การตรวจไตจะดำเนินการเมื่อใด โรคต่างๆ ระบบทางเดินปัสสาวะ- มีสองทางเลือกในการวิจัยขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย
การเตรียมการ - การตรวจไตแบบไดนามิก - โดยปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา การหยุดยาขับปัสสาวะ 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา การถอนตัวยับยั้ง ACE (อีนาลาพริล แคปโตพริล ฯลฯ) 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา
ข้อดี
ตัวเลือกการตรวจคัดกรองไต:
scintigraphy ไตแบบคงที่ใช้เพื่อกำหนดปริมาณของเนื้อเยื่อไตที่ทำงานและบริเวณที่ฟังก์ชันบกพร่อง
การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา:
scintigraphy แบบคงที่: ไม่ต้องเตรียมการใดๆ
การตรวจไตแบบไดนามิก: ไม่ต้องเตรียมใดๆ แนะนำว่าอย่าดื่มในวันก่อน จำนวนมากของเหลว
บ่งชี้ในการตรวจ scintigraphy ของไต:
1. scintigraphy ไตแบบคงที่:
2. การตรวจไตแบบไดนามิก:
ข้อห้าม:ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
scintigraphy ไตแบบคงที่:ในระหว่างการฉีดยาจะทำการตรวจหลอดเลือดด้วยรังสีนิวไคลด์ (ภายใน 1-2 นาที) จากนั้น 2 ชั่วโมงหลังจากการบริหารรังสีเภสัชกรรมจะทำการศึกษาไตแบบคงที่ซึ่งใช้เวลา 15-25 นาที ข้อสรุปจะออกในวันที่ทำการศึกษา
การตรวจไตแบบไดนามิก: ผู้ป่วยได้รับการฉีดรังสีเภสัชภัณฑ์โดยตรงด้วยกล้องแกมมา การศึกษาใช้เวลา 30 นาทีและเริ่มทันทีหลังการฉีด ข้อสรุปจะออกในวันที่ทำการศึกษา
เภสัชรังสี (RPs) ที่ใช้จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ:
scintigraphy ไตแบบคงที่
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): สะสมอย่างเท่าเทียมกันในเนื้อเยื่อไตที่ทำงานตามปกติ การสะสมของยาเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเยื่อหุ้มสมองไต ดังนั้นจึงไม่ใช่ระบบ pyelocaliceal ที่มองเห็นได้ แต่เป็นเนื้อเยื่อของไต
การตรวจไตแบบไดนามิก
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): ยาจะถูกกำจัดออกจากกระแสเลือดอย่างรวดเร็วโดยการกรองไตและเข้าสู่ระบบท่อไตซึ่งช่วยให้สามารถประเมินระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยแต่ละรายได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยปกติหลังจากให้ยาไปแล้ว 2 ชั่วโมง ยามากกว่า 90% จะถูกกำจัดออกจากร่างกาย ส่งผลให้ได้รับปริมาณรังสีที่ต่ำมาก
scintigram ของไตแบบคงที่:
การตรวจไตแบบไดนามิก:
www.ckbran.ru
การตรวจไตด้วยรังสีนิวไคลด์เป็นวิธีการวินิจฉัยโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่มีนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี ไม่ส่งผลต่อการทำงานของร่างกาย โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้มีสมาธิในไตเพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำที่สุด ซึ่งจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ถูกต้อง ขั้นตอนการบริหารยานั้นดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์เนื่องจากคุณจำเป็นต้องสามารถคำนวณปริมาณยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายได้อย่างถูกต้อง แพทย์สามารถวินิจฉัยเนื้องอกของสาเหตุต่างๆ และโรคอื่นๆ ที่ต้องการได้ด้วยการส่องกล้องตรวจซ้ำการรักษาฉุกเฉิน - การถ่ายภาพรังสีชนิดนี้จะช่วยให้แพทย์ทราบข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติของอวัยวะได้เร็วกว่าวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ที่จะเปิดเผยหนึ่งปี ประเมินระยะแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการและอาการลักษณะเฉพาะ
การเจ็บป่วย.
ข้อดี ขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการถ่ายภาพรังสี ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างของเนื้อเยื่ออวัยวะ และด้วยการใช้รังสีนิวไคลด์ scintigraphy แพทย์จึงได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของไต ดังนั้นวิธีนี้ช่วยให้เราสามารถระบุความผิดปกติแต่กำเนิดได้ภาวะไตวาย การทดสอบวินิจฉัยจะเปิดเผยความผิดปกติของอวัยวะ แต่จะไม่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยาเสมอไป Scintigraphy มีประโยชน์ในการรับข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของโครงสร้างต่างๆ ของไต ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ
การเจ็บป่วย.
การตรวจไตแบบไดนามิกของไตถูกระบุเพื่อติดตามการทำงานของอวัยวะ ในระหว่างขั้นตอนการส่องกล้องตรวจกระจกตา แพทย์จะติดตามการทำงานของอวัยวะตลอดระยะเวลาการทำงาน การตรวจไตด้วยรังสีนิวไคลด์ไดนามิก (DRSG) เกี่ยวข้องกับการแนะนำความแตกต่างทางรังสีเข้าไปในเนื้อเยื่ออวัยวะ ซึ่งเคลื่อนผ่านเซลล์ไตไปพร้อมกับกระแสเลือด ผลลัพธ์ของการตรวจด้วยรังสีในขณะที่ผลิตภัณฑ์เข้าสู่เนื้อเยื่อปัสสาวะนั้นมีคุณค่า การถ่ายภาพรังสีไตแบบไดนามิกให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของข้อต่อของไตและการทำงานของไต
หากผู้ป่วยต้องสงสัยว่าเป็นโรคไต จะใช้การตรวจส่องกล้องสะท้อนรังสี (DRSG) ในทุกช่วงอายุเพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ อนุญาตให้แยกตัวอย่างโดยใช้การเตรียมการเฉพาะ เพื่อให้อ่านค่าได้อย่างแม่นยำ ผู้ป่วยจะต้องกรอกกระเพาะปัสสาวะหนึ่งชั่วโมงก่อนการวินิจฉัย ในการทำเช่นนี้ ให้ดื่มของเหลวมากถึงหนึ่งลิตร และก่อนที่จะทำการศึกษา กระเพาะปัสสาวะจะหมด Dynamic nephroscintigraphy (DNSG) ใช้เวลาประมาณ 1.5-2 ชั่วโมง ระยะเวลาขึ้นอยู่กับสภาวะการทำงานของอวัยวะ การตรวจไตด้วยไอโซโทปไดนามิกด้วยการทดสอบโมฆะจะไม่ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการควบคุมปัสสาวะ มันเกี่ยวกับเกี่ยวกับผู้สูงอายุ เด็กเล็ก ผู้ป่วยที่มีพัฒนาการผิดปกติ กระเพาะปัสสาวะ.
การเจ็บป่วย.
