ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลติดเชื้อ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม (UC) สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่เชิญชมแบบ Ulcerative (UC) เป็นโรคร้ายแรงที่นำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติในการทำลายล้างและแผลในลำไส้ใหญ่ พยาธิวิทยาไม่ติดต่อและมักเกิดในคนที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ หากไม่ได้รับการรักษา อาการอักเสบอาจลุกลามไปที่ทวารหนักได้ ควรค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมว่าโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมชนิดใด

หากต้องการขยายภาพให้คลิกที่ภาพนั้น

คำอธิบายของโรค

พยาธิวิทยาหมายถึงโรคอักเสบเรื้อรังที่มีสาเหตุไม่ชัดเจน อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังมีลักษณะเป็นแผลที่เยื่อเมือกและเป็นวัฏจักรเมื่อมีการบรรเทาอาการกำเริบ กระบวนการอักเสบมีผลเฉพาะกับลำไส้ใหญ่และทวารหนักขนาดใหญ่เท่านั้น พยาธิวิทยาในระยะยาวเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้อย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

แพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งนำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้ อย่างไรก็ตาม สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในลำไส้ได้:

1. ปัจจัยทางพันธุกรรม หากญาติสายเลือดใกล้ชิดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
2. สถานการณ์ที่ตึงเครียด ผลของปัจจัยทางจิตบอบช้ำ
3. การติดเชื้อ ลำไส้เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่ จำนวนมากจุลินทรีย์ เมื่อความสมดุลถูกรบกวน จุลินทรีย์หรือเชื้อราที่ฉวยโอกาสอาจทำให้เกิดการอักเสบได้
4. อาหารที่ไม่สมดุล.
5. กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่เกิดขึ้นในร่างกาย โรคนี้มีลักษณะโดย อาการกำเริบตามฤดูกาลตอบสนองต่อการบำบัดได้ดี ยาฮอร์โมน- เป็นไปได้ที่จะพิสูจน์ว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลรุนแรงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสถานะภูมิคุ้มกัน

เชื่อมโยงกับปัจจัยหลายประการ อย่างไรก็ตามแอนติเจนในลำไส้มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของพยาธิวิทยา

รูปแบบหลักของโรค

โดยคำนึงถึงอาการทางคลินิก เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะรูปแบบพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

1. UC เรื้อรัง โดดเด่นด้วยหลักสูตรที่ต่อเนื่องและเฉื่อยชาโดยไม่มีการให้อภัย ความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์จะพิจารณาจากบริเวณที่เกิดความเสียหายในลำไส้ พยาธิวิทยานำไปสู่ความอ่อนล้าของร่างกาย ดังนั้นใน กรณีที่รุนแรงมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด สำหรับรูปแบบการชดเชยของอาการลำไส้ใหญ่บวม การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมีประสิทธิภาพ
2. UC เฉียบพลัน มีจุดเริ่มต้นที่เฉียบคมและรุนแรง ในทางปฏิบัตินี่เป็นสิ่งที่หายาก โดดเด่นด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการอักเสบของเยื่อเมือกและแผลพุพองซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่ทั้งหมด (ลำไส้ใหญ่ทั้งหมด) ต้องได้รับการรักษาทันที
3. UC กำเริบเรื้อรัง โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของระยะการให้อภัยและอาการกำเริบ ในผู้ป่วยบางราย การโจมตีจะหยุดลงเอง

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยามันเป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะรูปแบบต่อไปนี้:

อาการ

โรคนี้มีจำนวนมากมาย คุณสมบัติทั่วไปกับโรคลำไส้อื่น ๆ ดังนั้นหากมีอาการไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร

สัญญาณแรก

บ่อยครั้งที่อาการแรกของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออาการท้องร่วงซึ่งสัมพันธ์กับการพัฒนากระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกในลำไส้ ส่งผลให้ลำไส้ใหญ่ไม่สามารถดูดซับน้ำและไอออนกลับคืนมาได้อย่างเหมาะสม หลังจากผ่านไป 2-3 วันเท่านั้น อุจจาระอ่า คุณสามารถตรวจพบรอยเลือดและน้ำมูกได้

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี สัญญาณแรกของ UC คือเลือดออกทางทวารหนัก เกิดขึ้นเมื่อมีแผลพุพองบนเยื่อเมือกในลำไส้ซึ่งนำไปสู่การเกิดอาการหลวม เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเต็มไปด้วยภาชนะ ในขณะเดียวกันอุจจาระก็ยังคงเป็นปกติ

บางครั้งผู้ป่วยสังเกตเห็นการพัฒนาของโรคท้องร่วงและมีเลือดออกทางทวารหนักพร้อมกัน ในทุกกรณี อาการจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องและข้อต่อด้านซ้าย และอุณหภูมิจะสูงขึ้นเล็กน้อย

อาการของยูซี

ความรุนแรงของภาพทางคลินิกจะพิจารณาจากรูปแบบของโรค อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของอาการต่อไปนี้:

หลักสูตรของพยาธิวิทยาจะพิจารณาจากความชุกของกระบวนการอักเสบ

การวินิจฉัย

มาตรการวินิจฉัยจะต้องมีแนวทางบูรณาการ: รวบรวมประวัติและตรวจผู้ป่วย ดำเนินการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การตรวจของแพทย์

ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

1. คอลเลกชันรำลึก แพทย์ควรซักประวัติชีวิตและสอบถามเกี่ยวกับ อาการไม่พึงประสงค์เวลาที่ปรากฏตัว สิ่งสำคัญคือต้องระบุปริมาณเลือดและสีของอุจจาระที่ปล่อยออกมา
2. การตรวจสอบ. ผู้เชี่ยวชาญจะต้องคลำเส้นโครงของลำไส้ใหญ่เพื่อกำหนดขนาดของลำไส้บริเวณที่เกิดแผลและแสดงอาการปวด หากเกิดโรคตาอักเสบ จำเป็นต้องให้จักษุแพทย์เข้ารับการรักษา

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีมาตรการวินิจฉัยอื่น ๆ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดโดยทั่วไปสามารถระบุการพัฒนาของโรคโลหิตจางได้เนื่องจากมีเลือดออกทางทวารหนักและมีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ภายใน การวิจัยทางชีวเคมีเลือดเป็นไปได้ที่จะเพิ่มกิจกรรมของโปรตีน C-reactive ปริมาณของแกมมาโกลบูลินและปริมาณแมกนีเซียมแคลเซียมและอัลบูมินไอออนที่ลดลง

ในระหว่างการตรวจอุจจาระ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะสังเกตว่ามีเมือก เลือด และหนองอยู่ในอุจจาระ ทำการทดสอบการมีอยู่ของเลือดลึกลับด้วย การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันเลือดอาจเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของปริมาณแอนติบอดีแอนตินิวโรฟิลิกของไซโตพลาสซึม

เทคนิคการใช้เครื่องดนตรี

วิธีการวินิจฉัยหลักคือการส่องกล้อง ได้แก่ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (การวินิจฉัยโดยตรงและ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์- การศึกษาช่วยให้คุณตรวจสอบเยื่อเมือกในลำไส้โดยละเอียดโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบพิเศษ อุปกรณ์มีกล้องขนาดเล็กและแหล่งกำเนิดแสง ภาพจะถูกฉายลงบนหน้าจอ และสามารถบันทึกวิดีโอได้หากจำเป็น ในระหว่างการส่องกล้อง จะมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อส่งวัสดุชีวภาพที่นำมาไปตรวจเนื้อเยื่อ

การส่องกล้องช่วยให้คุณตรวจสอบการมีอยู่ของลำไส้:

• ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก;
• บวม;
• การปรากฏตัวของ pseudopolyps;
• เลือดออก;
• การฝ่อของเยื่อเมือก หากการศึกษาดำเนินการในลักษณะบรรเทาอาการ

การดำเนินการชลประทานโดยใช้สารละลายแบเรียมคอนทราสต์ทำให้สามารถระบุข้อบกพร่องในผนังลำไส้การเปลี่ยนแปลงขนาด (การพัฒนาของเมกะโคลอน) การตีบตันและการรบกวนในการบีบตัว

ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนาการวินิจฉัยรูปแบบใหม่ – การส่องกล้องด้วยแคปซูล สิ่งนี้จะกำจัด รู้สึกไม่สบายในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

การรักษา

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถกำหนดการบำบัดที่มีประสิทธิภาพได้ เกี่ยวข้องกับแนวทางบูรณาการ: โภชนาการและยารักษาโรคพิเศษ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจต้องผ่าตัด ในระหว่างการกำเริบผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการนอนพักบนเตียง

คุณสมบัติของโภชนาการอาหาร

สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะมีการระบุตารางที่ 4b ตาม Pevzner อาหารนี้เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารต้ม อบ หรือนึ่ง ควรแบ่งอาหารเป็น 5 มื้อ มื้อเย็นไม่ควรเกิน 7 ชั่วโมง

จำเป็นต้องมีอาหารที่มีแคลอรี่สูงซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริโภคมากถึง 3,000 กิโลแคลอรีต่อวัน เฉพาะผู้ป่วยโรคอ้วนเท่านั้นที่สามารถลดแคลอรี่ได้ อาหารควรมีโปรตีนและวิตามินจำนวนมากเพื่อฟื้นฟูการสูญเสียอุจจาระ

ห้ามบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดการระคายเคืองในลำไส้:

• ผักและผลไม้สดที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด
• พืชตระกูลถั่ว ข้าวโพดในรูปแบบใด ๆ
• ถั่ว, เมล็ดพืช, สีน้ำตาล, ผักโขม;
• ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมัน: ครีม ชีส ครีมเปรี้ยว
• ช็อกโกแลต กาแฟ และโกโก้
• อาหารรสเผ็ด ทอด รมควัน
• ผลิตภัณฑ์แป้ง
• ซุปที่มีน้ำซุปเข้มข้น
• อาหารจานด่วน;
• ซอส;
• ปลาและเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน
• เห็ด;
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอัดลม

คุณสามารถบริโภคอาหารต้องห้ามได้เฉพาะในกรณีที่มีการบรรเทาอาการคงที่หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้ว

รายการผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตประกอบด้วย:

• ผลไม้หลังการอบด้วยความร้อน: กล้วย ลูกแพร์ และแอปเปิ้ลที่ไม่มีเปลือก
• ต้มหรือ บวบตุ๋น, ฟักทอง, มันฝรั่ง, แครอทในสถานะน้ำซุปข้น;
• เนื้อไม่ติดมันและปลาในรูปแบบของชิ้นเนื้อ ซูเฟล่;
• ของหวาน: มูส, ครีม, เยลลี่;
• โจ๊กที่ลื่นไหล: ข้าว, ข้าวโอ๊ต, เซโมลินา;
• ชีสไขมันต่ำ
• อาหารทะเล;
• 5 ฟองต่อสัปดาห์ ต้มหรือนึ่ง
• เครื่องดื่ม: เยลลี่, ชาอ่อน, ยาต้มจากผลเบอร์รี่แห้ง

การบำบัดด้วยยา

ไม่สามารถหาสาเหตุของ UC ได้ ดังนั้นการรักษาจึงต้องลดการอักเสบ บรรเทาอาการ และป้องกันการกำเริบของโรค

เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้ยาต่อไปนี้กันอย่างแพร่หลาย:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Salofolk, Mesalazine) การทานยาจะทำให้ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบลดลงและอาการลดลง
• ตัวแทนฮอร์โมน (Prednisolone, Methylprednisolone) กำหนดด้วยความระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดโรคกระดูกพรุน ความดันโลหิตสูง และกลูโคสในเลือด
• การบริหารหลอดเลือด สารละลายน้ำอิเล็กโทรไลต์และเศษส่วนโปรตีนเพื่อบรรเทาความมึนเมาของร่างกายและเติมเต็มการสูญเสีย
• ยาปฏิชีวนะ (โดยปกติคือเซฟาโลสปอริน) ช่วยรับมือกับการติดเชื้อในลำไส้และมีการกำหนดหลังจากการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย
• ยากล่อมประสาท (Elenium, Seduxen) ยาเสพติดมีฤทธิ์ระงับประสาท
• ยารักษาโรคท้องร่วง (Solutan, Platifilin, Stopdiar) ยาช่วยหยุดอาการท้องเสียและป้องกันการเกิดภาวะขาดน้ำ

เทคนิคกายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลาย: SMT, การบำบัดแบบ diadynamic, การบำบัดด้วยการแทรกแซง

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีใน 80% ของกรณีสามารถลดความถี่ของการกำเริบของโรคลงได้ทุกๆ 2-4 ปี ใน ในกรณีที่หายากการให้อภัยยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลา 15 ปี

การแทรกแซงการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดระบุไว้สำหรับ หลักสูตรที่รุนแรงโรคหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะยาวไม่ได้ผล ภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม ได้แก่ โรคต่อไปนี้:

• การเจาะลำไส้
• ฝี.
• อาการของการพัฒนาสิ่งกีดขวาง
• มีเลือดออกมาก
• ทวาร.
• การก่อตัวของนิ่วในไต
• ภาวะติดเชื้อ
• เนื้องอกร้ายในลำไส้

การพัฒนาเงื่อนไขดังกล่าวต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัดทันที

ในระหว่างการผ่าตัดจะใช้เทคนิคต่อไปนี้:

1. Proctocolectomy (การกำจัดไส้ตรงและลำไส้ใหญ่) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างไอลีออสโตมีเพื่อเอาอุจจาระออก
2. การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดประกอบด้วยการตัดตอนลำไส้ใหญ่ออก

การผ่าตัดมีผู้ป่วยเพียง 20% เท่านั้น ใน 10% ของผู้ป่วยมากที่สุด ผลที่เป็นอันตรายโรค - มะเร็ง

การป้องกัน

แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของการพัฒนา UC ได้อย่างแม่นยำ ดังนั้นจึงไม่มีการพัฒนามาตรการใดๆ การป้องกันเฉพาะ- เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการกำเริบอีก การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับรูปแบบการใช้ชีวิต การบำบัด และลดความเครียดทางร่างกายและจิตใจก็เพียงพอแล้ว จำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ

ความเป็นไปได้ในการรักษาโรคจะขึ้นอยู่กับความรุนแรง ภาวะแทรกซ้อน และความทันท่วงทีของการรักษา ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์อย่างเคร่งครัด โภชนาการบำบัดใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้นหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด การบำบัดที่เลือกสรรเป็นรายบุคคลจะช่วยลดความถี่ของอาการกำเริบ ทำให้ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้

ผู้คนทุกกลุ่มอายุต้องทนทุกข์ทรมานจาก UC (ปกติคือช่วงอายุ 20-40 และ 60-70 ปี) ชายและหญิงป่วยบ่อยเท่ากัน

สาเหตุของการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลที่แน่ชัดเกี่ยวกับสาเหตุของโรค ในบรรดาปัจจัยที่มีส่วนในการพัฒนา UC เราควรกล่าวถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นหลัก เชื่อกันว่าพื้นฐานของโรคคือการอักเสบของภูมิคุ้มกันของผนังลำไส้เนื่องจากการผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์ลำไส้ใหญ่ เห็นได้ชัดว่ากระบวนการนี้เริ่มต้นขึ้น ตัวแทนติดเชื้อ- กลไกภูมิคุ้มกันยังทำให้เกิดการมีส่วนร่วมของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งรวมถึงรอยโรคที่ผิวหนัง, ดวงตา (ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ), ช่องปาก, ข้อต่อ ฯลฯ

อาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อาการหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออุจจาระหลวมบ่อยครั้งผสมกับเลือดเมือกหรือหนองจาก ทวารหนัก- ในกรณีที่รุนแรง ความถี่ในการถ่ายอุจจาระจะสูงถึง 20 ครั้งต่อวันหรือมากกว่า (รวมถึงตอนกลางคืนด้วย) เมื่อใช้ UC ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการตะคริวอย่างรุนแรงซึ่งจะแย่ลงหลังรับประทานอาหาร บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกอยากถ่ายอุจจาระและรู้สึกถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

• เลือดออกในลำไส้
• การแตกของผนังลำไส้
• การก่อตัวของฝีและฝี;
• การตีบของลำไส้เล็ก

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

UC เป็นโรคเรื้อรังร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างมีคุณภาพ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ อย่าเร่งให้เกิดโรคและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

แพทย์สามารถทำอะไรได้บ้าง?

การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ การส่องกล้อง และการตรวจชิ้นเนื้อ บางครั้งก็มีการวิเคราะห์เชิงสกาวิทยาและการตรวจอุจจาระทางแบคทีเรียด้วย ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแผนกระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินอาหารเฉพาะทาง

อาหารสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวควรจัดให้มีระบบการปกครองเชิงกล เคมี และความร้อนที่อ่อนโยนที่สุดสำหรับลำไส้: มื้อเล็ก ๆ มากถึง 5-6 ครั้งต่อวัน อาหารต้มหรือนึ่งในรูปแบบบดหรือบด ไม่รวมอาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก

ยาหลักที่ใช้ในการรักษา UC ยังคงเป็น corticosteroids, การเตรียมกรด 5-aminosalicylic และ cytostatics สำหรับสัญญาณของการติดเชื้อรุนแรงจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ

อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในกรณีที่ผนังลำไส้แตก มีเลือดออกมาก ลำไส้เล็กตีบแคบโดยมีอาการลำไส้อุดตัน หรือเกิดโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นโรคที่ได้ หลักสูตรเรื้อรังและมีลักษณะเป็นแผลอักเสบที่เยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่

โรคนี้มักเกิดกับผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี แทบไม่เคยเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุเกิน 40 ปีหรือต่ำกว่า 15 ปี ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะสูงขึ้น 15% หากญาติสนิทต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคลำไส้นี้

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น สันนิษฐานว่าการพัฒนานั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรม ภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อ รวมถึง ปัจจัยต่างๆ สภาพแวดล้อมภายนอก- นักวิจัยส่วนใหญ่แนะนำว่าโรคนี้เป็นภูมิต้านทานตนเองหรือถูกกำหนดทางพันธุกรรม ปัจจัยทางอารมณ์มีบทบาทสำคัญในการเกิดอาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่ในตัวเองไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของโรคนี้

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: อาการ

โรคนี้อาจเริ่มรุนแรงหรือค่อยๆ พัฒนา อาการทั้งหมดของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีสาเหตุมาจากกระบวนการอักเสบเป็นแผลเรื้อรังในเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ ซึ่งรวมถึง:

• อุจจาระสีซีดหรือท้องเสียผสมกับเมือก หนอง และเลือดในอุจจาระ ผู้ป่วยมักประสบกับความรู้สึกผิดและค่อนข้างเจ็บปวดในการถ่ายอุจจาระ - เบ่ง;
• ปวดท้องครึ่งซ้าย. บางครั้งก็ลามไปทั่วช่องท้อง
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ลดน้ำหนัก;
• ขาดความอยากอาหาร
• ระดับการรบกวนของน้ำที่แตกต่างกัน ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์.

