำไส้ และตับอ่อน

ในเวลาประมาณครึ่งชั่วโมงของเหลว 15 ถึง 40 มิลลิลิตรจะถูกรวบรวมในภาชนะพิเศษ หากท่อพันอยู่ในท้อง จะไม่สามารถเก็บสิ่งที่อยู่ภายในได้ ในกรณีนี้ ท่อโพรบจะถูกดึงออกไปที่เครื่องหมายก่อนหน้า หลังจากนั้นจึงสอดเข้าไปใหม่อย่างระมัดระวังจนกระทั่งถึงลำไส้เล็กส่วนต้น

ด่าน B หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแรกของการรวบรวมของเหลวเพื่อการวิเคราะห์สารที่ส่งเสริมการระคายเคืองของการหลั่งในกระเพาะอาหารจะถูกนำเข้าสู่ลำไส้: ซอร์บิทอล, ออกซิเจน, ไซลิทอลหรือแมกนีเซียมซัลเฟต ท่อโพรบถูกบีบไว้สักครู่ หลังจากผ่านไป 7-10 นาทีแคลมป์จะถูกถอดออกจากโพรบหลังจากนั้นหากการจัดการทั้งหมดทำอย่างถูกต้องเนื้อหาที่เป็นตุ่มจะเข้าไปในโพรงของท่อ - น้ำดีสีเขียวเหลืองหนา ภายในเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง สามารถรวบรวมของเหลวได้มากถึง 60 มิลลิลิตร

ระยะ C สีของของเหลวในหลอดจะค่อยๆ กลายเป็นสีเหลืองสดใส ซึ่งหมายความว่าน้ำดีในตับเข้าไป สำหรับการวิเคราะห์ คุณจะต้องใช้ไม่เกิน 10-15 มิลลิลิตร ในตอนท้ายของการรวบรวมสารคัดหลั่งเพื่อการวิเคราะห์ โพรบจะถูกลบออกจากหลอดอาหารอย่างช้าๆ

เทคนิคการใส่ท่อช่วยหายใจแบบเศษส่วนในลำไส้เล็กส่วนต้น

ในกรณีนี้เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกสูบออกทุกๆ 5-10 นาที ในระยะแรก ของเหลวส่วนหนึ่งจะถูกรวบรวมจากลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งมีน้ำดี เอนไซม์ตับอ่อนและลำไส้ และน้ำย่อยบางส่วน เวทีนี้ใช้เวลาประมาณ 20 นาที

ในระยะที่สอง สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟตจะถูกส่งไปยังลำไส้ผ่านท่อโพรบ การหลั่งน้ำดีจากกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi หยุดลง ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 4-6 นาที

ในระยะที่สาม การปล่อยเนื้อหาของท่อน้ำดีในตับจะเริ่มภายใน 3-4 นาที

ในช่วงระยะที่ 4 ถุงน้ำดีจะหมดและเก็บสิ่งที่อยู่ในถุงน้ำดี (น้ำดีสีน้ำตาลหรือสีเหลืองน้ำตาลหนา) ด้วยการตรวจ

เมื่อสิ้นสุดกระบวนการแยกส่วนที่มืดหนา ระยะที่ห้าจะเริ่มต้นขึ้น เมื่อของเหลวในท่อโพรบกลายเป็นสีเหลืองทองอีกครั้ง การรวบรวมใช้เวลานานถึงครึ่งชั่วโมง

จะเกิดอะไรขึ้นกับเนื้อหาผลลัพธ์: การรวบรวมและการตรวจของเหลวในลำไส้เล็กส่วนต้น

สารทดสอบแต่ละส่วนจะถูกส่งไปยังหลอดทดลองที่ปลอดเชื้อแยกกัน โดยต้องปฏิบัติตามกฎการฆ่าเชื้อทั้งหมดอย่างเคร่งครัด รวมถึงการเผาขอบหลอดทดลองบนหัวเผาแก๊สก่อนและหลังเก็บน้ำดี

ต้องส่งภาชนะที่มีของเหลวไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบโดยเร็วที่สุดหลังการรวบรวมเนื่องจากเอนไซม์โปรตีโอไลติกของตับอ่อนมีแนวโน้มที่จะทำลายเม็ดเลือดขาวนอกจากนี้การทำให้ของเหลวเย็นลงทำให้ยากต่อการตรวจจับ Giardia ในเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้น: เมื่ออุณหภูมิลดลง พวกเขาหยุดเคลื่อนไหว