การตรวจไตแบบคงที่ทำให้สามารถมองเห็นโรคในโครงสร้างของไตและความผิดปกติได้ การศึกษาประเภทนี้ช่วยให้คุณทราบขนาดของอวัยวะ รูปร่างและตำแหน่ง การไหลเวียนของเลือดอย่างไร และมีความผิดปกติในโครงสร้างของเนื้อเยื่อของอวัยวะหรือไม่ ไม่สามารถตรวจสอบพารามิเตอร์ทั้งหมดนี้ได้ในระหว่างการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์หรือการส่องกล้อง ใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าอาการของผู้ป่วยมีความร้ายแรงเพียงใดและมีโรคอะไรเกิดขึ้น
การวินิจฉัยประเภทนี้ยังใช้ในการระบุโรคในเด็กด้วย ขอบคุณ scintigraphy แพทย์จึงเห็น คุณสมบัติทางกายวิภาคอวัยวะ, ตำแหน่ง, ลักษณะการไหลเวียนของเลือด ความแตกต่างกันนิดหน่อยของการตรวจไตคือต้องผ่านไป 2 ชั่วโมงหลังจากให้ความคมชัดกับเด็กแล้วแพทย์จึงเริ่มขั้นตอนการตรวจ
การเจ็บป่วย.
การเจ็บป่วย.
เพื่อให้การวินิจฉัย DRSG ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดคุณต้องเตรียมตัวให้พร้อม ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะฉีดเครื่องติดตามเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ ในอีกกรณีหนึ่ง ผู้ป่วยควรดื่มสารทึบรังสี 3 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ต้องขอบคุณยาที่ทำให้ได้ภาพที่ชัดเจนและมีคุณภาพสูงซึ่งมองเห็นโรคทั้งหมดได้
DRG ที่ใช้นิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเกิดการอุดตัน ในกรณีนี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะ กำลังสแกน หลอดเลือดแดงไตดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว บุคคลนั้นไม่จำเป็นต้องอยู่โรงพยาบาล ขั้นตอนการเตรียมการก็เพียงพอแล้วตามคำแนะนำของแพทย์ ในระหว่างการสแกนซินติกราฟิก ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหวหรือพูดคุย เนื่องจากภาพไม่ชัดเจน ตามคำสั่งของแพทย์ คนไข้จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายเพื่อที่จะได้ภาพจากมุมต่างๆ
การเจ็บป่วย.
การสแกนไตด้วยไอโซโทปรังสีจะดำเนินการในแผนกเฉพาะของโรงพยาบาลซึ่งมีความเชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์นิวเคลียร์ ในการถ่ายภาพบุคคลจะต้องนอนลงในอุปกรณ์ที่ประกอบด้วยกล้อง 2 ตัวที่มีรังสีแกมมา ความคมชัดที่ฉีดไว้ล่วงหน้าจะเข้มข้นในเนื้อเยื่อไตซึ่งแพทย์จะศึกษาการทำงานของอวัยวะต่างๆและระบุโรค อุปกรณ์จะสแกนไตและหลังจากเวลาที่กำหนด ภาพต่างๆ จะถูกแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์ ยารังสีไม่ได้ทำให้เกิด ผลกระทบด้านลบ- เพื่อให้ขับออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องดื่มของเหลวมากๆ
การเจ็บป่วย.
การตีความผลการศึกษา DRSG ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เมื่อใช้รูปภาพเขาจะเห็นสภาพของไต, การทำงานของพวกมัน, การมีอยู่ของโรคและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะ หากภาพ scintigraphy แสดงพยาธิสภาพ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม การวินิจฉัย MRI และการสแกน CT ของไต ผลลัพธ์ของ Scintigraphy จะแสดงโรคต่อไปนี้:
การเจ็บป่วย.
การสแกนและการใช้สารทึบแสงมีความปลอดภัยและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายผู้ป่วยอาจเกิดอาการแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นได้ ความดันโลหิต, อยากเข้าห้องน้ำบ่อยๆ เพื่อให้ความแตกต่างออกจากร่างกายเร็วขึ้นคุณต้องดื่มน้ำสะอาดในปริมาณมากจากนั้นยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะและอาการจะหายไป
การเจ็บป่วย.
การตรวจไตมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรงเนื่องจากขั้นตอนนี้ใช้เวลานานถึง 2 ชั่วโมงจึงเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะทนต่อเวลาดังกล่าวได้ การวินิจฉัยมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการให้นมเนื่องจากความแตกต่างมีคุณสมบัติในการฉายรังสี แต่ในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วน หลังจากตรวจสายตาและบริหารยาแล้ว คุณจะต้องหยุดให้นมบุตรหนึ่งวัน
มีข้อห้ามในการสแกนหลังทำเคมีบำบัดและ การได้รับรังสี- ห้ามใช้ Nephroscintigraphy ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดใหญ่เนื่องจากเมื่อมีการให้สารทึบรังสี ของเหลวจำนวนมากจะสะสมอยู่ในไต ซึ่งเป็นอันตราย ไม่ควรใช้ Scintigraphy ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้สารกัมมันตรังสี ภายใต้สถานการณ์อื่นๆ ขั้นตอนการวินิจฉัยจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายหรือความรู้สึกไม่สบายใดๆ
etopochki.ru
สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือการประเมินสถานะการทำงานของอวัยวะภายในโดยใช้ยาเภสัชรังสี การทำการศึกษาโดยไม่ใช้สารเคมี (RPF) เป็นไปไม่ได้
เภสัชรังสีมีคุณสมบัติพื้นฐานหลายประการที่กำหนดคุณสมบัติของยา ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวของสารนี้คือกัมมันตภาพรังสีในปริมาณเล็กน้อย
เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์ เภสัชรังสีจะไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้หรือภาวะแทรกซ้อนข้างเคียง ในการดำเนินการจัดการนั้นจำเป็นต้องใช้ยาจำนวนเล็กน้อยซึ่งหลังจากให้ยาแล้วจะมีผลเฉพาะกับอวัยวะที่กำลังตรวจเท่านั้น
ความสนใจ! สารเคมีจำนวนเล็กน้อยที่มีกัมมันตภาพรังสีในปริมาณต่ำไม่สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ความเห็นที่ว่าการแก้ไขนี้อาจทำให้เกิด การได้รับรังสี, เท็จ.