อาการนอกลำไส้ของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่:

• โรคข้ออักเสบและกระดูกสันหลังอักเสบ;
• เกล็ดกระดี่, เยื่อบุตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ;
• เปื่อย;
• Cholelithiasis, ท่อน้ำดีอักเสบ, โรคตับแข็ง;
• โรคไต;
• เกิดผื่นแดง, pyoderma gangrenosum;
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันและภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ:

• เมกาโคลอนที่เป็นพิษ เมื่อมีการขยายตัวของลูเมนของลำไส้ใหญ่ตามขวางอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นใน 5% ของกรณีและมักนำไปสู่ความตาย
• การเจาะแผลในลำไส้ใหญ่ สังเกตได้ในผู้ป่วย 3–4% และใน 70–100% ของกรณีนำไปสู่ความตาย
• การตีบตันของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก - การตีบตันของลำไส้เล็กในบางพื้นที่ซึ่งรบกวนการผ่านอุจจาระและอาจทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ได้
• มีเลือดออกในลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้ใน 6% ของกรณี;
• พิษเฉียบพลันขยายตัว (การขยายตัว) ของลำไส้ใหญ่ ค่อนข้างหายาก
• ภาวะแทรกซ้อนของ Perianal ซึ่งรวมถึงรอยแยก ริดสีดวงทวาร โรคระบบประสาทอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้ในผู้ป่วย 30%
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเวลานานกว่า 10 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเนื้องอกมะเร็งในลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ในแต่ละปีของโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงนี้ 2%

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะ อาการทางคลินิกการเจ็บป่วย ข้อมูลการตรวจสุขภาพ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ(การเพาะเลี้ยงอุจจาระ, scatological และ การทดสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา) และ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ(การตรวจเอ็กซ์เรย์และส่องกล้อง)

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: การรักษา

ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือมีอาการกำเริบต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยการแช่ – ดำเนินการเพื่อแก้ไขการรบกวนสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์และการล้างพิษ
• การบำบัดด้วยวิตามิน
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (กำหนดหลัง การวิจัยทางแบคทีเรียอุจจาระ);
• ยาระงับประสาท;
• การรักษาด้วยยาต้านอาการท้องร่วง;
• ซัลฟาซาลาซีน;
• ไซโตสเตติก;
• ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์

การรับประทานอาหารที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื้อหาสูงโปรตีนที่ย่อยง่าย

การผ่าตัดรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะดำเนินการเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนของโรค (เลือดออกมาก, การเจาะลำไส้, มะเร็ง, ลำไส้อุดตันฯลฯ)

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: อาหาร

ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่อ่อนโยนที่สุด หลังจากอาการเฉียบพลัน เช่น ปวดท้อง ท้องเสีย ทุเลาลง ผู้ป่วยก็สามารถเคลื่อนตัวได้น้อยลง อาหารที่เข้มงวดซึ่งอนุญาตให้รวมอาหารที่ไม่ปรุงสุกได้

เป็นสิ่งสำคัญมากที่อาหารทุกจานไม่เพียงแต่อร่อยเท่านั้น แต่ยังหลากหลายอีกด้วย ผู้ป่วยแนะนำให้ใช้เนื้อไม่ติดมันนึ่งหรือต้ม, โจ๊กบด, ไข่, คุกกี้แห้ง, ขนมปังขาวแห้ง, ยาต้มโรสฮิป, น้ำผลไม้ (มะเขือเทศ, ส้ม), ผลไม้แช่อิ่มของผลเบอร์รี่สุกและผลไม้ อาหารสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมต้องประกอบด้วย วอลนัท- แต่อาหารประเภททอด รสเค็ม ไขมันหรือเผ็ด ถั่ว ช็อกโกแลต ผักดิบและควรยกเว้นผลไม้, เห็ด, หัวบีท, แอปริคอตแห้ง, กีวี, ลูกพลัมโดยสิ้นเชิง

อาหารสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารส่วนเล็กๆ ในระยะเวลาอันสั้น (มื้ออาหารแบบเศษส่วน) เนื่องจากอาหารจำนวนมากจะไม่ถูกย่อยและดูดซึมได้เต็มที่และยิ่งไปกว่านั้นอาจทำให้ท้องเสียเพิ่มขึ้นได้

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: การรักษาทางเลือก

ในหลายกรณี แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยไม่เพียงแต่ใช้ยาเท่านั้น แต่ยังแนะนำการรักษาทางเลือกสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลด้วย Microenemas ที่มีทะเล buckthorn หรือน้ำมันโรสฮิปค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคนี้ นอกจากนี้คุณสามารถใช้ยาต้ม Burnet officinalis ภายในได้ รับประทานหนึ่งช้อนโต๊ะวันละห้าครั้งก่อนมื้ออาหาร ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

อย่างไรก็ตาม การรักษาทางเลือกสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงไม่ควรแทนที่การรักษาด้วยยาแผนโบราณโดยสิ้นเชิง นี่เป็นโรคเรื้อรังที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายและการรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น!

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง (มักใช้คำย่อ UC) เป็นโรคที่กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในเยื่อเมือกของไส้ตรง โรคนี้มีลักษณะการเปลี่ยนผ่านเป็น ระยะเรื้อรังมีอาการกำเริบสลับกันและระยะเวลาการให้อภัย สาเหตุหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมที่จูงใจต่อพยาธิวิทยาและอิทธิพลเชิงลบของสภาพแวดล้อมภายนอก ความชุกของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีตั้งแต่ 40 ถึง 117 รายต่อประชากรแสนคน ส่วนที่เปราะบางที่สุดของประชากรคือช่วงอายุ 20-40 ปี อุบัติการณ์การเสียชีวิตสูงสุดจาก UC สังเกตได้เมื่อโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ในปีแรกของโรค โดยระยะที่รุนแรง โรคจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว เนื้องอกร้ายและ 10 ปีหลังจากการปรากฏ

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นโรคที่มีปัจจัยกระตุ้นที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด เป็นที่ทราบกันดีว่าการปรากฏตัวในหมู่ญาติสนิทของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงของลำไส้หรือโดยกระบวนการอักเสบเรื้อรังของผนังลำไส้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการพัฒนา UC
ส่วนใหญ่มักมีการบันทึกอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เฉพาะเจาะจงไว้ เมื่ออายุยังน้อยอายุระหว่าง 20 ถึง 25 ปี มีความเสี่ยงมากเป็นอันดับสอง กลุ่มอายุ– อายุ 55-65 ปี.
มีหลักฐานว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส แต่ยังไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจน

ข้อมูลที่เชื่อถือได้ประกอบด้วยปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางประการที่มีอิทธิพลต่อการเกิดโรคและการกำเริบของโรค การศึกษาที่ครบถ้วนที่สุดคือยาคุมกำเนิดและฮอร์โมนบางชนิด ยา, การสูบบุหรี่, ความหลงใหลในอาหารบางประเภท การพึ่งพาตัวแทนของฮอร์โมนและความผันผวนตามธรรมชาติ ระดับฮอร์โมน(โดยหลักแล้วมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดเพิ่มขึ้น) ได้รับการยืนยันทางอ้อมจากข้อมูลทางสถิติ: ในกลุ่มผู้ใหญ่ จำนวนผู้ป่วยหญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค UC นั้นเกินส่วนของผู้ชายเกือบ 30%

มีความสัมพันธ์กันระหว่างความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดโรคกับการใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาว การแพ้อาหารที่ไม่ได้รับการแก้ไขด้วยอาหารและ/หรือยา และสภาวะความเครียดที่รุนแรงหรือยืดเยื้อ
ทฤษฎีหลักของการเกิดโรคนั้นขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของปัจจัยทางภูมิคุ้มกันและความไวอัตโนมัติของร่างกายผู้ป่วย

ปัจจัยป้องกันและป้องกันสำหรับ UC

การศึกษาต่างๆ ได้ระบุปัจจัยที่ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและเพิ่มประสิทธิภาพในการวินิจฉัยและการรักษา

• มีแนวโน้มว่าการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบจริงตั้งแต่อายุยังน้อยจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่จำเพาะ.
• ปัจจัยป้องกันที่อาจเกิดขึ้นคือ ให้นมบุตร: ในสตรีที่ไม่ระงับการให้นมบุตรหลังคลอดบุตร อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะพบได้น้อย
• ความสัมพันธ์ระหว่างอาการลำไส้ใหญ่บวมในลำไส้อักเสบกับการสูบบุหรี่นั้นไม่ชัดเจน โดยในกลุ่มประชากรที่สูบบุหรี่นั้น ความชุกของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ของโรคเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ดังนั้นจึงมีการศึกษาเกี่ยวกับผลของนิโคตินต่อการแสดงอาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล จากผลการวิจัยสรุปได้ว่าสามารถรวมสารเตรียมนิโคติน (ในรูปของแผ่นแปะ ฯลฯ) ในหลักสูตรทั่วไปได้ การบำบัดด้วยยาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง
• กรดโอเลอิกถือเป็นวิธีการป้องกันการเกิดและการพัฒนาของโรค มีความสามารถในการยับยั้งสารประกอบทางเคมีที่ก่อให้เกิดการอักเสบของผนังลำไส้และสามารถรวมไว้ในอาหารของผู้ป่วยและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพื่อป้องกันการพัฒนา หรือการกำเริบของโรค ปริมาณที่แนะนำโดยเฉลี่ยขึ้นอยู่กับปริมาณกรด ผลิตภัณฑ์อาหารเช่น น้ำมันมะกอก 2-3 ช้อนโต๊ะ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็น: อาการโรคต่างๆ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้มีลักษณะเป็นระยะยาวเรื้อรังซึ่งภาพทางคลินิกของโรคจะรวมระยะเวลาของการกำเริบและการบรรเทาอาการ การแสดงออกและความเฉพาะเจาะจง อาการแสดงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทำลายล้างและความรุนแรงรวมถึงความลึกของความเสียหายของเนื้อเยื่อ

ลำไส้ใหญ่อักเสบไม่เฉพาะเจาะจงเป็นแผลบน ระยะเริ่มแรกพร้อมด้วยอาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุลำไส้ หลังจากระยะเวลาหนึ่ง (ขึ้นอยู่กับความเร็วของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาความต้านทานของร่างกายและความทันเวลาของการวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เฉพาะเจาะจงและการเริ่มการรักษา) การเป็นแผลที่ผนังลำไส้เริ่มต้นด้วยความเสียหายจากการอักเสบที่ชั้นใต้ผิวหนังและในขั้นรุนแรง รูปแบบของโรคเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อยังสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการทำลายล้างได้ มีแนวโน้มที่จะเกิดการก่อตัวของ pseudopolyps การตีบของลำไส้เล็กและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ด้วยการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาการจะแบ่งออกเป็นลำไส้และลำไส้เล็กขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการ อาการทั้งสองประเภทขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสภาพทั่วไปของร่างกายอาจปรากฏอย่างเด่นชัดหรือเล็กน้อยหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง
ในบรรดาอาการลำไส้ของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม ได้แก่:

