การวินิจฉัยโรคมะเร็งสามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้หรือไม่? ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยทางเนื้องอก เมื่อพูดถึงความประมาทเลินเล่อทางการแพทย์ สิ่งแรกคือการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

มะเร็งยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในประเทศที่พัฒนาแล้ว ทุกสี่คนเสียชีวิตเนื่องจากการพัฒนา โรคมะเร็ง- ผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากอาจรอดชีวิตได้หากตรวจพบโรคในระยะแรก น่าเสียดายเนื่องจากความประมาทเลินเล่อหรือคุณสมบัติของแพทย์ต่ำ การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและ ทางเลือกที่ผิดวิธีการรักษา คุณภาพชีวิตต้องทนทุกข์ทรมาน และบ่อยครั้งราคาของความประมาทเลินเล่อคือชีวิตของผู้ป่วย

อ่านด้วย
ตรวจเลือดตรวจพบมะเร็งระยะเริ่มต้น!
มะเร็งกระเพาะอาหาร: เทคนิคการวินิจฉัยแบบใหม่ในอิสราเอล
แก้ไขชิ้นเนื้อภายใน 24 ชั่วโมง!
เทคโนโลยีใหม่ป้องกันการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย

ความประมาทเลินเล่อทางการแพทย์ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

การตรวจหาสัญญาณแรกของมะเร็งอย่างทันท่วงทียังคงเป็นปัจจัยชี้ขาดที่มีอิทธิพลต่อความยาวและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็ง การวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรค ก่อนการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งไปยังอวัยวะอื่นๆ เพิ่มโอกาสการหายจากโรค

เมื่อพูดถึงความประมาทเลินเล่อทางการแพทย์ สิ่งแรกคือการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง:

- ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ใส่ใจ สัญญาณเตือนซึ่งอาจบ่งบอกถึงลักษณะของเนื้องอกไม่ได้ส่งผู้ป่วยไปตรวจแม้จะมีข้อร้องเรียนก็ตาม ข้อผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากคุณสมบัติต่ำและไม่มีประสบการณ์ของแพทย์หรือการขาดอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​- ทั้งหมดนี้ไม่อนุญาตให้เราถอดรหัส
- ระบุลักษณะของเนื้องอกไม่ถูกต้อง ไม่ได้ระบุลักษณะของมะเร็ง หรือกำหนดระยะและขนาดไม่ถูกต้อง ส่งผลให้เลือกวิธีการรักษาไม่ถูกต้อง

กรณีที่พบบ่อยที่สุดของข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

แม้ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในกลุ่มเสี่ยงกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง แต่แพทย์ไม่ได้ส่งเขาไปตรวจคัดกรองที่จำเป็น การตรวจคัดกรองเบื้องต้นที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยบางกลุ่ม ได้แก่ การตรวจแมมโมแกรมสำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 45 ปีเพื่อป้องกันมะเร็งเต้านม หรือการตรวจเลือดในอุจจาระในผู้ป่วยอายุมากกว่า 50 ปี เพื่อป้องกันมะเร็งเต้านม การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆมะเร็งลำไส้ใหญ่ เป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ กลุ่มอายุเกี่ยวกับความสำคัญของการทดสอบนี้ ผู้ป่วยมีกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม เช่น ผู้สูบบุหรี่หรือผู้ที่มีญาติใกล้ชิดกับโรคมะเร็ง โดยแนะนำให้ทำการตรวจพิเศษประจำปี โดยไม่คำนึงว่าอาการของโรคจะปรากฏหรือไม่ก็ตาม เป็นหน้าที่ของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในการเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย
ข้อผิดพลาดทั่วไปอีกประการหนึ่งที่แพทย์ทำเมื่อวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งคือเมื่อผลการทดสอบบ่งชี้ถึงสิ่งที่น่าสงสัย แต่แพทย์เนื่องจากไม่มีประสบการณ์หรือประมาทเลินเล่อจึงไม่ใส่ใจกับสิ่งนี้และไม่ส่งผู้ป่วยไปตรวจเพิ่มเติม การเพิกเฉยต่อ "สัญญาณสีแดง" จะทำให้ผู้ป่วยเริ่มได้รับการรักษาในระยะลุกลามของโรค

มักมีกรณีที่แพทย์มองข้ามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยโดยไม่สนใจ อาการที่เป็นอันตราย- ตัวอย่างหนึ่งอาจเป็นผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดตามแขนขาหรือหลัง ซึ่งนักบำบัดเรียกว่าโรคกระดูก และในความเป็นจริงอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งกระดูกหรือเนื้องอกกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องส่งผลโดยตรงต่อการเลือกวิธีการรักษา การรักษาที่เลือกไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี จะทำให้อาการอ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา โรคหลอดเลือดหัวใจ- จากข้อมูลของสมาคมมะเร็งเต้านมแห่งอเมริกาประจำปี 2013 มีเพียงในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น 5% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับการรักษาที่อาจเป็นอันตรายต่อหัวใจและ หลอดเลือดทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือด

ข้อเสนอ D.R.A Medical เสร็จสมบูรณ์ การตรวจวินิจฉัยในอิสราเอล

หากต้องการตรวจและรักษากรุณาโทร+972-77-4450-480
หรือออกไป

หลักการที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยทางเนื้องอกวิทยาการตรวจสอบทางสัณฐานวิทยาที่บังคับไม่เพียง แต่จะต้องปฏิบัติตามอย่างถี่ถ้วนเท่านั้น แต่สำหรับการนำไปปฏิบัตินั้นจำเป็นต้องมีการได้มาซึ่งวัสดุเพื่อการวิจัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ความพยายามในการตรวจชิ้นเนื้อ "ด้วยตา" การเจาะเนื้องอกโดยไร้ทักษะ การตรวจชิ้นเนื้อโดยนักพยาธิวิทยาที่ไม่มีประสบการณ์เพียงพอในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง ล้วนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยในด้านเนื้องอกวิทยา

ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้ออย่างไม่มีเงื่อนไขนั้นค่อนข้างพบได้บ่อยในการปฏิบัติงานของนรีแพทย์ การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกในเยื่อบุผิวโดยอาศัยการตรวจเนื้อเยื่อเพียงชิ้นเดียวที่นำมาจากบริเวณปากมดลูกด้านใดด้านหนึ่งไม่ควรถือเป็นที่สิ้นสุด มะเร็งในเยื่อบุผิวเกิดขึ้นหลายจุด มักเกิดเฉพาะที่ในปากมดลูก อาจมีการเจริญเติบโตแบบลุกลามหลายจุดเมื่อเทียบกับพื้นหลังของมะเร็งในเยื่อบุผิว ดังนั้น เมื่อตรวจพบมะเร็งในเยื่อบุผิว ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจทางสัณฐานวิทยาเพิ่มเติมอย่างละเอียดเพื่อสร้างหรือแยกออก มะเร็งที่แพร่กระจาย- จำเป็นต้องมีการตรวจทางสัณฐานวิทยาเพิ่มเติมในรูปแบบของการตัดชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมายหรือรูปทรงกรวยภายใต้การควบคุมของโคลโปสโคปพร้อมการแก้ไข คลองปากมดลูก- การตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้กำหนดเป้าหมายไม่แพร่หลาย แต่ในรูปแบบของเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ "บีบออก" ไม่สามารถให้ความคิดถึงลักษณะที่แท้จริงของกระบวนการบนปากมดลูกได้และค่าการวินิจฉัยของการตรวจชิ้นเนื้อแต่ละครั้งที่ตามมาจะปรากฏขึ้น ให้ต่ำกว่าครั้งก่อน

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างอ่อนโยนสำหรับมะเร็งปากมดลูกในเยื่อบุผิว เช่น การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าและการทำให้เป็นไฟฟ้า การตัดปากมดลูกและกำจัดรอยโรคออก ควรอยู่ภายใต้การสังเกตอย่างเป็นระบบด้วยการตรวจคอลโปสโคปีแบบขยายซ้ำและการศึกษาทางเซลล์วิทยา

ความยากลำบากในการได้รับการยืนยันทางสัณฐานวิทยา

ตามข้อมูลของ N.I. Shuvaeva (1980) หลังจากการรักษามะเร็งเยื่อบุผิวอย่างอ่อนโยน อาการกำเริบของโรคเกิดขึ้นในผู้ป่วย 5.5% ที่บริเวณช่องคลอดของปากมดลูก ในห้องนิรภัยในช่องคลอดและคลองปากมดลูก ดังนั้นควรพิจารณาว่าหากผู้ป่วยได้รับการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้นแล้ว กระบวนการทางพยาธิวิทยาเธออาจได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และไม่อยู่ในระยะที่ 2 ของมะเร็งที่ลุกลามด้วยการแทรกซึมของช่องคลอดและเนื้อเยื่อพาราเมตริก

ในการสังเกตข้างต้น การรักษาเริ่มต้นช้ามากเนื่องจากมีข้อผิดพลาดต่อเนื่องที่เกิดจากการตัดชิ้นเนื้ออย่างไม่มีเงื่อนไขและการสรุปที่ไม่สมบูรณ์ของนักสัณฐานวิทยาเมื่อตรวจเนื้อเยื่อที่ตัดชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อครั้งแรกถือเป็นที่สิ้นสุด ทั้งนักสัณฐานวิทยาและแพทย์ไม่ได้ให้ความสนใจกับแนวโน้มที่ชัดเจนต่อการเติบโตแบบรุกราน และไม่ได้ตรวจสอบผู้ป่วยต่อไป การตัดชิ้นเนื้อครั้งต่อมาถูกถ่ายโดยไม่มีคอลโปสโคปี ในที่สุด วัสดุที่ได้จากการตัดชิ้นเนื้อที่คลินิกเนื้องอกวิทยาแทบไม่มีองค์ประกอบของเยื่อบุผิวเลย ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยได้

เนื่องจากความยากลำบากที่บางครั้งเกิดขึ้นในการได้รับการยืนยันทางสัณฐานวิทยา แพทย์ที่มีเหตุผลทางคลินิกที่สงสัยว่ามีเนื้องอกที่เป็นมะเร็งจะต้องคงอยู่และไม่เริ่มการรักษาจนกว่าลักษณะที่แท้จริงของโรคจะชัดเจน แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาจะต้องมีความแน่วแน่เป็นพิเศษเมื่อข้อมูลทางคลินิกไม่สอดคล้องกับภาพทางสัณฐานวิทยา มิฉะนั้นข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยตามด้วยการรักษาที่ไม่ถูกต้องเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ตัวอย่างต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่าความยากลำบากที่เกิดขึ้นในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง และพฤติกรรมที่ถูกต้องและสม่ำเสมอของแพทย์ในโรงพยาบาลทำให้เขาหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดได้อย่างไร

ข้อสังเกตข้างต้นแสดงให้เห็นว่าความยากลำบากสามารถเกิดขึ้นได้อย่างไรเมื่อการวินิจฉัยทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาแตกต่างกัน และแพทย์ควรแสวงหาความจริงอย่างไร

ข้อผิดพลาดร้ายแรง

น่าเสียดายที่บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่เพียงแต่ไม่แสวงหาการยืนยันทางสัณฐานวิทยาของการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงเรื่องนี้น้อยมาก ซึ่งนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและยุทธวิธีที่ต่อเนื่องกัน สิ่งที่ยากที่สุดคือแทคติกผิดผลที่ตามมาคือแทคติกผิดแน่นอน การวินิจฉัยที่จัดตั้งขึ้นยังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในอวัยวะและเนื้อเยื่อซึ่งทำให้ยากหรือกำจัดการรักษาอย่างเพียงพอเมื่อใด การวินิจฉัยที่ถูกต้องในที่สุดก็ติดตั้งแล้ว

ใน ในกรณีนี้หากมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด รวมถึงการผ่าตัดเปิดช่องท้องได้ดำเนินการในปี พ.ศ. 2502 ผู้ป่วยจะรอดพ้นความทุกข์ทรมานสาหัสมาเป็นเวลาเกือบ 10 ปี และจะไม่ได้รับการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงอย่างยิ่ง ซึ่งจบลงด้วยความสำเร็จด้วยทักษะวิชาชีพระดับสูงของ ศัลยแพทย์ทางนรีเวชที่ทำการผ่าตัด

หลังจากหลายทศวรรษของการวินิจฉัยโรคมะเร็งผิดพลาด ตามมาด้วยการรักษา และคนนับล้านพิการ คนที่มีสุขภาพดีสถาบันมะเร็งแห่งชาติและวารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์ทรงอิทธิพล JAMA (Journal of American Medical Association) ในที่สุดก็ยอมรับว่าคิดผิดมาตลอด

ย้อนกลับไปในปี 2012 สถาบันมะเร็งแห่งชาติได้รวบรวมกลุ่มผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินการจำแนกประเภทของมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปมากที่สุดอีกครั้ง รวมถึง "การวินิจฉัยมากเกินไป" ที่ตามมา และการรักษาอาการเหล่านี้ที่รุนแรงเกินไป พวกเขาพบว่าอาจมีผู้คนหลายล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นมะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งต่อมไทรอยด์ และ มะเร็งปอดเมื่อแท้จริงแล้วสภาพของตนไม่เป็นอันตรายและควรกำหนดให้เป็น” การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยสาเหตุของเยื่อบุผิว” ไม่มีการขอโทษใดๆ สื่อเพิกเฉยต่อสิ่งนี้โดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม สิ่งที่สำคัญที่สุดยังไม่ได้ทำ: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในวิธีปฏิบัติแบบดั้งเดิมในการวินิจฉัย การป้องกัน และการรักษาโรคมะเร็งเกิดขึ้น