ด้วยความสามารถของการถ่ายภาพรังสีเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติในเนื้อเยื่อและการทำงานของอวัยวะในขั้นตอนของการเกิดพยาธิวิทยา วิธีนี้จึงเป็นที่ยอมรับในยุโรปและสหรัฐอเมริกา ในรัสเซีย เทคนิคนี้ไม่ค่อยแพร่หลายเนื่องจากขาดอุปกรณ์
ขั้นตอนการศึกษาสภาพของไตโดยใช้วิธี scintigraphy ดำเนินการโดยใช้วิธี nephroscintigraphy ประโยชน์ของการใช้วิธีวินิจฉัยด้วยรังสีคือประสิทธิภาพสูง: การตรวจไตทำให้สามารถตรวจพบความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในระยะแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ในระหว่างการศึกษา มีการวิเคราะห์สิ่งต่อไปนี้:
การตรวจจะดำเนินการหลังจากให้ยา Hippuran ซึ่งเป็นยาเภสัชรังสีแก่ผู้ป่วยแล้ว ความเข้มข้นของสารคำนวณเป็นรายบุคคล:
ปริมาณยาที่ใช้คือ 1-2 มล. หากต้องตรวจซ้ำใหม่ในหนึ่งวัน ผลข้างเคียงผู้ที่ถูกตรวจจะไม่ทำเช่นนั้น
ไตตั้งอยู่ใกล้กับพื้นผิวของร่างกายบริเวณด้านหลัง การสแกนจะดำเนินการในบริเวณนี้ ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวผู้ป่วยก่อนการตรวจ ก่อนเริ่มขั้นตอน ผู้ป่วยจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะก่อน การจัดการใช้เวลานานและผู้ที่ถูกตรวจจะต้องนอนราบโดยไม่เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย ขั้นตอนนี้ดำเนินการหนึ่งนาทีหลังจากการฉีดสารออกฤทธิ์ บางครั้งอาจต้องใช้เวลานานกว่านั้นเพื่อให้ RPF แพร่กระจายในร่างกายของผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์
Scintigraphy ของไตมีหลายประเภท:
การตรวจไตด้วยไตจะดำเนินการแบบไดนามิกหรือแบบคงที่ การตรวจไตแบบคงที่จะดำเนินการหลังจากการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งเผยให้เห็นพารามิเตอร์หลักของไต:
scintigraphy ไตแบบคงที่ - วิธีการเพิ่มเติมการสอบ วิธีการนี้ไม่ได้ให้แนวคิดที่ครอบคลุม ความผิดปกติของการทำงานและการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในไต
การตรวจไตแบบไดนามิกจะดำเนินการหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับเภสัชรังสีแล้ว เครื่องสแกนจะบันทึกการเข้ามาของยากัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ไตและการเคลื่อนไหวของ RPF ภายในระบบทางเดินปัสสาวะในช่วงเวลาหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นในอวัยวะระหว่างการจัดการจะถูกบันทึก การถ่ายภาพไตแบบไดนามิกทำให้สามารถดูกระบวนการปัสสาวะโดยรวมทีละขั้นตอน และเพื่อศึกษารายละเอียดการทำงานของอวัยวะแต่ละส่วน
วิธีการศึกษาสภาพของอวัยวะภายในโดยเฉพาะมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามในตัวเอง การตรวจไตแบบไดนามิกของระบบทางเดินปัสสาวะและไตจะดำเนินการบ่อยกว่าแบบคงที่เนื่องจากวิธีแรกให้ข้อมูลมากกว่าวิธีที่สอง
มีการระบุประเภทของการตรวจทางสถิติสำหรับผู้ป่วยที่มี:
การศึกษาแบบไดนามิกจะดำเนินการเมื่อมีการวางแผนการผ่าตัด:
การตรวจไตแบบคงที่จะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยสงสัยว่ามี:
การตรวจประเภทนี้มีข้อห้าม:
ความสนใจ! หากบุคคลมีข้อห้ามชั่วคราวในการตรวจไตโดยใช้ยาไอโซโทปรังสี scintigraphy จะดำเนินการหลังจากระยะเวลาที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญ หลังจากทำเคมีบำบัดไปแล้ว การจัดการสามารถทำได้ภายในสามถึงสี่สัปดาห์
หลังจากการตรวจวินิจฉัยแล้วแพทย์จะเริ่มถอดรหัสผลลัพธ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นดังนี้:
การวิเคราะห์เปรียบเทียบกิจกรรมของไตทั้งสองข้างช่วยให้เราสามารถกำหนดระดับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะต่างๆ แพทย์จะประเมินการทำงานของไตแต่ละส่วน
อัลกอริทึมต่อไปนี้สำหรับการถอดรหัสผลการทดสอบจะดำเนินการระหว่างการวินิจฉัย:
ศัลยแพทย์ใช้การทดสอบผลลัพธ์ทำให้ง่ายต่อการวางแผนการดำเนินการที่กำลังจะเกิดขึ้นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่คาดไม่ถึง สำหรับกระบวนการอักเสบเล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญอาจจำกัดตัวเองให้มองเห็นภาพขั้นตอนแรกของการถอดรหัสข้อมูล
การตรวจไตมีความปลอดภัยและ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการระบุ โรคต่างๆอวัยวะภายใน ขั้นตอนการวินิจฉัยช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนของการก่อตัวได้ ในรัสเซีย เทคนิคนี้ใช้ได้กับประชาชนจำนวนไม่มาก เนื่องจากโรงพยาบาลไม่มีอุปกรณ์ที่จำเป็นเพียงพอ
tvoyapochka.ru
เพื่อให้ การรักษาที่ถูกต้อง, จำเป็น การวินิจฉัยที่แม่นยำ- ดังนั้นจึงใช้เทคโนโลยีและเครื่องมือที่ทันสมัยที่สุดสำหรับการศึกษาวินิจฉัยทางการแพทย์
หนึ่งในพื้นที่เหล่านี้คือการตรวจเอกซเรย์นิวเคลียร์ซึ่งใช้คุณสมบัติของนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีเพื่อให้มีความเข้มข้นในเนื้อเยื่อของอวัยวะภายใน
การศึกษาไอโซโทปรังสีเพื่อการวินิจฉัยทำให้สามารถระบุได้ไม่เพียงแต่การมีอยู่ของความผิดปกติในการทำงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคด้วย
เมื่อใช้ร่วมกับวิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่อื่น ๆ scintigraphy ช่วยให้มองเห็นได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ภาพเต็มโรคและเลือกวิธีรักษาที่ดีที่สุด
ขั้นตอนการ scintigraphy ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องเอกซ์เรย์แกมมา
อุปกรณ์ประเภทรังสีวิทยานี้สามารถตอบสนองต่อรังสีแกมมา ประมวลผลข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นและตำแหน่งของรังสี และแสดงภาพบนหน้าจอ
การเลือกยาเฉพาะสำหรับการฉีดจะพิจารณาจากวัตถุประสงค์ของการศึกษา
ก่อนการศึกษา จะมีการฉีดยาในปริมาณเล็กน้อยเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ สารกัมมันตภาพรังสี.