• ความถี่ของของเหลว, อุจจาระสีซีดที่มีสารต่างๆ (เมือก, เลือด, มีหนอง)
• การปรากฏตัวของการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระเป็นเท็จและจำเป็น
• ปวดบริเวณช่องท้องโดยเฉพาะบริเวณส่วนล่างซ้าย อย่างไรก็ตามอาจมีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิวิทยา ความรู้สึกเจ็บปวดช่องท้องส่วนล่างพร้อมกับกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระด้วยความเจ็บปวด อาการปวดบริเวณด้านซ้ายสามารถเป็นบาดแผล ตะคริว คล้ายคลื่น ฯลฯ
• ความอยากอาหารรบกวน (มักลดลง), การลดน้ำหนัก, ในระยะเฉียบพลันระยะยาวจนถึง cachexia;
• การรบกวนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่มีความรุนแรงต่างกัน
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นจากไข้ใต้เป็นไข้ (จาก 37 เป็น 39°C)
• อาการป่วยไข้ทั่วไป, อ่อนแอ, ปวดข้อ

มีอาการภายนอกลำไส้ด้วย ความถี่สูงความชุกรวมถึงกระบวนการอักเสบของผิวหนังที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (pyoderma gangrenosum, erythraema nordular), รอยโรคของเยื่อบุในช่องปาก (aphthous และเปื่อยอื่น ๆ ), อาการของการอักเสบในเนื้อเยื่อร่วม (ปวดข้อ, ankylosing spondylitis), อวัยวะที่มองเห็น, การพัฒนา ของ uveitis, episcleritis ก็มีแนวโน้มเช่นกัน, ท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัวหลัก, พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ไต, ตับ, ทางเดินน้ำดี ฯลฯ ในการปรากฏตัวของโรคเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ อาการลำไส้เพื่อระบุสาเหตุคุณควรเข้ารับการรักษา การทดสอบวินิจฉัยอวัยวะ ระบบทางเดินอาหารเพื่อยืนยันหรือไม่รวมอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: การจำแนกประเภทของโรค

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแบ่งออกเป็นประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบระยะของโรคและความรุนแรง
การจำแนกประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโดยการแปลการอักเสบ:

• ด้วยการอักเสบของเยื่อบุทวารหนักมีการวินิจฉัย proctitis;
• ด้วยความเสียหายรวมต่อเยื่อเมือกของ sigmoid และไส้ตรงพวกเขาพูดถึง proctosigmoiditis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง
• ความเสียหายโดยรวมต่อส่วนสำคัญของเยื่อเมือกในลำไส้ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค
• อาการลำไส้ใหญ่บวมซึ่งมีลักษณะเป็นกระบวนการอักเสบในส่วนด้านซ้ายถูกแยกออกเป็นการวินิจฉัยแยกต่างหากเป็น UC ด้านซ้ายโดยมีกระบวนการอักเสบในส่วนของลำไส้ซึ่งอยู่เหนือไส้ตรงและจำกัดอยู่ที่การงอม้ามของลำไส้ใหญ่
• การแปลส่วนที่เหลือจะรวมกันเป็นการวินิจฉัย "อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงในภูมิภาค" พร้อมการระบุตำแหน่งของรอยโรค

รูปแบบของโรคมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับพลวัตของโรค:

• เผ็ด;
• เรื้อรัง;
• รูปแบบการเกิดซ้ำของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ภาพทางคลินิกและความรุนแรงของอาการช่วยให้เราสามารถจำแนกโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลตามความรุนแรงของอาการได้:

• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้ รูปแบบที่ไม่รุนแรงมีลักษณะเฉพาะ อุจจาระสีซีดด้วยความถี่ไม่เกิน 5 ครั้งภายใน 24 ชั่วโมง สภาพทั่วไปที่น่าพอใจ มีสิ่งสกปรกในอุจจาระเล็กน้อย (เลือด เมือก หนอง) ไม่มีอาการเด่นชัดอื่น ๆ รวมถึงความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์และส่งผลให้หัวใจเต้นเร็วและอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อน ที่ การวิจัยในห้องปฏิบัติการระดับฮีโมโกลบินมักจะเป็นปกติ อุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นจะไม่ถูกบันทึก
• ความรุนแรงปานกลางจะมาพร้อมกับอาการปวดบริเวณช่องท้องความถี่เพิ่มขึ้น (มากถึง 8 ครั้ง) อุจจาระหลวมมีสิ่งสกปรก, การปรากฏตัวของอุณหภูมิร่างกายต่ำ, สัญญาณของโรคโลหิตจาง, หัวใจเต้นเร็ว;
• ในรูปแบบที่รุนแรง มีอาการท้องเสีย อุจจาระหลวม 8 ครั้งต่อวัน มีสิ่งเจือปนในอุจจาระจำนวนมาก อุณหภูมิร่างกายมีไข้ (สูงกว่า 38°C) โรคโลหิตจาง (ระดับฮีโมโกลบินไม่เกิน 90 กรัม/ลิตร) อิศวรรุนแรง สภาพทั่วไปไม่น่าพอใจถึงรุนแรง เลือดออกภายในเป็นเวลานานไม่เพียงแต่จะมาพร้อมกับโรคโลหิตจาง, ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ, การขาดวิตามิน แต่ยังนำไปสู่การ อาการตกเลือด,เป็นอันตรายถึงชีวิต.

เกณฑ์การวินิจฉัยโรค

เกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจนสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงยังไม่ได้รับการพัฒนาเนื่องจากอาการที่ซับซ้อนของโรคและความคล้ายคลึงของอาการกับโรคอื่น ๆ เมื่อทำการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการแยกความแตกต่างจากการแพร่กระจายของหนอนพยาธิ การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน (โรคบิด) การแพร่กระจายของโปรโตซัว (อะมีเบีย) โรคโครห์น และการก่อตัวของเนื้องอกในโพรงลำไส้ใหญ่
โดยทั่วไป อาการทางคลินิกโรคและการศึกษาสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้อย่างแม่นยำโดยใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การรำลึกถึงการสอบ บัตรแพทย์และสัมภาษณ์ผู้ป่วย ทั้งข้อร้องเรียนและข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของญาติสนิทที่มีโรคลำไส้อักเสบและไม่อักเสบ รายการยาที่รับประทาน การเดินทางไปยังประเทศที่มีระดับระบาดวิทยาสูงสำหรับโรคบางชนิด ประวัติของ การติดเชื้อในลำไส้, อาหารเป็นพิษ, การสูบบุหรี่ , ภูมิแพ้ และ แพ้อาหารในผู้ป่วย;
• ข้อมูลจากการตรวจร่างกายโดยละเอียดของผู้ป่วยด้วยการประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ อุณหภูมิร่างกาย ระดับความดันโลหิต ดัชนีมวลกาย การประเมินอาการทางช่องท้อง (ท้อง) การระบุการมีหรือไม่มีสัญญาณของลำไส้ขยาย ตลอดจนการตรวจ ของเยื่อเมือกในช่องปาก ผิว, ตาขาวและข้อต่อ;
• การตรวจทวารหนัก การตรวจแบบดิจิตอล และ/หรือ sigmoidoscopy ของทวารหนัก
• การถ่ายภาพรังสีธรรมดาของระบบทางเดินอาหาร
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่โดยรวมด้วยกล้องไอลีออสโคปในการศึกษา
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่หรือส่วนอื่น ๆ สำหรับการอักเสบในท้องถิ่นและในระดับภูมิภาค
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะ พื้นที่ช่องท้อง, กระดูกเชิงกราน ฯลฯ ;
• การตรวจอุจจาระ ปัสสาวะ เลือดในห้องปฏิบัติการ

เพื่อแยกการวินิจฉัยที่แตกต่างออกไป อาจกำหนดวิธีการวิจัยอื่นๆ ได้ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ช่องท้อง และการผ่าตัดทางทวารหนัก การตรวจอัลตราซาวนด์ส่วนของลำไส้, การถ่ายภาพรังสีพร้อมการแนะนำความคมชัด, การส่องกล้องด้วยแคปซูลและอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังเป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ทั้งในการรับประทานยาและการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ โภชนาการอาหาร- การละเมิดระบบการรักษาการบิดเบือนใบสั่งยาและรูปแบบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่ได้รับการรักษานอกเหนือจากโรคจาก อวัยวะต่างๆและการพัฒนากระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อที่ไม่ติดกับเยื่อเมือกในลำไส้ก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้เช่นกัน เข้ารักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเนื่องจาก ระดับสูงผลลัพธ์ของโรคร้ายแรง ซึ่งรวมถึง:

• megacolon ของพันธุ์ที่เป็นพิษหรือการขยายตัวของส่วนของลำไส้ซึ่งมักเป็นของลำไส้ใหญ่ตามขวางโดยมีผนังสีบกพร่อง เส้นผ่านศูนย์กลางการขยายตัวตั้งแต่ 6 เซนติเมตรขึ้นไปนั้นมีลักษณะโดยทำให้ร่างกายมึนเมาอย่างรุนแรงอ่อนเพลียและไม่มีการรักษาฉุกเฉินนำไปสู่ความตาย
• แสดงออก กระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของผู้ป่วยทุกๆ 30 ราย ทำให้เกิดการทะลุ ลำไส้ทะลุ และยังเป็นสาเหตุของการติดเชื้อและการเสียชีวิตทั้งหมด
• เลือดออกในลำไส้จำนวนมากทำให้เกิดอาการรุนแรงและอ่อนเพลีย
• ภาวะแทรกซ้อนที่มีการแปลในพื้นที่ perianal: รอยแยก, การเปลี่ยนแปลงที่ละเอียด, โรคระบบประสาทอักเสบ ฯลฯ ;
• จากการวิจัยพบว่าเมื่อใด ความพ่ายแพ้ที่สมบูรณ์ลำไส้ใหญ่จนถึงส่วนงอของตับ ผู้ป่วยที่มีประวัติลำไส้ใหญ่อักเสบแบบไม่เชิญชมเป็นเวลานานกว่า 10 ปี มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้