ดังนั้นผู้คนหลายล้านคนในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกจึงมั่นใจว่าตน โรคร้ายแรงมะเร็งและเข้ารับการรักษาอย่างรุนแรงจนพิการด้วยเหตุนี้ราวกับว่าได้ยินว่า “โอ้... เราคิดผิดแล้ว คุณไม่ได้เป็นมะเร็งจริงๆ”

หากคุณมองปัญหาเฉพาะจากมุมมองของ “การวินิจฉัยมากเกินไป” และ “การรักษามากเกินไป” ของโรคมะเร็งเต้านมในสหรัฐอเมริกาในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบโดยประมาณคือ 1.3 ล้านคน ผู้หญิงเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาตกเป็นเหยื่อ และหลายคนมีทัศนคติแบบสตอกโฮล์มซินโดรมต่อ “ผู้รุกราน” เพราะพวกเขาคิดว่าชีวิตของพวกเขาได้รับการ “ช่วยชีวิต” ด้วยการรักษาที่ไม่จำเป็น ในความเป็นจริง, ผลข้างเคียงทั้งทางร่างกายและจิตใจ เกือบจะทำให้คุณภาพและอายุขัยของพวกเขาลดลงอย่างเห็นได้ชัด

มีการทำรายงานเมื่อใด? สถาบันแห่งชาติมะเร็งแล้วผู้ที่ปกป้องตำแหน่งที่มักวินิจฉัยมานาน” มะเร็งระยะเริ่มแรกเต้านม” หรือที่เรียกว่ามะเร็งห่อหุ้ม ท่อน้ำนม(DCIS) ไม่เคยเป็นมะเร็งโดยเนื้อแท้ ดังนั้นจึงไม่ควรได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดก้อนเนื้อ การผ่าตัดเต้านมออก การรักษาด้วยรังสี และเคมีบำบัด

ดร. ซาเยอร์ จี ผู้ก่อตั้งโครงการเอกสารสำคัญทางวิทยาศาสตร์ งานทางการแพทย์ greenmedinfo.com มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการทำให้ผู้คนคุ้นเคยกับปัญหา "การวินิจฉัยมากเกินไป" และ "การรักษามากเกินไป" มาเป็นเวลาหลายปี เมื่อสองปีก่อนเขาเขียนบทความเรื่อง “มะเร็งต่อมไทรอยด์ระบาดจากข้อมูลที่ผิด ไม่ใช่มะเร็ง” ซึ่งเขายืนยันด้วยการรวบรวมงานวิจัยมากมายจาก ประเทศต่างๆซึ่งแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการจำแนกประเภทและการวินิจฉัยผิดพลาด การศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นรูปแบบเดียวกันสำหรับมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก และแม้กระทั่งมะเร็งรังไข่บางรูปแบบ ในขณะเดียวกันก็ต้องจำไว้ว่า การรักษามาตรฐานการวินิจฉัยดังกล่าวรวมถึงการถอดอวัยวะ การฉายรังสี และเคมีบำบัด สองชนิดสุดท้ายเป็นสารก่อมะเร็งที่รุนแรงซึ่งนำไปสู่ความร้ายกาจของสภาวะที่ไม่เป็นอันตรายและมะเร็งทุติยภูมิ

และตามปกติมักเกิดขึ้นกับการศึกษาวิจัยที่ขัดแย้งกับมาตรฐานการรักษาที่กำหนดไว้ การศึกษาเหล่านี้ก็ไม่ได้เผยแพร่สู่สื่อเช่นกัน!

สุดท้ายนี้ ต้องขอบคุณความพยายามของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่ซื่อสัตย์จำนวนมาก มะเร็งรูปแบบหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปมากที่สุดได้ถูกจัดประเภทใหม่ว่าเป็นภาวะที่ไม่ร้ายแรง เรากำลังพูดถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ตอนนี้ไม่มีเหตุผลสำหรับนักเนื้องอกวิทยาที่เสนอให้ผู้ป่วยรักษาการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายและชดเชยโดยธรรมชาติด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดด้วยการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในภายหลังทำให้ผู้ป่วยต้องอยู่ตลอดชีวิต ฮอร์โมนสังเคราะห์และ การรักษาแบบถาวร อาการที่มาพร้อมกับ- สำหรับคนนับล้านที่ “ได้รับการรักษา” สำหรับ “มะเร็งต่อมไทรอยด์” ข้อมูลนี้มาช้า แต่สำหรับหลายๆ คน จะช่วยลดความทุกข์ทรมานที่ไม่จำเป็นและความเสื่อมถอยของคุณภาพชีวิตอันเนื่องมาจากการรักษาที่ทำให้พิการได้

น่าเสียดายที่เหตุการณ์นี้ไม่กลายเป็นที่ฮือฮาในสื่อ ซึ่งหมายความว่าผู้คนหลายพันคนจะต้องทนทุกข์ทรมานจาก "ความเฉื่อย" จนกว่าแพทย์ของทางการจะตอบสนองต่อสิ่งนี้

ภาพยนตร์: ความจริงเกี่ยวกับมะเร็ง มะเร็งเป็นเพียงอาการ ไม่ใช่สาเหตุของโรค

อ๊ะ…! “ปรากฎว่าไม่ใช่มะเร็งเลย!” สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ยอมรับในวารสาร American Medical Association (JAMA)

14 เมษายน 2559 ในบทความเรื่อง “ไม่ใช่มะเร็ง: แพทย์จัดประเภทมะเร็งต่อมไทรอยด์ใหม่” วารสาร นิวยอร์ก Times ชี้ไปที่การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน JAMA Oncology ที่อาจเปลี่ยนแปลงวิธีการจำแนก วินิจฉัย และรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ในรูปแบบทั่วไปไปตลอดกาล

“กลุ่มแพทย์นานาชาติตัดสินใจว่ามะเร็งชนิดหนึ่งที่ถูกจัดว่าเป็นมะเร็งมาโดยตลอดนั้นไม่ใช่มะเร็งเลย

ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นทางการในการจำแนกสภาพที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ดังนั้น ผู้คนหลายพันคนจะสามารถหลีกเลี่ยงการถอดต่อมไทรอยด์ออก การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี การใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ตลอดชีวิต และการตรวจร่างกายเป็นประจำ ทั้งหมดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ "ปกป้อง" จากเนื้องอกที่ไม่เคยเป็นอันตราย