เมื่อยาแพร่กระจายไปทั่วอวัยวะภายในของบุคคล การสแกนจะเริ่มขึ้นในบริเวณที่มีอวัยวะที่ได้รับการวินิจฉัยอยู่ การวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับช่วยให้เราสามารถประเมินสภาพของมันได้
สารกัมมันตภาพรังสีที่ใช้ในการวิจัยจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วและไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่โดยทั่วไป
กระบวนการ scintigraphy มีความปลอดภัยและแทบไม่มีข้อห้ามใดๆ แต่ไม่แนะนำให้ทำบ่อยเกินไป เนื่องจากต้องใช้เวลาในการกำจัดกัมมันตภาพรังสีที่ตกค้าง
ระยะเวลาของการศึกษาแบบซินติกราฟิกนั้นนานถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ขึ้นอยู่กับประเภท
ไตเป็นอวัยวะที่รับผิดชอบในการสร้างปัสสาวะและควบคุมกระบวนการทางเคมีบางอย่างในร่างกาย
เมื่อพิจารณาว่าการตรวจเอกซเรย์นิวเคลียร์สามารถวินิจฉัยได้แม้ในระยะแรกของโรค จึงกำหนดให้ทำการตรวจวินิจฉัยโรคไตสำหรับปัญหาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะนี้
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอนนี้คือ:
การตรวจไตช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยการอุดตันของทางเดินปัสสาวะแผลเป็นที่ปรากฏหลังจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือการอักเสบรวมทั้งระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะ
สำหรับการตรวจไตนั้นมีการใช้การศึกษาสองประเภท - การใช้วิธีการแบบคงที่หรือแบบไดนามิก
เมื่อจำเป็นต้องได้รับข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของไตขนาดและรูปร่างตลอดจนสภาพของเนื้อเยื่อจะใช้ scintigraphy ไตแบบคงที่
ขั้นตอนนี้มักถูกกำหนดไว้เป็นเพิ่มเติม วิธีการวินิจฉัยหากทำร่วมกับการตรวจเอ็กซ์เรย์
ข้อเสียของการถ่ายภาพนิ่งแบบคงที่ก็คือ ความพิการขั้นตอนที่ไม่สามารถรับได้ ข้อมูลครบถ้วนโอ การเปลี่ยนแปลงการทำงานในอวัยวะ
การถ่ายภาพรังสีไตแบบไดนามิกเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่บันทึกสภาวะของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นระยะ ๆ ในรูปแบบของภาพ
ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถติดตามเส้นทางของปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ และในเวลาเดียวกันก็ได้ภาพคุณภาพสูงของทุกส่วนของไต
นอกจากนี้วิธีการวิจัยนี้ยังช่วยให้คุณระบุสาเหตุของการทำงานของอวัยวะที่บกพร่องและพื้นที่ของการแปลพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำ
การถ่ายภาพรังสีแบบคงที่แตกต่างจากการถ่ายภาพด้วยรังสีแบบไดนามิกตรงที่การศึกษาเกี่ยวข้องกับการบันทึกไตในภาพในเวลาเดียวเท่านั้น แม้ว่าจะมาจากมุมที่ต่างกันก็ตาม
ผลลัพธ์ของขั้นตอนนี้คือภาพอวัยวะสองมิติซึ่งสามารถแยกแยะจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาได้ตามระดับความเข้มข้นของยากัมมันตภาพรังสีตลอดจนสามารถประเมินลักษณะทางกายวิภาคและภูมิประเทศของไตได้
การเตรียมการสำหรับขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการเทกระเพาะปัสสาวะในเวลาที่ใกล้กับการตรวจซินติกราฟิกมากที่สุด
ในบางกรณีผู้ป่วยจะได้รับเครื่องดื่มพิเศษ ในระหว่างขั้นตอนนี้ผู้ป่วยไม่ควรสวมวัตถุที่เป็นโลหะซึ่งจะรบกวนการทำงานของกล้องแกมม่า
ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะนอนหงายและผู้เชี่ยวชาญจะวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ ภาพถ่ายแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนไม่เพียงแต่ตำแหน่งของอวัยวะเท่านั้น แต่ยังแสดงลักษณะทางกายวิภาคด้วย
นั่นเป็นเหตุผล แพทย์ที่มีประสบการณ์การหาข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของไตไม่ใช่เรื่องยากแม้จะตรวจด้วยสายตาก็ตาม นอกจากนี้วิธีการนี้ไม่กระทบกระเทือนจิตใจเหมือนการทำ angiography
การศึกษาเชิงสถิติช่วยให้เราสามารถกำหนดระดับการทำงานของไตที่เหมาะสมที่สุด โดยคำนึงถึงอายุและสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
ยังใช้ วิธีนี้เนื้องอกขนาดใหญ่สามารถตรวจพบได้ในเนื้อเยื่อหรือสามารถวินิจฉัย aplasia ได้ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยบางอย่าง แนะนำให้ทำการตรวจ scintigraphy ร่วมกับ CT หรืออัลตราซาวนด์
การตรวจไดนามิกซินติกราฟิกจะดำเนินการโดยไม่ต้อง การฝึกอบรมพิเศษ- ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและหลังจากนั้นไม่นานก็เชิญให้นอนราบบนโต๊ะเอกซเรย์รังสีแกมมาแบบเคลื่อนที่ ซึ่งอยู่เหนือซึ่งมีกล้องแกมมาอยู่
ในระหว่างการตรวจ กล้องแกมมาจะหมุนและสแกนรังสีไอโซโทปที่มีความเข้มข้นในระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วย
แพทย์ที่อยู่ห้องข้างๆ สามารถมองเห็นและได้ยินคนไข้ได้ชัดเจน บางครั้งแพทย์จะบอกคนไข้ว่าต้องทำอย่างไร เช่น จำเป็นต้องเปลี่ยนท่า
ผู้ป่วยยังสามารถแจ้งให้แพทย์ทราบได้ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เช่น หากปรากฏขึ้นเกี่ยวกับการหายใจไม่ออกหรือหัวใจเต้นแรง หลังจากการตรวจร่างกาย ผู้ป่วยสามารถทำทุกอย่างที่เห็นว่าจำเป็นได้
เมื่อยาที่ฉีดเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะทางกระแสเลือด กล้องแกมมาจะเริ่มติดตามและถ่ายภาพอย่างต่อเนื่องจำนวนมากจนจบขั้นตอน
ในบางกรณีผู้ป่วยอาจได้รับยาเพิ่มเติมหลายชนิด เมื่อวินิจฉัยการอุดตันของไตให้ใช้ยาขับปัสสาวะและเมื่อตรวจสอบสาเหตุของความดันโลหิตสูงจะมีการให้สารยับยั้ง
วิธีไดนามิก scintigraphy มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเนื้องอก เนื่องจากสามารถตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา
การศึกษาช่วยให้เราสามารถสรุปผลเกี่ยวกับความชุกของการก่อตัวตลอดจนสภาพของพื้นที่ที่มีสุขภาพดีของอวัยวะ