เพื่อป้องกันความเย็น หลอดทดลองจะถูกหย่อนลงในแก้วน้ำซึ่งมีอุณหภูมิ 39-40 องศาเซลเซียส

การวิเคราะห์จะถูกตีความโดยนักวินิจฉัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ผลลัพธ์ทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในรายงานของแพทย์ที่เป็นลายลักษณ์อักษร

หากมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากอยู่ในของเหลวที่เก็บรวบรวม สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ ในกรณีนี้ผู้วินิจฉัยจะทำการวิเคราะห์ด้วยการเพาะเลี้ยงน้ำดี: สารนี้ถูกหว่านลงในอาหารที่มีสารอาหารพิเศษ วิธีนี้ช่วยระบุ Escherichia coli หรือ Pseudomonas aeruginosa และเชื้อโรคอื่นๆ
การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิวในน้ำดีบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
ปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงบ่งชี้ว่า microtrauma ที่เป็นไปได้ในชั้นในของอวัยวะซึ่งอาจเกิดจากการสอบสวน

ปกติจะไม่พบผลึกของบิลิรูบินและโคเลสเตอรอลในลำไส้เล็กส่วนต้น แต่ถ้าตรวจพบก็หมายความว่าคุณสมบัติคอลลอยด์ของน้ำดีบกพร่อง และผู้ป่วยอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนิ่วในไตได้

การตรวจคนตาบอด: คุณสมบัติของขั้นตอน

ในการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นแบบตาบอด ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องกลืนโพรบ ในกรณีนี้เขาจะต้องซื้อของเหลวที่กระตุ้นการหลั่งน้ำดี - เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถใช้ยาต้ม Hawthorn, น้ำแร่ Borjomi หรือ Essentuki, สารละลายซอร์บิทอลหรือไซลิทอล, เกลือ Epsom หรือแมกนีเซียมซัลเฟต

สารระคายเคืองจะถูกถ่ายในตอนเช้าขณะท้องว่าง บุคคลต้องนอนตะแคงขวาโดยวางแผ่นทำความร้อนอุ่นไว้ข้างใต้เขา วิธีการรักษาที่เลือกจะต้องดื่มช้าๆ โดยปกติจะใช้ของเหลวมากถึงหนึ่งลิตรครึ่ง ขาจะต้องงอเข่าและซุกไว้ใต้ตัวคุณ ถัดไปคุณต้องหายใจเข้าลึกๆ หลายครั้ง ขยายท้อง และเมื่อหายใจออก ให้หายใจเข้า ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 40 นาทีถึงสองชั่วโมง ตลอดเวลานี้คุณต้องนอนในสภาวะที่ผ่อนคลายและหลับไป

หลังจากเสร็จแล้วครึ่งชั่วโมงคุณสามารถรับประทานอาหารเช้าได้และอาหารควรมีน้ำหนักเบา ในวันนี้คุณต้องงดอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด และของทอด

การตรวจจับสีคืออะไร?

การตรวจประเภทนี้ใช้เพื่อระบุน้ำดีจากถุงน้ำดีได้แม่นยำที่สุด ประมาณ 12 ชั่วโมงก่อนเริ่มการศึกษา โดยปกติในตอนเย็นก่อนเข้านอน และไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย ผู้ป่วยจะต้องดื่มแคปซูลที่มีเมทิลีนบลู 0.15 กรัม

ในระหว่างการสอบสวน น้ำดีที่เก็บจากกระเพาะปัสสาวะจะกลายเป็นสีเขียวอมฟ้า ในกรณีนี้ผู้วินิจฉัยจะให้ความสนใจกับปริมาณน้ำดีที่ปล่อยออกมาและเวลาที่ผ่านไปจากช่วงเวลาที่ได้รับสารที่ระคายเคืองจนกระทั่งปรากฏส่วนของน้ำดีที่อยู่ในระยะ B

การซักถามในเด็ก: ทำอย่างไร

ขั้นตอนทั้งหมดที่ใช้โพรบค่อนข้างยากสำหรับเด็กที่จะยอมรับได้ ขั้นตอนและเทคนิคแทบไม่แตกต่างจากขั้นตอนในผู้ใหญ่ยกเว้นตัวชี้วัดบางอย่าง