การค้นพบและข้อมูลที่นำไปสู่พวกเขาได้รับการตีพิมพ์เมื่อวันที่ 14 เมษายนในวารสาร JAMA Oncology การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ได้รับการวินิจฉัยมากกว่า 10,000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว งานนี้จะได้รับการชื่นชมและเฉลิมฉลองจากผู้ที่ผลักดันให้มีการจัดประเภทใหม่ของมะเร็งในรูปแบบอื่น รวมถึงเนื้องอกในเต้านม ต่อมลูกหมาก และปอด

เนื้องอกที่จัดประเภทใหม่เป็นก้อนเนื้อขนาดเล็ก ต่อมไทรอยด์ซึ่งถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลของ เนื้อเยื่อเส้นใย- แกนกลางของมันดูเหมือนมะเร็ง แต่เซลล์ก่อตัวไม่ขยายเกินแคปซูล ดังนั้นการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมทั้งหมดออก และการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในภายหลังจึงไม่จำเป็นและไม่ทำให้พิการ - นี่คือข้อสรุปที่ทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ตอนนี้พวกเขาเปลี่ยนชื่อรอยโรคนี้จาก "encapsulated follicular form of papillarythyroid carcinoma" เป็น "non-invasive" การก่อตัวของรูขุมขนต่อมไทรอยด์ที่มีลักษณะคล้ายนิวเคลียส papillary” (เนื้องอกของต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ที่ไม่รุกรานพร้อมคุณสมบัติทางนิวเคลียร์คล้าย papillary หรือ NIFTP) คำว่า “มะเร็ง” ไม่ปรากฏอีกต่อไป

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหลายคนเชื่อว่าควรทำสิ่งนี้มานานแล้ว เป็นเวลาหลายปีที่พวกเขาต่อสู้เพื่อจัดประเภทมะเร็งเต้านม ปอด และมะเร็งต่อมลูกหมากใหม่ รวมถึงมะเร็งประเภทอื่นๆ และลบชื่อ "มะเร็ง" ออกจากการวินิจฉัย การจัดประเภทใหม่ก่อนหน้านี้เพียงอย่างเดียวคือสำหรับมะเร็งระยะเริ่มแรก ระบบสืบพันธุ์เกิดขึ้นในปี 1998 และการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นของปากมดลูกและรังไข่เมื่อประมาณ 20 ปีที่แล้ว อย่างไรก็ตาม นอกจากผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไทรอยด์แล้ว ยังไม่มีใครกล้าทำเช่นนี้ตั้งแต่นั้นมา

“อันที่จริงแล้ว ตรงกันข้ามเกิดขึ้น” ในขณะที่เขาพูด หัวหน้าแพทย์ American Cancer Society Otis Brawley - "การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในทิศทางตรงกันข้ามกับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ นี่คือสาเหตุที่ก้อนมะเร็งเต้านมระยะลุกลามขนาดเล็กกลายเป็นที่รู้จักว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 0 เล็กและ การศึกษาเบื้องต้นต่อมลูกหมากกลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง ในเวลาเดียวกัน วิธีการที่ทันสมัยการตรวจต่างๆ เช่น อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า พบว่ามีการก่อตัวเป็น “มะเร็ง” ขนาดเล็กเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะก้อนเนื้อเล็กๆ ในต่อมไทรอยด์

“ถ้าไม่ใช่มะเร็ง ก็อย่าเรียกมันว่ามะเร็ง” ประธานสมาคมอเมริกันแห่งสหรัฐอเมริกากล่าว ต่อมไทรอยด์และศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Mayo Clinic ดร. จอห์นศรี มอร์ริส.

ดร.บาร์เน็ต เอส แครมเมอร์ ผู้อำนวยการฝ่ายป้องกันมะเร็งที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กล่าวว่า "เรามีความกังวลมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าคำศัพท์ที่เราใช้ไม่ตรงกับความเข้าใจของเราเกี่ยวกับชีววิทยาของมะเร็ง" เขากล่าวต่อไปว่า: “การตั้งชื่อรูปแบบ เนื้องอกมะเร็งเมื่อไม่เป็นเช่นนั้นก็จะนำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็นและกระทบกระเทือนจิตใจ”

บทความกล่าวต่อไปว่าถึงแม้จะเชี่ยวชาญบางอย่างก็ตาม ศูนย์การแพทย์พวกเขากำลังเริ่มรักษาการก่อตัวของต่อมไทรอยด์แบบห่อหุ้มน้อยลงแล้ว ในสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ สิ่งนี้ยังไม่กลายเป็นบรรทัดฐาน น่าเสียดายที่มีรูปแบบหนึ่งซึ่งปกติจะใช้เวลาประมาณ 10 ปีจึงจะสำเร็จ หลักฐานทางวิทยาศาสตร์สะท้อนให้เห็นในการแพทย์เชิงปฏิบัติ ดังนั้น ยาจึงมี "พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์" น้อยกว่าที่กล่าวอ้างไว้มาก

เห็นได้ชัดว่าความจริงเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของโรคมะเร็ง ตลอดจนความจริงเกี่ยวกับความเชื่อผิดๆ ที่แพร่กระจายโดยอุตสาหกรรมด้านเนื้องอกวิทยา กำลังเริ่มซึมซาบแม้กระทั่งในเรื่องนี้ สถาบันการแพทย์เช่น JAMA และแม้แต่สื่อกระแสหลัก ซึ่งมักจะมีบทบาทอย่างมากในการเผยแพร่ข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับหัวข้อนี้

แม้จะประสบความสำเร็จ แต่เราก็ต้องทำงานไปในทิศทางนี้ต่อไป การวิจัยและ งานการศึกษาจะต้องดำเนินการต่อ นอกเหนือจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary แล้ว สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม ductal แบบห่อหุ้ม เนื้องอกต่อมลูกหมากบางชนิด (เนื้องอกในช่องเยื่อหุ้มสมอง) และปอด เมื่อบรรลุการจัดประเภทเงื่อนไขเหล่านี้ใหม่ จะนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเกณฑ์วิธีการรักษา ตอนนี้พวกเขาจะไม่ได้รับการรักษาด้วยการกำจัดอวัยวะ เคมีบำบัดสารก่อมะเร็ง และ การบำบัดด้วยรังสีซึ่งหมายความว่าผู้คนนับล้านจะไม่ได้รับการรักษาที่ทำให้พิการจนทำให้พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานและพึ่งพาอาศัยกันอย่างต่อเนื่อง ยาอย่างเป็นทางการและหลายคนจะหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของมะเร็งทุติยภูมิที่เกิดจากการรักษาประเภทนี้ หลายคนจะไม่ประสบกับเนื้อร้ายอันเป็นผลมาจากการรักษาที่เป็นพิษซึ่งทำลาย กองกำลังป้องกันสิ่งมีชีวิตและเปลี่ยนกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยให้กลายเป็นมะเร็งที่ก้าวร้าว