ภาวะแทรกซ้อนภายนอกลำไส้ ได้แก่ โรคที่รุนแรงและความผิดปกติของระบบหัวใจ, หลอดเลือด (thrombophlebitis, การเกิดลิ่มเลือด), ไต, ตับ ฯลฯ กระบวนการอักเสบในระยะยาวของลำไส้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อทั้งร่างกายแม้ว่าจะไม่มี การบำบัดที่มีประสิทธิภาพทำให้ผู้ป่วยพิการและเสียชีวิตได้

วิธีการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้: การรักษาและป้องกันการกำเริบ

ในกรณีของ UC การรักษาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการอักเสบและขอบเขตของความครอบคลุมความรุนแรงของโรคขอบเขตของโรคการปรากฏตัวของอาการและภาวะแทรกซ้อนจากภายนอกลำไส้ตลอดจนความเสี่ยงของการพัฒนา . ประเมินประสิทธิผลของหลักสูตรการรักษาที่ดำเนินการก่อนหน้านี้ด้วย
ลำไส้ใหญ่อักเสบไม่จำเพาะใน ระยะไม่รุนแรงและระยะปานกลางของโรคโดยไม่มีอาการกำเริบไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการบำบัดสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระที่บ้าน โรคที่มีรูปแบบรุนแรงจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบและรักษา ระยะเฉียบพลันและการรักษา

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม: อาหารของผู้ป่วย

ไม่ว่าระยะของโรคความรุนแรงของอาการและการกำเริบของโรคจะเป็นอย่างไรขอแนะนำให้ทุกคนปฏิบัติตามหลักการของโภชนาการและการรับประทานอาหารที่อ่อนโยนโดยมีข้อ จำกัด ด้านอาหารดังต่อไปนี้:

• ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีเส้นใยหยาบที่สามารถระคายเคืองต่อเยื่อบุลำไส้อักเสบได้ เหล่านี้รวมถึงแป้งโฮลวีต ผลไม้ ผักที่มีเส้นใยสูง ธัญพืชพร้อมเปลือกเก็บรักษาไว้ พืชตระกูลถั่ว, ถั่ว ฯลฯ ;
• อาหารใดๆ ก็ตามที่ปรุงด้วยเครื่องเทศเผ็ด น้ำดอง ปริมาณเกลือสูง น้ำส้มสายชู ฯลฯ

เมื่อเตรียมอาหารสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแนะนำให้เน้นที่กลุ่มอาหารต่อไปนี้และวิธีการแปรรูป:

• พื้นฐานของอาหารประกอบด้วยเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน, สัตว์ปีก, ปลา, ไข่ขาวชีสกระท่อมในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามสำหรับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ซึ่งสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของภาวะโปรตีนในเลือดต่ำในโรคนี้ (การขาดโปรตีน)
• อาหารทุกชนิดที่ต้องแปรรูปต้องต้มหรือนึ่ง
• ขอแนะนำอย่างยิ่งให้บดอาหารและจานก่อนรับประทานจนเกือบเป็นเนื้อเดียวกัน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่จำเพาะนั้นขึ้นอยู่กับหลักการของการระงับกระบวนการอักเสบด้วยยาต้านการอักเสบ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ตัวแทนฮอร์โมน(คอร์ติโคสเตียรอยด์) และการปราบปรามปฏิกิริยาอัตโนมัติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายด้วยยากดภูมิคุ้มกัน กลุ่มยาเหล่านี้ใช้ตามลำดับ หากมีการตอบสนองต่อการรักษาที่ดีต่อยาแก้อักเสบ จะไม่เพิ่มยาเพิ่มเติมในการรักษา
กลุ่มยาหลักและคุณสมบัติของใบสั่งยา:

• กรด 5-acetylsalicylic (กรดอะซิติลซาลิไซลิกที่ออกฤทธิ์นานด้วย ระยะเวลายาวนานการปล่อยสารออกฤทธิ์ซึ่งส่งผลต่อเยื่อบุลำไส้ในบริเวณที่ต้องการของลำไส้ ยาดังกล่าว ได้แก่ Pentasa, Mefalazim, Sulafalk, Sulafalazine เป็นต้น การใช้แบบธรรมดา กรดอะซิติลซาลิไซลิกไม่แนะนำให้ใช้แอสไพริน (แอสไพริน) เนื่องจากอาจมีอาการเพิ่มขึ้นได้
• ยาฮอร์โมน - คอร์ติโคสเตียรอยด์ ใช้ในหลักสูตรระยะสั้น (สูงสุด 3-4 เดือน) เพื่อให้เกิดการบรรเทาอาการและลดความรุนแรงของโรค ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ส่งผลต่อกระบวนการอักเสบทั่วร่างกายเท่าเทียมกันโดยส่งผลต่อกลไกปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามเมื่อ การใช้งานระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เหงื่อออกตอนกลางคืน การเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้นของผิวหนัง ได้แก่ บริเวณใบหน้า, รบกวนการนอนหลับ (นอนไม่หลับ), ความตื่นเต้นง่าย, ภาวะซึ่งกระทำมากกว่าปกลดลง ภูมิคุ้มกันทั่วไปมีความไวต่อผลกระทบของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มขึ้น ด้วยการบำบัดที่ยาวนานก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนา โรคเบาหวานประเภทที่สอง ปฏิกิริยาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น) ต้อกระจก โรคกระดูกพรุน และแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการดูดซึมแคลเซียมบกพร่อง เมื่อรักษาในวัยเด็กการเจริญเติบโตของร่างกายอาจช้าลง การกำหนดหลักสูตรของยาคอร์ติโคสเตียรอยด์นั้นสมเหตุสมผลในกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลรุนแรงแบบถาวรซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาประเภทอื่น
• ยาที่ระงับปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน (สารกดภูมิคุ้มกัน) ส่งผลต่อความรุนแรงของกระบวนการอักเสบโดยลดการรุกรานของภูมิต้านทานผิดปกติของร่างกาย ผลกระทบหลัก - การปราบปรามการป้องกันภูมิคุ้มกัน - นำไปสู่การเพิ่มความไวต่อการติดเชื้ออันเป็นผลมาจากการที่ยาถูกกำหนดในหลักสูตรระยะสั้นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ในช่วงระยะเวลาของการรักษาและ 2 เดือนหลังจากนั้น แนะนำให้งดเว้นจากการสัมผัสกับพาหะของไวรัสและแบคทีเรีย และหลีกเลี่ยงสถานที่แออัดในช่วงฤดูที่มีอันตรายทางระบาดวิทยาเพิ่มขึ้น

อาจต้องใช้อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม (proctitis, proctosigmoiditis, colitis และพันธุ์อื่น ๆ ) วิธีการเพิ่มเติมการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับกรณีรุนแรง อาการรุนแรง (มีไข้ ปวดรุนแรง ท้องเสียรุนแรง ฯลฯ) ในกรณีเช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญสามารถเพิ่มกลุ่มยาต่อไปนี้ในการบำบัดได้:

• กลุ่มยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นร่วมด้วย อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกายและการเติบโตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ยาต้านแบคทีเรีย จะถูกเลือกตามข้อมูลของผู้ป่วย (อายุ สภาพทั่วไป อาการแพ้หรือการไม่อดทนต่อปัจเจกบุคคล เป็นต้น) สามารถใช้เป็น ยาปฏิชีวนะในลำไส้และยาต้านแบคทีเรียที่มีการดูดซึมต่ำและยาที่เป็นระบบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
• ยาแก้ท้องร่วงสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงแม้ในระยะรุนแรงของโรคที่มีอาการท้องเสียรุนแรงจะใช้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น การรวมกันของกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้และยาแก้ไข้สามารถนำไปสู่ ​​megacolon พิษเฉียบพลัน (การขยายตัวของลำไส้ใหญ่, การสูญเสียเสียงของบริเวณลำไส้) ซึ่งหากไม่มีความช่วยเหลือฉุกเฉินอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากจำเป็นต้องใช้ยาต้านอาการท้องร่วง Loperamide และ Imodium ถือเป็นยาตัวเลือกแรก
• ยาแก้ปวดยังได้รับการคัดเลือกจากผู้เชี่ยวชาญอีกด้วย การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั่วไป (ไอบูโพรเฟน, แอสไพริน ฯลฯ ) อาจทำให้โรคแย่ลงเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงในทางเดินอาหาร
• เพื่อเติมเต็มการขาดธาตุเหล็กและลดความรุนแรง โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งมักจะมาพร้อมกับการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากการสูญเสียเลือดมีการกำหนดอาหารเสริมธาตุเหล็กทั้งในคอมเพล็กซ์โมโนและวิตามินรวม
• เพื่อรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ คุณสามารถใช้สารละลายทดแทนน้ำได้ เช่นเดียวกับโพแทสเซียม แมกนีเซียม ฯลฯ

ด้วยการพัฒนาของโรคที่มาพร้อมกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงยาและการบำบัดแบบประคับประคองจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงการวินิจฉัยหลักและผลกระทบของยาต่อผนังลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ หากเป็นไปได้ แนะนำให้ทำการบำบัดในช่วงระยะบรรเทาอาการ

วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมต้องได้รับการผ่าตัดในกรณีต่อไปนี้:

• ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคชั่วคราวโดยไม่มีการตอบสนองต่อการรักษา การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมภายใน 14-28 วัน
• ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน, กำเริบ, ก้าวหน้าของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโดยผลลัพธ์ไม่สำเร็จ การบำบัดด้วยยาภายในหกเดือน
• สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังที่มีอาการกำเริบสลับกันและการบรรเทาอาการและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมในเยื่อเมือกของผนังลำไส้ใหญ่
• สำหรับโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงถึงชีวิตได้ โดยไม่คำนึงถึงระยะของโรค

การผ่าตัดรักษา UC อาจจำเป็นในกรณีฉุกเฉินอย่างเร่งด่วนและเป็น การผ่าตัดแบบเลือก- ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดฉุกเฉิน ได้แก่ การเจาะลำไส้และเยื่อบุช่องท้องอักเสบตลอดจนลำไส้อุดตัน หากไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน การผ่าตัดสามารถจัดเป็นการเร่งด่วนหรือต้องมีการชี้แจง อย่างไรก็ตาม การเจาะลำไส้ในระดับใดก็ตามเป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการแทรกแซงฉุกเฉิน เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตจากการเจาะทะลุสูงถึง 40% ของจำนวนทั้งหมด คนไข้ที่มีพยาธิสภาพนี้