นอกจากนี้ ต้องขอบคุณ scintigraphy ที่ทำให้สามารถคาดการณ์ภาวะไตวายที่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
แพทย์ถือว่าทางเลือกที่ดีที่สุดในการตรวจไตเป็นชุดของมาตรการวินิจฉัย - scintigraphy เสริม การวิเคราะห์ทางชีวเคมีและข้อมูลทางรังสีวิทยา
กระบวนการ scintigraphy มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว โอกาสที่ทันสมัยการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือซึ่งการพยากรณ์โรคเพื่อความสำเร็จในการรักษาจะดีขึ้นอย่างมาก
การตรวจไตจะดำเนินการสำหรับโรคต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ มีสองทางเลือกในการวิจัยขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย
การเตรียมการ - การตรวจไตแบบไดนามิก - โดยปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา การหยุดยาขับปัสสาวะ 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา การถอนตัวยับยั้ง ACE (อีนาลาพริล แคปโตพริล ฯลฯ) 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา
ข้อดี
ตัวเลือกการตรวจคัดกรองไต:
scintigraphy ไตแบบคงที่ใช้เพื่อกำหนดปริมาณของเนื้อเยื่อไตที่ทำงานและบริเวณที่ฟังก์ชันบกพร่อง การศึกษานี้ทำให้สามารถระบุรูปร่างและตำแหน่งของไตได้ชัดเจน และหากมีการก่อตัวใดๆ อยู่ ก็สามารถกำหนดปริมาณของเนื้อเยื่อไตที่มีสุขภาพดี ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการวางแผนการผ่าตัดและเลือกกลยุทธ์การรักษาสำหรับผู้ป่วย
ก่อนหน้านี้เรียกง่ายๆ ว่าการทำซ้ำและดำเนินการบนอุปกรณ์ - การทำซ้ำ ปัจจุบัน การศึกษาดำเนินการโดยใช้กล้องแกมมาในโหมดการบันทึกแบบไดนามิก ซึ่งทำให้สามารถประเมินการทำงานของไตได้ไม่เพียงแต่โดยการวิเคราะห์กราฟการสะสมและการกำจัดของเภสัชรังสี (RP) เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมองเห็นด้วย นอกจากนี้ อุปกรณ์ที่ทันสมัยยังทำให้สามารถวิเคราะห์พื้นที่ที่สนใจแยกกันได้ตามความต้องการของผู้ป่วย: กระดูกเชิงกราน, กระดูกเชิงกราน, เนื้อเยื่อไต, ท่อไต ในกรณีที่มีการก่อตัวต่างๆ (ซีสต์, เนื้องอก) คุณสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดและลักษณะของการสะสมเภสัชรังสีในตัวยาแยกได้
เมื่อทำการตรวจไตทั้งแบบคงที่และไดนามิกนักรังสีวิทยาไม่เพียงแต่ทำการประเมินภาพที่ได้รับด้วยสายตาเท่านั้น แต่ยังทำการวิเคราะห์เชิงปริมาณซึ่งช่วยให้สามารถสังเกตและประเมินแบบไดนามิกแม้การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสภาพของเนื้อเยื่อไต
การตรวจหลอดเลือดด้วยนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีดำเนินการทั้งด้วยการสแกนภาพแบบคงที่และไดนามิกเป็นขั้นตอนเพิ่มเติมของการศึกษา
การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา:
scintigraphy แบบคงที่: ไม่ต้องเตรียมการใดๆ
การตรวจไตแบบไดนามิก: ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวใดๆ แนะนำให้ดื่มของเหลวเล็กน้อยในวันก่อน
บ่งชี้ในการตรวจ scintigraphy ของไต:
1. scintigraphy ไตแบบคงที่:
2. การตรวจไตแบบไดนามิก:
ข้อห้าม:ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
scintigraphy ไตแบบคงที่:ในระหว่างการฉีดยาจะทำการตรวจหลอดเลือดด้วยรังสีนิวไคลด์ (ภายใน 1-2 นาที) จากนั้น 2 ชั่วโมงหลังจากการบริหารรังสีเภสัชกรรมจะทำการศึกษาไตแบบคงที่ซึ่งใช้เวลา 15-25 นาที ข้อสรุปจะออกในวันที่ทำการศึกษา
การตรวจไตแบบไดนามิก: ผู้ป่วยได้รับการฉีดรังสีเภสัชภัณฑ์โดยตรงด้วยกล้องแกมมา การศึกษาใช้เวลา 30 นาทีและเริ่มทันทีหลังการฉีด ข้อสรุปจะออกในวันที่ทำการศึกษา
เภสัชรังสี (RPs) ที่ใช้จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ:
scintigraphy ไตแบบคงที่
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): สะสมอย่างเท่าเทียมกันในเนื้อเยื่อไตที่ทำงานตามปกติ การสะสมของยาเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเยื่อหุ้มสมองไต ดังนั้นจึงไม่ใช่ระบบ pyelocaliceal ที่มองเห็นได้ แต่เป็นเนื้อเยื่อของไต
การตรวจไตแบบไดนามิก
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): ยาจะถูกกำจัดออกจากกระแสเลือดอย่างรวดเร็วโดยการกรองไตและเข้าสู่ระบบท่อไตซึ่งช่วยให้สามารถประเมินระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยแต่ละรายได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยปกติหลังจากให้ยาไปแล้ว 2 ชั่วโมง ยามากกว่า 90% จะถูกกำจัดออกจากร่างกาย ส่งผลให้ได้รับปริมาณรังสีที่ต่ำมาก
scintigram ของไตแบบคงที่:
การตรวจไตแบบไดนามิก:
ในร่างกายมนุษย์ การควบคุมกระบวนการสร้าง การก่อตัว และการสุกแก่ เซลล์เม็ดเลือด(เม็ดเลือด) การรักษาสมดุลของกรดเบสและอัตราส่วนปกติของจุลินทรีย์ที่ใช้งานอยู่ทั้งหมดในเลือดทำให้มั่นใจได้ว่า ตัวหลักการก่อตัวและการขับถ่ายปัสสาวะ-ไต
กระบวนการทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ ของธรรมชาติทางพันธุกรรมและธรรมชาติที่ได้มาทำให้เกิดการหยุดชะงักของกิจกรรมการทำงาน อุตสาหกรรมการแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการมากมายในการวินิจฉัยโรคของอวัยวะทางเดินปัสสาวะ ซึ่งการตรวจวินิจฉัยโรคไตมีความโดดเด่น
เทคนิคที่ปลอดภัย รุกรานน้อยที่สุด ไม่เจ็บปวด และให้ข้อมูลสูงสุดนี้เป็นการตรวจด้วยเครื่องมือของทางเดินปัสสาวะหลังจากนำยาไอโซโทปรังสีในปริมาณเล็กน้อยเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย ข้อมูลสรุป ขั้นตอนการวินิจฉัยช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถระบุระยะแรกของการพัฒนาการก่อตัวของเนื้องอกและดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพทันที มาตรการรักษา.