ในเด็ก การตรวจวัดจะดำเนินการโดยใช้โพรบที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า สำหรับทารกแรกเกิดจะสอดสายยางให้ลึกประมาณ 25 เซนติเมตร เด็กอายุ 6 เดือน - ลึก 30 เซนติเมตร สำหรับเด็กอายุ 1 ขวบ โพรบจะถูกสอดเข้าไปในความลึกสูงสุด 35 เซนติเมตร ตั้งแต่ 2 ถึง 6 ปี - ถึง 40-50 เซนติเมตร สำหรับเด็กโต - สูงถึง 55 เซนติเมตร

ปริมาณแมกนีเซียมซัลเฟตที่นำเข้าสู่ลำไส้จะคำนวณที่ 0.5 มิลลิลิตรของสารละลาย 25 เปอร์เซ็นต์ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้ ในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึง 40-50 นาที โดยปกติผู้ป่วยจะรู้สึกตัว แต่หากผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามหรือแพ้ยาสลบ การซักถามอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นมาตรการเตรียมการจึงควรรวมถึงมาตรการทางการแพทย์ทางสรีรวิทยาไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเตรียมจิตใจด้วย

การตรวจวัด(ฝรั่งเศส sonder เพื่อค้นหา สำรวจ) - วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือของอวัยวะกลวง คลอง ท่อ และบาดแผลโดยใช้โพรบ นอกจากนี้ยังใช้สำหรับขั้นตอนทางการแพทย์ มีโพรบโลหะและยางยืด โพรบโลหะแบ่งออกเป็นรูปทรงกระดุม ปลายแหลม ร่อง และกลวง (ท่อ) ที่พบมากที่สุดคือโพรบผ่าตัดแบบกระดุมสองด้าน ( รูป, ก ), โพรบทางเดียว (proctological), โพรบแบบปุ่มด้วยตา ( รูป,ข - ในนรีเวชวิทยาจะใช้โพรบปุ่มมดลูก (ดู เครื่องมือทางสูติกรรมและนรีเวช ). ในโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา มีการใช้ปุ่มตรวจต่อมทอนซิล ( รูป. ใน ) ที่วัดจมูกและหู ( รูป, ง ) เป็นต้น ในการผ่าตัด มีการใช้โพรบแบบร่องกันอย่างแพร่หลาย โดยทำหน้าที่เป็นตัวนำสำหรับเครื่องมือตัด เพื่อป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ลึก ( รูป, ง - ในจักษุวิทยา มีการใช้โพรบรูปกรวยและทรงกระบอกสำหรับ canaliculus น้ำตา ( รูป.,จ - ในทางทันตกรรม กระจกทันตกรรมจะใช้ในการตรวจคลองรากฟัน (ดู เครื่องมือทันตกรรม ). หัววัดแบบกลวงประกอบด้วยหัววัดแบบยืดหยุ่นที่ทำจากฟลูออโรเรซิ่น (เทฟล่อน) สำหรับศึกษาความชัดแจ้งของท่อน้ำดี หัววัดแบบกลวงสำหรับการเจาะและการล้างไซนัสส่วนหน้า หัววัดที่ทำจากวัสดุกัมมันตภาพรังสีโพลีเมอร์สำหรับวัดความดันในโพรงหัวใจ ทำการศึกษาแองจีโอกราฟิก ฯลฯ

โพรบแบบยืดหยุ่นใช้ในการเก็บตัวอย่างเนื้อหาจากโพรงของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, การล้างกระเพาะอาหาร, โภชนาการเทียม, ความทะเยอทะยานของเนื้อหาในทางเดินอาหาร ฯลฯ

สำหรับการสุ่มตัวอย่างเนื้อหาในกระเพาะอาหารเพียงครั้งเดียว (ดู การตรวจกระเพาะอาหาร ), ล้างท้องแล้วล้าง เช่น กรณีเป็นพิษให้ใช้หนา (10-13 มม) โพรบทำจากยางและพลาสติกโพลีไวนิลคลอไรด์ ยาว 1000 มม- ในการกำหนดความลึกของการสอดโพรบนั้นมีเครื่องหมายสามอันอยู่ในรูปแบบของวงแหวนขวางซึ่งใช้กับสีที่ลบไม่ออกและอยู่ที่ระยะ 450 มม(หนึ่งวง), 550 มม(สองวง) และ 650 มม(สามวงแหวน) จากปลายสุดของโพรบ