ด่วน การผ่าตัดดำเนินการในการวินิจฉัยว่ามีเลือดออกมากที่ผนังลำไส้ใหญ่, ฝีในช่องท้อง, การขยายตัวของพิษเฉียบพลัน (megacolon, การขยายตัว) ของลำไส้ใหญ่
มีการกำหนดวิธีการรักษาโดยการผ่าตัดตามแผน:

• มีความต้านทาน (resistance) ถึง วิธีการรักษาโรคการรักษารูปแบบของโรค รูปแบบที่ขึ้นกับฮอร์โมน ฯลฯ
• โดยมีระยะเวลาโรคมากกว่า 10 ปี โดยเฉลี่ยหรือ ระดับสูง dysplasia ของเยื่อบุผิวของผนังลำไส้;
• เมื่อเริ่มมีกระบวนการก่อมะเร็ง, การเสื่อมของเนื้อเยื่อเมือกไปสู่การก่อตัวของเนื้องอก

จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับ UC วิธีการผ่าตัดการรักษาประมาณ 10% ซึ่งประมาณหนึ่งในสี่เป็นผู้ป่วยโรคตับอักเสบในลำไส้
วิธีการต่างๆ การผ่าตัดรักษา UC แบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามอัตภาพ:

• ประการแรกรวมถึงการแทรกแซงแบบประคับประคองในระบบประสาทอัตโนมัติ ประเภทนี้ การผ่าตัดรักษาได้รับการยอมรับว่าไม่ได้ผลโดยมีผลในระยะสั้น และในปัจจุบันยังไม่แนะนำเมื่อเลือกวิธีการรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล เทคนิคนี้ใช้ไม่ได้กับการปฏิบัติการเร่งด่วนและฉุกเฉิน
• ileostomy, colostomy และวิธีการผ่าตัดที่คล้ายกัน จะดำเนินการในพื้นที่เหนือสถานที่ลงทะเบียนของกระบวนการทำลายล้างเพื่อที่จะแยกออก กระบวนการย่อยอาหารบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากลำไส้ การแทรกแซงแบบประคับประคองประเภทนี้โดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นขั้นเบื้องต้นและเป็นการสนับสนุนก่อนหน้านี้ วิธีการดังต่อไปนี้การรักษาด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางราย การดำเนินการดังกล่าวตามมาด้วยการรวมกัน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถนำไปสู่การบรรเทาอาการของโรคในระยะยาว
• การผ่าตัดแบบ Radical เป็นการนำบริเวณหรือลำไส้ใหญ่ทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบออก

ไม่แนะนำให้ใช้ตัวเลือกเช่นไส้ติ่งที่ใช้ก่อนหน้านี้ในการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคลำไส้อักเสบและการทำลายล้างอื่น ๆ (โรคของ Crohn ฯลฯ )
ตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดแบบปล้องและผลรวมย่อย (การกำจัดบางส่วน) ของลำไส้ใหญ่ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างสมบูรณ์ในปัจจุบัน วิธีการที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคซ้ำในพื้นที่ที่เหลือ

เทคนิคที่เหมาะสมที่สุดถือเป็นการผ่าตัดโคโลโปรเทคโตมีโดยมีการสร้างไอลีออสโตมีส่วนปลาย ประเภทนี้การผ่าตัดรักษามีจำนวนน้อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาซ้ำ นอกจากนี้ ในระหว่างการผ่าตัด coloproctectomy การผ่าตัดไอลีออสโตมีที่เกิดขึ้นนั้นง่ายต่อการดูแลและเข้าถึงได้ง่าย

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากตำแหน่งของการผ่าตัดไอลีออสโตมี ผู้ป่วยจึงมักชอบการผ่าตัดแบบโคลอสโตมี ซึ่งมีอุจจาระหนาแน่นออกมาจากรูที่ก่อตัวมากกว่าของเหลว ลำไส้เล็กเช่นเดียวกับการผ่าตัดไอลีออสโตมี อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของเทคนิคไอลีออสโตมีนั้นสูงกว่ามากและบ่งชี้ว่าผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องใช้การแทรกแซงที่รุนแรง หลุมชนิดใดก็ได้ที่สามารถซ่อมแซมได้หลังจากที่คนไข้หายดีแล้ว

วิธีการล้างลำไส้ใหญ่ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและต้านเชื้อแบคทีเรียผ่านรูที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดไม่ค่อยนำไปสู่ผลที่คาดหวัง เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าหลังจากการแทรกแซงแบบประคับประคองประเภทนี้จำเป็นต้องประเมินสภาพอย่างมีวิจารณญาณโดยแยกการให้อภัยในระยะยาวและ ฟื้นตัวเต็มที่เยื่อเมือก หากการประเมินไม่ถูกต้อง อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดที่คล้ายกันซ้ำหรือนำลำไส้ใหญ่ออก

การผ่าตัดแบบ Radical ซึ่งระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีรูปแบบรุนแรงมักแนะนำให้ดำเนินการในสองขั้นตอน ในระยะแรกการผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้รู ileostomy ซึ่งทำให้สามารถปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยได้เมื่อลำไส้ใหญ่ถูกแยกออกจากกระบวนการย่อยอาหาร หลังจาก ระยะเวลาการพักฟื้นกับพื้นหลังของการรักษาเสถียรภาพของความอยากอาหาร, การนอนหลับ, การเพิ่มน้ำหนัก, การปรับปรุงระดับโปรตีน, เฮโมโกลบินและการลดการขาดวิตามินตลอดจนการฟื้นฟูสมดุลทางจิต การรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการเอาลำไส้ใหญ่ออก โดยเฉลี่ยจะใช้เวลาหลายเดือนถึงหกเดือนในการฟื้นฟูความมั่นคงทางร่างกายและจิตใจ ปฏิกิริยา และความต้านทานของร่างกาย สิ่งสำคัญคืออย่าหยุดเพียงแค่ขั้นตอนนี้หากมีข้อบ่งชี้ก่อนหน้านี้สำหรับการรักษาที่รุนแรง

วิธีการป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรค จึงมีวิธีป้องกันดังนี้ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต โภชนาการที่สมดุล การกำจัดอาการอย่างทันท่วงทีและการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้ การแก้ไขอาการแพ้อาหาร ฯลฯ มาตรการป้องกันมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคลำไส้อักเสบ

อวัยวะย่อยอาหารครองตำแหน่งสูงสุดในรายการอวัยวะที่สำคัญและสำคัญของมนุษย์อย่างถูกต้อง

ดังนั้นหากบุคคลมีโรคในอวัยวะนี้ด้วยเหตุผลบางประการคุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างรวดเร็วและร่างกายเริ่มประสบเนื่องจากขาด สารที่มีประโยชน์.

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม (UC) อยู่ในกลุ่มการอักเสบแบบเป็นแผล นำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ของมนุษย์ พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นหรือทางระบบ

บทความนี้มีไว้เพื่อตอบคำถามทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้

ลำไส้ใหญ่ทำงานอย่างไร?

อวัยวะย่อยอาหารเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งซึ่งอาหารที่บริโภคทั้งหมดจะผ่านเข้าไปได้ ขนาดของอวัยวะมีความยาวตั้งแต่ 4 ถึง 8 เมตร

อยู่ในแผนกนี้การดูดซึมสารอาหารและวิตามินการแปรรูปคาร์โบไฮเดรตและไขมันที่จำเป็นต่อการทำงานของร่างกายเกิดขึ้น

ผลิตฮอร์โมนมากกว่า 10 ชนิดที่จำเป็นต่อการทำงานของ ร่างกายมนุษย์- อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ความรับผิดชอบทั้งหมดของอวัยวะย่อยอาหาร

อวัยวะนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากมีแบคทีเรียหลายชนิดอาศัยอยู่ เช่น ไบฟิโดแบคทีเรีย และแลคโตบาซิลลัส พวกมันทำหน้าที่เป็นขั้นตอนแรกของการป้องกันร่างกายเมื่อมีการติดเชื้อเข้ามา

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมส่งผลต่อลำไส้ใหญ่ เส้นผ่านศูนย์กลางส่วนนี้มีตั้งแต่ 4 ถึง 10 ซม. และความยาวของมันคือ 2 เมตร

หน้าที่หลักของลำไส้ใหญ่คือ:

• การย่อยอาหารที่เหลือ
• การดูดซึมน้ำ (มากถึง 90%);
• การก่อตัวและการกำจัดอุจจาระ

มีหลายแผนก:

• ตาบอด. ในส่วนนี้ประกอบด้วยภาคผนวกซึ่งมีการพัฒนาจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์
• โคโลนิค. ส่วนหลักมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีผนังกั้นและส่วนนั้นไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหาร หน้าที่หลักคือการดูดซับน้ำและแปรรูปอาหารเหลว ความยาวของแผนกประมาณ 1.5 ม. แผนกแบ่งออกเป็นเขตย่อย:
  • จากน้อยไปมากยาว 20 ซม.
  • ขวางยาว 56 ซม.
  • จากมากไปน้อยยาว 22 ซม.
  • ลำไส้ใหญ่ sigmoid ที่อบอุ่น
  • ไส้ตรง (ไส้ตรง) 14 – 16 ซม.

สิ่งที่พบได้บ่อยคือการมุ่งเน้นที่อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในทวารหนัก หน้าที่หลักคือการส่งเสริมและกำจัดเศษอาหารออกจากร่างกาย

เหล่านั้น. มันทำหน้าที่เป็นอ่างเก็บน้ำชนิดหนึ่งที่ไม่อนุญาตให้ปล่อยอุจจาระโดยพลการ

UC เป็นโรคอะไร?