ในบทความนี้เราต้องการให้ผู้อ่านของเรา ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับประเภทของการตรวจไต ข้อดี ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการวินิจฉัย ตลอดจนหลักเกณฑ์ในการเตรียมและดำเนินการตามขั้นตอนและคุณลักษณะของการถอดรหัสผลลัพธ์
สาระสำคัญของการวินิจฉัยรังสีประกอบด้วยสองขั้นตอนการทำงาน:
การวินิจฉัยไอโซโทปรังสีของอวัยวะทางเดินปัสสาวะมีหลายวิธี วิธีที่ต้องใช้แรงงานน้อยที่สุดถือเป็นวิธีการคงที่ (กล้องแกมม่าจะสแกนไตภายใน 1 ชั่วโมงหลังการให้นิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี) ซึ่งช่วยให้คุณสามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงขนาด รูปร่าง ตำแหน่ง และโครงสร้างของอวัยวะได้ ( สถานะของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อ) อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของมันไม่ได้มีข้อมูลมากนัก การตรวจอัลตราซาวนด์– ขั้นตอนไม่เกี่ยวข้องกับการประเมินกิจกรรมการทำงานของอวัยวะ
ภาพของบริเวณที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของไตจะปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์ - นี่เป็นเพราะความสามารถของเนื้อเยื่อในการสะสมไอโซโทปรังสีแตกต่างกัน
ตัวเลือกที่ทันสมัยและให้ข้อมูลมากขึ้นคือ scintigraphy ไตแบบไดนามิกซึ่งช่วยให้คุณเห็นภาพอวัยวะทันทีหลังจากการแนะนำ RPF และบันทึกข้อมูลสุดท้ายหลายครั้ง
เมื่อใช้วิธีการนี้ เป็นไปได้ที่จะได้ภาพกราฟิกของการเคลื่อนที่ของสารไอโซโทปรังสีผ่านเครือข่ายหลอดเลือดของไตและการขับถ่ายออกทางปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยให้สามารถประเมินระดับการไหลเวียนของเลือดในไตและการทำงานของอวัยวะได้ สำหรับการศึกษาปริมาณเลือดแบบแยกส่วน จะใช้การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสีนิวไคลด์
การศึกษาแบบไดนามิกแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
การทำ scintigraphy แบบคงที่เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีการละเมิดการแปลทางกายวิภาคและภูมิประเทศของไตความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะทางเดินปัสสาวะหรือการพัฒนากระบวนการอักเสบหรือทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในไต การตรวจไตแบบไดนามิกจะใช้ก่อนการปลูกถ่ายไตหรือการผ่าตัดเพื่ออนุรักษ์อวัยวะ รวมถึงเพื่อการวินิจฉัยและติดตามหลักสูตรของ:
แม้ว่าการตรวจวินิจฉัยโรคไตเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัย แต่ผู้ประกอบวิชาชีพไม่แนะนำขั้นตอนสำหรับ:
หากผู้ป่วยมีพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา การตรวจไตจะดำเนินการใน 30 วันหลังสิ้นสุดการรักษาด้วยเคมีบำบัด และ 2-3 เดือนหลังได้รับรังสี
การตรวจกัมมันตรังสีในไตไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในขณะท้องว่างหรือหลังอาหารเช้าแบบเบา ๆ ผู้ป่วยควร:
เครื่องมือหลักในการตรวจนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีคือกล้องแกมมาซึ่งพัฒนาโดยเฮล เอนเกอร์ นักประดิษฐ์ชาวอเมริกันในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมา อุปกรณ์นี้ได้รับการออกแบบเพื่อให้เห็นภาพการกระจายตัวของเภสัชรังสีใน ระบบทางสรีรวิทยา ร่างกายมนุษย์และเขา อวัยวะภายใน- การวิจัยดำเนินการในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษ
ก่อนเริ่มเซสชั่น ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับและวัตถุที่เป็นโลหะออก ตำแหน่งที่สะดวกสบายบนโต๊ะเอกซเรย์แกมมา จากนั้นพยาบาลจะฉีดไอโซโทปรังสีให้เขา หลังจากนั้นเขาก็ออกจากห้องไป ขณะที่กระบวนการตรึงรังสีเริ่มต้นขึ้นทันที
ในระหว่างขั้นตอนการตรวจไตทั้งหมด ผู้ป่วยไม่ควรเคลื่อนไหวหรือพูดคุย หากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เวียนศีรษะ หรือคลื่นไส้ ควรแจ้งบุคลากรทางการแพทย์โดยกดปุ่มพิเศษ
หากแพทย์จำเป็นต้องประเมินการเคลื่อนไหวของอวัยวะในระหว่างการสแกน เขาอาจขอให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวหลายครั้งหรือเปลี่ยนตำแหน่ง ในระหว่างการ scintigraphy ผู้ป่วยอาจได้รับ ยาเพิ่มเติมตัวอย่างเช่น: มีการใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อระบุสิ่งกีดขวางและเมื่อศึกษาหลอดเลือดไต - ยาลดความดันโลหิต.
เพื่อเร่งการกำจัดเภสัชรังสีเมื่อการวินิจฉัยเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะต้องดื่มของเหลวจำนวนมาก
แพทย์มีโอกาสศึกษาข้อมูลขั้นสุดท้ายของการศึกษาทันทีหลังขั้นตอนการวินิจฉัย การวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่ได้รับประกอบด้วยหลายขั้นตอน:
ข้อมูลการตรวจไตของไตสะท้อนถึงการทำงานของสารคัดหลั่งและการขับถ่าย - เพื่อประเมิน แพทย์จะตรวจสอบแต่ละส่วนของอวัยวะอย่างระมัดระวัง
เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติจะศึกษากฎหมายและ ไตซ้ายเปรียบเทียบกิจกรรมการทำงาน - ทำให้สามารถตรวจพบความผิดปกติของอวัยวะได้ บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญวิเคราะห์เพียงขั้นตอนเดียวของการศึกษาซึ่งเป็นขั้นตอนที่น่าสนใจที่สุด ใบรับรองผลการเรียนฉบับเต็มดำเนินการก่อนที่ การแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากโรคไตอักเสบ ( นิ่วในไต) หรือเมื่อมีรอยโรคของเนื้อเยื่อไต
ท้ายสุดของข้อมูลข้างต้น ผมขอย้ำอีกครั้งว่า การตรวจไตมีความปลอดภัย (มีผลกระทบต่อ ร่างกายมนุษย์การได้รับรังสีเล็กน้อย) และวิธีการตรวจสอบข้อมูลที่มีข้อห้ามขั้นต่ำ เทคนิคนี้มีคุณค่าอย่างยิ่งในการระบุมะเร็งไตและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะต่างๆ ระยะเริ่มแรกและยังช่วยให้คุณติดตามประสิทธิผลของการรักษาและมาตรการป้องกันที่กำลังดำเนินอยู่
20.10.2018
หากการทำงานของไตบกพร่อง แพทย์จำเป็นต้องระบุสาเหตุ โดยจะมีการวินิจฉัยโรคไต
การถ่ายภาพรังสีไตสามารถตรวจพบความผิดปกติของไตได้ ระยะแรก- แพทย์จะมีโอกาสทำการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ในทางการแพทย์ การตรวจไตด้วยภาพซินติกราฟมี 2 ประเภท
หากเด็กต้องการการวินิจฉัยก็สามารถดำเนินการได้โดยไม่ลังเล สิ่งเดียวคือการศึกษาจะดำเนินการสองชั่วโมงหลังจากการบริหารตัวแทนความคมชัด
เพื่อตรวจสอบความบกพร่องด้านเดียวหรือทวิภาคีของการไหลเวียนโลหิตของไตรวมทั้งปริมาณระดับและลักษณะของพวกเขา แพทย์จะกำหนดให้ทำ angioscintigraphy
วิธีการวินิจฉัย เช่นการตรวจไตแบบไดนามิกของไตมีการใช้บ่อยกว่าคนอื่นๆ เนื่องจากให้ข้อมูลมากกว่าการตรวจไตแบบคงที่
การวินิจฉัยนี้กำหนดไว้สำหรับ:
การตรวจไตแบบคงที่ถูกกำหนดไว้เมื่อ:
Renoscintigraphy ถือเป็นหนึ่งในการทดสอบวินิจฉัยที่ปลอดภัยที่สุด มีบางสถานการณ์ที่แพทย์ไม่แนะนำให้ทำการวินิจฉัยดังกล่าว อาจถูกเลื่อนหรือไม่ดำเนินการเลยก็ได้