โพรบ gastroduodenal ที่ทำจากวัสดุโพลีเมอร์ซึ่งมีฉลากคล้ายกันใช้ในการเก็บตัวอย่างน้ำดีจากลำไส้เล็กส่วนต้น (ดู ลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดเสียง ) และน้ำย่อย ความยาวโพรบ - 1,500 มมเส้นผ่านศูนย์กลาง 7 มม- เพื่อป้องกันการสำรอกของเนื้อหาในกระเพาะอาหารจึงมีการออกโพรบพิเศษและสำหรับการสำลักเนื้อหาในทางเดินอาหารให้ใช้โพรบซิลิโคนสองช่องทางที่มีรูจำนวนมาก หัววัดหลอดอาหารพร้อมบอลลูนลมที่ออกแบบมาเป็นพิเศษใช้เพื่อบีบอัดเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเมื่อมีเลือดออก

สำหรับโภชนาการเทียมของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดอวัยวะของระบบทางเดินอาหารส่วนบนจะใช้ท่อโพลีเมอร์ในกระเพาะอาหารที่ยุบได้ซึ่งหลังจากให้ส่วนผสมทางโภชนาการแล้วพังทลายลงจะมีรูปร่างแบนและไม่ทำให้เกิดแผลกดทับของหลอดอาหารและช่องจมูก จึงไม่สามารถลบออกได้เป็นเวลา 7 วัน สำหรับการให้อาหารผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อหลอดอาหารและการกลืนลำบากจะใช้ท่อที่ยุบหลอดอาหารได้ซึ่งมีความยาว 1200 มม.

สำหรับการบีบอัดและโภชนาการทางลำไส้ จะใช้โพรบซิลิโคนแบบสองช่องที่มีความยาว 1600 มมและสำหรับภาวะอุณหภูมิในกระเพาะอาหารในท้องถิ่น - ท่อในกระเพาะอาหารโพลีเมอร์สองลูเมน

การฆ่าเชื้อและการเก็บรักษาโพรบโลหะนั้นดำเนินการตามกฎที่กำหนดไว้ เครื่องมือผ่าตัด. โดยทั่วไป หัววัดแบบยืดหยุ่นจะถูกเก็บไว้ในสถานะแขวนลอยและผ่านการฆ่าเชื้อ ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ผลิต (ดู การทำหมัน ). การใช้โพรบแบบท่อพิเศษทำให้ทางเดินที่สามสามารถทำได้ด้วยการแนะนำสารกัมมันตภาพรังสีสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์ (fistulography) ซึ่งทำให้สามารถระบุขนาดของฟันผุทางพยาธิวิทยาการเชื่อมต่อกับอวัยวะกลวงการมีตัวแยก ฯลฯ ด้วยความช่วยเหลือของการวัด ความดันและอุณหภูมิในโพรงสมอง กิจกรรมทางไฟฟ้า การเคลื่อนที่ ค่า pH ฯลฯ สามารถกำหนดได้

การตรวจสอบบาดแผลและบาดแผลโดยใช้หัววัดโลหะนั้นดำเนินการตามกฎของภาวะปลอดเชื้อ

โดยคำนึงถึงทิศทางและรูปร่างของช่องที่คาดหวัง โพรบจะถูกสอดเข้าไปในช่องเปิดภายนอกหรือเข้าไปในแผลอย่างระมัดระวัง และค่อยๆ ก้าวไปสู่สิ่งกีดขวางอย่างช้าๆ โดยไม่มีความรุนแรง อุปสรรคนี้อาจจะเป็นจุดบอด

เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนผสมของน้ำดีกับน้ำตับอ่อนน้ำย่อยและลำไส้ การศึกษาเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นช่วยให้เราสามารถตัดสินสถานะของระบบทางเดินน้ำดีตลอดจนการทำงานของตับอ่อนได้ ขึ้นอยู่กับเป้าหมายเฉพาะ มีการใช้วิธีการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นหลายวิธี

การประเมินสถานะของระบบทางเดินน้ำดี

ปัจจุบันใช้วิธีการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งมีข้อได้เปรียบที่สำคัญกว่าวิธีคลาสสิก (สามเฟส) ซึ่งแพร่หลายในอดีต ในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจแบบเศษส่วน เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกลบออกทุกๆ 5-10 นาที ซึ่งจะทำให้คุณสามารถบันทึกปริมาณของน้ำดีในช่วงเวลาหนึ่งเป็นภาพกราฟิก และวินิจฉัยการหลั่งน้ำดีประเภทใดประเภทหนึ่งได้

ทำไมการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นจึงมีความสำคัญ?