ลองนึกดูว่ามีกี่คนทั่วโลกที่ต้องทนทุกข์ทรมานแล้วและอาจยังคงทนทุกข์อยู่ ถ้าเฉพาะในสหรัฐอเมริกาและเฉพาะโรคมะเร็งเต้านมเท่านั้นที่มีผู้หญิง 1.3 ล้านคน? ตอนนี้ทุกคนควรเห็นได้ชัดว่าเนื้องอกวิทยาอย่างเป็นทางการมาจากสถิติในแง่ดีดังกล่าว โดยที่สามารถรักษามะเร็งได้ในผู้ป่วยมากกว่า 50% ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ถูกต้อง และหาก “ผู้ป่วย” เหล่านี้รอดชีวิตจากการรักษา พวกเขาก็จะกลายเป็นมะเร็งอย่างเป็นทางการ ยิ่งไปกว่านั้น หากเกิดมะเร็งทุติยภูมิจำนวนมากหลังจากผ่านไป 5-15 ปี แน่นอนว่าพวกมันไม่เคยเกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งครั้งก่อนเลย

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจำนวนมาก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ใช้แนวคิดธรรมชาติบำบัดในการทำความเข้าใจและรักษามะเร็ง เชื่อว่ามะเร็งที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลย แต่เพียงเพื่อเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต โภชนาการ และความคิดบางอย่างเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ใครสามารถไปกล่าวเพิ่มเติมได้โดยอ้างอิงคำพูดของ ดร. ฮาร์ดิน โจนส์ ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียที่เบเกอร์ลี ซึ่งกล่าวไว้ว่า ตามสถิติของเขาในการทำงานกับผู้ป่วยโรคมะเร็งเป็นเวลา 25 ปี ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ช่วงปลายและผู้ที่ไม่ได้ใช้การรักษาแบบ Triplet อย่างเป็นทางการจะมีอายุยืนยาวกว่าผู้ที่ได้รับการรักษาดังกล่าวโดยเฉลี่ย 4 เท่า

ทั้งหมดนี้ทำให้เราพิจารณาสถานการณ์ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้ใหม่ และน่าเสียดายที่ทุกวันนี้เราไม่สามารถเชื่อถือการแพทย์ของทางการในเรื่องนี้ได้

บทความนี้เขียนโดยใช้เนื้อหาจาก greenmedinfo.com

สัมภาษณ์ บอริส กรีนแบลต ในโครงการ 'THE TRUTH ABOUT CANCER'

ผู้เชี่ยวชาญอิสระระบุว่าข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเกิดขึ้นในเกือบ 40% ของกรณีทั้งหมด ไม่มีสถิติอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับปัญหานี้ ข้อผิดพลาดที่เลวร้ายที่สุดคือข้อผิดพลาดเมื่อ "พบ" มะเร็งโดยที่มะเร็งไม่อยู่ หรือในทางกลับกัน พลาดไป เนื้องอกร้าย- ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นเมื่อพิมพ์เนื้องอก ซึ่งได้แก่ การกำหนดลักษณะทางสัณฐานวิทยาของชนิดของมะเร็ง ผลลัพธ์ที่ได้คือกลยุทธ์การรักษาที่เลือกไม่ถูกต้องและผลลัพธ์ที่น่าเศร้า

ราคาของความผิดพลาด

ฟอรัมผู้ป่วยบนเว็บไซต์ “การเคลื่อนไหวเพื่อต่อต้านมะเร็ง” แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนในเรื่องนี้ “ฉันมีข้อผิดพลาดเกี่ยวกับประเภทของมะเร็ง และการตรวจ IHC (อิมมูโนฮิสโตเคมี) ซ้ำของเพื่อนคนหนึ่งไม่ได้ยืนยันการวินิจฉัย ฉันยึดมันคืนในอิสราเอล” “ในที่แห่งหนึ่ง - ผลลัพธ์ของ IHC หนึ่งรายการ และในอีกที่หนึ่ง - มันแตกต่างออกไป จะเข้าใจได้อย่างไรว่าการวิเคราะห์ที่ถูกต้องอยู่ที่ไหน? รับประกันที่ไหนว่าไม่มีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในอันดับที่สอง” ผู้ป่วยและญาติของพวกเขาจากทั่วประเทศบอกผู้ประสานงานของขบวนการเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับการวินิจฉัย: “การวินิจฉัยเกิดขึ้นโดยไม่ได้ระบุจุดสนใจ ตอนนี้อาการแย่ลงแล้ว ในเมืองอื่นที่พวกเขาจ่ายเงินสำหรับการวินิจฉัยและพบว่า โฟกัส ฉันกลับบ้านและการรักษาก็เปลี่ยนไป” “พวกเขาไม่ได้ทำ IHC และไม่ตัดชิ้นเนื้อ การรักษาถูกเลือกแบบสุ่ม”

อีกทั้งยิ่งผู้ป่วยอยู่ห่างจากคลินิกกลางมากเท่าใดโอกาสที่จะวินิจฉัยโรคได้เพียงพอก็น้อยลงเท่านั้น และสถานการณ์นี้ไม่เปลี่ยนแปลงมานานหลายทศวรรษ ในฐานะทหารผ่านศึกด้านการแพทย์จากพื้นที่ห่างไกลบอกกับ MedNews เมื่อเพื่อนร่วมงานของเธอวินิจฉัยว่าเธอเป็นมะเร็งเต้านมในช่วงกลางทศวรรษที่ 70 เธอได้นำแก้วไปมอสโคว์บนเครื่องบินลำแรก ส่งผลให้การวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยัน

จากข้อมูลของ Unim บริษัทเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ตรวจสอบ (ตรวจสอบการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาอีกครั้ง) ประมาณ 40% ของการวินิจฉัยมีข้อผิดพลาด ทั้งในการพิจารณา nosology และในการระบุมะเร็งโดยทั่วไป ใน nosologies บางประเภท เปอร์เซ็นต์นี้จะสูงกว่า ตัวอย่างเช่น ประมาณ 50% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้รับการวินิจฉัยอย่างไม่ถูกต้อง และในกรณีของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง ตัวเลขนี้จะสูงถึงประมาณ 80% ภูมิภาคที่มีปัญหามากที่สุดในรัสเซียคือทางใต้ของประเทศและตะวันออกไกล

“เราก็จัดเช่นกัน การวิจัยเล็กน้อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม” อเล็กซีย์ เรเมซ ผู้ก่อตั้ง UNIM กล่าว – โดยเฉลี่ยแล้ว คลินิกมะเร็งประจำภูมิภาคจะทำการผ่าตัดเอาเต้านมออก 5 ครั้งต่อวัน นอกจากนี้ ตามการประมาณการบางส่วน การดำเนินการหนึ่งรายการต่อสัปดาห์จะดำเนินการทางสถิติบนพื้นฐานของการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง นั่นคือผู้หญิงประมาณ 4% ถอดหน้าอกออกโดยไม่ได้ตั้งใจ”