หากอาการของผู้ป่วยร้ายแรงขั้นตอนดังกล่าวอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้มากเนื่องจากใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
หากจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยในระหว่างการให้นมบุตร เด็กจะถูกย้ายไปให้อาหารเทียมเป็นเวลาหลายวัน ในช่วงเวลานี้ สารทึบแสงจะถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยสิ้นเชิง
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย มะเร็งและเขาอยู่ระหว่างการรักษาที่เหมาะสม จากนั้น scintigraphy สามารถทำได้หนึ่งเดือนหลังจากทำเคมีบำบัดและสองถึงสามเดือนหลังจากการฉายรังสี
ตามกฎแล้วในกรณีเช่นนี้จะมีการกำหนดการวินิจฉัยกัมมันตภาพรังสี ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยสารเภสัชรังสีซึ่งจะเป็นตัวกำหนดการเผาผลาญของเซลล์ในร่างกาย
ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นในห้องแกมมา อาจเป็นหนึ่งหรือหลายก็ได้ เภสัชรังสีที่ปล่อยรังสีแกมมาจะเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย กล้องแกมม่าจะจับพวกมันและแสดงพวกมันบนหน้าจอด้วยสายตา
ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นในห้องที่ออกแบบมาเพื่อจัดเก็บกล้องแกมมา
คุณต้องลงทะเบียนสำหรับ scintigraphy ล่วงหน้า ในตอนท้ายของขั้นตอนคุณไม่ควรรักษาของใช้ส่วนตัวเป็นพิเศษและยาที่ให้ยาทั้งหมดจะถูกกำจัดอย่างอิสระ
หลังจากการวินิจฉัยแพทย์จะได้รับผลลัพธ์ที่จำเป็น ผลการวิเคราะห์จะถูกถอดรหัสเป็นสองขั้นตอน:
แพทย์ไม่ได้ถอดรหัสผลลัพธ์จากประเด็นข้างต้นทั้งหมดเสมอไป จำเป็นต้องมีอัลกอริธึมดังกล่าว การผ่าตัดโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะหรือรอยโรคโฟกัสของเนื้อเยื่อไต
หากผู้ป่วยเท่านั้น ความผิดปกติของการแพร่กระจายกับพื้นหลังของโรคไตอักเสบเรื้อรังแพทย์ต้องการเพียงการถ่ายภาพเบื้องต้นในระยะแรกเท่านั้น
การตรวจไตมีการสัมผัสกับรังสีจึงถือว่าปลอดภัย ถือเป็นข้อมูลที่ช่วยให้สามารถระบุกระบวนการของการพัฒนาที่ผิดปกติได้ในระดับเริ่มต้นเมื่อวิธีอื่นไม่สามารถรับมือได้
ไม่สามารถรับการตรวจวินิจฉัยได้ในโรงพยาบาลทุกแห่ง กล้องแกมมาและเภสัชภัณฑ์รังสีมีราคาแพง ด้วยเหตุนี้ราคาของการรักษาจึงสูงซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถจ่ายเงินได้
วิธีการ scintigraphy ได้รับการพัฒนามาเป็นเวลานานแล้ว การทดลองครั้งแรกมีอายุย้อนไปถึงต้นศตวรรษที่ยี่สิบ
แต่กว้าง. การใช้ทางการแพทย์การวินิจฉัยนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีได้รับการพัฒนาในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 เท่านั้น เมื่อมีการออกแบบอุปกรณ์พิเศษ
อย่าสับสนระหว่างการสแกนภาพและการสแกน นี่เป็นวิธีวิจัยสองวิธีที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
ความเป็นเอกลักษณ์ของการศึกษาอยู่ที่ความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยอวัยวะที่ทำงานและเนื้อเยื่อทั้งหมด พื้นฐานของวิธีการนี้คือการใช้เภสัชรังสี (RP) หากไม่มีสิ่งนี้ การวิจัยก็เป็นไปไม่ได้ นี้ สารเคมีมีลักษณะบางอย่าง
ข้อมูลที่ผิดอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับยาเหล่านี้เกิดจากการไม่รู้หนังสือและขาดข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับคุณสมบัติของยา นอกเหนือจากกัมมันตภาพรังสีเล็กน้อยแล้ว มันไม่เป็นอันตรายและมีลักษณะเฉพาะด้วยคุณสมบัติเชิงบวกจำนวนมาก
เมื่อนำเข้าสู่ร่างกาย ยาจะไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้หรือผลของยาทั่วไป ปริมาณสารที่เข้าสู่ร่างกายมีน้อยมาก
เมื่อใช้ยาเภสัชรังสี ยาที่ฉีดจะส่งผลต่ออวัยวะเฉพาะที่อยู่ระหว่างการศึกษาเท่านั้น
การบริหารยาด้วยรังสีเล็กน้อยไม่น่าจะก่อให้เกิดผลเสีย การพูดคุยทั้งหมดเกี่ยวกับอันตรายจากการเปิดรับแสงมากเกินไปนั้นเกิดจากคนที่ไม่เข้าใจกระบวนการที่เกิดขึ้นอย่างแน่นอน
อันที่จริงนี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการพิจารณาการละเมิดโครงสร้างของอวัยวะหรือหน้าที่พื้นฐานของมัน
หากเราเปรียบเทียบความเป็นไปได้ พยาธิวิทยาจะมองเห็นได้เร็วกว่าวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ 12 เดือนด้วยการถ่ายภาพรังสี
อยู่ระหว่างการประเมิน ระยะแรกการเปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะและการระบุความผิดปกติ แต่ถ้ามันง่ายขนาดนั้น
วิธีการ scintigraphy แพร่หลายไปทั่วโลก ในอเมริกา มีการศึกษาประมาณ 17 ล้านครั้งต่อปี และในยุโรปประมาณ 12 ล้านครั้ง
ในสหรัฐอเมริกา จำนวนอุปกรณ์วินิจฉัยเกิน 12,000 ชิ้น ในรัสเซียมีมากกว่า 200 รายการเล็กน้อยและส่วนใหญ่เป็นอุปกรณ์ล้าสมัย
ในเรื่องนี้จำนวนการศึกษาไม่ถึงล้าน สถานการณ์ในการวินิจฉัยนิวไคลด์กัมมันตรังสีกำลังกลายเป็นหายนะ รวมถึงการหยุดชะงักอย่างต่อเนื่องในการจัดหาเภสัชภัณฑ์รังสี
เมื่อตรวจไตโดยใช้ scintigraphy พวกเขาจะใช้วิธีการที่ง่ายและแม่นยำในการศึกษาการทำงานและกายวิภาคของไต
การตรวจ Nephroscintigraphy เหนือกว่าการตรวจอื่นๆ ทั้งหมดมากในแง่ของประสิทธิภาพและความแม่นยำ
ไม่เพียงประเมินการทำงานของไตทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและความผิดปกติในการจัดหาเลือดด้วย ทำให้สามารถตรวจสอบสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดได้
การศึกษาดำเนินการโดยใช้ยาเช่น hippuran ความเข้มข้นขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย
เด็กจะได้รับยาประเภท 125I ส่วนผู้ใหญ่จะใช้ 131I ไม่มีผลข้างเคียงจากยานี้ แม้ว่าจะทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน สองหรือหนึ่งเดือนก็ตาม
ปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพที่ต้องการคือตั้งแต่ 1 ถึง 2 มิลลิลิตร สะดวกกว่าในการวินิจฉัยบริเวณด้านหลัง สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามีไตอยู่ใกล้กับพื้นผิวของร่างกายมากที่สุด
ควรทำการวินิจฉัยขณะนอนราบจะดีกว่า เนื่องจากจะทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องเปลี่ยนตำแหน่งของบริเวณที่สแกนเป็นเวลานานได้ง่ายขึ้น จะเป็นการดีที่สุดหากอุปกรณ์อยู่ห่างจากร่างกายไม่เกิน 2 เซนติเมตร ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องดำเนินการเบื้องต้นใดๆ
แต่ควรล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนการทดสอบจะดีกว่า เพื่อให้มีประสิทธิผล การศึกษาจะเริ่มไม่ช้ากว่าหนึ่งนาทีหลังการให้ยา แต่อาจใช้เวลานานกว่านั้นก่อนที่ยาจะแพร่กระจายเต็มที่
การทำ Scintigraphy ของไตมีหลายประเภท ที่พบบ่อยที่สุดคือสามประเภท:
วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต แต่อาจเกิดจากข้อบ่งชี้ทางระบบทางเดินปัสสาวะหรือทางไตได้หลากหลาย
ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
ช่วงของข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาการศึกษานั้นกว้างกว่ามาก นี่คือคำอธิบาย ประสิทธิภาพสูงวิจัย.