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้สามารถระบุคุณสมบัติที่สำคัญของการหลั่งน้ำดีทางอ้อมความจุของถุงน้ำดีและการมีอยู่ของความผิดปกติในการทำงานและอินทรีย์ของการหลั่งน้ำดี นอกจากนี้ น้ำดีทั้งสามส่วน (A, B, C) ยังต้องผ่านการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และหากจำเป็น จะต้องตรวจทางแบคทีเรียด้วย

ค่าวินิจฉัยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการศึกษาน้ำดีของถุงน้ำดี (ส่วน B)

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นมีอาการอย่างไร?

• ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• ความเมื่อยล้าของน้ำมูกในถุงน้ำดี
• ความขมขื่นในปาก
• คลื่นไส้
• ปัสสาวะเข้มข้น

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นทำเพื่อโรคอะไร?

• ถุงน้ำดีอักเสบ
• โรคตับและทางเดินน้ำดี

เพื่อตรวจสอบ/ปรับปรุงการทำงานของอวัยวะใดที่ควรทำ Duodenal sounding?

การศึกษาการทำงานของตับอ่อนต่อมไร้ท่อประกอบด้วย:

• การหาปริมาณเอนไซม์ในเลือดและปัสสาวะ
• การหาปริมาณการหลั่งของไบคาร์บอเนตและเอนไซม์ที่เป็นเบสและกระตุ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น
• ตรวจอุจจาระเพื่อดูปริมาณไขมัน ไนโตรเจน เส้นใยกล้ามเนื้อ ฯลฯ

การระบุเอนไซม์ตับอ่อนและไบคาร์บอเนตในเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นระบุไว้สำหรับโรคเรื้อรังของตับอ่อนหรือลักษณะที่ปรากฏของอาการที่มีลักษณะเฉพาะของการทำงานของต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ (ท้องเสียเรื้อรัง, steatorrhea ฯลฯ )

ขั้นตอน Duodenal Sounding ดำเนินการอย่างไร?

การทำให้เกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้นทำได้โดยใช้หัววัดยางบาง ๆ โดยมีโลหะหรือพลาสติกมะกอกอยู่ที่ส่วนท้าย ควรใช้หัววัดแบบคู่ซึ่งหนึ่งในนั้นทำหน้าที่สูบน้ำออกจากกระเพาะอาหาร

การศึกษาดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง เมื่อผู้ป่วยนั่ง จะใส่ท่อลำไส้เล็กส่วนต้น (ในลักษณะเดียวกับท่อในกระเพาะอาหารบาง) เมื่อเครื่องหมาย "40 ซม." อยู่ที่ฟัน หัววัดจะเลื่อนออกไปอีก 10-15 ซม. มีการเชื่อมต่อเข็มฉีดยาเข้ากับมันและดูดเอาสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออก หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะกลืนโพรบจนถึงเครื่องหมาย “70 ซม.”

ต่อไป การศึกษาจะดำเนินต่อไปโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าทางด้านขวา วางเบาะหรือหมอนนุ่ม ๆ ไว้ใต้กระดูกเชิงกราน (ในตำแหน่งนี้จะมีการอำนวยความสะดวกในการผ่านของโพรบไปยังไพโลเรอสและเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น) และวางแผ่นทำความร้อนอุ่นไว้ใต้ไฮโปคอนเดรียด้านขวา ปลายด้านนอกของโพรบถูกหย่อนลงในหลอดทดลอง และวางชั้นวางพร้อมหลอดทดลองไว้บนม้านั่งเตี้ยที่ส่วนหัว ในตำแหน่งนี้ผู้ป่วยค่อยๆ (ภายใน 20-60 นาที) กลืนโพรบไปที่เครื่องหมาย 90 ซม. ทันทีที่มะกอกผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นของเหลวสีเหลืองจะเริ่มไหลเข้าสู่หลอดทดลอง - เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้น ระบายสีด้วยน้ำดี

การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นมีห้าขั้นตอน

ระยะแรก- การปล่อยเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วน A) นับตั้งแต่วินาทีที่โพรบเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นจนกระทั่งมีการแนะนำหนึ่งในตัวแทนของถุงน้ำดี เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนนี้เป็นส่วนผสมของน้ำดี ตับอ่อนลำไส้และน้ำย่อยบางส่วนและไม่มีค่าการวินิจฉัยมากนัก น้ำดีจากส่วน A จะถูกรวบรวมภายใน 10-20 นาที

ระยะที่สอง- นี่คือระยะของการหยุดการหลั่งน้ำดีโดยสมบูรณ์เนื่องจากการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบริหารของตัวแทนถุงน้ำดี (cholecystokinetic) (30-50 มล. ของสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟตที่อบอุ่น 33% ผ่านการสอบสวนหรือ Cholecystokinin 75 ยูนิต ทางหลอดเลือดดำ) โดยปกติระยะเวลาของระยะที่สองจะไม่เกิน 4-6 นาที การที่ยาวขึ้นบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi และการที่สั้นลงบ่งบอกถึงความดันเลือดต่ำ

ระยะที่สาม- นี่คือการปล่อยเนื้อหาสีเหลืองทองของท่อน้ำดีนอกตับซึ่งกินเวลา 3-4 นาที น้ำดีที่ปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการนี้ก็อยู่ในส่วน A (A1) เช่นกัน

ระยะที่สี่- การล้างถุงน้ำดีและการหลั่งของน้ำดีถุงน้ำดีหนาที่มีสีเหลืองเข้มหรือสีน้ำตาล (ส่วน B)

น้ำดีส่วนนี้ถูกปล่อยออกมาเนื่องจากการหดตัวของถุงน้ำดีซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารถุงน้ำดีและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi และกล้ามเนื้อหูรูดของถุงน้ำดีพร้อมกัน ส่วน B มีความเข้มข้นมากกว่าน้ำดีในตับถึง 4-5 เท่า และมีกรดน้ำดี คอเลสเตอรอล และบิลิรูบินในปริมาณมาก การหลั่งของน้ำดีในถุงน้ำดี (ปกติประมาณ 30-60 มล.) ใช้เวลาประมาณ 20-30 นาที

หากไม่มีการตอบสนองของกระเพาะปัสสาวะภายใน 20-30 นาทีหลังจากการบริหารแมกนีเซียมซัลเฟตซึ่งในบางกรณีสามารถสังเกตได้แม้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็จำเป็นต้องจัดการ antispasmodics (ผ่านการสอบสวน 30 มล. ของสารละลายโนโวเคน 20% หรือ ฉีดสารละลายอะโทรปีน 0.1% ใต้ผิวหนัง 0.5 มล. ) และหากไม่มีผลใด ๆ ให้ฉีด cholecystokinin ซ้ำ

สำคัญ: หากหลังจากให้ยาสลบหรือยาชาหรืออะโทรปีนแล้ว น้ำดีสีเข้มเริ่มถูกปล่อยออกมา แสดงว่ามีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด การไม่มีรีเฟล็กซ์เรื้อรังแม้หลังจากให้ยา antispasmodics และ cholecystokinin (ซ้ำ ๆ ) แสดงให้เห็นว่ามีสิ่งกีดขวางทางอินทรีย์ (การอุดตันของท่อซีสติกด้วยหิน) หรือถุงน้ำดีไม่ทำงาน (รอยย่น, มะเร็งถุงน้ำดี ฯลฯ )

ระยะที่ห้า- หลังจากหยุดการหลั่งน้ำดีซีสติกสีเข้มแล้ว น้ำดีสีเหลืองทองจะเริ่มหลั่งออกมาผ่านทางโพรบอีกครั้ง (ส่วน C) และยังเก็บในหลอดทดลองเป็นเวลา 30 นาที ทุก ๆ 10 นาที

เตรียมตัวรับเสียง Duodenal อย่างไร?

การศึกษาดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เพียงพอ คุณต้องหยุดการเตรียมเอนไซม์ 5 วันก่อนการทดสอบ ควรใช้โพรบคู่ที่มีช่องเปิดที่ระดับกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ความทะเยอทะยานอย่างต่อเนื่องในระหว่างการตรวจดูเนื้อหาในกระเพาะอาหารเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้น้ำตับอ่อนที่บริสุทธิ์ยิ่งขึ้น หลังจากใส่โพรบแล้ว แนะนำให้ตรวจสอบตำแหน่งด้วยภาพรังสี