การวินิจฉัย "สายพานลำเลียง"

สิ่งที่นำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด และเหตุใดการได้รับ “ความเห็นที่สอง” จึงเป็นเรื่องสำคัญ ได้รับการแจ้งให้ MedNews ฟัง แผนกพยาธิวิทยาของโรงพยาบาลคลินิกโรคติดเชื้องบประมาณของรัฐบาลกลางผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ Dmitry Rogozhin

กระบวนการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาควรทำงานเหมือนกับสายพานลำเลียงที่ทาน้ำมันอย่างดี แต่ละขั้นตอนจะต้องได้รับการคิดอย่างดีและดำเนินการตามมาตรฐานที่กำหนด เพื่อให้ได้ยาคุณภาพสูงที่สามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยได้ในที่สุด หากฝ่าฝืนอย่างน้อยหนึ่งขั้นตอนเหล่านี้ ก็จะไม่มีผลข้างเคียงสูง ผลลัพธ์ที่มีคุณภาพ เมื่ออยู่ในของเราหรืออื่น ๆ คลินิกกลางพวกเขาส่งเนื้อหาเพื่อการวิเคราะห์ เรามักมีคำถามเกี่ยวกับความเพียงพอของเนื้อหานี้เอง

- กรุณาบอกเราเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอน?

ก่อนอื่นคุณต้องมีวัสดุในปริมาณปกติ ก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ได้รับวัสดุเนื้อเยื่อในห้องผ่าตัด) ศัลยแพทย์จะต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าเขาจะทำอย่างไร หากมันไม่ได้เข้าไปในเนื้องอก แต่เข้าไปในโซนของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยาแล้วตามธรรมชาติจะไม่เกิดผลลัพธ์และจะต้องทำซ้ำการผ่าตัด ศัลยแพทย์ควรหารือและวางแผนงานนี้ร่วมกับนักสัณฐานวิทยาและรังสีวิทยา (ถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับเนื้องอกในกระดูก) บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อนั้นจะดำเนินการภายใต้การดูแลของนักรังสีวิทยาและต่อหน้านักพยาธิวิทยา

วัสดุทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ได้จะต้องได้รับการแก้ไขด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งทั้งในฟอร์มาลินและใน โดยเร็วที่สุดส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาหรือห้องปฏิบัติการเนื้อเยื่อวิทยาซึ่งนักพยาธิวิทยาจะอธิบายไว้ ขั้นต่อไปคือการตรวจชิ้นเนื้อ (พิเศษ การบำบัดด้วยสารเคมีผ้า) จากนั้นวัสดุจะถูกเทลงในสื่อพิเศษซึ่งเรียกง่ายๆว่าพาราฟินหลังจากนั้นผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการก็ทำส่วนที่บางแล้ววางลงบนกระจกพิเศษ ส่วนต่างๆ ได้รับการย้อมสีอย่างเหมาะสมและส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญ (นักพยาธิวิทยา) เพื่อทำการประเมิน

และนี่คือสองตัวเลือก ไม่ว่าเราจะมีข้อมูลเพียงพอในการจัดหาก็ตาม การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายซึ่งเป็นพื้นฐานในการสั่งจ่ายยารักษาที่เหมาะสม หรือเราไม่สามารถกำหนดการวินิจฉัยได้และต้องดำเนินการ การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างเนื้องอกอื่นๆ ที่มีโครงสร้างคล้ายกัน ในกรณีเช่นนี้ จะใช้การศึกษาเพิ่มเติม - อิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC) ขึ้นอยู่กับชุดแอนติเจนเฉพาะบนเซลล์ของเนื้องอกซึ่งการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าเราประเมินทุกอย่างอีกครั้งและกำหนดข้อสรุปสุดท้ายซึ่งเป็นแนวทางในการดำเนินการด้วย นี่เป็นวิธีการที่ค่อนข้างเป็นกิจวัตร แต่น่าเสียดายที่ไม่ได้ใช้ทุกที่ในภูมิภาค

- และนี่คือสาเหตุหลักของการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง? หรือมีปัญหาอื่น ๆ ?

มีคนอื่นด้วย แน่นอนว่าแต่ละภูมิภาคมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง แต่มีปัญหาพื้นฐานหลายประการที่พบบ่อย ประการแรกเงินทุนไม่เพียงพอ และเป็นผลให้ขาดอุปกรณ์ปกติ - อุปกรณ์และวัสดุสิ้นเปลืองบางอย่าง

เหตุผลที่สองคือการขาดประสบการณ์ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญและปัญหาในการประสานงาน ฉันได้พูดคุยไปแล้วเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างศัลยแพทย์ นักพยาธิวิทยา และนักรังสีวิทยา ซึ่งอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตัดชิ้นเนื้อแล้ว สามารถจำกัดขอบเขตการวินิจฉัยให้แคบลง และตัดสินใจเบื้องต้นได้ว่าเรากำลังเผชิญกับพยาธิสภาพใด ในภูมิภาคมักไม่มีการปฏิสัมพันธ์แบบสหวิทยาการดังกล่าว

อื่น ปัญหาร้ายแรงซึ่งบริษัทใหญ่ๆก็เผชิญเช่นกัน สถาบันกลางและคลินิกประจำภูมิภาคมีการวินิจฉัยที่หายาก คุณสามารถทำงานได้ตลอดชีวิตและไม่ต้องเจอเนื้องอกชนิดใดๆ และนี่ไม่ใช่เรื่องของคุณสมบัติที่ต่ำของแพทย์ แต่เป็นเรื่องของความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง นักพยาธิวิทยาทุกคนมีใบรับรอง และเขาจะต้องดูวัสดุทั้งหมด หรือการตรวจชิ้นเนื้อใดๆ และนี่ไม่ถูกต้องทั้งหมด ไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางมากมายในการแพทย์และแผนกต่างๆ ในสาขาวิชาเฉพาะนั้นเอง เมื่อบุคคลจัดการกับปัญหาในวงแคบ

นอกจากนี้นักพยาธิวิทยาจะต้องมีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านด้วย ถ้าเขาเจอเนื้องอกที่ไม่เคยรักษามาก่อน เขาอาจจะสรุปผิดก็ได้ เนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องหมายถึงโปรแกรมการรักษาเฉพาะสำหรับเนื้องอกนี้โดยเฉพาะ และด้วยเหตุนี้จึงเป็นการพยากรณ์โรคด้วย เนื่องจากข้อผิดพลาดของนักพยาธิวิทยา หากใช้วิธีการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ค่าใช้จ่ายของข้อผิดพลาดดังกล่าวอาจสูงมาก

- แล้วเราควรทำอย่างไร?