ตัวย่อ UC ย่อมาจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง

โรคนี้เป็นแผลอักเสบและเรื้อรัง จุดสนใจหลักของรอยโรคอาจอยู่ตรงหรือ ลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่

ยังไม่พบกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในลำไส้เล็ก

• โรคจะค่อยๆ พัฒนาและอาจใช้เวลานานในการตรวจพบ โดยเฉพาะหากผู้ป่วยไม่เข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นระยะๆ
• โรคนี้เกิดขึ้นเป็นวัฏจักรเช่น อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ตามด้วยการบรรเทาอาการ
• อาการที่พบบ่อยที่สุดคือท้องร่วงเป็นเลือดและปวดตะคริว

การจำแนกประเภท

UC มักจะจำแนกตามความรุนแรง มันคืออะไร? ระดับความรุนแรงคือการประเมินอันตรายที่เกิดต่อบุคคลซึ่งกำหนดขึ้นตามมาตรฐานพิเศษ

ตามความรุนแรงจะแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

1. ง่าย. โดดเด่นด้วย:
   1. ภาวะเลือดคั่ง (กระจาย) หลอดเลือดล้น;
   2. การปรากฏตัวของการกัดเซาะ;
   3. การปรากฏตัวของแผลจำนวนเล็กน้อย;
   4. แผลหลักอยู่ที่ทวารหนัก
2. เฉลี่ย. โดดเด่นด้วย:
   1. เปลี่ยนโครงสร้างของเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่เป็นเม็ดเล็ก
   2. มีเลือดออกเมื่อสัมผัส;
   3. มีแผลเปื่อย รูปร่างไม่สม่ำเสมอซึ่งอยู่บนพื้นผิวและไม่รวมตัวกัน ในเวลาเดียวกันพวกเขาถูกปกคลุมไปด้วยหนองเมือกหรือไฟบริน
   4. ตำแหน่งของแผลส่วนใหญ่อยู่ที่ส่วนด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่
3. แบบฟอร์มที่รุนแรง โดดเด่นด้วย:
   1. การปรากฏตัวของ pseudopolyps;
   2. ปล่อยของเหลวเป็นหนอง
   3. การปรากฏตัวของไมโครฝี;
   4. การปรากฏตัวของเลือดออกเอง
   5. กระบวนการที่เด่นชัดของเนื้อร้าย (ความตาย) ของบริเวณที่อักเสบของเยื่อบุลำไส้ใหญ่
   6. รอยโรคจะกระจายอยู่ทั่วลำไส้ใหญ่

เหตุผลในการปรากฏตัว

สาเหตุของโรคนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม ยังมีทฤษฎีและสถิติอยู่

ตามข้อมูลทางทฤษฎี มีหลายสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชม:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม
2. ข้อผิดพลาดของระบบภูมิคุ้มกัน

จากข้อมูลทางสถิติพบว่าหากญาติทางสายเลือดของบุคคลได้รับความทุกข์ทรมานจาก UC ความน่าจะเป็นของโรคนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 15% และเปอร์เซ็นต์รวมของประชากรที่ป่วยทั่วโลกจะอยู่ที่ประมาณ 0.01%

และหากประเด็นแรกไม่มีการถกเถียงมากนัก ข้อสองก็ยังทำให้เกิดการถกเถียงกันอย่างดุเดือด

จากการวิจัยพบว่าพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติและเริ่มทำลายเซลล์ในลำไส้โดยเข้าใจผิดว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม แผลจำนวนมากเกิดขึ้นบริเวณเซลล์ที่ตายแล้ว

จากข้อมูลอื่นๆ ระบบภูมิคุ้มกันยังทำงานไม่ถูกต้องทั้งหมด แต่จะมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม ไม่ใช่เซลล์ในลำไส้ แต่เป็นแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ที่อาศัยอยู่ในนั้น

อีกจุดที่น่าสนใจคือ ตามสถิติ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

โรคที่พบบ่อยที่สุดอยู่ในคนอายุ 20 ถึง 30 ปี

ส่วนใหญ่แล้วผู้ที่เป็นผู้นำหรือมีวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยมีสุขภาพที่ดี นิสัยไม่ดี- ในผู้สูงอายุ (50 ปีขึ้นไป) โรคนี้พบได้น้อยมาก

อาการของยูซี

อาการและการรักษาโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีลักษณะเฉพาะ:

• อาการปวดตะคริวซึ่งมาพร้อมกับความปรารถนาที่จะล้างลำไส้
• ท้องร่วงด้วยเลือด (อาจเป็นได้ทั้งระยะยาวและระยะสั้น)
• มีความรู้สึกเหนื่อยล้ารวมทั้งน้ำหนักลดเนื่องจากละเมิดกลไกการดูดซึม
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (มากกว่า 37.5 °C) เป็นเวลานาน
• ตัดความเจ็บปวดในบริเวณทวารหนัก
• เลือดออกโดยไม่คำนึงถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ร่องรอยบนกระดาษ, ผ้าลินิน, ฯลฯ );
• อาการท้องผูกหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ยากอย่างรุนแรง

อาการทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่กับ UC เท่านั้น แต่ยังเกิดกับโรคอื่นๆ อีกด้วย ทั้งที่อาการไม่รุนแรงและรุนแรงกว่า เช่น

• เนื้องอกวิทยา,
• รอยแตก ทวารหนักและอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่แม่นยำนั้นทำได้เฉพาะในเท่านั้น สถาบันการแพทย์และหลังจากดำเนินการวิจัยที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากตรวจพบโรคช้าและมีระดับความเสียหายสูงหรือพัฒนาอย่างรวดเร็ว

เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะภาวะแทรกซ้อนหลายประเภท:

1. ท้องถิ่นส่งผลต่อลำไส้ใหญ่
2. ทั่วไป. พวกเขาสามารถปรากฏตัวในพื้นที่ใดก็ได้และเรียกว่านอกลำไส้

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

ประเภทของภาวะแทรกซ้อนใน UC:

• มีเลือดออกมาก ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าเลือดออกจากทวารหนักอาจทำให้เสียเลือดมาก เลือดออกมากเกิดขึ้นเนื่องจากผนังลำไส้ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและมีขนาดใหญ่ เส้นเลือดถูกทำลาย รักษาด้วยสารห้ามเลือดหรือการถ่ายเลือดหรือด้วยการผ่าตัด (กำจัด) บริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การขยายตัวหรือหดตัวในพื้นที่ต่างๆ ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนเกิน 50% ในรูปแบบ UC ปานกลางและรุนแรง มันเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อลำไส้ใหญ่พร้อมกับพิษพิษของร่างกายเนื่องจากการอุดตันของอุจจาระเช่นเดียวกับการขาดน้ำ;
• การขยายตัวที่เป็นพิษ (ยืดเนื่องจากแรงกด) ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้ ฟันผุจะปรากฏในบริเวณลำไส้ใหญ่ซึ่งมีอุจจาระสะสม มันเริ่มเน่าเปื่อยผู้ป่วยเริ่มทำให้ร่างกายมึนเมาพร้อมกับผลที่ตามมาทั้งหมด: อาการแย่ลง, มีไข้, อาเจียน, อุจจาระเป็นน้ำและหากไม่มีความช่วยเหลือก็ถึงแก่ความตาย;
• ความเสียหาย (การเจาะ) ของลำไส้ ประเภทนี้ถือว่ารุนแรงที่สุดและต้องได้รับการผ่าตัดทันที เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่ธรรมดา ทำให้มีอัตราการเสียชีวิตสูง (มากกว่า 75%) ประกอบกับพิษพิษของร่างกาย ปวดเฉียบพลันและ อาการไข้;
• (การอักเสบในท้องถิ่น) สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีการเจาะเช่นเดียวกับในระหว่างการขยายตัวที่เป็นพิษ อัตราการเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนนี้สูงเนื่องจากการวินิจฉัยมักจะช้าเกินไป
• เนื้องอกวิทยา ตามสถิติ จำนวนกรณีของการแพร่กระจายของ UC ไปสู่เนื้องอกวิทยาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 4 ถึง 5% ปัจจัยที่กำหนด ได้แก่ ระยะเวลาของโรค UC (ปกติอย่างน้อย 10 ปี) และรูปแบบเรื้อรังของโรค การพยากรณ์โรคสำหรับการตรวจพบภาวะแทรกซ้อนนี้ขึ้นอยู่กับเวลาในการตรวจพบเนื้องอกจำนวนการแพร่กระจาย ฯลฯ
• (การอักเสบ). เกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงของ UC โดยมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น ใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษา
• ซูโดโพลิปส์ ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างบ่อย คำนี้หมายถึงกระบวนการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเมือกในบริเวณที่เป็นแผลหรือรอยแผลเป็น ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นกับ UC คือ 50–60% เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบที่รุนแรง Pseudopolyps เป็นเนื้องอกมะเร็งที่ไม่ร้ายแรง
• โรคข้ออักเสบ การพึ่งพาการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อความรุนแรงของ UC ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น เป็นเรื้อรังและมีแนวโน้มที่จะโยกย้าย (ส่งผลต่อข้อต่อ) โรคข้ออักเสบมักส่งผลต่อหัวเข่าและข้อศอก
• (กระบวนการอักเสบภายในหลอดเลือดดำโดยเกิดลิ่มเลือด) ปรากฏขึ้นเนื่องจากระบบการแข็งตัวของเลือดถูกรบกวนโดยปกติจะอยู่ที่ส่วนล่างของร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
• โรคผิวหนัง ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นคือประมาณ 20% อาจปรากฏกลากผิวหนังอักเสบและผื่นรวมทั้งเนื้อตายเน่า
• อะไมลอยโดซิสทุติยภูมิ ( โรคทั่วไปด้วยการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะทั้งหมด) มันเกิดขึ้นน้อยกว่าภาวะแทรกซ้อนข้างต้นทั้งหมด ขณะนี้มีผู้จดทะเบียนแล้วไม่เกิน 17 คดี

การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นดำเนินการโดยใช้การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจำนวนหนึ่ง กล่าวคือ:

• การตรวจเลือด (ทั่วไป) ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของพยาธิวิทยานั้นถือว่ามีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน และเมื่อมีเลือดออกมาก จะอยู่ในรูปแบบของภาวะเลือดออกเฉียบพลันหลัง หากโรคนี้มาพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่องแต่เพียงเล็กน้อย บุคคลนั้นจะประสบ การขาดเรื้อรังต่อม ก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน โรคโลหิตจางภูมิต้านตนเอง(การสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือด) และเมื่อไร แบบฟอร์มเฉียบพลันหรือการกำเริบของรูปแบบเรื้อรังมีลักษณะเป็นเม็ดเลือดขาว
• (ทั่วไป). ข้อมูลสำหรับ UC ที่รุนแรงเท่านั้น ในกรณีนี้ โปรตีนและเม็ดเลือดแดงสามารถพบได้ในปัสสาวะ
• การตรวจเลือด (ชีวเคมี) ในกรณีของ UC ผลการวิเคราะห์จะแสดงปริมาณโปรตีน อัลบูมินรวมที่ลดลง รวมถึงปริมาณธาตุเหล็กที่ลดลง
• การวิเคราะห์อุจจาระ (scatological และแบคทีเรีย) ด้วย UC ตัวอย่างอุจจาระจะมีจำนวนเซลล์เยื่อบุผิว เม็ดเลือดขาว และเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น จุลินทรีย์ของอวัยวะย่อยอาหารจะถูกรบกวนอย่างรุนแรง และปฏิกิริยา Triboulet (เพื่อค้นหาโปรตีนที่ละลายน้ำได้) จะเป็นค่าบวก อาจมีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอุจจาระด้วย หนอง เลือด และเมือก;
• การส่องกล้อง ตรวจดูอวัยวะด้วยสายตาโดยใช้เครื่องมือพิเศษ รวมทั้งนำตัวอย่างเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่มาวิเคราะห์ (การตรวจชิ้นเนื้อ)
• เอ็กซ์เรย์ของลำไส้ใหญ่ ปรากฏการณ์ที่มีลักษณะเฉพาะ ได้แก่ อาการบวม, การบรรเทาการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก, แผลพุพอง;

การตรวจชิ้นเนื้อออกแบบมาเพื่อตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อของอวัยวะย่อยอาหาร ที่ ระดับที่ไม่รุนแรงความรุนแรงจะพบเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากในตัวอย่าง

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น - พลาสมาเซลล์และอีโอซิโนฟิล และในตัวอย่างที่นำมาจากแผลจะมีไฟบริน (โปรตีนที่เกิดขึ้นระหว่างการแข็งตัวของเลือด) และเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ด

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน การทำวิจัยเป็นเพียงอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นในระหว่างการขยายจะไม่ทำการเอ็กซเรย์ (irrigoscopy) เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่ลำไส้จะทะลุ แต่จะทำการเอ็กซเรย์ทั่วไปของช่องท้องแทน ซึ่งมักจะแสดงตำแหน่งของรอยโรคเสมอ

รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการระงับการอักเสบ บรรเทาอาการ ป้องกันอาการกำเริบและ การปรับปรุงทั่วไปคุณภาพชีวิตของมนุษย์

การบำบัดขึ้นอยู่กับวิธีการดังต่อไปนี้:

• ซัลฟาซาลาซีน;
• เมซาลาซีน;
• กลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์;
• กลุ่มภูมิคุ้มกัน

จากการวิจัยพบว่ามีบ้าง ยาตัวอย่างเช่น ซัลฟาซาลาซีนทำให้เกิดผลข้างเคียงเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีการใช้งาน

เหตุผลก็คือซัลฟาไพริดีนในยา

หลักการดำเนินการขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าเมื่อถูกทำลายโดยผลิตภัณฑ์ของเสียจากแบคทีเรีย กรด 5-aminosalicylic มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

ยาเมซาลาซีนทำงานแตกต่างออกไปเล็กน้อย แต่มีประสิทธิภาพสูง

เมื่อรับประทานเข้าไป ส่วนประกอบของยาจะขัดขวางการสังเคราะห์ของเม็ดเลือดขาว ซึ่งเป็นตัวกลางในการอักเสบ (ลิวโคไตรอีน B4, พรอสตาแกลนดิน ฯลฯ)

ยาแผนปัจจุบันประสบความสำเร็จในการใช้ยาหลายรูปแบบพร้อมกับออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์กรด 5-aminosalicylic (5-ASA) แต่ไม่มีการใช้ซัลฟาไพริดีน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดการเกิดผลข้างเคียง

ยาก็มี กลไกต่างๆการปลดปล่อย สารออกฤทธิ์- ตามกฎแล้วทั้งหมดมีอยู่ในรูปของเม็ดยาซึ่งอัตราการละลายขึ้นอยู่กับความเป็นกรดของกระเพาะอาหารโดยตรง ยาดังกล่าวได้แก่:

• ซาโลฟอล์ก,
• เพนตาซา,
• เมซาคอล,
• ซาโลซินัล

เพื่อระงับอาการ จะมีการสั่งยาในปริมาณมากในขั้นต้น แต่ระยะเวลาการให้ยามีจำกัด และไม่ควรเกิน 10 สัปดาห์ เพื่อรักษาสถานะของร่างกายในการบรรเทาอาการยาจะไม่หยุดและปริมาณของมันจะต้องไม่เกิน 2 มก. หลักสูตรการรับเข้าเรียนเป็นเวลาหลายปี

แพทย์แยกยาออกจากกันในรูปแบบของเหน็บ (เหน็บ) โดยพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาเม็ดเนื่องจากมีผลกระทบต่ออวัยวะที่ได้รับผลกระทบนานกว่า

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดให้ใช้ยาเม็ดยาเหน็บหรือสวนทวารร่วมกันได้เช่นสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมด้านซ้าย

หากวิธีการรักษาที่กำหนดไม่ได้ผลแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเปลี่ยนยารูปแบบหรือขนาดยาและสั่งยาของกลุ่มกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ (ฮอร์โมนสังเคราะห์) โดยปกติจะเป็นยาเพรดนิโซโลน

ปริมาณของมันไม่เกิน 60 มก. สำหรับ ปริมาณเฉลี่ยและสูงไม่เกิน 100 มก. มีแผนการรักษาแบบเดียวกันหากรูปแบบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลรุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อนจากภายนอกลำไส้ ข้อเสียของการรับประทาน GCS คือผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือระดับน้ำตาลในเลือด

เพื่อป้องกันไม่ให้มีการกำหนดยาเพิ่มเติมที่ไม่ส่งผลต่อประสิทธิผลของยาหลัก

สำหรับแผนการรักษาใดๆ ปริมาณของยาทั้งหมดจะค่อยๆ ลดลงและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

นอกจากยาที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังมีการกำหนดรายชื่อยาเพิ่มเติมเพื่อช่วยกำจัดอาการ:

• ยาแก้ปวด;
• ยาแก้ท้องเสีย;
• และมีธาตุเหล็ก

เพื่อเป็นอาหารเสริมสำหรับการใช้ยาคุณสามารถใช้ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดได้:

• การบำบัดด้วยไดอะไดนามิก การกระแทกโดยใช้กระแสไฟฟ้าที่มีความถี่ต่ำและความแรงคงที่ มีฤทธิ์ระงับปวด, ลดอาการคัดจมูก, กระตุ้น;
• การบำบัดแบบสอดแทรก การกระแทกโดยใช้ไฟฟ้ากระแสสลับที่มีความถี่คงที่และความถี่แปรผัน มันสามารถเสพติดได้ดังนั้นการรักษาจึงดำเนินไปโดยหยุดพักยาว
• การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์ การกระแทกโดยใช้กระแสสลับมอดูเลตที่มีความถี่สูง อาจมีผลยาแก้ปวดหรือขยายหลอดเลือดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความถี่ ต้องห้ามสำหรับ thrombophlebitis

ทำการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับ UC:

• ในกรณีฉุกเฉินหรือในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (การเจาะ, การตีบ, เลือดออกมาก) ที่คุกคามถึงชีวิตของผู้ป่วย
• หากการใช้ยาตามที่กำหนดในระยะยาว (ด้วยขั้นตอนและการรับประทานอาหารเพิ่มเติม) ไม่ได้ผลลัพธ์
• ในด้านเนื้องอกวิทยาหากเนื้องอกเป็นมะเร็ง

วิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัด (การกำจัดบริเวณที่เสียหาย) และการเชื่อมต่อขอบอิสระกับคลองทวารหนัก หากบริเวณที่เสียหายไม่มากหรือมีรอยโรคมีขนาดเล็กให้ทำการกำจัดเฉพาะที่ (segmental resection)

ในกรณีที่มีอาการรุนแรงและอาการกำเริบแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจกำหนดให้อดอาหาร (อนุญาตให้รับประทานของเหลวเท่านั้น) ตามกฎแล้วในช่วงที่มีอาการกำเริบผู้ป่วยจะสูญเสียความอยากอาหารเกือบทั้งหมดและวิธีการรักษานี้ผ่านไปได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ .

สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง แนะนำให้เปลี่ยนอาหาร อาหารนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการบางอย่างที่ทำให้เกิดความไม่สะดวก เช่น อาการท้องเสียเป็นหลัก

หากปฏิบัติตาม อาหารทั้งหมดที่มีโครงสร้างหรือโครงสร้างคร่าวๆ จะถูกลบออกจากอาหาร ใยอาหารไฟเบอร์ และยังไม่รวมอาหารและเครื่องดื่มทุกชนิดที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือก เช่น อาหารรสเผ็ด เปรี้ยว อาหารรสเค็ม และเครื่องดื่มอัดลม และให้ความสำคัญกับผลิตภัณฑ์ที่มี เอฟเฟกต์ที่ห่อหุ้มเช่น เยลลี่ โจ๊ก และซุปที่มีเนื้อข้นคล้ายน้ำซุปข้น

อีกด้วย ประเด็นสำคัญการรับประทานอาหารคือการเพิ่มปริมาณโปรตีนให้ได้อย่างน้อย 2 กรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อวัน

ใน ระยะเริ่มแรกอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เชิญชมนั้นคล้ายกับโรคอื่น ๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดอันตราย ( ฯลฯ ) มาก แต่โรคนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต

ดังนั้นหากปรากฏอาการที่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกหรือปรากฏการณ์ที่ไม่ควรเกิดขึ้นตามปกติควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

วิดีโอในหัวข้อ

วัสดุที่คล้ายกัน