คุณสามารถเห็นความล้มเหลวและการรบกวนทั้งหมด: ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในไต, สังเกตเห็นความแตกต่างในการทำงานของด้านซ้ายและ ไตขวา, ดูรอยแผลเป็นจากกระบวนการอักเสบในอดีต และอื่นๆ อีกมากมาย
ข้อได้เปรียบหลักคือความแม่นยำ ไม่เป็นอันตราย และไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน
การตรวจแบบ scintigraphic ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัว โดยปกติจะทำในขณะท้องว่าง
แต่ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ทำการตรวจและประเภทของการรักษาอาจต้องใช้กระเพาะปัสสาวะเต็มหรือว่างเปล่า
สิ่งที่ต้องทำเบื้องต้นคือการนำวัตถุที่เป็นโลหะออกจากบริเวณที่ทำการทดสอบ บางครั้งในระหว่างการตรวจไต จำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะออก แต่ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก
การลงทะเบียนสำหรับการศึกษาต้องทำล่วงหน้า และแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบทั้งหมด ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับความคืบหน้าของการสอบที่กำลังจะมาถึง
ผู้ป่วยจะได้รับเภสัชรังสีตามปริมาณที่ต้องการทางหลอดเลือดดำ ยาจะต้องแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและไปถึงอวัยวะที่กำลังทดสอบ
ทันทีที่ยาไปถึงบริเวณที่กำหนด กล้องแกมม่าพิเศษจะตรวจจับรังสีที่เล็ดลอดออกมาจากเภสัชรังสีในร่างกายมนุษย์ และส่งข้อมูลไปยังคอมเพล็กซ์ซินติกราฟิกที่เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์
ภาพที่ได้รับระหว่างการตรวจไตประกอบด้วยเส้นโค้งคงที่หลายเส้นโดยการเพิ่มเข้าไปแบบไดนามิก
แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะกำหนดตำแหน่งที่วัตถุของการศึกษาอยู่ภายในพื้นที่ครอบคลุมของกล้องแกมมาอย่างแน่นอน สำหรับการศึกษาโดยละเอียดเพิ่มเติม อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติม
หากคุณต้องการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย สามารถทำได้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ขอแนะนำให้อยู่นิ่ง ๆ เพื่อให้ภาพของการวิจัยมีความแม่นยำมากขึ้น
ใช้เวลาตรวจตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงขึ้นไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเป้าหมายที่แพทย์กำหนดไว้เพื่อการวินิจฉัย
หลังจากทำหัตถการแล้ว มาตรการดูแลพิเศษก็ไม่จำเป็นอย่างยิ่งและไม่จำเป็น สิ่งนี้ใช้กับการจัดการสิ่งของส่วนตัวและการซักผ้า ยากัมมันตภาพรังสีจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างอิสระตามธรรมชาติ
หลังจากการตรวจด้วยภาพซินติกราฟิก ผู้ป่วยจะได้รับผลลัพธ์ เพื่อเตรียมความพร้อมคุณจะต้องรอที่ทางเดินประมาณ 20 นาที
ผลลัพธ์ประกอบด้วยภาพถ่ายอวัยวะที่กำลังตรวจและข้อสรุปจากแพทย์ผู้ทำการศึกษา
คำอธิบายระบุวันที่ของการศึกษา ขั้นตอนของการรักษา ยาที่ใช้ และลายเซ็นของแพทย์ ภาพสะท้อนสภาพที่แท้จริงของไต ขนาด รูปร่าง ตลอดจนสภาพของอวัยวะในระบบไหลเวียนโลหิต
ภาพถ่ายหรือ scintigram แสดงการกระจายตัวของสารกัมมันตภาพรังสีในไต หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงหรือการเบี่ยงเบนในการทำงานของอวัยวะจะต้องระบุสิ่งนี้ในผลการศึกษา
เป็นการยากสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญที่จะเข้าใจคำศัพท์ที่ใช้ในคำอธิบาย ควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า
ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายภาพรังสี แต่มีข้อห้ามและข้อจำกัดหลายประการ ขั้นตอนนี้พวกเขาไม่ได้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรง นี่เป็นเพราะความจำเป็นในการรักษาตำแหน่งที่แน่นอนของพื้นที่ศึกษาและความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระหว่างขั้นตอน
แต่เป็นการยากที่จะเรียกร้องสิ่งนี้จากคนไข้ที่อาการสาหัส ไม่แนะนำให้ทำการวิจัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ กรณีพิเศษดำเนินการวินิจฉัย
วิธีการนี้ไม่ได้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่:
ทันทีหลังการผ่าตัด จะไม่ทำการตรวจ scintigraphy ในอวัยวะที่กำลังตรวจ เนื่องจากการสะสมของของเหลวอย่างมากในบริเวณที่ทำการผ่าตัด
สิ่งอำนวยความสะดวกบางแห่งไม่มีอุปกรณ์สำหรับดำเนินการศึกษาดังกล่าว สถาบันการแพทย์- เนื่องจากต้นทุนรวมถึงการขาดแคลนบุคลากรที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์เพียงพอ
มีการติดตั้งอุปกรณ์ในสถาบันการแพทย์ ศูนย์มะเร็ง ศูนย์วินิจฉัยขนาดใหญ่ โรงพยาบาลระดับภูมิภาค- ในการตั้งถิ่นฐานขนาดเล็กอาจไม่สามารถใช้ได้
โอกาสส่วนใหญ่ที่จะทำการตรวจไตแบบคงที่และไดนามิกของไตคือ:
ค่าใช้จ่ายในการศึกษาขึ้นอยู่กับประเภทของการศึกษา อวัยวะและพื้นที่ที่จะได้รับการวินิจฉัย ราคาเฉลี่ยในรัสเซียภายใน จาก 2,400 ถึง 4,500 รูเบิลแต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิภาค
วิธีการสแกนด้วยไอโซโทปรังสีแตกต่างจากวิธีที่มีอยู่ทั้งหมด ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคได้ก่อนที่ปัญหาไตจะเกิดขึ้น เมื่อการศึกษาอื่นๆ ยังไม่ได้เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงใดๆ
ความไม่ไว้วางใจในการตรวจ scintigraphy ของไตนั้นสัมพันธ์กับความไม่รู้ของกระบวนการเองและการขาดการปฏิบัติแม้ว่าจะมีข้อมูลเพียงพอก็ตาม ในส่วนของยานั้นผลิตจากไอโซโทปอายุสั้น
ปริมาณการได้รับรังสีจะต้องไม่เกินร้อยละห้าของปริมาณที่อนุญาต ซึ่งเป็นตัวเลขเล็กน้อย ภายใน 6 ชั่วโมง สารเภสัชรังสีจะสลายตัวอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีผลกระทบต่อร่างกาย