การได้รับความเห็นที่สองเป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคลินิกขนาดใหญ่จึงมีศูนย์อ้างอิง ขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง หากนักพยาธิวิทยาในภูมิภาคเห็นเนื้องอกเป็นครั้งแรกเขาควรทำหน้าที่เป็นคนสับเปลี่ยนเช่นหากเป็นเนื้องอกในกระดูกเขาควรเสนอให้ส่งไปที่โรงพยาบาลคลินิกเด็กรัสเซีย ต่อมน้ำเหลือง- ที่ DGOI ตั้งชื่อตาม Rogachev ซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวเท่านั้น พวกเขาเห็นเนื้องอกดังกล่าวหลายสิบครั้งต่อวัน พวกเขามีประสบการณ์มากมาย

ระบบการเรียกร้องความเห็นที่สองที่เป็นอิสระนั้นมีอยู่ทั่วโลกที่เจริญแล้ว และหากวินิจฉัยตรงกัน โอกาสเกิดข้อผิดพลาดก็จะลดลง และมั่นใจมากขึ้นว่าจะได้รับการรักษาด้วยวิธีที่ถูกต้อง คลินิกรัสเซียตอนกลางก็มีแนวปฏิบัตินี้เช่นกัน ที่ RDKB เรามี แผนกเนื้องอกวิทยาโดยที่เด็กๆด้วย โรคที่หายาก, เนื้องอกของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน เราทำการวินิจฉัย และตามกฎแล้ว วัสดุจะถูกส่งไปยังสถาบันการแพทย์กลางแห่งอื่นเพื่อรับความเห็นที่สอง นี่อาจเป็นศูนย์วิจัยวิทยาศาสตร์รัสเซีย Blokhin หรือ DGOI ที่ตั้งชื่อตาม Rogachev หรือสถาบันการแพทย์อื่นๆ มันเกิดขึ้นที่การวินิจฉัยไม่ตรงกันและขอแนะนำให้รับความเห็นที่สามจากเพื่อนร่วมงานชาวต่างชาติ

ตอนนี้คุณสามารถปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศได้โดยไม่ต้องส่งเอกสารถึงพวกเขา - บริษัท รัสเซีย UNIM ได้พัฒนาโปรแกรม Digital Pathology เพื่อการวินิจฉัยทางไกล เราโหลดการเตรียมการทางเนื้อเยื่อวิทยาที่แปลงเป็นดิจิทัลโดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบสแกนแบบพิเศษเข้าสู่ระบบนี้ และผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศสามารถดูได้บนหน้าจอคอมพิวเตอร์ในลักษณะเดียวกับที่เขามองใต้กล้องจุลทรรศน์ เขาสามารถขยาย ลดขนาด ตรวจสอบขอบเขตการมองเห็น ใส่เครื่องหมาย วัดอะไรบางอย่างได้

นอกจากนี้ ยาที่คัดแยกอย่างถูกต้องจะสร้างคลังข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งสามารถส่งคืนได้ตลอดเวลาหากจำเป็น ความต้องการนี้เกิดขึ้นเมื่อหลายปีหลังการรักษาผู้ป่วยมีอาการกำเริบของโรค เราต้องกลับไปสู่เนื้อหาเก่า เปรียบเทียบและสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผล ตามทฤษฎีแล้ว บล็อกพาราฟินซึ่งสามารถนำมาใช้ในการเตรียมเนื้อเยื่อวิทยาใหม่ได้ สามารถเก็บไว้ได้เกือบตลอดไป (ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขบางประการ) แต่คุณภาพยังคงลดลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา และหากต้องการคำชี้แจงในการวินิจฉัย การวิจัยเพิ่มเติม– อิมมูโนเคมีหรือไซโตเจเนติกส์ – การทำงานกับวัสดุนี้ยากกว่ามาก ไม่มีปัญหาดังกล่าวกับไฟล์เก็บถาวรอิเล็กทรอนิกส์

- เทคโนโลยีดังกล่าวมีใช้ภายในประเทศหรือไม่?

ใช่ ระบบดังกล่าวทำงานได้ดีภายในประเทศ สรุปสัญญากับสถาบันการแพทย์ในภูมิภาค และในกรณีที่คุณภาพและอุปกรณ์เอื้ออำนวย การเตรียมทางจุลพยาธิวิทยาจะถูกสแกนและส่งให้เราเพื่อใช้อ้างอิง นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาที่สมเหตุสมผลและก้าวหน้าอย่างยิ่ง

คลินิกของเราให้บริการเด็กจากทุกภูมิภาคของรัสเซีย เรามีศูนย์การแพทย์ทางไกลที่สามารถให้คำปรึกษาทางไกลได้ ผู้เชี่ยวชาญของเราและระดับภูมิภาคสามารถรวมตัวกันและร่วมกันกำหนดประเด็นบางประการในการรักษาเด็ก และตอนนี้เรายังสามารถปรึกษาเกี่ยวกับการเตรียมเนื้อเยื่อวิทยาได้อีกด้วย มันเจ๋งมาก!

แต่ถึงแม้ที่นี่ ปัญหาหลัก– การขาดแคลนเงินทุนในภูมิภาค และบ่อยครั้งที่ยังขาดความเข้าใจในปัญหานี้ซึ่งไม่รวมความเป็นไปได้ในการใช้เทคโนโลยีใหม่ทันที แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกภูมิภาคจะมีตำแหน่งที่เท่าเทียมกัน ตัวอย่างเช่นใน Rostov และ ภูมิภาครอสตอฟซึ่งดึงดูดดินแดนทางตอนใต้ของประเทศทั้งหมดงานก็ทำได้ดีมาก พวกเขาเข้าใจและปฏิบัติตามทุกขั้นตอนในการเตรียมเนื้อเยื่อและจัดหาวัสดุคุณภาพสูงให้กับเรา แต่มีภูมิภาคที่ไม่ได้ติดต่อเราเลย และผู้ป่วยที่ต้องการได้รับความเห็นที่สองจะต้องแก้ไขปัญหานี้เป็นการส่วนตัวและด้วยวิธีที่ล้าสมัย - นำเอกสารของพวกเขาไปมอสโคว์ด้วยตนเองหรือส่งทางไปรษณีย์

มะเร็งวิทยาเป็นสาขาการแพทย์ที่ต้องใช้อุปกรณ์สร้างภาพทางการแพทย์ล่าสุดและแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงเพื่อทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ หากไม่ตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้ มักทำการวินิจฉัยที่ผิดพลาด ตามสถิติ ผู้ป่วย 35% ที่มาอิสราเอลเพื่อรับการรักษาด้านเนื้องอกจะกลับบ้านได้อย่างมีสุขภาพดี เพราะ... ผู้เชี่ยวชาญชาวอิสราเอลตรวจไม่พบมะเร็งในตัวพวกเขา

การนำทางบทความ

จะรับการรักษาในอิสราเอลระหว่างโคโรนาไวรัสได้อย่างไร? สัมภาษณ์ดร.อิรินา สเตฟานสกี้

TOP 5 การวินิจฉัยโรคมะเร็งผิดพลาด

เราจะพูดถึงข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

• การวินิจฉัย 1:

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง ด้วยความชุกของการตรวจเต้านมและอัลตราซาวนด์เต้านม ทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกนี้ได้มากที่สุด ระยะเริ่มต้น- บางครั้งการศึกษาเหล่านี้ตรวจพบการก่อตัวขนาดเล็กมากในสตรี ขนาด 2 มม. ขึ้นไป ซึ่งอาจไม่พัฒนาเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะผ่าน การผ่าตัดซึ่งพวกเขาสามารถทำได้ง่ายๆ โดยไม่ต้องมี และบางครั้ง หากการวิเคราะห์เนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกดำเนินการไม่ถูกต้อง แม้แต่การศึกษาที่ไม่เป็นอันตราย เช่น การฉายรังสี ก็ยังได้รับคำสั่งอย่างไม่ยุติธรรม

ข้อดีของการเข้ารับการรักษาจากอาจารย์ชาวอิสราเอล- นี่เป็นวิธีการผ่าตัดที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นซึ่งช่วยให้คุณรักษามะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ในโรคมะเร็งเต้านมได้

• การวินิจฉัย 2:

ตามสถิติการวินิจฉัยนี้เป็น "เจ้าของสถิติ" สำหรับจำนวนข้อผิดพลาดซึ่งบางครั้งก็สูงถึง 80% เนื้องอกในสมองได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ MRI และ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์- ในระหว่างการตีความว่ามีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นเนื่องจากประสบการณ์และคุณสมบัติของแพทย์ไม่เพียงพอ บางครั้งก้อนเลือดหรือฝีในสมองอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย

• การวินิจฉัย 3:

สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องจะถูกวางไว้ประมาณ 50% ของกรณี สาเหตุมักเป็นการดำเนินการที่ไม่ถูกต้อง การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาเนื้องอก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักสับสนกับการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง (lymphadenitis) ซึ่งอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ โรคติดเชื้อ- บางครั้งวัณโรค, ซาร์คอยโดซิส, ซีสต์เดอร์มอยด์, โรคต่างๆตับ. ด้วยโรคเหล่านี้การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง (hyperplasia) ก็เป็นไปได้

• การวินิจฉัย 4:

การเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อสำหรับมะเร็งกระดูกควรดำเนินการโดยทีมผู้เชี่ยวชาญ ทีมนี้ควรประกอบด้วยนักรังสีวิทยา นักพยาธิวิทยา และศัลยแพทย์ ไม่เป็นไปตามเงื่อนไขนี้เสมอไป ดังนั้นนักพยาธิวิทยาจึงมักไม่สามารถแยกแยะระหว่างได้อย่างแม่นยำ ประเภทต่างๆเนื้องอก เปอร์เซ็นต์ของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยในเนื้องอกประเภทนี้ถึง 60% ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งมักได้รับการกำหนดให้รักษาโรคกระดูกอักเสบ - การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย- ในขณะเดียวกันโรคก็ยังคงดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ประเด็นก็คือว่า อาการเอ็กซ์เรย์โรคกระดูกอักเสบและมีความคล้ายคลึงกันมากและมีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มากเท่านั้นที่สามารถแยกแยะระหว่างโรคเหล่านี้ได้

• การวินิจฉัย 5:

มะเร็งลำไส้ใหญ่ตรวจพบได้ง่าย แต่ข้อผิดพลาดยังคงเกิดขึ้นบ่อยมาก สาเหตุของพวกเขาไม่เหมาะซึ่งอาการคล้ายกับโรคอื่น ๆ รวมถึงอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ไม่เฉพาะเจาะจง ฯลฯ ผู้ป่วยมักไม่ได้กำหนดไว้ การวิจัยที่จำเป็นและพวกเขาเข้ารับการรักษาโรคใดโรคหนึ่งที่ระบุไว้ ทำให้เสียเวลาอันมีค่าไป ในขณะเดียวกัน มะเร็งก็ดำเนินไป

ติดต่อสมาคมแพทย์อิสราเอลเพื่อนัดหมายกับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยและการรักษาโรคเฉพาะ

นัดหมาย

เหตุใดนักเนื้องอกวิทยาจึงทำผิดพลาด?

• เหตุผลที่ 1 อาการเดียวกันอาจบ่งบอกได้อย่างสมบูรณ์ โรคต่างๆ- และ คุ้มค่ามากมี รั้วที่ถูกต้องการตรวจชิ้นเนื้อและการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอก ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่สามารถทำงานนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงมักมีหลายกรณีที่เป็นกรณีหนึ่ง สถาบันการแพทย์ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายและอีกรายหนึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
• เหตุผลที่ 2. บทบาทที่สำคัญเล่นและ การถอดเสียงที่แน่นอนผลลัพธ์ การศึกษาด้วยเครื่องมือ- ตัวอย่างเช่น ในการเรียนรู้วิธีตีความผลลัพธ์ของ PET-CT แพทย์จะต้องได้รับการฝึกอบรมที่ยาวนานและมีค่าใช้จ่ายสูง โอกาสนี้ไม่มีอยู่ในสถาบันทางการแพทย์บางแห่ง
• เหตุผลที่ 3 เกิดขึ้นว่าเมื่อค้นพบเนื้องอกผู้ป่วยไม่ได้สั่งยาทั้งหมด การวิจัยที่จำเป็นและรีบสั่งการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาดังกล่าวจะไม่ถูกต้องหรือไม่จำเป็นเลย
• เหตุผลที่ 4 บางครั้งเรากำลังพูดถึงเนื้องอกที่หายากซึ่งแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาอาจไม่พบตลอดการทำงานของเขา เขาอาจทำการวินิจฉัยผิดพลาดหากสถาบันการแพทย์ที่กำหนดไม่มีแนวทางปฏิบัติในการรับความเห็นที่สองที่เป็นอิสระหรือแก้ไขปัญหาข้อขัดแย้งในการให้คำปรึกษาทางการแพทย์

จะตรวจสอบการวินิจฉัยได้อย่างไร?

คุณจะได้รับความเห็นที่สองจากอาจารย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ หากคุณต้องการให้ที่ปรึกษาทางการแพทย์ของสมาคมตรวจสอบเวชระเบียนของคุณและประเมินโอกาสที่จะเกิด การวินิจฉัยที่แม่นยำในอิสราเอล กรอกแบบฟอร์มติดต่อด้านล่าง- เราจะตอบกลับคุณในวันเดียวกัน

แบบฟอร์มใบสมัคร